Diclofenac tabletta mi segít. Lehetséges mellékhatások

A Diclofenac gyógyszer az erős gyógymód, melynek kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.

A statisztikák szerint a gyulladásos folyamatok és a fájdalom a felnőttek több mint 75% -át rendszeresen zavarják, ezért egy olyan gyógyszer alkalmazása, mint a Diclofenac, nagyon népszerű. Ráadásul az átfogónak köszönhetően terápiás hatások, ez a gyógyszer kiváló alternatívája a paracetamolnak, mivel ezeknek a gyógyszereknek a helyettesítésekor a terápiás hatásuk gyakorlatilag nem változik.

Összetett

A Diclofenac fő hatóanyaga a diklofenak-nátrium. A gyógyszer segédanyagai az alkohol, nátrium, mannit és injekcióhoz való víz (ampullákhoz).

Fontos tudni, hogy ezzel a gyógyszerrel történő kezelés bármilyen formában (gél, krém, végbélkúpok, injekciók) nagyon óvatosan kell végezni, mivel a gyógyszer meglehetősen súlyos mellékhatásokat okozhat a betegeknél. A gyógyszer nem megfelelő adagolása különösen veszélyes. Éppen ezért, mielőtt a Diclofenac-ot önmagán alkalmazná, először konzultáljon orvosával.

Kiadási űrlap

A diklofenaknak több is van adagolási formák kiadás, nevezetesen:

1. Enterális bevonatú orális tabletták. Külsőleg az ilyen tabletták rendelkeznek kerek formaés sárga árnyalatú. A csomag 10, 20 vagy 30 darabot tartalmazhat.
2. Rektális fájdalomcsillapító kúpok, amelyek hosszúkás alakúak és fehér színűek.
3. A külső kenőcs fehér színű és sajátos szaga van. Alumínium csövekben van csomagolva.
4. Krémes árnyalatú gél külső használatra.
5. Oldatos injekció, amely lehet átlátszó vagy halványsárga árnyalatú.

Meg kell jegyezni, hogy a fent leírt gyógyszerkibocsátási formák gyártója különböző cégek lehetnek. A gyógyszer minősége nem sokban különbözik. Farmakológiai hatás. A diklofenak egy kombinált gyógyszer, amely a gyógyszercsoport NSAID-ok.

Lenyeléskor a gyógyszer gátolja a prosztaglandinok termelődését, amelyek viszont nagy hatással vannak a fájdalom, gyulladás és duzzanat kialakulására a szervezetben. Ennek köszönhetően a Diclofenac kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik.

A Diclofenac hosszú távú alkalmazása esetén segít lelassítani a proteoglikán termelődését a páciens porcos struktúráiban, ami miatt a gyógyszer nagyon hatékonynak tekinthető a nyaki osteochondrosisban, a deréktájban és másokban. degeneratív betegségek vázizom rendszer.

A Diclofenac lázcsillapító terápiás hatása a prosztaglandinok központi idegrendszeri termelésének gátlásán, valamint a test hőszabályozási struktúráira gyakorolt ​​kifejezett hatásán alapul.

Diclofenac kenőcs és egyéb felszabadulási formák: a használat jelzései és ellenjavallatai

Azonnal meg kell jegyezni, hogy ennek a gyógyszernek minden egyes felszabadulási formájának megvannak a maga használati jelzései.

Így az orvos Diclofenac oldatot írhat fel a kezelésre mindenféle betegség izom-csontrendszer: arthrosis, ízületi gyulladás térdízületek, bursitis és osteoarthritis.

Szintén gyakran ez a forma A gyógyszer felszabadulását súlyos hátfájdalmakra, radiculitisre, a medence gyulladásos folyamataira, specifikus neuralgiára és súlyos fájdalom-szindrómára használják, amelyek egy közelmúltbeli sebészeti beavatkozás után merültek fel.

A Diclofenac tablettákat, valamint a helyi kenőcsöt és krémet általában használják tüneti kezelés. Így a Diclofenac tablettát súlyos fájdalomra használhatja, amely provokál onkológiai patológiák, migrén, hasi kólika, neuralgia, fogfájás és poszttraumás fájdalom. Ezenkívül a bélben oldódó bevonatokban lévő gyógyszert gyakran lázra, magas hőmérsékletre, a szervezetben lévő aktív gyulladásos folyamatokra és az ENT-rendszer betegségeire írják fel.

A Diclofenac kenőcs kifejezett melegítő hatással rendelkezik. Ez a gyógyszerfelszabadulási forma akkor lesz a leghatékonyabb, ha a mozgásszervi rendszer patológiáinak kezelésére használják ( krónikus formaízületi gyulladás, radiculitis, osteochondrosis, osteoarthritis, köszvény). Szintén Diclofenac kenőcs a jellegzetes szag spondylitis ankylopoetica esetén alkalmazható.

Ellenjavallatok

A Diclofenac kenőcs, valamint a gyógyszer egyéb formái meglehetősen sok korlátozást tartalmaznak a használat során, ezért nem minden hajlandó beteg használhatja ezt a gyógyszert önmagában. Ezért ellenjavallt a Diclofenac felírása terhesség alatt, hat év alatti gyermekek, súlyos keringési zavarok és emésztőrendszeri vérzések esetén. Szigorúan tilos az ilyen gyógyszer alkalmazása gyomorfekély súlyosbodásakor, laktáció alatt és a beteg egyéni intoleranciája esetén a gyógyszer hatóanyagával szemben.

A diklofenakot óvatosan és csak orvos engedélyével szabad alkalmazni, ha a beteg idős, alkoholizmusa, asztmája, súlyos betegségek vese- vagy szívbetegség, allergiás rhinitis és diabetes mellitus. Eközben terápiás terápia általános állapot az embert, valamint belső szerveinek munkáját folyamatosan ellenőrizni kell. Éppen ezért az ilyen kezelést a legjobb kórházi környezetben végezni.

Mellékhatások

A diklofenak meglehetősen ritkán vált ki mellékhatásokat a betegeknél, azonban jól tolerálható, néha a gyógyszer még mindig számos nem kívánt romlást okoz az ember állapotában. A legtöbb esetben ezt a Diclofenac helytelen adagolása vagy a vele való kezelés okozza fontos ellenjavallatok a betegnél. A gyógyszer gyakran okoz mellékhatásokat az emésztőrendszerben, amelyek közé tartozik az émelygés, hányás, puffadás, hasmenés és székrekedés. Ritkábban fordul elő a gyomor-bélrendszeri vérzés, a májcirrózis, a hepatitis és a kólika.

BAN BEN idegrendszer A Diclofenac bevétele után a betegeknél olyan mellékhatások léphetnek fel, mint a fejfájás, szédülés, rossz alvás és depresszív állapotok. Előrehaladottabb esetekben a betegek görcsöket, gyengeséget, félelmeket, agyhártyagyulladást és zavartságot tapasztalhatnak. Az érzékszervek részéről a beteg halláskárosodást, látásromlást, ételízlési problémákat tapasztalhat.

Általában ezek a szövődmények visszafordíthatók, és az orvossal való időben történő konzultáció után a személy látása vagy hallása visszatér. Az allergiás reakciók bőrviszketést, kiütéseket, különböző osztályozású dermatitiszt, ekcémát és fokozott érzékenységet okozhatnak.

Előrehaladottabb esetekben előfordul anafilaxiás sokk. A szívizomrendszerben a betegek mellkasi fájdalmat, vérnyomás-emelkedést és szívelégtelenséget okozhatnak. A Diclofenac-kezelést követően további mellékhatások lehetnek a vesefunkció romlása, gégeödéma, köhögés, nephritis és hematuria.

Diclofenac: a gyógyszer egyes formáinak használati utasításai és jellemzői

A gyógyszer minden formájának saját beadási és adagolási jellemzői vannak. Éppen ezért az ilyen kezelés megkezdése előtt fontos, hogy alaposan tanulmányozza a felhasználás leírását és a gyógyszer hatását.

Megoldás

Diclofenac, amelynek utasításai tartalmazzák Teljes leírás a gyógyszert oldat formájában be kell fecskendezni az izomba.

Egyszer megengedett dózis a gyógyszer ebben az esetben 70 mg.

Az ízületi betegségek kezelésére ezeket az injekciókat 7-10 napon keresztül kell elvégezni. A tanfolyami terápia is megengedett. A Diclofenac hatékonyságáról a mozgásszervi rendszer patológiáira vonatkozó vélemények számos betegfórumon olvashatók.

Kenőcs, gél

A diklofenakot, amelynek utasításait a gyógyszerhez mellékeljük, kenőcs és gél formájában, vékony, egyenletes rétegben kell felvinni az érintett ízületre naponta kétszer-háromszor. Ezt masszázs vagy gyógytorna után célszerű megtenni.

Átlagosan az ilyen kezelés időtartama tíz-tizenöt nap. Ha a bőr égő vagy kivörösödik, a kezelést abba kell hagyni, mert ez jel lehet allergiás reakcióés károsan hat az emberi egészségre. Ha repedések vagy sebek jelennek meg a bőrön, azokat fertőtlenítőszerrel kell bekenni, és ragasztószalaggal le kell zárni.

Tabletták

A Diclofenac tablettákat szájon át kell bevenni, és tiszta vízzel le kell mosni. Érdemes egy órával étkezés előtt inni. Felnőtteknek és tizenöt éven felüli gyerekeknek megengedett adagolás A gyógyszer 50 mg naponta háromszor. Hat-tizenöt éves gyermekek kezelésére napi háromszor 25 mg alkalmazható. Ezeket a tablettákat legfeljebb hét napig szedheti egymás után.

Gyertyák

A gyertyák rektális használatra készültek. Felnőttek kezelésére a napi adag 150 mg, amelyet három adagra kell osztani. Az ilyen kezelés időtartama nem haladhatja meg a tíz napot, ezután ajánlott szünetet tartani.

Mire használható még és hogyan?

A diklofenak láz vagy fájdalom csökkentésére is alkalmazható. Ebből a célból a felnőtteknek naponta három-négy alkalommal kell bevenniük egy tablettát a gyógyszerből. A medence gyulladásának megállítására javasolt a használata végbélkúpok(napi 2-3 alkalommal 1 gyertya).

Túladagolás

A diklofenak, amelynek használati utasítása leírja az összes ellenjavallatot, túladagolás esetén az emésztőrendszer vérzését, eszméletvesztést, fejfájást és légszomjat okozhat.

