Széles spektrumú antimikrobiális gyógyszerek tablettákban. Az új generációs széles spektrumú antibiotikumok listája és felhasználásuk

A modern orvostudomány kétségtelen sikerei és eredményei ellenére az általa okozott fertőzések elleni küzdelemben patogén gombák, nem csökken az ilyen betegségekben szenvedők száma.

A felszíni és urogenitális mikózisok mellett manapság meglehetősen gyakran jegyeznek fel HIV-vel, szervdonációval, hematoonkológiával és szoptató újszülöttekkel kapcsolatos mély elváltozásokat.

Antimikotikus szerek A gombás fertőzések kezelésére és megelőzésére szolgáló különféle sémákban alkalmazzák, nagy aktivitást kell mutatniuk a kórokozóval szemben, elhúzódó hatásúnak kell lenniük, minimális gyakorisággal kell a kórokozó szervezet rezisztenciája kialakulnia, jól kompatibilisnek kell lennie más csoportok gyógyszereivel, hatékony, biztonságos és könnyen használható.

Ezeknek a követelményeknek különösen az azolcsoportba tartozó gombaellenes szer – a flukonazol – felel meg, amely széles spektrumú gombaellenes szerek hatóanyagaként működik. Az egyik egy drog Diflucan.

Az urogenitális rendszer gyulladásos betegségei leggyakrabban patogén mikroorganizmusok miatt fordulnak elő.

A leggyakoribb kórokozók a chlamydia, a trichomonas, a mycoplasma, az ureaplasma és a gombák.

Egy személy lehet patogén baktériumok hordozója, és nem ismeri ezt. Gyakran előfordul, hogy egy személy egyszerre többféle mikroorganizmussal fertőződik meg.

Az ilyen állapotok kezelése átfogó megközelítést igényel. A Safotsid gyógyszer három különböző hatásspektrumú gyógyszert tartalmaz.

A legtöbb fertőzés esetén elegendő egyetlen adag gyógyszerkomplexum. De csak az orvos tudja meghatározni a Safocid alkalmazásának célszerűségét.

Mikosist A gombás betegségek kezelésében az egyik leghatékonyabb gyógyszernek tartják.

A gyógyszer fő hatóanyaga a

Gyakran, amint köhögést vagy enyhe hőmérséklet-emelkedést észlelünk, elkezdjük tanulmányozni az összes lehetséges tablettát és keveréket. Kétségtelen, hogy a jó gyógyszerek ismerete mindig jól jön. Ezért az interneten róluk információkat keresni nagyon hasznos időtöltés. Azonban minden betegséget gondosan kell kezelni, mindent alaposan tanulmányozva, és természetesen orvossal konzultálva. Főleg, ha antibiotikumokról van szó.

Az antibiotikumok erős és hatékony gyógymódok számos betegség ellen. Ezek a szintetikus, félszintetikus vagy természetes eredetű antibakteriális anyagok meglehetősen gyorsan megállíthatják a káros mikroorganizmusok szaporodását vagy teljesen elpusztíthatják azokat.

Különösen gyakran használják olyan gyakori betegségek kezelésére, mint:

• angina;
• hörghurut;
• arcüreggyulladás;
• bélfertőzések;
• fülgyulladás;
• tüdőgyulladás.

Az antibiotikumokat számos más esetben is alkalmazzák, így az egyik legnépszerűbb gyógyszertípus. Azonban nem minden és nem mindig kezelhető ezekkel az anyagokkal. Például a legtöbb antibiotikum általában nem hasznos a vírusos betegségek kezelésében. Csak a tetraciklineket és néhány más csoportot alkalmaznak elsősorban vírusok ellen.

Ezen túlmenően, széles körben elterjedt használatuk ellenére az antibiotikumok korántsem veszélytelenek. Némelyikük hosszú ideig tartó használat esetén diszbakteriózist és bőrkiütéseket okozhat. Emellett az antibakteriális gyógyszereknek is gyakran vannak mellékhatásai, és ha helytelenül szedik, nagymértékben legyengíthetik a szervezetet, és ellenállóvá tehetik a káros baktériumokat a kezelésekkel szemben.

Ezért az Ön tájékoztatása érdekében összeállítottuk a legjobb antibiotikumok értékelését bizonyos betegségek, különösen torokfájás, köhögés és néhány más ellen. A termékek kiválasztásánál a szakemberek ajánlásai, a betegek véleménye és a gyógyszerek farmakológiai hatásainak leírása vezéreltek bennünket. Az antibiotikumot azonban szigorúan az orvos által előírt módon kell szednie!

Vannak ellenjavallatok. Forduljon orvosához.

A legjobb antibiotikumok torokfájásra, hörghurutra és köhögésre

A legtöbb antibiotikumot arra tervezték, hogy egyszerre több különböző típusú mikrobával küzdjön le, és meglehetősen széles hatásspektrummal rendelkezik. Köhögés és légúti fertőzések ellen azonban csak néhány igazán hatékony.

3 Azitromicin

Legjobb ár
Ország Oroszország
Átlagos ár: 160 rubel.
Értékelés (2019): 4,0

A megfázás elleni legjobb antibiotikumok minősítése egy olcsó hazai gyógyszerrel kezdődik, amely széles hatásspektrummal rendelkezik. Az alacsony ár ellenére jól megbirkózik a különféle légúti fertőzésekkel, beleértve a hörghurutot, a gégegyulladást és a tüdőgyulladást. Ezért az egyik leggyakrabban felírt antibiotikum.

A rangsorban magasabb helyre kerülésben azonban számos mellékhatás és ellenjavallat akadályozta meg, amelyek sajnos a legtöbb ilyen gyógyszerre jellemzőek. Ezenkívül nem ajánlott 16 év alatti gyermekeknek, valamint szívritmuszavarban, vese- vagy májelégtelenségben szenvedő felnőtteknek.

2 Macropen

A legjobb antibiotikum tabletta formájában
Ország: Szlovénia
Átlagos ár: 262 dörzsölje.
Értékelés (2019): 4.4

A szlovén bevont tabletták jó gyógymódok a patogén intracelluláris mikroorganizmusok ellen. Ezt az antibiotikumot elsősorban hörghurut, szájgyulladás, tüdőgyulladás és bizonyos kórokozók által okozott egyéb fertőzések kezelésére használják. A gyógyszer szamárköhögés és diftéria kezelésére és megelőzésére is bevehető.

Ennek az antibiotikumnak az előnyei közé tartozik a hatékonyság, kevés ellenjavallat és minimális mellékhatás. Ráadásul elég könnyű elvinni. Általában naponta háromszor írják fel, egy tablettát étkezés előtt.

Az antibiotikum standard felszabadulási formája 16 tabletta. A gyógyszer azonban szuszpenzió formájában is megtalálható, amelyet még a legkisebb gyermekek is kapnak.

1 Fluimucil antibiotikum IT

Legjobb eredmény
Ország: Olaszország
Átlagos ár: 750 dörzsölje.
Értékelés (2019): 4,8

A Fluimucil azon kevés igazán hatékony antibiotikumok egyike, amely injekciós és inhalációs beadásra egyaránt alkalmas. Ezt az antibiotikumot elsősorban nedves köhögés, hörghurut, torokfájás, légcsőgyulladás és számos egyéb légúti betegség esetén alkalmazzák belélegzésre.

Ez a megoldás az egyik legjobb mosási vagy csepegtetési eszköznek is nevezhető arcüreg-, ezen belül arcüreg- és középfülgyulladás esetén. Az antibiotikum és a nyálkaoldó szer sikeres kombinációjának köszönhetően a Fluimucil nemcsak a patogén mikroflórát távolítja el, hanem segít a problémás terület tisztításában is. Például hörghurut esetén a gyógyszer felgyorsítja a nyálkahártya eltávolításának folyamatát.

A Fluimucil antibiotikum IT 500 mg-os inhalációs és injekciós oldat formájában kerül forgalomba. Nem szabad összetéveszteni az azonos nevű pezsgőtablettákkal és granulátumokkal szájon át bevett oldat készítéséhez.

