Antibiotikumok különböző fokú égési sérülésekre: melyik szükséges a gyors gyógyuláshoz? Az égési felület hűtése.

Az égési sérülések elleni antibiotikumok az gyógyszereket, amelyeket a bőr érintett területeinek gyógyítására írnak fel. Céljuk a fertőzés elnyomása a sebben. A mikrobák terjedése lelassítja az epidermisz helyreállítását, és hegek kialakulásához vezet, amelyek később változatlanok maradnak.

Az antibiotikumok csak 1-2 fokos égési sérülések esetén javasoltak. Ez a kezelési módszer nem megfelelő a 2-3. szakaszban, valamint a mélyen érintett területeken, amelyek lokalizációja meghaladja a test 10-15% -át.

A gyógyszereket nem használhatja saját maga, orvosi felírás nélkül. Ez ronthatja a helyzetet és az okot kellemetlen következményekkel jár, hegek és hegek.

Kórházi környezetben az orvos meghatározza az epidermisz termikus károsodásának stádiumát, és átfogó kezelést készít.

Az orvos dönt arról, hogy felír-e antibiotikumot, a következő tényezők alapján:

• kor;
• krónikus betegségek (cukorbetegség), fertőzések;
• a hőkárosodás mértéke és a lokalizációs zóna;
• érzékenység és allergia egy adott gyógyszerre.

Használati jellemzők 2 és 3 fokos égési sérülésekhez

A 2. és 3. fokú égési sérülések antibiotikumok alkalmazása megengedett, ha az érintett terület kicsi. Az otthoni kezeléshez szükséges a sterilitás megőrzése a fertőzés megelőzése érdekében.

A mindennapi életben az antibiotikumokat... Kisgyermekeknél gyakran, serdülőknél ritkábban fordulnak elő kellemetlen események.

A kezelésnek több módszerből kell állnia. Veszélyesnek minősül a test nyálkahártyájának károsodása, valamint az ágyék, a nemi szervek és az arc égési sérülései.

Az antibiotikumok erősítik az immunrendszert és segítik a harcot patogén mikroorganizmusok. Ha nem használják őket, komplikációk léphetnek fel tüdőgyulladás, szepszis, lymphadenitis formájában.

A sebek gyors gyógyulásához külső gyógyszereket együttesen szednek. antibakteriális kenőcsökés krémek, házi tinktúrák, oldatok.

Antibiotikumok külső használatra

Helyi antibiotikumok (azok, amelyek átjutnak a nyelőcsövön) rendelkeznek antimikrobiális hatás. Íme a legnépszerűbb gyógyszerek listája:

1. Ezüst-szulfadiazint tartalmazó kenőcsök. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Jodopiron és jodovidon. Erősítő hatással vannak az immunrendszerre, leggyakrabban ilyen 1% -os koncentrációjú oldatokat írnak fel. Alkalmazza a kezelés után leégés antiszeptikumok, mint például a Furacilin, a Miramistin és a Chlorhexidin.
3. , Levosin, Clormicol.
4. Olyan gyógyszerek, amelyek megszüntetik a fertőzés forrását, amikor az égési hólyagok elkezdenek kipukkadni. Ezek közé tartozik a Dioxidin, a Streptonitol (nitazolt tartalmaz) és a gentamicin kenőcs.

Minden termék alkalmas külső otthoni használatra. Használat előtt konzultálnia kell orvosával az esetleges ellenjavallatok vagy allergiás reakciók miatt.

Készítmények szisztémás használatra

Gyógyszerek a belső fogadás többet nyújtani erős hatás mint a helyi kezelések.

Égési sérülések esetén a szervezet immunitása csökken, ami szövődményeket, például hányingert és magas hőmérsékletű, és a hegek hosszú ideig nem gyógyulnak be. Antibiotikumok belső használatra szükséges az immunrendszer működésének normalizálásához. Ezeket az orvos írja fel antiszeptikus kenőcsökkel és krémekkel kombinálva.

Az orvostudomány számos gyógyszert kínál tabletta formájában. Nem javasoljuk a tabletták önálló szedését, forduljon orvosához.

A legtöbbek listája hatékony antibiotikumok nál nél különféle fokozatok termikus és kémiai bőrkárosodás:

1. Ceclor, Cefuroxim, Cefazolin. A gyógyszerek nem mérgezőek és gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok, az első és a második szakaszban, valamint a toxikémiában használatosak.
2. Bicillin. Megöli a fertőzés gyökerét a sebben a készítmény fő összetevője - penicillin - miatt. Enyhíti a duzzanatot és a viszketést.
3. Amoxicillin és di nátriumsó, Ampicillin. Megakadályozza a szepszis kialakulását és elősegíti mielőbbi felépülés bőr a karokon és a lábakon.
4. A második generációba tartozó aminoglikozidok béta-laktám anyagot tartalmaznak. A gyógyszertárban Unazin és Sulacillin néven találhatók.
5. Cefixim, Cefotaxim, Ceftriaxon. Kezelje az égési sérülések harmadik szakaszát.
6. Nystatin, flukonazol. Gyógyulás utáni szövődmények, például gombás fertőzés esetén alkalmazzák.
7. Klindamicin és metronidazol. Olyan fertőzésre írják fel, amely gyorsan terjed a szervezetben.

Ez nem a felírt gyógyszerek teljes listája égési sérülések. Az orvos gyakrabban javasolja a terápiás tanfolyam elvégzését, amely több gyógyszer bevételéből áll. Az égési sérülések harmadik szakaszában, amikor a seb területe túl nagy, kórházi kezelés javasolt. Otthoni kezelés ilyen esetekben hatástalan és életveszélyes.

Ellenjavallatok

Ha nem megfelelően kezeli az égési sérüléseket, helyrehozhatatlan egészségkárosodást és kinézet. Ennek elkerülése érdekében vegye figyelembe néhány általános ellenjavallatot:

• Tilos a sebeket zsíros krémekkel vagy olajokkal kenni;
• Nem ajánlott jégkockát alkalmazni égési sérülésekre, ez a szövet fagyását okozhatja;
• Tilos hólyagokat nyomni vagy felnyitni a testen;
• tilos recepteket használni alternatív gyógyászat orvos jóváhagyása nélkül;
• Tilos a szem, a torok és más nyálkahártyák kezelésére szolgáló külső termékek használata;
• Három év alatti gyermeknek nem ajánlott antibiotikumot adni.

Az égési sérülések nem mindig igényelnek alkalmazást antibakteriális gyógyszerek. Sokan elkövetik azt a hibát, hogy a következőket használják: antibiotikumok - erős anyagok amelynek szigorú jelzésekés ellenjavallatok.

Miért használnak antibiotikumot égési sérülésekre?

