Hogyan lehet elnyomni a köhögést. Központi hatású gyógyszerek

Amikor egy gyerek vagy egy felnőtt köhög, mások betegnek tekintik őket. Ez igaz, de a köhögés önmagában nem betegség, hanem csak egyik tünete egy meglévő betegségnek. Ezért nem csak a köhögést kell kezelni, hanem a fő betegséget is, amely mindenkinek „maga” lehet: a megfázástól a súlyos tüdőgyulladásig és a mediastinalis daganatokig.

A száraz köhögés okai változatosak:

• akut bronchitis és tracheitis, SARS, bronchiális asztma, COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség), mellhártyagyulladás, tuberkulózis, tüdő- és mediastinum daganatok. Olvassa el, hogyan kell kezelni a köhögés köhögését légcsőgyulladással;
• a hörgők irritációja dohányfüsttel, gázokkal, porral;
• pharyngitis, laryngitis, arcüreggyulladás, orrjáratokból a garat hátsó része mentén a hörgőkbe áramló nyálkahártya-gyulladás;
• szívbetegség szívelégtelenség tüneteivel;
• Problémák emésztőrendszerés különösen GERD (gasztrooesophagealis reflux betegség);
• a szervezet káros reakciója az oxigén belélegzésére;
• számos gyógyszer szedésének következményei, például az Amiodaron;
• patológia pszicho-érzelmi szféra, ún szokásos köhögés, satöbbi.

Az orvos (és maga a beteg) célja, hogy a száraz köhögés csillapítására szolgáló gyógyszereket helyesen válasszon, és átvigye a nedves köhögésre, köpéssel (nyálkakiválással) légutak).

Ebben a cikkben megtesszük részletes elemzés köhögéscsillapító gyógyszerek száraz köhögésre. Választásuk a beteg életkorától és állapotától függ, klinikai tünetek, más betegségek jelenléte és számos egyéb ok.

Köhögéscsillapító gyógyszerek és szerek osztályozása

A köhögéscsillapítók a szerint osztályozhatók különféle jelek, mint például:

• kiadási forma;
• ország és gyártó;
• összetétel: természetes vagy szintetikus összetevők;
• a cselekvés mechanizmusa.

A köhögéscsillapító gyógyszereket viszont különféle adagolási formákban lehet előállítani:

• tabletták;
• szirup, elixír;
• cseppek;
• teák kivonatokkal gyógynövények;
• gyógynövények és gyógynövénykészítmények;
• rágócukorkák, pasztillák;
• végbélkúpok.

Vannak más típusú besorolások is, amelyeket a szakembereknek szántak. A lista utolsó eleme (hatásmechanizmus) azt jelenti, hogy a köhögéscsillapító gyógyszer egyik vagy másik csoporthoz tartozik. Foglalkozzunk ezzel a pillanattal részletesebben.

Hogyan hatnak a köhögés elleni gyógyszerek?

A kábítószer hatásának eszközei

Az agyműködés gátlásával blokkolja a köhögési reflexet. Óvatosan hozzárendelve, különösen gyerekekhez, mert. függőséget okoznak. Vannak azonban olyan esetek, amikor nem mellőzhetők: mellhártyagyulladás vagy szamárköhögés legyengítő köhögési rohamokkal. Tudja meg, mikor és kinek csinálják. Példák a kábító hatású köhögéscsillapítókra: Kodein, dimemorfán, etilmorfin.

Nem kábító hatású köhögéscsillapítók

A fenti csoport gyógyszereivel ellentétben a nem kábítószerek nem befolyásolják agyműködésés blokkolja a köhögési reflexet anélkül, hogy következményeket okozna a kábítószer-függőség formájában. Általában felírják őket súlyos formák influenza és SARS, amelyet erős száraz köhögés kísér, nehezen kezelhető. A nem kábító hatású köhögéscsillapító gyógyszerre példa az Butamirát, glaucin, oxeladin, prenoxindiozin.

Gyógyszerek - mucolitikumok

Szárazra használt terméketlen köhögés termékeny lett. Nem nyomják el a köhögési reflexet, de a beteg közérzete javul a köpet cseppfolyósítása miatt. Hörghurut, tüdőgyulladás esetén a páciens hörgőit viszkózus nyálka tömíti el, amely vastag konzisztenciája miatt önmagában nem tűnik ki. A nyálkahártya köhögéscsillapító szerek segítenek felszabadítani a hörgőket a köpettől és ennek megfelelően a mikroorganizmusok kolóniáitól. Gyakran gyógyszerbázisövék gyógynövények. A nyálkahártyás köhögéscsillapítóra példa az ACC, Ambroxol, Mukaltin, Solutan.

A kombinált cselekvés eszközei

Egyes esetekben az orvosok kombinált gyógyszereket írnak fel pácienseiknek, amelyek több hatást fejtenek ki. Segítségükkel megállíthatja a gyulladásos folyamatot, megszüntetheti a hörgőgörcsöt, növelheti a köhögés termelékenységét. A kombinált köhögéscsillapító gyógyszerre példa a Dr. MOM, Codelac Phyto.

A leghatékonyabb gyógyszerek listája

Az alábbiakban felsoroljuk a népszerű és hatékony köhögéscsillapító gyógyszereket.