A legjobb antibiotikumok arcüreggyulladásra

2 Polydex fenilefrinnel

Antibakteriális és érszűkítő hatás
Ország: Franciaország
Átlagos ár: 320 dörzsölje.
Értékelés (2019): 4,7

A Polydex spray egy komplex gyógymód, amelyet gennyes orrfolyással járó elhúzódó megfázás esetén írnak fel. A két antibiotikum és az érszűkítő fenilefrin kombinációjának köszönhetően ez az antibiotikum széles hatásspektrummal rendelkezik, és hatékony a sinusitis és más arcüreggyulladások, nátha és számos különböző baktérium elleni küzdelemben. Ezeket a cseppeket a legjobb gyógyszernek nevezhetjük, amely antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és segít a légzés javításában. Használatuk hatása általában 3-5 nap után észrevehető. A teljes kezelési folyamat nem haladja meg a 10 napot.

Fontos megjegyezni, hogy ez nem csak egy orrspray, hanem egy erős antibiotikum is, amelynek számos ellenjavallata van. Terhes nők és 2,5 év alatti gyermekek mellett a Polydexa nem alkalmas zöldhályogban, veseelégtelenségben és vesebetegségben szenvedő felnőttek számára. Ezért gyakran szelídebb analógra cserélik.

1 Isofra

A legjobb helyi antibiotikum
Ország: Franciaország
Átlagos ár: 300 rubel.
Értékelés (2019): 5,0

Az első helyet a sinusitis legjobb gyógymódjai között egy meglehetősen erős helyi antibiotikum kapja orrspray formájában. Bár ez a francia gyógyszer meglehetősen olcsó, és nem rendelkezik a legszélesebb hatásspektrummal, szó szerint nélkülözhetetlen a náthával, arcüreggyulladással vagy orrnyálkahártya-gyulladással járó elhúzódó megfázás kezelésében. Ezenkívül ezt az antibiotikumot felnőttek és gyermekek kezelésére is használják.

A gyógyszert az egyik legártalmatlanabb antibiotikumnak tekintik, jól kombinálható más gyógyszerekkel, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A lehetséges mellékhatások közé tartozik csak az egyes összetevőkre való allergia, valamint a nasopharynx mikroflórájának némi romlása hosszan tartó használat esetén.

Fontos azonban megjegyezni, hogy ez továbbra is egy antibiotikum, amelyet az orvos által előírt módon kell használni. Ezenkívül szigorúan nem ajánlott allergiás nátha esetén, illetve allergia elleni szerként használni.

A legjobb széles spektrumú antibiotikumok

Bár a legtöbb esetben a szűken célzott antibiotikumok alkalmazása előnyösebb, mert kevesebb mellékhatásuk van, a gyógyulás gyakran lehetetlen széles spektrumú antibiotikum nélkül. Például egyes betegségeket egyszerre többféle baktérium is okozhat. Ezenkívül nem minden kórokozó mikroflóra küszöbölhető ki speciális antibiotikum szedésével.

3 Tetraciklin

A cselekvés legszélesebb spektruma
Ország Oroszország
Átlagos ár: 76 dörzsölje.
Értékelés (2019): 4.2

Valószínűleg szinte minden felnőtt ismeri ezt a gyakran felírt gyógyszert. A különféle formákban kapható antibiotikum szinte univerzális.

A legtöbb esetben a tetraciklint tabletta formájában veszik be, beleértve a hörghurut, a mandulagyulladás, a pharyngitis, a prosztatagyulladás, az ekcéma, valamint a gyomor-bélrendszer és a lágyszövetek különböző fertőzései esetén. Átfogóan fellépve ez az antibiotikum gyorsan megbirkózik a köhögés, láz és egyéb betegségek legtöbb fertőző okával. Az antibiotikum külső használatra kenőcs, illetve szemkenőcs formájában is kapható, ami segít néhány probléma helyi kiküszöbölésében.

Az antibiotikum azonban számos ellenjavallattal rendelkezik, és nem alkalmas 8 év alatti gyermekek, valamint terhesség vagy szoptatás alatti nők számára. Ezenkívül sok más erős gyógyszerhez hasonlóan súlyos mellékhatásokat is okozhat.

2 Avelox

Jobb hatékonyság akut és krónikus betegségekben
Ország: Németország
Átlagos ár: 773 dörzsölje.
Értékelés (2019): 4,5

A híres német Bayer cég Avelox tablettái az egyik legsúlyosabb antibiotikum, amelyet elsősorban a legtöbb más módszerrel nem kezelhető akut és krónikus betegségek leküzdésére használnak. Ezért 2012 óta az orosz kormány felvette az alapvető gyógyszerek listájára.

Ami a felnőttek számára is az egyik legjobb gyógyszerré teszi, az a nagy hatékonyság, valamint az a tény, hogy kényelmes és könnyű bevenni, mivel nem étkezéstől függ, és nem igényel további beavatkozásokat. Ezenkívül az antibiotikumot meglehetősen jól tanulmányozták, és számos tanulmány szerint ritkán okoz mellékhatásokat.

Az antibiotikum injekciós oldat formájában is megtalálható, amelyet gyakran a krónikus bronchitis súlyosbodására használnak. Egyes esetekben az Avelox injekciós kúra megelőzi ugyanazt az antibiotikumot tabletták formájában.

1 Amoxicillin

A legártalmatlanabb univerzális antibiotikum
Ország: Szlovénia
Átlagos ár: 44 dörzsölje.
Értékelés (2019): 4,9

A legjobb széles spektrumú antibiotikumok rangsorának vezetője egy jól bevált, népszerű gyógyszer. Különféle, lázzal és anélkül előforduló betegségekre szedik, különösen:

• a légutak és a fül-orr-gégészeti szervek fertőzései (beleértve a sinusitist, bronchitist, mandulagyulladást, középfülgyulladást);
• gyomor-bélrendszeri fertőzések;
• bőr és lágyrész fertőzések;
• genitourináris rendszer fertőzései;
• Lyme-kór;
• vérhas;
• agyhártyagyulladás;
• szalmonellózis;
• vérmérgezés.

Az amoxicillin talán az egyik legnépszerűbb antibiotikum felnőttek és gyermekek számára. A felszabadulás különböző formáinak jelenléte, beleértve a tablettákat és a szuszpenziókat, valamint a lehetséges mellékhatások viszonylag kis listája, még terhes nők és 1 hónaposnál idősebb csecsemők számára is lehetővé teszi a gyógyszer szedését.

A legjobb antibiotikumok gyermekek számára

Egy gyermek betegsége önmagában nem könnyű próba. A helyzetet azonban sokszor bonyolítja, hogy a gyerekek nem akarnak antibiotikumot szedni, vagy annak számos olyan mellékhatása van, amelyek rendkívül károsak a gyermek szervezetére. Ezért a torokfájás, hörghurut és más gyakori betegségek kezelésére a legártalmatlanabb és legkellemesebb ízű hatásos gyógyszerek közül válogattunk ki többet.

2 Augmentin

A legjobb komplex antibiotikum
Ország: Egyesült Királyság
Átlagos ár: 150 rubel.
Értékelés (2019): 4.4

Az Augmentin azon kevés antibiotikumok egyike, amelyek elég biztonságosak ahhoz, hogy kisgyermekeknek, még csecsemőknek is adják. A mellékhatások viszonylag kis száma ellenére a gyógyszer, néhány analóggal ellentétben, továbbra is negatív hatással lehet a vesére és a belekre. Ezért óvatosan kell szedni, különösen korai életkorban.

Általában az antibiotikum hatásos és jó összetételű. Ezt az antibakteriális szert különösen gyakran írják fel hörghurut, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, valamint különféle légúti fertőzések kezelésére. Ezen túlmenően, kiterjesztett komplex hatásának köszönhetően ez az antibiotikum a különféle vegyes fertőzések elleni küzdelemben is hatékony.

A szuszpenzión kívül az Augmentin tabletta formájában is kapható, amelyet iskoláskorú gyermekek és felnőttek is bevehetnek.

