A húgyúti funkció megvalósítása a vesékben. A vér szűrése a glomeruláris apparátusban történik

Veséből, húgyvezetékből, hólyagból, húgycsőből áll.

Vese- ezek 150 g súlyú bab alakú szervek, amelyek a hasüregben helyezkednek el az első ágyéki csigolya szintjén. A vese két rétegből áll: a kéregből és a velőből, a vese belsejében medence található. Mindegyik vese kérge körülbelül egymillió szerkezeti és funkcionális egységet tartalmaz - nefronokat, amelyek egy kapszulából, egy glomerulusból és egy csavart tubulusból állnak. A velőt Henle-hurkokból és gyűjtőcsatornákból álló piramisok képviselik.

A vesemedence felől a vizelet beáramlik húgyvezeték. Falai perisztaltikusan összehúzódnak, benyomva a vizeletet hólyag. A hólyag térfogata 250-500 ml, ha megtelik, a falában lévő nyúlási receptorok jelzéseket kezdenek küldeni a hídon lévő vizeletközpontba.

Kijön a hólyagból húgycső. Két záróizma van: belső (a húgyhólyag kijáratánál) és külső (a perineum harántcsíkolt izmai alkotják).

Tesztek

1. Mi a fő veszélye a vesegyulladásnak emberben?
A) az agyféltekék leállítják a belső szervek működésének szabályozását
B) az endokrin mirigyek fokozzák a hormontermelést
C) a szervezetben leáll a szerves anyagok lebontása
D) megváltozik a szervezet belső környezetének összetétele

2. A karbamid felhalmozódása a szervezetben működési zavart jelez
A) szívek
B) vese
B) gyomor
D) tüdő

3. Az ábrán melyik betű jelzi a vese szerkezetét, amelyben a nefron kapszulák találhatók?

4. Az ábrán melyik szervet jelöli az A betű?

A) véredény
B) hólyag
B) vesemedence
D) ureter

5. Milyen funkciót látnak el a vesék az emberben?
A) folyékony bomlástermékek eltávolítása
B) az oldhatatlan ásványi anyagok eltávolítása a szervezetből
B) a szénhidrátok eltávolítása a szervezetből
D) a glükóz átalakulása glikogénné

6. Az emberi test melyik szervében történik vérszűrés?
A) méh
B) szív
B) tüdő
D) vese

7. Mi a neve a vesében lévő képződménynek, amelyet az ábrán a B betű jelöl?

A) medulla
B) kismedence
B) nagy medence
D) kéreg

8. Melyik rendszer funkcionális eleme a nefron?
A) emésztőrendszer
B) légúti
B) kiválasztó
D) ideges

A húgyúti rendszer egy szerves komplex, amely vizeletet termel, tárol és választ ki. Ennek a rendszernek a fő szerve a vese. Valójában a vizelet olyan termék, amely a vérplazma feldolgozása miatt képződik. Ezért a vizelet is a szerves bioanyagok közé tartozik. A plazmától csak a glükóz, a fehérjék és néhány mikroelem hiánya, valamint az anyagcseretermékek tartalma különbözteti meg. Ezért van a vizeletnek olyan különleges színe és szaga.

A vér szűrése a vesékben

A vértisztítás és a vizeletképződés mechanizmusának megértéséhez ismernie kell a vese szerkezetét. Ez a páros szerv hatalmas számú nefronból áll, amelyekben vizelet képződik.

A vese fő funkciói a következők:

1. Vizelés;
2. , gyógyszerek, metabolitok stb. kiválasztása;
3. Az elektrolit anyagcsere szabályozása;
4. A vérnyomás és a térfogat szabályozása;
5. A sav-bázis egyensúly fenntartása.

Valójában a vesék folyamatosan működő szűrők, amelyek percenként akár 1,2 liter vért is feldolgoznak.

Mindegyik rügy bab alakú. Minden vesében van egyfajta depresszió, amelyet kapunak is neveznek. Zsírral teli térbe vagy sinusba vezetnek. Ugyanitt található a pyelocalicealis rendszer, az idegrostok és az érrendszer is. A vese vénája és artériája, valamint az ureter ugyanabból a portálból jön ki.

Minden vese sok nefronból áll, amelyek tubulusok és glomerulusok komplexei. A vér szűrése közvetlenül a vesetestben vagy glomerulusban történik. Itt szűrik ki a vizeletet a vérből, és a hólyagba kerül.
Videó a vesék felépítéséről

Hol történik?

A vese mintegy kapszulába van helyezve, amely alatt egy szemcsés réteg, az úgynevezett cortex, alatta pedig a velő található. A velő vesepiramisokká gyűrődik, amelyek között oszlopok vannak, amelyek a vese melléküregei felé tágulnak. Ezeknek a piramisoknak a tetején papillák találhatók, amelyek kiürítik a piramisokat, és tartalmukat kis, majd nagy csészére bontják.

A kelyhek száma személyenként változhat, bár általában 2-3 nagy kehely 4-5 kis kelyhévé ágazik, egy kis csésze szükségszerűen körülveszi a piramispapillát. A kis kehelyből a vizelet a nagy kehelybe, majd az ureter és a hólyag struktúráiba kerül.

A vese artérián keresztül jut a vér a vesébe, amely kisebb erekre ágazik, majd a vér az arteriolákba kerül, amelyek 5-8 kapillárisra osztódnak. Így kerül a vér a glomeruláris rendszerbe, ahol megtörténik a szűrési folyamat.

