Bioetika és új reprodukciós technológiák – absztrakt. Érvek egy abortuszt akaró nő mellett
A legtöbb liberális jogszabály lehetővé teszi a „kérdés szerinti kérdést” (az országok egy kis csoportjában)
A törvények számos egészségügyi és szociális ok miatt meglehetősen szabadon engedélyezik az abortuszt (hat országban: Angliában, Magyarországon, Izlandon, Cipruson, Luxemburgban, Finnországban).
A meglehetősen szigorú törvények csak bizonyos körülmények között engedélyezik az abortuszt: testi vagy lelki fenyegetés esetén nők egészsége, gyógyíthatatlan magzati rendellenességek, nemi erőszak és vérfertőzés (Spanyolországban, Portugáliában, Lengyelországban és Svájcban.
Nagyon szigorú törvények, amelyek vagy teljesen tiltják az abortuszt, vagy kivételes esetekben engedélyezik azt, amikor a terhesség közvetlen veszélyt jelent a nő életére (Észak-Írországban, egészen a közelmúltig az Ír Köztársaságban és Máltán).
Ha a világ egészéről beszélünk, az országok 98%-ában megengedett az abortusz egy nő életének megmentése érdekében, 62%-ban - testi-lelki egészségének megőrzése érdekében, 42%-ban - nemi erőszak utáni terhesség esetén. vagy vérfertőzés, 40%-ban - magzati rendellenességek miatt, 29%-ban - gazdasági és társadalmi okokból, 21%-ban - kérésre.
Az abortusz az országok túlnyomó többségében legális, de a feltételek, amelyek mellett legális, helyről helyre változnak. Egy 2013-as ENSZ-jelentés szerint szinte minden ország (kb. 98%) engedélyezi az abortuszt, ha szükséges a nő életének megmentése érdekében.
Oroszországban az aktivisták többször is szigorúbb abortusztörvények bevezetését szorgalmazták
Máltán, Nicaraguában, a Dominikai Köztársaságban és az El Salvadori Köztársaságban olyan törvényeket fogadtak el, amelyek nem írnak elő ilyen kivételeket. Egészen a közelmúltig azon országok között teljes tiltásÍrország is bekerült az abortuszlefedettségbe – ott 2013-ban legalizálták az életmentő abortuszt.
Ráadásul az országok csaknem 70%-a engedélyezi az abortuszt a nők testi és lelki egészségének megőrzése érdekében. A nemi erőszakot követő abortusz az országok körülbelül 60%-ában legális, és az országok több mint 30%-a engedélyezi az abortuszt társadalmi vagy gazdasági okokból (rossz pénzügyi feltételek, fogyatékosság stb.).
Az Egyesült Államokban Texas a legszigorúbb ország az abortusz tekintetében; sikerült szigorú korlátozásokat bevezetni az abortuszműveletekre vonatkozóan. A hatóságok nem korlátozták a nők abortuszhoz való jogát, de csak hét klinika végezhetett műtétet. Az Egyesült Államokban 1973-ban alapították az abortuszhoz való alkotmányos jogot.
Az ENSZ szerint az országok 30%-ában, így Oroszországban is, egy nő vágya elegendő az abortuszhoz. Az abortusz a terhesség első 12 hetében a nő kérésére ingyenesen elvégezhető, a következő 16 hétben pedig speciális jelzések esetén a terhesség megszakítható.
A legtöbb európai országban a terhesség első heteiben a nő vágya is elegendő az abortuszhoz, de ezek közé nem tartozik például Spanyolország, Portugália és Finnország. Oroszországban van az egyik legliberálisabb abortusztörvény. Az „Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályalapok” 36. cikke lehetővé teszi a „kérésre abortuszt” a terhesség 12 hetéig, szociális okokból - 22 hétig, orvosi indikációk- a terhesség stádiumától függetlenül.
A gyermek a fogantatás pillanatától védett:
1987-ben az Orvosok Világszövetsége Nyilatkozatot fogadott el az in vitro megtermékenyítésről és szervátültetésről (6), amely minden orvost felhívott, hogy etikusan járjon el, az embrió iránti kellő tiszteletet tanúsítva a kezdetektől fogva.
A gyermekek élethez való jogát védő hasonló normákat számos állam alapvető törvényei rögzítik, és évek óta egyre inkább tükröződnek a nemzeti jogszabályokban. alacsony szintek. Például az Egyesült Államokban az Állami Gyermekek Egészségbiztosítási Programja (State Children's Health Insurance Program, SCHIP) 2002 óta úgy határozza meg a gyermeket, mint „19 év alatti egyént, beleértve a fogantatástól a születésig tartó időszakot is”. Ennek megfelelően a meg nem született gyermekeket egészségbiztosításra és egészségügyi ellátásra jogosult állampolgárként kezelik.
A deklarált nemes elvek azonban a legtöbb esetben csak papíron maradnak. Az embrió élethez és születéshez való jogát bizonyos mértékig csak Németország, Franciaország, Olaszország és Portugália jelenlegi jogszabályai védik.
Az orosz törvények szerint egy személy kizárólag születése alapján válik cselekvőképessé. Tehát az Art. (2) bekezdése Az Orosz Föderáció alkotmányának 17. cikke kimondja: „Az alapvető emberi jogok és szabadságjogok elidegeníthetetlenek, és születésüktől fogva mindenkit megilletnek.” Más szóval, születése előtt a gyermeknek nincsenek jogai, és semmilyen módon nem védi a törvény az élete elleni támadásoktól.
Franciaországban 10 hetes terhesség után törvény védi a gyermek életét. Dániában - 12 hét után. Washington államban az életet 16 hét után, Svédországban pedig 20 hét után védték meg. New Yorkban ez a határ 24 hét volt, Angliában pedig - 28. Jelenleg az USA-ban csak a születés után védik az életet (1994-es adatok)
Az abortusz híveinek és ellenzőinek érvei
Vannak „abortuszpárti” emberek. Ez az i.e. akik az abortusz engedélyezése mellett állnak, beleértve azokat is, akik maguk nem tudnának ilyen döntést hozni, de úgy gondolják, hogy a gyermeket váró terhes nőnek joga van választani helyette.
