A Castle belső faktora, az IgG (Intrinsic Factor Antibodies, IgG) elleni antitestek. Antitestek az intrinsic Castle faktor, IgG ellen. Felkészülés elemzésre

Először W. Castle írta le 1929-ben.

W. Castle kutatásai kiindulópontként szolgáltak egy jól ismert fogalom megalkotásához, a vágás szerint két tényező – külső, a nyers húsban található, nyers máj, élesztő és belső – kölcsönhatás eredményeként. a gyomornyálkahártya által - az ún. antianémiás „elv” - egy vegyület, amely biztosítja a fiziolt, a csontvelősejtek, elsősorban az eritronormoblasztok érését. W. Castle koncepciója munkahipotézis jellegű volt.

A külső Castle-faktort, amelynek természete eredetileg egy fehérjeanyaghoz kötődött, kobalaminnal vagy B 12-vitaminnal azonosítják (lásd cianokobalamin).

Castle intrinsic faktora egy olyan anyag, amely fehérje tulajdonságaival rendelkezik; a dialízis során nem megy át a membránon, 60°-ra melegített normál gyomornedvben inaktiválódik, és a fehérjék frakcionált elválasztási módszereivel koncentrálható. Glass (G. Glass) et al. (1952) belső faktort izolált kristályos formában a gyomornedvből, és kimutatta, hogy ez egy gasztromukoprotein, amelyet „mirigyes (mirigy) mukoproteinnek nevezett”. A modern adatok szerint a belső faktor egy komplex vegyület, amely peptidekből szabadul fel: a pepszinogén pepszinné alakítása során, és a nyálkahártyákból, amelyeket: a gyomornyálkahártya járulékos sejtjei választanak ki. A komplex fehérje része határozza meg aktivitását, a nyálkahártya pedig védelmet nyújt a B 12 vitaminnak az emésztőenzimekkel és mikrobákkal szemben. Pontos vegyszer. aktív csoportok szerkezete: belső tényező ismeretlen. A belső faktor fő szerepe a B 12-vitaminnal labilis komplex kialakítása, amely biztosítja a B 12-vitamin szállítását a bél lumenén keresztül és felszívódását a vékonybél (főleg ileális) nyálkahártyáján. A B 12 vitamin + intrinsic faktor komplex felszívódása a bélhámsejtek szintjén javul kalciumionok, bikarbonátok és hasnyálmirigy enzimek jelenlétében. A B 12-vitamin további bejutása a portális véráramba fehérjehordozók - transzkobalamin I (alfa-globulin) és II- (béta-globulin) segítségével történik. A kapott protein-B 12 vitamin komplex lerakódik a májban. A csontvelő mellett az idegszövetek és a mirigyek is használják. traktus.

A modern kutatók szerint nemcsak a gyomor intrinsic faktora, hanem számos más fehérje is képes megkötni a B 12-t. Bebizonyosodott, hogy a bélben létezik egy fehérje, amely elősegíti a B 12-vitamin felszívódását az ileumban.

A B 12-kötő fehérjék (beleértve az intrinsic faktort) jelenlétét a gyomornedvben a Singer teszt - „patkány retikulocita reakció” (RRR, vagy RRR - Ratten Reticulocyte Reaction) bizonyítja, a vágás lényege, hogy a normál emberi gyomornedv. parenterálisan beadva a retikulociták számának növekedését okozza patkányokban. A vészes vérszegénységben szenvedő beteg gyomornedve, akinek nincs belső tényezője, nem vált ki ilyen reakciót. Pontosabban, az intrinsic faktor jelenlétét a vizsgálati anyagban különböző módszerekkel igazolják, amelyek az intrinsic faktort blokkoló antitestek specifikus gátló hatásán alapulnak (a vészes vérszegénységben szenvedő beteg szérumából nyerik), az intrinsic faktor kicsapását speciálisan elkészített ( e beteg ellen) nyúl antiszérum, valamint immundiffúziós adatok és kromatográfia (amely lehetővé teszi a belső faktorban szereplő aminosavak és cukrok összetételének meghatározását).

A B 12 vitamin belső faktorral összefüggő felszívódási fokát a Schilling teszt alapján ítélik meg, amely kobalttal jelölt B 12 vitamin (60Co B 12) szájon át történő beadásából áll: normál esetben st. Az orálisan beadott radioaktív B 12 vitamin 10%-a kerül meghatározásra a vizeletben, és vészes megaloblasztos vérszegénység esetén még a B 12 vitamin parenterális adagolásával elért klinikai és hematológiai remisszió stádiumában is a szájon át adott B 12 vitamin kevesebb mint 2%-a kerül be a szervezetbe. a vizelet; az ebben az esetben megállapított fokozott radioaktivitás a székletben a B 12 vitamin felszívódásának károsodására utal a belső faktor hiánya miatt.

I. M. Roitt és munkatársai kutatása szerint. (1964), Glass (1972) stb., a gyomorsejtek funkcionális aktivitásának csökkenése, amelyet a belső faktor szekréciójának csökkenése vagy teljes megszűnése kísér, és ezt követően B 12-hiányos megaloblasztos (vészes) vérszegénység alakul ki, szervspecifikus autoimmunizáció eredményeként jelentkezik. Ebben az esetben az antigén-antitest reakció a gyomornyálkahártya szintjén megy végbe, mind a parietális sejtek (antigénjeik) és az antiparietális sejtantitestek között, mind a belső faktor és az ellene lévő antitestek között. Az antiparietális sejtes antitestek jelenlétét immunfluoreszcenciával igazolják (lásd) - a parietális sejtek citoplazmájában rögzített antitesteket detektálják (Coons teszt).

Az intrinsic faktor elleni antitestek a B 12 -hiányos vérszegénység gyermekkori formáiban is megtalálhatók, amelyek az intrinsic faktor termelésének károsodásával fordulnak elő, valamint a megaloblasztos vérszegénységben szenvedő anyáktól született újszülöttek vérében (3 hetes korig), akiknek a vére intrinsic faktor elleni antitesteket tartalmaz.

Az öröklődés szerepét az intrinsic faktorhiány kialakulásában bizonyítják az antiparietális sejtes antitestek, valamint az intrinsic faktort és az intrinsic faktor + B 12-vitamin komplexet egyaránt blokkoló antitestek kimutatása vészes vérszegénységben szenvedő betegek szüleinél. Katz és Allen (M. Katz, R. H. Allen, 1973) leírták e tulajdonság hetero- és homozigóta öröklődésének eseteit.

Irodalomjegyzék: Emésztőszervek betegségei, szerk. S. M. Ryssa, p. 182, L., 1966, bibliogr.; Kassirsky I. A. és Alekseev G. A. Klinikai hematológia, M., 1970; Lazovskiy Yu. M. Az antianémiás faktor lokalizációjáról a gyomorban, Arkh. pathol., 9. kötet, 1. sz. 42, 1947, bibliogr.; A normál vérképzés és szabályozása, szerk. N. A. Fedorova, p. 341, M., 1976, bibliogr.; B e g e m a n n H. u. H a g w. e r t b H. G. Praktische Hamatologie, Stuttgart, 1974; Castle W. B. Észrevételek az achylia gastrica és a pernicious anaemia etiológiai kapcsolatáról, Amer. J. med. Sci., v. 178. o. 748, 1929; D e s a i H. G. a. An t i a F. P. B 12 vitamin felszívódási zavar intrinsic faktor hiány miatt indiai alanyoknál, Blood, v. 40. o. 747, 1972; K ass L. Pernicious anaemia, Philadelphia, 1976, bibliogr.; Katz M., Mehlman C. S. a. Al 1 e n R. H. Egy abnormális humán intrinsic faktor izolálása és jellemzése, J. clin. Invest., v. 53. o. 1274, 1974.

Várfaktor: a B12-vitamin-hiány jellemzői

A Castle-faktor egy speciális anyag (komplex fehérjék, fehérjék), amelyek együttes kölcsönhatásuk révén serkentik a vérképző folyamatokat a szervezetben. Nevét az amerikai hematológus W.B. Kastély. A B12-vitamint a szervezet sejtszinten komplex biokémiai folyamatok révén állítja elő. Az állapotot gyakran diagnosztizálják kisgyermekeknél, felnőtteknél és idős betegeknél. B12-hiány esetén vérszegénység alakul ki, akárcsak vashiány esetén. A patológia előfordulásának oka a folátok, a C-vitamin és a B12-vitamin feldolgozásának vagy felszívódásának hiánya, amelyek felelősek az anémiás szindróma kialakulásáért. A patológia kezelése a táplálkozás korrekciójából és a vitamin intramuszkuláris adagolásából áll a B12-hiányos vérszegénység (más néven vészes anémia) fejlettségi stádiumával arányosan.

