Diagnosztikai eljárások. Kezelési és diagnosztikai folyamat

A diagnosztikai vizsgálatokra való felkészülés szabályai

A betegségek legpontosabb diagnosztizálásához nem elegendő a legmodernebb laboratóriumi felszerelés. Az eredmények pontossága nemcsak az alkalmazott reagensektől és berendezésektől függ, hanem a vizsgálati anyag begyűjtésének idejétől és helyességétől is. Ha nem tartják be az elemzésre való felkészülés alapvető szabályait, akkor azok eredményei jelentősen torzulhatnak.

A betegek laboratóriumi vizsgálatokra való felkészítésének szabályai.

1. Vérvizsgálat:

Minden vérvizsgálat mintavétele röntgen, ultrahang és fizioterápiás eljárások előtt történik.

Ha a betegnek szédülése vagy gyengesége van, figyelmeztesse erről az eljárással foglalkozó nővért – hanyatt fekve vért vesznek tőled.

Teljes vérkép, vércsoport, Rh faktor meghatározása, biokémiai vizsgálatok éhgyomorra, legkésőbb az utolsó étkezés után 12 órával.

1-2 nappal a vizsgálat előtt zárja ki az étrendből a zsíros és sült ételeket.

A vizsgálat előestéjén könnyű vacsora és jó pihenés.

A vizsgálat napján - nem tudsz reggelizni (beleértve a tea, kávé vagy gyümölcslé ivását), kerülje a fizikai aktivitást, szedjen gyógyszereket és tartózkodjon a dohányzástól.

Ha nehezen hagyja abba a gyógyszerek szedését, mindenképpen konzultáljon orvosával.

A vízivás nem befolyásolja a vérképet, ezért vizet ihat.

2 nappal a vizsgálat előtt fel kell hagynia az alkohollal, zsíros és sült ételekkel.

Ne dohányozzon 1-2 órával a vérvétel előtt.

• A vérvizsgálat előtt a lehető legnagyobb mértékben csökkentenie kell a fizikai aktivitást, és kerülnie kell az érzelmi izgalmat. 10-15 percig pihennie kell. Véradás előtt meg kell nyugodnia, hogy elkerülje a hormonok motiválatlan felszabadulását a vérbe és szintjük emelkedését.
• Fizikoterápiás eljárások, ultrahang- és röntgenvizsgálatok, masszázs és reflexológia után azonnal nem lehet vért adni.
• A reproduktív korú nőknél végzett hormonális vérvizsgálat előtt kövesse orvosa ajánlásait a menstruációs ciklus azon napjára vonatkozóan, amelyen vért kell adni, mivel az elemzés eredményét a véradás fázisának fiziológiai tényezői befolyásolják. menstruációs ciklus.

Hogyan készüljünk fel a tumormarker vizsgálatra?

Annak érdekében, hogy a tumormarker elemzés eredményei megbízhatóak legyenek, először konzultáljon orvosával. orvosés kövesse az ajánlásait.

A tumormarkerek vérvizsgálatára való felkészülés alapvető szabályai:

• Vért adnak szigorúan reggel éhgyomorra, azaz. Az utolsó étkezés után legalább 8-12 órának el kell telnie.
• 3 nappal a vizsgálat előtt nem szabad alkoholos italokat vagy zsíros ételeket inni.
• Töröljön minden fizikai tevékenységet.
• A vizsgálat napján tartózkodjon a dohányzástól.
• Ne használjon gyógyszereket.
• A PSA-vizsgálat során egy hétig tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől.

A rákos kezelés alatt álló betegeknek erősen ajánlott évente többszöri vizsgálat elvégzése.

2.A vizelet elemzése

Általános klinikai vizeletelemzés:

Csak a vizelés közepén összegyűjtött reggeli vizeletet gyűjtik össze; -reggeli vizeletminta: a vétel közvetlenül az ágyból való felkelés után, reggeli kávé vagy tea fogyasztása előtt történik; – a korábbi vizelés legkésőbb hajnali 2-kor volt; – a vizeletvizsgálat levétele előtt a külső nemi szervek alapos tisztálkodását végezzük; – 10 ml vizeletet egy speciális, fedeles, útbaigazítással ellátott tartályba gyűjtünk, és az összegyűjtött vizeletet azonnal a laboratóriumba küldjük; – a vizelet hűtőszekrényben történő tárolása 2-4 C-on, de legfeljebb 1,5 órán át megengedett; - A nők nem adhatnak vizeletet a menstruáció alatt.

A napi vizelet gyűjtése:

- a beteg 24 órán keresztül gyűjti a vizeletet normál ivási rend mellett (kb. 1,5 liter naponta); – reggel 6-8 óra között kiüríti a hólyagot és kiönti ezt az adagot, majd napközben az összes vizeletet tiszta, széles nyakú, legalább 2 literes fedeles sötét üvegedénybe gyűjti. ; – az utolsó adag bevétele a gyűjtés előző nap megkezdésével egyidőben történik, a gyűjtés kezdési és befejezési időpontja feljegyzésre kerül; — a tartályt hűvös helyen tárolják (lehetőleg hűtőszekrényben az alsó polcon), fagyasztás nem megengedett; – a vizeletgyűjtés végén megmérjük a térfogatát, alaposan felrázzuk és 50-100 ml-t egy speciális edénybe öntünk, amelyben a laboratóriumba szállítjuk; – feltétlenül adja meg a napi vizelet mennyiségét.

Vizelet gyűjtése mikrobiológiai vizsgálathoz (vizeletkultúra)

A reggeli vizeletet steril, fedővel ellátott laboratóriumi tartályba gyűjtjük; – a vizelet első 15 ml-ét nem használjuk fel analízisre, a következő 5-10 ml-t levesszük; – az összegyűjtött vizeletet a gyűjtést követő 1,5-2 órán belül a laboratóriumba szállítják; – a vizelet hűtőszekrényben tárolható, de legfeljebb 3-4 óra; - a vizeletgyűjtést a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt kell elvégezni; – ha szükséges a terápia hatásának értékelése, akkor a kúra végén vizelettenyésztés történik.

3.Elemzés a nőgyógyászatban, urológiában

Nőknek:

- vizsgálat (kenet, tenyésztés) előtt 3 óráig nem vizelhet; – 36 órával előtte nem javasolt a nemi kapcsolat, különösen fogamzásgátlók használata esetén, ami torzíthatja az eredményt, mivel antibakteriális hatásúak; – előző napon ne mosakodjon meg antibakteriális szappannal és zuhannyal; – az antibiotikumok belsőleg nem alkalmazhatók; – menstruáció alatt nem végezhet vizsgálatot.

Férfiaknak:

- a teszt elvégzése előtt 3 órával nem mehet ki a WC-re; – belsőleg ne szedjen uroszeptikumot vagy antibiotikumot; – külsőleg fertőtlenítő hatású oldatokat, antibakteriális hatású szappant alkalmazzon; – A vizsgálat előtt 36 órával nem javasolt szexuális kapcsolat.

Köpetelemzés

— az analízist steril laboratóriumi edénybe kell gyűjteni; – a köpet felszívása előtt fogat kell mosni, ki kell öblíteni a szájat és a torkot.

4.Ultrahang vizsgálatok

Felkészülés a hasüreg, a vesék ultrahangjára

• A vizsgálat előtt 2-3 nappal javasolt áttérni salakmentes étrendre, kizárni az étrendből a bélben gázképződést fokozó élelmiszereket (növényi rostban gazdag nyers zöldségek, teljes tej, barna kenyér, hüvelyesek, szénsavas italok , valamint magas kalóriatartalmú édesipari termékek - sütemények, sütemények );
• Gyomor-bélrendszeri problémákkal (székrekedés) szenvedő betegeknek tanácsos enzimkészítményeket és enteroszorbenseket (pl. festal, mezim-forte, aktív szén vagy espumizan, naponta 3-szor 1 tabletta) szedni ebben az időszakban. segít csökkenteni a puffadás megnyilvánulásait;
• A hasi szervek ultrahangját éhgyomorra kell elvégezni, ha a vizsgálat reggel nem végezhető el, könnyű reggeli megengedett;
• Ha gyógyszereket szed, értesítse az ultrahangos orvost;
• Nem végezhet kutatást a gyomor- és kolonoszkópia, valamint a gyomor-bél traktus R-vizsgálata után.

Felkészülés a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatára (hólyag, méh, függelékek nőknél)

• A transzvaginális ultrahanghoz (TVS) nincs szükség speciális előkészítésre. Ha a betegnek gyomor-bélrendszeri problémái vannak, előző este tisztító beöntés szükséges.

Felkészülés a húgyhólyag és a prosztata ultrahangjára férfiaknál

• A vizsgálat telt hólyaggal történik, ezért a vizsgálat előtt 3-4 órával nem szabad vizelni, és 1 órával a beavatkozás előtt 1 liter szénsavmentes folyadékot kell inni.
• A prosztata transzrektális vizsgálata (TRUS) előtt tisztító beöntés szükséges.

Felkészülés az emlő ultrahangra

• Az emlőmirigyek vizsgálatát a menstruációs ciklus első 7-10 napjában (a ciklus 1. fázisában) célszerű elvégezni.

A pajzsmirigy, a nyirokcsomók és a vesék ultrahangja– nem igényel különleges felkészítést a betegtől.

A betegnek magánál kell lennie:

— korábbi ultrahangvizsgálatok adatai (a betegség dinamikájának meghatározására);

— az ultrahangvizsgálat iránya (a vizsgálat célja, kísérő betegségek jelenléte);

- egy nagy törülközőt vagy pelenkát.

1. Funkcionális diagnosztika.
   Funkcionális módszerek a szív tanulmányozására:

Echokardiográfia (a szív ultrahangja):

— A vizsgálatot 10-15 perces pihenő után kell elvégezni.

- Vizsgálatok előtt nem javasolt bőséges étkezés, erős tea, kávé fogyasztása, valamint gyógyszerszedés után fizikoterápiás eljárások, gyógytorna és egyéb olyan vizsgálatok elvégzése, amelyek hozzájárulnak a beteg fáradtságához (röntgen, radioizotóp) .

- Ismerje meg a pontos súlyt.

A faltónus és az erek átjárhatóságának vizsgálata:

Rheocephalography (REG), reovasográfia (végtagok RVG), ultrahang Dopplerográfiája a brachiocephalic régió és az alsó végtagok ereinek, USDG-BCA, koponyán átnyúló dopplerográfia.

— Mindezek a tanulmányok nem igényelnek különösebb előkészületet. Terápiás gyakorlatok, fizioterápiás eljárások vagy gyógyszerek szedése előtt hajtják végre.

1. Endoszkópos vizsgálatok

Fibrogastroduodenoszkópia

hogyan kell megfelelően felkészülni:

Jelenjen meg legalább 5 perccel a megbeszélt időpont előtt;

az FGDS előtti vizsgálat napján reggel TILOS:

- reggelizni és bármilyen ételt enni, még akkor is, ha a tanulásra délután kerül sor

A gyógyszereket tablettákban (kapszulákban) szájon át vegye be

a vizsgálat napján reggel az FGDS előtt ENGEDÉLYEZVE:

Moss fogat

Végezzen ultrahangot a hasüregről és más szervekről

2-4 órával előtte igyál vizet, gyenge teát cukorral (nem kenyér, lekvár, édesség...)

Vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek lenyelés nélkül feloldhatók a szájban, vagy magukkal vihetik

Adjon injekciót, ha az injekció beadása után nem kell ennie, és az FGDS után nem lehetséges

A vizsgálat előtt el kell távolítani a kivehető fogsort, szemüveget és nyakkendőt.

Előző este: könnyen emészthető (saláta nélkül!) vacsora 18.00 óráig.

Az FGS (FGDS) előtt nincs szükség speciális diétára, de:

- kizárja a csokoládét (csokoládé cukorka), a magvakat, a dióféléket, a fűszeres ételeket és az alkoholt 2 napig;

- délelőtt 11 órától és később, lehetőleg reggel és a beavatkozás előtt 2-3 órával történő vizsgálatkor igyon meg kis kortyokban egy pohár szénsavmentes vizet vagy gyenge teát (lekvár, édesség, sütemény, kenyér stb. nélkül);

Fontos, hogy:

a) a ruha bő volt, a gallér és az öv ki volt gombolva;

b) nem használt parfümöt vagy kölnit;

Azonnal figyelmeztette az orvost a gyógyszer-, étel- vagy egyéb allergia jelenlétére.

