Irodai dolgozók patológiája vagy kéztőalagút szindróma. Carpal tunnel szindróma (alagút szindróma): kezelés, tünetek, okok, megelőzés

Az alagút-szindróma (alagút neuropátia) a neuropátiás állapotok azon csoportjának általános neve, amelyben az idegtörzs összenyomódik. A szindróma nevét az oszteo-rostos szerkezet alakjáról kapta - az ideget körülvevő ízületek, inak és csontok csatornája (alagútja).

A betegség okai

A kemény szövetből álló csatornában futó ideg megbízhatóan védett a külső hatásoktól. De ugyanakkor szenvedhet a csatorna deformációitól, amelynek falai körülveszik. A deformációkat a szalagok és inak túlfeszítése okozza, ami átmenetileg a szövetek vérellátásának romlását és tápanyaghiányt okoz. Ezen a területen állandó terhelés esetén a változások megszilárdulnak és állandósulnak: az alagút szövetei megvastagodnak, meglazulnak vagy megduzzadnak. Ennek eredményeként az alagútban nem marad szabad hely, és megnő az idegtörzsre nehezedő nyomás, ami után működési zavarok kezdenek kialakulni - a motoros jelek vezetése.

Sokkal ritkábban az alagút szindrómát maga az ideg duzzanata okozhatja. Ez az állapot a szervezet általános mérgezése miatt alakulhat ki nehézfém-sókkal, arzén- és higanyszármazékokkal és más mérgező anyagokkal. Valakinek az antibiotikumok, vízhajtók és értágítók szedését igénylő betegségének elhúzódó lefolyása szintén alagútneuropátia kialakulásához vezethet.

Kockázati tényezők

A kéztőalagút szindróma általában állandó vagy rendszeres stressznek kitett területeken alakul ki monoton, ismétlődő mozgások formájában. De az ideg és a környező szövetek mechanikai irritációja mellett más tényezők is vezethetnek a betegséghez.

A kéztőalagút szindróma kockázati csoportja a lakosság következő kategóriáit tartalmazza:

• olyan személyek, akiknek szakmai vagy mindennapi tevékenységükben azonos típusú hajlító-nyújtó mozgások szerepelnek (fodrászok, gépírók, teniszezők, jeltolmácsok, zenészek – leggyakrabban hegedűsök, gitárosok, festők stb.);
• 50 év felettiek (az életkorral összefüggő változások, amelyek az egész testben előfordulnak, mindig hatással vannak a csontszövetre);
• endokrin betegségekben (diabetes mellitus, pajzsmirigy, agyalapi mirigy diszfunkciója) szenvedők, amelyek jelentősen rontják a szövetek helyreállítási képességét;
• olyan személyek, akiknek a családjában szerepelnek mozgásszervi megbetegedések, vagy ilyen betegségekben szenvednek (ízületi gyulladás, osteochondrosis stb.);
• emberek, akik gyakran vannak kitéve az ízületek és szalagok mikrotraumáinak (rakodók, testépítők, kőművesek stb.);
• autoimmun betegségben szenvedők (szisztémás lupus erythematosus, HIV stb.)

Az alagút szindróma típusai

A kéztőalagút-szindróma az alagút neuropátia leggyakoribb típusa, és nagyon gyakran összetévesztik a betegség egyetlen formájával.

De ez az állapot akkor alakulhat ki, ha a következő idegtörzsek sérülnek:

A felsorolt ​​idegek bármelyikének összenyomása az alagút szindrómák kategóriájába tartozik, és hasonló tünetekkel jár.

Tünetek

Az idegtörzs összenyomódása fokozatosan alakul ki, és a tünetek intenzitása is azonos ütemben növekszik. A kezdeti szakaszban a szindróma gyakorlatilag nem jelentkezik: egy személy csak kellemetlen érzést tapasztalhat hosszan tartó stressz esetén a test azon területén, ahol az ideg megszorul. A csatorna beszűkülésével egyre jelentősebb idegműködési zavarok lépnek fel, amelyek a következő tünetekben nyilvánulnak meg:

1. fájdalom az érintett területen, fokozódik a fizikai aktivitás után;
2. fájdalom jelentkezhet nyugalomban (leggyakrabban éjszaka);
3. a test perifériás részén (az ideg becsípődési pontjánál távolabb található) zsibbadás és bizsergés érezhető;
4. Amikor megpróbálja „nyújtani” az érintett ízületet vagy szalagot, vagy ha megérinti ezt a területet, a fájdalom felerősödik.
5. Ha az alagút jelentősen szűkül, a felsorolt ​​tünetekhez csatlakoznak még kifejezettebbek:
6. az érintett ízület merevsége;
7. az izomtónus romlása az idegkompresszió területén;
8. a szimmetrikus izmok egyidejű feszültségével (például mindkét tenyér ökölbe szorításakor) az érintett végtag izmai kevésbé hangsúlyosak, ami atrófiájukat jelzi.

Az alagútneuropátia egyik jellegzetes tünete, hogy ha egy ideget becsípnek egy nagy ízületben (lapocka, könyök, comb), a fájdalom az érintett területtől jelentős távolságban jelentkezhet, ami megnehezíti a diagnózist. Például, ha vállfájdalma van, amelyet a váll, az alkar vagy a hát felső részének zsibbadása kísér, az ideg összenyomódhat a könyökízületben és a lapockaban is.

Komplikációk

Leggyakrabban az alagút neuropátia krónikus állapotba kerül, amikor a betegség súlyosbodása váltakozik a remissziós időszakokkal (a betegség tünetmentes lefolyása).

A jó hír a kéztőalagút-szindrómában szenvedők számára, hogy a patológia ritkán terjed túl az érintett területen, és a legrosszabb, ami történhet, a tünetek és a fájdalom fokozódása.

Ezért ez az állapot nem életveszélyes. De nagymértékben ronthatja a minőségét. Az idővel egyre hosszabbá és erősebbé váló fájdalom alvás-, étvágy-, rendkívüli ingerlékenységet okozhat, és végső soron egyéb idegrendszeri betegségekhez is vezethet, mint például krónikus álmatlanság, anorexia, bulimia stb.

Diagnosztika

A beteget vizsgáló orvos mindenekelőtt kizár más olyan betegségeket, amelyek az alagút neuropátia klinikai képéhez hasonló tüneteket mutatnak. Az ilyen betegségek közé tartozik az ízületi gyulladás, az arthrosis, a neuralgia, a myalgia stb.

Ezt követően a diagnózis tisztázása érdekében neurológiai vizsgálatokat alkalmaznak az idegtörzs károsodásának azonosítására. A leggyakrabban használt teszt az úgynevezett Tinel-jel, amelyben az orvos a sérült ideget tartalmazó csatorna fölé ütögeti a bőrt. A kéztőalagút-szindróma esetén a páciens zsibbadást, bizsergést és pontos viszketést érez (úgynevezett „mászó érzés”). Ha a szindróma a Tinel-teszt számára hozzáférhetetlen területen alakult ki, elektromiográfia írható elő, amely az ideg impulzusvezető képességét vizsgálja.

