Tüdőműtét utáni állapot. Posztoperatív kezelés, rehabilitáció és hosszú távú eredmények

A rosszindulatú tüdőelváltozás a karcinóma, amely leggyakrabban hámszövetből képződik. A patológia integrált megközelítést igényel a kezeléshez, amely általában sebészeti kezelésen alapul. A tüdő eltávolítása rák miatt néha az egyetlen esély a gyógyulásra.

Ezt a technikát szakemberek alkalmazzák, hogy megakadályozzák az áttétek vagy más szövődmények kialakulását, amelyek egyébként nagyon valószínűek. A művelet nagy hatékonysága a problémás területre gyakorolt ​​közvetlen hatásnak köszönhető. Azonban fennáll a különféle szövődmények és következmények lehetősége. A betegnek hosszú helyreállítási időszakra van szüksége.

A beavatkozás relevanciája

A sebészeti beavatkozást hagyományosan a kialakult rákfókusz lehető legteljesebb eltávolítására használják. Ez megfelelőnek tűnik olyan körülmények között, ahol a folyamat kicsi, és nem terjedt túl a szerven.

A beavatkozás előkészítésének szakaszában a páciens átfogó vizsgálaton esik át, akár bizonyos vizsgálatok idővel történő megismétlésével is, hogy ne csak pontos diagnózist állítsanak fel, hanem megelőzzék a tüdőrákos tüdőeltávolítás súlyos következményeit is.

A szakembernek figyelmet kell fordítania a következő tényezőkre:

• a beteg kezdeti egészségi állapota;
• egyéb patológiák jelenléte, amelyek súlyosbíthatják a helyzetet;
• rosszindulatú daganatok szerkezete;
• metasztázisok jelenléte;
• a beteg gyógyulási kedve.

Ez ritkán lehetséges a tüdő egy szegmensének egyszerű eltávolításával. Teljes reszekciót végzünk, a nyirokcsomók kimetszésével, ahol már előfordulhatnak mikrometasztázisok, valamint a zsírszövet.

A beavatkozások típusai

A tüdő rosszindulatú daganatának diagnosztizálásának stádiumától és a beteg kezdeti állapotától függően a sebészeti beavatkozás számos lehetősége lehetséges.

Általában a következő módszereket alkalmazzák a tumorfókusz eltávolítására:

• a tüdő lebenyének kimetszését lobectomiának nevezik;
• marginális reszekció - maga a daganat közvetlenül megszűnik; hasonló eljárást alkalmaznak idős embereknél, valamint súlyos egyidejű patológiában szenvedőknél, amikor a nagy mennyiségű szövet eltávolítása súlyos szövődményeket fenyeget;
• perifériás rák 2–3. stádiumú vagy központi daganat diagnosztizálása esetén pneumonectomiára van szükség, amely eltávolítja a teljes tüdőt;
• az onkológiai folyamat későbbi szakaszaiban kombinált sebészeti beavatkozásokat végeznek, amikor a szomszédos szöveteket és szerveket az érintett tüdőstruktúrákkal együtt eltávolítják.

Az egyik vagy másik műtéti kezelési lehetőség szükségességéről a szakember dönt egyénileg, számos tényező figyelembevételével.

Komplikációk a korai posztoperatív időszakban

Olyan beavatkozás, amelyben mindig nagy az intraoperatív szövődmények kockázata, például a tüdőartéria disszekciója, valamint a posztoperatív szövődmények - pneumonectomia. Ennek magyarázata az a tény, hogy hatalmas sebészeti munkára van szükség - thoracotomia, a daganat és maga a tüdő eltávolítása, hörgőcsonk kialakulása, a mediastinum fertőtlenítése.

A korai felépülési időszak leggyakoribb szövődménye a légzőrendszer zavara. Közvetlenül ébredés után a beteg akut levegőhiányt, légzési nehézséget és szédülést érez. Mindezek a még hónapokig tartó oxigénhiány tünetei, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a szervezet alkalmazkodjon új állapotához.

Ezenkívül a gennyes és szeptikus elváltozások megjelenése szövődményként ismert. A pulmonectomia egy nagyszabású beavatkozás, amelyben nem mindig lehet megakadályozni a kórokozók behatolását. Ritkábban az átvitel belső fertőzési gócokból történik.

Fontos! Néha patológiás folyadék halmozódik fel a mellkasi üregben az eltávolított tüdő helyén. Általában ez a mellhártyagyulladás következménye - fertőző vagy nem specifikus etiológia. Az állapot kötelező ismételt alapos diagnózist igényel az onkológiai patológia megismétlődésének kizárása érdekében.

