Gombóc a mellkasban, mit tegyek. Forró, piros, fájdalmas csomó, amely szoptatás közben jelenik meg

A mellben kialakuló csomó a legtöbb esetben jóindulatú képződmény, azonban az emlőrák agresszivitása és széleskörű elterjedtsége megköveteli a legnagyobb odafigyelést az emlő szokatlan tüneteire.

Minden nőnek elsajátítania kell a mell önvizsgálati technikáit, és rendszeresen meg kell vizsgálnia magát, hogy azonnal észrevegye, ha csomó jelent meg a mellben, és forduljon orvoshoz.

A mellben kialakuló csomó nemcsak felnőtt nőknél vagy lányoknál fordulhat elő, az emlőmirigyek patológiája bármely életkorban előfordul, bár leggyakrabban a nők betegszenek meg. Azonban egy csomó a férfi mellkasában nem kevesebb (és gyakran több) figyelmet igényel, mint egy nőé. Az emlőmirigyek változásai gyermekeknél is megfigyelhetők, újszülötteknél és serdülőknél egyaránt. Miután az anya csomót fedezett fel a gyermek mellkasában, köteles azt a lehető leghamarabb az orvosnak megmutatni. Míg a lányoknál a csomó a pubertás korhoz köthető, addig a csecsemőknél hormonális egyensúlyhiány, gyulladásos betegségek, sőt daganatok is lehetnek.

Miért jelennek meg csomók a mellekben, és mit tegyen egy nő, ha valami hasonlót fedez fel magán?

Az emlőmirigy csomóinak okai eltérőek lehetnek.

Fiziológiai okok a női test hormonális változásaihoz kapcsolódnak a terhesség alatt, a szülés után, a szoptatás alatt, valamint a menstruációs ciklussal kapcsolatban. A szoptató anyák mellében kialakuló csomók általában a tejcsatornák elzáródásával járnak. Ez akkor fordul elő, ha a mell nem ürül ki teljesen etetés közben, vagy a baba nincs rendszeresen reteszelve.

A laktosztázishoz társuló, szoptatás alatti csomósodás a mellben a testhőmérséklet emelkedésével, fájdalommal és bőrpírral jár. A mellkasi fájdalom és szorító érzés ellenére folytatni kell a szoptatást, a szoptatásról már írtunk. Ha nem tesznek intézkedéseket, a tej ilyen pangása tőgygyulladás lehet, annak minden kellemetlen következményével, bemetszés, antibiotikumok szedése és esetleg az anyatej elvesztése formájában.

Betegségek és daganatok

A menstruáció előtt fájdalmas csomó a mellben mastopathia esetén fordul elő. Ennél a fiatal lányoknál és nőknél gyakrabban előforduló betegségnél az emlőkben tömörödött területek alakulnak ki, amelyek mérete és elhelyezkedése a különböző menstruációs ciklusok során változhat. Menstruáció után minden elmúlik, de a ciklus második felétől újra megjelenik egy csomó a mellkasban és fáj. Ebben az esetben a szorító érzést és a mellkasi fájdalmat a mellbimbói váladékozás kísérheti. Ez az emlőmirigy hormonfüggő betegsége a leggyakoribb az emlőgyógyászatban, és nincs összefüggésben az emlőrákkal.

A nők mellben kialakuló csomókat barna, véres folyás kísérheti, ez a váladékozás különösen ijesztő lehet – ez emlőrák esetén fordul elő. Ennek ellenére a legtöbb esetben a csomópontok jóindulatúak.

Ezek nevezhetők:

. Mell ciszták, amelyek egy kerek üreg az emlőmirigyben, amely folyadékkal van feltöltve. Általában simák, meglehetősen kemények és tapintásra szabadon mozognak az ujjak alatt. Ezek a ciszták nem okozhatnak kellemetlenséget, de fájdalmasak is lehetnek. Előfordulásuk oka a női menstruációs ciklus során fellépő hormonális változások, ezek szintén nem kapcsolódnak emlőrákhoz, és általában fiatal (50 évesnél nem idősebb) nőknél fordulnak elő. Ha cisztát észlelnek, az orvos átszúrhatja azt a diagnózis tisztázása és a fájdalom enyhítése érdekében, a tartalmát egy tűn keresztül eltávolítva.

Faggyúciszták (atheromák). Ezek kerek csomók a mell bőre alatt, amelyeket a faggyúmirigy-csatorna elzáródása és a benne felhalmozódó faggyú okoz. Mozgalmasak, általában nem zavarnak, ilyenkor kezelésre nincs szükség, viszont ha a ciszta elfertőződik, begyulladhat, bőrpír, sebek jelentkezhetnek. Ezután a cisztát el kell távolítani, és egy kis bemetszésen keresztül teljesen ki kell metszeni, mert a faggyúmirigy megmaradt része visszaesést okozhat.

A szoptató nőknél emlőtályogok léphetnek fel, ritkán fordulnak elő a szoptatási időszakon kívül. A tályog az emlőmirigyben lévő gennyel teli üreg. Az ilyen csomók mindig nagyon fájdalmasak, a mell duzzanata és vörössége kíséri, mozdulatlanok és sűrűek. A kezelés sebészeti (az emlőmirigy bemetszése és vízelvezetése), antibiotikum-terápiát végeznek.

A mell zsírelhalása– egy csomó, amely az emlőmirigy trauma után keletkezik, és hetek vagy akár hónapok is eltelhetnek a csomó megjelenése előtt. A zsírnekrózis területe kerek daganat, néha meglehetősen fájdalmas. A felette lévő bőr kékre vagy vörösre változik. Jellemzően a zsírelhalás kezelés nélkül elmúlik, de a daganat helyén hegszövet maradhat, amit a mammográfiás vizsgálat mindig kimutat.

Mell lipoma- Ez egy nem rákos daganat, amely elég nagy csomó lehet a mellben, míg eleinte kicsi, de elég gyorsan nő. A lipomák mindkét emlőmirigyben vagy csak a jobb vagy a bal mellben lehetnek; lehetnek egyszeresek vagy többszörösek. Általában eltávolítják őket, mind a növekedési hajlam miatt, mind a pontos diagnózis felállítása érdekében.

Mell adenoma– mirigyszövet daganata, kemény tömörödés, mozgékony, érzékeny a menstruációs ciklusra. Néha meglehetősen puhák és mozgékonyak; ez a daganat szintén nem kapcsolódik a rákhoz.

Intraduktális papilloma– kis daganat az emlővezetékben, amely gyakran véres váladékozást okoz a mellbimbóból. A bimbóudvar alatti mellbimbóban kis csomóként érezhető.

Mellrák– többféle megnyilvánulása lehet, és hasonló lehet a fent leírt daganatok bármelyikéhez. Leggyakrabban ez egy csomó a mellkasban, egyértelmű határok nélkül, csomós, fájdalommentes, és gyakran a bőrhöz kapcsolódik. A rák megváltoztathatja a mell formáját és a bőr állapotát, megváltoztathatja a mellbimbó fórumát, fordítva, és bárhol kialakulhat a mellben vagy a mellbimbóban.

A fiatal nők mellcsomói gyakrabban neoplazmák vagy akár a menstruációs ciklushoz kapcsolódó fiziológiai elváltozások. Az idősebb nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki egyoldali csomó a jobb vagy a bal mellben, és nagyobb a rák kockázata.

Vizsgálatkor fontos odafigyelni a tejmirigy feletti szövetek állapotára, a mell alatti és a hónalj alatti csomót keresni. Itt vannak a nyirokcsomók, amelyek gyakran megnövekednek a rákkal. Egy csomó a mellkasban és a hónaljban ugyanazon az oldalon veszélyes kombináció.

Minden hónapban, a ciklus 7-10. napján végezze el az emlőmirigyek önvizsgálatát, tapintással és vizsgálattal. Természetesen az orvosok eltérően viszonyulnak az ilyen öndiagnózishoz, de tény, hogy a nők gyakran maguk fedezik fel a rákot korai stádiumban. Ha csomó vagy egyéb elváltozás jelentkezik a mellben, mamológushoz kell fordulni. A vizsgálat után az orvos pontos diagnózist készít arról, hogy mi a csomó a mellkasban, és Ön és ő dönti el, mit kell tenni ebben vagy abban a helyzetben. A késés, és különösen a hagyományos módszerekkel történő kezelés veszélyes.

Nehéz olyan nőt találni, aki soha nem tapasztalta fájdalom az emlőmirigyekben. A legtöbb esetben ezek a fájdalmak fiziológiásak, vagyis a szervezetben zajló normális biológiai folyamatokhoz kapcsolódnak, mint például a menstruációs ciklus, a terhesség és a szoptatás.

Bizonyos esetekben azonban a mellérzékenység betegségük egyik megnyilvánulása. Leggyakrabban patológiás fájdalom diffúz fibrocisztás mastopathiában, tőgygyulladásban és emlőrákban figyelhető meg. Ritkább esetben a fájdalmat Mondor-kór, vérömleny, herpes zoster stb. okozhatja. Ezenkívül a gerinc- és szívbetegségek miatti mellkasi fájdalom utánozhatja az emlőmirigyek fájdalmát. Néhány mentális rendellenesség, mint például a rákfóbia, funkcionális fájdalmat okozhat az emlőmirigyekben. Ezeket a fontos szempontokat figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis során.

Az emlőrák magas előfordulási gyakorisága miatt rendkívül fontos a fájdalom okának mielőbbi felismerése és a célzott kezelés megkezdése.

Az emlőmirigyek anatómiája

Az emlőmirigyek anatómiájának ismerete szükséges a fájdalom különböző okainak részletes megértéséhez, amelyek mind magának a mirigynek, mind az azt körülvevő anatómiai struktúráknak bizonyos betegségeiből adódnak.

Az emlőmirigyek anatómiai felépítése

Az emlőmirigy egy páros anatómiai képződmény, amely a mellkas és a mellizom elülső felületén helyezkedik el. A periosternalis és az elülső hónaljvonalak közötti térben található. Az emlőmirigyek felső határa a 3. borda szintjén található, az alsó pedig a 6. - 7. borda szintjén. Az életkor előrehaladtával, valamint a terhesség és a szoptatás során az emlőmirigyek határai eltolódhatnak, és ez a folyamat fiziológiásnak tekinthető. Körülbelül minden emlőmirigy közepén van egy mellbimbó, amelyet körülvevő izolál (areola). Mind a mellbimbók, mind a bimbóudvar pigmentált. Méretük és pigmentációjuk mértéke változhat a terhesség alatt.

Anatómiailag az emlőmirigy három részből áll - mirigyből, zsírból és kötőszövetből. Az emlőmirigy mirigyes része közvetlenül szomszédos a mellkas elülső falával. 15-20 lebenyből áll, amelyek mindegyike több kis lebenyből áll. Minden lebeny a tejcsatornába nyílik. Így legalább egy tejcsatorna távozik az emlőmirigy minden lebenyéből. Ezt követően néhányuk nagyobb csatornákká egyesül, amelyek megközelítik a mellbimbót. A mellbimbó mögötti térben a tejcsatornák kitágulnak, kialakítva a lactealis sinus-t, majd azon a helyen, ahol áthaladnak a mellbimbón, szűkülnek, majd ismét kitágulnak, 8-15 tölcsér alakú lakteális nyílást képezve. Ezen a csatornarendszeren keresztül tej képződik az emlőmirigyekben, és kifolyik. Speciális vizsgálatok elvégzésekor egyes betegeknél néha lehetséges a járulékos emlőmirigyek kimutatása.

Az emlőmirigy zsíros része kívülről borítja a mirigyes részt. Evolúciós szempontból a zsírszövetet úgy tervezték, hogy megvédje az emlőmirigyek mirigyes részét a káros hatásoktól ( zúzódások, agyrázkódás, fagyás, túlmelegedés stb.), ami befolyásolhatja az utódok táplálásának folyamatát.

Az emlőmirigyek kötőszöveti részét számos válaszfal képviseli, amelyek elválasztják lebenyeiket és lebenyeiket. Ennek eredményeként ezek a válaszfalak keretet hoznak létre az emlőmirigyek számára, amely meghatározza azok alakját és méretét. Ennek a keretnek a kialakulását összetett genetikai mechanizmusok szabályozzák. Az emlőmirigyek kötőszöveti része számos fascia és septa mellett olyan szalagokat tartalmaz, amelyek támogatják az emlőmirigyeket. A fent említett szalagok a mellkasi fasciához és a kulcscsonthoz kapcsolódnak. A mirigy oldaláról ezek a szalagok kitágulnak, és rostjaik a kötőszöveti keretbe jutnak.

Külsőleg az emlőmirigyet rétegzett laphám keratinizáló hám borítja. A bimbóudvar felszínén időnként kis gumók láthatók, amelyek kezdetleges emlőmirigyek, amelyek kis egycsatornákra nyílnak. Ezenkívül a bimbóudvar kerülete mentén gyakran nagy szőrtüszők, valamint faggyú- és verejtékmirigyek találhatók.

Az emlőmirigyek vérellátása, beidegzése és nyirokrendszere

Evolúciósan az emlőmirigyet több, egymástól független artériás medencéből látják el vérrel. Ez a funkció lehetővé teszi a mirigy akadálytalan működését, ha bizonyos okok miatt több artéria vérellátása megromlott.

