A mesterséges megtermékenyítés utáni érzés. Mesterséges méhen belüli megtermékenyítés férj vagy donor spermájával - indikációk, műtéti előkészítés és ár

A meddőséggel küzdő párok számára az asszisztált reprodukciós technológiák lehetőséget adnak arra, hogy szülőkké váljanak.

Az asszisztált reprodukció egyik egyszerű és elérhető módja a mesterséges megtermékenyítés. Mi az eljárás lényege? Hogyan viselkedjünk megtermékenyítés után? Kinek javallott és nagy a terhesség esélye?

Mesterséges megtermékenyítés - mi ez?

A mesterséges megtermékenyítés joggal tekinthető az asszisztált reprodukció egyik első tudományos módszerének. A 18. század végén Lazaro Spalazzi olasz orvos tesztelte először egy kutyán, így három kölyökkutya egészséges utódja született.

Hat évvel később, 1790-ben a mesterséges megtermékenyítést (AI) először embereken tesztelték: Skóciában Dr. John Hunter megtermékenyített egy pácienst férje spermájával, aki rendellenes péniszszerkezetben szenvedett. Ma az eljárást széles körben alkalmazzák az egész világon.

A mesterséges (intrauterin) megtermékenyítés olyan technológia, amely magában foglalja a férfi spermiumok bejuttatását a nő méhnyakcsatornájába vagy méhébe. Ehhez katétert és fecskendőt használnak. Az AI napját a páciens menstruációs ciklusának figyelembevételével számítják ki.

Pontosan meg kell határozni a periovulációs időszakot, különben az eljárás haszontalan lesz. A technológiát a természetes menstruációs ciklusban és a hormonálisan stimulált ciklusban egyaránt alkalmazzák.

A spermiumot szexuális kapcsolaton kívül nyerik előre (majd lefagyasztják, felolvasztják az AI napján) vagy néhány órával az eljárás előtt. Változatlanul feldolgozható vagy bevezethető.

Mennyire hatékony a mesterséges megtermékenyítés? A statisztikai eredmények nem túl biztatóak: megtermékenyítés csak az esetek 12%-ában történik.

Kinek javasolt az eljárás?

Nők esetében a hüvelyi megtermékenyítés indikációi a következők:

1. a vágy, hogy szexuális partner nélkül „önmagáért” teherbe tudjon esni;
2. méhnyak-tényezők által okozott meddőség (a méhnyak patológiái);
3. Vaginizmus.

A férfiak megtermékenyítésének jelzései a következők:

• meddőség;
• ejakulációs-szexuális jellegű rendellenességek;
• az öröklődés útján terjedő genetikai betegségek kedvezőtlen prognózisa;
• a spermiumok szubfertilitása.

Az első három esetben donor spermát használnak.

Az eljárás után: hogy érzi magát a nő?

Az intrauterin megtermékenyítéshez egy nőnek egyáltalán nem kell kórházba mennie. Az eljárást járóbeteg alapon hajtják végre, és csak néhány percig tart.

Hogyan érzi magát a beteg? A gyakorlatban olyan érzéseket tapasztal, amelyek nem különböznek a rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során tapasztaltaktól. Spekulumot helyeznek a hüvelybe, és talán a legkellemetlenebb élmény is ehhez kapcsolódik. Mesterséges megtermékenyítés után szinte azonnal eltűnnek.

Rövid ideig fájdalmas húzó érzés jelentkezhet az alhasban, amelyet a méh irritációja okoz. Ritka esetekben anafilaxiás sokk léphet fel tisztítatlan magfolyadék bevezetésével.

Az allergiás reakciók elkerülése és a spermium minőségének javítása érdekében javasolt a tisztítás még akkor is, ha a páciens házastársának magját bioanyagként használják.

Hogyan kell viselkedni az eljárás befejezése után?

Az eljárást végző nőgyógyász feltétlenül megmondja, hogyan kell viselkedni a megtermékenyítés után, figyelmeztet a lehetséges következményekre, és megadja a szükséges ajánlásokat. Közvetlenül a sperma befecskendezése után a nőnek másfél-két órán keresztül fekvő helyzetben kell maradnia.

A fenék alá egy kispárnát kell helyezni – a megemelt medence elősegíti a befecskendezett spermiumok jobb előrejutását a petevezetékekbe. Ez növeli a fogantatás esélyét, amihez valójában mesterséges megtermékenyítést végeztek.

Az eljárás sikeressége függ a páciens életkorától, reproduktív egészségi állapotától és a felhasznált sperma minőségétől. Az AI hatékonyságának növelése érdekében a donoranyagot feldolgozzák, melynek eredményeként csak a legjobb minőségű spermiumok maradnak meg.

Annak biztosítása érdekében, hogy a potenciálisan megtermékenyített petesejt teljesen kifejlődhessen, és a megtermékenyített petesejt beültetése sikeres legyen, progeszteron hormonterápiát írnak elő. Ha a mesterséges megtermékenyítést követő három ciklus egymás után nem fogan meg, más asszisztált reprodukciós módszereket választanak.

Mit lehet és mit nem lehet megtermékenyítés közben?