Vese szűrési séma

Glomeruláris szűrés - definíció

A vesék glomerulusaiban a szűrés egy egyszerű elv szerint történik:

• Először folyadékot préselnek ki/szűrnek ki a glomeruláris membránokból hidrosztatikus nyomás alatt (≈125 ml/perc);
• A leszűrt folyadék ezután áthalad a nefronokon, nagy része víz és szükséges elemek formájában visszakerül a vérbe, a többi vizeletté alakul;
• A vizeletképződés átlagos sebessége körülbelül 1 ml/perc.

A vese glomerulusa szűri a vért, megtisztítva azt a különböző fehérjéktől. A szűrési folyamat során elsődleges vizelet képződik.

A szűrési folyamat fő jellemzője a sebesség, amelyet a veseműködést és az emberi egészség általános állapotát befolyásoló tényezők határoznak meg.

A glomeruláris filtrációs sebesség a vese struktúráiban percenként termelődő elsődleges vizelet mennyisége. A normál szűrési sebesség nőknél 110 ml/perc, férfiaknál 125 ml/perc. Ezek a mutatók egyfajta iránymutatásként működnek, amelyeket a beteg súlyának, életkorának és egyéb mutatóinak megfelelően korrigálni kell.

Glomeruláris szűrőkör

A szűrés megsértése

A nefronok akár 180 liter elsődleges vizeletet is kiszűrnek naponta. A szervezetben lévő összes vért a vesék naponta 60 alkalommal megtisztítják.

Néhány tényező azonban megzavarhatja a szűrési folyamatot:

• Csökkentett nyomás;
• A vizelet kiáramlási zavarai;
• A veseartéria szűkülése;
• A szűrőfunkciókat ellátó membrán sérülése vagy sérülése;
• Fokozott onkotikus nyomás;
• A „dolgozó” glomerulusok számának csökkentése.

Az ilyen állapotok leggyakrabban szűrési zavarokat okoznak.

Hogyan állapítható meg a jogsértés

A szűrési tevékenység megsértését a sebesség kiszámítása határozza meg. Különféle képletekkel meghatározhatja, hogy a vesékben mennyire korlátozott a szűrés. Általában az arány meghatározásának folyamata a páciens vizeletében és vérében lévő bizonyos kontrollanyag szintjének összehasonlításán alapul.

Általában az inulint, amely egy fruktóz-poliszacharid, használják összehasonlító standardként. A vizeletben lévő koncentrációját összehasonlítják a vérben lévő tartalommal, majd kiszámítják az inzulintartalmat.

Minél több inulin van a vizeletben a vérszinthez viszonyítva, annál nagyobb a szűrt vér térfogata. Ezt a mutatót inulin clearance-nek is nevezik, és a tisztított vér értékének tekintik. De hogyan kell kiszámítani a szűrési sebességet?

A vesék glomeruláris filtrációs sebességének kiszámítására szolgáló képlet a következő:

GFR (ml/perc),

ahol Min a vizeletben lévő inulin mennyisége, Pin a plazma inulintartalma, Vurine a végső vizelet térfogata és GFR a glomeruláris filtrációs sebesség.

A veseaktivitás a Cockcroft-Gault képlet segítségével is kiszámítható, amely így néz ki:

A nők szűrésének mérésekor a kapott eredményt meg kell szorozni 0,85-tel.

Klinikai körülmények között gyakran a kreatinin-clearance-t használják a GFR mérésére. Az ilyen vizsgálatot Rehberg-tesztnek is nevezik. Kora reggel a beteg 0,5 liter vizet iszik, és azonnal kiüríti a hólyagot. Ezt követően óránként vizelni kell, különböző tartályokba gyűjtve a vizeletet, és fel kell jegyezni az egyes vizelési idők időtartamát.

Ezután megvizsgálják a vénás vért, és egy speciális képlet segítségével kiszámítják a glomeruláris szűrést:

Fi = (U1/p) x V1,

ahol Fi a glomeruláris filtráció, U1 a kontroll komponens tartalma, p a vér kreatininszintje, V1 pedig a tesztvizelés időtartama. Ezzel a képlettel a nap folyamán minden órában számítás történik.

Tünetek

A károsodott glomeruláris filtráció jelei általában mennyiségi (szűrés növekedése vagy csökkenése) és minőségi (proteinuria) jellegű változásokra redukálódnak.

További jelek a következők:

• Csökkent nyomás;
• Vesepangás;
• Hiperduzzanat, különösen a végtagok és az arc területén;
• Húgyúti rendellenességek, például csökkent vagy fokozott vágy, nem jellemző üledék megjelenése vagy színváltozások;
• Fájdalom az ágyéki területen
• Különféle metabolitok felhalmozódása a vérben stb.

A nyomásesés általában sokk vagy szívizomelégtelenség során következik be.

A glomeruláris filtrációs zavar tünetei a vesékben

Hogyan lehet javítani a szűrést

Rendkívül szükséges a vese szűrésének helyreállítása, különösen tartós magas vérnyomás esetén. A vizelettel együtt a felesleges elektrolitok és folyadékok kimosódnak a szervezetből. Késésük okozza a vérnyomás emelkedését.

