A noshpa maximális napi adagja. "No-spa" intramuszkulárisan: használati utasítás, cél, adagolás, összetétel, javallatok és ellenjavallatok

A No-spa egy görcsoldó, myotróp hatású. A gyógyszer csökkenti a simaizmok tónusát, kitágítja az ereket és csökkenti a belső szervek izomzatának motoros aktivitását. A hatás időtartamát és hatékonyságát tekintve a no-spa minden más hasonló gyógyszert felülmúl, beleértve a papaverint is. Ugyanakkor a gyógyszernek nincs negatív hatása a vegetatív idegrendszerre és a központi idegrendszerre.

A kezelési folyamat során a no-spa közvetlenül a belső szervek simaizomzatára hat. Emiatt a gyógyszer görcsoldóként alkalmazható olyan esetekben, amikor az antikolinerg gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszerek ellenjavallt a beteg számára.

A no-shpa pozitív hatása a beadás után 2-4 percen belül jelentkezik, és a maximális hatás 30 perc múlva alakul ki.

A gyógyszer felszabadulási formája és összetétele

A No-spa kapszulák, bélben oldódó tabletták és intravénás injekcióhoz való oldat formájában kapható. A felszabadulási formától függetlenül a gyógyszer tartalmazza a fő hatóanyagot - drotaverin-hidrokloridot és különféle segédelemeket: talkumot, magnézium-sztearátot, kukoricakeményítőt, laktózt, povidont.

No-shpa - indikációk és ellenjavallatok

• krónikus gastroduodenitis vagy gyomor- és nyombélfekély;
• a belső szervek simaizmainak görcsei;
• hipermotoros biliáris diszkinézia;
• krónikus kolecisztitisz;
• bélkólika, függetlenül attól, hogy mi okozza;
• az agyi erek görcse;
• pyelitis, colitis és proctitis;
• a vesék urolithiasisa;
• terhesség alatt a méhnyak görcseinek enyhítésére és a szülés alatti összehúzódások gyengítésére;
• műtét utáni simaizomgörcsök enyhítésére

A no-shpa bevétele ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység és a glaukóma esetén.

No-spa terhesség alatt

A terhesség a legszebb, de egyben a legdöntőbb időszak minden nő életében. A gyermek hordozásának fő nehézsége a gyógyszerek helyes kiválasztásával kapcsolatos, amelyek nem károsítják a születendő baba egészségét, és nem provokálják a különböző patológiák előfordulását.

Bebizonyosodott, hogy a terhesség alatti no-spa használata nem jelent veszélyt a gyermekre, és minden olyan esetben ajánlott, amikor a megnövekedett méhtónus gyors és fájdalommentes enyhítésére van szükség. Az orvosok azt tanácsolják a terhes nőknek, hogy vigyenek magukkal no-shpa-t, és igyák meg a gyógyszert a hasi fájdalom esetén. Természetesen a gyógyszer szedése nem szünteti meg a rendszeres orvoslátogatásokat, de ennek ellenére a no-spa hatékony lesz ott, ahol sok más gyógyszer nem működik, anélkül, hogy negatív hatással lenne a magzatra az anyaméhben.

No-spa - alkalmazás és adagolás

Injekció. Felnőttek esetében a gyógyszer napi adagja 40-240 mg, amelyet naponta 2-3 alkalommal egyenlő adagokban adnak be a szervezetbe. Akut veseelégtelenség vagy epekólika esetén a no-spa-t intravénásan adják be. Adagolás - 40-80 mg. Szülés közben a terhes nőknek 40 mg gyógyszert intramuszkulárisan kell bevenni. Ha nincs hatás, az eljárást meg kell ismételni, de legkorábban 2 órával az első adag után.

Tabletták. Felnőttek számára a no-shpa napi adagja 2-3 tabletta naponta háromszor (120-140 mg gyógyszer). Az 1-6 éves gyermekek 40-120 mg gyógyszert írnak fel naponta 2-3 alkalommal, 6 év felett - 80-200 mg (2-5 tabletta) 4-5 adagban.

Figyelem: A bemutatott anyag nem minősül kábítószer-használati ajánlásnak. Az oldalon leírt gyógyszerek bármelyikének alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

Utasítás

A No-Spa egy széles körben használt görcsoldó, amely számos otthoni gyógyszeres szekrényben megtalálható. A gyógyszer hatékony különböző patológiákban, amelyeket görcsök és görcsös fájdalom kísér.

Összetétel és cselekvés

A gyógyszer görcsoldó hatással rendelkezik. A gyógyszer enyhíti a görcsös fájdalmat is. A gyógyszer farmakológiai hatása a drotaverin-hidroklorid jelenlétének köszönhető a készítményben. Ez a No-Shpa hatóanyaga.

Kiadási űrlap

A gyógyszert két adagolási formában kínálják:

1. Tabletták. Mindegyik 40 mg hatóanyagot tartalmaz. További anyagok: magnézium-sztearát, povidon, stb. A tabletta kerek alakú, sárga színű, egyik oldalán latin nyelvű felirat: SPA. Buborékfóliába vagy polietilén palackokba csomagolják, kartondobozokba helyezik az utasításokkal együtt.
2. Injekció. A gyógyszerkészítmény 1 ml-e 20 mg hatóanyagot tartalmaz. Az ampullák 2 ml oldatot, azaz 40 mg fő anyagot tartalmaznak. Az oldat színe zöldes, sárga árnyalattal. 5 ampulla van kartondobozban csomagolva.

NO-SHPA. Amit még nem tudtál. Vérnyomást csökkentő gyógyszer.

Miért nem szabad fájdalomcsillapítót szedni hasi fájdalomra?

Biztonságosak a fájdalomcsillapítók?

A No-Shpa farmakológiai tulajdonságai

A gyógyszer csökkenti a görcsöket és a különböző intenzitású fájdalmat.

Farmakodinamika

A gyógyszer hatásos a belső szervek simaizmainak görcsében: a gyomor-bélrendszer, a húgyúti és a reproduktív rendszer, az epeutak. A Drotaverine egy másik képességgel rendelkezik - mérsékelten tágítja a keringési rendszer edényeit.

A gyógyszernek nincs negatív hatása az idegrendszer működésére.

Farmakokinetika

A gyógyszer felszívódik a gyomor-bél traktusból. A legmagasabb koncentrációt a vérben 50-60 perc elteltével érik el. Az anyagcsere a májban történik. Az aktív komponens felezési ideje körülbelül 10 óra.

Miben segít?

A No-Shpa-nak számos használati javallata van. A gyógyszert vese- és májkólikára, a kövek epevezetékeken való áthaladásakor fellépő fájdalomra, valamint a gyomor-bél traktus gyulladásos folyamatainak kialakulására javasolt bevenni.

