Ataxia. Kisagy kezelése népi gyógymódokkal Hagyományos orvoslás az agy atrófiás elváltozásainak kezelésében

- ez az érzés megmozgatni magát, ill
körülötte lévő dolgok. Nagyon gyakran, amikor az emberek orvoshoz jönnek,
szédülésre panaszkodnak. A szédülést többféle okozhatja
betegségek, mind jóindulatúak, mind nagyon életveszélyesek.
Körülbelül 80 olyan okot azonosítottak, amelyek szédülést okozhatnak, ezek 20%-a
számos okot kombinál.

Egészséges emberben az egyensúly állapota miatt következik be
vestibularis, vizuális és proprioceptív jelek kombinációi
rendszerek, amelyek belépnek az emberi agykéregbe. Ezt ösztönzi
az agykéregből erednek, elérik a váz- és szemizmokat, köszönhetően
Ez biztosítja a stabil testtartást és a szemgolyók kívánt helyzetét.

Ha impulzusok fogadása a vesztibuláris osztályoktól
a temporális és parietális lebeny kéregében megszakad, illuzórikus észlelés lép fel
a környező dolgok vagy a test mozgása. Ismét betegek, gyakran a fogalom
a "szédülés" félreérthető. Néha egy személy ájult állapotot tapasztal,
közeledik az eszméletvesztés, az üresség érzése, az „elme könnyedsége” érzékelhető
mint a szédülés. Bár ezek a közelgő ájulás tünetei kombinálódnak
vegetatív rendellenességek, mint pl. sápadt bőr, szívdobogásérzés,
hányinger, homályos látás, hyperhidrosis
(izzadó). Ezt az állapotot kardiovaszkuláris patológia, orosztatikus okozhatja
hipotenzió, hipoglikémia, vérszegénység, magas rövidlátás.

Gyakran a szédülésben szenvedő betegek megsértik
egyensúly, azaz. instabilitás, bizonytalanság járás közben. Az ilyen rendellenességek előfordulhatnak
az idegrendszer szerves károsodása után lehet, és önmagában nem
szédülés.

A szédülés típusai

Pszichogén szédülés: nyilvánul meg
erős érzelmi élmények után, vagy extrém fáradtság miatt.
Ugyanakkor a személy bizonytalanságot, zavartságot érez a fejében,
gyengeség. Kóros állapotok, amelyeket szédülés kísér,
néhány mentális szindróma alakulhat ki - hisztéria, deperszonalizáció, szorongás
pánikrohamokkal.

Agyi rendellenességek miatti szédülésáltalában
a kisagy patológiái miatt fordul elő. Lehet;
daganat, a kisagy vízfejűség miatti elmozdulása, a koponya vagy a nyaki gerinc trauma
gerinc, az agy érrendszeri rendellenességei. Súlyos szédülés léphet fel
kisagyi infarktust jelez; származik
kisagyi vérzésekre, ha a beteg
tudatos. alatt található vegetatív magok károsodása
az agyféltekék a második fontos agyi ok
szédülés. Ez gyulladásos vagy érrendszeri következménye lehet
elváltozások, vagy vegyi vagy gyógyszeres mérgezés esetén
gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a barbiturátok és
görcsoldók, amelyek álmosságot és letargiát okoznak,
szédülés. A sztreptomicin túlzott bevitele visszafordíthatatlan agykárosodáshoz vezet.

Szemészeti jellegű szédülés egészséges embereknél fordulnak elő
emberek szokatlan vizuális stimuláció miatt (pl.
tárgyak gyors mozgása vagy magasságban). A patológia is lehet az oka
szemizmok, azaz bénulás, ami a tárgyak vetületének megzavarásához vezet
a retinán és helytelen képet „komponálni” az agyban.

Szédülés a fül patológiája miatt esetleg a különböző szerkezetek károsodása miatt:
vesztibuláris készülékek; idegek és erek; vagy eustachian cső (összekötő
fülüreg orrüreggel). Szédülés halláskárosodással, fájdalommal vagy fülzúgással, ill.
a szédülésnek ugyanaz a megnyilvánulása a fej bizonyos helyzetében
helytől függően fordulnak elő
A legegyszerűbb ok
szédülést okozhatnak a külső hallójáratban lévő viaszdugók.

Az ataxia a mozgáskoordináció és az egyensúly megsértése. A statikus ataxia normál álló helyzetben fellépő egyensúlyhiány, a dinamikus ataxia a mozgáskoordináció zavara. Maga az ataxia szó görög eredetű: lefordítva „rendellenességet” jelent. A patológia másik neve a koordináció.

Az ataxia meglehetősen gyakran fordul elő, és a mozgások pontatlanságában, az egyensúlyhiányban nyilvánul meg, és az ember elveszíti a cselekvések végrehajtásának következetes ritmusát. Mivel az emberi testnek számos idegrendszeri szakasza van, amelyek felelősek a test egyensúlyáért és koordinációjáért, bármilyen eltérés esetén érdemes gyanakodni az egyik - a kisagy, a vesztibuláris apparátus, a vezetők - normális működésének zavarára. mély ízületi-izom érzékenység esetén a homloklebeny kéreg, esetenként az agy temporális és occipitalis lebenye.

Tünetek

• A karok, lábak és a test egészének mozgásának összehangolásának nehézségei.
• Egyensúlyi problémák állás vagy mozgás közben.
• Félelem az eséstől.
• A végtagok izmainak önkéntelen remegése.
• Szédülés, hányinger, hányás.
• Lassú beszéd, károsodott arckifejezés.
• Változások a kézírásban.
• Mentális zavarok.

Az ataxia típusai

• Érzékeny – a mély ízületi-izomérzékenységű vezetők működési zavarai.
• Kisagy – a kisagy normális működésének megzavarása.
• Vestibuláris - a vesztibuláris apparátus vagy egyes részeinek működési zavarai.
• Cortical - a frontális lebeny kéregének károsodása, néha az agy temporális és occipitális lebenyének károsodása.

Érzékeny ataxia akkor alakul ki, ha a gerincvelő hátsó oszlopai tönkretesznek, a perifériás idegek, és esetenként az agy parietális lebenye károsodik. Általában funikuláris myelosis, érrendszeri rendellenességek, polyneuropathia, daganatok esetén figyelhető meg. Az ember lábai engednek, járása megváltozik, mozgás csak fokozott vizuális kontroll mellett lehetséges, pl. a beteg állandóan lenéz a lábára. Az önálló járás rendkívül nehéz.

A kisagyi ataxia a féltekék, a vermis és a cerebelláris kocsányok károsodásának eredménye. Romberg-helyzetben (állva, szorosan összetartott lábakkal, csukott szemmel és előrenyújtott karokkal) a beteg szó szerint összeesik és a sérült kisagyfélteke felé esik. A kisagyi vermis érintettsége esetén a beteg nemcsak egyik oldalról a másikra eshet, hanem előre-hátra is, a mozgások lassúak. Az oldalsó járás (jobbra vagy balra oldalra járás) rendkívül helytelen. Beszédzavar is van - lassulás, megnyúlás. A kézírás élesen megváltozik, és rosszul olvashatóvá válik. A cerebelláris ataxia gyakran csak egy másik súlyos betegség tünete - agyvelőgyulladás, agydaganat, sclerosis multiplex.