A veseműködés, különösen a glomeruláris szűrés javítása érdekében a szakemberek olyan gyógyszereket írhatnak fel, mint például:

• A teobromin gyenge vízhajtó, amely a vese véráramlásának növelésével növeli a szűrési aktivitást;
• Az eufillin egy vizelethajtó, amely teofillint (alkaloidot) és etilén-diamidot tartalmaz.

A gyógyszerek szedése mellett szükség van a beteg általános jólétének normalizálására, az immunitás helyreállítására, a vérnyomás normalizálására stb.

A veseműködés helyreállításához kiegyensúlyozott étrendet és napi rutint is kell követnie. Csak az integrált megközelítés segít normalizálni a vesék szűrési tevékenységét.

A veseműködés fokozásában sokat segítenek a népi módszerek is, mint a görögdinnye diéta, csipkebogyó-főzet, vízhajtó infúziók és gyógynövény-főzetek, teák stb.. De mielőtt bármit tenne, konzultáljon egy nefrológussal.

A vérplazma kaszkádszűrése (DFPP) - az egyik legmodernebb vértisztítási módszer, amelyet számos súlyos, nehezen kezelhető betegség kezelésében alkalmaznak ( szisztémás atherosclerosis, ischaemiás szívbetegség; autoimmun betegségek - hepatitis, rheumatoid arthritis, glomerulonephritis, pajzsmirigy-gyulladás, ekcéma, neurodermatitis; száraz makula degeneráció satöbbi.).

Ne öngyógyuljon, forduljon orvoshoz

Hogyan történik a vértisztítás kaszkád plazma szűréssel?

A páciens vérét kis adagokban speciális eszközökön keresztül vezetik át, és plazmára és vérsejtekre (eritrocitákra, leukocitákra, vérlemezkékre) választják el, amelyek visszakerülnek a véráramba.

Ezután a vérplazma, amely speciálisan halad át membránszűrők*, törölve a . Ezt a szakaszt ún kaszkád plazma szűrés.

A membránszűrő furatainak átmérője olyan kicsi, hogy lehetővé teszi a nagy molekulák megtartását, amelyek általában patogén a szervezetre, valamint a baktériumok és vírusok. A megtisztított és a szervezet számára hasznos összetevőket megőrző plazma pedig egyesül a kialakult vér-, ill. visszatér a véráramba.*

A tisztított vérplazma a koncentrációkülönbség miatt elősegíti az ott felhalmozódott káros anyagok, például a koleszterin felszabadulását a szövetekből az atheroscleroticus plakkból. Ezért a plazma kaszkádszűrésére irányuló ismételt eljárások nemcsak a vér, hanem a testszövetek fokozatos megtisztulásához és az atheroscleroticus plakkok feloldásához vezetnek.
Ilyen eredményt más módszerrel lehetetlen elérni! A tanfolyam 4 eljárást igényel.

1. A „rossz” koleszterinnel telített vér ateroszklerotikus plakkokat képez az érfalon, szűkíti a lument és törékennyé teszi az edényt.
2. A tisztított vérplazmában a koleszterin koncentrációja csökken, ami elősegíti a koleszterin felszabadulását a plakkból és az érfalból
3. A plazma kaszkádszűrése után a plakk csökken, az érfal megtisztul és rugalmassá válik, helyreáll a véráramlás, javul az értónus szabályozása.

A kaszkád plazma szűrés eredménye

1. Szűrendő plazma
2. Plazma szűrés után, mielőtt a vérsejtekkel kombinálná
3. Kivehető plazmafrakció

A kaszkádszűréssel végzett vértisztítás hatékonysága és biztonsága

Ez a vértisztítási módszer lehetővé teszi 3 vagy több liter plazma feldolgozását 1 eljárás (3 óra) alatt anélkül, hogy donorplazmát vagy más fehérjeplazma-helyettesítő oldatot használnának a pótláshoz.

Ez a vértisztítási eljárás biztonsága szempontjából fontos:

• Soha nem lesz allergiás reakció a saját plazmájára.
• A saját plazma kiküszöböli a vérrel terjedő fertőzésekkel (HIV, hepatitis B és C) való fertőzés lehetőségét.

A vérplazma kaszkádszűrésének módszere lehetővé teszi

• Csökkentse a vér viszkozitását és koagulálhatóságát, ami a trombózis megelőzését jelenti.
• Javítja a véráramlást a szervekben és szövetekben, ezáltal normalizálja a szenvedő szervek működését.
• Csökkentse az ateroszklerotikus plakkok méretét és helyreállítsa a véráramlást az erekben, ami a fájdalom megszüntetését vagy jelentős csillapítását jelenti, és sok esetben a súlyos szövődmények (szívroham, szélütés, láb amputáció) elkerülését.
• Csökkentse a vérnyomást.
• Javítja a vér mikrocirkulációját a szem ereiben, és segít csökkenteni és feloldani a drusent a száraz makuladegenerációban (kemény csomók a retina közepén), ezáltal megállítja a progresszív látásvesztést ebben a betegségben, sőt javítja az állapotot.
• Távolítsa el a vírusokat és baktériumokat a véráramból, amelyek támogatják a kóros folyamatot.
• Tisztítsa meg a vért az autoantitestektől és a keringő immunkomplexektől, ami a klinikai megnyilvánulások súlyosságának csökkentését, az exacerbáció jeleinek megállítását és az autoimmun és allergiás betegségek remissziójának időtartamának növelését jelenti.
• Növelje a gyógyszerekkel szembeni érzékenységet, és jelentősen csökkentse a gyógyszerek adagját (beleértve a hormonális és citosztatikumokat is), ezáltal csökkenti azok mellékhatásait.
• Tisztítsa meg a vért és a szöveteket a felhalmozódott méreganyagoktól és káros anyagoktól, ami a szervezet valódi megfiatalítását jelenti.

