Női reproduktív rendszer. A női nemi szervek három típusa

Általánosságban elmondhatjuk: a női nemi szervek abszolút egyéniek. Méretük, színük, elhelyezkedésük, formájuk egyedi kombinációkat hoz létre.

De van itt egy osztályozás is.

Például a szeméremtest elhelyezkedése alapján

• A köldökhöz közelebb esőt „angol hölgynek” hívják.
• Ha a hüvely közelebb van a végbélnyíláshoz, akkor ez egy „minx”.
• És azokat, akik szigorúan középső pozíciót foglalnak el, „királynőknek” nevezik.

Sok nemzetnek saját neve van a különböző hüvelyméretekre

Így a tantrikus szexológiában három fő típus létezik.

• Az első egy őzike (12,5 centiméternél nem mélyebb). Az őzike nő finom, kislányos testű, feszes mellekkel és csípővel rendelkezik, jó testfelépítésű, mértékkel eszik és szeret szexelni.
• A második egy kanca (17,5 centiméternél nem mélyebb). A nőstény kanca karcsú testű, bőséges melle és csípője, valamint észrevehető hasa. Ez egy nagyon rugalmas, kecses és szerető nő.
• A harmadik típus a nőstény elefánt (legfeljebb 25 centiméter mély). Nagy mellei, széles arca, rövid karjai és lábai, valamint alacsony, érdes hangja van.

A szeméremajkak megjelenése alapján költői összehasonlítások léteznek, ami egyfajta osztályozásnak is tekinthető: rózsabimbó, liliom, dalia, őszirózsa és tearózsa...

A hüvelyek sajátos (enyhén szólva) „besorolását” adja meg M. Kinessa lengyel szerző (még mindig vita folyik arról, hogy valóban létezett-e) „Házasság mikroszkóp alatt. Az emberi szexuális élet fiziológiája"

Ezt írja egy bizonyos Jacobson professzorra hivatkozva

A nők nemi szervei a rés /korona (korona), keselyű, tenyér/ domborzati helyzetén kívül a hüvely méretében /hosszában, szélességében/, a csikló hüvelyhez viszonyított helyzetében /magasságban is eltérnek. , alacsony/, a csikló mérete /nagy, kicsi/, a szeméremajkak, különösen a kisajkak mérete és kialakítása, a hüvely szexuális izgalom alatti lével való nedvesedésének mértéke (száraz és túl nedves hüvely), valamint mint az a sík, amelyben a nő genitális csöve összenyomódik.

A besorolás itt a következő:

SZŰZ - egy lány férfiak által érintetlen nemi szerve /lengyelül „Pervachka”/.

VAD - szülésig fennmaradó, nyújtható szűzhártyával ellátott nemi szerv.

CHILI - szűzhártya nélküli lány nemi szerve. Indiában, Brazíliában, Chilében található. Ez azzal magyarázható, hogy ezekben az országokban az anyák olyan erőteljesen mossák a kislányokat, hogy a szűzhártya kora gyermekkorban teljesen elpusztul.

EVE - nagy csiklójú vulva /6-8 cm vagy több/, a nagy csiklójú nők kevésbé intelligensek, de érzékenyebbek.

MILKA - csiklóval rendelkező szeméremtest, amely közel helyezkedik el a hüvely bejáratához / alacsonyan / és közvetlenül a férfi péniszével dörzsölődik a közösülés során. A Milkával élő nők könnyen elégedettek, szexuális kapcsolat során szinte nincs szükségük szeretetre.

PÁVATYÚK - vulva magas csiklóval. Szexuális kapcsolat során egy ilyen szeméremtest rendkívül simogatásra szorul, mivel csiklója nem közvetlenül a férfi péniszéhez dörzsölődik / hanem a férfi testének más részeihez, ami nagymértékben csökkenti az érzéseket /.

ZAMAZULYA - vulva bőséges lészekrécióval egy nő szexuális izgatottsága során. Ez kellemetlen érzést okoz a szexuális partnerben, és gyakran arra készteti a férfit, hogy megtagadja a közösülést.

CSONTHÉJAS GYÜMÖLCS - infantilis szeméremajkakkal rendelkező nő fejletlen lapos külső szerve. Általában vékony, keskeny medencével rendelkező nőknél fordul elő; szinte minden Drupes Sipovki, vagyis a nemi szervek alacsonyan helyezkednek el. A csonthéjas az egyik legvonzóbb nemi szerv a férfiak számára.

MAJOM - női nemi szerv abnormálisan hosszú, 3 cm-nél hosszabb csiklóval. Azért nevezték így, mert egyes majmoknál a csikló eléri a 7 cm-t, és gyakran hosszabb, mint a hím pénisz.

HOTTENDOT KÖTÉNY - női nemi szerv túlfejlődött szeméremajkakkal, amely a hüvely bejáratát takarja és a nagyajkakon túl lóg. Ez a szervi patológia a szeméremajkakon végzett túlzott női maszturbáció következtében alakulhat ki.

HERCEGNŐ - a legszebb női nemi szerv, jól fejlett csiklóval, kisajkakkal, rózsaszín virágbimbó formájában a hüvely bejárata felett. A hercegnő a férfiak által legkedveltebb, a legvonzóbb és legkényelmesebb női nemi szerv bármilyen pozícióban történő közösüléshez. Jó hormonszekréció mellett egy hercegnős nő kimondhatatlan örömet tud fogadni és adni egy férfinak. Ezenkívül a reproduktív cső kis mérete, ami szintén vonzza a férfiakat. A hercegnő csak alacsony / de átlagos magasságú / telt csípővel, fejlett mellekkel és széles medencével rendelkező nőknél fordul elő.

A félig hercegnő, félig druce, félig ev stb. szervek köztes pozíciót foglalnak el.

Ez a besorolás a szeméremtest megjelenésének. Egyes szerzők keresztirányú szeméremtestet is említenek, a „mongol típusú” szeméremtest. De a női nemi szervek mérete nem kevésbé fontos a szexuális kapcsolat során.

Ezeket a méreteket a következő osztályozás írja le:

Manila - hüvely 7 cm-ig /vonzza a férfiakat/

Hattyú - 8-9 cm

gyöngytyúk - 10 cm

Durilka - 11-12 cm

Manda - 13 cm vagy több.

szélességben:

Khmelevka - hüvely 2,5 cm széles /a férfiaknak komlót ad/

Bűbájosnő - 3 cm /lenyűgözi a férfiakat/

Édesem - 3,5 cm /édességek közösülés közben/

Lyubava - 4 cm

Getera - - 5 cm vagy több /így hívták az ókorban a prostituáltakat/.

A szexológusok a következő terminológiát használják:

Bacchus papnője - női szerv könnyen ingerelhető erogén zónákkal, amelyekben mindig van simogatási vágy. Az ilyen orgonát népszerûen „forró vulvának” /grúzul tskheli muteli/ nevezik.

Ne feledkezz meg rólam - nem szült női szerv.

Menyasszony - egy női szeméremtest, vagyis olyan női szerv, amely csak egy férfi simogatását ismerte.

Kamilla - a lány nemi szerve az első menstruáció és a szőrnövekedés kezdete előtt.

Madonna - ez a szeméremtest, amely először él szexuális érintkezésben.

Ivótál - egy romlott nő nemi szerve.

A női nemi szerv egyik vagy másik típusának megoszlásáról

Előre hadd tegyek egy fenntartást azzal kapcsolatban, hogy az adott típusú női szeméremtest előfordulási gyakorisága nemzetenként eltérő. Az általam megadott szeméremtestnevek a hüvely hosszától és szélességétől függően Európa népeire érvényesek, beleértve Görögországot, Franciaországot, Spanyolországot, Olaszországot, Németországot, Csehországot, Szlovákiát, Lengyelországot és Oroszországot.

Európában a következő valószínűséggel találhatók meg:

Éva - minden húsz szeméremtest, Milka - harminc szeméremtestből egy, Pava - nagyon gyakori, Drupe - meglehetősen gyakori, Európában a 6 szeméremtest mindegyike Drupe, és egyes népeknél gyakrabban, Khmelevka - minden 70 vulva, Manilka - egy 90 vulvához, Swan - egy 12 vulvához, Enchantress - egy 15 vulvához. Ami a hercegnőt illeti - a legbájosabb női szerv, amelyre nézve még a nők is esztétikai élvezetet tapasztalnak, a férfiakról nem is beszélve, 50 vulvához egy a valószínűsége.

A szexológusok azonban megjegyzik, hogy bizonyos nemzetekben a női szervek egyik vagy másik típusa dominálhat. Így például nem titok, hogy a görög, francia és olasz nők keskeny és rövid hüvelyűek (köztük magas a Khmelevok, Manilok, Swan, Enchantress).

Az afrikai nemzetiségű nők, valamint az amerikai kontinensen élő fekete és mulatt nők hosszú hüvelyűek. A grúzok, spanyol és német nők körében a csonthéjasok dominálnak. Hozzá lehet tenni, hogy minden nemzet szükségszerűen rendelkezik a fent leírt nemi szervek összes típusával.

A modern szexológusok szerint a fenti könyvben kifejtett hüvelyelmélet a női nemi szervről szóló szovjet (nagyobb mértékben) és lengyel (kisebb mértékben) mesék és kitalációk egyfajta feldolgozása.

De néhány fiú és fiatal a posztszovjet térben (és nem szabad azt hinni, hogy olyan kevesen vannak) még mindig „félnek” Drupestől és a Hottendot köténytől, és titokban arról álmodoznak, hogy megtalálják a hercegnőt ilyen vagy olyan szépséggel. Ezért ne lepődj meg, ha hirtelen kiderül, hogy számodra a Wren egy énekesmadár, számára pedig egy nő, akinek a hüvelye a végbélnyílástól legtávolabbi ponton található, majdnem az alhasban!

A külső nemi szervek közé tartozik a szemérem, a nagyajkak, a kisajkak és a csikló.

ábra: Külső nemi szervek.

1 - szemérem; 2 - a csikló feje; 3 - nagy ajkak; 4 - a húgycső külső nyílása; 5 - szűzhártya; 6 - scaphoid fossa; 7 - lépésbetét; 8 - az ajkak hátsó commissura; 9 - Bartol kiválasztó csatornájának megnyitása. mirigyek; 10 - bejárat a hüvelybe; 11 - parauretrális járat; 12 - kisajkak; 13 - frenulum a csikló; 14 - a csikló fitymája.
A külső és belső nemi szervek határa a szűzhártya.

A szemérem (mons veneris) a hasfal határterülete, amely kissé megemelkedett a bőr alatti zsír bősége miatt. A szemérembőrt szőr borítja, melynek felső határa vízszintesen végződik („női típusú”). Férfiaknál a szőrnövekedés felső határa a has középvonala mentén felfelé élesedik, néha elérve a köldökig. A nőknél a szőrzet bősége (hirsutizmus) infantilizmussal, petefészekdaganatokkal és a mellékvesék hormonális működésének rendellenességeivel fordul elő. A szemérem felett, a hajvonal széle felett 1-2 cm-rel lefelé ívelt bőrbarázda van kialakítva, amely keresztirányú metszéssel kényelmesen átmetszhető.

A nagyajkak (labia majora) vastag bőrredők, bőséges zsírréteggel, pigmentált, szőrrel borított, verejték- és faggyúmirigyeket tartalmaznak. Belső szélük nagyon finom, szőrtelen és megközelíti a nyálkahártya szerkezetét. Elől a szeméremajkak bejutnak a szemérem bőrébe, kialakítva az ajkak elülső commissura-ját (commissura ant.), hátulról pedig egy vékony redővé konvergálnak - a hátsó commissura-ba (commissura poszter). A hátsó commissura visszahúzásával megtalálhatja a közte és a szűzhártya közötti teret - a scaphoid fossa (fossa navicularis).

A nagyajkak vastagságában jelentős zsírszövetréteg található, amelyben vénás plexusok, rostos szövetkötegek és rugalmas rostok találhatók. A nagyajkak tövében a Bartholin-mirigyek és a vestibularis izzók (bulbi vestibuli) helyezkednek el. Az ajkak elülső részén kerek méhszalagok vannak, amelyek a lágyékcsatornán keresztül lépnek ki, és szétszóródnak az ajkak vastagságában. A peritoneum megfordítása, néha a kerek ínszalaggal, nuccus csatornával együtt, időnként a ajak sérvek, valamint a hydrocele feminina forrásaként szolgálhat; ez utóbbit 1960-ban figyelték meg a krími orvosi intézet klinikáján.

A kisajkak (labia minora) a nyálkahártyához hasonló finom bőrredők, amelyek a nagyajkaktól befelé helyezkednek el. Hátulról a kisajkak egyesülnek a nagyajkakkal. Elöl kettéágazódva alkotják a csikló fitymáját és frenulumát. A kisajkakat rétegzett laphám borítja, és faggyúmirigyeik vannak, de nem tartalmaznak szőrt, verejtéket vagy nyálkahártyát. Az idegvégződések és erek gazdag kínálata hozzájárul az erekcióhoz és a kisajkak fokozott érzékenységéhez.

A csikló (clitoris, cunnus) két barlangos testből alakul ki, melyeket m. ischiocavernosus. A szimfízis alatt a csikló lábai egy testté egyesülve megvastagodnak, és a csikló fejét (glans clitoridis) alkotják. A csikló alatt egy frenulum (frenulum clitoridis) található, amely a kisajkak belső széleibe megy át. A csikló számos faggyúmirigyet tartalmaz, amelyek smegmát választanak ki; idegvégződésekben ("Dogel testek") is gazdag és nagyon érzékeny.

A csikló alatt a húgycső külső nyílása található, amelyet egy kis párna vesz körül, melynek mindkét oldalán 2-4 csontjárati nyílás található; utóbbiaknál leggyakrabban a női gonorrhoea tartós gócai figyelhetők meg.

A női húgycső rövid (3-4 cm), nem csavarodott, nyálkahártyája hosszanti redőket képez. A húgycső izmos rétege külső kör alakú rostokból és belső hosszanti rostokból áll. A kör alakú izmok a hólyag közelében a belső húgycső záróizmát, a külső záróizmot az urogenitális rekeszizom harántcsíkolt rostjai alkotják.

A Bartholin-mirigyek, vagy nagy vestibularis mirigyek (glandulae vestibul. majores) a nagyajkak vastagságának alsó harmadában helyezkednek el a bulbus vestibuli és a m. levat. ani, kiválasztó csatornájuk pedig a kisajkak tövében, köztük és a szűzhártya között, a nemi hasadék középső és alsó részének határán nyílik. A Schene-csatornákkal ellentétben a Bartholin-mirigyek valódi mirigyek jelentős pampiniform elágazásokkal és elszakadt hámmal. Ezeknek a mirigyeknek a kiválasztó csatornái az előcsarnok nyálkahártyáján nyílnak két pont mélyedésekkel. Könnyen felismerhetők, ha a váladékot a mutató- és hüvelykujjjal kinyomják, amelyek közül az elsőt a hüvelybe helyezik; ugyanakkor a kiválasztócsatorna nyílásából egy csepp váladék jelenik meg.

A szűzhártya kötőszövet membránja. A szűzhártya alakja lehet gyűrű alakú, félhold alakú, karéjos, rácsos. A szűzhártya szakadásai - carunculae hymenales - az első nemi érintkezés során keletkeznek, de jelentős pusztulása csak a szülés során következik be, amikor a papillákhoz hasonló képződmények maradnak vissza belőle - carunculae myrtiformes.

Ha szétválasztja a szeméremajkakat, talál egy teret, amelyet előcsarnoknak (vestibulum) hívnak. Elöl a csikló, oldalt a kisajkak, hátul a navicularis fossa határolja. Az előcsarnok közepén nyílik a hüvely bejárata (introitus vaginae), amelyet a szűzhártya maradványai vesznek körül, vagy félig lezárják.