Jellemzők

A Castle-faktor egy összetett fehérje, amely B12-vitaminná alakul. A B-vitaminok nélkülözhetetlenek a vérben lévő vörösvértestek képződésében és az idegrendszer fejlődésében. A vitaminhiány súlyos idegrendszeri betegségeket okoz, amelyek korrekció nélkül visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak a betegre nézve. A Castle-tényezőknek két típusa van:

A külső B12 felhalmozódik az állatok májában, tejében és húsában, ezért az abszolút vegetáriánusoknál oly gyakran megfigyelhető ennek a vitaminnak a hiánya. A növényi élelmiszerekben egyszerűen nincs B12, mert a növények nem képesek önmagukban szintetizálni a vitamint. Az Intrinsic Castle faktort a gyomor nyálkahártyájában speciális, sósavat szintetizáló sejtek alakítják ki. A gyomornyálkahártyában található fehérjék egy része egyfajta transzportként szolgál a B12 számára, nyálkahártya része pedig véd az emésztési folyamatokhoz szükséges savak agresszív hatásaitól. A gyomor üregében és szerkezetében zajló összetett kölcsönhatások B12-vitamint termelnek, és eljuttatják a vékonybélbe. Amikor más anyagokkal és sejtekkel kölcsönhatásba lép, a B12 a véráramba kerül, és bejut a májba, ahol eloszlik a szervezetben és tárolódik.

Fontos! A B12-vitamin hiánya hosszú távú folyamat, amely több évig is eltarthat. Az első jelek gyakran a vitaminhiány fokozódásával jelennek meg.

Okoz

Vannak esetek, amikor a Castle-faktor a gyomorban van, de a fehérjének nincs kapcsolata a további szállításhoz. Az ilyen állapotok összefüggésbe hozhatók az állati eredetű termékek hiányával az étrendben vagy különféle betegségekkel. A betegek kockázati csoportja a következő személyekből áll:

• a növényi alapú táplálkozás hívei;
• az éhes diéták szerelmesei;
• azok, akik műtéten estek át a gyomorban és a gyomor-bél traktus más szerveiben;
• autoimmun rendellenességek;
• kénytelen hosszú ideig gyógyszereket szedni.

A rossz táplálkozás és a szociális hátrányok, a nem megfelelő lakókörnyezet, az erős alkohollal és dohányzással való visszaélés, a rák és egyéb negatív tényezők hozzájárulnak a B12-hiányos vérszegénység kialakulásához.

Klinikai megnyilvánulások

A Castle-faktor hiányos tünetegyüttes minden betegnél egyformán jelentkezik. Eleinte a jelek gyengén jelennek meg, de idővel a zavarok tartóssá válnak. A tünetek három fő csoportba sorolhatók: anémiás jelek, dyspeptikus, neurológiai. Egyes jelek domináns megnyilvánulásait a vérszegénység időtartama határozza meg, amely a következő általános képet alkotja:

• általános gyengeség és rossz közérzet;
• szédülés, gyakori fejfájás;
• foltok megjelenése a szem előtt, fülcsengés;
• ájulás, fokozott pulzusszám és légzés;
• fogyás, az ízlési preferenciák perverziója;
• bíbor nyelv szindróma (a papillák elpusztulása miatt);
• hányinger és hányás;
• a mozgás merevsége, gyors izomfáradtság;
• görcsös szindróma, idegesség;
• apátia és érzelmi instabilitás.

A patológia meglehetősen veszélyes a krónikus szövődmények valószínűsége miatt. A Castle faktor jelenlétét egyedül nem lehet ellenőrizni. A betegséget csak részletes vérvizsgálattal lehet megállapítani (beleértve az antitestszintet is). Ha a tünetek hosszú ideig zavarják az abszolút egészség hátterében, forduljon orvoshoz, és teljes körű vizsgálatot kell végeznie.

Kezelés és diagnózis

A differenciáldiagnózis célja a vashiányos vérszegénység, valamint az autoimmun faktorok hiányának kizárása. Alapos vizsgálat után az orvosok további terápiát terveznek.

Diagnosztika

A terápiás intézkedések végrehajtása előtt diagnosztikára van szükség, amely a következő vizsgálatokból áll:

• klinikai történelem tanulmányozása;
• a betegek panaszainak tanulmányozása;
• részletes vérvizsgálat;
• szegycsont punkció (csontvelősejtek összegyűjtése).

Konzultáció szükséges hematológussal, különböző szervek vagy rendszerek megterhelt klinikai anamnézisei esetén a kezelési profil más szakembereivel.

Kezelési folyamat

A sikeres kezelés érdekében a betegnek egy ideig a kórházban kell maradnia. Ez lehetővé teszi állapotának rendszeres figyelemmel kísérését, a Castle faktor szintjének és termelésének ellenőrzését. A B12-hiányos vérszegénység kezelésére szolgáló fő gyógyszer a B12-vitamin oldat intramuszkuláris beadásra. A kezdeti adag általában magas, utána jelentősen csökken. Mindez a beteg életkorától és a vitaminhiány súlyosságától függ.

Fontos! A gyógyszeres korrekció mellett különös figyelmet fordítanak a beteg életmódjára: tápláló étrend, a káros és mérgező anyagok kizárása, testmozgás és napi séták a friss levegőn, a rendszer betartása (alvás, ébrenlét, táplálkozás).

Megelőzés

A megelőző intézkedések célja a teljes értékű étrend kialakítása. A termékeknek biztosítaniuk kell a szervezet teljes vitaminellátását, valamint annak maximális felszívódását. A B12-vitaminnal dúsított élelmiszerek a következők:

• bármilyen tojás;
• sötétzöld színű leveles zöldségek;
• Gabona termékek;
• bármilyen dió;
• tenger gyümölcsei;
• tengeri hal;
• fehér hús;
• bogyók és gyümölcsök;
• belsőségek (különösen a máj).

Enyhe vészes vérszegénység esetén elegendő táplálkozási korrekció, étrend-kiegészítő vagy speciális orrspray. Súlyos rendellenességek esetén B12 intravénás beadása szükséges. Különösen súlyos esetekben élethosszig tartó kezelésre van szükség, amely a gyógyszer bizonyos dózisának hetente történő szubkután vagy intramuszkuláris beadásával jár. A gyógyszer időben történő korrekciója elkerüli a súlyos szövődményeket a jövőben.

De talán helyesebb lenne nem az okozatot, hanem az okot kezelni?

Kastélyfaktor, mivel eszed?

Először is próbáljuk meg kitalálni, mi az. Két típusa van: belső és külső kastélytényezők. Külső a B12-vitamin, amelyet az orvosok és a betegek is jól ismernek. Baktériumok és kék-zöld algák termelik. Az állatok felhalmozzák a májban, a húsban, és kiválasztják a tejbe. Az embriók növekedéséhez és fejlődéséhez sok ilyen vitamin található a tojássárgájában. De a növények nem tudják szintetizálni, így a vegetáriánusok általában nem kapják meg.

De testünk önmagában állítja elő a Castle belső faktort. A gyomornyálkahártya speciális sejtjeiben képződik, ugyanazokban, amelyek sósavval látnak el bennünket. Fehérje része vezető szerepet tölt be, a nyálkahártya pedig védelmet nyújt az emésztőrendszer agresszív környezetének és a mindenütt jelenlévő baktériumok emésztési hatásától. Ez az összetett vegyület segíti a B12-vitamin kiválasztását, egyesül vele és eljuttatja a vékonybélbe. Ott speciálisan kialakított sejteket talál, és vele együtt felszívódik a vérbe. Továbbá a kastély belső és külső tényezőiből létrejövő komplexum útja a májban van. Ott tárolják és szükség szerint használják.

Az idegrendszer nem nélkülözheti a B12-vitamint, de különösen szükséges az új vérsejtek szaporodásához. Ennek az anyagnak a hiányának veszélye a tünetek lassú, észrevehetetlen növekedése.

