Akut egyszerű hörghurut. Egyszerű krónikus bronchitis - tünetek (jelek), kezelés, gyógyszerek

Vannak olyan betegségek, amelyeknél a statisztikák szerint az emberek leggyakrabban orvoshoz fordulnak, sokan találkoztak velük életük egy-egy pontján. Az egyik ilyen betegség a bronchitis.

Bronchitis: mi ez?

Ez a betegség a hörgők gyulladásos folyamata, amely a tüdő nyálkahártyáját érinti. Leggyakrabban ugyanazok a vírusok okozzák, mint az akut légúti fertőzések, de a betegség egyéb okai is előfordulhatnak. A bronchitisnek két fő típusa van - akut és krónikus. Megjelenésük okaiban, a betegség lefolyásában és ennek megfelelően a kezelés megválasztásában különböznek.

Általában a betegség különösebb szövődmények nélkül halad, és a gyógyulás gyorsan megtörténik. Ha azonban nem kezdi el időben kezelni az akut formát, fennáll annak a lehetősége, hogy krónikussá válik, és veszélyes az idősek számára. Bennük tüdőszívelégtelenséghez vezethet és végzetes kimenetel.

Okoz

A hörghurut fő és leggyakoribb oka egy vírus. A betegség megfázással, influenzával vagy bármilyen előrehaladott légúti betegséggel kezdődhet. Néha a baktériumok helyettesítik a vírusokat. Megfertőződhet valakitől is, aki már beteg. levegőben szálló cseppek által például egy személyes beszélgetés során.

Ennek a betegségnek más okai is vannak, amelyek gyakran befolyásolják a krónikus forma előfordulását:

• dohányzó;
• állandó érintkezés mérgező anyagokkal vagy allergénekkel;
• kedvezőtlen környezeti feltételek;
• instabil, túl párás éghajlat.

Néha a rossz öröklődés is hozzáadódik az okok listájához, de ez a tényező nem olyan jelentős.

A bronchitis típusai

A hörghurutnak többféle típusa különböztethető meg a betegség súlyosságától, a terápia megválasztásától, sőt az abban szenvedő személy életkorától is. A főbbek akut és krónikusak, de vannak más formák is.

Akut hörghurut

Az akut forma úgy alakul ki, mint egy közönséges megfázás vagy influenza, és időben történő kezelés esetén komplikációk nélkül jelentkezik. Kórokozói vírusok vagy mérgező anyagok. Az akut bronchitis könnyen diagnosztizálható, tünetei tíz napon belül eltűnnek.

Fontos! Az akut hörghurut viszonylagos biztonságossága ellenére kezelés nélkül vagy csökkent immunitás mellett kialakulhat krónikus forma vagy tüdőgyulladást okoz.

Az akut bronchitis jelei felnőtteknél

Betegség alatt kerülni kell az erős teát és kávét, ezek kiszárítják a szervezetet, amire éppen ellenkezőleg, szüksége van több folyadékok. De nagyon hasznosak lesznek gyógynövény infúziók: , kamilla. Inni lehet őket mézzel.

Otthon is kezelheti magát az orvos által felírt köptető szerekkel. A legnépszerűbb, megfizethető és leghatékonyabb gyógyszerek:

• Lazolvan;
• brómhexin;
• Gerbion.

Sokan vannak melldíjak köhögés esetén az allergiásoknak óvatosnak kell lenniük velük. Tól től népi gyógymódok A malátaszirup és a termopszis jó a hörghurut ellen.

Belégzés

Jó, ha van porlasztó. Tovább Ebben a pillanatban Az inhalációt a légúti megbetegedések egyik leghatékonyabb gyógymódjaként ismerik el, lehetővé teszik gyógyászati ​​anyagok eljutni a tüdőben lévő gyulladásos gócokhoz.

Fontos! Az inhalációt nem szabad magas hőmérsékleten és gyors szívverés mellett végezni.

Az inhalációhoz nagyon sokféle megoldás és recept létezik. Eszik orvosi eszközök, kifejezetten hörghurut és más betegségek kezelésére készült légzőrendszer: Lazolvan, Ambrobene, Berodual és mások.

A szóda vagy só alapú oldatok jó antiszeptikumok. Ha nincs ellenjavallat vagy allergia, akkor az inhalációt elvégezheti illóolajok eukaliptusz, fenyő, rozmaring ill gyógynövény infúziók. De csak felnőtt betegek számára alkalmasak, kisgyermekek számára kategorikusan nem ajánlottak.

Masszázs és fizioterápia

A betegség csúcsának elmúltával, amikor a beteg állapota normalizálódik, az orvos masszázskúrát írhat elő, légzőgyakorlatok vagy fizikoterápia. Számos módszer létezik, csak ki kell választania a megfelelőt, és követnie kell a szakemberek összes ajánlását.

Az ilyen intézkedések segítenek elkerülni a betegség visszaesését, erősítik a tüdőt és a test egészét.

Mit ne tegyen, ha bronchitise van

Ha beteg, ne használjon melegítő kenőcsöket és mustártapaszokat, különösen gyerekeknek. Meleg környezetben a gyulladás még gyorsabban fejlődik ki, így a szövődmények és a bakteriális fertőzések valószínűbbek.

Fontos! Ha az állapot élesen romlik, orvoshoz kell fordulni.

A betegség megelőzése meglehetősen egyszerű. El kéne kerülni megfázás, ne hagyd kifejlődni, és ne hordd a „lábon”, ha végül megbetegszel. A dohányzás abbahagyása csökkenti a krónikus hörghurut kockázatát.

A bronchitis gyakran a legyengült immunrendszerű embereket érinti. Ennek megelőzése érdekében érdemes mozogni, kiegyensúlyozottan táplálkozni, elegendő vitamint és tápanyagot fogyasztani, különösen a hideg évszakban.

Érdemes emlékezni arra a kapcsolatra mérgező anyagokés az allergének is hozzájárulnak a hörghurut kialakulásához. Ha a munka veszélyes termeléshez kapcsolódik, teljes mértékben be kell tartania a biztonsági előírásokat és óvintézkedéseket, és ne hagyja figyelmen kívül a légutakat védő speciális egyenruhákat és maszkokat.

Ha a betegség formája allergiás, érdemes tisztán tartani otthonát. Egy allergiás ember lakásában ne legyen ételbőség. puha játékok, szőnyegek, szövetfüggönyök, amelyeken jól felhalmozódik a por. Nedves tisztítást és szellőztetést gyakran kell végezni.

Az étrendnek mentesnek kell lennie az irritáló anyagoktól is. Az élelmiszerek között allergének a vörös és fényes ételek, a színezéket tartalmazó élelmiszerek, édességek, fűszeres ételek, egyes zöldségek és gyümölcsök.

Megfigyelés egyszerű szabályok megelőzésével elkerülheti a bronchitist és szövődményeit, vagy elérheti a remissziót, ha a betegség már krónikus stádiumba lépett.

A bronchitis a hörgők gyulladásos betegsége, amely megnyilvánul erős köhögés köpet ürítéssel. Ennek az állapotnak a kialakulását elősegíti a légúti fertőzés és az elhúzódó hipotermia. Ha az ember hosszú ideje...

A légzőszervek gyulladásos patológiái az egyik vezető helyet foglalják el az emberben diagnosztizált betegségek között különböző korúak. A hörghurut antibiotikumát felnőtteknél szinte...