Az emlőmirigyek vérellátása a következő artériákon keresztül történik:

• a 3. - 7. hátsó bordaközi artériák tejágai;
• 3-5 perforáló ágból álló tejágak, amelyek a belső emlőartériából nyúlnak ki;
• az oldalsó mellkasi artéria oldalsó emlőágai ( az axilláris artéria ága).

A vénás vér a mély és felületes vénák rendszerén keresztül áramlik. A mélyvénák a fenti artériákat kísérik, míg a felületes vénák sűrűn összefonódó hálózatot alkotnak.

Az érzékszervi beidegzést bordaközi idegek végzik ( Th II -Th IV), valamint a nyaki plexus supraclavicularis idegei. A szimpatikus beidegzés több forrásból származik, idegrostok kísérik a fenti artériákat, és velük együtt jutnak be a mirigybe.

Az emlőmirigyek nyirokrendszere nyirokerek és nyirokcsomók hálózataiból áll. Az emlőmirigynek három nyirokhálózata van. A kapilláris nyirokhálózat a legfelszínesebben helyezkedik el. Az emlőmirigyek bőrében és a bőr alatti zsírszövetben található, amelyet ezen a területen premammáris szövetnek neveznek. Valamivel mélyebben, az emlőmirigyek mirigyes részének felszínén a nyirokerek felületes szerven belüli hálózata található. A mély nyirokhálózat a mirigy mélyén helyezkedik el, és a lebenyes csatornákból ered. Az összes fent említett hálózat össze van kötve. Ezen kívül külön említést érdemel az isola felületes nyirokfonata ( bimbóudvar). Ez a plexus a fent említett nyirokhálózatokhoz is kapcsolódik.

A nyirok kiáramlása a mirigy felszínétől a mellkasfal felé haladva történik. A legnagyobb nyirokerek nagy artériákat kísérnek, így a nyirok nagy része a hónaljba, és csak kis része az intrathoracalis nyirokcsomókba áramlik.

A nyirokerek végső soron a nyirokot a vénás ágyba szállítják, de mielőtt belépnének, a nyirok megszűrik és megtisztulnak a nyirokcsomókban. Az emlőmirigyek nyirokcsomóit tisztító fő nyirokcsomócsoport a hónaljban található. Mindegyik hónaljban körülbelül 20-40 csomó van, amelyek öt csoportba vannak rendezve - mellkasi, centrális, lapocka alatti, humerális és apikális. Először is, az emlőmirigyekből származó nyirok áthalad a mellkasi nyirokcsomókon, amelyeket Zorgius csomóinak neveznek. Ezek a nyirokcsomók az emlőmirigy rosszindulatú daganata esetén elsőként megnagyobbodnak, így kimutatásuk jelzésként szolgálhat a sürgős orvosi konzultációhoz. Azonban amikor ezeket a csomópontokat észleli, ne essen pánikba, mivel megnagyobbodásuk nem mindig rosszindulatú folyamat következménye. Gyulladásos folyamatok, egyes autoimmun betegségek stb. során figyelhető meg. Néha ezeket a csomópontokat összetévesztik jóindulatú daganatokkal ( fibromák, lipomák stb.). Sajnos előfordulnak olyan esetek is, amikor az emlőrák a hónaljban lévő nyirokcsomók reakciója nélkül alakul ki ( belső lokalizáció, immunhiányos állapotok stb.).

Fájdalom az emlőmirigyekben a menstruáció előtt

Szinte minden második nőnél jelentkezik a menstruációt megelőző emlőmirigy-fájdalom. A fájdalom intenzitása azonban általában nem olyan erős, hogy orvosi segítséget kell kérnie. A fájdalom azonban néha a normális életmód akadályává válik. Ez a probléma különösen akkor válik jelentőssé, ha a súlyos fájdalom havonta ismétlődik.

Az emlőmirigyek fájdalmának okai a menstruáció előtt

Az emlőmirigyek fájdalma a menstruáció kezdete előtt 5-8 nappal normális élettani folyamat. Vannak azonban olyan betegségek, amelyek fokozott fájdalmat okoznak. Az egyik a fibrocisztás mastopathia - egy olyan állapot, amelyet hormonális egyensúlyhiány jellemez, aminek következtében szerkezeti változások következnek be az emlőmirigyekben.

A fibrocisztás mastopathia két formája van - diffúz és noduláris. Általában a diffúz forma jelenik meg először, amikor az emlőmirigyek szöveteiben apró, kölesszemcseméretű, fájdalmas csomók jelennek meg. E tömítések oka a nemi hormonok közötti egyensúlyhiány. A legtöbb esetben az ösztrogének túlsúlya a progeszteron elégtelen szekréciójának hátterében az ovulációs-menstruációs ciklus második fázisában. Ebben az esetben az emlőmirigyek acinusainak, csatornáinak és kötőszövetének hámja nő. Tekintettel arra, hogy a kötőszöveti keret és az emlő feletti bőr megtartja méretét, a mirigyszövet burjánzása a benne lévő feszültség növekedéséhez vezet. A feszültség növekedése az idegvégződések irritációját vonja maga után, ami súlyos fájdalmat okoz.

A fibrocisztás mastopathia csomós formája a diffúz forma hátterében alakul ki, amikor a kis tömörülések növekednek, nagyobb csomópontokat képezve. Ezek a csomópontok akár több centiméter átmérőjűek is lehetnek. Elsődleges lokalizációjuk területe az emlőmirigy felső-külső kvadránsa.

A fájdalom mechanizmusa az emlőmirigyekben a menstruáció előtt

A fibrocystás mastopathia fájdalmát az emlőmirigy mirigy- és kötőszöveti részének duzzanata okozza, míg a környező szövet és a bőr nem növekszik jelentősen. Ennek eredményeként a mirigy érintésre megfeszül. A vastagságában elhelyezkedő idegvégződések összenyomódnak, fájdalmat okozva. Az emlőmirigyek megérintése további nyomásnövekedéshez és a fájdalom hirtelen növekedéséhez vezet.

A mirigy térfogatának növekedésének közvetlen oka az ösztrogén túlzott hatása. Az ösztrogének befolyásának növekedése általában relatív, vagyis a progeszteron termelés csökkenése miatt alakul ki. A progeszterontermelés csökkenése figyelhető meg a hipotalamusz és az agyalapi mirigy egyes betegségeiben, vese-, májbetegségekben, valamint bizonyos gyógyszerek szedése után ( fenotiazin származékai, rauwolfia, meprobamát, kombinált orális fogamzásgátlók stb.). Azt is gondolják, hogy a progeszteront termelő sárgatest működésének csökkenése a terhesség hosszú kimaradása, nagyszámú abortusz, alkohollal való visszaélés és dohányzás esetén figyelhető meg. A fent leírt fájdalom súlyossága valamivel nagyobb azoknál az embereknél, akiknél paraszimpatikus típusú autonóm idegrendszer van. Ezek a betegek fokozott fájdalmat tapasztalhatnak negatív érzelmekkel, sőt az időjárás változásaival is.

Szükséges-e az emlőmirigyek fájdalmát a menstruáció előtt kezelni?

A menstruáció előtti szokásos fájdalom általában nem korlátozza a nők napi tevékenységét, és nem igényel kezelést. Ha azonban a fájdalom elviselhetetlen, és havonta több mint 6-8 napig tart, akkor forduljon nőgyógyászhoz vagy mamológushoz, hogy tanulmányozza az emlőmirigyek hormonális szintjét és szerkezetét. A diagnosztizált októl függően a kezelést kiválasztják.

Ha az ok az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz daganata, akkor idegsebészeti beavatkozás szükséges. Ha az ok bizonyos gyógyszerek mellékhatása, akkor ezeket le kell állítani. Ha az ok ismeretlen marad, akkor hormonális korrekcióhoz folyamodnak az ösztrogén elnyomásával és a progeszteron receptorok bizonyos gyógyszerekkel történő stimulálásával. Bizonyos esetekben elegendő a hormonszint változását kiváltó tényezők kiküszöbölésére irányuló életmódbeli változtatás. Ezek a módosítások magukban foglalják a napozás elkerülését és a fizioterápia kizárását ( főleg elektromos), kiküszöböli a hőmérsékletváltozásokat ( szaunák), a dohányzásról való leszokás és az alkoholtartalmú italok fogyasztása, a megfelelő táplálkozás, az alvás és az ébrenlét betartása, a stressz minimalizálása stb.

Tekintettel arra, hogy a fibrocystás mastopathia egyes formái növelik az emlőrák valószínűségét, állapotuk gondos monitorozása javasolt. Így minden páciensnek képesnek kell lennie arra, hogy önállóan kitapintsa a melleit csomók miatt, ha észlel, orvosi segítséget kell kérnie. Bármely terhességi klinikán megtanulhatja, hogyan kell megfelelően ellenőrizni az emlőmirigyeket.

Az emlőmirigyek önellenőrzése mellett minden 35 év feletti nőnek 2 évente egyszer javasolt mammográfiás vizsgálat – az emlőmirigyek csatornarendszerének röntgenvizsgálata. 50 év után ezt a vizsgálatot évente el kell végezni.

Fájdalmas csomó a mellben

A fájdalmas csomók az emlőmirigyekben az egyik leggyakoribb ok, amiért a nők mamológushoz és nőgyógyászhoz fordulnak. Ezeknek a térfoglaló képződményeknek a differenciáldiagnózisa különösen fontos, mivel a kezelés típusa és hatékonysága közvetlenül függ a természetüktől. Különösen fontos az emlőrák azonnali diagnosztizálása, amely a tüdőrák után a második leggyakoribb.

Az emlőmirigyek csomóinak okai

Az emlőmirigyek fájdalmas megvastagodása a következők jele lehet:

• rák;
• hematómák;
• tőgygyulladás;
• Mondor-betegség;
• mell ciszták stb.

Mellrák okozta fájdalom

A mellrák okozta fájdalom kezdetben hiányozhat, vagy nagyon enyhe és jelentéktelen. Sajnos ez oda vezet, hogy a nők csak a betegség későbbi szakaszában fordulnak szakemberhez, amikor a kezelési lehetőségek korlátozottak. A rák jellemzően kis csomóként kezdődik, ami könnyen összetéveszthető a fibroadenómával. jóindulatú daganat). Ez a tömörödés már a rák 3-4. stádiumában elnyeri jellegzetes sűrűségét és inaktivitását, és eleinte puha, mozgékony, néha zselészerű.

Ahogy a daganat nő, átterjed a környező szövetekre, és áttétet képez a regionális nyirokcsomókban. Az esetek 80%-ában a hónalj nyirokcsomóiban keletkezik áttét, mely tapintással könnyen megvizsgálható. 20%-ában az intrathoracalis nyirokcsomókban metasztázisok lépnek fel, amelyek nem tapinthatók. A daganat növekedése a mellkas falán állandó fájdalommal nyilvánul meg. Az emlőmirigyben jelentkező fájdalom előfordulhat, mielőtt a mellkas falára terjedne, de általában nem állandó, és közvetlenül összefügg a menstruációval. Ezenkívül a menstruáció során kis mennyiségű narancsvörös váladék szabadulhat fel a mellbimbóból. Amikor a daganat átterjed a bőrre és a felületes nyirokhálózatokra, a rák szabad szemmel láthatóvá válik a mellbimbó visszahúzódása vagy narancssárga bőrelváltozások formájában. citrom) kéreg ( jelentősen megnagyobbodott bőrpórusok, köztük a bőr duzzanata).

Fájdalom az emlőmirigyekben hematóma miatt

A mell hematómáját általában trauma okozza. Előfordulásának valószínűsége nő azoknál a betegeknél, akik véralvadásgátló szereket szednek ( heparin, warfarin, thrombostop) vagy csökkent véralvadással járó betegségekben szenved ( hemofília, májcirrhosis), valamint az érrendszer fokozott törékenysége ( avitaminózis).

A hematóma okozta emlőmirigy fájdalom több szempontból is különbözik. Ha a gyógyulási folyamat kedvező, a fájdalom csúcspontja a hematóma kialakulását követő első napokban következik be. Ezt követően a hematóma fokozatosan megszűnik, és a fájdalom csökken. A kialakulása utáni első órákban lüktető karakterűek. A fájdalom inkább tompa, mint éles, de nagy intenzitású. Lokalizációját egyértelműen a sérülés helye határozza meg. Amikor megpróbál nyomást gyakorolni, a fájdalom élesen megnő.

Az esetek bizonyos százalékában a hematóma elszaporodhat. Ennek a szövődménynek a valószínűsége nő a sérült szövetek térfogatának növekedésével, valamint akkor, ha a szervezetben krónikus fertőzési gócok vannak ( krónikus amygdalitis, epehólyag-gyulladás stb.). A gennyes hematóma tályog vagy flegmon lesz, miközben a fájdalom szindróma intenzitása jelentősen megnő, és más jellemzőket szerez.

Fájdalom az emlőmirigyekben tályog miatt

A tályog korlátozott gennyes gyulladás. Önálló előfordulása az emlőmirigyekben meglehetősen ritka jelenség. A tejmirigyek tályogjai többnyire másodlagosak, vérömleny, kelés, tőgygyulladás stb. hátterében alakulnak ki. A fájdalom ebben a betegségben meglehetősen súlyos, mivel a tályog mindig feszült, és nagy nyomást gyakorol a kapszulájában található idegvégződésekre. és a környező egészséges szövetekben. A fájdalom jellege általában éles, lüktető. A tályog körül mindig van egy gyulladásos szöveti beszivárgási zóna, amely gyakran nagyobb, mint maga a tályog. A tályog feletti bőr feszült, fényes, zsúfolt és forró tapintású.