• Kodein (metilmorfin)
  Hatékonyan csökkenti a köhögési reflexet. A gyógyszer egyszeri adagja 5-6 órás pihenőidőt biztosít a száraz köhögéstől. Nyomasztó hatással van légzőközpont, ezért ritkán írják fel a kodeint. Csökkenti a tüdő szellőzésének mértékét és másokhoz vezet nemkívánatos következmények- függőség, álmosság, bélletargia, székrekedés. Nál nél egyidejű vétel alkohollal, altatókkal ill pszichotróp szerekéletveszélyes állapotokat okozhat. Ez a köhögés elleni gyógyszer ellenjavallt 0-2 éves gyermekek, valamint terhes nők számára.
• Etilmorfin (dextrometorfán)
  A metilmorfin szintetikus helyettesítője, amely ugyanolyan magas köhögéscsillapító hatással rendelkezik. Ugyanakkor a gyógyszer mellékhatásainak száma és súlyossága sokkal alacsonyabb.
• Glaucin (Glauvent)
  Ez a köhögéscsillapító gyógyszer többféle adagolási formában kapható - köhögéscsillapító drazsé, tabletta, szirup. Hatékonyan alakítja át a nem produktív köhögést nedves köhögéssé, viszonylag olcsó, de okozhat artériás hipotenzió gyengeség, szédülés, ill allergiás reakciók. Betegek alacsony vérnyomás akiknek volt szívinfarktusa, hajlamosak az allergiára ezt a gyógyszert nincsenek hozzárendelve.
• Levopront
  Olcsó, de elég hatékony gyógyszer felnőttek és gyermekek számára, cseppek és köhögéscsillapító szirup formájában kapható kellemes ízű. Szedés mellékhatásai - székletzavar, hányinger, gyomorégés, álmosság, gyengeség, bőrkiütések. A gyógyszert nem írják fel terhes és szoptató anyáknak, valamint veseelégtelenségben szenvedő betegeknek.
• Libeksin
  Hatékonyan küzd a száraz köhögés ellen, csökkenti a hörgőgörcs hatását, helyi érzéstelenítő hatású. A száraz köhögés elleni köhögéscsillapító gyógyszer hatása körülbelül négy órán át tart. Használati javallatok: SARS, mellhártyagyulladás, bronchiális asztma, tüdőgyulladás, tüdőtágulat stb. mellékhatások, ami megnyilvánulhat szájszárazságban, lassú emésztésben, hányingerben, allergiában.
• Sedotussin (Pentoxyverine)
  Ennek a köhögéscsillapító gyógyszernek két formája van - szirup és végbélkúpok. Száraz, kimerítő köhögésre írják fel, akut és krónikus forma hörghurut, tüdőgyulladás. A használat ellenjavallata a kórelőzmény megléte a következő betegségek: allergiás valamire egyedi komponensek gyógyszerek, bronchiális asztma, a glaukóma egyes formái, terhesség, szoptatás, idős korés 4 hónapos kor alatt.
• Tusuprex (Paxeladin, Oxeladin)
  Szintetikus gyógyszer a száraz köhögés rohamainak megállítására. Lehetséges mellékhatások bevitelétől hányinger, hányás formájában, fáradtság, csökkent koncentráció, álmosság.
• Butamirat (Sinekod)
  Drog kombinált cselekvés, gyulladáscsökkentő és köptető hatások, kitágítja a hörgőket, megkönnyíti a külső légzést.
• Prenoxdiazin (Libexin)
  A kombinált hatású és szelektív hatású gyógyszer agyi tevékenység. Nem nyomja el a légzést, enyhíti a fájdalmat köhögéskor, enyhíti a hörgőgörcsöt, csökkenti a perifériás receptorok ingerlékenységét. Különös odafigyeléssel a várandós anyákra.
• Tussin Plus
  Guaifenzin és dextrometorfán alapú szirup, amely köptető és köhögéscsillapító hatású. Felnőttek és 6 éves kortól gyermekek kezelésére használható.
• Stoptussin
  Kettő adagolási formák: cseppek számára orális beadásés tabletták. A fő hatóanyag a butamirát, amely hörgőtágító, fájdalomcsillapító, köhögéscsillapító hatású. A köhögéscsillapító gyógyszer összetételének másik összetevője a guaifenzin, amely nyálkaoldóként működik.
• Broncholitin
  Kombinált gyógyszer, az egyik legnépszerűbb a fül-orr-gégészeti orvosok és pácienseik körében. A benne lévő hatóanyagok az efedrin és a glaucin, amelyeknek köszönhetően a száraz köhögés kevésbé fájdalmassá és fájdalmassá válik, gyulladásos jelenségekés a hörgőgörcs csökken, a beteg egészségi állapota javul. Szirup formájában 3 éves kortól és felnőttek számára készült.

Biztonságos köhögés elleni gyógyszerek gyermekek számára

• Lazolvan (Ambrogexal, Ambrobene)
  Alapja az Ambroxol, amely erősíti az immunrendszert. gyermek testeés gyulladáscsökkentő hatása van. Ezeket a száraz köhögés elleni köhögéscsillapító szereket még koraszülötteknek is adják.
• Bronkatar (Mukopront, Mukodin)
  A bennük lévő hatóanyag a karbocisztein, amely elősegíti a köpet elvékonyodását és a hörgőváladékot termelő sejtek aktivitásának fokozását.
• Bromhexin
  Hatékonyan cseppfolyósítja a köpetet és eltávolítja a légutakból.
• Bronchicum
  Növényi készítmény, kapható szirup, elixír és pasztilla formájában. Száraz köhögésben szenvedő, nehezen szétválasztható köpetben szenvedő gyermekek számára javasolt hat hónapos kortól.
• Linax
  Egy másik, köhögéscsillapító, görcsoldó és nyálkaoldó hatású növényi anyagokon alapuló gyógyszer. Gyermekeknek egy éves kortól mutatják, és csak receptre, mert. hatással van a vércukorszintre.
• Libeksin
  A megfázás első jelére szedhető. A gyógyszer gátlás nélkül elnyomja a köhögési reflexet légzési funkciók központi idegrendszeri szinten. A Bitiodin tabletták megközelítőleg ugyanolyan hatásúak.
• Mellgyűjtemény 1., 2., 3., 4. sz.; Fitopektol №№ 1,2
  Díjak gyógynövények főzetek és infúziók saját készítésére. A kompozícióban mályvacukor gyökér, édesgyökér, oregánó található; útifű, zsálya, csikósláb, vad rozmaring, kamilla, menta, ibolya, fenyőbimbók satöbbi.

Ennek kapcsán felmerül a kérdés: alkalmaznak-e olyan gyógyszereket gyermekek kezelésére, amelyek az agy szintjén gátolják a köhögést (például kodein, etilmorfin, dimemorfán)?

Válasz: Ez rendkívül ritkán fordul elő, és csak itt sürgősségi esetek amikor sürgősen meg kell állítani a száraz köhögés fájdalmas rohamát szamárköhögéssel, mellhártyagyulladással, rosszindulatú daganat mediastinum.