A megtermékenyítés nem következik be azonnal a spermiuminjektálás pillanatában, a megtermékenyítés után több órát, akár egy napot is igénybe vesz. Mit kell tenni a terhesség esélyének növelése érdekében?

Az első napon meg kell tagadnia:

1. a fürdéstől, mivel a víz segít kimosni a spermiumok egy részét a hüvelyből;
2. zuhanyozástól;
3. hüvelyi gyógyszerek beadásától.

A nemi élet azonban nem szerepel azon dolgok listáján, amelyeket a megtermékenyítés után nem szabad megtenni, egyes szakértők még előnyt is látnak ebben: a védekezés nélküli szexuális érintkezés elősegíti a befecskendezett spermiumok jobb mozgását a csövekbe.

Következtetés

Ha betartja ezeket az ajánlásokat a megtermékenyítés után, egy héten belül (ennyi idő kell ahhoz, hogy a megtermékenyített petesejt a méh üregébe kerüljön és ott megtapadjon) elvégezheti a hCG vérvizsgálatát. Ez a hormon a terhesség jelzője; közvetlenül a megtermékenyített petesejt méhbe történő beültetése után kezd termelődni. Az otthoni expressz diagnosztikai módszert - terhességi tesztet - 12-14 napnál korábban nem célszerű alkalmazni. A vizeletben a hCG koncentrációja valamivel később érhető el, mint a vérben.

Videó: Méhen belüli megtermékenyítés (IUI)

Az elmúlt években egyre több házaspárnak volt szüksége asszisztált reproduktív technológiákra. Néhány évtizeddel ezelőtt bizonyos problémák ellenére a nők és a férfiak gyermektelenek maradtak. Napjainkban az orvostudomány nagyon gyors ütemben fejlődik. Ezért, ha hosszú ideig nem tud teherbe esni, olyan módszert kell alkalmaznia, mint a megtermékenyítés. Azok számára, akiknek sikerült először, ez a cikk megmondja. Megismerheti az eljárást és annak végrehajtási módját, valamint olyan betegek véleményét is olvashatja, akik átestek ezen a szakaszon.

Asszisztált intrauterin megtermékenyítés

A mesterséges megtermékenyítés az a folyamat, amikor partnere spermáját a nő nemi szervének üregébe juttatják. Ez a pillanat az egyetlen dolog, ami mesterségesen történik. Ezt követően minden folyamat természetes módon megy végbe.

A megtermékenyítés történhet a férj vagy a donor spermájával. Az anyagot frissen vagy fagyasztva veszik. A modern orvostudomány és az orvosok tapasztalata lehetővé teszi, hogy a pár a legreménytelenebbnek tűnő helyzetekben is gyermeket vállaljon.

A műtét indikációi

A megtermékenyítési eljárás olyan párok számára javasolt, akik egy éven belül nem tudnak önállóan gyermeket vállalni, és mindkét partnernek nincs semmilyen kórkép. Általában ebben az esetben ismeretlen eredetű meddőségről beszélnek. Ezenkívül a megtermékenyítésre utaló jelek a következők:

• a spermiumok minőségének vagy motilitásának csökkenése férfiban;
• merevedési zavar;
• szabálytalan szexuális élet vagy szexuális zavarok;
• meddőség cervikális tényezője (spermaellenes testek termelése a partner méhnyakcsatornájában);
• életkori tényező (férfiak és nők egyaránt);
• a nemi szervek szerkezetének anatómiai jellemzői;
• a védelem nélküli szexuális kapcsolat lehetetlensége (nő HIV-fertőzése esetén);
• a vágy, hogy férj nélkül foganjanak gyermeket, és így tovább.

A spermával történő megtermékenyítést általában asszisztált reprodukciós technológiákkal foglalkozó magánklinikákban végzik. Az eljárás némi előkészületet igényel, és több szakaszból áll. Nézzük meg őket.

Feltáró felmérés

A mesterséges megtermékenyítés magában foglalja mindkét partner diagnosztizálását. A férfinak spermogramot kell készítenie, hogy a szakemberek ésszerűen fel tudják mérni a spermiumok állapotát. Ha az eljárás során nem megfelelő eredmények születnek, további manipulációkat kell alkalmazni. A partnert szexuális úton terjedő fertőzések jelenlétére is megvizsgálják, vérvizsgálatot és fluorográfiát végeznek.

Egy nő több diagnózissal néz szembe, mint egy férfi. A páciens ultrahang-diagnosztikán, a genitális traktus fertőzéseinek meghatározására szolgáló teszteken és fluorográfián megy keresztül. Ezenkívül a várandós anyának meg kell vizsgálnia a hormonszintjét és meg kell határoznia az ovuláris tartalékot. Az elért eredményektől függően további taktikákat választanak a párral való együttműködéshez.

Kezdeti szakasz: stimuláció vagy természetes ciklus?

A megtermékenyítés előtt néhány nőnek hormonális gyógyszereket írnak fel. Ezeket szigorúan előírt adagban kell bevenni.