A perineum (perineum) a bőr, az izmok és a fascia lágy szövete, amely a végbél és a hüvely között helyezkedik el, és oldalról az ülőgumók által határolt. A perineumnak a farokcsont és a végbélnyílás közötti részét hátsó perineumnak nevezzük.

A hüvely (hüvely, colpos) belső nemi szerv, rugalmasan nyújtható cső, amely összeköti a méhnyakot a nemi szervréssel. A hossza kb 10 cm.

ábra: Egy nő hüvelye hosszában kinyílt (E. N. Petrova).
A hüvely lumenje szűkebb az alsó szakaszon; középső részén falai anteroposterior irányban összeomlanak. A hüvely felfelé tágul, boltozatokat képezve (elülső, hátsó és oldalsó). Ezek közül a hátsó ív (fornix posterior) különösen hangsúlyos. A tornyok körülveszik a méhnyak hüvelyi részét. A hüvely nyálkahártyáját rétegzett laphám borítja. A nyálkahártya, amely mentes a nyálkahártya alatti rétegtől, közvetlenül szomszédos az izomréteggel, amely körkörös rostok belső rétegéből és hosszanti izomrostok külső rétegéből áll, amely rugalmas elemekben gazdag. A hüvelyben nincsenek mirigyek. Váladéka transzudátumból, hámrétegből és Gram-pozitív rudakból (Dederlein) áll. A hüvelyváladék reakciója egészséges nőknél savas, mivel tejsav képződik a hüvelyi sejtek glikogénjéből; a tejsav koncentrációja a váladékban 0,3%.

A méh (uterus) körte alakú, 8-9 cm hosszú, anteroposterior irányban lapított. Különbséget tesz a test, az isthmus és a nyak között.

ábra: Szülő nő méhének sagittalis metszete.

1 - supravaginális rész; 2 - isthmus; 3 - középső rész; 4 - hüvelyi rész.
A méh teste a méh fundusára és magára a testre oszlik. A méhnyakban megkülönböztetik a supravaginális részt, a középső részt (mindkét fornix rögzítési helye között) és a hüvelyi részt. Isthmusnak nevezik a méh szupravaginális része és teste közötti keskeny övet, amely terhesség és szülés során az alsó szegmensbe tágul. A méhnyak hüvelyi részét (portio vaginalis uteri) a hüvelyhámhoz hasonlóan többrétegű, lapos, glikogén tartalmú hám borítja. A méhnyak hüvelyi részének nyálkahártyájának sztrómája laza kötőszövetből áll, sok gömbölyű sejttel, gazdag erekben. A méhnyak artériái sugárirányban futnak, a nyálkahártya alatt áthaladva a kapilláris hálózatba; Itt találhatók a vénák és a nyirokerek is. A méhnyak hüvelyi részének rétegzett laphámja és a nyaki csatorna oszlopos hámja közötti határ nagyon változó.

A nyaki csatorna orsó alakú, a csatorna közepe szélesebb, mint a belső vagy külső nyílása. A csatorna belső felületét a nyálkahártya jelentősen kifejezett ferde redői borítják, amelyek vastagsága eléri a 2 mm-t. Ferde irányban nagyszámú csőszerű felépítésű mirigy halad át a nyak nyálkahártyájának vastagságán. Ezek a mirigyek képesek benőni a méhnyak izmaiba. A nyaki mirigyek nyálkahártyájának lúgos reakciója van. A nyaki csatorna hámja magas oszlopos sejtekből áll, amelyek nem tartalmaznak glikogént; magjaik alapvetően és jól meghatározottak. A perifériás végén a hámsejtek (de nem mindegyik) csillókkal vannak felszerelve. A mirigyek hámja szintén hengeres sejtekből áll, amelyek részben csillókkal vannak ellátva. A mirigyek összképe (alacsony nagyításnál) az egyéni ingadozásokat mutatja. A mirigyek egyenletesen oszlanak el a teljes nyaki csatornában, vagy csoportosíthatók annak különálló részeibe.

A méhnyak hüvelyi részének alsó végén van egy külső nyílás, vagy külső os (orificium externum), amely a hüvelybe nyílik.

A nemszülő nőknél a külső garat lekerekített, a szült nőknél keresztirányú rés alakú; a nyakat két ajakra osztja: elülső és hátsó ajakra.

ábra: a - nullszülő nő garatja; b - szülõ nő garatja.
A méhüreg egy háromszög alakú rés, melynek felső sarkai a tubusok torkolatának, alsó sarka pedig a méhnyak belső nyílásának (orificium internum) felel meg.

ábra: Nullaszülő nő méhürege.

ábra: Szülő nő méhürege.
A méhfal három rétegből áll: perimetria, myometrium és endometrium. A méhnyálkahártya felülete sima, a belső nyálkahártya felé vékonyodik. A méh belső falának nyálkahártyáját oszlopos hám borítja, részben csillós szőrszálak borítják, és tele van mirigyekkel. Ezek a mirigyek a nyaki mirigyekkel ellentétben a menstruációs ciklus stádiumától függően eltérő formájúak: a proliferációs fázisban cső alakúak, a szekréciós fázisban csavarodó, dugóhúzó alakúak lesznek. Szinte nincs külső váladékuk. A méhtest nyálkahártyája két rétegből áll: a felületes - funkcionális rétegből, amely a menstruációs ciklus különböző fázisaiban változik, és a mély - bazális rétegből, amely nem esett át jelentős változáson és szorosan illeszkedik a myometrium felszínéhez. . A bazális réteg sűrű, orsósejtekben gazdag kötőszöveti stromából áll; a funkcionális lazább szerkezetű, nagy csillag alakú cellákkal. A funkcionális réteg mirigyeinek elhelyezkedése helyes: felülről és kívülről lefelé és befelé; a bazális rétegben a mirigyek helytelenül helyezkednek el. A mirigyekben a hámsejtek alacsonyak, nagy sötét maggal, a mirigyek lumenében a váladék maradványai vannak. A méh mirigyei egyes helyeken behatolnak az izomrétegbe.

A méh myometrium felépítése (terhes és nem terhes) összetett, és addig nem volt egyértelmű, amíg a myometrium szerkezetét genetikai szempontból nem próbálták megmagyarázni. A myometrium subserous, supravascularis, vascularis és submucosális rétegei vannak. A rostok kölcsönös összefonódása miatt az izomrétegek nehezen választhatók el egymástól. A vaszkuláris réteg a legfejlettebb.

Genezise szerint a magzati fejlődés harmadik hónapjában fellépő, a Mülleri-csatornák fúziójából létrejövő emberi méh izomrostjainak iránya a petevezetékek izomrétegeihez kötődik. A tubus külső, hosszanti rétege a méh felszíne mentén, savós borítása alatt szétválik, a belső, kör alakú réteg pedig a méh középső izomrétegének alapja.

ábra: A méh izomrostjainak külső rétege (diagram).

ábra: A méh izomrostjainak belső rétege (diagram).
1 - cső; 2 - kerek szalag; 3 - petefészek-szalag; 4 - keresztcsonti ínszalag.

A méh szalagos apparátusából származó simaizomrostok sok sima izomrostból vannak szőve kévék formájában - a kerek szalagból, a petefészekszalagból és különösen a méh-keresztcsonti szalagokból. A fejlődési rendellenességekkel rendelkező nő méhe megismételheti ontogenetikailag elsődleges vagy köztes fejlődési típusokat. Így egy nő kétszarvú méhében egyértelműen megkülönböztethető a külső hosszanti és a belső kör alakú réteg.

A méhtest fala jól összehúzódó simaizomrostokból áll, a méhnyak kötőszövetből áll, kis számú összehúzódó izomrost keverékével.

N. Z. Ivanov szerint a méh izmai a következőképpen oszlanak meg.

ábra: A méhizomrostok szerkezete N. Z. Ivanov szerint
A lágyékcsatornákból simaizmok kötegei származnak, amelyek eredetüknél érszorítóvá tekerednek, ezért nevezik őket kerek szalagoknak. A méh elülső felületén a kötegek szétterjednek az izomzat külső, 7 mm vastag rétegébe. A réteg hátulsó felületétől terjed ki: 1) izomkötegek az a. spermaticae, amely egy középső izomréteget és 2) izomkötegeket képez, amelyek körülveszik a méhet és eljutnak annak hátsó felületére; különösen hangsúlyosak a méh vastagságában a méhnyak felett és a belső garatnál. Sok köteg a réteg elülső felületétől a myometrium középső (érrendszeri) rétegébe is nyúlik. Ezek a középvonalhoz közeli kötegek lefelé fordulnak, és egy nagy, görgő formájú középső köteget alkotnak, különösen a terhes és a szülés utáni méhen. A méh hátsó felületén is kialakul egy medián köteg (gerinc), de ez kevésbé észrevehető. A méhtest izmai N. Z. Ivanov szerint szoros kapcsolatban állnak a méhnyak izomrostjainak nagy részével; az utóbbiak a külső és az edényes réteg folytatásai, és nem magában a nyakban kezdődnek.

ábra: A méh izomrostjainak szerkezete N. Z. Ivanov szerint. Szagittális szakasz.
A kerek szalagokból származó két fő izomköteg mellett van egy harmadik köteg, amely a fascia medencéből a méhbe megy, és réteg formájában behatol a méhnyak hátsó részébe és a méh testébe, 3 -5 mm vastag (m. retrouterinus fasciae medence). Míg az első két köteg sok hajlítást eredményez, és a méhnyaktól a méh testén át a szalagokig nyomon követhető, a harmadik köteg egy különálló izomrendszert képvisel, anasztomózisok és hajlítások nélkül, jellegzetes irányával. szálak alulról felfelé. Ezt a rendszert először N. Z. Ivanov írta le. Néhány rostja a keresztcsonti ínszalagokat alkotja.

A méh testét peritoneum (perimetrium) borítja, amely a következőképpen terjed át a szomszédos szervekre: a hashártya az elülső hasfaltól a hólyag aljára és annak hátsó falára megy át; majd átjut a méh elülső falába, mélyedést képezve a hólyag és a méh között - excavatiovesicouterina. Ezután a peritoneum a méh alsó és hátsó felületére, innen pedig a végbél elülső falára jut. A méh és a végbél között a peritoneum egy második mélyedést képez, egy mélyebbet - excavatio rectouterina vagy Douglas terét. A méh oldalán a hashártya kettősséget képez - a méh széles szalagjai, amelyek a bordáitól a medence oldalfaláig (lig. lata uteri) futnak.

A medenceszövetnek azt a részét, amely a széles ínszalag alatt helyezkedik el, és ezért a méh oldalaitól a medencefalakig is nyúlik, parauterin szövetnek (parametrium) nevezzük. Periuterin szövet - laza kötőszövet, amelyben artériák, vénák, nyirokerek és idegek haladnak át - a teljes medenceszövet része.

A medence rostja, amely a széles szalagok levelei között fekszik a tövénél, sűrű; ezek a fő szalagok (lig. cardinalia). A méh testéből, valamivel a csövek származási helye alatt, a széles szalag redőiben mindkét oldalon kötőszöveti szálak találhatók - a méh kerek szalagjai (lig. teres s. rotunda); áthaladnak a lágyékcsatornán és a szeméremcsonthoz kapcsolódnak. Az utolsó pár méhszalag az uterosacralis szalagok (lig. sacrouterina), amelyek a méh hátsó falától a belső os szintjén nyúlnak ki. Ezek a végbélt lefedő szalagok a keresztcsont medencefelületéhez kapcsolódnak.

A méh függelékei közé tartozik a méh vagy a petevezeték (tuba uterina s. Fallopii), vagy a petevezeték és a petefészek.

A petevezeték a méh felső oldalsó szélétől a medence oldalfala felé halad, fő ívével a petefészket keresztezve hátrafelé néz.

ábra: Méh és függelékek.
1 - méh; 2 - cső; 3 - gőz varium; 4 - petefészek; 5 - maga a petefészek-szalag.
A cső három fő szakasza van: az intersticiális rész - a legrövidebb, amely áthalad a méhfal vastagságán, és a legkeskenyebb lumennel rendelkezik (kevesebb, mint 1 mm), az isthmus rész és az ampulláris rész. Az ampulláris rész a cső tölcsérébe tágul, amely fimbriákra, vagy fimbriákra hasad; közülük a legnagyobb a fimbria ovarica.

A csövet hashártya borítja, amely az oldalai mentén leereszkedik, és a cső alatt duplikációt képez - a csövek mesenteriáját (mesosalpinx). A nyálkahártya cső hámja hengeres csillós. A cső perisztaltikus és antiperisztaltikus mozgásra képes.

A petefészek a széles szalag hátsó felületével szomszédos, egy kis mesenterián (mezováriumon) keresztül kapcsolódik hozzá; a petefészket a hossz többi részében nem fedi a hashártya. A petefészket a medencefalhoz szalag - lig.infundibulopelvicum vagy lig - segítségével rögzítik. suspensorium ovarii; lig keresztül kapcsolódik a méhhez. ovarii proprium.

A petefészket csírahám borítja. Tüszőket és velőt tartalmazó kéregből áll.

A petefészkek nagyon mozgékonyak és követik a méh helyzetének változásait. A petefészek mérete, amely általában megegyezik egy kis szilva méretével, ugyanannál a nőnél változhat, a menstruáció alatt és a tüszőérés során növekedhet.

A külső és belső női nemi szerveket ellátó artériák a következők.

ábra: A női nemi szervek edényei.
1 - közös csípőartériák és vénák; 2 - ureter; 3 - hypogastric (belső csípő) artéria; 4 - külső csípőartéria; 5 - méh artéria; 6 - prevesikális szövet; 7 - méh; 8 - kerek szalag; 9 - petefészek; 10 - cső.

ábra: A medencefenék erei és idegei.
1 - a. csikló; 2 - a. bulbi előszoba; 3 - a. pudenda int.; 4 - a.aranyér. inf.; 5 - nn. labiales post.; 6 - n. dorsalis clitoridis; 7 - m. levator ani; 8 - lig. Sacrotuber; 9 - nn. vérzés. inf.; 10 - n. cutan. combcsont. post.; 11 - n. Pudendus.
A külső nemi szervek a belső és külső pudendális artériákon és a külső spermium artériákon keresztül kapják a vért.
A méh artériája - a. méh - a hypogastricus artériából távozik - a. hypogastrica - mélyen a periuterin szövetben. Miután elérte a méh bordáját, a méh artéria a belső os szintjén lefelé bocsátja ki a cervicovaginális ágat; fő törzse felfelé megy, eléri a csövet, ahol két ágra oszlik. Ezen ágak egyike a méh aljára megy, és a petefészek artériás ágával anasztomóz - a. ovaricae; és a másik - a csőhöz; ez utóbbi a petefészek artéria ágával anasztomóz.

Emlékeztetni kell arra, hogy a méh artéria, amely nem éri el az utolsó bordától 1,5-2 cm-t, metszi az uretert, amely előtte található.

Az aortából ered a belső spermium artéria vagy petefészek (a. spermatica int. s. ovarica). A petevezeték és a petefészek ágai a petefészek artériából távoznak, táplálva a megfelelő szerveket.

E két artériarendszeren kívül a nők belső nemi szervei a külső spermium artériából vagy a kerek ínszalag artériájából (a. spermatica ext., s. a. lig. rotundi) kapnak táplálékot - az alsó epigasztrikus artéria egyik ága. .

A hüvelyt a következők táplálják: az alsó cisztás artéria (a. vesicalisinf.) és a középső végbél artéria - a. haemorrhoidalis media (a hypogastricus artéria ágai), valamint a belső pudendális artéria (a. pudenda int.). Az artériákat azonos nevű vénák kísérik, amelyek a parametriumban erős plexusokat képeznek (vezikális, méh-petefészek és mások).