Krónikus bronchitisben gyulladásos folyamat kialakulása figyelhető meg.

A krónikus bronchitis okai

Amikor helytelen kezelés akut betegség A bronchitis krónikus formája alakulhat ki. Ezenkívül a gyulladásos folyamat krónikussá válásának oka krónikus lehet gyulladásos betegségek orrüreg, krónikus tüdőgyulladás, bronchiectasia, cisztás fibrózis.

A következő tényezőket azonosítják, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását:

• dohányzó;
• légszennyeződés;
• foglalkozásköri veszélyek;
• éghajlati hatások;
• fertőző hatások.

A krónikus hörghurut kialakulását elősegítheti az elhízás, a légzési mozgásokat korlátozó kyphoscoliosis és az alkoholizmus, amely fokozza a hörgőszekréciót. A hörgőerek elégtelen reaktivitása, például forró nyár után vagy szokatlan lehűléskor, ezt követő hiperémiával és fokozott szekrécióval, hozzájárul a bronchitishez, ami valószínűleg növeli a fertőzésekre való hajlamot. Ezt igazolja, hogy a sarkkutatók körében a hörghurut az orrfolyáshoz hasonlóan teljesen szokatlan jelenség, és csak krónikus légúti hurutos betegeknél fordul elő.

Különbséget kell tenni a ténylegesen nem bonyolult Krónikus bronchitis mint ilyen, a krónikus hörghurutból, mint egy kísérő vagy későbbi, másodlagos betegségből (hasonlóan például a krónikus cystopyelitishez), amikor az alapbetegség megszüntetése nélkül a bronchitis gyógyíthatatlan.

A krónikus bronchitis patogenezise

A krónikus bronchitis kialakulása a helyi elégtelenséghez kapcsolódik immunreakciók(a mukociliáris transzport funkciója károsodik, a felületaktív anyagok szintézise, ​​a humorális és a sejtvédelem csökken). A hörgőelzáródás krónikus bronchitisben reverzibilis és visszafordíthatatlan lehet. A reverzibilis hörgőelzáródást a hörgőgörcs és a légúti szekréciós mirigyek fokozott nyálkatermelése okozza.

A patogenezisben betegségek, zavarok a tisztító, szekréciós és védelmi funkciók hörgők. A fertőzés és az olyan környezeti tényezők, mint a nyálkahártyára gyakorolt ​​hatások szerepe kétségtelen hörgőfa a belélegzett levegő kritikus hőmérséklete, portartalma és gázszennyezettsége a kóros folyamat fenntartásában. Lehetetlen kiemelni bármely ok meghatározó hatását a patogenetikai folyamat bármely láncszemére. Belélegzés hatására légköri levegő részecskék és anyagok, szerkezeti változások következnek be és haladnak előre a hörgőfa nyálkahártyájában, ami a hörgő nyálka mennyiségének növekedéséhez, a hörgőfából való kiürülésének romlásához, valamint a bronchogén fertőzésekkel szembeni rezisztencia folyamatainak megzavarásához vezet. . Mint minden hosszú távú kóros folyamatban, kezdetben hiperfunkciót észlelnek védekező reakciók szervezetben, akkor fokozatosan megfigyelhető halványulásuk. Túlzott mennyiségű hörgőnyálka, annak rosszabbodása reológiai tulajdonságai a csillós hám kiürítési funkciójának romlásával együtt hozzájárulnak a hörgőfából, különösen annak nyálkahártyájából való kiürülés lassításának feltételeinek megteremtéséhez. alsó szakaszok. A kis hörgők védőmechanizmusai kevésbé hatékonyak a nagy hörgőkhöz képest. A hörgők egy részét elzárja a hörgő nyálka. Bizonyított változtatások helyi immunitás, amely elősegíti a már meglévő bronchogén mikrobiális flóra hozzáadását vagy aktiválását. A fertőzés és a gyulladás átterjedése a hörgőfalba a bronchitis és a peribronchitis progressziójához vezet, ami deformáló hörghurut kialakulásához vezet.

A krónikus bronchitis lefolyásának két klinikai és funkcionális változata van. Az első, leggyakoribb lehetőség (az esetek 3/4-e), amikor, with hosszútávú betegség esetén a DN jelei nem alakulnak ki. Ugyanakkor az életképességi mutatók megfelelnek az életkori normának.

A krónikus hörghurut lefolyásának második változata kedvezőtlenebb, obstruktív szindróma kialakulásával, amelyet a spirográfia és a hörgők ellenállásának növekedése igazol.

A krónikus hörgőelzáródás kialakulását elősegíti a tüdő rugalmas tulajdonságainak fokozatos csökkenése, amelyek vezető szerepet játszanak a kilégzési mechanizmusban. A hosszú távú krónikus obstruktív bronchitist mindig tüdőtágulat kíséri, vagy inkább bonyolult. Ez utóbbi kialakulása krónikus bronchitisben hörgőelzáródással, artériás hipoxémiával és a felületaktív anyagok aktivitásának zavarával jár. A tüdőtágulat obstruktív bronchitis esetén centroacináris jellegű, és a tüdő perifériás részein emphysemás bullák alakulnak ki, megelőzve a tüdőt. Klinikai tünetek tüdőtágulás. Így történik korai vereség a tüdő légzőszervi szakaszai.

A krónikus bronchiális obstrukciót mindig komplikálja a DN artériás hipoxémiával. A folyamatot meghatározó fő tényező a szellőzés egyenetlensége, azaz a hipoventillált vagy nem szellőztetett zónák kialakulása. Szellőzetlen helyeken tüdőszövet a vér nincs oxigénnel ellátva. A nem szellőztetett tüdőszövet térfogatának növekedése a folyamat előrehaladtával súlyosbítja a hipoxémiát, ami a külső légzés funkciójának megváltozásához vezet, és a légzés a belégzési oldalra tolódik. Ennek a körülménynek számos kompenzációs előnye van: a hörgők ellenállásának csökkenése és a tüdő rugalmas visszarúgásának növekedése a kilégzés során megnövekedett hörgők ellenállásának leküzdésére. Növekszik a légzésben részt vevő izomberendezés terhelése, amelynek kimerülése súlyosbítja a hipoventilációs folyamatokat. Hypercapnia alakul ki, és az artériás hipoxémia súlyosbodik.

A krónikus obstruktív bronchitis természetes következménye a prekapillárisok kialakulása pulmonális hipertónia, ami végső soron a RV hipertrófiájához és dilatációjához, dekompenzációjához és a jobb kamrai szívelégtelenség progressziójához vezet.

Osztályozás

• krónikus leállás;
• krónikus gennyes;
• krónikus obstruktív;
• krónikus gennyes-elzáródásos;
• krónikus vérzéses;
• krónikus rostos.

A krónikus bronchitis tünetei és jelei

A betegek köhögésre panaszkodnak, gyakran paroxizmális jellegűek; általános rossz közérzet, enyhe láz a bronchitis súlyosbodásakor; lomhával krónikus lefolyás A bronchitis szinte általános tünetek nélkül is előfordulhat.

A betegség klinikai formái és lefolyása. A krónikus hörghurut különlegességet adhat klinikai lehetőségek, amely például bőséges savós köpet (bronchorrhoa serosa) kíséretében fordul elő, vagy éppen ellenkezőleg, szinte köpetképződés nélkül, súlyos légszomjjal és paroxizmusokkal erős köhögés(ún. száraz hurut).