A Castle intrinsic faktor hiányának lehetséges okai:

• Veleszületett genetikai hiba, amikor ez az anyag valamilyen oknál fogva nem termelődik eléggé, vagy teljesen hiányzik
• A gyomor betegségei, amelyekben a parietális sejtek működése blokkolt vagy számuk jelentősen csökken (krónikus gyomorhurut a nyálkahártya sorvadásával vagy gyomorrák)
• A gyomor sebészeti eltávolítása különböző okokból
• Gyakran az endokrin rendszerből származó további patológiákat, az autoimmun betegségeket bonyolítja a B12-hiányos vérszegénység

Néha elegendő mennyiség termelődik belőle, de a betegség még mindig kialakul. Miért lehet ez?

• Castle-nek van egy belső tényezője, de nincs mihez kötni – egy szigorú vegetáriánus egyszerűen teljesen megfosztja magát a B12-vitamintól
• Megszakad a vékonybél sejtjeinek munkája, amelyek felelősek a keletkező komplex felszívódásáért
• A bélrendszeri felszívódás teljes diszfunkciója, veleszületett vagy szerzett. Ennek oka a cöliákia, a vékonybél többszörös divertikuluma, egyes férgek (diphyllobothriasis)
• Bélreszekció utáni állapot

B12-vitamin és Castle-faktor hiányos klinika

Az ezen tényezők hiányával összefüggő betegség legismertebb formája a vészes (megaloblasztos) vérszegénység. A sárgaság a várható sápadtság, törékeny haj és köröm mellett a vörösvértestek fokozott pusztulásával jár. A nyelv nagyon jellegzetes és figyelemre méltó - a papillák sorvadása miatt teljesen sima, fényes és fényes - lakkozott. Gyakran meglehetősen fájdalmas és kellemetlen fekélyek jelennek meg rajta - afták. Az étvágy jelentősen csökken, és megjelenik a hús iránti idegenkedés. A máj és a lép megnagyobbodhat, a szív működése károsodhat. Természetesen mindezek mellett az ember gyengeséget, erőnlétet érez, és gyakran megfigyelhető a szédülés és a szem sötétsége.

Az idegrendszer részéről a jelek még szomorúbbak, és minden nagyon ártatlanul kezdődik, és nem teszi óvatossá sem a beteget, sem a családját. Kezdetben gyengeség jelenik meg a lábakban, időnként szorulás érzése van, és a reflexek csökkennek, amelyeket általában a neurológusok egy találkozón határoznak meg. Idővel az izomgyengeség fokozódik, a kismedencei szervek működése megzavarodik (a húgyhólyag és a végbél sphinctereinek aktivitása, férfiaknál impotencia alakul ki). Egyes esetekben mentális rendellenességek jelentkezhetnek, a neurózistól a súlyos pszichózisig hallucinációkkal és az intelligencia fokozatos hanyatlásával.

Diagnózis és kezelés

A helyes diagnózis érdekében a szokásos perifériás vérvizsgálat mellett célszerű a szegycsont punkcióját elvégezni a csontvelősejtek ellenőrzése céljából. Emellett mindenképpen hematológushoz kell fordulni. A beteg biztonsága és az orvos tájékozottabbá tétele érdekében javasolt a teljes kivizsgálás és a kezelés megkezdése kórházban.

Amint a diagnózis és annak lehetséges oka világossá válik, megkezdődik a terápia. Ennek a patológiának a fő gyógyszere a B12-vitamin intramuszkulárisan. Az adag a tünetek súlyosságától és súlyosságától, e fontos tényező hiányának mértékétől függ. Kezdetben az injekciókat naponta, majd minden második napon írják fel, fokozatosan áttérve a gyógyszer hetente egyszer történő fenntartó adagolására.

Természetesen, ha például az étlap diverzifikálásával és a kevésbé szigorú vegetarianizmusra való áttéréssel, a helminták eltávolításával meg lehet szüntetni a vérben lévő vitamin belső hiányát, akkor ezt meg kell tenni.

Hasznos videó a témában - "B12-vitamin - mivel eszik"

Hibát vett észre? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt, hogy tudassa velünk.

Mondd el a barátaidnak! Oszd meg ezt a cikket barátaiddal kedvenc közösségi hálózatodon a közösségi gombok segítségével. Köszönöm!

Milyen hatásai vannak a B12-vitamin hiányának a vörösvértest-termelésre?

A 12-hiányos vérszegénység a második helyen áll fontosságuk és gyakoriságuk szerint a hiányos anémiák csoportjában. Az emberi szervezetben a B12-vitamin nélkülözhetetlen a vörösvértesteket alkotó fehérjék megfelelő szintéziséhez. A szükséges mennyiségű B12-vitamin jelenlétében normál méretű vörösvértestek képződnek a szervezetben (normoblasztos típusú vérképzés). B12-vitamin hiánya esetén a vörösvértestek mérete megváltozik, a szokásosnál jóval nagyobbak, megaloblasztoknak nevezik, azaz megjelenik egyfajta vérképzés, amely a magzat méhen belüli fejlődésének időszakára jellemző. Ezért a B12-hiányos vérszegénységet megaloblasztosnak is nevezik.

A B12-hiányos vérszegénység jellemzően könnyen kezelhető B12-vitamint tartalmazó tablettákkal vagy injekciókkal.

B12-vitamin (cianokobalamin)

B12 vitamin

A B12-VITAMIN MEGHATÁROZÁSA

A B 12 vitaminok a kobaltaminoknak nevezett kobalttartalmú biológiailag aktív anyagok csoportja, amelyek az ún. korrinoidok, ősi természetes biokatalizátorok. Ezek közé tartozik maga a cianokobalamin, a hidroxi-kobalamin és a B12-vitamin két koenzim formája: a metilkobalamin és az 5-dezoxiadenozil-kobalamin. Szűkebb értelemben a B12-vitamint cianokobalaminnak nevezik, mivel ebben a formában jut be a B12-vitamin nagy része az emberi szervezetbe, anélkül, hogy szem elől tévesztené, hogy nem a B12 szinonimája, és számos más vegyület is rendelkezik B12-vitaminnal. vitamin aktivitás. A cianokobalamin csak egy ezek közül. Ezért a cianokobalamin mindig B12-vitamin, de a B12-vitamin nem mindig cianokobalamin.

A B12 több olyan anyag komplexe, amelyek hasonló biológiai hatással bírnak. A fő közülük a cianokobalamin - szilárd, sötétvörös kristályok. Ez a szín az egyes nagy cianokobalamin molekulákban található kobaltatomnak köszönhető. Ez az atom teremti meg a B12-vitamin minden egyediségét. Az élő természetben egyetlen más vitamin sem tartalmaz fématomokat. Ráadásul csak ennek a vitaminnak a molekulájában van egy speciális kémiai kötés a kobalt és a szénatomok között, ami az élő természetben máshol nem található. A cianokobalamin molekula az összes vitamin molekula közül a legnagyobb és a legnagyobb tömegű. A B12-vitamin minden molekulájának van egy régiója, amelyben különböző atomok helyezkedhetnek el. Ezen atomok típusától függően a B12-vitamin különböző típusait különböztetjük meg - az általunk már ismert cianokobalamint, valamint a hidroxokobalamint, metilkobalamint és dezoxiadenozinkobalamint. Ugyanakkor az emberi szervezetben mindezek az anyagok átalakulnak a vitamin aktív formájába - adenozil-kobalamin vagy kobamin. A jövőben mindegyiket B12-vitaminnak vagy cianokobalaminnak fogjuk nevezni.

A B12 VITAMIN FELFEDEZÉSÉNEK TÖRTÉNETE

A B12-vitamin (cianokobalamin) a B-komplex vitamincsalád egyik legvitatottabb tagja. Bár a B12-vitamin teljes kémiai szerkezetét csak az 1960-as években tárták fel, az ezzel a vitaminnal kapcsolatos kutatásokat már két Nobel-díjjal ismerték el. Az első Nobel-díjat 1934-ben annak felfedezéséért ítélték oda, hogy az élelmiszerek (különösen a máj, a B12-vitamin nagyon gazdag forrása) felhasználhatók a vészes vérszegénység (a vér oxigénszállítási képtelensége) kezelésére. Harminc évvel később a második díjat vegyészek kapták e fontos vitamin pontos kémiai szerkezetének felfedezéséért.