Vestibularis ataxia figyelhető meg, ha a vesztibuláris apparátus normális működése megszakad. Tünetek: szédülés, mely a fej forgatásával fokozódik, hányinger, hányás, akaratlan szemmozgás. Fő okok: agyvelőgyulladás, fülbetegségek, agydaganat, Meniere-kór.

A kortikális ataxiát a homloklebeny kéregének, ritkábban az agy temporális és occipitalis lebenyének károsodása okozza. Jelek: járási nehézség, egyik oldalról a másikra tántorgás, mentális zavarok, szaglászavarok. Fő okok: daganat, agytályog, cerebrovaszkuláris baleset.

Az örökletes Pierre Marie ataxia a szülőkről a gyermekekre terjed, és a gyermekek ritkán tudják elkerülni az átvitelt. A cerebelláris ataxia minden jele megfigyelhető, valamint a kisagyi hypoplasia és a híd atrófiája. A betegség felnőttkorban (30-35 év után) nyilvánul meg, járási nehézségekkel, beszéd-, arckifejezési zavarokkal és gyors kézmozdulatokra való képtelenséggel. Egyéb tünetek: a végtagok és az ujjak izomzatának akaratlan mozgása, ptosis, Argyll Robertson-féle tünet, scotoma, depresszió, félelem.

A Friedreich-féle családi ataxia örökletes, különösen, ha a szülők között rokonházasság van. A fő tünet a járászavar: az ember járás közben szélesre helyezi a lábát. Idővel a koordinációs problémák átterjednek a kézre, majd az arcra: az arcizmok megrándulnak, a beszéd lelassul, a hallás romlik, a reflexek csökkennek. A következmények nagyon súlyosak: szívműködési zavarok, csonttörések megnövekedett kockázata, ízületi elmozdulások és a testtartás görbülete. A betegséget gyakran cukorbetegség, hormonális zavarok és szexuális zavarok kísérik.

Az ataxia-telangiectasia (a Louis-Bar szindróma másik neve) szintén öröklődik, és először korai gyermekkorban jelenik meg - 9-10 éves korban a gyermek már nem tud önállóan járni. Tünetek: mentális retardáció, csecsemőmirigy hypoplasia, fokozott hajlam az akut fertőző betegségekre (tüdőgyulladás, bronchitis, orrmelléküreg-gyulladás, középfülgyulladás). A gyermek immunrendszere nagyon gyenge, és nem tud ellenállni a vírusoknak és fertőzéseknek. Gyakran előfordul rosszindulatú daganat. A betegség kezelésének prognózisa kedvezőtlen.

Diagnosztika

A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• Az agy elektroencephalográfiája.
• Az agy MRI-je.
• Elektromiográfia.
• DNS-diagnosztika elvégzése.
• Ezenkívül - laboratóriumi vérvizsgálat, szemész, neurológus, pszichiáter vizsgálata.

Kezelés

Az ataxia önkezelése lehetetlen, konzultálnia kell egy neurológussal. A neurológus megtudja a fő tüneteket, valamint a betegség okait. A kezelés általában a tünetekre irányul, és magában foglalja a B-vitaminok, cerebrolizin, ATP, immunglobulinok, riboflavin, terápiás gyakorlatok stb. alkalmazását. Minden beteg számára egyéni megközelítést dolgoznak ki. A betegség örökletes formáiban a kezelés nagyon nehéz, a tünetek gyakran évekig kísérik a beteget.

Megelőzés

Kifejezetten ataxia megelőzése nem végezhető. Mindenekelőtt meg kell akadályozni az akut fertőző betegségeket (tüdőgyulladás, otitis, arcüreggyulladás stb.), amelyek kiválthatják a kérdéses betegséget. A rokonsági házasságokat kerülni kell. Ne feledje azt is, hogy az örökletes ataxia szinte bizonyosan átöröklődik a gyermekre, ezért a betegeknek gyakran azt tanácsolják, hogy ne vállaljanak saját gyereket, és fogadjanak örökbe egy másik gyermeket.

1. Hogyan működik egy „normális” kisagy? 2. Mi a cerebelláris ataxia? 3. Kisagyi rendellenességek tünetei 4. Ataktikus járás 5. Intenciós remegés 6. Nystagmus 7. Adiadochokinesis 8. Hiányzó vagy hipermetria 9. Beszédvizsgálat 10. Diffúz izom hypotonia 11. A betegség okai 12. Az örökletes kezelésekről 13.

A mozgáskoordináció természetes és szükséges tulajdonsága minden élőlénynek, amely mozgékony, vagy képes önkényesen megváltoztatni a térbeli helyzetét. Ezt a funkciót speciális idegsejteknek kell ellátniuk.

A síkon mozgó férgek esetében nem szükséges külön szervet kijelölni ehhez. De már a primitív kétéltűekben és halakban egy különálló szerkezet jelenik meg, amelyet kisagynak neveznek. Emlősöknél ez a szerv a mozgások sokfélesége miatt javul, de a legnagyobb fejlődést a madaraknál érte el, mivel a madár tökéletesen elsajátítja a szabadság minden fokát.

Az embernek sajátos mozgásmintája van, amely a kéz eszközként való használatához kapcsolódik. Ennek eredményeként a mozgások koordinációja elképzelhetetlennek bizonyult a kezek és az ujjak finom motoros képességeinek elsajátítása nélkül. Ezenkívül az ember csak úgy tud mozogni, ha egyenesen jár. Ezért az emberi test térbeli helyzetének összehangolása elképzelhetetlen az egyensúly folyamatos fenntartása nélkül.

Ezek a funkciók különböztetik meg az emberi kisagyot más felsőbbrendű főemlősök hasonlónak tűnő szervétől, és egy gyermekben még érettnek kell lennie, és meg kell tanulnia a megfelelő szabályozást. De, mint minden egyes szerv vagy szerkezet, a kisagyot is különféle betegségek érinthetik. Ennek eredményeként a fenti funkciók megzavaródnak, és kialakul a cerebelláris ataxia nevű állapot.

Hogyan működik egy „normál” kisagy?

Mielőtt hozzáfogna a kisagy betegségeinek leírásához, röviden meg kell beszélni a kisagy felépítését és működését.

A kisagy az agy alján, az agyféltekék occipitalis lebenyei alatt található.

Egy kis középső részből, a vermisből és a félgömbökből áll. A vermis egy ősi szakasz, funkciója az egyensúly és a statika biztosítása, a féltekék pedig az agykéreggel együtt fejlődtek, és összetett motoros műveleteket biztosítanak, például a cikk számítógép billentyűzetén történő gépelésének folyamatát.

A kisagy szorosan kapcsolódik a test összes inához és izmához. Speciális receptorokat tartalmaznak, amelyek „megmondják” a kisagynak, hogy milyen állapotban vannak az izmok. Ezt az érzéket propriocepciónak nevezik. Például mindannyian tudjuk, anélkül, hogy megnéznénk, milyen helyzetben és hol van a lába vagy a karja, még sötétben és nyugalomban is. Ez az érzés a gerincvelőben felszálló spinocerebelláris traktusokon keresztül éri el a kisagyot.

Ezenkívül a kisagy a félkör alakú csatornák rendszerével vagy a vesztibuláris apparátussal, valamint az ízületi-izomérzék vezetőivel kapcsolódik.