Az orvos határozza meg azokat a napokat, amikor a gyógyszert be kell adni. Lehet tabletta vagy injekció formájában. A petefészkek hormonális stimulálása peteérési zavarban szenvedő nőknél, valamint lecsökkent peteszámú betegeknél szükséges A peteszám csökkenése lehet egyéni sajátosság, vagy petefészek reszekció következménye. Ezenkívül a petefészek-tartalék csökkenése figyelhető meg a 40 évesnél idősebb nőknél.

Mind a stimuláció során, mind a természetes ciklusban a beteg follikulometriát ír elő. A nő rendszeresen jár ultrahangos szakemberhez, aki megméri a tüszőket. Figyelmet kell fordítani az endometrium állapotára is. Ha a nyálkahártya réteg rosszul növekszik, a beteg további gyógyszereket ír elő.

Fontos pont

Ha kiderül, hogy a tüsző elérte a megfelelő méretet, ideje cselekedni. Attól függően, hogy mikor következik be az ovuláció, a megtermékenyítést néhány nappal korábban vagy néhány órával később ütemezzük. Sok függ a spermium állapotától. Ha friss anyagot használnak, annak beadása legfeljebb 3-5 naponta történhet. Ezért a párnak két lehetőséget kínálnak:

• megtermékenyítés 3 nappal az ovuláció előtt és néhány órával azután;
• az anyag egyszeri befecskendezése közvetlenül a tüszőrepedés idején.

Hogy melyik módszer a jobb és hatékonyabb, még nem határozták meg. Sok függ a partnerek egészségi állapotától és a megtermékenyítés indikációitól. Azoknak, akiknek első alkalommal sikerül egyszeri injekciót adni, nem tanácsos kettős injekció mellett dönteni. És fordítva. Más a helyzet a fagyasztott spermával vagy donoranyaggal.

Egy másik változat

A donor általi megtermékenyítés mindig magában foglalja az anyag előzetes lefagyasztását. Az ilyen spermiumok felengedés után több részletben is beadhatók. Ennek a módszernek a hatékonysága valamivel magasabb, mint a friss anyaggal történő műtrágyázásé.

Egy házaspár partnere is lefagyaszthatja a spermát. Ehhez nem kell donornak lenni. Ezt a kérdést egy reproduktív szakemberrel kell megvitatnia. A folyamat során minősége javul, csak a legjobb, leggyorsabb és egészséges spermiumok kerülnek kiválasztásra. A kóros sejteket eltávolítják az anyagból. A manipuláció eredményeként úgynevezett koncentrátumot kapunk.

Anyagbevezetési folyamat

Ez az eljárás nem több, mint fél óra. A nő a szokásos testhelyzetében ül. A hüvelyen keresztül vékony katétert vezetnek be a nyaki csatornába. Az összegyűjtött anyagot tartalmazó fecskendőt a cső másik végéhez rögzítik. Az injekció tartalma a méhbe kerül. Ezt követően a katétert eltávolítják, és a betegnek további 15 percig feküdnie kell.

A megtermékenyítés napján a nőnek tilos megfeszíteni és nehéz tárgyakat felemelni. Pihenés ajánlott. A következő napi módra nincs korlátozás. Azonban be kell tartania a személyes higiéniát, mivel a megtermékenyítés után fennáll a fertőzés veszélye.

Az anyag átadásától számított első és második napon egy nő fájdalmas érzést tapasztalhat az alsó hasban. Az orvosok nem javasolják a gyógyszerek szedését. Ha a fájdalom elviselhetetlennek tűnik, akkor orvosi segítséget kell kérnie. Egyes betegek enyhe vérzést is tapasztalhatnak. A nyálkahártya kisebb és lehetséges traumáihoz kapcsolódnak. A váladékozás magától elmúlik, és nem igényel további gyógyszerek alkalmazását.

A terhesség diagnózisa

A megtermékenyítés után a terhességnek néhány órán belül be kell következnie. Ezen idő után a tojás cselekvőképtelenné válik. De ebben a pillanatban a nő még mindig nem tud új pozíciójáról. Egyes betegek hormonális támogatást írnak elő. A kábítószerekre mindig szükség van stimulációval járó ciklusban, és néha természetes ciklusban is.

A termékenyítés utáni teszt 10-14 nap múlva mutatja a helyes eredményt. Ha egy nő stimuláción esett át, és humán koriongonadotropin injekciót kapott, azonnal pozitív tesztet láthat az eljárás után. Terhességről azonban nem beszél. A csíkon lévő reagens csak a hCG jelenlétét mutatja a szervezetben.

Az ultrahang a legpontosabban megerősítheti vagy cáfolja a terhességet. De ez nem lehet korábban, mint 3-4 héttel az eljárás után. Egyes modern eszközök lehetővé teszik, hogy 2 héten belül eredményt érjen el.

Megtermékenyítés: kinek sikerült először?

Vannak statisztikák olyan párokról, akik ilyen manipulációt hajtottak végre. A terhesség esélye 2 és 30 százalék között mozog. Míg természetes ciklusban, asszisztált reprodukciós módszerek nélkül, egészséges házastársaknál ez 60%.