A B12 VITAMIN SZINTÉZISE

A B12-vitamin származását tekintve szokatlan. Szinte minden vitamin kinyerhető számos növényből vagy meghatározott állatból, de egyetlen növény vagy állat sem képes B12-vitamint előállítani. Ennek a vitaminnak a kizárólagos forrása a modern adatok szerint az apró mikroorganizmusok: baktériumok, élesztőgombák, penészgombák és algák. Annak ellenére azonban, hogy csak néhány mikroorganizmus termel B12-t, magát a vitamint egyedülálló tulajdonságai miatt az egész mikrobaközösségnek szüksége van. Erről bővebben a cikkben olvashat: A B12-vitamin kulcsfontosságú láncszem a folsav, az ubikinon és a metionin metabolizmusának szabályozásában.

A propionsavbaktériumok nagy mennyiségben szintetizálnak B12-vitamint, amely szabályozza az alapvető anyagcsere-folyamatokat a szervezetben, segít javítani a szervezet immunállapotát, javítja az általános közérzetet a fehérje-, szénhidrát- és zsíranyagcsere aktiválásával, növeli a fertőző betegségekkel szembeni ellenállást, javítja a vér minőségét, és részt vesz a különböző aminosavak, nukleinsavak szintézisében. A B12-vitamin szintézise azonban az emberi bélflóra által jelentéktelen. A B12-vitamin hiánya esetén gyomor-bélrendszeri betegségek, diszbakteriózis és vérszegénység lép fel. Ezért a B12-vitamint termelő propionsavbaktériumot tartalmazó probiotikus termékek fontos szerepet játszhatnak e betegségek megelőzésében és kezelésében.

MEGJEGYZÉS: Külön meg kell jegyezni, hogy a propionsavbaktériumok fejlett starterkultúrájával fermentált termékek B12-vitamin tartalma ezerszer (!) magasabb, mint a hagyományos, hasonló tenyészetet tartalmazó starterkultúrákkal, de a hozzáadással készült termékekben lévő B12-vitamin tartalma. tejsav baktérium. Az erjesztett tejtermékek vitaminokkal való dúsításának modern módszerei közül a B12-vitamin mikrobiális szuperszintézise a legindokoltabb, mivel az orvosok és mikrobiológusok legújabb tanulmányai megerősítették, hogy a vitaminok leghatékonyabb felhasználása a koenzimben (a mikrobiális hatáshoz köthető). sejtfehérje) könnyen emészthető formában.

VÁRTÉNYEZŐK

A legtöbb vitaminhoz hasonlóan a B12 is különböző formákban és elnevezésekkel rendelkezik. A B12-vitamin neve a "kobalt" szót tartalmazza, mivel a kobalt a vitamin közepén található ásványi anyag: kobrinamid, kobinamid, kobamid, kobalamin, hidroxkobalamin, metilkobalamid, akvakobalamin, nitrokobalamin és cianokobalamin.

Castle-faktorok és B12-vitamin

A B12-vitamin szokatlan abban a tekintetben, hogy egy második anyagtól, az úgynevezett belső faktortól függ, amely lehetővé teszi a vitamin átjutását a gyomor-bélrendszerből a szervezet többi részébe. A gyomorban termelődő egyedi fehérje (pontosabban fehérjerészből és nyálkahártyákból – a gyomornyálkahártya sejtjei által kiválasztott váladékból) álló belső faktor nélkül a B12-vitamin nem tud hozzájutni a test azon részeihez, ahol ez szukseges.

Kastélytényezők (Megjegyzés: W.B. Castle amerikai fiziológus és hematológus után nevezték el)– ezek a normál vérképzés fenntartásához szükséges anyagok. A B12-vitamin (cianokobalamin) a Castle egyik külső tényezője. Az Intrinsic Castle faktor megköti a B12-vitamint, és elősegíti annak adszorpcióját a bélfalon (az ileum hámsejtjei általi felszívódás). A Castle intrinsic faktor szekréciója csökkenhet (vagy akár teljesen leállhat), ha a gyomor-bél traktus károsodik (például gyulladásos folyamat, atrófiás gyomorhurut, rák), gyomor vagy vékonybél egy részének eltávolításakor stb. inzulin hatására nő, alkohol hatására csökken. Ha az intrinsic faktor felszabadulása károsodik, akkor a B12-vitamin megkötése és felszívódása romlik, ami B12-hiányos megaloblasztos vagy vészes vérszegénység kialakulásához vezet.

A B12-vitamin funkciói

A B12-vitamin részt vesz a folsav aktív formává történő átalakulásában, a metionin, a koenzim A, az antioxidáns glutation, a borostyánkősav és a mielin szintézisében. Szabályozza a DNS szintézist (ezért a sejtosztódást), a vörösvértestek érését, növeli a T-szuppresszorok szintjét, ami segít korlátozni az autoimmun folyamatokat.

A B12 talán legismertebb funkciója a vörösvértestek fejlődésében betöltött szerepe. Mint fentebb említettük, a B12-vitamin Castle egyik külső tényezője, amely felelős a szervezetben a normál vérképzés fenntartásáért. Amikor a vörösvértestek érnek, szükségük van a DNS-molekulákban található információkra (DNS vagy dezoxiribóz nukleinsavak, sejtjeink magjában lévő genetikai információkat tartalmazó anyag). B12-vitamin nélkül a DNS-szintézis meghiúsul, és a vörösvértestek előállításához szükséges információk nem szerezhetők be. A sejtek rosszul túlméreteződnek, és hatástalanul kezdenek működni, ezt az állapotot vészes vérszegénységnek nevezik. A vészes vérszegénységet leggyakrabban nem a B12 hiánya okozza, hanem annak felszívódásának csökkenése az intrinsic faktor hiánya miatt.

B12-vitamin és az idegrendszer

A B12-vitamin második fő feladata az idegrostok fejlődésében való részvétel. A B12-vitamin részt vesz a védő mielinréteg fehérje- és zsírszerkezetének felépítésében. A neuronokat borító mielinhüvely kevésbé sikeresen alakul ki B12-vitamin hiány esetén. Bár a vitamin közvetett szerepet játszik ebben a folyamatban, a B12-vitamin-kiegészítésről számoltak be, hogy hatékonyan csillapítja a fájdalmat és az idegrendszeri rendellenességek egyéb tüneteit.

A B12-vitamin egyik fő feladata, hogy részt vegyen a metionin, egy olyan aminosav termelésében, amely befolyásolja a szellemi tevékenységet és az ember érzelmi hátterének kialakulását. A B12-vitamin, a folsav és a metionin (valamint a C-vitamin) egyfajta munkacsoportot alkotnak, amely elsősorban az agy és a teljes idegrendszer működésére szakosodott. Ezek az anyagok az úgynevezett monoaminok - az idegrendszer stimulánsainak - termelésében vesznek részt, amelyek meghatározzák pszichénk állapotát.

Ezenkívül a B12-vitamin és a folsav elősegíti a kolin (B4-vitamin) termelődését, amely jelentősen befolyásolja a szellemi tevékenységet és a pszichét. Az anyagcsere folyamatában belőle az ún. A kolinerg rostok az acetilkolint, az idegimpulzusokat továbbító neurotranszmittert termelik. Amikor az embernek koncentrálnia kell, a felhalmozódott kolin acetilkolinná alakul, ami aktiválja az agyat.

A kolin hiánya a psziché valódi összeomlásával fenyeget. Kolinhiány esetén a koleszterin oxidálódik, egyesül a fehérjehulladékkal és eltömíti a sejtmembránok „járatait”, így a szükséges anyagok nem tudnak bejutni a sejtbe. Az agy megpróbál jeleket továbbítani, de az áthaladási csatornák elzáródnak, és a személy elveszíti a világos gondolkodás képességét, és „depresszióba esik”. Ugyanakkor az alvás zavart okoz, és az agysejtek és az idegvégződések gyorsan elpusztulnak: minél több koleszterin halmozódik fel a vérben, annál gyorsabban megy végbe ez a folyamat. Mivel a kolin hiányában a kolinerg neuronok egész kolóniái pusztulnak el, végül fennáll a gyógyíthatatlan Alzheimer-kór veszélye, amely abszolút memóriavesztéssel és személyiségbomlással jár. A modern neurofiziológusok azon a véleményen vannak, hogy a nyugati országokban a 40 év felettiek jelentős része már közel került ehhez a betegséghez.

A közelmúltban bizonyítékokat szereztek arra vonatkozóan, hogy a B12-vitamin a csontképzésben is nagy jelentőséggel bír. Csontnövekedés csak akkor következhet be, ha az oszteoblasztokban (a csontokat alkotó sejtekben) megfelelő mennyiségű B12-vitamin van. Ez különösen fontos a gyermekek számára az aktív növekedés időszakában, valamint a menopauzás nők számára, akik hormonális eredetű csontvesztést - csontritkulást - tapasztalnak.

