IVF: amire az orvosok nem figyelmeztetnek. Személyes tapasztalat

Hogyan döntsünk az IVF mellett, és ne féljünk?

A természet kiváló képességgel ruházta fel a nőt a gyermekvállalásra. De mi a teendő, ha valamilyen oknál fogva a régóta várt terhesség soha nem történt meg? A legtöbb nő szakemberhez fordul segítségért, akik végül azt tanácsolják nekik, hogy végezzenek mesterséges megtermékenyítést.
De hogyan döntsünk az IVF mellett, és hogyan lehet leküzdeni az ezzel kapcsolatos különféle aggályokat?

Csináljak IVF-et? Mítoszok és tévhitek

Ezzel az eljárással kapcsolatban több tévhit is létezik, amelyek a hozzá nem értés miatt merülnek fel.
Nézzük a főbbeket.

1. – nagyon fájdalmas és nem biztonságos.

Valójában ez az eljárás kevesebb mint egy órát vesz igénybe, és érzéstelenítéssel hajtják végre. Ezért a fájdalmas érzések alapvetően kizártak. Ezenkívül nem kell félnie semmilyen komplikációtól, mivel tapasztalt és hozzáértő szakemberek mindig veled lesznek.

1. Az IVF a nő életkorától függetlenül elvégezhető.

Úgy tartják, hogy minden nő testében bizonyos számú tojás van. A szülési kort természetesen minden esetben egyedileg határozzuk meg, de célszerű betartani az általános mutatókat. 27 éves kortól fokozatosan romlani kezd. Ezért, amikor elgondolkodunk arról, hogy végezzünk-e IVF-et, emlékeznünk kell arra, hogy ebben a korban egy ilyen eljárás hatékonysága sokkal magasabb lesz.

1. A mesterséges megtermékenyítés mindig a többes terhesség oka.

Ez az állítás sem teljesen igaz. Az a tény, hogy ezzel az eljárással megnő a több gyermek születésének valószínűsége, de ez nem jelenti azt, hogy ez biztosan megtörténik. Ez a folyamat sok tényezőtől függ, és az egyik esetben több embrió is beültethető, a másikban pedig egy sem.

1. Az IVF önálló egyszeri eljárásként történik.

Ez nem igaz, mert a teljes felkészülési időszak egy ilyen műtétre körülbelül 3 hét. Az első szakaszban a nőnek hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek stimulálják a tojások aktív működését, majd ezek közül többet megtermékenyítenek a laboratóriumban, és egy idő után bejuttatják a méh üregébe.

IVF: előnyei és hátrányai

Az IVF hátrányai

Mindazok, akik azon gondolkodnak, hogy végezzenek-e IVF-et, leginkább ennek az eljárásnak a negatív aspektusaitól félnek. Szóval, hogyan nyilvánul meg ez?

Az in vitro megtermékenyítés során előforduló legfontosabb mellékhatás az. Emellett a gyógyszerek szedése következtében a gyomor-bél traktus és a máj működése drámaian károsodhat, allergiás reakciók léphetnek fel. Néha az orvosoknak muszáj, ami negatívan befolyásolhatja a terhességet és vetélést okozhat. Ezenkívül a női testből való kilépés során vérzés léphet fel, vagy fertőzés léphet be a méh üregébe. Egy másik szövődmény, amely az IVF során felmerülhet, a sikertelen embriótranszfer, és ennek eredményeként .

Az egyéb hátrányok mellett kiemelhető a nők súlyos pszichés állapota ebben az időszakban, amely hosszan tartó feszültségből és szorongásból áll, ami bizonyos esetekben neurózisokhoz, pszichózisokhoz és más hasonló mentális zavarokhoz vezethet. És persze nagy hátránya, hogy egy ilyen eljárás nagyon drága, és nem minden pár engedheti meg magának.

Az IVF előnyei

Az IVF eljárásnak, amely mellett és ellene is sok vélemény és ítélet született, még mindig több előnye van, mint hátránya. Végül is nem szabad megfeledkeznünk a legfontosabbról, amiért ez az akció zajlik - a kis lényről, amely biztosan megjelenik, ha hiszel benne. És nem kell aggódnia a születendő baba veleszületett patológiáinak vagy kóros állapotainak esetleges előfordulása miatt - ez az eljárás ezt semmilyen módon nem befolyásolja.

Ezenkívül a mesterséges megtermékenyítés lehetővé teszi a gyermek kihordását akkor is, ha beteg vagy férfi meddőségben szenved. Ennek az eljárásnak a hatékonysága régóta bizonyított, így egyben vitathatatlan előny is.

A mesterséges megtermékenyítési eljárás ellenjavallatai

Az is megtörténhet, hogy az IVF protokoll lehetőségét mérlegelve, amely mellett és ellene eltérő véleményeket alkotott, és arra a következtetésre jutott, hogy mégis érdemes dönteni, a szakember hirtelen megszorításokat fogalmaz meg. Ezt jobb előre előre látni.

Tehát az in vitro megtermékenyítés ellenjavallatai a következők:

• különböző gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• bármilyen jellegű petefészekdaganat (rosszindulatú vagy jóindulatú);
• a szív- és érrendszer súlyos betegségei;
• egyes vesebetegségek;
• onkológiai betegségek;
• mentális zavarok.