Kezelés

Az alagút neuropátia kezelésének célja a gyulladásos folyamat enyhítése és az érintett területen a duzzanat megszüntetése, a beteg fájdalommentesítése és a súlyosabb idegbecsípődés megakadályozása.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek közül a következő csoportok erősítették meg hatékonyságukat:

• (NSAID-ok), mint az Ibuprofen, Ketorolac, Indomethacin, Nimesulide stb., amellett, hogy enyhítik a gyulladást, fájdalomcsillapító hatást is biztosítanak;
• hormonális gyógyszereket (Hidrokortizon, Prednizolon) injekcióval juttatnak be az érintett területre és/vagy kenőcs formájában alkalmazzák erre a területre;
• kalcium-kloridot intravénásan adják be a gyulladás enyhítésére és az immunrendszer válaszának stabilizálására;
• vitaminkészítményeket írnak fel az idegi jelek vezetésének javítására és a vérkeringés normalizálására az idegösszenyomódás területén.

Fizikoterápia

A fizikoterápiát egyénileg írják elő, a vizsgálat eredményétől és az ideg összenyomódásának mértékétől függően - bizonyos esetekben alagút neuropátia esetén ajánlatos kizárni az érintett ízület stresszét.

Sebészet

Azokban az esetekben, amikor a carpalis alagút szindróma konzervatív kezelése hatástalan, az orvos műtéti kezelést javasolhat. Az általános érzéstelenítésben végzett, körülbelül egy órán át tartó műtét során a sebész kimetszi az ideget összenyomó szövet megvastagodását, ami lehetővé teszi az ideg működésének helyreállítását.

Ennek a kezelési módszernek a hátrányai közé tartozik az a tény, hogy lehetetlen előre megjósolni, mennyire lesz hatékony a műtét. Az esetek kis százalékában (kb. 2-3%) a betegek a műtét után fokozzák a tüneteket.

Életmód korrekció

Sokan a „kényelmes” kezelési lehetőséget részesítik előnyben, amikor az orvos hatékony gyógyszereket vagy eljárásokat ír elő anélkül, hogy bármiféle intézkedést igényelne a betegtől. Sajnos az alagút neuropátia megköveteli a beteg aktív részvételét a kezelési folyamatban.

A gyógyulás vagy a hosszú távú remisszió elérésének fő feltétele a sztereotip mozgások megszüntetése, amelyek az ideg összenyomódásához vezettek. Gyakran ez az egyetlen hatékony intézkedés, amely enyhíti a kéztőalagút-szindróma tüneteit.

Ha a könyökében, a csuklójában vagy a vállában becsípődött az ideg, próbáljon meg normális tevékenységet végezni egészséges kezével. Ha ez nem lehetséges, minimalizálja a fájó kezére nehezedő terhelést: csak a legszükségesebb műveleteket hajtsa végre vele, áthelyezve a munka nagy részét az egészségesre.

Szokjon rá, hogy a fájó karjával, lábával vagy lapockájával ellentétes oldalon aludjon. Ez lehetővé teszi, hogy az érintett terület „pihenjen” az éjszakai alvás során, és így kompenzálja a nappali stresszt.

A kéztőalagút szindróma olyan állapot, amely akkor alakul ki, ha a kéztőalagútban található középső ideg megsérül vagy összenyomódik. Néha ezt a szindrómát alagút szindrómának nevezik, de ez nem egészen a helyes kifejezés, mert vannak más alagútszindrómák is. A betegség kialakulásával az első három és a negyedik ujj egy része érzékenysége és mozgása jelentkezik.

Ebben a cikkben bemutatjuk a carpal tunnel szindróma okait, tüneteit és kezelését. Ez az információ segít abban, hogy időben döntsön a kezelés szükségességéről, és megelőzheti a középső ideg visszafordíthatatlan károsodásának kialakulását.

A világon a lakosság 1,5-3 százalékánál észlelnek kéztőalagút-szindrómát, az esetek felében a betegek aktív számítógép-használók. Ezt a betegséget foglalkozási eredetűnek tekintik, mert sokkal gyakrabban találkoznak vele azok, akik szakmai tevékenységük miatt gyakori és monoton kézhajlítási és -nyújtási mozdulatokra kényszerülnek (például az irodai dolgozók, akik a számítógépen dolgoznak. hosszú ideje, szabók, zenészek stb.).

Ez a szindróma leggyakrabban 40-60 éveseknél figyelhető meg, de fiatalabb korban is kialakulhat. A statisztikák szerint az esetek 10% -ában a betegséget 30 év alatti embereknél észlelik.

A szakértők úgy vélik, hogy azok az emberek, akik hosszú ideig dolgoznak számítógépen, a leginkább érzékenyek a szindróma kialakulására. A számos tanulmány egyike szerint minden hatodik aktív PC-felhasználónál kimutatható. Különböző források szerint a szindróma 3-10-szer gyakrabban alakul ki nőknél.

Okoz

A kéztőalagút szindróma fő oka a középső ideg összenyomódása, amikor áthalad a csukló keresztirányú ínszalagja és csontjai által alkotott alagúton. A szűkületet az ízület, az inak és az ízületen belüli vagy a kéztőalagútban lévő izmok gyulladása és duzzanata okozza. A legtöbb esetben a középső ideg ilyen károsodásának oka a gyakori és ismétlődő mozgásokat igénylő munka.

A carpalis alagút szindróma kialakulását a foglalkozási tényezőkön kívül más betegségek és állapotok is kiválthatják:

1. . Zúzódások vagy ficamok esetén a kéz szalagjai és izmai megduzzadnak, ami az ideg összenyomódását okozza. A diszlokációk vagy törések a lágy szövetek duzzanata mellett a csontok elmozdulásával járhatnak. Az ilyen sérülések nyomást gyakorolnak az idegre. A diszlokáció vagy törés megfelelő kezelésével a kompresszió megszűnik, de csontdeformáció vagy izomkontraktúra esetén az ízületi rendellenességek visszafordíthatatlanokká válhatnak.
2. és egyéb reumás jellegű ízületi elváltozások. Az ezeknél a betegségeknél fellépő gyulladás és duzzanat az ideg összenyomódását okozza a kéztőalagút lágy szövetei által. A szindróma elhúzódó progressziójával az ízület porcszövete elöregszik, elveszíti rugalmasságát és elhasználódik. A porc kopása és elhalása az ízületi felületek összeolvadásához és deformációjához vezet.
3. Tenosynovitis (íngyulladás). Az inakat patogén baktériumok érintik, és begyulladnak. A csukló területén lévő szövet megduzzad, és nyomást gyakorol az idegre. Fertőzési források lehetnek: gennyes sebek a kezeken, panaritium stb. Ezen túlmenően az ínszövet gyulladása lehet nem bakteriális és krónikus stresszsérülések okozta: gyakori kéz- és karmozgások, hosszan tartó testmozgás, hideghatás .
4. Betegségek és állapotok, amelyeket folyadékvisszatartás kísér a szervezetben. A lágyrészek duzzanata (beleértve a kéztőalagútban is) orális fogamzásgátlók szedése, terhesség, vesepatológiák ill.
5. Medián idegdaganat. Az ilyen neoplazmákat ritkán figyelik meg. Ezek lehetnek schwannómák, neurofibromák, perineuromák és rosszindulatú ideghüvely daganatok. Növekedésük az ideg elmozdulását és összenyomódását okozza.
6. Cukorbetegség. A betegség lefolyását a fruktóz és a szorbit felhalmozódása kíséri az idegszövetekben. Amikor a protein-kináz C enzim aktiválja őket, az idegsejtek és folyamataik károsodnak. Ezenkívül az anyagcserezavarok az idegek elégtelen véráramlásához és táplálkozásuk csökkenéséhez vezetnek. Mindezek a következmények az idegek nem fertőző gyulladását okozzák (beleértve a középső ideget is). Az idegek megduzzadnak, és szűk területeken, például a kéztőalagútban összenyomódhatnak.
7. . Ez a betegség hosszú időn keresztül alakul ki, és az arc és a végtagok csontjainak aránytalan méretűre történő növekedésével jár. A csontelváltozások mellett a lágyrészek növekedése is megfigyelhető. A kéztőcsontok megnagyobbodása a kéztőalagút szűkülését okozza, és a középső ideg becsípődik.
8. Genetikai hajlam. A középső ideg összenyomódása a kéz olyan anatómiai jellemzőinél figyelhető meg, mint a „szögletes csukló”, az ínhüvelyek kenőanyag-termelésének veleszületett elégtelensége vagy a veleszületett vastag keresztirányú kéztőszalag.