1 Amoxiclav

Maximális előnyök - minimális ellenjavallatok
Ország: Szlovénia
Átlagos ár: 220 dörzsölje.
Értékelés (2019): 5,0

A legjobb gyermekantibiotikumok vezetőjét magabiztosan univerzális gyógyszernek nevezhetjük, széles hatásspektrummal, felnőttek és gyermekek számára egyaránt. Az Amoxiclav legnépszerűbb formája a tabletta, de a gyógyszertárakban könnyen megtalálható szuszpenzió is, amelyet általában kisgyermekeknek, sőt újszülötteknek is adnak különböző fertőzések okozta erős megfázás, köhögés, láz esetén.

A kényelmes felszabadulási forma és a sokoldalúság mellett a gyógyszer előnyei a következők:

• minimális ellenjavallatok és mellékhatások;
• kellemes íz;
• teljesítmény;
• nem tartalmaz színezéket;
• megfizethető áron.

A gyógyszer enyhe hatása ellenére más antibiotikumokhoz hasonlóan csak az orvos által előírt módon szedhető. Ezenkívül az Amoxiclav nem kombinálható bizonyos más gyógyszerekkel.

Ezek a szerek gátolhatják a kórokozók terjedését, vagy káros hatással lehetnek rájuk. De ahhoz, hogy az ellenük folytatott küzdelem eredményes legyen, pontosan meg kell állapítani, hogy melyeket.Egyes esetekben lehetetlen a diagnózis felállítása és a legjobb megoldás a széles spektrumú antimikrobiális gyógyszerek.

A kórokozók elleni küzdelem jellemzői

Fontos figyelembe venni, hogy számos antimikrobiális gyógyszer nemcsak az idegen anyagokra, hanem a páciens testére is erős hatással van. Így káros hatással vannak a gyomortáj és néhány más szerv mikroflórájára. A minimális károsodás érdekében fontos a kezelés azonnali megkezdése, mivel a mikroorganizmusok gyorsan terjednek. Ha elszalasztja ezt a pillanatot, az ellenük folytatott küzdelem hosszabb és kimerítőbb lesz.

Ezenkívül, ha a kezeléshez antimikrobiális gyógyszereket kell használni, akkor ezeket maximális mennyiségben kell felírni, hogy a mikroorganizmusoknak ne legyen idejük alkalmazkodni. Az előírt tanfolyamot nem lehet megszakítani, még akkor sem, ha javulás észlelhető.

Javasoljuk továbbá, hogy a kezelés során különböző antimikrobiális szereket használjunk, ne csak egy fajtát. Erre azért van szükség, hogy a terápia befejezése után ne maradjanak olyan idegen anyagok, amelyek alkalmazkodtak egy adott gyógyszerhez.

Ezen kívül mindenképpen vegyen részt egy olyan tanfolyamon, amely erősíti a szervezetet. Mivel sok gyógyszer súlyos allergiás reakciókat válthat ki, ezeket csak az orvos utasítása szerint szabad szedni.

Sulfa gyógyszerek

Azt mondhatjuk, hogy három típusra oszthatók - ezek a nitrofuránok, az antibiotikumok és a szulfonamidok. Ez utóbbi szerek pusztító hatásúak, mert nem teszik lehetővé a mikrobák számára, hogy folsavat és más, szaporodásukhoz és életükhöz fontos komponensekhez jussanak. De a kezelés idő előtti befejezése vagy a gyógyszer kis mennyisége megadja a mikroorganizmusok számára a lehetőséget, hogy alkalmazkodjanak az új körülményekhez. A jövőben a szulfonamidok már nem képesek harcolni.

Ebbe a csoportba tartoznak a jól felszívódó gyógyszerek: Norsulfazol, Streptotsid, Sulfadimezin, Etazol. Érdemes megjegyezni a nehezen felszívódó gyógyszereket is: Sulgin, Phthalazol és mások.

Ha szükséges, a jobb eredmények érdekében az orvos javasolhatja e két típusú szulfonamid gyógyszer kombinálását. Lehetőség van antibiotikumokkal kombinálni is. Néhány antimikrobiális gyógyszert az alábbiakban ismertetünk.

"Streptocid"

Ezt a gyógyszert főként torokfájás, cystitis, pyelitis és erysipelas kezelésére írják fel. Egyes esetekben a gyógyszer mellékhatásokat, például fejfájást, súlyos hányingert, hányással kísérhet, és egyes ideg-, vérképző- vagy szív- és érrendszeri szövődményeket okozhat. Az orvostudomány azonban nem áll meg, és a gyakorlatban hasonló gyógyszereket használnak, de kevesebb mellékhatásuk van. Ilyen gyógyszerek közé tartozik az "Etazol" és a "Sulfadimezin".

A "Streptocide" helyileg is alkalmazható égési sérülésekre, gennyes sebekre és bőrfekélyekre. Ezenkívül a port az orrán keresztül is belélegezheti, ha akut orrfolyása van.

"Norszulfazol"

Ez a gyógyszer hatásos agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, szepszis, gonorrhoea stb. esetén. Ez az antimikrobiális szer gyorsan elhagyja a szervezetet, de naponta nagy mennyiségű vizet kell inni.

"Inhalipt"

Jó antimikrobiális szerek a torok számára, amelyeket gégegyulladásra, fekélyes szájgyulladásra, pharyngitisre írnak fel, azok, amelyek streptocidot és norszulfazolt tartalmaznak. Ilyen eszközök közé tartozik az "Inhalipt". Többek között timolt, alkoholt, menta- és eukaliptuszolajat tartalmaz. Antiszeptikus és gyulladáscsökkentő szer.

"Furacilin"

Ez egy sokak által ismert antibakteriális folyadék, amely káros hatással van a különböző mikrobákra. A gyógyszer alkalmazható külsőleg, sebek kezelésére, orr- és hallójáratok mosására, valamint belsőleg bakteriális vérhas kezelésére. Egyes antibakteriális és antimikrobiális gyógyszereket a Furacilin alapján állítanak elő.

"Fthalazol"

Ez a lassan felszívódó gyógyszer kombinálható antibiotikumokkal. Etazollal, Sulfadimezinnel és más gyógyszerekkel is kombinálják. Aktívan fejti ki hatását a bélfertőzések elnyomásával. Hatékony vérhas, gyomor-bélhurut, vastagbélgyulladás esetén.

Nitrofurán

Az orvostudományban sok olyan gyógyszer létezik, amelyek a nitrofurán származékai. Az ilyen jogorvoslatok széles körű hatást fejtenek ki. Például a "Furagin" és a "Furadonin" gyakran cystitis, urethritis, pyelonephritis és az urogenitális rendszer egyéb fertőző betegségei esetén írható fel.

"Penicillin"

A gyógyszer egy antibiotikum, amely káros hatással van a fiatal mikrobákra. Nem hatékony az influenza, a himlő és más vírusos betegségek elleni küzdelemben. De tüdőgyulladásra, hashártyagyulladásra, tályogra, szepszisre, agyhártyagyulladásra jó segítség a Penicillin. Különféle gyógyszereket nyernek belőle, amelyek hatásában jobbak, például a „benzilpenicillin”. Ezek a gyógyszerek alacsony toxikusak és gyakorlatilag nem okoznak szövődményeket. Ezért úgy gondolják, hogy ezek erős antimikrobiális gyógyszerek gyermekek számára.

De még mindig érdemes megfontolni, hogy az alacsony minőségű gyógyszer súlyos allergiát okozhat. Időseknél és újszülötteknél is elnyomhatja a természetes bélmikroflórát. A legyengült emberek vagy gyermekkorban a C- és B-vitamint a penicillinnel egyidejűleg írják fel.

"Levomycetin"

A penicillinre rezisztens törzseket a Levomycetin gátolja. Protozoákra, saválló baktériumokra, anaerobokra nincs hatása, pikkelysömör és bőrbetegségek esetén ez a gyógyszer ellenjavallt. Szintén tilos szedni, ha a vérképzés elnyomott.