A korai felépülési időszak ritka szövődményei közé tartozik a hörgőcsonk meghibásodása, valamint a bronchiális fisztula előfordulása.

Hogyan zajlik a rehabilitáció késői szakasza?

A műtét után, amelynek során nemcsak magát a tüdőt távolítják el, hanem a közeli nyirokstruktúrákat, valamint a zsírszövetet is, a páciensnek vizuálisan észrevehető összefolyása van a mellkas területén. Az állapot több hónapig fennáll, miközben rostos szövet képződik, kitöltve az űrt az eltávolított tüdő vagy annak egy részének helyén.

További következmények jelentkezhetnek a pulmonalis struktúrákon végzett műtét után 2-3 éven belül. A gyógyulási időszak alatt a személynek ajánlott a fizikai aktivitás, a táplálkozás és a speciális gyógyszerek szedése.

A fizikai aktivitás csökkenése miatt megnőhet a súly, ami negatív hatással van az egészségre. Növekszik a tüdő és a szív-érrendszer terhelése. Az ilyen szövődményeket speciális étrend betartásával próbálják elkerülni. A zsíros, nehéz ételeket, a lisztet és az édesipari termékeket kizárják az étrendből.

Kerülni kell a túlevést is, ami hozzájárul a rekeszizom megemelkedéséhez és a maradék tüdő összenyomásához. Az eredmény a légszomj és általában az oxigénéhezés fokozódása.

Az anatómiai integritás megsértése kudarcot okoz az emésztőszervek részleteiben - gyomorégés jelenik meg, a májsejtek és a hasnyálmirigy-sejtek szenvednek. A fokozott puffadás miatt hasi fájdalom és székrekedés léphet fel. A megelőzés magában foglalja a diétás terápiát és a speciálisan kialakított gyakorlatsorokat.

Élet a műtét után

Ha a beavatkozást sikeresen végrehajtják, és nincsenek súlyos szövődmények, valamint az onkológiai folyamat előrehaladása, a legtöbb beteg prognózisa kedvező. Természetesen nem teljes gyógyulásról beszélünk. Ez aligha lehetséges a pulmonalis struktúrák eltávolítása után. A magas életminőség és bizonyos típusú munkákhoz való visszatérés azonban teljesen lehetséges.

A páciens testének kompenzációs képességeinek serkentése, a rehabilitáció felgyorsítása és az általános fizikai aktivitás növelése érdekében a szakember kiválasztja az optimális lehetőséget a tornaterápia számára. A gyakorlatok javítják a szervek oxigénellátását és elkerülik a súlygyarapodást. Valószínűleg élete végéig tornarutinokat kell végeznie.

Át kell gondolnia az étrendjét - a gyógyulás felgyorsítása érdekében zöldségeket és különféle gyümölcsöket kell tartalmaznia. A zsíros, sült ételek, tartósítószerek és pékáruk nélküli étrend segít elkerülni a puffadást, amely a hasüregben nyomásnövekedést vált ki.

Különös figyelmet kell fordítani a hipotermia és a megfázás, például az ARVI megelőzésére. A sikeres rehabilitáció előfeltétele a rossz szokások – a dohány- és alkoholtermékekkel való visszaélés – abbahagyása.

A tüdőrendszer szerkezetein végzett műtét után teljes élet lehetséges. Csak be kell tartania az orvos ajánlásait.

A betegség által érintett tüdő vagy annak egy részének eltávolítására irányuló műveletet olyan esetekben írnak elő, amikor működésük nem kielégítő. Ilyenkor az egészséges aktív területek veszik át a légzési funkciót. Ha az érintett részt nem távolítják el, a bomlástermékek és a toxinok mérgezik a szervezetet, és fertőzések formájában szövődményeket okoznak. Ezenkívül a betegség átterjedhet az egészséges szövetekre.

Közvetlenül a műtét után légszomj jelentkezik, romlik a tüdő szellőzése és a szervezet oxigénellátása. Olyan jelenségek fordulhatnak elő, mint szapora szívverés, fejfájás és szédülés. Ettől nem kell félni. Az ilyen jelenségek a szervezet természetes reakciója a műtétre, amely után a gyors felépülést számos intézkedés segíti elő, amelyeket ebben a cikkben tárgyalunk.