Ez az út az, ami remekül működik, amikor az ember megcsúszva „táncol” a jégen. Anélkül, hogy rájönne, mi történik, és anélkül, hogy ideje lenne megijedni, az ember helyreállítja egyensúlyát. Ez elindított egy „relét”, amely a vesztibuláris apparátusból a testhelyzet változásairól szóló információkat azonnal a kisagyi vermiszen keresztül a bazális ganglionokra, majd az izmokra irányította. Mivel ez „automatikusan”, az agykéreg részvétele nélkül történt, az egyensúly helyreállításának folyamata öntudatlanul megy végbe.

A kisagy szorosan kapcsolódik az agykéreghez, szabályozza a végtagok tudatos mozgását. Ez a szabályozás a kisagyféltekékben történik

Mi az a cerebelláris ataxia?

Görögről lefordítva a taxis mozgás, taxi. Az „a” előtag pedig tagadást jelent. A szó legtágabb értelmében az ataxia az akaratlagos mozgások zavara. De ez a rendellenesség előfordulhat például stroke során. Ezért egy melléknévvel egészül ki a meghatározás. Ennek eredményeként a „cerebelláris ataxia” kifejezés a mozgások koordinációjának hiányára utaló tünetegyüttesre utal, amelynek oka a kisagy diszfunkciója.

Fontos tudni, hogy az ataxia mellett a cerebelláris szindrómát asynergia is kíséri, vagyis az egymáshoz képest végzett mozgások konzisztenciájának megsértése.

Egyesek úgy vélik, hogy a cerebelláris ataxia olyan betegség, amely felnőtteket és gyermekeket érint. Valójában ez nem betegség, hanem egy szindróma, amelynek különböző okai lehetnek, és előfordulhatnak daganatok, sérülések, sclerosis multiplex és más betegségek esetén. Hogyan nyilvánul meg ez a kisagyi elváltozás? Ez a rendellenesség statikus ataxiában és dinamikus ataxiában nyilvánul meg. Ami?

A statikus ataxia a nyugalmi mozgások koordinációjának megsértése, a dinamikus ataxia pedig a mozgásuk megsértését jelenti.. De az orvosok, amikor a cerebelláris ataxiában szenvedő beteget vizsgálják, nem különböztetik meg az ilyen formákat. Sokkal fontosabbak azok a tünetek, amelyek az elváltozás helyét jelzik.

A cerebelláris rendellenességek tünetei

Ennek a testnek a funkciója a következő:

izomtónus fenntartása reflexek segítségével;

egyensúly fenntartása;

a mozgások koordinációja;

következetességük, vagyis szinergia.

Ezért a cerebelláris károsodás minden tünete bizonyos mértékben a fenti funkciók zavara. Soroljuk fel és magyarázzuk el ezek közül a legfontosabbakat.

Ataktikus járás

Ez a tünet mozgás közben jelentkezik, és nyugalomban szinte nem figyelhető meg. Jelentése a disztális végtagok oszcillációi amplitúdójának megjelenése és felerősödése a cél elérésekor. Ha megkér egy beteget, hogy mutatóujjával érintse meg a saját orrát, minél közelebb van az ujj az orrához, annál jobban elkezd remegni, és különféle köröket fog leírni. A szándék nem csak a karokban, hanem a lábakban is lehetséges. Ezt a sarok-térd teszt során észlelik, amikor arra kérik a pácienst, hogy az egyik láb sarkával üsse meg a másik, nyújtott láb térdét.

A nystagmus egy szándékos remegés, amely a szemgolyó izmaiban fordul elő. Ha a pácienst arra kérik, hogy a szemét oldalra mozgassa, a szemgolyó egyenletes, ritmikus rángatózása következik be. A nystagmus lehet vízszintes, ritkábban függőleges vagy forgó (forgó).

Ez a jelenség a következőképpen igazolható. Kérje meg az ülő pácienst, hogy tegye a kezét a térdére, tenyérrel felfelé. Ezután gyorsan meg kell fordítania őket tenyerével lefelé és újra felfelé. Az eredmény egy sor „rázó” mozdulat legyen, mindkét kezében szinkronban. Ha a teszt pozitív, a beteg zavarttá válik, és a szinkron megszakad.

Hiányzó vagy hipermetria

Ez a tünet akkor nyilvánul meg, ha megkéri a pácienst, hogy gyorsan üsse meg a mutatóujjával egy tárgyat (például egy neurológus kalapácsát), amelynek helyzete folyamatosan változik. A második lehetőség egy statikus, mozdulatlan célpont eltalálása, de először nyitott, majd csukott szemmel.

A beszédzavarok tünetei nem mások, mint a hangkészülék szándékos remegése. Ennek eredményeként a beszéd robbanékony, robbanékony karaktert kap, és elveszti lágyságát és simaságát.

Diffúz izom hipotónia

Mivel a kisagy szabályozza az izomtónust, diffúz csökkenésének oka az ataxia jele lehet. Ebben az esetben az izmok petyhüdtté és lomhává válnak. Az ízületek „remegővé” válnak, mert az izmok nem korlátozzák a mozgási tartományt, és kialakulhatnak szokásos és krónikus subluxációk.

Ezeken a könnyen ellenőrizhető tüneteken túlmenően a kisagyi rendellenességek a kézírás megváltozásával és egyéb jelekkel is megnyilvánulhatnak.

Azt kell mondani, hogy a kisagy nem mindig okolható az ataxia kialakulásáért, és az orvos feladata, hogy kitalálja, milyen szinten történt a károsodás. Íme a kisagyi forma és a kisagyon kívüli ataxia kialakulásának legjellemzőbb okai:

• A gerincvelő hátsó zsinórjainak károsodása. Ez érzékszervi ataxiát okoz. A szenzitív ataxiát azért nevezték így, mert a betegnek megromlott az ízületi-izomérzékelése a lábakban, és nem tud normálisan járni a sötétben, amíg nem látja saját lábát. Ez az állapot a funikuláris myelosisra jellemző, amely a B12-vitamin hiányával járó betegségben alakul ki.
• Extracerebelláris ataxia alakulhat ki a labirintus betegségeiben. Így a vesztibuláris rendellenességek és a Meniere-kór szédülést és zuhanást okozhatnak, bár a kisagy nem vesz részt a kóros folyamatban;

• A vestibulocochlearis ideg neuroma megjelenése. Ez a jóindulatú daganat egyoldalú cerebelláris tünetekkel járhat.

Az ataxia kisagyi okai felnőtteknél és gyermekeknél agysérülések, érrendszeri betegségek, valamint kisagydaganat miatt is előfordulhatnak. De ezek az elszigetelt elváltozások ritkák. Az ataxiát gyakrabban más tünetek kísérik, például hemiparesis, a kismedencei szervek diszfunkciója. Ez sclerosis multiplex esetén fordul elő. Ha a demyelinizációs folyamatot sikeresen kezelik, akkor a cerebelláris károsodás tünetei visszafejlődnek.

Örökletes formák

Az örökletes betegségeknek azonban egy egész csoportja van, amelyekben túlnyomórészt a mozgáskoordinációs rendszer érintett. Ilyen betegségek a következők:

• Friedreich-féle spinális ataxia;
• Pierre Marie örökletes cerebelláris ataxiája.