A gyógyszert széles körben használják az urológiában és a nőgyógyászatban. Hólyaghurutban és egyéb húgyúti gyulladásos betegségekben szenvedő betegek szedik. Az injekciókat és a tablettákat fájdalomcsillapító és görcsoldó gyógyszerként használják. A nőgyógyászok gyakran ajánlják a No-Shpu-t dysmenorrhoea - fájdalmas időszakok esetén, ha a fájdalom oka méhgörcsökhöz kapcsolódik. A gyógyszer segít a vajúdás során, elősegíti a méh megnyílását.

A No-Shpa bevétele pozitív hatással van az agyi erek állapotára, ezért a tabletták használatának indikációja a fejfájás.

De ebben az esetben a gyógyszert csak szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni.

Nem szabad a No-Shpa gyógyító hatására hagyatkoznia fogfájás esetén. A drotaverin hatásos a görcsös fájdalomra, de a fogfájás oka teljesen más tényezők.

Hogyan kell szedni a No-Shpu-t

A tablettát nem kell rágni, egészben kell bevenni. De a gyógyszert vízzel kell bevennie: legalább 100 ml folyadékra lesz szüksége.

A gyógyszeres oldat intravénás beadása javasolt betegnek hanyatt kell feküdnie. Ülő vagy álló helyzetben a beteg az injekció beadásakor eszméletét veszítheti.

Bizonyos esetekben az orvosok No-Shpu-t írnak fel cseppentő formájában.

Megengedett adagolás:

1. A 6-12 éves betegek naponta legfeljebb 80 mg-ot vehetnek be. A napi adagot 2-3 alkalommal kell felosztani.
2. Tinédzsereknek nem ajánlott napi 160 mg-nál többet bevenni. A napi adag 2-szerre oszlik.
3. Felnőttek nem vehetnek be napi 240 mg-nál többet. A tablettákat naponta 2-3 alkalommal kell bevenni, 8 órás időközönként.

Ha a No-Shpa-t intramuszkulárisan adják be, a felnőtt betegek napi adagja 40-240 mg. Az előírt mennyiséget 2-3 alkalommal adjuk be.

Étkezés előtt vagy után

Leggyakrabban a gyógyszert gyors enyhítésként veszik be görcsös fájdalom esetén. Ilyen akut helyzetben nincs idő vitatkozni, hogy étkezés előtt vagy után vegyen be egy tablettát vagy adjon injekciót. A No-Shpa használata nem függ a táplálékfelvételtől.

A vese fájdalmára

Ha fájdalom jelentkezik a vesékben, a No-Shpu-t elsősegélyként kell használni. Ha nincs speciális orvosi ajánlás, akkor egyszeri adag 2 tabletta. Az eljárást naponta háromszor megismételjük, célszerű ugyanazon időközönként.

Kövekkel

A No-Shpu az urolithiasis akut és krónikus formáira használható. A kövek áthaladásakor fellépő akut kólika kiküszöbölésére napi 3-szor 1-2 tablettát vehet be.

Gondoskodni kell arról, hogy a napi adag ne haladja meg a 240 mg-ot.

Vesegyulladásra

Ebben az állapotban a beteg súlyos fájdalmat szenved. A No-Spa segítségével enyhítheti őket: mérsékelt fájdalom esetén elegendő 40 mg, erős fájdalom esetén 80 mg. Akkor orvost kell hívni.

Mennyi ideig tart a No-Spa működése?

A beteg a tabletta bevétele után 10-15 perccel és az injekció beadása után 3-5 perccel érezheti a terápiás hatást. Ritka esetekben ez az idő fél órára növekszik.

Meddig tart?

3-4 óra - ez idő alatt terápiás hatást remélhet. Ezt követően szükség esetén újra beveheti a gyógyszert.

Ellenjavallatok

Tilos tablettákat szedni vagy injekciókat adni súlyos szív- vagy veseelégtelenségben szenvedőknek.

A gyógyszer károsíthatja azokat a betegeket, akik érzékenyek a gyógyszert alkotó anyagok bármelyikére.

Ha a No-Shpa-t szedheti magas vérnyomással, akkor az alacsony vérnyomásúaknak óvatosan kell alkalmazniuk a gyógyszert, vagy teljesen el kell hagyniuk.

Mellékhatások

A No-Shpu-t szedő személynél a következő negatív reakciók alakulhatnak ki:

• hányinger, székrekedés;
• álmatlanság, szédülés, fejfájás;
• tachycardia, csökkent vérnyomás;
• allergia, Quincke-ödéma.

Ha egy személy kellemetlen tüneteket tapasztal, abba kell hagynia a gyógyszer szedését.

Túladagolás

Túladagolás esetén tüneti kezelés és orvosi felügyelet szükséges.

Különleges utasítások

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat.

A No-Shpa szedése közben veszélyes tevékenységeket végezhet, beleértve az autóvezetést.

De ha az idegrendszer mellékhatásai, például szédülés lépnek fel, akkor az ilyen tevékenységeket el kell hagyni.

Terhesség és szoptatás alatt

A terhes nők nem szedhetnek görcsoldó szert orvos felírása nélkül. A gyógyszert speciális indikációk esetén a szakember írja fel.

Egyes esetekben a nőgyógyászok No-Shpu-t írnak fel a terhesség korai szakaszában, mivel a drotaverin csökkenti a méh görcsét, ami megakadályozza a vetélést. Szülés előtt a megnövekedett méhtónus normálisnak tekinthető: az enyhe görcsök miatt a has lesüllyed, a magzat felveszi a szüléshez szükséges pozíciót.

A No-Shpu engedélyezett gyermekek számára?

Az injekciós oldat formájában lévő gyógyszert semmilyen életkorú gyermekek számára nem írják fel. Újszülöttek és 6 év alatti betegek nem írnak fel tablettát. Idősebb korban az orvos felírhatja a No-Shpa tablettát gyomorfájdalom, gyomor-bélrendszeri görcsök, magas láz, székrekedés, puffadás és más kóros állapotok esetén.

Alkohol kompatibilitás

De a narkológusok felírhatják a gyógyszert a másnaposság kezelésére.

A terápiát szakember felügyelete mellett végzik.

Gyógyszerkölcsönhatások

A No-Shpa és más görcsoldók egyidejű alkalmazása fokozza a gyógyszerek görcsoldó hatását.

A No-Shpu egyidejűleg használható az Analgin-nel. Ezt a kombinációt klasszikusnak tekintik, és olyan betegségekre használják, amelyek a fájdalmas állapot gyors enyhítését igénylik.

A No-Shpa és a difenhidramin egyidejű alkalmazása magas hőmérsékleten javasolt, amelyet gyulladásos folyamatok kialakulása vagy a nyálkahártya duzzanata kísér. A difenhidramin helyettesíthető egy modernebb gyógyszerrel - Suprastin.

Láz és magas hőmérséklet esetén a No-Shpu és a Nurofen egyidejűleg is használható.

Analógok

Hasonló hatású gyógyszerek: Drotaverine-hidroklorid (sokkal olcsóbb), Papaverine, Ple-Spa, Spazmalgon.