Terhesség alatt engedélyezett gyógyszerek

A babavárás ideje alatt a kismama szervezete rendkívül sérülékeny, az immunitás csökken. Elmondható, hogy egy terhes nő és egy magzat anyagcseréje egy a kettőhöz. Ezért a terhesség alatti köhögéscsillapító gyógyszerek kiválasztását nagyon óvatosan kell megközelíteni, és semmit sem szabad orvosi rendelvény nélkül bevenni. Anélkül, hogy belemennénk annak részleteibe, hogy ez vagy az az anyag hogyan lépi át a placenta gátat, bemutatjuk Általános információ arról, hogy a terhesség alatt milyen köhögéscsillapító gyógyszerek szedhetők száraz köhögésre.

• I trimeszterben
  Mukaltin, Ekvabal, mályvacukor gyökér - gyógynövénykészítmények ami félelem nélkül használható.
  Bronchicum, Gedelix, Doctor MOM - az orvos utasítása szerint használják. Lehetséges intézkedés az embrión nem vizsgálták eléggé.
  Libexin - szintetikus drog, terhes nő az első trimeszterben csak kivételes esetekben jelöli ki.
  A fő kezelés kiegészítéseként étrend-kiegészítők használhatók: Florafors, Mamavit, Bifidophilus, Pregnacare.
• II és III trimeszterben
  A terhesség második és harmadik trimeszterében száraz köhögés esetén az első trimeszterben javasolt gyógyszereket használhatja.
  Különösen nehéz esetek a fent említett Libexin helyett lehet (orvos által előírt módon!) Akodint, Bromhexint, Stoptussint alkalmazni.

Tudjon meg többet a terhesség alatt engedélyezett antibiotikumokról a címen.

Betegemlékeztető: Fontos információ a köhögés kezeléséről

A száraz köhögés kezelésének folyamatában a betegek sok hibát követnek el. Ez az útmutató segít elkerülni őket.

1. A kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy száraz (és nem nedves) köhögésről van szó.
2. A köhögéscsillapító terápia megválasztása az orvos kiváltsága, mert. ő ismeri az adott gyógyszer hatásmechanizmusát, indikációit, ellenjavallatait és mellékhatásait.
3. Tilos a mucolitikumok és a köhögési reflexet elnyomó gyógyszerek egyidejű alkalmazása.
4. A hányással és súlyos légszomjjal járó köhögés otthon nem kezelhető. Különösen, ha a beteg gyermek.
5. Hat hétnél tovább tartó száraz köhögés, amely nem reagál a szokásos kezelési rendekre, az orvoslátogatás oka.
6. A száraz köhögés elleni gyógyszereket kiválasztó orvost tájékoztatni kell a rendelkezésre álló lehetőségekről krónikus betegségek, mint például cukorbetegség, allergia, artériás magas vérnyomás, zöldhályog stb. Ez csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Ne feledkezzünk meg a hagyományos orvoslásról - inhalálás, öntözés, mustártapasz, bankok stb. Gyógyszerekkel kombinálva hagyományos gyógyászat a lehető leggyorsabban és leghatékonyabban megszabadulnak a száraz köhögéstől.

A köhögés a légutak összetett reflexreakciója, amelynek fő feladata a normál átjárhatóság helyreállítása.
A köhögés oka lehet az orr, fül, köhögési receptorok irritációja, hátsó fal garat, légcső, hörgők, mellhártya, rekeszizom, szívburok, nyelőcső. Külső és belső tényezők (idegen testek, hideg és száraz levegő, légszennyező anyagok, dohányfüst, orrnyálka, köpet, a légutak nyálkahártyájának gyulladása stb.) gerjeszt köhögési receptorok, irritáló, gyorsan reagáló mechanikai, termikus, kémiai ingerekre és C-receptorokra, főként gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok, kininek, P anyag stb.) által stimulált. A kapott impulzus afferens szálakon keresztül továbbítódik vagus ideg ben található köhögési központba medulla oblongata. A reflexív bezárul efferens szálak vagus, rekeszizom és gerincvelői idegek az izmokhoz megy mellkas, a rekeszizom és a hasi részek, amelyek összehúzódása a glottis zárásához vezet, majd megnyílik és kilökődik Magassebesség levegő, ami köhögéssel nyilvánul meg.
Ezenkívül a köhögés önként is előidézhető vagy elfojtható, mivel a köhögési reflex kialakulása az agykéreg irányítása alatt áll.
A köhögést természetük szerint osztályozzák (nem produktív vagy száraz és produktív, vagy nedves köhögés), intenzitásuk szerint (köhögés, enyhe és köhögés), időtartam szerint (epizodikus, paroxizmális és tartós köhögés), downstream (akut - legfeljebb 3 hét, elhúzódó - több mint 3 hét és krónikus - 3 hónap vagy több).
Egyes esetekben a köhögés elveszti fiziológiai célszerűségét, és nemcsak hogy nem járul hozzá a feloldáshoz kóros folyamat V légzőrendszer, hanem szövődmények kialakulásához is vezet.
A köhögési reflex reflexíve receptorokat, köhögési központot, afferenst és efferenst foglal magában idegrostok, és a végrehajtó láncszem - a légzőizmok. A köhögést leghatékonyabban két szinten - a receptoron és a köhögési központ szintjén - lehet elnyomni.E tekintetben a köhögéscsillapító gyógyszereket 2 csoportra osztják: központi és perifériás hatású. Viszont a kábítószer központi akció kábítószerre és nem kábítószerre osztható.

Hatásmechanizmus és farmakológiai hatások Központi hatású kábító köhögéscsillapító szerek
Ide tartoznak a morfinszerű vegyületek, például a kodein, az etilmorfin és a dextrometorfán, amelyek elnyomják a köhögési központ működését a medulla oblongata-ban. A leghíresebb köhögéscsillapító gyógyszer kábító hatású a kodein, amely egy természetes kábító fájdalomcsillapító az opiátreceptor agonisták csoportjából. A kodein csoportból származó gyógyszerek nagyon hatékonyak, de jelentős hátrányaik vannak. Köhögéscsillapító hatásuk nem szelektív, egyidejűleg nyomják a légzőközpontot. A dextrometorfán szintetikus köhögéscsillapító kémiai szerkezeteés az opiátokhoz közeli tevékenység ( kodein); központi hatást fejt ki a köhögési küszöb emelésével.