"Sztreptomicin"

Ennek az antibiotikumnak számos származéka van, amelyek különböző helyzetekben segítenek. Például egyesek tüdőgyulladást tudnak kezelni, mások hatékonyak a hashártyagyulladás ellen, mások pedig megbirkóznak az urogenitális rendszer fertőzéseivel. Vegye figyelembe, hogy a „Streptomycin” és származékai csak orvosi rendelvényre engedélyezettek, mivel a túladagolás nem zárja ki az olyan súlyos szövődményeket, mint a halláskárosodás.

"Tetraciklin"

Ez az antibiotikum számos olyan baktériummal képes megbirkózni, amelyek más gyógyszerekkel nem kezelhetők. Mellékhatások léphetnek fel. Súlyos szeptikus állapot esetén a "tetraciklin" kombinálható "penicillinnel". Van olyan kenőcs is, amely megbirkózik a bőrbetegségekkel.

"eritromicin"

Ezt az antibiotikumot „tartalék lehetőségnek” tekintik, amelyhez akkor folyamodnak, ha más antimikrobiális szerek nem tudták megbirkózni a feladatukkal. Sikeresen legyőzi a rezisztens staphylococcus-törzsek hatása által okozott betegségeket. Létezik eritromicin kenőcs is, amely segít felfekvések, égési sérülések, gennyes vagy fertőzött sebek, trofikus fekélyek esetén.

Az alábbiakban felsoroljuk a főbb széles spektrumú antimikrobiális szereket:

• "Tetraciklin".
• "Levomycetin".
• – Ampicillin.
• "Rifampicin".
• "Neomicin".
• "monomicin".
• – Rifamcin.
• – Imipenem.
• "Cefalosporinok".

Nőgyógyászati ​​és antibakteriális kezelés

Ha más területen széles spektrumú antibakteriális szerekkel támadható egy betegség, akkor a nőgyógyászatban egy jól megválasztott, szűken célzott szerrel kell lecsapni. A mikroflórától függően nemcsak a gyógyszereket írják fel, hanem azok adagolását és időtartamát is.

Leggyakrabban a nőgyógyászatban az antimikrobiális gyógyszereket külsőleg használják. Ezek lehetnek kúpok, kenőcsök, kapszulák. Egyes esetekben, ha szükséges, a kezelést széles spektrumú gyógyszerekkel egészítik ki. Ezek lehetnek "Terzhinan", "Poliginax" és mások. Gyorsabb eredmény érhető el, ha két vagy három gyógyszert szed egyszerre. Mindenesetre fontos az orvossal való előzetes konzultáció.

Az orvosi szakirodalomban és az orvosok körében hallani lehet a „széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek” kifejezést. Mit jelent?

Minden antibakteriális gyógyszernek (ABP) van egy hatásspektruma. Ezek azok a mikroorganizmusok, amelyekre hat. Minél érzékenyebb a baktérium egy gyógyszerre, annál szélesebb a spektruma.

Az ilyen antibiotikumok jellemzően olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják vagy gátolják a Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok növekedését. Ezek a kórokozók okozzák a legtöbb gyulladásos megbetegedést a szervezetben.

Leggyakrabban az ABP-t a következő betegségekre írják fel:

• tüdőgyulladás és hörghurut;
• sinusitis és frontális sinusitis;
• streptococcus okozta torokfájás;
• fülgyulladás;
• pyelonephritis.

A széles spektrumú antimikrobiális szerek olyan helyzetekben javasoltak, amikor a kórokozó pontos okát nem ismerjük, és nincs idő a tenyésztési tesztek elvégzésére a gyógyszerérzékenység meghatározására.

Például a tüdőgyulladás a diagnózis napján kezelést igényel, és az egyetlen megoldás a széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása.

Ezzel a megközelítéssel mindig megvan a lehetőség olyan hatástalan gyógyszer kiválasztására, amelyre egy adott kórokozó rezisztens. De ez nem fordul elő olyan gyakran, és minden esetben jobb, mint várni a baktériumtenyésztés eredményeit.

Az ilyen antibiotikumok következő csoportjait különböztetjük meg:

• penicillinek;
• cefalosporinok;
• makrolidok;
• fluorokinolonok.

Penicillinek

A penicillin az első antibiotikum, amelyet a gennyes fertőzések elleni küzdelemben alkalmaznak. Fellépésének köszönhetően a betegek túlélési aránya a posztoperatív időszakban drámaian megnőtt. Csökkent a mindenkor gyakori tüdőgyulladásban szenvedők mortalitása is.

A penicillinek csoportja a következő képviselőket tartalmazza:

• benzilpenicillin;
• bicillin;
• oxacillin;
• ampicillin;
• amoxicillin.

Az egyik, hogy ezen antibiotikumok széles körben elterjedt és gyakran indokolatlan alkalmazása miatt a legtöbb mikrobában rezisztencia alakult ki velük szemben, a penicillinek pedig gyakorlatilag megszűnt. Szintén jelentős hátránya ennek a csoportnak az volt, hogy képtelen volt ellenállni a béta-laktamázok - bakteriális enzimek - pusztító hatásainak.

A modern penicillinek azonban védve vannak a mikrobiális hatásoktól, a klavulánsavval való kombinációjuk miatt.

A legnépszerűbb amoxiclav gyógyszert (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) széles körben használják az összes szakterület orvosai, és ez az arany standard a fertőző és gennyes betegségek kezelésében.

Cefalosporinok

Hatásspektrumukat tekintve a cefalosporinok nem sokban különböznek a penicillinektől. Ezenkívül ezeket a csoportokat keresztérzékenység jellemzi.

Ezekre a gyógyszerekre való allergia meglehetősen gyakran fordul elő. És ha a beteg túlérzékeny a penicillin antibiotikumokra, akkor a második csoportba tartozó gyógyszerek felírását óvatosan kell megközelíteni. Az ilyen betegeknél megnő az allergia valószínűsége.

A cefalosporinoknak négy generációja létezik, az elsőnek nincs széles hatásspektruma. A rutin gyakorlatban a leggyakrabban felírt harmadik generációs gyógyszerek a ceftriaxon (Medaxon) és a cefixim (Cefix).

A cefalosporinok tablettákban és ampullákban kaphatók. A parenterális formákat széles körben alkalmazzák sebészeti, terápiás és pulmonológiai (tüdőgyulladás, COPD, mellhártyagyulladás) kórházakban.

Makrolidok

Tekintettel arra, hogy ezen kórokozók aránya a légzőszervi betegségek kialakulásában jelentősen megnőtt, a makrolidok jelentősége évről évre nő.

Ennek a csoportnak a képviselői:

• azitromicin;
• klaritromicin;
• eritromicin.

Ez utóbbi gyógyszert jelenleg gyakorlatilag nem használják. Az orvosok csak szigorú indikációk esetén írhatják fel - például a mikrobák igazolt érzékenysége esetén erre az antibiotikumra.

Fluorokinolonok

A fluorokinolonok tartalék antibiotikumok a nagyszámú mellékhatás miatt. Hatással vannak a májra és a vesére, a vérrendszerre és a központi idegrendszerre.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága azonban meglehetősen magas, és még mindig nem sok baktérium rezisztens velük szemben.

Jelenleg a fluorokinolonok még a penicillinek és cefalosporinok is kiszorítják a gyakorlatból. Ha először ezeket a gyógyszereket csak a húgyúti betegségekre írták fel, most a légúti fluorokinolonok csoportját azonosították. Széles körben használják a következő patológiákban:

• hörghurut;
• tüdőgyulladás;
• COPD;
• mellhártyagyulladás;
• a bronchiectasis súlyosbodása.

A fluorokinolonok felírásakor azonban szem előtt kell tartani azok különféle mellékhatásait, és erre figyelmeztetni kell a betegeket.

Antimikrobiális gyógyszerek gyermekeknél

Melyik antimikrobiális szer használható szabadon a gyermekgyógyászatban? Leggyakrabban a gyermekorvosok a penicillinek, cefalosporinok vagy makrolidok csoportjából antibiotikumokat javasolnak gyermekek számára. Ez utóbbiakat használják leggyakrabban nagy hatékonyságuk és könnyű kezelhetőségük miatt.