Pierre Marie kisagyi ataxiáját korábban egyetlen betegségnek tekintették, de ma már több változata is létezik a lefolyásának. Mik ennek a betegségnek a jelei? Ez az ataxia későn, 3-4 évesen kezdődik, és egyáltalán nem gyermeknél, ahogy sokan gondolják. A késői megjelenés ellenére a cerebelláris ataxia tünetei beszédzavarral járnak, mint például dysarthria és fokozott ínreflexek. A tüneteket a vázizmok görcsössége kíséri.

Jellemzően a betegség járászavarral kezdődik, majd nystagmus kezdődik, a kezek koordinációja megsérül, a mély reflexek felélénkülnek, izomtónusnövekedés alakul ki. Rossz prognózis fordul elő látóideg atrófiával.

Ezt a betegséget a memória, az intelligencia csökkenése, valamint az érzelmek és az akaraterő csökkenése jellemzi. A lefolyás folyamatosan progresszív, a prognózis kedvezőtlen.

A cerebelláris ataxia, mint másodlagos szindróma kezelése szinte mindig az alapbetegség kezelésének sikerétől függ. Ha a betegség előrehalad, például az örökletes ataxiához hasonlóan, akkor a betegség későbbi szakaszaiban a prognózis kiábrándító.

Ha például az occipitalis agyi zúzódás következtében súlyos koordinációs zavarok lépnek fel, akkor a kisagyi ataxia kezelése akkor lehet sikeres, ha a kisagyban nincs vérzés és nincs sejtelhalás.

A kezelés nagyon fontos eleme a vesztibuláris gyakorlatok, amelyeket rendszeresen kell végezni. A kisagy más szövetekhez hasonlóan képes „tanulni” és új asszociatív kapcsolatokat helyreállítani. Ez azt jelenti, hogy nemcsak a kisagy károsodásával, hanem agyvérzésekkel, a belső fül betegségeivel és egyéb elváltozásokkal is edzeni kell a mozgáskoordinációt.

A kisagyi ataxiára nincs népi gyógymód, mivel a hagyományos orvoslásnak nem volt fogalma a kisagyról. A maximum, ami itt található, a szédülés, hányinger és hányás elleni szerek, vagyis tisztán tüneti szerek.

Ezért, ha járási, remegési, finommotorikus készségei vannak, ne halassza el a neurológus látogatását: a betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni.

A cerebelláris atrófia kifejezett, gyorsan előrehaladó patológia, amely az anyagcsere-folyamatok megzavarása miatt alakul ki, gyakran társul a normától való szerkezeti anatómiai eltérésekkel.

A cerebelláris atrófia okai

Maga a kisagy anatómiai képződmény (még a középagynál is ősibb), két féltekéből áll, amelyek közötti összekötő barázdában a kisagyi vermis található.

A cerebelláris atrófia okai nagyon eltérőek, és meglehetősen kiterjedt listát tartalmaznak azon betegségekről, amelyek károsíthatják a kisagyot és a kapcsolódó kapcsolatokat. Ez alapján meglehetősen nehéz besorolni azokat az okokat, amelyek ehhez a betegséghez vezettek, de érdemes legalább néhányat kiemelni:

• Az agyhártyagyulladás következményei.
• Agyciszták a hátsó koponyaüregben.
• Azonos lokalizációjú daganatok.
• Hipertermia. Kellően hosszú távú hőstressz a szervezet számára (hőguta, magas hőmérséklet).
• Az érelmeszesedés megnyilvánulásának eredménye.
• A stroke következményei.
• Szinte minden kóros megnyilvánulás, amely a hátsó koponyarégióban előforduló folyamatokhoz kapcsolódik.
• Anyagcserezavarok.
• Az agyféltekék intrauterin károsodásával. Ugyanez az ok ösztönözheti a kisagyi sorvadás kialakulását csecsemőkorban.
• Alkohol.
• Reakció bizonyos gyógyszerekre.

A cerebelláris atrófia tünetei

Ennek a betegségnek a tünetei, valamint okai meglehetősen kiterjedtek, és közvetlenül kapcsolódnak az azt okozó betegségekhez vagy patológiákhoz.

A cerebelláris atrófia leggyakoribb tünetei:

• Szédülés.
• Éles fejfájás.
• Az émelygés hányásig terjed.
• Álmosság.
• A halláskárosodás.
• Enyhe vagy jelentős zavarok a járásban (bizonytalanság a járás során).
• Hyporeflexia.
• Megnövekedett koponyaűri nyomás.
• Ataxia. Az akaratlagos mozgások koordinációjának zavara. Ez a tünet átmenetileg és tartósan is jelentkezik.
• Ophthalmoplegia. A szem izmait beidegző egy vagy több agyideg bénulása. Átmenetileg megjelenhet.
• Areflexia. Egy vagy több reflex patológiája, amely az idegrendszer részei reflexíve integritásának megsértésével jár.
• Az enuresis vizelet inkontinencia.
• Dysarthria. Artikulált beszédzavar (a kimondott szavak nehézsége vagy torzulása).
• Remegés. Egyes részek vagy az egész test akaratlan ritmikus mozgása.
• Nystagmus. Önkéntelen ritmikus oszcilláló szemmozgások.

Cerebelláris vermis atrófia

Az emberi testben a kisagyi vermis felelős a test súlypontjának egyensúlyáért. Az egészséges működés érdekében a cerebelláris vermis információs jelet kap, amely a spinocerebelláris pályákon halad a test különböző részeiről, a vestibularis magokból és az emberi test egyéb részeiről, amelyek átfogóan részt vesznek a motoros rendszer térkoordinátákban történő korrekciójában és karbantartásában. . Ez azt jelenti, hogy a kisagyi vermis sorvadása vezet a normális fiziológiai és neurológiai kapcsolatok összeomlásához, és a beteg egyensúlyi és stabilitási problémái vannak járáskor és nyugalmi állapotban egyaránt. A reciprok izomcsoportok (elsősorban a törzs és a nyak izmai) tónusának szabályozásával a kisagyi vermis sorvadása során funkcióit gyengíti, ami mozgászavarokhoz, állandó remegéshez és egyéb kellemetlen tünetekhez vezet.

Egy egészséges ember megfeszíti lábizmait állva. Ha fennáll az esés veszélye, például balra, a bal láb az esés várható iránya felé mozdul el. Ugyanakkor a jobb láb úgy jön le a felszínről, mintha ugrálna. A cerebelláris vermis atrófiájával megszakad a kapcsolat ezeknek a cselekvéseknek a koordinációjában, ami instabilitáshoz vezet, és a beteg akár egy kis lökésre is leeshet.

Az agy és a kisagy diffúz atrófiája

Az agy minden szerkezeti elemével együtt az emberi test szerve, mint minden más. Idővel az ember öregszik, és vele együtt az agya is. Az agyi tevékenység kisebb-nagyobb mértékben megzavarodik, működése elsorvad: a cselekvések tervezésének és irányításának képessége. Ez gyakran egy idős embert a viselkedési normák torz megítéléséhez vezet. A kisagy és az egész agy atrófiájának fő oka a genetikai összetevő, a külső tényezők pedig csak provokáló és súlyosbító kategóriát jelentenek. A klinikai megnyilvánulások különbsége csak az agy egyik vagy másik részének túlnyomó károsodásához kapcsolódik. A betegség lefolyásának fő általános megnyilvánulása az, hogy a pusztító folyamat fokozatosan előrehalad, egészen a személyes tulajdonságok teljes elvesztéséig.

