Reprodukciós technológiák. Az IVF orvosi problémái

A mesterséges megtermékenyítés vagy IVF sokaknál végzett eljárás egészségügyi központok. Az IVF-et első osztályú szakorvosok végzik. Ezt az eljárást olyan pároknak írják elő, akik ilyen vagy olyan okból nem tudnak teherbe esni és gyermeket szülni. természetesen.

Az in vitro megtermékenyítés a 20. századra nyúlik vissza – az orvostudomány már akkoriban messze előrelépett, és megtanulta kezelni a meddőséget. Az asszisztált reprodukciós technológiák sok családnak segítettek megtalálni a boldogságot egy régóta várt gyermek formájában. A tojás mesterséges megtermékenyítése számos kockázattal jár, és a tudósok sokáig nem tudtak közös nevezőre jutni. Igazi élő embriót csak a múlt század 80-as éveinek elején lehetett létrehozni.

Az IVF orvosi jellemzői

A mesterséges megtermékenyítésnek számos ellenjavallata van. Ez:

• Mentális betegségek;
• Túlzott szomatika;
• A méh üregének veleszületett vagy szerzett hibái;
• Jóindulatú ill rosszindulatú daganat a méhben, annak méhnyakban vagy üregében található;
• Gyulladásos folyamatok vagy betegségek, amelyek azonnali kezelést igényelnek.

Sajnos a mesterséges megtermékenyítésnek számos ellenjavallata van, de az indikációk ritkák. Ez szörnyű diagnózis, mondatért házaspár– meddőség. Ez a szó az, ami egy férfit és egy nőt az in vitro megtermékenyítés felé taszít.

A mesterséges megtermékenyítés etikája

Sok központ asszisztált reprodukcióÉvtizedek óta ültetnek át emberi embriókat az anya testébe. A sikeresen átültetett embriók gyökeret vernek a méh testében, majd az embrió a szülés pillanatáig folytatja létezését és fejlődését. Leggyakrabban az így született babák keresztül születnek császármetszés, de vannak olyan esetek, amikor egy nő természetes úton szült kémcső babát. Természetesen kívülről hivatalos orvoslás a mesterséges megtermékenyítés etikáját megkérdőjelezhetetlenül betartják. A gyermek fogantatásának titkát nem őrzik a falakon kívül egészségügyi intézmény, és a várva várt gyermek megszerzése még így is teljesen normálisnak és mindennaposnak számít. A másik dolog a papság.

A vallás kétértelműen találkozott az IVF-el. Az embrióátültetés kezdetétől fogva különböző papok ellenezték az ilyen kísérleteket, rámutatva, hogy ezt az akciót Isten ellen hajtották végre, és nem felel meg a vallási szabályoknak. Minden gyülekezet összefogott ebben a kérdésben, és az IVF-et bűnnek és bűnnek tartotta.

ortodox templom

Az ortodox egyház hozzáállása az in vitro megtermékenyítés módszeréhez nagyon világos - ez a felfogás megsérti a női test természetes folyamatait és a gyermek születésének titkát. NAK NEK elfogadható módszerek ECO ortodox templom csak a férj nemi sejtjei általi megtermékenyítésre utal, mert csak ebben az esetben nem szakad meg a házastársak közötti lelki kapcsolat. A gyermek „a magunkévá” válik, még akkor is, ha megkapjuk mesterségesen. Az ortodox egyház teljes mértékben cáfolja a béranyaságot és a donor petesejtekkel történő megtermékenyítést, amint azt a „Szociális koncepció alapjai” című dokumentum is kijelenti.

katolikus templom

A katolikusok negatívan viszonyulnak az IVF-hez. Természetellenesnek, az erkölcs és az emberi méltóság határain túlmutatónak tartják ezt a megtermékenyítési módot. A nemi érintkezés egysége megbomlik, a fogantatás szétválása és a szakadás bekövetkezik családi kötelékek a szülők és a születendő gyermek között.

BAN BEN katolikus templom az IVF elutasítása természetesnek tekinthető, mert létezik egy úgynevezett „embrióprobléma”. Végtére is, a túlélő embriók adományozhatók, nyereséggel értékesíthetők, vagy újrafelhasználás céljából lefagyaszthatók. Ezenkívül a nem kívánt embriókat gyakran eldobják, és a katolikusok ezt a gyilkosságot tartják.

judaizmus

Ez a hit az IVF-el kapcsolatos prioritásait előnyökre és hátrányokra osztotta. A judaisták hűségesek az IVF-hez, mivel teljesítik a „termékenykedjetek és sokasodjatok” parancsot. Ezt az eljárást a meddő családok megsegítésének lehetőségének is tartják. Ugyanakkor ez a hiedelem azt sugallja, hogy a szülők nem érezhetik magukat szülőnek, ha valaki más donortól származó petesejtjét használják fel.

Társadalmi szempontok

A társadalom IVF-hez való hozzáállása nem olyan kategorikus, mint a papságé. Az emberiség valóban érzékeli mesterséges megtermékenyítésés szigorúan betartja az IVF etikáját. Meddő pár gyermekhiánytól szenved, és ezt mások nagyon jól megértik. Az orvostudomány is ragaszkodik ahhoz, hogy az IVF eljárások néha az egyetlen módja gyermeket szülni, ha a pár teljesen terméketlen. De a döntést elsősorban maguknak a szülőknek kell meghozniuk, kívülállók részvétele nélkül.

A legtöbb liberális jogszabály lehetővé teszi a „kérdés szerinti kérdést” (az országok egy kis csoportjában)

A törvények számos egészségügyi és szociális ok miatt meglehetősen szabadon engedélyezik az abortuszt (hat országban: Angliában, Magyarországon, Izlandon, Cipruson, Luxemburgban, Finnországban).

A meglehetősen szigorú törvények csak bizonyos körülmények között engedélyezik az abortuszt: testi vagy lelki fenyegetés esetén nők egészsége, gyógyíthatatlan magzati rendellenességek, nemi erőszak és vérfertőzés (Spanyolországban, Portugáliában, Lengyelországban és Svájcban.

Nagyon szigorú törvények, amelyek vagy teljesen tiltják az abortuszt, vagy kivételes esetekben engedélyezik azt, amikor a terhesség közvetlen veszélyt jelent a nő életére (Észak-Írországban, egészen a közelmúltig az Ír Köztársaságban és Máltán).

Ha a világ egészéről beszélünk, az országok 98%-ában megengedett az abortusz egy nő életének megmentése érdekében, 62%-ban - testi-lelki egészségének megőrzése érdekében, 42%-ban - nemi erőszak utáni terhesség esetén. vagy vérfertőzés, 40%-ban - magzati rendellenességek miatt, 29%-ban - gazdasági és társadalmi okokból, 21%-ban - kérésre.

Az abortusz az országok túlnyomó többségében legális, de a feltételek, amelyek mellett legális, helyről helyre változnak. Egy 2013-as ENSZ-jelentés szerint szinte minden ország (kb. 98%) engedélyezi az abortuszt, ha szükséges a nő életének megmentése érdekében.

Oroszországban az aktivisták többször is szigorúbb abortusztörvények bevezetését szorgalmazták

Máltán, Nicaraguában, a Dominikai Köztársaságban és az El Salvadori Köztársaságban olyan törvényeket fogadtak el, amelyek nem írnak elő ilyen kivételeket. Egészen a közelmúltig azon országok között teljes tiltásÍrország is bekerült az abortuszlefedettségbe – ott 2013-ban legalizálták az életmentő abortuszt.