Mit távolítanak el a vérből a plazma kaszkádszűrése után?

A kaszkádszűrési eljárás során a következők eltávolíthatók a vérplazmából:

Anyag	Az anyag patogén hatása
alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL)	az úgynevezett „rossz” koleszterin, amely az ateroszklerotikus plakkok képződéséért felelős
trigliceridek	feleslegük általában a lipid, vagyis a zsíranyagcsere zavarával jár
fibrinogén és bomlástermékei	trombusképző tényezők
von Willebrandt faktor, C1 és C3 komplement komponensek	az erek belső bélésének károsodását kísérő anyagok különböző vasculitisek, diabetes mellitus esetén
baktériumok, hepatitis B és C vírusok	kórokozók
immunkomplexek	antitestek kombinációja antigénnel, baktériumok „töredékei”, amelyek hosszú ideig vándorolnak a szervezetben, megtelepednek a vese szöveteiben, az erek falán, hozzájárulva az autoimmun reakciók kialakulásához
immunglobulinok, beleértve krioglobulinok és antitestek	megváltozott immunglobulinok, beleértve az autoantitesteket is, amelyek hozzájárulnak az autoimmun betegségek kialakulásához, a saját szövetek károsodásához, a kapillárisok elzáródásához stb.
fibronektin	túlzott mennyiségben elősegíti a sejtek adhézióját
és számos egyéb összetevő.

Kaszkád szűrési eljárás

• A kaszkádos plazmaszűrés indikációinak meglétét és az eljárás technológiai jellemzőit a konzultáció során határozzák meg A Gravitációs Vérsebészeti Klinika vezetője, MD, Prof. V. M. Kreines, számos extracorporalis hemokorrekciós módszer szerzője
• Az eljárást korszerű berendezéseken, eldobható fogyóeszközök felhasználásával, minősített szakemberek végzik, kidolgozott kezelési program szerint.

A betegek és a tudósok egyaránt értékelték a betegségek kaszkádszűréssel történő kezelésének módszerét. Nem ok nélkül, a 2008-ban létrehozott Nanotechnology State Corporation egyik első projektje a kaszkád plazmaszűrő hazai szűrőinek fejlesztése. A projekt tervezett időtartama 5,5 év.
Ez a módszer már elérhető pácienseink számára Ma .

Klinikánk Oroszország első olyan egészségügyi intézménye, amely egyedülállóan hatékony kezelési módszerekre - extracorporalis hemocorrection - szakosodott. Kiválasztjuk az Ön betegségének legmegfelelőbb kezelési módot.

KIVÁLASZTÓ RENDSZER

C1. Miért nem egyezik meg az emberi szervezet által naponta kiválasztott vizelet mennyisége az ugyanannyi idő alatt megivott folyadék mennyiségével?

1) a víz egy részét a szervezet felhasználja, vagy az anyagcsere folyamatokban képződik;

2) a víz egy része a légzőszerveken és a verejtékmirigyeken keresztül elpárolog.

C2 Hibák keresése a megadott szövegben. Adja meg azoknak a mondatoknak a számát, amelyekben hibázott, és javítsa ki azokat!

1. Az emberi húgyúti rendszer a veséket, a mellékveséket, az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet tartalmazza. 2. A kiválasztó rendszer fő szerve a vese. 3. Az anyagcsere végtermékeit tartalmazó vér és nyirok az ereken keresztül a vesékbe jut. 4. A vesemedencében vérszűrés és vizeletképződés következik be. 5. A felesleges víz felszívódása a vérbe a nephron tubulusban történik. 6. Az ureterek a vizeletet a hólyagba szállítják.

Az 1., 3., 4. mondatban hibák történtek.

C2. Keresse meg a hibákat a megadott szövegben. Adja meg azoknak a mondatoknak a számát, amelyekben hibázott, és javítsa ki azokat!

1. Az emberi húgyúti rendszer a veséket, a mellékveséket, az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet tartalmazza. 2. A kiválasztó rendszer fő szerve a vese. 3. Az anyagcsere végtermékeit tartalmazó vér és nyirok az ereken keresztül a vesékbe jut. 4. A vesemedencében vérszűrés és vizeletképződés következik be. 5. A felesleges víz felszívódása a vérbe a nephron tubulusban történik. 6. Az ureterek a vizeletet a hólyagba szállítják.

A mondatokban elkövetett hibák:

1) 1. Az emberi húgyúti rendszer a vesét, húgyvezetéket, hólyagot és húgycsövet tartalmazza

2) 3. Az anyagcsere végtermékeit tartalmazó vér az ereken keresztül jut a vesékbe

3) 4. A nefronokban (glomerulusokban, vesekapszulákban és vesetubulusokban) a vér szűrése és vizelet képződése történik.

C2 Milyen funkciót lát el az ábrán látható szerv az emberi szervezetben? Ennek a szervnek mely részeit jelölik az 1-es és a 2-es számok? Jelölje meg funkcióikat.