Az abortuszt támogatók fő érve a nők jogainak kérdése. Úgy gondolják, hogy egy nőnek, mint anyának joga van megválasztani a gyermek születését. Úgy vélik továbbá, hogy a terhesség alatt bármikor lehetővé kell tenni az abortuszt az anya kérésére. Természetesen bizonyos tekintetben igazuk van az abortuszt támogatóknak, ha figyelembe vesszük a női nemi erőszak, a vérfertőzés után végzett abortuszt; vagy az anya életének veszélye esetén a szülés során.
De ne feledkezzünk meg a másik oldalról sem, az úgynevezett „abortuszellenesekről”, akik szembeszállnak az életpárti mozgalommal. Vannak köztük nézeteltérések is. Például egyesek „abortuszellenesnek” tekinthetik magukat, még akkor is, ha bizonyos típusok „profii”. Például az erőszak vagy vérfertőzés által okozott abortusz esetei, amelyeket már tárgyaltunk. Úgy gondolják, hogy ezekben az esetekben szükséges a kismama testi-lelki egészségének védelme.
A fő érv, amelyet az abortusz ellenzői adnak a támogatóinak: „Milyen jogai vannak a születendő gyermeknek?” Ez a kérdés természetesen többféleképpen értelmezhető, attól függően, hogy mikor kezdi el számolni az élet eredetét. Az abortusz ellenzőinek többsége úgy véli, hogy a születendő gyermek élete a fogantatáskor kezdődik, ezért semmilyen típusú abortuszt nem szabad megengedni.
Sokan közülük azt is hiszik, hogy a vallás nagy szerepet játszik az abortusz betiltásáról szóló vitában. Ugyanezek a keresztények állítják, hogy a Biblia azt mondja, hogy Isten ismeri minden ember lelkét, mielőtt megszületik. Következésképpen az ember lelke, személyisége születése előtt megszületik, és a „Ne ölj” parancsot betartva embergyilkosságnak nevezik az abortuszt.
Emellett a jogok kérdése mellett más, az abortuszok betiltása vagy engedélyezése körüli vitában is felmerülnek olyan érvek, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Ha a várandós nő tartózkodási helye szerinti ország kormánya nem engedélyezi az abortuszt, akkor a nőknek különböző okokból önállóan kell megtalálniuk a terhesség megszakításának módját. És mivel ebben az esetben az abortusz eljárások illegálisak, a kormány és az egészségügyi szakemberek nem tudják ellenőrizni az abortusz feltételeinek betartását. Ez óriási probléma az abortuszt kereső nők számára. El kell fogadniuk a "földalatti abortuszt". Vagyis megfelelő szakképzett orvosi ellátás és felszerelés nélkül végzett abortuszok. Sok nő halt meg még azelőtt, hogy sok országban törvényes lett volna az abortusz.
Milyen körülmények között van joga az orvosnak megtagadni az abortuszt?
Az orosz jogszabályok nem rendelkeznek arról, hogy az orvos megtagadja a terhesség megszakítását.
cikkben rögzítve. 58 „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmére vonatkozó jogszabályok alapjai” a kezelőorvos azon jogát, hogy megtagadja a beteg „megfigyelését és kezelését”, csak a következő okok fennállása esetén gyakorolható. Először is, az ilyen elutasítás csak akkor megengedett, ha a beteg nem tartja be az egészségügyi intézmény utasításait és belső szabályzatait. Másodszor, az, hogy az orvos megtagadja a beteg megfigyelését és kezelését, nem veszélyeztetheti a beteg életét vagy mások egészségét. Nyilvánvaló, hogy az orvos vonakodása egy születőben lévő élet megölésétől nem fér bele a törvény által felvázolt keretek közé, amelyek megtagadják a „beteg megfigyelését és kezelését”. A helyzet az, hogy abortusz esetén arról beszélünk egyáltalán nem a beteg „kezeléséről” szól, hanem orvosi beavatkozásról, amelynek orvosi megtagadási lehetőségét az Alapok nem szabályozzák.
Az orvos azon közvetlen jogát, hogy megtagadja az abortuszt, a WMA „Az orvosi abortuszokról” szóló nyilatkozatának (Oslo, 1983. augusztus, 1983. novemberi módosítás) 6. bekezdése rögzíti, amely szerint „ha személyes meggyőződése nem teszi lehetővé az orvos számára orvosi abortusz esetén át kell vinnie a beteget egy hozzáértő kollégához.” A jelzett forrás, az orvosi abortuszról szóló nyilatkozat azonban etikus, nem legális. Véleményünk szerint azonban jól ismert jogi indokai vannak annak, ha az orvos megtagadja az abortuszt. Tény, hogy a hazai jogszabályokban van egy megengedő elv, amely szerint „minden megengedett, amit a törvény közvetlenül nem tilt”. Más szóval, az abortusz megtagadása nem jogellenes cselekmény, mivel az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai nem tiltják az ilyen megtagadást. Az orvosi gyakorlatban azonban nem fordulnak elő ilyen jellegű hibák.
Az emberi szervek kialakulása
1 hónap (1-4 hét).
1. nap - megtermékenyítés.
4. nap - az embrió 58 sejtből áll, és belép a méhbe. A magzat és a köldökzsinór mindössze 5 sejtből fejlődik ki. A fennmaradó 53 sejtre a magzat táplálásához van szükség.
7-8 nap - beültetés (általában a felszínen fekvő ér területén).
A 7-14. nap az első kritikus időszak.
9. nap - a megtermékenyített petesejtet minden oldalról a méhüreg nyálkahártyája veszi körül.
15. nap – a magzatban kialakul egy notochord és egy primitív bél.
13-18 nap - bolyhok képződnek a méh falai és az embrió körüli külső membránok között. Megkezdődik a magzatvíz kialakulása, kialakul a placenta keringési rendszere.
17. nap - a magzat eléri a 2,5 mm hosszúságot. Teste ívelt, és a C betűhöz hasonlít.
18. nap – a primitív szív összehúzódni kezd.
3-6 hét - a második kritikus időszak.
2 hónap (5-8 hét).
20. nap - megjelennek a gerincvelő és az agy kezdetlegességei.
24. nap - megjelennek a fülek, a szemek, a pajzsmirigy, a máj, a tüdő és a belek kezdetei.
5 hét - megjelenik a köldökzsinór.