Az antibakteriális terápiát különböző típusú fertőzések kezelésére és megelőzésére használják. Ez utóbbi könnyen behatol a testbe nyílt sebek. Elhalt szövet a sérülés helyén – ideális tápközeg patogén mikroorganizmusok számára.

A baktériumok megzavarják a sebgyógyulást, elősegítik a túlzott hegesedést, és néha veszélyt jelentenek az áldozat életére.

Az erős gyógyszerek azonban nem mindig megfelelőek. Az emberi bőr erős védő tulajdonságokés a legtöbb esetben maguk is megbirkóznak a fertőzésekkel.

De bizonyos esetekben antibakteriális terápia szükséges:

1. A nyálkahártyák, a bőr mély és nagy kiterjedésű elváltozásai, belső szervek. Veszteség nagy terület szövetek a szervezet metabolikus funkcióinak megzavarásához vezetnek, immunvédelem, különösen fertőzésgátló;
2. Idős kor;
3. Krónikus fertőzések jelenléte;
4. Cukorbetegség;
5. Az égési sérülések kezelésének hiánya és ennek következtében a szövődmények.

Az antibiotikumok azonban nem használhatók a következő esetekben:

• mély, de korlátozott károsodás;
• a testfelület kevesebb mint 10%-át érinti;
• 1. fokú égési sérülések (epidermális).

Az antibakteriális terápia szükségességének megítélésekor az orvos a következő tényezőket veszi figyelembe:

1. A seb mélysége, kiterjedése;
2. Égési fok;
3. komplikációk jelenléte;
4. Kor, immunállapot az áldozat;
5. A szövődmények típusa, súlyossága;
6. A beteg érzékenysége a antibakteriális szerek.

Milyen antibiotikumokat használnak égési sérülésekre?

A használt gyógyszerek túlnyomó többsége ezüst-szulfadiazin alapú.

A terápia lehet lokális (külső), szisztémás és különösen súlyos esetekben kombinált.

A külső kezelés 1%-os jódopiron és jodovidon oldatokkal történő kötszerekből áll. Használnak dioxidin és kloramfenikol alapú kenőcsöket is.

A szisztémás terápia magában foglalja a gyógyszerek orális és/vagy intravénás/intramuszkuláris beadását. Az ilyen kezelést csak kórházi környezetben, orvosok felügyelete mellett végezzük.

Szisztémás terápiát csak akkor végeznek, ha van mély sebek a testfelület több mint 10%-át foglalja el. Ha a fertőzés enyhe, az intramuszkuláris injekciók korlátozottak.

Ellenkező esetben érvényes intravénás beadás gyógyszerek. Szisztémás kezelés a következő gyógyszerekkel végezzük:

• félszintetikus penicillinek;
• szulbaktám és cefoperazon (gyakran ezek kombinációja);
• aminoglikozidok és fluorokinolonok;
• legújabb generációs cefalosporinok;
• linkomicin csontsérülésekre;
• « Nystatin"vagy" Flukonazol» gombás fertőzéssel.

Az égési sérülések antibakteriális kezelésének megtagadása

Kezelés nélkül a fertőzés nem tűnik el nyomtalanul. Ha az orvos antibiotikumot írt fel, de a beteg megtagadta, a következő szövődmények léphetnek fel:

• lymphadenitis;
• vérmérgezés;
• szívizomgyulladás;
• gennyes ízületi gyulladás;
• tüdő/hörgő betegségek;
• az urogenitális rendszer fertőzései.

Alapvetően a terápia egyfajta gyógyszer alkalmazását foglalja magában. Több különböző gyógyszert csak akkor írnak fel, ha fertőzés van, annak súlyos lefolyású.

Égési sérülések helyi kezelése: alapelvek

A felhasznált szerek hatóanyaguk szerint több csoportra oszthatók:

Modern eszközök: antibakteriális/fertőtlenítő szerek

Betadine kenőcs

Povidon-jód alapú, a hagyományos jód modern alternatívája. A "Betadine" egy széles spektrumú szer, amely számos kórokozó ellen aktív. A kezelés magában foglalja a seb kezelését vékonyréteg kenőcsök naponta többször.

"Katapol"

A povidon egy kopolimert tartalmaz krotonsavval és benzalkónium-kloriddal. Az előző gyógyszerhez hasonlóan számos baktérium ellen aktív. Az égési sérülések kezelését végzik vizesoldat 1% (az oldatot 10% desztillált vízzel hígítjuk). Gyógyszeres megoldás impregnálja a tampont, szalvétát és gézkötések hogy megvédje a sebet.

"Silvederm"

Széles spektrumú antibakteriális gyógyszer. A könnyebb használat érdekében aeroszol, krém és kenőcs formájában állítják elő. A gyógyszer egy szulfonamid, a készítmény hatóanyaga a szulfadiazin. Az antibakteriális aktivitást ezüstionok biztosítják.

Gyógyító szerek

"Solcoseryl"

Tovább Ebben a pillanatbanő a legtöbb népszerű eszközök a sérült szövetek regenerálódásának felgyorsítására. Az égési sérülések kezelésében a gyógyszer két formáját használják: kenőcsöt és gélt. A seb gyógyuló széleit kenőccsel, magát a sebet géllel kezeljük. sebfelület. A kezelést naponta legfeljebb 2 alkalommal végezzük. Miután a sírás elmúlt, csak a kenőcsöt használhatja.

"Panthenol"

A szövetek regenerációjának másik népszerű stimulátora. A gyógyszer B-vitaminokat és dexpanthenolt tartalmaz. " Panthenol» javítja a sejtregenerációt, serkenti anyagcsere folyamatok szövetekben, és enyhe gyulladáscsökkentő hatása is van. Használhat krémet vagy aeroszolt. A krém könnyen felszívódik, így kényelmesebb használni fájdalmas napégések és kisebb égési sérülések esetén. Az aeroszolt kis távolságból permetezzük.

Kompozit gyógyszerek

"Argakol"

A gyógyszer hidrogél formájában van, amely antiszeptikus anyagokon alapul: katapol, dioxidin, poviargol (ezüst készítmény). " Argakol"Erős antibakteriális szer, amely nem csak égési sérülések, hanem horzsolások/vágások kezelésére is használható.

A kezelés után a testen levegő- és vízáteresztő rugalmas filmréteg képződik, amely vízzel könnyen lemosható.

Aeroszol "Amprovisol"

Mentolt, érzéstelenítőt, propoliszt és D-vitamint tartalmaz. A kombinációnak köszönhetően hatóanyagok, a gyógyszer hűsítő, fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő hatású, gyorsítja a regenerációt. Az aeroszol használata I. fokú napsütéses/termikus égési sérüléseknél javasolt.

"Olazol"

Sebgyógyító szerként van elhelyezve; homoktövis olajat tartalmazó kombinált habkészítmény. " Olazol» A könnyű használat érdekében aeroszolos formában kapható. A termék antibakteriális és érzéstelenítő hatású, emellett javítja a regenerációt, gyorsítja a hámképződést és csökkenti a váladékozást.

