Krónikus gyomorhurut. A betegség kialakulását befolyásoló tényezők

Az emésztést egyetlen fiziológiai rendszer végzi. Ezért a rendszer bármely részének károsodása zavart okoz a rendszer egészében. Emésztőrendszeri betegségeket a világ lakosságának több mint 5%-ánál észlelnek.

A gyomor-bél traktusban kialakuló kóros folyamatok etiológiája több fő tényezőt foglal magában.

EMÉSZTŐSZERVEKET KÁROSÍTÓ TÉNYEZŐK

Fizikai természet:

• durva, rosszul rágott vagy rágatlan étel;
• idegen testek - gombok, érmék, fémdarabok stb.;
• túl hideg vagy meleg étel;
• ionizáló sugárzás.

Kémiai természet:

• alkohol;
• a nyállal a gyomor-bélrendszerbe jutó dohány égéstermékei;
• gyógyszerek, például aszpirin, antibiotikumok, citosztatikumok;
• mérgező anyagok, amelyek élelmiszerrel behatolnak az emésztőszervekbe - nehézfémek sói, gombás toxinok stb.

Biológiai természet:

• mikroorganizmusok és toxinjaik;
• helminták;
• vitaminok feleslege vagy hiánya, például C-vitamin, B csoport, PP.

A neurohumorális szabályozási mechanizmusok zavarai- biogén aminok - szerotonin, melanin, hormonok, prosztaglandinok, peptidek (például gasztrin) hiánya vagy feleslege, a szimpatikus vagy paraszimpatikus rendszer túlzott vagy elégtelen hatásai (neurózisokkal, elhúzódó stresszreakciókkal stb.).

Mások károsodásához kapcsolódó patogén tényezők élettani rendszerek, például fibrinos gastroenteritis és colitis urémiával, amely veseelégtelenség következtében alakul ki.

AZ EGYES EMÉSZTŐSZERVEK PATOLOGIÁJA

EMÉSZTÉSI ZAVAROK A SZÁJÜREGBEN

Ennek a patológiának a fő okai lehetnek rágási zavarok ennek eredményeként:

• a szájüreg gyulladásos betegségei;
• fogak hiánya;
• állkapocs sérülések;
• a rágóizmok beidegzésének zavarai. Lehetséges következmények:
• a gyomor nyálkahártyájának mechanikai károsodása a rosszul rágott ételből;
• a gyomor szekréciójának és motilitásának zavara.

NYÁLKÉPZÉS ÉS KIVITEL ZAVARAI - NYÁLVEZÉS

Fajták:

Nyáltalanítás amíg meg nem szűnik a nyálképződés és a szájüregbe való kibocsátás.

Következmények:

• az élelmiszerbolus elégtelen nedvesítése és duzzanata;
• nehéz rágni és lenyelni az ételt;
• a szájüreg gyulladásos betegségeinek kialakulása - íny (gingivitis), nyelv (glossitis), fogak.

Túlnyáladzás - emelt szintű oktatásés nyálfolyás.

Következmények:

• hígítás és lúgosítás gyomornedv túlzott nyál, ami csökkenti annak peptikus és baktericid aktivitását;
• a gyomortartalom duodenumba történő evakuálásának felgyorsítása.

Angina, vagy mandulagyulladás , a garat nyirokszövetének és a palatinus mandulák gyulladásával jellemezhető betegség.

A fejlődés oka különböző típusú torokfájás streptococcusok, staphylococcusok, adenovírusok. Fontos a test érzékenyítése és a test hűtése.

Folyam A torokfájás lehet akut vagy krónikus.

A gyulladás jellemzőitől függően az akut mandulagyulladás többféle típusát különböztetjük meg.

hurutos torokfájás a mandulák hiperémiája és nádori ívek, ödémájuk, savós-nyálkás (hurutos) váladék.

Lacunar mandulagyulladás , amelyben a hurutos váladék keveredik jelentős mennyiségű leukociták és deflált hám. A váladék felhalmozódik a résekben, és sárga foltok formájában látható a duzzadt mandulák felületén.

Fibrines mandulagyulladás diftériás gyulladás jellemzi. amelyben fibrines film borítja a mandulák nyálkahártyáját. Ez a torokfájás diftériával fordul elő.

Follikuláris mandulagyulladás Jellemzője a mandulák tüszőinek gennyes olvadása és éles duzzanata.

Tüszős mandulagyulladás , amelyben a gennyes gyulladás gyakran átterjed a környező szövetekre. A mandulák duzzadtak, élesen megnagyobbodtak és tele vannak vérrel.

Nekrotizáló mandulagyulladás a mandulák nyálkahártyájának elhalása jellemzi fekélyek és vérzések kialakulásával.

Gangrénás mandulagyulladás nekrotikus szövődménye lehet, és a mandulák szétesésében nyilvánul meg.

Nekrotikus és gangrenos mandulagyulladás fordul elő scarlaginával és akut leukémiával.

Krónikus torokfájás ismétlődő visszaesések következtében alakul ki akut torokfájás. Jellemzője a mandulák nyirokszövetének hiperpláziája és szklerózisa, kapszulaik, esetenként fekélyek.

A torokfájás szövődményei a gyulladásnak a környező szövetekre való átmenetével és a peritonsillaris vagy retropharyngealis tályog, a garat szövetének flegmonjának kialakulásával jár. A visszatérő mandulagyulladás hozzájárul a reuma és a glomerulonephritis kialakulásához.

A NYELŐCSŐ PATOLOGIÁJA

A nyelőcső diszfunkciója azzal jellemezve:

• az élelmiszer nyelőcsövön keresztüli mozgatásának nehézsége;
• gyomortartalom visszafolyása a nyelőcsőbe gastrooesophagealis reflux kialakulásával, amelyet böfögés, regurgitáció, gyomorégés és a táplálék légutakba való beszívása jellemez.

Böfögés- gázok vagy kis mennyiségű táplálék ellenőrizetlen felszabadulása a gyomorból a nyelőcsőbe és a szájüregbe.

Regurgitáció, vagy regurgitáció,- a gyomortartalom egy részének önkéntelen visszafolyása a szájüregbe, ritkábban - az orrba.

Gyomorégés- égő érzés az epigasztrikus régióban. A savas gyomortartalomnak a nyelőcsőbe való visszafolyásából adódik.

A NYELŐCSŐ BETEGSÉGEI

Nyelőcsőgyulladás- a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása. A lefolyás lehet akut vagy krónikus.

Az akut oesophagitis okai a kémiai, termikus és mechanikai tényezők, valamint számos fertőző ágens (diftéria, skarlát stb.).

Morfológia.

Az akut nyelőcsőgyulladást különféle váladékos gyulladások jellemzik, ezért lehet hurutos, fibrines, flegmonás, gangrénás,és fekélyes. Leggyakrabban a nyelőcső kémiai égési sérülései fordulnak elő, amely után a nekrotikus nyálkahártya a nyelőcső gipsz formájában elválik, és nem áll helyre, és a nyelőcsőben hegek képződnek, élesen szűkítve a lumenét.

A krónikus nyelőcsőgyulladás okai a nyelőcső alkohollal történő állandó irritációja, meleg étel, dohányzási termékek és egyéb irritáló anyagok. Ez alatt is kialakulhat a nyelőcső keringési zavara következtében stagnálás benne krónikus szívelégtelenség, májcirrhosis és portális hipertónia okozta.

Morfológia.

Krónikus oesophagitis esetén a nyelőcső hámja leválik, és a metaplázia keratinizálódó, többrétegű laphámmá alakul. leukoplakia), falszklerózis.

A nyelőcsőrák az összes rákos eset 11-12%-át teszi ki.

Morfogenezis.

A daganat általában a középső harmada nyelőcső és körkörösen belenő a falába, összenyomva a lument, - gyűrűrák . Gyakran a betegség formát ölt rákos fekély sűrű élekkel, a nyelőcső mentén helyezkedik el. Szövettanilag a nyelőcsőrák laphámsejtes karcinóma szerkezetű, keratinizációval vagy anélkül. Ha a rák a nyelőcső mirigyeiből alakul ki, akkor az adenokarcinóma jellegű.

Áttéteket ad a nyelőcsőrákban limfogén úton a regionális felé A nyirokcsomók.

Komplikációk a környező szervekbe való csírázással járnak - mediastinum, légcső, tüdő, mellhártya, és ezekben a szervekben gennyes gyulladásos folyamatok léphetnek fel, amelyektől a betegek halála következik be.

A gyomor fő funkciója az élelmiszer emésztése. amely a bolus összetevőinek részleges lebontásával jár. Ez a gyomornedv hatására következik be, amelynek fő összetevői a proteolitikus enzimek - pepsinek, valamint a sósav és a nyálka. A pepszin megkovászítja az ételeket és lebontja a fehérjéket. A sósav aktiválja a pepszineket, ami a fehérjék denaturálódását és duzzadását okozza. A nyálka megakadályozza a gyomorfal károsodását az élelmiszerbolusból és a gyomornedvből.

Emésztési zavarok a gyomorban. Ezek a rendellenességek a gyomor működési zavarán alapulnak.

A szekréciós funkciók zavarai , amelyek eltérést okoznak a gyomornedv különböző összetevőinek szekréciós szintje és a normál emésztés szükségletei között:

• a gyomornedv-elválasztás dinamikájának zavara az idő múlásával;
• a gyomornedv térfogatának növekedése, csökkenése vagy hiánya;
• a sósav képződésének megsértése a gyomornedv savasságának növekedésével, csökkenésével vagy hiányával;
• a pepszin képződésének és szekréciójának fokozása, csökkentése vagy megszűnése;
• ahilia - a szekréció teljes megszűnése a gyomorban. Atrophiás gyomorhurut, gyomorrák és az endokrin rendszer betegségei esetén fordul elő. Sósav hiányában csökken a hasnyálmirigy szekréciós aktivitása, felgyorsul a táplálék kiürülése a gyomorból, a belekben felerősödnek a táplálék rothadási folyamatai.

Motoros diszfunkció

E jogsértések típusai:

• a gyomorfal izomzatának tónusának zavarai annak túlzott növekedése (hipertonicitás), túlzott csökkenés (hipotonicitás) vagy hiánya (atónia) formájában;
• a gyomor-záróizom tónusának zavarai annak csökkenése formájában, amely a szív- vagy a záróizom tátongásait okozza, vagy a záróizom megnövekedett tónusa és görcse formájában, ami cardiospasmushoz vagy pylorus görcshöz vezet:
• a gyomor falának perisztaltikájának megsértése: gyorsulása hiperkinézis, lassulása hipokinézis;
• felgyorsítja vagy lelassítja az élelmiszerek gyomorból való kiürítését, ami a következőkhöz vezet:
  • - gyors telítettség szindróma a gyomor antrumának csökkent tónusával és mozgékonyságával;
  • - gyomorégés - égő érzés a nyelőcső alsó részén a gyomor szívzáróizom tónusának csökkenése következtében, alsó
  • a nyelőcső záróizma és a savas gyomortartalom visszaáramlása abba;
  • - hányás - akaratlan reflex aktus, amelyet a gyomortartalom kibocsátása jellemez étel-i víz, garat és szájüreg.