Szükséges teljesen abbahagyni a dohányzást. A dohányzás pusztító hatással van bárkire, de különösen azoknak, akiknél tüdőműtéten estek át. A füst irritálja a nyálkahártyát, bőséges köpetkiválasztást okozva, ami rendkívül nem kívánatos a posztoperatív időszakban. A túlzott váladék miatt olyan helyzet állhat elő, amikor a tüdő egy része nincs teljesen megtelve levegővel, ami tüdőgyulladáshoz vezethet. Ha a beteg a túlzott függőség miatt nem tud önállóan leszokni a dohányzásról, akkor javasolt pszichoterapeuta segítségét kérni.

A dohányzás mellett egyéb tényezők is irritáló hatásúak: gáz vagy por a levegőben, mérgező és erős anyagok jelenléte a levegőben. Az ilyen helyeket kerülni kell, otthon pedig párásítót vagy légionizálót kell felszerelni.

A nagy adag alkoholfogyasztás lenyomja a légzésfunkciót és legyengíti a szervezetet. A posztoperatív betegek maximális alkoholdózisa férfiaknál 30 g, nőknél 10 g etil-alkohol. Alacsony testtömegű embereknél az adag nem haladja meg a 10 g-ot.A veseelégtelenségben szenvedőknek, akiknek alkoholkárosodásuk van a szívben, az idegrendszerben vagy a májban, teljesen abba kell hagyniuk az alkoholfogyasztást.

Táplálkozás műtét után

A gyors felépüléshez a szervezetnek teljes és könnyen emészthető táplálékot kell kapnia. Az étkezésnek elegendő mennyiségű vitamint, tápanyagot és rostot kell tartalmaznia. A friss gyümölcsök, gyümölcslevek és zöldségek különféle formái kötelezőek az étrendben. Ugyanakkor a sófogyasztást lehetőleg korlátozni kell. A konyhasó napi bevitele nem haladja meg a 6 g-ot.

Ha a műtét előtt a beteg elhízott vagy túlsúlyos volt, akkor a műtét után létfontosságú a testsúly visszaállítása a normális szintre. Ez rendkívül fontos, mivel a túlsúly jelentősen megterheli a szív- és légzőrendszert, és fokozza a légszomjat.

Fizikai aktivitás a posztoperatív időszakban

A pangás okozta tüdőgyulladás elkerülése, a belek működésének javítása és a légzésben részt vevő izmok edzése érdekében a fizikai gyakorlatokat szó szerint az érzéstelenítés utáni első órától kezdve írják elő. A kábítószer-kezelés hátterében minden beteg életkori és nemi korlátozás nélkül folytathatja a fizikai edzést.

A műtét utáni első órákban végzett gyakorlatok megakadályozzák a vérrögképződést és a torlódást, aktiválják a szervezet tartalékait, működésre kényszerítve a tüdő azon részeit, amelyek a műtét előtt esetleg inaktívak voltak, és serkenti az aktív élethez való gyors visszatérést. A korai tevékenység magában foglalja a gyakori pozícióváltást az ágyban. Ez munkát ad az izmoknak, és segít „megnyílni” a tüdő. Az oldalsó és hasi helyzetek megkönnyíthetik a légzést, de kerülni kell a megemelt ágyfejű hátsó pozíciókat.

Amikor a szervezet hozzászokik, elkezdheti az edzést, de egy kitétellel: az aktív gyakorlatok ellenjavalltok nyugalmi légszomjban szenvedőknek, látás-, hallás- vagy motoros funkciókkal. Egy akut fertőző betegség is ellenjavallat lehet.

Kikapcsolódás

A fizikai gyakorlatsor legfontosabb összetevője a relaxáció. Az ellazulás a lábakkal kezdődik, majd a karok és a mellkas izmaival, majd a nyakkal. Végezheti álló vagy ülő helyzetben is. Bármilyen fizikai gyakorlat elvégzése során a páciensnek emlékeznie kell arra, hogy ha egyik vagy másik izomcsoport jelenleg nem érintett, akkor lazítani kell. A terápiás gyakorlatok minden ülésének az összes izom általános ellazulásával kell végződnie fekvő helyzetben.

A fájdalom, az érzéstelenítés és az alacsony mobilitás felületessé teszi a légzést, ami torlódást okoz a légutakban. Ha nincs ellenjavallat, akkor hosszú távú és rendszeres fizikai gyakorlatokat írnak elő, valamint légzési edzést PEP palackszimulátorral vagy hasonló eszközökkel. A PEP palack durván szólva egy vízzel megtöltött műanyag tartály, amelybe egy kis keresztmetszetű cső van behelyezve. A páciens feladata, hogy az orrán keresztül levegőt szívjon be, majd a szájon keresztül lélegezzen ki egy palackban lévő szívószál segítségével. A pozitív eredmény már néhány napos edzés után észrevehető. A betegeknek azonban egész életükben folytatniuk kell a fizikai aktivitást és légzésszimulátorokkal kell dolgozniuk.