Központi hatású, nem kábító köhögéscsillapító szerek
Ezek közé tartozik az oxeladin, butamirát, glaucin, pentoxiverin, ledin és folkodin, amelyek szelektív központi hatásúak. Részben elnyomják a köhögési központot, anélkül, hogy kifejezett gátló hatást gyakorolnának a légzőközpontra. Erősségükben nem rosszabb, mint a kodein, nem okoznak függőséget és függőséget, nem nyomják el a légzést és nem befolyásolják a bélmozgást (nem okoznak székrekedést). Néhány köhögéscsillapító gyógyszer rendelkezik további hatások amelyek javítják a teljesítményüket. Tehát az oxeladin, butamirát és ledin esetében bizonyos hörgőtágító hatás jellemző. A butamirátnak köptető és gyulladáscsökkentő hatása is van.

Perifériás hatású, nem kábító köhögéscsillapító szerek
Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a prenoxdiazin, a levodropropizin, a benpropirin és a bithiodin, amelyek a köhögési reflex afferens komponensére hatnak, érzéstelenítőként hatnak a légutak nyálkahártyájára és csökkentik. reflex stimuláció köhögési reflex. Ezenkívül helyi gyulladáscsökkentő hatásúak, elősegítik a relaxációt simaizom hörgők.

Borítékoló gyógyszerek perifériás afferens köhögéscsillapító gyógyszerekre is vonatkoznak. Hatásuk a nasopharynx és az oropharynx nyálkahártyáján védőréteg létrehozásán alapul. Eukaliptusz, akác, édesgyökér, vadcseresznye, hársfa stb., glicerin, méz stb. növényi kivonatát tartalmazó szájon át szedhető cukorkák vagy szirupok és teák.
Az afferens rész befolyásolásának egyik módja reflexív A légutak nyálkahártyájának megnedvesítésére szolgáló aeroszolok és gőzinhaláció is. Vízgőz belélegzése, önmagában vagy nátrium-klorid hozzáadásával ill gyógynövényes főzetek vagy kivonatok – a legtöbb elérhető módszer nedvesség. Inhalációval együtt használható bőséges ital.
A helyi érzéstelenítő hatású köhögéscsillapítók csökkentik az izzadás és irritáció érzését a torokban, csökkentik az érzékenységet a különböző idegesítő tényezők a köhögési reflex gyengülése. A gyógyszereket gyógyszerek formájában használják a szájüregben történő reszorpcióra.
A helyi érzéstelenítők (benzokain, ciklain, tetrakain) szintén afferens gyógyszerek, de csak kórházban használják speciális indikációk esetén.

Farmakokinetika
A legtöbb gyógyszer szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik. A kodein maximális koncentrációja a vérplazmában 1 óra elteltével érhető el, a butamirát-citrát 1,5 óra múlva, az utóbbi esetben 6,4 μg / ml, a fehérjékkel való kapcsolat 95%. Mindkét gyógyszer biotranszformáción megy keresztül a májban, és szinte teljesen kiürül a vizelettel metabolitok formájában, változatlan formában. Kodein T1 / 2 - 3-4 óra, citrát-butamirát - 6 óra A legtöbb egyéb gyógyszer és összetevőik farmakokinetikáját nem vizsgálták.

Taktika a köhögés elleni gyógyszerek kiválasztásához
Ha a gyógyszerek felírásának oka maga a köhögés, akkor ebben az esetben jobb olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyek a köhögés konkrét okára hatnak. A köhögéscsillapító szerek azok tüneti terápia. Az akut köhögés enyhítésére légúti fertőzés hidratáló inhalációkat és perifériás hatású gyógyszereket vagy ezek kombinációját központi hatású, nem narkotikus gyógyszerekkel, például prenoxdiazinnal mutatjuk be. Köpet jelenlétében célszerű köptető gyógyszereket vagy nyálkaoldó szereket felírni. A hörgőgörcs tüneteit mutató beteg köhögésénél hidratálás mellett hörgőtágító és gyulladáscsökkentő szerek felírása javasolt, de a kábító hatású köhögéscsillapítók és nyálkaoldók ellenjavallt, a bromhexin és az ambroxol kivételével. A légúti nyálkahártya irritációja által okozott improduktív köhögés (például szamárköhögés) célzott elnyomására gyermekeknél központi hatású köhögéscsillapító, nem kábítószereket lehet alkalmazni.

Helyezd el a terápiában
Köhögéscsillapító gyógyszereket alkalmaznak a gyakori száraz köhögés elnyomására, amely megzavarja a beteg állapotát. A felső légutak irritációjával járó köhögés esetén helyi érzéstelenítő hatású köhögéscsillapító gyógyszerek alkalmazása javasolt. Ezek tüneti terápiás gyógyszerek a kezelésben gyulladásos folyamatok a garatban (tonsillitis, pharyngitis) és a gégeben (gégegyulladás). Valójában a helyi érzéstelenítőket a köhögési reflex afferens gátlására használják bronchoszkópia vagy bronchográfia során.

Ellenjavallatok és figyelmeztetések
A köhögéscsillapító gyógyszerek kijelölése nedves köhögésben szenvedő betegeknél a köpet stagnálásához vezet a légutakban, ami rontja a hörgők átjárhatóságát, és hozzájárulhat a tüdőgyulladás kialakulásához. A kábítószeres köhögés elleni gyógyszerek légzésdepressziót okozhatnak.

Irodalom

1. Belousov Yu.B., Moiseev B.C., Lepakhin V.K. Klinikai farmakológiaés a farmakoterápia. M., 1997; 530.
2. Danilyak I.G. Köhögés: Etiológia, patofiziológia, diagnózis, kezelés. Pulmonológia. 2001; 3:33-7.
3. Klinikai farmakológia. Szerk. V.G. Kukes. M., 1991.
4. Lekmanov A. Köhögés: ha kezelik, akkor mivel? A VII. Orosz Nemzeti Kongresszus „Ember és orvostudomány” anyagai. Oktatási hírek. 2001; 19.
5. Légúti betegségek racionális farmakoterápiája: Kézikönyv. gyakorló orvosoknak / A.G. Chuchalin, S.N. Avdeev, V.V. Arkhipov, S.L. Babak és mások; Főszerkesztőség alatt. A. G. Chuchalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 p. - (Rational farmakoterápia: Szer. Kézikönyv gyakorló orvosok számára; V.5).
6. Samsygina G.A. Köhögéscsillapító gyógyszerek gyermekgyógyászatban. Consilium medi- szita. 2001; 2:18-22.
7. Chuchalin A.G., Abrosimov V.N. Köhögés. Rjazan, 2000.