Kedvező eredmény az első próbálkozásra általában a következő feltételek mellett következik be:

• mindkét partner életkora 20 és 30 év között van;
• a nőnek nincs hormonális betegsége;
• a férfinak és a nőnek nem fordult elő genitális traktus fertőzése;
• a partnerek egészséges életmódot folytatnak és a megfelelő táplálkozást részesítik előnyben;
• a sikertelen gyermekvállalási kísérletek időtartama kevesebb, mint öt év;
• korábban nem végeztek petefészek stimulációt vagy nőgyógyászati ​​műtétet.

E paraméterek ellenére más esetekben is lehet sikert elérni.

A mesterséges megtermékenyítés az asszisztált reprodukciós technológia egyik módszere, amelyet több száz éve sikeresen alkalmaznak a meddőség kezelésére. Az eljárás magában foglalja az előkészített spermiumok bejuttatását a nő méhébe az ovuláció során egy vékony katéter segítségével, ahol ezt követően megtörténik a petesejt megtermékenyítése.

Az eljárás előtt és után egy nő hormonterápiát írhat elő, amely bizonyos hatással van az állapotára. Az orvosok szerint a megtermékenyítés és a beültetés folyamatának általában tünetmentesnek kell lennie. Nézzük meg, milyen érzéseket tapasztalhat egy nő a megtermékenyítés után, és mihez kapcsolódnak ezek.

A leggyakoribb panasz, amelyet az orvosok méhen belüli megtermékenyítés után hallanak a betegektől, a sajgó fájdalom az alsó hasban. Ha a gyomra közvetlenül a megtermékenyítés után vagy az első néhány napban fáj, ez normálisnak tekinthető. Ez az állapot hormonális gyógyszerek szedésével és a női test változásaival jár.

A megtermékenyítés után a petefészkek nagy mennyiségű nemi hormont kezdenek termelni, amelyek szükségesek a magzat normális rögzítéséhez a méh falához, és javítják táplálkozását. A megtermékenyítés után gyakran fáj a gyomor, mint a menstruáció előtt, a mellek megduzzadnak, megduzzadnak, fájdalmasak.

Meg kell jegyezni, hogy ez az állapot csak akkor normális, ha nincs erős vérzés, és a fájdalom tolerálható. Ha a gyomra elviselhetetlenül fáj a megtermékenyítés után, azonnal forduljon orvoshoz. Lehetséges, hogy bizonyos komplikációk merültek fel.

A megtermékenyítés utáni fájdalom enyhítésére ajánlatos sokat pihenni és ágyban tölteni. Az orvosok azt is tanácsolják, hogy fogyasszunk könnyű fehérjetartalmú ételeket, kerüljük a gázképző ételeket, a zsíros és fűszeres ételeket. Nagyon fontos, hogy elegendő folyadékot igyunk, és ne aggódjunk.

A megtermékenyítést követően erősen javasolt a fájdalomcsillapítók és a szteroid gyulladáscsökkentők szedésének abbahagyása, ezek a gyógyszerek nem fejtik ki a legjobb hatást a magzat fejlődésére. De ha egy nő mégis úgy dönt, hogy fájdalomcsillapítót szed, feltétlenül konzultáljon orvosával. Nem lehet öngyógyítást végezni, ez súlyos következményekkel járhat, beleértve a magzati deformációt és a korai vetélést.

Kisülés

Egy másik tünet, amely nagyon aggasztja a nőket a megtermékenyítés után, a barna és véres váladék. Minden nő tudja, hogy a terhesség alatt nem szabad vérnek lennie, ezért a sikeres megtermékenyítés után általában nem jön létre a menstruáció, mert a tojás megtermékenyül és aktívan fejlődni kezd.

A megtermékenyítés utáni vérzés számos okból előfordulhat:

• magzati beültetés történt;
• Az eljárás során az orvos megsértette a hüvely falait;
• méhen kívüli terhesség történt;
• vetélés történt;
• megindult a menstruáció, ami sikertelen megtermékenyítésre utal.

A vérzés minden esetben másképp néz ki, de javasolt, hogy egy nő beszéljen orvosával, ha megtermékenyítés vagy IVF után vért lát a fehérneműjén.

A legkedvezőbb vérzés az implantációs vérzés, amely a beavatkozás után 5-7 nappal jelentkezik. Ez néhány nőnél akkor fordul elő, amikor az embrió a méh falába nő. Amikor a magzat hozzátapad, károsítja a kis kapillárisokat, amelyek vérezni kezdenek. Ebben az esetben a váladék csekély, világos, leggyakrabban rózsaszín. A nemi traktus sérülése esetén a váladékozás is nagyon csekély, a vér világos, skarlátvörös.

A megtermékenyítés utáni foltosodás is rossz tünet lehet, például méhen kívüli terhesség. Ebben az esetben a vérzés mérsékelt vagy erős lehet, és az állapotot általában erős fájdalom kíséri az alsó hasban. Ha egy nő a megtermékenyítés után olyan tüneteket tapasztal, mint a fájdalom és a vér, azonnal forduljon orvoshoz.