1) Vese – megtisztítja a vért az anyagcsere végtermékeitől, vizelet képződik benne;

2) 1 – a vese kérgi rétege, nefronokat tartalmaz kapilláris glomerulusokkal, amelyek megszűrik a vérplazmát;

3) 2 - vesemedence, másodlagos vizelet gyűlik össze benne.

C3 Nevezzen meg legalább 4 vesefunkciót!

1) kiválasztó - szűrési és szekréciós folyamatokkal érhető el. A szűrés a glomerulusokban, a szekréció és a reabszorpció a tubulusokban történik.

2) a vérplazma sav-bázis egyensúlyának fenntartása.

3) biztosítsa az ozmotikusan aktív anyagok koncentrációjának állandóságát a vérben különböző vízviszonyok között a víz-só egyensúly fenntartása érdekében.

4) a vesén keresztül távoznak a szervezetből a nitrogén anyagcsere végtermékei, az idegen és mérgező vegyületek (többek között sok gyógyszer), valamint a felesleges szerves és szervetlen anyagok

5) a vérnyomás szabályozásában fontos szerepet játszó biológiailag aktív anyagok, valamint a vörösvértestek képződésének sebességét szabályozó hormon képzésében.

C3 Adja meg a vesék funkcióit emlősökben és emberekben.

1. A víz-só anyagcsere fenntartása (víz és ásványi sók eltávolítása)

2. A sav-bázis egyensúly fenntartása

3. Vesék - biológiai szűrők (gyógyszerek, mérgek és egyéb anyagok eltávolítása)

4. Biológiailag aktív anyagok szintézise (a hematopoiesis folyamatának stimulálása, megemelkedett vérnyomás).

C3 Hogyan képződik az elsődleges és másodlagos vizelet a vesékben

A vizeletképződés folyamata két szakaszban zajlik.

Az első a vesék külső rétegének kapszuláiban (a glomerulusban) játszódik le. A vesék glomerulusaiba bekerülő vér összes folyékony része kiszűrődik és kapszulákba kerül. Így képződik az elsődleges vizelet, ami gyakorlatilag vérplazma.

Az elsődleges vizelet a disszimilációs termékek mellett aminosavakat, glükózt és sok más, a szervezet számára szükséges vegyületet tartalmaz. Csak a vérplazmából származó fehérjék hiányoznak az elsődleges vizeletből. Ez érthető: végül is a fehérjéket nem szűrik.

A vizeletképződés második szakasza, hogy az elsődleges vizelet egy összetett tubulusrendszeren halad keresztül, ahol a szervezet számára szükséges anyagok és víz egymás után felszívódik. Minden, ami a szervezet működésére káros, a tubulusokban marad, és a vesékből az uretereken keresztül vizelet formájában a hólyagba ürül. Ezt a végső vizeletet másodlagosnak nevezik.

C3. Milyen szervek látják el a kiválasztó funkciót az emberi szervezetben, és milyen anyagokat távolítanak el?

• Konzultáció transzfuziológussal, a hemokorrekciós osztály vezetőjével 1 rubelért

A kaszkád plazmaszűrés egy csúcstechnológiás félszelektív (félszelektív) módszer, amely lehetővé teszi a patogén anyagok és vírusok szelektív eltávolítását a vérplazmából, miközben megőrzi a hasznos elemeket. Ez az egyik leghatékonyabb modern extrakorporális vér „tisztítási” módszer a világon.

A kaszkádos plazmaszűréssel a kóros anyagok eltávolítása akkor történik meg, amikor a vérplazma speciális (Japánban gyártott) szűrőn halad át. A szűrő egy műanyag henger, amelynek belsejében sok kapilláris van, amelyeken keresztül a plazma áramlik. A kapillárisok falai egy membránból állnak, amelyben sok lyuk van. Rajtuk keresztül a plazma elhagyja a kapillárisokat és visszatér a beteghez. A membránlyukakon át nem jutó részecskék, molekulák és vírusok a kapillárisban maradnak. Többféle szűrő létezik. A kapilláris membránban lévő lyukak méretében különböznek: 10, 20, 30 nanométer (nm). Ennek megfelelően minél kisebbek ezek a lyukak, annál több részecske és molekula szűrhető ki. A 30 nm-es pórusú szűrő (Evaflux A5) a koleszterin, a fibrinogén és a vírusok eltávolítására szolgál. A 10 nm-es pórusméretű szűrő (Evaflux A2) az autoantitestek, CIC, krioglobulinok stb. eltávolítására is alkalmas (Szűrőkapilláris a 14. számú plazma és a 17. kapillárisból kilépő anyagok kaszkádszűréséhez)

Egy speciális berendezés szétválasztja a vért sejtekre és plazmára. A vérplazma egy speciális szűrőn halad át, amelyben patogén anyagok és vírusok maradnak. A „tisztított” plazmát ezután vérsejtekkel egyesítik, és visszajuttatják a pácienshez.

A 30 nm-es membránpórusméretű Evaflux A5 szűrő használatakor a következő anyagokat távolítjuk el.