NŐI NEMI SZERVEK.

1. Belső női nemi szervek.

2. Külső női nemi szervek.

3. A nő szaporodási ciklusának felépítése.

CÉLKITŰZÉS: A belső női nemi szervek: petefészek, méh, petevezető, hüvely és külső nemi szervek: női nemi szervek és csikló topográfiájának, szerkezetének és funkcióinak megismerése.

Legyen képes plakátokon, táblákon bemutatni a belső és külső női nemi szerveket és azok egyes részeit.

Az ovuláció, a menstruáció folyamatainak élettani mechanizmusait és a nő szaporodási ciklusának felépítését ábrázolja.

1. A női nemi szervek a női nemi sejtek (peték) növekedését és érését, a terhességet és a női nemi hormonok képződését szolgálják. Elhelyezkedésük szerint a női nemi szervek belső (petefészek, méh, petevezeték, hüvely) és külső (női nemi szervek és csikló) részekre oszthatók. Az orvostudománynak azt az ágát, amely a női test jellemzőit és a nemi szervek működési zavaraihoz kapcsolódó betegségeket vizsgálja, nőgyógyászatnak nevezik (görögül qyne, qynaikos - nő).

A petefészek (ovarium; görögül oophoron) egy páros nemi mirigy, amely női reproduktív sejteket és hormonokat termel. Alakja lapított ovális test 2,5-5,5 cm hosszú, 1,5-3 cm széles, legfeljebb 2 cm vastag A petefészek tömege 5-8 g A petefészekben két szabad felület van: a mediális , a kismedence ürege felé néz, és oldalsó, a medence falával szomszédos, valamint a felső petevezeték és az alsó méhvégek, a szabad (hátsó) és a mesenterialis (elülső) élek.

A petefészek függőlegesen helyezkedik el a kismedencei üregben a méh mindkét oldalán, és a méh széles szalagjának hátsó rétegéhez kapcsolódik a hashártya kis redőjén - a mesenteriumon keresztül. Ennek a szélnek a régiójában erek és idegek lépnek be a petefészekbe, ezért nevezik a petefészek hilumának. A petevezeték egyik fimbriája a petefészek petevezeték végéhez kapcsolódik. A petefészek szalagja a petefészek méh végétől a méhbe fut.

A petefészket nem fedi hashártya, kívül egyrétegű köbös hám található, amely alatt sűrű kötőszövet található, tunica albuginea. Ez a petefészekszövet alkotja a stromáját. A petefészek anyaga, parenchimája két rétegre oszlik: a külső, sűrűbbre, a kéregre és a belsőre, a velőre. A velőben, amely a petefészek közepén fekszik, közelebb a kapujához, számos ér és ideg található a laza kötőszövetben. A kívül elhelyezkedő kéreg a kötőszöveten kívül nagyszámú primordiális (ős) petefészektüszőt tartalmaz, amelyek embrionális tojásokat tartalmaznak. Egy újszülöttnél a kéreg legfeljebb 800 000 elsődleges petefészek tüszőt tartalmaz (mindkét petefészekben). Születés után ezeknek a tüszőknek a visszafejlődése és felszívódása következik be, és a pubertás beálltára (13-14 év) minden petefészekben 10 000 darab marad belőlük, ebben az időszakban kezdődik meg a tojások váltakozó érése. Az elsődleges tüszők érett tüszőkké fejlődnek - Graafi-vezikulák. Az érő tüsző falának sejtjei endokrin funkciót látnak el: termelik és a vérbe bocsátják a női nemi hormont - ösztrogént (ösztradiol), amely elősegíti a tüszők érését és a menstruációs ciklus kialakulását.

Az érett tüsző üregét folyadék tölti ki, amelynek belsejében a petefészekdombon található egy tojás. Rendszeresen, 28 nap elteltével a következő érett tüsző megreped, és folyadékáramlással a petesejt a peritoneális üregbe, majd a petevezetékbe kerül, ahol megérik. Az érett tüszőrepedést és a petesejt kiszabadulását a petefészekből ovulációnak nevezzük. A tüszőrepedés helyén sárgatest képződik. Endokrin mirigyként működik: a progeszteron hormont termeli, amely biztosítja az embrió fejlődését. Létezik a menstruációs (ciklikus) sárgatest és a terhességi sárgatest. Az első akkor jön létre, ha a petesejt nem termékenyül meg, és körülbelül két hétig működik. A második a megtermékenyítés kezdetekor jön létre, és hosszú ideig (a teljes terhesség alatt) működik. A sárgatest sorvadása után kötőszöveti heg marad a helyén - fehéres test.

Az ovuláció egy másik folyamathoz kapcsolódik a női testben - a menstruáció: a méhből a vér, a nyálka és a sejtes törmelék (az elhalt szövetek bomlástermékei) időszakos váladékozása, amelyet egy ivarérett, nem terhes nőnél körülbelül 4 hét elteltével figyelnek meg. A menstruáció 13-14 éves korban kezdődik és 3-5 napig tart. Az ovuláció 14 nappal megelőzi a menstruációt, azaz. két menstruációs periódus között félúton jelentkezik. 45-50 éves korukra a nők menopauzát (menopauzát) tapasztalnak, amelynek során az ovuláció és a menstruáció folyamata leáll, és menopauza következik be. A menopauza kezdete előtt a nőknek 400-500 petesejt érése van idejük, a többi elpusztul, tüszőik pedig fordított fejlődésen mennek keresztül.

A méh (uterus; görögül metra) egy páratlan üreges izomszerv, amelyet a magzat terhesség alatti fejlődésére és terhességére, illetve szülés közbeni eltávolítására terveztek. Az elülső hólyag és a hátsó végbél közötti medenceüregben található, körte alakú. Fel van osztva: egy felfelé és előre néző fenékre, egy testre - a középső részre és egy nyakra, amely lefelé néz. A méhtest és a méhnyak találkozási pontja beszűkült (a méh isthmusa). A méhnyak alsó része a hüvelyüregbe folyik, és hüvelynek nevezik, a méhnyak felső része, amely a hüvely felett fekszik, supravaginálisnak nevezik. A méh testében van egy üreg, amely alulról kommunikál a petevezetékekkel, és a nyaki területen átmegy a méhnyakcsatornába. A méhnyakcsatorna a hüvelyben nyíló nyílással nyílik.A méh hossza felnőtt nőben 7-8 cm, szélessége - 4 cm, vastagsága - 2-3 cm, súlya nem szült nőknél 40-50 g, akiknél 80-90 g-ig szültek, üreg térfogata - 4-6 cm3.

A méh fala jelentősen vastag, és három membránból (rétegből) áll:

1) belső - nyálkahártya vagy endometrium; 2) középső - simaizom vagy myometrium;

3) külső - savós vagy perimetriás. A méhnyak körül a peritoneum alatt található a méh körüli szövet - a parametrium.

A nyálkahártya (endometrium) a méhfal belső rétegét alkotja, vastagsága legfeljebb 3 mm. Egyrétegű oszlopos hám borítja, és a méhmirigyeket tartalmazza. Az izomréteg (myometrium) a legerősebb, simaizomszövetből épül fel, belső és külső ferde és középső körkörös (kör alakú) rétegekből áll, amelyek összefonódnak egymással. Nagyszámú véredényt tartalmaz. Serosa (perimetria) - a peritoneum az egész méhet lefedi, a méhnyak egy részének kivételével. A méhnek van egy szalagos apparátusa, amellyel ívben felfüggesztik és rögzítik, aminek következtében teste a hólyag elülső felülete fölé dől. A szalagos apparátus a következő páros szalagokat tartalmazza: a méh széles, kerek szalagjai, rectouterin és keresztcsonti ínszalagok.

A méh (petevezeték) vagy petevezeték (tuba uterina; görögül salpinx) egy 10-12 cm hosszú, páros csőszerű képződmény, amelyen keresztül a petesejt a méhbe kerül. A petesejt megtermékenyítése és az embrió fejlődésének kezdeti szakasza a petevezetékben történik. Csőhézag 2 - 4 mm. A kismedencei üregben található a méh oldalán, a széles szalag felső részén. A petevezeték egyik vége a méhhez csatlakozik, a másik tölcsérré bővül, és a petefészek felé néz. A petevezetékben 4 rész van: 1) a méhcső, amely a méhfal vastagságába záródik; 2) az isthmus - a cső legkeskenyebb és legvastagabb falú része, amely a méhfal levelei között helyezkedik el. a méh széles ínszalagja; 3) az ampulla, amely a teljes méhcsővezetékek hosszának felét teszi ki; 4) egy tölcsér, amely hosszú és keskeny csőrojtokban végződik.

A petevezetékek, a méh és a hüvely nyílásain keresztül a nőknél a hasüreg kommunikál a külső környezettel, ezért a higiéniai feltételek be nem tartása esetén a fertőzés bejuthat a belső nemi szervekbe és a peritoneális üregbe.

A petevezeték falát: 1) nyálkahártya alkotja, amelyet egyrétegű hengeres csillós hám borít; 2) simaizomhártya, amelyet a külső hosszanti és belső körkörös (kör alakú) réteg képvisel; 3) savós membrán - a peritoneum része, amely a méh széles szalagját alkotja.

A hüvely (vagina; görögül colpos) a párzás szerve. 8-10 cm hosszú, 3 mm falvastagságú, nyújtható izmos-szálas cső. A hüvely felső vége a méhnyaktól indul, lefelé haladva behatol az urogenitális rekeszizomba, alsó vége pedig a hüvely nyílásával az előcsarnokba nyílik. Lányoknál a hüvelynyílást a szűzhártya (gymen) zárja le, melynek rögzítési pontja választja el az előcsarnokot a hüvelytől. A szűzhártya a nyálkahártya félhold alakú vagy perforált lemeze. Az első nemi érintkezés során a szűzhártya elszakad, maradványai szűzhártya-lebenyeket képeznek. A szakadást (deflorációt) enyhe vérzés kíséri.

A hüvely előtt a hólyag és a húgycső, mögötte pedig a végbél található. A hüvelyfal három membránból áll: 1) külső - járulékos, laza kötőszövetből készült, amely nagyszámú rugalmas rostot tartalmaz; 2) középső - simaizom, amely hosszirányban orientált izomsejtek kötegeiből, valamint kör alakú kötegekből áll. 3) belső nyálkahártya, amely nem keratinizálódó rétegzett laphámréteggel borított, és mirigyektől mentes. A nyálkahártya hám felszíni rétegének sejtjei gazdagok glikogénben, amely a hüvelyben élő mikrobák hatására lebomlik, és tejsav keletkezik. Ez savas reakciót ad a hüvelynyálka számára, és baktériumölővé teszi a patogén mikrobákkal szemben

Petefészek gyulladás - oophoritis, méh nyálkahártya - endometritis, petevezeték - salpingitis, hüvely - hüvelygyulladás (colpitis).

2. A külső női nemi szervek az elülső perineumban találhatók az urogenitális háromszög területén, és magukban foglalják a női nemi szervet és a csiklót.

A női nemi szervek területéhez tartozik a szemérem, a kis- és nagyajkak, a hüvely előcsarnoka, az előcsarnok nagyobb és kisebb mirigyei, valamint az előcsarnok hagymája.

1) A felső szeméremcsontot (mons pubis) a hasi résztől a szemérembarázda, a csípőtől a csípőbarázdák választják el. A szeméremtestet (pubic eminentia) szőr borítja, amely a nagyajkakra folytatódik. A szeméremterületen a bőr alatti zsírréteg jól fejlett 2) A nagyajkak (labia majora pudendi) 7-8 cm hosszú, 2-3 cm széles, lekerekített páros bőrredő, amely nagy mennyiségű zsírszövetet tartalmaz. A nagyajkak oldalt határolják a genitális repedést, és az elülső (a szeméremterületen) és a hátsó (a végbélnyílás előtti) commissurakkal kapcsolódnak egymáshoz 3) A kisajkak (labia minora pudendi) páros, hosszanti bőr. redők. Mediálisabban és a nagyajkak közötti nemi repedésben helyezkednek el, korlátozva a hüvely előcsarnokát. A kisajkak zsírszövet nélküli kötőszövetből épülnek fel, és nagyszámú rugalmas rostot, izomsejteket és vénás plexusokat tartalmaznak. A kisajkak hátsó végei keresztirányú redővel - a kisajkak frenulumával - kapcsolódnak egymáshoz, a felső vége pedig a csikló frenulumát és fitymáját alkotja 4) A hüvely előcsarnoka (vestibulum vaginae) - a térköz a kisajkak között. A húgycső külső nyílása, a hüvely nyílása, valamint a nagy és kis vestibularis mirigyek csatornáinak nyílásai nyílnak bele 5) Az előcsarnok nagy mirigye, vagy Bartholin mirigye (glandula vestibularis major) gőz. szoba, hasonló az ember bulbourethralis mirigyéhez, akkora, mint egy borsó vagy bab. Mindkét oldalon a kisajkak tövében található, itt nyílik meg mindkét mirigy csatornája. Nyálkaszerű folyadékot választanak ki, amely megnedvesíti a hüvely bejáratának falát.6) A kis vestibularis mirigyek (glandulae vestibularis minores) a hüvely előcsarnokának falainak vastagságában helyezkednek el, ahol kinyílnak a csatornáik.7) Az előcsarnok hagymája (bulbus vestibuli) fejlődésében és felépítésében megegyezik a páratlan corpus spongiosum hím péniszével. Ez egy páratlan képződmény, amely két részből áll - jobb és bal, amelyeket az izzó egy kis közbenső része köt össze, amely a klitorisz és a húgycső külső nyílása között helyezkedik el.

A csikló (clitoris) a kisajkak előtt 2-4 cm hosszú ujjszerű kiemelkedés. Fejből, testből és lábakból áll, amelyek a szeméremcsontok alsó ágaihoz kapcsolódnak. A csikló két barlangos testből áll, amelyek megfelelnek a hím pénisz barlangos testének, és nagyszámú receptort tartalmaz, A csikló testét kívülről sűrű tunica albuginea borítja. A csikló irritációja szexuális izgalom érzését okozza.

3. A nő szexuális ciklusa a fő szakaszok (fázisok) és a férfi nemi ciklus hasonlósága ellenére sajátos jellemzőkkel rendelkezik. A nőknél a szexuális ciklus időtartama és intenzitása is sokkal változatosabb, mint a férfiaknál. Ennek oka a férfiak és nők szexuális (szexuális - lat. secsus - szex) érzéseinek szerkezete közötti különbség. A szexuális érzés két összetevő (összetevő) összege: az egyén lelki poggyásza (vagyona) - az együttérzés, a szánalom, a szerelem, a barátság (a szexuális érzés lelki pszichológiai összetevője) és az érzéki erotikus (görög erotikos - szerelem) kielégülés képessége. (érzéki erotikus komponens). Egy férfi és egy nő szexuális érzésének szerkezetében ezek az összetevők nem egyértelműek. Ha a férfiaknál a szexuális érzések szerkezetében az érzéki erotikus komponens áll az első helyen, és csak a második helyen a spirituális, akkor a nőknél éppen ellenkezőleg, a spirituális komponens áll az első helyen, az érzéki erotikus komponens pedig a második helyen. hely (a férfi a szemével, a nő a fülével szerelmes .A férfinak női testre, a nőnek férfi lélekre van szüksége).