Sikertelenség esetén a megtermékenyítést követő menstruáció a 11-15. napon következik be. A menstruációs vérzés azt jelzi, hogy a terhesség nem következett be, és az eljárás sikertelen volt. Erős vérzés a menstruáció előtt, vagyis az 5-10. napon jelezheti a megtermékenyítés megtörténtét, de valamiért az embrió kilökődött.

Hőfok

Gyakran a megtermékenyítés után a nők lázról és gyengeségről panaszkodnak. Ez az állapot a norma egy változata, a hormonrendszerhez kapcsolódik, különösen a szervezetben a progeszteron szintjének növekedéséhez.

Normális esetben a hőmérséklet 37,5 fokra emelkedik, és nem tart sokáig, csak az első pár napon. Ebben az időben egy nő álmosságot, gyengeséget, sajgó fájdalmat az alsó hasban és puffadást érezhet. Ebben az időszakban ajánlott többet pihenni és kevesebbet aggódni.

Ha a testhőmérséklet 38 fok fölé emelkedett, egy nőnek megkérdőjelezhető folyása van, fejfájása van, vagy hányingere van, akkor terapeutához kell fordulnia. A megtermékenyítés után nem lehetnek ilyen tünetek, valószínűleg a nő fertőző patológiával betegedett meg.

Hányinger

Az orvosok gyakran hallják a betegektől, hogy hányingert éreznek a megtermékenyítés után. Normális esetben a megtermékenyítés után hányinger nem jelentkezhet, semmilyen hormon nem válthatja ki az ilyen tünet megjelenését, és túl korai még a toxikózis kialakulása.

Ha egy nő rosszul érzi magát a megtermékenyítés után, ennek oka lehet az erős érzelmek és a rossz táplálkozás. Mindenekelőtt ajánlott emlékezni arra, hogy a nő mit evett ma, hogy idegi állapot miatt éhezteti-e magát. Az eljárás után be kell tartania a megfelelő táplálkozást, a böjt és a túlevés szigorúan tilos.

Ha az émelygést hányás, láz és hasi fájdalom kíséri, ez súlyos patológiára utalhat, például gyomorhurut vagy bélfertőzés súlyosbodására. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni.

Terhesség

A legfontosabb kérdés, hogy milyen terhességi tünetek jelentkezhetnek a megtermékenyítés után? Bármilyen szomorúan is hangzik, az első napokban nem lehetnek tünetek. Minden jel csak a szervezet hormonális változásaihoz vagy az ovuláció serkentésére és a terhesség fenntartásához szükséges gyógyszerek szedésére vonatkozik.

A megtermékenyítés után csak 2 héttel lehet biztosan megmondani, hogy a terhesség megtörtént-e. Ehhez egy nőnek ajánlott terhességi tesztet végezni otthoni használatra, valamint a hCG hormon tesztjét.

Ezért ha egy nőt egyáltalán semmi nem zavar a megtermékenyítés után, akkor nem kell idegeskedni, ez az állapot abszolút norma. Nem szabad elfelejteni, hogy minden nő teste egyedi, akárcsak a terhesség. A legjobb, amit egy kismama tehet, ha pihen, és reméli a legjobbat.

Hogyan lehet növelni a terhesség esélyét az IUI segítségével (Videó)

A mesterséges megtermékenyítés módszerének szakaszai, javallatok, előkészítés, teherbeesés esélyei

Az összes ART módszer közül csak a mesterséges megtermékenyítés (AI) áll a legközelebb a fogantatás természetes folyamatához. Ennek az eljárásnak az ára az IVF-hez képest vonzó, de nem mindenki számára alkalmas.

tovább tart, mint maga az IVF. Ezt a világ szaporodási központjaiban végzik. A módszertanban sok tapasztalat halmozódott fel, ezért széles körben alkalmazzák, és meghozza a várt eredményeket.

Az AI lényege a tisztított spermiumok bejuttatása a nő nemi szerveibe (belső).

Történelmileg négy lehetőség alakult ki a hím csírasejtek szállításának helyén történő megtermékenyítésre:

• A hüvelyben, közelebb a méhnyakhoz. Ma ezt a módszert „házi mesterséges megtermékenyítésnek” hívják. A lehetőség hatékonysága kérdéses, de vannak nők, akiknek így sikerült teherbe esni.

• Közvetlenül a méhnyakba. Manapság a hatékonyság hiánya miatt rendkívül ritkán használják.

• A méh üregébe. Ma ez a mesterséges megtermékenyítés leggyakrabban használt és leghatékonyabb módja. Erről még lesz szó.

• A petevezetékekbe.

Mint minden reproduktív segítségre szoruló beteg esetében, az MI elvégzésekor az orvosok egyéni megközelítést követnek. Figyelembe veszik a jövőbeli szülők szervezeteinek indikációit, ellenjavallatait és fiziológiai képességeit.

Ezért a mesterséges méhen belüli megtermékenyítés többféleképpen történhet:

• a petefészkek gyógyszeres stimulálásával (a hatékonyság nő, mivel egy ciklusban egyszerre 2-3 tojás érik);
• stimuláció nélkül – természetes körforgásban.

A spermiumok jellemzői alapján ajánlható.