Teljesen eltávolítva:

• A koleszterin „rossz” frakciói: alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), lipoprotein „a” (LP(a)), nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL)
• vírusok

Részben eltávolítva:

• az immunrendszer termékei: IgG, IgM, IgE, CEC - keringő immunkomplexek, krioglobulinok, C1, C3, C5 komplement komponensek
• IL1, IL2, IL4, IL6, TNFα, prosztaglandinok
• A 10 nm-es membrán pórusméretű Evaflux A2 szűrő használatakor teljesen vagy nagy mennyiségben eltávolítják a következőket: „rossz” koleszterinfrakciók: alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL), lipoprotein „a” (LP(a)) , nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) (100%)
• vírusok (100%)
• IgG (81%), IgM (100%), IgE, CEC (100%), krioglobulinok (100%), C1, C3, C5 komplement komponensek
• véralvadási faktorok: V, VII, VIII, VIII faktor inhibitor, fibrinogén, plazminogén aktivátor inhibitor
• rendkívül érzékeny C-reaktív fehérje (hsCRP – nagy érzékenységű C-reaktív fehérje)
• albumin (38%)

Kezelési programok kaszkád plazma szűréshez

A kaszkád plazma szűrés a következő kezelési programok formájában alkalmazható: tanfolyam és hosszú távú kezelés.

Tanfolyami kezelés 4-10 eljárásból áll. Minden egyes eljárás során a keringő plazma teljes térfogata, amely a páciensben van, feldolgozásra („tisztításra”) kerül. A „tisztított” plazmát azonnal visszajuttatják a pácienshez. Ennek megfelelően, akárhány eljárást hajtanak végre a teljes tanfolyam során, a páciens összes plazmája annyiszor „tisztul”. Tehát egy 70-80 kg testtömegű betegnél 15-16 liter plazmát dolgoznak fel 5 eljárással, és 30-32 litert 10 eljárással. Ezek a jelentős mennyiségű vérplazma-feldolgozás teszik lehetővé a kívánt klinikai hatások gyorsabb és hatékonyabb elérését, mint például a krioaferézissel.

Általános szabály, hogy a kezelést kaszkád plazmaszűrő tanfolyamokkal (4-10 eljárás) végzik, 6 hónap és 1,5 év közötti gyakorisággal. Vannak azonban olyan krónikus betegségek, amelyeknél célszerű hosszú távú kezelést alkalmazni a kifejezett és tartós eredmények elérése érdekében. Ezek a betegségek a következők: családi hiperkoleszterinémia, súlyos érelmeszesedés, szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus vagy agyi stroke utáni állapot, szívkoszorúér bypass beültetés és artériák stentelése utáni állapot, az alsó végtagok ereinek obliteráló atherosclerosisa, diabéteszes láb, életkor - összefüggő makuladegeneráció (száraz forma), autoimmun betegségek stb., ezen felül hosszú távú kezelést alkalmaznak, ha a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek hatástalanok.

Hosszú távú kezelést végeznek hosszú ideig - 1-2 év vagy több. Először egy 4 eljárásból álló tanfolyamot hajtanak végre a heti 2 eljárás rendszere szerint. Ezenkívül az eljárások közötti intervallumok megnövekednek. Az 5. és 6. eljárás 1 hetes intervallumban történik. A következő eljárásokat 2-4 hetes időközönként végezzük, a betegség jellemzőitől függően. És ne feledje, hogy minden egyes eljárás során a keringő plazma teljes térfogata, amely a páciensben van, feldolgozásra („tisztításra”) kerül.

A hosszú távú kezelés lehetővé teszi az elért klinikai hatás hosszú távú és magabiztos fenntartását, miközben megőrzi a munkaképességet és a megfelelő életminőséget súlyos krónikus betegségben szenvedő betegeknél.

Érdemes figyelni arra a tényre, hogy a test „tisztításának” folyamata aktívan folytatódik az eljárások közötti időszakban, valamint egy ideig a tanfolyam befejezése után. Vagyis az eltávolított anyagok koncentrációjának jelentős csökkentésével a vérben elkezdenek bejutni a véráramba azokból a szövetekből, ahol hosszú évek óta lerakódnak (például atheroscleroticus plakkok). A következő eljárásban ezeket a szövetekből felszabaduló anyagokat ismét eltávolítják a vérből stb. Így azáltal, hogy a vérben folyamatosan alacsony koncentrációban tartjuk a „rossz” anyagokat, eljárásról eljárásra fokozzuk ezen anyagok visszajutását a szövetekből a vérbe, hogy később eltávolítsuk.

Az eljárások gyakorisága

Kúrakezelés: 1 eljárás 2-7 naponta.

Hosszú távú kezelés: 1 eljárás 2-4 hetente.

Az eljárások időtartama

Az eljárások időtartama a feldolgozott plazma térfogatától, a rendszerben a véráramlás sebességétől és a beteg állapotától függ. Általában 3-4 órát vesz igénybe a keringő plazma teljes térfogatának feldolgozása.

A kezelési kurzusok gyakorisága

Célszerű egy kaszkádos plazmaszűréssel (4-10 eljárás) végzett kezelést 6 hónaptól 1,5 évig terjedő időközönként.

A hosszú távú kezelést 1-2 évig vagy tovább végezzük, 2-4 hetente 1 eljárással.

Az eljárás alkalmazása

Független kezelési eljárásként a kaszkád plazmaszűrést alkalmazzák. Egy munkamenet során kombinálható sejttömeg-inkubációval (CMI).