Érdemes IVF-et csinálni? A helyes lelki hozzáállás

Természetesen Ön dönti el, hogy végezzen-e IVF-et vagy sem. De mindenesetre miért nem használja ki azt az esélyt, amit nem a természet adott, hanem a sors adott?

A helyes döntés meghozatalához egyszerűen próbálja meg elterelni a figyelmét a különféle stresszes helyzetekről és egyéb problémákról. Például a munkahelyén nyaralhat, és megengedheti magának, hogy a lehető legtöbb időt kellemes és pihentető környezetben töltse. Sétálhat és belélegezheti a tengeri levegőt, mert tökéletesen segít megszabadulni a felesleges negatívumoktól és megtalálni a harmóniát önmagával. Érezd, mennyire fontos, hogy felismerd magad anyaként, és mit vagy hajlandó megtenni leendő babád érdekében. A szükséges megoldás tehát magától jön.

És ha az IVF elvégzésén gondolkozva mégis pozitív eredményre jutott, ne féljen attól, hogy családja vagy barátai elítélnek, amiért beleegyezett egy ilyen műtétbe. Tőlük csak támogatást és megértést kaphatsz, mert szeretnek, vagyis mindig melletted állnak! Ha fél egy esetleges terhességtől, ne feledje, hogy a mesterséges megtermékenyítés után nagyon magas a sikeres terhesség aránya, mert nem ok nélkül tartják ennyire hatékonynak!

Így megvizsgáltuk az in vitro megtermékenyítés lehetséges előnyeit és hátrányait, valamint az ezzel az eljárással kapcsolatos leggyakoribb tévhiteket. De nincs egyértelmű recept az IVF-ről való döntésre, mivel minden nőnek magának kell meghatároznia ennek a protokollnak a jelentőségét.

Az asszisztált reprodukciós módszerek kényelmetlenséggel járnak, mivel a petefészkeket injektált hormonokkal stimulálják, amelyeket szubkután vagy intramuszkulárisan adnak be. De ezek az érzések nem túl fájdalmasak. Az IVF eljárások sokkal traumatikusabbak lehetnek a női pszichére nézve. Fel kell készülnie erre.

Az IVF gyakorlatilag megismétli a fogantatás természetes folyamatait, ezért az IVF program szakaszai logikusan egymás után következnek.

Az IVF program ELSŐ szakasza a szuperovuláció stimulálása. A speciális készítmények nem csak egy, mint általában, hanem sok tojás érését serkentik a petefészkekben. Végtére is, minél több tojást termékenyítenek meg, annál nagyobb az esély egy új életre.

Az első szakasz a ciklus második napján kezdődik, és 12-15 napig tart. Bizonyos időközönként ultrahangot végeznek annak megállapítására, hogy milyen gyorsan nőnek a tüszők. Szükség esetén hormonális vizsgálatokat is végeznek a tüszők növekedése során. Ugyanakkor az orvos minden találkozón megváltoztathatja a gyógyszerek adagját, attól függően, hogy milyen képet észlel.

A ciklus 12. napja körül az orvos már meg tudja becsülni, hogy hány nappal később következik be az ovuláció. Ekkor kezdődik a második szakasz.

Az IVF MÁSODIK szakasza az érett peték kinyerése a petefészkekből. Ehhez a tüszők szúrását hajtják végre. Általános, rövid ideig tartó érzéstelenítésben (3-4 perc) minden érett tüszőt sorra átszúrnak egy hosszú tűvel, ultrahangos ellenőrzés mellett, és a tojással együtt az összes folyadékot kiszívják belőlük. A szúrás után a beteg nagyon gyorsan magához tér, 1-2 órát tölt a gyógyszobában, majd hazamegy.

A legkellemetlenebb érzések az in vitro megtermékenyítéshez szükséges petegyűjtést kísérik, amely a petefészkek transzvaginális szúrásával történik ultrahangos irányítás mellett, így ez az eljárás enyhe nyugtatókkal történik, amelyek megkönnyítik a tolerálhatóságot.

Az IVF HARMADIK szakasza magára a megtermékenyítési folyamatra vonatkozik. Az embriológusok a laboratóriumukban átnézik a szúrás során vett összes folyadékot, és megkeresik az összes tojást. Feldolgozzák és megtermékenyítik a férj vagy a donor spermájával (a programban foglaltak szerint). Ezután minden tojást külön cellába helyeznek, és egy speciális termosztátban növesztik. Minden nap minden sejtet megvizsgálnak, az életképtelen embriókat eltávolítják, az életképeseket pedig gondozzák.

Az IVF NEGYEDIK szakasza egy, vagy ritkábban két embrió beültetése a páciens méhébe. Ezt az eljárást érzéstelenítés nélkül végezzük, mivel fájdalommentes és 1-2 percet vesz igénybe. Az átültetés után a nő egy órát az osztályon marad, majd hazamegy.

Elvileg maga az IVF program itt ér véget. De nem kevésbé fontos a következő szakasz, amely az IVF ÖTÖDIK szakaszának tekinthető.

