Tesztfeladat klinikai farmakológiából. Gyógyszertani vizsga előtti teszt
1.Mi a neve a gyógyszerészetnek a gyógyszerek felszívódását, eloszlását, biotranszformációját és kiválasztódását vizsgáló ágának?
Farmakokinetika.
Farmakodinamika.
2.Mi a neve a gyógyszerészetnek a gyógyszerek hatástípusait, farmakológiai hatásait és hatásmechanizmusát vizsgáló ágának?
Farmakodinamika.
Farmakokinetika.
3. A gyógyszer felszívódásának fő mechanizmusa a gyomor-bél traktusban:
Aktiv szállitás.
Könnyített diffúzió.
Passzív diffúzió a sejtmembránokon keresztül.
Pinocitózis.
4. A gyógyszer felszívódásának fő helye a gyenge bázisok:
Vékonybél.
5. A gyógyszer felszívódásának fő helye a gyenge savak:
Vékonybél.
6.Melyik gyógyszeradagolási mód biztosítja a 100%-os biohasznosulást?
Intramuszkuláris.
Rektális.
Intravénás.
A szájon keresztül.
7. Hogyan változik a gyógyszerek – gyenge savak – felszívódása, ha a gyomornedv savassága csökken?
Növekedni fog.
Csökkenni fog.
8. Hogyan változik a gyógyszerek – gyenge bázisok – felszívódása, ha a gyomornedv savassága csökken?
Növekedni fog.
Csökkenni fog.
9. Az anyagok könnyen szállíthatók passzív diffúzióval a biológiai membránokon keresztül:
Lipofil.
Poláris.
Hidrofil.
10. A gyógyszer beadási módja:
Intramuszkuláris.
Belélegzés.
Nyelv alatti.
Intravénás.
11. A gyógyszer parenterális beadási módja:
A szájon keresztül.
A végbélbe.
Bőr alatti.
Nyelv alatti.
12.Hol történik a legtöbb gyógyszer felszívódása?
A szájüregben.
A gyomorban.
A vékonybélben.
A vastagbélben.
13. Intravénásan adható be:
Olaj oldatok.
Oldhatatlan vegyületek.
Ozmotikusan aktív vegyületek.
Mikrokristályos szuszpenziók.
Oldhatatlan vegyületek.
14. Milyen funkcionális változást okoznak a szervezetben a szívglikozidok szívelégtelenségben?
Izgalom.
Elnyomás.
Tonizáló.
Nyugodt.
15.Milyen funkcionális változást okoz a szervezetben egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer artériás hipertóniában?
Izgalom.
Elnyomás.
Tonizáló.
Nyugodt.
16.Hogy nevezzük a gyógyszer felhalmozódását a szervezetben az ismételt alkalmazás során?
Funkcionális kumuláció.
Túlérzékenységet.
Anyag kumuláció.
Tachyphylaxis.
17. A tolerancia:
A szervezet allergiás reakciója a gyógyszer ismételt beadására.
A gyógyszer ismételt beadása farmakológiai hatásának csökkentése.
Ellenállhatatlan késztetés, hogy ismét gyógyszert szedjen.
18. A hatás csökkenése a gyógyszerek rövid időközönkénti beadásakor:
Tachyphylaxis.
Egyéni kifejezésmód.
Túlérzékenységet.
Függőség.
19. Előforduló mellékhatás csak gyógyszerek ismételt beadásával:
Egyéni kifejezésmód.
Teratogén hatás.
Mutagén hatás.
Függőség.
20. Előforduló mellékhatás csak pszichotróp szerek használatakor:
Egyéni kifejezésmód.
Függőség.
Függőség.
Túlérzékenységet.
21. Határozza meg a gyógyszerkölcsönhatás típusát: muszkarinmérgezésben szenvedő betegnél aktívszén szuszpenziós gyomormosást végeztek:
Összefoglalva a szinergia.
Kémiai antagonizmus.
Versengő antagonizmus.
Fizikai antagonizmus.
22. Mutagén hatás:
23. A teratogén hatás:
A csírasejt genetikai apparátusának károsodása.
A magzati szövetek differenciálódási zavara, ami különféle anomáliákat okoz.
Mellékhatás, amely a megtermékenyítés utáni első 12 hétben jelentkezik, és az embrió pusztulását okozza.
24. Az embriotoxikus hatás:
A csírasejt genetikai apparátusának károsodása.
A magzati szövetek differenciálódási zavara, ami különféle anomáliákat okoz.
Mellékhatás, amely a megtermékenyítés utáni első 12 hétben jelentkezik, és az embrió pusztulását okozza.
3. MODUL KLINIKAI FARMAKODINAMIKA. BETEG ÉS GYÓGYSZER
3. MODUL KLINIKAI FARMAKODINAMIKA. BETEG ÉS GYÓGYSZER
A téma elsajátítása után a tanulónak tudnia kell
1. A farmakodinamika definíciója.
2. Antagonisták, agonisták, részleges agonisták definíciói.
3. Gyógyszer célmolekulák típusai (receptorok, enzimek, ioncsatornák).
4. A farmakológiai válasz típusai: várható farmakológiai válasz, hiperreaktivitás, tachyphylaxis, idiosinkrácia.
5. A gyógyszerek hatékonyságát ellenőrző programok kidolgozásának elvei.
6. Akut farmakológiai vizsgálat (koncepció, célok, indikációk, magatartási szabályok).
7. A gyógyszerek életminőségre gyakorolt hatásának értékelési módszerei.
8. A gyógyszeres anamnézis gyűjtésének módszertana (fogalom, klinikai jelentősége, gyűjtési szabályok, értelmezés).
9. Beteg adherencia a kezeléshez - compliance (koncepció, a kezelés adherenciáját befolyásoló tényezők, a beteg kezeléshez való adherenciáját növelő módszerek).
10. Felelős öngyógyítás.
A téma elsajátítása után a tanuló képes legyen
1. Értelmezze a gyógyszerek farmakodinámiájára vonatkozó információkat (az utasításokból és a TKFS-ből) az egyénre szabott gyógyszerválasztáshoz.
2. Program kidolgozása a gyógyszerek hatékonyságának nyomon követésére, figyelembe véve azok farmakológiai hatását.
3. Értékelje a gyógyszerek életminőségre gyakorolt hatását.
4. Végezzen akut farmakológiai vizsgálatot, és annak eredményeit értelmezze a gyógyszerek kiválasztásához.
5. Gyógyszertörténet gyűjtése és értelmezése.
6. Olyan tevékenységek végzése, amelyek növelik a beteg gyógyszeres kezeléshez való ragaszkodását.
A téma elsajátításához szükséges irodalom
Fő
Kukes V.G. Klinikai farmakológia. - M.: GEOTAR-Média, 2008. - P. 80-94, 95-117.
További
Novik A.A., Ionova T.I.Útmutató az életminőség-kutatáshoz az orvostudományban. - M.: Olma médiacsoport, 2007. - 320 p.
Szergejev P.V., Shimanovsky N.L., Petrov V.I. Receptorok. - Volgograd, 1999. - 640 p.
Előadás, amelyet meg kell hallgatni a téma elsajátításához
Kukes V.G.„Bevezetés a klinikai farmakológiába. Farmakodinamika".
http://lech.mma.ru/clinpharm/ucheb/pharm/lekt/1
Tesztfeladatok teljesítése az önkontroll érdekében
Válasszon ki egy vagy több helyes választ.
