Család a modern nő életében A közelmúltban Oroszországban a „nő” és az „otthon” fogalma elválaszthatatlanul összekapcsolódott. Az asszony gondoskodott a házról és a családról. Ez volt az ő része. Az idő múlásával a nők helyzete megváltozott. A legprogresszívebb közülük

Egy nő életében a következő korszakokat különböztetjük meg: embrionális időszak, gyermekkor, pubertás, pubertás, menopauza, menopauza, szenilis időszak.

Milyen időszakai vannak egy nő életének?

Embrionális (annatális) időszak A nő élete a megtermékenyítés pillanatától a gyermek születéséig tart. A méhen belüli fejlődés első hónapjának végén kezdenek kialakulni a nemi szervek (méh, petevezetékek, a hüvely felső része). A párosított Mülleri-csatornák az embriogenezis során közelebb kerülnek egymáshoz és egyesülnek. Mindegyik Mülleri-csatorna a méh egyik felét, egy hüvelyt és egy petevezetéket alkotja. A külső nemi szervek az urogenitális sinusból, a petefészkek az elsődleges ivarmirigyből alakulnak ki.

Az intrauterin fejlődés hetedik hónapjától a méh intenzíven növekszik a placenta ösztrogének hatására. Születéskor a méh hossza körülbelül 3,8 cm, a méh testének hossza pedig csak körülbelül 1/3-a a szerv teljes hosszának. A születés után az ösztrogén mennyisége meredeken csökken, a méh mérete a 7 hónapos magzat szintjére csökken. A méh további növekedése 2 éves kor után kezdődik.

Gyermekkor (prepubertás) születéstől 10 évig tart.

A lányok hüvelyét ebben az időszakban a boltozatok simasága jellemzi, és szinte függőleges irányú, mivel a méh a függelékekkel a medencén kívül található. A hüvely falai közel vannak egymáshoz, lumenje résnek tűnik. Fokozatosan, ahogy a méh leereszkedik a medencébe, a hüvely tengelye megváltozik. A hüvely hossza is növekszik az életkorral.

A hüvely nyálkahártyája gyermekkorban vékony, kevés a redő, és nem kellően hangsúlyos. Az izomréteg és az érrendszer gyengén fejlett.

Az erek és az elasztikus rostok fejlődésével a hüvely redői hangsúlyosabbá válnak. Különösen jól fejlettek az elülső és az alsó kétharmadában hátsó falak hüvely a középvonal mentén. A hüvely nyálkahártyáját többrétegű borítja lapos hám. Újszülötteknél 30 vagy több réteg glikogénben gazdag hámsejtekből áll.

A születés utáni első órákban nincs hüvelyi mikroflóra. A hüvelyt mikroorganizmusok kolonizálják a gyermek születése utáni első napokban. 3-4 nap múlva a Doderlein-rudak hatására megindul a hüvely öntisztulási folyamata. Később coccusok jelennek meg a hüvelyben.

A lányok méhe nagyon mozgékony, helyzetben van an-teversio. Az életkor előrehaladtával helyzete megváltozik.

Ebben az időszakban a méh vér- és nyirokkeringése csökken, a mirigyes apparátus fejletlen.

A lányok méhnyálkahártyájának redői a méhfenéktől a méhnyakcsatornáig futnak. Az életkor előrehaladtával a méh nyálkahártyájának redői fokozatosan kisimulnak, és a pubertás korára teljesen eltűnnek.

A lányoknál a méh garat nem teljesen kialakult, ami megkönnyíti a fertőzés behatolását.

A pubertás előtti időszakban a petevezetékek hosszúak, kanyargósak, vékonyak, gyengén fejlett izomréteggel, a medencében nincs határozott helyzetük. Az életkor előrehaladtával vastagabbak lesznek, és lumenük kitágul.

A lányoknál a petefészkek a kismedence bejárata felett helyezkednek el, majd fokozatosan leereszkednek, és elfoglalják helyüket a kismedencében. A petefészkek fusiform alakúak, sima felületűek, és nagyszámú őstüszőt tartalmaznak. Némelyikük a kor előrehaladtával atretikussá válik.

Pubertás ( pubertás) 10-16 évig tart.

A pubertás egyik jele a menstruáció. Az első menstruáció (menarche) átlagosan 13-14 éves korban következik be. Kezdetben a vérzés aciklikus jellegű, a ciklus anovulációs lehet. Ezután (1-2 év múlva) a nemi hormonok hatására a váladékozás ciklikussá válik. A menstruációs ciklus átlagosan 28-39 nap, maga a menstruáció pedig 3-7 napig tart. A vérveszteség mennyisége nem haladja meg a 30-80 ml-t.

Ebben az időszakban az endometrium bazális és funkcionális rétegekre oszlik. A méhnyak és a méh teste között szög alakul ki. A hüvely meghosszabbodik és megváltoztatja helyzetét. A petevezetékek rövidebbek, vastagabbak, lumenük megnő.

Pubertás (reproduktív időszak) 18-tól 45 évig tart. Jellemzője a reproduktív apparátus összes funkciójának tevékenysége, amely a szülést célozza.

A klimaxos időszak (menopauza) 45-50 éves korban kezdődik és 2-3 évig tart. Ebben az időszakban leáll menstruációs funkció. A menopauza a nők általános állapotának zavara nélkül (fiziológiás menopauza) vagy vegetatív-érrendszeri rendellenességekkel (kóros menopauza) jelentkezhet. A menopauza során a reproduktív funkció elveszik, de a szexuális funkció megmarad.

Menopauza időszak (postmenopauzális időszak) 70 évig tart. A menstruáció tartós leállása jellemzi. Ebben az időszakban a petefészek működése csökken, a nemi szervek életkorral összefüggő involúciója következik be, a bőr turgora csökken, az anyagcsere megzavarodik.

Szenilis (szenilis) időszak 70 éves korban kezdődik és az élet végéig tart. A menopauza idején kezdődő változások tovább fejlődnek. A nemi szervek fokozatos sorvadása következik be.

Ciklikus változások az egész testben

A petefészkekben és a méhben ciklikus változások, valamint a petefészekhormonok szintjének ingadozása észlelhető idegvégződésekés átkerülnek a központi idegrendszerbe, befolyásolva annak funkcióit és az egész szervezet állapotát. A menstruáció előtt sok nő tapasztalja:

1) ingerlékenység;

2) álmosság;

3) fokozott fáradtság;

4) fokozott ínreflexek;

5) izzadás.

A menstruáció után ezek a jelenségek eltűnnek.

A menstruáció előtti időszakban a pulzusszám enyhe, a vérnyomás emelkedése, a hőmérséklet több tized fokkal emelkedik. A menstruáció alatt és után ezek a mutatók kiegyenlítődnek.

Észrevehető változások a menstruációs ciklus során az emlőmirigyekben fordulnak elő. A menstruáció előtt enyhe térfogatnövekedés, felszaporodás tapasztalható, ami a nemi hormonok hatására új mirigyszöveti gócok kialakulásával jár. A menstruáció kezdetével az újonnan kialakult mirigyszövet fordított fejlődésen megy keresztül, és ezek a jelenségek elmúlnak.

A normális menstruációs ciklusú egészséges nőknél a szervezetben fellépő ciklikus változások nem befolyásolják általános közérzetüket és nem csökkentik munkaképességüket.

Petefészek ciklus

A petefészek ciklusa két szakaszból áll:

1) follikulin;

2) luteális.

A follikuláris fázis a menstruáció végével kezdődik és az ovulációval ér véget. luteális fázis az ovuláció után kezdődik és a következő menstruáció kezdetével ér véget. A petefészek endokrin funkcióval is rendelkezik, amelyet a működő tüsző és a sárgatest biztosít.

A folliculogenesis folyamata a petefészekben kezdődik a születés előtti időszakban, és a posztmenopauzában ér véget. Összességében mintegy 400-500 ezer tüsző képződik, ebből csak 400-500 megy át teljes fejlődési cikluson, a többi atresia. Teljes ciklus a fejlődés magában foglalja a tüsző fejlődését az őstől az ovuláció előttiig, az ovulációt és a sárgatestté való átalakulást.

Primordiális (elsődleges) tüszőéretlen tojásból áll, és egyetlen réteg hámsejtekkel és kötőszöveti membránnal borítja. A tüszőérés folyamata a menstruációs ciklus első 12-14 napjában megy végbe.

Ebben az időszakban a tojás mérete 5-6-szorosára nő, szerkezet nélküli membrán borítja, és kétszer osztódik. Az első osztódás során két egyenlőtlen sejt keletkezik: a kisebbik sejtet eldobjuk, a nagyobbik pedig egy második, redukciós osztódáson esik át. Az osztódás során a sejt elveszíti kromoszómáinak felét, így egy haploid kromoszómakészletre tesz szert, és alkalmassá válik a megtermékenyítésre és az érésre.