A B12-vitamin befolyásolja az izomnövekedést, mivel részt vesz a fehérje anyagcsere és az aminosav szintézis folyamataiban. Aktiválja az energiacserét a szervezetben. Fontos az is, hogy támogassa a gerincvelő idegsejtjeinek létfontosságú tevékenységét, amelyen keresztül a test izomzatának központosított irányítása történik.

B12-vitamin és anyagcsere

A B12-vitamin szükséges a fehérjék keringéséhez a szervezetben, amelyek nélkülözhetetlenek a sejtek növekedéséhez és helyreállításához. A fehérje számos kulcsfontosságú összetevője, az úgynevezett aminosavak B12 hiányában használhatatlanná válik. A B12-vitamin befolyásolja a szénhidrátok és zsírok mozgását a szervezetben.

Folsavval (B9-vitamin) és piridoxinnal (B6-vitamin) kombinálva a B12-vitamin normalizálja a metionin és a kolin anyagcseréjét, ezáltal jótékony hatással van a májra, megelőzve annak zsíros leépülését. Ez annak köszönhető, hogy a kolin és a metionin esszenciális aminosav nagyon erős lipotróp anyagok. A lipotróp anyagok nagyon fontos tényezők, amelyek hozzájárulnak a lipid- és koleszterin-anyagcsere normalizálásához a szervezetben, serkentik a zsírok májból történő mobilizálását és oxidációját, ami a máj zsíros beszivárgásának súlyosságának csökkenéséhez vezet.

A legfrissebb adatok szerint a B12-vitamin hiánya a karnitin, az úgynevezett kvázi-vitamin (B- vagy B11-vitamin) hiányához vezet - egy olyan anyag, amely a CoA-aktivitást fenntartó anyagcsere-folyamatok kofaktora. A karnitin elősegíti a mitokondriális membránokon keresztüli behatolást és a hosszú szénláncú zsírsavak (palmitin, stb.) lebontását acetil-CoA képződésével, mobilizálja a zsírt a zsírraktárakból. Más szavakkal, a karnitin részt vesz a zsírmolekulák szállításában a vérből a mitokondriumokba - a sejtek „energia-állomásaiba”, ahol a zsír oxidálódik, és energiát biztosít az egész szervezet számára. Karnitin nélkül megnő a bomlástermékek tartalma a vérben, mivel a zsír feldolgozatlan marad. Ezenkívül ez az anyag neurotróf hatást fejt ki, gátolja az apoptózist (a programozott sejthalál folyamatát), korlátozza az érintett területet és helyreállítja az idegszövet szerkezetét, normalizálja a fehérje- és zsíranyagcserét, beleértve. megnövekedett bazális anyagcsere tirotoxikózisban, helyreállítja a vér lúgos tartalékát, elősegíti a glikogén gazdaságos fogyasztását és növeli annak tartalékait a májban és az izmokban.

Napi B12-vitamin bevitel

A B12-vitamin fiziológiai szükségletei az Orosz Föderáció lakosságának különböző csoportjainak energia- és tápanyagszükségletének normáiról szóló MP 2.3.1. pont szerinti módszertani ajánlások szerint:

• A felső elfogadható szintet nem állapították meg.
• Fiziológiai szükséglet felnőtteknek – 3 mcg/nap

Külső tényező

A Castle külső tényezője a B12-vitamin (kobalamin vagy cianokobalamin), amely a nyers húsban, a nyers májban, az élesztőben, a halban, a tojásban és a tejben található.

Belső tényező

A Castle belső faktora (gasztromukoprotein) egy összetett vegyület, amely peptidekből hasad le, amikor az pepszinné alakul, és nyálkahártyákból, a gyomornyálkahártya sejtjei (nyálkahártya) sejtjei által kiválasztott váladékból állnak. A komplex nyálkahártya része megvédi az emésztőenzimek általi hidrolízistől és a bélbaktériumok általi hasznosítástól; a fehérje rész határozza meg élettani aktivitását. A Castle intrinsic faktorának fő szerepe egy labilis komplex kialakítása a B12-vitaminnal, amelyet az ileum hámsejtjei szívnak fel. A felszívódás fokozódik kalciumionok, bikarbonátok és hasnyálmirigy enzimek jelenlétében. A vérplazmában a B12-vitamin a plazmafehérjékhez kötődik, fehérje-B12-vitamin komplexet képezve, amely a májban rakódik le. Fokozza a csontvelő hematopoietikus működését, valamint az idegszövetek és mirigyek működését. -kish. traktus.

Szabálysértések

A Castle intrinsic faktor szekréciója csökkenhet vagy teljesen leállhat, ha a gyomor-bél traktus károsodik. -kish. traktusban (például gyulladásos folyamat, rák során), amikor a gyomor vagy a vékonybél egy részét eltávolítják stb. Ezekben az esetekben a B12-vitamin megkötése és felszívódása károsodik, ami B12-hiányos megaloblaszt kialakulásához vezet. , vagy vészes, vérszegénység.

Lásd még

Wikimédia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, mi a "Castle Factor" más szótárakban:

A kastély belső tényezője- A gyomor nyálkahártyája vérszegénység elleni vegyületet, intrinzik Castle faktort termel. A Castle belső faktora, amelyet a gyomorfenék választ ki, egyesül a táplálékkal biztosított B12-vitaminnal, és így lehetővé teszi a felszívódást... Univerzális kiegészítő gyakorlati magyarázó szótár, I. Mostitsky

- (Német Faktor latinul factor doing, producing): Bármely folyamat oka, mozgatórugója, meghatározza annak jellegét vagy egyedi jellemzőit. Adósságkötelezettség eladásának joga Pénzügyekben egy szervezet... ... Wikipédia

VÁRTÉNYEZŐ- (W.B. Castle amerikai tudósról nevezték el), belső faktor, gasztromukoprotein, a gyomor fundamentális mirigyeinek járulékos sejtjei által termelt komplex fehérje. Kristályos anyag, molekulatömege 40 000 x 100 000,... ... Állatorvosi enciklopédikus szótár

- (W. V. Castle, 1897-ben született, amerikai fiziológus és hematológus) lásd: Cyanocobalamin ... Nagy orvosi szótár

- (W. V. Castle) lásd Gastromucoprotein... Nagy orvosi szótár

- (antianémiás faktorok), az amerikai fiziológus és hematológus W.B. Castle után elnevezett anyagok, amelyek együttesen serkentik a vérképzést. Tartalom 1 Külső tényező 2 Belső tényező ... Wikipédia

- (Castle-faktor) egy enzim, amely a B12-vitamin inaktív formáját (élelmiszerrel együtt) aktív (emészthető) formává alakítja. Ez egy egyláncú glikoprotein, amely 340 aminosavból áll, molekulatömege körülbelül 44 kDa... ... Wikipédia

I A gyomor (ventriculus, gaster) az emésztőrendszer üreges szerve, amely a nyelőcső és a nyombél között helyezkedik el, amelyben a táplálék felhalmozódik, részleges emésztése és felszívódása történik. A gyomor anatómiája az epigasztriumban található ... Orvosi enciklopédia

HYPOVITAMINOSIS B12- édesem A B12-vitamin (cianokobalamin, antianémiás faktor [elavult], Castle extrinsic faktor, protein cianokobalamin) egy vízben oldódó vitamin, amely főleg állati eredetű élelmiszerekben található; részt vesz a metionin bioszintézisében és... Betegségek jegyzéke

A gyomornyálkahártya által kiválasztott emésztőnedv; színtelen, savas reakciójú folyadék. Tartalmaz enzimeket, amelyek a tápanyagok lebontásának kezdeti szakaszait végzik, valamint sósavat, nyálkát és az ún. belső... ... enciklopédikus szótár

A kastély belső tényezője

A kastély belső tényezője– a gyomornyálkahártyában termelődő fehérje, amely megköti, szállítja és biztosítja a B12-vitamin felszívódását. Az intrinsic Castle-faktor elleni antitestek olyan komplexek, amelyek csökkentik ennek a glikoproteinnek a mennyiségét. Az ilyen típusú antitestek tartalmának meghatározására szolgáló vérvizsgálatot a gasztroenterológiában, neurológiában és hematológiában alkalmazzák. Klinikai vérvizsgálattal, B12-vitamin-teszttel és a mielin bázikus fehérje elleni antitestekkel kombinálva írják fel. Az eredményeket felhasználják hypoacid gastritis, vészes vérszegénység, idegrendszeri demyelinizációs betegségek, valamint autoimmun patológiák korai diagnosztizálására. A vizsgálathoz vért vesznek vénából. Az antitestek kimutatására enzimes immunológiai vizsgálati módszereket alkalmaznak. Általában az eredmény negatív. A vizsgálatot 11 munkanapon belül elvégzik.