Az agy és a kisagy diffúz atrófiája számos, különböző etiológiájú kóros folyamat következtében előrehaladhat. A fejlődés kezdeti szakaszában a diffúz atrófia, tüneteit tekintve, nagyon hasonlít a kisagy késői kérgi atrófiájához, de idővel az alaptünetekhez csatlakoznak más, erre a patológiára jellemzőbb tünetek is.

Az agy és a kisagy diffúz atrófiájának kialakulásának ösztönzője lehet traumás agysérülés vagy az alkoholizmus krónikus formája.

Ezt az agyműködési zavart először 1956-ban írták le viselkedési megfigyelés alapján, majd halál után közvetlenül az amerikai katonák agyának vizsgálata alapján, akik hosszú ideig poszttraumás autonóm nyomásnak voltak kitéve.

Ma az orvosok az agysejthalál három típusát különböztetik meg.

• A genetikai típus az idegsejtek halálának természetes, genetikailag programozott folyamata. Ahogy az ember öregszik, az agy fokozatosan elhal.
• Nekrózis - az agysejtek halála külső tényezők hatására következik be: zúzódások, traumás agysérülések, vérzések, ischaemiás megnyilvánulások.
• A sejt "öngyilkossága". Bizonyos tényezők hatására a sejtmag elpusztul. Ez a patológia lehet veleszületett vagy szerzett több tényező együttes hatása alatt.

Az úgynevezett „kisagyi járás” sok tekintetben egy részeg mozgására emlékeztet. A mozgáskoordináció károsodása miatt a kisagy és az agy egészének sorvadása miatt bizonytalanul mozognak és egyik oldalról a másikra inognak. Ez az instabilitás különösen szembetűnő, amikor kanyarra van szükség. Ha a diffúz atrófia már súlyosabb, akut stádiumot ért el, a beteg elveszíti nemcsak járni, állni, hanem ülni is.

Cerebelláris kéreg atrófia

Ennek a patológiának egy másik formáját az orvosi szakirodalom meglehetősen egyértelműen leírja - a kisagykéreg késői atrófiáját. Az agysejteket elpusztító folyamat elsődleges forrása a Purkinje-sejtek halála. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy ebben az esetben a rostok demielinizációja (a perifériás és a központi idegrendszer végződéseinek magzatvíz zónájában található mielinrétegek szelektív károsodása) történik a kisagyot alkotó sejtek fogazott magjaiban. A sejtek szemcsés rétege általában keveset szenved. A betegség már akut, súlyos stádiuma esetén változáson megy keresztül.

A sejtdegeneráció a féreg felső zónájától kezdődik, fokozatosan kiterjedve a féreg teljes felületére, majd tovább az agyféltekékre. Az utolsó olyan területek, amelyek kóros elváltozásokon mennek keresztül, amikor a betegség előrehaladott, és megnyilvánulása akut, az olajbogyó. Ebben az időszakban retrográd (fordított) degenerációs folyamatok indulnak meg bennük.

Az ilyen károsodások egyértelmű etiológiáját a mai napig nem azonosították. Az orvosok megfigyeléseik alapján azt sugallják, hogy a kisagykéreg sorvadásának oka lehet különféle mérgezés, rákos daganatok kialakulása, valamint progresszív bénulás.

De bármennyire is szomorú, a legtöbb esetben nem lehet meghatározni a folyamat etiológiáját. Csak a kisagykéreg bizonyos területein lehetséges változásokat megállapítani.

A cerebelláris kérgi atrófia lényeges jellemzője, hogy rendszerint már idősebb betegeknél kezdődik, és nem jellemzi a patológia gyors lefolyását. A betegség lefolyásának vizuális jelei bizonytalan járásban, támasz vagy támasz nélkül álló helyzetben jelentkeznek. Fokozatosan a patológia átveszi a kezek motoros funkcióit. A beteg számára nehézzé válik az írás, az evőeszközök használata stb. A kóros rendellenességek általában szimmetrikusan alakulnak ki. Megjelenik a fej, a végtagok és az egész test remegése, a beszédkészülék szenvedni kezd, az izomtónus csökken.

Komplikációk és következmények

A cerebelláris atrófia következményei pusztítóak a beteg ember számára, mivel a betegség gyors fejlődése során visszafordíthatatlan kóros folyamatok lépnek fel. Ha nem támogatja a beteg testét a betegség kezdeti szakaszában, a végeredmény az ember, mint egyén teljes leépülése lehet - ez társadalmilag és teljes képtelenség a megfelelő cselekvésre - fiziológiailag.

A betegség egy bizonyos szakaszában a kisagyi sorvadás folyamata nem fordítható vissza, de a tüneteket úgymond lefagyasztják, megakadályozva azok további előrehaladását.

A cerebelláris atrófiában szenvedő beteg kényelmetlenül érzi magát:

• Megjelenik a mozgások bizonytalansága és a „részeg” járás szindróma.
• A beteg nehezen tud járni vagy állni szerettei támogatása vagy támogatása nélkül.
• Megkezdődnek a beszédproblémák: elmosódott nyelv, a kifejezések helytelen felépítése, képtelenség egyértelműen kifejezni gondolatait.
• A szociális viselkedés leépülésének megnyilvánulásai fokozatosan előrehaladnak.
• A páciens végtagjainak, fejének és egész testének remegése megjelenik. Nehézsé válik számára az alapvetőnek tűnő dolgok elvégzése.

A cerebelláris atrófia diagnózisa

A helyes diagnózis felállításához a fenti tünetekkel rendelkező betegnek neurológushoz kell fordulnia, és csak ő tud egyértelmű diagnózist felállítani.

A cerebelláris atrófia diagnózisa a következőket tartalmazza:

• Neuroimaging módszer, amely magában foglalja a páciens orvos általi vizuális vizsgálatát, megvizsgálva, hogy idegvégződései reagálnak-e a külső ingerekre.
• A páciens kórtörténetének azonosítása.
• Genetikai hajlam erre a betegségkategóriára. Vagyis volt-e olyan rokon, aki hasonló betegségben szenvedett a beteg családjában.
• A számítógépes tomográfia segít diagnosztizálni a cerebelláris atrófiát.
• A neurológus ultrahangvizsgálatra utalhatja az újszülöttet.
• Az MRI meglehetősen magas szintű, és nagy valószínűséggel feltárja a kisagy és az agytörzs e patológiáját, és más, a vizsgált területre eső változásokat mutat.

A kisagyi ataxia olyan szindróma, amely akkor fordul elő, ha az agy egy speciális szerkezete, az úgynevezett kisagy, vagy annak az idegrendszer más részeivel való kapcsolatai megsérülnek. A cerebelláris ataxia nagyon gyakori, és számos betegség eredménye lehet. Főbb megnyilvánulásai a mozgáskoordináció zavara, simaságuk és arányosságuk, az egyensúlyzavar és a testtartás fenntartása. A cerebelláris ataxia egyes jelei szabad szemmel láthatóak még az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy számára is, míg másokat speciális tesztek segítségével észlelnek. A cerebelláris ataxia kezelése nagymértékben függ az előfordulásának okától, attól a betegségtől, amelynek a következménye. Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mi okozhat kisagyi ataxiát, milyen tüneteket mutat, és hogyan kell kezelni.

