névtelen, Nő, 25 éves

Helló! FGD szerint a diagnózis gyomorhurut, gastroduenopathia és reflux nélküli szívelégtelenség volt. Felírták a Nolpazát. 40 mg naponta kétszer, antibiotikumokkal együtt. Csak 2 napig szedtem antibiotikumot, aztán rosszul lettem tőle. És csak Nolpazát ittam. A kúra ellen 2 hétig rájöttem, hogy túl sok nagy dózisú. Először megcsináltam, aztán elgondolkodtam. Most félek, hogy ennyit ittam. Most reggel 20 mg Nolpaza-t veszek be. Folytatni vagy megszakítani? köszönöm a választ

Jó napot. Abból ítélve, hogy antibiotikumot írtak fel, Helicobacter pylori fertőzést diagnosztizáltak és eradikációs terápiát írtak fel? Ebben az esetben vagy befejezni kellett a kúrát, vagy személyesen orvoshoz kellett fordulni - hogy ő döntse el, hogy lemondja vagy folytatja a kezelést, esetleg valamilyen gyógyszert ad hozzá, vagy helyettesíti az antibiotikumot. napi egyszeri 20 mg-os és napi kétszeri 20 mg-os adagban is bevehető, minden attól függ, hogy klinikai kép, melyek a vizsgálat eredményei és mi volt az orvos feladata, amikor felírta a kezelését. Ha mellékhatások nem, beveheti az orvos által előírt adagban és ideig.

névtelenül

Szia ismét. Helicobacter volt az, amit kezeltek. Először flemoxint és vilprofent szedtem, de a Helicobacter úgy maradt, ahogy volt +++ (után hosszú távú használat az omez és a de nol átment nekem erozív gyomorhurut, ami december hónapban volt). Februárban csináltattak FGS-t - gastroduenopathia és szívelégtelenség. És májusban ugyanez a következtetés, az FGDS után. aztán bevettem az Alpha Normixot Omez d-vel, így a 3. irtási rend Nolpaza, Flemoxin és Klacid volt, amitől rosszul éreztem magam. Most nem zavar a gyomrom, de a Nolpaza bevétele után a nyelvem kissé fehér lesz, ezért félek tovább szedni a Nolpaza-t. Kérem, mondja meg, szükséges-e megismételni az FGD-t? Köszönöm a válaszod

Jó napot. Az FGDS-t most újra lehet végezni, de a korábbi diagnózisokból ítélve ott nem lesz semmi újdonság, és a kúra befejezése után legalább (!) 4-6 héttel el lehet végezni a Helicobacter tesztet. Ha jelenleg nincs klinikai enyhülés (fájdalom, gyomorégés, kellemetlen érzés), megbeszélheti kezelőorvosával a Nolpaza abbahagyását (az antibiotikumok szedését egyébként már abbahagyta), és egyszerűen figyelje állapotát egy diéta mellett. Próbálj ragaszkodni Az egészséges táplálkozás káros anyagok (alkohol, dohányzás) korlátozásával, gyorsételek, fűszeres, ecetes, füstölt, zsíros, savanyú zöldségek, gyümölcsök, bogyók, italok, gyomornyálkahártyát irritáló ételek, szénsavas italok.

A „Helyesen szedem-e a gyógyszereimet” témában gasztroenterológussal folytatott konzultáció csak tájékoztató jellegű. A kapott konzultáció eredményei alapján kérjük, forduljon orvoshoz, beleértve a lehetséges ellenjavallatok azonosítását is.

A tanácsadóról

Omeprazol (romesec) 20 mg x 2 naponta. Az omeprazolt reggel és este kell bevenni. Napi adagÁltalában 20 mg-ot kell bevenni reggel.

A H2-blokkolók vagy az omeprazol kétszeri bevétele közötti intervallum nem lehet kevesebb 12 óránál.

Használható komplex gyógyszer Pilorid (ranitidin, bizmut-szubcitrát): 400 mg x 2 naponta 30 percig. étkezés előtt vagy 60 perccel étkezés után 7-14 napig.