Nem fertőzött 2. fokú égési sérülések esetén antiszeptikus vagy antibiotikus oldattal atraumás és nedves-száraz kötszereket kell készíteni. Használhat hidrogél bevonatot is.

fokú károsodások fájdalomcsillapító és baktériumölő hatású kenőcsökkel/emulziókkal kezelhetők (pl. Agroszulfán, ezüst-szulfazin 1%, Levosin, Levomekol).

Ha a kisebb 1. fokú égési sérüléseket csak az epidermális réteg felületi károsodása jellemzi, kíséri fájdalmas érzések, a szövetek bőrpírja és enyhe duzzanata, majd 2 (közepes) súlyosságú égési sebeknél a hám károsodása a bazális rétegig folyadékkal telt hólyagok képződésével.

Antibiotikumok 2. és 3. fokú égési sérülésekre

Ha az ilyen égés a test teljes felületének 10% -ánál kisebb területet fed le, akkor a kezelés otthon is elvégezhető, a sterilitás megőrzésével, hogy megakadályozzák a fertőzés bejutását a sebbe. A legtöbb esetben a 2. fokú égési sérüléseknél nem alkalmazunk antibiotikumot, mivel szervezetünk maga is képes ellenállni a fertőzéseknek.

A mindennapi életben leggyakoribbakat tekintik termikus égések, különösen a forrásban lévő víz okozta égési sérülések, amelyek felnőtteket és gyermekeket egyaránt érintenek. Leggyakrabban a forrásban lévő víz rövid távú expozíciója kisebb, 1. fokú égési sérüléseket okoz. De ha a forrásban lévő víz hatása meglehetősen hosszú volt, és a gyermekek érzékeny bőrével van dolgunk, akár 2 és 3 fokos égési sérülések is előfordulhatnak.

Forrásban lévő vízzel történő égési sérülések esetén az antibiotikumokat csak a seb fertőzése esetén alkalmazzák, ami 3-as, néha a második súlyossági fokozattal lehetséges, ha az érintett terület sterilitásának feltétele nem teljesül.

Kiterjedt termál- és kémiai égések 2 és 3 A fokos, valamint abban az esetben is, ha az égés a lábakon, az arcon, az ágyékon vagy a kézen lokalizálódik, és nagyszámú folyadékbuborék képződése kíséri, akkor célszerű a kezelést egészségügyi intézményés gyakran antibiotikumok használatával. A nagy sebek gyengítik a szervezet immunrendszerét, és nehezen tud megbirkózni kötelezettségeivel. De az antibiotikumokat pontosan arra tervezték, hogy segítsenek neki a kórokozó mikroorganizmusok elleni küzdelemben, amelyek súlyos esetekben provokálhatnak. veszélyes szövődmények szepszis, tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, kiválasztószervi fertőzések, lymphadenitis stb. formájában.

Ha az égés kis területet foglal el, előnyben részesítik a külső antibakteriális szereket, amelyek oldatok formájában állnak rendelkezésre (leggyakrabban a seb előkészítésére használják orvosi eljárások) és sebgyógyító kenőcsök.

Jelentős mélységű és területű égési sérülésekhez nagy valószínűséggel sebfertőzéseket írhatnak elő szisztémás terápia széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek (félszintetikus gyógyszerek) alkalmazása penicillin sorozat, 3. generációs cefalosporinok, fluorokinolonok és egyéb, az orvostudomány által ismert és ismeretlen kórokozók többsége ellen hatásos antimikrobiális szerek).

A 3B fokú égési sérülések esetén, amikor a bőr minden rétege a bőr alatti zsírszövetig érintett, az antibiotikumokat az érintett terület méretétől függetlenül írják fel, mivel a szöveti nekrózis egyszerűen vonzza a fertőzést, ideális környezet a baktériumok életéhez és szaporodásához. hogy oka súlyos jogsértések Egészség.

A széles spektrumú égési sérülések elleni antibiotikumok a leghatékonyabbak, mivel leggyakrabban vegyes fertőzések fordulnak elő. Ezt a pontot a rendszer ugyanúgy figyelembe veszi, mint a hozzárendeléskor helyi alapok(vegyük például a kloramfenikolt és az ezüst-szulfadiazint, amelyek széles spektrumú antibiotikumok), és szisztémás antibiotikum-terápiában, amelyet szigorúan egyénileg írnak fel.

Antibiotikumok külső használatra égési sérülésekre

Leggyakrabban kiterjedt égési sérülésekkel középfokú súlyosság (2 és 3A) csak az antimikrobiális szerekre korlátozódnak helyi alkalmazás, amelyek a következőket tartalmazzák:

• 1%-os jodopiron vagy jodovidon oldatok, amelyeket antiszeptikumokkal (klórhexidin, miramistin, furatsilin, hidrogén-peroxid stb. oldatai) vagy gyógykötéssel történő lemosás után seb kezelésére használnak,

• klóramfenikol alapú kenőcsök (Levomekol, Cloromykol, Levomycetin, Chloramphenicol, Levosin stb.),
• antimikrobiális szerek kenőcsök formájában ezüst-szulfadiazinnal ("Sulfadiazin", "Dermazin", "Silvederm", "Argosulfan" stb.),
• szulfanilamid kenőcs égési sérülésekre nitazol „Streptonitol” antibiotikummal,
• antibakteriális gyógyszerek helyi használatra „Gentamicin kenőcs”, „Dioxidin” stb.
• mesterséges burkolatok égési sebekre baktericid szerek.

A folyadékkal töltött hólyagok megjelenésével járó égési sérülésekre antibiotikumokat csak a hólyagok kinyílása után írnak fel, hogy megakadályozzák a film alatti seb fertőzését. Addig nincs szükség antibakteriális gyógyszerekre.

Harcolj vele lehetséges fertőzés kiterjedt égési sérülések esetén speciális szigetelőkkel vagy Clinitron ágyakkal végezhető, amelyek csökkentik a sérült szövetre nehezedő nyomást.

Antibiotikumok szisztémás használatra égési sérülések esetén

Mint már említettük, a nagy területet elfoglaló súlyos égési sérülések, valamint a fertőzésre hajlamos nagy mélységű égési sérülések esetén, amelyekben nagy a valószínűsége az égési betegség kialakulásának, a kezelőorvos nemcsak helyi alkalmazásra, hanem antibiotikumot is írhat fel. széles hatásspektrumú belső használatra szánt gyógyszerek.

Mivel az ilyen gyógyszerek listája meglehetősen nagy, a választás hatékony gyógyszer teljes mértékben az orvos hatáskörébe tartozik. Annak ellenére, hogy a fent felsorolt ​​kiválasztási kritériumok meglehetősen átláthatóak, csak szakember tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszert, figyelembe véve a gyógyszer csoportos hovatartozását, hatását és felhasználási jellemzőit.