Tárolási feltételek

A gyógyszer eltarthatósága az adagolási formától függ: a tabletták 5 évig tartanak, az oldat - 3 év a gyógyszer felszabadulásától számítva.

A gyógyszer megőrzi gyógyászati ​​tulajdonságait, ha a tárolási feltételek teljesülnek: a szobahőmérsékletet +15 és +25°C között kell tartani, a tárolási helyet védeni kell a napfénytől.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Gyártó

A No-Shpu-t a magyar Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co. gyártja.

Ár

Egy 5 db 2 ml-es ampullát tartalmazó dobozért körülbelül 100 rubelt kell fizetnie.

A műanyag palackba csomagolt 100 tabletta ára körülbelül 200 rubel.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyeknek minden család gyógyszeres szekrényében kell lenniük. Az egyik ilyen gyógyszer a No-shpa, amely rendkívül hatékony görcsoldóként nőtte ki magát, amelyet különféle fájdalomcsillapításra használnak. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer vény nélkül kapható, gyakran ellenőrizetlenül használják, anélkül, hogy figyelembe vennék a No-shpa ellenjavallatait és mellékhatásait, mint bármely más gyógyszert.

Ennek a gyógyszernek a hatóanyaga a drotaverin, amely görcsoldó hatást fejt ki a simaizmokra, és ezért képes megbirkózni még a görcsös jellegű súlyos fájdalommal is.

Hogyan kell helyesen használni a No-shpa-t, és milyen esetekben lesz a gyógyszer valódi előnyökkel jár?

A No-shpa tulajdonságai és működése

A No-shpa gyógyszer myotróp görcsoldó. A drotaverin hatóanyagot tartalmazza, amely hatással van a húgyúti, a gyomor-bélrendszeri, a szív- és érrendszeri és az eperendszer simaizomzatára.

A drotaverin ellazítja az izmokat, aminek következtében a görcsök gyengülnek, ami lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását a gyomor-bélrendszeri betegségek és a motoros hiperfunkcióval járó betegségek fájdalomcsillapítására. A No-shpa hatóanyagai felgyorsítják a vérkeringést a szövetekben, ami értágulathoz, azaz értágulathoz vezet. enyhíti a fejfájást és csillapítja a lázat.

A gyógyszer jobb felszívódását elősegítik a No-shpa-ban található segédanyagok: talkum, keményítő, sztearát, polividon, laktóz-monohidrát.

A gyógyszer felszabadulási formái: ampullák intramuszkuláris injekciókhoz és népszerűbb tabletták.

A gyógyszer analógjai:

• Drotaverine;
• Spasmonet;
• papaverin;
• Spasmol;
• Nokhshaverin.

Összetételükben és hatásukban a No-shpa tabletták hasonlítanak a Papaverine-re, de kifejezettebb hatásuk van. A No-spa enyhíti a különböző eredetű fájdalmakat, megakadályozza az ionok behatolását a szervekbe, csökkenti a simaizmok tónusát, de nincs negatív hatással az idegrendszer állapotára.

A No-shpa legnépszerűbb analógja a Drotaverine tabletták, amelyek azonos hatáselvűek és összetételűek, ugyanolyan hatásúak, és sokkal olcsóbbak is. Van értelme a No-shpa vásárlásának, ha van hasonló hatású olcsó gyógyszer?

A No-spa szabadalmaztatott, eredeti gyógyszer, a szabadalom megléte speciális kötelezettségeket ró a gyártóra - biztosítani kell a gyártásellenőrzést, valamint az alapanyagok minőségi és biztonsági megfelelőségét. A polcokra kerülés előtt a gyógyszer egy sor klinikai vizsgálaton esik át, ahol szigorú követelmények vonatkoznak rá.

A Drotaverine egy generikus gyógyszer, azaz. egy nem szabadalmaztatott gyógyszer, amely sokkal alacsonyabb követelményeket támaszt. Ez nem jelenti azt, hogy a Drotaverine hatástalan lehet, és negatív hatással lehet az egészségre, de ez megmagyarázza a No-shpa nagy népszerűségét, és igazolja magas költségeit.

Mennyi ideig tart a No-shpa? A No-spa a legjobban megbirkózik a görcsökkel, pl. fájdalmat okozó akaratlan izomösszehúzódással. Ha hagyományos fájdalomcsillapítókat használ (például) az ilyen fájdalom enyhítésére, a hatás rövid ideig tart, míg a No-Shpa közvetlenül a fájdalom okára hat, aminek következtében a kellemetlen tünetek hosszú ideig nem térnek vissza. .

Miben segít a No-shpa?

A gyógyszer elsődleges és kiegészítő terápiás szerként is használható számos kóros állapot esetén:

• Görcsös;
• Pielite;
• Tenesmach;
• Proktitis;
• Kólika;
• Algodismenorrhoea;
• Az artériák görcsössége;
• Endarteritis;
• Az epeszervek diszkinéziája;
• Az agyi erek görcse.

Ezenkívül a No-shpa-t bizonyos körülmények között használják a kellemetlen tünetek enyhítésére és enyhítésére.

Fejfájásra

Az utasítások nem jelzik, hogy a No-shpa megszünteti a fejfájást. De ha a fejfájás fáradtsággal vagy álmatlansággal jár, akkor a gyógyszer aktívan megbirkózik a konstriktív fejfájás görcsök megszüntetésével.

Jegyzet! A No-spa más görcsoldó szerekkel egyidejűleg nem ajánlott, de a fájdalomcsillapító csoportba tartozó gyógyszerekkel (paracetamol, analgin stb.) együtt használható.

Ha állandó fejfájása van, nem ajánlott a No-shpa rendszeres használata, jobb, ha orvoshoz fordul, hogy megtudja a fájdalmas állapot okát.

Egy hőmérsékleten

Magas hőmérsékleten, ha izomgörcsök (görcsök) kísérik, gyermekeknek és felnőtteknek görcsoldó No-shpa adása javasolt lázcsillapítókkal együtt.

A No-spa nem hatékony független gyógymód a láz csökkentésére.

Terhesség alatt

Gyermekhordáskor a terhes nők gyakran magas vérnyomást tapasztalnak, ami fenyegető. A méhizmok görcseinek enyhítésére gyakran a No-shpa-t írják fel.

Szülés előtt a No-shpa-t gyakran Buscopan vagy Papeverine gyógyszerekkel kombinálva írják fel, hogy előkészítsék a születési csatornát a magzat normál áthaladásához. A nőgyógyászok szerint ez meglehetősen hatékonyan segíti elő a jövőbeli szülést, mind az anya, mind a gyermek számára.

Köhögéskor

A No-spa-nak nincs köptető, köhögéscsillapító hatása, ezért köhögésre használhatatlan.

De ha az azt okozó gyulladás a tüdőben és a hörgőkben lokalizálódik, akkor a köhögési rohamok görcsöket és fulladást válthatnak ki a légutakban. Ilyen körülmények között a No-shpa segít jelentősen enyhíteni az állapotot, de nem gyógyítja meg a köhögést.