Folyamatos exacerbációkkal járó kúra a hideg évszakban (téli köhögés). A betegek érzékennyé válnak a huzatra, izzadtságra és hideg lábra, ami arra kényszeríti őket, hogy beburkolják magukat és kerüljék a mozgást; így a szövődménymentes hörghurut esetén is ördögi kör jön létre.

A krónikus hörghurut definíciójából következően lefolyását a folyamat súlyosbodásának és a remisszió fázisainak váltakozó szakaszai jellemzik. A krónikus bronchitis egyes fázisainak dinamikájának megfelelően klinikai megnyilvánulásai megváltoznak.

Különbséget kell tenni a betegség lefolyásának két fő változata között:

• obstruktív szindróma nélkül (3/4 beteg);
• Val vel obstruktív szindróma(1/4 betegnél).

Az exacerbációs fázist a köhögés gyakoriságának növekedése és a termelődő köpet mennyiségének napi 100-150 ml-re történő növekedése jellemzi. A viszonylag könnyen elválasztható nyálkás köpet, amely a remissziós fázisra jellemző, viszkózus nyálkahártya-gennyessé vagy gennyessé alakul, néha vérrel csíkozva. Figyelmet kell fordítani a páciens panaszaira a légszomj megjelenésével kapcsolatban a köhögési roham hátterében, amely a hörgőelzáródás korai tünete lehet. Az exacerbációs szakaszt az általános mérgezés tünetei is jellemzik, a testhőmérséklet emelkedése, általában nem haladja meg a 38 °C-ot. A betegek panaszkodnak erős izzadás(az erős éjszakai izzadás miatt többszöri fehérneműt kell cserélni). A teljesítmény csökken. Kifejezés és változatosság klinikai tünetek a korábbi remisszió során fennálló jelenlététől függ. Például, ha egy betegnél nem voltak hörgőelzáródás jelei az adott exacerbációt megelőző remisszióban, akkor a betegség későbbi súlyosbodása során előfordulhat, hogy ezek nincsenek jelen, vagy eltérő súlyosságúnak tűnhetnek. A halványuló exacerbáció fázisában éppen ellenkezőleg, a fenti tünetek regressziója következik be.

Nál nél objektív kutatás beteg őt általános állapotés a tünetek nem csak az endotoxémia hatásától függenek, hanem a broncho-obstruktív szindróma jelenlététől és súlyosságától, a DN mértékétől, a jobb szív dekompenzációjától is krónikus pulmonalis szívbetegség tüneteit mutató betegeknél.

A vizsgálat során felmérik a beteg helyzetét az ágyban, és meghatározzák a légzésszámot. A zihálás hangszíne megnő, mivel a kisebb hörgőkből ered. Ugyanazon terület köhögése és auskultációja során a száraz hangok hangszíne és mennyisége megváltozik.

A krónikus bronchitis diagnózisa

A betegség diagnosztizálásához meg kell határozni a beteg panaszait, kórtörténetét, objektív vizsgálatot, valamint laboratóriumi és műszeres vizsgálatot kell végezni. Tól től speciális módszerek A kutatásnak röntgenvizsgálatot, bronchoszkópiát és bronchográfiát kell magában foglalnia. Egyes esetekben spirográfia, pneumotachometria és vérgázok meghatározása szükséges.

A krónikus hörghurut diagnózisa csak akkor tekinthető indokoltnak, ha a betegben a bronchitis minden egyéb okát kizárják.

Nagyon fontos megkülönböztetni a szövődménymentes krónikus bronchitist a pneumoszklerózist, tüdőtágulatot, bronchiális asztmát, hörgőkarcinómát és más daganatokat kísérő bronchitistől, pneumoconiosistól, bronchiectasistól, hogy meg lehessen különböztetni a tuberkulózis, a bronchiális aktinomikózis stb. specifikus formáit. A krónikus bronchitist különösen gyakran tévesen ismerik fel. bronchiectasis , amelyet elsősorban az úgynevezett putrefaktív bronchitis, vérzéses bronchitis stb. esetén kell szem előtt tartani.

Laboratóriumi kutatás nem elég megbízhatóak ahhoz, hogy egyértelműen különbséget tegyenek az exacerbációs és a remissziós szakaszok között. A neutrofil leukocitózis megjelenését nem mindig figyelik meg. ESR mutatók a betegség súlyosbodásával fokozódik, azonban emlékezni kell arra, hogy DN esetén kompenzációs eritrocitózis lehetséges, ami alacsony ESR-számot okoz.

A betegség exacerbációs szakaszának időtartama körülbelül 2-4 hét. Az exacerbációk éves gyakorisága sok tényezőtől függ, és évente 2-6 és 8-ig terjed.

A krónikus bronchitis prognózisa

A krónikus, felületes, visszatérő hörghurut prognózisa az életre kedvező. A bronchitist azonban nehéz teljesen gyógyítani. Krónikus peribronchitis esetén minél súlyosabb a prognózis, annál súlyosabbak az emphysema és a pneumosclerosis tünetei. Szintén hörghurut, a hörgők és a tüdő kísérő daganatai és egyéb súlyos betegségek tüdő, szív stb., prognózisát az alapbetegség lefolyása határozza meg. A pneumoszklerózis jelenléte és mértéke rendkívül fontos a krónikus bronchitisben szenvedő betegek munkaképességének kérdésében.

Krónikus bronchitis kezelése és megelőzése

A krónikus hörghurut kezelése lehetőség szerint ok-okozati jellegű - a nasopharynx fertőtlenítése, az idegen test eltávolítása a hörgőből; specifikus hörghurut esetén kemoterápiát alkalmaznak; pangásos bronchitis esetén szívbetegséget kezelnek.

Tól től tüneti gyógymódok sűrű, nehezen szétválasztható köpet esetén köptetőszereket írnak fel: kálium-jodid, szóda, ipecac, thermopsis; bőséges köpet esetén fokozzák a hörgők perisztaltikáját és fertőtlenítőszereket: ammónium-klorid, terpentin, guajakol; görcsök ellen - efedrin.

Súlyosbodás esetén antibiotikum-terápiát kell végezni (a legnagyobb hatást a szulfonamidok felírásakor figyeljük meg).

Krónikus egyszerű hörghurut

A krónikus egyszerű bronchitis patogenezise

Befolyásolt etiológiai tényezők(dohányzás, környezetszennyező anyagok stb.) a hörgőgyulladás effektor sejtjeinek aktiválódása következik be. A neutrofilekből és néhány más sejtből felszabaduló proteázok és szabad oxigéngyökök károsítják a környező szöveteket. Az integumentáris epitélium károsodása kedvező feltételeket teremt a mikroflóra beültetéséhez a légutakba, amely a fagociták erős attraktáns stimulátora. A hörgőmirigyek hipertrófiája és a serlegsejtek hiperpláziája a nyálka túltermeléséhez vezet.

Patomorfológia. Megfigyelhető a proximális légutak nyálkahártyájának gyulladásos duzzanata, a csillós sejtek számának relatív csökkenése és a serlegsejtek számának növekedése, valamint a hám laphámsejtes metapláziájának részvétele.

Osztályozás. Vannak hurutos, nyálkahártya-gennyes és gennyes krónikus egyszerű hörghurut. Jelölje meg az exacerbáció vagy remisszió szakaszát.