A fluorokinolonok a gyártó utasításai szerint nem alkalmazhatók 14 év alatti gyermekeknél. Ez annak köszönhető, hogy negatív hatással vannak a gyermek porcszövetére.

Az utóbbi években azonban a gyermekorvosok elkezdték alkalmazni ezeket az antibiotikumokat cisztás fibrózisban szenvedő gyermekeknél. A betegség rendkívül nehezen kezelhető, gyakori exacerbáció jellemzi, miközben a kórokozók a legtöbb gyógyszerrel szemben ellenállóak.

A modern orvoslás nem nélkülözheti a széles spektrumú antibiotikumokat. Nem szabad azonban visszaélni velük, hogy elkerüljük a mikrobák gyógyszerrezisztenciájának kialakulását. Ezeket a gyógyszereket csak orvos írja fel.

Ma már az általános iskolás gyerekek is tudják, mi az antibiotikum. A „széles spektrumú antibiotikumok” kifejezés azonban néha még a felnőtteket is megzavarja, és sok kérdést vet fel. Milyen széles a spektrum? Milyen antibiotikumok ezek? És igen, úgy tűnik, hogy vannak olyan szűk spektrumú gyógyszerek is, amelyek nem segítenek?

A legmeglepőbb az, hogy sokszor még a mindent tudó Internet sem tud segíteni és eloszlatni a kétségek ködét. Ebben a cikkben megpróbáljuk lassan és módszeresen kitalálni, hogy milyen széles spektrumú antibiotikumokról van szó, milyen baktériumokra hatnak, valamint azt, hogy mikor, hogyan és hányszor használják őket naponta.

A baktériumok sokszínű világa

És kezdjük a legelejétől – a mikrobákkal. Baktériumok alkotják a prokarióták többségét - egysejtű élő szervezetek, amelyeknek nincs egyértelműen meghatározott magja. Baktériumok népesítették be először a magányos Földet évmilliókkal ezelőtt. Mindenhol élnek: talajban, vízben, savas meleg forrásokban és radioaktív hulladékban. Körülbelül 10 ezer baktériumfaj leírása ismert, de a becslések szerint számuk eléri az egymilliót.

És természetesen a baktériumok a növények, állatok és emberek testében élnek. Az alacsonyabb egysejtű szervezetek és a magasabb többsejtű szervezetek közötti kapcsolatok eltérőek lehetnek - barátságosak, kölcsönösen előnyösek a partnerek számára és nyíltan ellenségesek.

Az ember nem létezhet a mikroflórát alkotó „jó”, helyes baktériumok nélkül. Az értékes bifidobaktériumokkal és laktobacillusokkal együtt azonban a legkülönfélébb betegségeket okozó mikrobák is bekerülnek szervezetünkbe.

A mikroflórához tartoznak az úgynevezett opportunista mikroorganizmusok is. Kedvező körülmények között nem ártanak, de amint az immunitásunk csökken, ezek a tegnapi barátok ördögi ellenségekké válnak. Annak érdekében, hogy valahogy megértsék a baktériumok gazdaszervezetét, az orvosok azt javasolták, hogy osztályozzák őket.

Gram- és Gram+: a rejtvény megfejtése

A mikrobák leghíresebb osztályát nagyon gyakran említik a gyógyszertárakban, klinikákon és a gyógyszerannotációkban. És ugyanilyen gyakran előfordul, hogy az élő átlagos beteg nem érti, miről is beszélünk valójában. Találjuk ki együtt, mit jelentenek ezek a rejtélyes gramm+ és gram- kifejezések, amelyek nélkül az antibiotikumok hatásának egyetlen leírása sem teljes?

A dán Hans Gram még 1885-ben úgy döntött, hogy megfesti a tüdőszövet egy részét, hogy a baktériumok jobban láthatóvá váljanak. A tudós megállapította, hogy a tífusz kórokozója, a Salmonella typhi nem változtatta meg a színét, míg más mikroorganizmusok kerültek ki a vegyszer hatásának.

A mai leghíresebb osztályozás a baktériumok Gram szerinti festőképességén alapul. Gram-negatívnak nevezzük azokat a baktériumcsoportokat, amelyek színét nem változtatják meg. A második kategóriát gram-pozitívnak, azaz Gram-festő mikroorganizmusnak nevezik.

Gram-pozitív és gram-negatív kórokozók: ki kicsoda?

Az antibiotikumok egy másik, nem kevésbé fontos osztályozása a gyógyszereket hatásspektrumuk és szerkezetük szerint bontja le. Ismételten, ahhoz, hogy megértsük az utasítások összetett paragrafusait, amelyek az aktivitás spektrumát és egy adott csoporthoz való tartozást magyarázzák, jobban meg kell ismernie a mikrobákat.

A Gram-pozitív baktériumok közé tartoznak a coccusok, azaz a gömb alakú mikroorganizmusok, beleértve a staphylococcusok és a streptococcusok számos családját. Ezenkívül ebbe a csoportba tartoznak a clostridiumok, a corynebacteriumok, a listeria és az enterococcusok. A Gram-pozitív kórokozók leggyakrabban a nasopharynx, a légutak, a fül fertőző betegségeit, valamint a szem gyulladásos folyamatait okozzák.

A Gram-negatív baktériumok a mikroorganizmusok nem túl nagy csoportja, amelyek főként bélfertőzéseket, valamint az urogenitális traktus betegségeit okozzák. Sokkal ritkábban a gram-negatív kórokozók felelősek a légúti patológiákért. Ezek közé tartozik az Escherichia coli, Salmonella, Shigella (a diftéria kórokozója), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

A gram-negatív mikroorganizmusok között vannak súlyos kórházi fertőzések kórokozói is. Ezeket a mikrobákat nehéz kezelni – kórházi körülmények között különleges rezisztenciát alakítanak ki a legtöbb antibiotikummal szemben. Ezért speciális, gyakran intramuszkuláris vagy intravénás, széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak az ilyen fertőző betegségek kezelésére.

Az empirikus terápia a Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok „szétválasztásán” alapul, amely magában foglalja az antibiotikum kiválasztását előzetes tenyésztés nélkül, azaz gyakorlatilag „szemmel”. Amint azt a gyakorlat mutatja, a „standard” betegségek esetében a gyógyszer kiválasztásának ez a megközelítése teljesen indokolt. Ha az orvosnak kétségei vannak azzal kapcsolatban, hogy a kórokozó egyik vagy másik csoporthoz tartozik-e, a széles spektrumú antibiotikumok felírása segít „levegőbe juttatni a labdát”.

Széles spektrumú antibiotikumok: az egész hadsereg fegyverrel fenyeget

Tehát elérkeztünk a legérdekesebb részhez. A széles spektrumú antibiotikumok univerzális antibakteriális gyógyszer. Bármi legyen is a kórokozó a betegség forrása, a széles spektrumú antibakteriális szerek baktériumölő hatást fejtenek ki, és legyőzik a mikrobát.

Általában széles spektrumú gyógyszereket használnak, ha:

• a kezelést empirikusan, azaz klinikai tünetek alapján írják elő. Az antibiotikum empirikus kiválasztásakor nem kell időt és pénzt pazarolni a kórokozó azonosítására. A betegséget okozó mikroba örökre ismeretlen marad. Ez a megközelítés megfelelő gyakori fertőzések, valamint gyorsan fellépő veszélyes betegségek esetén. Például agyhártyagyulladás esetén a halál szó szerint néhány órán belül előre eldönthető, ha az antibiotikum-terápiát nem kezdik meg azonnal a betegség első jelei után;
• a kórokozók rezisztensek a szűk spektrumú antibiotikumokkal szemben;
• felülfertőzést diagnosztizáltak, amelyben többféle baktérium okozza a betegséget;
• a fertőzés megelőzése műtéti beavatkozások után.

A széles spektrumú antibiotikumok listája

Próbáljuk meg név szerint megnevezni azokat az antibakteriális gyógyszereket, amelyek széles spektrummal rendelkeznek:

• a penicillin csoport antibiotikumai: , Ampicillin, Ticarcycline;
• a tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumok: Tetraciklin;
• fluorokinolonok: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglikozidok: sztreptomicin;
• Amfenikolok: kloramfenikol (Levomycetin);
• Karbapenemek: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Mint látható, a széles spektrumú antibiotikumok listája nem túl nagy. És elkezdjük a gyógyszerek részletes leírását valószínűleg a legnépszerűbb csoporttal - a penicillin antibiotikumokkal.