Az autoimmun betegségek kezelésében ezek az eljárások váltakozhatnak limfocitaferezis és fotoferézis eljárásokkal, amelyek célja a limfociták eltávolítása vagy tulajdonságaik megváltoztatása. Így az extrakorporális hemokorrekciós módszerekkel történő kezelés lehetővé teszi a betegség különböző részeinek befolyásolását: a saját szöveteit és szerveit támadó antitesteket, valamint az ezeket az antitesteket termelő limfocitákét, amelyek viszont megtámadják a saját sejtjeit.

Vérplazma kaszkádszűrése a Yauza Klinikai Kórház hemokorrekciós osztályán

A Yauza Klinikai Kórház hemokorrekciós osztályán a kaszkádos plazmaszűrést nagy gyakorlati tapasztalattal rendelkező orvosok végzik. Kizárólag jól bevált és jól bevált hemokorrekciós módszereket alkalmazunk a legújabb generációs berendezésekkel. A vérplazma kaszkádszűrése biztonságos eljárás, amely azonban megköveteli a páciens állapotának szakember általi megfigyelését a teljes kezelés során, és a technika minden technikai szempontjának szigorú betartását. A vérplazma kaszkádszűrése során steril eldobható fogyóeszközöket használnak, amelyek biztosítják a páciens teljes biztonságát a fertőzésektől.

Hogyan történik ez

A beteg a megbeszélt időpontban érkezik a beavatkozásra. Leül egy kényelmes székbe. Ezután egy tűt szúrnak be a vénába, mint amikor egy IV. Más kellemetlenség nincs. És így a páciens az eljárás végéig ül. Csak az kell tőle, hogy ne hajlítsa be a karját ott, ahol a tű van. Az eljárás során szabad folyóiratokat, könyveket olvasni, telefonon beszélni, tévézni, zenét hallgatni, laptopon dolgozni WiFi kapcsolaton keresztül stb. Az eljárás során a páciens teát és kávét kínálhat.

Az ülés után kompressziós kötést helyeznek a tűszúrás helyére, amellyel a beteg elhagyja a klinikát. A kötést legalább 6 órán keresztül rajta kell tartani.

A páciens felkészítése az eljárásra

• Az eljárásokat csak akkor kell elvégezni, ha a beteget megvizsgálták:
  • Hepatitisz B
  • hepatitis C
• A kezelés előtt a betegnek el kell olvasnia, ki kell töltenie és alá kell írnia a következő dokumentumokat:
  • Tájékozott önkéntes hozzájárulás terápiás (diagnosztikai) manipulációhoz (eljáráshoz)"
  • "Tájékozott önkéntes hozzájárulás az orvosi beavatkozáshoz"

A kaszkádos plazmaszűrés végrehajtásához nincs szükség speciális előkészítésre.

Ha a kezelőorvos az eljárás előtt vérvételt ír elő bármilyen vizsgálathoz, a betegnek éhgyomorra kell jönnie. Az elemzéshez szükséges vérvétel után pedig a páciens azonnal elfogyaszthatja a hozott szendvicseket vagy valami mást az eljárás során (a székben). A teát vagy kávét a klinika személyzete kínálja fel.

A kezelés célja

A 30 nm pórusméretű Evaflux A5 szűrővel végzett kaszkád plazmaszűrés célja:

• a betegség tüneteinek enyhítése vagy jelentős csökkentése
• stabil remisszió elérése és időtartamának növelése krónikus betegségekben, csökkentve az esetleges későbbi exacerbációk intenzitását
• a vérvizsgálati paraméterek normalizálása vagy javítása: a „rossz” koleszterin szintjének csökkentése a vérben és a „jó” koleszterinszint növelése, az aterogén együttható csökkentése, a véralvadás és a trombusképződésre való hajlam csökkentése, a vér viszkozitásának csökkentése és folyékonyságának növelése
• műszeres kutatási adatok normalizálása vagy javítása (EKG, szervek ultrahangja, echokardiográfia, erek ultrahangja, erek funkcionális vizsgálata, Holter monitorozás, kerékpár-ergometria stb.)
• az érfalak rugalmasságának helyreállítása és az ateroszklerotikus lerakódások és plakkok csökkentése
• javul a belső szervek vérellátása, és ennek eredményeként javul a memória, az alvás, a koncentráció, a hangulat, a teljesítmény és a fizikai stresszel szembeni ellenállás, a potencia férfiaknál
• csökkenti a szívinfarktus és az agyi stroke kialakulásának kockázatát
• fokozott érzékenység a gyógyszerekre
• a beteg rokkantságának megelőzése vagy megállítása, a hosszú távú munkaképesség és a magas életminőség megőrzése

A 10 nm pórusméretű Evaflux A2 szűrővel végzett kaszkád plazmaszűrés célja:

• antitestek szintjének csökkenése, keringő immunkomplexek, krioglobulinok, fibrinogén, komplement komponensek, proinflammatorikus citokinek
• a műszeres kutatási adatok normalizálása vagy javítása (ultrahang, endoszkópia stb.)
• egy autoimmun betegség megnyilvánulásainak eltűnése vagy jelentős csökkenése a káros anyagok vérből történő eltávolítása miatt, ennek eredményeként - a betegség remissziójának kezdete
• a beteg jólétének javulása, amely az érintett szervek autoimmun gyulladásának eltűnésével vagy enyhülésével jár
• a remisszió időtartamának növelése (az exacerbáció nélküli időszak), a betegség lehetséges későbbi súlyosbodásának intenzitásának jelentős csökkenése
• a munkaképesség és a magas életminőség fenntartása
• javítja a betegség prognózisát

Példa a szívizom (szívizom) vérellátásának megnövekedésére német kollégák szerint, miután egyszeri „megtisztították” a teljes plazmát a koleszterintől és más nagy molekuláris anyagoktól.