A köhögés a szervezet összetett reflexreakciója, amelynek célja a légutak átjárhatóságának normalizálása. Egyes esetekben a köhögés nem produktív (nem jár köpetürítéssel), nem járul hozzá a védőhatás biztosításához, de jelentősen rontja a beteg életminőségét, zavarja az alvást és a pihenést. A köhögéscsillapító gyógyszerek segítenek csökkenteni a köhögés intenzitását és gyakoriságát.

A gyógyszer kiválasztását a beteg teljes munkaidős vizsgálata után egyénileg és átfogó felmérés. A köhögéscsillapító kezelés fő céljai a következők:

• Köhögés csökkentése.
• Normalizálja általános jólét beteg.
• Állítsa vissza a foglalkoztatást.

A légzőközpontot elnyomó köhögéscsillapító gyógyszerek a következőkre oszthatók:

• központi akció, hozzájárulva a köhögési reflex központi láncszemeinek gátlásához, a medulla oblongatában lokalizálódik. Ez a csoport A gyógyszerek a következőkre oszthatók:
• Opioid (kábítószer) kodein-foszfát és morfin-hidroklorid, kodein, etilmorfin-hidroklorid alapú fájdalomcsillapítók.
• Nem opioid (nem kábítószer) glaucin, tusuprex alapú készítmények. Az orvos javasolhatja a Sinekod, Glauvent, Tusuprex, Sedotussin, Paxeladin alkalmazását.
• Kerületi: Libeksin, Helicidin.
• kombinált cselekvés gondoskodás összetett hatás: hozzájárul a hörgőtágító, köptető, gyulladáscsökkentő hatás biztosításához, valamint csökkenti a köhögési reflexet is. Az orvos javasolhatja a Tussin plus, Bronholitin, Stoptussin, Lorain használatát.

Gyógyszerek is használhatók helyi akció reszorpciós cukorkák formájában (például Falimint), amelyek hozzájárulnak a köhögési reflex elnyomásához a nyálkahártyák érzéstelenítésével. Ennek eredményeként a irritáló hatás fertőző, nem fertőző, fizikai és kémiai eredetű tényezők.

Központi hatású gyógyszerek

A kábító fájdalomcsillapítók kategóriájából felnőtteknél a száraz köhögés elleni köhögéscsillapító szerek eufóriát és gyógyszerfüggőséget okozhatnak.

Az ilyen gyógyszerek kiadása csak a kezelőorvos receptjének bemutatása után történik.

Kodein használata

A kábító fájdalomcsillapítók csoportjának leghíresebb képviselője a kodein, amely amellett, hogy köhögéscsillapító, a légutak kiszáradásához is hozzájárul, fájdalomcsillapító, nyugtató hatást fejt ki.

Az ilyen gyógyszer köhögésre használható fájdalmas érzések. A hatóanyag 5-6 órán keresztül blokkolja a köhögési reflexet.

A gyógyszert ritkán, rövid kurzusokban írják fel, mivel képes elnyomni a légzőközpontot, segít csökkenteni a légzési térfogatot, és függőséget okoz.

Glaucin

A glaucin egy gyógyszer növényi eredetű, szelektíven gátolja a köhögési központban elhelyezkedő neuronok aktivitását. A kodeinnel ellentétben nem okoz függőséget, függőséget, nem váltja ki a légzőközpont elnyomását.

Tusuprex

A Tusuprex köhögéscsillapító és mérsékelt nyálkaoldó hatású, nem okoz függőséget és drog függőség. Száraz köhögés, légúti hurutok, tüdőbetegségek esetén javallott. A tabletták szedése ellenjavallt a hörgők lumenének szűkülése, bronchiectasis, bronchiális asztma, hörghurut esetén.

Perifériás köhögés elleni gyógyszerek

Perifériás hatású száraz köhögés elleni köhögéscsillapító hatást gyakorol a receptorokra és idegvégződések a tracheobronchiális fa régiójában lokalizálódik.

Libeksin

A köhögéscsillapító hatás mellett a Libexin alkalmazása hozzájárul a következő hatásokhoz:

1. Helyi érzéstelenítő hatás.
2. Hörgőtágító hatás, amely hozzájárul a köhögési reflexben részt vevő nyúlási receptorok elnyomásához.
3. A légzőközpont aktivitásának enyhe csökkenése (miközben a gyógyszer nem gátolja a légzést).

Alatt komplex terápia hörghurut hatóanyag hozzájárul a gyulladáscsökkentő hatáshoz. A tabletták nem befolyásolják a központi idegrendszer működését.

Az adagot a beteg életkorának és testtömegének figyelembevételével választják ki. Javasolt tartózkodni a tabletták bevételétől olyan körülmények között, amelyeket kísér bőséges kiválasztás hörgőváladék, után inhalációs érzéstelenítés, a gyógyszer összetevőivel szembeni intoleranciával.

Bitiodin

A gyógyszer hatással van a légutak nyálkahártyájára és a bennük található receptorokra, valamint a medulla oblongata központjára. A tabletták használata székrekedést, allergiás reakciókat okozhat. A gyógyszert naponta legfeljebb 3 alkalommal veszik be.

Kombinált gyógyszerek

Köhögéscsillapítók a kombinált összetétel legalább 2 hatóanyagot tartalmaz:

• Központi vagy perifériás hatású köhögéscsillapító hatású anyag.
• Antihisztamin anyag.
• Mukokinetikus.
• Antibakteriális komponens.
• Hörgőtágító.
• Lázcsillapító anyag.
• Görcsoldó.