A betegnek magánál kell lennie:

- rendszeresen szedett gyógyszerek (kivizsgálás után, illetve ischaemiás szívbetegség, bronchiális asztma esetén a nyelv alá vagy permetezni.. - vizsgálat előtt!);

— korábbi FGDS-vizsgálatok adatai (a betegség dinamikájának meghatározására) és biopszia (az ismételt biopszia indikációinak tisztázása érdekében);

— beutaló FGDS vizsgálatra (a vizsgálat célja, kísérő betegségek jelenléte...);

- folyadékot vagy pelenkát jól felszívó törülközőt.

Ha nem tud a megbeszélt időpontban megjelenni, kérem előre hívja az orvost, vagy bárhová is kért időpontot!!!

Tisztelje magát, és spórolja meg orvosa idejét!

Kolonoszkópia

Hogyan kell megfelelően felkészülni:

Felkészülés kolonoszkópiára a "Fortrans" gyógyszerrel

A vizsgálat előtti napon:

Reggeli után 17-00-ig ajánlott elegendő folyadékot inni a belek megtisztításához - legfeljebb 2 litert (ihat vizet, zsírszegény húsleveseket, gyümölcsitalokat, pép nélküli gyümölcsleveket, teát cukorral vagy mézzel, kompótokat bogyók nélkül ). Nem ajánlott tejet, zselét, kefirt fogyasztani

17:00-kor el kell készítenie a Fortrans oldatot

Ezért:

Hígítson fel 1 csomag Fortranst 1,0 liter forralt vízben szobahőmérsékleten.

Az elkészített Fortrans oldatot két órán belül (17:00 és 19:00 között) meg kell inni. A Fortrans-t kis adagokban, 15 percenként, 1 pohárral, kis kortyokban kell bevenni.

19:00-kor igya meg a második csomag Fortranst ugyanezzel a módszerrel.

1-3 órával a Fortrans oldat szedésének megkezdése után bőséges, gyakori, laza székletnek kell lennie, ami hozzájárul a belek teljes megtisztulásához.

Ha 4 órával a bevétel megkezdése után nem jelenik meg laza széklet, vagy ha allergiás reakció jelei vannak, forduljon orvoshoz, és tartózkodjon a gyógyszer következő adagjától.

A tanulás napján:

Reggel 7.00-kor meg kell ismételni a Fortrans bevételét, hogy teljesen megtisztítsa a beleket a tartalomtól (1 csomag "Fortrans" gyógyszer).

Igya meg a kapott oldatot külön kis adagokban 1 órán belül (07-00-08-00). Ismét laza lesz a széklete, ami a belek teljes kiürüléséig és megtisztulásáig tart.

12:00-ra készen áll a kutatásra. A "Fortrans" gyógyszerrel végzett vizsgálat előkészítése során beöntés nem szükséges!

Veled kell lennie:

Beutaló kolonoszkópiára (ha másik egészségügyi intézményből utalt be), korábban végzett endoszkópos vizsgálatok következtetései, jegyzőkönyvei, EKG (ha szív- és érrendszeri betegsége van)

A sikeres kolonoszkópia kulcsa a beteg megfelelő előkészítése. A bélvizsgálatra való felkészülés a vizsgálat tervezett időpontja előtt 2-3 nappal kezdődik. A bél vizsgálatra való előkészítésére további termékek használata javasolt.

A vizsgálat alatti és utáni kellemetlen érzések valószínűségének csökkentése érdekében bélgörcsoldó (bélgörcsöket enyhítő gyógyszer) Dicetel 50 mg (1 tabletta) naponta háromszor a vizsgálat előtti napon és 50 mg közvetlenül a kolonoszkópia előtt. A No-shpa, a baralgin, a spasmalgon és más hasonló gyógyszerek hatástalanok.

Hogyan viselkedjünk a tanulás után?

Közvetlenül az eljárás után lehet inni és enni. Ha a has gázokkal telt érzete továbbra is fennáll, és a belek nem ürülnek ki a maradék levegőből, akkor 8-10 tabletta finomra tört aktív szenet 1/2 csésze meleg forralt vízben elkeverve. Jobb, ha a vizsgálat után több órával hason fekszel.

1. A BETEGEK ELŐKÉSZÍTÉSE SZÁMÍTÓGÉPES TOMOGRÁFIÁRA

Tudnia kell, hogy a gyomor és a belek báriumszuszpenziós vizsgálata után legkorábban 3 nappal később végezhető számítógépes tomográfiás vizsgálat a hasi szervekről.

KÜLÖNLEGES ELŐKÉSZÜLETET NEM IGÉNYELŐ TANULMÁNYOK

Agy

A vizsgálat általában kontraszt nélkül kezdődik. Az intravénás kontraszt alkalmazásának kérdését radiológus dönti el.

Mellkasi szervek

Kontraszt nélkül vizsgálva. Az intravénás kontraszt alkalmazásának kérdését a radiológus dönti el, és szükség esetén a kezelőorvos intravénásan adja be közvetlenül a tomográf asztalon.

A vizsgálatot éhgyomorra, kontraszt nélkül végezzük. Az erek és csatornák májparenchimájának intravénás kontrasztjának alkalmazásának kérdését radiológus dönti el.

Máj parenchima

A máj parenchyma és ereinek kontrasztja érdekében a kezelőorvos intravénásan injektálja a tomográf asztalon.

Epe vezetékek

Az epeutak kontrasztja érdekében kontrasztanyagot injektálnak intravénásan. Az injekciót a kezelőorvos végzi a tomográf asztalon.

Epehólyag

A vizsgálatot éhgyomorra végzik, általában kontraszt nélkül.
Az epehólyag intravénás kontraszt alkalmazásának kérdését radiológus dönti el.

Hasnyálmirigy

A vizsgálatot üres gyomorban végzik. A vizsgálat előtt a páciens 200 ml ásványvizet vagy forralt vizet, valamint speciális keveréket iszik, amelyet közvetlenül a vizsgálat előtt a komputertomográfiás szobában röntgentechnikus készít el.

A vizsgálat kontraszt nélkül történik. A parenchyma, a medence és az ureter intravénás kontraszt alkalmazásának kérdését radiológus dönti el. Szükség esetén az intravénás sugárkezelést az orvos közvetlenül a tomográf asztalon végzi.

Hasi aorta és inferior vena cava

A vizsgálat kontraszt nélkül történik. Az intravénás vaszkuláris kontraszt alkalmazásának kérdését radiológus dönti el. Az intravénás folyadékot az orvos közvetlenül a tomográf asztalon végzi.

KÜLÖNLEGES KÉPZÉST IGÉNYLŐ TANULMÁNYI TERÜLETEK

Retroperitoneális nyirokcsomók

A kórházban két pohár vizet kell inni 2 órával a vizsgálat előtt. A vizsgálat előtt 1 órával és közvetlenül a vizsgálat előtt (a komputertomográfiás helyiségben) a páciens egy pohárral megiszik a röntgentechnikus által készített keverékből.

Hólyag

5 órával a vizsgálat előtt 30 percig. Meg kell inni 1 liter ásványvizet és az orvos által felírt gyógyszert (ha szükséges). A komputertomográfiás helyiségben végzett vizsgálat előtt katéteren keresztül kiürítik a hólyagot, majd a katéteren keresztül 150 ml oxigént juttatnak a hólyagba. A bilinccsel rögzített katéter a húgyhólyagban marad a vizsgálat teljes időtartama alatt.
Minden előkészítő műveletet urológus végez.

Női kismedencei szervek (méh, függelékek)

5 órával a vizsgálat előtt 30 percig. igyunk meg 1 liter ásványi anyagot (gázok nélkül) vagy forralt vizet, szükség esetén orvos által felírt kontrasztanyag keverékével. Reggeli reggeli.
Közvetlenül a vizsgálat előtt a hólyagot a katéteren keresztül kiürítjük, majd a hólyagba 50 ml desztillált vízből és kontrasztanyagból álló keveréket vezetünk (ha szükséges). Egy gézlapot helyeznek a hüvelybe a méhnyak szintjéig.
Az intravénás kontraszt alkalmazásának kérdését radiológus dönti el.
Minden előkészítő manipulációt nőgyógyász végez.

Férfi kismedencei szervek

5 órával a vizsgálat előtt 30 percig. 1 liter ásványi vagy forralt vízből és szükség esetén az orvos által meghatározott kontrasztanyagból készített keveréket inni.
A vizsgálatot teljes hólyaggal végezzük. Az intravénás kontraszt alkalmazásának kérdését radiológus dönti el.
Minden előkészítő eljárást urológus végez.

A hasüreg CT-vizsgálatát éhgyomorra végzik, amiatt, hogy sok szerv megváltoztatja alakját és térfogatát nagy mennyiségű víz, különösen a gázképző anyagokat tartalmazó evés vagy ivás után. Az információ kissé torznak bizonyul, és nagyon nehéz leírni a kapott képet. Hasi CT vizsgálat előtt kerülni kell a gázt okozó ételek fogyasztását!

8. A DIAGNOSZTIKAI VIZSGÁLATOKRA VALÓ FELKÉSZÜLÉS SZABÁLYAI A RADIOIZOTÓPOS DIAGNOSZTIKAI OSZTÁLYON (Vesék, csontváz szcintigráfiája)

A dinamikus veseszcintigráfia és az izotóp-renográfia étkezés és 2 pohár folyadék (kávé nélkül) után történik.

A vázcsontok szcintigráfiáját legkorábban 3 hónappal a sugárzás és a kemoterápia után végezzük

Az RDL-ben végzett kutatás ellenjavallatai: relatív – magas hőmérséklet, krónikus betegségek súlyosbodása, szoptatás, cachexia, 1 év alatti gyermekek; abszolút ellenjavallat: terhesség.

9.Röntgenvizsgálatok készítése.

A koponya, a nyaki gerinc, az orrmelléküregek röntgenvizsgálata - távolítsa el az ékszereket (lánc, fülbevaló, hajtű, piercing).

Kezek röntgenvizsgálata – ékszerek (gyűrűk, karkötők, órák) eltávolítása

A medence, SIJ, ágyéki gerinc röntgenvizsgálata - végezzen beöntést.

Este gyomor és nyelőcső röntgenvizsgálata, reggel könnyű vacsora, enni, inni nem szabad. Belek röntgenvizsgálata (irrigoszkópia, irrigográfia) - könnyű vacsora legkésőbb 19.00 óráig, előző este és reggel tisztító beöntés történik, amíg a vizek kitisztulnak. Kerülje a gázképző ételeket (barna kenyér, zöldségek, gyümölcsök, szénsavas italok, savanyú tejtermékek)

A felmérés és a kiválasztó urográfia felírásakor gondos előkészítés szükséges; 2-3 napig tartsa be a diétát, hogy kizárja a gázképző ételeket (barna kenyér, zöldségek, gyümölcsök, szénsavas italok, savanyú tejtermékek). A vizsgálat előestéjén este és reggel tisztító beöntés, amíg a vizek kitisztulnak. Könnyű vacsora, legkésőbb 19.00 óráig.

A hasi szervek felmérési röntgenfelvétele felkészülés nélkül, álló helyzetben történik.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Közzétéve: http://www.allbest.ru/

Kezelési és diagnosztikai folyamat

Az orvosi feljegyzések alapján az információs interakció folyamata minden olyan személy között, aki a betegek állapotával és kezelésével kapcsolatos döntéseket hoz vagy hoz egy kórház, klinika (ambulancia, terhesgondozó) vagy sürgősségi egészségügyi állomás illetékességi területén.

Történelem alatt mind a járóbeteg kártyákat, mind a mentőszolgálati kártyákat értjük, hiszen a kórházi kórelőzményekhez hasonlóan az események időrendi sorrendjének jegyzőkönyvei.

Ezt a kifejezést a múlt század 70-es évei óta használják a szakirodalomban az információrobbanás korszakában az orvosi munkában bekövetkezett alapvető változások által generált új jelenség megjelölésére. Már a hatvanas években az orvostudomány növekvő specializációja oda vezetett, hogy az orvos végül megvált az önállóan eljáró generalista pozíciótól. Mindegyik egy-egy területre mélyedt, és függővé vált más területek szakembereinek segítségétől. A vizsgálati és kezelési eszközök rohamos fejlődését speciális laboratóriumok, diagnosztikai és kezelőszobák megjelenése kísérte – mindegyik a kezelőorvos szükséges asszisztenseivé vált. Bővültek az egészségügyi intézmények, összetettebbé váltak feladataik és tevékenységi formáik, gyorsan nőtt az osztályvezetők szerepe a kórházi és a rendelőintézetek orvosi munkájának megszervezésében, a sürgősségi állomásokon a vezető műszakos orvosok szerepe. Jelentősen megnőtt a főorvos és helyetteseinek szerepe a rendelkezésre álló források ésszerű felhasználásában. Az irányító struktúrák funkciói meredeken megnövekedtek.