Penicillinek - gyógyszerek, amelyeket az emberek ismernek és szeretnek

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikum – a benzilpenicillin – felfedezésével az orvosok rájöttek, hogy a mikrobákat le lehet győzni. Tiszteletre méltó kora ellenére a benzilpenicillint ma is használják, és bizonyos esetekben első vonalbeli gyógyszer. A széles spektrumú szerek közé tartoznak azonban más, újabb penicillin antibiotikumok is, amelyek két csoportra oszthatók:

• parenterális (injekciós) és enterális beadásra szánt gyógyszerek, amelyek ellenállnak a gyomor savas környezetének;
• injekciós antibiotikumok, amelyek nem ellenállnak a sósav hatásának - Carbenicillin, Ticarcillin.

Az ampicillin és az amoxicillin népszerű, széles spektrumú penicillinek

Az ampicillin és az amoxicillin különleges tiszteletbeli helyet foglal el a penicillin antibiotikumok között. Ennek a két antibiotikumnak a spektruma és az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatása közel azonos. Az ampicillinre és amoxicillinre érzékeny mikroorganizmusok közül a legismertebb fertőző ágensek:

• Gram-pozitív baktériumok: staphylococcusok és streptococcusok, enterococcusok, listeria;
• Gram-negatív baktériumok: gonorrhoea kórokozója Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Shigella, salmonella, Haemophilus influenzae, szamárköhögés kórokozója Bordetella pertussis.

Azonos spektrummal az ampicillin és az amoxicillin jelentősen eltér a farmakokinetikai tulajdonságaiban.

Ampicillin

Az ampicillint a múlt század 60-as éveinek elején szintetizálták. A gyógyszer azonnal elnyerte az orvosok szívét: hatásspektruma kedvezően hasonlított az 50-es évek antibiotikumához, amelyre már kialakult a kitartás, vagyis a függőség.

Az ampicillin azonban jelentős hátrányokkal rendelkezik - alacsony biológiai hozzáférhetőség és rövid felezési idő. Az antibiotikum csak 35-50%-ban szívódik fel, felezési ideje több óra. Ebben a tekintetben az ampicillinnel végzett kezelés meglehetősen intenzív: a tablettákat 250-500 mg-os adagban kell bevenni naponta négyszer.

Az ampicillin jellemzője, amelyet előnynek tekintenek az amoxicillinnel szemben, a gyógyszer parenterális beadásának lehetősége. Az antibiotikumot liofilizált por formájában állítják elő, amelyből beadás előtt oldatot készítenek. Az ampicillint 250-1000 mg-ot írnak fel 4-6 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásan.

Az amoxicillin valamivel fiatalabb, mint elődje - a 20. század 70-es éveiben került forgalomba. Ennek ellenére ez az antibiotikum még mindig az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb széles spektrumú gyógyszer, beleértve a gyermekeket is. És ez a gyógyszer kétségtelen előnyeinek köszönhetően vált lehetségessé.

Ezek közé tartozik az Amoxicillin tabletták magas biohasznosulása, amely eléri a 75-90% -ot, a meglehetősen hosszú felezési idő hátterében. Ráadásul a felszívódás mértéke nem függ a táplálékfelvételtől. A gyógyszer nagyfokú affinitást mutat a légutak szöveteihez: az amoxicillin koncentrációja a tüdőben és a hörgőkben majdnem kétszer olyan magas, mint más szövetekben és vérben. Nem meglepő, hogy az amoxicillint a bakteriális hörghurut és tüdőgyulladás szövődménymentes formáiban választott gyógyszernek tekintik.

Ezenkívül a gyógyszer torokfájásra, húgyúti és reproduktív traktus fertőzésekre, valamint fertőző bőrbetegségekre javallt. Az amoxicillin a gyomor- és nyombélfekélyek eradikációs terápiájának összetevője.

A gyógyszert szájon át kell bevenni 250-1000 mg-os adagban naponta kétszer 5-10 napig.

Széles spektrumú parenterális penicillinek

A parenterális beadásra használt penicillinek a Pseudomonas aeruginosa elleni járulékos aktivitásukban különböznek az ismert ampicillintől és amoxicillintől. Ez a mikroorganizmus lágyszöveti fertőzéseket okoz - tályogokat, gennyes sebeket. A Pseudomonas a cystitis - a hólyaggyulladás, valamint a bélgyulladás - bélgyulladás kórokozójaként is jár.

Ezenkívül a széles spektrumú parenterális penicillin antibiotikumok baktericid és bakteriosztatikus hatással rendelkeznek:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: staphylococcusok, streptococcusok (kivéve a penicillinázt alkotó törzseket), valamint enterobaktériumok;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae és mások.

A széles spektrumú parenterális penicillinek közé tartozik a Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin és mások.

Nézzük meg a legismertebb antibiotikumokat - Carbenicillin, Ticarcillin és Piperacillin.

karbenicillin

Az orvostudományban karbenicillin-dinátriumsót használnak, amely fehér por, amelyet felhasználás előtt fel kell oldani.

A karbenicillin a hasüreg fertőzései, beleértve a hashártyagyulladást, a húgyúti rendszert, a légutakat, valamint az agyhártyagyulladást, a szepszist, a csontszövet és a bőr fertőzéseit, javallt.

A gyógyszert intramuszkulárisan, súlyos esetekben intravénásan adják be.

Ticarcillin

A nem védett Ticarcillint olyan súlyos fertőzésekre írják fel, amelyeket olyan baktériumtörzsek okoznak, amelyek nem termelnek penicillinázt: szepszis, vérmérgezés, hashártyagyulladás, posztoperatív fertőzések. Az antibiotikumot nőgyógyászati ​​fertőzésekre is használják, beleértve az endometritist, valamint a légúti, fül-orr-gégészeti szervek és a bőr fertőzéseit. Ezenkívül a Ticarcillint fertőző betegségek kezelésére alkalmazzák csökkent immunválaszú betegeknél.

Piperacillin

A piperacillint főként a béta-laktamáz inhibitor tazobaktámmal együtt alkalmazzák. Ha azonban megállapítást nyer, hogy a betegség kórokozója nem termel penicillinázt, védekezés nélküli antibiotikumot lehet felírni.

A Piperacillin alkalmazásának indikációi közé tartoznak az urogenitális rendszer, a hasüreg, a légúti és fül-orr-gégészeti szervek, a bőr, a csontok és az ízületek súlyos gennyes-gyulladásos fertőzései, valamint a szepszis, agyhártyagyulladás, posztoperatív fertőzések és egyéb betegségek.

Védett, széles spektrumú penicillinek: antibiotikumok a rezisztencia elleni küzdelemben!

Az amoxicillin és az ampicillin messze nem mindenható. Mindkét gyógyszert béta-laktamázok pusztítják el, amelyeket egyes baktériumtörzsek termelnek. Ilyen „káros” kórokozók közé tartozik a Staphylococcusok számos típusa, köztük a Staphylococcus aureus, a Haemophilus influenzae, a Moraxella, az Escherichia coli, a Klebsiella és más baktériumok.

Ha a fertőzést béta-laktamáz-termelő kórokozók okozzák, az amoxicillin, az ampicillin és néhány más antibiotikum egyszerűen megsemmisül anélkül, hogy károsítaná a baktériumokat. A tudósok úgy találtak kiutat a helyzetből, hogy penicillin antibiotikum-komplexeket hoztak létre a béta-laktamázokat gátló anyagokkal. A leghíresebb klavulánsav mellett a pusztító enzimek inhibitorai közé tartozik a szulbaktám és a tazobaktám.