A follikuláris epitélium egyrétegűről többrétegűre változik, és a tojás szemcsés membránjává válik. A szemcsés membrán sejtjei először teljesen kitöltik a tojás és a kötőszöveti membrán közötti teret, majd üregek keletkeznek közöttük. Fokozatosan egyesülnek egy üregbe, amelyet a follikuláris membrán által termelt és ösztrogént tartalmazó folyadék tölt be. A szemcsés membrán sejtjeit ez az üreg részben a tojás, részben a tüsző fala felé mozgatja. A szemcsés membránnak a tojással szomszédos sejtjei alkotják a corona radiatát. A falak közelében fekvő sejtek alkotják a tojást hordozó tuberkulumot, amelyben a tojás található. Mire a tüsző érik, a tojás elhagyja a petevezető gümőt, és a tüszőfolyadékban helyezkedik el.

A tüsző kötőszöveti membránja az erekkel együtt nő, és két tecére differenciálódik:

1) belső;

2) külső.

A theca interna sejtelemekben és kapillárisokban gazdag. A theca externa sűrű kötőszövetből áll, és többet tartalmaz nagy hajók.

Az érő tüsző megnövekszik, és elkezd kinyúlni a petefészek felszíne fölé, és ebben a nyúlványban megjelenik a petevezető tuberculus a tojással. A keletkező tüszőfolyadék megfeszíti a tüszőt, fala és a szomszédos petefészekszövet elvékonyodik, az érett tüsző megreped - ovuláció. A kibocsátott tojás, amelyet a corona radiata vesz körül, bejut a hasi üreg, majd a petevezetékbe, ahol megtermékenyítés történhet.

Az ovuláció körülbelül 12-14 nappal később következik be egy 28 napos ciklusban.

A tüszőrepedés helyén endokrin mirigy képződik - sárga test, progeszteront termel. A sárgatest fejlődése a menstruációs ciklus második feléig tart - az ovulációtól a következő menstruációig.

A megrepedt tüsző összeesik, falai redőket képeznek, a közepén vérrög képződik a miatt. enyhe vérzés megrepedt belső és külső tékától. A szakadás helye begyógyul. A szemcsés membrán sejtjei szaporodnak, megnövekednek és a protoplazmában felhalmozódnak egy sárga lipoid anyag - lutein. A szemcsés membrán sejtjei a corpus luteum luteális sejtjévé alakulnak. Ezzel egyidejűleg nő az érhálózat, és új kapillárisok képződnek.

Ha a petesejt megtermékenyül, a sárgatest a terhesség első hónapjaiban továbbra is a terhesség sárgatesteként működik. Ha terhesség nem következik be, akkor a menstruációs ciklus utolsó napjától kezdődik a sárgatest fordított fejlődése - a menstruáció sárgateste. A luteális sejtek elhalnak, az erek kiürülnek, és a kötőszöveti, és a sárgatest helyén heg képződik, amely aztán eltűnik. Először fordított fejlődés a progeszterontermelés leáll. A petefészekben ismét megtörténik a tüszőérés, az ovuláció és a sárgatest kialakulása.

Méh ciklus

A tüszőben és a sárgatestben képződött ösztrogének és progeszteron hatására a méhben ciklikus tónus-, ingerlékenység- és vérellátási változások következnek be.

Különösen jelentős változásokat az endometriumban fordulnak elő. Endometrium- a méh nyálkahártyája a szerv lumenével szemben. A ciklikus folyamatok szempontjából két rétegből áll:

1) bazális;

2) funkcionális.

A bazális réteg a méh izmos bélésével - a myometriummal - szomszédos, és nem megy át ciklikus változásokon. A funkcionális réteg a méhüreg felé néz, és a menstruációs ciklus különböző fázisaiban változik.

A méhciklus a petefészek ciklushoz hasonlóan átlagosan 28 napig tart, és a hámlás, a regeneráció, a proliferáció és a szekréció fázisaiból áll.

Hámlási fázis nyilvánul meg menstruációs vérzésés átlagosan 3-4 napig tart. Ebben az időszakban a méh nyálkahártyájának funkcionális rétege leszakad, és a méhmirigyek tartalmával és a megrepedt erekből származó vérrel együtt kiszabadul. Az endometrium hámlás fázisa egybeesik a petefészekben a sárgatest pusztulásának kezdetével.

Regenerációs fázis Az endometrium a hámlás időszakában kezdődik, és a menstruáció kezdete után 5-6 nappal ér véget. Az endometrium helyreállítása a bazális réteg sejtjei, az erek és az idegek miatt következik be.

Proliferációs fázis megfelel a tüsző érésének a petefészekben, és az általa termelt ösztrogén hatására következik be. A ciklus 14 napig tart. A stroma és az endometrium mirigyek nőnek. A mirigyek megnyúlnak és csavarodnak, mint egy dugóhúzó, de nem tartalmaznak váladékot. Ebben a fázisban a méh nyálkahártyája 4-5-ször megvastagodik.

Szekréciós fázis a ciklus végéig folytatódik. Egybeesik a sárgatest virágzásával, amelynek hatására hormon (progeszteron) keletkezik. A mirigyek hámjában felhalmozódik a glikogén, az endometrium stroma megduzzad, vérellátása javul. Pseudodeciduális sejtek jelennek meg az endometrium stromában. Ennek eredményeként az endometriumban olyan feltételek jönnek létre, amelyek terhesség esetén kedvezőek az embrió fejlődéséhez.

Ha a terhesség nem következik be, a sárgatest elhal, az endometrium funkcionális rétege kilökődik és menstruáció következik be.

Ciklikus változások a reproduktív rendszer más részein

A méhnyakban, a hüvelyben és a reproduktív rendszer más részein a ciklikus változások sokkal kevésbé hangsúlyosak.

A menstruációs ciklus során a méhnyak változásai a méhnyakcsatorna mirigyeinek szekréciójával járnak.

A menstruációs ciklus első felében termelnek tiszta nyálka. Az ovuláció időszakában mennyisége megnő, viszkózus lesz, kevésbé viszkózus, ami hozzájárul a spermiumok jobb mozgásához. nyaki csatorna. Az ovuláció után ezek a változások eltűnnek.

A petevezetékben a ciklus follikuláris fázisában a nyálkahártya bizonyos megvastagodása figyelhető meg, a luteális fázisban pedig a hámsejtek fehérjéket és glikogént tartalmazó váladékot választanak ki.

Befolyásolja a nemi hormonok szintjének ingadozása a menstruációs ciklus során sejtes összetétel a hüvely nyálkahártyájáról származó kenetek változásai. BAN BEN rétegzett hám A hüvelyben négyféle sejt található:

1) bazális;

2) parabazális;

3) középhaladó;

4) felületes.

A felületi sejtek túlsúlya a kenetekben megfelelő ösztrogénszintet jelez, és az ovulációs időszakra jellemző. Az ovuláció után a sárgatestből származó progeszteron hatására a kenetekben túlnyomórészt köztes sejteket mutatnak ki.

A nőknek életkortól függetlenül tudniuk kell, hogy milyen problémákkal találkozhatunk a jövőben, és főleg azok megoldási módjairól. Megjelent az internetes portálon

A születéstől az idős korig a nő teste számos fontos fejlődési szakaszon megy keresztül. Egy nő életében számos olyan időszak van, amelyet bizonyos életkorral összefüggő anatómiai és élettani jellemzők jellemeznek. A periódusok között nincs egyértelmű határ, az egyik periódus simán átmegy a másikba.

Tehát minden nőnek tudnia kell

SZÁRÍTOTT SÁBARACCS
Tápláló és helyreállító szerként ajánlott menopauza idején, ödémás terhes nőknél, rendellenességeknél pulzus, magas vérnyomással. 100-150 g naponta.

VÉRZÉSRE
A menopauza idején jelentkező méhvérzés, erős és fájdalmas menstruáció, de még a csekély vagy hiányzó menstruáció is kezelhető napi bevitel, 1-2 pohár tea vöröshere virágból.

SZABÁLYOZÁS ESETÉN
Menstruációs rendellenességek és fájdalom esetén a hársvirágos tea egyszerűen pótolhatatlan. A 45 év feletti nőknek félévente egyszer reggel egy pohár hársfa teát kell inni egy hónapon keresztül, és a menopauza sem kell félni: sokkal később jön, mint az azonos korú nőknél, és fájdalommentes lesz, vérzés nélkül. A női nemi szervek daganatait (fibroadenomák, miómák) szintén hársfa teával kezelik. Erre a célra csak a legfiatalabb hónapban kell hársfavirágot gyűjteni, ez egy-két nap, ekkor a szín elveszti daganatellenes hatását. Igyál folyamatosan. A hárs minden gyógyászati ​​tulajdonsága fokozódik, ha 1:1 arányban zsályát adunk hozzá

GYENGESÉGBEN
A nasturtium levelei, virágai, magjai. Ha gyengének érzi magát, remegnek az idegei, minden irritál, váratlanul megjelenik a melankólia, a depresszió. A leveleket és a virágokat meg lehet szárítani, a magokat kávédarálóban összetörni, és ott felhasználni, ahol sót és fűszereket teszünk. Mellesleg férfiaknak is nagyon hasznos.