Ez támogatás a terhesség legkorábbi szakaszában. Két hét leforgása alatt nagyon fontos folyamatok játszódnak le, amelyek kifelé nem jelennek meg: az embrió a méh falához tapad. Ha ez sikerül, akkor terhesség következik be.

Végül 2 héttel az embriók méhbe ültetése után hCG vérvizsgálatot végeznek, amely meghatározza, hogy megtörtént-e a terhesség.

A teljes IVF program a legtöbb esetben 4 hétig tart: 11-13 nap - szuperovuláció stimulálása, 1 nap - szúrás, 4-5 nap - petesejtek és növekvő embriók megtermékenyítése, 1 nap - embriók átvitele a méhbe, 14 nap - terhesség támogatása.

Ha úgy dönt, hogy elvégzi ezt az eljárást, előfordulhat, hogy csak megfelelő klinikát kell találnia. Lehet, hogy nem is kell annyi pénz az IVF-hez, mivel most ingyenes programok állnak rendelkezésre. Azt tanácsolom, hogy olvassa el a Test Tube fórumon található információkat a következő linken: http://www.probirka.org/forum/viewforum.php?f=139

Demcsenko Alina Gennadievna

Olvasási idő: 2 perc

Sok nő, aki úgy dönt, hogy aláveti magát az IVF-nek, aggódik amiatt, hogy fájdalmas-e az embrióátültetés. Az orvosokat gyakran megkérdezik, hogy milyen érzés lesz, lehet-e vér a beavatkozás alatt vagy után. Minden félelem és kétség eloszlatása érdekében nézzük meg részletesen a kérdést.

A transzplantáció időpontját az orvos határozza meg. Általában a begyűjtési eljárást követő 2.-5. nappal kell számolni. Az embriótranszfer történhet a blasztomer stádiumban vagy később a blasztocita stádiumban.

Ne izguljon, és készüljön fel arra, hogy fájdalmat, vért és egyéb kellemetlen érzéseket tapasztalhat a transzplantáció alatt vagy után. Ez egy teljesen fájdalommentes eljárás, és a legkellemetlenebb dolog, amit az embriók méhbe történő átvitelekor érezhet, az enyhe kellemetlenség. Emiatt nem alkalmaznak érzéstelenítést a transzplantáció során. A nőgyógyászati ​​széken egy nőgyógyászati ​​tükör, majd egy rugalmas katétert helyeznek be a nyaki csatornába. Ezt az utat követik az embriók egy csepp tápközegben, ami egy ultrahang készülék monitorán látható. Általában legfeljebb 2-3 embriót helyeznek át, mivel a többes terhesség életveszélyes lehet a kismama számára. Ha még maradnak embriók, fagyasztási eljáráson esnek át, és a beteg később, sikertelen újraültetési eljárás esetén számíthat rájuk.

Mit kell tennie a betegnek az átvitel során?

A fő feladat az lesz, hogy ne erőlködjön, a lehető legjobban ellazítsa a testet. Az alsó hasat is lazítani kell, hogy az orvos könnyebben be tudja helyezni a katétert. Az embrióátültetés befejezése után a nőnek körülbelül 20-30 percig feküdnie kell anélkül, hogy felállna a székből. A befejezés után néhányan egy napig a kórházban maradnak, míg mások hazamennek pihenni. A nőt tanácsos kísérni. Otthon el kell terelnie a figyelmét, jó dolgokra gondolnia, és nem kell percenként aggódnia az embrióátültetés eredménye miatt. A túl ideges anyákat kérésre több napra a kórházban hagyhatják. Minden a pszichés gáttól és az idegrendszertől függ: van, aki jobban érzi magát otthon a családjával, míg mások kevésbé idegesek állandó orvosi felügyelet mellett.

A legfontosabb az, hogy az első héten vigyázz magadra, ne hagyd magad aggódni és idegeskedni. Meg kell próbálnia kizárólag pozitív érzelmekkel körülvenni az életét. Mindenképpen meg kell mérnie a testsúlyát minden nap, ellenőriznie kell a vizeletürítés számát és mennyiségét, a has méretét és a saját pulzusát. Ha valami eltér a normától, ismeretlen eredetű fájdalom vagy vér hirtelen jelentkezik, azonnal forduljon az IVF központhoz.

A beavatkozás után az IVF központ körülbelül 10 napos betegszabadságot ad a nőnek, hogy a beültetés előtti napokat teljes nyugalomban tölthesse. A további betegszabadságot szükség esetén a lakóhelyi terhesgondozó nőgyógyász szakorvosa meghosszabbítja.

Fájdalom jelenléte az embriótranszfer során

A kutatások azt mutatják, hogy az embriótranszfer alatt és után fellépő fájdalom rendkívül ritka, és csak olyan nőknél fordulhat elő, akiknek nagy terhességük van. Ha a transzplantáció során nem voltak fájdalmas érzések, és egészsége normális maradt, akkor a sikeres IVF esélye meglehetősen magas.

A katéter behelyezése során fellépő fájdalom és vér megjelenése elszigetelt esetekben, vagy a replantáció utáni meghibásodás esetén az orvosnak alaposan meg kell fontolnia a következő áthelyezést. Szükség lehet a méh tágítására és más katéter használatára. Ha a katéter behelyezése közben fájdalom jelentkezik, a behatolást követően le kell csillapítani, és hagyni kell időt, hogy megszokja az idegen tárgyat.