Máj- és veseműködési zavarok is előfordulhatnak. A túladagolás kezelése tüneti. Ezt kórházban kell elvégezni orvos felügyelete mellett.

Kölcsönhatás

A Diclofenac kölcsönhatásának következő jellemzői különböztethetők meg:

1. A diklofenak csökkentheti az altatók és a vízhajtók hatását.
2. Csökkenti a digoxin hatását.
3. Növeli a kockázatot mellékhatások más NSAID-okkal kombinálva.
4. Acetil-szacilsavval kombinálva csökkenti a koncentrációját.
5. A Diclofenac orbáncfű alapú gyógyszerekkel kombinálva vérzést okozhat.

Diclofenac gyógyszer: tárolási szabályok, lejárati idő, a gyógyszer gyógyszertárakban való értékesítésének feltételei

A Diclofenac gyógyszert, ellentétben a vitaminokkal és más „könnyű” gyógyszerekkel, csak a kezelőorvos receptje alapján értékesítik, mivel ez a nem szteroid gyógyszer mérgező és erős. Éppen ezért, mielőtt a gyógyszertárba menne, konzultáljon orvosával tanácsért és receptért.

Tárolási feltételek

Legjobb megadás dátuma

A használati utasítás szerint a gyógyszer a csomagoláson feltüntetett időponttól számított három évig használható fel. Ezen időszak után a gyógyszer alkalmazása mellékhatásokat okozhat, vagy jelentősen csökkentheti a várható terápiás hatást.

Különleges utasítások

A Diclofenac gyógyszer befolyásolhatja az ember reakciójának sebességét, ezért a kezelés ideje alatt a betegnek tartózkodnia kell azoktól a tevékenységektől, amelyek megkövetelik. magas koncentráció Figyelem. Ezenkívül az ilyen terápia során abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.

A Diclofenac gyógyszer: gyermekek és terhes nők alkalmazása, a betegek véleménye és a gyógyszer költsége

Ma a Diclofenac gyógyszernek a farmakológiai piacon több mint egy tucat analógja van hasonló összetételűÉs terápiás hatás. A leghatékonyabbak közülük a következő gyógyszereket: Uniclofen, Ortofen, Dorsan, Diclak és Dicloran.

Ezenkívül a Diclofenac jó alternatívájaként használhatja a Voltaren, Emulgel, Paracetamol és Diclogen gyógyszereket. Ezen gyógyszerek alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával, mivel bár a Diclofenac analógjai, eltérő alkalmazási jellemzőkkel és ellenjavallatokkal rendelkezhetnek.

Gyerekeknek

A diklofenak ellenjavallt hat évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére. Így, ha szükséges a gyulladás, a fájdalom vagy a magas hőmérséklet megszüntetése, a kezelő gyermekorvosnak biztonságosabb analógot kell választania a gyermek számára. ezt a gyógyszert.

Terhesség és szoptatás alatt

A Diclofenac gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt, mivel hatóanyag negatív hatással lehet a növekedésre, fejlődésre és Általános egészség magzat

Ezenkívül, ha a Diclofenac-ot szoptatás alatt kell szedni, abba kell hagynia a szoptatást, mivel a gyógyszer hatóanyaga behatolhat anyatej.

Diklofenak nem csak fájdalomcsillapítóként, hanem enyhe gyulladáscsökkentőként is működik. Nem írok geget vagy felhívást öngyógyításra. Én személy szerint diclofenac-ot szedtem hólyaghurut miatt, vélemények csak pozitív. Ez pedig nagyon fontos tény. Nemcsak csillapítja a fájdalmat, hanem enyhén gyógyít is, ezzel nem sok fájdalomcsillapító büszkélkedhet. Ennyit veszek észre, a legegyszerűbb és legolcsóbb gyógyszerek nagyon hatásosnak bizonyulnak, és gyakran bekerülnek a drága gyógyszerek közé.

A fájdalom és a gyulladás közötti kapcsolat már ősidők óta ismert. És manapság a fájdalomcsillapítás leggyakoribb gyógyszerei a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek – a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).

A diklofenak keletkezésének története

A modern NSAID-ok prototípusa az acetilszalicilsav volt, amelyet először a fiatal tudós, Felix Hoffman szintetizált a 19. század végén. Kémiai szerkezetés tulajdonságait acetilszalicilsav lettek azok az irányelvek, amelyek alapján a gyógyszercsoport új képviselőit létrehozták (eleinte általában „aszpirinszerűnek” nevezték őket). Nem annyira a hatékonyság hiánya, mint inkább a nagy dózisú acetilszalicilsav toxicitása szolgált erőteljes ösztönzőként új, „nem szalicilát” NSAID-ok kifejlesztéséhez. 1966-ban, a Geigy cég kutatólaboratóriumában egy javított biológiai tulajdonságokkal rendelkező gyulladáscsökkentő gyógyszer kifejlesztésére irányuló program végrehajtása során több mint 200 0-amino-ecetsav analógot állítottak elő a szükséges paraméterekkel rendelkező molekula létrehozása érdekében, pl. amelyek a legérdekesebb eredményeket a diklofenak-nátrium - nátrium-só 0 -[(2,6-diklór-fenil)-amino]-fenil-ecetsav mutatta.

Kezdetben a diklofenakot főként reumatológiai betegségek kezelésére használták, ahol mindkét összetevő fontos: kifejezett gyulladáscsökkentő és erős fájdalomcsillapító hatás, de később a diklofenak felhasználási köre jelentősen bővült. Jelenleg a diklofenakot sebészetben, traumatológiában és sportgyógyászatban használják (a mozgásszervi rendszer károsodására, a lágyrészek károsodására (zúzódások, ficamok), a műtét utáni fájdalomcsillapításra), a neurológiában (hátfájdalmak, alagút szindrómák, migrén kezelésére) ), nőgyógyászatban dysmenorrhoea, adnexitis esetén, onkológiában a fájdalomcsillapítás első szakaszának eszközeként a WHO ranglétrán. Intramuszkuláris beadás A diklofenak-nátrium hatékony módszer a vese- és májkólika leküzdésére. A diklofenak speciális adagolási formája cseppek formájában a szemészetben alkalmazást talált. A háziorvosok diklofenakot is felírnak különféle fájdalomszindrómák esetén.

A diklofenak hatásmechanizmusa

A diklofenak fájdalomcsillapító hatása több mechanizmusnak köszönhető. A diklofenak fő hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz (COX) elnyomása - egy enzim, amely szabályozza az arachidonsav prosztaglandinokká történő átalakulását - gyulladás, fájdalom és láz közvetítői.

A diklofenak és a COX szelektivitása

A huszadik század 90-es éveinek elején a COX enzim két izoformáját fedezték fel - a COX-1-et és a COX-2-t. Többség pozitív hatások Az NSAID-ok (gyulladás, fájdalom, láz elnyomása) a COX-2 gátlásával, a mellékhatások kialakulása (főleg a gyomor-bél traktus károsodása formájában) pedig a COX-1 szintézisének gátlásával jár.

E szabály alól azonban számos kivétel van. Kimutatták, hogy a COX-1 is szerepet játszhat a gyulladásos folyamat kialakulásában. A COX-1 a COX-2-vel együtt termelődik synovium rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegek. Ez valószínűleg a szelektív COX-2 alacsonyabb hatékonyságának köszönhető bizonyos fájdalomszindrómák esetében. Legújabb kutatás a szív- és érrendszeri szövődmények fokozott kockázatát találták az erősen szelektív COX-2 gátlók alkalmazásakor.

A diklofenak mindkét COX izoenzimet gátolja, leginkább a COX-2-t. A diklofenak kevésbé gátolja a COX-1-et, mint az ibuprofén és a naproxen, ezért a diklofenak kisebb valószínűséggel okoz gyomor-bélrendszeri károsodást. Ugyanakkor a COX-1 gátlása (bár kevésbé kifejezett, mint a nem szelektív NSAID-oké) magyarázhatja a diklofenak nagyobb hatékonyságát a szelektív COX-2-gátlókhoz (meloxicam, celecoxib) képest olyan helyzetben, amikor a COX-1 is részt vesz a betegség patogenezisében (pl. RA). A diklofenak kevésbé gátolja a COX-2-t, mint az etorikoxib és a rofekoxib, ami csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát. A diklofenaknak ez a kiegyensúlyozott hatása magas terápiás tevékenység a kezelés jó tolerálhatóságával.

Egyéb mechanizmusok fájdalomcsillapító hatás diklofenak

A prosztaglandinok gátlásán kívül a diklofenak egyéb hatásmechanizmusait is azonosították. BAN BEN kísérleti tanulmány Kimutatták, hogy a diklofenak-nátrium jelentősen gátolja a leukociták migrációját a gyulladás helyére. A diklofenak-nátrium bizonyos mértékig befolyásolhatja a citokinek egyensúlyát is, csökkentve az interleukin-6 koncentrációját és növelve az interleukin-10 tartalmát. Ezen termékek arányának változása segít lelassítani a gyulladásgátló faktorok kiválasztását. A szabad oxigéngyökök termelésének csökkenése, amely a diklofenak-nátrium hatására következik be, szintén segíthet csökkenteni a gyulladásos folyamat aktivitását és korlátozni a szövetekre gyakorolt ​​káros hatását.

A kifejezett gyulladáscsökkentő hatás mellett a diklofenak-nátrium erős fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik, amely nincs összefüggésben a gyulladásra gyakorolt ​​hatásával. Összetett hatással van a különféle észlelési mechanizmusokra fájdalom, hatékony elnyomást biztosítva fájdalom szindróma különböző etiológiájú. A gyógyszer központi és perifériás antinociceptív hatással is rendelkezik.

A diklofenak-nátrium központi fájdalomcsillapító hatását az opioid receptorok közvetítik, amit az a tény is bizonyít, hogy ezt a hatást a naloxon blokkolja. Úgy tűnik, hogy összefüggésbe hozható a diklofenak-nátrium triptofán metabolizmusra gyakorolt ​​hatásával. A gyógyszer agyban történő beadása után jelentősen megnő a triptofán metabolitok koncentrációja, amelyek csökkenthetik a fájdalom intenzitását.