Tünetek

A betegség első jele az ujjak zsibbadása lehet.

A kéztőalagút szindróma kialakulása fokozatosan következik be. A legtöbb esetben az egyik kéz érintett, azaz a „dolgozó” kéz (jobbkezeseknél - jobb, balkezeseknél - bal). Néha mindkét karban idegkompresszió lép fel (például endokrin rendellenességek vagy terhesség esetén).

Paresztézia

Az ujjak bizsergése és zsibbadása a szindróma első jele. A paresztéziát a beteg közvetlenül ébredés után érzi, de délre teljesen megszűnik. Ahogy a szindróma kialakul, éjszaka, majd nappal kezdenek megjelenni. Emiatt a beteg nem tudja sokáig tartani a felfüggesztett kezét (a telefon fülhöz helyezése, tömegközlekedési eszközön a korlát tartása stb.). Amikor megpróbálja végrehajtani az ilyen tartásokat, a paresztézia felerősödik, és a személy kezét megváltoztatja a művelet végrehajtásához (átteszi a telefont a másik kézre, megváltoztatja a helyzetét stb.).

Fájdalom

Kezdetben a beteg égő vagy bizsergő fájdalmat érez. Éjszaka előfordulva megzavarják az alvást, és az embernek fel kell ébrednie ahhoz, hogy leengedje a karját vagy megrázza a kezét. Az ilyen intézkedések segítenek normalizálni a vérkeringést az ujjakban, és a fájdalom megszűnik.

A fájdalmas érzések nem bizonyos ízületekben fordulnak elő, de széles körben elterjedtek. Megfogják az egész ujjat – a tövétől a hegyéig. Ha nem kezelik, a fájdalom a nap folyamán kezd megjelenni. A kéz bármilyen mozgása felerősíti őket, és a beteg nem tud teljes mértékben dolgozni. A szindróma súlyos esetekben a fájdalom az egész tenyeret érintheti, és egészen a könyökig terjedhet, megnehezítve a diagnózist.

Ügyetlen kézmozdulatok és erővesztés

A szindróma súlyosbodásával a beteg kargyengeséget mutat, és nem tud precíz mozdulatokat végrehajtani. Nehéz neki kis tárgyakat (tűt, gombot, tollat ​​stb.) megfogni, és az ilyen cselekedeteket az az érzése kíséri, hogy kiesnek a kezéből.

Egyes esetekben csökken a hüvelykujjnak a többivel szembeni ellenállása. A páciens nehezen tudja elmozdítani a tenyerétől és aktívan megragadni a tárgyakat.

Csökkent érzékenység

Ez a tünet akkor jelentkezik, ha a középső ideg jelentős károsodása van. A betegek egyharmada panaszkodik a hirtelen hőmérséklet-változásra vagy hidegre adott reakcióról: égő érzés vagy fájdalmas zsibbadás érezhető a kézben. A betegség súlyosságától függően előfordulhat, hogy a beteg nem érez enyhe érintést a kezén vagy tűszúrást.

Amiotrófia

Ez az izomelváltozás kezelés hiányában a szindróma későbbi szakaszaiban jelentkezik. A páciens izomméretének vizuális csökkenését tapasztalja. Előrehaladott esetekben a kéz deformálódik, és olyan lesz, mint egy majom mancsa (a hüvelykujját a lapos tenyérre helyezik).

A bőr színének változása

A bőrsejtek beidegzésének megsértése táplálkozásuk megzavarásához vezet. Ennek eredményeként az ujjak bőre és a kéz középső ideg által beidegzett területe világosabb árnyalatot kap.

Diagnosztika

A carpalis alagút szindróma diagnosztizálásához a betegnek neurológushoz kell fordulnia. A páciens vizsgálati terve speciális vizsgálatokat, műszeres és laboratóriumi módszereket tartalmaz.

A kéztőalagút szindróma vizsgálata:

1. Tinel teszt. A kéztőalagút legkeskenyebb részének a tenyeréről való koppintás bizsergést okoz az ujjakban.
2. Phalen teszt. A páciensnek a csuklónál kell a karját amennyire csak lehetséges hajlítania, és egy percig ott kell tartania. Carpal tunnel szindróma esetén fokozott paresztézia és fájdalom lép fel.
3. Mandzsetta teszt. A könyök és a csukló közé vérnyomásmérő mandzsettát helyeznek. Felfújjuk levegővel jelentős számokra, és egy percig ebben a helyzetben hagyjuk. A szindróma bizsergést és zsibbadást okoz a középső ideg által beidegzett területeken.
4. Felemelt kezek tesztje. A kezeket a fej fölé emeljük és egy percig tartjuk. A szindrómával 30-40 másodperc elteltével a páciens paresztéziát érez az ujjaiban.

Az ilyen tesztek otthoni előzetes öndiagnózishoz használhatók. Ha akár az egyik során is kellemetlen érzéseket tapasztal, forduljon orvoshoz.

A diagnózis tisztázása érdekében a beteg a következő műszeres vizsgálati módszereket írja elő:

• elektroneuromiográfia;
• radiográfia;

A kéztőalagút-szindróma (például rheumatoid arthritis, diabetes mellitus, autoimmun betegségek, hypothyreosis stb.) kialakulásának okainak azonosítására a következő laboratóriumi diagnosztikai módszerek javasolhatók a páciensnek:

• vér biokémia;
• vér és vizelet cukorvizsgálat;
• a pajzsmirigy-stimuláló hormonok elemzése;
• a vizelet és a vér klinikai elemzése;
• vérvizsgálat rheumatoid tesztekhez (rheumatoid faktor, C-reaktív fehérje, antisztreptolizin-O);
• vérvizsgálat CIC-re (keringő immunkomplexek);
• antistreptokináz vérvizsgálata.

Kezelés

A kéztőalagút-szindróma kezelése mindig olyan védőkezeléssel kezdődik, amely eltávolítja a csukló stresszét. Ilyen intézkedések hiányában a terápia hatástalan.