I. A farmakodinamika a következőket tartalmazza:
A. A gyógyszerek felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és kiválasztásának folyamatai.
B. A kábítószerek hatásmechanizmusa, a hatás lokalizációja és hatástípusai.
B. A gyógyszerek mozgása a páciens testében. D. A gyógyszerek fizikai-kémiai tulajdonságai.
II. Párosítsa a kifejezéseket és azok definícióit:
A. Agonisták.
B. Antagonisták.
B. Részleges agonisták.
1. Olyan gyógyszerek, amelyek ugyanazokhoz a receptorokhoz kötődnek, mint az endogén mediátorok, és „nulla hatást” okoznak.
2. Olyan gyógyszerek, amelyek ugyanazokhoz a receptorokhoz kötődnek, mint az endogén mediátorok, és ennek a mediátornak a hatásával azonos vagy annál nagyobb hatást váltanak ki.
3. Olyan gyógyszerek, amelyek ugyanazokhoz a receptorokhoz kötődnek, mint az endogén mediátorok, és nullánál nagyobb, de kisebb hatást váltanak ki, mint ennek a mediátornak a hatása. III. Párosítsa a kifejezéseket és azok definícióit:
A. Idiosinkrácia. B. Tachyphylaxis.
B. Tolerancia.
1. A terápiás hatás csökkenése, amelyet a gyógyszerek ismételt használatával észleltek.
2. Egy bizonyos gyógyszerre adott genetikailag meghatározott perverz reakció, amely az arra való fokozott érzékenységben és/vagy hosszú távú hatásban nyilvánul meg, és az enzimrendszerek genetikailag meghatározott hibájához kapcsolódik.
3. A terápiás hatás csökkenése, amelyet a gyógyszerek hosszú távú (ismételt) alkalmazása során észleltek.
Feladat 3.1. Adjon példákat gyógyszerekre - különböző típusú (vagy inkább osztályú) receptorok agonistáira és antagonistáira az ábra diagramjának kitöltésével. 3.1. Középen, a téglalapokban jelölje a receptorokat; a nyilak felett és alatt olyan gyógyszerek példái láthatók, amelyek agonistái vagy antagonistái.
A gyógyszerek és a célmolekulák kölcsönhatásáról részletesebb információ R. Leurs „Drug-receptor interakció” című előadásában (angolul): www.ux1.eiu.edu/~cfthb/classes/4790/pdfs/Drug-Receptor_Interactions. pdf
Miért van szüksége az orvosnak a gyógyszerek farmakodinámiájáról és annak értelmezésére vonatkozó információkra?
A farmakodinamika a klinikai farmakológia egyik ága, amely a hatásmechanizmust, a hatás lokalizációját és a gyógyszerek hatástípusait vizsgálja egy betegben. Egyszerűsített formában a farmakodinamika lehetővé teszi, hogy megértse, mit tesz egy gyógyszer a páciens testével. Ebben az esetben megkülönböztetik a gyógyszer fő vagy terápiás hatását - farmakológiai
Rizs. 3.1. Gyógyszerek - különböző receptorok agonistái és antagonistái
olyan hatás, amely a kezelési célok elérésére irányul. Minden olyan farmakológiai hatás, amely nem kapcsolódik a fő hatáshoz, mellékhatásnak minősül, amely nemcsak „negatív” lehet a beteg egészségére nézve (nem kívánt mellékhatások), hanem „pozitív” is. A gyógyszerek farmakodinámiájára vonatkozó információkat az utasítások és a TKFS „Farmakológiai hatás” szakasza tartalmazza, és az orvos számára készült. Ezen információk alapján az orvos képet alkot a farmakodinámiás hatások jelentőségéről a terápiás és gyógyszermellékhatások kialakulásában (3.1. táblázat), amely meghatározza a gyógyszer alkalmazásának indikációit és ellenjavallatait, és ebből következően ennek a gyógyszernek a kiválasztása. Így az orvosnak meg kell értenie a bemutatott információk klinikai jelentőségét mind a gyógyszercsoportok, mind az egyes gyógyszerek egyénre szabott kiválasztásához (beleértve az akut farmakológiai vizsgálat eredményeinek figyelembevételét), a gyógyszer hatékonyságának ellenőrzésére szolgáló program kidolgozását. kezelés (beleértve a beteg életminőségének dinamikájának felmérését az LS alkalmazása során).
3.1. táblázat. A bisoprolol farmakodinámiájára vonatkozó információk fontossága terápiás előnyeinek megértéséhez
és a mellékhatások
Gyógyszer | A célmolekula és a vele való kölcsönhatás természete (agonista vagy antagonista) | A cselekvés lokalizációja | A cselekvés típusai |
||
Farmakodinámiás hatás | Terápiás hatás és a megfelelő használati javallat | Nemkívánatos mellékhatás |
|||
Bisoprolol | β1-adrenoreceptorok | Cardiomyocyták | Negatív ino-, dromo-, krono-, bathmotrop. Csökkent szívizom oxigénigény. Hipotenzív | Antianginális - IHD. A szívfrekvencia csökkenése, antiaritmiás hatás - tachyarrhythmiák; CHF. Hipotenzív - artériás magas vérnyomás | Bradycardia. Az AV-vezetés depressziója |
Nagyban β2-adrenoreceptor- | Hasnyálmirigy, vázizmok, perifériás artériák simaizomzata, hörgők és méh | Csökkent hörgőtónus; hiperglikémiás hatás; csökkent perifériás keringés | Nem használt | Hörgőgörcs Károsodott szénhidrát-anyagcsere és perifériás véráramlás |
|
Végezze el az önálló munkához szükséges feladatot
Feladat 3.2. Írja le a tanár által javasolt gyógyszer vagy a jövőbeni szakterülete gyógyszereinek farmakodinamikáját a táblázat táblázattal analóg módon történő kitöltésével. 3.1. Használja a TKFS „Farmakológiai hatás” szakaszát.
Hogyan segíti a farmakodinamikai ismeretek az orvost egy adott gyógyszer kiválasztásában egy csoportból?
A gyógyszer farmakodinámiájának jellemzőinek ismerete alapozza meg egy adott gyógyszer kiválasztását egy kiválasztott csoporton belül a gyógyszer profiljához való illeszkedés elvével összhangban (a gyógyszer farmakodinámiájának jellemzői a „Farmakológiai hatás” fejezetből). utasítások és TKFS) és a páciens profilja (a beteg egyéni jellemzői). Példaként bemutatjuk a β-blokkolók csoportjából az artériás hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszerválasztást a farmakodinamika alapján (3.2. táblázat).