Úgy tűnik, hogy a diklofenak-nátrium helyi antinociceptív hatása nemcsak a prosztaglandinszintézis elnyomásával függ össze, mivel a fájdalom számos kísérleti modelljében helyi alkalmazás a prosztaglandin szintézis gátlói, mint az indometacin és a celekoxib, a diklofenak-nátriummal ellentétben nem értek el jelentős fájdalomcsillapító hatást. A diklofenak-nátrium perifériás fájdalomcsillapító hatása nincs összefüggésben az opioidhatással, mivel a naloxon nem üríti ki. Ugyanakkor az NO képződését és a guanilát-cikláz aktiválását gátló vegyületek alkalmazása elnyomta a diklofenak-nátrium fájdalomcsillapító hatását. Hasonló hatást fejtettek ki a különböző típusú káliumcsatornák gátlói is. Tenyésztett patkány cerebelláris sejtekben a diklofenak-nátrium növelte a káliumcsatornák aktivitását, növelve a kálium felszabadulását a sejtből. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a diklofenak-nátrium perifériás antinociceptív hatása összefüggésbe hozható számos típusú káliumcsatorna aktiválásával, beleértve az NO-t és a guanozin-ciklomonofoszfátot (ciklo-GMP).

Így a diklofenak fájdalomcsillapító hatása annak tudható be, hogy a fájdalom patogenezisének különböző szintjein és összefüggéseiben hat. A prosztaglandinok (COX-1 és COX-2) gátlása miatt a sérült területen a gyulladás csökkenésével járó fájdalomcsillapító hatáson túlmenően a diklofenak csökkentheti a fájdalmat a gyulladás csökkentésével és egyéb mechanizmusok révén (fékezi a leukociták migrációját a gyulladás helyén, befolyásolva a citokinek egyensúlyát) a perifériás káliumcsatornákra hatva, valamint a fájdalomérzékelést is csökkenti. központi mechanizmusok(a szerotonin prekurzora (triptofán) szintézisének fokozásával az agyszövetben).

A diklofenak alkalmazására vonatkozó javallatok

Annak ellenére, hogy a jelenleg létező NSAID-k széles választéka és létrehozása utóbbi évek a tüneti gyulladáscsökkentő gyógyszerek új osztálya ( szelektív inhibitorok A COX-2), a NSAID-ok közül a legnépszerűbb gyógyszer továbbra is a diklofenak-nátrium.

A diklofenak alkalmazása a reumatológiában

Megjelenésének kezdetétől a diklofenak megtalálható széles körű alkalmazás a reumatológiában. Fontos tulajdonság Ami lehetővé tette a diklofenak számára, hogy a korábban használt NSAID-csoportból más gyógyszereket kiszorítson, az a magas fájdalomcsillapító és fájdalomcsillapító hatása, valamint a jó tolerálhatósága.

A diklofenak hatása a reggeli merevség időtartamának csökkenésében, a fájdalom csökkenésében (nyugalomban és mozgás közben), a duzzanat csökkenésében, az ízületek duzzanatában, valamint az ízületek funkcionális képességének javulásában nyilvánul meg. , ami segít növelni a mozgásteret. A diklofenak a legtöbb reumatológiai megbetegedésnél a választott gyógyszer, gyulladásos és degeneratív reumás betegségek (ízületi gyulladás, arthrosis stb.) kezelésére használják.

A diklofenak alkalmazása az általános orvosi gyakorlatban, az ortopédiában, a traumatológiában, a sportorvoslásban

Az általános orvosi gyakorlatban a leggyakoribb rendellenességek a mozgásszervi rendszer rendellenességei. A mozgásszervi rendszer patológiája etiológiájában és patogenezisében változatos. Ebben az elváltozáscsoportban a fájdalmat trauma, degeneratív folyamatok, gyulladás, diszplázia és trofikus változások (osteoporosis) okozhatják. A betegség kialakulásának mechanizmusai lehetnek gyulladásos, mechanikai, neurogén stb. A diklofenak kifejezett fájdalomcsillapító hatása mérsékelt ill. erőteljes fájdalom, a műtétek és sérülések után fellépő gyulladásos folyamatok, a spontán fájdalom és mozgás közbeni fájdalom gyors csillapítása, a seb helyén fellépő gyulladásos duzzanat csökkentése miatt ez a gyógyszer az egyik legszükségesebb a váz- és izomrendszeri rendellenességek kezelésében. általános orvosi gyakorlatban, ortopédia, traumatológia, sportgyógyászat, neurológia.

Az ortopédiai és traumás sérülések A gyógyszer felszabadulási formája is számít. A diklofenak helyi és általános formáinak kombinálásának lehetősége lehetővé teszi a maximális hatékonyság elérését, miközben minimalizálja a lehetséges mellékhatásokat. A diklofenak helyi formáit legszélesebb körben használják az extraartikuláris szövetek betegségei (tenosynovitis, bursitis, reumás elváltozás lágy szövetek), inak, szalagok, izmok és ízületek sérülései. Általános formák, például tabletták, kúpok, injekciós oldatok? - súlyos sérülésekre (kombinált és kombinált sérülések, posztoperatív állapotok, fejsérülések, nagy csontok törése stb.).

A diklofenak alkalmazása a neurológiában

A diklofenak széles körben elterjedt a fájdalom szindrómák enyhítésére neurológiai gyakorlat. A diklofenak akut hátfájdalmak kezelésére javallt, azzal alagút szindrómák(carpal tunnel szindróma, cubitalis alagút szindróma stb.), migrén esetén.

A gyógyszer alkalmazásának időtartama és beadásának módja a fájdalom szindróma intenzitásától függ. Mérsékelt fájdalomszindrómák esetén, amelyek nem korlátozzák a páciens motoros képességeit, diklofenak-nátriumot tartalmazó géleket és kenőcsöket lehet alkalmazni a fájdalmas területekre (görcsös izmok) 7-10 napig. Erős fájdalom esetén, amely jelentősen korlátozza a beteg mozgását a helyiségen belül, a diklofenak-nátrium injekció beadásának módjait 3-7 napig alkalmazzák, majd áttérnek az orális formákra. Többről is érkeznek jelentések magas hatásfok fonoforézis diklofenakkal, összehasonlítva a gyógyszer kenőcsformáinak használatával.

A diklofenak alkalmazása a nőgyógyászatban

A fájdalom megszüntetésének és a vérveszteség súlyosságának csökkentésének képessége az elsődleges dysmenorrhoea során lehetővé tette a diklofenak alkalmazását a nőgyógyászati ​​gyakorlatban. Elsődleges dysmenorrhoea esetén a napi adagot egyénileg választják ki; általában 50-150 mg. A kezdő adagnak 50-100 mg-nak kell lennie; szükség esetén néhányon belül menstruációs ciklusok napi 150 mg-ra emelhető. A diklofenak szedését az első tünetek megjelenésekor kell elkezdeni. A dinamikától függően klinikai tünetek A kezelés több napig folytatható. A diklofenak arra is használható gyulladásos betegségek medence, beleértve az adnexitist is.

Beadás módja és adagolása: melyik adagolási formát válasszuk?

A diklofenak kétségtelen előnye a különböző adagolási formák, beleértve a tablettákat (gyors és késleltetett hatás), a parenterális beadásra szolgáló oldatokat, a kúpokat, valamint a helyi terápiára használt formákat: kenőcsök, krémek, gélek, spray, ami megkönnyíti a kiválasztást. a gyógyszer egyéni dózisa és alkalmazása különböző betegeknél. A különböző beadási módok egy betegnél történő kombinálásának lehetősége csökkenti a mellékhatások kockázatát.

diklofenak tabletta

A diklofenak tabletta formái beszerezhetők különféle dózisok(2. táblázat). A gyógyszer adagját és beadási módját minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a betegség súlyosságát. Az átlagos ajánlott adag felnőtteknek 100-150 mg/nap. A diklofenak maximális napi adagja 200 mg. A betegség viszonylag enyhe eseteiben, valamint hosszan tartó terápia esetén napi 75-100 mg-os adag elegendő. A napi adagot több egyszeri adagra kell osztani. Ha az éjszakai fájdalom vagy a reggeli merevség kezelésére van szükség, a gyógyszer napközbeni bevétele mellett lefekvés előtt is felírhat diklofenakot kúpok formájában; azonban a napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot. A klinikai hatás elérése után az adagot a minimális fenntartó adagra csökkentik.

A 6-15 éves gyermekek (beleértve) csak 25 mg-os tablettákat írnak fel. A napi adag 0,5-2 mg/ttkg (2-3 adagban, a betegség súlyosságától függően).

A 16-18 éves serdülők 50 mg-os tablettát írhatnak fel. A tablettákat bő folyadékkal kell bevenni, lehetőleg étkezés előtt. A tablettákat nem szabad kettévágni vagy rágni.

Diclofenac késleltetett hatóanyag-leadású tabletták formájában

A gyógyszer speciális formája a diklofenak, retard tabletták formájában. A diklofenak-nátrium késleltetett formáinak szedése esetén a hatóanyag késleltetett felszabadulása következtében a hatás később jelentkezik, de tovább tart. Ezek a farmakokinetikai jellemzők lehetővé teszik a betegek által bevitt gyógyszeradagok számának csökkentését (napi 3-4 helyett napi 1-2-szer), miközben a gyulladás helyén a gyógyszer stabilan magas koncentrációja marad fenn. Ez előnyösebbé teszi a diklofenak retardált formában történő alkalmazását, amikor a gyógyszer hosszú távú alkalmazása szükséges (krónikus fájdalom szindrómák esetén, főként a reumatológiai gyakorlatban).

Az ajánlott kezdő adag felnőtteknek 75 mg, azaz napi 1 retard tabletta. Ugyanezt az adagot alkalmazzák a betegség viszonylag enyhe eseteiben, valamint hosszú távú terápia esetén. Azokban az esetekben, amikor a betegség tünetei a legkifejezettebbek éjszaka vagy reggel, tanácsos éjszakai retard tablettákat felírni.

A tablettákat egészben kell lenyelni, lehetőleg étkezés közben. Ha az adagot növelni kell, további 1-2 tabletta 25 mg-os diklofenakot kell alkalmazni. A maximális napi adag 200 mg.

Jelenleg a svájci Sandoz gyógyszergyár 75 mg-os kétrétegű tablettákat gyárt, amelyek egyedülállóak abban a tekintetben, hogy minden tabletta kétrétegű, és 12,5 mg diklofenak-nátriumot tartalmaz azonnali felszabadulású és 62,5 mg diklofenak-nátrium nyújtott hatóanyag-felszabadulást, ami gyors és elnyújtott hatást biztosít. a gyógyszertől.