A krónikus egyszerű hörghurut tünetei és jelei

Köhögés van (főleg reggel), kis mennyiségű savós köpet ürítéssel („dohányzó köhögés”). Hipotermia és megfázás után felerősödik a köhögés, megnő a termelődő köpet mennyisége, nyálkahártya-gennyessé válhat. Az auszkultáció ebben az időszakban kemény hólyagos légzést mutat, és izolált száraz zihálást, alacsony lázat és gyulladásos elváltozásokat a vérben. A bronchoszkópia megerősíti a hurutos vagy mucopurulens endobronchitist. Más fizikai és műszeres vizsgálatok nem informatívak. A tüdő röntgen- és számítógépes tomográfiája kizárhat más betegségeket, amelyeket köhögés kísér.

Főleg a proximális légutak érintettek. Nincs olyan, hogy gyors fejlődés.

Krónikus egyszerű bronchitis diagnózisa

Az anamnézist figyelembe veszik (hosszú távú erős dohányzás, munkahelyi és háztartási szennyező anyagoknak való kitettség, alkoholizmus, kábítószer-függőség), hosszú távú (legalább 2 év) produktív köhögés, adatok klinikai vizsgálat, bronchocopiák, légszomj hiánya és elzáródás jelei a spirometria szerint és a betegség észrevehető progressziója.

A differenciáldiagnózist akut hörghurut, tüdőgyulladás, tüdőrák, légúti tuberkulózis, bronchiectasis, krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén végezzük.

Előrejelzés. A krónikus egyszerű bronchitis viszonylag jóindulatú lefolyású.

Krónikus egyszerű bronchitis kezelése

A gyógyszeres terápia magában foglalja a köptetőket, hörgőtágítókat és kortikoszteroidokat hörgő-obstruktív szindróma esetén, antibiotikumokat a krónikus egyszerű hörghurut súlyosbodására. A mukociliáris kiürülés javítására brómhexint, ambroxolt, acetilciszteint, lúgos, sós és olajos inhalációkat, gyógynövényeket (termopszis gyógynövény, édesgyökér stb.) használnak.

Megelőzés. Ide tartozik a dohányzás abbahagyása, az elváltozások fertőtlenítése krónikus fertőzés, óvatos keményítés. Ha krónikus egyszerű hörghurut fordul elő, terapeuta megfigyelése és a PEF és FEV vizsgálat monitorozása szükséges.

Adja hozzá az árat az adatbázishoz

Egy komment

Hörghurut(lat. gyulladás) a légzőrendszer olyan betegsége, amelyben a hörgők részt vesznek a gyulladásos folyamatban. A hörghurut gyakori oka egy fertőzés, például vírusos vagy bakteriális fertőzés, amely vírusellenes kezelést igényel. Ennek eredményeként krónikus bronchitis hosszú fellépés nem fertőző irritáló anyagok.

Egyes esetekben hörghurut esetén a hörgők elzáródása a nyálkahártya duzzanata miatt alakul ki, az ilyen bronchitist obstruktívnak nevezik. A bronchitis kezelése a provokáló tényezőtől, a lefolyás típusától és a betegség formájától függ.

A betegségek típusai

A gyermekek bronchitisének 3 típusa van:

• csípős egyszerű;
• akut obstruktív;
• akut bronchiolitis(csecsemőknél fordul elő és csecsemők, a kis hörgőket érinti).

Felnőtteknél a betegségnek két típusa van:

• akut forma
• krónikus forma.

Az akut egyszerű bronchitis tünetei gyermekeknél

Az akut hörghurut fő tünete a köhögés, amely a betegség kezdetén általában száraz és tartós. A köhögést mellkasi nyomás- vagy fájdalomérzés kísérheti. A betegség második hetében a köhögés enyhe és produktív lesz. A köhögés és egyéb tünetek több mint 2 hétig is fennállhatnak. Az egyszerű hörghurutra is jellemző a kemény légzés és a nedves zihálás, melynek mértéke köhögéssel változik. Mélyebb hörghurut esetén finom zihálást hallgathat. Az akut hörghurut időtartama általában nem haladja meg a két hetet, bár egyes esetekben a száraz köhögés tovább tart anélkül, hogy az általános állapot megzavarná.

Az obstruktív bronchitis tünetei

A bronchitis gyakran előfordul óvodáskorú gyermekeknél broncho-obstruktív szindróma amelyet általában úgy hívnak obstruktív bronchitis. Az elzáródást több tényező kombinációja okozza, többek között: a hörgők kezdetben szűk lumenje, a nyálkahártya masszív duzzanata, amely tovább szűkíti ezt a lumenét, viszkózus és rosszul ürülő köpet bőséges termelése, valamint (idősebb gyermekeknél) hörgőgörcs. a bronchiális lumen további szűkülete). Ennek eredményeként ahelyett, hogy szabadon mozogna egy „széles autópálya” mentén, a levegőnek szűk nyílásokon kell „megszorulnia”. Mindehhez sípoló légzés társul, amit fülünket a baba mellkasához téve hallhatjuk. A zihálás a leginkább megkülönböztető vonás nevezetesen obstruktív bronchitis.

Az akut bronchiolitis tünetei

A legtöbb esetben a betegség az első két-három életév gyermekeiben alakul ki akut légúti hátterű háttérben vírusos fertőzés; a maximális előfordulási csúcs 5-7 hónapos korban következik be. Évente a gyermekek 3-4%-a szenved akut bronchiolitisben fiatalon. Az akut bronchiolitis megjelenése az ARVI-hez hasonlít: a gyermek nyugtalanná válik, és nem hajlandó enni; a testhőmérséklet subfebrilis szintre emelkedik, rhinitis alakul ki. 2-5 nap elteltével a légutak alsó részének károsodásának jelei jelennek meg - rögeszmés köhögés, sípoló légzés, kilégzési légszomj. Ugyanakkor a hipertermia 39 °C-ra és magasabbra emelkedik, és mérsékelten kifejezett pharyngitis és conjunctivitis tünetei jelentkeznek.

Az akut bronchitis tünetei

A fertőző bronchitis általában télen fordul elő. Megfázásra emlékeztető tünetekkel kezdődik, elsősorban fáradtsággal és torokfájással, majd köhögéssel. A köhögés eleinte gyakran száraz, de később nedves lesz, és fehér, sárgás vagy akár zöldes köpet köhög fel. Súlyosabb esetekben hőmérséklet-emelkedés léphet fel.

A krónikus bronchitis tünetei

A „krónikus hörghurut” kifejezést az akut hörghuruttal ellentétben az orvosok olyan hosszú távú betegség megjelölésére használják, amely néha több hónapig sem múlik el. A köhögés és a köpettermelés évente megismétlődik, és minden alkalommal tovább tart. A krónikus hörghurut gyakran különböző irritáló anyagok, például cigarettafüst hosszan tartó belélegzése miatt fordul elő.

A fő különbség a tüdőben zajló folyamatok között akut és krónikus hörghurut esetén az, hogy krónikus hörghurut esetén a hörgők nyálkahártyája több váladékot termel, ami köhögést okoz, míg fertőző hörghurut esetén a köhögés elsősorban a légúti gyulladás miatt következik be. Az egyik legtöbb gyakori okok A krónikus hörghurutot az állandó dohányzás okozza.

A köpet színének jelentése bronchitisben

Fontos a köhögéskor felszabaduló köpet színe. diagnosztikai érték egy orvosnak. Csak ennek a jelnek köszönhetően az orvos meghatározhatja a betegség stádiumát, súlyosságát és előfordulásának okát. A köpet összetétele magában foglalja a szájban termelődő nyálat, az immunrendszer által termelt sejteket, vér- és plazmarészecskéket, port és patogén mikroorganizmusokat.