Nál nél enyhe áramlás Fertőző folyamat esetén az antibiotikum-terápiát gyógyszerek szájon át történő beadásával vagy antibakteriális oldatok intramuszkuláris beadásával végzik, és az orvosok csak nagyon súlyos esetekben alkalmaznak intravénás infúziót.

A széles spektrumú antibiotikumok közül a leghatékonyabb a mérsékelt és nagymértékben a gravitációt vesszük figyelembe:

• Az 1. vagy 2. generációs cefalosporinok sorozatából származó antibiotikumok, minimális nefrotoxicitással és Gram-pozitív baktériumokkal szembeni aktivitással (Cephalexin, Cefazolin, Cefuroxime, Ceclor stb.). Az égési betegségek első és második periódusában alkalmazzák - égési sokkkal és toxikémiával.
• A penicillin sorozat természetes és félszintetikus gyógyszerei. Alkalmazásuk kiterjedt égési sérülésekre (a bőr 20 százaléka vagy annál nagyobb) az égési betegség első, második és harmadik periódusában – égési sokkkal (természetes penicillinek), akut toxikémiával és szepticotoxémiával (félszintetikus kábítószerek) – utal.
• és a penicillinek használata:
  • megelőző intézkedésként fertőző szövődmények használjon természetes penicillint, úgynevezett „Bicillint”,
  • égési seb fertőzésére - „amoxicillin”, „karbenicillin-dinátriumsó”,
  • szepszis kialakulásával - „Ampicillin”,
  • Mert intravénás infúziók– „Meticillin-nátriumsó” stb.
• A 2. generációs aminoglikozidok olyan kombinációs antibiotikumok, amelyek béta-laktám antibiotikumot és védő hatóanyagot tartalmaznak, amely megakadályozza, hogy a béta-laktamázt termelő baktériumok csökkentsék az antibiotikum hatékonyságát. Ezek a következők: „Unazin”, „Sulacillin”, „Gentamicin”, „Brulamycin”, „Tobramycin”, „Sizomycin” stb. Hatékonyak az égési betegség harmadik (Pseudomonas aeruginosa) és negyedik periódusában - akut toxikémiával. és szepticotoxémia.
• A 3. generációs cefalosporinokat (Cefixime, Ceftriaxone, Cefotaxime stb.) az égési betegség harmadik periódusában alkalmazzák, miután azonosították a fertőző folyamat kórokozóját.
• A 2. és 3. generációs fluorokinolonok (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin, Pefloxacin stb.) a Gram-negatív baktériumok, valamint a penicillinre rezisztens fertőzések ellen küzdenek.
• Linkozamidok.
  • A "Lincomycin" a linkozamidok csoportjába tartozó gyógyszer. Felírják, ha fertőző folyamatégési sérüléssel átterjedt a csontstruktúrákra.
  • A "klindamicin" egy linkozamid, amely a csatlakozáshoz javasolt anaerob fertőzés, hajlamos a gyors terjedésre az egész testben.
• Egyéb antibiotikumok:
  • Metronidazol - ugyanazokra a jelzésekre, mint a klindamicin.
  • "Nystatin", "Fluconazole" - gombás fertőzésekre, in Utóbbi időben gyakran megtalálható az égési központokban.

Az orvos utasításai a mutatóktól függően változhatnak mikrobiológiai kutatás lehetővé teszi az antibiotikum-terápia relevanciájának nyomon követését. Az általánosított ill vegyes fertőzés Az orvos nem egy, hanem több gyógyszert is felírhat. Ezek közé tartoznak a helyi és belső használatra szánt antibiotikumok (szisztémás gyógyszerek).

Cefalosporin antibiotikumok

Farmakodinamika. Sok ebbe a csoportba tartozó gyógyszer általában „cef-” előtaggal rendelkezik, így meglehetősen könnyű megkülönböztetni őket másoktól. Ezeknek az antibiotikumoknak az égési sérülésekre való alkalmazása annak köszönhető baktericid hatás. A cefalosporinokat széles spektrumú antibiotikumoknak tekintik, csak a chlamydia, a mycoplasma és egyes enterococcusok nem érintik őket.

A baktériumsejt növekedése és fejlődése során számos folyamat között megkülönböztethető egy merev (kemény) membrán kialakulása penicillin-kötő fehérje részvételével. A cefalosporinok képesek kötődni ehhez a fehérjéhez, és megzavarják a szintézist sejt membrán mikroorganizmusok. Aktiválják a bakteriális sejtekben a proteolitikus enzimeket is, amelyek elpusztítják a bakteriális szöveteket és elpusztítják magát a mikroorganizmust.

A baktériumok önvédelem céljából egy speciális béta-laktamáz enzimet termelnek, amelynek hatása az antibiotikumok elleni küzdelemre irányul. A baktériumok mindegyik típusa saját specifikus enzimet választ ki.A cefalosporinok 1. generációja rezisztens a gram-pozitív baktériumok béta-laktamázának hatásával szemben, köztük a staphylococcusok és a streptococcusok, amelyek az első stádiumban a sebben lezajló folyamatokhoz kapcsolódnak. égési betegség, a 2. generáció - Gram-pozitív és néhány gram-negatív baktériumok, 3. és 4. generáció - Gram-negatív baktériumok.

Farmakokinetika. A cefalosporinok biohasznosulása generációtól függően 50-95%. A maximális vérplazmakoncentrációt 1-3 óra elteltével (szájon át történő beadás esetén) vagy 15 perc és 3 óra között (intramuszkuláris beadás esetén) figyelik meg. A hatás időtartama 4-12 óra.

A cefalosporinok nagy része jól behatol a különböző szövetekbe és testnedvekbe, és a vizelettel választódik ki (a „ceftriaxon” az epével is kiválasztódik).

A legtöbb beteg jól tolerálja az égési sérülések kezelésére szolgáló cefalosporin antibiotikumokat. Viszonylag kevés ellenjavallattal és mellékhatásokkal rendelkeznek. A cefalosporinok 1. generációját tartják a legkevésbé mérgezőnek.

Kiadási űrlap. Az égési sérülések kezelésére használt cefalosporin gyógyszerek leggyakoribb formái a tabletták (kapszulák) felnőtteknek és szirupok gyermekeknek. A legtöbb antibiotikum por formájában is kapható, amelyből ezt követően oldatot készítenek, amelyet felhasználnak intramuszkuláris injekciók(ritkábban intravénás beadásra).

Számos gyógyszer kapható granulátum vagy por formájában is orális beadásra szánt szuszpenzió készítéséhez.

. Leginkább egyéni intolerancia a gyógyszerekkel szemben ebben a csoportban.