4 nappal ezelőtt

Milyen esetekben az IVF az egyetlen lehetőség a teherbeesésre? Fájdalmas ez a beavatkozás és mennyi ideig tart (az első konzultációtól a terhesség híradásáig)? A Life Line szaporítóközpont szakembere Anasztázia Mokrova elmagyarázta, hogyan működik az in vitro megtermékenyítés, és hányszor végezhető el.

Anasztázia Mokrova Reproduktológus, nőgyógyász a Life Line reprodukciós központban

1. Vannak esetek, amikor az IVF az egyetlen lehetőség a teherbeesésre és az egészséges gyermek születésére

Az első, amikor egy nőnek mindkét petevezetéke hiányzik (korábbi műtétek során eltávolították méhen kívüli terhesség, súlyos összenövések vagy gyulladás miatt). Ha nincsenek ott, lehetetlen természetes úton teherbe esni – csak IVF.

A második eset egy súlyos férfitényező, amikor vagy kromoszóma-rendellenesség figyelhető meg a férfi részéről (és ennek következtében a spermatogenezis megsértése), vagy késői életkorról van szó, amikor a spermatogenezis stimulálása nem vezet bármi, vagy hormonális tényezők.

A harmadik eset genetikai eredetű. Ez azt jelenti, hogy a párnak súlyos kromoszóma-rendellenességei vannak, amelyek nem akadályozzák az életben, de akadályozzák abban, hogy egészséges gyermeket szüljenek. Ebben az esetben nemcsak a meglévő 46 kromoszómát vizsgálják, amelyek meghatározzák az embrió genetikai összetételét, hanem a kariotípus változásait is, amelyek minden pár esetében meghatározóak lehetnek. Elméletileg egy ilyen pár beavatkozás nélkül is egészséges babát szülhet, de a siker valószínűsége kicsi.

2. Az IVF segíthet, ha egy nőnek kimerültek a petefészkék, vagy gyermeket szeretne szülni menopauza idején

36 év után egy nő előrehaladott reproduktív korban van (bármilyen jól is néz ki). A fogantatás valószínűsége rendkívül lecsökken.

Egyes nőknél korán jelentkezik a menopauza vagy a petefészkekben bekövetkező változások, amelyek csökkentik a tüszőtartalékot. Még mindig van menstruáció, de a sejtek már nincsenek, vagy rossz minőségűek. Ebben az esetben IVF-programot hajtanak végre az egészséges embrió kinyerésére és a méh üregébe történő átvitelére.

Ha egy menopauzában lévő nő szeretne teherbe esni és egészséges gyermeket szülni, mi is IVF-hez folyamodunk. Ebben az esetben egy 18 és 35 év közötti egészséges nő petesejtjét veszik, a páciens partnerének spermájával megtermékenyítik, majd IVF-el ültetik be az embriót.

3. Az IVF-nek vannak ellenjavallatai

Az IVF-nek nagyon kevés ellenjavallata van, de léteznek. Ez egy súlyos szomatikus patológia, amely ritka a terhességet tervező nőknél. Az ilyen szív-, tüdő- és súlyos mentális zavarokkal küzdő betegek általában nem jutnak el reproduktív szakemberekhez. Ha azonban a betegség remisszióban van, és a szakorvosok engedélyezik a terhesség tervezését, akkor együtt dolgozunk a beteggel.

Az onkológiai betegségek abszolút ellenjavallatok az IVF stimulálására. Az onkológusnak arra a következtetésre kell jutnia, hogy a beteg stabil remisszióban van.

4. Az IVF 18 éves kortól bármely életkorban lehetséges

Az Orosz Föderáció törvényei szerint az életkor, amelyben egy nő részt vehet az IVF-en, nincs korlátozva, és 18 éves kortól kezdődik. Az idősebb pároknál a terhesség kérdését egyénileg megbeszélik. Vannak, akik 50 évesen egészséges babát szülhetnek, míg mások 35 évesen nehézségekkel küzdenek.

5. Minél idősebb a nő, annál kisebb a valószínűsége, hogy teherbe esik IVF-el.

Már mondtam, hogy 36 év után egy nő késői reproduktív korba lép. 40 éves korig még IVF mellett sem haladja meg a terhességi arányt 15-nél. Ennek oka a petefészkek által termelt sejtek számának csökkenése és minőségi romlása. Összehasonlításképpen, a terhesség valószínűsége IVF-vel e kor előtt körülbelül 70%.

6. Az IVF sikere 50%-ban a férfitól függ

Azt javaslom, hogy a párok az első időpontra jöjjenek össze egy termékenységi szakemberrel. A kórelőzmény alapján az orvos egyéni listát állít ki azokról a vizsgálatokról, amelyeken egy nőnek és egy férfinak át kell mennie. Nincs értelme egyetlen nőt megvizsgálni. Előfordul, hogy egy pár hosszan vergődik, próbálják a nő részéről megállapítani a problémát, és csak ezután derül ki valami komoly férfi tényező.