GYOMORBETEGSÉGEK

A gyomor fő betegségei a gyomorhurut, a gyomorfekély és a rák.

Gyomorhurut- a gyomornyálkahártya gyulladása. Kiemel fűszeresÉs krónikus gastritis, azonban ezek a fogalmak nem annyira a folyamat idejét, mint inkább a gyomor morfológiai változásait jelentik.

Akut gastritis

Az akut gastritis okai a következők lehetnek:

• táplálkozási tényezők - rossz minőségű, durva vagy fűszeres ételek;
• kémiai irritáló anyagok - alkohol, savak, lúgok, egyes gyógyszerek;
• fertőző ágensek - Helicobacter pylori, streptococcusok, staphylococcusok, szalmonella stb.;
• akut keringési zavarok sokk, stressz, szívelégtelenség stb.

Az akut gastritis osztályozása

Lokalizáció szerint:

• diffúz;
• fokális (fundikus, antral, pyloroduodenalis).

A gyulladás természetétől függően:

• hurutos gyomorhurut, amelyet hiperémia és a nyálkahártya megvastagodása, fokozott nyálkakiválasztás jellemez, néha eróziók. Ebben az esetben arról beszélnek erozív gyomorhurut. Mikroszkóposan a felszíni hám, a savós-nyálkás váladék, az erek, az ödéma és a diapedetikus vérzések degenerációja és hámlása figyelhető meg;
• a fibrines gastritisre jellemző, hogy a megvastagodott nyálkahártya felületén szürkéssárga fibrines film képződik. A nyálkahártya nekrózisának mélységétől függően a fibrines gastritis lehet lebenyes vagy difteritikus;
• A gennyes (flegmonás) gastritis az akut gastritis ritka formája, amely sérüléseket, fekélyeket vagy fekélyes gyomorrákot bonyolít. Jellemzője a fal éles megvastagodása, a redők simítása és durvulása, gennyes lerakódások a nyálkahártyán. Mikroszkóposan meghatározzuk a gyomorfal összes rétegének diffúz leukocita beszűrődését, a nyálkahártya nekrózisát és vérzéseit;
• A nekrotikus (korrozív) gastritis ritka forma, amely a gyomornyálkahártya kémiai égési sérüléseivel fordul elő, és annak nekrózisa jellemzi. A nekrotikus tömegek elutasításakor fekélyek alakulnak ki.

Eróziós és nekrotikus gastritis szövődményei Előfordulhat vérzés, a gyomor falának perforációja. Flegmonos gastritis esetén mediastinitis fordul elő, subfréniás tályog, májtályog, gennyes mellhártyagyulladás.

Eredmények.

A hurutos gyomorhurut általában gyógyulással végződik; fertőzés okozta gyulladással krónikussá válhat.

Krónikus gyomorhurut- olyan betegség, amelyet a gyomornyálkahártya krónikus gyulladása, a hám regenerációjának károsodása és morfofunkcionális átstrukturálódása jellemez, mirigysorvadással és szekréciós elégtelenséggel, amelyek mögött emésztési rendellenességek állnak.

A krónikus gastritis vezető tünete az diszregeneráció- a hámsejtek megújulásának megzavarása. A krónikus gyomorhurut az összes gyomorbetegség 80-85%-át teszi ki.

Etiológia A krónikus gastritis exo- és endogén tényezők elhúzódó hatásával jár:

• fertőzések, elsősorban a Helicobacter pylori, amely a krónikus gastritis eseteinek 70-90%-át teszi ki;
• vegyi anyagok (alkohol, önmérgezés stb.);
• neuroendokrin stb.

Osztályozás krónikus gastritis:

• krónikus felületes gashritis;
• krónikus atrófiás gastritis;
• krónikus Helicobacter gastritis;
• krónikus autoimmun gastritis;
• a krónikus gyomorhurut speciális formái - kémiai, sugárzás, limfocita stb.

Patogenezis A különböző típusú krónikus gastritisek betegségei nem azonosak.

Morfogenezis.

Krónikusra felületes gyomorhurut nincs nyálkahártya sorvadás, a gyomorgödrök kifejeződése gyengén, a mirigyek nem változnak, diffúz limfoeozinofil infiltráció és enyhe stromafibrózis jellemző.

A krónikus atrófiás gastritist alacsony integumentalis gödrös hám, a gyomorgödrök csökkenése, a mirigyek számának és méretének csökkenése, a mirigyhám disztrófiás és gyakran metaplasztikus elváltozásai, diffúz limfoeozinofil és hisztiocitás infiltráció, valamint stromafibrózis jellemzi.

A krónikus Helicobacter pylori gastritisben a Helicobacter pylori játssza a vezető szerepet, amely elsősorban a gyomor antrumát érinti. A kórokozó a szájon keresztül jut be a gyomorba, és egy nyálkaréteg alatt helyezkedik el, amely megvédi a gyomornedv hatásától. A baktériumok fő tulajdonsága a szintézis ureáz- egy enzim, amely a karbamidot ammóniává bontja. Az ammónia a pH-t a lúgos oldalra tolja, és megzavarja a sósavszekréció szabályozását. Az ebből eredő hypergastrinemia ellenére a HC1 szekréció stimulálása következik be, ami hyperacid szindrómához vezet. Morfológiai kép az integumentáris gödrös és mirigyhám atrófiája és károsodott érése, a nyálkahártya és a lamina propria kifejezett lymphoplasmacytás és eozinofil beszűrődése limfoid tüszők képződésével.

Krónikus autoimmun gastritis.

Patogenezisét a gyomorfenék mirigyeinek parietális sejtjei elleni antitestek képződése okozza, endokrin sejtek nyálkahártya, valamint a gastromucoprotein (intrinsic faktor), amelyek autoantigénné válnak. A gyomorfenékben a B-limfociták és a T-helper sejtek kifejezett infiltrációja figyelhető meg, és az IgG plazmasejtek száma meredeken növekszik. A nyálkahártya atrófiás elváltozásai gyorsan előrehaladnak, különösen az 50 év feletti betegeknél.

Között a krónikus gastritis speciális formái legmagasabb érték Megvan hipertrófiás gyomorhurut, melynek jellemzője a nyálkahártya óriás redőinek kialakulása, hasonlóan az agy csavarodásaihoz. A nyálkahártya vastagsága eléri az 5-6 cm-t, a gödrök hosszúak, nyálkával telve. A mirigyek hámja lapított, általában bél metaplázia alakul ki. A mirigyekből gyakran hiányoznak a fő- és parietális sejtek, ami a sósav szekréciójának csökkenéséhez vezet.

Komplikációk.

Az atrófiás és hipertrófiás gastritist bonyolíthatja polipok és néha fekélyek kialakulása. Ezenkívül az atrófiás és a Helicobacter gastritis rákmegelőző folyamatok.

Kivonulás felületes és Helicobacter gastritis megfelelő kezelés mellett kedvező. A krónikus gyomorhurut egyéb formáinak terápiája csak fejlődésük lelassulásához vezet.

Gyomorfekély- krónikus betegség, amelynek klinikai és morfológiai kifejeződése a gyomor- vagy nyombélfekély visszatérő megjelenése.

Ezért különbséget tesznek a gyomorfekély és a nyombélfekély között, amelyek főként patogenezisében és kimenetelében különböznek némileg egymástól. A peptikus fekélybetegség elsősorban az 50 éves és idősebb férfiakat érinti. A nyombélfekély 3-szor gyakoribb, mint a gyomorfekély.

Etiológia A peptikus fekélybetegség főként a Helicobacter pylorihoz és a szervezetben fellépő általános változásokhoz kapcsolódik, amelyek hozzájárulnak e mikroorganizmus káros hatásaihoz. A Helicobacter pylori bizonyos törzsei erősen tapadnak a felszíni hámsejtekhez, és kifejezett neutrofil infiltrációt okoznak a nyálkahártyán, ami annak károsodásához vezet. Ezenkívül a baktériumok által termelt ureáz ammóniát szintetizál, amely erősen mérgező a nyálkahártya hámjára, és annak pusztulását is okozza. Ebben az esetben a mikrocirkuláció és a szöveti trofizmus megszakad az epiteliális sejtek nekrotikus változásainak területén. Ezenkívül ezek a baktériumok hozzájárulnak éles növekedés gasztrin képződése a vérben és sósav képződése a gyomorban.

A szervezetben fellépő általános változások, amelyek hozzájárulnak a Helicobacter pylori károsító hatásaihoz:

• pszicho-érzelmi stressz, amelynek a modern ember ki van téve (a stresszes körülmények megzavarják az agykéreg koordináló hatását a kéreg alatti központokra);
• az endokrin hatások zavarai a hipotalamusz-hipofízis és az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer rendellenességei következtében;
• növekvő befolyás vagus idegek, amely a kortikoszteroidok feleslegével együtt növeli a gyomornedv sav-peptikus faktorának aktivitását, valamint a gyomor és a nyombél motoros funkcióját;
• a nyálkahártya kialakulásának csökkent hatékonysága;
• mikrokeringési zavarok és fokozott hipoxia.

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak a fekélyek kialakulásához, a következők:

fontos olyan gyógyszerei vannak, mint az aszpirin, alkohol, dohányzás, amelyek nemcsak magukat károsítják a nyálkahártyát, hanem befolyásolják a sósav és a gasztrin szekrécióját, a gyomor mikrokeringését és trofizmusát is.

Morfogenezis.

A peptikus fekélybetegség fő megnyilvánulása a krónikusan visszatérő fekély, amely kialakulása során az erózió és az akut fekély szakaszain megy keresztül. A legtöbb gyakori lokalizáció gyomorfekély - kisebb görbület az antrumban vagy a pylorusban, valamint a gyomor testében, az antrumhoz való átmenet területén. Ez azzal magyarázható, hogy a kisebb görbület, mint egy „ételnyom”, könnyen megsérül, nyálkahártyája választja ki a legaktívabb nedvet, az eróziók és a heveny fekélyek ezen a területen rosszul hámozottak. A gyomornedv hatására a nekrózis nemcsak a nyálkahártyát érinti, hanem a gyomorfal alatti rétegekre is átterjed, és az erózió akut peptikus fekély. Fokozatosan az akut fekély válik krónikusés elérheti az 5-6 cm átmérőt, áthatoló különböző mélységek(62. ábra). A krónikus fekély szélei gerincek formájában emelkednek és sűrűek. A fekély gyomor bejárata felőli széle aláásott, a pylorus felőli széle lapos. A fekély alja heges kötőszövet és izomszövet törmelék. Az erek falai vastagok, szklerotikusak, lumenük szűkült.

Rizs. 62. Krónikus gyomorfekély.