A szexológusok feltételesen 4 csoportra osztják a nőket szexuális érzéseik alapján:

1) a nulladik csoport - alkotmányosan rideg, akikből hiányzik a szexuális érzések érzéki erotikus összetevője; 2) az első csoport - érzéki erotikus komponenssel, de nagyon ritkán jelenik meg közöttük; ennek a csoportnak spirituális ráhangolódásra van szüksége; 3) a második csoport - erotikus beállítottságú: nekik is szükségük van lelki ráhangolódásra, és örömet élnek át orgazmus nélkül is, azaz érzéki elégedettség nélkül; 4) a harmadik csoport - azok a nők, akik szükségszerűen érzéki elégedettséget érnek el, azaz .e. . orgazmus. Az endokrin, idegrendszeri vagy mentális zavarok miatt fájdalmasan megnövekedett szexuális vágyban szenvedő nők nem tartoznak ebbe a csoportba.

A nők első három csoportja csak a spirituális komponenssel elégedhet meg, orgazmus érzések nélkül. A negyedik csoport szükségszerűen éri el az orgasztikus érzeteket, nem elégszik meg a spirituális komponenssel.

A szexuális ciklus I. fázisa - a szexuális izgalom reflexív és pszichogén módon változásokhoz vezet a nő külső és belső nemi szerveiben. A kisajkak és a kisajkak, a csikló és a feje megtelnek vérrel és megnagyobbodnak. A szenzoros vagy pszichogén stimulációt követően 10-30 másodperccel a hüvely laphámján keresztül megindul a nyálkahártya-transzudáció, a hüvely megnedvesedik, ami hozzájárul a pénisz receptorainak megfelelő stimulálásához a közösülés során. A transzudációt a hüvely kitágulása és meghosszabbodása kíséri. A hüvely alsó harmadában fokozódó izgalom következtében a vér lokális pangása következtében szűkület (orgasztikus mandzsetta) következik be, ennek, valamint a kisajkak duzzanatának köszönhetően a hüvelyben hosszú csatorna képződik. , melynek anatómiai felépítése optimális feltételeket teremt az orgazmus kialakulásához mindkét partnerben. Az orgazmus során, annak intenzitásától függően, az orgazmus mandzsetta 3-15 összehúzódása figyelhető meg (az emisszió és az ejakuláció analógja férfiaknál). Az orgazmus során a méh rendszeres összehúzódásai figyelhetők meg, amelyek a méh aljától kezdődnek, és az egész testet lefedik, egészen az alsó szakaszokig.

ELŐADÁS 44. sz.

AZ IMMUNRENDSZER SZERVEK FUNKCIONÁLIS ANATÓMIÁJA.

1. Az immunrendszer szerveinek általános jellemzői.

2. Az immunrendszer központi és perifériás szervei és funkcióik.

3. Az immunrendszer szerveinek felépítésének és fejlődésének alapvető mintázata.

CÉLKITŰZÉS: Ismerni az immunrendszer általános jellemzőit, az immunrendszer szerveinek topográfiáját az emberi szervezetben, az immunrendszer központi és perifériás szerveinek funkcióit.

Mutassa be az immunrendszer szerveinek felépítésének és fejlődésének alapvető mintázatait.

1. Az immunrendszer a test limfoid szöveteinek és szerveinek összessége, amely megvédi a szervezetet a genetikailag idegen sejtektől vagy anyagoktól, amelyek kívülről jönnek vagy a szervezetben képződnek. Az immunrendszer limfoid szövetet tartalmazó szervei a belső környezet állandóságának (homeosztázis) védelmének funkcióját töltik be az élet során. Immunkompetens sejteket, elsősorban limfocitákat, valamint plazmasejteket termelnek, bevonják az immunfolyamatba, biztosítják a szervezetbe került, vagy abban keletkezett, genetikailag idegen információ jeleit hordozó sejtek és egyéb idegen anyagok felismerését és megsemmisítését. A genetikai kontrollt a T- és B-limfociták együttesen működő populációi végzik, amelyek makrofágok közreműködésével immunválaszt biztosítanak a szervezetben.

Az immunrendszer 3 morfofunkcionális tulajdonsággal rendelkezik: 1) az egész szervezetben általánossá válik; 2) a sejtek folyamatosan keringenek a véráramban; 3) képesek specifikus antitesteket termelni minden egyes antigén ellen.

Az immunrendszer olyan szerveket foglal magában, amelyek limfoid szövettel rendelkeznek. A limfoid szövetben 2 komponens van: 1) stroma - retikuláris támogató kötőszövet, amely sejtekből és rostokból áll; 2) a limfoid sorozat sejtjei: különböző érettségi fokú limfociták, plazmaciták, makrofágok. Az immunrendszer szervei a következők: csontvelő, amelyben a limfoid szövet szorosan kapcsolódik a vérképző szövethez, csecsemőmirigy (csecsemőmirigy), nyirokcsomók, lép, limfoid szövetek felhalmozódása az emésztőrendszer üreges szerveinek falában, légzőszervek rendszerek és a húgyutak (mandulák, csoportos limfoid plakkok, egyedi limfoid csomók) Ezek az immunogenezis limfoid szervei.

A szexuális kapcsolat a férfi és női nemi szervek közötti összetett interakció mechanizmusa. Az intimitás anatómiája biztosítja a petesejt és a spermium egyesülését, ami a fogantatást eredményezi. A jobb megértés érdekében nézzük meg, mi történik szex közben.

A szervek anatómiai jellemzői

Mielőtt elkezdenénk megvizsgálni a nemi érintkezés anatómiáját, emlékeznünk kell a férfi és női reproduktív rendszer működésére. Szükséges megérteni a reproduktív rendszer egyes összetevőinek működését is. Először is nézzük a női nemi szerveket.

• Petefészek.

Ezek páros mirigyek, amelyek a medence üregében helyezkednek el. Feladatuk a női nemi hormonok kiválasztása. A tojás érése is megtörténik bennük.

• Petevezeték vagy méh.

A petevezetékek párosított, cső alakú szerkezet. Segítségükkel a méhüreg kapcsolódik a hasüreghez.

• Méh.

Az üreges szerv a terhesség tározója. A szerv szerkezete nyakra, isthmusra és testre oszlik.
Női reproduktív rendszer.

• Hüvely.

Ez egy izmos szerv, amely egy cső, amely a méhhez kapcsolódik. Izgalomban a falakat bőségesen kenik a hüvelyi és a Bartholin-mirigyek váladéka, valamint az erekből behatoló plazma. A szerv izmos rétege lehetővé teszi, hogy a hüvely a kívánt méretre nyúljon. Ez az anatómiai tény fontos a nemi közösülés és a szülés során.

• Nagyajkak és kisajkak.

A genitális rés szélei mentén helyezkednek el, így takarják és védik a hüvelyt. Ezek a struktúrák szenzoros idegvégződésekben gazdagok. A kisajkak jól ellátottak a vérrel, szexuális izgalom során megtelnek vérrel és kissé megnövekednek.

• Bartholin mirigyei.

Ezek az exokrin mirigyek, amelyek a nagyajkak vastagságában helyezkednek el. Kiválasztó csatornáik a kisajkak és a nagyajkak találkozási területén találhatók, és a váladék a hüvely előcsarnokának nedvesítéséhez szükséges.

• Csikló.

Ez egy kis gümő, amely a kisajkak elülső commissura területén található, fő funkciója az orgazmus biztosítása. Az izgalom során a csikló megnő és megduzzad.

A férfiak reproduktív rendszerének szerveit külső és belső részekre is osztják. Nézzük meg a férfi nemi szervek felépítését. Anatómiájukat az alábbiakban mutatjuk be:

• Herék.

Ezek páros mirigyek, amelyek a herezacskóban helyezkednek el. A funkció a tesztoszteron és a sperma termelése.

• Seminális hólyagok.

Csőszerű képződmények sok üreges kamrával. Tápanyagokat tartalmaznak a spermiumok számára, amelyek biztosítják működésüket.

• Seminiferous tubulusok.

A herék vérellátására és az ondó eltávolítására szolgál. Itt a spermiumok az elsődleges csírasejtekből képződnek.

Férfi reproduktív rendszer.

• A vas deferens olyan struktúrák, amelyeket a spermiumok felszabadítására terveztek.
• Hímvessző.

Ez a fő szerv a nemi közösülés során. Két barlangos testből és egy szivacsos testből áll. Anatómiailag megkülönböztetik a pénisz fejét és testét. Fontos megjegyezni, hogy a nemi szerv teljes felülete érzékeny receptorokkal telített. Ezért ez a fő erogén zóna a férfiak számára.

• Prosztata.

Ez a férfi test egyik fő mirigye. A prosztata részt vesz a szexuális teljesítmény szabályozásában, és felelős a spermiumok minőségéért.

Mi történik a közösülés során

A nemi közösüléshez mind a férfi, mind a nő izgatott állapotban kell lennie. Férfiaknál ez az erekciós pénisz jelenlétében, a nőknél pedig a hüvelyi szekréció növekedésében nyilvánul meg. Az izgalom kialakulását nemcsak fizikai tényezők, például az erogén zónák stimulálása segítik elő. A nemi érintkezésre való felkészülés kialakításában pszichológiai és érzékszervi tényezők vesznek részt.

Az agy és a gerincvelő bizonyos területeinek stimulálására adott válaszként a férfiak a pénisz vérereinek tágulását tapasztalják. Ennek hatására fokozódik a véráramlás, a corpora cavernosa telítettsége, a nemi szerv mérete és megkeményedik. Ez a mechanizmus okozza az erekció kialakulását, amely lehetővé teszi, hogy a pénisz behatoljon a hüvelybe.

Nőknél az izgalom során fokozódik a nemi szervek véráramlása és fokozódik a mirigyek szekréciója. A hüvelyt körülvevő számos ér falain keresztül a vérplazma folyékony része a lumenébe szivárog. Ez az anatómia nedvességet biztosít a hüvely nyálkahártyájának, ami megkönnyíti a szexuális kapcsolatot. Érdemes megjegyezni, hogy a hüvely normál mérete körülbelül 8 cm, de a közösülés idején fennálló rugalmassága miatt a szerv kitágulhat és alakot változtathat, alkalmazkodva a pénisz méretéhez.

A nemi közösüléshez mind a férfi, mind a nő izgatott állapotban kell lennie.

Maga a pénisz hüvelybe való behelyezése a szexuális aktivitás még nagyobb serkentője. Ekkor a férfi súrlódásokat kezd végrehajtani. Ezek a medence által végzett oda-vissza mozgások, amelyek eredményeként kölcsönös szexuális stimuláció lép fel. A nők anatómiája úgy van kialakítva, hogy a méhnyak, a hüvely és a csikló stimulálása maximális elégedettséget okozzon. Férfiaknál a szexuális élvezet csúcspontját a péniszmakk közvetlen irritációja figyeli meg.

A szexuális kapcsolat az orgazmus elérésével ér véget. Férfiaknál az intim izmok összehúzódása spermiumok felszabadulásához vezet. Az ondófolyadék több részletben választódik ki. A női reproduktív rendszer olyan, hogy az orgazmus pillanatában az izomösszehúzódások megakadályozzák az ondófolyadék áramlását, és elősegítik annak a méhnyak felé történő mozgását. Ezt követően a spermium belép a méh üregébe, majd a szemfenék területéről behatol a petevezetékekbe.

Ha az ovuláció időszakában szexuális kapcsolat történik, akkor a tojás megtermékenyítésének valószínűsége magas. Normális esetben a fogantatás a petevezetékben történik, és csak ezután ereszkedik le a megtermékenyített petesejt a méhbe, ahol beültetik.

A nemi érintkezés fiziológiája a reproduktív rendszer összes szerve közötti interakció összetett folyamata, valamint biokémiai folyamatok kaszkádja. A szexuális érintkezés mechanizmusának megértéséhez világosan meg kell érteni, hogyan működik a reproduktív rendszer férfiaknál és nőknél. Ez segít jobban megérteni érzéseit, és megtalálni a kulcsot ahhoz, hogy partnere maximális örömet szerezzen.

A férfi és női nemi szervek (organa genitalia), bár azonos funkciót látnak el, és közös embrionális rudimentummal rendelkeznek, szerkezetükben jelentősen eltérnek egymástól. A nemet a belső nemi szervek határozzák meg.

Férfi nemi szervek

A férfi nemi szervek két csoportra oszthatók: 1) belső - herék függelékekkel, vas deferens és ejakulációs csatornák, ondóhólyagok, prosztata mirigy; 2) külső - pénisz és herezacskó.

Here

A here (here) ovális alakú, páros szerv (324. ábra), amely a herezacskóban helyezkedik el. A herék súlya 15-30 g. A bal herék valamivel nagyobb, mint a jobb, és lesüllyedt. A herét a tunica albuginea (tunica albuginea) és a savós membrán zsigeri rétege (tunica serosa) fedi. Ez utóbbi részt vesz a peritoneális üreg részét képező savós üreg kialakulásában. A herében vannak felső és alsó végek (extremitates superior et inferior), oldalsó és mediális felületek (facies lateralis et medialis), hátsó és elülső élek (margines posterior et inferior). A herék felső vége felfelé és oldalra van fordítva. A hátsó szélén a mellékhere (epididymis) és a spermiumzsinór (funiculus spermaticus) található. Vannak olyan kapuk is, amelyeken a vér- és nyirokerek, idegek és ondócsatornák haladnak át. A herehilum perforált és kissé megvastagodott tunica albugineájából a kötőszöveti septa elülső széle, oldalsó és mediális felülete felé eltér, a here parenchymát 200-220 lebenyre (lobuli testis) osztva. A lebenyben 3-4 vakon induló tekercses magtubulus található (tubuli semiferi contort!); egyenként 60-90 cm hosszúak A szemiferus tubulus egy cső, melynek falai spermatogén hámot tartalmaznak, ahol a hím csírasejtek - spermiumok - képződése megy végbe (lásd: Az embriogenezis kezdeti szakaszai). A kanyargós tubulusok a here hilumának irányába orientálódnak, és az egyenes szemiferiális tubulusokba (tubuli seminiferi recti) haladnak át, amelyek sűrű hálózatot (rete testis) alkotnak. A tubulusok hálózata 10-12 efferens tubulussá (ductuli efferentes testis) egyesül. A hátsó szélén lévő efferens tubulusok elhagyják a herét, és részt vesznek a mellékhere fejének kialakításában (325. ábra). Fölötte a herén található a függeléke (appendix testis), amely a szűkült húgycsatorna maradványát jelenti.

Epididymis

A mellékhere (epididymis) a here hátsó szélén helyezkedik el, klub alakú test formájában. Van feje, teste és farka világos határok nélkül. A farok átmegy a vas deferensbe. A herékhez hasonlóan a mellékhere is savós hártyával van borítva, amely a here, a fej és a mellékhere közé hatol, és egy kis sinusot bélel ki. A mellékhere efferens tubulusai csavarodnak, és külön lebenyekbe gyűjtik össze. A hátsó felület mentén, a mellékhere fejétől kezdve, fut a ductulus epididymidis, amelybe a mellékhere lebenyeinek összes tubulusa áramlik.

A függelék fején van egy függelék (appendix epididymidis), amely a szűkült nemi csatorna egy részét képviseli.

Életkori jellemzők. Az újszülöttben a herék súlya mellékherevel 0,3 g. A herék nagyon lassan növekszik a pubertás koráig, majd gyorsan fejlődik és 20 éves korára eléri a 20 g-ot. A ondótubulusok lumenje 15-16 évek.

Vas deferens

A vas deferens (ductus deferens) hossza 45-50 cm, átmérője 3 mm. Nyálkahártya-, izom- és kötőszöveti membránokból áll. A vas deferens az epididymis farkától indul, és a húgycső prosztata részében lévő ejakulációs csatornával végződik. A domborzati adottságok alapján megkülönböztetjük a here hosszának megfelelő hererészt (pars testiculars). Ez a rész csavarodott és szomszédos a here hátsó szélével. A zsinórrész (pars funicularis) a spermiumzsinórba van zárva, és a here felső pólusától a lágyékcsatorna külső nyílásáig halad. A lágyéki rész (pars inguinalis) a inguinális csatornának felel meg. A kismedencei rész (pars pelvina) a lágyékcsatorna belső nyílásától indul és a prosztata mirigynél ér véget. A csatorna kismedencei része nem tartalmaz érhártyafonatot, és a medence peritoneum parietális rétege alatt halad át. A vas deferens terminális része a hólyag aljához közel ampulla formájában kitágult.