A helyi tünetek mellett szinte mindig van egy kifejezett általános intoxikációs szindróma, amely remittáló lázban nyilvánul meg. testhőmérséklet több mint 38 fok, napi ingadozások több mint 2 fok), hidegrázás, fáradtság, súlyos erővesztés stb.

A tályog felnyitása a fájdalom szinte azonnali eltűnéséhez és a beteg általános állapotának enyhüléséhez vezet. Az emlőmirigyek tályogjaira jellemző az a hajlam, hogy spontán kinyílnak a tejcsatornák lumenébe, míg a csatornák szájából genny szabadulhat fel. Ez a tulajdonság egyrészt a beteg állapotának javulásához vezet, másrészt a fertőzés gyors terjedéséhez az egészséges emlőszövetben és a folyamat krónikussá válásához.

Fájdalom az emlőmirigyekben tőgygyulladással

A tőgygyulladás az emlőmirigy bármely gyulladása. A tályogtól eltérően a tőgygyulladás fő oka az emlőmirigy-váladék stagnálása, kombinálva a patogén mikroorganizmusok bejutásával a pangó tömegekbe. Az esetek túlnyomó többségében a tőgygyulladást a Staphylococcus aureus okozza. A fertőzés emlőmirigybe jutásának leggyakoribb módja a mellbimbó repedése, ha nem tartják be a megfelelő higiéniai szintet.

A tőgygyulladás kialakulásának fent említett sajátosságai miatt a gyermeküket szoptató nők körében a legmagasabb a betegség előfordulása. Ráadásul az elsőszülő nők dominálnak az összes szülő nő között. A tőgygyulladás valamivel kevésbé gyakori terhes nőknél, és sokkal ritkább más nőknél. Férfiaknál alkalmanként előfordulnak tőgygyulladásos esetek. Legtöbbjüknél ez a patológia trauma, a mellbimbó és a bimbóudvar fertőzésének hátterében alakul ki. Mások esetében rákkal vagy endokrin betegségekkel társul, amelyek galaktorrheához ( váladék az emlőmirigyekből, a gyermek táplálásának folyamatán kívül, azaz. rendellenes anyatejkiválasztás). A gyermekgyógyászatban az újszülöttek tőgygyulladása is megtalálható, amely a születés utáni első napokban alakul ki. Az ilyen tőgygyulladás kialakulásának oka az oxitocin és a prolaktin túlzott tartalma a gyermek vérében, amely az anyaméhben a placentán keresztül jutott be a szervezetébe. Ez az állapot általában kezelés nélkül megszűnik, mivel a fent említett hormonok lebomlanak.

A tőgygyulladás során fellépő fájdalom általában erős és feltörő jellegű. Az emlőmirigy vagy annak egy része duzzadt, vörös, szilárd és forró tapintású. Érintése a fájdalom éles növekedését okozza. A felületes vénás hálózat egyértelműen megjelenik a bőrön keresztül. Néha, ha nagy mennyiségű szövetet érint a gyulladás, fluktuációs jelenség figyelhető meg ( túlcsordulás) genny a mirigy belsejében.

Mondor-kór/szindróma okozta emlőmirigy-fájdalom

Az elülső és oldalsó mellkasfal vénáinak thrombophlebitisét Mondor-kórnak vagy szindrómának nevezik. Számos oka van ennek az állapotnak a kialakulásához. A főbbek közé tartozik a mellrák, a gyakori sérülések és a gennyes gyulladásos folyamatok. A másodlagos okok között szerepelhetnek korábbi vírusfertőzések és korábbi műtéti beavatkozások szövődményei, genetikai hajlam, szív- és érrendszeri betegségek stb.

A fájdalom ebben a szindrómában általában tompa, de egyértelműen lokalizált. A tapintással egy sűrű, fájdalmas gerinc található az emlőmirigy mélyén. Súlyos esetekben a véna elzáródik és felduzzad. A körülötte lévő szövet megfeszül és érintésre forróvá válik, mint a tőgygyulladás esetén. A gyulladás helyén a beteg némi lüktetést érezhet.

Fájdalom az emlőmirigyekben fibroadenomával

A fibroadenoma az emlőmirigy mirigyes részének jóindulatú daganatos formája. Legjellemzőbb a 20-40 éves nőkre, de ezek a tömörödések korai és későbbi életkorban jelentkeznek. Az uralkodó lokalizáció az emlőmirigy felső külső kvadránsa. A fibroadenoma egyik kötelező jellemzője a méretének és a fájdalomnak a növekedése a menstruáció kezdete előtt 8-10 nappal, és a fájdalom éles eltűnése annak megjelenésével. Szabálytalan menstruációs ciklusú betegeknél azonban a fájdalom megjelenésének ideje és intenzitása a hormonszinttől függően változhat. Ritka esetekben a mell fibroadenoma okozta fájdalom állandó. A fájdalom erősödésével az egész mirigy sűrűbbé válik, és maga a fibroadenoma is rendkívül érzékennyé válik az érintésre. A gennyes betegségekkel ellentétben azonban a fibroadenoma feletti gyulladás külső jeleit szinte soha nem észlelik.

Mellciszta okozta fájdalom

Az emlőciszta a legtöbb esetben a fibrocisztás mastopathia egyik szövődménye. Ez az üregképződés sok nőben a menstruációs ciklus során az egész életen át tartó számos növekedési ciklus és a mellszövet involúciója következtében fordul elő. A ciszta kialakulása akkor következik be, amikor az emlőmirigy egyik csatornáját a fibrocisztás mastopathia részeként kialakuló kötőszöveti válaszfalak összenyomják. Ugyanakkor az acini ( a mirigy legkisebb szerkezeti egységei, amelyek önállóan is képesek váladékképzésre) tovább dolgoznak, és folyadékot halmoznak fel magukban, növelve a nyomást az üregükben. Idővel az időszakosan növekvő nyomás következtében az acini üreg megnagyobbodik és kötőszövettel benőtt.

A fenti elváltozások következtében ciszta képződik a környező kapszulával. Mivel a ciszta az acinusból származik, és megtartotta a váladékképző képességét, hormonfüggő marad. Más szóval, csak a menstruáció előtt válik feszültté és fájdalmassá. A posztmenopauzális időszakban a ciszta fennmaradhat, de általában valamelyest csökken a mérete, és nem zavarja a nőt.

A mellcsomók tanulmányozásának módszerei a következők:

• mammográfia ( röntgen);
• Ultrahang ( ultrahangvizsgálat);
• A mellkasfal vénáinak dopplerográfiája;
• szcintigráfia;
• termográfia;
• számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás;
• szövettani vizsgálat.

Mammográfia
A mammográfia szinte mindig az emlőmirigyek speciális röntgenvizsgálatát jelenti. Ez a módszer az arany standard e szerv és különösen a mellrák patológiáinak diagnosztizálásában. Vannak más típusú mammográfia is, például tomoszintézis, mágneses rezonancia mammográfia, optikai mammográfia, ultrahangos mammográfia stb.

Az ezekben a módszerekben rejlő lehetőségek ellenére alkalmazásuk a magas költségek vagy az elégtelen információtartalom miatt korlátozott, míg a röntgen-mammográfia egyszerű, olcsó és informatív. Ennek a módszernek az információtartalma jelentősen megnőtt a film helyett a digitális adathordozók használatának kezdete óta. Ennek a módszernek a hátránya a kutatási folyamat során kapott bizonyos dózisú sugárzás.

Ultrahang
Az emlőmirigyek ultrahangos vizsgálatát gyakran gyakorolják a tömítések természetének meghatározására. Különösen hasznos a ciszták diagnosztizálásában. Tagadhatatlan előnye a viszonylag magas rendelkezésre állás és az abszolút ártalmatlanság. Ezen jellemzők miatt ez a vizsgálat biztonságosan alkalmazható terhes és szoptató nők számára. Ezenkívül ezt a tesztet gyakran használják a gyanús szövetek pontos lokalizálására a biopszia során ( szövetet venni elemzésre).

A mellkasfal vénáinak dopplerográfiája
A mellkasfal vénáinak dopplerográfiája ritkán használható az emlőmirigyek patológiáinak diagnosztizálására, mivel a legtöbb esetben természetük nem kapcsolódik a nagy erek károsodásához. Azonban egy olyan patológiával, mint például a Mondor-kór/szindróma, ez a vizsgálat lehetővé teszi az elzáródott és gyulladt vénák területének meghatározását, ami gyulladásos elváltozásokat és fájdalmat okoz.

Szcintigráfia
A szcintigráfiát rosszindulatú emlődaganatok és áttétek diagnosztizálására használják. A módszer elve az, hogy a beteg véráramába bejuttatnak egy bizonyos radiofarmakont, amely affinitással rendelkezik egy rosszindulatú daganat szöveteihez. Ennek eredményeként rövid idő elteltével a radiofarmakon a daganatszövetekben koncentrálódik, és bizonyos spektrumú hullámokat bocsát ki. Erősen érzékeny berendezéssel ezt a sugárzást rögzítik, és a készülék képernyőjén megjelenik a radiofarmakon testben való eloszlásának vetülete. A radiofarmakon felhalmozódása egy lézióban rosszindulatú daganatra utal. Több góc kimutatása annak a jele, hogy a daganat áttétet adott a beteg testének szerveibe, szöveteibe.

Termográfia
A termográfia az egyik olyan tanulmány, amely folyamatosan népszerűvé válik az emlőmirigy-patológiák diagnosztizálásában. Ezt a módszert különösen az emlőmirigy rosszindulatú daganatainak és gyulladásos folyamatainak kimutatására használják. A vizsgálat során speciális érzékelők rögzítik a páciens bőrének minden négyzetcentiméteréről érkező infravörös sugárzást. Az érzékelő érzékenysége olyan, hogy képes megkülönböztetni a 0,06 fokos hőmérséklet-ingadozásokat. Ezt követően a számítógép a kapott információt a spektrum látható színeivé alakítja, és megjeleníti a képernyőn. Ennek eredményeként az emberi test sokszínű sziluett formájában jelenik meg, amelyben a legmelegebb területeket piros és sárga árnyalatok, a leghidegebb területeket pedig kék és zöld színek képviselik.

A szövet hőmérséklete közvetlenül függ vaszkularizációjának mértékétől ( a vérerek száma egységnyi térfogatú szövetben) és a véráramlás intenzitása. A gyulladásos folyamatokat fokozott véráramlás, fokozott vaszkularizáció jellemzi. új erek növekedése) rosszindulatú daganatokban figyelhető meg. Ez a vizsgálat az elsődleges daganatok mellett lehetővé teszi azok áttétének kimutatását is.

CT ( CT vizsgálat) és MRI ( Mágneses rezonancia képalkotás)
Ezekkel a módszerekkel meghatározható a daganat pontos mérete, sűrűsége, szerkezete, a környező szövetekkel való kapcsolata, valamint a regionális nyirokcsomók állapota. Ezen módszerek közül az MRI-t részesítik előnyben, mert jobban láthatóvá teszi az emlőmirigyek lágyszöveteit. Ezenkívül az MRI nem jár a páciens sugárterhelésével, ami fontos, ha a terhesség legkisebb gyanúja is fennáll. Ha különböző okok miatt nem lehetséges az MRI, akkor a CT-vizsgálat meglehetősen pontos információkat nyújthat az emlőmirigyek állapotáról, de emlékezni kell arra, hogy ez a módszer terhesség alatt ellenjavallt.

Az egyik és a másik módszer is alkalmazható kontrasztanyag intravénás beadásával. Használatával jelentősen megnő a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának esélye, amelyek, mint ismeretes, bőségesen vannak vérrel ellátva. Ugyanakkor fennáll a mellékhatások kialakulásának veszélye a kontrasztanyag beadása miatt ( akut veseelégtelenség, allergiás reakciók stb.).

Szövettani vizsgálat
A szövettani vizsgálat az egyetlen módszer, amellyel végleges diagnózist lehet felállítani az emlőmirigyek tömörödésének természetére vonatkozóan. Általában biopsziás minta ( a szövet területét vizsgálat céljából eltávolítjuk) hosszú üreges tűvel veszik. Ezt a vizsgálatot ultrahang-ellenőrzés és kötelező érzéstelenítés mellett végzik. Ezt követően a kapott szövetet mikroszkóp alatt vizsgálják, miután korábban több tucat szövettani készítményt készítettek belőle, különféle festékekkel és reagensekkel kezelve. A celluláris atípia mértékétől függően ( anomáliák) a rosszindulatú daganat diagnózisát megerősítik vagy cáfolják. Szövettani típusa is indikált, amely alapján megítélhető a betegség prognózisa és kiválasztható a leghatékonyabb kezelési mód.

A műszeres vizsgálatok mellett a laboratóriumi vizsgálatok is hasznos információkkal szolgálhatnak.

A mellcsomók diagnosztizálására használt laboratóriumi vizsgálatok a következők:

• tumormarkerek stb.

Általános vérvizsgálat
Az általános vérvizsgálat, mint ismeretes, a test „tükre”, amely tükrözi a benne zajló folyamatokat. Ennek az elemzésnek az eredményei alapján szinte soha nem lehet pontosan felállítani a diagnózist, de sok tekintetben segíti az orvost abban, hogy megválassza azt az irányt, amerre tovább kell keresnie.