A peptikus fekélybetegség súlyosbodásával a fekély alján gennyes-nekrotikus váladék jelenik meg, a környező hegszövetben és az erek szklerotikus falában fibrinoid nekrózis jelenik meg. A fokozódó nekrózis miatt a fekély mélyül, kitágul, az érfal eróziója következtében szakadás, vérzés léphet fel. Fokozatosan a nekrotikus szövet helyén granulációs szövet alakul ki, amely érdes kötőszövetté érik. A fekély szélei nagyon sűrűvé válnak, bőrkeményedést okoznak, a fekély falán és alján a növekedés látható kötőszöveti, érszklerózis, amely megzavarja a gyomor falának vérellátását, valamint a nyálkahártya gát kialakulását. Ezt a fekélyt nevezik érzéketlen .

Nyombélfekély esetén a belekben a fekély általában a hagymában található, és csak néha lokalizálódik alatta. A többszörös nyombélfekély nem túl gyakori, és az elülső és hátsó falak izzók egymás ellen - „csókos fekélyek”.

A fekély gyógyulásakor a szövethibát hegképződés kompenzálja, és megváltozott hám nő a felszínen, a területen. korábbi fekély mirigyek hiányoznak.

A peptikus fekély szövődményei.

Ide tartozik a vérzés, perforáció, penetráció, gyomorflegmon, durva heg, klórhidropenikus urémia.

A nekrotikus érből való vérzést „zacckávé” hányás kíséri a gyomorban hematin-hidroklorid képződése miatt (lásd 1. fejezet). Ürülék kátrányossá válnak a bennük lévő magas vértartalom miatt. A véres székletet " melena«.

A gyomor vagy a nyombél falának perforációja vagy perforációja akut diffúziához vezet hashártyagyulladás - a peritoneum gennyes-fibrines gyulladása.

Behatolás- szövődmény, amelyben perforáció nyílik azon a helyen, ahol gyulladás következtében a gyomor összeforrt a közeli szervekkel - hasnyálmirigy, keresztirányú vastagbél, máj, epehólyag.

A behatolást a szomszédos szerv szöveteinek gyomornedvvel és annak gyulladásával való emésztése kíséri.

A fekély gyógyulása során érdes heg képződhet a fekély helyén.

Klorohidropenikus urémia görcsök kíséretében, akkor alakul ki, ha a heg élesen deformálja a gyomrot, a pylorust, a nyombélt, szinte teljesen elzárja a gyomorból való kijáratot. Ebben az esetben a gyomrot tápláléktömegek feszítik, és a betegek ellenőrizhetetlen hányást tapasztalnak, amely során a szervezet kloridokat veszít. A bőrkeményedéses gyomorfekély rákforrássá válhat.

Gyomorrák az összes daganatos betegség több mint 60%-ában megfigyelhető. A halálozás ebben az esetben a lakosság teljes halálozásának 5%-a. Ez a betegség leggyakrabban 40-70 éves embereknél fordul elő; a férfiak körülbelül 2-szer gyakrabban betegek, mint a nők. A gyomorrák kialakulását általában rákmegelőző betegségek előzik meg, mint például a gyomorpolipózis, a krónikus gastritis és a krónikus gyomorfekély.

Rizs. 63. A gyomorrák formái. a - plakk alakú, b - polip, c - gomba alakú, d - diffúz.

A rák formái gyomor, a megjelenéstől és a növekedési mintától függően:

• plakettszerű kis, sűrű, fehéres plakk formája van, amely a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti rétegben helyezkedik el (63. ábra, a). Tünetmentes, és általában in situ carcinoma előzi meg. Főleg exofitikusan növekszik, és megelőzi a polipos rákot;
• polyfull úgy néz ki, mint egy kis csomó a száron (63. ábra, b), főleg exofitikusan nő. Néha polipból alakul ki (rosszindulatú polip);
• gomba, vagy gombaszerű, Ez egy gumós csomó, széles alapon (63. kép, c). A gombás rák az további fejlődés poliposok, mivel azonos szövettani szerkezettel rendelkeznek:
• a rák fekélyes formái az összes gyomorrák felében:
  • -elsődleges fekélyes rák (64. ábra, a) plakkszerű rák fekélyesedésével alakul ki, szövettanilag általában rosszul differenciált; Nagyon rosszindulatú és kiterjedt áttéteket ad. Klinikailag nagyon hasonlít a gyomorfekélyhez, ami ennek a ráknak az alattomossága;
  • -csészealj rák , vagy rák-fekély , polipos vagy gombás rák nekrózisával és fekélyesedésével fordul elő, és egyúttal csészealjhoz hasonlít (64. ábra, b);
  • - fekély-rák krónikus fekélyből alakul ki (64. ábra, c);
  • - diffúz, vagy teljes , a rák túlnyomórészt endofitikusan növekszik (64. ábra, d), amely a gyomor minden részét és falának minden rétegét érinti, amelyek inaktívvá válnak, a redők vastagok, egyenetlenek, a gyomorüreg csökken, csőszerű.

Által szövettani szerkezet Kiemel:

adenokarcinóma , vagy mirigyrák , amely több szerkezeti változattal rendelkezik, és egy viszonylag differenciált daganat (lásd 10. fejezet). Általában plakkszerű, polipos és fundális rák szerkezetét alkotja;

A rák differenciálatlan formái:

A rák ritka formái speciális kézikönyvekben vannak leírva. Ezek tartalmazzák pikkelyesÉs mirigy laphámsejtes karcinóma.

Metasztázis A gyomorrák túlnyomórészt limfogén úton, elsősorban a regionális nyirokcsomókig terjed, és ezek elpusztulásával távoli áttétek jelennek meg különböző szervekben. Előfordulhat gyomorrák retrográd limfogén metasztázis, amikor a rákos sejtek embolusa a nyirokáramlás ellen mozog, és bizonyos szervekbe jutva metasztázisokat ad, amelyek a szerzők nevét viselik:

• Krukenberg rák - retrográd limfogén metasztázisok a petefészkekben;
• Schnitzler-áttét - retrográd metasztázis a pararektális szövetben;
• Virchow áttét - retrográd metasztázis a bal supraclavicularis nyirokcsomókba.

A retrográd metasztázisok jelenléte a daganatos folyamat előrehaladott stádiumát jelzi. Ezenkívül a Krukenberg-rák és a Schnitzler-metasztázis összetéveszthető a petefészek, illetve a végbél független daganataival.

A hematogén áttétek általában a limfogén metasztázisok után alakulnak ki, és a májat, ritkábban a tüdőt, a vesét, a mellékveséket, a hasnyálmirigyet és a csontokat érintik.

A gyomorrák szövődményei:

• vérzés a daganat nekrózisa és fekélyesedése miatt;
• gyomorfal gyulladása flegmon kialakulásával:
• daganat növekedése be közeli szervek- hasnyálmirigy, keresztirányú vastagbél, nagyobb és kisebb omentum, hashártya a megfelelő tünetek kialakulásával.

Kivonulás A gyomorrák korai és radikális sebészeti kezelésével a legtöbb beteg számára előnyös lehet. Más esetekben csak meghosszabbítani lehet az életüket.

BÉLPATOLOGIA

Emésztési zavarok a belekben alapvető funkcióinak megsértésével jár - emésztés, felszívódás, motor, gát.

A bél emésztési funkciójának zavarai határozza meg:

• az üreges emésztés megsértése, azaz az emésztés a bélüregben;
• a parietális emésztés zavarai, amely a mikrobolyhok membránjainak felületén jelentkezik hidrolitikus enzimek részvételével.

a bélrendszeri felszívódási funkció zavarai, ennek fő okai lehetnek:

• az üreg és a membrán emésztésének hibái;
• a béltartalom kiürítésének felgyorsítása, például hasmenés során;
• a bélnyálkahártya bolyhjának atrófiája krónikus enteritis és colitis után;
• a bél nagy töredékének reszekciója, például bélelzáródás esetén;
• a bélfal vér- és nyirokkeringésének zavarai a mesenterialis és bélartériák atherosclerosisával stb.

A bélműködés megsértése.

Normális esetben a belek biztosítják a táplálék keveredését és mozgását a nyombélből a végbélbe. Motor funkció a belek felborulhatnak változó mértékbenés formája.

Hasmenés, vagy hasmenés, - gyakori (naponta több mint 3-szor) folyékony állagú széklet, fokozott bélmozgással kombinálva.

Székrekedés- elhúzódó székletvisszatartás vagy székletürítési nehézség. Az emberek 25-30%-ánál figyelhető meg, különösen 70 éves kor után.

A bél gát-védő funkciójának megsértése.

Normális esetben a bélfal mechanikai és fizikai-kémiai védőgát a bélflóra, ill. mérgező anyagok a táplálék emésztése során keletkezik, mikrobák választják ki. szájon keresztül a belekbe jutva. stb. A mikrobolyhok és a glikokalix mikropórusos, mikrobák számára áthatolhatatlan szerkezetet alkotnak, amely biztosítja az emésztett táplálék sterilizálását a vékonybélben felszívódva.

Patológiás körülmények között az enterociták szerkezetének és működésének megzavarása, mikrobolyhjaik és enzimjeik elpusztíthatják védőgát. Ez viszont a szervezet fertőzéséhez, mérgezés kialakulásához, az emésztési folyamat megzavarásához és a szervezet egészének működéséhez vezet.

GOW-BETEGSÉGEK

A bélbetegségek közül a fő klinikai jelentősége gyulladásos és daganatos folyamatok. A vékonybél gyulladását ún bélgyulladás , kettőspont - vastagbélgyulladás , a bél minden része - enterocolitis.

Bélgyulladás.

A folyamat lokalizációjától függően a vékonybélben vannak:

• a duodenum gyulladása - duodenitis;
• a jejunum gyulladása - jeunitis;
• gyulladás ileum- ileitis.

Folyam Az enteritis lehet akut és krónikus.

Akut enteritis. Etiológiája:

• fertőzések (butulizmus, szalmonellózis, kolera, tífusz, vírusfertőzések stb.);
• mérgezés, mérgező gombák stb.

Az akut enteritis típusai és morfológiája leggyakrabban alakul ki hurutos bélgyulladás. A nyálkahártyát és a nyálkahártyát nyálkahártya-váladékkal impregnálják. Ilyenkor a hám degenerációja, hámlása következik be, megnő a nyálkát termelő serlegsejtek száma, időnként eróziók jelennek meg.

Fibrines enteritis nyálkahártya nekrózisával (lebeny-bélgyulladás) vagy nyálkahártya-, nyálkahártya alatti ill. izomrétegek falak (difgeritises enteritis); elutasítás esetén fibrines váladék Fekélyek alakulnak ki a belekben.

Gennyes bélgyulladás Ritkábban fordul elő, és a bélfal gennyes váladékkal való impregnálása jellemzi.