Hármas terápia:

Jellemzően kombináció antibakteriális gyógyszerek 7 napig használják, az antiszekréciós szerek 2-3 hétig, a de-nol 2 hétig, bár az összes gyógyszer szedésének ideje 7 napra korlátozható.

Három AHT lehetőség:

Arany standard AChT, klasszikus hármas terápia:

De-Nol 1 t x 3-szor naponta 30-60 perccel étkezés előtt vagy 60 perccel étkezés után és 1 t éjszaka – 2 hétig,

Tetraciklin 500 mg x 4-szer naponta étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után – 7 nap,

Metronidazol 250 mg x 4-szer naponta – 7 nap.

Általában olyan esetekben javasolt, amikor a fájdalom szindróma enyhe, és ha az orvos biztos abban, hogy a beteg naponta legalább 2 g tetraciklint fog bevenni.

Vagy:

eróziók jelenlétében, kifejezett fájdalom szindróma, nál nél kísérő tünetek A GER előnyben részesíti:

Omeprazol (romesec) - 20 mg naponta kétszer 1 hétig, 20 mg reggel - 1 hét

Klaritromicin (Crixan) – 500 mg x 2-szer naponta – 7 nap, vagy amoxicillin 1000 mg x 2-szer naponta vagy 500 mg naponta 4-szer – 7 nap, vagy tetraciklin 500 mg x 2-szer naponta – 7 nap

Metronidazol – 400 mg x 3-szor naponta – 7 napig, vagy 500 mg x 2-szer egy nap, vagy 250 mg x 5-ször naponta.

Vagy:

Omeprazol (romesec) – 20 mg naponta kétszer – 1 hét, 20 mg reggel – 1 hét

Klaritromicin (Crixan) 500 mg x 2 naponta - 7 nap

Tinidazol 500 mg x 2 naponta - 7 nap

Az omeprazol bevezetése az anti-helicobacter terápiákba annak a ténynek köszönhető, hogy a HP élettevékenysége savas környezetben történik, és a szekréció jelentős csökkenése az inhibitorok használatával összefügg. protonpumpa, e mikroorganizmus életkörülményeinek jelentős romlásához vezet stb. egyfajta Helicobacter ellenes hatása is van. De ezeknek a sémáknak van a legkifejezettebb klinikai hatása a gyomorhurutban szenvedő betegeknél, ahol többek között klinikai megnyilvánulásai gyomorhurut, éhgyomri fájdalom vagy gastrooesophagealis reflux tünetei (súlyos gyomorégés, vetületi fájdalom) előtérbe kerülnek alsó harmadát szegycsont, nyomásérzés a szegycsont projekciójában, néha köhögés, fulladás, súlyosbodás vízszintes helyzetben). Ezek a tünetek kombinálhatók az oesophagitis endoszkópos tüneteivel, beleértve az eróziókat is. Egyes tudósok szerint a hármas terápiás sémákban az antiszekréciós gyógyszert használó omeprazol (romesec) helyettesíthető H2-blokkolóval:

H-alapú hármas áramkörök 2 -blokkolók

Ranitidin (Histac) – 150 mg x 2 naponta – 1-2 hét, 150 mg este – 1 hét, vagy Famotidin – 40 mg este – 1-2 hét, 20 mg este – 1 hét

Klaritromicin (Crixan) – 500 mg x 2-szer naponta – 7 napig, vagy amoxicillin 1000 mg x 2-szer naponta 7 napig vagy tetraciklin 500 mg x 4-szer naponta – 7 napig

Metronidazol – 400 mg x 3-szor naponta – 7 napig, vagy 250 mg x 5-ször naponta vagy 500 x 2-szer közvetlenül étkezés után.

Vagy:

Ranitidin (Histac) – napi 150 x 2 alkalommal – 1-2 hétig, 150 mg este – 1 hétig, vagy Famotidin – 40 mg este – 1-2 hétig, 20 mg este – 1 hétig

Tinidazol - 500 mg x 2 naponta - 7 nap

Ranitidin (Gistac) – 150 mg x 2 naponta – 1-2 hétig, 150 mg este – 1 hétig, vagy Famotidin – 40 mg este – 1-2 hétig, este – 1 hétig

Amoxicillin - 1000 mg naponta kétszer vagy 500 mg naponta négyszer - 7 nap

Klaritromicin - 500 mg x 2 naponta - 7 nap

A pyloridon alapuló hármas sémák:

Pilorid - 400 mg x 2 naponta - 7 nap

Amoxicillin – 1000 mg x 2-szer naponta vagy tetraciklin – 500 mg x 4-szer egy nap

Klaritromicin (Crixan) - 250 mg naponta kétszer - 7 nap

Metronidazol - 400 mg naponta háromszor - 7 nap.