Amit egykor egy orvos az ápolójával csinált, az ma már sok embert érint napi szinten, akiknek mindenkinek szabad akarata van, és megvannak a maga céljai és céljai, és nem csak az a feladata, hogy az egyes orvosokat kielégítsék. Mindezeket az embereket információáramlások kötik össze, amelyek kezdete és vége a kórtörténetben található. Ezek az áramlások egy olyan rendszert alkotnak, amely számos előre és visszafelé irányuló kapcsolattal rendelkezik, és kettős céllal: minden betegnek megfelelő orvosi ellátást biztosítani, és úgy cselekedni, hogy a rendelkezésre álló erőforrások mindenki számára elegendőek legyenek.

Vagyis egy új összetett, céltudatos rendszer formálódott. Az ezt alkotó kapcsolatok egyértelműen 3 kapcsolódó alrendszerre oszlanak: „orvos – beteg”, „orvos – gyógyintézet” és „főorvos – egészségügyi intézmény”. Mindegyik megoldja a maga problémáit, de együtt az előző bekezdésben megfogalmazott célt célozzák.

Továbbra is hangsúlyozni kell a leírt tevékenységi terület sajátosságát. Nem esik egybe azzal, amit az orvos dönt és vállal, felállítja a diagnózist és kiválasztja a kezelést, azzal a területtel, ahol a természet és az orvostudomány törvényei uralkodnak. Nem esik egybe az egészségügyi hatóságok tevékenységével, ahol a döntések emberi törvényeken alapulnak, tudományosan alátámasztottak vagy opportunistaak, és a fő téma az egészségügyi intézmények egymáshoz és a felsőbb hatóságokkal való kapcsolata. A diagnosztikai és kezelési folyamat mintázata eltérő. Ezek az úgynevezett "nagy rendszerek" törvényei, az információ képződésének, átalakításának, tárolásának és mozgásának szabályai. Itt készülnek el a döntések, információkkal látják el, rögzítik, eredmények alapján értékelik. Itt a hangsúly az információval való munkán van. Itt az információ alapú menedzsment törvényei uralkodnak.

Természetesen ezek elsősorban az orvosok által az orvostudomány szabályai szerint megszerzett információk. De a megszerzéséhez szervezeti döntésekre, cselekvésekre is szükség van. A kivonatot pedig célirányosan kell felhasználni: válogatni, tárolni, időben és térben összehasonlítani, összegezni, értékelni, a mindennapi döntésekre felkészíteni, az ezeket a döntéseket meghozókhoz vagy végrehajtókhoz irányítani, vagyis mindenkihez: orvostól ill. nővér a főorvoshoz. És azt is - az egészségügyi hatóságoknak és az egészségügyi intézményt finanszírozóknak.

A kezelési és diagnosztikai folyamat a visszajelzéseken alapuló célzott irányítás és önmenedzselés rendszere. Az ellenőrzés itt minden láncszemnél megtörténik: az orvos irányítja a kóros folyamatot, és az általa megfigyelt események irányítják őt. Az orvos olyan előírásokat ír elő, amelyeket más osztályoknak el kell végezniük, és ezek befolyásolhatják őt. A főorvosra nyomást gyakorolnak a betegekkel kapcsolatos eseményekről, költségekről, az orvosok közötti problémákról szóló információk, rendeléseket ad - és befolyásolja a rendelések eredménye. A kapott és az elvártak összehasonlítása lesz a későbbi döntések alapja.

A diagnosztikai és kezelési folyamat megfogalmazott lényegét két körülmény torzítja. Az egyik a keringő információ mennyisége és az információ időben történő megértésének és felhasználásának képessége közötti eltérés. Mind az információ kézírásos bemutatása, mind továbbításának módjai - ugyanaz a nehezen olvasható kórtörténet, feljegyzések, szóbeli üzenetek, nyilatkozatok - rendkívül tökéletlenek. Az egyéni információk gyors megszerzéséhez és összegzéséhez szükséges a kórtörténet mellett másodlagos dokumentumok (kivonatok, szelvények, térképek, útbaigazítások, naplók) bevezetése, amelyek növelik az emberek terheit és feltételeket teremtenek az eltérésekhez, egyúttal csökkentik a kórtörténetet is. az elsődleges dokumentum fontossága - az eredeti dokumentum.

Egy másik körülmény, amely deformálja a diagnosztikai és kezelési folyamatot, a védelem hiánya a résztvevők szubjektivitása, az írott és íratlan szabályok eltérő megértése, az elemi logika megsértésére és a józan észtől való eltérésre való képessége a különféle hétköznapi tényezők hatására. .

Mindkét körülmény oda vezet, hogy a döntéshozatalhoz szükséges információk eltorzulnak, késnek, elvesznek, hiányát „intuíció” és „kreativitás”, azaz személyes benyomások, indítékok, szokások töltik ki. Ez eltorzítja egy modern egészségügyi intézmény legfontosabb funkcióját, és elhomályosítja különleges jelentését. A megoldás az, hogy az információval ellátott munka jelentős részét olyan technológiába visszük át, amely nem érzékeli a kétértelműségeket és bizonytalanságokat, nem torzítja el az adatokat, nem veszíti el, és nem szegi meg a szabályokat. A számítógépes információs technológiák célzott alkalmazása szükséges.

Az orvosi eszközök olyan eszközök, amelyek segítségével megszerezheti a szükséges információkat a test állapotáról, lehetővé téve, hogy következtetéseket vonjon le a normától való bizonyos eltérések jelenlétéről vagy hiányáról, és megállapítsa a diagnózist. Az eszközök három fő csoportba sorolhatók: jelző, vagy jelző, rögzítő és kombinált.

A jelzőeszközöket műszereknek nevezzük, amelyek segítségével a mért mennyiség értéke vizuálisan meghatározható a készülék leolvasó eszközével. Ebbe a csoportba tartozik az orvosi hőmérő, a vérnyomásmérő tonométer stb.

A rögzítő műszerekben a mért mennyiség értékeit folyamatosan vagy periodikusan rögzítik valamilyen módon, leggyakrabban tintával papírszalagra vagy fénysugárral filmre. Ezeket az eszközöket felvevőknek nevezzük. Az ilyen típusú készülékek közé tartoznak a szív biopotenciáljának rögzítésére szolgáló kardiográfok, az agy bioáramainak rögzítésére szolgáló encephalográfok, a légzési görbe rögzítésére szolgáló eszközök stb.

Jelenleg olyan digitális műszereket hoztak létre, ahol a mért mennyiséget indukálják vagy rögzítik az értékét mutató számok formájában.

A kombinált műszerekben a mért érték kijelzése és regisztrálása egyaránt megtörténik.

Vannak műszerek és eszközök a rögzített folyamatok elemzésére.

Az eszköz működési minőségének fő mutatói a pontosság (vagy hiba), a reprodukálhatóság (vagy a leolvasások eltérései) és az érzékenység. Bármely készülék a mért mennyiség értékét a tényleges értékétől némi eltéréssel adja meg, és a tényleges értéket egy szabványos (modell) méréssel nagy pontossággal meghatározott értéknek veszi. A készülék mutatói és a mért érték tényleges értéke közötti különbséget a készülék leolvasási hibájának nevezzük:

betegklinika orvosi diagnosztika

ahol P a készülék leolvasása; A a mért mennyiség tényleges értéke.

A fenti képlettel számított hibát abszolútnak nevezzük. Ha az abszolút hibát a mért mennyiség értékéhez viszonyítjuk és megszorozzuk 100-zal, akkor megkapjuk az úgynevezett relatív hibát (százalékban):

A relatív hibát az eszköz pontosságának jellemzőjeként használják.

A normál üzemi körülmények között kapott műszerhibát alaphibának nevezzük. A normál körülmények a készülék normál működési helyzetét és a normál környezeti feltételeket jelentik: hőmérséklet 20±5°C és nyomás 760±30 Hgmm. Művészet. A normál üzemi feltételektől való eltérések további hibákat okoznak.

Az eszköz pontossági osztályát a fő hiba nagysága alapján ítélik meg. Tehát egy 1. osztályú eszköz elfogadható hibája 1%, a 4. osztályú készüléké - 4%.

A leolvasások reprodukálhatósága vagy változása a legnagyobb különbség a műszer ugyanazon mért mennyiség azonos értékére, azonos mérési feltételek mellett történő ismételt leolvasása között. A leolvasások eltérése nem haladhatja meg a megengedett hibát.

Az érzékenységi küszöb a mért értékben a készülék által észlelhető legkisebb változás. Meg kell jegyezni, hogy az orvosi termékek minőségi paramétereinek ellenőrzésére tervezett mérőműszereket ugyanazok a mutatók jellemzik. Ebben az esetben a mérőműszerek pontosságának többszörösének kell lennie, mint a mért paraméter műszaki feltételek által megállapított pontossága.

A fentiek mindegyike a mennyiségi információk mérésére szolgáló eszközökre vonatkozik. A szervezettől kapott információ azonban nemcsak mennyiségi, hanem minőségi is lehet. Olyan műszerekkel nyerik, amelyek lehetővé teszik bizonyos szervek állapotának megfigyelését vagy működésük megfigyelését. Az ellenőrző és megfigyelő eszközök is az orvostechnikai eszközök közé tartoznak, bár gyakran nem teszik lehetővé az optikai eszközök mérését vagy 1 cm (röntgenkészülékeknél) a felbontás, i.e. a szorosan elhelyezkedő szerkezetek külön továbbításának képessége. A felbontást általában 1 mm-enként (optikai műszerek) vagy 1 cm-enként (röntgen-műszerek esetén) a vonalak számában fejezik ki. Tehát, ha egy optikai ellenőrző eszköz (endoszkóp) felbontása 10 sor 1 mm-enként, akkor segítségével 0,1 mm-es képrészleteket lehet megkülönböztetni.

Az orvostechnikai eszközök olyan eszközök, amelyek valamilyen energiát (hőt, fénysugárzást, elektromosságot) állítanak elő annak érdekében, hogy a test egészét vagy szelektíven befolyásolják egy meghatározott funkcionális rendszert vagy szervet (szervcsoportot). Az eszközök közé tartoznak azok a termékek is, amelyek bizonyos ideig helyettesítik a szervezet bizonyos funkcionális rendszereit. Ebben az esetben az eszköz energiája a rendszer normál működésének fenntartására irányul.

Az eszközök közé tartozik minden olyan eszköz, amely a szervek és szövetek mechanikai hatását szolgáló műszereket működtet, az újraélesztést, fájdalomcsillapítást (anesztézia) stb.

A készülék működési minőségét meghatározó indikátorok leggyakrabban a kimenő teljesítmény, amely bizonyos mértékig mutatja a betegre vagy a termelékenységre gyakorolt ​​hatás dózisát (a betegbe juttatott szer mennyiségét időegység alatt), a kimeneti teljesítmény vagy a termelékenység változása (szabályozási pontosság).

A készülék működési minőségének nagyon fontos jellemzője, hogy mind a páciens, mind a kezelőszemélyzet biztonsága.

Az orvosi eszközöket és eszközöket gyakran az „orvosi berendezések” általános elnevezéssel kombinálják.

Az orvosi berendezések olyan orvostechnikai eszközök összessége, amelyek a diagnosztikai és kezelési folyamat során a páciens és az egészségügyi személyzet számára kényelmes körülmények (azaz a legnagyobb kényelem) megteremtését biztosítják, beleértve az aszeptikus feltételek betartását. A felszerelések csoportjába olyan eszközök tartoznak, amelyek a páciens elhelyezésére és a testének vagy egyes részei helyzetének megváltoztatásához szükséges manipulációk elvégzésére szolgálnak: műtő- és fésülködőasztalok, funkcionális ágyak, székek, fogászati, nőgyógyászati ​​stb., szállítótornyok, betegek áthelyezésére szolgáló eszközök stb., valamint a diagnosztikai és kezelési eljárások során aszepszist biztosító eszközök (sterilizálók, fertőtlenítő eszközök stb.).

Az olyan eszközök, mint a szerszámos szekrények és asztalok, amelyeket műszerek, eszközök és gyógyszerek elhelyezésére terveztek, orvosi bútorok közé sorolják. A berendezés működésének minőségét az határozza meg, hogy mennyire kényelmes, mennyire bírja az adott terhelést, és mennyire simán mozognak alkatrészei a karbantartó személyzet vagy a megfelelő motorok szabályozott erőfeszítései hatására. Ezeket a mutatókat általában az egyes berendezések tesztelésével figyelik.