Számos receptet kínálunk, amelyek segítenek átvészelni az öregedési időszakokat. Vigyázzatok magatokra és legyetek egészségesek!

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Közzétéve: http://www.allbest.ru/

Fiziológiai időszakok egy nő életében. Terhesség tervezése

Bevezetés

1.2 Pubertás

1.3 Menopauza

2. Menstruációs ciklus

3. Terhesség tervezése

3.1 Fogamzásgátlási módszerek

3.2 Fogantatás tervezése

Következtetés

Bevezetés

A nők életük során több időszakot különböztetnek meg. Bizonyos életkorral összefüggő anatómiai és élettani sajátosságok jellemzik őket. Ezek a következő időszakok:

1) gyermekkor;

2) pubertás;

3) pubertás;

4) klimatikus.

A modern orvoslás stratégiája - megelőző gyógyászat, a modern szülészet stratégiája a tervezett, előkészített terhesség. Ez most egy népszerűsített stratégia, jó hangnem, divat, és egyre kevesebben hivatkoznak felmenőire, akik minden előkészület nélkül szültek, és egyre többen fordulnak orvoshoz segítségért egy még nem létező helyzetben, jövőbeli terhesség megtervezéséhez.

Régóta bebizonyosodott, hogy a legtöbb terhesség alatt kialakuló szövődmény megelőzhető megfelelő felkészüléssel, mégpedig a vitaminhiányok pótlásával, kivizsgálással, az esetleges betegségek, állapotok, hajlamok diagnosztizálásával, korrekciójával.

Vannak olyan állapotok, amelyek káros hatásai teljesen kiküszöbölhetők, ha előzetesen azonosítják: ilyen például a rubeola elleni immunitás hiánya. Vannak olyan állapotok, amelyeket nem lehet teljesen kiküszöbölni, de ezek terhesség előtti diagnosztizálása lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy előre jelezze a lehetséges várható szövődményeket, felkészüljön rájuk és időben - szó szerint a késés első napjaitól kezdve, még mielőtt az orvoshoz fordulna, a nő olyan gyógyszereket kezd szedni, amelyek lehetővé teszik számára a terhesség fenntartását a korai szakaszban. Így a női test jellemzői és reproduktív funkciója nagyon érdekesek és fontosak a tanulmányozásra. Munkánk célja egy nő életének élettani periódusainak és a terhesség tervezésének sajátosságainak tanulmányozása.

1. A nő életének reproduktív funkcióval kapcsolatos időszakai

1.1 Egy lány pubertása

fogantatás terhesség menopauza menstruációs

A pubertás körülbelül 10 évig tart. Korhatára 7(8)--17(18) év. Ez idő alatt az érés mellett szaporító rendszer, véget ér fizikai fejlődés női test: a test hosszának növekedése, a fizikum kialakulása és a zsír eloszlása ​​és izomszövet női típus szerint. A pubertás fiziológiás időszaka szigorúan egy egy bizonyos sorrend. A pubertás időszakában (7-9 év) növekedési ugrás figyelhető meg, megjelennek a női alak első jelei: a csípő lekerekedik, a női medence elkezd kialakulni, a hüvely nyálkahártyája megvastagszik. A pubertás 1. szakaszában (10-13 év) az emlőmirigyek megnagyobbodnak, és a szeméremszőrzet nő. Ez az időszak az első menstruációval ér véget - menarche (körülbelül 13 éves korban), amely egybeesik a test gyors növekedésének végével. A pubertás 2. szakaszában (14-17 év) az emlőmirigyek és az ivaros szőrzet befejezi fejlődését, utolsóként a hónalj szőrnövekedése fejeződik be, amely 13 éves kortól kezdődik. A menstruációs ciklus normálissá válik (kétfázisú), a test növekedése leáll, és végül kialakul a női medence William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny A szexológia alapjai. Per. angolról - M.: Mir, 1998. - P.24-42..

Gyermekek és serdülőkorúak menstruációs ciklusának zavarai esetén feltétlenül forduljon speciális gyermeknőgyógyászhoz és gyermekorvoshoz. Időszerű szakképzett kezelés a legtöbb esetben normalizálja a menstruációs ciklust, és így biztosítja a normális reproduktív funkciót a jövőben. A pubertás 16 és 18 éves kor között következik be, amikor a nő teljes teste teljesen kialakult, és készen áll a fogantatásra, a terhességre, a szülésre és az újszülött táplálására.

1.2 Pubertás

A pubertás vagy a szaporodási időszak körülbelül 30 évig tart év --s 16-18-45 éves korig. Ebben az időszakban egy nőnek kétfázisú menstruációs ciklusa van. Fiziológiai mechanizmusa nagyon összetett. Leegyszerűsített formában a következőképpen ábrázolható. Az agy kéreg alatti zónájában speciális vegyi anyagok (neurosecrets) pulzáló szekréció lép fel, amely keringési rendszer lépjen be az agyalapi mirigy elülső lebenyébe. Ennek az endokrin mirigynek speciális sejtjei kétféle úgynevezett gonadotrop hormont termelnek: luteinizáló hormont (LH) és tüszőstimuláló hormont (FSH). Ezek a hormonok a vérbe jutva a petefészekre hatnak, serkentik a tüsző növekedését, amelyben a nemi hormonok (ösztrogének) termelődni kezdenek, és megtörténik a petesejt érése. Az LH és FSH termelésének növekedése a menstruációs ciklus közepén (2. - 15. nap) a tüszőrepedéshez és a petesejt hasüregbe való felszabadulásához vezet (a ciklus 1. fázisa). A tüsző helyén; Megjelenik a sárgatest, amelyben megindul a progeszteron corpus luteum hormon termelése (a ciklus 2. fázisa). A méh nyálkahártyájában lévő ösztrogén hormonok hatására megtörténik a méhnyálkahártya funkcionális rétegének hámsejtjeinek helyreállítása és növekedése (a ciklus 1. fázisa). Az ovuláció és a sárgatest hormon (progeszteron) termelésének beindulása után a méh nyálkahártyájában mirigyek jelennek meg, amelyek megtelnek váladékkal (ciklus 2. fázisa, 15-28 nap).

Ha nem történik megtermékenyítés, akkor a sárgatest elsorvad, csökken, majd leállítja a progeszteron termelődését. Ez a méh nyálkahártya funkcionális rétegének halálához vezet, és elkezdődik a kilökődés - kezdődik a menstruáció. Ebben az időben a petefészek nemi hormonjainak vérkoncentrációjának változása következtében az agyalapi mirigy elülső lebenyében a következő neurotitkok termelődése, új tüsző kialakulása és a következő petesejt érése következik be az agyalapi mirigy elülső lebenyében. a petefészek újra kezdődik. Mindezek összetett folyamatok rendszeresen előfordulnak egy egészséges nő szervezetében a pubertás teljes időszakában. A menstruációs ciklus a nő reproduktív rendszerének ciklikus változása az előző menstruáció 1. napjától a következő menstruáció 1. napjáig. A menstruációs ciklus normál időtartama 21-35 nap. A menstruáció minden kétfázisú menstruációs ciklus végén a vér kiürülése a nemi szervekből. A menstruáció normál időtartama 2-7 nap.

1.3 Menopauza

Jelenleg a következő kifejezések elfogadottak a „menopauza” és a „menopauza” kifejezések helyett:

premenopauzális időszak - 45 évtől a menopauza kezdetéig;

a menopauza a menstruáció hiányának időszaka. Utolsó menstruációátlagosan 50,8 éves korban fordul elő;

perimenopauzális időszak -- posztmenopauzális időszak és 2 évvel a menopauza után;

A posztmenopauzális időszak a menopauza után kezdődik és az élet végéig tart.

45 éves korára a nő reproduktív képessége, 55 éves korára pedig a reproduktív rendszer hormonális funkciója.

A premenopauzális életszakaszt a nők magas szociális aktivitása jellemzi, a felhalmozott élettapasztalat, tudás stb. Ugyanakkor ebben a korban csökkennek védőerők szervezetben a nem fertőző megbetegedések száma növekszik, a testtömeg fokozatosan növekszik a reproduktív rendszer kifejezett változásainak hátterében. Megkezdődik a fokozatos csökkenés hormonális működés petefészek, amelyet a menopauza kezdete jellemez. A petefészkek működési zavara következtében vérzés lép fel a méh megváltozott nyálkahártyájából.