Menstruáció alatt

A menstruáció alatti fájdalom olyan erős lehet, hogy a szülési fájdalmakra emlékeztet. Az ilyen fájdalom oka a méh összehúzódása - a görcsoldó No-Spa lazító hatással van a méh izmaira és semlegesíti a fájdalmat.

Fájdalmas időszakokban naponta legfeljebb hat tablettát vehet be a gyógyszerből.

Hólyaghurut esetén

A No-spa fájdalomcsillapító kiegészítő kezelésként is felírható. A gyógyszer gyorsan enyhíti a nehézséget az alsó hasban, és enyhíti az ágyéki régióban fellépő fájdalmat.

A No-shpa bevétele után a hólyag izmai ellazulnak, aminek következtében a szerv hatékonyabban kezd működni.

Nyomás alatt

Ha a növekedés érgörcshöz kapcsolódik, akkor a No-spa csökkentheti a vérnyomást, mert a gyógyszer javítja a vérkeringést és jótékony hatással van az erekre.

A vérnyomás No-shpa segítségével történő csökkentésekor be kell tartani a gyógyszer adagolását, mert ellenőrizetlen használata kritikus szintre csökkentheti a vérnyomást.

A belek fájdalmára

Ha a bélgörcsök nem patológiákkal járnak, hanem mérgezés, motilitási rendellenességek vagy gyógyszerek hosszú távú használata okozza, akkor a No-shpa segít megbirkózni bármilyen intenzitású fájdalommal.

Ha azonban hosszan tartó fájdalmak vannak a bélrendszerben, akkor ne görcsoldóval próbáljuk csillapítani a fájdalmat, hanem azonnal forduljunk orvoshoz.

Kólikára

Éles görcsös fájdalom jelentkezhet a hasi vagy retroperitoneális térben. A kólika lokalizációjától függően lehet máj, vese, hasnyálmirigy, bélrendszer. Megjelenésüket az ellenőrizetlen alkoholfogyasztás, a zsíros ételekkel való visszaélés és egyéb okok okozhatják.

A No-spa ebben az esetben gyorsan semlegesíti a fájdalmat, de nem szünteti meg annak okát. Ezért ilyen körülmények között a fájdalom csillapítása után jobb orvosi tanácsot kérni.

Hogyan kell helyesen inni a No-shpa-t

A görcsoldó tablettát egyszerre 1-2 darabot, naponta kétszer-háromszor ihat. Injekciók formájában (ampullákban) a gyógyszert vénába fecskendezik 40-80 mg dózisban.

A 6-12 éves gyermekek naponta legfeljebb 80 mg-ot fogyaszthatnak, és ezt a mennyiséget 2-4 adagra osztják. A No-spa-t 12 éves kor után a gyermekek legfeljebb 160 mg-os adagban használhatják, szintén több adagra elosztva.

Felnőttek nem haladhatják meg a gyógyszer napi adagját - 240 mg, és egyszeri adag nem haladhatja meg a 80 mg-ot.

Bizonyos esetekben a No-shpa használata orvosi konzultáció nélkül is lehetséges, de mielőtt ezt megtenné, feltétlenül tanulmányozza a gyógyszer összes ellenjavallatát és a használatára vonatkozó ajánlásokat. A fájdalomcsillapító gyógyszerek önadagolása nem haladhatja meg a két napot, ezen időszak után orvoshoz kell fordulni a fájdalom okainak azonosítása érdekében.

Kinek ellenjavallt a No-shpa:

• Ha súlyos;
• Galaktóz intolerancia esetén;
• A máj vagy a vese súlyos patológiái esetén;
• Bélrendszeri felszívódási zavarok esetén;
• A gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia esetén.

Hat éven aluli gyermekeknél a görcsoldók szedése nem megengedett.

A szokásos átlagos adag felnőtteknek napi 40-240 mg drotaverin-hidroklorid (napi 1-3 adagra osztva) intramuszkulárisan. Akut kólika (epeúti) esetén 40-80 mg intravénásan

A betegek véleménye azt mutatja, hogy a gyógyszer általában meglehetősen jól tolerálható, de bizonyos esetekben a következők figyelhetők meg:

• Fokozott izzadás;
• Allergia;
• Szédülés;
• Csökkent vérnyomás;
• Szívverés;
• Hőmérséklet emelkedés.

Artériás hipotenzió esetén a No-shpa-t óvatosan kell alkalmazni, mert a gyógyszer légzési problémákat és összeomlást okozhat.

A gyermekvállalás ideje alatt csak a kezelőorvos dönthet a No-shpa használatának célszerűségéről. Szoptatás alatt görcsoldó szerek alkalmazása nem javasolt.

A No-shpa használatával kapcsolatos vélemények túlnyomó többsége pozitív: a nők azt írják, hogy a gyógyszer tökéletesen segít megbirkózni a menstruációs fájdalommal, a betegek azt jelzik, hogy tökéletesen enyhíti a gyomor- és bélgörcsöket, és segít a fejfájásban.

Videón: NO-SHPA. Amit még nem tudtál. Vérnyomást csökkentő gyógyszer.

Mit mondanak a tudományos kutatások a népszerű görcsoldóról, a No-shpe-ről, mi a közös benne a Viagrával, hol uralkodik testünkben az autokrácia és hol a parlamenti demokrácia, hogyan segít a gyógyszer a szülésnél és miben rejlik az elveszett sakktehetség? ezzel kapcsolatban olvassa el a „Mivel kezelnek minket?” című részt.

A No-shpa az egyik legnépszerűbb görcsoldó Oroszországban. Külföldön azonban Kelet-Európa és Ázsia országain kívül gyakorlatilag sehol nem árulják, és sok angolul beszélő csak úgy ír hatóanyagáról, mint intravénás gyógyszerként, a hosszan tartó szülési fájdalmak fájdalmának csökkentésére.

Oroszországban a No-shpa szerepel a „létfontosságú és alapvető gyógyszerek listáján”. Ez a lista a gyógyszertári árak szabályozására készült, ezért a gyógyszer kiválasztásakor ne hagyatkozzon kizárólag erre. Amint azt már az esetnél is megtudtuk, ide tartoznak azok a gyógyszerek is, amelyek hatékonyságát nem lehet egyértelműen bebizonyítani, illetve néhány éven belül egyszerűen csak kábítószer.

Az Egészségügyi Világszervezet listáján és az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság honlapján azonban a gyógyszer nagyobb valószínűséggel található meg az egyes országok irányelveiből vett idézetekben, például Etiópia vagy Afganisztán, amelyek valószínűleg nem rendelkeznek az orvostudomány legpéldásabb színvonala a világon.

Használható a No-shpa és milyen célra? Mik az ellenjavallatok? Milyen fájdalom esetén a legjobb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy analgint hagyni? Próbáljuk meg kitalálni.

Miből, miből?