Funkció. Az érett, de mozdulatlan spermiumok savas folyadékkal együtt a csatorna falának perisztaltikája következtében a vas deferensen keresztül eltávolítódnak a mellékhereből, és felhalmozódnak a vas deferens ampullájában. Itt a benne lévő folyadék részben felszívódik.

Spermatikus zsinór

A spermiumzsinór (funiculus spermaticus) a vas deferensből, a hereartériából, a vénák plexusából, a nyirokerekből és az idegekből álló képződmény. A spermiumzsinórt membránok borítják, és a herék és az inguinális csatorna belső nyílása között elhelyezkedő zsinór alakú. A medenceüregben lévő erek és idegek elhagyják a spermiumzsinórt és az ágyéki régióba mennek, a fennmaradó vas deferens pedig a középső és lefelé irányul, leereszkedve a kismedencébe. A spermiumzsinór membránjai a legösszetettebbek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a peritoneális üregből kilépő herék egy zsákba merülnek, amely az átalakult bőr, fascia és az elülső hasfal izomzatának fejlődését jelzi.

Az elülső hasfal rétegei, a spermiumzsinór és a herezacskó membránjai (324. ábra)

Elülső hasfal 1. Bőr 2. Bőr alatti szövet 3. Has felszíni fascia 4. Fascia fedő m. obliquus abdominis internus et transversus abdominis 5. M. transversus abdominis 6. F. transversalis 7. A peritoneum parietális rétege Spermatikus zsinór és herezacskó 1. A herezacskó bőre 2. Tunica scrotum (tunica dartos) 3. Külső spermatikus fascia (f. spermatica externa) 4. F. cremasterica 5. M. cremaster 6. Belső spermatikus fascia (f. spermatica interna) 7. Tunica vaginalis ( Tunica vaginalis here a herén: lamina perietalis, lamina visceralis)

Seminális hólyagok

Az ondóhólyag (vesicula seminalis) egy legfeljebb 5 cm hosszú, párosított sejtszerv, amely a vas deferens ampullája mellett helyezkedik el. Felül és elöl érintkezik a hólyag aljával, hátul - a végbél elülső falával. Rajta keresztül megtapinthatja az ondóhólyagokat. Az ondóhólyag a vas deferens terminális részével kommunikál.

Funkció. Az ondóhólyagok nem felelnek meg nevüknek, mivel a váladékukban nincs spermium. Jelentőségük szerint kiválasztó mirigyek, amelyek lúgos reakciófolyadékot termelnek, amely a húgycső prosztata részébe szabadul fel az ejakuláció idején. A folyadékot összekeverik a prosztatamirigy váladékával és a vas deferens ampullájából származó, mozdulatlan spermiumok szuszpenziójával. A spermiumok csak lúgos környezetben szereznek mozgékonyságot.

Életkori jellemzők. Egy újszülöttben az ondóhólyagok csavart csöveknek tűnnek, nagyon kicsik és gyorsan nőnek a pubertás alatt. Legnagyobb fejlődésüket 40 éves korukra érik el. Ezután involúciós változások következnek be, elsősorban a nyálkahártyában. Ebben a tekintetben vékonyabbá válik, ami a szekréciós funkció csökkenéséhez vezet.

Vas deferens

Az ondóhólyagok és a vas deferens csatornáinak találkozásából indul ki a 2 cm hosszú ejakulációs csatorna (ductus ejaculatorius), amely áthalad a prosztatán. Az ejakulációs csatorna a prosztata húgycsőjének ondógümőjén nyílik meg.

Prosztata

A prosztata (prosztata) egy páratlan mirigy-izmos szerv, amely gesztenye alakú. A hólyag alja alatt, a medence urogenitális membránján, a szimfízis mögött található. 2-4 cm hosszú, 3-5 cm széles, 1,5-2,5 cm vastag és 15-25 g tömegű, a mirigy csak a végbélen keresztül tapintható. A húgycső és az ejakulációs csatornák áthaladnak a mirigyen. A mirigyben van egy alap (alap), amely a hólyag alja felé néz (329. ábra). és a csúcs (apex) - az urogenitális rekeszizomhoz. A mirigy hátsó felületén egy barázda érezhető, amely jobb és bal lebenyre osztja (lobi dexter et sinister). A mirigynek a húgycső és az ejakulációs csatorna között elhelyezkedő része középső lebenyként (lobus medius) választódik ki. Az elülső lebeny (lobus anterior) a húgycső előtt található. Kívülről sűrű kötőszöveti kapszula borítja. A choroid plexusok a kapszula felületén és vastagságában fekszenek. Strómájának kötőszöveti rostjai a mirigy tokjába fonódnak be. A prosztata kapszula elülső és oldalsó felületéről kezdődnek a középső és oldalsó (páros) szalagok (lig. puboprostaticum medium, ligg. puboprostatica lateralia), amelyek a szeméremfúzióhoz és a medence ínívének elülső részéhez kapcsolódnak. fascia. A szalagok között izomrostok találhatók, amelyeket számos szerző külön izommá (m. puboprostaticus) különít el.

A mirigy parenchimája lebenyekre oszlik, és számos külső és periurethralis mirigyből áll. Mindegyik mirigy egy független csatornán keresztül nyílik a húgycső prosztata részébe. A mirigyeket simaizom és kötőszöveti rostok veszik körül. A mirigy alján, a húgycsövet körülvevő simaizmok találhatók, amelyek anatómiailag és funkcionálisan egyesülnek a csatorna belső záróizmával. Idős korban a periurethralis mirigyek hipertrófiája alakul ki, ami a húgycső prosztata részének szűkülését okozza.

Funkció. A prosztata mirigy nemcsak lúgos váladékot termel a spermiumok képződéséhez, hanem a spermiumokba és a vérbe jutó hormonokat is. A hormon serkenti a herék spermatogén funkcióját.

Életkori jellemzők. A pubertás kezdete előtt a prosztata mirigy, bár mirigyes elemekkel rendelkezik, izmos-rugalmas szerv. A pubertás alatt a vas 10-szeresére nő. Legnagyobb funkcionális aktivitását 30-45 éves korban éri el, majd fokozatos funkciócsökkenés következik be. Idős korban a kollagén kötőszöveti rostok megjelenése és a mirigy parenchyma sorvadása miatt a szerv sűrűbbé, hipertrófiává válik.

Prosztata méh

A prosztata méh (utriculus prostaticus) zseb alakú, amely a húgycső prosztata részének ondógümőjében található. Eredeténél fogva nem kapcsolódik a prosztatához, és a húgyutak maradványa.

Külső férfi nemi szervek

Férfi pénisz

A pénisz két barlangos test (corpora cavernosa pénisz) és egy szivacsos test (corpus spongiosum pénisz) kombinációja, amelyet kívülről membránok, fascia és bőr borítanak.

A pénisz vizsgálata során megkülönböztetjük a fejet (makk), a testet (corpus) és a gyökeret (radix pénisz). A fejen a húgycső külső nyílásán 8-10 mm átmérőjű függőleges rés található. A pénisz felfelé néző felületét hátnak (dorsum), az alsó felületét húgycsőnek (facies urethralis) nevezzük (326. ábra).

A pénisz bőre vékony, érzékeny, mozgékony és szőrtelen. Az elülső részen a bőr a fityma redőjét (preputium) alkotja, amely gyermekeknél szorosan befedi az egész fejet. Egyes népek vallási szertartásai szerint ezt a redőt eltávolítják (a körülmetélés szertartása). A makk alsó részén egy frenulum (frenulum preputii) található, amelyből a pénisz középvonala mentén varrat kezdődik. A fej körül és a fityma belső rétegén számos faggyúmirigy található, amelyek váladéka a fej és a fityma redője közötti vájatba választódik ki. A fejen nincsenek nyálka- és faggyúmirigyek, a hámréteg vékony és finom.

A barlangos testek (corpora cavernosa penis), párosítva, (327. ábra) rostos kötőszövetből épülnek fel, melynek sejtszerkezete átalakult vérkapillárisokból áll, így szivacsra emlékeztet. Az izomzáróizom összehúzódásával a venulák és a m. ischiocavernosus, amely összenyomja v. dorsalis pénisz, a vér kiáramlása a barlangi szövet kamráiból nehéz. Vérnyomás alatt a barlangos testek kamrái kiegyenesednek, és a pénisz erekciója következik be. A corpora cavernosa elülső és hátsó vége hegyes. Az elülső végén a fejjel (glans pénisszel) egyesülnek, hátul pedig lábak formájában (crura penis) a szeméremcsontok alsó ágaiig nőnek. Mindkét barlangos testet a tunica albuginea (tunica albuginea corporum cavernosorum penis) zárja be, amely megvédi a barlangos rész kamráját az erekció során bekövetkező szakadástól.

A szivacsos testet (corpus spongiosum penis) szintén tunica albuginea (corporum spongiosorum pénisz) borítja. A corpus spongiosum elülső és hátsó vége kitágult, és elöl a pénisz fejét, hátul pedig a hagymát (bulbus penis) alkotja. A corpus spongiosum a pénisz alsó felületén található a barlangos testek közötti horonyban. A corpus spongiosumot rostos szövet alkotja, amely barlangos szövetet is tartalmaz, amely az erekció során megtelik vérrel, akárcsak a barlangos testek. A húgycső áthalad a corpus spongiosum vastagságán, hogy eltávolítsa a vizeletet és a spermát.

A barlangos és szivacsos testeket a fej kivételével mély fascia (f. penis profunda) veszi körül, amelyet felületes fascia borít. A fascia között erek és idegek haladnak át (328. ábra).

Életkori jellemzők. A pénisz csak a pubertás alatt növekszik gyorsan. Időseknél a fej hámjának nagyobb keratinizációja, a fityma és a bőr atrófiája.

A spermiumok erekciója és ejakulációja

A megtermékenyítéshez egy hímivarsejtre van szükség, amely a petevezetékben vagy a nő peritoneális üregében kapcsolódik a petesejthez. Ez akkor érhető el, amikor a spermiumok belépnek a nő nemi szervébe. Ha a pénisz érrendszere megtelt, lehetséges az erekció. Amikor a pénisz feje a hüvelyhez, a kisajkakhoz és a nagyajkakhoz dörzsölődik, a gerincközpontok részvételével a vas deferens, az ondóhólyagok, a prosztata és a Cooper-mirigyek ampulla izomelemeinek reflexszerű összehúzódása következik be. A spermával kevert váladékuk a húgycsőbe kerül. A prosztata szekréciójának lúgos környezetében a spermiumok mozgékonyságot szereznek. Amikor a húgycső és a perineum izmai összehúzódnak, spermiumok szabadulnak fel a hüvelybe.

Férfi húgycső

A férfi húgycső (urethra masculina) körülbelül 18 cm hosszú; nagyobb része túlnyomórészt a pénisz corpus spongiosumon halad át (329. ábra). A csatorna a hólyagban kezdődik a belső nyílással, és a pénisz fején lévő külső nyílással végződik. A húgycső prosztata (pars prostatica), hártyás (pars membranacea) és szivacsos (pars spongiosa) részekre oszlik.

A prosztata rész megfelel a prosztata hosszának, és átmeneti hámréteggel van bélelve. Ezen a részen a húgycső belső záróizmának helyzete szerint szűkült hely, alatta pedig egy 12 mm hosszú kitágult rész különböztethető meg. A kitágult rész hátsó falán ondógümő (folliculus seminalis) található, amelyből a nyálkahártya által alkotott fésű (crista urethralis) nyúlik fel és le. Az ejakulációs csatornák szája körül egy záróizom található, amelyek az ondógümőn nyílnak. Az ejakulációs csatornák szövetében vénás plexus található, amely rugalmas záróizomként működik.

A membrános rész a húgycső legrövidebb és legkeskenyebb szakaszát képviseli; jól rögzül a medence urogenitális membránjában, hossza 18-20 mm. A csatorna körüli harántcsíkolt izomrostok az emberi tudatnak alárendelt külső záróizmot (sphincter urethralis externus) alkotják. A záróizom, a vizelési aktus kivételével, folyamatosan összehúzódik.

A szivacsos rész 12-14 cm hosszú és a pénisz corpus spongiosumának felel meg. Ez egy hagymás kiterjesztéssel (bulbus urethrae) kezdődik, ahol két hagymás húgycső mirigy csatornája megnyílik, és fehérjenyálkát választ ki a nyálkahártya hidratálására és a spermiumok cseppfolyósítására. A borsó nagyságú bulbourethralis mirigyek m vastagságban helyezkednek el. transversus perinei profundus. Ennek a résznek a húgycsövéje a hagymás nyúlványból indul ki, egyenletes átmérője 7-9 mm, és csak a fejben alakul át olvadék alakú nyúlvány, az úgynevezett scaphoid fossa (fossa navicularis), amely egy szűkült külső nyílással (orificium urethrae) végződik. externum). A csatorna minden részének nyálkahártyájában számos kétféle mirigy található: intraepiteliális és alveoláris-tubuláris. Az intraepiteliális mirigyek szerkezetükben hasonlóak a serleg nyálkahártya sejtjéhez, az alveoláris-tubuláris mirigyek lombik alakúak és oszlopos hámréteggel vannak bélelve. Ezek a mirigyek váladékot választanak ki, hogy hidratálják a nyálkahártyát. A nyálkahártya alaphártyája csak a húgycső szivacsos részében, a többi részében a simaizomréteggel olvad össze a szivacsos réteggel.

A húgycső profilját figyelembe véve két görbületet, három kitágulást és három szűkületet különböztetünk meg. Az elülső görbület a gyökér területén található, és könnyen korrigálható a pénisz megemelésével. A második görbület a perineális területen rögzül, és a szeméremcsont körül halad. Csatornanyúlványok: a pars prostatica-ban - 11 mm, a bulbus urethrae-ban - 17 mm, a fossa navicularisban - 10 mm. A csatorna beszűkülése: a belső és külső záróizmok területén a csatorna teljesen el van zárva, a külső nyílás területén az átmérő 6-7 mm-re csökken. A csatornaszövet nyújthatósága miatt szükség esetén lehetőség van akár 10 mm átmérőjű katéter behelyezésére is.

Urethrograms

A felszálló uretrográfia során a férfi húgycső barlangos részének árnyéka van sima csík formájában; a hagymás részen kitágulás, a membrános rész szűkült, a prosztata rész kitágult. A membrán és a prosztata részek alkotják a húgycső hátsó részét, amely derékszögben helyezkedik el a két elülső részéhez képest.

Herezacskó

A herezacskót (scrotum) bőr, fascia és izom alkotja; a spermiumzsinórokat és a heréket tartalmazza. A herezacskó a perineumban található, a pénisz gyökere és a végbélnyílás között. A herezacskó rétegeit a "Spermazsinór" fejezet tárgyalja.

A herezacskó bőre dúsan pigmentált, vékony, felületén fiataloknál haránt redők találhatók, amelyek az izomhártya összehúzódásakor folyamatosan változtatják a mélységet és az alakot. Időseknél a herezacskó megereszkedik, a bőr elvékonyodik, és elveszti ráncait. A bőrön ritka szőr és sok faggyú- és verejtékmirigy található. A középvonal mentén egy pigment-, szőr- és mirigymentes középső varrat (raphe scroti), a herezacskó mélyén pedig egy septum (septum scroti) található. A bőr a húsos membrán (tunica dartos) mellett található, ezért hiányzik belőle a bőr alatti szövet.