A posztmenopauzában a petefészek hormonális funkciójának fokozatos hanyatlása folytatódik. Ugyanakkor az involúciós folyamatok nemcsak a reproduktív rendszer szerveiben fordulnak elő, hanem minden más szervben és rendszerben is. A méh kisebb lesz, a hüvely nyálkahártyája elvékonyodik, csökken a gyűrődés, megjelenik a hüvelyszárazság. Esemény atrófiás változások a hólyagban, a húgycsőben, az izmokban medencefenék. Ez stressz-vizelet-inkontinenciához, a hüvely és a méh falának kieséséhez vezet. Az anyagcsere jelentősen megváltozik a bőr alatti zsír túlzott lerakódásával. Az ösztrogén hormonok termelésének csökkenése miatt fokozódik a véralvadás, megkezdődik a csontok kalciumvesztése és a csontanyag csökkenése. Mindez súlyos következményekhez vezet: osteochondrosis, törések csőszerű csontokés közülük a legveszélyesebb a combnyak törése. Különféle komplikációk esetén változás kora, illetve megelőzésük érdekében is szükséges szülész-nőgyógyász szakorvoshoz fordulni. A modern orvoslás rendkívül hatékony eszközökkel rendelkezik, amelyek megbízhatóan megelőzhetik a fent felsorolt ​​szövődményeket, és magas életminőséget biztosítanak a pre- és posztmenopauzás nők számára.

2. Menstruációs ciklus

A menstruációs ciklus a női reproduktív rendszer funkcióinak ciklikus változásainak fiziológiás folyamata, amely külsőleg rendszeres méhvérzésben nyilvánul meg (menstruáció, köznyelven - menstruáció) William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny A szexológia alapjai. Per. angolról - M.: Mir, 1998. - P.54-59..

A menstruációs ciklus során a nő teste felkészül a fogantatásra és a terhességre. Ha a fogantatás nem következik be, ez a folyamat megismétlődik.

Az első menstruáció (menarche) a lányoknál pubertáskorban jelentkezik. A menstruáció leáll a menopauza kezdetével, valamint terhesség alatt és bizonyos betegségek esetén.

A menstruációs ciklus időtartamát a menstruáció első napjától a következő első napjáig határozzák meg, és 21-36 nap, általában 28 nap. Menstruáció ( méhvérzés) 3-6 napig tart.

A menstruációs ciklus szabályozásában a központi idegrendszer (agykéreg, agyalapi mirigy, hipotalamusz és egyéb struktúrák) a vezető szerep.

A petefészkekben a menstruációs ciklus első fázisában (a 28 napos ciklus első 14 napjában) a tüsző nő és érik. A növekvő hólyag ösztrogéneket (női nemi hormonokat) bocsát ki. Ösztrogének hatására a méh nyálkahártyájának növekedése (burjánzása) is bekövetkezik. A 14-16. napon a tüsző szétreped, üregéből kifejlődik a megtermékenyítésre képes érett petesejt, vagyis megtörténik a peteérés.

Az ovuláció az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjai és az ösztrogének hatására következik be. Mivel az első fázisban, vagyis az ovuláció előtt a tüsző érik, ezt follikulárisnak nevezik. Mivel a növekvő tüszők nagy mennyiségű ösztrogént választanak ki, ezt a fázist ösztrogén fázisnak is nevezik. És mivel a méhnyálkahártya proliferációja ösztrogének hatására megy végbe, a proliferatív kifejezést az első fázisra is alkalmazzák.

Minden ciklus alatt sok ezer tüsző érik, de közülük csak egy éri el az ovulációt. Így minden menstruációs ciklusban általában egy tojás áll rendelkezésre a megtermékenyítéshez. Átlagosan azonban 200 ciklusból egyben két tüsző érik egyszerre, így két petesejt megtermékenyülhet, ami ikreket eredményez.

A tojás a petefészekből a hasüregbe vándorol, fimbriák irányításával perifériás rész petevezetéket a lumenébe. A petevezeték hasi végétől a méhvégéig tartó perisztaltikus mozgásai miatt (hasonlóan a bélperisztaltikához) a pete a petevezetékben a méh üregébe kerül. Ha spermiumok vannak a petevezeték lumenében, a tojás megtermékenyül.

Eközben a kipattanó tüsző összeesik, egy kis vérrög marad az ürességében, a repedés helye bezárul. A tüsző szemcsés rétegének luteális sejtjeiből, amelyeknek sárga, ideiglenes belső elválasztású mirigy- sárga test. A luteális sejtek intenzíven szaporodnak, és felszabadul a corpus luteum hormon, a progeszteron. A sárgatest általában 14 napig, azaz a menstruációs ciklus második feléig működik.

Befolyásolt magasabb szint progeszteron az ovuláció után, a méh nyálkahártyájában kriptoid mirigyek fejlődnek ki. Ebben az állapotban a méh a leginkább felkészült a terhességre.

A progeszteron a testhőmérséklet-szabályozó központokra hat, ami növeli a hőmérsékletet bazális hőmérséklet körülbelül 0,5 oC-kal. A corpus luteum működésének végével az alaphőmérséklet csökken.

A petesejt megtermékenyítése esetén különbséget kell tenni a menstruációs sárgatest és a terhességi sárgatest között. A terhesség beálltával a sárgatest a terhesség alatt (corpus luteum of terhesség) és a teljes laktációs periódusban (corpus luteum of laktation) tovább működik.

Így a menstruációs ciklus második fázisát, amely a petefészkekben és a méhben a mirigyekben a sárgatest kialakulásával kapcsolatos, luteálisnak vagy szekréciósnak nevezik.

Ha nem történik meg a megtermékenyítés, a sárgatest a fordított fejlődés stádiumában van, új tüsző érése kezdődik, a méhben a nyálkahártya kilökődése és az ezzel járó vérzés (menstruáció) következik be.

A menstruációs ciklus során ciklikus változások következnek be a méhnyakban (az első fázisban sejtnövekedés figyelhető meg és a nyálkakiválasztás fokozódik, a második fázisban csökken), a hüvelyben (első fázisban hámsejtek nőnek, a másodikban fázisban hámlanak), az emlőmirigyekben (első fázisban a tubulus rendszer kialakulása és a mirigylebenyek tágulása, a második fázisban a lebenyek kialakulása, a mirigy térfogatának növekedése).

3. Terhesség tervezése

3.1 Fogamzásgátlási módszerek

A tervezésen általában nem a formai határidők egyszerű meghatározását értik, hanem számos tevékenység előkészítését, végrehajtását és végrehajtásuk további nyomon követését. Mivel esetünkben nem a termékek előállítása, hanem az utódnemzés a terv, ezért szükséges a szülőpár érzelmi és motivációs szférájának állapotát beépíteni Bandler R., Grinder J., Satir V. Családterápia. - Voronyezs: NPO "MODEK", 1993. - P.72-89..

Az elmúlt évszázad során a társadalom állapota hozzájárult a nők aktív társadalmi és szakmai életbe való bekapcsolódásához. Nyugaton a legtöbb nő azzal van elfoglalva, hogy karriert építsen és pénzügyi függetlenséget alakítson ki a férfiaktól, ami viszont ahhoz vezetett, hogy a nők első terhességének időzítése 30 évre tolódott el.

Egyre gyakoribb házaspárok, ahol a fő bevételi forrás a nők kezében összpontosul, és az ellátás szülési szabadság pénzügyi helyzet romlásával fenyeget. Gyakran előfordul, hogy egy nő azért késlekedik a gyermekvállalással, mert nem hajlandó elrontani a kapcsolatait a felsőbb vezetőkkel, akik teljes munkaidős alkalmazott után érdeklődnek, vagy az állása elvesztésének veszélye miatt kénytelen elhagyni a szülési szabadságot a megállapított határidőnél jóval korábban. törvény szerint.

A nő külső és belső védelme érdekében, az életértékek, idő- és térerőforrások átstrukturálásával járó kellemetlenségek elkerülése érdekében a nő kénytelen megtervezni a gyermekvállalást. De a tervezés nem helyettesítheti a tényleges döntést a gyermekvállalásról. Mára az anyai értékek nagymértékben elveszítették a teret, és egyre gyakrabban hallatszik a felnőttek hangja, akik nem szívesen vállalnak gyermeket.

A terhesség elkerülhető, ha tartózkodik a nemi érintkezéstől a menstruációs ciklus azon időszakában, amikor egy nő teherbe eshet. Ezzel a fogamzásgátlási módszerrel nincs szükség gyógyszeres kezelésre, így mellékhatások sincsenek, kivéve a terhességet, amely ebben az esetben az esetek 10-15%-ában fordulhat elő.