A Broncholithin használata

A Bronholitin egy többkomponensű szirup, amely gyulladáscsökkentő hatással bír, kitágítja a hörgőket, elnyomja a köhögési központot. A gyógyszert bronchitis, tüdőgyulladás, szamárköhögés, krónikus obstruktív tüdőbetegség, asztma kezelésére használják. A Prem szirupot naponta háromszor végezzük.

Magas vérnyomásban, szívelégtelenségben, álmatlanságban, zárt zugú glaukómában szenvedő betegeknek a terhesség 1 trimeszterében tartózkodniuk kell a gyógyszer alkalmazásától.

Tussin Plus

A Tussin Plus egy kétkomponensű gyógyszer, hatóanyagok amelyek növelik a köhögési küszöböt, csökkentik a száraz köhögés súlyosságát, növelik a hörgők nyálka folyékony összetevőinek kiválasztását.

A szirupot szájon át, étkezés után ajánlott bevenni. A túladagolás hányingert és hányást okozhat.
Súlyos betegség esetén ajánlott tartózkodni a Tussin Plus alkalmazásától szerves elváltozások központi idegrendszer, gyomorfekély, nedves köhögés 6 év alatti gyermekek kezelése során.

Köhögéscsillapító gyógyszerek gyermekek számára

Mielőtt köhögéscsillapítót írna fel egy gyermeknek, az orvosok azonosítják pontos ok tünetek kialakulása. Az influenza miatti köhögésre ill megfázáságynemű szükséges ivási rendszer, az orvos által javasolt köhögéscsillapító szerek alkalmazása.

A gyógyszer kiválasztását a gyermek korának és súlyának, valamint a köhögés kialakulásának okának figyelembevételével kell elvégezni. Ezenkívül szükség esetén antihisztamin, gombaellenes, vírusellenes, antibakteriális szerek alkalmazása javasolt.

Stoptussin

A Stoptussin tabletta formájában 12 évesnél idősebb betegek kezelésére használható, a szájon át történő beadásra szánt cseppek 6 hónaposnál idősebb gyermekek számára javasoltak. A gyógyszert a főétkezés után kell felhasználni. A cseppeket vízben, teában vagy gyümölcslében oldják fel.

A gyógyszer alkalmazása között be kell tartani az intervallumot: legalább 6 óra.

A gyógyszer jól tolerálható, a lehetséges mellékhatások az adag csökkentését követően csökkennek. Nemkívánatos fejlődés lehetséges mellékhatásokétvágyzavarok, fejfájás, álmosság, légzési nehézség, szédülés formájában.

A gyógyszer nem alkalmazható olyan betegek kezelésére, akiknek bronchiális asztma, produktív köhögés, krónikus hörghurut, tüdőtágulás.

Synecode vétel

A gyermekeknek szirupot vagy cseppeket írnak fel. A gyógyszer ellenjavallt 2 hónaposnál fiatalabb betegeknél, szirup - 3 év alatti gyermekeknél.

A gyógyszert étkezés előtt kell bevenni, figyelembe véve az orvosnak az adagolási rendre vonatkozó ajánlásait. A kúra időtartama 7 nap.

A távolléttel farmakológiai hatás ismételt orvosi konzultáció szükséges.

Glikodin

A glikodin egy többkomponensű szirup, amely köhögéscsillapító és nyálkaoldó hatású. A gyógyszer 4 éves kortól alkalmazható gyermekek kezelésére.

A hatóanyag gátolja a köhögési központ ingerlékenységét, köptető és görcsoldó hatású. A szirup ellenjavallt bronchiális asztmában, fruktóz intoleranciában.

Glauvent

A Glauvent gyorsan megszünteti a köhögést és megkönnyíti a légzést. Az aktív komponens hatására, további renderelés fájdalomcsillapító és görcsoldó hatás.

A Glauvent szirup 4 éves kortól javasolt gyermekek számára: étkezés után kell bevenni. A szirup hatására nincs a légzőközpont gátlása, az emésztőrendszer aktivitásának elnyomása. A szirup nem okoz gyógyszerfüggőséget.

Terhesség alatt engedélyezett gyógyszerek

jó gyógyító hatása inhaláljon Rotokan, Novoimanin, gyógynövényfőzet, eukaliptusz illóolaj hozzáadásával.

A babát váró nők kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztása különös gondosságot igényel. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, mert aktív komponensek számos köhögéscsillapító gyógyszer képes átjutni a placentán, és nemkívánatos mellékhatások kialakulását váltja ki.

Ez az anyag része:

• A Tussina Plus egy kétkomponensű gyógyszer, amelyet 4 óránként kell bevenni. Hányingert, székletzavarokat, hasi fájdalmat, álmosságot, fejfájás, allergiás reakciók.
• Fervexa száraz köhögés ellen. A gyógyszert nem alkalmazzák a terhesség első trimeszterében. Egyéb esetekben - orvos ajánlására és felügyelete mellett. a gyógyszert fel kell oldani forró víz(nem forrásban lévő víz), legfeljebb napi 4-szer vegye be. A bronchiális asztmában szenvedő betegeknél a gyógyszer alkalmazása bronchospasmus kialakulását idézheti elő.
• Padeviks.
• Acodina.

A köhögéscsillapító szerek használatától, hatásmechanizmusuktól függetlenül, ajánlott tartózkodni az azonosítás során tüdővérzés, broncho-obstruktív állapotok, valamint a hörgőváladék túlzott képződése. A köhögéscsillapító gyógyszereket nem szabad nyálkaoldó szerekkel kombinálni.

Kapcsolatban áll

A köhögés egy komplex reflexvédő hatás, amelynek célja a légutak megtisztítása az idegen részecskéktől vagy a köpettől. A köhögési központ irritációja medulla oblongata (az agy egy része) vagy a légutak nyálkahártyája akaratlan köhögést okoz. Az ilyen köhögés a légzőrendszer számos betegségével fordul elő. Az irritációs zónákra legérzékenyebbek a gége, a légcső, a nagy és közepes hörgők. Ezenkívül a köhögés önként is előidézhető vagy elfojtható, mivel a köhögési reflex kialakulása az agykéreg irányítása alatt áll.