Különösen az emlőmirigyek gyulladásos betegségei esetén a leukociták koncentrációja, különösen a sávos neutrofilek frakciója valószínűleg megnő. Ezenkívül gyulladásos betegség esetén az ESR növekedésére kell számítani ( vérsüllyedés) .

Súlyosságától függően a rákfóbiát pszichológus vagy pszichiáter kezeli. Egyszerű esetekben a betegek megszabadulnak a rögeszméktől, miután a lehető legrészletesebben megvizsgálják testüket a lehető legtöbb módszerrel, konzultálnak számos orvosi világítóval, és következtetést kapnak a rosszindulatú daganat hiányáról. Sajnos az ilyen esetek ritkák. Általában a ráktól való félelem olyan mélyen behatol a beteg tudatába, hogy megváltoztatja személyiségét. Ilyen esetekben pszichiáter beavatkozása szükséges. E rendellenesség kezelésének választott módszere a pszichoanalízis, amely több héttől több évig is eltart, és nem mindig sikerül gyógyítani. Egyes betegek pozitívan reagálhatnak más kezelési módokra, mint például a hipnoterápia, a Gestalt terápia, a foglalkozási terápia stb.

Miért fáj az emlőmirigy és miért emelkedik a hőmérséklet?

A tőgygyulladás egy olyan betegség, amely megmagyarázhatja a mell-/emlőfájdalom és a láz közötti összefüggést. Egy másik nem gyulladásos ok, a női emlőfájdalom és egy lázzal megnyilvánuló betegség párhuzamos kialakulásának lehetősége ( akut légúti fertőzés (ARVI), tüdőgyulladás, torokfájás stb.). Vagyis a mellérzékenység és a hőmérséklet egymástól függetlenül is kialakulhat.

A tőgygyulladás oka a legtöbb esetben a torlódás és a mellbimbó és a bimbóudvar sérülése. mellbimbóudvar). Éppen ezért a betegség kialakulásában szenvedő nők fő kategóriája a szoptató fiatal anyák és a terhes nők. A tőgygyulladás a nők más kategóriáiban is előfordul, de sokkal ritkábban.

Menopauzában lévő nőknél az emlőrák kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik. Amikor ilyen betegeknél tőgygyulladás alakul ki, mindig szem előtt kell tartania, hogy a tőgygyulladás kialakulhat a mirigycsatornák daganat általi összenyomódása miatt, vagy közvetlenül magának a daganatnak a szétesése következtében. Ez a betegség még gyermekeknél is előfordul, mind a nőknél, mind a férfiaknál a hormonális egyensúlyhiány miatt. Férfiaknál a tőgygyulladás elsősorban a mikrobák kezdetleges tejcsatornákba való bejutása miatt alakulhat ki.

A tőgygyulladás klinikai képe általában nem változik. Az emlőmirigy egy része megduzzad, rugalmas lesz, tapintásra forró és vérrel teli. A fájdalom törékeny és tompa természetű. A mirigy megérintése vagy mozgás közbeni elmozdulása a fájdalom éles növekedését okozza. A legtöbb esetben a gyulladás a mellbimbó mögötti teret és a mell bimbó alatti részét érinti. Nincs egyértelmű határ a gyulladt és az egészséges szövet között. Időben történő kezelés hiányában a gyulladás gyorsan előrehalad, lefedi az egész emlőmirigyet.

A fájdalom és a hőmérséklet közötti kapcsolat a tőgygyulladás során a gyulladásos folyamat. A fájdalom az idegreceptorok irritációja miatt jelentkezik, amelyet a gyulladásos fókuszban felhalmozódó anyagok okoznak. Ezek az anyagok az érintett szövet megduzzadásához vezetnek, a duzzanat pedig növeli az idegreceptorokra nehezedő nyomást, fokozva a fájdalmat. A hőmérséklet emelkedése a gyulladásos fókuszban lévő patogén baktériumok pusztulásának közvetlen következménye. A mikrobák sejtfalából endotoxin nevű anyag szabadul fel, amely a hipotalamuszban található hőszabályozó központra hat ( az agy egy része), emelkedik a testhőmérséklet.

A tőgygyulladás diagnosztizálása nem okoz különösebb nehézséget a meglehetősen világos és egyértelmű klinikai kép miatt, amely alapján bármely szakterület orvosa képes lesz a helyes diagnózist felállítani. A teljes bizonyosság érdekében általános vérvizsgálatot végeznek, amely különböző súlyosságú leukocitózist és a leukocita képlet balra tolódását tárja fel ( a sávos neutrofilek számának növekedése). Az eritrociták ülepedési sebessége is általában növekszik. Mivel azonban ezt a mutatót legalább egy órán keresztül tanulmányozzák ( gyakran hosszabb), a sebészek nem használják. A tőgygyulladást az egészséges szövetekre való gyors terjedés jellemzi, ezért a sebészek nem engedhetik meg maguknak a felesleges késlekedést, és a lehető leghamarabb megoperálják a beteget. Ha fennáll annak a lehetősége, hogy a hőmérséklet-emelkedés oka nem csak a tőgygyulladás, hanem egy másik betegség is, akkor a differenciáldiagnózishoz szükséges további vizsgálatokhoz folyamodnak ( mellkas röntgen, hasi ultrahang, komputertomográfia stb.).

A tőgygyulladás kezelése attól függ, hogy a gyulladás milyen mértékben haladt előre, amikor orvoshoz fordult. Ha a beteg időben, azaz a gyulladás kezdete utáni első órákban fordul orvoshoz, akkor a tőgygyulladás műtét nélkül is gyógyítható, különösen, ha a szoptatás alatt alakult ki. Ehhez a gyulladt mell bimbóudvarára meleg vízzel átitatott kötést helyeznek, hogy kitágítsák a csatornákat. Néhány perc elteltével az emlőmirigyet felülről lefelé masszírozni kezdik, vagyis a mirigy perifériájáról a központba, provokálva a pangó tömegek felszabadulását. Annak ellenére, hogy az ilyen manipulációk nagyon fájdalmasak, gyakran a pangó tömegek lágyulásához és természetes felszabadulásához vezetnek.

Ha a fenti intézkedések nem járnak sikerrel, műtétet kell végezni. A laktációs időszakon kívüli nők tőgygyulladása esetén a műtéti kezelés a választandó módszer. Az antibiotikumok alkalmazása csak a gennyes fókusz megnyitása után ad eredményt.

A tőgygyulladás megelőzése érdekében ajánlott a személyes higiénia betartása, különösen azoknak az anyáknak, akiknek gyermeke szoptat. A szoptatás előtt és után alaposan mossa le meleg vízzel és szappannal. Az etetések között a mellbimbó és a bimbóudvar ( mellbimbóudvar) speciális olajos anyagokkal kell kenni, hogy megakadályozzuk a mikrorepedések kialakulását. Meg kell próbálni a babát a mellhez rögzíteni, hogy ne csak a mellbimbót, hanem a bimbóudvart is befogja a szájával. Ez a tanács különösen fontos, ha a gyermeknek kifejlődik a foga, és aktívan próbálgatja azokat az anyja mellén.

Hány nappal a menstruáció előtt fáj a tejmirigye?

Átlagosan az emlőmirigyek mérete megnő, sűrűvé és fájdalmas tapintásúvá válik a menstruáció kezdete előtt 7-8 nappal. Ezek a kifejezések azonban elmozdulhatnak egyik vagy másik irányba, a test egyéni jellemzőitől, sőt attól is, hogy milyen körülmények között találja magát a nő. Például a súlyos stressz és a túlterheltség a menstruáció több naptól több hónapig tartó késését okozhatja.

A menstruációs ciklus egy összetett folyamat, amelyben a nők belső szerveiben a nemi hormonok hatására egymást követő változások következnek be. Különösen a fenti változásokat okozó fő hormonok az ösztrogén ( valamint származékai) és a progeszteron. Azok a szervek, amelyekre ezek a hormonok a legnagyobb hatással vannak, az emlőmirigyek és a méh.

Az ösztrogének túlsúlya a menstruációs ciklus első fázisában az emlőmirigyek csatornáinak és belső hámjának elszaporodásához vezet. A menstruációs ciklus második fázisában a progeszteron dominál, ami az emlőmirigy mirigyes részének növekedéséhez vezet. A menstruációs ciklus második szakaszában növekszik meg leginkább a mell térfogata. A második fázis vége felé a progeszteronszint fokozatosan csökken, az ösztrogénszint pedig ismét emelkedik. Körülbelül abban a pillanatban, amikor ezeknek a hormonoknak a hatása kiegyenlítődik, az emlőmirigyek zsugorodni kezdenek, és az endometrium ( a méh belső hámja) elutasításra kerül. Ennek eredményeként szinte egyidejűleg megszűnik az emlőmirigyek fájdalma, és a méhnyakból jön az első véres váladék, amit menstruációnak neveznek.

A fenti diagram felületes és viszonylag könnyen érthető. Valójában a hormonszekréció ciklikus fázisai és azok célszervekre gyakorolt ​​hatása sokkal összetettebb. Ez a folyamat számos más effektor anyagot és ennek a folyamatnak a szabályozóját is magában foglalja. A hormontermelés fázisaira nem utolsósorban a hipotalamusz, az agy azon része, amely a test helyzete és az endokrin rendszer között kommunikál. Vagyis a menstruációs ciklus felgyorsulhat, lelassulhat, vagy egy időre el is tűnhet olyan külső tényezők hatására, mint a stressz, a túlterheltség, az alváshiány, a hipotalamuszra gyakorolt ​​hatásuk révén.

Miért fáj a lánynak az emlőmirigye?

Fájdalom az emlőmirigyben egy lánynál ( 18 éves korig) több okból is kialakulhat. Ezeket az okokat annak a kornak az összefüggésében kell figyelembe venni, amikor bizonyos okok relevánsabbak.

Újszülötteknél, fiúkban és lányokban is, az emlőmirigyek fájdalmát újszülöttkori tőgygyulladás okozhatja. Gyermekeknél 1 hónapos életkortól a pubertás kezdetéig ( 11-13 év) az emlőmirigyek fájdalma meglehetősen ritka, és főként traumával jár. A hajlamos lányoknál a pubertás kezdetével, az emlőmirigyek fejlődésével együtt olyan betegség is megjelenhet, mint a fibrocisztás mastopathia. Ez a betegség ciszták, fibroadenomák és tőgygyulladás kialakulását okozhatja. Annak ellenére, hogy a rosszindulatú daganatok fiatal korban meglehetősen ritkák, előfordulásuk lehetőségét nem lehet teljesen kizárni. Sajnos minden életkorban előfordulhatnak, még újszülötteknél is.

Újszülöttkori tőgygyulladás
Az újszülöttkori tőgygyulladás annak a ténynek köszönhető, hogy az anyai nemi hormonok bizonyos koncentrációja, amelyek az anyaméhben beléptek a gyermek testébe, a születés után egy ideig a gyermek testében maradnak. E hormonok hatására az újszülött emlőmirigyei megnőnek, és olyan anyagot kezdenek termelni, amely homályosan emlékeztet az anyatejre. Tekintettel arra, hogy az újszülöttek tejcsatornái még nem fejlődtek ki, a bennük képződő váladék nem szabadul fel, tovább növelve a mirigyek méretét. A mirigyek méretének növekedésével nő a bennük lévő nyomás, és nő a torlódás, ami a tőgygyulladás kialakulását és a fájdalom előfordulását provokálja. Az újszülöttek tőgygyulladását azonban többnyire nem bonyolítja a gennyes gyulladás, mivel az anyai hormonok koncentrációja nem növekszik, hanem fokozatosan csökken, ezért a gyermek emlőmirigyei idővel visszatérnek a normál méretre.

Traumás tőgygyulladás
A traumás tőgygyulladás lányoknál és fiúknál is bármely életkorban kialakulhat. Általában egy kis karcolással kezdődik a mellbimbó és a bimbóudvar területén. A bőr integritásának megsértése ezen a területen a durva és kényelmetlen ruházattal való dörzsölés miatt is előfordulhat. A bőrhiba antiszeptikus kezelésének hiányában a fertőzés mélyen behatolhat a mirigybe, tőgygyulladás kialakulását és az ezzel járó fájdalom megjelenését okozva.

Mastitis pubertás alatt
A lányoknál a pubertás beálltával megnő azoknak az okoknak a száma, amelyek fájdalmat okozhatnak az emlőmirigyekben. A menstruáció kezdete az emlőmirigyek növekedési és fejlődési folyamatának kezdete. Minden egymást követő ciklus során lassú növekedés következik be az emlőmirigyekben a csatornarendszer és a mirigyes rész ( az emlőmirigyek acinusai). Az emlőmirigyek érésének folyamata bizonyos eltérésekkel előfordulhat, ami miatt ciszták és fibroadenómák jelennek meg bennük. Néhány nappal a menstruáció kezdete előtt a progeszteron hatására a mellek sűrűvé és fájdalmassá válnak. Ez a folyamat fiziológiás, és nem ad okot aggodalomra. Az emlőmirigyekben található ciszták és fibroadenómák azonban általában jobban fájnak, mint a mirigyek többi lágyabb része, ezért vonják magukra a figyelmet. Ritka esetekben a pubertás kezdetén lévő lányoknál tőgygyulladás alakulhat ki, amelynek oka az aktívan progresszív fibrocisztás mastopathia.