A természetes fogamzásgátlás előnyei:

nincs egészségügyi kockázat;

nincs mellékhatás;

férfiak bevonása a családtervezésbe;

Terhességtervezési felhasználási lehetőség.

Nehézségek, amelyekkel szembe kell néznie:

alacsony fogamzásgátló hatékonyság (100 nőre 9-25 terhesség a használat első évében);

a fogamzásgátlás hatékonysága a pár motivációjától és az utasítások követésére való hajlandóságtól függ;

a fogantatás elkerülése érdekében tartózkodni kell a termékeny szakaszban;

Napi nyilvántartás vezetése szükséges;

hüvelyi fertőzés jelenléte megnehezítheti a méhnyak nyálkahártyájában bekövetkező változások értelmezését;

bizonyos módszerekhez hőmérő szükséges;

nem véd a nemi úton terjedő betegségektől, pl. HIV fertőzés AIDS.

Ki ne alkalmazzon természetes családtervezési módszereket:

nők, akiknek életkora, születési száma vagy egészségi állapota miatt a terhesség nem biztonságos;

bizonytalan menstruációs ciklusú nők (szoptatás, közvetlenül abortusz után);

szabálytalan menstruációs ciklusú nők;

olyan nők, akiknek partnere a ciklus bizonyos napjain nem akar tartózkodni a szextől.

Fajták természetes módszerek családtervezés:

a naptári (ritmikus) módszer a legkevésbé hatékony;

bazális testhőmérséklet módszer;

méhnyak nyálka módszer;

a szimptotermikus módszer (a fent felsorolt ​​két módszer kombinációja) a leghatékonyabb.

A családtervezés naptári módszere. A teherbeesés elkerülése érdekében tartózkodjon a szextől a termékeny időszak alatt (az az időtartam, amely alatt egy nő teherbe eshet). Ha éppen ellenkezőleg, gyermeket akarsz foganni, termékeny időszak- ez az az időszak, amikor a fogantatás a legvalószínűbb (az esetek 10-20%-ában máskor is előfordulhat).

A menstruációs ciklusnak három fázisa van:

abszolút sterilitás;

relatív sterilitás (a fogantatás előfordulhat, de előfordulhat, hogy nem);

termékenység (a fogantatás legkedvezőbb szakasza).

A relatív sterilitási szakasz a menstruáció utolsó napjától az ovulációig tart. Az ovuláció körülbelül két héttel a ciklus kezdete után következik be (általában a 28 napos ciklus 11., 12. vagy 13. napján). Emlékeztetni kell arra, hogy 28 napos ciklus esetén az ovuláció a 8. és a 20. nap között lehetséges.

A termékeny fázis az ovuláció pillanatától kezdődik és 48 órával azután ér véget. Gyakorlati okokból úgy gondolják, hogy a termékeny fázis 6-8 napig tart (+ a számítások pontatlansága miatt, mivel a méhnyaknyálkahártyába került spermiumok 5 napon belül képesek megtermékenyíteni).

Az abszolút sterilitás fázisa 48 órával az ovuláció után kezdődik és a menstruáció végéig tart.

Kémiai fogamzásgátlók (spermicidek). A spermicidek olyan anyagok, amelyek semlegesítik a spermát, és megakadályozzák a spermiumok méhbe jutását. A spermicidek fő követelménye az, hogy néhány másodperc alatt elpusztítsák a spermát. A spermicidek krémek, zselék, hab aeroszolok, olvadó kúpok, habzó kúpok és tabletták formájában kaphatók. Fogamzásgátlás céljából néhány nő szexuális kapcsolat után öblítést alkalmaz spermicid hatású oldatokkal: ecetsav, bórsav vagy tejsav, citromlé, vízzel keverve. Tekintettel arra az adatra, hogy a nemi aktus után 90 másodperccel spermiumot mutatnak ki a petevezetékben, a spermicid gyógyszeres öblítés nem tekinthető megbízható fogamzásgátlási módszernek Általános gyakorlati ill. családi gyógyszer/ Szerk. M. Cohen. - Minszk, 1997. - P.188-194..

A spermicidek használhatók óvszerrel, membránnal, sapkával vagy önmagában. Spermicideket fecskendeznek be felső rész hüvelyben 10-15 perccel a közösülés előtt. Egy szexuális aktushoz elegendő a gyógyszer egyszeri használata. Minden további szexuális aktusnál további spermicid beadása szükséges.

Mivel a spermicidek nagyon rövid ideig hatnak, és nem befolyásolják a nő fogamzóképességét, használatuk után a megtermékenyítés már a következő nemi érintkezés során lehetséges. Ha spermicidek használata közben terhesség következik be, az fejlődési rendellenességek kialakulásához vezethet. különféle rendszerekés a magzat szervei a spermicidek által károsított spermiumok petesejtbe való esetleges behatolása miatt. Itt meg kell jegyezni, hogy a spermicidek megbízhatóságának növelése érdekében ajánlott más eszközökkel kombinálva használni. akadálymentes fogamzásgátlás.

Méhen belüli fogamzásgátlás (IUC). Az intrauterin fogamzásgátlók hatásmechanizmusa a következő: az IUD hatására az endometrium (a méh belső nyálkahártyája) traumatizálódik, a méhizomzat tónusa megnő, ami az embrió kilökődéséhez vezet. korai szakaszaiban beültetés Az IUD fokozza a petevezetékek és a méh összehúzódását, így a megtermékenyített petesejt idő előtt bejut a méhbe. Az endometrium nincs felkészülve a megtermékenyített petesejt befogadására, ami hozzátapad petesejt a méh falához lehetetlen. Az IUD, mint idegen test, úgynevezett aszeptikus gyulladásos elváltozásokat okoz az endometriumban (baktériumok részvétele nélkül, a méh belső rétegének spirál általi károsodása miatt), amelyek megakadályozzák az embrió megtapadását és továbbfejlődését. . Az ilyen gyulladás az IUD eltávolítása után nyom nélkül eltűnik. Réz és ezüst hozzáadása az IUD-hez fokozza a spermatotoxikus hatást (a spermiumpusztító hatást).

Az IUD a fogamzásgátlás optimális eszköze azoknak az egészséges nőknek, akik szültek, állandó partnerrel rendelkeznek és nem szenvednek semmilyen betegségben. gyulladásos betegségek nemi szervek, vagyis nagy valószínűséggel ennek a fogamzásgátló módszernek a segítségével tervezi a család második gyermekét.

Az IUD eltávolítása után a fogamzóképesség általában nagyon gyorsan helyreáll, de ajánlatos 2-3 ciklusig tartózkodni a fogantatástól, hogy helyreálljon a méh és a petevezeték működése, és ezáltal csökkenjen a spontán vetélés és méhen kívüli terhesség.

Az IUD eltávolításának megtervezése előtt 2-3 héttel korábban konzultálnia kell egy nőgyógyászral, hogy megvizsgálja a hüvely tisztasági fokát. Ebben az esetben az IUD eltávolítása előtt lesz ideje gyulladáscsökkentő terápiát végezni. Az IUD tényleges eltávolítása a menstruáció 2-3. napján történik, amikor a méhnyak enyhén nyitva van, és az IUD eltávolítása a legfájdalommentesebb. Az eljárás során a méhnyakot speciális nőgyógyászati ​​tükörbe tesszük, az orvos a rutinvizsgálat során ugyanazokat az eszközöket használja. A szálas IUD-t általában a szálak meghúzásával távolítják el. Ha a szálak valamilyen okból nem láthatók, akkor az IUD eltávolításához kórházi kezelésre van szükség. A nők 90%-ánál az IUD egy éven belüli eltávolítása után következik be a terhesség.

Ha az IUD használata közben teherbe esik, és a nő fonalak jelenlétében szeretné folytatni a terhességet, az IUD-t el kell távolítani. Ha az IUD-szálakat nem észlelik és terhességet diagnosztizálnak, az IUD-t nem távolítják el. Meg kell jegyezni, hogy nem nőtt a fejlődési rendellenességek vagy a magzati károsodások előfordulása, ha a terhességet ICH-val folytatják.

Hormonális fogamzásgátlás. A hormonális fogamzásgátlás természetes petefészekhormonok szintetikus analógjain alapul, és az rendkívül hatékony gyógymód terhesség megelőzése.

Az összetételtől és a felhasználás módjától függően a hormonális fogamzásgátlókat több típusra osztják.

A kombinált gyógyszerek a legelterjedtebb orális fogamzásgátlók nagy megbízhatóságuk, visszafordítható hatásuk, ésszerű költségük és jó tolerálhatóságuk miatt. Az ilyen gyógyszerek kétféle női nemi hormont tartalmaznak - ösztrogéneket és gesztagéneket. Az orális fogamzásgátlók (OC) hatásmechanizmusa az ovuláció gátlásán, a beágyazódáson, a spermiumok mozgásában és a sárgatest működésében bekövetkező változásokon alapul, amely a petefészekben a kiszabadult petesejt helyén marad, és normális esetben biztosítja normális fejlődés megtermékenyített petesejt.