Női nemi szervek

A női nemi szerveket (organa genitalia feminina) hagyományosan belső - petefészkekre, csövekkel ellátott méhre, hüvelyre és külső - nemi hasadékra, szűzhártyára, kisajkakra és csiklókra osztják.

Belső női nemi szervek

Petefészek

A petefészek (ovarium) páros női reproduktív mirigy, ovális alakú, hossza 25 mm, szélessége 17 mm, vastagsága 11 mm, súlya 5-8 g A petefészek függőlegesen helyezkedik el a medenceüregben. Van petevége (extremitas tubaria) és méhvége (extremitas uterina), mediális és oldalsó felületei (facies medialis et lateralis), szabad hátsó (margo liber) és mesenterialis (margo mesovaricus) szélei.

A petefészek a kismedence oldalsó felszínén (280. ábra) felülről a-val határolt gödörben helyezkedik el. et v. iliacae externae, lent - aa. uterina et umbilicalis, elöl - a parietális hashártya által, amint átmegy a méh széles szalagjának hátsó rétegébe, hátul - a. et v. iliacae externae. A petefészek ebben a mélyedésben fekszik úgy, hogy a petevezeték vége felfelé, a méh vége lefelé néz, a szabad széle hátrafelé, a mesenterialis vége előrefelé, oldalsó felülete a medence parietális peritoneumával szomszédos, a mediális felület pedig a méh felé irányul.

A bélfodor (mesosalpinx) mellett a petefészket két szalag rögzíti a medence oldalfalához. A szuszpendáló szalag (lig. suspensorium ovarii) a petefészek tubuláris végéből indul ki, és a parietalis peritoneumban végződik a vesevénák szintjén. Ezen az ínszalagon keresztül egy artéria és vénák, idegek és nyirokerek jutnak el a petefészkekhez. A petefészek szalagja (lig. ovarii proprium) a méh végétől a méhfenék oldalsó sarkáig tart.

A petefészek parenchyma tüszőket (folliculi ovarici vesiculosi) tartalmaz, (330. ábra), amelyek fejlődő petéket tartalmaznak. A petefészekkéreg külső rétegében primer tüszők vannak, amelyek fokozatosan mélyebbre kerülnek a kéregbe, és hólyagos tüszővé alakulnak. A tüszőfejlődéssel egyidejűleg petesejt (petesejtek) fejlődik.

A tüszők között vér- és nyirokerek, vékony kötőszöveti rostok és a follikuláris epitéliummal körülvett, invaginált fermentációs hám kis szálai haladnak át. Ezek a tüszők egy összefüggő rétegben fekszenek a hám és a tunica albuginea alatt. 28 naponként általában egy 2 mm átmérőjű tüsző fejlődik ki. Proteolitikus enzimjeivel megolvasztja a petefészek tunica albugineáját, és felrobbanva felszabadítja a tojást. A tüszőből felszabaduló petesejt a peritoneális üregbe kerül, ahol a petevezeték fimbriái megfogják. A tüszőrepedés helyén sárgatest (corpus luteum) képződik, amely luteint, majd progeszteront termel, ami gátolja az új tüszők kialakulását. Fogantatás esetén a sárgatest gyorsan fejlődik, és a lutein hormon hatására elnyomja az új tüszők érését. Ha a terhesség nem következik be, az ösztradiol hatására a sárgatest elsorvad, és benőtte a kötőszöveti heg. A corpus luteum sorvadása után új tüszők érnek. A tüszők érését szabályozó mechanizmus nemcsak a hormonok, hanem az idegrendszer irányítása alatt áll.

Funkció. A petefészek nem csak a peteérés szerve, hanem belső elválasztású mirigy is. A másodlagos nemi jellemzők kialakulása és a női test pszichológiai jellemzői a vérbe kerülő hormonoktól függenek. Ezek a hormonok az ösztradiol, amelyet a follikuláris sejtek termelnek, és a progeszteron, amelyet a sárgatest sejtjei termelnek. Az ösztradiol elősegíti a tüszők érését és a menstruációs ciklus kialakulását, a progeszteron biztosítja az embrió fejlődését. A progeszteron emellett fokozza a mirigyek szekrécióját és a méhnyálkahártya fejlődését, csökkenti izomelemeinek ingerlékenységét, serkenti az emlőmirigyek fejlődését.

Életkori jellemzők. Az újszülötteknél a petefészkek nagyon kicsik (0,4 g), és az első életévben háromszorosára nőnek. Az újszülötteknél a petefészek tunica albuginea alatt a tüszők több sorban vannak elrendezve. Az első életévben a tüszők száma jelentősen csökken. A második életévben a tunica albuginea megvastagodik, és a kéregbe merülő hídjai csoportokra osztják a tüszőket. A pubertás idejére a petefészek tömege 2 g.11-15 éves korban megkezdődik a tüszők intenzív érése, peteérésük, menstruációjuk. A petefészek végső kialakulása 20 éves korig figyelhető meg.

35-40 év után a petefészkek enyhén csökkennek. 50 év után kezdődik a menopauza, a petefészkek súlya 2-szeresére csökken a fibrózis és a tüszők atrófiája miatt. A petefészkek sűrű kötőszöveti képződményekké alakulnak.

Epididymis

A petefészek függelékei (epoophoron és paroophoron) páros kezdetleges képződmények, amelyek a mesonephros maradványait képviselik. A méh széles szalagjának levelei között található a mesosalpinx területén.

Méh

A méh (uterus) egy páratlan üreges szerv, amely körte alakú. Funduszra (fundus uteri), testre (corpus), isthmusra (isthmus) és nyakra (cervix) oszlik (330. ábra). A méhfenék a legmagasabb rész, amely a petevezetékek nyílásai fölé emelkedik. A test lapított, és fokozatosan szűkül egy isthmusra. Az isthmus a méh legszűkebb része, 1 cm hosszú A méhnyak henger alakú, az isthmustól indul és a hüvelyben végződik az elülső és hátsó ajkakkal (labia anterius et posterius). A hátsó ajak vékonyabb és jobban kinyúlik a hüvely lumenébe. A méh üregében szabálytalan háromszög alakú rés van. A méhfenék területén található az üreg alapja, amelybe a petevezetékek (ostium uteri) szája nyílik, az üreg teteje a nyaki csatornába (canalis cervicis uteri) kerül. A nyaki csatornában belső és külső nyílások vannak. Nullaszülő nőknél a méhnyak külső nyílása gyűrű alakú, szülötteknél rés alakú, amit szülés közbeni felszakadásai okoznak (331. ábra).

A méh hossza 5-7 cm, szemfenéki szélessége 4 cm, falvastagsága eléri a 2-2,5 cm-t, súlya 50 g Többszülős nőknél a méh súlya 80-90 g-ra nő , és a méretek 1 cm-rel nőnek A méhüregbe 3 -4 ml folyadék, szülőknek 5-7 ml. A méh testüregének átmérője 2-2,5 cm, a szülőknél - 3-3,5 cm, a méhnyak hossza 2,5 cm, a szülőknél - 3 cm, az átmérője 2 mm, azokban, akik szültek - 4 mm. A méhben három réteg van: nyálkás, izmos és savós.

A nyálkahártyát (tunica mucosa seu, endometrium) csillós hám borítja, és számos egyszerű csőszerű mirigy (gll. uterinae) hatol át rajta. A nyak nyálkás mirigyeket (gll. cervicales) tartalmaz. A nyálkahártya vastagsága 1,5-8 mm, ami a menstruációs ciklus időszakától függ. A méhtest nyálkahártyája a petevezetékek és a méhnyak nyálkahártyájába folytatódik, ahol tenyér alakú redőket (plicae palmatae) képez. Ezek a redők jól láthatóak gyermekeknél és nem szült nőknél.

Az izomréteg (tunica muscularis seu, myometrium) a legvastagabb réteg, amelyet rugalmas és kollagén rostokkal tarkított simaizomzat alkot. Lehetetlen elkülöníteni az egyes izomrétegeket a méhben. A kutatások azt mutatják, hogy a fejlődés során, amikor a két húgycső egyesült, a kör alakú izomrostok összefonódtak egymással (332. ábra). Ezeken a rostokon kívül a méh felszínétől az üregig sugárirányban elhelyezkedő, dugóhúzó alakú artériákat összefonódó, kör alakú rostok találhatók. A nyak területén az izomspirálok hurkai éles hajlatúak és körkörös izomréteget alkotnak.

A savós membránt (tunica serosa seu, perimetrium) a zsigeri peritoneum képviseli, amely szilárdan össze van fuzionálva az izomréteggel. Az elülső és a hátsó fal peritoneuma a méh szélein széles méhszalagokba kapcsolódik; alatta, az isthmus szintjén, a méh elülső falának peritoneuma a hólyag hátsó falához megy át. Az átmenet helyén mélyedés alakul ki (excavatio vesicouterina). A méh hátsó falának peritoneuma teljesen befedi a méhnyakot, sőt 1,5-2 cm-re összenőtt a hüvely hátsó falával, majd átmegy a végbél elülső felületére. Természetesen ez a mélyedés (excavatio rectouterina) mélyebb, mint a vesicouterine üreg. A hashártya és a hüvely hátsó falának anatómiai kapcsolatának köszönhetően lehetséges a végbélüreg diagnosztikai szúrása. A méh peritoneumát mesothelium borítja, alapmembránja és négy kötőszöveti rétege van, amelyek különböző irányokba helyezkednek el.

szalagok. A méh széles szalagja (lig. latum uteri) a méh szélei mentén helyezkedik el, és frontális síkban lévén eléri a medence oldalfalát. Ez a szalag nem stabilizálja a méh helyzetét, hanem mesenteriumként szolgál. A következő részek különböztethetők meg a kötegben. 1. A petevezeték mesenteriája (mesosalpinx) a petevezeték, a petefészek és a petefészekszalag között helyezkedik el; a mesosalpinx levelei között epoophoron és paroophoron található, amelyek két kezdetleges képződmény. 2. A széles ínszalag peritoneumának hátsó rétegének ránca alkotja a petefészek mesenteriumát (mezovárium). 3. Az ínszalagnak a megfelelő petefészekszalag alatt elhelyezkedő része alkotja a méh mesenteriumát, ahol a rétegei között és a méh oldalain laza kötőszövet (parametrium) fekszik. Az erek és az idegek a méh széles szalagjának teljes bélfodorán keresztül jutnak el a szervekhez.

A méh kerek szalagja (lig. teres uteri) páros, hossza 12-14 cm, vastagsága 3-5 mm, a petevezetékek nyílásainak szintjén kezdődik a méh elülső falától. testben és a széles méhszalag levelei között halad le és oldalirányban. Ezután áthatol a lágyékcsatornán, és a szeméremcsonton végződik a nagyajkak vastagságában.

A méh fő ínszalagja (lig. Cardinale uteri) páros, az elülső síkban található a lig alján. latum uteri. A méhnyakból indul ki, és a medence oldalfelületéhez tapad, rögzíti a méhnyakot.

A végbél és a hólyagszalag (Hgg. rectouterina et vesicouterina) köti össze a méhet a végbéllel és a hólyaggal. A simaizomrostok a szalagokban találhatók.

A méh topográfiája és helyzete. A méh a medenceüregben helyezkedik el az elülső hólyag és a hátsó végbél között. A méh tapintása a hüvelyen és a végbélen keresztül lehetséges. A méhfenék és a méhtest mozgékony a medencében, így a telt hólyag vagy végbél befolyásolja a méh helyzetét. Amikor a kismedencei szervek kiürülnek, a méhfenék előrefelé irányul (anteversio uteri). Normális esetben a méh nemcsak előre dől, hanem az isthmusnál is hajlik (anteflexio). A méh ellenkező helyzetét (retroflexio) általában kórosnak tekintik.

Funkció. A magzat a méhüregben vemhesül. A szülés során a magzat és a méhlepény a méh izomzatának összehúzódásával kilökődik üregéből. Terhesség hiányában a hipertrófiás nyálkahártya kilökődése a menstruációs ciklus során következik be.

Életkori jellemzők. Egy újszülött lány méhe hengeres alakú, hossza 25-35 mm, súlya 2 g, a méhnyak 2-szer hosszabb, mint a teste. A nyaki csatornában nyákdugó található. A medence kis mérete miatt a méh magasan helyezkedik el a hasüregben, elérve a V ágyéki csigolyát. A méh elülső felülete érintkezik a hólyag hátsó falával, a hátsó fal pedig a végbéllel. A jobb és bal széle érintkezik az ureterrel. Szülés után az első 3-4 hétben. a méh gyorsabban növekszik, és világosan meghatározott elülső görbe alakul ki, amely azután felnőtt nőben megmarad. 7 éves korig megjelenik a méhfenék. A méh mérete és súlya 9-10 éves korig állandóbb. Csak 10 év múlva kezdődik meg a méh gyors növekedése. Súlya életkortól és terhességtől függ. 20 évesen a méh súlya 23 g, 30 évesen - 46 g, 50 évesen - 50 g.

A petevezetékek

A petevezeték (tuba uterina) egy páros petevezeték, amelyen keresztül a petesejtek az ovuláció után a hasüregből a méh üregébe mozognak. A petevezeték a következő részekre oszlik: pars uterina - áthalad a méh falán, isthmus - a cső szűkült része, ampulla - a cső kitágulása, infundibulum - a cső végső része, amely fimbriae tubae által határolt tölcsér, amely a medence oldalfalán, a petefészek közelében található. A cső utolsó három része peritoneummal van borítva, és van egy mesenterium (mesosalpinx). Csőhossz 12-20 cm; fala nyálkahártyát, izmos és savós hártyát tartalmaz.

A cső nyálkahártyáját rétegzett csillós prizmás hám borítja, ami elősegíti a pete előrehaladását. Valójában nincs lumen a petevezetékben, mivel tele van hosszanti ráncokkal, további bolyhokkal (333. ábra). Kisebb gyulladásos folyamatok esetén a redők egy része összenőhet, leküzdhetetlen akadálya lehet a megtermékenyített petesejt előrehaladásának. Ebben az esetben méhen kívüli terhesség alakulhat ki, mivel a petevezeték szűkülete nem akadályozza a spermiumokat. A petevezetékek elzáródása a meddőség egyik oka.

Az izomréteget a simaizmok külső hosszanti és belső körkörös rétegei képviselik, amelyek közvetlenül a méh izomrétegébe folytatódnak. Az izomréteg perisztaltikus és ingaszerű összehúzódásai elősegítik a pete mozgását a méh üregébe.

A savós membrán a zsigeri peritoneumot képviseli, amely alul bezárul és a mesosalpinxbe kerül. A savós membrán alatt laza kötőszövet található.

Topográfia. A petevezeték a kismedencében helyezkedik el a frontális síkban. Szinte vízszintesen következik a méh szögéből, és az ampulla területén hátsó hajlítást képez domború felfelé. A cső tölcsére a petefészek margo liberével párhuzamosan ereszkedik le.

Életkori jellemzők. Újszülötteknél a petevezetékek kanyargósak és viszonylag hosszabbak, ezért több hajlatot képeznek. A pubertás idejére a cső kiegyenesedik, megtartva egy hajlítást. Idősebb nőknél a csőben nincsenek hajlítások, fala elvékonyodik, a fimbria sorvad.

A méh és a csövek röntgenfelvételei (hiszterosalpingogram)

A méhüreg árnyéka háromszög alakú (334. ábra). Ha a petevezetékek átjárhatók, akkor a cső falon belüli szűkült része a háromszög tövétől kezdődik, majd az isthmusnál kitágulva az ampullába kerül. A kontrasztanyag bejut a peritoneális üregbe. A méhről készült képek feltárhatják a méhüreg deformációját, a petevezeték átjárhatóságát, a kétszarvú méh jelenlétét stb.