A köhögés produktív (köpet) és terméketlen (száraz). Mivel az irritáló, nem produktív köhögés haszontalan, a legjobb, ha elnyomja. Erre használják köhögéscsillapítók .

Az alkalmazás helyétől függően központi és perifériás hatású köhögéscsillapító gyógyszereket különböztetnek meg.

A központi hatású köhögéscsillapító gyógyszerek elnyomják a köhögési reflexet, gátolják a medulla oblongata megfelelő részeit. Ennek a csoportnak a fő eszközei a morfin származékai - kodeinÉs etilmorfin , butamirát , glaucin , oxeladinÉs prenoxdiazin. Nagyon fontos, hogy a légzőközpont, amely szintén a medulla oblongatában található, érintetlen maradjon. A kodein és az etilmorfin mellett az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek nem nyomják a légzőközpontot. A prenoxdiazin csökkenti a légutak nyálkahártyájának érzékenységét is (helyi érzéstelenítő hatás), ahol a zónák érzékenyek az irritációra.

A perifériás hatású köhögéscsillapító gyógyszerek befolyásolják a légutak nyálkahártyájának érzékeny végződéseit. Lágyító és helyi érzéstelenítő hatásuk van, csökkentve a "köhögési ingerek" kiáramlását a gége, a légcső és a hörgők felől. Az ilyen gyógyszer tipikus példája az acetil-amino-nitropropoxi-benzol .

A kodein és az etilmorfin nemkívánatos mellékhatásai miatt (a légzőközpont depressziója, a légzési térfogat csökkenése, a függőség lehetősége stb.) Utóbbi időben Egyre inkább előnyben részesítik a szelektívebb köhögéscsillapítókat, mind központi (glaucin, oxeladin, prenoxdiazin és mások), mind perifériás (acetil-amino-nitropropoxibenzol, tipepidin) műveletek. Ezek a gyógyszerek nem okoznak függőséget, ezért néha „nem kábító hatású köhögéscsillapítók” néven egyesítik őket.

Észrevetted, hogy a színházakban és a koncerttermekben folyamatosan hallani a köhögést, és úgy tűnik, hogy a köhögők száma folyamatosan növekszik? Úgy, ahogy van. Ez az önkéntes köhögésszabályozás másik oldala. A köhögés alkalmatlansága miatti izgalom vagy szorongás váltja ki. Az ilyen tényezőket pszichogénnek nevezik. Ezekben az esetekben a nyugtató (nyugtató) hatású gyógyszerek segíthetnek.

A köhögést lágyító, csillapító képességgel rendelkeznek egyesek antihisztaminok , különösen difenhidramin, ismertebb nevén difenhidramin .

A készítményben gyakran szerepelnek köhögéscsillapító gyógyszerek kombinált gyógyszerek megfázás és influenza kezelésére, amiről ebben a fejezetben később még szó lesz.

Az alábbiakban felsoroljuk az egyes köhögéscsillapítókat, az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszerről további részletek a weboldalon találhatók.

[Kereskedelmi név(összetétel vagy jellemző) farmakológiai hatás adagolási formák cég]

Codelac(gyógynövény) köhögéscsillapító, köptető lapon. ICN Pharmaceuticals(EGYESÜLT ÁLLAMOK)

Libeksin(prenoxdiazin) köhögéscsillapító, görcsoldó, gyulladáscsökkentő, helyi érzéstelenítő lapon. Sanofi-Synthelabo(Franciaország)

bluecode(butamirát) köhögéscsillapító cseppek orális adagolásra gyermekek számára; szirup Novartis Consumer Health SA(Svájc)

Hipotermia esetén az emberek gyakran terméketlen száraz köhögést okoznak. A légcsőgyulladást, hörghurutot, gégegyulladást, mellhártyagyulladást és más légúti betegségeket száraz köhögés, izzadás és gyulladás kíséri. Hogy ezektől megszabaduljunk kellemetlen tünetek, köhögéscsillapítót kell vásárolni a gyógyszertárban. Ezt az orvossal folytatott konzultációt követően célszerű megtenni.

Köhögéscsillapítók és köhögéscsillapítók

A köhögés elleni gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeket nedves köhögésre írnak fel. Nedves köhögés esetén gennyes vagy nyálkahártya-gennyes köpet választódik ki. etnotudomány számos olyan gyógynövényt is kínál, amelyek kiválóak köhögés ellen. Édesgyökér, mályvacukor, isztoda, elecampane, kakukkfű, útifű, fenyőbimbók, vad rozmaring hajtások - mindezek a növények enyhítik a köhögést anélkül, hogy károsítanák a testet.

Köhögéscsillapítók lehetnek központi mechanizmus cselekvések, vagyis a köhögési reflex központi láncszemeinek gátlása. Narkotikus fájdalomcsillapítók kodein-foszfátot tartalmaznak, és csak a komplex készítmények. Vannak nem kábító hatású köhögéscsillapítók és perifériás hatású gyógyszerek is.

A mai napig sokan kombinált alapok, amelyeket cseppek, száraz és folyékony keverékek, pasztillák, tabletták és szirupok formájában árusítanak. A köhögéscsillapítók a következők: "Pectusin", "Bronchipret", "Gedelix", "Gerbion", "Pectosol" és így tovább.

Az ambroxol bármilyen felhasználási móddal jól felszívódik. A májban biotranszformáción megy keresztül, glükuronkonjugátumok és dibromantranilsav képződnek. Ha egy személynek van májelégtelenség megnövekszik a felezési idő.

A brómhexin 99%-ban felszívódik fél órával a bevétel után. A felezési idő egy-másfél óra. Ha hosszú ideig használják, akkor a gyógyszer egyes anyagai felhalmozódnak a szervezetben.

A glaucin-hidroklorid a köhögési központ gátlásával megkönnyíti a légzést. Ez a gyógyszer csökkenti a vérnyomást.

A reflexköptetők és köhögéscsillapítók irritálják a gyomor receptorait, fokozzák a hörgőmirigyek szekrécióját, aktiválják a csillós hámot, fokozzák a hörgőizmok izomösszehúzódását, valamint elvékonyítják a köpetet és antimikrobiális hatást fejtenek ki.