Az OC-k szedésének abbahagyása után az ovuláció (a petesejt felszabadulása a petefészekből minden menstruációs ciklus közepén) gyorsan helyreáll, és a nők több mint 90%-a két éven belül teherbe tud esni. Érdemes megemlíteni egy olyan szövődményt, amely ritkán fordul elő orális fogamzásgátlók bevétele után. Ez az úgynevezett „tabletta utáni” amenorrhoea - a menstruáció hiánya és a fogamzás lehetősége 6 hónapig az OC-k szedésének abbahagyása után. Az ilyen amenorrhoea a nők körülbelül 2% -ánál fordul elő, és különösen jellemző a korai és késői szaporodási időszakra (vagyis fiatal lányoknál vagy premenopauzás nőknél fordul elő), vagy olyan nőknél, akiknek rejtett patológiája van, amelynek megnyilvánulását a szoptatás váltotta ki. OCs.

Megbízhatóan bebizonyosodott, hogy a hormonális fogamzásgátlók használatuk időtartamától függetlenül nem befolyásolják a nő termékenységét (gyermekvállalási képességét), és nem okoznak meddőséget. Az OC-k szedésének abbahagyása után a legtöbb nő viszonylag gyorsan visszanyeri teherbeesési képességét.

* a legtöbb esetben a termékenység 2-3 hónap után áll helyre;

* Elérhetőség szabályos ciklus megkönnyíti a helyes terhességi kor kiszámítását;

* a készítményben szereplő hormonok hormonális fogamzásgátlók, megváltoztatja a szervezet vitamin- és ásványianyag-egyensúlyát, megakadályozva például a C-vitamin, egyes nyomelemek és a folsav felszívódását, és egyben elősegíti az A-vitamin túlzott felszívódását, ami negatívan befolyásolhatja a születendő gyermek fejlődését .

A fentiekből azonban nem következik, hogy ha a terhesség közvetlenül az OC bevétele után, vagy akár a fogamzási ciklus alatt történt, az növeli a terhességi patológia vagy születési rendellenességek kockázatát. Ezért az ilyen esetek nem jelzik a terhesség megszakítását. Az OC-t használó nőknél nem tapasztalták megnövekedett spontán vetélés, méhen kívüli terhesség vagy magzati rendellenességek előfordulását. Azokban a ritka esetekben, amikor egy nő véletlenül OC-t vett be közben korai terhesség, a magzatra gyakorolt ​​káros hatásuk sem derült ki. Ezenkívül kimutatták, hogy a csökkent termékenységű nőknél az OC-k szedése növeli a fogamzás valószínűségét közvetlenül a kezelés abbahagyása után.

A minitabletták 300-500 mcg gesztagént tartalmaznak egy tablettában, és nem korlátozzák jelentősen a petefészek működését. Gépezet fogamzásgátló hatás A minitabletta az, hogy a méhnyakban lévő nyálka mennyiségének és minőségének változása, viszkozitásának növekedése, a spermiumok behatoló képességének csökkenése csökkenti a spermiumok méhbe jutásának valószínűségét, az endometrium változásai, amelyek kizárják a beágyazódást, és a petevezetékek mozgékonyságának gátlása. A fogadás a menstruációs ciklus 1. napján kezdődik, és naponta folyamatosan történik.

A minitabletták, valamint a kombinált OC szedését 2-3 hónappal a tervezett terhesség előtt abba kell hagyni.

A hosszú hatású gyógyszerek csak gesztagéneket tartalmaznak (ilyen gyógyszer például a Depoprovera). A gyógyszer injekciókat 1-5 havonta egyszer adják be. A szubkután implantátumok olyan kapszulák, amelyeket szubkután helyeznek be a felkarba, és naponta hormonokat szabadítanak fel, így 5 évig biztosítják a fogamzásgátlást. Példa erre a Norplant, amely 6 hengeres kapszulából áll, amelyeket helyi érzéstelenítésben szubkután injektálnak a bal kéz alkarjába. Vannak méhen belüli fogamzásgátlók, amelyek levonorgesztrelt tartalmaznak a rúdban, amely egész évben naponta szabadul fel (ilyen gyógyszer például a Mirena).

A fogamzási képesség helyreállítása a hosszú hatású fogamzásgátlók abbahagyása után csak néhány hónap (legfeljebb 1,5 év) után következhet be. Ezért ezek a fogamzásgátlók csak azoknak a nőknek ajánlottak, akik a közeljövőben nem terveznek terhességet.

Gát módszerek. Az ilyen fogamzásgátlók a spermiumok mechanikai akadályát képezik (óvszer, sapka, rekeszizom).

A korlátos fogamzásgátló módszerek kevésbé hatékonyak, mint a legtöbb orális fogamzásgátló és méhen belüli fogamzásgátló eszköz; Egyes betegeknél a gumi-, latex- vagy poliuretán-allergia miatt ezek alkalmazása lehetetlen.

A hüvelyi rekeszizom és a nyaki sapka önmagában vagy spermicidekkel kombinálva használható fogamzásgátlásra. A membrán egy kupola alakú, rugalmas peremmel ellátott gumisapka, amelyet a nemi aktus előtt helyeznek be a hüvelybe úgy, hogy a hátsó pereme hátsó fornix hüvely, az elülső érintené a szeméremcsontot, a kupola pedig a méhnyakot. Működési elve gátló fogamzásgátlók abból áll, hogy megakadályozza a spermiumok behatolását a méhnyak nyálkahártyájába. Csak helyileg alkalmazzák, és nem okoznak változásokat a szervezetben; ezért ezek a fogamzásgátló módszerek közvetlenül a tervezett fogamzás előtt abbahagyhatók.

Az akadályozó szerek semmilyen módon nem befolyásolják a termékenységet. Ezért, mint egy optimális fogamzásgátló A fent leírt fogamzásgátlók bármelyikének abbahagyása és a fogamzás között eltelt időre az orvos ajánlása szerint a fogamzásgátlás alkalmazása javasolt.

Önkéntes sebészeti fogamzásgátlás(sterilizáció). A női sterilizáció a petevezetékek műtéti blokkolása, hogy megakadályozzák a spermiumok petesejttel való egyesülését. Ezt lekötéssel, speciális bilincsek vagy gyűrűk használatával, vagy a petevezetékek elektrokoagulációjával érik el.

A férfiak sterilizálása vagy vazektómia a vas deferens blokkolásával jár, hogy megakadályozzák a spermiumok átjutását.

Használat után műtéti sterilizálás terhesség csak segédeszköz használatával lehetséges reprodukciós technológiák, mint például in vitro megtermékenyítés stb.

3.2 Fogantatás tervezése

Most próbáljuk meg kitalálni, hogyan történik a megfelelő tervezés egy olyan családban, amely gyermeket akar szülni, és meghozta a megfelelő döntést. Először is érdemes megérteni, hogy soha nem lesz a legmegfelelőbb időpont a gyermekvállalásra, ezért a legjobb, ha egyszerűen a „megfelelően alkalmas” mellett döntünk. Tanácsos nem a mások által bőven kínált sztereotípiáktól vezérelni, és senkihez (barátnőkhöz, nővérekhez, más rokonokhoz) sem alkalmazkodni. De figyelembe kell venni a saját egészségére vonatkozó információkat, amelyeket orvosától kap. A gyermek fogantatásának pillanata két felnőtt döntése, akik pszichológiailag készen állnak a gyermekvállalásra, és felelősek lehetnek annak jólétéért Varga A.Ya. Szisztémás családi pszichoterápia. - Szentpétervár: Rech, 2001. - P.147-152..

Így a terhesség tervezésének első szakasza mindkét szülő egészségi állapotának megismerését, valamint azon betegségek megszüntetését foglalja magában, amelyek a magzat kedvezőtlen fejlődéséhez vezethetnek. Egyszerű és kézenfekvő, de a gyakorlatban a kivételek néha felülkerekednek a szabály felett. Érdemes számot adni magadról és magadról elmeállapot, mert a terhesség az stresszes állapot mind a test, mind a psziché számára, ami súlyosbíthatja azokat a problémákat, amelyekkel korábban sikerült megbirkózni.

Ezután fontos elem a szükséges erőforrások meghatározása. Ezt a szakaszt a szülők nagyon eltérően élik meg. Egyeseknek kellemes időtöltés, másoknak súlyos teher. Általánosságban elmondható, hogy ebből érdemes nyaralást csinálni, mert ez egy egyedülálló lehetőség, hogy megtapasztalja a csecsemő- és gyermekkorodban esetleg megfosztott birtoklás örömteli pillanatait, ami a születendő gyermekeddel való azonosuláson keresztül jelenik meg.