A cefalosporinok alkalmazása terhesség alatt, újszülöttek kezelésében és még szoptatás alatt is elfogadható, bár a gyógyszer bizonyos koncentrációja az anyatejben is megfigyelhető. Nál nél veseelégtelenség dózismódosítás szükséges.

Mellékhatások. Mellékhatások ritkán fordulnak elő cefalosporinok szedése során, és általában összefüggésbe hozhatók egyéni jellemzők test.

Leggyakrabban allergiás reakciók (bőrkiütések, láz, hörgőgörcsök, ödéma szindróma, anafilaxiás sokk) a háttérben egyéni intolerancia a gyógyszer összetevői.

Néha megváltozhat a vér összetétele, görcsös szindróma(károsodott vesefunkcióval), mikroflóra-rendellenességek, amelyek candidiasis formájában nyilvánulnak meg, nőknél a száj és a hüvely nyálkahártyáját borítják.

Orális beadás kísérheti hányinger és hasi fájdalom, hasmenés, néha vérrel keveredve.

Használati utasítás és adagolás. A gyógyszerek adagolási rendje mindig megtalálható a rájuk vonatkozó utasításokban. Íme csak néhány a fenti gyógyszerek közül.

• "Cefalexin" (1. generáció).

Szájon át történő beadás: 0,5-1 g 6 órás időközönként (a gyermekek napi adagja 45 mg a beteg testtömeg-kilogrammonként, az adagolás gyakorisága napi 3-szor).

• "Cefuroxim" (2. generáció).

Orális adagolás: 0,25-0,5 g, 12 órás időközönként ( napi adag gyermekeknél 30 mg 1 testtömeg-kilogrammonként, az adagolás gyakorisága napi kétszer). Étkezésekkel együtt szedve.

Intravénás és intramuszkuláris beadás: napi 2,25-4,5 g, 3 adagolási gyakorisággal (gyermekek - 50-100 mg / 1 kg súly, gyakoriság - napi 3 vagy 4 alkalommal).

• "Cefixime" (3. generáció).

Orális adagolás: napi adag - 0,4 g Az alkalmazás gyakorisága - napi 1 vagy 2 alkalommal. Gyermekek hat hónapos kortól: 8 mg 1 testtömegkilogrammonként.

• "Ceftriaxon" (3. generáció).

Intravénás és intramuszkuláris beadás: 1-2 g naponta 1 alkalommal. 1 hónaposnál idősebb gyermekek: 20-75 mg / 1 kg (kétszeri beadás).

Túladagolás. Az adagolási rend be nem tartása és hosszú távú használat a gyógyszerek olyan jelenséget okozhatnak, mint a túladagolás gyógyszerek. A cefalosporinok esetében hányinger, gyakran hányással, hasmenés kíséri.

Elsősegélynyújtás: szájon át történő bevétel esetén gyomormosás, sok folyadék fogyasztása és aktív szén vagy más enteroszorbensek.

. A gyomor savasságát csökkentő savlekötők szedésével egyidejűleg nem tanácsos a cefalosporinokat szájon át szedni. A gyógyszerek bevétele közötti intervallumnak legalább 2 órának kell lennie.

A cefalosporinok nefrotoxicitása fokozódik, ha aminoglikozidokkal együtt szedik őket. Ezt figyelembe kell venni a vesekárosodásban szenvedő betegek kezelésekor.

Penicillin antibiotikumok

Farmakodinamika. A természetes és félszintetikus penicillinek a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok ellen aktívnak tekinthetők. Baktériumölő hatást fejtenek ki a baktériumsejtekkel szemben azok növekedési fázisában.

A penicillinek hátránya, hogy egy részük nem ellenálló a sok baktérium által termelt béta-laktamázzal szemben.

Farmakokinetika. Az égési sérüléseknél használt penicillin antibiotikumok könnyen behatolnak a legtöbb szövetbe és testfolyadékba. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki. A felezési idő fél órától egy óráig terjed.

Kiadási űrlap. A penicillin antibiotikumok ugyanolyan formában kaphatók, mint a cefalosporinok.

A használat ellenjavallatai. A gyógyszertől függően az ellenjavallatok közé tartozhat a penicillinek és cefalosporinok egyéni intoleranciája, Fertőző mononukleózis, colitis ulcerosa, fokozott vérzés, limfocitás leukémia, súlyos patológiák máj és vese, terhesség, szoptatás. Egyes penicillinek a gyermekgyógyászatban nem használatosak, míg mások dózismódosítást és a fiatal beteg szoros megfigyelését igényelhetik.

A penicillinek általában átjutnak a placenta gáton, ezért terhesség alatt nagy körültekintéssel írják fel őket.

Használati utasítás és adagolás. Szigorúan az orvos által előírt módon használják őket, napi 2-4-szeres adagolási gyakorisággal.

Mellékhatás. A penicillinek az antibiotikumok közül a legkevésbé hatékonyak. mérgező gyógyszerek. A fogadtatásuk azonban az gyakori ok allergiás reakciók megjelenése, függetlenül a dózistól és a felszabadulás formájától.

Az allergia mellett penicillin antibiotikumok fokozott érzékenységet okozhat napfény, neurotoxikus hatások hallucinációk, rohamok, vérnyomás ingadozások, a szervezet mikroflórájának megzavarása formájában. A természetes penicillinek érrendszeri szövődményeket okozhatnak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Tilos penicillinek és aminoglikozidok keverése ugyanabban a fecskendőben, mivel ezek a csoportok összeférhetetlennek minősülnek.

A bicillin és az ampicillin allopurinollal kombinálva specifikus kiütést okoz.

A penicillinek thrombocyta-aggregáció-gátlókkal és antikoagulánsokkal együtt történő alkalmazása növeli a vérzés kockázatát. A szulfonamidokkal párhuzamosan történő alkalmazás pedig csökkenti a gyógyszerek baktericid hatását.

A kolesztiramin szájon át szedve csökkenti a penicillinek biohasznosulását. Ugyanakkor maguk az orális penicillinek csökkenthetik bizonyos gyógyszerek, különösen az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

A penicillinek lelassítják a metatrexát metabolizmusát és kiválasztódását.

Ha a baktériumölő hatású penicillinek más, azonos hatású gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, a gyógyszerek szedésének hatása fokozódik. Ha a baktericid szerekkel párhuzamosan bakteriosztatikus gyógyszereket is alkalmaznak, a kezelés „nem”-re csökkenthető.

Aminoglikozidok

Farmakodinamika. Az aminoglikozidok, mint a fent leírt antibiotikum-csoportok, kifejezett baktericid hatással rendelkeznek. Ők kombinált gyógyszerek, mivel olyan antibiotikumot tartalmaznak, amely béta-laktamázok általi elpusztításra érzékeny, és védő komponens neki, szintén enyhe antimikrobiális aktivitás. Ilyen komponensek a szulbaktám, tazobaktám, klavulánsav.