7. Rövid IVF protokoll – a legkényelmesebb egy pár számára

Ez a legkíméletesebb program, amely minimális fizikai és anyagi költségeket igényel. Ugyanakkor gyakorlatilag nincsenek szövődményei (beleértve a petefészek hiperstimulációját is), és a reproduktív szakemberek a világ minden táján kedvelik. Különösen a jó tüszőtartalékkal rendelkező nők számára.

Egy rövid protokoll szerint a stimuláció a ciklus 2-3. napján kezdődik (előtte ultrahangos vizsgálatot végez az orvos), és körülbelül két hétig tart. A stimuláció befejeztével a reproduktológus meglát egy bizonyos méretű tüszőt, és kiváltó gyógyszert ír fel annak érdekében, hogy a szúrást időben elvégezze és a sejtek maximális érettségre érjenek.

A második szakasz a transzvaginális punkció. A szúrás napján a partnernek spermát is kell adnia.

A harmadik szakasz az embriótranszfer. A második és harmadik szakasz között az embriológusok a tojások megtermékenyítésén és az embriók fejlődésének nyomon követésén dolgoznak. A fejlesztés 5-6. napján tájékoztatják a házaspárt, hogy hány darab készült belőlük, milyen minőségűek és mennyire készen állnak az átadásra. Egy nő a szúrás után 12 nappal megtudhatja a terhességet a hCG vérvizsgálatával.

Megjegyzem, hogy az IVF során egy nőnek bőségesebb váladékozása lehet. Úgy tűnhet neki, hogy mindjárt megindul az ovuláció, de a valóságban ez nem így van, mert az egész folyamatot egy termékenységi szakember irányítja. Az IVF folyamat során a nőknek vitaminterápiát és vérhígító gyógyszereket írnak fel, hogy csökkentsék a hiperkoaguláció (fokozott vérrögképződés) és a vérrögképződés kockázatát.

8. Az IVF előtt és alatt kerülje a nehéz fizikai aktivitást, és módosítsa az étrendjét

A terhességre való felkészülés időszakában jobb, ha egy férfi kerüli az alkoholt, a szaunát és a forró fürdőt. IVF programba való belépéskor egy párnak nem ajánlott erős fizikai aktivitás és aktív szexuális élet – ez nagyszámú tüsző éréséhez vezethet, ami a petefészkek sérülését okozza.

Az IVF során azt tanácsolom, hogy koncentráljon a fehérjetartalmú ételekre (hús, baromfi, hal, túró, tenger gyümölcsei), és igyon sokat (napi 1,5 liter folyadéktól). Erre azért van szükség, hogy ebben a hónapban a lehető legkényelmesebben érezze magát.

9. Az IVF eljárás fájdalommentes

Ne törődj ezzel. A stimuláló injekciókat egy apró tűvel a has bőr alatti zsírrétegébe szúrják be, és nagyon enyhe kényelmetlenséget (de nem fájdalmat) okozhatnak. Ami a transzvaginális punkciót illeti, azt intravénás érzéstelenítésben végzik 5-20 percig. Közvetlenül utána az alsó hasban érezhető a nehézség, de a fájdalomcsillapító hatására a kellemetlenség elmúlik. A beteg még aznap hazamehet, másnap pedig már dolgozhat.

10. Az átlagos terhességi arány az IVF eredményeként 35-40%

Ezek a számok mind Oroszországra, mind a nyugati országokra vonatkoznak. Az IVF sikere függ a páciens és partnere életkorától (minél magasabb, annál kisebb), spermogramjának minőségétől, a méhtel végzett korábbi manipulációktól (küretázs, abortusz, vetélés stb.). A sejtek minősége is közrejátszik, de erről IVF előtt nem lehet tudni.

11. Az IVF-nek nincs mellékhatása, ha egy hozzáértő szakemberben bízik

Ha a beteg minden ajánlást betart, az egyetlen mellékhatás a terhesség és az egészséges baba születése. Ugyanakkor fontos, hogy bízzon egy hozzáértő reproduktív szakemberben. Ha a stimulációt nem megfelelően hajtják végre, petefészek-túlstimuláció, intraabdominális vérzés és méhen kívüli terhesség lehetséges (rendkívül ritka, ha már a petevezeték patológiája volt).

12. A szövődmények nélküli megfázás nem akadálya az IVF-nek

Ha nem szed antibiotikumot és vírusellenes szereket, és nincs magas hőmérséklete, akkor a megfázás semmilyen módon nem befolyásolja az IVF-et. Ez nem rontja a sejtek és az embriók minőségét.

De ha az ARVI után komplikációk lépnek fel, akkor az embriótranszfert ideiglenesen megszakítják. Egy férfinak sem ajánlott antibiotikumot szedni két héttel a spermiumadás előtt.

Korábban, az IVF után valóban sok volt a többes terhesség esete. Ma a reproduktív szakemberek világszerte egy embriót javasolnak átültetésre. Ezt azért teszik, hogy egészséges gyermeket kapjanak.

A többes terhességet a női szervezet nehezen viseli, és gyakran koraszüléssel végződik, ami kockázatos a gyermekek számára.

Sokkal jobb, ha a páciens a második embrióátültetés után teherbe esik, mint azonnali agybénulásban szenvedő ikreket szülni.