Az intrinsic Castle faktor elleni antitestek olyan specifikus immunglobulinok, amelyek kölcsönhatásba lépnek az intrinsic Castle faktorral, megzavarva annak B12-vitaminhoz való kötődését és a vékonybél nyálkahártyájából való felszívódását. Az Intrinsic Castle-faktor kémiai szerkezetében a glikoprotein közé tartozik. A gyomor nyálkahártyájának sejtjeiben termelődik, és bejut a vékonybélbe. Ennek a fehérjének a fő funkciója a B12-vitamin felszívódásának biztosítása. A belső faktor a gyomornedv agresszivitásának megváltozása, a pepszin és a perklórsav fokozott expozíciója esetén is képes megkötni, szállítani és serkenteni a kobalamin felszívódását, így a gyomorhurut nem befolyásolja a glikoprotein funkcióit.

A klinikai és laboratóriumi gyakorlatban az intrinsic Castle-faktor elleni antitesteket a B12-hiányos vérszegénység nagyon specifikus markereként tartják számon. Ezeknek az immunglobulinoknak két típusa van. A blokkoló antitestek megakadályozzák, hogy a kobalamin kötődjön a belső faktorhoz. Aktívabbak a gyomor belső környezetének megnövekedett lúgosságával. A másik típus a kötő antitestek. Megzavarják a belső faktor B12-vitaminnal való kötődését a bélnyálkahártya receptoraihoz, vagyis megzavarják a felszívódást. Mindkét típusú antitest működésének eredménye a B12-vitamin hiánya a szervezetben.

Az intrinsic Castle-faktor elleni antitestek vérvizsgálata során kétféle antitest teljes mennyisége derül ki, mivel ezek elválasztása nem bír különösebb klinikai jelentőséggel. Az elemzés elvégzéséhez vért vesznek a vénából. Az antitestek jelenlétét és koncentrációját enzim immunoassay módszerrel határozzuk meg. Az assay fő alkalmazási területei a hematológia és a gasztroenterológia, valamint a neurológia és a reumatológia segédtesztjeként használják.

Javallatok

B12-vitamin-hiányban és vészes vérszegénységben szenvedő betegeknél az intrinsic faktor elleni antitestek vérvizsgálata javasolt. Mindkét állapot testsúlycsökkenéssel, fokozódó gyengeséggel, perifériás idegrendszeri zavarokkal (gyakori megnyilvánulása az érzékenység megváltozása) és nyelvgyulladással jár. Pernicious vagy B-12-hiányos vérszegénység leggyakrabban 40 éves kor után alakul ki. Jellemző kombinációja az endokrin mirigyeket érintő autoimmun betegségekkel. Ezért az átfogó diagnózis részeként a belső faktor elleni antitestek elemzését írják elő autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, inzulinfüggő diabetes mellitus, Addison-kór, valamint az endokrinpátiákkal nem összefüggő autoimmun patológiák esetében.

A vérben található intrinsic Castle-faktor elleni antitestek vizsgálatát az autoimmun gastritis (A típusú) korai felismerésére és más betegségektől való megkülönböztetésére használják. A patológia gyakorlatilag tünetmentes, és ritkán válik orvosi segítségért. Gyakran előfordul, hogy az autoimmun gastritist több évvel a megjelenése után fedezik fel, amikor a B12-vitamin hiánya miatt a vörösvértestek termelése megszakad, és makrocita vérszegénység alakul ki.

A belső faktor elleni antitestek tanulmányozásának alapja lehet a vérszegénység tünetei, valamint az általános klinikai vérvizsgálat változásai - a vörösvértestek méretének növekedése, az eritrociták hemoglobinszintjének növekedése, a retikulociták szintjének csökkenése, thrombocytopenia, leukopenia kialakulása. A hosszú távú vészes vérszegénység visszafordíthatatlan változásokhoz vezet az idegrendszerben, így a belső faktor elleni antitestek vizsgálata polyneuritis, ataxia és demyelinizációs patológiák esetén jelezhető.

Az intrinsic Castle-faktor elleni antitestek tesztelésének előnye a B12-vitamin-hiány és a vészes vérszegénység elleni magas specifitás. A vizsgálat korlátja, hogy ezek az antitestek az autoimmun gastritisben szenvedő betegek mindössze 60%-ában termelődnek. Ezért ezt a tesztet ajánlatos az ARVC vérvizsgálatával kombinálni.

Felkészülés az elemzésre és az anyaggyűjtésre

Az intrinsic Castle-faktor elleni antitestek szintjét a vénás vérben határozzák meg. A begyűjtési eljárást reggel, étkezés előtt végezzük. A felkészülés része az alkoholfogyasztás elhagyása, a fizikai és pszicho-érzelmi stressz korlátozása az előző 24 órában, valamint a dohányzás abbahagyása 30 perccel korábban. A vért a cubitalis vénából szúrással veszik, lezárt csövekben tárolják és szállítják. A vizsgálat előtt a csöveket egy centrifuga egységbe helyezik, majd a véralvadási faktorokat eltávolítják a plazmából.

Az intrinsic Castle faktor elleni antitesteket a vénás vérszérumban enzim immunoassay segítségével határozzuk meg. Az eljárás két szakaszból áll. Az első szakaszban az intrinsic faktor antitestekre specifikus antigéneket juttatják be a szérumba. A második lépésben a kapott komplexeket enzimatikus reakció során színezzük. A keverék sűrűségének változása alapján számítjuk ki a vizsgált antitestek koncentrációját. Az eredmények elkészítése 7-11 napot vesz igénybe.

Normál értékek

Általában az intrinsic Castle-faktor elleni antitestek vérvizsgálatának eredménye negatív. A referenciaértékek 0 és 6 rel között mozognak. egység/ml A fiziológiai tényezők nem befolyásolják a vizsgálat eredményeit. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a belső faktor elleni antitestek hiánya nem zárja ki a betegségek jelenlétét, a végső mutatók minden esetben szakember értelmezését igénylik.

Szintváltás

A vérben a belső faktor elleni antitestek megnövekedett szintjének fő oka a B12-vitamin-hiány és a vészes vérszegénység. Ha ez az eredmény a B12-vitamin alacsony vérvizsgálati eredményeivel és az általános vérvizsgálat jellegzetes változásaival párosul, akkor a B12-hiányos vérszegénység diagnózisa megerősítést nyer. Ezenkívül a belső Castle-faktor elleni antitestek szintjének emelkedésének oka a vérben atrófiás gyomorhurut, autoimmun és neurológiai betegségek is lehetnek.

Az ismételt vizsgálatok során a vérben a belső faktor elleni antitestek szintjének csökkenésének oka a terápiára adott pozitív válasz. A kezdeti vizsgálat alatti alacsony szint normális, de a negatív eredmény nem zárja ki a vészes vérszegénység diagnózisát.

Rendellenességek kezelése

Az intrinsic Castle-faktor elleni antitestek vérvizsgálata egy nagyon specifikus teszt a B12-hiány és a vészes vérszegénység diagnosztizálására. Az ARGC elemzésével kombinálva az autoimmun gastritis azonosítására használják. Az eredmények értelmezését és a kezelés felírását a kezelőorvos - hematológus, gasztroenterológus, neurológus, reumatológus - végzi.

Intrinsic faktor, Castle faktor, belső faktor antitest, antiintrinsic faktor, B221, B12/foláthiányos vérszegénység, vér és vérképző rendszer, gyomor, nyombél 12

Nem elérhető

Ár: 1 430 715 ₽ RU-MOW

800 dörzsölje. RU-SPE 690 dörzsölje. RU-NIZ 690 dörzsölje. RU-ASTR 715 dörzsölje. RU-BEL 690 dörzsölje. RU-VLA 705 dörzsölje. RU-VOL 690 dörzsölje. RU-VOR 690 dörzsölje. RU-IVA 715 dörzsölje. RU-ME 650 dörzsölje. RU-KAZ 690 dörzsölje. RU-KLU 690 dörzsölje. RU-KOS 670 dörzsölje. RU-KDA 690 dörzsölje. RU-KUR 690 dörzsölje. RU-ORL 715 dörzsölje. RU-PEN 650 dörzsölje. RU-PRI 705 dörzsölje. RU-ROS 690 dörzsölje. RU-RYA 700 dörzsölje. RU-SAM 650 dörzsölje. RU-TVE 690 dörzsölje. RU-TUL 690 dörzsölje. RU-UFA 690 dörzsölje. RU-YAR

• Leírás
• Dekódolás
• Miért a Lab4U?