A kisagy az agy egy része, amely a hátsó koponyaüregben található az agy fő része alatt és mögött. A kisagy két féltekéből és a vermisből áll, a középső részből, amely összeköti a féltekéket egymással. A kisagy átlagos súlya 135 g, mérete 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, de az ilyen kis paraméterek ellenére nagyon fontosak a funkciói. Egyikünk sem gondol arra, hogy milyen izmokat kell megfeszíteni ahhoz, hogy például egyszerűen leüljünk vagy felálljunk, vagy a kezünkbe vegyünk egy kanalat. Úgy tűnik, ez automatikusan történik, csak akarni kell. Valójában azonban az ilyen egyszerű motoros aktusok elvégzéséhez sok izom összehangolt és egyidejű munkája szükséges, ami csak a kisagy aktív működésével lehetséges.

A kisagy fő funkciói a következők:

• az izomtónus fenntartása és újraelosztása a test egyensúlyban tartása érdekében;
• a mozgások koordinációja pontosságuk, simaságuk és arányosságuk formájában;
• az izomtónus fenntartása és újraelosztása a szinergista izmokban (ugyanazt a mozgást végző) és az antagonista izmokban (többirányú mozgást végző). Például egy láb hajlításához egyszerre kell megfeszíteni a hajlítókat és lazítani a feszítőket;
• az energia gazdaságos felhasználása minimális izomösszehúzódások formájában, amelyek egy adott típusú munka elvégzéséhez szükségesek;
• részvétel a motoros tanulási folyamatokban (például bizonyos izmok összehúzódásával kapcsolatos szakmai készségek kialakítása).

Ha a kisagy egészséges, akkor mindezeket a funkciókat észrevétlenül látjuk el, gondolkodási folyamatok nélkül. Ha a kisagy bármely része vagy más struktúrákkal való kapcsolatai érintettek, akkor ezeknek a funkcióknak a végrehajtása nehézzé válik, és néha egyszerűen lehetetlenné válik. Ekkor lép fel az úgynevezett cerebelláris ataxia.

A cerebelláris ataxia jeleivel járó neurológiai patológia spektruma nagyon változatos. A cerebelláris ataxia okai lehetnek:

• agyi keringési zavarok a vertebrobasilaris régióban (és diszcirkulációs encephalopathia);
• és cerebellopontine szög;
• a kisagy és kapcsolatai károsodásával;
• , meningoencephalitis;
• degeneratív betegségek és az idegrendszer anomáliái a kisagy és kapcsolatainak károsodásával (és mások);
• mérgezés és anyagcsere-károsodás (például alkohol- és kábítószer-használat, ólommérgezés, diabetes mellitus stb.);
• antikonvulzív szerek túladagolása;
• B12-vitamin hiány;
• akadályozó.

A cerebelláris ataxia tünetei

A kisagyi ataxiának két típusát szokás megkülönböztetni: statikus (statikus-mozgásos) és dinamikus. Statikus kisagyi ataxia a cerebelláris vermis károsodásával, dinamikus ataxia pedig a cerebelláris féltekék és kapcsolatai patológiájával alakul ki. Az ataxia minden típusának megvannak a maga sajátosságai. Bármilyen típusú cerebelláris ataxiát az izomtónus csökkenése jellemzi.

Statikus-mozgásos ataxia

Az ilyen típusú cerebelláris ataxiát a kisagy antigravitációs funkciójának megsértése jellemzi. Ennek eredményeként az állás és a járás túlságosan megterheli a szervezetet. A statikus mozgásszervi ataxia tünetei a következők lehetnek:

• képtelenség egyenesen állni a „sarok és lábujjak együtt” helyzetben;
• előre, hátra esés vagy oldalra billeg;
• a beteg csak úgy tud felállni, ha a lábait szélesre tárja, és a kezével egyensúlyoz;
• bizonytalan járás (mint egy részeg);
• forduláskor a beteg oldalra „csúszik”, eleshet.

A statikus mozgásszervi ataxia azonosítására számos egyszerű tesztet alkalmaznak. Itt van néhány közülük:

• Romberg pózban állva. A póz a következő: lábujjak és sarok egymáshoz tolva, karok előrenyújtva vízszintes szintig, tenyér lefelé néz, ujjak széttárva. Először a pácienst fel kell kérni, hogy álljon nyitott szemmel, majd csukott szemmel. Statikus-mozgásszervi ataxia esetén a beteg nyitott és csukott szemmel is instabil. Ha nem észlelünk eltérést a Romberg-pozícióban, akkor a pácienst megkérjük, hogy álljon egy bonyolult Romberg-helyzetbe, amikor az egyik lábát a másik elé kell helyezni úgy, hogy a sarok hozzáérjen a lábujjhoz (ilyen stabil pozíció megtartása csak akkor lehetséges patológia hiányában a kisagy részéről);
• a pácienst megkérik, hogy egy hagyományos egyenes mentén haladjon. Statikus-mozgásos ataxia esetén ez lehetetlen, a beteg elkerülhetetlenül eltér egy vagy másik irányba, széttárja a lábát, és akár el is eshet. Arra is kérik őket, hogy álljanak meg hirtelen, és forduljanak 90°-kal balra vagy jobbra (ataxia esetén a személy elesik);
• A pácienst arra kérik, hogy oldallépéssel járjon. Az ilyen statikus-mozgásos ataxiával járó járás olyanná válik, mintha táncolna, a törzs lemarad a végtagoktól;
• "csillag" vagy Panov teszt. Ez a teszt lehetővé teszi az enyhén kifejezett statikus-lokomotoros ataxia rendellenességeinek azonosítását. A technika a következő: a páciensnek egymás után három lépést kell tennie egyenesen előre, majd három lépést hátra, szintén egyenesen. Először a vizsgálatot nyitott szemmel, majd csukott szemmel kell elvégezni. Ha nyitott szemmel a páciens még többé-kevésbé el tudja végezni ezt a vizsgálatot, akkor csukott szemmel óhatatlanul megfordul (egyenes vonal nem jön ki).

A károsodott állás és járás mellett a statikus-mozgásos ataxia a koordinált izomösszehúzódás megsértéseként nyilvánul meg különböző mozgások végzése során. Ezt a gyógyászatban cerebelláris aszinergizmusnak nevezik. Számos tesztet is használnak azonosításukra:

• a beteget meg kell kérni, hogy élesen üljön fel fekvő helyzetből, karjait keresztbe a mellkasán. Normális esetben a törzs izmai és a combizmok hátsó csoportja szinkronban összehúzódik, és a személy le tud ülni. Statikus-mozgásszervi ataxia esetén mindkét izomcsoport szinkron összehúzódása lehetetlenné válik, aminek következtében nem lehet kéz segítsége nélkül ülni, a beteg hátraesik és egy lába felemelkedik. Ez az úgynevezett Babinski-aszinergia fekvő helyzetben;
• Babinsky szinergiája álló helyzetben a következő: álló helyzetben a pácienst arra kérik, hogy hajoljon hátra, és hajtsa hátra a fejét. Általában ehhez az embernek önkéntelenül kissé be kell hajlítania a térdét, és ki kell egyenesítenie a csípőízületeit. Statikus-mozgásos ataxia esetén a megfelelő ízületekben sem hajlítás, sem nyújtás nem következik be, és a hajlítási kísérlet eséssel végződik;
• Orzechowski tesztje. Az orvos kinyújtja a kezét, tenyerével felfelé, és felkéri az álló vagy ülő pácienst, hogy tenyerét támasztja rájuk. Aztán az orvos hirtelen leengedi a kezét. Normális esetben a páciens villámgyors, akaratlan izomösszehúzódásai miatt vagy hátradől, vagy mozdulatlan marad. Ez nem fog működni egy statikus mozgásszervi ataxiában szenvedő betegnél - előre esik;
• a fordított sokk hiányának jelensége (pozitív Stewart-Holmes teszt). A pácienst arra kérik, hogy a könyökízületnél erőteljesen hajlítsa be a karját, és az orvos ezt ellensúlyozza, majd hirtelen leállítja az ellenkezést. Statikus-mozgásszervi ataxia esetén a páciens kezét erővel hátradobják, és a beteg mellkasát érintik.