14. Az IVF utáni gyermekek nem különböznek a természetes úton fogant gyermekektől

Természetesen ezek a gyerekek akut légúti fertőzésekben, akut légúti vírusfertőzésekben is szenvednek, bizonyos öröklődésük van, lehetnek szomatikus betegségeik, de fizikai fejlettségben és szellemi potenciáljukban semmi esetre sem maradnak el a többi gyermektől.

15. Az IVF-ek számát illetően nincs korlátozás

Általában a betegek IVF-en mennek keresztül az eredmények megszerzéséig. Ebben az esetben az első programtól kezdve felhasználhatók az embriók, amelyeket lefagyasztanak és addig tárolnak, amíg a beteg kívánja. Sikertelen IVF-kísérlet után újra próbálkozhat a következő ciklusban vagy minden második ciklusban. Nem tanácsos 3, 4, 6 hónapot várni, de azt tanácsolom, hogy a terhesség elmaradásának lehetséges okát beszélje meg termékenységi szakemberrel.

16. Lefagyaszthatja tojásait a „jövőre”

Sok pár csinálja ezt. Például, ha egy párban egy férfi és egy nő 33-34 éves, és 40 éves korára gyermeket tervez, akkor érdemes elgondolkodni a petesejtek lefagyasztásán - ekkorra a saját sejtjeik minősége romlik. .

Ezt akkor is megteszik, ha egy nő nem biztos a párjában, vagy szeretne gyermeket vállalni magának a jövőben. Ezután nincs szükség további stimulációra, csak elő kell készítenie az endometriumot és elvégezni a test vizsgálatát.

17. Az IVF ingyenesen elvégezhető

A kötelező egészségbiztosítási program keretében IVF elvégzéséhez fel kell venni a kapcsolatot a terhesgondozó kezelőorvosával, hogy a vizsgálatok és indikációk eredményei alapján kvótát kapjon. Ezt a lakóhely szerinti orvosok végzik. Szeretném megjegyezni, hogy a magánklinikán a reproduktív szakorvosok csak kész beutaló alapján végeznek IVF-et.

18. Egy egyedülálló nő is részt vehet IVF programon

Erre a célra egy donorbankból származó donor spermát használnak, amely alapos vizsgálaton esik át és a lehető legtermékenyebb.

19. Összefüggés van az IVF és a császármetszés között

Gyakran az IVF utáni nők császármetszést esnek át a szülés során. Ez azért történik, mert testükön már átestek egyetlen műtéten, a hasüregben összenövések és szomatikus anamnézisek vannak. Ráadásul sok nő számára az IVF után a terhesség nagyon régóta várt terhesség, mindenért aggódnak, és egyszerűen nincs kedvük a természetes szüléshez.

Én a természetes szülés mellett vagyok (ez anyának és babának való). De minden a terhesség 38-39 hetében lévő jelzésektől és a nő hangulatától függ.

Lehet, hogy csodálatos szakember, de intuitív módon nem fog megfelelni a párnak, kényelmetlenül fogod érezni magad. Ez nagyon fontos tényező, csakúgy, mint a betegek száma a folyosón. Valószínűleg nincs nagy kereslet egy olyan orvosra, aki naponta 2-3 beteget lát el. Ha a betegek mesélnek barátaiknak az orvosról, véleményeket osztanak meg, és visszatérnek hozzá a következő gyermekekért, ez a párhoz való képesítés és emberi hozzáállás mutatója.

A klinika kiválasztása nem nagy jelentőséggel bír, mert teljesen különböző szakembereket lehet összegyűjteni egy egészségügyi intézményben, ahol IVF-et végeznek.

Lehet, hogy fiatal a klinika, de igazi csapat dolgozik ott. Az ár szintén nem játszik meghatározó szerepet, ebben az esetben a reklám egyszerűen működhet.

Az in vitro megtermékenyítés olyan szilárdan meghonosodott az orvosi gyakorlatban, hogy még az orvostudománytól távol álló emberek is tudnak ennek a módszernek a létezéséről. Ennek ellenére azonban az első alkalommal ökoszülővé készülő kismamák és apák közül kevesen tudják pontosan elmagyarázni, hogyan zajlik az IVF eljárás.

Tehát mi is pontosan a kémcső baba létrehozásának folyamata?

Mi az IVF

Az IVF rövidítés két szót tartalmaz: „in vitro” és „fertilization”. Az „extrakorporális” kifejezés azt jelenti, hogy „a testen (organizmuson) kívül történik”, vagyis a női és férfi reproduktív sejtek fúziója nem a kismama testében, hanem laboratóriumi körülmények között – „in vitro” történik.

A sikeres mesterséges megtermékenyítéshez, embriófejlődéshez és beültetéshez szükséges összes orvosi előírást és manipulációt IVF protokollnak nevezzük.

Attól függően, hogy az IVF hogyan történik, a protokollok 2 nagy csoportra oszthatók.

1. Természetes ciklusú IVF, amely kizárólag a természetes menstruációs ciklus által termelt tojást használja.
2. IVF petefészek-stimulációval, ha a női reproduktív sejteket többszörös ovuláció gyógyszeres stimulálásával nyerik.