3.2. táblázat. Gyógyszer kiválasztása a β-blokkolók csoportjából artériás hipertónia kezelésére a farmakodinamika alapján
A farmakodinamika jellemzői | Kiválasztási elvek |
|
Propranolol Carvedilol | β Γ blokád és β2-adrenerg receptorok | Egyidejű portális hipertóniára választjuk. Nem választunk egyidejű COPD, diabetes mellitus, hyperlipidaemia, fiatal és középkorú (szexuálisan aktív) betegeknél |
Atenolol Metoprolol Bisoprolol Nebivolol | A βl-adrenerg receptorok szelektív blokkolása | Egyidejű COPD-re (főleg bisoprolol és nebivolol), fiatal és középkorú (szexuálisan aktív) betegeknél (főleg bisoprolol és nebivolol), diabetes mellitusnál kompenzációs stádiumban (jól megválasztott hipoglikémiás terápiával) választjuk. |
A táblázat vége. 3.2
A farmakodinamika jellemzői | Kiválasztási elvek |
|
Carvedilol Nebivolol | További értágító tulajdonságok jelenléte: a nebivololban a nitrogén-monoxid felszabadulását serkentő képessége miatt a vaszkuláris endotéliumban, és a karvedilolban az α-adrenerg blokkoló hatás miatt | Választható az alsó végtagok ereinek egyidejű obliteráló atherosclerosisára (kivéve kritikus ischaemia esetén) |
Carvedilol Metoprolol (szukák formájában- Bisoprolol Nebivolol | Randomizált vizsgálatokban bebizonyosodott, hogy pozitív hatással van a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek prognózisára a szimpatikus mellékvese rendszer aktivitásának csökkenése miatt. | Egyidejű krónikus szívelégtelenség esetén választjuk kompenzációs stádiumban (folyadékretencióra utaló jelek hiányában). Ugyanakkor a nebivololt csak a 75 év feletti krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek számára választjuk (csak ebben a betegcsoportban van bizonyíték a gyógyszer hatékonyságára). Krónikus szívelégtelenség és III. stádiumú artériás hipertónia kombinációja esetén előnyben kell részesíteni a carvedilolt (a carvedilol az α-adrenerg blokkoló hatása miatt kifejezettebb vérnyomáscsökkentő hatással rendelkezik) |
Végezze el az önálló munkához szükséges feladatot
Feladat 3.3. A TKFS „Farmakológiai hatás” szakaszának felhasználásával dolgozzon ki elveket a gyógyszerek egy csoporton belüli kiválasztásához egy gyakorlati óra témájában (a gyógyszerek csoportját a tanár javasolja)
vagy a leendő szakterületéről. Ehhez töltse ki a táblázatot a táblázat analógiájával. 3.2.
Egy csoportból a gyógyszerek kiválasztását nem csak a farmakodinamika, hanem a farmakokinetika alapján kell meghozni, aminek figyelembe vétele szintén hozzájárul az egyénre szabott adagolási rend kiválasztásához (lásd 2. modul).
Hogyan lehet egyéni programot kidolgozni egy gyógyszer hatékonyságának ellenőrzésére?
A gyógyszerek alkalmazása során az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a hatékonyságot, pl. a kezelési célok (elsődleges és másodlagos) elérésének mértéke. Ehhez szükséges egy olyan hatékonyság-monitoring program kidolgozása, amely olyan (klinikai, laboratóriumi és műszeres) módszereket képvisel, amelyek értékelik a gyógyszerek terápiás hatásának alakulását, valamint a megvalósítás időzítését és a változás mértékét. ezeknek a módszereknek az eredményeit a kezelés során (3.3. táblázat). A gyógyszer hatékonyságának ellenőrzésére szolgáló programban kiválasztott módszereknek tájékoztatást kell adniuk az orvosnak arról, hogy a beteg elsődleges és másodlagos kezelési céljait milyen mértékben érik el, a gyógyszer alkalmazási indikációitól függően. A kapott eredmények alapján az orvos megfelelő döntéseket hoz: módosítja a gyógyszer adagját, folytatja a gyógyszer alkalmazását, megszünteti a gyógyszert, más gyógyszereket ad hozzá. Az orvos ezeket a döntéseket is a biztonsági monitoring program eredményeinek megfelelően hozza meg (lásd 4. modul). A hatékonyság- és biztonságfelügyeleti programok párhuzamosan valósulnak meg, és kiegészítik egymást. A gyógyszerek hatékonyságának nyomon követésére szolgáló program kidolgozásához használja az utasítások és a TKFS „Farmakológiai hatás” és „Javallatok” szakaszából származó információkat.
Végezze el az önálló munkához szükséges feladatot
Feladat 3.4. Dolgozzon ki egy programot a kábítószer-használat hatékonyságának nyomon követésére a tanár által javasolt, vagy a jövőbeni szakterületén a gyógyszerek önálló kiválasztásával. Töltse ki a táblázatot a táblázat analógiájával! 3.3. Használja a TKFS „Farmakológiai hatás” szakaszát.
3.3. táblázat. A nyombélfekély súlyosbodásában szenvedő betegek kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére szolgáló módszerek
Javallat erre a betegre | Gyógyszer | A hatékonyság értékelésének módszerei |
|
Fekélyes defektus gyógyulása | 1. gyógyszer - rabeprazol | 1. mechanizmus . Inaktiválja a H+/K+-ATPáz szulfhidril-csoportjait. Blokkolja a HCl szekréció végső szakaszát, csökkenti a bazális és stimulált szekréció tartalmát. Mechanizmus 2. Behatol a gyomor parietális sejtjeibe és azokban koncentrálódik, citoprotektív hatást fejt ki és fokozza a bikarbonát szekréciót | Klinikai módszerek: fájdalom csökkentése vagy megszüntetése, gyomorégés, böfögés megszüntetése. Laboratóriumi módszerek: laboratóriumi eradikációs markerek N. pylory(antibiotikumokkal együtt alkalmazva) – lásd alább. Műszeres módszerek: EGDS - a fekély hegesedése, méretének csökkentése. pH-metria - növeli az intragasztrikus pH-t |
Felszámolás H. pylori | 1. gyógyszer - rabeprazol | Mechanizmus 1. Növeli az antibakteriális szerek koncentrációját a gyomornyálkahártyában. Mechanizmus 2. Növeli a pH-t, növeli az antibiotikumok (amoxicillin, klaritromicin) aktivitását. Mechanizmus 3. Anti-Helicobacter hatás (elnyomja a növekedést H. pylori in vivo, a bakteriális ATPáz rendszerre ható) | Klinikai módszerek: nincs. Laboratóriumi módszerek: ureáz kilégzési teszt 3-4 héttel a terápia befejezése után. Instrumentális módszerek: a biopszia szövettani vizsgálata; ureáz teszt biopsziával |
3.3. táblázat vége
Javallat erre a betegre | Gyógyszer | A gyógyszer hatásmechanizmusa az indikációnak megfelelően | A hatékonyság értékelésének módszerei |
Klaritromicin | Mechanizmus 1. Elnyomja a fehérjeszintézist azáltal, hogy reverzibilisen kötődik az 50S riboszomális alegységhez H. pylori, bakteriosztatikus hatást biztosít | ||
Amoxicillin | Mechanizmus 1. Megzavarják a bakteriális sejtfal képződését a penicillinkötő fehérjékhez való visszafordíthatatlan kötődés miatt, baktericid hatást biztosítva |
Hogyan alkalmazzuk az életminőség értékelését klinikai módszerként egy gyógyszer hatékonyságának nyomon követésére?
A gyógyszerek hatékonyságának nyomon követésének fontos klinikai módszere az életminőség időbeli értékelése. Az életminőség szerves mutató, amely több összetevőből áll:
Funkcionális állapot (teljesítmény, mozgástűrés, házi feladat készítése);
A betegséggel vagy kezelésével kapcsolatos tünetek (fájdalom, légszomj, gyógyszerek mellékhatásai);
Mentális állapot (depresszió vagy izgatottság, amely akár magának a betegségnek, akár a kábítószer-használatnak a következménye);
Közösségi munka;
Szexuális funkció;
Elégedettség az orvosi ellátással.