A védett antibiotikumok hatékonyan képesek leküzdeni azokat a fertőzéseket, amelyeket a törékeny és magányos penicillin nem tud. Ezért a kombinációs gyógyszereket gyakran választják a bakteriális fertőzés által okozott betegségek széles skálája esetén, beleértve a kórházban szerzetteket is. A széles spektrumú antibiotikumok listáján a vezető helyet két-három gyógyszer foglalja el, és a kórházakban használt injekciós gyógyszerek egy része a színfalak mögött marad. Az egyes kombinált penicillinek spektruma előtt tisztelegve felnyitjuk a titok fátylát, és felsoroljuk ezeket a természetesen méltó gyógyszereket.

Amoxicillin + klavulánsav. A leghíresebb kombinált széles spektrumú antibiotikum, amely több tucat generikummal rendelkezik: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Ennek az antibiotikumnak mind orális, mind injekciós formája létezik.

Amoxicillin és szulbaktám. Kereskedelmi név - Trifamox, tabletta formájában kapható. A Trifamox parenterális formája is elérhető.

Ampicillin és szulbaktám. Kereskedelmi név - Ampisid, injekcióhoz használják, gyakrabban kórházakban.

Ticarcillin + klavulánsav. Timentin kereskedelmi név, csak parenterális formában kapható. Rezisztens, kórházban szerzett törzsek által okozott súlyos fertőzések kezelésére javallt.

Piperacillin + tazobaktám. Kereskedelmi nevek Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J stb. Az antibiotikumot infúziós csepegtetőként használják, azaz intravénás infúzió formájában közepes és súlyos poliinfekciók esetén.

Széles spektrumú tetraciklinek: időtálló

A jól ismert széles spektrumú gyógyszerek közé tartoznak a tetraciklin antibiotikumok. Ezt a gyógyszercsoportot egy közös szerkezet egyesíti, amely a négyciklusos rendszeren (a görögből lefordítva „tetra” - négy) alapul.

A tetraciklin antibiotikumok szerkezetében nincs béta-laktám gyűrű, ezért nincsenek kitéve a béta-laktamáz pusztító hatásának. A tetraciklinek csoportja általános hatásspektrummal rendelkezik, amely magában foglalja:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: staphylococcusok, streptococcusok, clostridia, listeria, actinomycetes;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: gonorrhoea kórokozója Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (a vérhas kórokozója), szalmonella, a szamárköhögés kórokozója Bordetella pertussis, valamint a genusponema baktériumok beleértve a szifilisz kórokozóját - spirochete pallidum.

A tetraciklinek megkülönböztető jellemzője, hogy képesek behatolni a baktériumsejtbe. Ezért ezek a termékek jól megbirkóznak az intracelluláris kórokozókkal - chlamydia, mycoplasma, ureaplasma. A Pseudomonas aeruginosa és a Proteus nem érzékeny a tetraciklinek baktericid hatására.

Manapság a két leggyakrabban használt tetraciklin a tetraciklin és a doxiciklin.

Tetraciklin

Az 1952-ben felfedezett tetraciklin-csoport egyik alapítóját előrehaladott kora és mellékhatásai ellenére ma is használják. A tetraciklin tabletták felírása azonban kritizálható, tekintettel arra, hogy léteznek korszerűbb és hatékonyabb, széles spektrumú antibiotikumok.

Az orális tetraciklin negatív oldalai kétségtelenül magukban foglalják meglehetősen korlátozott terápiás aktivitását, valamint a bélflóra összetételének megváltoztatásának képességét. Ebben a tekintetben a tetraciklin tabletták felírásakor figyelembe kell venni az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés fokozott kockázatát.

Sokkal hatékonyabb és biztonságosabb a tetraciklin külső és helyi formáinak felírása. Így a tetraciklin szemkenőcs szerepel a létfontosságú gyógyszerek orosz listáján, és kiváló példája a széles hatásspektrumú helyi antibakteriális gyógyszernek.

Doxiciklin

A doxiciklint terápiás aktivitása (majdnem 10-szer magasabb, mint a tetraciklin) és lenyűgöző biohasznosulása különbözteti meg. Ezenkívül a doxiciklin sokkal kisebb hatással van a bél mikroflórájára, mint a tetraciklin csoport más gyógyszerei.

A fluorokinolonok alapvető, széles spektrumú antibiotikumok

Valószínűleg egyetlen orvos sem tudja elképzelni orvosi gyakorlatát fluorokinolon antibiotikumok nélkül. Ennek a csoportnak az első szintetizált képviselőit a cselekvés szűk spektruma különböztette meg. A gyógyszerek fejlődésével a fluorokinolon antibakteriális szerek új generációit fedezték fel, és bővült a hatásspektrumuk.

Így az első generációs antibiotikumok - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - elsősorban a gram-negatív flóra ellen hatnak.

A II., III. és IV. generáció modern fluorokinolonjai, elődeiktől eltérően, a legszélesebb hatásspektrumú antibiotikumok. Ezek közé tartozik a Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin és más gyógyszerek, amelyek aktívak a következők ellen:

Vegye figyelembe, hogy kivétel nélkül minden fluorokinolon ellenjavallt 18 év alatti gyermekeknél. Ez annak köszönhető, hogy az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok képesek megzavarni a peptidoglikán szintézisét, amely az ín szerkezetében szereplő anyag. Ezért a fluorokinolonok gyermekeknél történő szedése a porcszövetben bekövetkező változások kockázatával jár.

A fluorokinolon II generációja, a Levofloxacint légúti fertőzésekre - tüdőgyulladás, hörghurut, fül-orr-gégészeti szervek - sinusitis, otitis, valamint a húgyúti, a reproduktív traktus betegségei, beleértve az urogenitális chlamydia, a bőr fertőzései (furunculosis) és a lágyszövetek ( atheromák, tályogok).

A levofloxacint naponta 500 mg-ot írnak fel egyszerre hét, ritkábban - 10 napig. Súlyos esetekben az antibiotikumot intravénásan adják be.

Számos lomefloxacint tartalmazó gyógyszert regisztráltak az orosz gyógyszerpiacon. Az eredeti termék - a márka - a német Tavanik. Generikus gyógyszerei közé tartozik a Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox és más gyógyszerek.

Moxifloxacin

A moxifloxacin egy rendkívül aktív, harmadik generációs, széles spektrumú fluorokinolon antibiotikum, amelyet fül-orr-gégészeti szervek, légúti, bőr, lágyrészek és posztoperatív fertőzések kezelésére javallt. A gyógyszert naponta egyszer 400 mg-os tablettákban írják fel. A kezelés időtartama 7-10 nap.

A moxifloxacin eredeti gyógyszere, amelyet leggyakrabban használnak, a Bayer által gyártott Avelox. Nagyon kevés generikus Avelox létezik, és meglehetősen nehéz megtalálni őket a gyógyszertárakban. A moxifloxacin a Vigamox szemcsepp része, amely a szem kötőhártyájának fertőző gyulladásos folyamataira és más betegségekre javallt.

Gatifloxacin

A fluorokinolonok legújabb, IV generációs gyógyszerét súlyos, köztük kórházi légúti betegségek, szemészeti patológiák, fül-orr-gégészeti és urogenitális traktus fertőzések esetén írják fel. A Gatifloxacin antibakteriális hatása a nemi úton terjedő kórokozókra is vonatkozik.

A gatifloxacint 200 vagy 400 mg naponta egyszer írják fel.

A legtöbb gatifloxacint tartalmazó gyógyszert indiai cégek gyártják. A gyógyszertárakban leggyakrabban Tabris, Gaflox, Gatispan található.

Aminoglikozidok: esszenciális antibiotikumok

Az aminoglikozidok olyan antibakteriális gyógyszerek csoportját alkotják, amelyek szerkezetükben és természetesen hatásspektrumukban hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek. Az aminoglikozidok gátolják a fehérjeszintézist a mikrobákban, kifejezett baktericid hatást fejtenek ki az érzékeny mikroorganizmusokkal szemben.

Az első aminoglikozid a második világháború alatt izolált természetes antibiotikum. Meglepő módon a modern ftiziológia még mindig nem nélkülözheti ugyanazt a Streptomycint, amelyet még 1943-ban fedeztek fel - az antibiotikumot ma már széles körben használják a ftiziológiában a tuberkulózis kezelésére.