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

...

Hasonló dokumentumok

Az akut cerebrovascularis baleset okainak áttekintése. A betegség etiológiájának, patogenezisének, diagnózisának, klinikai képének és kezelésének tanulmányozása. Az ápolói beavatkozás mértékének elemzése a diagnosztikai és kezelési folyamatban, szerepe a rehabilitációban.

szakdolgozat, hozzáadva: 2015.07.20


Az Orosz Föderációban az önkormányzati egészségügyi ellátás megszervezésének jogalapja. Sürgősségi egészségügyi rendszer. A sürgősségi egészségügyi állomások működési problémáinak szabályozása központosított sürgősségi orvosi állomás megszervezésével Korkino városában.

teszt, hozzáadva: 2012.08.23


Az ellátási terület és a mentőállomás szerkezetének általános jellemzői. Mentőszemélyzet felszerelése és zsákok feltöltése a helyszíni személyzet számára. A mentőállomás fő feladatai és funkciói, teljesítménymutatói.

minősítő munka, hozzáadva 2010.04.30


A lakosság konzultatív és diagnosztikai segítségnyújtásának problémái. Az ápolás folyamata és szakaszai. Betegáramlási vizsgálat. Intézkedések kidolgozása az orvosi diagnosztikai központ ápolószemélyzetének munkájának javítására és munkájuk minőségének javítására.

szakdolgozat, hozzáadva: 2012.11.25


A sürgősségi orvosi osztály munkájának szervezése, főbb funkciói. A kirishi sürgősségi egészségügyi osztály felépítése, az orvosi ellátás nyújtásának szabályozási szabályozása. A mentőcsapat felszereltsége, az elvégzett manipulációk típusai.

gyakorlati jelentés, hozzáadva: 2015.02.12


Az orvosi ellátás minőségének javítása a fekvőbeteg szakaszban egy multidiszciplináris kórházban fekvő sürgősségi osztály létrehozásával. Beteg-útvonali modell a sürgősségi osztályon. Egy új egészségügyi szolgáltatás költségének kiszámítása.

bemutató, hozzáadva 2014.07.14


A Klin városában található Városi Egészségügyi Intézmény "Sürgősségi orvosi állomás" fő tevékenységeinek általános jellemzői, a lineáris csoportok funkcióinak figyelembevétele. A mentő- és sürgősségi ellátást nyújtó terület beszámolási időszakra vonatkozó demográfiai mutatóinak ismerete.

tanfolyami munka, hozzáadva 2015.09.04


A sürgősségi orvosi ügyelet feladatai. Tevékenységének alapelvei. Az egészséget veszélyeztető állapot, mint vészhelyzet, olyan kóros állapot, amelynél nagy a kockázata az életfunkciók zavarainak kialakulásának. A mentőcsapatok összetétele.

bemutató, hozzáadva 2016.12.04


A sérültek és betegek egészségügyi ellátásának, evakuálásának, kezelésének és orvosi rehabilitációjának intézkedési rendszere katonai műveletek körülményei között. Az orvosi evakuálás támogatásának fő célja, megszervezésének formáinak és módszereinek változatossága.

bemutató, hozzáadva 2015.01.14


A sürgősségi orvosi szolgálat fő funkciói. Mobil orvosi és mentős csapatok. A mentős szakmai feladatai. Kardiológiai csapat és felszerelései. Egészségügyi és járványügyi munka. „Egészségügy” nemzeti projekt.

Az orvostechnológiai folyamat a testszabályozás (szerkezet- és funkcióváltozás) egészségprofilaktikus vagy terápiás-diagnosztikai folyamata (MDP), amely térben és időben valósul meg annak állapotának javítása érdekében.

Az egészségjavító és prevenciós folyamat végső célja a beteg egészségi állapotában jelentkező eltérések megszüntetése (határállapotban, prenosológiai állapotokban és a betegség korai megnyilvánulásaiban), az LDP célja pedig a patológia megszüntetése (az esetben akut betegség esetén) vagy a beteg remisszióba helyezése (krónikus betegség esetén). Továbbá az LDP mérlegelésekor az egészségjavító és a megelőző folyamatot is szem előtt tartjuk.

A diagnosztikai és kezelési folyamat bármely technológiai rendszerben az irányítási folyamat speciális esete. A klinikai gyógyászatban a kutatás és kezelés tárgya a beteg teste és a rajta kívüli környezet, a menedzsment alanya az orvos.

A tárgy olyan dolog, amelyre a kognitív tevékenység irányul. A szubjektum az objektum ellentéte - a gondolkodó „én”. Megjegyzendő, hogy az objektum és a szubjektum szembenállása relatív, hiszen ha a kognitív tevékenységet önmaga (vagy kollégái) felé fordítják, az alany tárggyá válik.

A páciens állapotával kapcsolatban az orvos a döntéshozó (DM).

Az irányítási folyamat négy szakaszból áll:

1) a vezérlőobjektum állapotára vonatkozó információk gyűjtése és feldolgozása;

2) diagnosztika, azaz egy objektum állapotának hozzárendelése az állapotok egyik ismert osztályához;

3) döntéshozatal az objektumra gyakorolt ​​hatásról;

4) a meghozott határozat végrehajtása.

Ezek a szakaszok a szabályozási hurkot képviselik. A valódi vezérlőrendszerek bonyolultabbak, de általában egy ilyen vezérlőhurok bármely tárgykörben alkalmazható, beleértve az orvostechnológiai folyamatokat is.

Azok a feladatok, amelyeket bármely egészségügyi osztályon az orvos megold, ugyanazok, és az információgyűjtésben, a diagnosztikai és terápiás taktikai kérdések megoldásában, valamint az orvosi nyilvántartások vezetésében merülnek fel. A diagnosztikai és számos más szakosodott osztály orvosai által megoldott feladatok némileg eltérnek egymástól, de a legtöbb esetben speciális esetei az egészségügyi osztály orvosa előtt álló feladatoknak.

Az orvostechnológiai folyamat problémáinak megoldására az orvos különféle klinikai és diagnosztikai információkat használ fel: betegpanaszok, anamnézis, vizsgálat és fizikális vizsgálat (tapintás, ütőhangszerek, auskultáció), műszeres és laboratóriumi kutatási módszerek eredményei. Ebben az esetben, a más intézmények egészségügyi dokumentumainak megismerése kivételével, az orvos háromféle módon kap tájékoztatást:

Verbális - a pácienssel folytatott beszélgetésből;

Érzékeny - orvosi érzékszervek és orvosi eszközök (fonendoszkóp, tonométer stb.) segítségével;

Objektív, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján.

(Ez a felosztás némileg önkényes, hiszen például a modern nyomásmérő műszerek a harmadik információszerzési módszerhez tartoznak.)

Az orvos általi információszerzés folyamata meglehetősen hosszadalmas lehet, mivel ez a további vizsgálatok eredményeinek kézhezvételének időpontjától függ. Nézzük meg ezt egy tipikus kórházi helyzet példájával. A panaszokról és a vizsgálati adatokról az orvos a beteggel való első kapcsolatfelvételkor, valamint a beteg osztályon történő megfigyelésének folyamata során tájékoztatást kap, általános vér- és vizeletvizsgálatok adatait - a beteg kórházi tartózkodásának 1. napján, az elektrokardiográfia eredményei általában a 2. napon röntgen, ultrahang - 3-4. napon stb.

A diagnosztikai feladatok közé tartozik a páciens aktuális állapotának felismerése, a részletes nozológiai diagnózis felállítása, valamint a beteg állapota súlyosságának felmérése. Ezenkívül a beteg megfigyelésének folyamatában az orvos megoldja a beteg állapotának dinamikájának felmérését és a kóros folyamat kialakulásának előrejelzését, beleértve a szövődmények lehetőségét és jellegét, valamint a betegség kimenetelét.

A sürgősségi osztályon a beteget a sürgősségi osztály orvosa vizsgálja meg, aki előzetes diagnózist állít fel, vizsgálati és kezelési tervet ír elő, és beutalja az orvosi osztályra.

A sürgősségi osztályon felállított diagnózis a kórház egészségügyi osztályán dolgozó orvos egyik diagnosztikai hipotézise, ​​amelyet meg kell erősíteni vagy meg kell cáfolni. Ugyanakkor a diagnosztikai vizsgálatok sorrendje a vizsgálat során kapott eredményektől függően korrekciónak, esetenként radikális átalakulásnak vethető alá.

Az orvos érvelése egyrészt az általa javasolt diagnózisra jellemző jelek azonosítására irányul, másrészt olyan alternatív jelek felkutatására, amelyek más betegségeket tagadnak (például a nagy növekedés egyértelműen megtagadja azokat a betegségeket, amelyekben növekedést tapasztal. szükségszerűen jelentősen csökken), azaz érveket és ellenérveket vagy tényeket „mellett” és „ellen” használnak. A legáltalánosabb formában azt mondhatjuk, hogy egy diagnózis kizárásával egyidejűleg egy másik (vagy más) diagnózis megerősítése következik be (diagnosztikai hipotézis).

A diagnosztikai munkahipotézis alapján az orvos terápiás és taktikai döntéseket hoz a pácienssel való minden érintkezéskor. A kivizsgálás és a kezelés során ilyen hipotézisek merülnek fel, egymást helyettesítve, míg az utóbbi egy sor vizsgálatot kiállva végleges és megalapozott klinikai diagnózissá nem válik. A diagnosztikai folyamat három egymással összefüggő szakaszra osztható:

1) elsődleges diagnózis felállítása (előzetes hipotézis);

2) differenciáldiagnosztikai sorozat felépítése (további hipotézisek);

3) végső diagnózis (a végső hipotézis igazolása).

Általánosságban elmondható, hogy a diagnosztikai folyamat, amely egy bizonyos diagnosztikai hipotézist igazoló vagy elutasító jelekről és kombinációikról szóló érvelésre épül, az érvelés logikáján alapul.

A kezelés céljai közé tartozik az azonosított kóros állapotra gyakorolt ​​gyógyászati ​​és nem gyógyszeres hatásokról szóló döntések meghozatala, figyelembe véve a páciens testének egyéni jellemzőit és állapotának dinamikájának felmérése alapján.

Az orvosi osztályon az orvos taktikai döntései között szerepel:

1) a diagnosztikai keresés megszüntetésére vonatkozó döntések, ha a beteg állapotának súlyossága olyan súlyos, hogy nem teszi lehetővé összetett diagnosztikai eljárások elvégzését;

2) döntés a beteg intenzív osztályra való áthelyezéséről, ha állapota romlott (az alapbetegség lefolyása bonyolultabbá vált, vagy új, intenzív ellátást igénylő akutan jelentkezett);

3) más egészségügyi osztályra való áthelyezésről szóló döntés, ha első alkalommal észlelnek olyan más profilú (fertőző, sebészeti, nőgyógyászati ​​stb.) betegséget, amelynek megnyilvánulásai a klinikai képben vezetővé válnak, vagy kísérő patológia jelentkezik a betegnél. elülső. Ebben az esetben az orvos önállóan dönthet, vagy konzultáns orvost hívhat meg és közös döntést hozhat;

4) a beteg helyi orvos felügyelete melletti elbocsátására vonatkozó döntés.

Az orvosi nyilvántartások vezetése az orvostechnológiai folyamat egyik fontos eleme. Egy adott beteg LDP-jének összes összetevőjére vonatkozó információkat rögzíteni kell az orvosi nyilvántartásban vagy a kórtörténetben. Az orvosok sok időt fordítanak a dokumentációra. Egy régi és jól ismert probléma továbbra is az „orvosi” kézírás.