Az életminőséget rontó tényezők két csoportra oszthatók:
A betegséggel kapcsolatos tényezők (a betegségnek az életet megzavaró tünetei);
A gyógyszeres terápiával kapcsolatos tényezők (kábítószer-használat kellemetlenségei, gyógyszermellékhatások kialakulása).
A betegségekhez kapcsolódó tényezők súlyosságát kérdőívek segítségével értékelik. Ugyanakkor léteznek univerzális kérdőívek bármilyen betegségben szenvedő betegek életminőségének felmérésére, de ezek általában nagyon körülményesek, kitöltése és értelmezése sok időt vesz igénybe a betegek és az orvosok számára, ezért speciális kérdőíveket fejlesztettek ki a leggyakoribb betegségekben szenvedő betegek. A páciensnek önállóan kell válaszolnia a kérdőívre, és az orvos a páciens válaszainak megfelelően kiszámítja az összes pontot. A pontok összegének dinamikája a gyógyszeres kezelés során a gyógyszer hatékonyságának nyomon követésének módszere lesz.
Univerzális életminőség kérdőív EQ-5D (orosz nyelven): http://forum.disser.ru
Az életminőség felmérésével kapcsolatos részletesebb információk a cikkben találhatók: Myasoedova N.A., Tkhostova E.B., Belousov Yu.B. Az életminőség felméréséről különböző szív- és érrendszeri betegségekben: http://www.trimm.ru/php/content.php?group=2&id=3726
A gyógyszeres terápiával kapcsolatos tényezők elemzése lehetővé teszi a gyógyszerhasználat korrekcióját a kezelés során.
Például elemezzük egy 53 éves, koszorúér-betegséggel diagnosztizált beteg életminőségét; infarktus utáni kardioszklerózis. fokú artériás hipertónia, III. stádium, nagyon magas kockázatú. CHF ΙΙ FC a NYHA szerint. A beteg naponta kétszer 5 mg enalaprilt, napi 1 alkalommal 2,5 mg bisoprololt, hetente kétszer 40 mg furoszemidet, naponta 1 alkalommal 25 mg spironolaktont kap. A beteg légszomjra panaszkodik 300-500 m gyalogláskor, a 4. emeletre való felmászáskor (lift nélküli épület 5. emeletén lakik), éjszakai légszomj körülbelül hetente fordul elő; képtelenség részt venni a fizikai munkában és a sportban
(korábban autószerelőként dolgozott, szeretett síelni); a furoszemid bevétele napján a vizelethajtó hatás miatt kénytelen otthon maradni, ezért kénytelen kevésbé fizetett munkára váltani műszakos beosztással; enyhe száraz köhögést is észlel (a magasabb költség miatt nem volt hajlandó angiotenzin receptor blokkolókat felírni). A beteg életminőségét rontó tényezőket a táblázat tartalmazza. 3.4.
3.4. táblázat. A krónikus betegek életminőségét rontó tényezők
szív elégtelenség
Egy adott betegnél a betegségekhez kapcsolódó életminőséget rontó tényezők felmérése a krónikus szívelégtelenségben szenvedők számára készült speciális kérdőív, az ún. Minnesota Questionnaire segítségével történik (3.5. táblázat). A kérdőív pontszámának csökkenése a felsorolt gyógyszerekkel végzett kezelés során a terápia hatékonyságát jelzi. A gyógyszeres kezeléssel összefüggő azonosított tényezők életminőségre gyakorolt hatása ebben az esetben a terápia módosításával csökkenthető:
Cserélje ki a furoszemid heti kétszeri szedését napi 25 mg-os hidroklorotiaziddal;
Az ACE-gátló enalaprilt cserélje ki az angiotenzin receptor antagonista lozartánra, amely sokkal ritkábban okoz száraz köhögést, de hatásossága hasonló;
Írjon fel lozartánt és hidroklorotiazidot egy tablettában megfelelő dózisban tartalmazó kombinált gyógyszert.
3.5. táblázat. Minnesota kérdőív krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek életminőségének felmérésére
Megakadályozta-e szívelégtelensége abban, hogy olyan jól éljen, ahogy szerette volna az elmúlt hónapban a következők miatt: |
|
1. A lábak és a lábfej duzzanata | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
2. A pihenés igénye a nap folyamán | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
3. A lépcsőzés nehézségei | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
4. Háztartási munka nehézségei | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
5. Nehezen utazik el otthonról | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
6. Éjszakai alvászavarok | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
7. Nehézségek a barátokkal való kommunikációban | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
8. A keresetek csökkenése | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
9. Képtelenség sportolni vagy hobbit űzni | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
10. Szexuális jogsértések | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
11. Diéta korlátozások | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
12. Légszomj érzés | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
13. Kórházban kell maradni | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
14. Gyengeségérzés, letargia | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
15. Fizetni kell | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
16. A gyógyszerek mellékhatásai | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
17. Az érzések teher a rokonok számára | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
18. Az irányítás elvesztésének érzése | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
19. Nyugtalanság érzése | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
20. Figyelem, memória romlása | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
21. A depresszió érzése | 0, 1, 2, 3, 4, 5 |
Lehetséges válaszok: 0 - nem; 1 - nagyon kevés... 5 - nagyon sok (a legmagasabb életminőség - 0 pont; a legalacsonyabb - 105 pont). |
|
Végezze el az önálló munkához szükséges feladatot
Feladat 3.5. Sorolja fel a felügyelt beteg életminőségét meghatározó tényezőket a táblázathoz hasonló táblázat kitöltésével! 3.5.
Végezze el az önálló munkához szükséges feladatot
Feladat 3.6. Keresse meg vagy dolgozza ki saját kérdőívét, amellyel felmérheti a jövőbeni szakterületén betegségben szenvedő betegek életminőségét. Használjon példaként egy kérdőívet a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek életminőségének felmérésére (Minnesota Questionnaire; lásd 3.5. táblázat).
Mi az akut farmakológiai teszt, és hogyan értelmezhető eredményei az egyéni gyógyszerválasztáshoz?
Az akut farmakológiai teszt egy gyógyszer egyszeri alkalmazásának elemzése felügyelt betegnél, amely lehetővé teszi a terápiás hatás és a gyógyszer alkalmazása során fellépő mellékhatások kialakulásának előrejelzését.
A diagnosztikai farmakológiai teszteket széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban: dobutamin teszt a szívizom ischaemia kimutatására, ACTH és dexametazon teszt a mellékvese-elégtelenség diagnosztizálására, neostigmin teszt a myasthenia gravis diagnosztizálására, diazepam teszt affektív pszichózisok diagnosztizálására, a spirometriás vizsgálat során hörgőtágítóval kell tesztelni. Egyes esetekben a farmakológiai teszt nemcsak a diagnózis megerősítését, hanem a kezelés potenciális hatékonyságának meghatározását is segíti; például nyilvánvaló, hogy a szalbutamol pozitív tesztje esetén a β2-adrenerg agonisták csoportjába tartozó hörgőtágítók hatásosak lesznek.