Anti-Helicobacter négyszeres terápia:

Omeprazol (romesec) - 20 mg x 2 naponta - 2 hét, majd 20 mg reggel - 1-2 hét

De-Nol - 120 mg x 3-szor naponta 30-60 perccel étkezés előtt vagy 60 perccel étkezés után és 120 mg éjszaka - 10-14 napig

Klaritromicin (Crixan) – 500 mg x 2-szer naponta – 7 nap, vagy amoxicillin 1000 mg x 2-szer egy nap, vagy tetraciklin 250 mg x 5-ször naponta – 10 nap

Metronidazol - napi 250 x 5 alkalommal - 10 nap

Vagy:

Omeprazol, zerocid – 20 mg x 2 naponta – 2 hét, majd 20 mg reggel – 2 hét

De-Nol - 120 mg x 3-szor naponta 30-60 perccel étkezés előtt vagy 60 perccel étkezés után és 120 mg éjszaka - 2 hét

Klaritromicin (Crixan) - 500 mg x 2-szer naponta - 7 nap

Amoxicillin - 100 mg x 2 naponta - 7 nap

Ritkábban négyszeres terápiát kínálnak H2-blokkolóval kombinálva:

Ranitidin (Histac) 150 mg x 2-szer naponta vagy famotidin 20 mg x 2-szer naponta 10 napig, majd ranitidin 150 mg este

Famotidin 20 mg este 7 napig

De-Nol 120 mg x 3-szor naponta 30-60 perccel étkezés előtt vagy 60 perccel étkezés után és 120 mg éjszaka - 10 nap

Amoxicillin 1000 mg x 2 naponta vagy 500 mg x 4 x naponta vagy

Tetraciklin napi 4-szer 500 mg vagy napi 5-ször 250 mg, vagy

Klaritromicin 500 mg x 2-szer naponta étkezés közben – 10 nap

Metronidazol 250 mg x 5-ször naponta étkezés közben - 10 nap

A négyszeres terápia tartalék terápiaként tekinthető a krónikus gastritis kezelésében. Akkor alkalmazzák, ha a hármas terápia nem elég hatékony.

Ha az alkalmazott kezelési rend hatástalan, ismételt terápiát kell előírni.

Az újbóli kezelésre a következő szabályokat dolgozták ki.

1. Ne ismételjen meg olyan kezelést, amely nem vezetett kiirtáshoz. 2. Rezisztencia esetén határozza meg a törzs érzékenységét a felhasznált antibiotikumok teljes skálájára. 3. Ha a HP a felszámolás után egy éven belül megjelenik, az állapotot a fertőzés visszaesésének kell tekinteni, és így tovább hatékony rendszerek kezelés.

Azt kell mondani, hogy a HP jelenlétével összefüggő gastritisben szenvedő betegek ki vannak téve rendelői megfigyelés. Ez abból áll, hogy évente egyszer a beteget FGDS-nek vetik alá biopsziával és az NR szövettani vizualizálásával, és a kapott eredményektől és a klinikai adatoktól függően további taktikát határoznak meg, amelyet az eredmények endoszkópos és szövettani meghatározása követ. Ismétlődő eróziók, az antrum atrófiájának tartós kimutatása, a gyomor más részeire való átterjedésének hajlama, metaplasia, dysplasia esetén - ACT-t kell végezni a HP felszámolásáig.