Dinamikus cerebelláris ataxia

Általában a lényege a sima és arányosság, a mozdulatok pontosságának és ügyességének megzavarásában rejlik. Lehet kétoldali (a kisagy mindkét féltekéjének károsodásával) és egyoldalú (a kisagy egyik féltekéjének patológiájával). Az egyoldali dinamikus ataxia sokkal gyakoribb.

A dinamikus cerebelláris ataxia néhány tünete átfedésben van a statikus-locomotoros ataxiával. Ez például a kisagyi aszinergizmus jelenlétére vonatkozik (Babinski asynergia fekvő és állva, Orzechowski és Stewart-Holmes tesztek). Csak egy kis különbség van: mivel a dinamikus kisagyi ataxia a kisagyi féltekék károsodásával jár, ezek a tesztek túlsúlyban vannak az érintett oldalon (például ha a kisagy bal féltekéje sérült, akkor a bal végtagokkal „problémák” lépnek fel és fordítva).

A dinamikus cerebelláris ataxia is megnyilvánul:

• szándék tremor (tremor) a végtagokban. Ez a remegés neve, amely az elvégzett mozdulat vége felé fordul elő vagy fokozódik. Nyugalomban nem figyelhető meg remegés. Például, ha megkér egy pácienst, hogy vegyen le egy golyóstollat ​​az asztalról, akkor először a mozgás normális lesz, de mire ténylegesen felveszi a tollat, az ujjak remegni kezdenek;
• hiányzik és hiányzik. Ezek a jelenségek az aránytalan izomösszehúzódás következményei: például a flexorok a szükségesnél jobban összehúzódnak egy adott mozdulat végrehajtásához, és az extensorok nem ellazulnak megfelelően. Emiatt megnehezíti a leggyakoribb műveletek végrehajtását: kanalat hozni a szájához, gombokat rögzíteni, cipőt befűzni, borotválkozni stb.
• kézírászavar. A dinamikus ataxiát nagy, egyenetlen betűk és cikk-cakkos írási irány jellemzi;
• énekelt beszédet. Ez a kifejezés a beszéd szaggatottságát, szaggatottságát, a frázisok különálló töredékekre való felosztását jelenti. A beteg beszéde úgy néz ki, mintha a pódiumról beszélne néhány szlogennel;
• nystagmus. A nystagmus a szemgolyó önkéntelen remegő mozgása. Ez lényegében a szemizmok összehúzódásának koordinálatlanságának az eredménye. A szem mintha megrándulna, ez különösen szembetűnő, ha oldalra nézünk;
• adiadochokinesis. Az adiadochokinesis kóros mozgászavar, amely a többirányú mozgások gyors ismétlődése során jelentkezik. Például, ha megkéri a pácienst, hogy gyorsan fordítsa tenyerét a tengelye ellen (mintha egy villanykörtét csavarna be), akkor dinamikus ataxia esetén az érintett kéz lassabban és kínosabban fogja ezt megtenni, mint az egészséges kéz;
• térdreflexek ingaszerű jellege. Normális esetben egy neurológiai kalapáccsal végzett ütés a térdkalács alatt a láb egyetlen, különböző súlyosságú mozgását okozza. Dinamikus cerebelláris ataxia esetén a láb egy ütés után többször is megremeg (vagyis a láb ingaszerűen kileng).

A dinamikus ataxia azonosításához szokásos tesztsorozatot használni, mivel súlyosságának mértéke nem mindig éri el a jelentős határokat, és azonnal észrevehető. A kisagy minimális elváltozásai esetén csak teszteléssel lehet kimutatni:

• ujj-orr teszt. Kiegyenesített és vízszintes szintre emelt karral, enyhe oldalra húzással, nyitott szemmel, majd csukott szemmel kérje meg a pácienst, hogy mutatóujja hegyével érintse meg az orrát. Ha az ember egészséges, akkor ezt különösebb nehézség nélkül megteheti. Dinamikus cerebelláris ataxia esetén a mutatóujj hiányzik, az orrhoz közeledve pedig szándékos remegés jelenik meg;
• ujj-ujj teszt. Csukott szemmel a pácienst arra kérik, hogy érintsék meg egymást a kissé távolabb lévő kezek mutatóujjainak hegyével. Az előző teszthez hasonlóan dinamikus ataxia esetén nem történik ütés, remegés figyelhető meg;
• ujjkalapács teszt. Az orvos a neurológiai kalapácsot a beteg szeme elé mozgatja, és a betegnek pontosan rá kell helyeznie a mutatóujját a kalapács rugalmas szalagjára;
• próba kalapáccsal A.G. Panova. A páciens neurológiai kalapácsot kap az egyik kezébe, és megkérik, hogy a másik kezének ujjaival váltakozva és gyorsan nyomja meg a kalapácsot, akár a keskeny résznél (fogantyúnál), akár a széles résznél (rugalmas szalag) fogva;
• sarok-térd teszt. Hanyatt fekvő helyzetben hajtják végre. Fel kell emelni a kiegyenesített lábat körülbelül 50-60 ° -kal, meg kell ütni a másik láb térdét a sarokkal, és úgymond „lovagolni” a sarkot a lábszár elülső felületén a lábig. A vizsgálatot nyitott, majd csukott szemmel kell elvégezni;
• a mozgások redundanciájának és aránytalanságának vizsgálata. A pácienst megkérjük, hogy tenyerével felfelé nyújtsa ki karjait vízszintes szintre, majd az orvos utasítására fordítsa lefelé a tenyerét, azaz végezzen precíz 180°-os fordulatot. Dinamikus cerebelláris ataxia esetén az egyik kar túlzottan elfordul, azaz több mint 180 ° -kal;
• teszt diadochokinesisre. A betegnek be kell hajlítania a karját a könyökénél, és úgy tűnik, hogy egy almát vesz a kezébe, majd gyorsan csavaró mozdulatokat kell tennie a kezével;
• Doinikov ujj jelenség. Ülő helyzetben a beteg ellazult kezét a térdére helyezi, tenyérrel felfelé. Az érintett oldalon az ujjak hajlítása és a kéz forgatása lehetséges a hajlító- és feszítőizmok tónusának kiegyensúlyozatlansága miatt.

A dinamikus ataxia vizsgálatának ilyen nagy száma annak tudható be, hogy azt nem mindig egyetlen teszttel lehet kimutatni. Minden a cerebelláris szövet károsodásának mértékétől függ. Ezért a mélyebb elemzéshez általában több mintát vesznek egyidejűleg.