Az akut farmakológiai teszt fogalma magában foglalja a gyógyszer hatékonyságának és biztonságosságának értékelését egy ismert diagnózis esetén. Ebben az esetben a hatékonyság és a biztonság ellenőrzésére kiválasztott módszereket alkalmaznak. Az akut farmakológiai vizsgálat elvégzéséhez az orvosnak információra van szüksége a gyógyszer farmakodinámiájáról a „Farmakológiai hatás” szakaszban, és a gyógyszer farmakokinetikájával kapcsolatban az orvosi felhasználásra vonatkozó utasítások megfelelő szakaszában.
LS vagy TKFS.
Nézzük meg egy példa segítségével az akut farmakológiai vizsgálat elvégzésének szabályait. A neurológiai osztályra egy 70 éves, agyi érelmeszesedéses diagnózissal rendelkező beteghez hívnak háziorvost konzultációra. A belső nyaki artériák ateroszklerotikus szűkülete. II. stádiumú dyscirculatory encephalopathia a vérnyomás 175/100 Hgmm-re történő emelkedése miatt, amelyet kísér
mérsékelt fejfájásra számítva. Az anamnézisből ismert, hogy a beteg vérnyomása az elmúlt 7 évben kétszer 160/100 Hgmm-re emelkedett, a szokásos vérnyomás 140/80, vérnyomáscsökkentő kezelést korábban nem alkalmaztak. Kezdeti pulzusszám - 86 percenként. Hogyan válasszuk ki a vérnyomáscsökkentő terápiát akut farmakológiai teszt segítségével? Ebben az esetben a betegnél nagy a kockázata a túlzott vérnyomáseséssel járó cerebrovascularis baleset kialakulásának, ezért az orvos fokozott figyelemmel követi a terápia biztonságosságát, és akut farmakológiai vizsgálat szükséges.
A betegnek 2,5 mg-os bisoprololt írtak fel.
A vérnyomást és a pulzusszámot figyelték:
1 óra elteltével - 170/95 Hgmm. utca; 70 percenként;
2 óra elteltével - 160/90 Hgmm; 68 percenként;
3 óra elteltével - 140/90 Hgmm; 66 percenként;
4 óra elteltével - 110/70 Hgmm; 55 percenként;
6 óra elteltével - 115/70 Hgmm; 57 percenként;
12 óra elteltével - 160/70 Hgmm; 58 percenként.
A TKFS szerint a bisoprolol maximális koncentrációja a beadás után 2-4 órával érhető el. Ebben az esetben 4 és 6 óra elteltével a páciens vérnyomása túlzott mértékű csökkenést tapasztalt, 12 óra elteltével a terápia már nem volt kielégítő. Ezért a bisoprolol kezdeti adagját csökkenteni kell, és 8-10 óra elteltével további adagot kell bevenni a gyógyszerből.
Mi az a farmakológiai anamnézis és hogyan kell gyűjteni?
A gyógyszeres anamnézis összegyűjtése kötelező eljárás az orvos számára. A farmakológiai anamnézis a beteg által korábban szedett gyógyszerekről, azok alkalmazásának módjairól, adagjairól, hatásosságáról, a nem kívánt mellékhatásokról, az intolerancia jeleiről, a gyógyszerfüggőségről szóló információk összessége. A farmakológiai anamnézis lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a korábban hatásos gyógyszereket és/vagy olyan gyógyszereket, amelyek mellékhatások kialakulását okozták. Ez meghatározhatja mind a csoportok, mind a specifikus gyógyszerek kiválasztását és azok dózisait. Ehhez az orvosnak szüksége van:
Határozza meg, mely gyógyszereket nem tolerálja a beteg;
Határozza meg, hogyan nyilvánult meg konkrétan a gyógyszer-intolerancia;
Figyelni kell arra, hogy a betegek gyakran a maguk módján értelmezik az orvos kérdéseit, például a nitroglicerinre való allergia miatt sok beteg megérti a fejfájást;
Határozza meg az intolerancia okát:
Az igazi allergiás reakció és annak súlyossága. Például penicillinekre adott enyhe allergiás reakció (urticaria) esetén lehetőség van a cefalosporinok csoportjába tartozó β-laktám antibiotikumok felírására, angioödéma vagy anafilaxiás sokk esetén pedig az ebbe az osztályba tartozó összes gyógyszer ellenjavallt;
Súlyos mellékhatások kialakulása, ebben az esetben meg kell határozni a gyógyszer helyes adagolási rendjét és alkalmazását, valamint figyelembe kell venni a lehetséges kölcsönhatásokat. Példa erre a glikozid-mérgezés, amikor a digoxint napi 0,25 mg-os dózisban furoszemiddel együtt szedik;
Nem súlyos mellékhatások kialakulása, amelyek befolyásolják a beteg életminőségét, például köhögés az ACE-gátlók szedése során;
Helytelen adagolás és/vagy gyógyszeres kezelés. Például egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer túl nagy dózisa ortosztatikus összeomláshoz vezethet; a nifedipin retardált formáinak rágását súlyos tachycardia, gyengeség és hőhullámok kísérhetik;
Értékelje a korábbi terápia hatékonyságát, és azonosítsa az eredménytelenség lehetséges okait:
A gyógyszer rendszertelen használata (figyelni kell arra, hogy egyes betegek, amikor azt mondják, hogy folyamatosan szedik a gyógyszert, azt jelentik, hogy rosszul érzi magát);
Nem megfelelő adag/a gyógyszer beadásának gyakorisága. Például az amoxicillin/klavulánsav napi kétszeri 625/125 mg-os adagja nem biztosítja a szükséges antibakteriális hatást;
Helytelen gyógyszeradagolási technika. Például az inhalációs hörgőtágítók hatástalanok lehetnek, ha a gyógyszert nem megfelelően inhalálják, ezért a dózis növelése helyett a beteg oktatása szükséges;
A tolerancia fejlesztése. Amikor a nitrátokkal szembeni tolerancia kialakul, biztosítani kell a „nitrátmentes intervallumot”, és nem kell növelni a gyógyszer adagját;
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel, élelmiszerekkel, táplálékkiegészítőkkel stb. Például a klopidogrél protonpumpa-gátlókkal való együttes alkalmazása csökkenti az előbbiek aggregációt gátló hatását;
A betegség súlyos lefolyása. A nitrátok hatástalansága instabil angina kialakulását jelezheti;
Hibás diagnózis. Például a nitroglicerin szinte hatástalan a nem koszorúér eredetű cardialgia esetén;
Elvonási szindróma. A klonidin visszavonásából eredő hipertóniás krízis általában nem szabályozható szokásos eszközökkel, és klonidin alkalmazását igényli.
Néha a farmakológiai anamnézis összegyűjtése segít a diagnózis tisztázásában. Például az intersticiális tüdőfibrózist amiodaron okozhatja. A farmakológiai anamnézis különösen fontos krónikus betegségek súlyosbodása során, például a hipoglikémiás kómát a hipoglikémiás gyógyszerek relatív vagy abszolút túladagolása okozhatja.
Végezze el az önálló munkához szükséges feladatot
Feladat 3.7. Fogalmazz meg kérdéseket a szükséges információknak megfelelő farmakológiai anamnézis összegyűjtésére egy leendő szakterületén megbetegedett betegnél, a tanár által javasolt más klinikai helyzetben vagy egy felügyelt betegnél. Töltse ki a táblázatot. 3.6.