Biztonsági mód kéztőalagút szindróma esetén:

1. Amikor a szindróma első jelei megjelennek, a kezet speciális bilinccsel kell rögzíteni. Egy ilyen ortopédiai termék megvásárolható a gyógyszertárban. Lehetővé teszi a mozgási tartomány csökkentését és a további szöveti traumák megelőzését.
2. Két hétig teljesen kerülje a tüneteket okozó vagy súlyosbító tevékenységeket. Ehhez ideiglenesen munkahelyet kell váltani és meg kell szüntetni a fokozott fájdalmat vagy paresztéziát okozó mozgásokat.
3. Naponta 2-3 alkalommal hidegen vigye fel 2-3 percig.

A kéztőalagút szindróma további kezelési terve a tüneteinek súlyosságától függ. Szükség esetén a középső ideg összenyomódását okozó alapbetegség (például rheumatoid arthritis, trauma, pajzsmirigy alulműködés, vesebetegségek, cukorbetegség stb.) terápiájával egészül ki.

Helyi kezelés

Ez a fajta terápia lehetővé teszi a beteget zavaró akut tünetek és kellemetlenségek gyors megszüntetését.

Tömörít

A borogatások elvégzéséhez különféle többkomponensű készítmények használhatók a kéztőalagút szöveteinek gyulladásának és duzzadásának megszüntetésére.

A borogatás összetételének egyik lehetősége:

• Dimexid - 60 ml;
• víz - 6 ml;
• hidrokortizon - 2 ampulla;
• Lidocain 10% - 4 ml (vagy Novocaine 2% - 60 ml).

Az ilyen tömörítéseket naponta végezzük. Az eljárás időtartama körülbelül egy óra. A készítményekből kapott oldatot hűtőszekrényben több napig tárolhatjuk.

Kábítószer befecskendezése a kéztőalagútba

Egy speciális hosszú tű segítségével az orvos helyi érzéstelenítő (Lidocaine vagy Novocaine) és glükokortikoszteroid hormon (Hidrokortizon vagy Diprospan) oldatának keverékét fecskendezi be a kéztőalagútba. A készítmény bevezetése után a fájdalom és egyéb kellemetlen érzések megszűnnek. Néha az első 24-48 órában rosszabbodhatnak, de ezt követően fokozatosan visszafejlődnek és eltűnnek.

Az ilyen készítmény első beadása után a beteg állapota jelentősen javul. Ha a szindróma jelei egy idő után ismét visszatérnek, akkor további két ilyen eljárást kell végrehajtani. A köztük lévő intervallumnak legalább 2 hétnek kell lennie.

Drog terápia

A gyógyszerek megválasztása, az adagolás és alkalmazásuk időtartama a betegség súlyosságától és az egyidejű patológiáktól függ. A kéztőalagút szindróma gyógyszeres kezelési terve a következőket tartalmazhatja:

• B-vitaminok (B1, B2, B5, B6, B7, B9 és B 12): Milgamma, Neurobion, Neurobex, Doppelhertz active, Benevron stb.;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Xefocam, Dicloberl, Airtal, Movalis stb.;
• értágítók: Pentilin, Nikotinsav, Trental, Angioflux;
• : Hypothiazide, Furosemide, Diacarb stb.;
• görcsoldók: Gabapentin, Pregabalin;
• izomrelaxánsok (izomlazító gyógyszerek): Sirdalud, Mydocalm;
• glükokortikoszteroidok: Metipred, Hidrokortizon, Prednizolon;
• antidepresszánsok: Duloxetine, Venlafaxine.

Fizikoterápia

A fizioterápiás kezelési módszerek a gyógyszeres terápia hátterében vagy a betegek műtét utáni rehabilitációjában alkalmazhatók.

A kéztőalagút szindróma kezelési módjai a következők:

• akupunktúra;
• manuális terápiás technikák;
• ultrafonoforézis;
• lökéshullám terápia.

A fizioterápiás eljárások előírása csak akkor lehetséges, ha nincs ellenjavallat.

Sebészet

A kéztőalagút-szindróma műtéti beavatkozása javasolt, ha más terápiás módszerek hatástalanok, és a betegség tünetei hat hónapig fennállnak. Az ilyen sebészeti beavatkozások célja a csatorna lumenének kiterjesztése és a középső idegre nehezedő nyomás megszüntetése.

Az alagút szindróma a perifériás idegrostok betegségeinek egész csoportja, amelyek ezen idegek összenyomódása következtében alakulnak ki a test bizonyos anatómiai csatornáiban (alagutakban), amelyeket csont, izom és inak anatómiai struktúrái alkothatnak.

Eddig több tucat alagút szindrómát írtak le. Némelyikük nagyon gyakori, például a kéztőalagút-szindróma, amely a teljes lakosság körülbelül 1%-át érinti, mások meglehetősen ritkán láthatók, és csak erre szakosodott szakemberek ismerik.

A perifériás idegrendszer patológiáinak ezen csoportjának klinikai sokfélesége ellenére a fejlődés kiváltó okai ugyanazok - az idegrost becsípődése a természetes anatómiai helyén. Ez a patológia az angol nyelvű orvosi szakirodalomban is megtalálható trap neuropathia néven, ami nagyon jól tükrözi az idegkárosodás mechanizmusát.

Az idegszövet összenyomódása mellett az alagút szindróma kialakulásával az ideg vérellátásának zavara is fellép. Ez a patológiák ezen csoportjának egy másik általános elnevezéséhez vezet - kompressziós-ischaemiás neuropátia.

A Tinel tünete fontos az alagút szindrómák diagnosztizálásában: amikor az érintett ideg területére koppintanak, bizsergő és fájdalmas érzések lépnek fel

A karok alagútszindrómái a leggyakoribbak, az alsó végtagok idegtörzsei sokkal kisebb valószínűséggel érintettek. Általában a betegség 30-45 éves korban kezdődik, a nők gyakrabban érintik, mint a férfiak. A patológia lefolyása krónikus jellegű, súlyosbodási és remissziós időszakokkal, 3 klinikai szindrómával - fájdalom, a végtag érzékenységének és motoros funkciójának jelei, amelyek különböző mértékben kifejezhetők.

Okoz

A kompressziós-ischaemiás neuropátiák kialakulásában a fő jelentősége a krónikus jellegű ideg mikrotraumatizálásának van, amely szakmai, háztartási vagy sport jellegű. Ezért sérülnek leggyakrabban a mozgó ízületek közelében lévő idegszerkezetek.

A kéztőalagút szindróma messze az első számú oka a számítógépes egér és billentyűzet használata.

A szervezetben fellépő anyagcsere- és endokrin rendellenességek növelik ennek a betegségcsoportnak a kialakulásának kockázatát. Például a betegség gyakrabban fordul elő nőknél terhesség, szoptatás, menopauza idején, hypothyreosisban szenvedő betegeknél, valamint hormonális gyógyszerek, köztük orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása esetén.

Egyes esetekben súlyos fogyás okozhatja az ideg becsípődését. Ez csökkenti a zsírszövet mennyiségét, amely védi az ideget, és ütéselnyelő funkciókat lát el számára.