Több hónapos rendszeres izomerősítő edzés után súlyzós gyakorlatok javasoltak.

Az edzés abbahagyásának oka lehet:

• Nyilvánvaló fáradtság.
• A légszomj rosszabb a szokásosnál.
• Izomgörcsök.
• Éles eltérések a normál vérnyomástól.
• Túlzott szívverés.
• A mellkasi fájdalom megjelenése.
• Szédülés, zajok, verés, fejfájás.

Gyógyszeres kezelés

A posztoperatív időszakban az orvos és a beteg fő feladata a köpet tüdőben való felhalmozódásának megakadályozása. Ezért az orvos által előírt gyógyszeres kezelés elsősorban a köhögés enyhítésére irányul. Erre a célra gyógyteákat, szörpöket, köptető hatású gyógyszereket használnak. A hörgők átjárhatóságának károsodásával járó hörghurut esetén gyógyszereket írnak fel a hörgők tágítására.

Az ér- és szívbetegségek kezelése különös figyelmet igényel, mivel jelentősen befolyásolják a szervezet általános állapotát, rontják a közérzetet, megakadályozva a beteg teljes fizikai edzését. Szinte minden betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek új körülmények között megkönnyítik a szívrendszer működését. Bármely kezelést azonban kizárólag a kezelőorvosnak kell előírnia és felügyelnie.

A tüdőrák a világ számos országában a rák okozta halálozás vezető oka.

Minimálisan invazív sebészeti reszekció – a video-asszisztált lobectomia a hagyományos megközelítéshez (thoracotomia) képest a legjobb kezelési lehetőség a betegség kezdeti szakaszában. Ugyanis a thoracotomia után általában öt-hét napos kórházi ápolásra van szükség, és ezt követően hosszabb felépülési időszakra.

Az izraeli klinikák kíméletes sebészeti megközelítést kínálnak. Ez a mellkassebészeti módszer (VATS) három-négy napra csökkenti a páciens klinikán való tartózkodását, valamint a teljes felépülési időt.

Érdekli a legmodernebb, csúcstechnológiás tüdőrák-kezelés?

Orvosi szolgálatunk a lehető legrövidebb időn belül megszervezi az izraeli műtétet - válassza ki a sebészt és a klinikát, és teljes körű támogatást nyújt.

Meg tudjuk találni a szükséges szolgáltatásokat és szolgáltatásokat az Ön igényei szerint. Több mint 10 éves tapasztalattal és az ország magán- és közintézményeivel való együttműködésben a legjobb szakemberektől kínálunk kezelést.

Konzultációra

Mi az a pulmonalis lobectomia?

A lobectomia egy tüdőlebeny eltávolítására szolgáló műtét (a jobb tüdő 3 lebenyből áll, a bal tüdő 2 lebenyből áll). Ez a műtét leggyakrabban alkalmazott típusa a tüdőrák kezelésében.

A lobectomia többféle módszerrel is elvégezhető. A sebész az egyik megközelítést választja a daganat jellemzői alapján:

1. A nyitott lobectomia olyan műtét, amelynek során a tüdő lebenyét a mellkas oldalán lévő hosszú bemetszéssel távolítják el.
2. A video-asszisztált thoracoscopic lobectomia során a mellkasban több kis bemetszésen keresztül távolítják el, speciális sebészeti eszközök és kamera segítségével.

A lobectomiát hagyományosan műtét során végzik - thoracotomia. Nyílt műtétnél a mellkasban a bordák között bemetszést végeznek, általában posterolaterális irányból. A mellkast kinyitják, hogy a sebész láthassa a pleurális üreg tartalmát; ritka esetekben egy bordát le lehet vágni, hogy hozzáférjen a tüdőhöz és eltávolítsák a daganatot. Az ereket, az érintett lebenyhez vezető légutakat és az omentumot is eltávolítják.

Mi történik VATS tüdőlobectomia során?

A video-asszisztált megközelítés kevésbé invazív, mint a hagyományos lobectomia. A sebész három 2,5 cm-es és egy – 8-10 cm-es bemetszést végez a mellüreghez való hozzáféréshez anélkül, hogy kinyitná azt. Rajtuk keresztül thoracoscope (optikai cső a mellkasi üreg vizsgálatára) és sebészeti műszerek kerülnek behelyezésre. Az üreg képei a páciens mellett elhelyezett számítógép-monitoron jelennek meg.