Tehát sematikusan különféle formák A krónikus gastritis a következőképpen alakulhat ki:

Catad_tema Gyomorégés és GERD - cikkek

Az omez monoterápia hatékonyságának és biztonságosságának értékelése naponta kétszer 20 mg-os adagban a gastrooesophagealis reflux betegség kezelésében

Ő. Minushkin, L.V. Maslovsky, A.G. Shuleshova, L.I. Sorokina
(Képzési és Kutatóközpont Egészségközpont Az Orosz Föderáció elnökének hivatala, Moszkva)

Az omeza példájával - blokkoló protonpumpa- a 0-IV. fokozatú gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő betegeknél 4 héten át értékelik a monoterápia hatékonyságát és biztonságosságát ezzel a gyógyszerrel 20 mg-os adaggal naponta kétszer.

Kulcsszavak: gastrooesophagealis reflux betegség, kezelés, protonpumpa blokkolók, omez.

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) iránti érdeklődést elsősorban annak prevalenciája és a GERD-ben szenvedő betegek növekvő száma határozza meg. A VI. Egyesült Gasztroenterológiai Héten (Birmingham, 1997) elhangzott az „A 20. század a peptikus fekélybetegség évszázada, a 21. század a GERD évszázada” álláspont.

Prevalencia GERD tünetek a felnőtt lakosságban eléri a 40-50%-ot. A reflux oesophagitisben szenvedő betegek 10%-ánál Barrett-nyelőcsövet észlelnek. Ugyanakkor a nyelőcső adenokarcinóma kialakulásának kockázata 30-125-szörösére nő.

A GERD akkor alakul ki, ha a nyelőcső nyálkahártyáját túlzottan és hosszan ki vannak téve a savas gyomortartalomnak. Normál mutatók A nyelőcső pH-ja 6-7.

A gastrooesophagealis reflux alatt a nyelőcső pH-értékének 4 alá csökkenését értjük. A GERD-re jellemző, hogy a pH 4 alá csökken a nap folyamán, 24 órától számítva meghaladja az 1 órát – az esetek 5%-át. A sav károsító hatása központi jelentőségű, annak ellenére, hogy a GERD patogenezisében elsődleges szerepet játszik, felismerték a nyelőcső motilitás károsodását.

Jelenleg különféle gyógyszereket és módszereket alkalmaznak a GERD kezelésében. A legtöbb hatékony csoport a gyógyszereket protonpumpa-gátlóknak (PPI-k) tekintik, amelyek lehetővé teszik a lehető leghamarabb megszünteti a betegség klinikai megnyilvánulásait és endoszkópos remissziót ér el. Ezt követően más csoportokba tartozó gyógyszerek (H2-blokkolók, prokinetikumok, antacidumok) használhatók fenntartó terápiaként. Ezt a megközelítést szűkítő terápiának nevezik.

A GERD kezelésének másik megközelítése bizonyos gyógyszerek felírása a reflux oesophagitis mértékétől függően. A legelterjedtebb a módosított Savary-Miller osztályozás (1. táblázat).

Asztal 1.

A reflux oesophagitis osztályozása Savary-Miller szerint, Carisson és mtsai. (1996)

A 0-1 fokozatú reflux oesophagitis súlyosságát figyelembe vevő megközelítésben a kezelés H 2 -blokkolóval és (vagy) prokinetikumokkal, antacidokkal kezdődik; az I-II, II-III és IV fokozatban a PPI fele, teljes és dupla dózisát alkalmazzák.

A reflux oesophagitis súlyosságától függően egy másik, lépésről lépésre történő kezelési sémát dolgoztak ki. E séma szerint már 0-1 fokos reflux oesophagitis esetén javasolt a kezelést 2-4 hétig teljes PPI adaggal kezdeni.

Klinikai remisszió esetén váltson fenntartó adagra. Ha nincs hatás, a kezelést további 1-2 hétig folytatják. Kifejezettebb fokú GERD esetén a betegség tüneteire összpontosítanak. Kitartásuk alapul szolgál a PPI-dózis megduplázásához. Ha nincs hatás tőle konzervatív kezelés Ebben a betegcsoportban felmerül az antireflux műtét kérdése.

Így a PPI-k vezető szerepet töltenek be a többi gyógyszercsoport között GERD kezelés. Nagyszámú gyógyszerek – PPI-k – elérhetőek a hazai piacon gyógyszerpiac, bizonyos nehézségeket okoz a legelőnyösebbek kiválasztásának indoklásában. A kezelés farmakoökonómiai vonatkozásai ezt a problémát különösen akuttá teszik.