3.6. táblázat. Farmakológiai történelem
A táblázat vége. 3.6
A farmakológiai anamnézishez szükséges adatok | Megfogalmazott kérdés | A betegtől kapott információ |
A jelenleg használt gyógyszerek hatékonysága | ||
A jelenleg használt gyógyszerek tolerálhatósága (biztonságossága). | ||
Korábban hasonló helyzetekben használt gyógyszerek | ||
A korábban használt gyógyszerek abbahagyásának okai | ||
Egyidejű betegségek kezelésére vagy egyéb célokra használt egyéb gyógyszerek (orális fogamzásgátlók) | ||
Egyidejű terápia „alternatív” gyógymódokkal: gyógynövényekkel, homeopátiás gyógyszerekkel | ||
Nemkívánatos reakciók a korábban használt gyógyszerek szedése során | ||
Alkoholhoz, dohányzáshoz, drogokhoz való viszonyulás |
Mi a megfelelés (adherencia), és miért kell az orvosnak javítania?
A megfelelés azt jelenti, hogy a beteg betartja a kezelést. A betegnek felírt gyógyszerek hatékonysága és biztonságossága a betartástól függhet. Egyetlen modern és hatékony kezelési módszer sem lesz elég hatékony, ha a beteg ezt nem teszi meg
Megérti, miért van rá szüksége, és nem követi az utasításokat. Emlékeztetni kell arra, hogy a beteg elképzelése betegségéről és a szükséges kezelésről nemcsak az orvos szavaiból, hanem a barátokból, a médiából és a reklámokból is kialakul. Gyakran nehéz meggyőzni a pácienst az orvosi ajánlások betartásáról. Emellett figyelembe kell venni, hogy egy fiatal orvos esetenként nehezebben tudja befolyásolni az idősebb betegek véleményét életkor és társadalmi helyzet tekintetében. Az alábbiakban felsorolunk néhány lehetséges okot, amiért a páciens nem tartja be az orvosi ajánlásokat: vonakodás a gyógyszerektől (fél a „kémia használatától”, a hagyományos orvoslás, a pszichiátria betartása stb.):
A beteg félhet a nemkívánatos (még korábban ismeretlen) mellékhatásoktól is;
A kezelés magas költsége;
A kezeléssel járó kellemetlenségek (például az autóvezetés abbahagyásának szükségessége nyugtatók szedése esetén, kifejezett vízhajtó hatás a diuretikumok szedésekor, a koagulogramok gyakori ellenőrzésének szükségessége antikoagulánsok szedése esetén);
Nagyszámú tabletta egyidejű bevétele;
A kezelés időtartama, különösen, ha a beteg nem érzi a hatás kezdetét (például sok artériás hipertóniában szenvedő beteg gyakran felteszi a következő kérdést: „Miért szedjek annyi gyógyszert egész életemben, ha nem érzem magam vérnyomás?”), vagy ha egy nem kívánt mellékhatás „jelentősebb” a beteg számára, mint a gyógyszer terápiás hatása.
Végezze el az önálló munkához szükséges feladatot
Feladat 3.8. Elemezzen egy esetet a klinikai gyakorlatból. A kérdések megválaszolásakor használja az Állami Gyógyszernyilvántartás (www.regmed.ru) TKFS „Bisoprolol” (Farmakokinetika”, „Adagolási rend” szakaszai) információit.
A 82 éves P. betegnek helyi terapeutája artériás hipertónia kezelésére napi egyszeri 5 mg-os bisoprololt írt fel. A következő orvoslátogatás alkalmával a magas vérnyomás miatt javasolt a bisoprolol adagját napi 10 mg-ra emelni. A gyógyszertárban azonban, ahová a beteg járt, nem volt 5 mg-os bisoprolol tabletta, ezért 2,5 mg-os tablettát vásárolt. A beteg napi 4-szer 2,5 mg bisoprololt kezdett szedni,
ezt később a 4 tabletta egyszerre történő bevételének kellemetlenségével magyarázva. 5 napos bisoprolol-kezelés után a betegnél hipertóniás krízis képe alakult ki, ezért kórházba került.
1. Mi a legvalószínűbb oka a hipertóniás krízis kialakulásának a betegben a bisoprolol farmakokinetikája alapján?
2. Milyen okai vannak a páciens alacsony együttműködésének?
A maximális megfelelés biztosítása érdekében, mielőtt gyógyszert írna fel a betegnek, az orvosnak:
Döntse el, hogy a beteg képes lesz-e a kezelési tervet objektív okokból betartani, és hogy biztosítható-e a terápia rendszeres monitorozása (például a warfarin felírásakor az INR monitorozása céljából végzett klinikai látogatások nehézkesek lehetnek az idős betegek számára, és idős betegek elfelejthetik bevenni a gyógyszereket stb.) ;
Ha lehetséges, írjon fel gyógyszereket naponta 1-2 alkalommal;
Ha lehetséges, írjon fel kombinált gyógyszereket;
Írjon fel kényelmes eszközöket a gyógyszerek „beszállítására” (például inhalátorok);
Ne cserélje ki szükségtelenül egyik gyógyszert a másikra, és ne keverje össze a pácienst különféle gyógyszernevekkel, használja az INN-t;
Adjon világos és érthető pályázati információkat
LP (3.7. táblázat).
3.7. táblázat. Az információ, amelyet az orvosnak meg kell adnia a beteg számára
orális antikoaguláns warfarin
A táblázat folytatása. 3.7
Hogyan és mikor kell alkalmazni a gyógyszert | A warfarint a teljes napi adagban egyszerre, lehetőleg 17-19 óra között kell bevenni. A tablettákat vízzel lemossuk. Nem ajánlott étkezés közben bevenni, de éhgyomorra is bevehető. A szövődmények elkerülése érdekében a warfarin szükséges adagját az INR nevű vérvizsgálattal ellenőrzik. Ezt a laboratóriumi válaszokban néha INR-nek is nevezik. A warfarin szedésének teljes időtartama alatt az INR-nek 2,0-3,0 tartományban kell lennie. Ha az INR kisebb, mint 2,0, akkor a véralvadás nem csökken, és trombózisos szövődmények lehetségesek. Ha az INR nagyobb, mint 4,0, a vérzéses szövődmények nagyon is valósak. Az INR 2,5-ről 4,0-ra történő emelkedése azt jelzi, hogy csökkenteni kell a gyógyszer adagját, de általában nem jelent közvetlen veszélyt. Egyes betegségek esetén az INR szükséges felső határa 4,0-4,4. Ha az INR meghatározása nem lehetséges, a protrombin idő (PT) monitorozása elfogadható, de ez a módszer sokkal kevésbé megbízható. A warfarin adagjának kiszámításához nincs szükség más vérvizsgálatra. A gyógyszer mellékhatásainak azonosítása érdekében rendszeres időközönként általános vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot és néhány biokémiai vizsgálatot írnak elő. A warfarin adagjának kiválasztása. A legnehezebb és legfelelősebb szakasz. A kiválasztási időszak átlagosan 1-2 hétig tart, de egyes esetekben 2 hónapig is megnő. Ez idő alatt gyakori INR-meghatározásra lesz szüksége, akár heti 2-3 alkalommal vagy naponta. Minden alkalommal, amikor újabb vizsgálati eredményt kap, orvosa meghatározza a gyógyszeradag változását és a következő vizsgálat időpontját. Ha egymás után több tesztnél az INR a 2,0-2,5 tartományban marad, ez azt jelenti, hogy a warfarin adagját módosították. A kezelés további ellenőrzése sokkal könnyebb lesz. |
A táblázat folytatása. 3.7