Menstruációs ciklus

A hímektől eltérően a női reproduktív rendszer aktivitása ciklikusan, 28-30 napos gyakorisággal történik. A ciklus a menstruáció kezdetével ér véget. A menstruációs időszak három szakaszra oszlik: menstruációs, posztmenstruációs és premenstruációs. Mindegyik fázisban a nyálkahártya szerkezetének megvannak a maga sajátosságai a petefészkek működésétől függően (335. ábra).

1. A menstruációs fázis 3-5 napig tart. Ebben az időszakban a nyálkahártya elszakad a bazális rétegtől a görcs és az erek szakadása következtében. Csak a méhmirigyek részei és kis hámszigetei maradnak benne. A menstruációs fázisban 30-50 ml vér folyik ki.

2. A posztmenstruációs (köztes) fázisban a nyálkahártya helyreállítási folyamata ösztrogén hatására megy végbe a fejlődő tüszőben. Ez a szakasz 12-14 napig tart. Annak ellenére, hogy a méhmirigyek teljesen regenerálódnak, lumenük szűk marad, és ami a legfontosabb, mentes a váladéktól. A 14. nap után megtörténik a tojás ovulációja és a sárgatest kialakulása, amely progeszteront választ ki, amely erős stimulátor a nyálkahártya és a méh hám mirigyeinek fejlődéséhez.

3. A premenstruációs (funkcionális) szakasz 10 napig tart. Ezalatt a progeszteron hatására a méhnyálkahártya mirigyei váladékot választanak ki, a hámsejtekben pedig glikogén- és lipidszemcsék, vitaminok, mikroelemek halmozódnak fel. Megtermékenyítés esetén az embriót az előkészített nyálkahártyára ültetik be, majd a méhlepény kialakul. A tojás megtermékenyítésének hiányában menstruáció lép fel - a nyálkahártya kilökődése és a nyálkahártya hipertrófiája.

Hüvely

A hüvely (hüvely) egy 3 mm vastag és legfeljebb 10 cm hosszú, könnyen nyújtható nyálkahártya-izmos cső, amely a méhnyakból indul ki és egy nyílással nyílik a nemi résbe. Elülső és hátsó falai (parietes anterior et posterior) érintkeznek egymással. A hüvelynek a méhnyakhoz való csatlakozásának helyén elülső és hátsó fornis (fornices anterior et posterior) található. A hátsó fornix mélyebb és hüvelyfolyadékot tartalmaz. Itt is felszabadul a spermium a párzás során. A hüvely nyílását (ostium vaginae) a szűzhártya (szűzhártya) fedi.

A szűzhártya a Mülleri-tubercle származéka, amely a hüvely végén, a húgyutak összefolyásánál jelenik meg. A Mülleri-tubercle mesenchyma nő, és vékony lemezzel fedi be az urogenitális sinusot. Csak a 6. hónapra. Az embrionális fejlődés során lyukak jelennek meg a lemezen. A szűzhártya félhold alakú vagy lyukacsos lemez, melynek nyílása körülbelül 1,5 cm.. Nemi érintkezés vagy szülés során a szűzhártya elszakad, maradványai elsorvadnak, lebenyek (carunculae hymenales) alakulnak ki.

A hüvely fala három rétegből áll. A nyálkahártyát rétegzett laphám borítja, amely szorosan összenőtt egy hipertrófiás alaphártyával, amely az izomréteghez kapcsolódik. Ez megvédi a nyálkahártyát a nemi érintkezés és a szülés során bekövetkező sérülésektől. A nem szült nőknél a hüvely nyálkahártyáján egyértelműen meghatározott keresztirányú ráncok (rugae vaginales), valamint hosszanti ráncok (columnae rugarum) vannak, amelyek között vannak elülső és hátsó oszlopok (columnae rugarum anterior et posterior). Szülés után a hüvely nyálkahártyája általában simává válik. Nyálkamirigyet nem találtak benne, a savas hüvelyváladék pedig a glikogénszemcséket és a hámsejteket elpusztító mikroorganizmusok salakanyaga. E mechanizmus eredményeként biológiai védőgát képződik számos mikroorganizmus számára, amelyek inaktívak a hüvely savas környezetében. A lúgos spermiumok és a vesztibuláris mirigyek váladéka részben semlegesíti a hüvely savas környezetét, biztosítva a spermiumok mozgékonyságát.

Az izomréteg a spirál alakú simaizom kötegek kölcsönös összefonódása miatt hálózatszerű felépítésű. A hüvelynyílás körüli harántcsíkolt izomrostok 5-7 mm széles izomzáróimat (sphincter urethrovaginalis) alkotnak, amely a húgycsövet is befedi.

A kötőhártya (tunica adventitia) laza kötőszövetből áll, amelyben az ér- és idegfonatok fekszenek.

Topográfia. A hüvely nagy része az urogenitális membránon fekszik. A hüvely elülső fala összenőtt a húgycsővel, a hátsó fal a végbél elülső falával. Oldalt és elöl kívülről, a fornix szintjén a hüvely érintkezik az ureterekkel. A hüvely terminális része a perineum izmaihoz és fasciáihoz kapcsolódik, amelyek részt vesznek a hüvely erősítésében.

Életkori jellemzők. Egy újszülött lány hüvelyének hossza 23-35 mm, lumenje eltünt. Az elülső fal érintkezik a húgycsővel, a hátsó fal a végbéllel. Csak a medenceméret növekedésének időszakában, amikor a hólyag leereszkedik, változik meg az elülső hüvelyboltozat helyzete. 10 hónaposan a húgycső belső nyílása az elülső hüvelyi fornix szintjén található. 15 hónaposan A boltozat szintje megfelel a hólyag háromszögének. 10 év elteltével megkezdődik a hüvely fokozott növekedése és a nyálkahártya redőinek kialakulása. 12-14 éves korban az elülső fornix az ureterek bemenete felett helyezkedik el.

Funkció. A hüvely a párzásra szolgál, a spermiumok tárolójaként. A magzat a hüvelyen keresztül kilökődik. A hüvelyben lévő idegreceptorok irritációja a közösülés során szexuális izgalmat (orgazmust) okoz.

Külső női nemi szervek (336. ábra)

Labia majora

A nagyajkak (labia majora pudendi) a perineumban helyezkednek el, és páros, 8 cm hosszú és 2-3 cm vastag bőrbordákat képviselnek.Mindkét ajak határolja a nemi szerv hasadékát (rima pudendi). A jobb és bal ajkakat elöl és hátul commissura köti össze (commissurae labiorum anterior et posterior). A nagyajkak a középső felület kivételével ritkás szőrrel borítottak és gazdagon pigmentáltak. A mediális felület a genitális repedés felé néz, és rétegzett laphámréteggel van bélelve.

Kisajkak

A kisajkak (labia minora pudendi) a genitális repedésben, a nagyajkakhoz képest mediálisan helyezkednek el. Vékony páros bőrredőket képviselnek, amelyek általában nem láthatók a zárt nemi résben. A kisajkak ritkán magasabbak, mint a nagyajkak. Elől a kisajkak körbejárják a csiklót és a fitymát (preputium clitoridis) alkotják, amely a csikló feje alatt frenulummá (frenulum clitoridis) olvad össze, hátul pedig szintén keresztirányú frenulumot (frenulum labiorum pudendi) alkot. A kisajkakat vékony rétegrétegű laphám borítja. Laza kötőszöveten alapulnak ér- és idegfonatokkal.

Hüvely előszoba

A hüvely előcsarnokát (vestibulum vaginae) a kisajkak mediális felületei, elől - a csikló frenuluma, hátul - a kisajkak frenuluma határolja, kívülről a nemi szervbe nyílik. hasított.

Az előcsarnok páros nagymirigyeinek (gll. vestibulares majores) csatornái az előcsarnokba nyílnak. Ezek a borsónyi mirigyek a nagyajkak tövében helyezkednek el, a mély keresztirányú perineális izomzaton belül, és ezért hasonlóak a férfi bulbo-urethralis mirigyekhez. A medialis felszínen a kisajkak tövében 1,5 cm hosszú csatorna nyílik, 1-2 cm-rel a haránt frenulum előtt. Az előcsarnok nagy mirigyeinek váladéka fehér, lúgos, a perineális izmok összehúzódása során szabadul fel, és hidratálja a nemi hasadékot és a hüvely előcsarnokát.

Az előcsarnok páros nagymirigyein kívül kis mirigyek (gll. vestibulares minores) találhatók, amelyek a húgycső nyílása és a hüvely között nyílnak.

Csikló

A csiklót (klitorist) két barlangos test (corpora cavernosa clitoridis) alkotja. Különbséget tesz a fej, a test és a lábak között. A test 2-4 cm hosszú és sűrű fasciával (f. clitoridis) borítja. A fej a genitális rés felső részén fekszik, alul egy frenulum (frenulum clitoridis), felette egy fityma (preputium clitoridis) található. A lábak a szeméremcsontok alsó ágaihoz vannak rögzítve. Így a csikló szerkezetében hasonló a péniszhez, csak a corpus spongiosum hiányzik belőle, és kisebb a mérete.

Funkció. A szexuális izgalom során a csikló megnyúlik és rugalmassá válik. A csikló gazdagon beidegzett és számos érzékszervi végződést tartalmaz; Különösen sok genitális vértest található benne, amelyek érzékelik a nemi érintkezés során fellépő irritációkat.

Izzó előszoba

Az előcsarnok hagymája (bulbus vestibuli) eredetében a pénisz corpus spongiosumának felel meg. A különbség az, hogy a nő szivacsos szövetét a húgycső két részre osztja, és nem csak ez a csatorna, hanem a hüvely előcsarnoka körül is található.

Funkció. Izgatottság esetén a szivacsos szövet megduzzad, és szűkíti a hüvely előcsarnokának bejáratát. Az orgazmus után a vér a vestibularis izzó kamráiból kifolyik, és a duzzanat alábbhagy. A vestibularis izzó különösen fejlett egyes majmoknál.

A külső női nemi szervek életkorral összefüggő jellemzői. Egy újszülött lánynál a csikló és a kisajkak kinyúlnak a nemi szerv réséből. 7-10 éves korig a genitális rés csak a csípő szétválasztásakor nyílik meg. A szülés során a hüvely előcsarnoka, a frenulum és a szeméremajkak commissurai néha elszakadnak; a hüvely megfeszül, nyálkahártyájának sok redője kisimul. Olyan körülmények között, amikor a hüvely előcsarnoka meg van feszítve, a nemi szerv rés nyitva van. Ebben az esetben a hüvely elülső vagy hátsó falának kiemelkedése lehetséges. 45-50 év elteltével a szeméremajkak, az előcsarnok nagy és kis nyálkahártyájának sorvadása következik be, a genitális repedés és a hüvely nyálkahártyájának elvékonyodása és keratizálódása figyelhető meg.

Ágyék

A perineum (perineum) a kismedence kijáratánál elhelyezkedő összes lágy képződményt (bőr, izmok, fascia) képviseli, amelyet elöl a szeméremcsontok, hátul a farkcsont és az oldalsó ülőgumók határolnak. A kis medence nagy mérete miatt a nőknek valamivel nagyobb perineum van, mint a férfiaknak. A nőknél a perineum jól látható, ha a csípőt szétválasztják. A férfiaknál a perineum nemcsak keskenyebb, hanem mélyebb is. A perineum az ülőgumók között áthaladó intersciaticus vonallal egy elülső (genitourináris) és hátsó (anális) régióra osztható. A húgyúti régiót az urogenitális rekeszizom (diaphragma urogenitale) erősíti, amelyen keresztül a húgycső halad át, nőknél pedig a hüvely. Az anális régióban található a kismedencei rekesz (diaphragma pelvis), amelyen csak a végbél halad át.

A perineumot pigmentált vékony bőr borítja, faggyú- és verejtékmirigyeket és ritka szőrt tartalmaz. A bőr alatti zsír és a fascia egyenetlenül fejlődik. Az urogenitális és a kismedencei rekeszizom ellenáll a belső szervek súlyának és az intraabdominális nyomásnak, megakadályozva, hogy a belső szervek kinyúljanak a perineumba. Ezenkívül a perineum izmai alkotják a húgycső és a végbél akaratlagos záróizmát.

Urogenitális rekeszizom (337., 338. ábra)

Az urogenitális rekeszizom (diaphragma urogenitale) harántcsíkolt izmokból áll.

1. A bulbous-spongiosus izom (m. bulbospongiosus) páros, férfiaknál a corpus spongiosum bulb-on helyezkedik el. A corpus cavernosum oldalsó felületén kezdődik, és a másik oldalon a corpus spongiosum középvonala mentén találkozva az azonos nevű izomzattal varratot képez.

Funkció. Az izomösszehúzódás elősegíti a spermiumok felszabadulását és a vizeletürítést.

A nőknél m. bulbospongiosus fedi a hüvely nyílását (lásd 339. ábra). Szülött nőknél ez az izom rendszerint megreped és sorvad, aminek következtében a hüvely bejárata nyitottabb, mint a nem szült nőknél.

2. Az ischiocavernosus izom (m. ischiocavernosus) páros, az ischialis gumókból és az ischium elülső ágából indul ki és a barlangtest fasciáján végződik.

Funkció. Az izom elősegíti a pénisz vagy a csikló erekcióját. Amikor az izom összehúzódik, a pénisz gyökerének fasciája vagy a csikló megfeszül és összenyomja a v. dorsalis pénisz vagy v. clitoridis, amely megakadályozza a vér kiáramlását a péniszből vagy a csiklóból.

3. A perineum felületes haránt izma (m. transversus perinei superficialis) párás, gyenge, a m mögött helyezkedik el. bulbospongiosus, az ülőgumóból kiindulva; a lépésköz közepén végződik.

4. Mély haránt izom (m. transversus perinei profundus) párosítva, a szemérem alsó ágától indul és a középső ínvarratban végződik. Vastagságában gl. bulbouretralis (férfiaknál) és gl. vestibularis major (nőknél).

Funkció. Erősíti az urogenitális membránt.

5. A húgycső külső záróizma (m. sphincter urethrae externus) körülveszi annak hártyás részét. Az izmot gyűrű alakú kötegek képviselik - a m származékai. transversus perinei profundus. A nőknél a záróizom kevésbé fejlett.

Kismedencei rekeszizom

A kismedencei rekeszizom (diaphragma pelvis) izmokat is tartalmaz.

1. Külső anális záróizom (m. sphincter ani externus), körkörösen fedi a végbélnyílást, a bőr alatt helyezkedik el (339. ábra).

Funkció. Az emberi tudat irányítása alatt áll. Bezárja a végbélnyílást.

2. A levator ani izom (m. levator ani), páros, háromszög alakú. A kismedence oldalfelületén kezdődik a szeméremcsont alsó ágától (pars pubica m. pubococcygei), az obturator fascia ínívétől (pars iliaca m. iliococcygei), lefedve a belső obturátorizmot; a végbélnyílásig lemenve a kötegek összefolynak.

Funkció. Az izomkötegek kezdetétől függően határozzák meg. Az izom szeméremrészének kötegei összehúzódva a bél elülső falát a hátsó falhoz nyomják. Amikor a végbélampulla megtelt, a levator ani szeméremrésze elősegíti a székletürítést, ha pedig a végbélampulla üres, akkor bezárul. Nőknél a szeméremrész a m. A Levator ani összenyomja a hüvelyt. Második rész m. levator ani, ileum, megemeli a végbélnyílást. Általában az izom mindkét része, tölcsér alakú, a hasüregbe nyílik, és vékony izomlemezből áll, és ellenáll a zsigerek viszonylag nagy nyomásának. Az izom ereje annak köszönhető, hogy intraabdominális nyomás hatására a medence falához nyomódik, ahol ennek az izmos tölcsérnek a közepén a végbél egy „reteszelő éket” képvisel.