Ráadásul az országok csaknem 70%-a engedélyezi az abortuszt a nők testi és lelki egészségének megőrzése érdekében. A nemi erőszakot követő abortusz az országok körülbelül 60%-ában legális, és az országok több mint 30%-a engedélyezi az abortuszt társadalmi vagy gazdasági okokból (rossz pénzügyi feltételek, fogyatékosság stb.).

Az Egyesült Államokban Texas a legszigorúbb ország az abortusz tekintetében; sikerült szigorú korlátozásokat bevezetni az abortuszműveletekre vonatkozóan. A hatóságok nem korlátozták a nők abortuszhoz való jogát, de csak hét klinika végezhetett műtétet. Az Egyesült Államokban 1973-ban alapították az abortuszhoz való alkotmányos jogot.

Az ENSZ szerint az országok 30%-ában, így Oroszországban is, egy nő vágya elegendő az abortuszhoz. Az abortusz a terhesség első 12 hetében a nő kérésére ingyenesen elvégezhető, a következő 16 hétben pedig speciális jelzések esetén a terhesség megszakítható.

A legtöbb európai országban a terhesség első heteiben a nő vágya is elegendő az abortuszhoz, de ezek közé nem tartozik például Spanyolország, Portugália és Finnország. Oroszországban van az egyik legliberálisabb abortusztörvény. Az „Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályalapok” 36. cikke lehetővé teszi a „kérésre abortuszt” a terhesség 12 hetéig, szociális okokból - 22 hétig, orvosi indikációk- a terhesség stádiumától függetlenül.

A gyermek a fogantatás pillanatától védett:

1987-ben az Orvosok Világszövetsége Nyilatkozatot fogadott el az in vitro megtermékenyítésről és szervátültetésről (6), amely minden orvost felhívott, hogy etikusan járjon el, az embrió iránti kellő tiszteletet tanúsítva a kezdetektől fogva.

A gyermekek élethez való jogát védő hasonló normákat számos állam alapvető törvényei rögzítik, és évek óta egyre inkább tükröződnek a nemzeti jogszabályokban. alacsony szintek. Például az Egyesült Államokban az Állami Gyermekek Egészségbiztosítási Programja (State Children's Health Insurance Program, SCHIP) 2002 óta úgy határozza meg a gyermeket, mint „19 év alatti egyént, beleértve a fogantatástól a születésig tartó időszakot is”. Ennek megfelelően a meg nem született gyermekeket egészségbiztosításra és egészségügyi ellátásra jogosult állampolgárként kezelik.

A deklarált nemes elvek azonban a legtöbb esetben csak papíron maradnak. Az embrió élethez és születéshez való jogát bizonyos mértékig csak Németország, Franciaország, Olaszország és Portugália jelenlegi jogszabályai védik.

Az orosz törvények szerint egy személy kizárólag születése alapján válik cselekvőképessé. Tehát az Art. (2) bekezdése Az Orosz Föderáció alkotmányának 17. cikke kimondja: „Az alapvető emberi jogok és szabadságjogok elidegeníthetetlenek, és születésüktől fogva mindenkit megilletnek.” Más szóval, születése előtt a gyermeknek nincsenek jogai, és semmilyen módon nem védi a törvény az élete elleni támadásoktól.

Franciaországban 10 hetes terhesség után törvény védi a gyermek életét. Dániában - 12 hét után. Washington államban az életet 16 hét után, Svédországban pedig 20 hét után védték meg. New Yorkban ez a határ 24 hét volt, Angliában pedig - 28. Jelenleg az USA-ban csak a születés után védik az életet (1994-es adatok)

Az abortusz híveinek és ellenzőinek érvei

Vannak „abortuszpárti” emberek. Ez az i.e. akik az abortusz engedélyezése mellett állnak, beleértve azokat is, akik maguk nem tudnának ilyen döntést hozni, de úgy gondolják, hogy a gyermeket váró terhes nőnek joga van választani helyette.

Az abortuszt támogatók fő érve a nők jogainak kérdése. Úgy gondolják, hogy egy nőnek, mint anyának joga van megválasztani a gyermek születését. Úgy vélik továbbá, hogy a terhesség alatt bármikor lehetővé kell tenni az abortuszt az anya kérésére. Természetesen bizonyos tekintetben igazuk van az abortuszt támogatóknak, ha figyelembe vesszük a női nemi erőszak, a vérfertőzés után végzett abortuszt; vagy az anya életének veszélye esetén a szülés során.

De ne feledkezzünk meg a másik oldalról sem, az úgynevezett „abortuszellenesekről”, akik szembeszállnak az életpárti mozgalommal. Vannak köztük nézeteltérések is. Például egyesek „abortuszellenesnek” tekinthetik magukat, még akkor is, ha bizonyos típusok „profii”. Például az erőszak vagy vérfertőzés által okozott abortusz esetei, amelyeket már tárgyaltunk. Úgy gondolják, hogy ezekben az esetekben szükséges a kismama testi-lelki egészségének védelme.

A fő érv, amelyet az abortusz ellenzői adnak a támogatóinak: „Milyen jogai vannak a születendő gyermeknek?” Ez a kérdés természetesen többféleképpen értelmezhető, attól függően, hogy mikor kezdi el számolni az élet eredetét. Az abortusz ellenzőinek többsége úgy véli, hogy a születendő gyermek élete a fogantatáskor kezdődik, ezért semmilyen típusú abortuszt nem szabad megengedni.

Sokan közülük azt is hiszik, hogy a vallás nagy szerepet játszik az abortusz betiltásáról szóló vitában. Ugyanezek a keresztények állítják, hogy a Biblia azt mondja, hogy Isten ismeri minden ember lelkét, mielőtt megszületik. Következésképpen az ember lelke, személyisége születése előtt megszületik, és a „Ne ölj” parancsot betartva embergyilkosságnak nevezik az abortuszt.

Emellett a jogok kérdése mellett más, az abortuszok betiltása vagy engedélyezése körüli vitában is felmerülnek olyan érvek, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Ha a várandós nő tartózkodási helye szerinti ország kormánya nem engedélyezi az abortuszt, akkor a nőknek különböző okokból önállóan kell megtalálniuk a terhesség megszakításának módját. És mivel ebben az esetben az abortusz eljárások illegálisak, a kormány és az egészségügyi szakemberek nem tudják ellenőrizni az abortusz feltételeinek betartását. Ez óriási probléma az abortuszt kereső nők számára. El kell fogadniuk a "földalatti abortuszt". Vagyis megfelelő szakképzett orvosi ellátás és felszerelés nélkül végzett abortuszok. Sok nő halt meg még azelőtt, hogy sok országban törvényes lett volna az abortusz.

Milyen körülmények között van joga az orvosnak megtagadni az abortuszt?