A sebész kis bemetszésekkel távolítja el a daganatot. A nyirokcsomókat is el lehet távolítani, vagy biopsziát lehet végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem terjedt el.

Az eljárás befejezése előtt a sebész ellenőrzi a vérzést, átöblíti a mellkasüreget és lezárja a bemetszéseket. A műtét után egy vagy két drént hagynak az üregben, hogy eltávolítsák a felesleges folyadékot és levegőt a tüdő területéről. A lefolyókat később, a beteg gyógyulási időszakában távolítják el.

Javallatok video-asszisztált műtétre a tüdő lebenyének eltávolítására

Ezt a fajta sebészeti beavatkozást akkor alkalmazzák, ha a tüdő külső régiójában különböző diagnosztikai és/vagy terápiás eljárásokra van szükség (születési rendellenességek, tüdőciszták, tüdőtágulat, gombás fertőzések, tuberkulózis esetén). A video-asszisztált lobectomia legjobb jelöltjei a lokalizált, korai stádiumú nem-kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek, legfeljebb 3 cm-es tumorral, valamint a megnagyobbodott tüdőcsomóval rendelkező betegek.

A hagyományos megközelítést nagy daganatok, érintett nyirokcsomók vagy korábbi emlőműtét után alkalmazzák.

Érdeklődési űrlapunkon vagy telefonon felveheti velünk a kapcsolatot, hogy a mellkassebészével időpontot egyeztethessünk a műtét előtti értékeléssel.

Az ilyen típusú diagnózishoz az izraeli klinikákon fizikális vizsgálatot végeznek, a sebész kérdéseket tesz fel az egészségi állapotról, a kórtörténetről, és számos vizsgálatot végeznek. Megvitatják a kezelési lehetőségeket, az előnyöket és az eljárás lehetséges kockázatait. További vizsgálatokat rendelnek el annak biztosítására, hogy a videóval segített megközelítés a helyes műtéti választás.

Kérjen ingyenes hívást

Milyen diagnosztikai eljárások előzik meg a video-asszisztált lobectomiát?

Ha tüdőrákot diagnosztizálnak, vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek átterjedtek-e az egyik lebenyre vagy mindkét tüdőre és a test más részeire. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a csontok, az agy és a has vizsgálatát a rák kizárása érdekében. A betegség stádiumát a további kezelés megtervezéséhez határozzák meg.

A diagnózist annak biztosítása érdekében végzik, hogy a beteg tüdőlebeny nélkül élhessen. A tüdőfunkciós teszt értékeli a szerv működését, és megállapítja, hogy a megmaradt lebenyek képesek-e elegendő oxigént ellátni a szervezetbe. Az orvos teszteket is javasolhat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szív normálisan működik, mivel a műtét nagyobb megterhelést jelenthet a szív számára. Alapos anamnézist, fizikális vizsgálatot és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek annak biztosítása érdekében, hogy a beteg a lehető legegészségesebb legyen.

Tehát az előzetes diagnosztikai tesztek a következők:

• teljes körű orvosi vizsgálat;
• mellkas röntgen;
• komputertomográfia;
• pozitronemissziós tomográfia;
• vérvétel;
• légzési tesztek, például spirometria vagy tüdőfunkciós teszt.

A sebész eldönti, hogy szükség van-e egyéb preoperatív diagnosztikai eljárásokra. Időpontot egyeztetnek az aneszteziológussal is, hogy megbeszéljék az érzéstelenítési lehetőségeket és a műtét utáni fájdalomkezelést.

Ezenkívül az orvos a preoperatív vizit során gondosan felülvizsgál minden gyógyszert, és javasolhatja bizonyos gyógyszerek leállítását egy bizonyos ideig, mielőtt eltávolítaná a tüdő lebenyét. Ez vonatkozik minden gyógyszerre, valamint az étrend-kiegészítőkre. Például az olyan gyógyszerek, mint a warfarin, az aszpirin és az ibuprofen, növelhetik a vérzés kockázatát. Egyes étrend-kiegészítők segítik a vér hígítását.

Ha a beteg dohányzik, erős ajánlás lesz a mielőbbi leszokásra. Mert ez csökkenti a szövődmények kockázatát és növeli a műtét sikerességének valószínűségét.

Milyen előnyei vannak a video-asszisztált pulmonalis lobectomiának?