Az aminoglikozidok mind a négy generációja, amelyeket fokozatosan izoláltak és szintetizáltak több mint fél évszázad alatt, egyformán széles antibakteriális hatásspektrummal rendelkezik. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok a következőkre hatnak:

• gram-pozitív coccusok: streptococcusok és staphylococcusok;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas és mások.

A különböző generációk aminoglikozidjainak egyéni jellemzői vannak, amelyeket konkrét gyógyszerek példái segítségével próbálunk nyomon követni.

Az első generáció legrégebbi széles hatású aminoglikozidja injekcióban, amely a mycobacterium tuberculosis elleni magas antibakteriális aktivitásával jellemezhető. A Streptomycin alkalmazására utaló jelek bármilyen lokalizációjú elsődleges tuberkulózis, pestis, brucellózis és tularémia. Az antibiotikumot intramuszkulárisan, intratracheálisan és intracavernosalisan adják be.

A Gentamicin egy nagyon vitatott antibiotikum a második generációból, amely fokozatosan feledésbe merül. A második és idősebb generáció többi aminoglikozidjához hasonlóan a Gentamicin is aktív a Pseudomonas aeruginosa ellen. Az antibiotikum három formában létezik: injekció, külső kenőcs formájában és helyi (szemcsepp).

Érdekes módon az antibiotikumok túlnyomó többségével ellentétben a Gentamicin tökéletesen megőrzi tulajdonságait oldott formában. Ezért a gyógyszer injekciós formája kész oldat ampullákban.

A gentamicint az epeutak fertőző és gyulladásos betegségei - epehólyag-gyulladás, cholangitis, húgyúti - cystitis, pyelonephritis, valamint a bőr és a lágyszövetek fertőzései esetén alkalmazzák. A szemészeti gyakorlatban a Gentamicin szemcseppeket blepharitis, kötőhártya-gyulladás, keratitis és egyéb fertőző szemelváltozások esetén írják fel.

A Gentamicinnel szembeni óvatos hozzáállás oka az antibiotikum mellékhatásaira, különösen az ototoxicitásra vonatkozó adatok. Az elmúlt években elegendő bizonyítékot szereztek a Gentamicin-terápia miatti halláskárosodásra. Vannak olyan esetek is, amikor a teljes süketség egy antibiotikum beadása miatt alakult ki. A veszély az, hogy a Gentamicin ototoxikus hatása általában visszafordíthatatlan, vagyis a hallás nem áll helyre az antibiotikum abbahagyása után.

E szomorú tendencia alapján a legtöbb orvos inkább más, biztonságosabb aminoglikozidokat választ.

Amikacin

A Gentamicin kiváló alternatívája a harmadik generációs széles spektrumú Amikacin antibiotikum, amelyet por formájában állítanak elő injekciós oldat készítésére. Az Amikacin alkalmazásának indikációi közé tartozik a peritonitis, meningitis, endocarditis, szepszis, tüdőgyulladás és más súlyos fertőző betegségek.

Amfenikolok: beszéljünk a jó öreg Levomycetinről

Az amfenikol csoport fő képviselője a természetes széles spektrumú kloramfenikol antibiotikum, amelyet szinte minden honfitársunk Levomycetin néven ismer. A gyógyszer a kloramfenikol szerkezeti balra forgató izomerje (ezért a „bal” előtag).

A Levomycetin hatásspektruma a következőket foglalja magában:

• gram-pozitív coccusok: staphylococcusok és streptococcusok;
• Gram-negatív baktériumok: gonorrhoea kórokozók, Escherichia coli és Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Ezenkívül a Levomycetin aktív a spirocheták és még néhány nagy vírus ellen is.

A Levomycetin alkalmazásának indikációi közé tartozik a tífusz és a paratífusz, a vérhas, a brucellózis, a szamárköhögés, a tífusz és a különböző bélfertőzések.

A Levomycetin (kenőcsök) külső formáit gennyes bőrbetegségekre és trofikus fekélyekre írják fel. Így Oroszországban nagyon népszerű a Levomycetin tartalmú kenőcs, amelyet Levomekol néven állítanak elő.

Ezenkívül a Levomycetint a szemészetben gyulladásos szembetegségek kezelésére használják.

Kezelés Levomycetinnel vagy Hogyan károsíthatja a szervezetet?

A Levomycetin megfizethető, hatékony, ezért sokak által kedvelt, széles spektrumú bélrendszeri antibiotikum. Annyira szeretett, hogy gyakran találkozhat olyan beteggel a gyógyszertárban, aki ugyanazokat a hasmenés elleni tablettákat vásárolja, és dicséri azok hatékonyságát. Természetesen: bevettem két-három tablettát – és a problémák megszűntek. A Levomycetin-kezelésnek ebben a megközelítésében rejlik a veszély.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a Levomycetin egy antibiotikum, amelyet kúra közben kell bevenni. Tudjuk, hogy például az Amoxicillin antibiotikumot nem szabad öt napnál rövidebb ideig szedni, de két tabletta Levomycetin elfogyasztásával sikerül teljesen megfeledkeznünk a gyógyszer antibakteriális eredetéről. Mi történik ebben az esetben a baktériumokkal?

Egyszerű: a leggyengébb enterobaktériumok természetesen két-három adag Levomycetin után elpusztulnak. A hasmenés megszűnik, mi pedig a keserű pirulák erejét adva megfeledkezünk a bajokról. Eközben az erős és kitartó mikroorganizmusok túlélik és folytatják létfontosságú funkcióikat. Gyakran opportunista kórokozókként, amelyek az immunitás legkisebb csökkenésekor aktívabbá válnak, és megmutatják, hol alszanak át a rákok. Ekkor a Levomycetin már nem tud megbirkózni a kiválasztott mikrobákkal.

Ennek elkerülése érdekében be kell tartania az ajánlott antibiotikum-kezelést. Akut bélfertőzések kezelésére a gyógyszert 500 mg-os adagban naponta háromszor-négyszer kell bevenni legalább egy hétig. Ha nem áll készen egy meglehetősen intenzív tanfolyam követésére, jobb, ha előnyben részesít más antimikrobiális szereket, például a nitrofurán származékokat.

Karbapenemek: tartalék antibiotikumok

A karbapenemekkel általában rendkívül ritkán vagy egyáltalán nem találkozunk. És ez csodálatos – elvégre ezek az antibiotikumok súlyos, életveszélyes kórházi fertőzések kezelésére javallottak. A karabapenemek hatásspektruma magában foglalja a legtöbb létező patológiás törzset, beleértve a rezisztenseket is.

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok a következők:

• Meropenem. A leggyakoribb karbapenem, amelyet Meronem, Meropenem, Cyronem, Jenem stb. márkanéven állítanak elő;
• Ertapenem, Invanz kereskedelmi név;
• Imipenem.

A karbapenemeket csak intravénásan, intravénás infúzióban és bolusban adják be, azaz speciális adagoló segítségével.

Antibiotikum terápia: a biztonság aranyszabálya

A széles spektrumú antibiotikumok világába tett kirándulásunk végén nem hagyhatjuk figyelmen kívül azt a legfontosabb szempontot sem, amelyen a gyógyszerbiztonság és végső soron egészségünk is alapul. Minden páciensnek – jelenlegi vagy potenciálisan – tudnia kell és ne feledje, hogy az antibiotikumok felírásának joga kizárólag az orvost illeti meg.

Bármennyire is úgy gondolja, hogy tudása van az orvostudomány területén, nem szabad engednie a kísértésnek, hogy „kezelje magát”. Ezenkívül nem szabad a szomszédok, barátok és kollégák hipotetikus gyógyszerészi képességeire hagyatkoznia.

Csak egy jó orvos tudja felmérni a széles spektrumú antibiotikumok használatának kockázatait és előnyeit, kiválasztani egy olyan gyógyszert, amely lefedi a „saját” mikroorganizmusok spektrumát, és megelőzheti a lehetséges mellékhatásokat. Bízzon egy kiváló szakember tudásában és tapasztalatában, és ez sok éven át segít megőrizni egészségét.