Az erőforrásokról szólva mindenekelőtt az idő és a tér kérdését kell megoldani. Egy anyának mindig legyen elég ideje a gyerekére, a gyereknek pedig legyen saját helye, saját tere. Ez is egy olyan szabály, amelyet nem különösebben nehéz megvalósítani a tervezési szakaszban. Ha helyet biztosítunk egy gyermeknek és felszerelésének, az a szülőpár közös álmainak, esetleg saját gyermekkorának emlékeinek tere lehet.

Második fontos szakasz- Ez egy orvosi vizsgálat. A nők néha nem akarják, hogy megvizsgálják őket, arra hivatkozva, hogy semmi sem zavarja őket, és jól érzik magukat. De az a baj, hogy a legtöbb terhességi szövődmény a terhesség szövődményévé válik, és előtte, még ha teszteltérések formájában léteznek is, szubjektíven nem jelentkeznek. Például az Rh-faktor elleni antitestek, amelyek Rh-negatív nőkben képződnek Rh-pozitív magzattal történő terhesség után. Csak egy teszt elvégzésével tudhatsz meg róluk, semmilyen módon nem zavarhatnak.

Vannak, akik nem követik az utasításokat, és a szükséges anyagok kezdeti hiányával lépnek be a terhességbe. A terhesség alatti vitaminok szedése természetesen szükséges, de ha az embriófejlődés első, legfontosabb hetei ezeknek az anyagoknak a hiányában jelentkeznek, további bevitelük nem segít a kialakult szövődmények megszüntetésében.

Először is, a fogantatás előtt vizsgálatot kell végezni:

1. Fogorvoshoz vagy terapeutához járás

2. Nőgyógyász vizsgálata, kolposzkópia

3. Vércsoport, Rh-faktor mindkét házastársnál

Ha egy nő pozitív Rh-faktorral rendelkezik, akkor nincs probléma. Ha egy nőnek negatív Rh-faktora van, akkor az Rh-faktor elleni antitestek (még akkor is, ha a férfi is negatív). Ha pozitívak, a terhesség jelenleg lehetetlen, és korrigálni kell.

4.FÁKLA komplexum. Rubeola, toxoplazma, herpesz, CMV, chlamydia elleni antitestek - kvantitatív elemzés (titerrel). Elérhetőség IgG antitestek immunitást jelent ezekkel a fertőzésekkel szemben, és nem akadályozza a terhességet. Az IgM jelenléte akut stádiumot jelez, a tervezést ebben az esetben a gyógyulásig el kell halasztani. Ha nincs IgG antitest a rubeolával szemben, be kell oltani, majd további 3 hónapig védekezni kell.

5. Fertőzésvizsgálatok: rendszeres kenet, látens fertőzésekre PCR - mindkettőre.

6. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata - ciklusonként legalább 2 alkalommal: menstruáció után és menstruáció előtt. Első alkalommal értékelték általános állapot kismedencei szervek, a másodikban a sárgatest jelenléte és az endometrium átalakulása, ami azt jelzi, hogy megtörtént az ovuláció. Ideális egy köztes harmadik ultrahang a várható ovuláció előestéjén - a kimutatáshoz domináns tüsző készen áll az ovulációra.

7. Alaphőmérséklet diagram. Reggel 6 és 7 óra között, ugyanabban az időben, anélkül, hogy felkelnénk az ágyból, higany hőmérő 5 percig a végbélben. Ettől a rendszertől való minden eltérés és különleges körülmények (gyógyszerek, betegségek, alvászavarok, menstruáció, szexuális élet, székletzavarok stb.) – jegyezték meg egy külön rovatban.

8. Hemostasiogram, koagulogram - a véralvadás jellemzői

9. Lupus antikoaguláns, antitestek meghatározása humán koriongonadotropin, a foszfolipidek elleni antitestek a korai vetélés tényezői.

10. Általános klinikai elemzés vér (hemoglobin, vörösvérsejtek, leukociták, vérlemezkék, ESR, színindex, leukocita képlet). Vér egy ujjból.

11. Általános vizeletelemzés.

Következtetés

A lányok gyermekkori időszaka a születéstől 7-8 évig tart. Ezt „semleges” vagy „pihenőidőnek” nevezik. Ebben az időszakban azonban bizonyos változások következnek be a reproduktív rendszerben, amelyek jelzik annak, bár alacsony, de bizonyos funkcionális aktivitását. Gyermekkorban alacsony a nemi hormontartalom, és nincsenek másodlagos szexuális jellemzők.

A pubertás időtartama körülbelül 10 év, korhatára 7 (8) - 16 (17) év. A pubertást az ivarmirigyek aktiválódása jellemzi, további fejlődés nemi szervek, a másodlagos nemi jellemzők kialakulása (megnagyobbodott emlőmirigyek, a szemérem- és hónaljszőrzet megjelenése), a menstruáció (menarche) kialakulása és a menstruációs funkció kialakulása.

Az első ovuláció a pubertás betetőzése, azonban még nem jelzi a pubertást. Az érettség 16-17 éves kor körül következik be, amikor már nemcsak a reproduktív rendszer, hanem az egész szervezet is kialakult és képessé vált a fogantatásra, a terhesség kihordására, a szülésre és az újszülött táplálására.

A pubertás (szülési vagy reproduktív) időszak körülbelül 30 évig tart - 16-17 és 45 év között. A reproduktív rendszer specifikus funkcióinak legmagasabb aktivitása jellemzi, amelyek a termékenységet célozzák.

A sikeres terhesség-tervezés legfőbb garanciája, hogy ezt a tevékenységet ne változtassuk munkává, adóssággá, egy eddig nem teljesített feladattá, az élet egy meg nem valósult területévé, családi felelősséggé, egy időbe, életkorba, állatövbe való beilleszkedésbe. intervallum, problémába. A gyermek születése mindenesetre emberi kontrollon kívül álló csoda, és úgy kell kezelni.

Felhasznált irodalom jegyzéke

1. Bandler R., Grinder J., Satir V. Családterápia. - Voronyezs: NPO "MODEK", 1993.

2. Varga A.Ya. Szisztémás családi pszichoterápia. - Szentpétervár: Rech, 2001.

3. Háziorvoslás és családorvoslás / Szerk. M. Cohen. -- Minszk, 1997.

4. William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny A szexológia alapjai. Per. angolról - M.: Mir, 1998.

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

Hasonló dokumentumok

A női nemi szervek működésének anatómiai és élettani sajátosságai különböző korszakokban. A reproduktív rendszer funkcionális felépítése. Egy nő életének időszakai. A menstruációs ciklus rendszerének szintjei. Megsértésének osztályozása.

bemutató, hozzáadva 2015.06.04


A menstruációs ciklus fogalma és jelentősége a nő életében, a szabályozás módszerei és szintjei, kapcsolata hormonális rendszer. A menstruációs ciklus fő szakaszai, a petesejt megtermékenyítésének mechanizmusa. Méhen belüli fejlődés, időszakok: embrionális, magzati.

bemutató, hozzáadva 2014.10.01


Terhesség jelei, méh és mell, vérkeringés, légzés, emésztés, vizelés. Multivitaminok, fizikai aktivitás terhesség alatt. Kismama és házimunkák. Az aktív életmód szükségessége. A hasznos fizikai tevékenységek listája.

teszt, hozzáadva: 2014.06.01


Járványtan artériás magas vérnyomás terhesség alatt. Fiziológiai változások a nő testében a terhesség alatt. Terhesség és szülés kezelése magas vérnyomással. A magnézium-szulfát túladagolásának jelei. Elsősegélynyújtás rohamok során.

bemutató, hozzáadva 2016.02.28


A terhesség meghatározása, lefolyásának jellemzői. A terhesség alatt felmerülő szövődmények, a tervezés módjai. A tizenéves terhesség problémái. A méhen kívüli terhesség okai, diagnózisa és kezelési módszerei. Késő terhesség.

absztrakt, hozzáadva: 2011.11.02


Egy nő fiziológiai és pszichológiai állapota a terhesség alatt. A várandós anya étrendjének szükséges összetevői: fehérje, szénhidrát, zsírok. Vitaminok, amelyek biztosítják a normál áramlást a biokémiai és élettani folyamatok szervezetben.

absztrakt, hozzáadva: 2015.03.01


A fogamzásgátlás fő feladata serdülőknél. Hatáspontok hormonális fogamzásgátlás. Gát módszerek alkalmazása. A fogamzásgátlás alapvető követelményei a premenopauzában. Védelem a nem kívánt terhesség a szülés utáni időszakban.

bemutató, hozzáadva 2015.05.28


A fő változások a női testben a terhesség alatt: idegrendszeri, légzőszervi, húgyúti, emésztőrendszer. Terhes nő motoros rendszerének és pihenésének ütemezése. Leírás testmozgás. Terhes nő táplálkozása és higiéniája.

tanfolyami munka, hozzáadva 2011.02.07


A spontán abortusz megelőzése. A terhes nő racionális táplálkozásának elvei, összeállítás kiegyensúlyozott étrend, a fehérjeszükséglet különböző időszakokban. Kismamák higiéniája, a mozgás és a sport szerepe.

absztrakt, hozzáadva: 2013.11.21


A nők terhesség alatti táplálkozásának alapvető szabályai. Vas terhesség alatt. Jód a szervezetben. Krónikus hiány jód a szervezetben. D-vitamin, magnézium és vitaminok terhesség alatt. Folsav. Súlygyarapodás terhesség alatt. Diéta kismamáknak.