A végrehajtás időtartama

Az elemzés 1 napon belül elkészül (kivéve a bioanyag felvételének napját). Az eredményeket e-mailben kapja meg. azonnal postázzuk, ha kész.

Elkészítési idő: 1 nap (kivéve a bioanyag felvétel napját)

Felkészülés az elemzésre

Korlátozza a zsíros és sült ételek fogyasztását 24 órán keresztül, az alkoholt és a nehéz fizikai aktivitást, valamint a röntgent, a fluorográfiát, az ultrahangot és a fizioterápiát.

4 órával a véradás előtt ne egyen, csak tiszta vizet igyon.

Beszélje meg kezelőorvosával az Ön által szedett gyógyszereket és azok leállításának szükségességét.

Az intrinsic faktor elleni antitestek

Az intrinsic faktor (Castle intrinsic factor) egy enzim, amely a B12-vitamin inaktív formáját aktívvá alakítja. A gyomor parietális sejtjei szintetizálják, és körülbelül 44 kDa molekulatömegű glikoprotein. A belső factroa segítségével a B12-vitamin a vékonybélben szállítódik és szívódik fel. A B12-vitamin elégtelen felszívódása az intrinsic faktor károsodott szekréciója miatt vészes vérszegénységhez vezet. Ez a folyamat gyakrabban fordul elő 50 év felettieknél. A vészes vérszegénység vagy a Burman-kór prevalenciája a becslések szerint az általános népesség 0,1%-a, és az életkor előrehaladtával 1%-ra nő. A legújabb tanulmányok szerint a 60 év felettiek 1,9% -a szenved ebben a patológiában.

B12-vitamin (cianokobalamin) nélkül a vörösvértestek normális szaporodása és az idegrendszer működése lehetetlen. Ha gyomornedv hatására a táplálékból cianokobalamint veszünk, az felszabadul, majd a gyomornedv két B12-vitamin-kötő fehérjéjének egyikét adjuk hozzá. A duodenumban a kötőfehérjéket a hasnyálmirigy-proteázok lebontják, a B12-vitamin felszabadul és az intrinsic faktorhoz kötődik. A B12-vitamin és az intrinsic faktor által alkotott labilis komplex az ileum hámsejtjeihez kötődik, és a B12-vitamin a véráramba kerül.

A felnőttek vészes vérszegénysége általában 40 és 70 éves kor között jelentkezik. A vészes vérszegénységet gyakran kombinálják autoimmun betegségekkel, autoimmun endokrinopátiákkal, különböző receptorok elleni antitestek jelenlétével (krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás, inzulinfüggő diabetes mellitus, Addison-kór, vitiligo). A betegség a késői stádiumig enyhe tünetekkel jár, de a gyomornyálkahártya elváltozásai sok évvel a vérszegénység kialakulása előtt jelentkeznek. A betegség klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a súlycsökkenés, az általános gyengeség, a perifériás idegrendszer károsodása (leggyakoribbak a paresztéziák), a glossitis. A vészes vérszegénységet megaloblasztos vérszegénység, belső faktor elleni antitestek jelenlétével járó gastritis, B12-vitamin-hiány és neuropátia jellemzi. Egyes esetekben vészes vérszegénység lép fel enyhe vagy mérsékelt B12-vitamin-hiány mellett, kifejezett makrocitózis nélkül.

A vészes vérszegénység hosszú távú autoimmun folyamatok eredménye, amelyek célja a gyomor nyálkahártyájának elpusztítása. Két autoimmun folyamat befolyásolja a B12-vitamin felszívódását és ennek megfelelően a vészes vérszegénység kialakulását:

• Az intrinsic faktor termelése a gyomor parietális sejtjei által. A vészes vérszegénységet az intrinsic faktor szintézisének csökkenése jellemzi.
• A B12-vitamin felszívódásához szükséges Castle belső faktor kötőhelyeinek autoantitestek általi blokkolása. Megfigyelhető az intrinsic faktor elleni antitestek és a gyomor parietális sejtjei elleni antitestek termelődése. A belső faktor elleni antitestek hatásának kóros eredménye ugyanaz - a B12-vitamin felszívódásának hiánya a bélben.

Egészséges emberek populációjában az intrinzik faktor elleni antitestek meglehetősen ritkák, így kimutatásuk lehetővé teszi a vészes vérszegénység jelenlétének pontos meghatározását. A kutatók kétféle antitestadatot írtak le:

1. Az I-es típusú autoantitestek, amelyek blokkolják az intrinsic faktort, blokkolják az intrinsic faktor B12-vitamin kötőhelyét és megakadályozzák a B12-vitamin felvételét.
2. Az intrinsic faktort megkötő II-es típusú autoantitestek reakcióba lépnek egy másik belső faktor hellyel, és megakadályozhatják, hogy az intrinsic faktor B12-vitamin komplexe kötődjön a vékonybél kötőhelyeihez.

Conn D. A. tanulmánya kimutatta, hogy egy 66 mintából álló, belső faktor elleni antitesteket tartalmazó csoportban minden minta I. és II. típusú antitesteket is tartalmazott. A vészes vérszegénység és az intrinsic faktor elleni antitestek jelenléte gyakran társul olyan betegségekkel, mint a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, Graves-kór, Lambert-Eaton-szindróma, inzulinfüggő diabetes mellitus, myasthenia gravis, rheumatoid arthritis és hypoparathyreosis. Azt is meg kell jegyezni, hogy az intrinsic faktor elleni antitestek a hyperthyreosisban vagy inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedők 3-6%-ában lehetnek jelen.

A vészes vérszegénység diagnosztizálásához elengedhetetlen a megaloblasztos vérszegénység, az alacsony szérum B12-vitamin szint és az intrinsic faktor elleni autoantitestek szérumbeli jelenléte. Az intrinsic faktor elleni antitestek meghatározásakor további vizsgálatok a vészes vérszegénység diagnosztizálására, mint például a Schilling-teszt (a cianokobalamin felszívódási zavarának kimutatására szolgáló módszer, amely abból áll, hogy bizonyos mennyiségű, radioaktív kobalttal jelölt B12-vitamint fogyasztanak, majd megvizsgálják a vizelet tartalmát naponta gyűjtik), nem feltétlenül szükséges. Ennek a tesztnek a specificitása magas, mivel az intrinsic faktor elleni antitestek rendkívül ritkák azokban az esetekben, amikor a B12-vitamin-hiány nem jár vészes vérszegénységgel. A vészes vérszegénység időben történő diagnosztizálásának és kezelésének hiányában az idegrendszerben visszafordíthatatlan változások léphetnek fel. A B12 felírása elfogadhatatlan, mivel nemcsak nem javítja a neurológiai betegségekben szenvedő betegek állapotát, hanem ronthatja is. Ez az oka annak, hogy a nem diagnosztizált esetek azonosítása kritikus fontosságú, különösen az idősek számára.

Az "Intrinsic factor elleni antitestek" című tanulmány eredményeinek értelmezése

Figyelem! A vizsgálati eredmények értelmezése csak tájékoztató jellegű, nem minősül diagnózisnak, és nem helyettesíti az orvosi tanácsot. A referenciaértékek a használt berendezéstől függően eltérhetnek a feltüntetettektől, a tényleges értékeket az eredménylapon tüntetjük fel.

Az intrinsic faktor elleni antitestek titere megnő vészes (B12-hiányos) vérszegénység és más autoimmun betegségek esetén. Az antitesttiter csökkenésének nincs diagnosztikus értéke.

Mértékegység: U/ml

Referenciaértékek: 0,93 - 1,19 U/ml

A Lab4U egy online orvosi laboratórium, amelynek célja, hogy kényelmessé és hozzáférhetővé tegye a vizsgálatokat, hogy Ön vigyázzon egészségére. Ennek érdekében megszüntettük a pénztárosok, adminisztrátorok, bérleti díjak stb. költségeit, és a pénzt a világ legjobb gyártóitól származó modern berendezések és reagensek használatára irányítottuk. A laboratórium bevezette a TrakCare LAB rendszert, amely automatizálja a laboratóriumi vizsgálatokat és minimalizálja az emberi tényező hatását.