A gyógyszerek hatásosak a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok ellen, a nem spóraképző Gram-negatív anaerobok kivételével. A fenti antibiotikumok 2. generációja hatásos a Pseudomonas aeruginosa ellen, ami miatt különösen hasznosak égési sérüléseknél.

Az aminoglikozidok nemcsak a növekvő sejtek, hanem az érett baktériumok ellen is baktericid hatást fejtenek ki.

Farmakokinetika. Szájon át szedve az aminoglikozidok biológiai hozzáférhetősége nagyon alacsony hatékony módszerek a gyógyszer szedését mérlegelik: intravénás és intramuszkuláris beadás és külső alkalmazás (kenőcsök formájú készítmények).

Intramuszkulárisan beadva a vérplazmában a maximális koncentrációt fél óra múlva érik el, de néha ez az idő 1,5 óráig is eltarthat. A hatás időtartama 8 és 12 óra között változik.

Az aminoglikozidok gyakorlatilag változatlan formában ürülnek ki a vesén keresztül. A felezési idő 2-3,5 óra (újszülötteknél - 5-8 óra).

Az aminoglikozidok hátránya, hogy 5-7 napos terápia után a gyógyszertől való függőség kialakulhat, és hatékonysága észrevehetően csökken. Előnye a fájdalommentes beadás és a nagyobb hatékonyság a legtöbb baktérium ellen.

Kiadási űrlap. Mivel az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek orális adagolását hatástalannak tartják, az antibiotikumokat bizonyos adagolású ampullákba helyezett oldatok formájában vagy por formájában állítják elő. injekciós oldat. Egyes aminoglikozid antibiotikumok (például Gentamicin) külső használatra kenőcs formájában is kaphatók, ami különösen fontos égési sérüléseknél, amikor a fertőzés elleni küzdelmet külsőleg és belsőleg is végezzük.

A használat ellenjavallatai. Az antiglikozidok nem így vannak biztonságos gyógyszerek mint a penicillinek vagy a cefalosporinok. Negatívan befolyásolhatják a vesék és a vesztibuláris készülék működését. Nyilvánvaló, hogy az ilyen gyógyszereknek több ellenjavallata van a használat során.

Tehát az aminoglikozidokat nem használják túlérzékenység a gyógyszer összetevőire, súlyos jogsértések veseműködés, légzési nehézség, a vesztibuláris apparátus és a hallás diszfunkciója, neutropenia, myasthenia gravis, parkinsonizmus. Ezeket a gyógyszereket botulizmusra sem használják.

Mellékhatások. Az aminoglikozidok szedése a következő rendellenességeket okozhatja: hallásproblémák (zaj és fülzúgás, fültorlódás és halláskárosodás), szomjúság, a kiválasztott vizelet mennyiségének változása, rosszabbodás glomeruláris szűrés(vesepatológiákkal), légzési nehézség egészen bénulásig légzőizmok, mozgáskoordinációs problémák, szédülés. Allergiás reakciók aminoglikozidok alkalmazásakor nagyon ritkák és bőrkiütések formájában jelentkeznek.

Használati utasítás és adagolás. Az égési sérülések kezelésére 2. generációs aminoglikozidokat használnak. napi adag 3-5 mg / 1 kg testtömeg, 1 vagy 2-szeres beadási gyakorisággal (újszülötteknél - 5-7,5 mg naponta kétszer vagy háromszor). A gyógyszereket parenterálisan adják be. Egyszeri adag esetén a gyógyszereket csepegtetővel célszerű beadni.

Túladagolás. Mellékhatások Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek vagy a meglévő patológiák hátterében, vagy a bevétel eredményeként merülnek fel nagy adagok gyógyszer, ami túladagoláshoz vezet. Ha nemkívánatos reakciók lépnek fel, le kell állítani a gyógyszert, és korrekciós intézkedéseket kell tenni. kellemetlen tünetek. Meg kell jegyezni, hogy az aminoglikozidok bevétele után a halláskárosodás visszafordíthatatlan, de a veséket kezelni kell.

A neuromuszkuláris blokádban szenvedő betegeknél, akiknél légzési problémák és a légzőizmok bénulása van, az ellenszer a kalcium-klorid, amelyet intravénásan adnak be.

Gyógyszerkölcsönhatások más gyógyszerekkel. Penicillinekkel vagy cefalosporinokkal kombinált aminoglikozidokkal történő kezelés esetén az összes gyógyszer hatásának növekedése figyelhető meg. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ugyanabban a fecskendőben kell beadni őket. Hiszen aminoglikozidok keverése és béta-laktám antibiotikumok oda vezet észrevehető csökkenés az antibiotikumok hatékonysága. Ugyanez vonatkozik a heparinra is.

Negatív hatások a vesére és vesztibuláris készülék növekszik, ha aminoglikozidokat más, fokozott nefro- és ototoxicitású gyógyszerekkel együtt alkalmaznak.

Fluorokinolonok

Farmakodinamika. Szintetikus antibiotikumok ezek, amelyek kiváló baktériumölő hatással bírnak, ráadásul elég tartós is. A legtöbb baktérium érzékeny rájuk. Többször bizonyított magas hatásfok fluorokinolon antibiotikumok a súlyos fertőző patológiák, beleértve a mély és kiterjedt égési sérüléseket.

A gyógyszerek egyedi farmakológiai hatás, gátolja a mikroorganizmusok számára létfontosságú enzimek termelését, ami a DNS szintézis leállításához vezet. A gyógyszerek negatív hatással vannak a sejt riboszómáira is. Mindez a mikroorganizmusok halálához vezet.

Némelyikük hatékony a pneumococcusok, a nem spóraképző anaerobok és a penicillinre nem érzékeny staphylococcusok ellen.

Farmakokinetika. A fluorokinolonok jól felszívódnak a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, biztosítva magas koncentrációk hatóanyag a test szöveteiben és folyadékaiban. A gyógyszerek hosszú felezési ideje hosszabb hatást biztosít számukra.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hátránya a placenta gáton való behatolás képessége anyatej, és ezért használatuk terhesség alatt és szoptatás korlátozott.

Kiadási űrlap. A 2. generációs fluorokinolonok, amelyeket égési sérülésekre használnak, tabletták és injekciós oldatok formájában kaphatók ampullákban vagy fiolákban.

A használat ellenjavallatai. Az egyéni intolerancia mellett terhesség, szoptatás és gyermekkor(egyes gyógyszerek esetében) a fluorokinolonoknak számos egyéb ellenjavallata is van. Ezek közé tartozik: vaszkuláris érelmeszesedés és a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya a páciens testében.