28. nap - az embrió 5-8 mm-re nőtt. A fej a testhez képest derékszögben áll, a leendő fülek és szemek pecsétekkel vannak megjelölve, van egy kis farok, kopoltyúrések; a végtagokon leendő ujjak láthatók.
5-6 hét - a végtagok aktívan fejlődnek.
24-40 nap - a szív és a látószervek aktív kialakulása.
6 hét - az embrió eléri a 15 mm-t, a farok meghosszabbodik és meghajlik.
7 hét - a fogak kezdetlegessége kialakul. 8 hét - a kezek és a lábak jól formáltak.
A 28-49. nap a legnagyobb érzékenység a vegyszerekre és mérgekre.
A második hónap végére a magzatnak emberi arca van. A szemek kissé közelebb kerülnek. Még nincs szemhéjuk, és hatalmasnak tűnnek. Nagyon domború homlok, nagy száj, de már megjelennek az ajkak. A fej kiegyenesedik, a farok eltűnik, a végtagok gyorsan kifejlődnek, a könyök és a térd hajlatai már láthatóak. A gyomor és a belek felveszik végleges alakjukat. A kloáka két nyílásra oszlik. A légzőkészülék fejlődik. Az agy és a szív hasonlóak a felnőttek szerveihez. Az embrió kiegyenesedik. Megjelenik a nyak, eltűnnek a kopoltyúrések, és az alsó végtagok között tuberkulum jelenik meg - a nemi szervek fejlődésének alapja. Az embrió eléri a 3-4 cm magasságot és az 5-9 g súlyt A teljes térfogata s tojás. Lapított orrú arc, kiálló alsó állkapocs. Fejlődik a központi idegrendszer. A gerincvelő barázda bezárul. Az embrió 97%-a víz. A két hónapos embriót magzatnak nevezik.
3 hónap (9-12 hét).
A harmadik hónaptól kezdi meg működését a magzat egyensúlyi szerve, a vesztibuláris apparátus. Minél többet mozog az anya, annál jobban fejlődik. A magzat bőre üvegesen átlátszó. Felső végtagok gyorsabban nőnek, mint az alacsonyabbak. A három hónapos magzat jellegzetes emberi megjelenést ölt. Hossza 9 cm, súlya 45 g. A fej és a nyak kiegyenesített, a teljes hossz felét teszi ki. Jól formált arc. A bőr alatt véredények láthatók. A magzat vékonynak tűnik, a csontok és az izmok kiemelkednek a bőr alól, amelyen nincs zsírréteg. A magzat csontváza teljesen porcos. A csontváz és az izmok annyira hangsúlyosak, hogy a magzat megteszi első mozdulatait - mozgatja karjait, lábait, ökölbe szorítja az öklét, kinyitja a száját, nyel, és megpróbál szoptató mozdulatokat tenni. A magzat szívverése hallható - majdnem kétszer olyan gyors, mint az anya szívverése.
10 hét - a fiúk és a lányok nemi szervei kezdenek eltérni.
12 hét - hangszálak jelennek meg. A szemek közelebb kerülnek egymáshoz, megjelennek a szemhéjak, és a szemgolyó, a száj kisebb lesz, az orrlyukak szélesek egymástól, a fülek két résnek tűnnek. Az ujjak végei megkeményednek. A máj és a vesék jelentősen fejlődnek. Megjelennek az első szőrszálak - a felső ajak felett és a szemek felett.
Napközben a baba átlagosan 1,8 mm-t nő és 1,4 g-ot hízik!
4 hónap (13-16 hét).
15-16 hétig aktív agynövekedés történik, ami lelassítja az egész test növekedését.
A 4 hónap a magzati fejlődés harmadik kritikus időszaka. Az E-vitamin hiánya vetélést okozhat.
15 hetes - a férfi nemi hormon - a tesztoszteron - termelődni kezd. Női – kicsit később. A nemi szervek differenciálódása véget ér. A belső nemi szervek már részben kialakultak.
A negyedik hónapban megváltozik a magzat bőrének színe. Az üveges-fehéres szín tompavörössé válik. Kis szőrszálak jelennek meg a bőrön.
Egy négyhónapos gyümölcs hossza körülbelül 16 cm, súlya körülbelül 120 g, a négy hónapos termés keze 1,4 cm.
Az ötödik hónap elejéig a hematopoiesis fő helye a máj, amely nagyon korán növekszik, és már képes glikogén felhalmozására és epe termelésére.
Az arányok változnak. A fej kisebbnek tűnik a testhez képest, mint korábban. A faggyú- és verejtékmirigyek és a vesék elkezdenek működni.
A meconium felhalmozódik a belekben.
Napi súlygyarapodás 2,6 g, magassággyarapodás 2,5 mm.
5 hónap (17-20 hét)
Főleg kialakult idegrendszer, légzőszervek, vérképző és emésztőszervek. A körömvirág elkezd nőni a kézen és a lábon. Az arc kivételével észrevehető a bőr alatti zsírszövet lerakódása, így az öthónapos magzat arcán ráncos a bőr, ami öregember megjelenését kelti. Ekkor már kialakul a szívóreflex. A fej növekedése lelassul, és már a magzat hosszának egyharmadát teszi ki. A fej szőrszálai nőni kezdenek.
A magzat hossza átlagosan 25 cm, súlya 300-400 g. A magzati szívverést a szokásos sztetoszkóppal kezdik hallani.
Ebben az időszakban az anya súlya körülbelül 4 kg-mal nő.
6 hónap (21-24 hét)
A vesék karbamidot kezdenek kiválasztani a magzatvízbe és húgysav. A gyümölcsöt vékony, finom szőrzet borítja - lanugo. Szubkután zsírréteg képződik - a magzat „szebbé válik”. A hossznövekedés lelassul, de a súlygyarapodás felgyorsul. A hónap végére a gyümölcs súlya 600-650 g, hossza körülbelül 30 cm. A magzati kéz 2 cm. Az arc határozottabbá válik, a szemöldök jól látható, az orr mintája tisztábban kirajzolódik, a fülek megnagyobbodnak, a nyak meghosszabbodik. A gyerek felébred és elalszik.
Súlygyarapodás - körülbelül 10 g naponta!