Nekrotikus-fekélyes enteritis , amelyben vagy csak a szoliter tüszők vannak kitéve nekrózisnak és fekélyesedésnek (tífuszos lázzal), vagy a nyálkahártya fekélyes defektusai széles körben elterjedtek (influenzával, szepszissel).

A gyulladás természetétől függetlenül a bél nyirokrendszerének és a mesenterialis nyirokcsomóknak hiperpláziája figyelhető meg.

Kivonulás. Az akut enteritis általában a bélnyálkahártya helyreállításával végződik bélbetegségből való felépülés után, de krónikus lefolyású is lehet.

Krónikus enteritis.

Etiológia betegségek - fertőzések, mérgezések, bizonyos gyógyszerek szedése, tartós táplálkozási hibák, anyagcserezavarok.

Morfogenezis.

A krónikus enteritis alapja az epiteliális regenerációs folyamatok megsértése. Kezdetben krónikus enteritis alakul ki a nyálkahártya atrófiája nélkül. A gyulladásos infiltrátum a nyálkahártyában és a nyálkahártya alatt helyezkedik el, néha eléri az izomréteget. A fő változások a bolyhokban alakulnak ki - bennük vakuoláris degeneráció fejeződik ki, lerövidülnek, összehegesztődnek, csökken bennük az enzimaktivitás. Fokozatosan az atrófia nélküli enteritis krónikus atrófiás enteritiszsé válik, amely a krónikus enteritis következő szakasza. Jellemzője a még nagyobb deformáció, rövidülés, a bolyhok vakuoláris degenerációja, a kripták cisztás tágulása. A nyálkahártya atrófiásnak tűnik, a hám enzimaktivitása tovább csökken, néha torzul, ami zavarja a parietális emésztést.

A súlyos krónikus enteritis szövődményei a vérszegénység, vitaminhiány, csontritkulás.

Vastagbélgyulladás- a vastagbél gyulladása, amely annak bármely részében kialakulhat: typhlitis, transversitis, sigmoiditis, proctitis.

Az áramlással A vastagbélgyulladás lehet akut vagy krónikus.

Akut vastagbélgyulladás.

Etiológia betegségek:

• fertőzések (dizentéria, tífusz, tuberkulózis stb.);
• mérgezés (urémia, szublimáttal vagy gyógyszerekkel való mérgezés stb.).

Az akut vastagbélgyulladás típusai és morfológiája:

• hurutos vastagbélgyulladás , amelynél a gyulladás átterjed a nyálkahártyára és a nyálkahártya alatti membránra, sok nyálka van a savós váladékban:
• fibrines vastagbélgyulladás , amely vérhas esetén fordul elő, lehet lebenyes és difteritikus;
• flegmonózus vastagbélgyulladás gennyes váladék, destruktív változások a bélfalban, súlyos mérgezés jellemzi;
• nekrotizáló vastagbélgyulladás , amelyben a szöveti nekrózis átterjed a bél nyálkahártya és nyálkahártya alatti rétegére;
• colitis ulcerosa, akkor fordul elő, amikor a nekrotikus tömegek kilökődnek, ami után fekélyek képződnek, amelyek néha elérik a bél savós membránját.

Komplikációk:

• vérzés , különösen fekélyekből;
• fekély perforáció peritonitis kialakulásával;
• paraproctitis - a végbél körüli szövet gyulladása, amelyet gyakran perirektális fisztulák képződése kísér.

Kivonulás . Akut vastagbélgyulladásáltalában az alapbetegségből való felépülés után elmúlik.

Krónikus vastagbélgyulladás.

Morfogenezis. A kialakulás mechanizmusa szerint a krónikus vastagbélgyulladás is főként a hámregeneráció károsodása következtében kialakuló folyamat, de gyulladásos elváltozások is kifejeződnek. Ezért a bél vörösnek, hiperémiásnak tűnik, vérzésekkel, a hám hámlása, a serlegsejtek számának növekedése és a kripták rövidülése figyelhető meg. Limfociták, eozinofilek, plazmasejtek, neutrofil leukociták beszivárognak a bélfalon egészen az izomrétegig. A nyálkahártya atrófiája nélküli kezdetben fellépő vastagbélgyulladást fokozatosan atrophiás vastagbélgyulladás váltja fel, és a nyálkahártya szklerózisával végződik, ami működésének megszűnéséhez vezet. A krónikus vastagbélgyulladást az ásványi anyagcsere megsértése kísérheti, és alkalmanként vitaminhiány is előfordul.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás- olyan betegség, amelynek oka nem tisztázott. A fiatal nőket gyakrabban érintik.

Úgy gondolják, hogy az allergiák vezető szerepet játszanak a betegség előfordulásában. kapcsolatos bélflóraés autoimmunizáció. A betegség akut és krónikus.

Akut nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás vereség jellemzi egyes területek vagy az egész vastagbél. A vezető tünet a bélfal gyulladása a nyálkahártya elhalás gócainak és többszörös fekélyek kialakulásával (65. ábra). Ugyanakkor a nyálkahártya polipokra emlékeztető szigetei megmaradnak a fekélyekben. A fekélyek behatolnak izomréteg ahol fibrinoid változások figyelhetők meg intersticiális szövet, érfalak és vérzés. Egyes fekélyekben a granulációs szövet és az integumentáris hám túlzottan megnő, és polipszerű kinövéseket hoz létre. A bélfalban diffúz gyulladásos infiltrátum található.

Komplikációk.

Nál nél akut lefolyás betegségek, a bélfal perforációja a fekélyek területén és vérzés lehetséges.

Krónikus nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás produktív gyulladásos reakció és a bélfal szklerotikus elváltozásai jellemzik. A fekélyek hegesednek, de a hegeket szinte nem fedi hám, amely a hegek körül nő, és kialakul pszeudopolipok. A bélfal megvastagszik, elveszíti rugalmasságát, a bél lumen diffúzan vagy szegmentálisan szűkül. A kriptákban gyakran tályogok alakulnak ki (kripta tályogok). Az erek szklerotikussá válnak, lumenük kisebb vagy teljesen benőtt, ami fenntartja a bélszövetek hipoxiás állapotát.

Vakbélgyulladás- gyulladás féregnyúlvány vakbél. Ez egy ismeretlen etiológiájú, széles körben elterjedt betegség.

A vakbélgyulladás lehet akut vagy krónikus.

Rizs. 65. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás. Többszörös fekélyek és vérzések a bélfalban.

Akut vakbélgyulladás a következő morfológiai formái vannak. amelyek egyben a gyulladás fázisai is:

• egyszerű;
• felület;
• destruktív, amelynek több szakasza van:
  • - flegmonikus;
  • - flegmonózus-fekélyes.
• üszkös.

Morfogenezis.

A roham kezdetétől számítva néhány órán belül leállás következik be, amelyet a vakbél falának keringési zavarai - kapillárisok, erek pangása, ödéma, néha perivaszkuláris vérzések - jellemeznek. Ezután savós gyulladás alakul ki, és megjelenik a nyálkahártya pusztulási területe - az elsődleges hatás. A fejlődést jelzi akut felületes vakbélgyulladás . A folyamat megduzzad, eltompul, a membrán edényei tele vannak vérrel. A nap végére kifejlődik pusztító , amelynek több szakasza van. A gyulladás gennyes jellegűvé válik, a váladék diffúz módon beszivárog a vakbél falának teljes vastagságába. Ezt a fajta vakbélgyulladást nevezik flegmonózus (66. ábra). Ha a nyálkahártya fekélyesedik, arról beszélnek flegmonózus-fekélyes vakbélgyulladás. Néha a gennyes gyulladás átterjed a vakbél bélfára és az artéria függelék falára, ami annak trombózisához vezet. Ilyenkor kialakul üszkös vakbélgyulladás: a vakbél megvastagodott, piszkoszöld színű, gennyes-fibrines lerakódásokkal borított, és a lumenében genny van.

Rizs. 66. Flegmonózus vakbélgyulladás. a - gennyes váladék diffúz módon átjárja a vakbél falának minden rétegét. A nyálkahártya nekrotikus; b - ugyanaz, nagy nagyítás.

Rizs. 67. Vastagbélrák. a - polypous, b - polipos kifejezett másodlagos változásokkal (nekrózis, gyulladás); c - gomba alakú fekélyességgel; g - kör alakú.

Az akut vakbélgyulladás szövődményei.

Leggyakrabban a vakbél perforációja következik be, és peritonitis alakul ki. Gangréna vakbélgyulladás esetén előfordulhat a vakbél önamputációja és hashártyagyulladás is kialakul. Ha a gyulladás átterjed a folyamatot körülvevő szövetekre, időnként a mesenterialis erek gennyes thrombophlebitise alakul ki, amely átterjed a portális véna ágaira - pipephlebitis . Ilyen esetekben a vénaágak trombobakteriális embóliája és pylephlebitus májtályogok kialakulása lehetséges.

Krónikus vakbélgyulladás akut vakbélgyulladás után jelentkezik, és főként a vakbél falának szklerotikus és atrófiás elváltozásai jellemzik. Ennek hátterében azonban a betegség súlyosbodását okozhatja a flegmon, sőt a függelék gangrénája is.

Bélrák a vékony- és vastagbélben egyaránt kialakul, különösen gyakran a végbélben és a szigmabélben (67. ábra). A nyombélben csak adenokarcinóma vagy a nyombél papilla differenciálatlan rákja formájában fordul elő. és ilyenkor e rák egyik első megnyilvánulása a máj alatti sárgaság (lásd 17. fejezet).

rákmegelőző betegségek:

• colitis ulcerosa;
• polipózis:
• rektális fisztulák.

Által kinézetés a növekedés jellege megkülönböztethető:

exofitikus rák:

• polipózis:
• gomba;
• csészealj alakú;
• rákos fekélyek.

endofita rák:

• diffúz infiltráló rák, amelyben a daganat egy-egy hosszon körkörösen befedi a beleket.

Szövettanilag Az exofitikusan növekvő rákos daganatok általában differenciáltabbak, és papilláris vagy tubuláris adenokarcinóma szerkezetűek. Az endofitikusan növekvő daganatokban a rák gyakran szilárd vagy rostos szerkezetű (scirrh).

Metasztázis.

A vastagbélrák limfogén módon áttétet képez a regionális nyirokcsomókba, de néha hematogén módon, általában a májba.

A gyomor nyálkahártyája több rétegből áll. A nyálkahártya felső rétege - a hám - az laza szövet béleli a gyomor belső felületét.

Speciális fehérjékből áll, és megvédi a gyomor falát a pepsinek - gyomornedv enzimek - általi önemésztéstől.

A pepsinek képesek a hosszú fehérjemolekulákat rövid fragmensekre - aminosavakra - bontani, amelyeket a szervezet képes felvenni.

Ha nincs hám, akkor a pepsinek ugyanúgy tönkreteszik a gyomor falait, mint bármely húsdarab, amely étellel együtt ebbe a szervbe kerül.