A családi alagút szindrómák eseteit is leírták az orvostudományban. Ugyanakkor a hozzátartozók kezdetben kifejezetten keskeny csatornákat rögzítettek, amelyekben az idegrostok találhatók.

Szisztémás kötőszöveti betegségekben, ízületi gyulladásban, arthrosisban, korábbi sérülésekben és ízületi műtétekben, diabetes mellitusban, krónikus alkoholizmusban, myeloma multiplexben és egyéb hematológiai betegségekben szenvedőknél is megnő az ilyen rendellenességek kockázata.

A leggyakoribb alagút szindrómákat az alábbiakban tárgyaljuk.

Carpalis alagút szindróma

A kéztőalagút-szindróma az összes kompressziós-ischaemiás neuropátia hozzávetőleg 50%-áért felelős, és előfordulása az elmúlt években meredeken emelkedett, ami a rendszeresen billentyűzetet és számítógépes egeret használó dolgozók számának növekedésével magyarázható.

Maga a kéztőalagút (carpal tunnel) nagyon keskeny, alja és falai a csukló csontjai, a csatornát felülről a keresztirányú kéztőszalag borítja. A hüvely belsejében találhatók az ujjhajlító inak és a középső ideg.

Amikor carpalis alagút szindróma jelentkezik, a középső ideg érintett

A középső ideg működésében vegyes, azaz érzékenységet és motoros aktivitást is biztosít. Részt vesz a 3-5 ujj tenyérfelszínének, az interdigitális területeknek és az első 3 ujj körömfalának hátsó részének beidegzésében. Az ideg motoros része biztosítja a kéz első ujjának eminenciáját alkotó izmok normál működését.

A kéztőalagút szindróma tünetei

Ha carpalis alagút szindróma alakul ki, a betegnél a medián ideg kompressziós-ischaemiás neuropátiája alakul ki. A patológiát krónikus, hosszú távú lefolyás jellemzi. A neuropátia első jelei közé tartozik a fájdalom a megfelelő beidegzés területén, a paresztézia (bizsergés, kúszó érzés, zsibbadás), amelyek főként éjszaka jelentkeznek, és gyakran ébredést okoznak. A betegség előrehaladtával ezek a tünetek éjjel és nappal egyaránt zavarják.

A középső ideg beidegzési zónája

A betegség progressziójának következő szakaszában a bőr érzékenysége fokozatosan csökken, és motoros rendellenességek jelentkeznek - a tenorizmok izomerejének csökkenése, az izomszövetek sorvadása és sorvadása, a kéz gyengesége, a szokásos mozgások végzésének képtelensége, akár tárgyakat is tartson.

A kéztőalagút-szindróma okozta fájdalom nemcsak a kézre, hanem az alkarra, a vállra és még a nyakra is kiterjed. A fájdalmas érzések csökkennek a kéz dörzsölésével és rázásával (javul a sérült ideg vérellátása).

Egyszerű tesztek a kéztőalagút szindróma diagnosztizálására:

• Tinel-teszt - a sérült ideg területén végzett ütéskor fájdalom és paresztézia megjelenése vagy erősödése figyelhető meg a beidegzés területén.
• Felső végtag elevációs teszt– ehhez emelje fel és nyújtsa ki a karját egyenesen a feje fölé, és tartsa a végtagjait ebben a helyzetben 60 másodpercig. A véráramlás csökkenése miatt a kéztőalagút szindrómában szenvedő beteg fájdalmat és paresztéziát tapasztal.
• Hajlítási teszt– ehhez a kezet a csuklóízületnél amennyire csak lehet hajlítani kell, és egy percig ebben a helyzetben kell tartania. Ezt követően a kar nyújtásakor fájdalom és paresztézia lép fel a középső ideg beidegzési zónájában.
• A palackteszt csak akkor válik pozitívvá, ha mozgászavarok társulnak hozzá. Ebben az esetben a beteg nem tudja hüvelyk- és mutatóujjával felemelni és a nyakánál fogva tartani az üveget.

A betegség késői szakaszában jelentkező durva kóros elváltozások esetén a kéz megjelenése jelentősen megváltozik. A bőr nagyon sápadt lesz, a tenor izmai elsorvadnak, és a kéz egy főemlős mancsára kezd hasonlítani.

A nyilak tenor izom atrófiáját jelzik carpalis alagút szindrómában szenvedő betegeknél

A kéztőalagút szindróma kezelése

A diagnózis felállítása után konzervatív terápiát alkalmaznak, sebészi kezelést csak elszigetelt esetekben lehet azonnal előírni, például ha az idegkompressziót sérülés vagy csuklótörés utáni bőrkeményedés okozza.

Mindenekelőtt meg kell szabadulnia minden olyan tényezőtől, amely a betegséget okozhatja. Fontos, hogy a kezelés aktív szakaszában biztosítsuk a kéz teljes pihenését. A végtag lehető legnagyobb rögzítéséhez speciális kötéseket, kötszereket stb. A munkahely ergonómiájára is ügyelnie kell. Ha számítógéppel dolgozik, be kell tartania néhány szabályt, amikor a kezét a billentyűzetre és az egérre helyezi.

Különböző eszközök is vannak, amelyek lehetővé teszik a kezek kívánt pozíciójának megtartását munka közben, és megakadályozzák a középső ideg további sérülését, például függőleges egerek, gélpárnákkal ellátott szilikon szőnyegek és egyéb eszközök.

Egy ilyen egyszerű szerkentyű biztosítja a kezek helyes helyzetét, amikor normál számítógépes egérrel dolgozik, és kiváló megelőzése lesz a kéztőalagút-szindróma kialakulásának

A gyógyszerek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Bonyolultabb esetekben és súlyos fájdalom esetén glükokortikoszteroidok blokádjához folyamodnak. A komplex kezelés terápiás gyakorlatokat, fizioterápiát, masszázst és akupunktúrát is tartalmaz.

Ha a konzervatív intézkedések sikertelenek, akkor a műtét segít a neuropátia gyógyításában. Ebben az esetben a csatorna kéztőszalagját műtéti úton bemetsszük, és az ideget kiszabadítjuk a csapdából. A műtéti beavatkozásnak többféle módja van, a modern klinikákon még endoszkópos berendezést is alkalmaznak erre a célra, amivel elkerülhető a nagy műtéti bemetszés. A helyreállítási időszak legfeljebb 3 hónapig tart.

Fontos! A kéztőalagút szindróma kezelését azonnal el kell kezdeni. Ha hosszú ideig nem tesznek intézkedéseket, visszafordíthatatlan változások léphetnek fel a középső ideg szöveteiben, ami az idegrost működésének teljes elvesztéséhez vezet.

Kubitális alagút szindróma

A felső végtag alagútszindrómái közül kiemelendő még a cubitalis alagút szindróma, amely az ulnaris ideg cubitalis csatornába való beszorulása következtében alakul ki.

A cubitalis csatorna tartalmazza az ulnaris ideget, amely kompressziós-ischaemiás ulnaris neuropathia kialakulásával becsíphető

Az idegrost ezen a helyen történő felületes áthaladása és a könyök nagy mobilitása miatt az ulnáris ideg hajlamos a kubitális csatorna területének károsodására. Ez a patológia a második helyen áll a kéztőalagút szindrómák között a kéztőalagút károsodása után.