7 hónap (25-28 hét)
A hetedik hónap végére a magzat hossza 35 cm, súlya - 1300 g. A fej kivételével a test minden részén eltűnik a szőr. Ekkorra a magzati fejlődés alapvetően teljes, fiúknál a herék leereszkednek a herezacskóba, jól kialakultak, a szemek kinyílnak. A fej szőrzete körülbelül 0,5 cm hosszú, a magzat még szabadon változtathatja a helyzetét. A magzat hall, vizuálisan érzékeli, és képes szopni a saját ujját.
Súlygyarapodás - 25 g naponta!
8 hónap (29-32 hét)
A nyolcadik hónapban a bőr alatti zsírréteg még vastagabbá válik. A bőr világosabb árnyalatot kap. Az agy fejlődési üteme 33 hétig gyorsabb, mint a test növekedése. A hónap végére a gyümölcs átlagosan 40 cm hosszú és 1700 g tömegű lesz.
9 hónap (33-36 hét)
A kilencedik hónapban a baba bőrét borító szösz is eltűnik. A bőr alatti zsírréteg nő, a bőr egyenletessé válik. Gyönyörű rózsaszín színt vesz fel. Az agy növekedése lelassul. De a kisagy növekedése felgyorsul (ezért a koraszülött babák gyakran sokáig ügyetlenek.) A hónap végére a gyermek felveszi. megtermékenyített petesejtállandó helyzetben, gyakrabban lehajtott fejjel. Egy gyerek átlagosan 2800 súlyú, magassága 46 cm. A szív 120-140 ütés/perc sebességgel ver. A máj és a tüdő érlelődik.
10 hónap (37-40 hét).
A hónap végére a termés átlagosan eléri az 52 cm-t és a 3500 g-ot, a körömvirág hossza hosszabb, mint az ujjak hegye.
Érvek egy abortuszt akaró nő mellett
Ha abortuszt csinálsz, többet ártasz magadnak, és ellopod egy ember életét.
Beszéljen a következményekről
Lehetséges gyermektelenség
Lehet szülni és feladni örökbefogadásra gyermekteleneknek
Mesterséges megtermékenyítés
A mesterséges megtermékenyítés etikai kérdései
Etikai kérdések mesterséges megtermékenyítés- ezek az emberi élet kezdetéhez való hozzáállás problémái. De ha abortusz esetén az orvos és a nő erkölcsi kapcsolatba kerül az emberi élettel, akár több napos, hetes, hónapos időtartamra is, akkor a mesterséges megtermékenyítésnél ez a kapcsolat nem annyira a kezdetű. egy már létező életről, de annak legelejének lehetőségével. És ha az abortusz, a fogamzásgátlás, az ivartalanítás az emberi élet megjelenése elleni küzdelem, akkor a mesterséges megtermékenyítés harc a megjelenésének lehetőségéért.
Alapvető etikai kérdések IVF technológiák– ez a felesleges emberi embriók pusztulásának problémája, az IVF eljárás női egészségre gyakorolt hatásának problémája, a kémcsőben született gyermek identitáskrízisének problémája, a béranyaság problémája és a legfontosabb probléma - a hagyományos család megsemmisítése. A mesterséges megtermékenyítési technológia elkerülhetetlenül a hagyományos család pusztulásához vezet.
A gyermekek jogainak megsértése
Nem a szülők vesznek részt a gyermek fogantatásában, hanem egy egészségügyi dolgozó, ezért nem nevezhető teljes mértékben apja és anyja gyermekének, különösen, ha használták. donor anyagok. Ha a kritériumok nem teljesülnek, az élő embriót megsemmisítik, és újat ültetnek át, ami sérti az élethez való jogát. A gyermek a szerződés és az eladás tárgyává válik.
Az anyai jogok megsértése
Ha béranyát alkalmaznak, megfosztják természetes jogától, hogy az anyaméhben hordozott és általa született gyermeket neveljen és neveljen. A természeti törvény durva megsértése: aki szül, az az anya. Kiderült, hogy hordozhatsz és szülhetsz gyereket, de nem lehetsz az anyja!
A biológiai és genetikai szülők problémája, aláásva a család alapjait
Az IVF olyan fogalmak megjelenéséhez vezet, mint a biológiai és genetikai szülők. Ez a dolgok és a család természetes menetének megsértése. Használat donor petesejtek a spermium pedig valójában házasságtörésnek számít, ami vallási szempontból elfogadhatatlan.
Az embrió probléma
Az IVF folyamat során a természeti törvény embrió egy életre, mint egy kis ember korai fázis fejlesztés. Az IVF során elkerülhetetlenül jobb embriót választanak ki a méhbe történő átültetésre. A felesleges embriók, különösen, ha „rossz minőségűek”, elpusztulnak, függetlenül kromoszóma-összetételüktől és életképességüktől.
Az embrió harmadik fél kérésére értékesíthető, adományozható vagy megsemmisíthető, valamint tudományos vagy gyógyászati célokra is felhasználható.
Mesterséges megtermékenyítést engedélyező országok, előnyei és hátrányai
A kérdés számos erkölcsi, etikai és vallási vonatkozása miatt a legtöbb ország nemzeti jogszabályai korlátozzák a béranyaságot. Egyes országokban (Franciaország, Németország) teljesen tilos.
Franciaország lakosai számára a béranyaság illegális, mert ellentétes az örökbefogadási törvényekkel. Nem megengedett azokban az országokban, ahol a katolikus egyház hagyományosan erős.
Németországban bűncselekménynek számít, ha „mesterséges megtermékenyítést vagy emberi embrió beültetését olyan nőbe (béranyába) próbálják beültetni, aki hajlandó lemondani gyermekéről születése után”. Itt bűnöző, ha a beavatkozást végző orvos és maga a béranya is. A szándékolt szülők mentesülnek a felelősség alól.
Ugyanezek a tilalmak Görögországban, Hollandiában, Norvégiában, Svájcban és Spanyolországban. Más országok csak a kereskedelmi béranyasági megállapodásokat tiltják, és nem teszik lehetővé az ilyen megállapodások alapján történő ellenszolgáltatást. Ez Kanada. Izrael, Nagy-Britannia, Victoria (Ausztrália), New Hampshire és Virginia (USA).
Kanadában a béranyasági szerződés jogilag nem kötelező érvényű, bár a törvény nem tiltja, és magánügynökségek kötik. Kanadában és az Egyesült Királyságban azonban nem veszik figyelembe az ezzel kapcsolatos jogi igényeket.