• Zöld köpet.Zöld szín köpet jelzi meglévő fertőzés krónikus jellegű. A zöld szín a neutrofilek bomlási folyamatának eredménye, amelyek megpróbáltak megbirkózni a kórokozókkal. Ha a betegség az fertőző természet, akkor a köpet zöld árnyalata is jelezheti a nagy mennyiségű genny jelenlétét a köpetben. Ha a betegség nem fertőző, akkor több nyálka lesz a köpetben, mint a zöldekben.
• Fehér köpet. Ha a köpet színe fehér, a beteg állapotát a következőnek tekintjük normál tanfolyam betegségek. Érdemes azonban odafigyelni a kiürült köpet mennyiségére és a benne lévő hab jelenlétére. Tehát habos, bőséges fehér köpet esetén tüdőödéma, tuberkulózis vagy asztma gyanítható.
• Sárga köpet. Fehérvérsejtek, nevezetesen neutrofilek jelenlétét jelzi. Mindig megjelennek Nagy mennyiségű allergiás, fertőző és krónikus gyulladás. Által sárga szín Az orvosok leggyakrabban a hörgő váladékozást a következőképpen határozzák meg: asztma, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás akut stádiuma vagy hörghurut.

Ha eltérést észlel sárga köpet Ne habozzon orvoshoz fordulni, mivel reggeli elemzése lehetővé teszi a bakteriális fertőzés jelenlétének meghatározását.

• Fekete (sötétszürke) köpet. Ha a beteg fekete vagy sötétszürke köpet termel, ez leggyakrabban a dohányzásból származó por jelenlétét jelzi. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek szedése során a köpet megfeketedhet.
• Barna köpet. barna szín köpet - komoly jel, ami megköveteli orvosi ellátás. Ez a nyálka színe pusztulást jelez nagyszámú vörösvértestek és hemosziderin felszabadulása.
• Vörös köpet (vérrel). A vér jelenléte a köpetben súlyos fertőzésre vagy tüdővérzésre utalhat.

A bronchitis kezelése

Az akut hörghurut kezelése ágynyugalomban, sok folyadék ivásában és zavaró eljárásokban áll. Drog terápia olyan gyógyszerek felírásából áll, amelyek enyhítik a köhögést és elősegítik a gyors gyógyulást (köhögéscsillapítók és nyálkaoldók). Váladékmentes, száraz köhögés esetén vegyen be köhögéscsillapítót kombinált gyógyszerek. Magas hőmérsékleten lázcsillapítókat írnak fel. Tüdőgyulladás esetén antibiotikum-terápiát alkalmaznak.

Krónikus hörghurut esetén az orvos több ajánlást is adhat. Orvosa nagy valószínűséggel a dohányzás abbahagyását fogja javasolni, mivel ez jelentősen lelassítja a betegség előrehaladását és csökkenti a légszomjat. Az orvos hörgőtágítókat (hörgőtágítókat) írhat fel, amelyek tágítják a légutakat és megkönnyítik a légzést. Gyakran inhalációként írják fel őket (inhalátorok segítségével). Az exacerbáció idején néha kortikoszteroidokat és antibiotikumokat írnak fel. Súlyos esetekben vagy gyakori exacerbáció esetén a kortikoszteroidok alkalmazása folyamatos lehet.

Lehetséges szövődmények

A bronchitist bonyolíthatja a következő állapotok kialakulása:

• az akut bronchitis átmenete a betegség krónikus formájába;
• tüdőgyulladás kialakulása;
• a tüdő gyulladása szeptikus folyamat lehetséges megjelenésével;
• kardiopulmonális elégtelenség előfordulása;
• kinézet bronchiális asztma vagy obstruktív bronchitis. Ez a szövődmény különösen gyakori az allergiás reakciókra hajlamos embereknél.

A bronchitis megelőzése

A betegség elsődleges megelőzése a következő szabályok betartása:

• Elutasítás rossz szokásokés elsősorban a dohányzástól és az alkoholfogyasztástól.
• A belélegzéssel járó tevékenységek kerülése káros füstöketólom, alumínium, kloridok.
• Megszabadulni a krónikus fertőzés forrásaitól.
• Az alacsony hőmérséklet elkerülése.
• Az immunrendszer erősítése: racionális táplálkozás, keményedés, munka és pihenés betartása, fizikai aktivitás adagolása.
• Szezonális influenza elleni védőoltás.
• Lakóterek gyakori szellőztetése.
• Séták a szabadban.

Amikor a betegség első tünetei jelentkeznek, konzultálnia kell egy terapeutával. Ő az, aki elvégzi az összes diagnosztikai intézkedést és előírja a kezelést. Lehetséges, hogy a terapeuta többre irányítja a pácienst szűk szakemberek mint például: tüdőgyógyász, fertőző szakorvos, allergológus.

információkat a betegségről és a kezelésről

Az egyszerű krónikus hörghurut az X osztályba tartozó betegség (Légzőrendszeri betegségek), amely a J40-J47 Az alsó légutak krónikus betegségei blokkjába tartozik, és a betegség kódja: J41.0.

KRÓNIKUS BRONCHITIS - a hörgők diffúz progresszív gyulladása, amely nem jár helyi vagy általános tüdőkárosodással, és köhögéssel nyilvánul meg. RÓL RŐL krónikus természet Ezt a folyamatot általában akkor mondják, ha a köhögés 1 éven belül legalább 3 hónapig, 2 egymást követő évben folytatódik. A krónikus bronchitis a krónikus betegség leggyakoribb formája nem specifikus betegségek tüdő (CNLD), amely egyre gyakoribbá válik.

Etiológia, patogenezis. A betegség a hörgők elhúzódó irritációjával jár különböző káros tényezők(dohányzás, porral, füsttel, szén-monoxiddal, kén-dioxiddal, nitrogén-oxiddal és egyéb kémiai vegyületekkel szennyezett levegő belélegzése) és visszatérő légúti fertőzések (főszerep a légúti vírusoké, Pfeiffer-bacilusoké, pneumococcusoké), ritkábban cisztás fibrózissal fordul elő. , alfa (egy) - antitripszin hiány. Hajlamosító tényezők a krónikus gyulladásos és gennyes folyamatok a tüdőben, krónikus fertőzési gócok a tüdőben. légutak, csökkent test reaktivitás, örökletes tényezők. A főbe patogenetikai mechanizmusok Ide tartozik a hörgőmirigyek hipertrófiája és túlműködése fokozott nyálkakiválasztással, a savós szekréció relatív csökkenése, a váladék összetételének megváltozása - a savas mukopoliszacharidok jelentős növekedése benne, ami növeli a köpet viszkozitását. Ilyen körülmények között a csillós hám nem biztosítja a hörgőfa kiürülését és a teljes váladékréteg normális megújulását (a hörgők kiürülése csak köhögéskor történik). A hosszú távú hiperfunkció a hörgők mukociliáris apparátusának kimerüléséhez, a hám dystrophiájához és sorvadásához vezet. A hörgők vízelvezető funkciójának megsértése hozzájárul a bronchogén fertőzés előfordulásához, amelynek aktivitása és kiújulása nagymértékben függ a hörgők helyi immunitásától és a másodlagos immunológiai kudarc kialakulásától.