Gyermekeknek és 18 év alatti serdülőknek nem szabad retard tablettát felírni.

Diclofenac rektális kúpok formájában

A diklofenak kúpok formájában lévő adagolási formájának számos előnye van. A kúpok nem okoznak olyan szövődményeket, amelyek a gyógyszerek parenterális adagolásával lehetségesek (izomnekrózis, infiltrátumok és gennyedések kialakulása az injekció beadásának helyén). Célszerű kúpokat felírni, ha a gyógyszerek szájon át történő bevétele lehetetlen (legyengült betegeknél, nyelőcsőszűkületek jelenlétében stb.). Szájon át szedve a diklofenak közvetlenül károsítja a gyomornyálkahártya sejtjeit. A gyógyszer egyéb adagolási módjaival (kúpok, kenőcsök) a gyomor-bél traktus károsodásának kockázata megmarad, de lényegesen alacsonyabb. Éppen ezért, ha a gyomor károsodásának jelei és patkóbél előnyben részesítik a diklofenak kúp formáit.

Nagyon gyakran kúpokat használnak kombinált terápia: napközben a páciens injekciókat vagy tablettákat, éjszaka pedig kúpokat kap, ami jobb terápiás hatást eredményez a vérben lévő gyógyszer koncentrációjának egyenletesebb és hosszabb távú fenntartása miatt. Ebben az esetben a diklofenak teljes napi adagja nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

A 6-15 éves gyermekek (beleértve) csak 25 mg-os kúpokat írnak fel. A napi adag 0,5-2 mg/ttkg (a napi adagot a betegség súlyosságától függően 2-3 részre kell osztani egyszeri adagok). Az RA kezelésére a napi adag maximum 3 mg/ttkg-ra emelhető (több adagban). A 16-18 éves serdülők 50 mg-os kúpokat is felírhatnak.

A kúpot a lehető legmélyebbre helyezzük a végbélbe, lehetőleg a belek előzetes megtisztítása után. A kúpokat nem szabad darabokra vágni, mivel a gyógyszer tárolási körülményeinek ilyen megváltozása a későbbiekben a diklofenak eloszlásának megzavarásához vezethet.

A diklofenak oldatos injekció formájában

A diklofenak injekciós formában előnyösen akkor alkalmazható, ha gyorsabb fájdalomcsillapító hatásra van szükség, általában erősebb akut fájdalom (vese- vagy májkólika, lágyrész sérülésekkel (zúzódás, ficam), heveny hátfájás, műtét utáni fájdalommal járó akut fájdalom .Általában 1 ampulla naponta írják elő, de súlyos esetekben napi 2 injekció is előírható több órás időközönként, váltakozva a beadási oldalak között.Az injekciók alkalmazása kombinálható a diklofenak más adagolási formáival.A parenterális alkalmazás időtartama nem több mint két nap; a kezelést szükség esetén ugyanazzal a diklofenakkal kell folytatni, de tabletták vagy végbélkúpok formájában. intramuszkuláris alkalmazás a gyógyszert mélyen a fenék felső külső kvadránsába fecskendezik; A nap folyamán legfeljebb 2 ampullát (150 mg) használjon a gyógyszerből. Vese- és májkólika esetén a diklofenak adását általában görcsoldó szerek alkalmazásával kombinálják. A hátfájás kifejezett izomkomponensével a diklofenak beadását izomrelaxánsok alkalmazásával kombinálják.

Két vagy több NSAID kombinációját kerülni kell, mivel hatásosságuk változatlan marad, és nő a mellékhatások kockázata.

A diklofenak külső (helyi) használatra szánt termékek formájában

Az NSAID-ok nemkívánatos hatása a szervezetre élesen korlátozott, ha helyi alkalmazás formájában alkalmazzák őket. Az ilyen terápia adagolási formája az aktív gyógyszer és a bőr alatti felszívódást biztosító alap keveréke. Ez a kezelési módszer lehetővé teszi, hogy a gyógyszert közvetlenül a lézióba fecskendezze be. Ugyanakkor a többi szervre és szövetre gyakorolt ​​hatás minimális.

Külföldön 1,3% diklofenak-epolamint tartalmazó adagolási formák vannak a bőrre ragasztásra szolgáló lemezek formájában. Az ostya formájú diklofenak először Svájcban jelent meg 1993-ban, jelenleg a világ 43 országában regisztrálják az ostya formájú diklofenakot. A Diclofenac tabletta elsősorban azok számára készült, akik az ellenjavallatok miatt nem szedhetik a diklofenak szájon át szedhető formáját. Lágy szövetek károsodására (zúzódás, ficam, kompresszió, osteoarthritis) használják, feltéve, hogy a bőr integritását naponta kétszer fenntartják. A lemezek kényelmesen használhatók, de drágábbak, mint más adagolási formák.

Ezek a gyógyszerek kényelmesen használhatók és könnyen adagolhatók. A gyógyszer bőrre történő felhordása után a hatóanyag felhalmozódik a regionális lágyszövetekben, és a hatóanyag legfeljebb 6% -a kerül be a véráramba. Ugyanakkor a hatóanyag tartalma az alkalmazási zónában az izmokban körülbelül háromszor magasabb, mint a távoli területen. izomszövet. Ez előnyösebbé teszi a diklofenak gél formáinak használatát a mozgásszervi rendszer számos betegségében. A diklofenak gél formái vény nélkül kapható gyógyszerek, és nagyon népszerűek.

A Diclak gél az egyetlen olyan diklofenak készítmény az orosz piacon, amely 5% -os maximális hatóanyag-koncentrációval rendelkezik, amely lehetővé teszi a szájon át szedett gyógyszer adagjának csökkentését, és bizonyos esetekben a tabletták helyettesítését is. 6 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett.

A diklofenak a fájdalom kezelésére szolgáló kombinált gyógyszerek részeként

Vannak olyan adagolási formák is (kenőcsök, gélek), amelyekben a diklofenak az egyik fő komponens. Több, eltérő hatásmechanizmusú gyógyszer kombinációja növelheti a kezelés hatékonyságát.

Biztonság

A diklofenak a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatások optimális kombinációjával rendelkezik, és jól tolerálható. Ezért ellenjavallatok hiányában akár hosszú ideig is használható. A vizsgálatok megerősítették, hogy a diklofenak meglehetősen nagy dózisban (150 mg) történő kezelését hosszú távú (legfeljebb 8 hónapig vagy tovább) használat mellett a betegek jól tolerálták. Természetesen a diklofenaknak, mint minden NSAID-nek, lehetnek mellékhatásai és ellenjavallatai is. Figyelembe kell azonban venni, hogy a mellékhatások, amelyek között elsősorban a gyomor-bélrendszeri nyálkahártya (GIT) fekélyesedését kell tartani, gyakrabban alakulnak ki kockázati tényezőkkel rendelkező egyéneknél.

A gyomor-bél traktus károsodásának kockázati tényezői a következők:

• 65 év feletti életkor;
• peptikus fekély anamnézisében;
• olyan ételek fogyasztása, amelyek növelik a gyomorszekréciót (fűszeres, zsíros, sós ételek);
• nagy dózisok vagy több NSAID egyidejű alkalmazása;
• egyidejű kezelés glükokortikoidokkal;
• nő, mióta felfedezték fokozott érzékenység a nők ebbe a kábítószer-csoportjába;
• dohányzó;
• alkoholt inni;
• Elérhetőség Helicobacter pylori.

Ebben a tekintetben a kezelést a legalacsonyabb ajánlott adaggal kell kezdeni, különösen a kockázati csoportokban. A veszélyeztetett egyéneknél a diklofenak napi adagja nem haladhatja meg a 100 mg-ot; előnyben kell részesíteni a rövid élettartamú diklofenak adagolási formáit, és naponta kétszer 50 mg-ot vagy 4-szer 25 mg-ot kell felírni. A diklofenakot étkezés után kell bevenni. Nál nél hosszú távú használat A gyógyszer szedése során tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól, mivel a diklofenak, az alkoholhoz hasonlóan, a májban metabolizálódik. Ha a gyomor-bél traktusból származó panaszok jelentkeznek, esophagogastroduodenoscopiát (EGD) kell végezni, és ha szisztematikusan szedi a diklofenakot, ezt az eljárást 4-6 havonta kell előírni, mivel az NSAID gasztropátia gyakran tünetmentes - „néma”.

Ha a diklofenak tartós alkalmazása szükséges, ami a reumatológiában különösen fontos, akkor a gyomornyálkahártyát a károsodástól védő mizoprosztollal együtt érdemes diklofenakot felírni.

Magas vérnyomásban szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a vérnyomást, bronchiális asztmában szenvedő betegeknél a diklofenak szedése során súlyosbodás léphet fel. Krónikus máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszert kis adagokban kell alkalmazni, figyelemmel kísérve a májenzimek szintjét.

A diklofenak felírása előtt az orvosnak tisztáznia kell, hogy a beteg szed-e más gyógyszert a kísérő betegségek, elkerülni lehetséges szövődmények ha a diklofenakot más gyógyszerekkel kombinálják. Ismeretes, hogy a diklofenak növeli a digoxin, a lítium, a ciklosporin A plazmakoncentrációját, beleértve a nefrotoxicitását is; növeli a metotrexát toxicitását. A kálium-megtakarító diuretikumok hátterében a diklofenak növeli a hiperkalémia kockázatát, az antikoagulánsok hátterében pedig a vérzés kockázatát. A diklofenak csökkenti a vízhajtók hatását, vérnyomáscsökkentő és altató. Az antidiabetikus szerek egyidejű alkalmazása hypo- és hyperkalaemiához vezethet.

Több mint 30 év telt el a diklofenak klinikai gyakorlatba történő bevezetése óta. Ez idő alatt sokan megjelentek új NSAID-ok. Ez jelentősen kibővítette az ellátás lehetőségeit hatékony segítséget beteg, mert egyéni reakció a kezelés mértéke nagyon változó. A diklofenak azonban különleges helyet foglal el ebben a terápiás arzenálban. A nagy hatékonyság, a jó tolerálhatóság és a gyógyszer különböző adagolási formáinak kombinációja lehetővé teszi az optimális terápia kiválasztását a fájdalom szindrómák széles körében.

Irodalommal kapcsolatos kérdéseivel forduljon a szerkesztőhöz.