Az ulnaris ideg beidegzési zónája

Leggyakrabban a patológia kialakulásának oka az idegrost károsodása a hosszan tartó statikus túlfeszültség és az idegre nehezedő nyomás miatt, például a hosszú ideig tartó telefonbeszélgetés, a könyök asztalra támasztása stb. A betegség kialakulásához anyagcsere- és endokrin betegségek, sérülések, könyökízületi műtétek, ízületi gyulladások és ízületi gyulladások is hozzájárulnak.

A neuropátia tünetei három fő pontot is tartalmaznak:

A kéz jellegzetes helyzete az ulnaris ideg karom-lábujj neuropátiájában

• fájdalom az ulnáris ideg beidegzési területén;
• érzékszervi rendellenességek - megtermékenyítés, paresztézia, csökkent érzékenység;
• mozgászavarok, amelyek a betegség előrehaladtával jelentkeznek - a kéz 4. és 5. ujjának gyengesége, a hypotenor izmok és az interosseus izomrostok sorvadása, a kéz jellegzetes helyzete, mint a karmos mancs.

Ennek a patológiának a kezelésében konzervatív és sebészeti módszereket is alkalmaznak. Fontos, hogy a karokat nyújtott helyzetben rögzítsük, ehhez vannak speciális sínek, amelyeket éjszaka, otthon alvás közben is viselhetünk. A terápia komplexumában gyógyszereket, fizioterápiát, népi gyógymódokat és fizikoterápiát használnak.

Sebészeti beavatkozást írnak elő, ha a konzervatív kezelés hatástalan. A manipuláció során a kubitális csatornát felülről lefedő szalagot feldarabolják, és így felszabadul az ideg, amely fokozatosan magától helyreállítja funkcióit (ha a betegség nem ment túl messzire).

Radiális ideg neuropátia

A radiális ideg több helyen is összenyomható a lefutása során, de ez leggyakrabban a brachialis csatorna disztális szakaszainak szintjén történik.
Ebben az esetben a radiális ideg törzsének teljes károsodásának jelei figyelhetők meg:

• a kezet és az ujjakat nyújtó izmok bénulása ("lógó kéz");
• érzékszervi zavarok az alkar hátsó részén és a kéz radiális felének hátsó részén (1. és 2. ujj);
• fájdalom az érintett terület tapintásakor.

A radiális neuropátia csepp kéz szindrómában nyilvánul meg

Ezt a betegséget szombat esti bénulásnak vagy nászutas bénulásnak is nevezik.

Hogyan kezeljük a radiális ideg neuropátiáját? A kezelés lehet konzervatív vagy műtéti. Ha a különféle terápiás intézkedések komplexuma hatástalan, műtéthez folyamodnak.

Peroneális ideg neuropátia

Leggyakrabban ennek az idegnek a becsípése a fibula feje és a hosszú sípcsont izom széle között történik. Ez a helyzet a láb éles talphajlításánál, a bokaízület ficamánál jelentkezik.

Az eredmény a fibuláris ideg sérülése, amely krónikussá válhat a neuropátia kialakulásával. Az ideg összenyomódása akkor is megfigyelhető, ha bizonyos típusú munkákat guggolva, keresztben ülő helyzetben vagy szoros gipszkötéskor végeznek.

Ilyenkor a lábfejet és a lábujjakat nyújtó izmok bénulása, a lábszár külső felületének, a lábfej hátsó részének és az 1-4 ujj érzékenységének csökkenése következik be. Ha a neuropátia hosszabb ideig fennáll, az alsó lábizmok elülső és hátsó csoportjainak sorvadása alakul ki. Az érintett terület tapintása és ütése során a beteg fájdalmat és paresztéziát érez.

Roth-kór

Ez az egyik gyakori alsó végtagi alagút szindróma. Ebben az esetben az oldalsó bőr combideg kompressziós-ischaemiás károsodása következik be. Az ideg csak szenzoros funkciót lát el, motoros rostokat nem tartalmaz, a comb középső harmadának elülső külső felületének bőrét beidegzi.

Roth-kórban a comb oldalsó bőridege összenyomódik.

A patológia fő tünete a zsibbadás és égő fájdalom a megfelelő beidegzési zónában. A patológia fejlődésének későbbi szakaszaiban a bőr ezen területén az érzékenység teljes elvesztése következik be. A csípő nyújtásakor a fájdalom fokozódik, hajlításkor pedig csökken.

Ez a rendellenesség általában nem okoz komoly kényelmetlenséget a betegnek, de bizonyos esetekben a fájdalom nagyon erőssé válik. Ez a helyzet a lágyékszalag területén végzett műtétre utal.

Érdekes módon Sigmund Freud a comb oldalsó bőridegének neuropátiájában szenvedett, mivel úgy gondolta, hogy ez a fájdalom pszichogén jellegű.

Amikor a tarsalis alagút szindróma kialakul, a sípcsont ideg összenyomódik. A kompresszió elsősorban az osteofibrosus tarsalis csatorna (tarsalis) területén fordul elő.

Leggyakrabban a patológia a bokaízület sérülései miatt alakul ki, egyes esetekben a kompresszió oka nem határozható meg

A betegség fő tünete a lábfej és a lábujjak területén érzett fájdalom. Fájdalmas érzések keletkeznek vagy felerősödnek járás közben, és az időszakos claudicatio tünete jelentkezik. A fájdalom éjszaka is spontán módon jelentkezik, és segít a betegnek felébredni. Nagyon gyakran a patológia kétoldalú.

Piriformis szindróma

Az ülőideg kompressziós-ischaemiás neuropátiájának kialakulása esetén beszélünk. Ez utóbbi görcsös összehúzódása következtében fordul elő, aminek következtében az ülőideg a keresztcsonti ínszalaghoz nyomódik. Hasonló helyzet gyakran megfigyelhető a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásaiban szenvedő betegeknél.

A betegség jelei közé tartozik az égető fájdalom és a paresztézia kialakulása a közös sípcsont ideg beidegzési területén. A betegek az Achilles-ín csökkenését is tapasztalják. Idővel az alsó lábizmok gyengesége alakul ki.

A carpal tunnel szindróma kialakulása jelentősen befolyásolja a betegek életminőségét. De az időszerű diagnózis és a megfelelő kezelés prognózisa kedvező. Éppen ezért nem kell késleltetnie az orvoshoz való látogatást, ha aggódik a cikkben leírt tünetek miatt. Meg kell érteni, hogy sok a perifériás idegrendszer betegsége, és csak szakember tudja kideríteni az okot és pontos diagnózist készíteni.

A kéztőalagút szindróma akkor fordul elő, amikor a középső ideg összenyomódik. A kóros folyamatot negatív tünetek kísérik. A kéztő (csuklószindróma) gyakrabban alakul ki nőknél, de a férfiak is szenvednek ettől a patológiától.

A középső ideg károsodása gyakran a szakmai tevékenység jellemzőihez kapcsolódik, és gyakran a rossz szokások hátterében alakul ki. Hogyan védjük meg a kezünket az idegösszenyomódástól? Hogyan lehet időben felismerni a kéztőalagút szindrómát? Találjuk ki.