Tehát az orvostechnológiai folyamatban a menedzsment első szakaszában a páciensről és állapotáról információkat gyűjtenek és dolgoznak fel a modern orvostudomány arzenáljában rendelkezésre álló összes módszerrel. A második szakaszban diagnosztizálják a test állapotát - ez lehet nosológiai diagnózis, szindróma diagnózis, és végül a beteg bizonyos állapotának diagnosztizálása, amelyre reagálni kell. A harmadik szakaszban az ellenőrzési intézkedéseket az alkalmazásuk lehetséges eredményeinek előrejelzése alapján választják ki: terápiás és megelőző intézkedések kiválasztása, végrehajtásukkal kapcsolatos kockázatok felmérése, taktikai döntések megválasztása stb. A negyedik szakaszban ellenőrzési műveleteket hajtanak végre. A kiválasztott ellenőrzési műveletek végrehajtása után újra megkezdődik a beteg állapotáról és (vagy) a külső környezetről szóló információk gyűjtése az állapot monitorozása és az LDP időben történő módosítása érdekében. Így az orvostechnológiai folyamat ciklikus. Az LDP-ben a menedzsment minden szakaszát a menedzsment alanya - az orvos (DM) végzi.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat- az orvosi vizsgálati rendszer kötelező szakasza, amely lehetővé teszi a nemi szervek bármely betegségének időben történő azonosítását és egyidejűleg a súlyos szövődmények megelőzését. A nőknek évente legalább kétszer nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell részt venniük. Ha az orvos nőgyógyászati ​​betegséget állapít meg, az ápolónő járóbeteg-kártyát állít ki, és szisztematikusan ellenőrzi, hogy a beteg betartja-e a nőgyógyász felírásait.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat a fő módszer a nemi szervek morfofunkcionális jellemzőinek és patológiáinak diagnosztizálására. Az ilyen típusú vizsgálatokat steril kesztyűt viselő orvos vagy nővér végzi egy speciális nőgyógyászati ​​széken. A beteg a hátán fekszik, alsó végtagjai behajlítva és oldalra feszítve. A kényelem kedvéért a keresztcsont alá párnát helyeznek. Először is, a páciensnek fertőtlenítőszerrel (például gyenge kálium-permanganát-oldattal) kell mosni a külső nemi szerveket, majd steril ruhával meg kell szárítani. A nőgyógyász funkcionális feladatai közé tartozik, hogy tájékoztassa a pácienst arról, hogy a vizsgálatra csak a belek és a hólyag kiürítése után kerül sor.

A tükrös vizsgálatot a külső nemi szervek vizsgálata után végezzük, mielőtt hüvelyi és bimanuális vizsgálatot végzünk. A diagnosztikai eljárások ezen sorrendje kötelező, mivel a helyi vizsgálat kezdetén végzett digitális vizsgálatok hozzájárulnak a nemi váladékozás, a daganatos formációk és az eróziók jellegének megváltozásához. Ehhez a bal kéz I. és II. ujja elválasztja a kisajkakat és a kisajkakat, és megvizsgálja a szeméremtest, az alsó húgycsövet és a csatornákat, amelyekbe a hüvely és a perineum előcsarnokának mirigyei nyílnak.

Ezután áttérnek a hüvely és a méhnyak vizsgálatára. Ehhez egy hajtogatott vagy kanál alakú nőgyógyászati ​​tükört helyeznek be zárt helyzetben a hüvelyboltozatig. Ezután a tükör kinyitják, lehetővé téve a méhnyak gondos vizsgálatát. A hüvely nyálkahártyája hozzáférhetővé válik az ellenőrzéshez, ahogy a tükör fokozatosan eltávolítja a hüvelyből. A méhnyak vizsgálatának legkényelmesebb és leginformatívabb módja a kanál alakú tükrök segítségével történő vizsgálat. Ebben az esetben először be kell helyezni a hátsó tükörszemet, a hüvely hátsó falára helyezve, és enyhén meg kell nyomni a perineális területet. Ezután be kell helyeznie az elülső tükörszemet, ezzel megemelve a hüvely elülső falát.

A fenti kutatási módszerek általában lehetővé teszik a külső nemi szervek, a hüvely és a méhnyak számos gyulladásos betegségének azonosítását.

Ezután digitális vizsgálatra kerül sor, melynek segítségével az orvos megállapítja a boltozat, a hüvelyfalak és a méhnyak izomzatának állapotát, valamint megvizsgálja a külső garatot is. Ehhez a bal kéz II. és III. ujjával elválasztjuk a kisajkakat és a kisajkakat, a jobb kéz II. és III. ujját pedig a hüvelybe helyezzük úgy, hogy az I. ujj felfelé, a IV. és V. ujjai a tenyérhez nyomódnak.

A hüvely vizsgálata után az orvos bimanuális (kétkezes) vizsgálatot végez. Ebben az esetben a hüvelybe helyezett ujjaknak az elülső fornixban kell lenniük, és a méhnyakot hátrafelé kell nyomni. Ekkor a bal kéz ujjai óvatosan nyomják a gyomrot a medencéhez az elülső hüvelyi fornixban található ujjak felé. Ezzel a kutatási módszerrel az orvos meghatározza a méh helyét, méretét és sűrűségét.

Ezután az orvos továbbmegy a petevezetékek és a petefészkek vizsgálatára. Ebben az esetben az orvos ujjai a méh oldalsó boltozatainak területéről a kismedencei üreg falaira mozognak. A vizsgálat befejezésekor az orvosnak meg kell tapintania a medenceterület csontjait (szimphysis stb.).

A beteg vizsgálatának következő szakasza a rektális vizsgálat. Ez a fajta vizsgálat csak akkor javasolt, ha a betegnek hüvelyszűkülete, különböző daganatai, valamint a belső nemi szervek gyulladásos folyamata, valamint a végbélből vér és gennyes váladék jelenléte van. A vizsgálat során az orvos kesztyűt vesz fel, és vazelinnel bekeni a vizsgáló ujját, majd behelyezi, miközben a beteg megfeszül. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a daganatok jelenlétének meghatározását a végbélben.

Ezután meg kell tapintani a méhnyakot, a szalagokat és a medencei szövetet. Rektális-hasi vizsgálat van, mely során a bal kezet hozzáadjuk a vizsgálathoz, az elülső hasfalat a medence felé nyomva. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a méhtest és a járulékos szervek vizsgálatát. Vannak rektális és hüvelyi vizsgálatok is, amelyek a hüvely és a végbél kóros folyamatainak diagnosztizálására szolgálnak. Ebben az esetben a mutatóujjat a hüvelybe, a középső ujját pedig a végbélnyílásba helyezik. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a hüvely és a végbél daganatos betegségeinek diagnosztizálását.

A nőgyógyászati ​​betegek vizsgálatának fenti módszerei a főbbek.

Az egyik további vizsgálati módszer magában foglalja a méh szondázását, amelyet nőgyógyászati ​​​​műszerrel - méhszondával - végeznek. Ez egy rugalmas rúd, melynek egyik végén gomb, a másikon speciális fogantyú található. Ezt a műszert mérési célokra használják, amit a rúdon elhelyezett centiméteres skála használatával érnek el. A méhszondával végzett vizsgálatot csak nőgyógyászati ​​kórházban végezzük, szigorúan betartva a fertőző betegségek előfordulásának és terjedésének megakadályozását célzó intézkedéseket. A méh közvetlen szondázását kanál alakú tükrök bevezetése és a méhnyak golyós csipesszel történő rögzítése előzi meg. Az eljárás végrehajtásakor emlékezni kell a méh esetleges perforációjára, amelyhez a méhszondát kifejezetten be kell helyezni: amikor a méh anteflexio van elhelyezve, a gomb vége előre, retroflexio esetén hátul van. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a méhnyaki csatorna patológiájának meghatározását (szűkület, elzáródás stb.), valamint a méh méretének, elhelyezkedésének és fejlődési rendellenességeinek meghatározását. A méhszondázás tilos a méhben és függelékeiben fellépő gyulladásos folyamatok és terhesség gyanúja esetén.

A nőgyógyászati ​​diagnózis második kiegészítő módszere a golyós csipesszel végzett vizsgálat, amely kiegészíti a kétkezes vizsgálati módszert daganatképződés kimutatása és eredetének tisztázása esetén. Először tükörszemeket helyeznek be, a méhnyakot alkoholos oldattal, majd jóddal kenik. Az elülső és hátsó ajkakat golyós fogóval rögzítik, a tükörképet eltávolítják, és a nővér finoman húzva a golyófogót fokozatosan lefelé mozgatja a méh területét. Ebben az esetben az orvos jobb kezének ujját behelyezzük a hüvelybe, a bal kezének ujjai pedig a hasfal tapintásával felfelé mozgatják a daganatképződmény alsó részét. Ebben az esetben a patológiás fókusz elérhető tapintásra. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a belső nemi szervek daganatainak pontos differenciáldiagnózisát.

A következő típusú diagnosztikai eljárás a méhmembrán tesztküretje, amely jelentős szerepet játszik a méh rákos patológiájának diagnosztizálásában. Az ilyen típusú vizsgálatot a megtermékenyített petesejt maradványainak jelenlétében, vagy ha a méh fertőző betegségének gyanúja merül fel. Ezt a módszert a menstruációs zavarok etiológiai okainak megállapítására is használják. Ebben az esetben célszerű diagnosztikus küretezést végezni a méh nyálkahártyájának szövettani vizsgálatával. Ehhez az eljáráshoz a nővérnek nőgyógyászati ​​műszereket kell készítenie: nőgyógyászati ​​tükör, méhszonda, golyós csipesz, küretkészlet és Hegar tágító. Először a külső nemi szerveket és a hüvelyt antiszeptikus oldatokkal kell kezelni. Először nőgyógyászati ​​szemtükröt helyeznek be, majd golyós csipesszel, a méhnyak rögzítésével érzéstelenítést végeznek érzéstelenítő bejuttatásával. Ezután szondázással határozzák meg a méh pontos helyét és méretét. Ezután Hegar tágítókkal (3-10. sz.) kinyitják a nyaki csatornát. Az orvos írás közben úgy tartja ezt a műszert, mint egy tollat, és úgy tartja, hogy csavarása megfeleljen a páciens uterus anteflexio vagy retroflexének helyzetének. A tágítót óvatosan és úgy helyezzük be, hogy egy kis része a méh üregébe kerüljön. A műszer legfeljebb 10 másodpercig maradhat ebben a helyzetben, majd eltávolítja, és azonnal behelyez egy nagyobb számot tartalmazó tágítót. Ezután a méhüreg aljától a nyaki csatornáig tartó kürettel közvetlen küretezést végeznek. A méh egyik vagy másik részéhez való hozzáférés mértékétől függően különböző méretű kanalakat használnak. Az összegyűjtött bioanyagot edénybe helyezzük, alaposan megvizsgáljuk, majd alkoholos oldattal megtöltve a laboratóriumi osztályra szállítjuk szövettani vizsgálatra. Az ápolónő beutalót ír az alapadatok kötelező feltüntetésével a betegről és az előzetes diagnózisról.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat egyik leggyakoribb kiegészítő módszere a biopszia, amelyet általában a nemi szervek rákos patológiájának gyanúja esetén végeznek. Ezt az eljárást az aszepszis szabályainak szigorú betartása mellett végezzük. A nővér golyós csipeszt, kanál alakú tükröt, szikét, catgutot és fertőtlenítő oldatokat készít. A leggyakoribb eljárás a nyaki biopszia. Először nőgyógyászati ​​tükörszemet vezetnek be, majd a méhnyakon egy vizsgálatra alkalmas területet kiválasztva mindkét oldalon golyós fogóval rögzítik. Ezt követően a sérült szövetet ék alakban levágják, befogva az egészséges szöveteket, majd fertőtlenítőszeres kezelést végeznek, és szükség esetén vérzést állítanak le, varrnak vagy diatermokoagulációt végeznek.

Modern körülmények között széles körben alkalmazzák a kolposzkóp segítségével végzett célzott biopszia módszerét. Kiegészítő kutatási módszerként a punkciót alkalmazzák a méhüregekben gyulladásos effúzióval járó megrepedt méhen kívüli terhesség differenciáldiagnosztikájában. Ezt az eljárást a hátsó fornixon keresztül hajtják végre. Ha az orvos gennyes tartalmú daganatképződésre gyanakszik a petevezetékben, csak akkor szabad szúrást végezni, ha a kóros gócok szilárdan rögzítve vannak. A gennyes tartalom eltávolítása után azonnal helyi antibakteriális szereket kell alkalmazni. A külső nemi szerveket és a méhnyakot antiszeptikus gyógyszerekkel előkezelik. Ezután kanál alakú nőgyógyászati ​​tükörszemeket helyeznek be, és miután a méhnyakot golyós csipesszel rögzítették, kissé előrehúzzák. A nővér egy speciális, nagy furatú szúró tűt helyez a fecskendőre. A szúrást a méh hátsó részének középső részében végezzük, legfeljebb 2 cm-re.A petevezetékek átfújása az átjárhatóságuk diagnosztizálására szolgáló módszer, amelyet a női meddőség etiológiájának tisztázására használnak. A csövek a nemi szervek gyulladásos megbetegedései miatt válnak járhatatlanná, ami után számos összenövés, heg képződik bennük. Ezt az eljárást egy speciális eszközzel hajtják végre, amellyel kis mennyiségű, alacsony nyomású levegőt vezetnek be a méhbe. A petevezetékek elzáródását jelzi, hogy a peritoneális üregben nincs levegő, amelynek normál esetben oda kell jutnia.