A. B. Danilov, az orvostudományok doktora

FPPOV őket. I. M. Sechenova, Moszkva

1. táblázat A diklofenak alkalmazására vonatkozó javallatok

diklofenak - gyógyszerkészítmény nem szteroid eredetű (NSAID-ok). Ez a gyulladáscsökkentő szer fájdalomcsillapító és anti-exudatív hatással rendelkezik, valamint csökkenti a hőmérsékletet.

A készítmény hatóanyaga a diklofenak-nátrium - 1 g.

Rektális kúpok (kúpok), külső használatra szánt gél (kenőcs) és injekciós oldat (injekciók) formájában kapható.

Leírás

A kúpok (rektális kúpok) fehér vagy sárgás árnyalatúak, és torpedó alakúak. A hosszmetszeten homogén tömeg látható. A gyertyában légrúd vagy tölcsér alakú mélyedés megengedett.

A Diclofenac kenőcs 1% fehér vagy majdnem fehér szín, gyenge specifikus szaggal.

Farmakológiai tulajdonságok

A diklofenak fájdalomcsillapító hatású, enyhíti a gyulladást és csökkenti a hőmérsékletet. A hatóanyag megzavarja az arachidonsav metabolizmusát, és csökkenti a prosztaglandinok szintjét a gyulladásos területeken.

Reuma esetén a gyógyszer gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása segít csökkenteni a fájdalom erősségét, a mozdulatok reggeli merevségét és az ízületek duzzadását, ami hozzájárul az ízületek funkcionális állapotának javításához. Sérülés esetén és műtét után a Diclofenac csökkenti a fájdalmat és enyhíti a gyulladásos duzzanatot.

Használati javallatok

A diklofenakot a következő betegségek kezelésére használják:

• rheumatoid és pszoriázisos ízületi gyulladás;
• fiatalkori krónikus ízületi gyulladás;
• spondylitis ankylopoetica;
• köszvényes ízületi gyulladás;
• lágyrész-reuma;
• az ízületek és a gerinc csontritkulása;
• bursitis, tendovaginitis;
• myalgia;
• neuralgia;
• isiász;
• poszttraumás szindróma fájdalommal és gyulladással;
• fájdalom műtét után;
• adnexitis;
• migrén, fejfájás;
• algodismenorrhoea;
• proktitis;
• fogfájás.

A teljes terápiás komplexum egyik összetevőjeként a Diclofenac-ot a fül, orr és torok fertőzései és fájdalmas gyulladásai (középfülgyulladás, mandulagyulladás, pharyngitis) kezelésére használják.

Ellenjavallatok

A diklofenak ellenjavallt a következő esetekben:

• bármely összetevővel szembeni túlérzékenység, beleértve az egyéb NSAID-okat is;
• a gyomor és a belek eróziós és fekélyes betegségei az akut fázisban;
• vérzés a gyomor-bél traktusban;
• Aszpirin asztma;
• a hematopoiesis megsértése;
• hemosztázis rendellenességek, beleértve a hemofíliát;
• terhesség;
• életkor (15 éves korig - kúpok 50 mg, 18 éves korig - 100 mg);
• gondozás;
• aranyér és végbélvérzés esetén;
• sérülések és gyulladások a végbélben.

Gondosan

A termék használata rendkívüli körültekintéssel javasolt az alábbi esetekben: vérszegénység, pangásos szívelégtelenség, bronchiális asztma, artériás magas vérnyomás, ödéma szindróma, májelégtelenség, veseelégtelenség, alkoholfüggőség, gyulladásos bélbetegségek, peptikus fekélyek belek és gyomor remisszió idején, diabetes mellitus, összetett műtétek után, indukálható porfiria, idős korban, divertikulitisz, kötőszöveti betegségek.

Használati utasítás (Diclofenac kúpok)

A kúpokat rektálisan (análisan) használják. Használat előtt ajánlott a beleket megtisztítani - beöntést végezni.

Felnőttek 100 mg végbélkúpot kapnak, naponta 1 kúpot. Az 50 mg-os kúpokat naponta kétszer 1 kúpot adják be. A napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot. Ha a gyógyszer orális formáival egyidejűleg alkalmazzák, ésszerű egyszeri 100 mg-os adag alkalmazása éjszaka. Ebben az esetben az esti fogadás szóbeli forma a diklofenakot ki kell zárni. A gyógyszer szedésének időtartama nem haladhatja meg a 7 napot.

Kenőcs

A gélt vagy kenőcsöt óvatosan dörzsöljük be a bőrbe naponta legfeljebb négyszer. A gyógyszer alkalmazása után alaposan meg kell mosni a kezét.

Szúrások (injekciók)

BAN BEN kezdeti terápia(például posztoperatív időszakban vagy akut állapotokban) intramuszkulárisan vagy intravénásan alkalmazzák. IM - a maximális adag napi 75 mg (súlyos esetekben 75 mg naponta kétszer) 1-5 napig. BAN BEN további kezelésát kell vinni a tabletták vagy kúpok szedésére.

Mellékhatások és túladagolás

A következő mellékhatások lehetségesek:

• a gyomor-bél traktus megzavarása;
• májbetegségek;
• a belek és az epehólyag betegségei;
• fejfájás, szédülés, ingerlékenység;
• aszeptikus meningitis;
• görcsök, félelemérzés, rémálom;
• fülzúgás, rossz hallás és látás;
• bőr viszketés;
• megnövekedett vérnyomás, extrasystole. mellkasi fájdalom;
• gégeödéma, köhögés, hörgőgörcs;
• a hematopoietikus szervek működésének megzavarása;
• helyi allergiás reakciók.

Ha a diklofenak alkalmazása után váratlan reakciók lépnek fel, hagyja abba a használatát, és forduljon orvosához.

Túladagolás

Tünetek: hányás, fejfájás, szédülés, légszomj, eszméletvesztés vagy elhomályosulás.

A gyermekek hányingert tapasztalhatnak myoklonus görcsök, májműködési zavar, hasi fájdalom, vérzés, veseműködési zavarok. Ebben az esetben a kezelést végzik: a gyomrot mossák, aktív szenet adnak be, tüneti terápiát és kényszerített diurézist alkalmaznak. A hemodialízis hatástalan.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Csökkenti a diuretikumok hatását.

A paracetamollal történő egyidejű alkalmazás elősegíti a diklofenak nefrotoxikus hatásának kialakulását.

Növeli a metotrexát, a digoxin, a lítium vagy a ciklosporin koncentrációját a vérben. Csökkenti a diuretikumok hatását.

Különleges utasítások

A gyógyszert szedő betegeknek tartózkodniuk kell az olyan munkáktól, amelyek nagy figyelmet és gyors reakciókat igényelnek a mentális és a motoros funkciók valamint az alkoholfogyasztás. A gyógyszeres kezelés során ellenőrizni kell a máj és a vese működésének képét, a perifériás vért, és meg kell vizsgálni a székletet vér jelenlétére.

Szállítás menedzsment

A Diclofenac kenőcs vagy gél nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Tárolás és eltarthatóság

A gyógyszert legfeljebb 10 ° C hőmérsékleten kell tárolni.

Felhasználhatósági idő - 2 év, a gyógyszer lejárati dátuma után nem használható.

A gyógyszert vény nélkül adják ki.

átlag ár

Ukrajnában:

• Kúpok 50 mg - 15 UAH;
• Kúpok 100 mg - 31 UAH;
• Gél - 35 UAH;
• Tab. 100 mg 30 db - 6 UAH.

Oroszországban:

• Kúpok 50 mg - 50 rubel;
• Kúpok 100 mg - 116 rubel;
• Gél - 90 dörzsölje;
• Tab. 100 mg 30 db - 65 dörzsölje.

A ketoprofen gél analógjai

• Diclovit;
• Diclonac;
• Diclonate T;
• Diklof;
• diklofenakol;
• ketoprofen;
• Tantum;
• Otipax;
• Végső gél.

A Diclofenac tabletta egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer.

Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, vérlemezke- és lázcsillapító hatása van. Leghatékonyabb gyulladásos fájdalom esetén. A mozgásszervi betegségek tüneti kezelésére alkalmazzák, csökkentve különféle típusok fájdalom szindróma.

Ezen az oldalon minden információt megtalál a Diclofenacról: teljes utasításokat ahogy erre alkalmazzák gyógyszer, átlagos árak a gyógyszertárakban, a gyógyszer teljes és hiányos analógjai, valamint a Diclofenac tablettát már használó emberek véleménye. Szeretnéd elmondani a véleményedet? Kérlek írd meg kommentben.

Klinikai és farmakológiai csoport

A gyógyszertári kiadás feltételei

Vény nélkül kapható.

Árak

Mennyibe kerül a Diclofenac tabletta? átlag ár a gyógyszertárakban 20 rubel szinten van.

Kiadási forma és összetétel

Tablettaformák: tabletta s/r bevonatban 25 mg, p/o bevonatban 25 és 50 mg, retard 100 mg.

• A bélben oldódó tabletta összetétele: 25 vagy 50 mg diklofenak-nátrium, diszubsztituált kalcium-foszfát, keményítő, magnézium-sztearát, polivinil-pirolidon K30, tisztított talkum, cellulóz-acetát, indorezin, dietil-ftalát, karmozin-lakk, titán-vörös-dioxid4 és pocitán-dioxid. vas-oxid.

Farmakológiai hatás

Elnyomja az exudatív és proliferatív fázis gyulladás. Csökkenti a szerotonin, hisztamin és bradikinin mennyiségét, növeli a fájdalomreceptorok érzékelésének küszöbét; csökkenti a PG koncentrációját a hőszabályozás központjában, növeli a hőátadást, csökkenti a testhőmérsékletet; gátolja a vérlemezke-aggregációt.

Használati javallatok

A Diclofenac tabletta formáját a fájdalom enyhítésére írják fel a térdízület pszoriázisos, köszvényes, fiatalkori, ínszalag- és ízületi sérülései során.

A tabletták a gerinc fájdalmára használhatók. A csigolyaközi lemezek degeneratív elváltozásainak eredményeként keletkezik. Mikor érvényes alagút szindróma csukló ill könyökízület. Nélkülözhetetlen sérülések, ficamok vagy elmozdulások esetén, beleértve a sportolókat és a fizikailag megterhelő iparágakban dolgozókat is.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok a tabletták használatához:

• gyulladásos betegségek belek;
• a gyomor-bélrendszeri elváltozások súlyosbodása (eróziós-fekélyes);
• vérzés a gyomor-bél traktusból;
• súlyos vese- vagy májelégtelenség;
• állapot után koszorúér bypass műtét;
• terhesség és szoptatás;
• „aszpirin-triád” – az NSAID-szerek intoleranciája bronchiális asztmában és orrpolipokban szenvedő betegeknél;
• 6 év alatti gyermekek 25 mg-os tablettákhoz, más adagok 18 éves kor alatt ellenjavallt;
• laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási patológiák.