A műtét után a betegek általában kevesebb fájdalmat éreznek, és lényegesen gyorsabban gyógyulnak a hagyományos megközelítéshez képest. További előnyök közé tartozik a fertőzés kockázatának csökkentése és a kisebb vérveszteség.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a video-asszisztált műtét körülbelül 3-4 napra csökkenti a szövődmények arányát és a kórházi kezelést. További vizsgálatok azt is bizonyítják, hogy ez a műtét nagyobb hatékonyságot mutat az 1. stádiumú tüdőrákban, mint a hagyományos nyitott műtét.

Kérjen tanácsot és árakat

Milyen kockázatokkal jár a video-asszisztált pulmonalis lobectomia?

Minden műtétnek vannak kockázatai. Az izraeli klinikákon egy orvosnak meg kell beszélnie a pácienssel az eljárás lehetséges szövődményeit, valamint a műtét előnyeit, amelyek meghaladják a valószínű kockázatokat. A műtétből származó gyakori lehetséges nemkívánatos események a következők lehetnek:

• a műtét után hosszú ideig mechanikus lélegeztetés (mesterséges lélegeztető készülék) szükségessége;
• a vérzés kockázata;
• fertőzések, például tüdőgyulladás;
• szívproblémák (szívroham vagy szabálytalan szívritmus);
• stroke;
• hosszan tartó levegőszivárgás (több mint 7 nap) a tüdőből;
• mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia;
• érzéstelenítéssel kapcsolatos problémák;
• veseproblémák vagy veseelégtelenség;
• állandó fájdalom a bemetszés helyén vagy azon a helyen, ahol a bordákat kivágták;
• subcutan emphysema (levegő vagy gáz felhalmozódása és a bőr alatti szövet megnyúlása).

Lehetséges kockázatok video-asszisztált mellkasi műtét (VATS) után:

• a vérzés kockázata;
• a levegő tartós szivárgása a tüdőből;
• szubkután emfizéma;
• láz.

Tüdő lobectomia: életprognózis

Egy nagy tanulmány a következő adatokat jegyzi meg: Az 1. stádiumú tüdőrák 5 éves túlélési aránya 95% video-asszisztált műtét után és 82% nyílt műtét után.

A tüdőlobektómia után az életre vonatkozó prognózis számos tényezőtől függ: a rák stádiumától, a szerv egy részének eltávolításától, nemtől (a nőknél jobb, mint a férfiaknál), valamint a műtét előtti egészségi állapottól.

Mennyi ideig tart a felépülés a lobectomia (VATS) után?

A video-asszisztált pulmonalis lobectomia utáni kórházi kezelés általában 3-4 nap. Orvosokból álló csapat dolgozik a pácienssel: sebész, aneszteziológus, nővérek és egyéb szakemberek.

A műtét után a beteg az intenzív osztályra kerül, ahol egy vagy több napig maradhat, és az első néhány órában szoros megfigyelés alatt áll.

Néha a beteg lélegeztetőgépen van a gyógyulási folyamat során. Egy csövet helyeznek le a torkon, és lélegeztetőgéphez csatlakoztatják, hogy levegőt pumpáljanak a tüdőbe. Ez az eszköz segítségnyújtásra szolgál, ha a beteg nem tud önállóan lélegezni. Ez némi szorongást okozhat, ezért a beteg nyugtatót kap, és az idő nagy részében alszik.

A csövet eltávolítva a beteg kevesebb ideig alszik. Egy inger-spirométert használó orvossal is elkezd dolgozni. Olyan légzőgyakorlatok végzésére használják, amelyek mély lélegzetvételre ösztönöznek.

Ahogy a beteg felépül, az orvosi csapat segítséggel segíti a beteget ülni, állni és járni. A fokozott aktivitás segít gyorsabban visszanyerni az erőt és csökkenti a vérrögképződés kockázatát.

A beteg és családja folyamatosan értesül az egészségi állapot változásairól.

Az orvosok konkrét utasításokat adnak a jövőbeli felépüléssel és a munkába való visszatéréssel kapcsolatban, beleértve a vezetést, a hegkezelést és a diétát. Általánosságban elmondható, hogy a páciens képes lesz visszatérni a munkába (ha az ülő munka), autót vezetni és a legtöbb nem megerőltető tevékenységet elvégezni négy-hat héttel a video-asszisztált lobectomia után. A nehezebb és megerőltetőbb munkát csak hat-tizenkét héttel a műtét után lehet elkezdeni. A légszomj több hónapig is fennállhat.