Mellékhatások. A fluorokinolonok használatából eredő mellékhatások általában nem járnak súlyos szervkárosodással. Ezek lehetnek gyomor-bélrendszeri reakciók (diszpepsziás tünetek, gyomorégés és hasi fájdalom), valamint reverzibilis hallás- és látáskárosodás, alvásminőség romlás, fejfájás és szédülés, paresztézia, görcsök, remegés, szapora szívverés, mikroflóra zavar. a testben fokozott fényérzékenység.

BAN BEN ritka esetekben inak és ízületek gyulladása, vese- és májműködési zavarok, valamint vaszkuláris trombózis figyelhető meg.

Használati utasítás és adagolás. Nézzünk meg néhány népszerű gyógyszert.

• "Ciprofoloxacin". Orális adagolás: felnőttek - 0,5-0,75 g, 12 órás időközönként (gyermekek - 10-15 mg / 1 testtömeg-kg, 2 adagban).

Intravénás beadás. 0,4-ről 0,6 g-ra csökken 12 órás időközönként (gyermekek - 7,5-10 mg / 1 kg súly, 2 adagra osztva).

• – Ofloxacin. Orális adagolás: 0,4 g 12 óránként (gyermekek - 7,5 mg 1 kg testtömegre, 2 adagra osztva).

Intravénás beadás. 0,4 g-os cseppek 12 órás időközönként (gyermekek - 5 mg / 1 kg, 2 adagra osztva).

• "Levofloxacin". Orális és intravénás csepegtető beadás: 0,5 g 12 óránként. Gyermekgyógyászatban nem használják.
• Pefloxacin. Orális és intravénás beadás 5% glükózt tartalmazó cseppek formájában: kezdeti adag - 0,8 g, további adagok - 0,4 g 12 órás időközönként. Gyermekek kezelésére nem használják.

Minden gyógyszer a nap bármely szakában bevehető, 12 órás intervallum betartásával. Az étkezés nem befolyásolja az antibiotikum hatékonyságát.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A táplálékfelvétel nem befolyásolja a fluorokinolonok felszívódását, de az antacidumok, a szukralfát és az alumínium-, cink-, magnézium-, kalcium- és vasvegyületeket tartalmazó gyógyszerek csökkentik az antibiotikumok felszívódását a gyomor-bél traktusban.

Egyes fluorokinolonok növelik a teofillin vérkoncentrációját.

A fluorokinolonok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazása növeli a neurotoxicitás kockázatát, ami görcsrohamokhoz vezet.

"Gyermek" antibiotikumok

A gyermekek égési sérülései nem kisebbek, mint egy ritka esemény mint a felnőtteknél. De még ugyanaz a „népszerű” forrásban lévő vízzel való égés is előfordulhat a gyermekek körében komoly betegség antibiotikumok alkalmazását igénylő. Az immunrendszer gyermeknél még nem alakult ki teljesen, így egy kis területű (2-5%) égés is súlyosabb, mint felnőtteknél, gyakrabban okoz szövődményeket. A sebfertőzés okozta égési sérülések utáni szövődmények megelőzése érdekében antibiotikumokat használnak.

Sokan azt mondják, de hogyan lehet ez, mert az a vélemény, hogy ezek a gyógyszerek veszélyesek a gyermekek számára, és minden lehetséges módon meg kell próbálni nélkülözni őket. Ez alapvetően rossz. Számos gyógyszer létezik, amelyek segítenek egy kis testnek megbirkózni a fertőzéssel, és helyesen alkalmazva nem okoznak jelentős károkat gyermekek teste. Ráadásul ezek nem speciális, gyermekgyógyszerek, hanem általános antimikrobiális szerek.

A kérdésre Milyen antibiotikumokat írnak fel gyermekeknek égési sérülésekre?, szinte minden csoportban válaszolhatunk erre antimikrobiális szerek vannak gyermekgyógyászati ​​használatra engedélyezett gyógyszerek (Ampicillin, Cefuroxim, Ceftriaxone, Ofloxacin, Gentamicin stb.).

Az antibiotikumok gyermekeknek történő felírása az orvostól különös gondosságot és a gyógyszerek ismeretét igényel. Hiszen nem minden gyógyszer alkalmazható újszülöttek kezelésére és csecsemők. Egyes antibiotikumokat csak 12-14 éves kortól írnak fel gyermekeknek. Fontos szempont a gyermek testsúlyának figyelembevétele, mert a hatékony és biztonságos adag drog. Mindezt figyelembe kell venni az antibiotikumok felírásakor.

Kisgyermekek kezelésekor természetesen előnyben részesítik a kenőcsök, belsőleges szuszpenzió vagy szirup formájában lévő gyógyszereket. Az égési sérüléseket szenvedő idősebb gyermekek antibiotikumot kaphatnak tabletta formájában.

A gyógyszerek intramuszkuláris és intravénás beadása csak súlyos esetekben megengedett. De ezt követően a fiatal betegeket más gyógyszerekkel végzett terápiára helyezik át.

Ha komolyabb orvosi eszközökégési sérülések esetén felírásukat a kezelőorvos végzi. Égési sérülésekre antibiotikumot lehet szedni. Az antibiotikumok felírása azon alapul átfogó értékelést a beteg állapota, figyelembe véve a bőrhibák mértékét, az égési sérülés mélységét, az égési betegség stádiumát, szövődményeit, az immunállapot állapotát, valamint a beteg életkorát és az egyidejű kórképek súlyosságát.

Használható az antibiotikum égési sérülésekre?

A különböző 2.-3. stádiumú égési sérülések áldozatai, valamint a test síkjának legfeljebb tíz százalékát elfoglaló, korlátozott szilárd égési sérülések esetén az antibiotikumok felírása általában nem tűnik megfelelőnek. Ha az égési sérülések esetén az antibiotikumok szedése alóli kivételekről beszélünk, akkor az embereket is bevonhatjuk öreg kor akik betegek diabetes mellitus, fertőzések, amelyek a krónikus állapot, olyan áldozatok is, akik nem jelentkeztek egészségügyi ellátás.

Más betegeknek regionális baktericid terápiát írnak elő égési sérülésekre: 1% jódovidont vagy jodopiront tartalmazó kötszerek, kloramfenikolt vagy dioxidint tartalmazó kenőcsök, ezüst-szulfadiazin. Hogyan kiváló gyógymód A gram-negatív flóra kezelésére szolgáló Levomekol kenőcskötszer összetétele gentamicinnel vagy neobacitracin porral hatékonynak bizonyult. Ígéretes a baktériumölő anyagokat tartalmazó mesterséges felületek alkalmazása. Ezeknek a betegeknek a gyógyításakor megfelelő és hatékony lesz a fájó foltok napi kezelése jodovidonnal vagy jodopironnal.

Mikor kell antibiotikumot felírni égési sérülésekre?