Kérdések, amelyekre a páciensnek meg kell válaszolnia | Konkrét információ a páciens számára egy adott gyógyszerrel kapcsolatban |
A warfarin dózisának szabályozása. A gyógyszer adagjának kiválasztása esetén ritkább ellenőrzés elegendő - először 2 hetente egyszer, majd havonta egyszer. A további vizsgálatok gyakoriságát külön határozzák meg. Az INR rendkívüli meghatározásának szükségessége számos esetben felmerülhet, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. Ha kétségei vannak, kérjen tanácsot orvosától |
|
Mennyi ideig kell alkalmazni a gyógyszert? | A warfarinterápia hosszú távú, néha egész életen át tartó. Bizonyos esetekben genetikai vizsgálatokra van szükség a terápia időtartamának meghatározásához |
Mikor és milyen pozitív hatásai várhatók a gyógyszertől | A gyógyszer célja, hogy megvédje az Ön életét, megakadályozza a szívroham, a stroke és a tromboembólia kialakulását |
Lehetséges problémák, amelyek a gyógyszer használata során merülhetnek fel, és mi a teendő, ha ezek a problémák előfordulnak | A warfarin alkalmazása vérzést okozhat. Azonnal értesítse orvosát, ha azt tapasztalja: Fekete (kátrányos) széklet színe; Rózsaszín vagy vörös vizelet; Vérzés az orrból vagy az ínyből (beleértve a fogmosást is); Szokatlanul erős vagy elhúzódó vérzés a menstruáció alatt; Zúzódások vagy duzzanat a testen, amelyek nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek; Bármilyen jelentős változás a jólétben és az egészségben; Bőrfoltok megjelenése a combokon, a hasfalon, az emlőmirigyeken |
A táblázat folytatása. 3.7
Kérdések, amelyekre a páciensnek meg kell válaszolnia | Konkrét információ a páciens számára egy adott gyógyszerrel kapcsolatban |
Milyen ételeket, italokat (beleértve az alkoholosakat is) és egyéb gyógyszereket (beleértve a gyógynövényeket is) kerülni kell? | Mit kell elkerülni: egyéb, a vérrendszerre ható gyógyszerek (beleértve az acetilszalicilsavat tartalmazókat is) alkalmazása; A warfarin metabolizmusát és kiválasztását befolyásoló gyógyszerek (antibiotikumok, antidiabetikumok stb.) alkalmazása. Ha bármilyen új gyógyszert kell szednie, feltétlenül forduljon orvosához, és mondja el neki, hogy warfarint szed; Traumatikus sportok gyakorlása, ahol ütések, zúzódások és esések lehetségesek; Intramuszkuláris injekciók. Az ambuláns kezelés során a legtöbb esetben a szájon át történő beadásra alkalmas gyógyszereket lehet kiválasztani; Egy napon belül ismételten vegye be a gyógyszert. Ha nem emlékszik, hogy vett-e ma warfarint, hagyja ki az adagot; Az étrend változásai. A warfarin a K-vitaminon keresztül hat a véralvadásra, amely változó mennyiségben található meg az élelmiszerekben. Nem kell kerülni a magas K-vitamin tartalmú ételeket! A táplálkozásnak teljesnek kell lennie. Csak arra kell ügyelni, hogy az étrendben például évszaktól függően ne változzon lényegesen arányuk. Ha jelentős mértékben növeli a K-vitaminban gazdag élelmiszerek fogyasztását stabil warfarin adag mellett, az nagymértékben gyengítheti a hatását, és tromboembóliás szövődményekhez vezethet. A K-vitamin maximális mennyisége (3000-6000 mcg/kg) a sötétzöld levelű zöldségekben és fűszernövényekben (spenót, petrezselyem, zöld káposzta), a zöld teában pedig legfeljebb 7000 mcg/kg; köztes mennyiség (1000-2000 mcg/kg) - halvány levelű növényekben (fehér káposzta, saláta, brokkoli, kelbimbó). A vitamin jelentős mennyisége megtalálható a hüvelyesekben, a majonézben (a növényi olajoknak köszönhetően) és a zöld teában. |
A táblázat vége. 3.7
Kérdések, amelyekre a páciensnek meg kell válaszolnia | Konkrét információ a páciens számára egy adott gyógyszerrel kapcsolatban |
A zsírok és olajok változó mennyiségben tartalmaznak K-vitamint (300-1000 mcg/kg), többet a szója-, repce- és olívaolajban. A tejtermékek, húsok, pékáruk, gombák, zöldségek és gyümölcsök, fekete tea és kávé K-vitamin tartalma alacsony (legfeljebb 100 mcg/kg). A bogyók és az áfonyalé rendszeres fogyasztása fokozhatja a warfarin hatását. Kis adag alkohol normál májfunkcióval nem befolyásolja az antikoaguláns kezelést, de az alkoholfogyasztást óvatosan kell kezelni. A K-vitamint tartalmazó multivitaminok szedése csökkentheti a warfarin hatását |
|
Mi a teendő, ha kihagyott egy adag gyógyszert | Másnap vegye be a gyógyszert |
Hol kaphat részletesebb információt a gyógyszerről | Utasítások, TKFS Állami Gyógyszernyilvántartás |
Végezze el az önálló munkához szükséges feladatot
Feladat 3.9. A táblázatban leírtaknak megfelelően. 3.7 Tervezzen meg ajánlásokat a páciens számára bármely gyógyszer használatával kapcsolatban. Használja a gyógyszerek és a TKFS orvosi felhasználására vonatkozó utasításokat.
Az Egyesült Államokban a betegeknek szóló gyógyszeres használati utasításokat a National Institutes of Health (National Institutes of Health) dolgozta ki, és ezek szabadon elérhetők az interneten: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.ritml
Vannak további módszerek a megfelelés javítására?
A megfelelés javításának hatékony módszereit is figyelembe veszik:
Önmegfigyelési naplók vezetése;
Egyéni kezelési terv kidolgozása a beteg számára;
Különféle betegségben szenvedők iskoláinak látogatása. Nagyon fontos, hogy a beteg ne csak óvatosan
gyógyszert szed, de megfelelően önállóan is felmérheti állapotát, megteheti a szükséges intézkedéseket, és időben orvoshoz fordulhat. Ehhez célszerű önmegfigyelő naplót vezetni (3.8. táblázat), ahol a beteg rögzítené panaszait, kulcsfontosságú laboratóriumi és műszeres mutatóit (arteriális hipertónia esetén vérnyomásszint, szívelégtelenség esetén diurézis térfogata, fertőző betegség esetén testhőmérséklet). betegség, cukorbetegség glükózszintje stb.), valamint további gyógyszerbevitel. Egy ilyen napló lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelőbben értékelje az állapot dinamikáját és a terápia hatékonyságát, és növeli a beteg kezeléshez való ragaszkodását.
3.8. táblázat. Egy bronchiális asztmában szenvedő beteg önmegfigyelési naplója
Végezze el az önálló munkához szükséges feladatot
3.10. feladat. Táblázat felhasználása példaként. 3.8, készítsen önmegfigyelési naplót leendő szakterületének profiljába tartozó páciens számára.
A compliance javításának másik fontos eleme az egyéni kezelési terv elkészítése, ahol a beteg ajánlásokat kap arra vonatkozóan, hogy mely esetekben szükséges önállóan módosítani a gyógyszerbevitelt, mikor kell azonnal orvoshoz fordulni és mit kell tenni vészhelyzetben ( 3.9. táblázat).