Óvatosan írják fel a következő állapotok esetén: gyulladásos bélbetegség, alkoholizmus, a gyomor-bél traktus krónikus erozív és fekélyes betegségei (nem súlyosbodás), cukorbetegség, divertikulitisz, indukálható porfiria, bronchiális asztma, vérszegénység, pangásos szívelégtelenség, ödéma szindróma, artériás magas vérnyomás, máj- ill veseelégtelenség, állapota után súlyos sebészeti beavatkozások, idős kor, kötőszövet szisztémás patológiái.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt a terhesség harmadik trimeszterében. A terhesség 1. és 2. trimeszterében a szerint kell alkalmazni szigorú jelzésekés a legkisebb adagban.

A diklofenak átjut az anyatejbe. Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer felírása, a szoptatást le kell állítani.

Használati útmutató

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Diclofenac tabletta formájában szájon át, rágás nélkül és elegendő mennyiségű vízzel kell bevenni, lehetőleg 30 perccel étkezés előtt (a gyors terápiás hatás elérése érdekében). A gyógyszer étkezés előtt, alatt vagy után is bevehető.

• 15 év feletti gyermekek és felnőttek számára a Diclofenac-ot naponta 2-3 alkalommal írják fel, 25-50 mg (maximum 150 mg naponta). A javulás után az adagot fokozatosan csökkentik, és fenntartó terápiára váltanak át - 50 mg naponta.

Fiatalkorúak kezelésekor rheumatoid arthritis a napi adag 3 mg/ttkg-ra emelhető.

Gyermekek számára a gyógyszert általában a következő adagokban írják fel (egyszeri / napi):

• 6-7 év (20-24 kg) – 25/25 mg;
• 8-11 év (25-37 kg) – 25/50-75 mg;
• 12-14 év (38-50 kg) – 25-50/75-100 mg.

Meddig használható?

A gyógyszer használatával kapcsolatos legtöbb patológia és szövődmény a kezelés időtartama alatt jelentkezik. Hogyan kell bevenni a diklofenak tablettát a megelőzésére kellemetlen tünetek? Először is, a folyamatot orvosnak kell ellenőriznie. A felnőtt betegek napi 2-3 tablettát írnak elő. Javulás esetén az adag csökken.

A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet, az összetett esetek kivételével.

Mellékhatások

Nál nél orálisan a következő mellékhatások lehetségesek: dyspeptikus tünetek, erozív és fekélyes elváltozások emésztőcsatorna, falainak perforációja, gyomor- és bélvérzés, fokozott álmosság, szédülés, túlérzékenységi reakciók, ingerlékenység.

Túladagolás

Tünetek: Hipotenzió, veseelégtelenség, görcsrohamok, gyomor-bélrendszeri irritáció vagy légzésdepresszió léphet fel.

Kezelés: Nincs specifikus ellenszer. Akut mérgezés esetén a lehető leghamarabb le kell állítani a gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktusból. Gyomormosás, aktív szén adása és egyéb tüneti és szupportív kezelés javasolt. Az erőltetett diurézis, dialízis vagy vérátömlesztés alkalmazása kevéssé indokolt, mivel az NSAID-ok nagymértékben kötődnek a szérumfehérjékhez és kiterjedt metabolizmussal rendelkeznek.

Különleges utasítások

A gyógyszeres kezelés során szisztematikusan ellenőrizni kell a perifériás vért, a máj- és vesefunkciót, valamint a széklet vizsgálatát vér jelenlétére vonatkozóan.

A gyógyszert szedő betegeknek kerülniük kell a szükséges tevékenységeket fokozott figyelem valamint gyors mentális és motoros reakciók, alkoholfogyasztás.

Gyógyszerkölcsönhatások

1. Csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek hatását.
2. Csökkenti a vérnyomáscsökkentő és hipnotikus szerek hatását.
3. Az acetilszalicilsav csökkenti a diklofenak koncentrációját a vérben.
4. Növeli a digoxin és a metotrexát plazmakoncentrációját. lítium és ciklosporin gyógyszerek.
5. A paracetamollal történő egyidejű alkalmazás növeli a diklofenak nefrotoxikus hatásának kialakulásának kockázatát.
6. A cefamandol, a cefoperazon, a cefotetán, a valproinsav és a plicamicin növeli a hypoprotrombinemia előfordulását.
7. A ciklosporin és az aranykészítmények fokozzák a diklofenak hatását a vesékben a prosztaglandinok szintézisére, ami növeli a nefrotoxicitást.
8. Etanollal, kolhicinnel, kortikotropinnal és orbáncfű készítménnyel történő egyidejű adása növeli a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.
9. Csökkenti a diuretikumok hatását; a kálium-megtakarító diuretikumok hátterében megnő a hiperkalémia kockázata; az antikoagulánsok, trombolitikus szerek (altepláz, sztreptokináz, urokináz) hátterében - a vérzés kockázata (általában a gyomor-bél traktusból).
10. A diklofenak fokozza a fényérzékenységet okozó gyógyszerek hatását, a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek pedig növelik a diklofenak plazmakoncentrációját, ezáltal fokozzák toxicitását.
11. Növeli más NSAID-ok és glükokortikoszteroidok mellékhatásainak (vérzés a gyomor-bél traktusban), a metotrexát toxicitásának és a ciklosporin nefrotoxicitásának valószínűségét.

BAN BEN Diclofenac gél 5 százalék hatóanyag - diklofenak-nátrium (Diclofenac-nátrium) - 50 mg/g koncentrációban, in 1 százalék— 10 mg/g koncentrációban. Segédanyagok: izopropil-alkohol, benzil-alkohol, karbomer 940, nátrium-metabiszulfit, poliszorbát 80, trietanol-amin, tisztított víz.

Összetett Diclofenac kenőcs: Diklofenak-nátrium (10 vagy 20 mg/g), propilénglikol, dimetil-szulfoxid, makrogol 400 és 1500.

Összetett Diclofenac injekciók: Diklofenak-nátrium (25 mg/ml), nátrium-metabiszulfit, mannit (E421), benzil-alkohol, nátrium-hidroxid, propilénglikol, injekcióhoz való víz.

BAN BEN Diclofenac végbélkúpok 50 vagy 100 mg diklofenak-nátriumot és szilárd zsírt tartalmaz.

Összetett bélben oldódó bevonatú tabletták: 25 vagy 50 mg diklofenak-nátrium, diszubsztituált kalcium-foszfát, keményítő, magnézium-sztearát, polivinil-pirrolidon K30, tisztított talkum, cellulóz-acetát, indorezin, dietil-ftalát, karmoisin lakk, titán-dioxid, ponceau-vörös-oxid és iron-4R varn.

Összetett tabletták po.: 25 mg diklofenak-nátrium, tejcukor, szacharóz, povidon, sztearinsav, burgonyakeményítő. Héj: ricinusolaj, cellacefát, titán-dioxid, tropeo-lin O színezékek és azorubin.

Összetett retard tabletták: 100 mg diklofenak-nátrium, hipromellóz, hiaetellóz, Kollidon SR, nátrium-alginát, MCC, magnézium-sztearát. Héj: Collicut MAE 100 R, povidon, talkum, propilénglikol, titán-dioxid, sárga és vörös vas-oxid.

Összetett szemcsepp: Diklofenak-nátrium (1 mg/ml), nátrium-klorid és dihidrogén-foszfát-dihidrát, propilénglikol, nátrium-hidroxid, hidrogén-foszfát-dodekahidrát és dinátrium-edetát, víz d/i.

Kiadási űrlap

Külső használatra: gél 1 és 5%; kenőcs 1 és 2%.

Parenterális adagolás: oldat 25 mg/ml, végbélkúp 50 és 100 mg, szemcsepp 0,1% (ATC kód - S01BC03).

Tablettaformák: tabletta s/r bevonatban 25 mg, p/o bevonatban 25 és 50 mg, retard 100 mg.

farmakológiai hatás

Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az NSAID diklofenak származéka fenil-ecetsav . Hatásmechanizmusa azon a képességen alapul, hogy elnyomja a Pg (prosztaglandinok) bioszintézisét - biológiailag aktív lipidek, amelyek a láz, a fájdalom és a gyulladás közvetítői.

Más NSAID-okhoz hasonlóan megakadályozza az aggregációt .

A gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik, az étel 1-4 órán keresztül lassítja a felszívódást (40%-kal csökkenti a Cmax-ot). Szájon át történő bevétel esetén a Cmax 2-3 óra múlva figyelhető meg. Ennek a mutatónak a változása dózisfüggő.

Farmakokinetikai profil a háttérben ismételt beadás nem változik. Ha betartják a használati ajánlásokat, nem halmozódik fel a szervezetben.

Biohasznosulás - 50%. Több mint 99%-a kötődik plazmafehérjékhez (főleg a albuminok ). Behatol a szinoviumba és az anyatejbe.

Fél bevett adag metabolizálódik az „első áthaladás” során a májon. Az eljárás egyszeri vagy többszörös hidroxilezésen és glükuronsavval való konjugáción alapul. Plazma T1 / 2 - 1-2 óra.

Az adag 60%-a a vesén keresztül választódik ki anyagcseretermékek formájában, kevesebb, mint 1%-a tiszta formában, a beadott gyógyszer többi része az epével ürül.

A Diclofenac injekciókban és kúpokban történő alkalmazására vonatkozó javallatok. Miben segít a Diclofenac tabletta?

A diklofenak tablettákat, kenőcsöket, gélt, kúpokat és injekciókat mérsékelten erős fájdalom rövid távú kezelésére használják, beleértve a fájdalmat, amely az alábbiak hátterében alakul ki:

• degeneratív és gyulladásos betegségek vázizom rendszer (a gyógyszert erre írják fel , ,spondyloarthritis , reumás betegségek lágy szövetek, stb.);
• perifériás idegkárosodás, isiász, lumbágó ;
• rohamok És ;
• gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben, algomenorrhoea ;
• sérülések és műtétek.

A súlyos gyulladások fő kezelésén kívül kúpokat is felírnak ENT betegségek (Például, fülgyulladás , vagy ).