A következő orvoslátogatás a lobectomia után 7-10 nappal lesz. Mellkasröntgen készül, a sebész felméri a seb állapotát és az általános gyógyulási folyamatot. Ezenkívül további ajánlásokat ad a munkára, az általános tevékenységekre és az étrendre vonatkozóan.

A Tlv.Hospital orvosi szolgálat segítséget nyújt az izraeli tüdőműtét, a nyílt és videós lobectomia megszervezésében. A magas szintű sebészeti kezelés olyan tényezők eredménye, mint a magasan professzionális orvosok, a legújabb orvosi technológia, a modern protetikai és rekonstrukciós sebészeti képességek, a szövődmények minimális valószínűsége és a kiváló rehabilitációs program.

Iratkozzon fel kezelésre

Sajnos tüdősérülések, betegségek vagy szövődmények esetén esetenként műtéti beavatkozásra is szükség van. A műtéti kezelést követően hosszú felépülési időszakra van szükség, melyet légzőgyakorlatok, mozgásterápia, speciális gimnasztikai gyakorlatok segítenek. A mellkasi csontfűző károsodása következtében fellépő veszélyes sérülések után a tüdő bordasérülése, valamint a keringési rendszer és a mellhártya mögötti üregbe jutó levegő károsodása lehetséges. Sebészeti beavatkozásra van szükség tüdőgennyedés és daganatok esetén is, és lehetőség van a tüdő egy részének vagy egészének eltávolítására is. Sőt, maguk a műveletek nagyon traumatikusak - a légzőszervhez való eljutáshoz át kell menni az izmokon, a porcon és magukon a bordákon. A sebészek helyreállítják a feszességet és a légzési funkciót, de Önnek magának kell visszaállítania a légzés működőképességét és teljességét.

Műtét előtt

Az emberek általában nagyon nehezen viselik a tüdőműtétet, ezért célszerű torna és fizikai gyakorlatok segítségével felkészíteni őket erre a traumás beavatkozásra. A speciális gyakorlatok különösen hasznosak a tüdőben fellépő gennyedés esetén, amely mérgezést okoz. A tüdőben felgyülemlett genny miatt, ami vérzéscsillapítással jár együtt, nehezebben lélegzik, az emberi szív és agy rosszabbul működik. A speciális fizikai aktivitás javítja a légzésfunkciókat. A műtét után elvégzendő gyakorlatokra is vonatkozik.

Természetesen, ha tüdővérzés van, a testhőmérséklet 38 fok fölé emelkedik, de köpet felhalmozódás nélkül, vagy harmadfokú szív- és érrendszeri elégtelenséget diagnosztizálnak, akkor szó sem lehet gyógytornáról, hiszen az ártalmas, ill. esetleg sürgősen meg kell műteni a beteget.

Műtét után

A műtét során a belső szervek súlyos sérüléseket szenvednek. Nemcsak az izmok és a bordák károsodnak, hanem az idegvégződések is, ami műtét után fájdalmat okoz, ami a légzőközpont depressziójával együtt felszínes gázcseréhez és a tüdő elvezetésének károsodásához vezet. A műtét után egyéb szövődmények is fellépnek - a vállízület kontraktúrája fájdalom, embólia, trombózis, tüdőgyulladás, bélatónia, bélproblémák és mások.

A posztoperatív időszakban a tüdő egy-egy megőrzött részének teljesítményének javítása, a szövődmények, a mellhártya közötti összenövések elkerülése, a vállízület fejlesztése szükséges. A műtét után több órára terápiás gyakorlatokat írnak elő, beleértve a légzőgyakorlatokat is, mivel a betegnek meg kell köszörülnie a torkát.

Gyakorlatok az ágyban

Megújulási gyakorlatok

A műtét után meg kell vizsgálni a tüdőt, hogy kellően kitágult-e, ha nem, akkor egyes területek gyulladása léphet fel, amit légszomj előz meg. Ezért rendszeresen konzultáljon orvosával. Három hónapig olyan gyakorlatokat kell végeznie, amelyek szellőztetik a tüdőt. Meg tudod csinálni a házi feladatod, mértékkel kell enni, túlevés nélkül. És mivel ez egy helyreállító folyamat, a táplálkozásnak egészségesnek kell lennie. Természetesen le kell szokni a dohányzásról és az ivásról.