Végül harmadik országok korlátozzák a reproduktív technológiák használatát a béranyasággal kapcsolatban (Dánia, Norvégia, Svédország).
Jelenleg a legtöbb terméketlen pár szülőképes korúállami kvótákat osztanak ki az IVF-eljáráshoz, A meddőség kezelésének ez a módszere mindenki számára elérhető akinek szüksége van rá.
Természetesen szívből támogatják azokat a házaspárokat, akiknek csak IVF esetén van reményük, hogy szülővé váljanak ez a módszer meddőségi kezelés. Az orvosok – nőgyógyászok, genetikusok – ezen a véleményen vannak – az IVF folyamatban az egész biológiai anyag nagyon alapos orvosi vizsgálaton esik át , és kizárt a genetikai rendellenességgel, örökletes betegséggel vagy egyéb kórképben szenvedő babák születése.
IVF eljárás eredményeként teherbe esett nő terhessége és szülése, nem más természetes úton teherbe esett nő terhességétől.
Azonban az orvostudomány progresszív iránya - az in vitro megtermékenyítés - is megvan ellenfelek. A legtöbb esetben az IVF-eljárásokat ellenzik különböző vallások vallási képviselői , köztük ortodox aktivisták. Barbárnak és természetellenesnek tartják ezt a fogantatási módszert.
Ráadásul az embriók növekedése következtében egy részük utólag elpusztul – ez pedig az egyházi képviselők véleménye szerint elfogadhatatlan, mert már megfogant gyerekek meggyilkolásáról van szó.
A mesterséges megtermékenyítés szakaszai
Az IVF folyamat több szakaszból áll.
1. A pár átfogó vizsgálata. A kezelés megkezdése előtt érdemes utánajárni, hogy mik a probléma okai. A meddőség bizonyos típusai nem igényelnek IVF-et, elegendő a gyógyszeres vagy műtéti kezelés, az is előfordul, hogy a fogantatás elvileg lehetetlen, bármennyire is próbálkozol.
2. Ha tanácsos az IVF, a nőnek hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek serkentik a petefészekben lévő több petéket tartalmazó tüsző növekedését és érését (egy havi ciklusban általában 1-2 petesejt érik). A petefészek stimulációja szükséges a méhbe történő átvitelhez szükséges embriók ellátásához.
3. A tüszők érése után ultrahangos ellenőrzés mellett, altatásban speciális tűvel távolítják el belőlük a petéket. Ezen a ponton a férfinak spermát kell adnia. Ha termelése károsodott, a spermiumot a here szúrásával vagy biopsziájával nyerik.
4. Az embriológiai laboratóriumban spermiumszuszpenziót készítenek, amelyet speciális tápközegben elhelyezkedő petesejtek megtermékenyítésére használnak. Abban az esetben, ha a spermium nem tud behatolni a petesejtbe, ismét van megoldás: ICSI (intracitoplazmatikus spermiuminjekció). Üveg mikrotű segítségével mikroszkóp alatt egyetlen spermiumot injektálnak a tojásba.
5. A megtermékenyített petéket inkubátorba helyezzük, ahol megkezdődik az embrió fejlődése. A harmadik napon, amikor az embriók mindössze nyolc sejtből állnak, katéter segítségével a nő méhüregébe juttatják őket a terhesség idejére. Általában több embriót helyeznek a méhbe (az orosz törvények szerint legfeljebb három), hogy növeljék a terhesség valószínűségét.
Gyermekidentitás-válság
A „béranyaság” (a megtermékenyített petesejt hordozása olyan nő által, aki a szülés után visszaadja a gyermeket „genetikai szülőknek”), még abban az esetben is, ha azt nem kereskedelmi alapon végzik, természetellenes és erkölcsileg elfogadhatatlan. Ez a módszer mind a várandós anyát, mind a gyermeket traumatizálva figyelmen kívül hagyja azt a mély érzelmi és lelki közelséget, amely a terhesség alatt anya és baba között kialakul, és identitáskrízist vált ki a gyermekben (melyik anya az igazi?).
Ennek a technológiának a használata jelentős számú ellentmondást vet fel. Például nem mondhatjuk, hogy az ART bonyolítja az önazonosság mechanizmusát a gyermekben, ami később identitásválsághoz vezethet. Egy olyan helyzet lehetséges, amikor „biológiai” és „társadalmi” szétválás következik be. In vitro megtermékenyítés esetén eltérések vannak, ha az egyik szülő duplikált, vagy mindkettő. Mivel a megtermékenyített petesejt beágyazódása egy leendő szociális anya és egy béranya méhében is előfordulhat, a kombinatorika kiegészül még egy elemmel, így lehetséges, hogy a gyermeknek két apja és három anyja lesz. Három anya és egy apa, vagy két oldalról stb.
Érintő problémák etikai oldala Az IVF talán az egyik legösszetettebb, és nincs egyértelmű válasz. Mint minden globális tudományos felfedezés (emlékezzünk például a magfizikára), reprodukciós technológiák az emberiség javára és kárára egyaránt szolgálhat. Egyrészt megjelenésük lehetővé tette, hogy több ezer pár váljon belőle boldog szülők. Ugyanakkor minden reprodukciós technológia beavatkozást jelent természetes folyamat az élet eredete, és meglehetősen durva, veszélyt jelent a társadalom erkölcsi és szellemi integritására.
A mesterséges megtermékenyítés orvosi és etikai problémái
Magát az IVF-technológiát mára az automatizálásig fejlesztették, bár sok tekintetben a megvalósítás sikere az orvos tapasztalatának és képzettségének záloga. Néhány kérdés azonban nyitva marad. Mindenekelőtt az embriók státuszának és az emberi élet leértékelődésének problémáiról van szó, amelyek a rendelkezésükre állnak. E tekintetben két kérdés különösen vitatott:
- Az embriók tárolása és megsemmisítése. Mielőtt ezt megtenné, az orvos hormonális stimulációt ír elő a nőnek a formában. Ennek eredményeként akár 20 petesejt érhet meg és mehet in vitro megtermékenyítésen. Ebben az esetben legfeljebb két embrió kerül az anya testébe, a többi vagy meghal, megsemmisül, vagy szabaddá válik (a szülők kérésére).