Mikor tanácsos a Diclofenac injekciót alkalmazni?

Az injekciók alkalmazására vonatkozó indikációk általában olyan helyzetek, amelyekben a fájdalomcsillapító hatást a lehető leggyorsabban el kell érni. Az injekciós oldatot a műtét utáni máj- vagy akut hát- vagy izomfájdalmakra adják be, ha azok sérültek.

A posztoperatív fájdalom szindróma kezelésére és megelőzésére a Diclofenac intravénás beadása javasolt.

Mire jó a Diclofenac tabletta?

A gyógyszer tabletta formáinak használatára vonatkozó indikációk ugyanazok, mint a injekciós oldat. Néha a Diclofenac tablettát is használják a fogfájás enyhítésére.

A gyógyszer speciális formája az Diclofenac retard- a hatóanyagot késleltetett felszabadulású tabletták. Ha az injekciók használata lehetővé teszi a fájdalom gyors enyhítését, akkor a retard tabletták használata lehetővé teszi a hatás hosszabb ideig történő fenntartását (és csökkenti a gyógyszer használatának gyakoriságát).

A Retard tabletták előnyösek, ha hosszú távú kezelésre van szükség. Főleg a reumatológiai gyakorlatban használják krónikus fájdalom szindrómák .

Miben segít a Diclofenac kenőcs és gél forma?

A Diclofenac-ot tartalmazó gél és kenőcs könnyen adagolható és kényelmesen használható. A bőrre való felvitel után a hatóanyag felhalmozódik a lágy szövetekben, gyakorlatilag nem kerül be a véráramba (az anyag legfeljebb 6% -a jut be a vérbe). Ezeket az adagolási formákat használják különféle fajták jogsértéseket mozgásszervi rendszer .

Öt százalékos tartalmú gél felhordása diklofenak lehetővé teszi a szájon át bevitt adag jelentős csökkentését, és néha teljesen helyettesíti a tablettákat.

Milyen betegségek esetén írnak fel végbélkúpokat?

A gyógyszert akkor írják fel, ha a gyógyszert nem lehet szájon át bevenni: nyelőcsőszűkületek jelenlétében, legyengült betegeknél stb.

Szájon át szedve a gyógyszer károsítja a gyomornyálkahártya sejtjeit, kúpok alkalmazásakor lényegesen kisebb a károsodás veszélye. Ezenkívül a kúpok nem okoznak olyan szövődményeket, amelyek parenterális adagolással alakulhatnak ki: izomnekrózis , infiltrátumok és gennyedések kialakulása az injekció beadásának helyén.

Nagyon gyakran kúpokat használnak a kombinált terápiában: napközben a beteg tablettákat vagy injekciókat kap, éjszaka pedig - diklofenakot kúpok formájában. Ez a kezelési rend lehetővé teszi, hogy elérje legjobb eredményeket a gyógyszer bizonyos plazmakoncentrációjának egyenletesebb és hosszabb ideig tartó fenntartása miatt.

A Diclofenac-ot tartalmazó kúpokat az egyik legjobb kúpnak tekintik . Nál nél rektális alkalmazás a gyógyszer nem jut át ​​a májon, és szinte teljesen bejut a prosztata .

A nőgyógyászatban a Diclofenac-ot tartalmazó kúpokat hirtelen fellépő akut fájdalom kezelésére használják (pl. a petefészek gyulladása vagy algomenorrhoea ).

A kúpok melletti választást az magyarázza, hogy használatuk lehetővé teszi a kívánt hatás elérését a lehető legrövidebb idő alatt: a hüvelyben a gyógyszer gyorsan feloldódik a hőmérséklet hatására, és ugyanolyan gyorsan (és maximálisan) kötet) a beteg szervbe juttatva.

A gyógyszer szemcseppek formájában történő alkalmazására vonatkozó jelzések

A szemcseppeket a megjegyzés szerint a következőkre írják fel:

• a miózis gátlása a műtéti kezelés során ;
• gyulladás enyhítése benne posztoperatív időszak, valamint a szemgolyó sérülését követő gyulladás (mind behatoló, mind nem áthatoló);
• a szem elülső részeit érintő nem fertőző gyulladás megelőzése;
• az ödéma megelőzése műtét előtt és után lencseeltávolításhoz és beültetéshez;
• fájdalomcsillapítás a látásjavító műtét során excimer lézerrel.

Továbbá

Egyes esetekben a konzervatív terápia hatékonyságának növelése érdekében neuralgikus szindróma javasolt gyógyszerkombinációt felírni” És Diklofenak ”.

Mi történt Milgamma ? Ez egy kombinált gyógyszer alapján VB csoportos itaminok . Ez utóbbiak fokozzák a hatásokat fájdalomcsillapítók , amely egyúttal lehetővé teszi az NSAID-ok adagjának csökkentését, és megbízhatóan kifejezett gyulladáscsökkentő És antinociceptív hatások .

A használat ellenjavallatai

A Diclofenac gyógyszer leírása azt jelzi, hogy a gyógyszer ellenjavallt:

• túlérzékenység az összetevőivel szemben;
• aktív fekély, az emésztőcsatorna falainak perforációja, gyomor- és bélvérzés;
• az emésztőrendszer gyulladásos betegségei;
• “aszpirin asztma ”;
• kiejtett funkcionális károsodás szív, vese, máj.

A Diclofenac általános ellenjavallatai közé tartozik a közelmúltban végzett műtét. koszorúér bypass műtét , terhesség (ellenjavallat a kúpokhoz - a terhesség utolsó 3 hónapja), laktáció és életkor 6 éves korig.

A gyógyszer rektális alkalmazása szintén ellenjavallt proktitis .

A kenőcs és a gél nem használható a sérült bőrfelületeken.

BAN BEN gyermekorvosi gyakorlat 50 mg-os kúpokat és piros bevonatú tablettákat 14 éves kortól írnak fel. A Retard tabletták és 100 mg-os kúpok kizárólag 18 év feletti betegek kezelésére szolgálnak.

A szemcseppek használatának abszolút ellenjavallata az összetevőikkel szembeni túlérzékenység.

A cseppeket óvatosan kell felírni, ha " aszpirin asztma ”, felületes herpetikus keratitis , betegségek, amelyeket a plazma hemosztázis zavarai kísérnek; gyerekek, emberek öreg kor, terhes és szoptató nők.

A Diclofenac mellékhatásai

Szájon át történő bevétel esetén a következő mellékhatások lehetségesek: dyspepsia, az emésztőcsatorna eróziós és fekélyes elváltozásai, falainak perforációja, gyomor- és bélvérzés, fokozott álmosság, szédülés, túlérzékenységi reakciók, ingerlékenység.

A cseppek használata után a következők figyelhetők meg:

• égő érzés;
• szaruhártya zavarosodása;
• az észlelés tisztaságának károsodása (közvetlenül az instilláció után);
• iritisz;
• túlérzékenységi reakciók.

Az injekciók mellékhatásai

A Diclofenac intramuszkuláris injekcióit égető érzés az injekció beadásának helyén, tályog és a zsírszövet nekrózisa kísérheti.

A Diclofenac használati utasítása

Diclofenac injekciók: használati utasítás

Pihenésre akut állapotok vagy enyhítése súlyosbított krónikus betegség Az ampullákban lévő diklofenakot 1 alkalommal intramuszkulárisan (mélyen) adják be. BAN BEN további türelmesát kell venni a gyógyszer tabletta formájába.

Az injekciók adagja 25-50 mg naponta kétszer vagy háromszor.

A diklofenakot intravénásan adják be csepegtetéssel. A legnagyobb adag 150 mg/nap. Beadás előtt az ampulla tartalmát 0,1-0,5 literrel fel kell hígítani. NaCl oldat 0,9%-os vagy dextróz oldat 5%. BAN BEN infúziós oldatok előzetesen adjunk hozzá nátrium-hidrogén-karbonát oldatot (0,5 ml, ha az oldat koncentrációja 8,4%, és 1 ml, ha a koncentráció 4,2%).

Az infúzió időtartama a fájdalom intenzitásától függően fél órától másfél óráig tart.

A posztoperatív fájdalom megelőzése érdekében az infúziót „sokk” adaggal - 25-50 mg Diclofenac 15-60 perc alatt - ajánlott elvégezni. Ezt követően a gyógyszert 5 mg / óra sebességgel adják be (amíg a legmagasabb napi adagot el nem érik - 150 mg).

Hány napig adhatja be a Diclofenac injekciót?

A Diclofenac intramuszkuláris injekciói legfeljebb 2 egymást követő napig megengedettek. Egyes esetekben az injekciós kezelés akár 5 napig is eltarthat.

Milyen gyakran adhatja be a gyógyszert?

Az NSAID-ok meglehetősen súlyos mellékhatásokat okoznak, ezért optimális a Diclofenac alkalmazása legfeljebb háromhavonta, kúránként 3-5 injekció.

Diclofenac gél: használati utasítás

A gél egyszeri adagja a fájdalmas terület méretétől függ. Általában 2-4 gramm terméket használnak fel. A krémet fel kell kenni a bőrre a fájdalom kivetülési helyére, és óvatosan dörzsölni kell. A nap folyamán az eljárást 3-4 alkalommal megismételjük.

A hatás fokozása érdekében a gélt tablettákkal, kúpokkal vagy gyógyszeres injekciókkal lehet használni.

Diclofenac kenőcs: használati utasítás

A kenőcsöt a géllel megegyező mennyiségben kell bevenni, és ugyanúgy bedörzsölni a gyulladás feletti bőrbe. Maximális adag- 8 g/nap. Használat gyakorisága: 2-3 alkalom/nap.

Diclofenac tabletta: használati utasítás

A Diclofenac tablettákat (Acri, UBF, Stada, Sandoz stb.) szájon át, étkezés közben vagy étkezés után kell bevenni (rágás vagy zúzás nélkül). A felnőtteknek napi 50-150 mg-ot kell bevenniük. 2-3 adagra.

Diclofenac: hogyan kell bevenni a retard tablettát?

A Diclofenac retard 100 mg-ot naponta egyszer kell bevenni.

Ha 100 mg Diclofenac bevétele után kívánt hatást nem érhető el, bevehet 1 db 50 mg-os tablettát (a hatás szokásos időtartama).