Masztitisz a daganatképződés hátterében
Sajnos senki sem mentes a daganatoktól, különösen a világ egyre romló környezeti helyzete és az egyre növekvő élettempó miatt. Annak ellenére, hogy statisztikailag a daganatok előfordulása növekszik, ahogy az ember öregszik, a gyermekek szervezetében is előfordulnak hiperplasztikus folyamatok. Némelyikük fájdalmat okozhat az emlőmirigyekben. Különösen a hormontermelő agydaganatokról és a mellrákról beszélünk.

A prolaktinoma az agyalapi mirigy daganata, amely a prolaktin hormont választja ki. Hatása alatt az emlőmirigyek funkcionális szerkezetátalakítása következik be, és megkezdődik a tejelválasztás. Az emlőmirigyekből történő tejelválasztás folyamatát a terhesség és a szoptatás időszakán kívül galaktorrheának nevezik. A galaktorrhea megjelenése egy lányban riasztó jel, amely sürgős vizsgálatot igényel. Riasztás előtt azonban ki kell zárni a normális terhességet, amelyben az emlőmirigyek szerkezeti átrendeződése és a laktáció megindulása fiziológiailag normális folyamat. A galaktorrhoeával járó fájdalmak a tőgygyulladás fokozott kockázatával járnak a torlódás és az emlőmirigyek fertőzése miatt.

Egy másik daganatos folyamat, amely fájdalomként jelentkezik az emlőmirigyekben, a rák. Előfordulása lányoknál és fiatal nőknél a legtöbb esetben genetikai hajlamhoz kapcsolódik. Az emlőrákban fellépő fájdalom az idegreceptorok irritációja miatt jelentkezik, amelyet egy növekvő daganatcsomó okoz.

Mi okozza a mellfájdalmat a menopauza alatt?

A menopauza kezdete után ( változás kora) nőknél az emlőmirigyek fájdalmát olyan okok okozhatják, mint a tőgygyulladás és a rák. Ezenkívül nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy 50 éves kor felett a nők fájdalmat tapasztalhatnak az emlőmirigyekben, amelyek más szervek patológiáihoz kapcsolódnak, például angina pectoris, osteochondrosis stb.

A menopauza beálltával a mellszövet fokozatos involúción megy keresztül. A tejcsatornák hámja leválik, és rögök vagy dugók keletkeznek, amelyek elzárják magukat a csatornákat. Annak ellenére, hogy a menopauza idején a váladék mozgása az emlőmirigyekben minimális, a kialakuló dugulások torlódáshoz és a csatornák túlnyúlásához vezethetnek. Ennek eredményeként tőgygyulladás alakul ki, amely duzzanatban, bőrpírban, megnövekedett helyi és általános testhőmérsékletben, valamint jellegzetes fájdalomban nyilvánul meg.

Az emlőmirigyek fájdalmának másik súlyos oka a menopauza során a rosszindulatú degeneráció, azaz a rák. Statisztikailag az életkor előrehaladtával a rák valószínűsége nő a mutált sejteket elpusztító sejtrendszerek aktivitásának gyengülése miatt. Más szóval, az életkor előrehaladtával a rákellenes immunitás gyengül, és különféle mutációk halmozódnak fel a szervezetben. Némelyikük rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet. A kezdeti szakaszban az emlőrák rendkívül rosszul nyilvánulhat meg. Mérsékelten fájdalmas, sűrű képződmény tapintható, és nem okoz különösebb kényelmetlenséget. A daganat növekedésével a körülötte lévő fájdalom fokozódik, a hónalj nyirokcsomói megnagyobbodnak, és látható tünetek jelentkeznek ( mellbimbó visszahúzódása, véres váladék ürülése a mellbimbóra nyomáskor, „citromhéj” tünet stb.). Az emlőrák korai felismerése érdekében, 35 éves kortól, kétévente javasolt a mammográfiás vizsgálat. 50 éves kortól kezdődően ezt a vizsgálatot évente kell elvégezni.

Az emlőmirigyek betegségei mellett néhány más patológia is fájdalmat okozhat a mellkas területén. Az egyik leggyakoribb példa a radikuláris szindróma, amely a gerincvelői idegek összenyomódása miatt alakul ki. A fent leírt kompresszió előfordulhat osteochondrosis, porckorongsérv, spondylolisthesis esetén ( csigolya elmozdulása) stb. A szív- és érrendszeri betegségeket nem szabad leírni. Az anginás fájdalom kisugározhat ( odaadni) a mellkasba, fájdalmas érzést keltve az emlőmirigyekben.

Mi a teendő, ha az emlőmirigy fáj a férfiaknál?

Mellfájdalom férfiaknál is előfordulhat, de sokkal ritkábban, mint nőknél. Ez a tény magyarázza a férfiak korai fellebbezését orvosi segítségért, ellentétben azokkal a nőkkel, akik hozzászoktak ahhoz, hogy egész életükben elviseljék az emlőmirigyek fájdalmát. Így a legtöbb férfi anélkül, hogy kérdéseket tenne fel, azonnal megteszi a legfelelősségteljesebb dolgot - forduljon orvoshoz.

Az orvos egyik fő feladata ebben az esetben a rosszindulatú folyamat, vagyis a mellrák kizárása. Ehhez a mellkas elülső falát gondosan meg kell tapintani, és ha gyanús csomókat észlelnek, ultrahanggal tovább kell vizsgálni. A végső diagnózis felállításához ebből a csomóból biopsziát kell végezni ( finom tűvel vegyünk szövetmintát) és hisztokémiai módszerekkel vizsgálja meg a kapott szövetet. A biopszia eredményei alapján pontosan megállapíthatja, hogy a csomó rosszindulatú daganat vagy valami más.

A férfiaknál is kialakulhat tőgygyulladás. A legtöbb esetben a patogén baktériumok bejutásával jár a kezdetleges tejcsatornákba. Feltételeket teremtenek a mikrobák elszaporodásához és a gyulladásos folyamat kialakulásához. Az ilyen tőgygyulladás klinikai képe meglehetősen világos, és nem okoz diagnosztikai nehézségeket, azonban szem előtt kell tartani, hogy a férfiak tőgygyulladása jól elrejti a mellrákot.

A férfiaknál a tőgygyulladás ritkább oka a prolaktinoma, az agyalapi mirigy sejtjeiből származó daganat, amely prolaktin hormont termel. Ez a hormon serkenti az emlőmirigyek fejlődését és a tejtermelés megindulását, ami a galaktorrhoeának nevezett jelenséget idézi elő. kóros tejszivárgás az emlőmirigyekből). Mivel a férfi emlőmirigyek nem alkalmazkodnak a laktációhoz, a bennük képződött váladék gyakran stagnál, ami tőgygyulladás kialakulásához vezet.

Végül nem szabad elfelejtenünk, hogy a férfiak természetüknél fogva konfliktusosabb lények, mint a nők, és több fizikai munkát végeznek. A fenti tényezők a gyakoribb sérülések okai, beleértve a mellkast is. A nehéz fizikai aktivitás negatívan befolyásolja a gerinc állapotát, ami betegségeihez és radikuláris szindróma kialakulásához vezet, fájdalmat okozva a mellkas területén. A férfiak némileg megelőzik a nőket a szív- és érrendszeri megbetegedések előfordulási gyakoriságában is, amelyek fájdalma a mellkasra is átterjedhet.

Mi a teendő, ha golyó formájában csomót talál az emlőmirigyben? Miért veszélyes? A statisztikák szerint minden harmadik lány életében legalább egyszer fordul orvoshoz emlőbetegségekkel. A kutatók az emlőpatológiák növekedését a megnövekedett pszicho-érzelmi stresszhez kötik. Egészségtelen táplálkozás, mentális és fizikai túlterhelés, stressz – mindez hormonális egyensúlyhiányhoz vezet. A hormonális szintek változásai pedig befolyásolják az emlőmirigyek állapotát. A kör alakú tömörödés számos betegség tünete lehet, szerencsére leggyakrabban jóindulatú daganatok. Nézzük meg, miért jelennek meg a golyók a mellkasban.

Az emlőmirigyek folyamatosan változnak. A legnagyobb terhelést a női hormonok megnövekedett koncentrációja tapasztalja. Az emlőmirigyekben bekövetkező változásokat terhesség és menopauza idején figyelik meg. Az emlőmirigy kemény foltja bármikor, bármely életkorban és a menstruációs ciklus bármely szakaszában észlelhető.

Vannak olyan jelek, amelyek súlyos betegségre utalnak:

• Éles és fájó fájdalom, érzékenység tapintásra.
• Kapcsolódó tünetek a reproduktív rendszerből: hasi fájdalom, menstruációs zavarok.
• Duzzanat, gyulladás, láz, fejfájás.
• Mellbimbó váladékozás.

Ha a felsorolt ​​tünetek közül legalább egyet észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

Szigorúan véve minden neoplazma kötelező látogatást tesz egy szakembernél, de vannak olyan jelek, amelyek jóindulatúságot és minimális veszélyt jeleznek:

• A labda kicsi és nem fáj.
• A pecsét egyenletes alakú, és nem olvad össze a környező szövetekkel (az emlőszövetek belsejében "gurulhat").
• A menstruációs ciklus és a pszicho-érzelmi állapot zavartalan, a patológiának nincs egyéb jele.

A lényeg az, hogy ne essen pánikba, a legtöbb esetben a labda jóindulatú képződménynek bizonyul, amely jól reagál a konzervatív kezelésre. A végső diagnózist azonban csak az orvos tudja felállítani a vizsgálat után.

Ha a guruló labda pubertás korban jelent meg, nincs ok az aggodalomra. Érdemes orvoshoz fordulni, de nagy valószínűséggel gynecomastia, amely gyakran serdülőkorban jelentkezik, és nem igényel kezelést.

Ha orvoshoz fordul, számos vizsgálaton kell átesnie:

• Mammográfia
• Laboratóriumi vizsgálatok

Ha bármilyen daganatot észlelnek, meg kell találni annak eredetét és ki kell választani a megfelelő kezelést.

A mellcsomók gyakori okai

Az orvosok azonosítják az elsődleges okokat, amelyek leggyakrabban csomók kialakulásához vezetnek az emlőmirigyben.

Ezen okok között:

1. Fibrocisztás mastopathia. Az egyik leggyakoribb emlőbetegség minden korosztályban. A betegség a kötőszövet elszaporodásával, tömörödés kialakulásával nyilvánul meg.
2. Laktosztázis. Ez fontos a szoptató anyák számára. A tej stagnálása ciszta kialakulását idézheti elő. Ebben az esetben a labda a mellbimbó közelében vagy a szövet mélyén található. Kapcsolódó tünetek: nyomás és duzzanat, fájdalom és gyulladás. A kezeletlen laktosztázis tőgygyulladás kialakulásához vezethet.
3. Sérülés vagy műtét következményeként. A mell nagyon érzékeny a mechanikai hatásokra. Ezért fontos bő fehérneműt viselni, és elkerülni az emlőmirigyek sérülését. Ha a tömörödést sérülés okozza, akkor sűrű hematómáról van szó, amely előbb-utóbb megoldódik, a lényeg az, hogy pihenést biztosítsunk az érintett területnek.
4. Az orális fogamzásgátlók helytelen megválasztása, ami hormonális egyensúlyhiányhoz vezethet. Ebben az esetben érdemes orvoshoz fordulni és gyógyszert váltani, illetve arra is figyelni, hogy a megvastagodást a gyógyszer okozza, és nem a betegség.
5. A menstruáció során csomók képződhetnek az emlőmirigyben. Azonban meglehetősen ritkán a megfelelő formájúak. Ha a ciklus közepéig a csomó nem szűnt meg, vagy a következő ciklus előtt újra megjelenik, érdemes kivizsgáltatni.

A tömörödések több mint 90%-át a felsorolt ​​okok valamelyike ​​okozza.

Öt kisebb ok

Vannak másodlagos okok is, amelyek sokkal ritkábban vezetnek tömörödések kialakulásához, de ezeket is emlékezni kell:

1. Neoplazma: jóindulatú vagy rosszindulatú. A tumor fokozatos növekedése jellemzi. A jóindulatúak rendszerint szabályos alakúak és egy labdára emlékeztetnek, a rosszindulatúak pedig gyakran határozatlan alakú daganatként nyilvánulnak meg.
2. Változás kora. A menopauza a női test stresszének számít, és a hormonális szintek éles változása jellemzi.
3. Thrombophlebitis. Általában a szöveti gyulladás hátterében alakul ki, és az emlőmirigy vénáinak gyulladása. Ez egy veszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel. Jelek: erős fájdalom, gyulladás, láz, fertőző betegség tünetei.
4. Megnövekedett ösztrogénszint bármilyen nem élettani ok miatt. Okozhatja stressz és idegfeszültség, hormonális gyógyszerek szedése, terhesség.
5. Nőgyógyászati ​​és endokrin betegségek jelenléte.

Vannak teljesen ártalmatlan betegségek is, amelyek nem igényelnek kezelést:

• Egy kis fehér golyó a mellbimbón normális élettani jelenség.
• A menstruáció előtt a nők mellgyulladást tapasztalhatnak. Ezután tömörödés jelenik meg az emlőcsatorna kijáratánál. Ezek az emlőmirigy lebenyei, amelyek a ciklus elején újra normálisak lesznek.

Ha egy lány kellemetlen érzést okozó csomót érez, és fájni kezd, konzultáljon egy mamológussal.

Rosszindulatú daganat jelei

A kezelés időben történő megkezdése érdekében fontos ismerni a rák tüneteit. Érdemes megjegyezni, hogy a rosszindulatú daganatok leggyakrabban szabálytalan alakúak, de ritka esetekben labda alakú is lehet.