Ma az elterjedtebb módszer a hiszterosalpingográfia. Ugyanennek a patológiának a megállapítása érdekében széles körben alkalmazzák a hidrotubációt - 0,9% -os nátrium-klorid oldat bevezetését a méh üregébe antibiotikum és érzéstelenítő hozzáadásával a méhszövet kifújására szolgáló eszközzel. Ezt a diagnosztikai módszert széles körben alkalmazzák a nőgyógyászati ​​betegségek kezelésében.

Az instrumentális nőgyógyászati ​​diagnosztikai eljárások közé tartoznak a röntgen és az endoszkópos módszerek. A szalpingográfiát a petevezeték elzáródásának gyanúja esetén alkalmazzák, a metrográfiát pedig a kóros gócok azonosítására és a méh fejlődési rendellenességeinek tisztázására. Ehhez egy speciális fecskendővel kontrasztanyagot fecskendeznek be a méhbe. Ezután a pácienst a hátára helyezik, és egy sor felvételt készítenek. Az orvos megállapítja a petevezetékek elzáródását a befecskendezett gyógyszer hiányában a kismedencei területen, és annak visszatartását a méh függelékeiben. Ezeket az eljárásokat a menstruációs ciklus 15. napján hajtják végre, és nem használják krónikus nőgyógyászati ​​betegségek, akut gyulladások és terhesség súlyosbodására.

Pneumopelviográfia- kis térfogatú gáz peritoneális üregbe történő bevezetésén alapuló módszer, amelyet a belső nemi szervek daganatainak azonosítására használnak. Ezt a módszert nem alkalmazzák idegrendszeri, szív- és érrendszeri, légzőrendszeri patológiákban, valamint krónikus nőgyógyászati ​​betegségek visszaesésében. A nővérnek tájékoztatnia kell a beteget, hogy megtörtént a megfelelő előkészületek. A vizsgálat előtti napon és a vizsgálat napján a páciens béltisztításon esik át, és kiüríti a hólyagot. A vizsgálat előtt 3 nappal a betegnek megfelelő diétát kell követnie. A pneumopelviográfiát a has külső falának átszúrásával és oxigén bevezetésével végezzük, majd képsorozatot készítenek.

Az egyik ritkán alkalmazott diagnosztikai módszer a kismedencei régió limfográfiája, amelyet a rosszindulatú daganat kialakulásának fázisának megállapítására használnak. Ehhez az orvos kontrasztanyagot fecskendez be a nyirokáramlásba a láb edényein keresztül. Ez a módszer ellenjavallt a légzőrendszer és a szív-érrendszer súlyos patológiáiban. A hólyag katéterezését speciális műszerrel - katéterrel - végezzük. A külső nemi szerveket antiszeptikus oldatokkal előkezeljük. Az eljárás befejezése után a hólyagüreget alaposan le kell öblíteni fertőtlenítőszerekkel. Ezzel a módszerrel meghatározható a hüvelyi sipolyok mérete és pontos elhelyezkedése, valamint a hólyag kapacitása.

A nőgyógyászatban a kiegészítő kutatások egyik széles körben alkalmazott módszere az endoszkópos eljárások. Kolposzkópia speciális berendezéssel - kolposzkóppal, amelynek fő elemei a hold, amelynek köszönhetően az objektum láthatósága több tízszeresére nő, állvány és világítóeszköz segítségével történik. Ez a módszer általában lehetővé teszi a méhnyak és a hüvely rosszindulatú daganatainak pontos és helyes diagnosztizálását. A kolposzkópia segítségével az orvos pontosan kiválaszthatja a kívánt szöveti területet a diagnosztikai biopsziához és a szövettani vizsgálathoz.

hiszteroszkópia- olyan módszer, amely hiszteroszkóp segítségével belülről vizsgálja és azonosítja a méh régió kóros képződményeit és betegségeit.

Cisztoszkópia- elsősorban a hólyag patológiáját feltáró vizsgálati módszer. Üregét először brómsav tölti meg. Azokban az esetekben, amikor jelentős méretű sipolyok vannak a hólyagban, szükséges tampont behelyezni a hüvelybe, hogy az antiszeptikus oldat ne kerüljön ide.

Rektoszkópia- rendszerint a végbél patológiájának gyanúja esetén, valamint a méhnyak és a petefészek nagy méretű rosszindulatú daganatai esetén alkalmazott módszer. Ez a fajta vizsgálat a méh belső nyálkahártyájának gyulladásos megbetegedései, a hüvely és a végbél sipolyai esetén is előfordul.

A nőgyógyászat egyik leginformatívabb és egyben ritkán alkalmazott vizsgálata a laparoszkópia. Az ilyen típusú műszeres vizsgálatot a belső nemi szervek betegségeinek differenciáldiagnózisára használják speciális optikai eszköz segítségével. Ez a műszer a peritoneális üregen és a hüvelyen keresztül is behelyezhető (culdoscopy).

A fenti módszereket nem alkalmazzák a peritoneális üreg krónikus gyulladásos betegségeinek visszaesése, terhesség és a szív- és érrendszeri rendellenességek esetén. Ezen eljárások végrehajtásához a nővérnek laparoszkópot (culdoscope) kell készítenie, trokárt, nőgyógyászati ​​tükörképet, antiszeptikus és érzéstelenítő szereket.

A nőgyógyászatban leggyakrabban alkalmazott diagnosztikai módszer az ultrahangvizsgálat, amely a sűrű szövetek azon képességén alapul, hogy az ultrahanghullámokat eltérő módon elnyelik és elosztják a felületükön. Ez a módszer lehetővé teszi a belső nemi szervek pontos méretének, elhelyezkedésének, valamint a különböző patológiák jelenlétének meghatározását. A nőgyógyász szakápoló köteles a beteget tájékoztatni az ultrahangvizsgálat előkészítő intézkedéseiről. A nőnek szénsavmentes diétát kell követnie három nappal a vizsgálat előtt, és teli húgyhólyaggal kell megérkeznie a találkozóra, amihez szénsavmentes folyadék bevitele szükséges egy órával azelőtt.

A diagnosztikus nőgyógyászati ​​intézkedések következő csoportja a citológiai vizsgálati módszerek. Például annak érdekében, hogy meghatározzák a petefészkek funkcionális állapotát a hormonokkal kapcsolatban, szekvenciálisan kapcsolódó funkcionális diagnosztikai módszerekhez folyamodnak. Először a méh belső nyálkahártyájának kaparását vizsgálják, majd meghatározzák a hormonok szintjét a vérben és a vizeletben. A következő szakasz a hüvelyi kaparás citológiájának alapos vizsgálata. Jelenleg a fenti szakaszok funkcionális diagnosztikájának modern módszereihez folyamodnak, mint például a fáziskontraszt és a lumineszcens vizsgálatok. A citológiai vizsgálat bioanyaga a vizsgált nemi szervek váladéka. Például a méhüregből és a kóros neoplazmákból származó anyagot speciális fecskendővel gyűjtik össze; hüvelyváladék és hasi tartalom - beépített gumigömbbel ellátott pipettával. A kapott kenetet alkoholos oldatba merítjük, és a citológiai laboratóriumba küldjük.

Az endokrinológiai vizsgálat egy további módszer, amelyet a nőgyógyászatban használnak a petefészkek hormonális funkcióinak megsértésének megállapítására. A gyakran tesztelt hormonok közé tartozik a progeszteron (a vérben mérve), a pregnanediol (a vizeletben), az ösztrogén, a tüszőstimuláló hormon (FSH) és a glükokortikoszteroidok.

Jelenleg széles körben használják a számítógépes tomográfia módszerét, amely a röntgensugárzás hatásán alapul. Az ilyen típusú műszeres diagnosztika lehetővé teszi, hogy röntgenképet kapjon a vizsgált tárgy keresztirányú síkjáról. A tomográfiát a nőgyógyászatban elsősorban a belső nemi szervek (petefészkek, petevezetékek stb.) kóros daganatainak azonosítására használják. A hőmérséklet-teszt nagy diagnosztikai értékkel rendelkezik a menstruációs zavarok esetében. Ez az eljárás magában foglalja a végbélhőmérséklet-reakció mérését naponta reggel, anélkül, hogy felkelne az ágyból és kiegyensúlyozott érzelmi állapotban. Ezt a diagnosztikai módszert több hónapon keresztül kell elvégezni a menstruációs ciklus helyességének vagy kóros lefolyásának megállapítása érdekében. Ehhez a kapott mérési eredmények alapján grafikont készítünk.

A nővér által végzett főbb orvosi eljárások a következők: öblítés, hüvelytamponálás és ülőfürdők biztosítása. A hüvelyi öblítés az adnexitis, a bartholinitis, a parametriosis és más fertőző és gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek fő terápiás módszere. Az eljárás végrehajtásához üveghegyű Esmarch bögrét kell használnia. Először az ápolónő meleg fertőtlenítő oldattal mossa le a pácienst. Ebben az esetben be kell tartani egy bizonyos sorrendet és irányt: először a szeméremtestet és a külső nemi szerveket, majd a perineum és a végbélnyílás területét kezelik. Ezután a nővér steril szalvétával ugyanabban az irányban és lépésekben megszárítja a bőrt, majd a külső nemi szerveket vazelinnel keni be. Az Esmarch antiszeptikus folyadékkal ellátott bögréjét háromlábú állványra kell felfüggeszteni, legfeljebb 1,5 m magasságban a páciens ágya felett. Az Esmarch termék üveghegyét szinkronban helyezik be a hüvelybe az antiszeptikus oldat eltávolításával a hátsó fornix területről. A terápia végén a betegnek legalább 1 órás szigorú ágynyugalmat kell betartania.A hüvelyfürdő főként a külső nemi szervek gyulladásos betegségei (pl. vulvitis) esetén javasolt. Először hüvelyi öblítést kell végezni antiszeptikus oldattal, majd egy tükör behelyezése és a maradék oldat eltávolítása. Ezzel egy időben a nővér tükör segítségével fertőtlenítő oldatot fecskendez be, amíg a nyaki terület meg nem telik vele. 20 perc elteltével óvatosan forgatva eltávolítjuk a nőgyógyászati ​​tükört a hüvelyből. Ezt az eljárást háromnaponta kell elvégezni. A hüvelyi tamponálást leggyakrabban a nemi szervek károsodása esetén végezzük. Ezt az eljárást egy vattapamaccsal hajtják végre, amely egy közepes narancs méretű vattacsomó, amelyet hosszú szálak kötnek össze. A vattapálcikát szisztematikusan legalább 2 óránként cserélni kell A tamponozást, amelyet hüvelyöblítés előz meg, úgy végezzük, hogy a tampon a hüvely hátsó részébe helyezzük, nőgyógyászati ​​tükörszemmel nézve, ahol legfeljebb 10 órán át marad. majd a bal szál segítségével eltávolítjuk.

A diatermokoaguláció a nőgyógyászati ​​gyakorlat egyik terápiás fajtája, amely a nagyfrekvenciás elektromos áram átvezetéséből származó hőenergia zsíros anyagokat tartalmazó szervekre gyakorolt ​​hatásán alapul. Ezt a kezelési módszert a hüvely és a méhnyak eróziós elváltozásai esetén alkalmazzák. Ezt az eljárást a nő menstruációs ciklusának 15. napján végzik el a páciens testhelyzetében, mint a nőgyógyászati ​​vizsgálat során. A diatermokoaguláció befejezése után a betegnek egy órán keresztül szigorú ágynyugalmat kell tartania az esetleges vérzés elkerülése érdekében. A nővér köteles tájékoztatni a beteget a szexuális tevékenységtől való 2 hónapos tartózkodásról.

Befúvás- különféle töredezett gyógyszerek inszufflátoron keresztüli bevezetésének módja. A nőgyógyászati ​​kórházi nővér egyik fő funkcionális feladata a beteg alapos felkészítése a műtétre. Ezek a manipulációk a következők: a hólyag katéterezése, tisztító beöntés beadása, a külső nemi szervek antiszeptikus oldatokkal történő kezelése és a szeméremszőrzet borotválkozása. Az előkészítő eljárások egyik fontos pontja a pamut törlővel való szárítás, majd a műtéti terület és a hozzá legközelebb eső szövetek alkoholos jódoldattal történő kezelése. El kell távolítani a kivehető fogsort, ha van ilyen, a páciens szájából. A posztoperatív időszakban a nővérnek szisztematikusan ellenőriznie kell a sebészeti varratok tisztaságát, és rendszeresen cserélnie kell a betéteket. A sebészeti varratok szétválásának elkerülése érdekében a betegeket nem tisztítják meg, és több napig próbálnak székrekedést okozni. A perineális szövet tartós összeolvadása átlagosan a műtét utáni 7. napon következik be.