Az orosz jogszabályok nem rendelkeznek arról, hogy az orvos megtagadja a terhesség megszakítását.

cikkben rögzítve. 58 „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmére vonatkozó jogszabályok alapjai” a kezelőorvos azon jogát, hogy megtagadja a beteg „megfigyelését és kezelését”, csak a következő okok fennállása esetén gyakorolható. Először is, az ilyen elutasítás csak akkor megengedett, ha a beteg nem tartja be az egészségügyi intézmény utasításait és belső szabályzatait. Másodszor, az, hogy az orvos megtagadja a beteg megfigyelését és kezelését, nem veszélyeztetheti a beteg életét vagy mások egészségét. Nyilvánvaló, hogy az orvos vonakodása egy születőben lévő élet megölésétől nem fér bele a törvény által felvázolt keretek közé, amelyek megtagadják a „beteg megfigyelését és kezelését”. Az a helyzet, hogy abortusz esetén nem a beteg „kezeléséről” beszélünk, hanem orvosi beavatkozásról, az orvosi visszautasítás lehetőségét az Alapok nem szabályozzák.

Az orvos azon közvetlen jogát, hogy megtagadja az abortuszt, a WMA „Az orvosi abortuszokról” szóló nyilatkozatának (Oslo, 1983. augusztus, 1983. novemberi módosítás) 6. bekezdése rögzíti, amely szerint „ha személyes meggyőződése nem teszi lehetővé az orvos számára orvosi abortusz esetén át kell vinnie a beteget egy hozzáértő kollégához.” A jelzett forrás, az orvosi abortuszról szóló nyilatkozat azonban etikus, nem legális. Véleményünk szerint azonban jól ismert jogi indokai vannak annak, ha az orvos megtagadja az abortuszt. Tény, hogy a hazai jogszabályokban van egy megengedő elv, amely szerint „minden megengedett, amit a törvény közvetlenül nem tilt”. Más szóval, az abortusz megtagadása nem jogellenes cselekmény, mivel az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai nem tiltják az ilyen megtagadást. Az orvosi gyakorlatban azonban nem fordulnak elő ilyen jellegű hibák.

Az emberi szervek kialakulása

1 hónap (1-4 hét).

1. nap - megtermékenyítés.

4. nap - az embrió 58 sejtből áll, és belép a méhbe. A magzat és a köldökzsinór mindössze 5 sejtből fejlődik ki. A fennmaradó 53 sejtre a magzat táplálásához van szükség.

7-8 nap - beültetés (általában a felszínen fekvő ér területén).

A 7-14. nap az első kritikus időszak.

9. nap - a megtermékenyített petesejtet minden oldalról a méhüreg nyálkahártyája veszi körül.

15. nap – a magzatban kialakul egy notochord és egy primitív bél.

13-18 nap - bolyhok képződnek a méh falai és az embrió körüli külső membránok között. Megkezdődik a magzatvíz kialakulása, kialakul a placenta keringési rendszere.

17. nap - a magzat eléri a 2,5 mm hosszúságot. Teste ívelt, és a C betűhöz hasonlít.

18. nap – a primitív szív összehúzódni kezd.

3-6 hét - a második kritikus időszak.

2 hónap (5-8 hét).

20. nap - megjelennek a gerincvelő és az agy kezdetlegességei.

24. nap - megjelennek a fülek, a szemek, a pajzsmirigy, a máj, a tüdő és a belek kezdetei.

5 hét - megjelenik a köldökzsinór.

28. nap - az embrió 5-8 mm-re nőtt. A fej a testhez képest derékszögben áll, a leendő fülek és szemek pecsétekkel vannak megjelölve, van egy kis farok, kopoltyúrések; a végtagokon leendő ujjak láthatók.

5-6 hét - a végtagok aktívan fejlődnek.

24-40 nap - a szív és a látószervek aktív kialakulása.

6 hét - az embrió eléri a 15 mm-t, a farok meghosszabbodik és meghajlik.

7 hét - a fogak kezdetlegessége kialakul. 8 hét - a kezek és a lábak jól formáltak.

A 28-49 nap a legnagyobb érzékenység a vegyszerekre és mérgekre.

A második hónap végére a magzatnak emberi arca van. A szemek kissé közelebb kerülnek. Még nincs szemhéjuk, és hatalmasnak tűnnek. Nagyon domború homlok, nagy száj, de már megjelennek az ajkak. A fej kiegyenesedik, a farok eltűnik, a végtagok gyorsan kifejlődnek, a könyök és a térd hajlatai már láthatóak. A gyomor és a belek felveszik végleges alakjukat. A kloáka két nyílásra oszlik. A légzőkészülék fejlődik. Az agy és a szív hasonlóak a felnőttek szerveihez. Az embrió kiegyenesedik. Megjelenik a nyak, eltűnnek a kopoltyúrések, és az alsó végtagok között tuberkulum jelenik meg - a nemi szervek fejlődésének alapja. Az embrió eléri a 3-4 cm magasságot és az 5-9 g súlyt A teljes térfogata s tojás. Lapított orrú arc és kiálló alsó állkapocs. Fejlődik a központi idegrendszer. A gerincvelő barázda bezárul. Az embrió 97%-a víz. A két hónapos embriót magzatnak nevezik.

3 hónap (9-12 hét).

A harmadik hónaptól kezdi meg működését a magzat egyensúlyi szerve, a vesztibuláris apparátus. Minél többet mozog az anya, annál jobban fejlődik. A magzat bőre üvegszerűen átlátszó. Felső végtagok gyorsabban nőnek, mint az alacsonyabbak. A három hónapos magzat jellegzetes emberi megjelenést ölt. Hossza 9 cm, súlya 45 g. A fej és a nyak kiegyenesített, a teljes hossz felét teszi ki. Jól formált arc. A bőr alatt véredények láthatók. A magzat vékonynak tűnik, a csontok és az izmok kiemelkednek a bőr alól, amelyen nincs zsírréteg. A magzati csontváz teljesen porcos. A csontváz és az izmok annyira hangsúlyosak, hogy a magzat megteszi első mozdulatait - mozgatja karjait, lábait, ökölbe szorítja az öklét, kinyitja a száját, nyel, és megpróbál szoptató mozdulatokat tenni. A magzat szívverése hallható - majdnem kétszer olyan gyors, mint az anya szívverése.

10 hét - a fiúk és a lányok nemi szervei kezdenek eltérni.

12 hét - hangszálak jelennek meg. A szemek közelebb kerülnek egymáshoz, megjelennek a szemhéjak, és a szemgolyó, a száj kisebb lesz, az orrlyukak szélesek egymástól, a fülek két résnek tűnnek. Az ujjak végei megkeményednek. A máj és a vese jelentősen fejlődik. Megjelennek az első szőrszálak - a felső ajak felett és a szemek felett.

Napközben a baba átlagosan 1,8 mm-t nő és 1,4 g-ot hízik!

4 hónap (13-16 hét).

15-16 hétig - aktív agynövekedés, ami lelassítja az egész test növekedését.

A 4 hónap a magzati fejlődés harmadik kritikus időszaka. Az E-vitamin hiánya vetélést okozhat.

15 hetes - a férfi nemi hormon - a tesztoszteron - termelődni kezd. Női – kicsit később. A nemi szervek differenciálódása véget ér. A belső nemi szervek már részben kialakultak.

A negyedik hónapban megváltozik a magzat bőrének színe. Az üveges-fehéres szín tompavörössé válik. Kis szőrszálak jelennek meg a bőrön.

Egy négyhónapos gyümölcs hossza körülbelül 16 cm, súlya körülbelül 120 g, a négy hónapos termés keze 1,4 cm.

Az ötödik hónap elejéig a hematopoiesis fő helye a máj, amely nagyon korán növekszik, és már képes glikogén felhalmozására és epe termelésére.