Ennek köszönhetően speciális figyelem megérdemli az omez-t (omeprazol), amelyet dr. A Reddy's Laboratories" az egyik leginkább hozzáférhető és legnépszerűbb szekréciót gátló gyógyszer Oroszországban.

Vizsgálatunk célja az volt, hogy értékeljük az omez monoterápia hatékonyságát és biztonságosságát napi 2-szer 20 mg-os dózisban 0-4 fokozatú GERD-ben szenvedő betegeknél 4 héten keresztül.

Értékelési lehetőségek
1. A betegek szubjektív állapotának felmérése az utóellenőrzés során felmerült panaszaik elemzése és egyéni napló adatai alapján.
2. A nyelőcső nyálkahártya állapotának felmérése dinamikus endoszkópos megfigyelés eredményei alapján.
3. A kezelés biztonságosságának értékelése a vizsgálat során előforduló összes nemkívánatos esemény regisztrálása alapján.
4. Napi pH-mérés a gyomor testének pH-értékének mérésével a gyógyszer első adagjának bevétele közben.

Az első vizit alkalmával esophagogastroduodenoscopiát (EGD) végeztünk a nyelőcső károsodás mértékének felmérésére az új Savary-Miller endoszkópos skála szerint. A kórtörténet gyűjtése a lehetségesek figyelembevételével történt egyidejű patológia egyéb szerveket és rendszereket, valamint ezek gyógyszeres korrekcióját és kórtörténetét (időtartam és korábbi terápia) adtuk meg klinikai értékelés a beteg állapota.

A betegség fő tüneteit - gyomorégést, epigasztrikus fájdalmat (a mellcsont mögött) és böfögést - figyelembe vettük gyakoriságuk, előfordulásuk időpontja, intenzitása és időtartama alapján.

Az egyes tünetek összpontszámát az epizódok gyakoriságának, megjelenési idejének, intenzitásának és időtartamának összegeként határoztuk meg. Minimális általános mutató- 0 pont, maximum - 10 pont.

A betegek jellemzői

Összesen 40 20 és 74 év közötti beteget (25 férfi, 15 nő) vizsgáltak. Mindegyik az európai fajhoz tartozott. A betegek testtömege 56-103 kg, magassága 157-193 cm, a betegség időtartama 4 hónap és 20 év között változott.

Egyidejű betegségeket észleltek gyomorfekély patkóbél remisszióban epehólyagpolipok, krónikus gyomorhurut, kolelitiasis, krónikus acalculous cholecystitis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, osteochondrosis különböző osztályok gerinc, hipertóniás betegség, ischaemiás betegség szívek.

Az egyidejű patológia a vizsgálat időpontjában semmilyen esetben nem igényelt gyógyszeres korrekciót. Az endoszkópia eredményeit a táblázat tartalmazza. 2.

2. táblázat.

A betegek megoszlása ​​a reflux oesophagitis mértékétől függően, n=40

Amint az a táblázat adataiból látható. 2, az I-III fokú erozív reflux oesophagitisben szenvedők túlnyomó száma (85%).

A klinikai tüneteket a táblázat tartalmazza. 3.

3. táblázat.

A reflux oesophagitis fő klinikai megnyilvánulásainak intenzitása és gyakorisága

A legszembetűnőbb tünet a gyomorégés volt ( GPA- 7,3), amelyet 35 betegnél figyeltek meg. Fájdalom benne epigasztrikus régió(a szegycsont mögött) 32 betegnél figyeltek meg (átlagos pontszám - 6,6), és böfögést 40 betegből 31-nél (átlagos pontszám - 5,3).

A gyógyszer szedésének megkezdése után a tüneteket egyéni naplóban rögzítették. Az 1 hetes kezelés során a nappali és éjszakai tüneteket külön-külön (naponta kétszer) észlelték. Ezt követően hetente egyszer értékelték őket.