Algodismenorrhoea (erős fájdalommal járó menstruáció) esetén gyakran alkalmazzák a meleg borogatást és a melegítőpárna használatát a belső nemi szervek vetületi területén. Ugyanakkor a nővérnek emlékeznie kell ezen eljárások szükséges sorrendjére. A melegítő borogatás legalább 6 órán keresztül fejti ki terápiás hatását, ezután a páciens bőrének száraznak és melegnek kell lennie. A nővér megtölti a melegítőpárnát 2 liter forró vízzel (60 °C-nál nem alacsonyabb), és az alhasra helyezi, majd ezt a tevékenységet többször megismétli.

Az akut gyulladásos szindróma, a nemi szervek vérzése és a fertőző természetű nőgyógyászati ​​megbetegedések esetén a jégcsomagot széles körben használják. Az ápolónő félórás időközönként legfeljebb 2 órára helyezi el a hólyagot pelenkába csomagolva.

A jó kezelési eredmény elérése érdekében a páciens számára a legkényelmesebb feltételeket kell biztosítani a nőgyógyászati ​​kórházban való tartózkodásához. A helyiséget rendszeresen szellőztetni kell, elegendő fényt és hőt kell biztosítani, és rendszeres egészségügyi és higiéniai kezelésnek kell alávetni fertőtlenítőszerekkel. A legtöbb nőgyógyászati ​​beteg idegrendszerének állapota instabil, általában fokozott ingerlékenység jelei vannak, ami hosszú távú kezeléshez és a betegség kedvezőtlen kimeneteléhez vezet. Ilyenkor az orvos nyugtatót, nyugtatót, altatót ír fel, ezek alkalmazását ápolónőnek kell felügyelnie. Csökkent központi idegrendszeri tónusú betegeknél tanácsos olyan gyógyszereket szedni, amelyek tonizáló (stimuláló) hatásúak. A nővér egyik fő feladata az orvos utasításaitól független tevékenység – a beteg gondozása. Az ápolónőnek ügyelnie kell a páciens szájüregének higiénés állapotára: naponta kétszer kell fogat mosnia, a repedések kialakulásának megelőzése érdekében pedig glicerinnel törölje át az ajkát és a nyelvét. A súlyosan beteg nőket szisztematikusan alkohollal bedörzsölik, hogy megelőzzék a felfekvéseket. A legtöbb fertőző és gyulladásos másodlagos nőgyógyászati ​​megbetegedést, mint például a parametritist, a kismedencei peritoneum gyulladását, a szervezet intenzív mérgezésének tünetei kísérik. A terápia ezekben az esetekben komplex, amely megfelel ezekben a betegségekben a klinikai megnyilvánulásoknak és a szervek és szövetek patofiziológiai változásainak: antibakteriális, tüneti, méregtelenítő, fizioterápiás, és szükség esetén műtéti kezelés is. A szervezetben a megzavart víz-só homeosztázis helyreállítása érdekében intenzív méregtelenítő terápia javasolt, amelyet általában jelentős mennyiségű folyadék parenterális adagolásával végeznek. A betegnek több dúsított italt (levek, gyümölcsitalok) is kell inni, ami jelentősen növeli az immunitást. A beteg székrekedésének megelőzésére irányuló intézkedések fontosak a hasüregben a vér stagnálásának veszélye miatt. Ehhez erősen mineralizált vizeket, friss gyümölcsöket és erjesztett tejtermékeket kell fogyasztani. Ha nincs hatás, az orvos hashajtókat, valamint olajat és tisztító beöntést ír elő. A legtöbb betegnél nőgyógyászati ​​megbetegedés következtében alakul ki vérszegénység, ami miatt vastartalmú gyógyszerek, valamint folsav és B-vitaminok felírása szükséges. A nőgyógyászati ​​megbetegedések sikeres kezelésében és a károsodott funkciók gyors helyreállításában jelentős szerepet kap a beteg táplálkozása. Általános szabály, hogy nőgyógyászati ​​patológia esetén, betegségek hiányában és az emésztőrendszer szerveinek károsodása esetén általános étrendi táblázatot (15. sz.) írnak elő. Ez a diéta megfelelő mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot biztosít a páciens szervezetéhez kiegyensúlyozott arányban. Az ételnek magas vitamindúsnak kell lennie, sokféle termékből kell állnia, és jó ízűnek kell lennie. A beteg naponta négyszer eszik, megosztva és szisztematikusan. Ha a betegnek hasmenéses szindrómája van, a 4. számú étrendi táblázat szerepel, székrekedés esetén - az 5. táblázat. Az élelmiszernek nagy mennyiségű fehérjét kell tartalmaznia, amely biztosítja a gyors hámképző folyamatokat a belső nemi szervek gyulladásos károsodása esetén.

A nőgyógyászati ​​betegségek kezelésének egyik legfontosabb állomása az antibiotikumok alkalmazása. Az elmúlt években tendencia volt számos mikroorganizmus rezisztenciájának növelésére bizonyos típusú antibakteriális gyógyszerekkel szemben. Ebben az esetben célszerű antibiotikum érzékenységi vizsgálatot alkalmazni, melyet az osztályos védőnő végez el. A gyógyulási szakaszban fizioterápiás szerekkel történő terápiát kell előírni, amikor nincs akut gyulladásos folyamat megnyilvánulása. Ezeket az eljárásokat vérzésre, a menstruációs funkció normalizálására, a fájdalom megszüntetésére, a gyulladásos reakció eredményeként kialakuló számos összenövésre való hatásra, valamint az esetleges posztoperatív szövődmények megelőzésére végezzük. Általános szabály, hogy a menstruációs ciklus 6. napján tanácsos fizioterápiás manipulációkat javasolni, hogy megelőzzük a páciens szerveiből és rendszereiből származó nem kívánt reakciókat. A nővérnek szisztematikusan figyelemmel kell kísérnie ezen eljárások napi és helyes végrehajtását. A fizioterápiás eljárásokat akkor alkalmazzák, ha egy nőnek csak a megfelelő formában van menstruációja, helyettesítve az intravaginális expozíciót (például rektális). Azoknak a nőknek, akiknek ezeket az eljárásokat felírják, javasolt fogamzásgátló gyógyszerek szedése a kezelés alatt. A menstruációs zavarban szenvedő betegeknek a hormonterápia megkezdése előtt fizioterápiás eljárásokon kell részt venniük. A kóros vérveszteség szindrómában szenvedő pubertás korú betegek fizikai kezelésen esnek át kalcium-elektroforézissel. Laboratóriumilag megállapított emelkedett ösztrogénszinttel járó menstruációs diszfunkció esetén az orvos a novokainnal végzett galvánáram expozícióját javasolja. A nőgyógyászatban a hátrész vibrációs masszázsát általában széles körben alkalmazzák a pubertás korban lévő lányok számára, akiknek állandó vérvesztesége van.

Jelenleg a mastopathia nagyon gyakori betegség a nők körében, amelyben a terápia vezető eleme az alacsony feszültségű és kis erősségű galvanikus áramnak való kitettség. A méhvérzésben szenvedő betegeket, akiket etiológiailag a petefészkek diszfunkciója okoz, és ennek megfelelően megnövekedett ösztrogénszint, elektroforézist írnak elő novokainnal vagy galvanizálással. Neurotikus betegségekben szenvedőknek aeroionterápia, nyakörv masszázsa, valamint különféle, tonizáló és nyugtató hatású zuhanyozás javasolt. Ha a páciens anamnézisében az agy gyulladásos betegségei is szerepelnek, az orvos különféle típusú fürdőket ír elő, leggyakrabban jodid-brómos és fenyő kivonattal, valamint az arc területét galvánárammal. Az endokrin mirigyek károsodásával összefüggő alacsony ösztrogénszintű betegeknél kén-hidrogén-, szén-dioxid- és terpentin-komponenseket tartalmazó fürdők, valamint rézzel végzett galvánáramok javasoltak. Ha a menstruációs ciklus luteális szakaszának megsértését állapítják meg, széles körben alkalmazzák a jódelektroforézist. Menopauza és posztmenopauzás nők számára aeroionterápia és különféle, nyugtató hatású vízterápiai lehetőségek javasoltak. A nemi szervek súlyos fejletlenségében szenvedő betegeknél az orvos hélium terápiát, valamint stimuláló vízterápiát (például kontrasztzuhany) ír elő. A fizioterápiás módszerek hatásának intenzitása egyenesen arányos a patológia súlyosságával. Így a méh méretének a normától való enyhe eltérése és az ivarmirigyek megőrzött funkcionális aktivitása esetén tanácsos különféle lehetőségeket előírni gyógyiszap, ozokerit, hidrogén-szulfid komponensű ásványvizek fogyasztása esetén, valamint az induktotermia. A fizioterápiás módszerek leggyakrabban a nemi szervek területének gyulladásos betegségeinél fordulnak elő. Ebben az esetben UHF, mikrohullámú, UV, AF besugárzást és elektroforézist írnak elő aszpirinnel, magnéziummal stb. Az egyik vagy másik módszer kiválasztását a betegség stádiuma, a károsodás mértéke és a beteg állapota határozza meg. Sikeres terápiás hatást a korábbi salpingo-oophoritis esetén adhezív folyamat kialakulásával ultrahanggal, jódkomponenssel végzett elektroforézissel, valamint ozokerit eljárásokkal érik el. A mágnesterápia és az UHF kezelés fontos lépés a posztoperatív időszakban a károsodott funkciók helyreállításában. Ezeket az intézkedéseket a műtétet követő negyedik napon kell elvégezni.

A nőgyógyászati ​​betegségek kezelésének egyik ritkán alkalmazott módszere a nőgyógyászati ​​masszázs. Ennek az eljárásnak jó terápiás hatása van, különösen fizioterápiás eljárásokkal kombinálva. A nőgyógyászati ​​masszázs elősegíti a vér- és nyirokáramlás fokozását, az anyagcsere-folyamatok áramlását a nemi szervekben. Ennek a manipulációnak a végrehajtása során a petevezetékben lévő tapadások lágyulnak és elvékonyodnak, ami meghatározza a salpingo-oophoritis utáni használatát. A nőgyógyászati ​​masszázs a méh membránjának gyulladásos károsodása, valamint pelvioperitonitis esetén is indokolt, a méh régiójának kóros elhelyezkedése és jelentős mobilitása miatt. Ez az eljárás tilos terhesség alatt, gyulladásos betegség akut fázisában, valamint a belső nemi szervek kóros neoplazmáiban. A masszázs időtartama nem haladja meg az 5 percet, ami a test erős fájdalomreakciójának köszönhető, és fájdalomsokk kialakulása lehetséges. A terápia folyamata 15 eljárásból áll. A manipulációt bizonyos szakaszokban hajtják végre. A nőgyógyászati ​​masszázzsal végzett kezelés során a nővérnek figyelemmel kell kísérnie a vérvizsgálati paramétereket, valamint a beteg általános állapotát.

Jelenleg a fizikoterápia módszerét még ritkábban alkalmazzák a nőgyógyászati ​​betegségek kezelésében. Ezt a fajta kezelést a hasi és kismedencei üreg izomrendszerének erősítésére, a méh megfelelő helyzetének biztosítására, valamint a posztoperatív időszakban a károsodott funkciók gyors helyreállítására használják. A páciens fizikoterápiájának indikációi a méh retroflex helyzete, a méhfal enyhe összeomlása és az enuresis. A fizikoterápia felírása a posztoperatív időszakban segít megelőzni a thromboemboliás, bronchopulmonalis, gastrointestinalis, genitourináris és egyéb szövődményeket.