Az emlőmirigy rosszindulatú daganatának jele:

1. Amikor megérinti a csomót, fájdalom lép fel.
2. Nem egy csomó van a mellkasban, hanem több.
3. A csomók idővel növekednek, függetlenül a menstruációs ciklustól.
4. A nők érzelmi állapota megzavarodik, fáradtság és ingerlékenység jelentkezik.
5. A mell alakja megváltozik, és idővel ez észrevehetővé válik. A mellek vagy a mellbimbók aszimmetriája lép fel.
6. Váladék a mellbimbóból.
7. A mellbimbó visszahúzódása, a megjelenés megváltozása.
8. Megnagyobbodott nyirokcsomók a hónaljban.

Ha legalább két tünetet észlel egyidejűleg, azonnal keresse fel a kórházat. A korai szakaszban az onkológia minimális visszaesés kockázatával kezelhető.

Diagnosztikai módszerek

A helyes diagnózis felállítása érdekében az orvos számos vizsgálatot írhat elő. Fontos feltárni a daganat természetét, felmérni a növekedési ütemet, megbizonyosodni arról, hogy jóindulatú-e, és kiválasztani a leghatékonyabb kezelési módot.

Jelenleg a következő műszeres vizsgálati módszereket alkalmazzák emlőbetegségek esetén:

• Mammográfia
• Ultrahangvizsgálat
• Ductográfia (röntgen-kontraszt vizsgálat)

A pácienst laboratóriumi vizsgálatokra is be lehet küldeni:

• Általános vérvizsgálat
• Vérvizsgálat hormonokra
• Szövettan
• A laktát és a pontozás vizsgálata

Általában az orvos mindenekelőtt kizárja az onkológia lehetőségét, majd kideríti az adott betegséget, és értékeli a klinikai képet a terápia kiválasztásához. Minden modern diagnosztikai módszer nagyon pontos eredményeket ad (ha követi az orvos utasításait), és lehetővé teszi egy konkrét diagnózis feltárását.

Műtéti beavatkozás

Azt a kérdést, hogy szükség van-e sebészeti kezelésre, az orvos dönti el. Az általánosan elfogadott gyakorlat a következő:

• A legfeljebb 3 cm-es jóindulatú daganatokat nem távolítják el. Műtétet lehet előírni, ha a konzervatív kezelésnek nincs hatása, vagy ha jelentős a daganat növekedése.
• Ha a daganatot hormonális diszfunkció okozza, akkor a műtétről a hormonális kezelés után döntenek.
• Ha a formáció nem zavar, nem fáj vagy nem növekszik, a beteg megtagadhatja a műtétet. Ha a neoplazma veszélyes, az orvosok ragaszkodnak a beavatkozáshoz.
• A neoplazmák bizonyos típusai, mint például a fibroadenoma és a ciszták, önmagukban jelentkeznek, és csak megfigyelést igényelnek.
• Jóindulatú daganatok esetén műtétet lehet előírni, ha magas a rosszindulatú daganat kockázata.

Ha úgy döntenek, hogy nincs szükség műtétre, az orvos kezelést ír elő, és javasolja a betegség időbeli megfigyelését. Bármilyen betegség esetén fontos, hogy rendszeresen látogassa meg a szakembert, és kövesse nyomon az emlőmirigyek változásait.

Drog terápia

A legtöbb esetben a kezelést konzervatív módon, farmakológiai gyógyszerek segítségével végzik. Fontos megjegyezni, hogy elfogadhatatlan bármilyen gyógyszer önálló szedése. Fontos, hogy olyan gyógyszert válasszunk, amely a lehető leghatékonyabban küzd a betegséggel, és nem károsítja a szervezetet.

A gyakran felírt gyógyszerek listája:

• Fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők. Akkor írják fel, ha nincs specifikus kezelés, és a csomónak magától el kell múlnia, és a tüneteket enyhíteni kell. Mellfájdalmakra gyakran Bromocriptint és Danazolt írnak fel.
• A tőgygyulladást, a tályogokat és az emlőmirigyek fertőző betegségeit antibiotikumokkal kezelik. Az antibiotikumot csak a kórokozó mikrobiológiai elemzése után lehet kiválasztani.
• Mastopathia vagy megemelkedett ösztrogénszint okozta betegségek esetén antiösztrogéneket és hormonális gyógyszereket írnak fel a hormonszint korrigálására.

A kezelést egyénileg választják ki. Egyesek számára elegendő a rendszeres megfigyelés, és megszabadulni a rossz szokásoktól, míg másoknak komoly kezelést kell végezniük.

A legtöbb esetben az emlőmirigyben lévő csomók jóindulatú képződmények. Mivel a mellrák a kezdeti szakaszban gyakran tünetmentes, minden esetben orvoshoz kell fordulni az észlelt daganat diagnosztizálásához. A jóindulatú daganatok szinte minden típusát sebészi eltávolításnak vetik alá, mivel az egyetlen megbízható módszer a sejtek rosszindulatú degenerációjának meghatározására az eltávolított szövetek szövettani vizsgálata.

FONTOS TUDNI! Baba Nina jósnő:“Pénz mindig lesz bőven, ha a párna alá teszed...” Bővebben >>

Mutasd az összeset

A mellcsomók okai és az öndiagnózis

A mellben kialakuló csomó különböző okok miatt jelenhet meg. A nők körében a legnagyobb gondot az emlőrák okozza, amelynek egyik jellemzője, hogy előfordulásának korai szakaszában általában nincs fájdalom, és a betegség tünetmentes is lehet. Minél korábban fedez fel egy nő rosszindulatú daganatot, annál kedvezőbb a prognózis - a rákos daganat kezdeti stádiumban történő eltávolítása, amikor még nincsenek áttétek, 95%-ban 10 éves túlélést biztosít.

1. 1. Emelje fel bal kezét, mozgassa a feje mögé, és jobb kezével mélyen tapintgassa meg a bal emlőmirigyet az óramutató járásával megegyező irányban. Ez az eljárás állva vagy fekve is elvégezhető.
2. 2. Engedje le a kezét, és érintse meg a mellkast oldalról, a hónalj alatt, hogy azonosítsa a gyulladt nyirokcsomót.
3. 3. Nyomja meg a mellbimbót. A kis mennyiségű tiszta vagy fehéres váladék normális jelenség.
4. 4. Tegye ugyanezt a második emlőmirigykel is.

Oroszországban minden nyolcadik nő ki van téve a mellrák kialakulásának. Otthon, öndiagnózissal megtalálhatja azokat a daganatokat, amelyek mérete meghaladja az 5 mm-t. Az esetek 65-85% -ában a betegek maguk észlelik a csomókat a mellkasban. A kisebb formációkat csak műszeres módszerekkel (ultrahang, mammográfia) diagnosztizálják. Mivel a látszólag jóindulatú daganatokat korai stádiumban nem lehet megkülönböztetni a ráktól, a 35 év feletti nőket évente meg kell vizsgálni.

A nők emlőmirigyében a csomóképződés leggyakoribb okai a következő típusú patológiák:

• laktosztázis a szoptatás alatt;
• intraduktális papillómák;
• ciszták;
• adenomák, fibroadenómák, lipomák és fibroadenolipomák;
• levél alakú daganat;
• galaktocele;
• rosszindulatú képződmények.

Ritkább esetben angioma, leiomyoma, osteoma, chondroma, rhabdomyoma és lipogranuloma észlelhető. A daganatok az emlő különböző szöveti struktúráiból alakulhatnak ki. Leggyakrabban az észlelt képződmények jóindulatúak, de bizonyos típusok hajlamosak rosszindulatú daganatokra (fibroadenómák, levél alakú daganatok). Rendszeres megfigyelést igényelnek.

Tumor típusok

A fiatal, nem szült nők néha a menstruáció kezdete előtt csomókat tapasztalnak a mell felett. Ez a jelenség a menstruáció alatti hormonális változások miatt következik be, egyes tejlebenyek aránytalanul megnövekedhetnek másokhoz képest. Az emlőmirigyek felszaporodása és megnagyobbodása a menstruáció előtti időszakban normális jelenség, és a menstruáció vége után elmúlik.

A terhesség utolsó szakaszában vagy a gyermek születése után sűrű, nagy daganat jelenhet meg az emlőmirigy szélén. Kialakulásának oka a túl sok véráramlás, ezért is fáj. Az egyik mell és mindkettő érintett. Ezt az állapotot mellkasi infarktusnak nevezik, és orvosi ellátás hiányában sok esetben gennyes folyamat alakul ki a szervezet általános mérgezésével. A kezelést csak sebészeti úton végezzük.



Intraduktális papilloma

Az intraduktális papillóma a mellbimbó glória tapintásával kimutatható. Ezek a formációk leggyakrabban kicsik, de a papillóma több hónapos aktív növekedésével több centimétert is elérhetnek. A betegség jellegzetes tünete a mellbimbóból származó savós vagy véres váladék. Általában ez a tünet a beteg egyetlen panasza. Fájdalom vagy viszketés is előfordulhat a mellbimbó területén.

A papilloma elhelyezkedése az emlőmirigy központi vagy perifériás csatornáiban található. A lányoknál a pubertás alatt számos papillóma képződhet (az emlőmirigy olyan, mint egy „svájci sajt”). Egyetlen kis papillómák gyakrabban alakulnak ki 60 év feletti nőknél, és többszörösek - fiatal nőknél.



Intraduktális papilloma

Ezt a patológiát rákmegelőző állapotnak tekintik, és kötelező műtéti eltávolításnak, majd szövettani vizsgálatnak kell alávetni. A formációk diagnosztizálásának optimális módszere a duktográfia - röntgenvizsgálat röntgenkontrasztanyag bevezetésével.

A művelet során a mellbimbó csatornáit levágják. A legjobb hozzáférés és kozmetikai okokból a mellbimbó alján a bimbóudvar mentén bemetszés történik. Ha a papilloma a központi csatornákban alakult ki, akkor a műtét után az emlőmirigy laktációs képessége károsodik.



Mastopathia

Ez az emlőmirigyek leggyakoribb jóindulatú betegsége (az összes beteg 90%-a), amelyben a szövetük megnő. Attól függően, hogy mely elemek dominálnak a mirigy szöveteiben, a mastopathia számos formáját különböztetjük meg:

• cisztás;
• adenosis (mirigyszövet);
• diffúz mastopathia (rostos szövet);
• vegyes forma;
• szklerotizáló adenosis.

A betegség tünetei a következők:

• a kezdeti szakaszban - számos kis csomópont és vezeték megjelenése;
• heterogén mirigyszövet „macskaköves járda” formájában, különböző méretű képződmények;
• kerek vagy hosszúkás tömítések;
• fájdalom nagy csomópontok és fibrocisztás mastopathia jelenlétében;
• a formációk fokozatos növekedése 3-4 cm-ig, sűrűségük növekedése;
• adenozissal - heterogén sűrű lebenyek (tapintható), amelyek kis területen vagy csak egy emlőmirigyben csoportosíthatók;
• váladékozás a különböző típusú mellbimbókból (a savóstól a véresig);
• mellkasi fájdalom néhány nappal a menstruáció kezdete előtt. A betegség előrehaladtával a tünet a menstruáció után is fennáll.

30 éves koráig egy nőnek egyáltalán nincsenek szubjektív érzései. A mastopathia oka a szervezet hormonális egyensúlyának felborulása és az ösztrogén fokozott termelése. A kockázati tényezők a következők:

• pszicho-érzelmi stressz;
• terhelt öröklődés;
• abortuszok;
• késői vagy kis számú születések;
• a kismedencei szervek gyulladásos patológiái;
• a szexuális élet késői kezdete;
• kiegyensúlyozatlan étrend (túlzott fehérje- és zsírfogyasztás);
• alkohollal való visszaélés és dohányzás;
• elégtelen alvás.

Az ilyen patológiákat gyakran mastopathia kíséri, Hogyan:

• menstruációs rendellenességek;
• meddőség;
• policisztás petefészek szindróma;
• endometriózis;
• méh mióma;
• petefészek daganatok;
• diszfunkcionális méhvérzés;
• amenorrhoea;
• hiperprolaktinémia;
• pajzsmirigy betegségek;
• cukorbetegség;
• metabolikus szindróma;
• a mellékvesekéreg diszfunkciója.

A rák kialakulásának kockázata ebben a betegségben nő cisztás elváltozások jelenlétében, és a szöveti proliferáció súlyosságától függ. A diffúz forma kezelése konzervatív, hormonális (progesztin, pajzsmirigyhormonok, fogamzásgátló alapú) és nem hormonális szerek (vitaminok, adaptogének, enzimek, jód- és káliumkészítmények, májvédők, vizelethajtók és nyugtatók, gyógynövénykészítmények) alkalmazásával.



Adenoma

A mell adenoma átmérője általában nem haladja meg a 3 cm-t, tapintásra golyó formájában derül ki, sűrűsége nem sokban különbözik a többi szövettől. Egyes esetekben megnyomáskor érezhető a formáció lebenyes szerkezete. Mivel az adenomának van egy kapszula, jól elhatárolódik az emlőmirigy többi szövetétől.

Nyomásra nem fáj a formáció. A daganat leggyakrabban a perifériás területeken alakul ki - a mirigy alsó részén és oldalsó felületei mentén. Egy másik jellemző tulajdonság a jó mobilitás - az adenoma ujjaival bizonyos távolságra mozgatható.