A No-shpa fő hatóanyaga a drotaverin (hidroklorid formájában), amely 40 mg-os tablettákban található. Ez az anyag a papaverin – görcsoldó és fájdalomcsillapító – módosítása, amelyet az ópiummákból állítanak elő. Ennek ellenére a papaverin szerkezetében és tulajdonságaiban nagyon különbözik a morfiumból nyert anyagoktól. A papaverine-t Georg Merck találta fel, a híres vegyészek, Justus Liebig és Albert Hoffmann tanítványa, és ugyanannak Emmanuel Mercknek a fia, aki a híres német gyógyszeripari vállalatot alapította.

A papaverin szerkezete

Közösségi terület

Mindkét anyag hasonló a képletében: a közepén ugyanaz a három aromás „gyűrű”. A Drotaverine-t Magyarországon a múlt század hatvanas éveinek hajnalán regisztrálták a Hinoin cég kutatói. A gyógyszert No-shpa-nak hívták (a latin no spa rövidítése - „nincs görcs”).

A drotaverin szerkezete

Közösségi terület

Az utasítások szerint a bevitt adag 65% -a bejut a vérbe. A vérvizsgálat könnyen kimutathatja, hogy drotaverin van-e a vérben. Maximális koncentrációját körülbelül 45-60 perc múlva éri el, és három nap múlva teljesen kiürül a szervezetből. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy egy személy bevette-e a gyógyszert, és megvizsgálja, hogyan szállítódik a szervezetben, és hol bomlik le. Egyes gyártók azt írják (például a „Farmakokinetika” rovatban), hogy az anyagaikat a vérben nem a rendelkezésre álló módszerekkel határozzák meg, ami arra késztet bennünket, hogy vajon van-e benne hatóanyag egyáltalán, vagy újabb homeopátiával állunk szemben. .

De mit kell ott befolyásolnia? A DrugBank gyógyszerwebhely szerint a drotaverin blokkolja a 4-es típusú foszfodiészteráz (PDE 4) aktivitását. Ugyanez az információ szerepel az utasításokban és több ismert tudományos cikk bevezetőjében is, de nincsenek olyan cikkek, amelyek egyértelműen leírják a mechanizmust, amellyel a gyógyszer kötődik ehhez az enzimhez.

Maga az enzimcsoport a foszfodiészter kötések tiszteletére kapta a nevét. Az FDE feladata, hogy megsemmisítse ezeket a kapcsolatokat. A típustól függően, amelyek mindegyikének saját száma van, a PDE-k különböző molekulákra specializálódtak. A túl aktív PDE aktivitás különféle betegségekhez köthető. A foszfodiészteráz 3 például befolyásolja a szívizom összehúzódását. Hiánya blokkolja a His köteget, amely jeleket visz a szív felé, ami miatt leállhat. A PDE 5-re hatással vannak a potencianövelő gyógyszerek (például a Sildenafil, amelyet Viagra márkanéven árulnak). A PDE 4 blokkolására szolgáló gyógyszernek nagyon specifikusnak kell lennie, hogy ne okozzon súlyos mellékhatásokat.

Maga a PDE 4 is részt vesz számos reakcióban, beleértve a gyulladásos folyamatokat (ezért írják fel az azt elnyomó gyógyszereket tüdőelzáródás esetén), a Parkinson-kórban, sőt a skizofréniában is. A célpontot, amelyben a PDE 4 felhasítja a foszfodiészter kötéseket, cAMP-nek nevezik – az ATP (a sejtekben az energia tárolására szolgáló fő molekula) származéka. Más hormonok és molekulák (ebben az esetben az anyagot másodlagos hírvivőnek) hívják, és a cAMP aktiválhatja azokat a kalciumcsatornákat, amelyek pozitív töltésű kalciumionokat engednek be a sejtbe. Normális esetben több kalciumion van a sejten kívül, mint belül. Amikor a Ca 2+ bejut a sejtbe, a benne lévő nátriumcsatornák is aktiválódnak. Ennek eredményeként a sejt töltése megváltozik, és mivel az izomösszehúzódások ettől a töltéstől függenek, a PDE 4 elnyomása végső soron hatással van rájuk. Számos tudományos munka is támogatja azt a hipotézist, hogy a drotaverin közvetlenül hathat a kalciumcsatornákra.

Minden emberi izom három típusra oszlik. A keresztcsíkos, más néven csontváz, gyakran a csontokhoz kötődnek, és felelősek mozgásainkért. A harántcsíkolt izmok világában teljes a tekintélyelvűség: alárendelhetjük őket közvetlen akaratunknak: emeljük fel a lábunkat, hadonászunk a kezünkkel.

Harántcsíkolt izmok

Szívünkben éppen ellenkezőleg, a parlamentáris demokrácia uralkodik. A szívizom egy speciális típusú sejtből áll, amelyek egyfajta hálózatba kapcsolódnak. Elektromos jeleik folyamatosan gerjesztik a szomszédos sejteket, hogy összehúzódjanak. Maguk az összehúzódások automatikusan jönnek létre, és nem csak „felülről”, hanem a szív saját idegrostjai is indítják őket, ezért benne a hatalom a „nép” és a választott képviselők kezében van.

A simaizmok szabadsági fokát tekintve közel állnak a szívizomhoz: akaratunk ellenére összehúzódnak, bár számos elektromos és kémiai jel, hormon, valamint a vegetatív idegrendszer irányítja őket. De nincs olyan fejlett „helyi önkormányzatuk”, mint a szívnek: ezen izmok sejtjeit nem kötik össze „hidak”. Az erek falában és az üreges belső szervekben lévő simaizmok rétege, amely összehúzódást okoz, szabályozza a véráramlást, a hörgők tágulását és összehúzódását, a táplálék mozgását a belekben és sok más folyamatot.

A simaizmok görcse (akaratlan összehúzódása), pontosabban a húgyutak és az epeutak simaizmainak görcse, amely a No-shpa utasítás szerinti szedésének fő indikációja. A gyógyszert adjuvánsként is ajánlják olyan tenziós fejfájás esetén, amelyet a fej hosszan tartó egyhelyzetben tartása okoz, és izmai (itt már nem simák, hanem harántcsíkozottak) elzsibbadnak, menstruációs dysmenorrhoea (menstruációs fájdalom), görcsök a gyomor-bél traktus.

Nem szerepel a listákon

Az elméletet tisztáztuk, de mi a helyzet a klinikai vizsgálatokkal? Több mint fél évszázad alatt ezek közül sokat végrehajtottak. De a legtöbbjük a múlt század közepéhez tartozik, amikor az új gyógyszerek piacra lépése előtti tesztelésére vonatkozó követelmények teljesen mások voltak. Ezért a No-shpe-ről és a drotaverinről csak néhány cikk felel meg a modern gyógyszerekre vonatkozó kritériumoknak, azaz randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatokhoz kapcsolódik.

A kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos módszer a klinikai gyógyszerkutatás olyan módszere, amelyben az alanyok nem ismerik a vizsgálat fontos részleteit. A „kettős vak” azt jelenti, hogy sem az alanyok, sem a kísérletezők nem tudják, kit mivel kezelnek, a „randomizált” azt jelenti, hogy a csoportokhoz való hozzárendelés véletlenszerű, és placebót használnak annak bizonyítására, hogy a gyógyszer hatása nem az önmeghatározáson alapul. hipnózis és hogy Ez a gyógyszer jobban segít, mint egy tabletta hatóanyagok nélkül. Ez a módszer megakadályozza az eredmények szubjektív torzulását. Néha a kontrollcsoportnak egy másik, bizonyítottan hatásos gyógyszert adnak a placebó helyett, annak bizonyítására, hogy a gyógyszer nem csak jobb, mint a semmi, de jobb is, mint analógjai.

Tekintsük azokat a teszteket, amelyek megfelelnek ezeknek a kritériumoknak. Ezek közé tartozik két tanulmány, amely a drotaverin hatékonyságát értékeli vesekólikában: az első - a placebóval összehasonlítva, a második - a diklofenakkal. Mindkét tanulmány a drotaverin terápia hozzávetőleg 50%-os fölényét mutatta szűkítéskor, de meglehetősen szerény mintákban: mindkét esetben körülbelül száz beteg vett részt a résztvevők között.

Indiai tudósok azt vizsgálták, hogy a drotaverin segít-e a gyermekek visszatérő alhasi fájdalmában. A tudósok 132, 4 és 12 év közötti gyermek állapotát elemezték, akiknek fele oldott drotaverint tartalmazó szirupot, a másik pedig csak szirupot kapott. A gyógyszert kapó gyerekek ritkábban panaszkodtak fájdalomra, és kevesebbet kezdtek hiányozni az iskolából, bár a fájdalommentes napok száma mindkét csoportban hasonló volt. Ugyanakkor a drotaverin csoportban lévő gyerekek aktívabbak voltak, hangulatuk javult, és jobban kezdtek enni. Az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a gyógyszer biztonságos és hatékony.

A drotaverint placebóval és irritábilis bél szindrómában hasonlították össze. A szerzők megjegyezték, hogy ennek köszönhetően a fájdalomrohamok ritkábbak és gyengébbek lettek, amint azt mind a betegek, mind az orvosok megfigyelték (és a hasonló felépítésű vizsgálattól eltérően az orvosok és a betegek véleménye egybeesett).

A drotaverin és aceclofenac kombináció hatékonyságának vizsgálata a menstruációs fájdalom önmagában történő aceclofenachoz képest azt mutatta, hogy a kombináció segít a betegeknek gyorsabban és jobban megbirkózni a fájdalommal. De hogyan lehetséges egy őszinte kettős vak vizsgálat, amikor az első csoportba tartozó betegek egy tablettát kapnak, a második pedig kettőt? A tudósok megtalálták a módját ennek kezelésére úgy, hogy mindkét csoportot elvakítják.

Ennek érdekében azok, akik csak aceclofenac-ot kaptak, egy második placebo tablettát kaptak, amely megjelenésében nem volt megkülönböztethető a drotaverint tartalmazó tablettától. Bár a csoport létszáma kicsi volt (egyenként 100 fő), és a vizsgálatot a drotaverin alapú gyógyszer indiai gyártói támogatták, magára a vizsgálati tervre nincs különösebb panasz.

No-shpa: születéstől halálig

A nagyszámú különböző tanulmány ellenére a Cochrane Collaboration csak egy áttekintést készített róluk, és azt a görcsoldók szülési fájdalmakra gyakorolt ​​hatásának szentelték.

A Cochrane Library a Cochrane Collaboration nemzetközi non-profit szervezet adatbázisa, amely részt vesz az Egészségügyi Világszervezet irányelveinek kidolgozásában. A szervezet neve alapítójától, a 20. századi skót orvostudóstól, Archibald Cochrane-től ered, aki kiállt a bizonyítékokon alapuló orvoslás és a jó klinikai vizsgálatok szükségessége mellett, és megírta az Efficiency and Effectiveness: Random Reflections on Health Care című könyvet. Az orvostudósok és gyógyszerészek a Cochrane-adatbázist tartják az egyik leghitelesebb ilyen információforrásnak: a benne szereplő publikációk a bizonyítékokon alapuló orvoslás standardjai szerint kerültek kiválasztásra, és randomizált, kettős vak, placebo- kontrollált klinikai vizsgálatok.

amelyek eseteit a tudományos irodalom ismerteti. A rokonok szerint és a médiában terjesztett teszteredmények szerint a No-shpa túladagolása miatt történt egy nagyon fiatal sakkozó, Ivan Bukavshin, az orosz ifjúsági válogatott tagja, aki többször is nyert díjat a világbajnokságon. bajnokságot, meghalt. A szülők még azt is közölték, hogy a rosszindulatúak No-shpa-t adtak fiuk ételeihez és italaihoz: a halálos adagnál négyszer nagyobb adagot, szerintük a sportoló nem tudta meginni magát. Nem tudjuk, hogy véletlen mérgezés, gyilkosság vagy öngyilkosság volt-e, de azt biztosan tudjuk, hogy a görcsoldók túladagolása nem ígér semmi kellemeset.

A ma elérhető fő vizsgálatok kis mintákon készültek, de összességében a gyógyszer hatékonyságát mutatják. De ne felejtsük el, hogy a No-Spa a simaizmok (például a húgyhólyag, az epeutak, a belek) görcseivel kapcsolatos fájdalmak kezelésére szolgál. Segíthet epehólyag-gyulladáson, vesekólikán és menstruációs fájdalmakon, de mondjuk törésnél nagyon valószínűtlen. Ezért, ha a műtét után akut fájdalmai vannak, vagy bármilyen más olyan fájdalom, amely nem jár görcsökkel, más típusú fájdalomcsillapítóhoz kell fordulnia, például nem szteroid gyulladáscsökkentőkhöz.

A gyógyszer hatásának szelektivitása ellenére túladagolása többször is szívmegálláshoz és más súlyos következményekhez vezetett, ezért nem szabad kockázatot vállalnia a No-shpa nagy adagjaival (különösen, ha már szívproblémái vannak). Ha az előírt adag két napon belül nem segít, akkor ne emelje meg, hanem forduljon orvoshoz a fájdalom okának megállapítása és kezelése érdekében, a tünetek elfojtása helyett. Még vesekólikák esetén is, amelyekben a No-shpa érzéstelenítő szerepet tölthet be, a beteget továbbra is kórházba kell helyezni, mivel ez a szindróma a szerv súlyos működési zavarának jele, esetleg kövek megjelenése a vesékben, amihez szükséges. eltávolítás.

A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység, beleértve a segédanyagokat is: glükóz, galaktóz, kukoricakeményítő és mások, valamint akut vese- és májelégtelenség (a drotaverin ezekben a szervekben lebomlik) szintén a gyógyszer elhagyására kényszeríti. A No-shpa kisgyermekekre (6 éves korig), terhes és szoptató nőkre gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták teljes mértékben, ezért ezekben az esetekben orvoshoz kell fordulni, aki eldönti, hogy ez szükséges-e, vagy nem érdemes veszélynek kitenni magát vagy gyermekét.