A petefészek-stimulációval ellátott IVF-protokollok viszont az alkalmazott sémától függően több típusra oszlanak:

• szuperhosszú protokoll, amelyben a várandós anyát az első szakaszban speciális gyógyszerek (diferelin, buserin) segítségével mesterséges menopauzába vezetik be, 2-6 hónapig;
• hosszú, amely a menstruációs ciklus 21-25. napján kezdődik, és gonadotropin-felszabadító hormon agonisták alkalmazását foglalja magában a petefészek működésének szabályozására;
• rövid, nem tartalmaz szabályozási fázist, és a ciklus 3. napjától közvetlenül petefészek-stimulációval kezdődik;
• japán protokoll (Teramoto protokoll), amely minimális dózisú hormonális gyógyszereket használ;
• A krioprotokoll 2 szakaszból áll: az első szakaszban embriókat nyernek és mélyhűtöttek, a második szakaszban (a méhnyálkahártya gondos előkészítése után) a beültetés történik.

Kinek jó az IVF?

Az in vitro megtermékenyítés a meddőség leküzdésének egyik extrém módszere. Ezért ennek jelzése az, hogy egy házaspár nem képes természetes úton foganni, ha a férfi és női meddőség kezelésének más módszerei nem jártak sikerrel.

Mivel az in vitro megtermékenyítési protokoll a kismama egész szervezetét komolyan megterhelő gyógyszereket alkalmaz, valamint szigorú követelményeket támaszt a kapott petesejtek és spermiumok minőségére vonatkozóan, ezért nagy figyelmet fordítanak az IVF ellenjavallatainak meglétére a leendő szülők része.

Ha az apának vagy anyának olyan betegsége vagy állapota van, amely megakadályozza az eljárást, a pártól megtagadhatják ezt a módszert, és alternatív megoldást kínálnak, például béranyaságot.

Az IVF ellenjavallatainak törvényesen megállapított listája nem tartalmaz kikötést a jövőbeli szülők megengedett életkorára vonatkozóan, ezért az anyákat gyakran aggasztja a kérdés, hogy hány éves korig kell elvégezni az IVF-et. A modern orvostudomány vívmányai lehetővé teszik, hogy a nők 50 éves korukban is megtapasztalják az anyaság örömét.

Minden a nők egészségi állapotának kezdeti állapotától és a szervezet reakciójától függ az injektált gyógyszerekre. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy 40 év elteltével a protokoll sikeres teljesítésének esélye meredeken csökken.

Hogyan történik az in vitro megtermékenyítés?

Az IVF eljárás szakaszai 2 nagy blokkra oszthatók.

1. További, amelyek a protokoll típusától függően változnak.
2. Az alapvetőek, amelyek közvetlen mesterséges megtermékenyítést jelentenek.

További eljárások

IVF természetes ciklusban
A természetes ciklusban végzett IVF esetében nem használnak szuperovulációt serkentő gyógyszereket. A reproduktív szakember pontosan annyi tojást kap, amennyit a természet szánt egy adott ciklusban.

IVF stimulációval

A protokoll típusától függően a következő eljárások további lépések lehetnek.

Mesterséges menopauza szuperhosszú protokollban

Ez egy olyan állapot, amelyben mind az agyalapi mirigy, mind a petefészkek munkáját speciális gyógyszerek - gonadotropin-felszabadító hormon agonisták - elnyomják. Ebben az esetben a domináns tüszők nem nőnek a petefészekben. A szakasz időtartama 2-6 hónap, a kismama egészségi állapotától függően.

A szuperhosszú protokoll és ennek megfelelően a mesterséges menopauza felírásának fő indikációja az endometriózis.

A petefészek működésének szabályozása hosszú protokollban

Ez a szakasz a klasszikus (hosszú) IVF protokollban szerepel, és a petefészkek és az agyalapi mirigy működésének elnyomásából áll a szuperovuláció további stimulálása érdekében. A hosszú protokoll általában a menstruációs ciklus 21-25. napján kezdődik.

A szuperovuláció stimulálása

Az IVF stimulációs protokoll fő célja a lehető legtöbb érett petesejt kinyerése. Mivel a természet 1 (maximum 2-3) tojás érlelésének képességével ruházta fel a nőt, a serkentő szerepét a hormonális gyógyszerek veszik át, amelyeket a ciklus 3-5. napjától adnak be a kismamának. Ennek eredményeként akár 25 domináns tüsző érik. A petesejtekkel egyidejűleg az endometrium is érlelődik, amely megkapja a leendő babát.

Az IVF fő szakaszai

Ezek a lépések ugyanazok maradnak minden IVF protokollnál. Ezek szigorú sorrendben követik egymást az orvosi eljárások:

1. A hCG gyógyszer trigger (provokáló) dózisának injekciója.
2. Érett tüszők szúrása.
3. A petesejt és a spermium közvetlen fúziója „természetes” in vitro megtermékenyítéssel vagy ICSI-vel.
4. A kapott embriók termesztése.
5. PGD ​​- preimplantációs genetikai diagnózis.
6. Az embrió átvitele a méhbe.
7. Hormonális támogatás felírása.
8. Beültetés.
9. Terhességi teszt 14 DPP-kor (áthelyezés utáni napon).