Az egyedülálló nők számára a klinikák speciális programot biztosítanak, amely szerint a beavatkozást azok számára végzik, akik önállóan (férfi részvétele nélkül) szeretnének foganni, szülni és gyermeket nevelni.

Mesterséges megtermékenyítés: indikációk

Az AI férfi és női tényezőkkel is végrehajtható.

Nők esetében a mesterséges megtermékenyítés indikációi a következők:

• ismeretlen eredetű meddőség;
• endocervicitis;
• szexuális zavar – vaginizmus – olyan állapot, amelyben a természetes szexuális érintkezés lehetetlen;
• a méh kóros elhelyezkedése;
• immunológiai inkompatibilitás - spermiumellenes antitestek jelenléte a méhnyakcsatorna nyálkahártyájában;
• az ovulációs funkció megsértése;
• egy nő azon vágya, hogy közösülés nélkül teherbe essen.

A mesterséges megtermékenyítés indikációi férfiak számára:

• impotencia vagy az ejakuláció hiánya;
• férfi szubfertilitás – csökkent spermaaktivitás;
• retrográd ejakuláció - az ejakuláció során a húgyhólyagba dobják a spermát;
• kis mennyiségű ejakulátum;
• megnövekedett sperma viszkozitása;
• hypospadias – a húgycső veleszületett rendellenes szerkezete;
• kemoterápia.

AI szakaszok

Mechanikai egyszerűsége ellenére a mesterséges intelligencia egy szakembercsapat - nőgyógyász-reproduktológus, klinika laboratóriumi személyzete és a kapcsolódó szakorvosok - kényes és felelősségteljes munkája. A módszertan lépésről lépésre és szekvenciális megközelítést tartalmaz.

A mesterséges megtermékenyítés szakaszai:

• Vizsgálat. Ebben a szakaszban alaposan tanulmányozzák mindkét partner egészségi állapotát, a meddőség azonosított okait, és meghatározzák az eljárás stratégiáját.

• Kezelés. Ha bármilyen szomatikus és fertőző betegséget észlelnek, azokat kezelik. Az orvosok intézkedéseket tesznek a női test állapotának javítására, a terhesség elhúzódásának biztosítására, valamint a szülés és a terhesség esetleges szövődményeinek elkerülésére. Szükség esetén kezelést írnak elő egy férfinak a sperma minőségének javítása érdekében.

• Ha a felkészülési terv serkentő hatást irányoz elő a petefészkekre, akkor hormonális szimulációt végzünk.

• Közvetlen mesterséges megtermékenyítés.

• A terhesség meghatározása hCG monitorozással. Terhesség hiányában az eljárást a szabályozási dokumentumok szerint legfeljebb 6-8 alkalommal megismétlik. Bár a közelmúltban a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy ha az AI 3 kísérlete sikertelen volt, akkor taktikát kell változtatni, és meg kell fontolni a mesterséges megtermékenyítés más módon történő végrehajtásának lehetőségét. Például IVF, ICSI, PIXI, IMSI.

Felkészülés a mesterséges megtermékenyítésre

A mesterséges megtermékenyítés hatékonysága a diagnózis pontosságától függ. Ebben a szakaszban az orvosok eldöntik, hogy szükség van-e stimulációra, és hogyan kell megtisztítani a spermát.

A női felkészülés a következőket tartalmazza:

• részletes orvosi vizsgálat nőgyógyász, terapeuta, endokrinológus, kardiológus által;
• tesztek;
• ultrahangos monitorozás;
• felismert krónikus betegségek kezelése, beleértve a fertőzéseket és a nemi szervek gyulladását;
• a menstruációs ciklus tanulmányozása (az ovuláció ciklikusságának és szabályosságának meghatározásához szükséges);
• és a méh belső nyálkahártyájának állapota;
• a kezelés után kontrollvizsgálatokat végeznek;
• a petefészkek gyógyszeres stimulálása.

A pár egyéni jellemzőitől függően ez több héttől hat hónapig is eltarthat.

Férfi felkészítése:

• konzultáció egy urológussal;
• szexuális úton terjedő fertőzések vizsgálata;
• a prosztata szekréciójának elemzése;
• Ezenkívül prosztata masszázs is előírható;
• azonosított rendellenességek kezelése és korrekciója.

A ciklus melyik napján végeznek mesterséges megtermékenyítést?

A mesterséges megtermékenyítés csak a periovulációs periódusban hatásos - ezek a ciklus több napjai, amelyek során lehetséges a tojás (vagy a stimuláció során a tojások) felszabadulása a tüszőből. Ezért először a menstruációs ciklus fázisait figyelik. Ehhez mérheti a végbél hőmérsékletét és grafikonokat készíthet, ovulációs teszteket használhat. De a legpontosabb módszer a tojás fejlődésének és érésének ellenőrzésére az ultrahang. Ezért a kritikus napok után az ultrahangot meglehetősen gyakran, 1-3 naponta végezzük. Az ultrahangos vizsgálatok gyakorisága változhat. Minél magasabb a női reproduktív sejt érettségi foka, annál gyakrabban végeznek ultrahangot (annak érdekében, hogy ne hagyják ki az ovulációt, és meghatározzák, hogy a ciklus melyik napján kell elkezdeni a mesterséges megtermékenyítést).