Tehát miért kétségtelenül a Lab4U?

• Kényelmes, ha a katalógusból vagy a végpontok közötti keresősorban kiválaszthatja a hozzárendelt elemzéseket, mindig kéznél van az elemzésre való felkészülés és az eredmények értelmezésének pontos és érthető leírása.
• A Lab4U azonnal elkészíti az Ön számára megfelelő egészségügyi központok listáját, mindössze annyit kell tennie, hogy kiválasztja a napot és az időt, otthona, iroda, óvoda közelében vagy útközben
• Néhány kattintással bármely családtag számára megrendelhet teszteket, egyszer beírva azokat személyes fiókjába, és gyorsan és kényelmesen megkapja az eredményeket e-mailben
• Az elemzések akár 50%-kal jövedelmezőbbek az átlagos piaci árnál, így a megtakarított költségvetést további rendszeres tanulmányokra vagy egyéb fontos kiadásokra fordíthatja
• A Lab4U mindig online dolgozik minden ügyféllel a hét 7 napján, ez azt jelenti, hogy minden kérdését és kérését látják a vezetők, ennek köszönhető, hogy a Lab4U folyamatosan fejleszti szolgáltatását
• A korábban megszerzett eredmények archívuma kényelmesen tárolható személyes fiókjában, így könnyen összehasonlíthatja a dinamikát
• Haladó felhasználók számára mobilalkalmazást hoztunk létre és folyamatosan fejlesztünk

2012 óta dolgozunk Oroszország 24 városában, és már több mint 400 000 elemzést végeztünk el (2017 augusztusi adatok).

A Lab4U csapata mindent megtesz annak érdekében, hogy egy kellemetlen eljárás egyszerű, kényelmes, hozzáférhető és érthető legyen. Legyen a Lab4U állandó laboratóriuma

Az akár 50%-os kedvezmény biztosításának előfeltétele a weboldalon történő rendelés leadása és fizetése. mivel az elemzéshez szükséges anyagok gyűjtését független egészségügyi központok végzik, amelyek közül sok saját árat alkalmaz a laboratóriumi szolgáltatásokért.

Hogyan lehet tesztelni a LAB4U-n

A vizsgálati eredményeket a weboldalon megadott időkereten belül kapja meg e-mailben, és szükség esetén az orvosi központban.

*A megrendelés tartalmazza az elemzéshez szükséges anyagok költségét, és 99 rubel éves előfizetést is tartalmazhat (évente egyszer fizetendő, és az iOS és Android mobilalkalmazáson keresztül történő regisztrációkor nem kell fizetni).

Először is próbáljuk meg kitalálni, mi az. Két típusa van: belső és külső kastélytényezők. Külső a B12-vitamin, amelyet az orvosok és a betegek is jól ismernek. Baktériumok és kék-zöld algák termelik. Az állatok felhalmozzák a májban, a húsban, és kiválasztják a tejbe. Az embriók növekedéséhez és fejlődéséhez sok ilyen vitamin található a tojássárgájában. De a növények nem tudják szintetizálni, így a vegetáriánusok általában nem kapják meg.

De testünk önmagában állítja elő a Castle belső faktort. A gyomornyálkahártya speciális sejtjeiben képződik, ugyanazokban, amelyek sósavval látnak el bennünket. Fehérje része vezető szerepet tölt be, a nyálkahártya pedig védelmet nyújt az emésztőrendszer agresszív környezetének és a mindenütt jelenlévő baktériumok emésztési hatásától. Ez az összetett vegyület segíti a B12-vitamin kiválasztását, egyesül vele és eljuttatja a vékonybélbe. Ott speciálisan kialakított sejteket talál, és vele együtt felszívódik a vérbe. Továbbá a kastély belső és külső tényezőiből létrejövő komplexum útja a májban van. Ott tárolják és szükség szerint használják.

Az idegrendszer nem nélkülözheti a B12-vitamint, de különösen szükséges az új vérsejtek szaporodásához. Ennek az anyagnak a hiányának veszélye a tünetek lassú, észrevehetetlen növekedése.

A Castle intrinsic faktor hiányának lehetséges okai:

• Veleszületett genetikai hiba, amikor ez az anyag valamilyen oknál fogva nem termelődik eléggé, vagy teljesen hiányzik
• A gyomor betegségei, amelyekben a parietális sejtek működése blokkolt vagy számuk jelentősen csökken (krónikus gyomorhurut a nyálkahártya sorvadásával vagy gyomorrák)
• A gyomor sebészeti eltávolítása különböző okokból
• Gyakran az endokrin rendszerből származó további patológiákat, az autoimmun betegségeket bonyolítja a B12-hiányos vérszegénység

Néha elegendő mennyiség termelődik belőle, de a betegség még mindig kialakul. Miért lehet ez?

• Castle-nek van egy belső tényezője, de nincs mihez kötni – egy szigorú vegetáriánus egyszerűen teljesen megfosztja magát a B12-vitamintól
• Megszakad a vékonybél sejtjeinek munkája, amelyek felelősek a keletkező komplex felszívódásáért
• A bélrendszeri felszívódás teljes diszfunkciója, veleszületett vagy szerzett. Ez a vékonybél többszörös divertikulumához vezet, néhány esetben (diphyllobothriasis)
• Bélreszekció utáni állapot

B12-vitamin és Castle-faktor hiányos klinika

Az ezen tényezők hiányával összefüggő betegség legismertebb formája a vészes (megaloblasztos) vérszegénység. A sárgaság a várható sápadtság, törékeny haj és köröm mellett a vörösvértestek fokozott pusztulásával jár. A nyelv nagyon jellegzetes és figyelemre méltó - a papillák sorvadása miatt teljesen sima, fényes és fényes - lakkozott. Gyakran meglehetősen fájdalmas és kellemetlen fekélyek jelennek meg rajta - afták. Az étvágy jelentősen csökken, és megjelenik a hús iránti idegenkedés. A máj és a lép megnagyobbodhat, a szív működése károsodhat. Természetesen mindezek mellett az ember gyengeséget, erőnlétet érez, és gyakran megfigyelhető a szédülés és a szem sötétsége.

Az idegrendszerből A jelek még szomorúbbak, és minden nagyon ártatlanul kezdődik, és nem teszi óvatossá sem a beteget, sem a családját. Kezdetben gyengeség jelenik meg a lábakban, időnként szorulás érzése van, és a reflexek csökkennek, amelyeket általában a neurológusok egy találkozón határoznak meg. Idővel az izomgyengeség fokozódik, a kismedencei szervek működése megzavarodik (a húgyhólyag és a végbél sphinctereinek aktivitása, férfiaknál impotencia alakul ki). Egyes esetekben mentális rendellenességek jelentkezhetnek, a neurózistól a súlyos pszichózisig hallucinációkkal és az intelligencia fokozatos hanyatlásával.

Diagnózis és kezelés

A helyes diagnózis érdekében a szokásos perifériás vérvizsgálat mellett célszerű a szegycsont punkcióját elvégezni a csontvelősejtek ellenőrzése céljából. Emellett mindenképpen hematológushoz kell fordulni. A beteg biztonsága és az orvos tájékozottabbá tétele érdekében javasolt a teljes kivizsgálás és a kezelés megkezdése kórházban.

Amint a diagnózis és annak lehetséges oka világossá válik, megkezdődik a terápia. Ennek a patológiának a fő gyógyszere a B12-vitamin intramuszkulárisan. Az adag a tünetek súlyosságától és súlyosságától, e fontos tényező hiányának mértékétől függ. Kezdetben az injekciókat naponta, majd minden második napon írják fel, fokozatosan áttérve a gyógyszer hetente egyszer történő fenntartó adagolására.

Természetesen, ha például az étlap diverzifikálásával és a kevésbé szigorú vegetarianizmusra való áttéréssel, a helminták eltávolításával meg lehet szüntetni a vérben lévő vitamin belső hiányát, akkor ezt meg kell tenni.

Hasznos videó a témában - "B12-vitamin - mivel eszik"

Mondd el a barátaidnak! Oszd meg ezt a cikket barátaiddal kedvenc közösségi hálózatodon a közösségi gombok segítségével. Köszönöm!

Távirat

Olvassa el ezt a cikket:

• 
  
• 
  A gyomorgyulladás klinikai képe és a gyógyítás...