A No-spa csökkenti a levdopa hatását is (ezt a gyógyszert Parkinson-kórra írják fel), amit a gyógyszert használóknak figyelembe kell venniük.

A No-SPA (NO-SPA) egy népszerű gyógyszer, amely gyors görcsoldó hatást fejt ki a simaizmokra. Jelentkezés:

• etiotróp terápia az izomszövet görcsének megszüntetésére, amely a kóros állapot alapja;
• simaizomgörcs tüneti kezelése, amely a betegség tünete anélkül, hogy befolyásolná annak patogenezisét;
• premedikáció a páciens előkészítése során bizonyos eljárásokhoz (uréterek, húgycső katéterezése stb.).

Mivel a gyógyszer kizárólag a simaizmokra hat, olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol ellenjavallatok vannak az antikolinerg szerek csoportjába tartozó görcsoldókra (prosztata hipertrófia).

Farmakológiai csoport: myotrop görcsoldó.

Drotaverine vagy No-shpa

Bizonyára mindannyiunknak be kellett szednie bizonyos egészségügyi problémák miatt a híres sárga tablettákat, amelyek különleges utóízzel rendelkeznek. A gyógyszer a drotaverin hatóanyagot tartalmazza, és ezen a néven állítják elő a No-shpa legnépszerűbb versenytársát és egy összetételű analógját. Mi a különbség a Drotaverine és a No-shpa között?

A gyógyszerekre vonatkozó utasítások tanulmányozása után világossá válik, hogy az összetétel, a hatás elve és a kifejtett hatás hasonló. Ezért ésszerű kérdés merül fel: van-e értelme túlfizetni a No-shpu-ért?
A No-spa eredeti gyógyszer, szabadalmaztatott gyógyszerforma. A szabadalom megléte nem csak a gyógyszer magas költségének igazolása, hanem bizonyos kötelezettségek is, amelyek a gyártót terhelik: az alapanyagok minőségének, a gyártásellenőrzésnek és a gyógyszer biztonságosságának a legmagasabb szinten kell lennie. . A szabadalom megszerzéséhez a gyógyszernek számos szigorú követelménynek kell megfelelnie, és át kell esnie a szükséges klinikai vizsgálatokon.

A Drotaverine egy generikus gyógyszer, amelyet nemzetközi, tehát nem védett néven kínálnak a fogyasztóknak. A generikumok klinikai hatékonysága nem teljesen bizonyított, mivel e gyógyszercsoportra kevésbé szigorú követelmények vonatkoznak.

Kiderült, hogy egy szabadalmaztatott gyógyszer további tesztelésen esik át, mielőtt a gyógyszertári pultba kerül. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a generikus gyógyszer negatív hatással lenne az egészségre.

Fizikai-kémiai tulajdonságok, összetétel, ár

A gyógyszer két adagolási formában kapható - tabletták belső használatra és oldat intramuszkuláris és intravénás beadásra.

	Fő anyag	Segédanyagok	Fizikai-kémiai jellemzők
No-spa tabletták 6, 20, 24 tabletta alumínium buborékcsomagolásban. 60, 100 db tabletta polipropilén palackban, kartondobozban. 6. szám: 50-70 dörzsölje; 24. szám: 180-220 dörzsölje.	Drotaverin-hidroklorid: 40 mg	Magnézium-sztearát 3 mg, kukoricakeményítő 35 mg, talkum 4 mg, povidon 6 mg, laktóz-monohidrát 52 mg.	Sárgás-zöldes színű, kerek, mindkét oldalán domború tabletta, egyik oldalán „spa” bevéséssel.
Megoldás 2 ml-es üvegampullák, sötét üvegből, törési bevágással. Csomagolásonként 5 ampulla, kartondobozban. 25. szám: 450-480 dörzsölje.	Drotaverin-hidroklorid: 20 mg 1 ml-ben vagy 40 mg 1 ampullában	Nátrium-diszulfit 2 mg, 96% etanol - 132 mg, folyékony víz - 2 ml térfogatig.	Átlátszó zöldessárga oldat.

farmakológiai hatás

A Drotaverin-hidroklorid egy izokinolin-származék, amely erőteljes görcsoldó hatással rendelkezik a simaizmokra. Ez a hatás a PDE (foszfodiészteráz) nevű enzim gátlása miatt lehetséges.

A PDE részt vesz a cAMP AMP-vé történő hidrolízisében. A foszfodiészteráz gátlását a cAMP koncentrációjának növekedése jellemzi, ami láncreakciót vált ki. A cAMP nagy koncentrációja az MLCK (miozin könnyű lánc kináz) cAMP-függő foszforilációjának aktivátora. Ez az MLCK Ca2+-kalmodulin komplexhez való affinitásának csökkenéséhez vezet, és az MLCK inaktivált formája izomrelaxációt hoz létre.

A cAMP befolyásolja a Ca2+-ion citoszolkoncentrációját, csökkentve azt. Ennek oka a Ca2+ transzport stimulálása a szarkoplazmatikus retikulumba és az extracelluláris térbe.

A drotaverin-hidroklorid hatékonysága a foszfodiészteráz enzim koncentrációjától függ a szövetekben, amely jelentősen változik.

A cAMP hidrolízisét szívizomszövetben és vaszkuláris simaizomban a PDE3 izoenzim segítségével végezzük. Ez magyarázza a szív- és érrendszerből származó súlyos mellékhatások hiányát, magas görcsoldó aktivitással.

A szelektív PDE4-gátlók, amely a drotaverin, csökkenthetik a méh érzékenységét az oxitocin hormon hatására, és a szerv izomszövetének felgyorsult ellazulásához vezethetnek, ami segít megállítani a koraszülést.

A görcsoldó hatás mellett a drotaverin csökkenti az izomszövet duzzadását és gyulladását. A görcs megszüntetése a szervek vérellátásának javulásához vezet. A gyógyszer hatásos a fájdalomra, és segít helyreállítani az üreges szervek belső tartalmának áthaladását.

Ugyanakkor a drotaverin nem befolyásolja közvetlenül a fájdalomérzékenység mechanizmusát, és nem törli az akut állapotok tüneteit, ellentétben a fájdalomcsillapítókkal.

A drotaverin hatékonysága magas a neurogén és izom eredetű simaizomszövet görcsében. A No-spa ellazítja a gyomor-bél traktus, a húgyúti és az epeutak simaizomrostjait.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után a hatóanyag teljesen és gyorsan felszívódik, egyenletesen oszlik el a szövetekben, és behatol a simaizomsejtekbe. A hatóanyag körülbelül 65% -a belép a vérbe. A maximális vérkoncentrációt a beadás után 45-60 perccel határozzák meg. Kissé átjut a placenta gáton. Nem jut be a központi idegrendszerbe, és nincs hatással az autonóm idegrendszerre.