A betegség súlyos megnyilvánulása a hörgőelzáródás kialakulása a nyálkahártya hámjának hiperpláziája miatt, a hörgők falának ödémája és gyulladásos beszűrődése, rostos elváltozások a falban a hörgők szűkületével vagy obliterációjával, a hörgők elzáródása túlzott viszkózus hörgőváladék, hörgőgörcs és a légcső és a hörgők falának kilégzési összeomlása. A kis hörgők elzáródása az alveolusok túlnyúlásához vezet a kilégzés során és az alveoláris falak rugalmas struktúráinak megzavarásához, valamint hipoventillált és teljesen nem szellőztetett zónák megjelenéséhez, amelyek arteriovenosus shuntként működnek; mivel a rajtuk áthaladó vér nem oxigénnel telített, artériás hipoxémia alakul ki. Az alveoláris hipoxiára adott válaszként a pulmonalis arteriolák görcsei lépnek fel a teljes pulmonalis és pulmonalis arterioláris rezisztencia növekedésével; prekapilláris pulmonalis hipertónia lép fel. A krónikus hipoxémia policitémiához és megnövekedett vérviszkozitáshoz vezet, amelyet metabolikus acidózis kísér, ami tovább fokozza a tüdő keringésének érszűkületét.

Gyulladásos infiltráció, in nagy hörgők felületes, a középső és kishörgőkben, valamint a hörgőkben, eróziók, fekélyek kialakulásával, meso- és panbronchitis kialakulásával lehet mély. A remissziós fázist általában a gyulladás csökkenése, a váladékozás, a proliferáció jelentős csökkenése jellemzi kötőszövetiés hám, különösen a nyálkahártya fekélyesedése esetén. A hörgők krónikus gyulladásos folyamatának következménye a hörgőfal szklerózisa, a peribronchialis szklerózis, a mirigyek, az izmok, a rugalmas rostok és a porcok sorvadása. A hörgő lumenének lehetséges szűkülete vagy kiterjesztése bronchiectasis kialakulásával.

Tünetek, természetesen. A kezdet fokozatos. Az első tünet a reggeli köhögés nyálkás köpettel. Fokozatosan a köhögés éjszaka és nappal is jelentkezik, és felerősödik hideg időjárás, az évek múlásával állandósul. A köpet mennyisége megnő, nyálkahártya-gennyessé vagy gennyessé válik. Légszomj jelenik meg és halad előre. A krónikus hörghurutnak 4 formája van. Egyszerű, szövődménymentes formában a hörghurut nyálkahártya-köpet felszabadulásával jelentkezik hörgőelzáródás nélkül. Nál nél gennyes hörghurut A gennyes köpet folyamatosan vagy időszakosan szabadul fel, de a hörgőelzáródás nem fejeződik ki. Az obstruktív krónikus bronchitist tartós obstruktív rendellenességek jellemzik. Gennyes-obstruktív hörghurut gennyes köpet felszabadulásával és obstruktív szellőzési rendellenességekkel fordul elő. A krónikus bronchitis bármely formájának súlyosbodása során bronchospasztikus szindróma alakulhat ki.

Jellemzőek a gyakori exacerbációk, különösen a hideg, nyirkos időben: felerősödik a köhögés, légszomj, megnövekszik a köpet mennyisége, rossz közérzet, éjszakai izzadás, fáradtság jelentkezik. A testhőmérséklet normális vagy subfebrilis, nehéz légzés és száraz zihálás észlelhető a tüdő teljes felületén. A leukocitaszám és az ESR gyakran normális marad;

enyhe leukocitózis lehetséges a leukocita képlet sáveltolódásával. Csak a gennyes hörghurut súlyosbodásával változnak kissé biokémiai paraméterek gyulladás (C-reaktív fehérje, sziálsavak, szeromukoid, fibrinogén stb.). A krónikus bronchitis aktivitásának diagnosztizálásában viszonylag nagy jelentősége van a köpetvizsgálatnak: makroszkópos, citológiai, biokémiai. Így súlyos exacerbáció esetén a köpet gennyes jellege észlelhető, túlnyomórészt neutrofil leukociták, a savas mukopoliszacharidok és a DNS-rostok tartalmának növekedése, amelyek növelik a köpet viszkozitását, csökken a lizozim tartalma stb. Krónikus súlyosbodások A hörghurut fokozódó légzési zavarokkal, pulmonalis hypertonia jelenlétében pedig vérkeringési zavarokkal jár.

A bronchoscopia jelentős segítséget nyújt a krónikus hörghurut felismerésében, amelyben a gyulladásos folyamat endobronchialis megnyilvánulásait (hurutos, gennyes, atrófiás, hipertrófiás, vérzéses, fibrinus-fekélyes endobronchitis) és annak súlyosságát vizuálisan (de csak a szubszegmentális hörgők szintjéig) értékelik. ). A bronchoszkópia lehetővé teszi a nyálkahártya biopsziájának elvégzését és a lézió természetének szövettani tisztázását, valamint a tracheobronchialis azonosítását. hipotóniás diszkinézia(a légcső és a hörgők falának megnövekedett mobilitása a légzés során a légcső és a fő hörgők falának kilégzési összeomlásáig) és statikus visszahúzódás (a légcső és a hörgők lumenének konfigurációjának megváltozása és csökkenése), ami bonyolíthatja a krónikus hörghurut és a hörgőelzáródás egyik oka lehet.

A krónikus bronchitisben azonban a fő elváltozás leggyakrabban a hörgőfa kisebb ágaiban lokalizálódik; Ezért a krónikus bronchitis diagnosztizálására bronchiális és radiográfiát alkalmaznak. Tovább korai szakaszaiban A krónikus hörghurut a legtöbb betegnél nem mutat változást a bronchogramokban. Hosszan tartó krónikus hörghurut esetén a bronchogramok felfedhetik a közepes méretű hörgők töréseit és a kis ágak kitöltésének hiányát (az elzáródás miatt), ami „döglött fa” képét kelti. A perifériás részeken a bronchiectasis kisméretű, legfeljebb 5 mm átmérőjű, kontraszttal töltött üregképződmények formájában található, amelyek kis hörgőágakhoz kapcsolódnak. A röntgenfelvételek a tüdőmintázat deformációját és felerősödését mutathatják ki, hasonlóan a diffúz reticularis pneumoszklerózishoz, gyakran egyidejű tüdőemfizémával.

A diagnózis, a kiválasztás fontos kritériumai megfelelő terápia, hatékonyságának és prognózisának meghatározása krónikus hörghurutban a bronchiális obstrukció (hörgőelzáródás) tünetei: 1) légszomj megjelenése a fizikai aktivitásés távozik meleg szoba a hidegnek; 2) köpettermelés hosszú, fárasztó köhögés után; 3) fütyülő száraz orrhang jelenléte a kényszerített kilégzés során; 4) a kilégzési fázis megnyúlása;

5) módszer adatai funkcionális diagnosztika. A szellőztetés és a légzésmechanika javulása hörgőtágítók alkalmazásakor a bronchospasmus jelenlétét és a hörgőelzáródás visszafordíthatóságát jelzi. BAN BEN késői időszak A betegséget a lélegeztetés-perfúzió arányának, a tüdő diffúziós kapacitásának és a vér gázösszetételének zavarai kísérik.