Amikor égési sérülések alakulnak ki az áldozatokon, antibiotikumokat használnak égési sérülésekre. Ezt a kezelést megfelelő és hatékony lesz a nagy sérült területeken bőr. Ebben az esetben antibiotikumokat írnak fel az égési sebek és az égés által okozott fertőzések utáni fertőzések megelőzésére és gyógyítására. Az egyik jelentős esemény az immunterápia és az immunprofilaxis korai bevezetése.

A leghatékonyabb az antibiotikumok alkalmazása égési sérülések esetén. Megjegyzendő, hogy a gyógyhatású anyagok használata mellett a beteg gyógyításához Clinitron, valamint antibakteriális izolátorok, valamint fizikai módszerek a betegség javulása: lézerterápia, ultraibolya besugárzás, ózonterápia és az orvos által előírt egyéb eljárások. Mindezek az eljárások után teljes tanfolyam megkönnyíti az áthaladást fájdalom szindróma, megakadályozza a fertőzést, és ennek eredményeként hozzájárul a bőr helyreállításához. Ez a terápia gyors gyógyulási lánccal 2 fronton történik: szisztémás baktericid terápia és helyi felhasználás antibiotikumok.

De írd ki szükséges antibiotikumokÉgési sérülések esetén csak a kezelőorvos tud segíteni, a károsodás mértékétől, valamint a gyógyszerre való érzékenységétől függően.

Ebben a cikkben:

Az antibakteriális terápia fontos helyet foglal el a megszüntetésére és megelőzésére irányuló intézkedések komplexumában különféle fertőzésekégési sebekben fejlődik ki. Az égési sérülések területén jelen lévő elhalt szövet kedvező környezet a kórokozók elszaporodásához.

Miért írnak fel antibiotikumot?

Az égési sebek elleni antibiotikumokat az úgynevezett mikrobiális invázió visszaszorítására írják fel, amely nemcsak lassítja a sebgyógyulást, hanem elősegíti a túlzott hegesedést, bizonyos nehézségeket okoz az égési sebek plasztikus lezárásában, és közvetlen életveszélyt is jelent. a sérült személyé. Az égési betegek halálozási struktúrájában a fertőzések több mint 75%-át teszik ki.

Mély és kiterjedt égési sérülések, amelyek számos kóros folyamatokés kísérő égési betegség, további előfeltételeket teremtenek a fertőző folyamat általánossá válásához, és indokolják az antibiotikumok felírását. A védőbőr nagy részének elvesztése mellett a szervezet a legfontosabb metabolikus és neurotróf funkciók lebomlását tapasztalja, ami a fertőzésellenes védekező faktorok pusztulásához vezet.

Kinek javallott az antibakteriális terápia?

Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása égési sérülésekkel vagy mély, de korlátozott sebekkel szenvedő áldozatok kezelésére, amelyek területe nem haladja meg a testfelület 10% -át, nem tekinthető megfelelőnek. Az egyetlen kivétel néhány beteg:

• Idősek;
• Az áldozatok krónikus fertőzésekés diabetes mellitus;
• A kezelésre felvett betegek a a későbbiekben Val vel kifejezett jelek fertőzések.

Az égési sérülések fent felsorolt ​​súlyossági szintjei általában a következők:

• szinte minden háztartási hőégés - forrásban lévő víz, háztartási cikkek (serpenyő, serpenyő stb.);
• elektromos - áramütés;
• vegyszer - jód, briliáns zöld, mustárvakolat stb.

bőrpír és megjelenés kíséri.

És még ennél is fontosabb, hogy az égési áldozatokat nem szabad antibiotikummal „tömni”, ami szintén beszerezhető a fenti esetekben.

Az égési sérülések elleni antibiotikumokat a kezelőorvos írja fel átfogó vizsgálat az áldozat állapota, ha a sérülés mértéke negyed vagy 3B. Ennek során a következő paramétereket veszi figyelembe:

• az elváltozás mélysége és kiterjedése;
• Égési betegség stádiuma;
• komplikációk jelenléte;
• az áldozat életkora és immunitása;
• Az egyidejű patológiák természete és súlyossága;
• Egy adott felírt gyógyszerrel szembeni érzékenység.

Kezelési taktika

A fertőzések kezelésére és megelőzésére irányuló antibakteriális terápia szerves részét képezi az égési betegség kialakulásához előírt intézkedéscsomagnak. A fertőző szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében az áldozatok kezelése ebben az időszakban kezdődik égési sokkés folytassa az akut égési toxémiával és szepticotoxémiával. Kivéve gyógyszereket helyi alkalmazás és szisztémás antibakteriális terápia alkalmazható általános módszerek kezelés abakteriális környezetben: izolátorok és Clinitron ágyak.

A helyi antibakteriális terápia gyógyszerének kiválasztása megköveteli egyéni megközelítésés a sebfolyamat sajátosságaitól függ.A leggyakrabban használt készítmények az ezüst-szulfadiazin, a jódpiron és jodovidon 1%-os oldatával készült kötszerek, valamint a kloramfenikol vagy dioxidin alapú vízben oldódó kenőcsök. A szisztémás antibakteriális terápia is szigorúan egyéni karakterés mély égési sérülésekben szenvedő betegeknek írják fel, amelyek területe meghaladja a testfelület 10% -át. Ha a fertőző folyamat enyhe, korlátozza intramuszkuláris injekció gyógyszereket, súlyosabb esetekben intravénás infúziót alkalmaznak.

A szisztémás antibakteriális terápiát olyan gyógyszerekkel végezzük, amelyek rendelkeznek széleskörű hatások: cefoperazon és szulbaktám kombinációi, félszintetikus penicillinek, cefalosporinok III generáció, aminoglikozidok és fluorokinolonok. A csontszerkezetek elváltozásai esetén linkomicint alkalmaznak. Ha a kezelés során anaerob, nem klostridális fertőzést észlelnek, metronidazolt vagy klindamicint, gombás fertőzés esetén nystatint vagy flukonazolt írnak fel.

Bármilyen fertőző folyamat, amely égési sebből származik, kiválthatja a fejlődést súlyos szövődmények: szepszis, tüdőgyulladás, tracheobronchitis, gennyes ízületi gyulladás, fertőzések húgyúti, valamint myocarditis, endocarditis, lymphadenitis és lymphangitis.

A generalizált fertőzés elleni küzdelemben a fő jelentőséget a racionális antibakteriális terápia kapja, amely heti mikrobiológiai monitorozást foglal magában. A betegség súlyos esetekben kombinált antibakteriális terápiát alkalmaznak, amely két vagy három gyógyszer egyidejű alkalmazását jelenti.

Az antibiotikumok alkalmazása a komplex kezeléségési sérülések csökkenthetik a különböző fertőző szövődmények súlyosságát, amelyek veszélyt jelentenek az érintett emberek életére. Milyen antibiotikumot vegyek égési sérülésekre? Erre a kérdésre csak az a szakember tud választ adni, aki a sértett átfogó vizsgálata alapján rendelt időpontot.