Általános információ

A kéztáji alagutat a felső oldalon a harántszalag, alatta és oldalt a kéztőcsontok alkotják. A középső ideg károsodása az anatómiai csatorna összenyomásakor következik be. Patológiás elváltozások hiányában az idegek és az inak áthaladnak az alagútban, a túlnyomás az üreg szűkülését, az ujjak beidegzéséért felelős érzékeny ágak károsodását idézi elő.

Miért szenvednek a nők gyakrabban a kéztőalagút szindrómában, mint a férfiak? A tisztességes nemnél a kéztőalagút már jelen van, az élet során a női test számos hormonális változással kapcsolatos jelenséget tapasztal: menopauza, terhesség, hormonális fogamzásgátlók szedése.

A betegség kialakulásának okai

Az orvosok nem adnak pontos választ a kóros folyamatok eredetére a kéztőalagút területén. Számos tényező növeli a kézben a medián idegkompresszió kockázatát. Az életkor előrehaladtával a kóros elváltozások kockázata nő. Gyakran több negatív tényező is van, és a betegség akutabb.

Az ideg összenyomódása a csukló területén a következő esetekben fordul elő:

• mikrotrauma a kézterület állandó behatása miatt (építési, javítási munkák, számítógép hosszantartó használatának szükségessége);
• szövetek duzzanata, nyújtás a kéz sérülése miatt;
• negatív folyamatok, amelyeket az inak és a kéztőalagút deformációja kísér a hormonális egyensúlyhiány és bizonyos betegségek hátterében (hypothyreosis, osteophyták megjelenése, menopauza, terhesség);
• magas fokú elhízás;
• a szövetek rossz vérellátása a dohányzás miatt;
• daganatok a csuklóban vagy a kéztőalagútban (lipoma, hemangioma, neurofibroma).

Sok orvos a kéztőalagút-szindrómát a programozók, rendszergazdák és webmesterek foglalkozási betegségének tekinti. Korábban 40 évesen, majd később diagnosztizálták a patológiát, ma már a kézproblémák, a középideg összenyomódása gyakran 35 év alatti fiataloknál fordul elő.

Első jelek és tünetek

A negatív jelek kezdetben csak hosszabb edzés után jelennek meg. A kóros folyamat előrehaladtával a csatorna jelentős szűkületével a tünetek akutabbá válnak.

Érdemes a következő jelekre figyelni:

• az ujjak zsibbadása. A negatív tünetek csak éjszaka jelentkeznek, az ujjak az elsőtől a negyedikig érintettek;
• fájdalom van a kéz területén, bizsergés;
• A betegek gyakran úgy érzik, mintha „libabőrös” lenne belülről;
• a kezek elgyengülnek.

Az idegek és inak további összenyomásával új jelek jelennek meg:

• izmok sorvadása;
• A megszokott kézmozdulatokat nehezebb elvégezni, mint korábban;
• lehetetlen apró, precíz mozdulatokat tenni az ujjaival;
• ha az eset súlyos, a kellemetlen érzés átterjed az alkarra, a könyökre és a vállra.

Diagnosztika

A következő tesztek segíthetnek megerősíteni vagy megcáfolni a carpalis tunnel szindróma diagnózisát:

• Durkana.
• Falena.
• Tinelya.

Szintén végrehajtották:

• elektrodiagnosztika;
• ellenzéki teszt;
• ujjainak rázása az érzékenység szabályozására.

Fontos megkülönböztetni a kéztőalagút szindrómát a hasonló tünetekkel járó patológiáktól:

• nyaki radiculopathia;

Hatékony kezelések

Ha megerősítést nyer az anatómiai csatorna összenyomódása, amelyben az idegek és az inak haladnak át, az orvos komplex terápiát javasol. A patológiát traumatológus-ortopéd és neurológus kezeli.

Nemcsak gyógyszeres terápia szükséges, hanem fizioterápia, terápiás gyakorlatok és a problémás terület terhelésének korlátozása is. A kezelés során nem folytathat olyan szakmai tevékenységeket, amelyek a kar és a kéz monoton mozgását jelentik.

Gyógyszerek

A hatékony gyógyszerek csökkentik a fájdalmat és megszüntetik a duzzanatot. A készítmények hatása lehetővé teszi, hogy az összenyomott csatorna visszatérjen szokásos méretéhez, és kiküszöböli a negatív tünetek kialakulásának okát.

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek - . Az erős tabletták, kenőcsök és gélek megakadályozzák a gyulladásos folyamat új területekre való terjedését, csökkentik a duzzanatot és enyhítik a fájdalmat a problémás területen. Hatékony kompozíciók: Diclofenac, Nise, Voltaren, Indometacin, Acetilszalicilsav, Ibuprofen, Ketoprofen, Naprofen. A gyógyszerek kiválasztását a kezelőorvos végzi: a gyógyszereknek ellenjavallatai vannak; sok tabletta formájú készítmény irritálja a gyomor és a belek nyálkahártyáját, és negatív hatással van a májra;
• hormonális gyógyszerek a fájdalom megszüntetésére, a gyulladásos folyamat láncának megszakítására. Javasolt egy rövid aktív kezelés, hidrokortizon és prednizolon alkalmazásával. Az intraartikuláris injekciók hatékony módszer a gyulladás megszüntetésére és a fájdalom csökkentésére. A hormonális gyógyszereknek több mellékhatásuk van, mint az NSAID-oknak; a hosszú távú használat gyakran visszafordíthatatlan károsodáshoz vezet a test különböző részein.

Egyéb kezelési módszerek kiegészítik a gyógyszerek alkalmazását:

• elektroforézis hidrokortizonnal és fájdalomcsillapítókkal;
• speciális sínek és ortézisek viselése az érintett kéz fiziológiás helyzetbe rögzítésére;
• a patológia korai szakaszában az enyhe fájdalom szindrómát hideg alkalmazása segíti, csökkentve a kezek és az ujjak terhelését.

Népi gyógymódok és receptek

Bevált receptek:

• káposztalevél borogatás a duzzanat enyhítésére és a gyulladás csökkentésére. Az eljárás hatékonyságát növeli, ha vékony mézet viszünk fel egy vágott káposztalevél felületére. A méhészeti termék és a káposztalé kombinációja nemcsak a kéztőalagút szindróma, hanem az ízületi gyulladás, a reuma, a köszvény és a vállízület periarthritis esetén is pozitív hatással van;
• kontrasztfürdők kamilla infúzióval, tengeri sóval, zsálya infúzióval. Mindegyik termék pozitív hatással van a kezek állapotára, csökkenti a duzzanatot és a gyulladást. A gyógynövényekből készült főzet elkészítéséhez egy evőkanálnyi nyersanyagot öntsünk egy liter forrásban lévő vízbe, hagyjuk egy órán át főzni, és szűrjük le. Egy tengeri sós kézfürdő 2 liter meleg víz és két evőkanál egészséges termék. Az eljárás időtartama legfeljebb egyharmad óra, a víz hőmérséklete nem haladja meg a +36 fokot;
• tormalevéllel tömörítjük. Egy másik egyszerű módszer a problémás kéz fájdalmának csökkentésére. Használat előtt a megmosott leveleket mártsuk egy percre forrásban lévő vízbe, rázzuk le róla a vizet, hűtsük le, tekerjük be az érintett területet, és hagyjuk állni 45 percig. Az eljárás után alkalmazzon tápláló krémet. Ha a kezed bőre érzékeny és hámló, akkor a kezelés előtt ajánlatos növényi olajjal bekenni a kezed;
• vízhajtó tea szövetduzzanat ellen. A terápia fő célja az anatómiai alagútra nehezedő túlnyomás megszüntetése. Számos olyan recept létezik a teákhoz és gyógynövényes infúziókhoz, amelyek felgyorsítják a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből. Jót tesznek a gyógynövények, gyümölcsök és bogyók: kapor, vörösáfonya, petrezselyem, búzavirág, medveszőlő. Jótékony hatású a kukoricaselyem, az erdei szamóca, a zsurló, a csomósfű. A vizelethajtó bogyókat és gyógynövényeket óvatosan használják. Vannak korlátozások: különösen tilos a folyadék aktív eltávolítása a hagyományos orvoslás és a gyógyszerek segítségével a terhesség alatt.