A hám alatt kötőszövet található, amelynek rostjai között mirigyek haladnak át, és a gyomor üregébe nyílnak. A mirigyek gyomornedvet termelnek.

Anatómiailag a kötőszövet és a mirigyek is beletartoznak a gyomornyálkahártyába.

Nyilvánvaló, hogy a hám épsége és vastagsága rendkívül fontos a gyomor egészsége szempontjából.

Amikor a hám elvékonyodik vagy megsérül, a nyálkahártya nem képes megbirkózni funkcióival, ami kellemetlen tünetek megjelenéséhez vezet:

1. böfögés, gyomorégés;
2. hányinger és hányás;
3. égő érzés a gyomorban, evés utáni rosszabbodás és gyomornedv-elválasztás.

Alkohol és néhány orvosi eszközök Például az aszpirin könnyen „áttöri” a hámgátat. Egészséges és fiatal szervezetben az ilyen sérülések 24 órán belül gyógyulnak.

De a helyzet megváltozik, ha a szervezet legyengül, gyulladás vagy fertőzés van a gyomor-bélrendszerben, vagy az anyagcsere megzavarodik.

Ebben az esetben a hám helyreállítása lassú, fokozatosan elvékonyodik, és egyes területeken teljesen eltűnik.

Ekkor beszélhetünk nyálkahártya-sorvadásról. A nyálkahártya-sorvadás veszélyes patológia, amely rákhoz vezet.

A gyomor és a belek hámszövetének sorvadását a következők okozzák:

• Helicobacter pylori fertőzés;
• ellenőrizetlen vétel gyógyszerek, különösen az antibiotikumok;
• túlzott alkoholfogyasztás és egészségtelen ételek;
• ideges élmények;
• a B-vitaminok hiánya;
• a belek és más gyomor-bélrendszeri szervek krónikus és akut gyulladásai: vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz.

A nyálkahártya helyreállítása lehetetlen a hámot irritáló tényezők kiküszöbölése nélkül. A szervet pihentetni kell, és egy kis idő múlva a nyálkahártya helyreáll.

A folyamatot felgyorsítja a gyógyszerek és étrend-kiegészítők szedése, de ez csak gasztroenterológussal történt egyeztetés után tehető meg.

Gyógyszerek a hám helyreállítására

A nyálkahártya helyreállítására alkalmas gyógyszerek különböző farmakológiai csoportokba tartoznak, de hatásuk elve ugyanaz - javítják a szerv falának vérellátását, és ezáltal felgyorsítják a hámréteg és az alatta lévő szövetek regenerálódását.

A Cymed egy rezet, cinket és kazeint tartalmazó gyógyszer tejfehérje) és kivonat homoktövis bogyóból.

Ezenkívül a gyógyszer jótékony hatással van az erekre és az izmokra - utána enyhíti a fájdalmat a fizikai aktivitás, profilaktikusként szolgálhat érelmeszesedés ellen, segít megszabadulni a migrénes rohamoktól.

A gyógyszer tabletták formájában kapható. A Tsimed-et naponta kétszer kell bevenni: reggel és este. A kezelés időtartama 30 nap. Egy csomagban 60 tabletta van, így egy csomag éppen elég egy teljes kúrához.

Regesol - gyógynövény-kivonatokat tartalmaz, gyógyító hatással van az egész szervezetre.

Segít helyreállítani a gyomor, a nyelőcső, a vékony- és vastagbél, a nyombél és a szájnyálkahártya nyálkahártyáját.

A gyógyszer szedhető fogínygyulladás, gyomorhurut, beleértve az atrófiás, gyomor- és nyombélfekélyt, vastagbélgyulladás, hólyaghurut, reflux, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, akut légúti megbetegedések esetén.

A gyógyszer alkalmazható a rákellenes terápia utóhatásainak csökkentésére, valamint a bőr- és nyálkahártya sebek gyógyulásának felgyorsítására.

Regesol elnyomja a gyulladást, van antimikrobiális hatás, enyhe fájdalomcsillapító hatása van. A Regesol kibocsátási formája és alkalmazási módja ugyanaz, mint a Tsimed esetében.

A Venter egy szukralfát alapú gyógyszer, amely a gyomorban alumíniumra és kénsóra bomlik.

Az alumínium különleges hatással van a gyomor falát borító nyálkahártyát alkotó fehérjére és felső szakaszok belek.

A kénsó rögzíti a nyálkát a gyomor falán azokon a helyeken, ahol a hám elpusztul. Ez a védelem az érintett területeken 6 órán át tart.

Venter és hasonló gyógyszerek gyomorfekély, magas savasságú gyomorhurut, beleértve az atrófiás gyomorhurut, reflux betegség, gyomorégés kezelésére használják.

A gyógyszer alkalmazható a gyomorfekély szezonális exacerbációinak megelőzésére és fokozott pszicho-érzelmi stressz esetén, a gyomor és a felső belek nyálkahártyájának az erózió elleni védelmére.

A nyálkahártyák helyreállítása hagyományos orvoslás módszereivel

A nyálkahártya helyreállításához ki kell zárnia a zsíros, sült, fűszeres és savanyú ételeket. A termékeket főzzük, sütjük, pároljuk vagy pároljuk.

A szilárd ételeket jól őrölni kell: készítsen darált húst, gyümölcs- és zöldségpürét. Az étrend alapja a rizs, a zabpehely és a hajdina - ezek a gabonafélék hozzájárulnak a nyálkaképződéshez.

Vannak meglehetősen hatékony népi jogorvoslatok, amelyek segítenek a nyálkahártya helyreállításában.

Segíti a fekélyek és eróziók gyógyulását homoktövis olaj. Lefekvés előtt kell inni, egy teáskanálonként, ugyanannyi olívaolajjal keverve.

Normál és magas savasság esetén állítsa vissza a héjat népi gyógymódok Használhatja útifű leveleit.

Ez a növény burkoló, sebgyógyító és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Az útifű kivonat számos gyógyszerben és étrend-kiegészítőben szerepel, amelyek a gyomor-bél traktus kezelésére és helyreállítására szolgálnak (Plantaglucid stb.).

Krónikus gyomorhurut és egyéb belső gyulladások esetén igyuk meg a frissen szedett útifűlevél levét.

A levet kétféle útifűből – P. major és P. flea – préselik ki, és egyformán összekeverik. Igya meg ezt a keveréket egy evőkanál naponta háromszor, 20 perccel étkezés előtt.

Használat előtt hígítson fel egy evőkanál gyümölcslevet 50 ml vízben.

A gyomorhurut súlyosbodása után ezzel a gyógyteával helyreállíthatja a gyomor belső nyálkahártyáját:

• kamilla virágok;
• orbáncfű levelei;
• mályvacukor gyökér.

20 g szárított nyersanyagot egy pohár forrásban lévő vízbe öntünk és 20 percig fürdőben tartjuk, majd az infúziós edényt kivesszük a vízből, és szobahőmérsékleten 10 percig állni hagyjuk.

Szűrjük le, nyomjuk ki a gyógynövényt, és forralt vízzel öntsük 200 ml-re. Igyon fél pohárral naponta 4 alkalommal.

A lenmag jó burkoló tulajdonságokkal rendelkezik.

A sérült hámszövet helyreállítása érdekében a zselét lenmagból készítik:

1. Egy evőkanál magvakat keverőbe öntünk, és egy pohárba öntjük forró víz, verte 5 percig;
2. Adjunk hozzá egy csipet őrölt cikóriát, és verjük további 1 percig.

A kisszelet frissen elkészítve, egy pohárral, étkezés előtt néhány perccel isszák. Ha nem allergiás a méhészeti termékekre, egy kis mézet adhat az italhoz.

A hámszövet helyreállításának másik módja az, hogy étkezés előtt egy teáskanál bioaktivált aloé levet, félig mézzel elkeverve.

Az aloe sebgyógyító tulajdonságait mindenki jól ismeri, az íz javítása érdekében mézet adnak hozzá.

Így lehetséges a gyomor és a belek belső bélésének helyreállítása. A szervezet maga törekszik a sérült területek regenerálására, csak nem kell zavarni.

A páciens feladata az emésztést zavaró tényezők kiküszöbölése és az orvos által javasolt gyógyszerek vagy népi gyógymódok alkalmazása.

A gyomornyálkahártya gyulladásának tünetei és kezelése

A gyulladás hirtelen jelentkezhet (akut gastritis) vagy lassan alakulhat ki (krónikus gyomorhurut). Egyes esetekben ez a folyamat fekélyekhez vezethet, és növeli a gyomorrák kockázatát. A gyomornyálkahártya speciális sejteket tartalmaz, amelyek savat és enzimeket termelnek, amelyek elkezdik megemészteni az ételt. Ez a sav potenciálisan lebonthatja magát a nyálkahártyát, így más sejtek nyálkát termelnek, amely megvédi a gyomor falát.

A nyálkahártya gyulladása és irritációja akkor alakul ki, ha ez a nyálkahártya védőgát megszakad - fokozott savasság mellett, a H. pylori baktérium hatása miatt, túlzott alkoholfogyasztás után. A legtöbb ember számára ez a gyulladás nem súlyos, és kezelés nélkül gyorsan elmúlik. De néha évekig is eltarthat.

Milyen tünetei vannak a gyomornyálkahártya gyulladásának?

A nyálkahártya gyulladásos betegségei a következőket okozhatják:

• fájó ill égő fájdalom gyomorban;
• hányinger és hányás;
• nehéz érzés a gyomorban étkezés után.

Ha a nyálkahártya sérült, ezt figyelembe kell venni erozív gyomorhurut. A károsodott gyomornyálkahártya nyálkahártya által nem védett területei savnak vannak kitéve. Ez fájdalmat, fekélyeket okozhat és növelheti a vérzés kockázatát.

Ha a tünetek hirtelen jelentkeznek és súlyosak, akkor ezeket az akut gastritis jeleinek tekintik. Ha tartanak hosszú ideje krónikus gyomorhurut, amelyet leggyakrabban bakteriális fertőzés okoz.

Milyen tényezők okozhatják a gyomor gyulladását?

A nyálkahártya gyulladásos folyamatának okai a következők lehetnek:

Komplikációk

Ha nem kezelik, a gyulladásos folyamat fekélyek kialakulásához és vérzéshez vezethet. Ritka esetekben a krónikus gyomorhurut bizonyos formái növelhetik a gyomorrák kockázatát, különösen akkor, ha a gyulladás hatására a bélés megvastagodik és sejtjei megváltoznak.

Hogyan észlelhető a gyulladás jelenléte a nyálkahártyában?

A gyomornyálkahártya gyulladásának kimutatásához endoszkópiát kell végezni. Vékony és rugalmas endoszkóp kerül a torkon a nyelőcsőbe és a gyomorba. Segítségével kimutathatja a gyulladás jelenlétét, és kis szövetrészecskéket vehet ki a nyálkahártyából laboratóriumi vizsgálatra (biopszia). A szövetek szövettani vizsgálata mikroszkóp alatt a laboratóriumban a fő módszer a gyomornyálkahártya gyulladásos folyamatának igazolására.