Az arányok változnak. A fej kisebbnek tűnik a testhez képest, mint korábban. A faggyú- és verejtékmirigyek és a vesék elkezdenek működni.

A meconium felhalmozódik a belekben.

Napi súlygyarapodás 2,6 g, magassággyarapodás 2,5 mm.

5 hónap (17-20 hét)

Főleg kialakult idegrendszer, légzőszervek, vérképző és emésztőszervek. A körömvirág elkezd nőni a kezeken és a lábakon. Az arc kivételével észrevehető a bőr alatti zsírszövet lerakódása, így az öthónapos magzat arcának bőre ráncos, ami öregember megjelenését kelti. Ekkor már kialakul a szívóreflex. A fej növekedése lelassul, és már a magzat hosszának egyharmadát teszi ki. A fej szőrszálai nőni kezdenek.

A magzat hossza átlagosan 25 cm, súlya 300-400 g. A magzati szívverést a szokásos sztetoszkóppal kezdik hallani.

Ebben az időszakban az anya súlya körülbelül 4 kg-mal nő.

6 hónap (21-24 hét)

A vesék karbamidot kezdenek kiválasztani a magzatvízbe és húgysav. A gyümölcsöt vékony, finom szőrzet borítja - lanugo. Szubkután zsírréteg képződik - a magzat „szebbé válik”. A hossznövekedés lelassul, de a súlygyarapodás felgyorsul. A hónap végére a gyümölcs súlya 600-650 g, hossza körülbelül 30 cm. A magzati kéz 2 cm. Az arc határozottabbá válik, a szemöldökök jól láthatóak, az orr mintája tisztábban kirajzolódik, a fülek megnagyobbodnak, a nyak meghosszabbodik. A gyerek felébred és elalszik.

Súlygyarapodás - körülbelül 10 g naponta!

7 hónap (25-28 hét)

A hetedik hónap végére a magzat hossza 35 cm, súlya - 1300 g. A fej kivételével a test minden részén eltűnik a szőr. Ekkorra a magzati fejlődés alapvetően teljes, fiúknál a herék leereszkednek a herezacskóba, jól kialakultak, a szemek kinyílnak. A fej szőrzete körülbelül 0,5 cm hosszú, a magzat még szabadon változtathatja a helyzetét. A magzat hall, vizuálisan érzékeli, és képes szopni a saját ujját.

Súlygyarapodás - 25 g naponta!

8 hónap (29-32 hét)

A nyolcadik hónapban a bőr alatti zsírréteg még vastagabbá válik. A bőr világosabb árnyalatot kap. Az agy fejlődési üteme 33 hétig gyorsabb, mint a test növekedése. A hónap végére a gyümölcs átlagosan 40 cm hosszú és 1700 g tömegű lesz.

9 hónap (33-36 hét)

A kilencedik hónapban a baba bőrét borító szösz is eltűnik. A bőr alatti zsírréteg nő, a bőr egyenletessé válik. Gyönyörű rózsaszín színt vesz fel. Az agy növekedése lelassul. De a kisagy növekedése felgyorsul (ezért a koraszülött babák gyakran sokáig ügyetlenek.) A hónap végére a gyermek felveszi. megtermékenyített petesejtállandó helyzetben, gyakrabban lehajtott fejjel. Egy gyerek átlagosan 2800 súlyú, magassága 46 cm. A szív 120-140 ütés/perc sebességgel ver. A máj és a tüdő érlelődik.

10 hónap (37-40 hét).

A hónap végére a termés átlagosan eléri az 52 cm-t és a 3500 g-ot, a körömvirág hossza hosszabb, mint az ujjak hegye.

Érvek egy abortuszt akaró nő mellett

Ha abortuszt csinálsz, többet ártasz magadnak, és ellopod egy ember életét.

Beszéljen a következményekről

Lehetséges gyermektelenség

Lehet szülni és feladni örökbefogadásra gyermekteleneknek

Mesterséges megtermékenyítés

A mesterséges megtermékenyítés etikai kérdései

A mesterséges megtermékenyítés etikai kérdései az emberi élet kezdetéhez való viszonyulás problémái. De ha abortusz esetén az orvos és a nő erkölcsi kapcsolatba kerül az emberi élettel, akár több napos, hetes, hónapos időtartamra is, akkor a mesterséges megtermékenyítésnél ez a kapcsolat nem annyira a kezdetű. egy már létező életről, de annak legelejének lehetőségével. És ha az abortusz, a fogamzásgátlás, az ivartalanítás az emberi élet megjelenése elleni küzdelem, akkor a mesterséges megtermékenyítés harc a megjelenésének lehetőségéért.

Alapvető etikai kérdések IVF technológiák– ez a felesleges emberi embriók pusztulásának problémája, az IVF eljárás női egészségre gyakorolt ​​hatásának problémája, a kémcsőben született gyermek identitáskrízisének problémája, a béranyaság problémája és a legfontosabb probléma - a hagyományos család megsemmisítése. A mesterséges megtermékenyítési technológia elkerülhetetlenül a hagyományos család pusztulásához vezet.

A gyermekek jogainak megsértése

Nem a szülők vesznek részt a gyermek fogantatásában, hanem egy egészségügyi dolgozó, ezért nem nevezhető teljes mértékben apja és anyja gyermekének, különösen, ha használták. donor anyagok. Ha a kritériumok nem teljesülnek, az élő embriót megsemmisítik, és újat ültetnek át, ami sérti az élethez való jogát. A gyermek a szerződés és az eladás tárgyává válik.

Az anyai jogok megsértése

Ha béranyát alkalmaznak, megfosztják természetes jogától, hogy az anyaméhben hordozott és általa született gyermeket neveljen és neveljen. A természeti törvény durva megsértése: aki szül, az az anya. Kiderült, hogy hordozhatsz és szülhetsz gyereket, de nem lehetsz az anyja!

A biológiai és genetikai szülők problémája, aláásva a család alapjait

Az IVF olyan fogalmak megjelenéséhez vezet, mint a biológiai és genetikai szülők. Ez a dolgok és a család természetes menetének megsértése. Használat donor petesejtek a spermium pedig valójában házasságtörésnek számít, ami vallási szempontból elfogadhatatlan.

Az embrió probléma

Az IVF folyamat során a természeti törvény embrió egy életre, mint egy kis ember korai fázis fejlesztés. Az IVF során elkerülhetetlenül jobb embriót választanak ki a méhbe történő átültetésre. A felesleges embriók, különösen, ha „rossz minőségűek”, elpusztulnak, függetlenül kromoszóma-összetételüktől és életképességüktől.

Az embrió harmadik fél kérésére értékesíthető, adományozható vagy megsemmisíthető, valamint tudományos vagy gyógyászati ​​célokra is felhasználható.

Mesterséges megtermékenyítést engedélyező országok, előnyei és hátrányai

A kérdés számos erkölcsi, etikai és vallási vonatkozása miatt a legtöbb ország nemzeti jogszabályai korlátozzák a béranyaságot. Egyes országokban (Franciaország, Németország) teljesen tilos.

Franciaország lakosai számára a béranyaság illegális, mert ellentétes az örökbefogadási törvényekkel. Nem megengedett azokban az országokban, ahol a katolikus egyház hagyományosan erős.

Németországban bűncselekménynek számít, ha „mesterséges megtermékenyítést vagy emberi embrió beültetését olyan nőbe (béranyába) próbálják beültetni, aki hajlandó lemondani gyermekéről születése után”. Itt bűnöző, ha a beavatkozást végző orvos és maga a béranya is. A szándékolt szülők mentesülnek a felelősség alól.