Az útifű és mályvacukor készítmények rendelkeznek beborító akció, a termopszis pedig a légzőközpontot stimulálja.

Az ambroxol és a bromhexin megváltoztatják a köpet fizikai-kémiai összetételét. Az ambroxol javítja a váladékozást. A brómhexin okozhat gyomor-bélrendszeri rendellenesség, allergia és neurotikus ödéma. Az ambroxol gyomorfájást, székrekedést, hányingert vagy allergiát okozhat.

Ha a köhögés jelentősen rontja a beteg állapotát, köhögéscsillapító és köptető gyógyszerek kombinálhatók.

Köhögéscsillapítók osztályozása

A köhögést elnyomó gyógyszereket köhögéscsillapítóknak nevezik. Akkor írják fel őket, ha a köhögés fiziológiailag nem indokolt.

Köhögéscsillapítók osztályozása: kábító, nem kábító, helyi érzéstelenítők és vegyes gyógyszerek.

A kábító hatású köhögéscsillapítók közé tartozik a kodein, a dionin, a morfium, a dextrometorfán stb. Ezek a gyógyszerek elnyomják a köhögési reflexet és gátolják a köhögési központ munkáját, amely a medulla oblongata-ban található. Ha hosszú ideig használják, függőség léphet fel.

A központi hatású, nem kábító hatású köhögéscsillapítók közé tartozik a butamirát, a glaucin-hidroklorid és az oxeladin-citrát. Hipotenzív, köhögéscsillapító és görcsoldó hatásuk van, nem gátolják a mozgékonyságot béltraktus, nem nyomják le a légzés folyamatát és nem okoznak függőséget.

A lidokaint tekintik helyi érzéstelenítő, inhalálásra használják. A vegyes hatású gyógyszerek közé tartozik a prenoxdiazin.

Köhögéscsillapítók gyerekeknek

A köhögéscsillapítók blokkolják a köhögési reflexet. Akkor használják őket, ha szükség van a száraz köhögés elfojtására, például gégegyulladás, mellhártyagyulladás, gége papilomatosis, gégedaganatok esetén, krónikus hörghurutés a SARS. Köhögéscsillapítót nem szabad használni akut hörghurut, cisztás fibrózis, tüdőgyulladás és egyéb betegségek. Ha a fenti betegségekre alkalmazzák, a hörgőkben a köpet pangása fordulhat elő.

Általában a köhögéscsillapító gyógyszerek székrekedéshez, hányingerhez, hányáshoz vezetnek, csökkentek vérnyomás, álmosság, függőség és a hörgők csökkent szellőzése.

A gyermekek köhögéscsillapítóit nem gyakran használják. Csak a kezelőorvos engedélyével használhatók, mivel van nagyszámú ellenjavallatok.

Központi hatású köhögéscsillapító szer

A köhögés egy összetett reflexreakció, amelyre egy személynek szüksége van a légutak normál átjárhatóságának helyreállításához. Akkor fordul elő, ha az orrban, a garat hátsó részében, a fülekben, a nyelőcsőben és a mellhártyában lévő receptorok irritálódnak. A köhögés elfojtható és önként provokálható, mert az agykéreg szabályozza.

A központi hatású kábító köhögéscsillapító szer morfinszerű vegyületeket tartalmaz. Elnyomja a köhögési központ működését. Gyógyszerek a kodein csoportból hatékonynak tekinthetők, de vannak nagy mennyiség mellékhatások. Szelektíven hatnak és elnyomják a légzőközpontot.

A központi hatású, nem kábító köhögéscsillapító szer szintén szelektíven hat. A légzőközpontot azonban nem befolyásolja túlságosan. A nem kábítószerek nem működnek rosszabbul, mint a kodein, és nincs tőlük függőség.

Perifériás köhögéscsillapító szer

Perifériás gyógyszereket is használnak a köhögés elnyomására. Ezek közé tartoznak a cukorkák, teák és szirupok alapján növényi kivonatok, méz és glicerin. A perifériás hatású köhögéscsillapító szer burkoltan hat, védőréteget hozva létre a légutak nyálkahártyáján.

A prenoxdiazin egy kombinált szintetikus gyógyszer, amely gátolja a köhögési központot, és nem nyomja el a légzést. A gyógyszer közvetlen görcsoldó hatással rendelkezik, megakadályozza a hörgőgörcs előfordulását és csökkenti a perifériás receptorok ingerlékenységét. Ezeket a gyógyszereket nem lehet rágni, hanem egyszerűen lenyelni.

Hogyan gyógyítható a nedves köhögés?

Ha az ember köpet viszkózus, akkor sokat kell inni. Legjobb használni gyógynövényes szerek, amelyek burkoló, gyulladáscsökkentő és köptető hatásúak. Ha nincs ellenjavallat, gőzinhaláció végezhető, amely hidratálja a nyálkahártyát és fájdalomcsillapító hatású.

Ügyeljen arra, hogy köptető szereket használjon, amelyek kevésbé viszkózussá teszik a köpetet és megszüntetik a hörgőváladékot. jodidok, illóolajok az ammónium-klorid pedig serkenti a köpet hidrolízisét és proteolízisét.

Az édesgyökér, a mályvacukor és a termopszis irritálja a gyomor receptorait, fokozza a hörgők és a nyálmirigyek nyálkahártyájának szekrécióját.

A köhögés csillapítása érdekében folyamatosan nedvesíteni kell a lakás levegőjét, abba kell hagyni a dohányzást, és kerülni kell a hirtelen hőmérséklet-változásokat.

Van az emberek között nagy mennyiség receptek, amelyek segítenek megszüntetni a köhögést és megkönnyítik a légzést. Például felönthet egy citromot vízzel, és tíz percig forralhatja. Miután kihűlt, vágjuk fel, és nyomjuk ki a levét, adjunk hozzá két evőkanál glicerint és mézet. Vegyünk két teáskanál étkezés előtt és este. A retek levét, a sárgarépát és a tejet is keverheti egyenlő arányban. Igyon egy evőkanál naponta hatszor.

Egyáltalán, népi bölcsesség nagy tudástárral rendelkezik a köhögés elleni küzdelem terén, mindenki megtalálja magának a legtöbbet elfogadható receptés szükség esetén használja.