Az orvosi szakirodalomban egy korai szexuális fejlődéssel rendelkező hatéves kislány és egy 113 éves nő terhességéről számoltak be, aki láthatóan különösen jól megőrzött és aktív volt. endokrin rendszer.

Természetesen az ilyen esetek a kazuisztikus, vagyis a kivételes, a társadalmi mintákból kieső kategóriájába tartoznak. De még a törvények határain belül is nagyon nagyok az egyéni ingadozások, ezért nem lehet abszolút pontossággal megmondani, hogy egy nő hány éves kortól és hány éves kortól képes teherbe esni és gyermeket szülni.

A női test fejlődésének hat periódusa van. Ez a gyermekkori időszak (legfeljebb 8 év), a pubertás előtti időszak (prepubertás - 8-11 év); pubertás időszaka (pubertás - 12-18 év); gyermekvállalás (reproduktív - 19-45 év); átmeneti (menopauza 45-55 év): a hervadás időszaka (postmenopauza - 55 év után).
Változásukat az ivarmirigyekben, az agykéregben, annak szubkortikális struktúráiban (hipotalamuszban) és a vezető endokrin mirigyben - az agyalapi mirigyben - bekövetkező változások határozzák meg.

A női nemi mirigyek a petefészkek. Egy petesejt érik bennük, amely képes egyesülni egy hím reproduktív sejttel - egy spermával -, hogy új életet keltsen. De a petesejt érése csak akkor következik be, ha egyértelmű kölcsönhatás van a petefészek funkciói és a tevékenységét szabályozó mechanizmusok között. A legáltalánosabb formában ez így hangzik: a hipotalamusz hormonokat termel, amelyek stimulálják az agyalapi mirigyet, az agyalapi mirigy hormonok pedig felébresztik a petefészkek aktivitását.

A lányok életének első éveiben a szabályozórendszerek és különösen a petefészkek szinte inaktívak. Ezt az időszakot joggal nevezik „a reproduktív rendszer többi részének”. Egy lány születése után néhány napon belül, a méhlepény és az anyai hormonok hatására alakulhat ki nála az úgynevezett szexuális krízis jelensége (véres folyás a hüvelyből, az emlőmirigyek megdugulása).

Csak a pubertás előtti időszakban kezdődik meg a hipotalamusz - agyalapi mirigy - petefészkek komplex rendszerű kialakulása. Egy ideig kaotikusan zajlik tevékenysége, sok zavarral és disszonanciával. A reproduktív sejt általában még nem érik, de az agyalapi mirigy és a petefészkek által termelt hormonok hatására megjelennek a pubertás jelei - női test alakul ki, és az emlőmirigyek fejlődnek. 11-15 éves korig a lányok gyors növekedési időszakot élnek át, úgy tűnik, hogy „kinyúlnak”, 15-19 éves korig a zsírszövet lerakódási folyamatai dominálnak; A lány nem nyújtózkodik annyira, minthogy hízik és formálódik.

Attól a pillanattól kezdve, hogy megjelenik az első menstruáció, és ez 11 és 16 év között történhet, kezdődik a pubertás (vagyis a pubertás időszaka). Most egyértelműbb kapcsolat jön létre a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a petefészkek között. A menstruáció fokozatosan rendszeressé válik. A pubertás kezdetének idejét és lefolyását külső és belső tényezők befolyásolják. A belső tényezők közé tartoznak az örökletes és alkotmányos tényezők, az egészségi állapot és a testsúly; külső - éghajlati (megvilágítás, földrajzi elhelyezkedés, tengerszint feletti magasság), táplálkozás jellege (fehérje-, vitamin-, zsír-, szénhidrát-, mikroelem-tartalom az élelmiszerekben).

A normál menstruációs ciklusnak két fázisa van. Az elsőt a tojás érése és a petefészekből való felszabadulása jellemzi - ovuláció; a második fázisban, ha nem történik meg a megtermékenyítés, a petefészkek és a méh visszaáll eredeti állapotába. Az ilyen ciklusokat ovulációs ciklusoknak nevezik. A lányoknál a pubertás alatt váltakoznak anovulációs időszakokkal, amikor menstruáció van, de a tojás nem érik.
An ovulációs ciklusok Egy ideig egyébként egészséges, fogamzóképes korú nőknél is előfordulnak szülés vagy abortusz után.
Ha egy lánynak már megindult a menstruációja, és a petesejt legalább alkalmanként érik, akkor lehetséges a terhesség. És mégis, a női test végül csak 17-18 éves korban alakul ki, és akkor a terhesség és a szülés a lehetőségei közé tartozik. Hagyományosan úgy gondolják, hogy ekkorra véget ér a pubertás időszaka.

A legkedvezőbb első terhesség és első szülés azonban 19 és 29 éves kor között fordul elő, az ismétlődők pedig 40 éves korig. Ebben a korszakban a vajúdó nők kevesebbet tapasztalnak különféle szövődmények, ami azt jelenti, hogy a gyerekek egészségesebben és erősebben születnek.
Ez nem jelenti azt, hogy teljesen lehetetlen 29 év után vagy 40 év után újra szülni. Ilyen esetekben azonban szükséges az előzetes orvosi konzultáció és a terhesség alatti különösen gondos megfigyelés, illetve gyakran a szülés előtti kórházi kezelés. szükséges.

A női test virágzási ideje 45 évig tart. Aztán, és néha sokkal korábban vagy később, egy átmeneti szakasz kezdődik, amikor az agyalapi mirigy és a petefészkek kapcsolata ismét megszakad. A petefészkek kevesebb hormont termelnek, mérete csökken, és a méh is csökken. A menstruáció rendszertelenné válik, az ovulációs ciklusok váltakoznak anovulációs ciklusokkal.
A menstruáció késése ebben az időszakban leggyakrabban a menopauza kezdetének egyik jele. De jelentheti a terhesség kezdetét is. Természetesen minél idősebb a nő, annál kevésbé valószínű, hogy a petesejt érik. Ez a lehetőség azonban nem zárható ki teljesen.

Szeretném még egyszer emlékeztetni: a menstruációs rendellenességek bármely életkorban okai lehetnek azonnali fellebbezés az orvoshoz!

A késés azt eredményezheti súlyos szövődmények. Hiszen köztudott, hogy a terhesség megszakítása 12 hét után nem biztonságos, és ilyenkor csak különleges körülmények között történik. orvosi indikációk. De nem könnyű eldönteni, hogy ebben a korban szülök, és megéri?

Egy olyan nő terhessége, aki túljutott ezen a korszakon, komplikációkkal jár - elvégre tevékenység a szív-érrendszer a máj és a vesék működése pedig már nem olyan tökéletes, mint fiatalabb években. Ezenkívül a szövetek elveszítik rugalmasságukat, gyakrabban alakul ki szülésgyengeség, és nehezebbé válik a magzat kilökése.
Természetesen mindig őrködni fognak és gondoskodni fognak szükséges segítséget. De minden erőfeszítésük nem hoz teljes sikert, ha a gyermek szenvedett a születés előtti időszakban. Felfigyeltek arra, hogy az idősebb szülőknél (ez nem csak az anyát, hanem az apát is) fokozottan veszélyezteti a különböző fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermeke. Ezért, ha későbbi gyermekvállalásról dönt, először konzultáljon egy szülész-nőgyógyászral és egy orvosi genetikai konzultációs szakemberrel.

Az emberek gyakran kérdezik: meddig kell védekeznie? Úgy tűnik, a válasz a fentiekből következik: amíg tartós menopauza nem következik be, vagyis legalább egy éve nincs menstruáció.

Természetesen nem szeretném, ha a reproduktív funkció hanyatlását általában a test hanyatlásaként fognák fel. Nem, az még messze van! Egy nő még a menopauza idején is tele van erővel, energiával és vonzerővel. Meg kell mondani, hogy a szexológusok úgy vélik, hogy az intim élet meghosszabbítása ebben a korban segít meghosszabbítani az endokrin rendszer aktivitását és fenntartani az általános hangot.

Sevostyanova Oksana Sergeevna