A terhes és szoptató anyáknál úgynevezett laktáló adenomát diagnosztizálnak - egy kis csomót, amely az emlőmirigy hipertrófiás lebenyéből képződik. Alapos diagnózist igényel, mivel fennáll a mellrák kialakulásának kockázata.

A kezelés a mirigy egy részének szektorális eltávolításából áll az adenomával. A kapszulával együtt el kell távolítani, különben visszaesés következik be. A sebészeti anyagot szövettani vizsgálatra küldik a megváltozott sejtek azonosítására.

Ritka esetekben mellbimbó-adenómát észlelnek, amely a verejtékmirigyek hámjából képződik. Tizenéves lányoknál nagy méreteket érhet el, és az esetek 3% -ában rákos daganattá alakul. A kezelés sebészi is.

Ciszta

A nők emlőmirigyében lévő ciszta nem daganat. Megjelenésének okai a hormonális egyensúlyhiány vagy sérülések. A képződmények bármely életkorban megjelenhetnek, leggyakrabban 30-50 éves korban, legritkábban a menopauza utáni időszakban.

A ciszta jellegzetes vonása, hogy a női nemi hormonok hatására a menstruációs ciklus során mérete megváltozik. A menstruáció alatt nagyobb lesz. Az 1-1,5 cm-es ciszták közepesnek, a 2 cm-nél nagyobb ciszták pedig nagyoknak számítanak.

A hormonális változásokkal fokozódik a mirigy szekréciós aktivitása és a csatornák kötőszövetének növekedése, ami ezek tágulásához, váladék felhalmozódásához, ciszták kialakulásához vezethet, amelyek gyakran a mell alatt helyezkednek el. Az emlőmirigy sérülése vagy duzzanata esetén zsírszövete elpusztul, és olajos folyadék halmozódik fel. A ciszták mastopathiával is megjelennek. A nagy képződmények nyomásra jellegzetes „fodrozódást” mutatnak.



Mell ciszta

A közepes méretű ciszták konzervatív, míg a nagyobbak punkciós aspirációval kezelhetők. A kis egyedi formációk spontán feloldódhatnak. A gyulladás jeleivel és sűrű tartalommal rendelkező ciszták, intraduktális, atipikus képződmények intramurális zárványokkal nagy kockázatot jelentenek a rosszindulatú degenerációra. Az atipikus cisztákat műtéti úton távolítják el.

A ciszták egyik fajtája a galaktocele, amelynek tartalma tejté válik. Tapintásra sima képződmény észlelhető, amely elhatárolódik a környező szövetektől, és nyomásra könnyen elmozdul. A tejcsatorna elzáródása következtében jelentkezik, gyakran tőgygyulladással, prolaktin-stimuláló gyógyszerek szedése vagy agyalapi mirigy adenoma esetén. Az emlőmirigy központi részén vagy a mellbimbó alatt található. A kezelés ugyanaz, mint a többi ciszta esetében.

Fibroadenoma

A fibroadenómák az emlőmirigy lebenyeiből alakulnak ki, leggyakrabban az emlő felső részén. Ezek a jóindulatú képződmények leggyakrabban fiatal, 15-35 éves nőknél fordulnak elő, a mirigy lebenyes apparátusának intenzív fejlődésével, de előfordulhatnak menopauza idején is (az esetek 10%-a). Megjelenésük oka az ösztrogénnek való kitettség a pubertás, terhesség, premenopauzális és menopauzális időszakokban hormonpótló terápia alkalmazásakor.

A következő tünetek jellemzőek a fibroadenomára:

• a csomópont ovális alakja (az esetek 90% -ában) vagy kerek;
• méretek átlagosan 1-2 cm;
• sima vagy durva kontúrok;
• sűrű konzisztencia;
• jó mobilitás tapintással, mivel a fibroadenoma nem kapcsolódik a környező szövetekhez;
• lassú növekedés;
• változatlan bőrszín;
• fájdalommentesség;
• a betegség egyszeri és többszörös természete;
• a teltségérzet megjelenése a mellkasban a menstruáció előtt;
• a daganat visszafejlődési képessége a menopauza során;
• az oktatás növekedése a menstruáció és a terhesség alatt a hormonok hatására. Terhes nőknél a fibroadenoma elérheti eredeti méretének 3-5-szörösét.



Eltávolított fibroadenoma

Sűrűbb szerkezetében és kifejezett lobuláció hiányában különbözik az adenomától.

A daganatok akár 2-7%-a is rosszindulatúvá válhat. Ha a formáció gyors növekedése következik be, akkor ez annak eltávolítására utal. Diagnosztikaként az emlőmirigyek ultrahangját, mammográfiát és finom tűs biopsziát végeznek a rákos sejtek azonosítására. Az 1 cm-nél kisebb méretű daganatokat nem kell eltávolítani. Ebben az esetben a fibroadenoma rendszeres monitorozása történik.

Hamartoma

A hamartoma (fibroadenolipoma) tapintásra sűrűbb, mint a fibroadenoma, és háromféle szövetből áll: zsíros, mirigyes és rostos szövetből. Ez a fajta daganat kevésbé gyakori, és a mirigyszövet embrionális fejlődési rendellenességei következtében alakul ki elszigetelt sziget formájában. Nincsenek fájdalmas érzések. A formáció alakja kerek, világos határokkal, a hamartoma jó mobilitású a környező szövetekhez képest.



Óriás hamartoma

Finomtűs biopszia végrehajtásakor az aspirációs anyag mellszövetet tartalmaz, ami ennek a formációnak a sajátossága. Az eltávolítási műveletet olyan esetekben hajtják végre, amikor megkérdőjelezhető eredmények születnek, vagy ha a hamartoma nagy méretű a kozmetikai hiba megszüntetése érdekében.

Levél alakú daganat

A levél alakú daganat a fibroadenoma egyik fajtája. Jellemző tulajdonságai a következők:

• gyors növekedés;
• tapadás a bőrön (tapintás közben nem mozdul);
• egyértelmű elhatárolás a mirigy többi szövetétől;
• réteges szerkezet;
• fájdalommentesség vagy enyhe fájdalom nyomás közben;
• jelentős méretű daganat esetén - a bőr elvékonyodása és kékes árnyalat megszerzése;
• leggyakoribb helye az emlőmirigy felső része.

A képződmény jóindulatú, de rákká és szarkómává fajulhat (az esetek 20-25%-ában), a metasztázisok átterjednek a csontokra, tüdőre és más szervekre. Az egyetlen kezelési lehetőség a műtéti eltávolítás (a mirigyszövet egy részének szektorális reszekciója vagy teljes eltávolítása 8 cm-nél nagyobb méreteknél).

A daganat növekedését hormonális egyensúlyhiány vagy hormontartalmú gyógyszerek szedése válthatja ki.

A levél alakú daganatok leggyakrabban 45 és 50 éves kor között fordulnak elő. Ez a fajtaután hajlamos újra megjelennieltávolítás (20%-ban), és a visszaesések gyakrabban válnak rosszindulatúvá.

A nők túlélési aránya még a folyamat rosszindulatú lefolyása esetén is magas - akár 75%. Ezért fontos, hogy időben forduljon orvoshoz a levél alakú daganat diagnosztizálásához és eltávolításához.

Lipoma

A lipoma vagy wen a zsírszövet jóindulatú daganata. A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• sűrű csomópont alakja (ritkábban - diffúz megjelenés, diffúz a környező szövetekben);
• elhelyezkedése leggyakrabban a mirigy felső külső részén vagy a mellkas felett;
• az állaga puha tapintású, de ha sok kötőszövet van jelen, akkor sűrűbb;
• megnyomva - az erős tömörítés képessége;
• méret - kicsitől több tíz centiméterig;
• forma - kerek vagy ovális;
• az oktatás egyszeri és többszörös jellege egyaránt;
• ritka esetekben (az összes beteg 3% -a) - lipoma megjelenése mindkét emlőmirigyben;
• fájdalommentesség;
• mobilitás;
• amikor a képződmény feletti bőr megfeszül, mélyebbre „visszahúzódik”.

A lipomák főleg idősebb nőknél alakulnak ki. Ritka esetekben liposzarkómává alakulhatnak, ezért monitorozásuk szükséges (évente 3-4 ultrahang, mammográfia és mellbimbókenet citológiai vizsgálata). Ha a lipoma gyorsan növekszik, összenyomja a környező szöveteket, fájdalom jelentkezik az emlőmirigyben, és szövetelhalás figyelhető meg, akkor műtéti eltávolítása (szektorális reszekció) indokolt.

Ritkább képződmények az emlőmirigyben

Ritka esetekben a következő daganatok kialakulása figyelhető meg:

1. 1. Angioma– kerek vagy ovális, puha tapintású, kékes vagy rózsaszín színű bőr alatti daganat. Ha a szövetek mélyén található, akkor a tünetek gyakorlatilag megkülönböztethetetlenek a lipomától.
2. 2. Leiomyoma– megjelenésében hasonló a fibroadenómához, a diagnózis csak az eltávolított daganat szövettani vizsgálatával állapítható meg.
3. 3. Chondroma– porcszövetből kialakuló jóindulatú, sűrű daganat. A diagnózist ultrahanggal, mammográfiával és punkciós biopsziával végzik.
4. 4. Osteoma– a mellkasfal közelében lévő csontszövetből származó daganat. Rendkívül ritka.
5. 5. Lipogranuloma- olyan képződés, amely az emlőmirigy zsírszövetének aszeptikus nekrózisával alakul ki sérülések, túlzott fizikai megterhelés, műtétek, injekciók után. Kezdetben daganatként észlelték, gyakran összeolvadt a bőrrel és visszahúzza a mellbimbót. Ezt követően a sérült szövetek hegesednek és megkeményednek.
6. 6. Mondor-kór- a mell alatt kialakult zsinór az emlőmirigytől a hónaljig vagy a köldökig. A pecsét a vénás trombózis eredményeként jelenik meg.

A Mondor-kór kivételével minden esetben a daganatok műtéti eltávolítása történik.

Laktosztázis

A szoptatás alatt a szoptató anyák emlőmirigyeiben a tej kiáramlása megszakadhat a vezetékek elzáródása miatt, ami fájdalmas keményedés kialakulását eredményezheti. A mirigyszövetek a tej fordított visszafolyását idegen anyagként érzékelik, gyulladásos folyamat alakul ki a hőmérséklet emelkedésével, az emlő kipirosodásával, duzzanatával, a fájdalom olyan erőssé válik, hogy a mellet nem lehet megérinteni.

A laktosztázist számos tényező okozhatja:

• a mell elégtelen ürítése;
• hosszú ideig az egyik oldalon fekve alvás közben, a gyomorra helyezve, ami összenyomja az emlőmirigyeket;
• a baba nem megfelelő rögzítése a mellhez, mellbimbó sérülései etetés közben;
• szűk melltartót visel;
• a mirigy sérülése, nem megfelelő szivattyúzás;
• a tej fokozott zsírtartalma;
• a női emlőmirigyek anatómiai jellemzői.

A laktosztázis legtöbb esetben a gyermek életének 2-3. hetében fordul elő, amikor az anyatej aktívan „bejön”. Ez a jelenség inkább azokra a nőkre jellemző, akik 30 év után szülnek először. Ha nem kezelik, a tej pangása laktációs tőgygyulladás kialakulásához vezet.

A mell kemény képződésének megszüntetése és a laktáció helyreállítása érdekében a következő intézkedések javasoltak:

• vegyen meleg zuhanyt, és enyhén masszírozza át az érintett emlőt a baba táplálása előtt;
• helyezze a babát a fájó mellre úgy, hogy a szeme a csomó irányába nézzen;
• Ha a baba nem ürítette ki teljesen a mellet, kézzel fejtse ki a maradék tejet.

Ha magas lázat, erős fájdalmat, gennyes váladékot tapasztal, vagy ha nem tudja maga „leereszteni” a melleit, orvoshoz kell fordulnia. A laktosztázis kezelésére széles körben ismert népi gyógymód a káposztalevelek, amelyeket először forrásban lévő vízzel leöntenek, vagy enyhén megverik, hogy kiengedjék a levet, majd a fájó mellre kenik.

Tőgygyulladás

A mastitis az emlőmirigy szöveteinek gyulladása, amelynek kórokozója az esetek 80% -ában a staphylococcus (a többiben - streptococcus, E. coli, anaerob mikroorganizmusok). Leggyakrabban a szülés utáni időszakban alakul ki elsőszülő nőknél.

Ennek a betegségnek több formája van:

1. 1. Savós. A mirigyszövet enyhe duzzanata, fájdalom, rugalmassága és fájdalma jellemzi, a bőr színe nem változik. A testhőmérséklet 39 fokra emelkedhet.
2. 2. Beszivárgó. Fájdalmas, tisztázatlan kontúrú képződés jelenik meg, a karok alatti nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmasak. Hidegrázás, izzadás, az általános állapot romlása figyelhető meg, a testhőmérséklet eléri a 40 fokot.
3. 3. Tályog. Tünetei ugyanazok, mint az előző esetben, fokozott mérgezési jelek jellemzik. Egyre világosabbak az oktatás körvonalai.
4. 4. Flegmonózus. Az emlőmirigy kipirosodik, ujjaival megnyomva lyuk képződik, „fodrozódás” érezhető, a mellbimbó visszahúzódik. Az intoxikációs szindróma még tovább fokozódik, szepszissé válik.
5. 5. Üszkös. A folyamat további fejlődésével megkezdődik a szöveti nekrózis, az emlőmirigy megnagyobbodik, kék-lila színt kap, hólyagokkal és nekrózisos területekkel borítja.