- A felesleges embriók csökkentése (eltávolítása) abban a pillanatban, amikor már beültettek és elkezdődtek méhen belüli fejlődés. Orvosi szempontból ez nem más, mint egy szokásos orvosi eljárásnak számító, ugyanakkor gyilkosságnak is felfogható abortusz. Ráadásul a csökkentéshez való beleegyezés súlyossá válik pszichológiai trauma nőknek.
Ezeket a kérdéseket rendszeresen felvetik az orvostársadalom, tudományos konferenciák valamint a reproduktív szakemberek, filozófusok és közéleti személyiségek publikációiban, de még mindig nincsenek válaszok rájuk, így jogszabályi szinten sem.
Az egyház hozzáállása az IVF-hez
A világvallások véleménye az in vitro megtermékenyítés problémáiról a legtöbb kérdésben hasonló, de vannak eltérések.
- Ortodoxia lehetővé teszi az in vitro megtermékenyítést, de bizonyos fenntartásokkal. Így az IVF csak a férj spermájának felhasználásával engedélyezett, míg a donor genetikai anyag (a sperma és a) felhasználása elítélt. Az ortodox egyház „erkölcsileg elfogadhatatlannak” nevezi a béranyaságot, a mélyhűtést és az embriócsökkentést.
- katolicizmus teljes mértékben elutasítja az in vitro megtermékenyítést, hiszen e technológia alkalmazásának eredményeként a gyermek dologgá és szerződés tárgyává válik. Ismeretes, hogy a Vatikán 2010-ben elítélte a Nobel-díjat Robert Edwardsnak, a mesterséges megtermékenyítési technológia megalkotójának.
- BAN BEN judaizmus nem alakult ki egységes hozzáállás az IVF-hez. Egyes közösségekben tilos, máshol csak olyan párok számára engedélyezett, akik már minden más fogantatási módot kipróbáltak és
Az IVF etikai kérdései
A cikk témája releváns és egyben ellentmondásos. Mert ritka nő az, aki nem akar gyereket szülni, és igyekszik minden lehetőséget kihasználni ennek érdekében. Másrészt, és még a donor sejtekkel is - mennyire etikus és erkölcsös ez? A mesterséges megtermékenyítéssel kapcsolatos etikai problémák aggasztóak, és szembesülnek azokkal, akik fontolgatják az IVF-eljárás alkalmazását.
Az ember nemcsak biológiai, hanem társadalmi lény is. Az állattal ellentétben az ember nem csak utódokat szül és gondoskodik róluk, hanem kultúrát, erkölcsöt és emberi tulajdonságokat olt beléjük. Végül az embernek van lelkiismerete. De ugyanakkor az emberek mind különbözőek. Ezért aligha lehet konszenzusra jutni a mesterséges megtermékenyítés (AI) kérdésében.
Ha az embert materialista nézőpontból tekintjük, akkor az állatvilág képviselője. Ezért, mint bármely képviselője, utódok születésével igyekszik meghosszabbítani magát. Ebből a mesterséges intelligencia szempontjából a mesterséges megtermékenyítés nagyon jó, mert lehetővé teszi az emberi szaporodási képességek javítását és a születési ráta növelését. És számos pár számára ez az egyetlen lehetőség, hogy szülővé váljanak.
De mivel az ember még mindig nem csak biológiai lény, felmerül a kérdés, hogy ez mennyiben erkölcsös. Hiszen az emberi embrió már személy, még akkor is, ha csak egy vagy néhány sejtje van.
Mesterséges megtermékenyítési eljárás
A mesterséges megtermékenyítés több szakaszban történik:
— maga a megtermékenyítési eljárás;
A peték megszerzéséhez a petefészkek szuperstimulációját végezzük. hormonális gyógyszerek. Ez lehetővé teszi, hogy egyszerre több tojást kapjon. Ezt szakorvosok végzik, alatt helyi érzéstelenítés. A petesejtet tartalmazó tüszőt transzvaginálisan távolítják el egy speciális tű segítségével. A tüsző készenléti fokát ultrahanggal határozzuk meg.
Egy férfi nem szexuális úton gyűjti be a spermát (maszturbáció). Lehetőség van megszakított koitusz alkalmazására is.
Kivétel után a tojásokat belehelyezzük tápközegés hozzáadjuk a spermát. Megtermékenyítés után ebben a környezetben 2-5 napig, majd beültetik a nő méhébe.
A vallások képviselőinek hozzáállása az IVF-hez
Ha az orvosok számára az AI az egyik orvosi eljárások, akkor azért hétköznapi ember Kétségek merülhetnek fel a mesterséges megtermékenyítés etikájával és helyességével kapcsolatban. Mit szólnak ehhez a vallási képviselők?
- Katolicizmus.
Ez határozottan negatív. A nemi érintkezés és a gyermekfogantatási eljárás szétválasztása természetellenesnek és elfogadhatatlannak minősül.
- Keresztény ortodoxia.
Ha a feleség petesejtjeit a férj hímivarsejtje termékenyíti meg, ami után a megtermékenyítés a nő testén kívül történik, majd az embriót ugyanabba a nőbe ültetik be, nincs ezzel semmi baj. A papok úgy vélik, hogy az ilyen fogantatás nem sérti a házassági kötelék integritását, és nem sokban különbözik a hétköznapi, természetes fogantatástól.
Ezzel együtt a csírasejt-adományozási lehetőségek, valamint a béranyaság családi kötelékek megsérteni. A fogadás is elfogadhatatlan nagyszámú embriók későbbi megőrzésével és különösen megsemmisítésével. Az embrió emberi méltóságát elismerik.
Vannak ortodox papok is, akik elvileg nem fogadják el a mesterséges megtermékenyítést.
- Judaizmus.
Nincs egyértelmű értékelés. Egyrészt teljesítened kell a „termékenykedj és sokasodj” isteni elvét. És ha ez tönkretehet egy családot, akkor a mesterséges intelligencia és a fogantatás lehetősége jobb, mint tovább szenvedni.
Másrészt egy feleség petesejtjének megtermékenyítése egy másik férfi spermájával egyenértékű házasságtörés ha a nő házas. Ha egy nő nem házas, a család intézménye sérül.