3. A coccygeus izom (m. coccygeus) páros lemez formájában borítja a medence alját, a IV-V keresztcsonti csigolyáktól és a farkcsonttól kezdve, az ischialis gerinchez és a lig. sacrospinosum.

A medence, a perineum és az interfasciális szövet fascia

A kismedencei rekeszizom fascia. A kismedencei rekeszizom fasciája anatómiailag kapcsolódik a kismedencei fasciához (f. pelvis), amely a nagy medencében elhelyezkedő iliaca fascia folytatása. A kismedencei fascia hátulról fedi a keresztcsont és a piriformis izmokat, oldalirányban a belső obturátor izmokat, és elérve a medence ínívét (arcus tendineus), ahonnan a m. levator ani, a parietális levélre (f. pelvis parietalis) és a kismedencei rekeszizom felső fasciára (f. diaphragmatis pelvis superior) oszlik. Az ínív alatti parietális réteg a medence falát fedi, és az ülőgumókon, a szeméremcsontokon, az ischiosacralis, sacrospinus szalagokon végződik. Elölről a prosztata szalagjait képezi (lásd Prosztata mirigy). A medence fascia felső rekeszizom rétege a m. levator ani és m. coccygeus felülről, és a végbél külső záróizmába van beszőve (m. sphincter ani externus). A külső felületről, azaz a perineumról a m. A levator ani a kismedencei rekeszizom alsó fasciájával van bélelve (f. diaphragmatis pelvis). Ez a fascia a gluteus maximus izomtól folytatódik, majd az ülőcsontokat fedi le, részben m. obturatorius internus és a m alsó felületére haladva. levator ani, a végbél külső záróizmában végződik (340. ábra).

A kismedencei rekeszizom területén a bőr alatti szövetet a perineum felületi fasciája (f. perinei felületes) borítja, amely a test bőr alatti fasciájának része. Így a végbél, a medence oldalfala és alatta a perineum felületes fasciája között a zsírszövettel feltöltött ischiorectalis fossa (fossa ischiorectalis) képződik. Ez a mélyedés háromszög alakú piramis alakú, csúcsa felfelé néz. A férfiaknál sokkal mélyebb, mint a nőknél. Gyermekeknél keskeny rés alakú és viszonylag mély.

A medence interfasciális szövete. A medencét bélelő hashártya és a f. diaphragmatis medencetér nem létezik, de van egy laza zsírszövet réteg sok vénás és idegfonattal, amely a hólyag előtt, a végbél mögött és a hüvely körül helyezkedik el.

Az urogenitális rekeszizom fascia. Az urogenitális rekeszizom felső és alsó fasciális rétegei vannak. A felső fasciális levél m-be van beszőve. transversus perinei profundus és a m. sphincter urethrae externus. Az oldalsó részeken ezek a levelek a prosztata mirigy kapszulájával vannak összeforrva. Az alsó fasciális réteg a mély keresztirányú perineális izmot és a húgycső külső záróizmát fedi, majd a barlangos és szivacsos testeket m. ischiocavernosus et bulbospongiosus, hátul pedig a végbél külső záróizmába van beszőve. Nőknél mindkét fascia a hüvely falába van beszőve. A m elülső széle közelében. transversus perinei profundus felső és alsó fascia lapjai a keresztirányú medenceszalaghoz (lig. transversus pelvis) kapcsolódnak, amely a lig. arcuatum pubis. Ezen szalagok között haladjon át a. et v. dorsalis pénisz, a pénisz idegei, a csikló, a hüvely és a bulbus vestibularis. A m. hátsó szélén. transversus perinei profundus a felső és alsó fasciális lapok is összezáródnak, közös vékony kötőszöveti lemezt alkotva, amelyet a m. transversus perinei superficialis.

A perineum felületes fasciája (f. perinei superficialis) közvetlenül a kismedencei rekeszizom területéről halad át az urogenitális rekeszizom területére, és mm-t fed le. bulbospongiosus, ischiocavernosus et transversus perinei superficialis, azaz a perineum felületes izmai. Ez a fascia a pénisz, a belső combok és a szemérem felszíni fasciájában folytatódik.

A férfi és női belső nemi szervek fejlődése

A férfi és női belső nemi szervek, bár szerkezetükben jelentősen különböznek egymástól, mégis közös alapelemekkel rendelkeznek. A fejlődés kezdeti szakaszában vannak olyan közös sejtek, amelyek az ivarmirigyek kialakulásának forrásai, és a húgyúti és szaporodási csatornákhoz kapcsolódnak (mesonephros csatorna) (341. ábra). Az ivarmirigyek differenciálódásának időszakában csak egy pár csatorna éri el a fejlődést. A hím egyed kialakulása során a genitális csatornából csavarodott és egyenes heretubulusok, vas deferens, ondóhólyagok fejlődnek ki, a húgycső pedig lecsökken, és kezdetleges képződményként csak a hím méh marad meg a colliculus seminalisban. A nőstény kialakulásakor a fejlődés eléri a húgyvezetéket, amely a petevezeték, a méh és a hüvely képződésének forrása, a nemi csatorna pedig lecsökken, epoophoron és paroophoron formájában is kezdetlegességet adva. .

A herék fejlődése. A herék kialakulása az urogenitális rendszer csatornáihoz kapcsolódik. A középső vese (mesonephros) szintjén, a test mesotheliuma alatt, a here rudimentumai képződnek herezsinórok formájában, amelyek a tojássárgája zsák endodermális sejtjeinek származékai. A herezsinórok ivarmirigysejtjei a mesonephros (genitális csatorna) csatornái körül fejlődnek. A 4. hónapra. A méhen belüli fejlődés során a magzsinór eltűnik, és kialakul a here. Ebben a herében minden mesonephros tubulus 3-4 leánytubulusra oszlik, amelyek csavarodott tubulusokká alakulnak, amelyek a herelebenyeket alkotják. A csavarodott tubulusok egymáshoz kapcsolódnak, és vékony, egyenes tubulust alkotnak. A kanyargós tubulusok között kötőszöveti szálak hatolnak be, kialakítva a herék intersticiális szövetét. A megnagyobbodó here visszaszorítja a parietális peritoneumot; ennek eredményeként a herék felett redő (rekeszizomszalag) és alsó redő (a genitális csatorna lágyékszalagja) alakul ki. Az alsó redő a here vezetőjévé (gubernaculum testis) válik, és részt vesz a here leereszkedésében. Az ágyék területén, a gubernaculum testis rögzítésének helyén a hashártya (processus vaginalis) kiemelkedése képződik, amely összeolvad az elülső hasfal szerkezeteivel (342. ábra). A jövőben ez a kiemelkedés részt vesz a herezacskó kialakulásában. A hashártya nyúlványának kialakulása után a mélyedés elülső fala a belső inguinalis gyűrűbe záródik. Here VII-VIII hónapban. méhen belüli fejlődése a lágyékcsatornán halad át és születéskor megjelenik a peritoneális kinövés mögött elhelyezkedő herezacskóban, amelyhez a külső felületéről a here nő. Amikor egy herét a hasüregből a herezacskóba, vagy egy petefészket a medencébe viszünk, nem teljesen helyes a valódi származásáról beszélni. Ebben az esetben nem süllyedés következik be, hanem növekedési eltérés. Az ivarmirigyek felett és alatt elhelyezkedő szalagok lemaradnak a törzs és a medence növekedési ütemétől, és a helyükön maradnak. Ennek hatására a medence és a törzs megnövekszik, a szalagok és mirigyek „leszállnak” a fejlődő törzs felé.

Fejlődési anomáliák. Gyakori fejlődési rendellenesség a veleszületett lágyéksérv, amikor a lágyékcsatorna olyan széles, hogy a belső szervek azon keresztül jutnak ki a herezacskóba. Ezzel együtt a here visszatartása a hasüregben az inguinalis csatorna belső nyílása közelében (kriptorchidizmus).

A petefészek fejlődése. A nőstényben a magzsinór területén a csírasejtek szétszóródnak a mesenchymalis stromában. A kötőszövet alapja és membránja rosszul fejlődik. A petefészek mesenchymájában a kérgi és a medulláris zóna differenciálódik. A kérgi zónában tüszők képződnek, amelyek egy újszülött lánynál az anya hormonjainak hatására megnövekednek, majd a születés után sorvadnak. Az erek a medullába nőnek. Az embrionális időszakban a petefészek a medence bejárata felett helyezkedik el. 4. hónapja megnagyobbodott petefészekkel. A fejlődés során a mesonephros inguinalis szalag meghajlik és a petefészek felfüggesztő szalagjává alakul. Alsó végéből a petefészek szalagja és a méh kerek szalagja alakul ki. A petefészek a medence két szalagja között helyezkedik el (343. ábra).

Fejlődési anomáliák. Néha járulékos petefészek figyelhető meg. Gyakoribb anomália a petefészek topográfiájának megváltozása: lokalizálható a inguinális csatorna belső nyílásánál, a lágyékcsatornában, vagy a nagyajkak vastagságában. Ezekben az esetekben a külső nemi szervek rendellenes fejlődése is megfigyelhető.

A méh, a petevezeték és a hüvely fejlődése. A mellékhere, vas deferens és ondóhólyagok a genitális csatornából fejlődnek ki, melynek falában izomréteg képződik.

A petevezeték, a méh és a hüvely a húgyutak átalakulásával jön létre. Ez a csatorna a harmadik hónapban. a petefészek és a méh közötti fejlődés petevezetővé alakul, melynek felső végén megnyúlik. A petevezetéket a leszálló petefészek is a medencébe viszi (344. ábra).

Az alsó rész húgycsatornáit mesenchymalis sejtek veszik körül, és páratlan csövet alkotnak, amely a második hónapban. hengerrel elválasztva. A felső része benőtt mesenchymalis sejtekkel, megvastagszik és méhet képez, az alsó részből a hüvely fejlődik ki.

A külső nemi szervek fejlődése

A férfi és női külső nemi szervek a közös nemi eminenciából fejlődnek ki (345., 346. ábra).

A férfi külső nemi szervei a nemi szerv eminenciájából származnak, amely a pénisz alkotja. Oldalt és hátul két urogenitális redő található, amelyek a hímvessző középvonala mentén a vizeletüreg felett záródnak. Ebben az esetben a pénisz szivacsos része képződik. A redők találkozásánál varrás keletkezik. A szivacsos rész kialakulásával egyidejűleg a bőrhám borítja a pénisz fejét (a szivacsos test egy részét), fitymává alakulva. A lágyéki régió genitális bordái megnövekednek, amikor a peritoneum processus vaginales behatol beléjük, és a középvonal mentén a herezacskóba is beolvad.

A nőknél a nemi gümőből a csikló, a nemi redőkből pedig a kisajkak. A genitális gümő húgycsövei nem záródnak be, és a szivacsos rész önállóan alakul ki a hüvely körül, anélkül, hogy a csikló barlangos testeivel kapcsolódna. A nagyajkak a nemi szervek gerinceiből fejlődnek ki. Ezek a redők csak zsírszövetet tartalmaznak, míg homológjuk, a herezacskó a heréket tartalmazza.

Kiválasztó ivarmirigyek

Az ondóhólyagok a genitális csatorna terminális részéből fejlődnek ki.

A prosztata mirigy a húgycső hámjából képződik, amelyből egyedi mirigyek képződnek, mintegy 50 darab, melyeket mesenchyma borít be.

A bulbo-urethralis mirigyek a húgycső szivacsos részének hámkinövéseiből képződnek.

Mindezen mirigyek szekréciója részt vesz a spermiumok képződésében és a spermiumok mozgékonyságának serkentésében.

A húgycső alveoláris tubuláris mirigyei, amelyek mucint választanak ki, a húgycső hámjából fejlődnek ki.

A nők nagy vestibularis mirigyei az urogenitális sinus hámjának származékai.

A külső nemi szervek rendellenességei

Az ember nemét nem a külső nemi szervek, hanem az ivarmirigyek határozzák meg. Tekintettel arra, hogy a külső nemi szervek a nemi gümőből, páros nemi és húgyúti redőkből és a belső nemi szervektől függetlenül fejlődnek ki, gyakoriak a fejlődési anomáliák. Az igazi hermafroditizmus (biszexualitás) akkor fordul elő, amikor a here és a petefészek fejlődik. Ez az anomália nagyon ritka, és általában mindkét mirigy szerkezete és működése hibás. Gyakoribb a hamis hermafroditizmus (347. ábra). Hamis női hermafroditizmus esetén a petefészkek a nagyajkakban helyezkednek el, amelyek ebben az esetben a herezacskóhoz hasonlítanak. A hipertrófiás csikló fedi a keskeny nemi rést. Létezik a férfi álhermafroditizmus is, amikor a herék a nagyajkak (azaz a felhasadt herezacskó) vastagságában helyezkednek el, a külső nemi szerveket pedig a nemi repedés és egy atretikus hüvely képviseli.

Férfiaknál még gyakoribb anomália a hypospadia, amikor a húgycsövet képező húgyredők a húgycsatorna hosszában nem záródnak be teljes hosszában vagy korlátozott területen. Újszülötteknél a hypospadiast gyakran összetévesztik a nemi szervrepedéssel, és a nem megfelelő nemmeghatározás miatt a fiút lányként nevelik.

A reproduktív rendszer filogeneze

Az alsóbbrendű állatokban (szivacsok, hidrák) a csírasejtek semmilyen konkrét csíraréteggel, szervvel nem állnak kapcsolatban. Ezek a sejtek korán differenciálódnak, és a test bármely rétegében megtalálhatók. A jobban szervezett állatokban (férgek, ízeltlábúak, lándzsák) nemcsak különböző nemű ivarsejtek léteznek már, hanem kiürülésük módjai is felmerülnek. A gerincesek a reproduktív rendszer minden elemével rendelkeznek, de szerkezetükben különböznek. Például kétéltűeknél, hüllőknél és madaraknál a húgyutak nem egyesülnek, és két független petevezeték alakul ki. Ez is megmagyarázhatja két királynő jelenlétét rágcsálókban, elefántokban, sertésekben és más állatokban. Így az embriogenezis és a filogenezis összehasonlítása megmutatja a reproduktív rendszer kialakulásának és kialakulásának módjait. A külső nemi szervek különböző eredetűek a különböző állatoknál. A hímek nemi szervei bonyolultabb felépítésűek. A szelachok hím párosodási szerve a hátsó transzformált uszony. A csontos halakban és a kétéltűekben a párzási szervek általában hiányoznak, kivéve az elevenszülő halakat, amelyeknél a pénisz egyben a nőstény kloákába illesztett uszony. A hím hüllőknek kétféle párosodási szervük van. A kígyóknál és gyíkoknál a bőr alatti tasakok kinyúlnak a kloákán keresztül. A mag ezeken a kiemelkedéseken lefolyik a nőstény kloákába. A teknősök és krokodilok pénisze a kloáka falának megvastagodása, amelyet az erekciós barlangos szövet támogat. A madarak külső nemi szervek szerkezete hasonló. Az emlősöknél a pénisz tökéletesebben képviselteti magát. Némelyikükben a kopulációs szerv a kloákában található, és speciális izmok segítségével képes kilépni és visszahúzódni a kloákába. Életben született emlősökben a kloáka eltűnik, az urogenitális sinus és a péniszcsatorna a közös húgycsőbe egyesül, amelyen keresztül a vizelet és a spermiumok áramlanak. A pénisz rugalmasságát a merev barlangos és szivacsos szövet tartja fenn, és sok állatban csontszövet is fejlődik a pénisz és a csikló barlangos testében.