Ugyanezek a tilalmak Görögországban, Hollandiában, Norvégiában, Svájcban és Spanyolországban. Más országok csak a kereskedelmi béranyasági megállapodásokat tiltják, és nem teszik lehetővé az ilyen megállapodások alapján történő ellenszolgáltatást. Ez Kanada. Izrael, Nagy-Britannia, Victoria (Ausztrália), New Hampshire és Virginia (USA).

Kanadában a béranyasági szerződés jogilag nem kötelező érvényű, bár a törvény nem tiltja, és magánügynökségek kötik. Kanadában és az Egyesült Királyságban azonban nem veszik figyelembe az ezzel kapcsolatos jogi igényeket.

Végül harmadik országok korlátozzák a reproduktív technológiák használatát a béranyasággal kapcsolatban (Dánia, Norvégia, Svédország).

Jelenleg a legtöbb terméketlen pár szülőképes korúállami kvótákat osztanak ki az IVF-eljáráshoz, A meddőség kezelésének ez a módszere mindenki számára elérhető akinek szüksége van rá.

Természetesen azok a házaspárok, akik abban reménykednek, hogy csak IVF révén válhatnak szülővé, lelkesen támogatják ezt a meddőségi kezelési módszert. Az orvosok – nőgyógyászok, genetikusok – ezen a véleményen vannak – az IVF folyamatban az egész biológiai anyag nagyon alapos orvosi vizsgálaton esik át , és kizárt a genetikai rendellenességgel, örökletes betegséggel vagy egyéb kórképben szenvedő babák születése.

IVF eljárás eredményeként teherbe esett nő terhessége és szülése, nem más természetes úton teherbe esett nő terhességétől.

Azonban az orvostudomány progresszív iránya - az in vitro megtermékenyítés - is megvan ellenfelek. A legtöbb esetben az IVF-eljárásokat ellenzik különböző hitek vallási képviselői , köztük ortodox aktivisták. Barbárnak és természetellenesnek tartják ezt a fogantatási módszert.

Ráadásul az embriók növekedése következtében egy részük utólag elpusztul – ez pedig az egyházi képviselők véleménye szerint elfogadhatatlan, mert már megfogant gyerekek meggyilkolásáról van szó.

A mesterséges megtermékenyítés szakaszai

Az IVF folyamat több szakaszból áll.

1. A pár átfogó vizsgálata. A kezelés megkezdése előtt érdemes utánajárni, hogy mik a probléma okai. A meddőség bizonyos típusai nem igényelnek IVF-et, elegendő a gyógyszeres vagy műtéti kezelés, az is előfordul, hogy a fogantatás elvileg lehetetlen, bármennyire is próbálkozol.

2. Ha az IVF tanácsos, a nőnek hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek serkentik a petefészkekben lévő több petéket tartalmazó tüsző növekedését és érését (általában 1-2 petesejt érik egy havi ciklusban). A petefészek stimulációja szükséges a méhbe történő átvitelhez szükséges embriók ellátásához.

3. A tüszők érése után ultrahangos ellenőrzés mellett, altatásban speciális tűvel távolítják el belőlük a petéket. Ezen a ponton a férfinak spermát kell adnia. Ha termelése károsodott, a spermiumot a here szúrásával vagy biopsziájával nyerik.

4. Az embriológiai laboratóriumban spermiumszuszpenziót készítenek, amelyet speciális tápközegben elhelyezkedő petesejtek megtermékenyítésére használnak. Abban az esetben, ha a spermium nem tud behatolni a petesejtbe, ismét van megoldás: ICSI (intracitoplazmatikus spermiuminjekció). Üveg mikrotű segítségével mikroszkóp alatt egyetlen spermiumot injektálnak a tojásba.

5. A megtermékenyített petéket inkubátorba helyezzük, ahol megkezdődik az embrió fejlődése. A harmadik napon, amikor az embriók mindössze nyolc sejtből állnak, katéter segítségével a nő méhüregébe juttatják őket a terhesség idejére. Általában több embriót helyeznek a méhbe (az orosz törvények szerint legfeljebb három), hogy növeljék a terhesség valószínűségét.

Gyermekidentitás-válság

A „béranyaság” (a megtermékenyített petesejt hordozása olyan nő által, aki a szülés után visszaadja a gyermeket „genetikai szülőknek”), még abban az esetben is, ha azt nem kereskedelmi alapon végzik, természetellenes és erkölcsileg elfogadhatatlan. Ez a módszer mind a várandós anyát, mind a gyermeket traumatizálva figyelmen kívül hagyja azt a mély érzelmi és lelki közelséget, amely a terhesség alatt kialakul anya és baba között, és identitáskrízist vált ki a gyermekben (melyik anya az igazi?).

Ennek a technológiának a használata jelentős számú ellentmondást vet fel. Például nem mondhatjuk, hogy az ART bonyolítja az önazonosság mechanizmusát a gyermekben, ami később identitásválsághoz vezethet. Egy olyan helyzet lehetséges, amikor „biológiai” és „társadalmi” szétválás következik be. In vitro megtermékenyítés esetén eltérések vannak, ha az egyik szülő duplikált, vagy mindkettő. Mivel a megtermékenyített petesejt beágyazódása egy leendő szociális anya és egy béranya méhében is előfordulhat, a kombinatorika kiegészül még egy elemmel, így lehetséges, hogy a gyermeknek két apja és három anyja lesz. Három anya és egy apa, vagy két oldalról stb.

Egy másik modern reprodukciós technológia az in vitro fertilizáció (IVF - in vitro fertilizáció), más néven "in vitro megtermékenyítés és embriótranszfer"(IVF és PE). A női testen kívüli megtermékenyítés ötlete a múlt században merült fel, és gyakorlati megvalósítása a 20. század 40-es éveiben kezdődött, amikor az amerikai tudósok végrehajtották az "in vitro fogantatást".

a születő élet csak néhány órán belül sikerült. Az 1VF módszer megalkotásának megtiszteltetése R. Edwards angol embriológust és P. Steptoe szülész-nőgyógyászt illeti. Az új emberi reprodukciós technológia alkalmazását kísérő összetett filozófiai, erkölcsi és egyéb kérdéseket már a módszer kísérleti fejlesztésének szakaszában élénken megvitatták, 1971-ben a Brit Orvosi Kutatóbizottság megtagadta R. Edwards és P programjának finanszírozását. Steptoe, úgy vélte, hogy kutatásuk ellentétes az etikai normákkal Miután 1975-ben feloldották az IVF-módszer fejlesztésére vonatkozó moratóriumot, R. Edwards és P. Steptoe 10 éves kutatása a bevezetéssel zárult. ez a módszer 1978 júliusában a Cambridge-i Egyetemi Kórházban megszületett az első „kémcsőbaba”, Louise Brown.

A hazai tudósok a 70-es években kezdték el elsajátítani az IVF és ET módszerét, különösen aktívan az Orosz Orvostudományi Akadémia Szülészeti és Perinatológiai Tudományos Központjának Klinikai Embriológiai Laboratóriumában. 1986-ban itt született meg hazánk első „kémcsőbabája”.