A nőgyógyászati ​​betegségek kezelésének egyik leggyakoribb módja a sebészeti kezelés. Ezt a fajta terápiát csak olyan esetekben írják elő, amikor más módszerek, például hormonális és tüneti terápia alkalmazása nem befolyásolja. Emiatt az egyidejű fájdalomszindrómával járó méh endometriózisa esetén annak méhfüggelék nélküli amputációja, méhnyak endometriózisa esetén elektrokoaguláció, az isthmusnál a méhrégió extirpációja indokolt. A nőgyógyászati ​​rák kezelési taktikájának megvannak a maga sajátosságai. A terápiát ebben az esetben a beteg állapotának súlyossága, a betegség stádiuma és a rák mértéke határozza meg. Az orvosnak figyelnie kell a szív- és érrendszer, a légzőrendszer, az endokrin rendszer funkcionális állapotára, valamint a vér- és vizeletvizsgálati eredményekre. A rákos betegek diagnosztikai vizsgálata legfeljebb két hétig tarthat. A kardiovaszkuláris patológia dekompenzáló formáiban szenvedő betegeknél először kardiotonikákkal, szívglikozidokkal stb. korrigálják. Ha vérszegénység lép fel, a betegeknek vastartalmú gyógyszerek szedését írják elő. Más szervekre és szövetekre át nem terjedő daganatos betegeknél az érintett szerv amputációja vagy elektrokonizálása javasolt. Ezen intézkedések végrehajtása után az eltávolított szövet alapos szövettani vizsgálata szükséges. Ha a daganat a szomszédos szervekre és szövetekre terjedt, radikális műtétet írnak elő - a méh eltávolítását függelékekkel és perifériás nyirokcsomókkal.

A rosszindulatú daganat miatt műtéten átesett nőgyógyászati ​​betegek esetében sugárterápia javasolt. Ezt a fajta kezelést külsőleg egyidejűleg végezzük intracavitaris expozícióval, amelyek váltakoznak egymással. A daganatos betegek kezelésében a legfontosabb intézkedés a hatékony fájdalomcsillapítás, amely esetenként jelentős dózisú kábítószer beadását igényli. Az ilyen betegekkel dolgozó ápolónőnek a lehető legfigyelmesebbnek, érzékenyebbnek, türelmesebbnek és barátságosnak kell lennie.

A nőgyógyászatban gyakran előfordulnak a női nemi szervek károsodásának esetei, amelyek néha sürgősségi intézkedéseket igényelnek az egészségügyi dolgozóktól. Az ilyen esetek kezelésében elsődleges a traumás eredetű sokkos állapot leküzdése. Nyílt elváltozások esetén antitetanusz szérumot adnak be, majd a sebet összevarrják. Progresszív vérömleny kialakulása esetén annak megnyitása, a sérült erek lekötése, a vérzés leállítása, majd a drenázs kialakítása javasolt. A csikló károsodása, amely hatalmas vérvesztéssel jár, nagy veszélyt jelent a beteg életére. Ebben az esetben fájdalomcsillapító szert fecskendeznek be a sérülés helyének perifériáján. Ha nincs pozitív eredmény, a vérző terület tamponálása, majd T-alakú kötés felhelyezése következik.

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a sipolyok kialakulásával gyakran találkoznak a szülés során fellépő taktikai károsodás, a műtéti beavatkozás, a nemi szervek rákos daganatai, valamint a fertőző betegségek szövődményei miatt. Ennek a patológiának a kezelési taktikája a fisztulák etiológiájától és helyétől, valamint a lézió intenzitásától és egyéb tényezőktől függ. Így a sipoly tuberkulózisos etiológiájával mindenekelőtt megfelelő antibakteriális gyógyszerek lefolytatása szükséges, majd a kóros nyílás lezárása.

A nőgyógyászatban az egyik leggyakoribb vészhelyzet a méhen kívüli terhesség. A diagnózis felállítása után az orvosnak azonnal kórházba kell helyeznie a beteget egy nőgyógyászati ​​kórházban. Itt a páciens sürgősségi műtéten esik át, hogy elkerülje a petevezeték esetleges szakadását. A sürgősségi vagy osztályos nővér folyamatosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát a közelgő műtét előtt. Ha egy nő erős fájdalmat érez a has területén, a jégcsomag és a melegítőpárna, valamint a tisztító beöntés használata ellenjavallt számára.

A nőgyógyászati ​​osztályon az ápolónő munkájának fontos jellemzője az egészségügyi és nevelői munka, amely magában foglalja a nőgyógyászati ​​betegségek és szövődményeik megelőzését. Ez a felelősség magában foglalja a betegekkel folytatott megbeszéléseket és előadásokat az aktuális orvosi kérdésekről, valamint oktatási plakátok és hírlevelek készítése, amelyek alapvető információkat tartalmaznak a nőgyógyászat területén. Jelenleg csökkenő tendenciát mutat az abortuszt célzó nőgyógyászati ​​műtétek aránya. Ez a terhesség szándékos megszakítása, legkésőbb 30 héten belül. Hazánkban az anyák és a gyermekek védelmét szolgáló aktív intézkedések végrehajtása miatt a terhesség megszakításának kérdése teljes mértékben a nő hatáskörébe tartozik. Ezt a műveletet csak a kórházi nőgyógyászati ​​osztályon hajtják végre a fertőzés terjedésének megakadályozására irányuló intézkedések betartásával. A mesterséges abortusz ellenjavallt a nemi szervek gyulladásos betegségei, a méhnyak eróziója, valamint a gonorrhea etiológiájú nőgyógyászati ​​patológiája esetén.

• Elektrokardiográfia (EKG)- módszer a szív munkája során fellépő elektromos jelenségek grafikus rögzítésére.
• Fonokardiográfia (PCG)– módszer a szív munkája során fellépő hangjelenségek grafikus rögzítésére.
• Polikardiográfia (PCG)– a carotis artéria EKG, PCG és sphygmogram egyidejű rögzítésének módszere.
• Szfigmográfia— az artériás fal rezgéseinek grafikus regisztrálása, amelyek akkor lépnek fel, amikor egy megnövekedett nyomáshullám átterjed az ereken.
• Elektroencephalográfia (EEG)– módszer az agy bioelektromos aktivitásának vizsgálatára.
• Rheovasoencephalográfia (REG)- vér nélküli módszer a nyaki verőér és a csigolya artériák rendszerében a vérkeringés vizsgálatára, amely az élő szövetek elektromos ellenállásában bekövetkezett változások grafikus rögzítésén alapul az elektromos áram áthaladása során (az erek vérellátásának növekedése szisztolés alatt a vizsgált testrészek elektromos ellenállásának csökkenéséhez vezet).
• Elektroneuromiográfia (ENMG) vagy stimulációs elektromiográfia (EMG)— módszerek egy izom vagy ideg bioelektromos aktivitásának vizsgálatára, amely az ideg elektromos stimulációjára reagálva következik be.

Echográfia (ultrahang vizsgálat)

Ultrahang vizsgálat (ultrahang) a visszavert ultrahang sugárzás 5-7,5 MHz tartományon belüli eszközzel történő regisztrálásán és lineáris (statikus) vagy többdimenziós (dinamikus) kép kialakításán alapul.

Az ultrahangos kutatási módszerek a következők:

• echokardiográfia (a szív ultrahangja);
• echoencephalográfia (az agy ultrahangja);
• A belső szervek ultrahangja.

Radioizotópos diagnosztika

A radioizotópos diagnosztika radioaktív izotópokkal jelölt készítmények felhasználásán alapul. Ezeknek a gyógyszereknek a szervezetbe juttatása után speciális eszközök - szkennerek és gamma-kamerák - rögzítik az izotópok felhalmozódását és mozgását egy szervben vagy rendszerben.

Sugárdiagnosztikai módszerek

A sugárdiagnosztikai módszerek a következők:

• röntgen;
• mágneses rezonancia.

A röntgenvizsgálati módszerek csoportja a következőket tartalmazza:

• fluoroszkópia– Röntgenképernyő mögötti szerv röntgenvizsgálata, amely lehetővé teszi a szerv állapotának pozitív kép alapján történő tanulmányozását;
• radiográfia— röntgenfelvételek készítése különféle vetületekben, lehetővé téve a szerv állapotának negatív kép alapján történő felmérését;
• fluorográfia— röntgensugárzásnak kitett, kis formátumú tekercsfilmre készített fényképek;
• teleradiográfia- radiográfia 1,5-2 m távolságból;
• tomográfia— rétegenkénti radiográfia; a feltárt szelet vastagsága 2-3 mm, a szeletek közötti távolság általában 0,5-1 cm;
• komputertomográfia— egy szerv keresztmetszete tanulmányozása keskeny röntgensugár segítségével a röntgencső körkörös mozgásával;

A különböző szervek sűrűségére vonatkozó információkat speciális szenzorok rögzítik, számítógépen matematikailag feldolgozzák, és a képernyőn keresztmetszet formájában reprodukálják. A szervszerkezeti sűrűség különbségeit a rendszer automatikusan értékeli egy speciális skála segítségével, amely rendkívül pontos információkat nyújt bármely érdeklődési területről.

A számítógépes tomográfia a röntgendiagnosztika leginformatívabb módszere. Alkalmazási köre igen széles.

Mágneses rezonancia diagnosztika

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az orvosi gyakorlatban sikeresen bevezetett új sugárdiagnosztikai módszer. A mágneses magrezonancia elvén alapul. A szövetek rétegenkénti képalkotása a szövetfolyadékban vagy a zsírszövetben lévő hidrogénmagok reakciójának megváltoztatásával jön létre, egy stabil mágneses tér rádiófrekvenciás impulzusainak hatására.

A módszer lehetővé teszi, hogy kontrasztos képet kapjon a lágy szövetekről, és azonosítsa a patológiásan megváltozott szövetek gócait is, amelyek sűrűsége nem különbözik a normál szövet sűrűségétől.

A sugárdiagnosztikai módszerek közül jelenleg az MR képalkotás a leginformatívabb módszer. Alkalmazási köre gyakorlatilag korlátlan.

Klinikai és laboratóriumi vizsgálatok

A klinikai és laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják a vér, a vizelet, és szükség esetén a test egyéb közegeinek (agy-gerincvelői folyadék, köpet, gyomortartalom, széklet) morfológiai és biokémiai összetételének elemzését.

A laboratóriumi kutatásokat a következő területeken végezzük:

• a vizsgált anyag általános tulajdonságainak tanulmányozása - mennyiség, szín, megjelenés, szag, szennyeződések jelenléte, relatív sűrűsége stb.;
  mikroszkópos vizsgálat;
• kémiai kutatás bizonyos anyagok – anyagcseretermékek, nyomelemek, hormonok, csak megjelenő vegyületek – meghatározására
  betegségekre stb.;
• bakteriológiai, virológiai és egyéb kutatások.

Hőképalkotás

Hőképalkotás (termográfia)- a testfelület hőmérsékletének infravörös sugárzás rögzítésével történő rögzítésén alapuló módszer. Lehetővé teszi a felületes daganatok azonosítását vagy a különböző betegségek kezelésének hatékonyságának nyomon követését. Ennek a módszernek az előnyei közé tartozik teljes ártalmatlansága és nagy felbontása a hőmérséklet-különbségek meghatározásában.

Endoszkópos módszerek

Az endoszkópos módszerek egy speciális eszköz üreges szervbe vagy üregbe történő bevezetésén alapulnak, amely lehetővé teszi a vizsgált szerv alakjának és méretének, a nyálkahártya állapotának (szín, domborzat, azaz jelleg, magasság) meghatározását. és a ráncok szélessége, a nyálkahártya felszínének legkisebb elváltozásai - eróziók, fekélyek, polipok, daganatok, nyálkahártya alatti vérzések stb.).

Az endoszkópos vizsgálati módszerek a következők:

• bronchoszkópia– a hörgők endoszkópos vizsgálata;
• gasztroszkópia(teljes név - esophagogastrofibroduodenoscopy) - a nyelőcső, a gyomor és a nyombél vizsgálata;
• kolonoszkópia- vastagbél vizsgálata;
• szigmoidoszkópia- a szigma és a végbél vizsgálata;
• cisztoszkópia- hólyagvizsgálat;
• artroszkópia- ízületi üreg vizsgálata.

Az endoszkópos módszerek diagnosztikus értéke megnő, mivel egy szerv vizsgálata során a nyálkahártyájának felületéről (a sejtek alakjának és szerkezetének tanulmányozására) vagy egy szövetdarabra (biopszia) lehet anyagot venni.

Funkcionális tesztelés

A funkcionális tesztelés az egyes szervek funkcióiban és/vagy szerkezetében bekövetkezett változások felmérésén, ill
a test jelenlegi pillanatnyi rendszerei különböző zavaró hatások hatására.

A funkcionális teszteket legszélesebb körben használják kutatási célokra:

• szív- és érrendszer;
• külső légzőrendszerek;
• vegetativ idegrendszer;
• vesztibuláris analizátor;
• általános fizikai teljesítmény;
• a test energiapotenciáljai.