Az érintett mellből történő táplálást le kell állítani. A kezelést a következő intézkedésekkel végezzük:

• tejlefejtés (kézi vagy mellszívóval);
• hideg borogatások alkalmazása 10-15 percig (csak az első napon);
• a folyadékbevitel csökkentése;
• szoptatást elnyomó gyógyszerek szedése (bromokriptin, ösztrogének és androgének kombinációja alapján);
• antibakteriális terápia;
• száraz hő (a kezelés második napjától kezdve);
• fizioterápia: ultraibolya besugárzás, UHF, ultrahang;
• tályog jelenlétében - műtét.

Emlőrák

A következő tünetek jellemzőek az emlőrákra a kezdeti szakaszban:

• sűrű konzisztencia;
• homályos körvonalak;
• korlátozott mobilitás;
• megnagyobbodott axilláris nyirokcsomók;
• egyes nőknél fájdalmas (az esetek 5-20%-a).

A későbbi szakaszokban a következő tünetek jelentkeznek:

• lapos terület kialakulása az emlőmirigy felszínén, amely a bőrnek a daganat feletti rögzítéséből adódik;
• „behúzás” vagy „visszahúzás” területek megjelenése;
• a „citromhéj” megjelenése a bőrön a szövetek nyirokáramlásának zavara miatt;
• mellbimbó visszahúzódása;
• duzzanat, a bőr megvastagodása;
• fekélyek megjelenése előrehaladott esetekben, amikor a daganat már a felszínre nőtt;
• véres váladékozás a mellbimbóból, kéregképződés a felületén.



Emlőrák

Ha egy rákos daganatot korán észlelnek, amikor mérete nem haladja meg a 2,5 cm-t, részleges szöveteltávolítás lehetséges. Más esetekben az emlőmirigy rész- vagy teljes reszekcióját végzik.

A rák kialakulásának fő okai az ösztrogénexpozíció és a genetikai hajlam. További kockázati tényezők a következők:

• korai menarche (legfeljebb 12 év);
• késői menopauza (55 év után);
• teljes hiányzás vagy késői szülés;
• nő életkora 50 év felett;
• hiperplasztikus folyamatok jelenléte az emlőmirigyben.

etnotudomány

Az emlőképződmények kezelése népi gyógymódokkal végezhető:

• lipoma: Vietnami „Star”, Vishnevsky kenőcs, tojásfilmek, tömörítés nyers hagymával és aloe levéllel;
• fibroadenoma: méz, verbéna, nyers burgonyalé alapú borogatások;
• mastopathia: tömörítés nyírfa kéregből és levelekből; káposztalevélre kirakott cékla és méz; kik bojtorján levélből, ricinusolajból és mézből;
• ciszta: vörös ecset infúziója, chaga, orbáncfű borogatása, bojtorján gyökér, nagylevelű tárnics;
• tőgygyulladás: Mézből készült borogatás búzaliszttel, apróra vágott káposztalevéllel, kámforolajjal, sült hagymával, édes lóhere, csikósláblevél;
• rák: burgonya virágok, vérfű, celandin, arum gyökér, chaga (szájon át történő bevitel).

A hormonális egyensúly helyreállítására a muskátliban, mályvacukorban, útifűben, árpában, szójában, körömvirágban, szőlőmagban, csíráztatott búzaszemekben, ginzenggyökerekben található fitohormonok bevitele javasolt.

Kinézet az emlőmirigyben bármilyen tömörödés, hasonlóan a borsóhoz, cseresznyéhez, szilvához stb. - ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Először is lehet terapeuta vagy nőgyógyász. Ha szükséges, ezek a szakemberek onkológushoz vagy mamológushoz irányítják Önt, és soha nem szabad elhalasztani a látogatást. Ha aggódik egy érthetetlen csomó miatt, és nőgyógyásza azt tanácsolja, hogy „csak figyelje meg”, lépjen kapcsolatba keresse fel önállóan onkológust vagy mamológust. Hiszen az Ön egészségéről és békéjéről beszélünk, ami nagy valószínűséggel felborul, amíg a helyzet teljesen ki nem tisztul. Ön maga is felhajthat az onkológiai klinikára, ahol senki sem utasítja vissza a vizsgálatot.

Az önvizsgálat az első és nagyon fontos dolog, amit minden korú nő megtehet magának. Évente egyszer azonban fel kell keresnie egy szakorvost - ugyanahhoz a nőgyógyászhoz - még akkor is, ha nem észlelt semmit magában, és semmi sem aggaszt. A szakemberek meghatározott típusú vizsgálatokat alkalmaznak a diagnózis megerősítésére, és ezért ultrahang és mammográfiás vizsgálatok Jobb az orvos által előírt módon elvégezni. Általánosságban elmondható, hogy az emlő ultrahangos vizsgálata bármilyen korú nőnél elvégezhető, bár idősebb korban ez kevésbé informatív. Az ultrahang segítségével láthatja a supraclavicularis szféra állapotát, amelynek változásai ugyanazt a rákot jelezhetik. Valahol 40 éves kor után a mamológusok évente mammográfiás vizsgálatot javasolnak, melyet orvosi beutaló alapján térítésmentesen végeznek. Bebizonyosodott, hogy az 50 éves kor utáni éves mammográfia 25-30 százalékkal csökkenti a 20-30 év feletti emlőrák okozta halálozást.

Az elmúlt 15 évben jelentős mértékben csökkent az emlőrák előfordulása. A 3-4. stádiumban a rákos megbetegedések mindössze 20 százalékát fedezik fel. Vitatható, hogy ennek a betegségnek a diagnózisa Fehéroroszországban - a legjobb a posztszovjet térben. És ezt a fehérorosz nők és az egészségügyi dolgozók körében végzett nagyszabású oktatási munkának köszönhetően sikerült elérni. Ezt a munkát egykor elkezdte és ma is folytatja a Köztársasági Onkológiai és Orvosi Radiológiai Tudományos és Gyakorlati Központ N. N. Alekszandrov orvostudományok doktoráról, professzorról elnevezett oncomammológiai osztályának vezetője. Leonyid Putyrsky, aki a következő orvosi „közvetlen vonalunk” során válaszolt kérdéseire.

Keményedés és megvastagodás a mellkasban

- Breszt, Margarita Iosifovna. Keményedést diagnosztizáltak a mellkasomban. Csináltam ultrahang vizsgálatot. Az orvos azt mondta, hogy ez a keményedés nem kapcsolódik semmihez, és valószínűleg nem kell aggódni. így van?

Nők ne használja a diagnosztikai orvosok tanácsát arról, hogy mit kezdjünk ezzel vagy azzal az oktatással. Ezeknek a szakembereknek csak találniuk kell valamit, vagy nem kell megtalálniuk. És akkor a kezelési taktika kérdése az onkológus dönt. Vegye fel vele a kapcsolatot. Valószínűleg a daganatot el kell távolítani.

- Minszk, Szvetlana. Szeptember végén műtéten estem át fokális mastopathia. A műtét után megjelenő belső keményedés továbbra sem oldódik fel. Ez normális?

Ez lehet az egyik a norma változatai. Az emlőmirigy általában a műtét után megduzzad, és keményedés jelenik meg benne. De a következő néhány hónapban általában megoldódnak. Néha akár hat hónapig is maradhatnak. Ezért nem kell félni. A nő, akinek van a hegterület keményedése legfeljebb három hónapig nem szűnik meg, szakemberhez kell fordulnia. Esetleg ultrahangos vizsgálatot kellene végezni, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem jelent meg ott semmi új.

- Mogilev, Nagyezsda. Hat hónappal ezelőtt volt mellkasi zúzódás. Nemrég keményedés jelent meg ezen a helyen. Ez veszélyes lehet?

Talán. Az emlődaganatok 5-45 százaléka megjelennek azon a helyen, ahol korábban volt sérülés. Másik dolog, hogy nem mindig tudjuk, hogy a daganat sérülés következtében jelent meg, vagy korábban volt, és a sérülés csak a gyorsabb növekedését váltotta ki. De tény marad: a trauma az emlődaganatok egyik oka. Ezért mindenképpen kérjen tanácsot egy onkológustól. És jobb, ha egy kis művelet eltávolítja a keményedést. Még ha nincs is ott semmi rossz, jobb megtenni, mint időt vesztegetni és később megbánni.

- Minszk, Vera. Mennyire kell komolyan venni a mellcsomókat? Meddig - hetek, hónapok - várhatunk, amíg a helyzet normalizálódik?

Egy nőnek, aki maga fedezett fel egy csomót az emlőmirigyében, csak ideje van jó orvost találni, és a keresést még aznap meg kell kezdeni. A csomó jelenléte arra készteti a nőt, hogy a legrosszabbra gondoljon, de soha nem kell diagnosztizálnia magát. A mellproblémák 95 százaléka nem a rákkal kapcsolatos. Ezért mindenekelőtt arra kell gondolnia, hogy minden rendben lesz veled, és nincs rák, másodszor pedig a lehető leggyorsabban orvoshoz kell fordulnia. Ennek két oka van: ha még mindig rák várható, akkor minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély a pozitív eredmény elérésére. Másodszor, ha egy nő halasztja az orvos látogatását, akkor sem szabadul meg a szorongó gondolatoktól. Nem kell félni semmitől. Tulajdonképpen ma minden harmadik nő műtéten esik át az emlőmirigyek megőrzése érdekében.

Mastopathia

- Breszt, Tatyana Ivanovna. 40 éves vagyok. A terhességi klinikán diagnosztizálták: fokális mastopathia. Mennyire veszélyes ez, és mit tegyek?

A mastopathia lehet diffúz vagy fokális. Diffúz mastopathia esetén nincsenek gócok a mellkasban, de ennek ellenére bizonyos változások előfordulnak. Fokális mastopathia esetén többé-kevésbé egyértelmű fókusz van, amely manuálisan azonosítható. A mastopathia önmagában nem életveszélyes. De a veszély az lehet néha a mellrákot mastopathiának álcázzák. Ezért minden gócképződés ok az onkológushoz és kiegészítő vizsgálat, egészen a punkciós biopsziáig. És ha keményedés van, akkor általában eltávolítják.

- Dzerzhinsky kerület, Tatyana Nikolaevna, 38 éves. Felállították a diagnózist - . Két hónapig kezeltek, a cisztákat kauterizálták. De most újra megnőttek. Mit kellene tennem?

A cisztákat általában nem operálják. A folyadékot fecskendővel távolítják el belőlük. És akkor konzervatívan kezelik őket. Ha azonban a ciszták újra megjelennek, akkor mindenekelőtt meg kell határoznia megjelenésük okát. A ciszták nem a semmiből jelennek meg.
- Mik lehetnek az okok?

Az ilyen okoknak három csoportja van. És minél több közülük, annál nagyobb a ciszták, daganatok stb. kockázata. Az okok első csoportja az idegek. A 19. században az amerikaiak mastopathiának nevezték hisztérikus mellek", megjegyezve, hogy azoknál a nőknél, akik sokat idegeskednek, általában különféle változások lépnek fel az emlőmirigyben.

Az okok második csoportjába tartozik hormonális zavarok. Itt az számít, hogy mikor kezdődött és fejeződött be a menstruációja. Ha a menopauza nem következik be 52 éves kor előtt, megnő a mellbetegség kockázata. Egy olyan nőnél, aki 20 évesen szült először, körülbelül másfélszeresére csökken a mellrák kockázata ahhoz képest, aki 30 éves kora után szült, és még inkább 40 éves kora után. Minél több abortuszt végez egy nő , annál nagyobb a betegség kockázata. És itt minél több gyermeke van, annál kisebb az esélye annak, hogy mellrákot kapjon. Fontos a pajzsmirigy és a máj működése.

Az okok harmadik csoportja a ökológia, fizikai aktivitás, életmód. Természetesen a rossz szokások sem járulnak hozzá az egészséghez. Nagy adag alkohol – például napi három pohár bor vagy 50 g vodka – növeli a mellrák kockázatát. A dohányzás az egyik ilyen kockázati tényező. A füst számos rákkeltő anyagot tartalmaz, amelyek felszívódnak a vérben, és bármely szerv állapotát befolyásolhatják.

- Oshmyany, Oksana. 44 éves. Mit jelent a rostos ciszták diagnózisa? Hogyan lehet a legjobban megszabadulni tőlük?

Nincs ilyen diagnózis - rostos ciszták, de van fibrocisztás mastopathia. Ezek metabolikus változások az emlőmirigyben. Több rostos szövet képződik, amelyek között ciszták képződhetnek a csatornákban. Ha hosszú ideig léteznek, falaik sűrűbbé válhatnak, majd eltávolítják őket. Csak egy szúrás itt nem segít, mivel a sűrű falakban újra és újra összegyűlik a folyadék. Általában a puha falú cisztákat szúrással távolítják el. Ha ez a vizsgálat azt mutatja, hogy minden rendben van, akkor csak konzervatív, gyógyszeres kezelést írnak elő. Ha a ciszta megtelik, műtéti úton kell eltávolítani.

További kérdések és válaszok ebből a közvetlen vonalból:

• Mammológus válaszol: jó- és rosszindulatú emlődaganatok

A Zvyazda újság közvetlen vonalának anyagai alapján készült (2010. december 21-24):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406