Az IVF és a PE alkalmazásának javallata elsősorban abszolút meddőség nők (például ha nincsenek csövei vagy petefészkei). A hazai szakértők számításai szerint Oroszországban körülbelül 3 millió fogamzóképes korú nő szenved abszolút meddőségben.

Valójában az IVF és az ET módszer minden fázisa nehéz erkölcsi kérdéseket rejt magában. Az Orvosi Világszövetség (WMA) által 1987-ben elfogadott „Az in vitro megtermékenyítésről és az embriótranszferről szóló szabályzat”1 kimondja, hogy az IVF és az ET alkalmazása akkor indokolt, ha a meddőség kezelésének más módszerei (orvosi, sebészeti) hatástalannak bizonyultak. Itt teljesen érthető vágyat látunk, hogy korlátozzuk a megoldhatatlan erkölcsi és etikai kérdésekkel kapcsolatos klinikai gyakorlatot.

Közismert az anyaság ösztönének ereje, sok nő szívóssága, akik évek óta állhatatosan tűrték a meddőségi kezeléssel járó szenvedést és nehézségeket. Emellett az orvos szigorú etikai kötelezettsége, hogy a beteget teljes körűen és megfelelően tájékoztassa az IVF és ET módszer alkalmazásával járó kockázatok súlyosságáról. Csak e feltétel mellett lesz erkölcsileg jelentős a nőtől (vagy a házastársaktól) a módszer alkalmazásához kapott tájékozott beleegyezés.

Az IVF és a PE folyamatában egy egész sor a petesejtek és a spermiumok manipulálása azok összeolvadásáig. Ez egyáltalán elfogadható? ivarsejt manipuláció személy? Már a Katonai Orvostudományi Akadémia „Szabályzatában” is szerepel, hogy az IVF és ET módszer általánosságban indokolt, hiszen „az egyes betegek és a társadalom egésze számára hasznos lehet, nemcsak a meddőség szabályozásában, hanem hozzájárulhat a genetikai betegségek eltűnése és az alapkutatás ösztönzése az emberi reprodukció és a fogamzásgátlás területén." Szigorúan etikai értelemben a meddőség elleni küzdelem e módszerének alkalmazását a nő (házastársak) elidegeníthetetlen jogaként is kell értelmezni, hogy élvezhessék a tudományos haladás előnyeit (az Emberi Jogok Egyetemes Nyilatkozatának 27. cikke és az Egyezségokmány 15. cikke). a gazdasági, szociális és kulturális jogokról).

Valamivel több mint egy nappal a megtermékenyítés (zigótaképződés) után egy új biológiai képződmény életében először 2 blasztomerre osztódik, és a harmadik nap végére már 8 blastomer (sejt) képződik. Az IVF és ET módszer használatára vonatkozó hazai Útmutató ajánlásai szerint a 2,4,8 stádiumú blastomerek optimálisnak tekinthetők a méhbe történő átvitelhez.

Ebben a szakaszban az orvosok az ivarsejtek manipulálásáról a manipulációk embriókkal. Ugyanakkor ugyanazokkal a filozófiai és morális kérdésekkel kell szembenézni, amelyeknek nagy hagyománya van a terhesség mesterséges megszakításával kapcsolatban: „Mi az embrió ontológiai és erkölcsi státusza?”, „Milyen fejlődési szakaszban van a magzatról embernek kell tekinteni?”, „Mennyire vannak emberi jogai? Ezekről a kérdésekről volt szó az előző fejezetben az abortusz kérdéskörével kapcsolatban. Most jegyezzük meg, hogy egy olyan helyzetben, amikor az embriókat mesterségesen hozzák létre, és amikor különféle hatásoknak kell alávetni őket, az embriók státuszának erkölcsi, etikai és jogi problémái számos sajátos vonást kapnak.

A VII. fejezetben már elhangzott, hogy a bioetika szakirodalmában különböző válaszok születnek arra a kérdésre, hogy az embrió melyik fejlődési szakaszában tekintendő embernek. A kritériumok sokfélesége azt jelzi, hogy az embrió ontológiai és morális státuszának kérdése ma nem oldható meg az emberi embriogenezis modern adatainak figyelembevétele nélkül. Indokoltnak tűnik számunkra az az álláspont, amely szerint az embrió (a zigótától kezdve) sajátos ontológiai és morális státusszal rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy az emberi embrió, amint azt korábban említettük, bizonyos értelemben az emberi méltóság hordozója.

Először is, az embrió nem csak a nő belsejének része. Ilyen idejétmúlt nézetet vallanak még mindig azok az orvosok, akik például azzal indokolják az abortív szövetek bármilyen célú felhasználását, hogy ezek a szövetek „úgyis eltűnnek”, és az orvostudományban az eltávolított szöveteket szokás használni. szerv tudományos vagy oktatási célú beteg.

Másodszor, az embrió különleges ontológiai státusza, amivel rendelkezünk arról beszélünk, abban rejlik, hogy léte egy láncszem a meddőségkezelési módszer (a klinikai módszer mint tudományos ismeretek és technológia szintézise) alkalmazásában. Az embrió mesterséges eredetútja létének szerves mozzanatává válik (ahogy az „agyhalál” állapota is iatrogén eredetű, azaz az orvos újraélesztési tevékenységének következménye). Ezután az embrió különleges erkölcsi státuszát a terápiás módszer alkalmazásának etikai és jogi normái határozzák meg. Például a modern etikai és jogi normák szerint az emberi embrióval történő in vitro manipuláció csak addig megengedett, amíg az a méh falához nem tapad, bizonyos értelemben még nem képvisel biológiai integritást.

Ez a rendkívül fontos körülmény tükröződik a modern terminológiában - sok szakértő a fejlődés 14. napja előtti embriót „preembriónak” vagy „korai embriónak” nevezi. Egy-két blasztomer eltávolítása róla, például a nem vagy a kromoszómális ill. génmutáció, nincs káros hatással a későbbi fejlődésre.

Új etikai kérdéseket is felvet a valós a gyermek nemének megválasztásának képessége, IVF és PE ​​esetén fordul elő. Ezzel kapcsolatban a WMA „szabályzata” kimondja: „A WMA azt ajánlja, hogy az orvosok tartózkodjanak a szaporodási folyamatba való beavatkozástól a magzat nemének kiválasztása érdekében, ha ez nem történik meg

„Súlyos, nemi eredetű betegségek terjedésének elkerülése érdekében.” Sajnos hazánkban ezt a gyakorlatot szabályozó szabályozó dokumentumok nem tükrözik a magzat nemének megválasztását.

Mint ismeretes, a hiperovuláció stimulálásával az orvosok több (néha akár 10 vagy több) tojást is képesek kinyerni egy nő testéből. A megtermékenyítés valószínűségének növelése érdekében minden petesejt megtermékenyítésen megy keresztül, és legtöbbjük zigóta lesz. Körülbelül a megtermékenyítés utáni 3. napon a következő a legfontosabb szakasz- az embrió átvitele a méhbe. A terhesség esélyének növelése érdekében több embriót helyeznek át a méh üregébe. A megadott korlátozás ellenére a kockázat többes terhesség sokszor nagyobb marad, mint a természetes fogantatás során. A bioetika követelménye itt is szigorú: a beteget és a házastársakat tájékoztatni kell a többes terhesség kockázatának mértékéről.