Egyes zsidó papok engedélyezik az eljárást olyan párok számára, akiknek nincs gyermekük, míg mások kategorikusan tiltják.
Hogyan legyen?
Leginkább ezt gondoljuk nehéz helyzetek van kiút és választási lehetőség, hogy a lehető legetikusabban és erkölcsösebben cselekedjünk önmagunkkal és másokkal kapcsolatban, beleértve a mesterséges intelligencia során nyert embriókat is.
A mesterséges megtermékenyítéssel kapcsolatos etikai problémák azért vannak, mert emberek vagyunk, nem állatok vagy lelketlen lények. És arra a kérdésre, hogy folyamodjanak-e az AI-eljáráshoz vagy sem, mindegyik nő válaszoljon magának...
- Ez nem természetes (mesterséges) fogantatási módszer. Sok világvallás úgy véli, hogy az IVF módszer sérti az emberi jogokat, és ennek megfelelően elfogadhatatlan egy hívő számára.
Tehát az ő elmondása szerint Társadalmi koncepció", Az Orosz Ortodox Egyház helyteleníti az embriók elpusztulását eredményező meddőségi kezelési módszereket, valamint az idegen petesejt vagy a béranya felhasználását.
„A donoranyag felhasználása aláássa a családi kapcsolatok alapjait, hiszen feltételezi, hogy a gyermeknek a „szociális” mellett vannak úgynevezett biológiai szülei is. A „béranyaság”, vagyis a megtermékenyített petesejt hordozása egy nő által, aki a szülés után visszaadja a gyermeket a „vevőknek”, természetellenes és erkölcsileg elfogadhatatlan...”
Az orosz ortodox egyház azonban teljesen elfogadhatónak tartja a feleség petesejtjének megtermékenyítését férje spermájával.
A katolikus egyház szigorúbb az IVF-et illetően, és semmilyen formában nem ismeri el a reproduktív technológiákat.
A Humanae vitae II enciklika szerint: „a mesterséges megtermékenyítés ellentétes a házastársi kapcsolat egységével, a házastársak méltóságával, a szülői hivatással és a gyermek azon jogával, hogy házasságban és e házasság eredményeként fogantatásra és világra hozatalára vonatkozzon”
A buddhizmus követői között nincs egységes álláspont az IVF-ről. A hagyományos szangha hívei elfogadhatatlannak tartják, míg egyes iskolák örömmel fogadják, hogy ennek köszönhetően a nők anyává válhatnak.
Az IVF-hez kapcsolódó fő etikai problémák:
Felfogási széthúzás
A legtöbb vallás véleménye szerint az IVF megzavarja a fogantatás normális lefolyását. Ebben az esetben a szexuális kapcsolatot technikai cselekvések váltják fel. A spermát önkielégítéssel nyerik, amit sok vallásban bűnnek tekintenek. A nemi érintkezés és a megtermékenyítés időben elválik egymástól, a szülők még gyermekük fogantatásánál sincsenek jelen.
Mindez a gyermeket a hívők szemében Isten ajándékából technikai cselekedetekkel nyert dologgá változtatja. „Megrendelésre” készül, eltérés esetén mindig időben „kicsinyíthető” (eltávolítható).
A gyermekek jogainak megsértése
Nem a szülők vesznek részt a gyermek fogantatásában, hanem egészségügyi dolgozó, ezért nem nevezhető teljes mértékben apja és anyja gyermekének, különösen, ha donor anyagokat használtak. Ha a kritériumok nem teljesülnek, az élő embriót megsemmisítik, és újat ültetnek át, ami sérti az élethez való jogát. A gyermek a szerződés és az eladás tárgyává válik.
Az anyai jogok megsértése
Ha béranyát alkalmaznak, megfosztják természetes jogától, hogy az anyaméhben hordozott és általa született gyermeket neveljen és neveljen. A természeti törvény durva megsértése: aki szül, az az anya. Kiderült, hogy hordozhatsz és szülhetsz gyereket, de nem lehetsz az anyja!
A biológiai és genetikai szülők problémája, aláásva a család alapjait
Az IVF olyan fogalmak megjelenéséhez vezet, mint a biológiai és genetikai szülők. Ez a dolgok és a család természetes menetének megsértése. A donor petesejtek és spermiumok felhasználása tulajdonképpen házasságtörésnek minősül, ami vallási szempontból elfogadhatatlan.
Az embrió probléma
Az IVF-eljárás során figyelmen kívül hagyják az embrió természetes jogát a kis ember életéhez a fejlődés korai szakaszában. Az IVF során elkerülhetetlenül jobb embriót választanak ki a méhbe történő átültetésre. A felesleges embriók, különösen, ha „rossz minőségűek”, elpusztulnak, függetlenül kromoszóma-összetételüktől és életképességüktől.
Az embrió harmadik fél kérésére értékesíthető, adományozható vagy megsemmisíthető, valamint tudományos vagy gyógyászati célokra is felhasználható.