Kérdés: „Műtöttek: eltávolították a jobb tüdőből 2 szegmenst. Szövettani eredmények: a tüdőszövetben nagy, változó korú kazeosus nekrózis gócok vannak, némelyik kalcium zárványokkal, a periféria mentén kapszulával stb. A műtét sikeres volt, a tüdő kinyílt, a varratok begyógyultak. De nagyon fáj a karom, nagy nehezen és fájdalommal emelem, a hasizmom egyáltalán nem működnek. Mindez helyreáll, és mit kell tenni ennek érdekében? És mennyi ideig szedje a tablettákat, ha a műtét előtt 4 hónapig és a műtét után 3 hónapig szedte?, kérdi Nadezsda.

A legmagasabb kategóriájú orvos, Alekszandr Nyikolajevics Szosnovszkij tüdőgyógyász válaszol:

A kazeos nekrózis két teljesen különböző tüdőpatológia következménye lehet - a tuberkulózis és a gombás fertőzés. Ezért a preoperatív és rehabilitációs időszakban teljesen más gyógyszerek szedhetők. Ha a fertőzés gombás, akkor a kezelést a gombás terjedés egyéb gócainak jelenléte alapján folytatják. A posztoperatív időszakban akár 12 hónap is lehet.

A tüdőtuberkulózis azonban gyakoribb. A TB-ellenes gyógyszerek napi használatának szokásos időtartama a műtét után 4 hónap. Ezután 4 éven keresztül évente 3 hónapig relapszus elleni tanfolyamokra van szükség. A ftiziopulmonológus döntése szerint a műtét utáni gyógyszerhasználat hat, esetenként akár 12 hónapra is meghosszabbítható. Ez egy adott betegnél a tuberkulózis kialakulásának egyéni jellemzőitől függ. Meghatározó jelentőségű a beteg általános állapota, a tesztek változásainak megléte, az akut fázis paramétereinek vizsgálata és a posztoperatív Diaskin teszt eredményei. Általános gyakorlat, hogy 6 hónap elteltével CT-vizsgálatot végeznek a tüdőben, hogy kizárják az újabb lemorzsolódást. Ha a tesztek normálisak és az egészségi állapota kielégítő, akkor 4 hónapnál tovább nem használnak TB-ellenes szereket.

A karfájdalom és a hasi gyengeség valószínűleg nem kapcsolódik a műtéthez. A posztoperatív időszak jellemzően általános gyengeséggel folytatódik, amely körülbelül 14 nappal a beavatkozás után eltűnik. Számos oka van annak, hogy ezek a tünetek kialakulhatnak. Először is, sok tuberkulózis elleni gyógyszert az emberi szervezet meglehetősen nehezen tolerál. Fő mellékhatásuk a perifériás idegrendszerre gyakorolt ​​hatás. Emiatt a végtagok és a hasizmok normális működéséért felelős idegek sérülhetnek. A specifikus tuberkulózis elleni gyógyszerek visszavonása az izomfunkció teljes helyreállításához vezet, a gyengeség és a fájdalom teljesen eltűnik. Az Ön esetében valószínűleg nem marad több mint 1 hónapja, hogy bevegye őket.

Másodszor, a gyengeséget és az izomfájdalmat gyakran a vér elektrolit-összetételének megváltozása okozza. A műtét egyensúlyhiányt válthat ki, és gyakran nehéz helyreállítani egy adott elektrolit hiányának vagy feleslegének pontos meghatározása nélkül. Elég, ha kiterjesztett biokémiai vérvizsgálatot végez a lakóhelye bármelyik klinikán. Ez nagyban tisztázza a helyzetet. A biztosítási kötvény megléte esetén ingyenes elemzésre beutalót a helyi orvostól kaphat.

Harmadszor, az Ön által említett tüneteket más betegségek okozhatják, amelyek a műtét után súlyosbodtak. Ez lehet krónikus fertőzés, amely mérgezést okoz, valamint a gerinc degeneratív betegségei. Ezen betegségek kizárása érdekében a legjobb, ha felveszi a kapcsolatot egy alapellátási szakemberrel. Útmutatást ad a gerinc röntgenfelvételéhez, a hasüreg ultrahangjához, a szív ultrahangjához és különféle további vizsgálatokhoz. Ha bármilyen változást észlel, az orvos segít a kezelés koordinálásában, vagy konzultációt ajánl a szakemberekkel.

Tehát hamarosan abbahagyják a tuberkulózis elleni gyógyszereit. Ha ezek után az összes kellemetlen érzés elmúlik, akkor valószínűleg a gyógyszerek hosszú távú használatával jártak együtt. Mindenesetre további tesztek elvégzése és a helyi terapeutával való beszélgetés nem lesz rossz ötlet a közeljövőben.