A második vizit alkalmával - 4 hetes kezelés után - kontroll endoszkópia történt, a beteg állapotáról, panaszairól, mellékhatások, a naplóadatok elemzésének eredményei és az egyidejű terápia.

Kutatási eredmények

Az endoszkópos monitorozás eredményeit 4 hetes kezelés után a táblázat tartalmazza. 4.

4. táblázat.

A teljes gyógyulás üteme 4 hetes kezelés után azoknál a betegeknél, akiknél I-IV fok reflux-zzophagitis

táblázatban szereplő adatokból. A 4. ábra azt mutatja, hogy az eróziók 4 hét után 35 erozív reflux oesophagitisben szenvedő beteg közül 31-nél (88,6%) teljesen meggyógyultak.

A klinikai adatok elemzésekor azt találták, hogy 4 hetes omez-kezelés után a gyomorégés a betegek 97,1%-ánál, ebből 77,1%-nál a kezelés kezdetétől számított 48 órán belül teljesen enyhült. A fájdalom az esetek 84,3% -ában teljesen enyhült, ebből az első 2 napban - 68,7%. A böfögés 4 hetes kezelés után a betegek 51,6%-ánál szűnt meg, 29%-nál 2 ponttal csökkent, a többinél pedig megmaradt.

Az Omezt szinte minden beteg jól tolerálta. Csak 1 beteg fejlődött ki fejfájás. A gyógyszer abbahagyása és az azt követő adagolás ismét fejfájással járt.

10 betegnél a kezelés előtt 24 órás pH mérést végeztek, hogy a gyomor testének pH-értékét alapkörülmények között 1,5-2 órán keresztül tanulmányozták, ezt követően szedték be a betegek először az Omez-t. Meghatározták a gyógyszer látens időszakát és hatásának időtartamát, amikor a gyomor testének pH-ja 3 fölé emelkedett.

Az első adag omez bevétele utáni látens időszak 30 perc és 7 óra között volt, átlagosan 12 perc volt. A hatás időtartama is változott - 7 és 17 óra között, átlagosan 11 óra 36 perc.

Az omez első adagjával szembeni rezisztenciát, vagyis az első adag hatásának hiányát 1 (10%) betegnél figyelték meg.

A vizsgálat eredményei azt mutatták magas hatásfok(a klinikai, endoszkópos mutatók és a 24 órás pH-metriás adatok alapján), valamint az omez monoterápia jó biztonsági profilja napi kétszer 20 mg-os adagban.

Az omez napi kétszeri bevételének gyakoriságát az magyarázza, hogy átlagos időtartama hatása hozzávetőlegesen 12 órán át tartott.A fő csoportot a betegek alkották I-III fokozat reflux oesophagitis. A kezelés 4. hetére az esetek 91,7, 81,8 és 90,9%-ában teljes gyógyulást figyeltek meg.

A IV. stádiumú reflux oesophagitisben szenvedő betegek kis száma (1) nem teszi lehetővé teljes bizalom azt mondani, hogy ebben a helyzetben az omez-monoterápia elegendő és hatékony lesz mindenki számára, annak ellenére, hogy az eróziók teljes hámrétegét ebben a konkrét betegben.

Általában véve az omez hatékonysága kedvező benyomást kelt. Előnye a stabil gyors elérése klinikai hatás, jó endoszkópos dinamika és biztonságos használat.

Bibliográfia
1. Ivaskin V.T., Trukhmanov A.S. A nyelőcső betegségei. - M.: Triada-X, 2000. - 179 p.
2. Kalinin A.V. Savfüggő betegségek felső szakaszok gyomor-bél traktus. A szekréciós rendellenességek gyógyszeres korrekciója // Klin. kilátások a gasztroeterolban, hepatolban. - 2001. - 2. szám - P. 16-22.
3. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. et al. A refluxbetegség kezelésének bizonyítékokon alapuló értékelése - a Genval Worshop jelentés // Gut. - 1999. - 1. évf. 44, suppl. 2. - P. S1-S16.
4. Hetzel D. Savpumpa-gátlók. A gastrooesophagealis reflux kezelése // Austr. Fam. Phys. - 998. - évf. 27, N 6. - P. 487-491.