Bevezetés. Az egyik legégetőbb egészségügyi és demográfiai probléma a meddőség. A statisztikák azt mutatják, hogy a szám terméketlen házasságok az elmúlt évtizedben 10-15%-ra nőtt. A meddő házasságok számának növekedéséhez vezető okok változatosak. Egy szám genetikai meghatározottságának jelenlétével együtt endokrin rendellenességek A terméketlenséghez vezető folyamatok egyre fontosabb szerepet játszanak társadalmi tényezőkés a reproduktív viselkedés jellemzői - korai kezdés szexuális tevékenység, több szexuális partner, fogamzásgátlás hiánya, terhesség késleltetése. Mindezek a tényezők fertőzéshez, fejlődéshez vezethetnek gyulladásos betegségek kismedencei szerveket, és végül a petevezeték vagy a perineális meddőséghez vezet. Különleges kritikus időszak, amely meghatározza a jövő nemzedékének egészségét, a csírasejtek - az oogenezis (peték) és a spermatogenezis (sperma) fejlődési időszaka. A dohányzás, az alkoholfogyasztás és az abortusz visszafordíthatatlan hatással lehet a női reproduktív sejtek képződésére, ami a későbbiekben egy gyermek születéséhez vezethet. veleszületett deformitásokés a meddőség. A férfiak meddőségének egyik oka az oligospermia – kis számú spermium az ondófolyadékban. Stressz és elhízás, nemi szervek fertőzései és hormonális zavarok, antidepresszánsok, marihuána és egyéb kábítószerek, alkoholfogyasztás csökkenti a spermiumok mozgékonyságát, ami végső soron férfi meddőség. BAN BEN Utóbbi időben eszközökben tömegmédia Egyre inkább in vitro megtermékenyítésről számolnak be hatékony mód meddőség elleni küzdelem. Célja ez a tanulmány a középiskolások hozzáállása az asszisztált reprodukciós technológiához (IVF), a bioetikai kérdésekhez. A kutatás relevanciája. A huszadik század 80-as éveinek végén. Bernard Nathanson amerikai szülész-nőgyógyász ultrahangos berendezéssel filmet készített. A film megörökítette az embrió viselkedését a műtét során. Láthatod, ahogy egy 12 hetes magzat fenyegetést érzékelve kinyitja a száját haldokló sírására, hogyan rohangál, érez halálos veszély mint aki elől próbál menekülni sebészeti műszer, mivel a szívverése percenként 140-ről 200-ra emelkedik. Sok orvos a film megtekintése után újragondolta véleményét ez a problémaés megtagadta az abortuszt. Oroszországban az átlagos statisztikák szerint 1000 nőre 24 abortuszt hajtanak végre. Az in vitro megtermékenyítés során az „extra embriók” elpusztítására vonatkozó adatok azonban nem nyilvánosak, és láthatóan senki sem vezet ilyen statisztikákat. A tanulmány tárgya a tanulók hozzáállása 11 MBOU osztályok 34. számú IVF-es középiskola az „Abortusz és következményeik”, „Szexuális úton terjedő betegségek” („STD-k”) szóbeli folyóiratok lefolytatása során. Anyagok és kutatási eredmények. Tekintsük a női petesejt mesterséges megtermékenyítésének mechanizmusát donor sperma segítségével - in vitro megtermékenyítés. 1944-ben Hamilton (USA) megkezdi az első kísérleteket az emberi petesejtek testen kívüli megtermékenyítésére, 1954-ben G.N. Petrov (Szovjetunió) részletesen leírta a női petesejt megtermékenyítésének és töredezettségének minden szakaszát. 1960-ban Robert D. Edwards brit tudós megállapította, hogy a nőstény peték in vitro érése 36-37 órán belül megtörténik, és Nóbel díj. 1978-ban Nagy-Britanniában megszületett Louise Brown, az első ember, aki „kémcsőben fogant”, a Szovjetunióban pedig 1986 februárjában született meg az első gyermek (egy lány). 2010-ben 4 millió gyermek „fogant in vitro” bolygónkon. Az IVF eljárás indikációi a következők különféle formák férfias és női meddőség. A meddőség egyik oka az abortusz.Az abortuszt mindig is erkölcstelennek tartották bioetikai szempontból. Nézzük az in vitro megtermékenyítés kérdéseit és az IVF mechanizmusát: a petéket kémcsőben termékenyítik meg, és a keletkező embriókat 2-5 nap múlva beültetik a nő méhébe. Általában több embriót áthelyeznek a terhesség valószínűségének növelése érdekében, az úgynevezett „extra” embriókat pedig megsemmisítik, és néha lefagyasztják, hogy ismételt kísérletekre használják fel. Sajnos az extracorporalis módszerekkel végzett meddőségkezelés hatékonysága alacsony. Körülbelül minden negyedik beteg befejezi a kezelést gyermeke születésével. 2013-ban a betegek 36,6%-a esett teherbe, 25,8%-a szült gyermeket. Az in vitro megtermékenyítés fejlesztésének további technológiái a következő kérdésekhez kapcsolódnak: az egyház hozzáállása, a társadalom attitűdje, erkölcsi szempontok a gyerekekkel kapcsolatos in vitro attitűdök. Az IVF ellenállásba ütközik különböző vallások Christian például az in vitro megtermékenyítés módszerét természetellenesnek és erkölcsellenesnek tartja, ezért minden vonatkozásában elutasítja, kijelenti, hogy „ez a gyakorlat utat nyit az emberiség számára egy olyan szakadékba, mint az ektogenezis, az emberi embriók állatokba való átültetése, klónozás, embrionális biopszia, az embrionális mag pótlása felnőtttől vett maggal, nem beszélve az ún. megelőző gyógyászat" A társadalom hozzáállása in vitro megtermékenyítés az is félreérthető, például Izraelben, Belgiumban, Görögországban, Szlovéniában, Svédországban minden állami szinten van átgondolva (7 alkalommal ingyenesen próbálkozhat), Costa Ricóban állami szinten tilos, úgy tartják a személyes szabadsághoz való jog megsértése. Oroszországban az etikai normák szerint a betegek eltitkolják meddőségi diagnózisukat, és megpróbálnak nem beszélni az IVF-eljárásról (maga a fizetett eljárás 120-200 ezer rubelbe kerül). A „kémcsöves babák” alapértelmezés szerint veszélyben vannak. Egyes adatok szerint nagy a kifejlődési kockázatuk krónikus betegségekÉs különféle patológiák. Oroszország fő gyermekorvosa, Alekszandr Baranov úgy véli, hogy az in vitro megtermékenyítés alkalmazásakor megnő a fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekek születésének kockázata. A „kémcsőből” született gyermekek körülbelül 75%-a fogyatékos, és az IVF megfosztja a nőket egészségüktől (nem mindig lehet teherbe esni az első szúrástól, sőt hormonális rendszer nagyon nagy terhelésnek van kitéve). Következtetés: életet nem mi teremtünk: csak rajtunk keresztül, a magba és a tojásba ágyazva, az újonnan kialakult genetikai kódon áthaladva továbbítódik. Az élet forrása nem bennünk rejlik, hanem az apaságban és az anyaságban, még ha egy vagy több sejtről beszélünk, ezek már tartalmazzák a leendő ember teljes genetikai kódját, nemét, mentalitását, kifejlődő jellemét, a szabadságot, amellyel utat tör magának az életben, mint a nemzedékek egymásutánját, amelyeknek viszont életet kell adnia. Ez a sejt már ember, tehát egy embrió elpusztítása emberölést jelent, ezért a középiskolások véleménye megoszlik, több mint 50%-uk szerint az IVF erkölcstelen.