Az ideális megoldás a spermiumok méhbe juttatása a periovulációs időszakban 1-3 alkalommal. Az első alkalommal egy nap - két nappal az ovuláció előtt, a második - közvetlenül az ovuláció napján adják be. És ha több tüsző érik a petefészkekben, akkor 1-2 napos időközönként felrobbanhatnak. Ezután ismét beadják a spermát. Ez növeli az eljárás egészének hatékonyságát.

Az egyik meghatározó tényező, hogy a ciklus melyik napján végezzünk mesterséges megtermékenyítést, a spermium eredete. Ha alkalmazzák, akkor csak az ovuláció alapján adható be. Ha friss (natív) spermát használ, vegye figyelembe azt a tényt, hogy a spermiumok magas minősége csak akkor érhető el, ha legalább 3 napig tartózkodik. Ezért a sperma közvetlenül az ovuláció után beadható. Nem árt, hiszen bizonyítottan akár 7 napig is életképes.

Hogyan működik a mesterséges megtermékenyítés?

A megbeszélt napon a pár megérkezik a klinikára. Egy nő ultrahangon esik át. Egy férfi spermamintát ad. A spermiumokat előzetes előkészítés nélkül nem lehet azonnal a méh üregébe juttatni. Ez tele van anafilaxiás sokkkal. Ez a fajta allergiás reakció meglehetősen ritkán alakul ki, de lefolyása veszélyezteti a beteg életét. A spermiumok előkészítése (az életképes frakció tisztítása és koncentrálása) körülbelül két órát vesz igénybe.

Hogyan történik a mesterséges megtermékenyítés? Gyorsan, fájdalommentesen, steril körülmények között. Nem kell emiatt aggódnod. És az érzések minimálisak lesznek - csak abban a pillanatban, amikor a rugalmas vékony katéter áthalad a méh nyaki csatornáján.

A nő beköltözik a nőgyógyászati ​​székbe. A tükörszemek hozzáférést biztosítanak a méhnyakhoz. Az elkészített spermiumokat a tápközeggel együtt fecskendőbe szívjuk, és egy katéterhez csatlakoztatjuk. A katéter enyhe mozgásával behatolnak a méh üregébe, és óvatosan fecskendezik be a „legjobb” sperma elkészített szuszpenzióját egy fecskendőből. Az első napon - ez az. A manipuláció befejeződött. És a nő 15-25 percig vízszintes helyzetben marad. Ezt követően visszatér a mindennapi életbe.

Bizonyos időpontokban a manipulációt még 1-2 alkalommal megismételjük. A tüsző monitorozása az ovulációig folytatódik. És két hét elteltével értékelik a megtermékenyítés hatékonyságát - meghatározzák a terhességi hormon - humán koriongonadotropin - szintjét. Ha a terhesség nem igazolódik, az AI megismétlődik a következő ciklusban.

Hatékonyság és a teherbeesés esélye

A mesterséges megtermékenyítéssel teherbe esés esélye nagyobb a 30 év alatti nőknél, akiknél a petevezetékek átjárhatósága és az ovulációs funkció normális. Egy eljárás átlagos hatékonysága 18%. Ez valamivel több, mint a természetes nemi közösülés során. A felhasznált sperma minősége jelentős szerepet játszik az MI pozitív kimenetelében.

Egyes termékenységi klinikák 28%-os sikerarányt állítanak.

A nők 78 százalékának sikerül teherbe esnie a megtermékenyítés első három ciklusában. A későbbi eljárások hatékonysága meredeken csökken. Éppen ezért az orvosok racionálisan változtatnak a mesterséges megtermékenyítés taktikáján, és három megtermékenyítési kísérlet után más IVF-módszereket javasolnak.

Azt is meg kell említeni, hogy stimulált ciklusokban nő a mesterséges megtermékenyítés esélye.

Minden érdeklődőnek, mesterséges méhen belüli megtermékenyítés - ez a férj (vagy donor) spermájának „infúziója” a nő méhébe. Ehhez az eljáráshoz vékony katétert használnak, és az egész folyamat legfeljebb két-három percig tart. Minden egyszerű, könnyű és meglehetősen fájdalommentes, bár a katéter behatolása a nyaki csatornába meglehetősen kellemetlen, bár csak másodpercekig tart. Az egyetlen probléma az AI-val az alacsony hatékonysága.

Kétszer „elmentem” az AI-ra, és sajnos sikertelenül. Pontosabban elsőre sikerült (Hurrá! Kezdőknek szerencséjük van!), a hCG emelkedni kezdett, de 5,5 hetesen spontán megszakadt a terhesség. A második próbálkozás teljes kudarcot vallott.

A megtörtént csoda ténye azonban azt sugallja, hogy a mesterséges intelligencia egyáltalán nem haszontalan, és valakinek valójában volt olyan szerencséje, hogy így teherbe esett. Ezért írtam anyagot arról, hogyan megy, mennyibe kerül, és hogyan végződik általában a mesterséges megtermékenyítés.

Hogyan történik a megtermékenyítés?