Amik ellen hatásosak Helicobacter pylori . Javasolt három- és négykomponensű kezelési rend alkalmazása, amely két antibiotikumot, gyomorvédőt és szekréciót gátló szert tartalmaz.

Jelenleg nemzetközi szabvány A helicobacteriosis kezelési lehetőségei a következők:

• Első vonalbeli terápia, amelyet az első kezelési kísérletnél alkalmaznak. Ez a kezelési rend egy antiszekréciós gyógyszert tartalmaz szokásos adag Naponta kétszer, antibiotikumok Clarithromycin 500 mg naponta kétszer és Amoxicillin 1000 mg naponta kétszer. A terápia időtartama 7-14 nap.


• Második vonalbeli terápia, amelyet akkor alkalmaznak, ha az első vonalbeli terápia sikertelen volt. Ez a kezelési rend egy antiszekréciós gyógyszert tartalmaz a szokásos adagban naponta kétszer, Peptobismolt 120 mg naponta kétszer és antibiotikumot Metronidazole 500 mg naponta háromszor + 500 mg tetraciklint naponta négyszer. A terápia időtartama 7-14 nap.

Mérlegeljük háromkomponensű áramkörök, amelyek az esetek legalább 90%-ában gyógyítják a helikobakteriózist:
1. Omeprazol 20 mg naponta kétszer, Amoxicillin 500 mg 4-szer és Clarithromycin 250 mg naponta 4 alkalommal. A terápia időtartama - 1 hét;
2. Omeprazol 20 mg naponta kétszer, Metronidazol 250 mg 4-szer, Clarithromycin 250 mg naponta 4 alkalommal. A terápia időtartama - 1 hét;
3. Omeprazol 20 mg naponta kétszer, Metronidazol 250 mg 4-szer, Tetraciklin 300 mg naponta 4 alkalommal. A terápia időtartama - 1 hét;
4. Pilorid 400 mg naponta kétszer, Clarithromycin 250 mg naponta 4 alkalommal, Tinidazol 500 mg naponta kétszer. A terápia időtartama - 1 hét;
5. Piloride 400 mg naponta kétszer, Clarithromycin 250 mg 4-szer, Amoxicillin 500 mg naponta 4-szer. A terápia időtartama - 1-2 hét;
6. Piloride 400 mg naponta kétszer, Tetraciklin 300 mg naponta 4 alkalommal, Metronidazol 250 mg naponta 4 alkalommal. A terápia időtartama - 1-2 hét;
7. Omeprazol 20 mg naponta 4-szer, klaritromicin 500 mg naponta kétszer, Amoxicillin 1000 mg naponta kétszer. Az antibiotikumok szedésének időtartama 1 hét, az Omeprazole pedig 3-4 hét;
8. Omeprazol 20 mg naponta kétszer, Clarithromycin 250 mg 4-szer, Metronidazol 250 mg naponta 4 alkalommal. Az antibiotikumok szedésének időtartama 2 hét, az Omeprazole 3-4 hét.

Ezenkívül négykomponensű kezelési sémákat alkalmaznak, amelyek az esetek 95-98% -ában gyógyítják a helicobacteriosisot. Ezek a sémák rendkívül hatékonyak, ezért olyan helicobacteriosis kezelésére használják, amely ellenálló más kezelési lehetőségekkel.

Mérlegeljük négykomponensű áramkörök helicobacteriosis kezelése:
1. Omeprazol 20 mg naponta egyszer reggel, Clarithromycin 500 mg naponta kétszer, De-Nol 240 mg naponta kétszer, Tinidazol 500 mg naponta kétszer. Az Omeprazol szedésének időtartama 2 hét, a többi gyógyszer 1 hét;
2. Omeprazol 20 mg naponta kétszer, De-Nol 120 mg 4-szer, Metronidazol 250 mg 4-szer, Tetraciklin 500 mg naponta 4 alkalommal. A terápia időtartama - 1 hét;
3. Omeprazol 20 mg naponta kétszer, De-Nol 120 mg 4-szer, Amoxicillin 500 mg 4-szer, Metronidazol 250 mg naponta 4 alkalommal. A terápia időtartama 10 nap.