A többes terhesség negatív következményeinek elkerülése érdekében, amelyek IVF eljárások alkalmazásakor különösen veszélyesek lehetnek, műtétet ún. "embriócsökkentés". Más szóval, ha a méhbe ültetés után háromnál több embrió implantálódik egyszerre, akkor ezek egy része megszakad. Ezt a gyakorlatot azonban egyes országokban jogilag vagy etikailag elfogadhatatlannak tartják. Valójában kiderül, hogy a kezelés, amelynek célja a meddőség leküzdése és egy új élet kialakulásának biztosítása, maguknak az új életeknek a mesterséges megszakításához vezet. Ezért például a német törvények szerint három évig terjedő szabadságvesztéssel vagy pénzbüntetéssel sújtható, aki egy ciklus alatt háromnál több embriót ad át egy nőnek. A francia nemzeti etikai tanácsadó bizottság 1991-ben megállapította, hogy az embrió a redukció nem szolgálhatja a mesterséges megtermékenyítés módszerét alkalmazó orvos felelőtlenségének legalizálását.

Sok vita van ezzel kapcsolatban jövő a megmaradt ún "felesleges" megtermékenyített peték(nagyon sokáig bírják). Ha a terhesség nem következik be azonnal, a következő ciklusokban is alkalmazhatók. Ha terhesség következik be, akkor a „felesleges” megtermékenyített peték szó szerint „extrának” bizonyulnak. Lehurrogás-

Ezeknek az „extra” embrióknak a jövője háromféleképpen alakulhat.

Lehet, hogy kiolvadnak és elpusztulnak.

"Extra" embriók adományozhatók.

A "felesleges" embriók tudományos kutatás tárgyát képezhetik.

Az IVF és ET program „felesleges” embrióinak sorsának kérdése mind a nemzetközi, mind pedig számos nemzeti etikai és jogi normatív dokumentumban többször is megjelenik. Az Európai Parlament 1988-ban elfogadott külön határozatai különösen azt írják elő, hogy „az in vitro megtermékenyítés során a megtermékenyített petesejtek száma nem haladja meg a méh kapacitását, és az életképes embriók kriogénben való megőrzéséhez csak akkor kell folyamodni, ha bizonyos körülmények között, amelyek a megtermékenyítés során merülnek fel, lehetetlen az embriót azonnal a méhbe juttatni." Az orosz „Útmutató az IVF és ET alkalmazásához a méhüregben a női meddőség kezelésére” (1993) sajnos figyelmen kívül hagyja a „felesleges” embriók sorsának kérdését.

A legújabb humán reprodukciós technológiák alkalmazása során súlyos erkölcsi problémák kapcsolódnak a mesterséges megtermékenyítéssel született gyermekek egészségi állapotához, testi-lelki fejlettségi mutatóihoz. Végezetül, fennáll-e a veszélye annak, hogy a „műgyerekek” utódaiban rendellenességek fordulnak elő?

Egyes külföldi szakirodalmi adatok szerint az IVF és ET módszerek alkalmazásának és a természetes fogantatásnak az összehasonlítása kockázatnövekedést mutatott ki. A vetélések száma 2-3-szorosára, a méhen kívüli terhességek - 2-5-szörösére, a többes terhességek - 20-27-szeresére nő. Az esetek több mint felében az in vitro fogantatott gyermekek császármetszéssel születnek, a koraszülöttség kockázata 3-szorosára, a születési rendellenességek kockázata pedig 2-szeresére nő.

A mesterséges emberi reprodukció gyakorlása pózok nehéz kérdésekÉs mesterséges megtermékenyítéssel vagy IVF-el és ET-vel született gyermek társadalmi és jogi helyzetéről. A legegyszerűbb helyzet természetesen a homológ megtermékenyítés, amikor a gyermek biológiai és szociális szülei egybeesnek, és fel sem merül a gyermek legitimitásának kérdése. Azonban még ilyen esetekben is fennáll a diszkrimináció veszélye azon gyerekekkel szemben, akik

mesterséges fogantatással jött a világra. Ezzel kapcsolatban a WMA (1987) „szabályzata” hangsúlyozza: „Az orvosnak elsősorban az eljárás eredményeként megszülető gyermek érdekében kell eljárnia.” Itt ismételten hangsúlyozni kell a titoktartás fontosságát az esetleges orvosi beavatkozásokkal kapcsolatban szaporodási folyamatok, de különösen - a mesterséges megtermékenyítés módszerei.

Ami a heterológ megtermékenyítést illeti, amikor a gyermek egyik vagy mindkét „szociális szülei” nem esnek egybe a „biológiai szüleivel”, a donor anonimitásának kérdése újabb nehézséget jelent. Az adományozó névtelensége nem sérti a születendő gyermek jogait?

J. Drgonec és P. Hollender szlovák jogászok helyesen jegyezték meg: „Az orvostudomány a speciális jogi szabályozás megjelenése előtt kezdett mesterséges megtermékenyítést végezni.” A 80-as évek végéig bizonyos országokban (Svájc, Olaszország stb.) törvénytelennek számított a donor spermával végzett mesterséges megtermékenyítés eredményeként született gyermek. Jelenleg sok országban elfogadott egy olyan jogi norma, amely szerint annak a férfinak, aki önkéntes, tájékozottan beleegyezését adta felesége mesterséges megtermékenyítéséhez, nincs joga megtámadni az így fogant gyermek apaságát. 1990-ben hasonló normát vezettek be az orosz jogszabályokba.

A házastársak hozzájárulását a mesterséges megtermékenyítési módszerek alkalmazásához egyes országokban külön nyilatkozatukkal formálják. Oroszországban minden házastárs egy közös nyilatkozaton írja alá az aláírását. Az orvosi gyakorlatban előfordulnak olyan esetek, amikor egy nő azzal a kéréssel fordult a mesterséges megtermékenyítéshez, hogy végezzen mesterséges megtermékenyítést donor spermával, de titokban a férjétől. A francia orvosok gyakorlatában előfordult, hogy egy afrikai származású férfi kereste meg őket azzal a kéréssel, hogy „donor spermával” végezzék el két feleségének mesterséges megtermékenyítését, akik azonban azt hiszik, hogy homológ mesterséges megtermékenyítést végeztek. Bármennyire is meggyőzőek az erkölcsi érvek a „szent megtévesztés” mellett, mind a szakmai etika, sem a törvény betűje (és sokak számára a valláserkölcs követelményei) nem engedi meg a mesterséges megtermékenyítési módszerek alkalmazását beleegyezés nélkül. a házasság mindkét félétől.

A tojás adományozása során felmerülő egyik nehéz kérdés az, hogy vajon WHO pontosan a született gyermek anyjának kell tekinteni. A szakirodalom három lehetséges választ kínál erre a kérdésre: az anya mindig az a nő, aki megszülte a gyermeket; a szülőt csak akkor ismerik el anyaként, ha a felhasznált tojás az övé; a petesejtet adományozó nőt anyaként ismerik el, a gyermeket világra hozó nővel együtt. Az erre vonatkozó hatályos törvények szerint számos országban (Bulgária, Ausztrália egyes államai stb.) az anya olyan nő, aki gyermeket szül. Az orosz jogszabályok szerint éppen ellenkezőleg, a gyermek anyja nem női petesejt donornak minősül, hanem olyan nőnek, aki írásban beleegyezett egy embrió beültetésébe (lásd a család 51. cikkének 4. részét). Az Orosz Föderáció kódexe).