Fontos! A hagyományos módszerek alkalmazása kiegészíti a gyógyszeres terápiát és a fizioterápiát, de nem helyettesíti azokat. Nehéz esetekben csak a műtéti kezelés segít. A művelet megszünteti a problémás terület tömörítését. A sebész részben vagy teljesen elvágja a keresztirányú ínszalagot, és helyreállítja az anatómiai csatorna lumenét.

Lehetséges szövődmények

Nem minden beteg fordul időben neurológushoz és ortopéd-traumatológushoz, különösen időszakos jellegű enyhe fájdalom esetén. Minél tovább késik a kezelés megkezdése, annál nagyobb a kockázata a középső ideg súlyos károsodásának.

Előrehaladott esetekben az idegrostok sorvadása, a beidegzés hiánya miatt az ujjak mozgékonysága károsodik. Az idő előtti kezelés gyakran az ujjak szenzoros és motoros funkcióinak elvesztéséhez vezet.

Tudjon meg többet a térdfájdalom tipikus tüneteiről és kezelési lehetőségeiről.

A reumás ízületi gyulladás otthoni kezelésének hatékony lehetőségei népi gyógymódokkal az oldalon találhatók.

Látogasson el a címre, és olvassa el a babérlevél-főzet előnyeiről és felhasználásáról az ízületeknél.

Megelőző intézkedések

A kéztőalagút-szindróma megzavarja a normál tevékenységeket, és kellemetlen érzésként nyilvánul meg a kézben. Mindenkinek ismernie kell a megelőző intézkedéseket, amelyek csökkentik a kóros elváltozások kockázatát a kéz területén.

Hogyan kell eljárni:

• hagyja abba a dohányzást: a táplálkozás hiánya rontja az erek és az idegrostok állapotát;
• tartson szünetet a számítógéppel végzett munka során, ne felejtsen el óránként öt perc pihenőt tartani, és ne feledkezzen meg a kéz- és ujjgyakorlatokról;
• festés és vakolás során gyakrabban lazítsa el karját és kezét. Az építőknek és a szerelőknek masszírozniuk kell a kezüket, és műszak után hűsítő, duguláscsökkentő hatású kenőcsöket és géleket kell alkalmazniuk;
• megfelelően szerelje fel a munkahelyet, hogy minimalizálja a kezet érő stresszt. Ha hosszú ideig dolgozik számítógépen, a könyökét megtámasztó kartámasz szükséges;
• ügyeljen arra, hogy használjon egérpadot, helyezze az ecsetet távolabb a szélétől, tartsa a hajlítási szöget a könyök területén 90 fokban;
• gyakorolj minden nap, végezz gyakorlatokat. A mozgásszervi rendszer jó állapota, a szalagok rugalmassága csökkenti a kéztőalagút szindróma kialakulásának kockázatát a csukló területén;
• kontrollálni a testsúlyt. Minél kevesebb extra font, annál kisebb az ízületek és a porcszövet terhelése;

Videó. Elena Malysheva a kéztőalagút szindrómáról:

Külön csoportot alkotnak az alagút szindrómák, amelyek trofikus, szenzoros és motoros rendellenességek egész komplexét képviselik, amelyek a perifériás idegek csatornáiban történő összenyomódás eredményeként jelentkeznek.

Alagút szindrómák és előfordulásuk okai:

Veleszületett rendellenességek, amelyek a csatorna szűkében fejeződnek ki;
. sérülések;
. a sztereotip mozgások gyakori ismétlése;
. egyidejű betegségek (rheumatoid arthritis, krónikus veseelégtelenség, amiloidózis, diabetes mellitus, hypothyreosis és mások).

Annak ellenére, hogy a kéztőalagút-szindrómák különböző helyeken és különböző okokból előfordulhatnak, létezik egy általános lista az erre a betegségcsoportra jellemző tünetekről:

. „lövés” és „csípő” fájdalmak;

Zsibbadtság;

bizsergő érzés mozgás közben;

Korlátozott mozgás;

bizonyos izomcsoportok gyengesége;

Hipotrófia.

Az orvos tanulmányozza a betegség klinikai képét, ultrahangot és elektroneuromiográfiát végez.

Alagút szindrómák és típusaik

Az alagút szindrómának két fő típusa van:

Ezen patológiák mindegyikének megvannak a sajátos jellemzői, és sok bajt okozhat az embernek.

Carpal tunnel szindróma (carpal alagút szindróma)

Az utóbbi években egyre többen szembesülnek megnyilvánulásokkal, ami annak tudható be, hogy az emberek valamilyen okból túl sok időt töltenek elektronikus eszközökkel: számítógépekkel, táblagépekkel, mobiltelefonokkal.

Az ilyen típusú szindróma oka a kéztőszalag összenyomódása.Ez a betegség leggyakrabban zenészeket (zongoristák, hegedűsök, csellisták) és azokat az embereket érinti, akiknek munkája során a kéz megterhelése, valamint a hajlító és nyújtó mozdulatok gyakori megismétlése (programozók, építők) jelentkezik. .
Ez a fajta alagút-szindróma a középső, mutató- és hüvelykujj érzékenységének csökkenésében, fájdalomban, beleértve az éjszakai fájdalmat, valamint a fájdalom szindróma átmenetében a kar mentén (a könyökízületig). Az első három ujj érintési és hőmérsékleti érzékenysége csökken, izomgyengeség.

Alagút szindróma: kezelés

A kéztőalagút szindróma kezelésében egyaránt sikeresen alkalmazzák mind a sebészeti (idegmetszés), mind a konzervatív kezelési módszereket (fizioterápia, szteroidok, mozgásterápia, akupunktúra, végtagrögzítés, vitaminterápia). Az orvos ajánlásai nagymértékben függenek a betegség stádiumától. Mielőtt azonban elkezdené kezelni a betegséget, meg kell találnia az okot, hogy miért nyilvánult meg. Ha lokális vagy általános betegségről van szó, célszerűbb az alapbetegség további kivizsgálása és terápia elvégzése. Lehetséges, hogy akkor a szindróma elmúlik az azt kiváltó betegséggel együtt.