Az endoszkópia alternatívája a gyomor bárium röntgenvizsgálata, amellyel gyomorhurut vagy gyomorfekély észlelhető. Ez a módszer azonban sokkal kevésbé pontos, mint az endoszkópia. A H. pylori fertőzés kimutatására szolgáló tesztek elvégezhetők a gyulladás okának meghatározására.

Hogyan kezeljük a gyomornyálkahártya gyulladását?

A gyomorhurut kezelése a nyálkahártya gyulladásának konkrét okától függ. Akut gyulladás az NSAID-ok vagy az alkohol szedése által okozott tünetek enyhíthetők ezen szerek használatának abbahagyásával. Krónikus gyulladás A H. pylori által okozott fertőzést antibiotikumokkal kezelik.

A legtöbb esetben a páciens kezelésének célja a gyomorsav mennyiségének csökkentése is, ami enyhíti a tüneteket és lehetővé teszi a gyomornyálkahártya gyógyulását. A gyomorhurut okától és súlyosságától függően a beteg esetleg otthon is kezelheti.

Tünet enyhülés

• Antacidok – Ezek a gyógyszerek semlegesítik a savat a gyomorban, gyors fájdalomcsillapítást biztosítva.
• H2-hisztamin receptor blokkolók (Famotidin, Ranitidin) - ezek a gyógyszerek csökkentik a savtermelést.
• Inhibitorok protonpumpa(Omeprazol, Pantoprazol) - ezek a gyógyszerek hatékonyabban csökkentik a savtermelést, mint a H2-hisztamin receptor blokkolók.

Helicobacter pylori fertőzés kezelése

Ha egy gyomorhurutban szenvedő betegnél kimutatják ezt a mikroorganizmust, akkor a H. pylori kiirtására (eliminációjára) van szükség. Számos séma létezik az ilyen kezelésre. Az alapkezelés egy protonpumpa-gátlóból és két antibiotikumból áll.

Hogyan lehet enyhíteni a gyulladást otthon?

A páciens enyhítheti a tüneteket és elősegítheti a nyálkahártya felépülését az alábbi tippek követésével:

• Kisebb adagokban, de gyakrabban kell enni.
• Kerülje az irritáló ételeket (fűszeres, sült, zsíros és savanyú étel) és alkoholtartalmú italok.
• Megpróbálhat áttérni az NSAID fájdalomcsillapítókról a Paracetamoa szedésére (de erről beszélnie kell kezelőorvosával).
• A stresszt kontrollálni kell.

A gyógynövények csökkenthetik a gyomornyálkahártya gyulladását és irritációját. Úgy gondolják, hogy négy gyógynövény különösen hatékony az emésztőrendszer gyulladásos betegségeinek kezelésében és a nyálkahártyák helyreállításában:

• édesgyökér;
• vörös szil;
• borsmenta;
• kamilla.

Az egészség a táplálkozástól függ emberi test. Az egészségtelen gyomor számos betegséget okoz. Hogyan lehet helyreállítani a gyomor nyálkahártyáját?

Ezt a kérdést nagyon gyakran teszik fel, amikor fájdalom jelentkezik a gyomor területén, és kellemetlen érzést érez. A gyomornyálkahártya helyreállításának folyamata meglehetősen összetett, néha nagyon hosszú ideig tart. A kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni, hogy a betegség ne váljon kritikussá.

Hogyan kezdjük el a kezelést

Először is el kell felejtenie a cigarettát, és abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. Az ilyen rossz szokásokról való lemondásnak teljesnek kell lennie, kivétel nélkül. Ezek a szokások egyformán befolyásolják az emésztést, szörnyű ellenségei a gyomornyálkahártyának.

A gyomornyálkahártya helyreállításához mindenképpen saját menüt kell kidolgoznia. Az étkezésnek gyakorinak kell lennie, de korlátozott mennyiségben. Kávét csak étkezés előtt szabad inni, utána ezt nem szabad. A fűszeres, sült és zsíros ételeket kizárják az étrendből.

Rosszul emészthető a szervezetben:

• Fejes káposzta;
• lomb;
• gombák;
• nyers zöldségek.

Az ételt nem kell nagyon melegen bevenni, a legjobb lehetőség Az enyhén melegített ételeket figyelembe kell venni.

A gyomornyálkahártya helyreállítása érdekében gyógyszereket használnak, hogy segítsenek kiküszöbölni azokat az elemeket, amelyek feltételeket teremtenek a gastritis kialakulásához és súlyosbodásához. A gyógyszerek segítik a nyálkahártya helyreállítását és a helyreállító folyamatok elindítását.

A kezelés során a beteg szigorúan az ütemtervének megfelelően étkezik. Diétát írnak elő, általában csak növényi alapú. Orvossal egyeztetik, aki a gyomorhurut típusától és a savasság mértékétől függően előírja annak formáját.

Gyógyszeres kezelés

Az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel a sósav kiválasztására a pepszin előállításához. Étkezés előtt veszik őket. Ha nehéz bevenni a gyógyszereket, a sósavat néha közvetlenül a nyelőcsövön keresztül egy vékony csövön keresztül juttatják a gyomorba. Így a fogzománc nem sérül.

A gyógyszerek alkalmazását az akut gastritist kiváltó okok megszüntetésével együtt kell végezni. A gyomor savasságának csökkentésére használja:

• Almagel;
• Maalox.

Ezeknek a gyógyszereknek védő funkciója van. A bennük található savkötők a gyomor teljes felületét beborítják, megakadályozva a sav behatolását, így a sav bejutását.

A nyálkahártya helyreállítására hormonális gyógyszereket is alkalmaznak. A Cytotec segít csökkenteni a sósav hatását. Ennek eredményeként gyomorvédelem jön létre. Azonban a pozitív tulajdonságai mellett a gyógyszernek van néhány ellenjavallata is. Terhes nők nem szedhetik ezt a gyógyszert. Koraszülést okozhat.

Bizonyos típusú gyógyszerek védik a gyomor nyálkahártyáját. Ebbe a csoportba tartozik a Venter, a Pepto-Bismol.

Amikor bejutnak a szervezetbe, a sósav gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​hatása blokkolódik.

Gyógyszerek

A gasztroenterológiában a nyálkahártya helyreállítása és a sejtregeneráció fokozása érdekében a következő gyógyszereket használják:

Prosztaglandin E és fajtái:

• misoprostol;
• Cytotech.

Növényi gyógyszerek:

• homoktövis olaj;
• aloé.

Állati eredetű készítmények: Solcoseryl és Actovegin.

Az antiszekréciós gyógyszerek közé tartoznak:

• omeprazol;
• Lansoprazol.

A bél mikroflóra normalizálása érdekében a következőket írják elő:

• Bifiform;
• Lactobacterin.

Alapvetően a gyomornyálkahártya helyreállításához pontosan ismerni kell a károsodás okát. A távolléttel klinikai megnyilvánulásai A megfelelő kezelés továbbra is szükséges, mert a szövődmények nagyon súlyos következményekkel járhatnak.

A nyálkahártya helyreállítása antibiotikum-kezelés során

Természetesen az antibiotikumok segítenek a membrán helyreállításában, de mellékhatásaik is vannak. Semlegesítésük érdekében bizonyos műveleteket hajtanak végre.

Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek a „jótékony” prosztaglandinokhoz hasonlóan hatnak.
A gyógyulási folyamat felgyorsítására gyógyszereket használnak. Különösen szükség van rájuk, ha fekélyt észlelnek.

Meg kell határozni és beállítani a savassági értéket.

A savasság növelésére antiszekréciós gyógyszereket használnak. Ha alacsony, akkor helyettesítő terápiát alkalmaznak.

A megtett intézkedések hatékonyságának ellenőrzése érdekében kontroll fibrogastroduodenoszkópiát végeznek. Ez lehetővé teszi a nyálkahártya látását az endoszkóp páciens gyomrába történő behelyezése után.

Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a Helicobacter fertőzés kizárására. Ha Helicobacter pylori fertőzést észlelnek, a klasszikus kezelési rendet kell alkalmazni.

A gyomor kezelése során gyakran használják a hagyományos orvoslást. Az emberek csak akkor használnak népi gyógymódokat, ha pontosan tudják, milyen diagnózist állított fel az orvos. A kezelés módja is ettől függ.

Mi van, ha krónikus gyomorhurutja van? Alapvetően ez a gyomor gyulladása, amely előrehaladt krónikus fázis. Ez a leggyakoribb betegség a világon, amely az emésztőrendszert és annak szerveit érinti.

A betegség előfordulásakor a nyálkahártya gyulladása lép fel, a regeneráció megszakad, és a mirigyhám sorvad. A betegség formája fokozatosan krónikussá válik.

A gastritis tünetei a következők:

• gyomorégés;
• hányinger;
• gyengeség;
• puffadás;
• gyakori székrekedés;
• hasmenés;
• fájdalom étkezés közben;
• fejfájás;
• szédülés;
• hőség
• izzadó;
• tachycardia.

Kezelési módszerek, kiegészítő diéták

A gyomor kezelésében a legfontosabb hagyományos gyógyászat a népi gyógymódok pedig az sajátos rezsim táplálás. Speciális étrendet írnak elő, és kiválasztják a megfelelő termékkészletet.

Amikor a gyomorhurut elkezdődik, nagyon fontos figyelemmel kísérni a test állapotát, és megakadályozni a betegség akut formájának átmenetét a krónikus gastritisbe. Ebben a tekintetben olyan speciális táplálékot választanak ki, amely nem irritálja a nyálkahártyát. Az ételt kis adagokban, de nagyon gyakran a nap folyamán kell bevenni. Ez blokkolja a gyomornedv agresszív hatását a gyomor falára.

Az étrendből ki kell zárni az olyan élelmiszereket, amelyeket sokáig hűtőszekrényben hagytak. Tilos gyorséttermi ételeket fogyasztani. Csak olyan étel tekinthető biztonságosnak, amelyet több órával evés előtt készítettek, és csak természetes, friss termékekből. Nem okoz mérgezést, semmilyen negatív hatás nem következik be belőle.

A gyomorhurut ellen bizonyított népi gyógymódokkal küzdenek:

• lenmagot;
• burgonyalé;
• cickafark;
• Orbáncfű;
• vérfű;
• kamilla;
• káposztalé;
• petrezselyem;
• főzőbanán.

Mindenesetre a legfontosabb kezelés a teljes felépülés A nyálkahártyának jó pihenésre, sétálásra és kis adagok étkezésére van szüksége.

Beszivárgás - mi ez és mennyire veszélyes? ez a jelenség? Ez a kifejezés a sejtek szövetekben történő felhalmozódására utal (beleértve a vért és a nyirokot is), amelyek nem jellemzőek rájuk. Infiltrátumok képződhetnek benne különféle szervek ember - máj, tüdő, bőr alatti zsírszövet, izmok. Számos formáció létezik, amelyek különböző okok miatt jelennek meg.