Gyakran meg kell különböztetni a krónikus bronchitist a krónikus tüdőgyulladástól, bronchiális asztmától, tuberkulózistól és tüdőráktól. A krónikus tüdőgyulladástól eltérően a krónikus hörghurut mindig diffúz betegség, amely fokozatosan kifejlődik széles körben elterjedt hörgőelzáródással és gyakran tüdőtágulattal, légzési elégtelenséggel és pulmonális hipertóniával (krónikus cor pulmonale); A röntgenelváltozások is diffúz jellegűek: peribronchiális szklerózis, tüdőtágulás következtében a tüdőmezők fokozott átlátszósága, az ágak kiterjedése pulmonalis artéria. A krónikus bronchitist az asztmás rohamok hiánya különbözteti meg a bronchiális asztmától. Megkülönböztető diagnózis a krónikus hörghurut és tüdőtuberculosis a tuberkulózis-mérgezés jeleinek meglétén vagy hiányán, a köpetben lévő Mycobacterium tuberculosis, a röntgen- és bronchoszkópos vizsgálati adatokon alapul, tuberkulin tesztek. Nagyon fontos a tüdőrák korai felismerése a krónikus bronchitis hátterében. A heves köhögés, vérzéscsillapítás és mellkasi fájdalom olyan jelek, amelyek daganatra gyanakszanak, és sürgős röntgen- és hörgővizsgálatot igényelnek; A leginformatívabbak a tomográfia és a bronchográfia. Szükséges citológiai vizsgálat köpet és hörgők tartalma antipikus sejtek számára.

Kezelés, megelőzés. A krónikus hörghurut súlyosbodásának szakaszában a terápia célja a hörgők gyulladásos folyamatának megszüntetése, a hörgők átjárhatóságának javítása, valamint a károsodott általános és helyi immunológiai reaktivitás helyreállítása. Az antibiotikumokat és a szulfonamidokat olyan kurzusokban írják fel, amelyek elegendőek a fertőzés aktivitásának elnyomására. Az antibakteriális terápia időtartama egyéni. Az antibiotikumot a köpet mikroflórájának (hörgőváladék) érzékenységének figyelembevételével választják ki, orálisan vagy parenterálisan írják elő, néha intratracheális adagolással kombinálva. Fokhagyma vagy hagyma fitoncidek inhalálása javasolt (a fokhagyma és hagyma levét inhalálás előtt készítik, 0,25% -os novokain-oldattal vagy izotóniás nátrium-klorid-oldattal keverve arányban

1 rész lé 3 rész oldószerhez). Az inhalációkat végezzük

2-szer egy nap; egy 20 inhalációból álló kúrához. Az aktív hörgőfertőzés kezelésével egyidejűleg a nasopharyngealis fertőzés gócainak konzervatív fertőtlenítését végzik.

A hörgők átjárhatóságának helyreállítása vagy javítása fontos láncszem a krónikus hörghurut komplex terápiájában, mind az exacerbáció, mind a remisszió idején; köptetőket, nyálkaoldókat és hörgőgörcsoldókat használnak, sok folyadék fogyasztása. Köptető hatású a kálium-jodid, a termopszis infúziója, a mályvacukor gyökér, a csikósláblevél, az útifű, valamint a nyálkaoldó szerek és a cisztein származékok. A proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin, kimopszin) csökkentik a köpet viszkozitását, de a hemoptysis és a fejlődés veszélye miatt egyre kevésbé használják őket allergiás reakciók. Az acetilcisztein (mukomista, mukoszolvin, fluimucil, mistabrén) képes megszakítani a nyálkafehérjék diszulfidkötéseit, és a köpet erős és gyors cseppfolyósítását okozza. Alkalmazza aeroszolos 20%-os oldatot, 3-5 ml-t naponta 2-3 alkalommal. A hörgők elvezetését javítja a nyálkahártya-szabályozók alkalmazása, amelyek a glikoproteinek szekrécióját és szintézisét egyaránt befolyásolják a hörgőhámban (brómhexin vagy biszolvon). A bromhexint (biszolvon) 8 mg (2 tabletta) naponta 3-4 alkalommal, 7 napig szájon át, 4 mg (2 ml) naponta 2-3 alkalommal szubkután vagy inhalálva (2 ml brómhexin oldat 2 ml desztillált vízzel hígítva) írják fel. ) napi 2-3 alkalommal. Az aeroszolokban lévő köptetőszerek belélegzése előtt hörgőtágítókat használnak a hörgőgörcs megelőzésére és az alkalmazott gyógyszerek hatásának fokozására. Belélegzés után helyzeti elvezetést végeznek, amely kötelező viszkózus köpet és köhögési képtelenség esetén (napi kétszer köptető és 400-600 ml meleg tea előzetes beadásával).

Elégtelen hörgőelvezetés és hörgőelzáródás tüneteinek jelenléte esetén bronchospasmolytikumokat adnak a terápiához: aminofillin rektálisan (vagy intravénásan) naponta 2-3 alkalommal, antikolinerg blokkolók (atropin, platifillin orálisan, szubkután; atrovent aeroszolokban), adrenerg stimulánsok (efedrin, izadrin, novodrin, euspiran, alupent, terbutalin, szalbutamol, berotec). Kórházi környezetben a gennyes hörghurut intratracheális öblítését higiéniai bronchoszkópiával (3-4 higiéniai bronchoszkópia 3-7 napos szünettel) kombinálják. A hörgők vízelvezető funkciójának helyreállítása is hozzájárul fizikoterápia, mellkasi masszázs, gyógytorna. Ha allergiás szindrómák fordulnak elő, kalcium-kloridot orálisan és intravénásan írnak fel antihisztaminokkal; ha nincs hatás, lehetőség van egy rövid (az allergiás szindróma enyhüléséig) glükokortikoid-kúra elvégzésére (a napi adag nem haladhatja meg a 30 mg-ot). A fertőzés aktiválódásának veszélye nem engedi meg ajánlani hosszú távú használat glükokortikoidok.

Ha krónikus hörghurutban szenvedő betegnél bronchiális obstrukciós szindróma alakul ki, etimizol (0,05-0,1 g naponta kétszer szájon át 1 hónapig) és heparin (5000 egység naponta 4 alkalommal szubkután 3-4 hétig) a gyógyszer fokozatos megvonása mellett. Az antiallergiás hatás mellett a heparin 40 000 egység/nap dózisban nyálkaoldó hatású. Krónikus bronchitisben szenvedő betegeknél bonyolult légzési elégtelenségés krónikus pulmonalis szív, a veroshpiron használata javasolt (150-200 mg/napig).

A betegek étrendjének magas kalóriatartalmúnak és dúsítottnak kell lennie. Hozzárendelni C-vitamin V napi adag 1 g, B-vitaminok, nikotinsav; ha szükséges - levamizol, aloe, metil-uracil. A krónikus bronchitis patogenezisében betöltött ismert szerepe miatt számos biológiailag hatóanyagok(hisztamin, acetilkolin, kininek, szerotonin, prosztaglandinok) komplex terápia ezen rendszerek inhibitorai. Ha a betegséget tüdő- és tüdő-szívelégtelenség bonyolítja, oxigénterápia és kiegészítő mesterséges szellőztetés tüdő. Az oxigénterápia 30-40%-os levegővel kevert oxigén belélegzését foglalja magában, ennek szakaszosnak kell lennie. Ez az álláspont azon a tényen alapul, hogy a szén-dioxid-koncentráció kifejezett növekedésével a légzőközpontot artériás hipoxémia stimulálja. Az oxigén intenzív és hosszan tartó belélegzésével történő megszüntetése a funkció csökkenéséhez vezet légzőközpont, fokozza az alveoláris hypoventillációt és a hypercapnic kómát. Stabil pulmonális hipertónia esetén hosszú ideig tartó nitrátokat és kalciumion antagonistákat (verapamil, fenigidin) alkalmaznak. Pangásos szívelégtelenség esetén szívglikozidokat és saluretikumokat írnak fel.