Az adott betegséggel kapcsolatban elért hatásokról a betegségnek szentelt oldalon tudhat meg többet.

Használati javallatok

A plazma kaszkádszűrése Evaflux A5 szűrővel (30 nm pórusmérettel) a következő betegségek esetén javasolt:

• Érelmeszesedés
• Agyi erek ateroszklerózisa (agyi érbetegség)
• Időskori makuladegeneráció (száraz forma)
• Hepatitis C
• Magas vérnyomás
• Hiperkoleszterinémia
• Családi hiperkoleszterinémia
• Diabéteszes neuropátia
• Diabéteszes nefropátia
• Diabéteszes retinopátia
• Diabéteszes láb
• Szív ischaemia
• Az alsó végtagok ereinek obliteráló atherosclerosisa
• Akut szenzorineurális hallásvesztés (akut hallásvesztés)
• Köszvény
• Cukorbetegség
• Krónikus fáradtság szindróma
• Angina pectoris

A plazma kaszkádszűrése Evaflux A2 szűrővel (10 nm pórusmérettel) a következő betegségek esetén javasolt:

• Atópiás dermatitis
• Autoimmun hemolitikus anémia
• Autoimmun hepatitis
• Autoimmun pajzsmirigygyulladás
• Crohn-betegség
• Könnyűlánc betegség
• Takayasu betegség
• Nehézlánc betegség
• Bronchiális asztma
• Hemorrhagiás vasculitis (Schönlein-Henoch-kór)
• Glomerulonephritis
• A fej kopaszsága
• Wegener granulomatosis
• Demyelinizáló neuropátia
• Kitágult kardiomiopátia
• Diffúz neurodermatitis
• Csalánkiütés
• Krioglobulinémia
• Waldenström makroglobulinémia
• Myasthenia gravis
• mielóma
• Mikroszkópos polyangiitis
• Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás
• Thromboangiitis obliterans
• Pikkelysömör
• Pemphigus vulgaris
• Pemphigus foliaceus
• Sclerosis multiplex
• Rheumatoid arthritis
• Guillain-Barré szindróma
• Goodpasture-szindróma
• Lambert-Eaton szindróma (myastheniás szindróma)
• Szisztémás lupus erythematosus
• Szkleroderma
• Mérgező epidermális nekrolízis
• Thrombocytopeniás purpura
• Periarteritis nodosa
• Ekcéma

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok abszolút és relatívra oszthatók.

Abszolút(az eljárás semmilyen körülmények között nem hajtható végre):

• vérző hely jelenléte vagy az ismétlődő vérzés nagy kockázata
• fel nem nyitott gennyes fókusz jelenléte
• allergiás reakciók az ülés során használt összetevőkre

Relatív(az eljárás elvégezhető, de szorosabb orvosi felügyelet mellett, és olyan helyzetben is, amikor az eljárás nélkül nehéz megbirkózni a betegséggel):

• szív- és érrendszeri betegségek súlyos dekompenzáció stádiumában
• hipotenzió (90 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás)
• súlyos vérszegénység (alacsony hemoglobinszint)
• súlyos hipoproteinémia (alacsony vérfehérjeszint)
• A perifériás vénák phlebitise akut stádiumban
• a vénás hozzáférés hiánya
• alkoholmérgezés vagy elvonási tünetek
• fertőző betegségek és gyulladásos folyamatok akut stádiuma
• hemosztázis zavarok (csökkent vagy hiányzó véralvadás)
• mentális betegség
• menstruáció
• koraszülés vagy vetélés veszélye a terhesség korai szakaszában

Komplikációk

Az extracorporalis kezelések súlyos szövődményei nagyon ritkák.

Néhány komplikáció a következőket tartalmazza:

• vérzés a vénás punkció helyéről (érrendszeri hozzáférés), amelyet gyorsan leállítanak szoros kötéssel a vérző helyre
• rövid ideig tartó szédülés a vérnyomás enyhe ingadozása miatt az eljárás során
• kisebb általános gyengeség az eljárások között, ami nem mindenkinél jelentkezik és nem befolyásolja a megszokott életmódot
• allergiás reakciók az eljárás során használt gyógyszerekre

Még ritkábban a következő érzések fordulhatnak elő:

• rövid ideig tartó fejfájás és enyhe hányinger a vérnyomás ingadozásával az eljárás során
• zsibbadás vagy bizsergés az orrban, az ajkakban, az ujjakban, amelyek általában önállóan és gyorsan megszűnnek
• a kezelés kezdetén a betegség súlyosbodhat
• izomrángás nagyon ritkán fordul elő, és általában magától elmúlik

Súlyos betegségek kezelése során súlyosabb szövődmények léphetnek fel azoknál a betegeknél, akik kezdetben súlyos állapotban vannak, általában intenzív osztályon.

A szolgáltatások árai Megtekintheti vagy ellenőrizheti a weboldalon feltüntetett telefonszámon.