Az infiltrátumoknak két formája van - gyulladásos és daganatos. Az első fajtát a sejtek gyors szaporodása során észlelik. A problémás területen leukociták, limfociták, vér és nyirok felhalmozódása figyelhető meg, amelyek átszivárognak az erek falain.

A tumor infiltrátum különböző daganatok - mióma, szarkóma, rosszindulatú daganatok - kialakulására utal. A beszivárgási folyamat stimulálja őket aktív növekedés. Ebben az esetben az érintett szövetek térfogatának változása figyelhető meg. Jellegzetes színt kapnak, tapintásra sűrűvé és fájdalmassá válnak.

Külön csoportba tartoznak a sebészeti infiltrátumok. A bőr vagy a belső szervek szöveteinek felületén alakulnak ki, mivel mesterségesen telítődnek különféle anyagokkal - érzéstelenítőkkel, alkohollal, antibiotikumokkal.

A gyulladásos formációk típusai

BAN BEN orvosi gyakorlat a leggyakoribb a gyulladásos infiltrátum. A formációt kitöltő celláktól függően a következő típusokra oszthatók:

• Gennyes. A daganat polimorfonukleáris leukocitákat tartalmaz.
• Vérzéses. Belül tartalmaz Nagy mennyiségű vörös vérsejtek.
• Lymphoid. Az infiltrátum összetevője a limfoid vérsejtek.
• Histiocita-plazma sejt. A pecsét belsejében vérplazma elemei, hisztiociták vannak.

A gyulladásos infiltrátum eredetétől függetlenül 1-2 hónapon belül magától eltűnhet, vagy tályoggá fejlődhet.

A patológia okai

Az infiltrátumok megjelenésének számos oka van. A leggyakoribbak a következők:

A patológia oka a fejlődés is lehet allergiás reakció, gyenge immunitás, krónikus betegségek jelenléte, a szervezet egyéni jellemzői.

Tünetek

A gyulladásos infiltrátumok több napon keresztül fejlődnek ki. Ebben az időben a következő tünetek figyelhetők meg:

• A testhőmérséklet normális marad, vagy alacsony szintre emelkedik. Utóbbi esetben csökkenése sokáig nem következik be.
• Az érintett terület enyhén megduzzad. Tapintással tömörödést határoznak meg, amelynek világosan meghatározott határai vannak.
• Amikor megnyomja a formációt, fájdalom érezhető és kellemetlen érzés jelenik meg.
• Az érintett területen a bőr enyhén feszült és hiperémiás.
• Infiltráció jelenlétében a szövet minden rétege bekerül a kóros folyamatba - a bőr, a nyálkahártya, a bőr alatti zsír, az izmok és a közeli nyirokcsomók.

Hagyományos kezelés

Ha az infiltráció tüneteit észlelik, számos terápiás intézkedést kell tenni. Mindegyikük célja a gyulladásos folyamat megszüntetése és a tályog kialakulásának megakadályozása. Kezelésre használják speciális eszközökés módszerek a szöveti duzzanat megszüntetésére, az érintett területen a véráramlás helyreállítására és a megszabadulásra fájdalom szindróma. A legtöbb esetben a terápia a következőkből áll:

• Az antibiotikumok szedése fontos, ha a gyulladásos folyamatot fertőzés okozza.
• Tüneti terápia. Fájdalomcsillapítók szedését foglalja magában.
• A helyi hipotermia a testhőmérséklet mesterséges csökkenése.
• Fizikoterápia. Speciális terápiás iszapot, lézersugárzást és UV-sugárzást alkalmaznak. Ezek a módszerek tilosak, ha genny halmozódik fel az infiltrátumban.

Ha a konzervatív kezelés nem hoz pozitív eredmény, minimálisan invazív beavatkozáshoz folyamodnak. Leggyakrabban ultrahangos készülékek vezérlése mellett az érintett területet leürítik és a felgyülemlett folyadékot eltávolítják. A betegség súlyos eseteiben a formáció megnyílik műtéti úton laparoszkópia vagy laparotomia segítségével.

Hagyományos kezelés

Ha a beszivárgást nem kísérik súlyos tünetek, akkor otthon népi gyógymódokkal kezelhető. Nagyon hatékonyak, segítik a bőrt puhává varázsolni, és néhány nap alatt eltüntetik az összes pecsétet. A hagyományos orvoslás legnépszerűbb receptjei:

A beszivárgást népi gyógymódokkal nem nehéz gyógyítani. A legfontosabb az, hogy kövesse az ajánlásokat, és forduljon orvoshoz, még akkor is, ha állapota kissé romlik.

A limfocita infiltráció ritka dermatózis krónikus forma, amelyet a bőr jóindulatú limfociták általi beszűrődése jellemez. A patológia hullámzó lefolyású, és hajlamos magától megoldódni. Klinikailag a változatlan bőrön sima, lapos, kékes-rózsaszín papulákból vagy plakkokból álló kiütések formájában nyilvánul meg, amelyek körülbelül tenyérnyi elváltozásokká egyesülnek egymással.

Az elsődleges elemeknek világos határai vannak, és leválhatnak. A plakkok általában egyediek, az arcon, a törzsön, a nyakon és a végtagokon lokalizálódnak. Ezt a betegséget szövettani igazolással diagnosztizálják, egyes esetekben molekuláris biológiai vizsgálatokat végeznek. A patológia kezelése használatból áll hormonterápia, NSAID-ok, gyógyszerek helyi hatás.

Ennek a patológiának a leírása

A limfocitás infiltráció a bőr jóindulatú pszeudolimfóma, krónikusan visszatérő hullámzó lefolyású. Nagyon ritka, és leggyakrabban 20 éves kor után fordul elő férfiaknál. A betegségnek nincsenek faji vagy szezonális különbségei, és nem endemikus. Néha javulhat a beteg állapota nyári időszak.

A betegség első említése

Ezt a betegséget először írták le orvosi irodalom 1953-ban, amikor N. Kanof és M. Jessner független kóros folyamatnak tekintette, amelyben a limfociták végponttól-végig infiltrálják az összes bőrstruktúrát. A „pszeudolimfóma” nevet K. Mach vezette be, aki a Jessner-Kanof infiltrációt egyetlen csoportba egyesítette más típusú limfocita infiltrációval.

1975-ben O. Brown megkülönböztette a kóros folyamat típusát, és az ilyen infiltrációt B-sejtes pszeudolimfómának minősítette, de valamivel később a klinikusok ezt a betegséget kezdték T-pszeudolimfómának tekinteni, mivel a T-limfociták biztosítják a patológia jóindulatú lefolyását. valamint az eredeti elemek akaratlan involúciójának lehetősége. A későbbi vizsgálatok kimutatták, hogy az immunitás jelentős szerepet játszik a limfocita infiltráció kialakulásában, aminek az lehet az oka, hogy immunsejtek a gyomor-bél traktusban helyezkednek el, és károsodása az esetek 70% -ában figyelhető meg. A patológia tanulmányozása a mai napig tart. A kialakulásában fontos a T-limfoid folyamat kialakulásának okainak megértése patogenetikai terápia pszeudolimfóma.

Ennek a betegségnek a szakaszai

Ennek a betegségnek több fejlődési szakasza van, amelyeket a kóros folyamat súlyossága jellemez. Így kiemelkednek a következők:

• Szórt lymphoplasmacytás infiltráció. Ezzel a betegség tünetei jelentéktelenek és enyhék.
• Mérsékelt lymphoplasmacytás infiltráció. Megfigyelhető a kiütés egyetlen fókuszának kialakulása.
• Súlyos lymphoplasmacytás infiltráció. Mi ez? Többszörös gócok és elváltozások kialakulása jellemzi.

A betegség okai

A gócos limfoplazmacytás beszűrődés kialakulásának leginkább lehetséges okai a kullancscsípés, a hiperinsoláció, a különféle fertőzések, az emésztőrendszer patológiái, a dermatogén kozmetikumok használata és az irracionális használat. gyógyszereket, amelyek szisztémás immunrendszeri változásokat váltanak ki, amelyeket külsőleg a bőr infiltratív rendellenességei jelentenek.

A limfocita infiltráció kialakulásának mechanizmusa a következő folyamatból áll: az ép epidermisz lehetőséget ad a T-limfocitáknak a bőr mély rétegeibe való beszivárgásra, amelyek a choroid plexusok körül és a papilláris folyamatokban helyezkednek el a bőr teljes vastagságában. A patológiás kiváltó okok gyulladásos folyamatot váltanak ki, amelyre a bőr és az immunsejtek közvetlenül reagálnak. Az ilyen gyulladás megszüntetésének folyamatában T-limfociták vesznek részt, amelyek jóindulatú immunválaszt adnak a hámsejtek proliferációja formájában.

A gyulladásos folyamat szakaszai

Ezzel egyidejűleg gyulladás alakul ki, amely három szakaszon megy keresztül: elváltozás, exudáció és proliferáció a sejtek (hisztiociták) részvételével. Ezek a sejtek csoportosulnak és limfoid tüszőkhöz hasonló szigetecskéket alkotnak. Tovább utolsó szakasza köpölyözés gyulladásos reakció két egyidejű proliferációs folyamat erősíti és kiegészíti egymást. Így a patológia gócai keletkeznek.

Mivel a limfociták heterogének, hisztokémiai tulajdonságaik monoklonális antitestek és immunológiai markerek segítségével történő felmérése képezte az immunfenotipizálás alapját. Ennek az elemzésnek jelentős diagnosztikai értéke van a bőrgyógyászatban.

Sokan kíváncsiak, mi ez - a gyomor és a belek limfoplazmacitikus beszűrődése?

Zavarok a gyomor-bél traktusban

A betegség különböző mértékben kifejezhető. Ugyanakkor a mirigyek lerövidülnek, sűrűségük jelentősen csökken. A stromában lévő limfoplazmacitikus beszűrődéssel a retikulin rostok kifejezett növekedése és a simaizomfalak hiperpláziája figyelhető meg. A krónikus gastritis reverzibilisnek tekinthető, ha a terápia után az infiltráció eltűnik, az elsorvadt mirigyek helyreállítása és a sejtmegújulás észlelhető.

A gyomor lymphomaplasmacytás infiltrációjával járó B típusú gastritis kialakulásának pontos mechanizmusa továbbra is tisztázatlan. A krónikus gastritis kialakulásához hozzájáruló etiológiai tényezőket általában endogén és exogén csoportokra osztják.