A relapszus elleni és fenntartó terápia az exacerbáció enyhülésének szakaszában kezdődik, helyi és klimatikus szanatóriumokban végezhető, és orvosi vizsgálat során is előírják. Javasolt a rendelőben lévő betegek 3 csoportját megkülönböztetni. Az első csoportba tartoznak a súlyos légzési elégtelenségben, cor pulmonale-ben és a betegség egyéb szövődményeiben szenvedő, munkaképesség elvesztésével járó betegek; a betegeknek szisztematikus fenntartó terápiára van szükségük, amelyet kórházban vagy helyi orvos végez. A terápia célja a pulmonális szívelégtelenség, az amiloidózis és mások progressziójának leküzdése. lehetséges szövődmények betegségek. Ezeket a betegeket legalább havonta egyszer megvizsgálják. A második csoportot a krónikus hörghurut gyakori fellángolása és mérsékelt légzési zavarban szenvedő betegek alkotják. A betegeket évente 3-4 alkalommal pulmonológus vizsgálja meg, a relapszus elleni tanfolyamokat tavasszal és ősszel, valamint akut esetekben írják elő. légzőszervi megbetegedések. Kényelmes beadási mód gyógyszerek belélegzés; indikációk szerint a hörgőfát intratracheális mosással és egészségügyi bronchoszkópiával fertőtlenítik. Aktív fertőzéses használatra antibakteriális gyógyszerek. A relapszus elleni gyógyszerek komplexumában fontos helyet foglalnak el a szervezet reaktivitásának normalizálását célzó intézkedések: szanatóriumba utalás, gyógyszertár, kizárás foglalkozásköri veszélyek, rossz szokások stb. A harmadik csoportba azok a betegek tartoznak, akiknél a relapszus elleni terápia a folyamat lelassulásához és a relapszusok 2 évig tartó hiányához vezetett. Szezonálisan jelennek meg megelőző terápia, beleértve a hörgők elvezetésének javítását és a reakcióképesség fokozását célzó szereket.

- a hörgők nyálkahártyájának gyulladása. Minden hörgő az emberi test fő légzőcsatornájából - a légcsőből - terjed ki. A tüdőben számtalan ágra (hörgőfára) válnak szét, amelyek átmérője fokozatosan csökken. A hörgők nyálkahártyáját speciális hám, vagy úgynevezett csillók borítják, amelyek a nyálkahártyában rezegnek, felfelé irányuló mozgást keltenek benne (mint egy mozgólépcső). Ez megakadályozza, hogy a baktériumok lefelé mozogjanak.

Köhögés köpet végez védő szerep: eltávolítja a nyálkát a gyulladást kiváltó mikroorganizmusokkal együtt - ez a hörgők öntisztulása. A köpet nélküli köhögés vagy azzal a ténnyel jár, hogy a köpet nagyon sűrű és nem üríthető ki, vagy a nyálka hiányával és a légcső vagy a hörgők nyálkahártyájának megvastagodásával, gyulladásos folyamat. A betegség időtartamától függően a hörghurut akut és krónikusra oszlik.

Akut hörghurut a hörgők nyálkahártyájának vírusok vagy kórokozók által okozott gyulladása. Őt kísérik időszakos támadások köhögés, égő érzés a szegycsont mögött vagy a torokban, gyengeség, hidegrázás, 37-38 °C-ig terjedő láz, fej- és izomfájdalmak. 2-3 nap elteltével kis mennyiségű köpet szabadul fel, a köhögés kevésbé fájdalmas, az egészségi állapot javul. A bronchitis általában 1-2 hétig tart, de a köhögés akár 1 hónapig is eltarthat. Ha nem tesznek időben intézkedéseket, az akut hörghurut krónikus hörghuruttá alakulhat. Ezt a betegséget az exacerbáció és a remisszió váltakozó időszakai jellemzik. Az exacerbációk hipotermiával, OP3-mal járnak, és gyakran a hideg évszakban fordulnak elő. A fő mutató krónikus nedves köhögés, különösen reggel, amit bőséges gennyes köpet kísér, és több mint 2 éven keresztül több hónapon keresztül folytatódik. A hőmérséklet ritkán és jelentéktelenül emelkedik. Gyakran a hörghurutot légszomj kíséri, amely a hörgők „eltömődéséhez” kapcsolódik.

Cselekedünk!

Heveny hörghurut esetén félágynyugalom ill ágynyugalom, fokozott táplálkozás, bőséges meleg ital(teával málna lekvár vagy méz, szódás tej vagy fele-fele ásványvíz, málna forrázat, hársfavirág). A dohányzás szigorúan tilos. Nem ártana feltenni üvegeket, mustártapaszokat, borstapasz a mellkason és a háton. De ezeket az eljárásokat csak a kezelőorvos engedélyével lehet elvégezni. Az akut hörghurut kezelése főként tüneti: lázcsillapítás, inhalációk, köptetők. Akut állapotban bakteriális hörghurut Szükség lehet egy antibiotikumos kezelésre.

Jelenleg a „krónikus obstruktív tüdőbetegség” (COPD) kifejezést egyre gyakrabban használják a „krónikus hörghurut” kifejezés helyett, amely krónikus bronchitist jelent. COPD kezelése 4 szakaszban írják fel: 1 - dohányzás abbahagyása, 2 - hörgőtágító gyógyszerek felírása, 3 - köptetők, 4 - antibiotikumok.

Népi Gyógyszertár

A hörghurut enyhe formái esetén és a gyógyulási időszak alatt a használata javasolt.

Az útifű tinktúrája segít hörghurut esetén: 3-4 evőkanál. kanál száraz leveleket öntsünk 500 ml forrásban lévő vízzel, csomagoljuk be és hagyjuk 1,5 órán át meleg helyen, szűrjük le, és vegyünk 1-2 evőkanál. kanál naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt.

A hagymás méz elvékonyítja a váladékot. Tegyen át egy közepes méretű hagymát egy húsdarálón, adjon hozzá természetes mézet

1:1 arányban és étkezés után 1 evőkanál. kanál naponta 3-szor.

Elősegíti a köhögést répalé, meleg vízzel (1:1) hígítva néhány evőkanál mézzel. Ezt az italt 1 evőkanál kell inni. kanál naponta 4-5 alkalommal étkezés előtt.

Hörghurut esetén nagyon hatékonyak a vízelvezető gyakorlatok, amelyek megkönnyítik a köpet ürítését. A légzőgyakorlatok is hasznosak - gyomorral lélegezve, zárt ajkakon keresztül történő kilégzéssel.

Hasznosak a gyógynövények, hagymalé és fokhagyma infúzióval történő inhalálása is.

A légzőizmok erősítését célzó mellkas masszázs és önmasszázs segít a bronchitisben.

A kezelési programot minden esetben meg kell egyeztetni a kezelőorvossal, mivel a krónikus bronchitis súlyosbodása elfedheti a tüdőgyulladást, amely speciális kezelést igényel.