Cerebelláris ataxia kezelése

A cerebelláris ataxiára nincs egyetlen kezelési stratégia. Ennek oka az előfordulásának számos lehetséges oka. Ezért mindenekelőtt azt a kóros állapotot (például stroke vagy sclerosis multiplex) kell megállapítani, amely kisagyi ataxiához vezetett, majd kidolgozzák a kezelési stratégiát.

A cerebelláris ataxia leggyakrabban használt tüneti gyógymódjai a következők:

Segítség a kisagyi ataxia elleni küzdelemben a fizikoterápia és a masszázs. Bizonyos gyakorlatok végrehajtása lehetővé teszi az izomtónus normalizálását, a hajlítók és extensorok összehúzódásának és ellazulásának koordinálását, valamint segít a páciensnek alkalmazkodni az új mozgási feltételekhez.

A cerebelláris ataxia kezelésében fizioterápiás módszerek alkalmazhatók, különösen elektromos stimuláció, hidroterápia (fürdők), mágnesterápia. A beszédterapeutával való foglalkozások segítenek normalizálni a beszédzavarokat.

A mozgás folyamatának megkönnyítése érdekében a cerebelláris ataxia súlyos megnyilvánulásaiban szenvedő betegeknek további eszközöket kell használni: botokat, sétálókat és még kerekes székeket is.

A gyógyulás prognózisát sok szempontból a cerebelláris ataxia oka határozza meg. Így jóindulatú kisagydaganat jelenlétében a műtéti eltávolítás után teljes gyógyulás lehetséges. Az enyhe keringési zavarokkal és traumás agysérülésekkel, agyhártyagyulladással és agyvelőgyulladással összefüggő kisagyi ataxiát sikeresen kezelik. A degeneratív betegségek és a sclerosis multiplex kevésbé reagál a terápiára.

Így a cerebelláris ataxia mindig valamilyen betegség következménye, és nem mindig neurológiai. Tünetei nem olyan sokak, jelenléte egyszerű tesztekkel kimutatható. Nagyon fontos meghatározni a cerebelláris ataxia valódi okát, hogy a tünetekkel a lehető leggyorsabban és leghatékonyabban megbirkózzon. A betegkezelési taktikát minden konkrét esetben meghatározzák.

M. M. Shperling neurológus az ataxiáról beszél:

Egyes betegségek önmagukban alakulnak ki, míg mások más betegségek mellett szövődményként vagy kötelező jelenségként alakulnak ki. Leggyakrabban az ilyen másodlagos betegségek speciális kezelést igényelnek - a tünetek megszüntetése és előfordulásuk fő okának korrekciója. Az ataxia egy ilyen betegség, megvitatjuk a fő tüneteket és a kezelés okait.

Mi az ataxia az emberben?

Az ataxia eredendően a mozgások koordinációjának súlyos károsodása, amely semmilyen módon nem jár izomgyengeséggel. Egy ilyen kóros jelenség befolyásolhatja a végtagok koordinációját, és bizonyos esetekben szinte az egész testet. Ezenkívül a betegség ronthatja a járás koordinációját, és légzési és beszédproblémákat okozhat.

Hogyan nyilvánul meg az ataxia, mik a tünetei?

Az ataxiának többféle típusa létezik, amelyek megnyilvánulásaikban különbözhetnek. Tehát az ilyen betegség leggyakoribb örökletes típusa a Friedreich-ataxia. A betegség első megnyilvánulása serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban válik észrevehetővé. Ide tartozik az észrevehető ügyetlenség és némi bizonytalanság járás közben, a lábizmok gyengesége és sorvadása, valamint a karok koordinációs zavara.

Az ilyen betegek gyakran dysarthria-t tapasztalnak, amely a beszédkészülék beidegzésének hiánya miatt kialakuló kiejtési zavar. Idővel az ilyen ataxia diabetes mellitus, elhízás, hipogonadizmus, kardiomiopátia, látóideg-sorvadás és szürkehályog, scoliosis, pes cavus stb. kialakulásához vezet.

Az ataxia vestibularis változata esetén a beteg szédülést szenved, amelyet gyakran hányinger és hányás kísér, nystagmus, egyes esetekben halláskárosodás zavarja. A tünetek fokozódnak, ha a beteg elfordítja a szemét, vagy a törzse vagy a feje bizonyos pozícióba kerül. A vestibularis ataxia jellegzetes jele a séta közbeni tántorgás egy bizonyos irányú eltéréssel.

Az érzékeny típusú ataxia a sötétben való járás zavarához vezet, a betegnek nehezére esik egyensúlyt tartani Romberg-helyzetben, vagy egyszerűen becsukja a szemét. Az ilyen betegségben szenvedő beteg rendkívül óvatosan sétál, magasra emeli a lábát, és a teljes talppal leengedi a padlóra.

A kortikális aktaxis a járás megváltozásához vezet, ami „részeg” lesz. Ha az agykéreg súlyos károsodása következik be, a beteg bénulást szenvedhet, és elveszítheti az állást vagy a járást. Ezenkívül az ilyen típusú patológia tünetei közé tartozik a szagló- és hallási hallucinációk megjelenése, a mentális változások, a memóriazavar és a látáskárosodás.

Miért fordul elő ataxia, mi ennek az oka?

Számos tényező okozhat ataxiát. Az ilyen kóros állapotok közé tartoznak a különféle agyi betegségek (daganatok, sérülések, rendellenességek, akut keringési zavarok, vízfejűség, demielinizációs betegségek). Az ataxiát a vesztibuláris apparátus betegségei is provokálhatják - labirinthitis, vestibularis neuronitis, vestibularis idegi neuroma.

Bizonyos esetekben a betegség altatókkal vagy erős gyógyszerekkel, például benzodiazepinek, barbiturátokkal stb. történő mérgezés következtében kezdődik. Szakértők szerint súlyos B12-vitamin-hiány is okozhatja. Egyes esetekben a betegség örökletes eredetű.

Hogyan korrigálható az ataxia, mi az?

Az ataxia terápiája a fejlődés okainak kijavításából áll. Tehát, ha a betegséget az agy vagy a kisagy működésének zavarai okozták, az orvos műtétet végezhet a daganatképződés, a vérzés vagy a tályog megszüntetésére. Intézkedéseket is lehet tenni a nyomás csökkentésére a hátsó koponyaüregben, és néha döntés születik a cerebrospinális folyadék kiáramlásának létrehozásáról.

Bizonyos esetekben az ataxia terápiája magában foglalja a vérnyomás normalizálását, valamint olyan gyógyszerek szedését, amelyek optimalizálják az agyi véráramlást és az anyagcsere folyamatokat. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak az angioprotektorok, valamint a nootróp gyógyszerek. Az ilyen intézkedések segítenek megbirkózni az agyi keringési zavarokkal.

Ha az agy vagy a belső fül fertőző elváltozásait diagnosztizálják, antibiotikum-terápiát végeznek. Demyelinisatiós betegségek esetén a betegnek hormonális gyógyszert (szteroidot) kell szednie, és plazmaferezis eljárás is javallott.
A mérgezés megszüntetése érdekében oldatokat és különféle vitaminokat, különösen B-vitaminokat, aszkorbinsavat és A-provitamint adnak be.

A cianokobalamin hiánya megköveteli annak időben történő beadását.

A Friedreich-féle ataxia korrigálható olyan gyógyszerekkel, amelyek támogatják a mitokondriális működést, ilyenek a tokoferol, a Q10 koenzim, a riboflavin és a borostyánkősav.

Szimptomatikus