A megtermékenyítésre való felkészülés körülbelül egy hónapig tart: ez nem így van, ha jön, pénzt fizet és gyorsan „infúziót” kap. Készüljön fel arra, hogy felkeres egy terapeutát, endokrinológust, mamológust, sőt szív-ultrahangvizsgálatot is végeztessen, mielőtt szerződést köthet a szolgáltatások nyújtásáról. Ha minden további vizsgálatot elvégeztek, a reproduktív szakember nagy valószínűséggel ovulációs stimulációt ír elő séma. Természetesen a mesterséges intelligencia természetes ciklusban fordul elő, de sokkal ritkábban: ebben az eljárásban az ultrahanggal megerősített ovuláció megtörténtének ténye rendkívül fontos.

Tehát miután az ultrahang azt mutatja, hogy a vezető tüsző készen áll az ovulációra, napokat rendelnek az AI-ra. Valószínűleg az eljárást kétszer hajtják végre - az ovuláció előtt és után. Bár egyes klinikák beérik az egyszeri „infúzióval”.

Az „X” napon a házastársnak két-három órával korábban kell megérkeznie a klinikára, mint a mesterséges intelligenciára tervezett időpont, és spermát kell adományoznia – azt centrifugában dolgozzák fel, hogy csak a legjobban mozgó spermiumok maradjanak. Itt érdemes megemlíteni, hogy a végén nagyon kevés spermium marad, de a mennyiség, mint már tudjuk, nem jelent semmit - a lényeg a minőségi jellemzők.

Amikor megérkezik a klinikára, az első dolga, hogy átöltözz egy kórházi köntösbe és sapkába. Ne ijedjen meg, egy húsz perces kórteremben való tartózkodás nem fenyegeti semmi szörnyűséggel.

Maga a beavatkozás a műtőben történik (ha már átesett a laparoszkópián, azonnal felismeri a műtőben a csodálatos Rakhmanov ágyat, amelyen egy napon megszületik gyermeke). Mint említettük, az AI néhány percig tart. Utána hagynak feküdni körülbelül fél órára, majd menj haza. Minden.

Nappali megtermékenyítés utáni érzések.

Valamilyen oknál fogva azt feltételezik, hogy az „infúzió” után a nő valahogy különlegesnek érzi magát. Azonban nem. Az első nap zúgó hasi fájdalom jelentkezhet, de hamarosan elmúlik, és 48-72 óra elteltével egyáltalán nincs érzés. (Az első inszeminációmnál egy héttel az AI után visszatért a nyűgös fájdalom, és csak a terhesség megszakadásakor szűnt meg. A második esetben a fájdalom is jelentkezett kb. 7 nap után, de a menstruáció kezdetére megszűnt.)

Mivel a második fázisban leggyakrabban utrogesztán-támogatást írnak elő, kellemetlen mellkasi fájdalom és nehézségi érzés léphet fel – de ez sajnos még nem jelent terhességet. Ahogy a várt menstruáció előtti nyögő fájdalom jelenléte sem jelent kudarcot.

És persze végül a legizgalmasabb dologról - a terhességi tesztekről. Az interneten sok tanácsot találhatunk, hogy mikor kezdjük el „áztatni” a kincses teszteket, de szerintem a példám nagyon jól szemlélteti a valós helyzetet: az első tesztet a hCG eredmény megérkezése után (32) csináltam, ott volt még csak nem is „szellem” a „szuper-ultra-túlérzékenységi” teszten” A második csík csak a ciklus 29. napján jelent meg (hCG 59). Mindenki teste máshogy épül fel. És a késői beültetés korántsem mítosz, ezt ne feledje.

Mennyibe kerül a megtermékenyítés Moszkvában?

A költségek 8 és 30 ezer rubel között mozognak - egy ilyen nyilvánvaló különbség annak a ténynek köszönhető, hogy a megtermékenyítési protokoll kifejezetten benne van az árban. A minimális ár azt jelenti, hogy minden további orvoslátogatásért és ultrahangos monitorozásért külön kell fizetni. A tapasztalat azt mutatja, hogy a teljes összeg ebben az esetben sokkal magasabb, mint az „all inclusive” klinikákon. Ezenkívül, ha az AI-t indukált ciklusban végzik (azaz az ovulációt gyógyszerekkel serkentik), akkor a gyógyszerekért külön kell fizetni, és ez további 600-15 ezer rubel. És természetesen ne felejtse el ehhez az összeghez hozzáadni a szükséges vizsgálatok listáját az eljárás előtt.

Összességében mindkét megtermékenyítés körülbelül 85 ezer rubelbe került.

Mennyire hatékony a megtermékenyítés?

A 2014-es hivatalos statisztikák szerint a megtermékenyítés csak 11%-os sikert garantál. Igen, ez aránytalanul kevés az IVF-hez képest. De a mesterséges intelligencia kíméletesebb eljárás, és ami még fontosabb, gazdaságosabb is, így Ön dönti el. Két sikertelen próbálkozás után megtagadtam a folytatást, de az első próbálkozás mégis meghozta az eredményt, és ha csak az AI-eljárásra készül, hagyja, hogy ez a gondolat felmelegítsen.