Intravénásan vagy intramuszkulárisan beadva a drotaverin 95-98%-ban kötődik a plazmafehérjékhez, és 30 perc elteltével éri el a maximális hatást.

Az anyag metabolizmusa a májsejtekben O-deetilezési reakciókon keresztül megy végbe. A drotaverin metabolitjai glükuronsavval konjugálnak.

A vesén (több mint 50%) és a belekben (30%) választódik ki metabolitok formájában, a teljes elimináció 72 órán belül megtörténik.

Használati javallatok

A No-shpa használati utasítása az etiotróp terápia következő jelzéseit jelzi:

• A simaizomszövet görcsei az epeúti betegségekben: cholangiolithiasis, cholecystolitiasis, pericholecystitis, epehólyag-gyulladás, cholangitis, papillitis;
• A simaizomszövet görcsei a húgyúti rendszer patológiáiban: nephrolithiasis, pyelitis, urethrolithiasis, cystitis, görcsök és a hólyag tenesmusa;

Miben segít még a No-shpa? Kiegészítő terápiás gyógyszerként (tabletta vagy oldat, ha nem lehet tablettát venni):

• a gasztrointesztinális traktus simaizomszövetének görcsei esetén: gastritis, peptikus fekély és nyombélfekély, a pylorus és a gyomor cardia görcsei, vastagbélgyulladás, görcsös vastagbélgyulladás székrekedéssel, enteritis, az Oddi záróizom diszfunkciója, irritábilis bél szindróma;
• tenziós fejfájásra (tabletta forma). A No-spa nem hatékony migrénnel vagy megnövekedett ICP-vel járó fejfájás esetén;
• dysmenorrhoeával.

Ellenjavallatok

• súlyos vese- vagy szívelégtelenség;
• gyermekek 6 éves korig (tabletta). A Nosh-pa oldat formájában nem írható fel 18 év alatti gyermekek számára;
• laktációs időszak (a gyógyszer anyatejbe való behatolására vonatkozó klinikai adatok hiánya miatt);
• a galaktóz monoszacharid örökletes intoleranciája, glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktázhiány (tabletták esetében);
• nátrium-diszulfittal szembeni túlérzékenység (oldathoz).

Különleges utasítások

A gyógyszert óvatosan írják fel artériás hipotenzióra, mivel fennáll az összeomlás veszélye, terhesség és gyermekgyógyászat alatt. Intravénás beadáskor az alacsony vérnyomású személyeknek hanyatt kell feküdniük.

A gyógyszer laktóz intoleranciában szenvedőknél történő alkalmazásakor gyomor-bélrendszeri diszfunkcióra lehet panasz (52 mg laktóz 1 tablettánként).

A tabletta forma nem befolyásolja a jelentős koncentrációt igénylő munkavégzés és az autóvezetés képességét. A No-shpa parenterális beadása után tartózkodnia kell a precíziós munkától és a vezetéstől.

No-spa terhesség alatt

Nagyon gyakran a gyógyszert a terhesség korai szakaszában írják fel, amikor a méh tónusos, hogy csökkentse a spontán vetélés veszélyét.

A drotaverin terhes nőknél történő klinikai alkalmazására vonatkozó állatkísérletek és retrospektív elemzési adatok azt mutatják, hogy a gyógyszer terápiás dózisokban nem volt sem embriotoxikus, sem teratogén hatása a magzatra. De mivel a gyógyszer bizonyos mértékig behatol a méhlepénybe, a felírás indokolt, ha fennáll a vetélés valós veszélye.

A gyógyszert nem szabad vajúdás alatt alkalmazni, mert fennáll az atóniás vérzés kialakulásának veszélye a szülés utáni időszakban.

A No-shpa adagolása

A kezelés időtartama egyéni. A gyógyszert önmagában is beveheti 1-3 napig.

Tablettákhoz

• Felnőtt betegek: 120-240 mg naponta, az adagot 2-3 adagra osztva. Az egyszeri adag maximális adagja 80 mg.
• 6-12 éves gyermekek: 80 mg naponta, 2 adagra osztva.
• 12 év feletti gyermekek: 160 mg naponta, 2-4 adagra osztva.

A maximális hatékonyság érdekében a gyógyszert étkezés után 1 órával kell bevenni, elegendő mennyiségű vízzel.

A megoldáshoz

Felnőtt betegek: 40-240 mg naponta, 1-3 adagra osztva. Akut görcsös fájdalom esetén a gyógyszert intravénásan lassan, 40-80 mg-os adaggal, 30 másodperc alatt adják be. Az IM injekciókat az oldat más gyógyszerekkel való hígítása nélkül adják be.

A beteg általában úgy tudja értékelni a gyógyszer hatékonyságát, hogy megfigyeli a görcsös fájdalom szindróma jelentős csökkenését vagy megszűnését a tabletta vagy injekció bevétele után néhány órán belül.

Mellékhatások

• CVS: ritkán figyelhető meg tachycardia vagy csökkent vérnyomás;
• Idegrendszer: álmatlanság, fejfájás és szédülés ritkán figyelhető meg;
• Emésztőrendszer: néha hányinger és székrekedés jelentkezik;
• Az immunrendszer: Alkalmanként allergiás reakciók (kiütés, viszketés) alakulnak ki. Előfordultak halálos kimenetelű anafilaxiás sokk és anélkül (gyakoriság ismeretlen). A bronchiális asztmában vagy allergiában szenvedőknél a gyógyszer oldatának alkalmazása során hörgőgörcs alakulhat ki.
• Helyi reakciók: duzzanat az injekció beadásának helyén.

Túladagolás

A terápiás dózis jelentős túllépése esetén a szív vezetési és ritmuszavarai a köteg ágainak teljes blokádjáig és szívmegállásig terjednek. A kezelés csak fekvőbeteg.

Gyógyszerkölcsönhatások

• Levodopa – a Parkinson-ellenes hatás gyengülése, fokozott merevség és remegés;
• Egyéb görcsoldók- fokozott görcsoldó hatás;
• Triciklikus antidepresszánsok- fokozott artériás hipotenzió (csak No-shpa oldattal kombinálva);
• Morfin – a görcsös aktivitás csökkenése (csak No-shpa oldattal kombinálva);
• fenobarbitál – fokozza a No-shpa görcsoldó hatását;
• A plazmafehérjékhez kötődő gyógyszerek- ezen gyógyszerek farmakodinámiás és toxikus hatásai előfordulhatnak.

Analógok

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spasmonet, Drotaverin-sti, Spasmol.

Drotaverin-hidroklorid 40 mg. 20 lap. 12-20 dörzsölje.	Spasmonet 40 mg. 20 lap. 55-80 dörzsölje.	Drotaverine forte 80 mg. 20 lap. 50 dörzsölje.	Spasmol 40 mg. 20 lap. 32 dörzsölje.