Az IVF eljárásban a legfontosabb dolog az érett petesejtek beszerzése. Szükséges, hogy minden domináns tüsző, amely a természetes ciklusban vagy stimuláció során fejlődött ki, egy időben érjen, és a női csírasejtek azonos fejlődési stádiumban legyenek.

A hCG hormon trigger dózisának bevezetése pontosan 36 órával a tervezett szúrás előtt segíti ezt a folyamatot. A megfelelő pillanat kritériuma a domináns tüszők átmérője, ez 20-23 mm legyen.

Érett tüszők szúrása

A hCG trigger dózisának beadása után 34-36 órával a várandós anya follikuláris punkción esik át. Ez egy kis műtéti beavatkozás, melynek során az összes érett tüszőt átszúrják a hüvely falában egy speciális üreges tűvel, amelyet egy ultrahangszonda fejére helyeznek, és egy pumpához csatlakoztatják, és összegyűjtik a petéket tartalmazó follikuláris folyadékot.

Ugyanebben a pillanatban a férj (élettárs) spermát adományoz a klinikának, és a donor sperma felhasználása során leolvasztják.

Mesterséges megtermékenyítés

Ha a spermiumok mennyisége és minősége megfelelő, akkor az IVF eljárás során a keletkező petékkel együtt speciális tápközeggel ellátott kémcsőbe kerülnek, majd termosztátba (egy szigorúan meghatározott hőmérsékletet tartó készülékbe) helyezik. és páratartalom), ahol a folyamat 24-48 órán belüli megtermékenyítésen belül megy végbe.

Ha a spermium nem felel meg a minőségi vagy mennyiségi kritériumoknak, akkor ICSI technológiát alkalmaznak a petesejt megtermékenyítésére - intracitoplazmatikus injekció, más szóval egy sperma mesterséges bejuttatása a tojásba.

A kapott embriók termesztése

Sikeres megtermékenyítés esetén a keletkező embriókat tápközegben, inkubátorban 3-5 napos korukig neveljük, erre azért van szükség, hogy az embriológus felmérhesse az osztódási képességet, a keletkező embriók életképességét, minőségét.

Preimplantációs genetikai diagnózis

Olyan eljárás, amelynek költségét az IVF protokoll teljes költsége nem tartalmazza, és a leendő szülők külön fizetik. Kötelező, ha az anya, apa, mindkét szülő vagy közvetlen hozzátartozója valamilyen örökletes betegségben szenved. És akkor is, ha a családban már vannak genetikai rendellenességekkel küzdő, beteg gyermekei, gyakori elmulasztott terhességekkel, korai vetélésekkel és számos sikertelen IVF-kísérlettel (3 vagy több).

A PGD lehetővé teszi, hogy csak a legegészségesebb embriókat válassza ki az átvitelhez.

Az embrió átültetése a méhbe

A reproduktív technológiák területén a modern jogszabályoknak megfelelően a 40 év alatti nőknek legfeljebb 2 embriót ültetnek be a méhbe. Ez lehetővé teszi, hogy elkerülje a többszörös terhességet és az IVF kapcsolódó problémáit.

Ha a kismama 40 éves vagy idősebb, akkor 3 embriót helyeznek át, mivel az összes embrió beágyazódásának esélye sokkal kisebb.

Sok nőt aggaszt az a kérdés, hogy fájdalmas-e az IVF, és különösen az embrióátültetési eljárás. Ez egy fájdalommentes manipuláció, amelynek aktív fázisa legfeljebb 5 percig tart. Az embriót vékony katéter segítségével a méh üregébe helyezik, amely könnyen behatol a nyaki csatornán keresztül a szervbe.

Az áthelyezés után célszerű körülbelül 30 percig feküdni, majd az első 48 órában kerülni a stresszt és a fizikai aktivitást.

Hormonális támogatás felírása

Az embrió méhbe történő beültetése után a várandós anya fenntartó terápiát ír elő a progeszteron hormonnal. Javítja az endometrium minőségét, felgyorsítja a beágyazódást, védi a méhet a tónustól.

A progeszteront hüvelyi kapszulák, hüvelyi gél és injekciók formájában írják fel.

Beültetés

Az implantáció egy embrió rögzítése a méh falához. A természetes fogantatástól eltérően az IVF-re a késői beágyazódás jellemző, vagyis az embrió csak 9-10 DPP-nél tud beültetni, nem pedig a megtermékenyítéstől számított 6. napon, mint egy normál terhességnél.

Terhességi teszt

Általában 14 DPP-kor a várandós anya vérvizsgálatot vesz a hCG szintjének ellenőrzésére. A 80 egység feletti szint terhességet jelez. Ha az eredmény pozitív, idővel vért adnak az embrió fejlődésének nyomon követésére.

Itt található egy rövid leírás arról, hogyan történik az IVF bármely emberi reprodukciós klinikán. Természetesen minden beteg egyedi, és az orvos módosíthatja az in vitro megtermékenyítési protokoll bevezetésének sémáját. Az IVF fő szakaszainak ismerete azonban segít a jövőbeli szülőknek jobban felkészülni az eljárásra, és megkönnyíti annak elviselését.