Bél infiltráció

Ezzel a betegséggel a kötőszövetben infiltrátumok lépnek fel, és nemcsak a gyomor, hanem más szervek működésében is zavarok lépnek fel. emésztőszervek. Ezek közé tartozik a limfocitás vastagbélgyulladás is, amely az gyulladásos betegség vastagbél a nyálkahártya lymphoplasmacytás infiltrációjával. Ez a fajta A vastagbélgyulladást az elhúzódó lefolyású visszatérő hasmenés előfordulása jellemzi. A betegség kezelése specifikus, az alkalmazástól függ gyógyszereket fejlődésének kiváltó okának leküzdésére, valamint tüneti, a hasmenés megszüntetésére és normalizálására bél mikroflóra.

Tünetek

Az eredeti elem bőrkiütések lymphocytás infiltráció esetén egy lapos, nagy rózsaszín-kék plakk vagy papula tiszta körvonalakkal és sima felülettel rendelkezik, amely perifériásan nő. Az elsődleges elemek egymással összeolvadva íves vagy gyűrű alakú szigeteket alkotnak, amelyekben hámlási terület található. Az ilyen kóros elemek feloldása általában a központtól kezdődik, aminek következtében az összefolyó gócok visszahúzódhatnak központi részek. Jellemző helyek az arc, a nyak, a parotis tér, a fej hátsó része, az orcák, a homlok és az arccsont. Egyes esetekben kiütések jelenhetnek meg a végtagok és a törzs bőrén. Általában elsődleges elem Lehet egyszeri, valamivel ritkábban hajlamos a kóros folyamat terjedésére.

Stroma

Gyakran vastag strómák képződnek a gyomor területén, amelyek retikuláris kötőszövetet (interstitiumot) képviselnek, egy háromdimenziós, finom hurkolt hálózatot. A nyirokerek és a vérerek áthaladnak a stromán.

A limfocita infiltrációt ismétlődő hullámszerű lefolyás jellemzi. Ez a betegség ellenáll a kezelésnek és spontán gyógyulhat. A visszaesések általában a korábbi lokalizációjú helyeken jelentkeznek, de az epidermisz új területeit is érinthetik. A hosszú ellenére krónikus lefolyású, a belső szervek nem vesznek részt a kóros folyamatban.

A betegség diagnózisa

Ezt a betegséget bőrgyógyászok diagnosztizálják klinikai tünetek, anamnézis, fluoreszcens mikroszkóp (a dermoepidermális csomópontok határán a jellegzetes izzás nem észlelhető) és szövettani vizsgálat alapján. kötelező konzultáció onkológustól és immunológustól. Szövettanilag a limfocita infiltráció változatlan felületes bőrt mutat. Az összes bőrréteg vastagságában megfigyelhető a kötőszöveti sejtek és limfociták csoportosulása az erek körül.

Egyéb diagnosztikai módszerek

Bonyolultabb esetekben daganat immuntipizálást, molekuláris és hisztokémiai vizsgálatot végeznek. K. Fan és társszerzői a DNS citofluorimetriás eredményein alapuló diagnosztikát javasolnak a normál sejtek számának vizsgálatával (adott esetben kóros folyamat- több mint 97%). Megkülönböztető diagnózis szarkoidózissal, gyűrűs granulomával, Biette centrifugális erythemával, toxikodermával, limfocita daganatok egy csoportjával és szifiliszsel végezték.

Kezelés

Ennek a betegségnek a kezelése a megszüntetésére irányul akut stádium limfocita infiltráció és a remissziós intervallumok időtartamának megnyúlása. Ennek a patológiának a terápiája nem specifikus. Magas terápiás hatékonyság figyelhető meg maláriaellenes szerek (hidroxiklorokin, klorokin) és gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek (diklofenak, indometacin) felírásakor az előzetes kezelést követően. kísérő patológiák emésztőrendszer. Ha a gyomor-bélrendszer állapota lehetővé teszi, enteroszorbenseket használnak. Helyileg javasolt a hormonális kortikoszteroid kenőcsök és krémek alkalmazása, valamint a bőrkiütések injekciós blokkolása Betametazonnal és Triamcinolonnal.

Ha rezisztencia van a kezeléssel szemben, plazmaferézist egészítenek ki (legfeljebb 10 alkalom). Az emésztőrendszer terápiája a belek és a gyomor limfoplazmacitikus beszűrődésével szorosan összefügg a gyomor-bél traktus betegségeivel - gyomorhurut, gyulladásos folyamat a vastagbélben stb., amelyek a nyálkahártya károsodásával jellemezhetők. Ezek azonosításához a betegnek megfelelő diagnosztikát és terápiát kell végeznie, amely hasmenés-, antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, valamint diéta betartását (kis étkezések, fermentációt kiváltó ételek, füstölt, fűszeres és zsíros ételek kerülése) foglalja magában. .

BESZIVÁRGÁS(lat. in + filtratio szűrés) - szövetekbe való behatolás és felhalmozódás azokban sejtes elemek, folyadékok és különféle vegyszerek. Az I. lehet aktív (sejtes I. gyulladás, daganatnövekedés során) vagy passzív jellegű (szövetek érzéstelenítő oldatokkal való impregnálása).

A sejtelemek felhalmozódását a szövetekben és szervekben infiltrátumnak nevezzük; Gyulladás közbeni kialakulásában a kialakult elemekkel együtt részt vesz az erekből kilépő vérplazma és nyirok. A szövetek biollal, sejtelemek keveredése nélküli folyadékokkal, például vérplazmával, epével való impregnálását az ödéma (lásd), imbibíció (lásd) kifejezésekkel jelölik.

És. normál fiziolként a folyamat például bizonyos szövetek és szervek differenciálódása során megy végbe. I. a szerv retikuláris bázisának limfoid sejtjei a csecsemőmirigy, nyirokcsomók kialakulása során.

Pathollal. I. gyulladásos eredetű sejtek - gyulladásos I. (lásd Gyulladás) - polimorfonukleáris leukociták, limfoid (kerek sejt), makrofágok, eozinofil, vérzéses stb. infiltrátumok vannak. Gyakran a szövetek neoplazma sejtekkel (rák, szarkóma) infiltrálódnak; ilyenkor szöveti gyulladásról mint daganatról, vagy infiltratív daganatnövekedésről beszélnek. Patol. Az I.-re jellemző a szövetek térfogatának növekedése, megnövekedett sűrűsége, néha fájdalom (gyulladásos I.), valamint maguknak a szöveteknek a színváltozása: I. a polimorfonukleáris leukociták szürkés-zöld árnyalatot adnak a szöveteknek. , limfociták - halványszürke, eritrociták - vörösek stb. d.

A sejtes infiltrátumok kimenetele eltérő, és a folyamat természetétől és a beszivárgás sejtösszetételétől függ. Például a leukocita gyulladásos infiltrátumokban a polimorfonukleáris leukociták lizoszomális enzimjeinek felszabadulásakor megjelenő proteolitikus anyagok gyakran okozzák a beszűrődött szövetek megolvadását és fejlődését. tályog(lásd) vagy flegmon (lásd); A polimorfonukleáris leukocitákból származó infiltrált sejtek részben kivándorolnak a véráramból, részben szétesnek, és részben új szöveti elemeket építenek fel. Az I. tumorsejtek a már meglévő szövetek sorvadását vagy pusztulását vonják maguk után. I. jelentős destruktív változásokkal a szövetekben a jövőben leggyakrabban ad tartós patolt. szklerózis formájában jelentkező változások (lásd), szövetek vagy szervek működésének csökkenése vagy elvesztése. A laza, átmeneti (pl. akut gyulladásos) infiltrációk általában megszűnnek, és nem hagynak észrevehető nyomokat.

A limfoid (kerek sejt), a limfocita plazmasejtek és a makrofág infiltrátumok a legtöbb esetben a hron kifejeződései, gyulladásos folyamatok szövetekben. Az ilyen infiltrátumok hátterében gyakran előfordulnak szklerotikus változások. Megfigyelhetők a szöveti anyagcsere bizonyos rendellenességeiben is, például a stromában pajzsmirigy diffúz toxikus golyvával (lásd Diffúz toxikus golyva), Addison-kórral (lásd), atrófiás változásokkal a különböző szervek parenchymájában, mint a szerv kötőszövetének elemeinek kezdeti regeneráló aktusaként. Ugyanezek az infiltrátumok extramedulláris hematopoietikus folyamatok kifejeződéseként szolgálhatnak, például limfocita infiltrátumok és limfómák különböző limfadenózisban szenvedő szervekben (lásd Leukémia), a retikulózis kezdeti szakaszában. Egyes esetekben a kerek sejtes infiltrátumok nem tekinthetők patolnak. folyamat: maguk a beszűrődő sejtek, amelyek külsőleg limfocitákra hasonlítanak, a fejlődő szimpatikus idegrendszer fiatal formái. Ilyenek például a mellékvese velőanyagában lévő sympathogonia csoportok. Limfocita plazma sejt és makrofág beszűrődések figyelhetők meg a szervekben és szövetekben különböző immunol, a szervezetben bekövetkező változások (mesterséges és természetes immunizálás, allergiás immunpatológiai folyamatok ill. allergiás betegségek). A limfocita plazma infiltrátumok megjelenése a plazmasejtek által végzett antitest-termelési folyamatot tükrözi, amelynek prekurzorai a B-limfociták, makrofágok részvételével.

Az I. chem. a leggyakoribb anyagok a glikogén és a lipidek. I. a nephron hurkok (Henle-hurkok), a hepatocyták és a bőr epidermisz hámjának glikogénje cukorbetegségben és az ún. glikogénbetegség (lásd Glikogenózis), amelyben bőséges glikogénlerakódások vannak a májban, a harántcsíkolt izmokban, a szívizomban és a vesék csavarodó tubulusainak hámjában, néha a szerv tömegének 10%-át is elérve. Az I. lipidek a semleges zsírokat érinthetik, például a zsíros I. májat (a zsír mennyiségének növekedésével a szerv tömegének 30%-áig). Azonban a látható zsír megjelenése a sejtekben nem mindig parenchymalis szervek beszivárgásról beszél. A citoplazma amino- és fehérje-lipid komplexeinek bomlása megtörténhet, de a lipidek összetétele eltérő lesz: foszfolipidek, koleszterin és észterei, semleges zsírok keveréke. Az artériák I. intimája koleszterinnel atherosclerosisban figyelhető meg (lásd). A retikuloendoteliális rendszer I. lipidjei a fermentopátia megnyilvánulásaként jelentkeznek.

Tüdőtuberkulózisban zselatinos I. (zselatinszerű vagy sima, tüdőgyulladás) figyelhető meg, amely az exudatív reakció egyik megnyilvánulása tüdőtuberkulózisban, lebenyes, ritkábban lebenyes jellegű tuberkulózisos tüdőgyulladásban, és gyakran a kazeózus tüdőgyulladás prestádiuma. ; néha perifokális folyamatként jelentkezik a produktív tuberkulózis gócok körül (lásd Légúti tuberkulózis).

Bibliográfia: Davydovsky I. V. Általános humán patológia, M., 1969; In ii with h n e g F. Allgemeine Pathologie und Atiologie, Miinchen u. a., 1975.

I. V. Davydovszkij.