Érintő problémák etikai oldala Az IVF talán az egyik legösszetettebb, és nincs egyértelmű válasz. Mint minden globális tudományos felfedezés (emlékezzünk például a magfizikára), a reproduktív technológiák is szolgálhatnak az emberiség hasznára és kárára. Egyrészt megjelenésük lehetővé tette, hogy több ezer pár váljon belőle boldog szülők. Ugyanakkor minden reprodukciós technológia beavatkozást jelent természetes folyamat az élet eredete, és meglehetősen durva, veszélyt jelent a társadalom erkölcsi és szellemi integritására.

A mesterséges megtermékenyítés orvosi és etikai problémái

Magát az IVF-technológiát mára az automatizálásig fejlesztették, bár sok tekintetben a megvalósítás sikere az orvos tapasztalatának és képzettségének záloga. Néhány kérdés azonban nyitva marad. Mindenekelőtt az embriók státuszának és az emberi élet leértékelődésének problémáiról van szó, amelyek a rendelkezésükre állnak. E tekintetben két kérdés különösen vitatott:

1. Az embriók tárolása és megsemmisítése. Mielőtt ezt megtenné, az orvos hormonális stimulációt ír elő a nőnek a formában. Ennek eredményeként akár 20 petesejt érhet meg és mehet in vitro megtermékenyítésen. Ebben az esetben legfeljebb két embrió kerül az anya testébe, a többi vagy meghal, megsemmisül, vagy szabaddá válik (a szülők kérésére).
2. A felesleges embriók csökkentése (eltávolítása) abban a pillanatban, amikor már beültettek és elkezdődtek méhen belüli fejlődés. Orvosi szempontból ez nem más, mint a standardnak számító abortusz orvosi eljárás, de ugyanakkor gyilkosságnak is felfogható. Ráadásul a csökkentéshez való beleegyezés súlyossá válik pszichológiai trauma nőknek.

Ezeket a kérdéseket rendszeresen felvetik az orvostársadalom, tudományos konferenciák valamint a reproduktív szakemberek, filozófusok és közéleti személyiségek publikációiban, de még mindig nincsenek válaszok rájuk, így jogszabályi szinten sem.

Az egyház hozzáállása az IVF-hez

A világvallások véleménye az in vitro megtermékenyítés problémáiról a legtöbb kérdésben hasonló, de vannak eltérések.

1. Ortodoxia elismeri in vitro megtermékenyítés, de némi fenntartással. Így az IVF csak a férj spermájának felhasználásával engedélyezett, míg a donor genetikai anyag (a sperma és a) felhasználása elítélt. Az ortodox egyház „erkölcsileg elfogadhatatlannak” nevezi a béranyaságot, a mélyhűtést és az embriócsökkentést.
2. katolicizmus teljes mértékben elutasítja az in vitro megtermékenyítést, hiszen e technológia alkalmazásának eredményeként a gyermek dologgá és szerződés tárgyává válik. Ismeretes, hogy 2010-ben a Vatikán elítélte a kitüntetést Nóbel díj Robert Edwards, a mesterséges megtermékenyítési technológia megalkotója.
3. BAN BEN judaizmus nem alakult ki egységes hozzáállás az IVF-hez. Egyes közösségekben tilos, máshol csak olyan párok számára engedélyezett, akik már minden más fogantatási módot kipróbáltak és

- Ez nem természetes (mesterséges) fogantatási módszer. Sok világvallás úgy véli, hogy az IVF módszer sérti az emberi jogokat, és ennek megfelelően elfogadhatatlan egy hívő számára.

Tehát az ő elmondása szerint Társadalmi koncepció", Az Orosz Ortodox Egyház helyteleníti az embriók elpusztulását eredményező meddőségi kezelési módszereket, valamint az idegen petesejt vagy a béranya felhasználását.

„A donoranyag felhasználása aláássa a családi kapcsolatok alapjait, hiszen feltételezi, hogy a gyermeknek a „szociális” mellett vannak úgynevezett biológiai szülei is. A „béranyaság”, vagyis a megtermékenyített petesejt hordozása egy nő által, aki a szülés után visszaadja a gyermeket a „vevőknek”, természetellenes és erkölcsileg elfogadhatatlan...”

Az orosz ortodox egyház azonban teljesen elfogadhatónak tartja a feleség petesejtjének megtermékenyítését férje spermájával.

A katolikus egyház szigorúbb az IVF-et illetően, és semmilyen formában nem ismeri el a reproduktív technológiákat.

A Humanae vitae II enciklika szerint: „a mesterséges megtermékenyítés ellentétes a házastársi kapcsolat egységével, a házastársak méltóságával, a szülői hivatással és a gyermek azon jogával, hogy házasságban és e házasság eredményeként fogantatásra és világra hozatalára vonatkozzon”

A buddhizmus követői között nincs egységes álláspont az IVF-ről. A hagyományos szangha hívei elfogadhatatlannak tartják, míg egyes iskolák örömmel fogadják, hogy ennek köszönhetően a nők anyává válhatnak.

Az IVF-hez kapcsolódó fő etikai problémák:

Felfogási széthúzás

A legtöbb vallás véleménye szerint az IVF megzavarja a fogantatás normális lefolyását. Ebben az esetben a szexuális kapcsolatot technikai cselekvések váltják fel. A spermát önkielégítéssel nyerik, amit sok vallásban bűnnek tekintenek. A nemi érintkezés és a megtermékenyítés időben elválik egymástól, a szülők még gyermekük fogantatásánál sincsenek jelen.

Mindez a gyermeket a hívők szemében Isten ajándékából technikai cselekedetekkel nyert dologgá változtatja. „Megrendelésre” készül, eltérés esetén mindig időben „kicsinyíthető” (eltávolítható).

A gyermekek jogainak megsértése

Nem a szülők vesznek részt a gyermek fogantatásában, hanem egészségügyi dolgozó, ezért nem nevezhető teljes mértékben apja és anyja gyermekének, különösen, ha donor anyagokat használtak. Ha a kritériumok nem teljesülnek, az élő embriót megsemmisítik, és újat ültetnek át, ami sérti az élethez való jogát. A gyermek a szerződés és az eladás tárgyává válik.

Az anyai jogok megsértése

Ha béranyát alkalmaznak, megfosztják természetes jogától, hogy az anyaméhben hordozott és általa született gyermeket neveljen és neveljen. A természeti törvény durva megsértése: aki szül, az az anya. Kiderült, hogy hordozhatsz és szülhetsz gyereket, de nem lehetsz az anyja!

A biológiai és genetikai szülők problémája, aláásva a család alapjait

Az IVF olyan fogalmak megjelenéséhez vezet, mint a biológiai és genetikai szülők. Ez a dolgok és a család természetes menetének megsértése. A donor petesejtek és spermiumok felhasználása tulajdonképpen házasságtörésnek minősül, ami vallási szempontból elfogadhatatlan.

Az embrió probléma

Az IVF-eljárás során figyelmen kívül hagyják az embrió természetes jogát a kis ember életéhez a fejlődés korai szakaszában. Az IVF során elkerülhetetlenül jobb embriót választanak ki a méhbe történő átültetésre. A felesleges embriók, különösen, ha „rossz minőségűek”, elpusztulnak, függetlenül kromoszóma-összetételüktől és életképességüktől.

Az embrió harmadik fél kérésére értékesíthető, adományozható vagy megsemmisíthető, valamint tudományos vagy gyógyászati ​​célokra is felhasználható.