Diclofenac kúpok: használati utasítás

A kezdő adag felnőtteknek 50-150 mg/nap, az indikációktól függően. Ebben az esetben a beteg összesen legfeljebb 150 mg diklofenak-nátriumot kaphat a nap folyamán. A napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

6-15 éves gyermekek esetében az adagot 0,5-2 mg/kg/nap arányban választják ki. Nál nél rheumatoid arthritis a legmagasabb napi adag 3 mg/kg lehet.

Útmutató a szemcseppekhez

A műtét előtt a betegnek 30-35 percenként 5-ször 1 csepp oldatot kell beadni. A műtét után - 3 alkalommal, 1 csepp. A jövőben a kezelést folytatják, 3-5 rubel/nap csepegtetéssel. 1 csepp. A kezelés időtartama a klinikai helyzet jellemzőitől függ.

Továbbá

A különböző gyártóktól származó gyógyszerek használatának rendje megegyezik: vagyis nincs különbség a felhasználás módjában Diclofenac-Acree és például Diclofenac Stada .

Túladagolás

A túladagolás központi idegrendszeri és emésztési zavarokat okozhat. Az elsők leggyakrabban nyilvánulnak meg:

• szédülés és fejfájás;
• fokozott ingerlékenység;
• a tudat elhomályosodása;
• fokozott görcskészséggel járó hiperventiláció jelenségei.

Az emésztőrendszer zavarai a következőkben nyilvánulnak meg: hányinger, hasi fájdalom, hányás, gyomor-bélrendszeri vérzés.

Nál nél súlyos mérgezés Lehetséges májkárosodás, akut veseelégtelenség, légzésdepresszió, hipotenzió.

A gyógyszernek nincs ellenszere. Különleges intézkedések, mint pl hemoperfúzió , dialízis vagy erőltetett diurézis , nem garantálják a gyógyszer eltávolítását a plazmafehérjékhez való szinte teljes kötődése és az intenzív metabolizmus miatt.

A gél/kenőcs alacsony szisztémás felszívódása miatt a túladagolás nem valószínű. A gél vagy kenőcs véletlen lenyelése szisztémás mellékhatásokat okozhat.

A betegnek gyomormosást írnak elő, serkentik a hányást, adnak egy italt enteroszorbens . A terápia tüneti.

Kölcsönhatás

Egyidejű használat:

• lítium készítmények , vagy - elősegíti a plazmakoncentráció növekedését a meghatározott eszközökkel;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és diuretikumok - csökkenti ezen alapok hatékonyságát;
• kálium-megtakarító diuretikumok - oda vezet hiperkalémia ;
• GCS vagy más NSAID - nemkívánatos reakciókat okoz a gyomor-bél traktusból;
• acetilszalicilsav - segít csökkenteni a diklofenak szérumkoncentrációját;
• - fokozza az utóbbi nefrotoxikus hatását;
• antidiabetikus gyógyszerek - provokálhat hiper- vagy hipoglikémia ;
• - ez utóbbi fokozott koncentrációjához és toxicitásához vezethet;
• antikoagulánsok - rendszeres megfigyelést igényel hemocoaguláció .

Ha jelezték szemcsepp kombinálható más, kortikoszteroidokat tartalmazó szemészeti szerekkel (legalább 5 perces szünetet kell tartani a becseppenések között).

Eladási feltételek

A külső terápiás termékek vény nélkül kapható termékeknek minősülnek. Minden más adagolási forma receptre kapható.

Tárolási feltételek

Lista B. Optimális hőmérsékleti rezsim- 10-25°C.

Legjobb megadás dátuma

Diclofenac (szemcsepp) a következő analógjai vannak: szinonimák - Voltaren Ofta , Diklo-F , Diklofenaklong , Uniklofen ; hatásmechanizmusukban hasonló gyógyszerek - , Acular LS, ,Ketadrop , Broxinac .

Mi a jobb - kenőcs vagy gél? Miért írják fel a gélt és mire való a kenőcs?

A kenőcs alapja a zsír, a gél víz, így a kenőcs viszkózusabb anyag a gélhez képest. Lassabban szívódik fel, és bizonyos esetekben pórusok eltömődését okozhatja.

A gél gyorsan szétterül és megszárad a bőrön, vékony védőfóliát képezve, és nem hagy foltot a ruhákon. Egyszerre szállít nedvességet és szárít.

Az összetételében lévő zsír jelenléte miatt a kenőcs túlnyomórészt lágyító és hidratáló hatású. Emiatt a kenőcsöket elsősorban az irritált és hámló bőr kezelésére használják. A gél hatékonyabban hat a bőr és az ízületek mélyebb rétegeire.

Voltaren vagy Diclofenac - melyik a jobb?

a gyógyszer importált (és ennek megfelelően drágább) generikus változata. Vagyis nincs jelentős különbség ezen alapok működésében.

A Voltaren csak abban különbözik, hogy külsőleg alkalmazva gyorsabban felszívódik a szövetekbe és behatol a gyulladás helyére, szájon át szedve pedig hosszabb ideig megtartja a fájdalom és a gyulladás enyhítéséhez szükséges koncentrációt.

Melyik a jobb: Movalis vagy Diclofenac?

Hatóanyag — meloxicam (az etanolsav származéka), a diklofenak-nátriumhoz hasonlóan az NSAID-ok csoportjába tartozik. A diklofenak nem szelektíven gátolja a COX-1 és COX-2 enzimek aktivitását, míg a meloxikám szelektív COX-2-re.

A COX-2 szuppressziója biztosítja az NSAID-ok terápiás hatékonyságát, a COX-1 szuppressziója pedig nemkívánatos reakciókat válthat ki a vesékből és a gyomor-bélrendszerből.

Így, ha a gyógyszerek hatékonyságáról beszélünk, akkor ezek megközelítőleg azonosnak bizonyultak. Összehasonlítva, melyik a jobb - diklofenak vagy meloxicam , - a mellékhatások gyakorisága alapján arra következtethetünk Movalis (meloxicam ) a betegek jobban tolerálják.

Ezenkívül az analógtól eltérően meloxicam serkentő hatással van a porcszövet anyagcseréjére.

Melyik a jobb: Diclofenac vagy Ibuprofen?

Előkészületek alapján ibuprofen válogatás nélkül gátolja a COX-ot. Vagyis ugyanazokkal a használati javallatokkal és ellenjavallatokkal ugyanazokat a mellékhatásokat is kiváltják.

Ellentétben azonban a megfelelőjével, A gyermekek és a terhes nők valamivel jobban tolerálják, ami lehetővé teszi, hogy (bár óvatosan) a gyermekgyógyászatban és a szülészeti-nőgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazzák.

Ketonal vagy Diclofenac - melyik a jobb?

Ketonal gyógyszerek csoportjába tartozik ketoprofen - erős fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású anyag. Ketonal tízszer hatékonyabb, mint a gyógyszerek ibuprofen , ami miatt célszerű használni gerincsérülések kezelésére és osteochondrosis .

Nem szelektíven elnyomja a COX-ot, gyorsan okoz mellékhatásokat a gyomor-bél traktusból, még külsőleg is alkalmazva.

Mi a jobb - Diclofenac vagy Ketorol?

egy nem szelektív COX-gátló. Az orvosok szerint a tabletták hatékonysága Ketorola magasabb, mint a Diclofenac tabletták hatékonysága, és az injekciós oldat hatékonysága is hasonló. Ezenkívül összehasonlítható fájdalomcsillapító hatékonyság mellett a hatás időtartama Ketorola kétszer akkora, mint a párja.

Diclofenac (gyakrabban injekcióban, mint tablettában) gyakrabban, mint Ketorol , nemkívánatos reakciókat okozott – főleg a gyomor-bél traktusból. Ezeket az orvos kisebb jelentőségűnek és kétségtelenül a terápiához kapcsolódónak tekintette, és nem volt szükséges a kezelés abbahagyása.

Melyik a jobb: Diclofenac vagy Ortofen?

Gyógyszerek Diclofenac és nincsenek alapvető különbségek, mivel ugyanazon a hatóanyagon alapulnak.

Melyik a jobb: Diclofenac vagy Diclofenac Retard?

Tabletták Retard kezelésére használják krónikus reumás fájdalom . Rendszeres tabletták akut fájdalom enyhítésére használják. Így az adagolási forma megválasztását teljes mértékben a használati javallatok határozzák meg.

Aceclofenac és Diclofenac - különbség

Aceclofenac a fenil-ecetsav származéka.

Megkülönbözteti magas biohasznosulását és Magassebesség csúcskoncentráció elérése a vérben (1-3 óra), képes teljes mértékben metabolizálódni farmakológiailag aktív termékekké (amelyek közül az egyik a diklofenak).

A fő művelet mellett, Aceclofenac gátolja az interleukin-1 és a tumornekrózis faktor szintézisét, amelyek a legfontosabb gyulladást elősegítő citokinek.

Ma ezt a gyógyszert az egyik legjobbnak tartják. Előnyei:

• elérhetőség;
• jó minőség;
• a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás kiegyensúlyozott kombinációja
• jól tolerálható.

Diclofenac alkohollal - kompatibilis vagy nem?

A diklofenak és az alkohol összeférhetetlen.

Az alkohol következményei NSAID-okkal

Az NSAID-kezelés alatti alkoholfogyasztás a következőket okozhatja:

• a májfunkció romlása;
• csökkenti a gyógyszer hatékonyságát;
• előre nem látható szövődmények és mellékhatások kialakulása;
• és ennek következtében erősödik torlódás a keringési rendszerben és a szervezet mérgezésében.

Az injekciók és az alkohol nem kompatibilisek, mivel a gyógyszer injekciós formája serkenti a központi idegrendszer aktivitását, az alkohol pedig éppen ellenkezőleg, gátolja azt. Ennek eredményeként meglehetősen súlyos neurológiai rendellenességek lehetségesek.

Diclofenac terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt minden adagolási formát kivételes esetekben alkalmaznak, figyelembe véve az előny/kockázat arányt.

Más NSAID-okhoz hasonlóan a gyógyszer a 3. trimeszterben a méhösszehúzódás hiányát okozhatja vajúdó nőknél és/vagy a ductus arteriosus idő előtti záródását újszülöttben.

A gyógyszer nemcsak a tejbe, hanem a placenta gáton is behatolhat, még akkor is, ha külső terápiára adagolási formákat használ. Így még a gél és a kenőcs terhesség alatti használata is megzavarhatja a magzat fejlődését.

A gyógyszer befolyásolja a termékenységet, ezért nem ajánlott terhességet tervező nőknek, valamint olyan nőknek, akiknek problémái vannak a megtermékenyítéssel.