3.9. táblázat. Egyéni kezelési terv bronchiális asztmában szenvedő betegek számára
ÉN. Az Ön fő kezelése:
Fogyassz naponta:
1. 25 mcg szalmeterol és 125 mcg flutikazon, 2 befújás reggel és este.
2. Zafirlukast 10 mg reggel és este szájon át, étkezés előtt 1 órával vagy étkezés után 2 órával.
3. Fizikai aktivitás előtt vegye be: salbutamol 0,2 mg 1-2 levegővétel 15-30 perc alatt. Ha tünetek jelentkeznek, vegye be „igény szerint”: salbutamol 0,2 mg 1-2 befújás.
II. Mikor szükséges a kezelés növelése?
Válaszoljon a kérdésekre az elmúlt hét állapotának elemzésével:
Tünetek jelentkeztek (légszomj, köhögés, fütyülés, mellkasi szorító érzés és
stb.) naponta 2-nél többször?
Az asztma ébren tartott éjszaka?
Előfordult már, hogy kétszer többször kellett használnia az igény szerinti inhalátort? Csökkent a fizikai aktivitása az asztma miatt?
A PSV szint _l/perc alá csökkent?
Ha háromszor vagy többször válaszolt IGEN, növelnie kell a kezelést.
Fogyassz naponta:
1. 25 mcg szalmeterol és 250 mcg flutikazon, 2 befújás reggel és este.
2. Zafirlukast 20 mg reggel és este szájon át, étkezés előtt 1 órával vagy étkezés után 2 órával.
3. Naponta mérje fel állapotát, és tartsa be ezt a kezelési rendet egy hétig.
III. Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha egy héten belül nincs javulás, kérjen időpontot:
_(adja meg a telefonszámot)_(recepció)
Orvos: Teljes név_
IV. Vészhelyzet.
Súlyos légszomja van, és csak rövid mondatokat tud beszélni.
Ön súlyos asztmás rohama van, és fél.
Ön 4 óránként használja az igény szerinti inhalátort, és nincs javulás.
Vegyünk 2-4 lélegzetet a szalbutamolt. Vegyünk 20 mg metilprednizolont szájon át. Segítségért forduljon a „03”-hoz.
Folytassa a szalbutamol belélegzését 2-4 lélegzetvétellel 20-30 percenként, amíg az orvos meg nem érkezik.
Végezze el az önálló munkához szükséges feladatot
3.11. feladat. A bronchiális asztmában szenvedő betegek egyéni kezelési tervének alábbi példája alapján (lásd a 3.9 Globális kezdeményezés az asztmáért, GINA, 2006), dolgozzon ki egyéni kezelési tervet a leendő szakterületén lévő páciens számára.
A betegek kezelési hajlandóságának és motivációjának növelésének másik módja a speciális egészségügyi iskolák létrehozása bizonyos betegségekben szenvedők számára (egészségügyi iskola cukorbetegek, artériás magas vérnyomás, bronchiális asztma, krónikus vírusos hepatitis, peptikus fekély, csontritkulás, myopia stb.) számára. ). Az iskolák fő feladatai:
1. Adjon képet a betegnek a betegségéről, és mondja el neki a modern kezelési lehetőségeket.
2. Lehetővé teszi a beteg számára, hogy felmérje állapota súlyosságát és a kezelés megfelelőségét.
3. Tanítsa meg a beteget a közelgő állapotromlás önálló felismerésére és megelőzésére.
4. Tanítsa meg a betegnek az önsegélynyújtást súlyosbodás esetén.
5. Ismertesse a személyes eszközök rendeltetését (például távtartó, csúcsáramlásmérő, glükométer, tonométer stb.).
6. Tanítsd meg egészségügyi napló vezetését.
8. Fejlessze a betegben a „felelős öngyógyítás” készségeit. Az öngyógyítás (a WHO szakértői meghatározása szerint) „a beteg által szabadon hozzáférhető gyógyszerek ésszerű használata kisebb egészségügyi rendellenességek megelőzése vagy kezelése céljából a szakszerű orvosi segítségnyújtás előtt”. A beteget tájékoztatni kell arról, hogy „az öngyógyítás csak korlátozott számú betegség esetén alkalmazható”, és időben korlátozottnak kell lennie. Az öngyógyításra használható gyógyszerek között csak olyan vény nélkül kapható gyógyszerek legyenek, amelyeket a betegek szigorúan a gyógyszer használati utasítása szerint alkalmaznak, i. betegtájékoztató: javallatok, ellenjavallatok, adagok, beadási módok, használat gyakorisága, használat időtartama stb.
Példa a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek iskolai óratervére, amelyet a Moszkvai Orvosi Akadémia endokrinológiai klinikáján végeztek. ŐKET. Sechenov (3.10. táblázat).
3.10. táblázat.Óraterv egy 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő iskola számára 1. lecke. „Mi a cukorbetegség” témakör
A diabetológiai alapfogalmak (normál, magas és alacsony vércukorszint, vesekóma küszöb). Kezelési célok.
A cukorbetegség tünetei és megjelenésük okai.
A 2-es típusú cukorbetegség komplex terápiájának „négy pillére”. 2. lecke. „Önkontroll” téma
Mit tartalmaz az önkontroll fogalma, és miért van rá szükség?
Módszerek a vércukor, vizelet, aceton vizeletben történő önellenőrzésére.
Az önkontroll gyakorlati készségeinek képzése.
A 2-es típusú cukorbeteg naplójának vezetése. 3., 4. lecke. „A 2-es típusú cukorbetegség diétás terápiájának alapelvei” témakör
Az egészséges ember és a beteg energiamérlegének fogalma
2-es típusú diabétesz.
Az élelmiszerek fő összetevői és a kalóriatartalom fogalma. A napi étrend kalóriatartalmának csökkentésének módjai. A szénhidrátok, mint fő energiaforrás, a szénhidrátok osztályozása. „Kenyéregységek” rendszere, a szénhidrátot tartalmazó termékek felcserélhetősége. Élelmiszer közlekedési lámpa.
Édesítőszerek és édesítőszerek fogyasztása. Mi a helyzet az alkohollal? 5. lecke „Fizikai aktivitás. hipoglikémia"
I. rész. Fizikai aktivitás:
A fizikai aktivitás bővítésének szükségessége a 2-es típusú cukorbetegségben;
A fizikai aktivitás adagolásának alapvető szabályai;
Viselkedés a fizikai aktivitás előtt és alatt. rész II. Hipoglikémia:
Mi a hipoglikémia;
A hipoglikémia okai;
Enyhe és súlyos hipoglikémia tünetei;
Mi a teendő, ha hipoglikémia tünetei jelentkeznek.
A táblázat vége. 310
Végezze el az önálló munkához szükséges feladatot
3.12. feladat. A megadott példa alapján készítsen óratervet egy páciens iskolájához a leendő szakterületén.
6. lecke „A cukorbetegség késői szövődményei: retinopátia, nephropathia, neuropátia” témakör
A cukorbetegség leggyakoribb szövődményeinek és előfordulásuk okainak megvitatása, a „retinopathia”, „nephropathia”, „neuropathia” fogalmak bemutatása.
Retinopátia: szakaszok, tünetek, megelőzés, kezelés. Nephropathia: szakaszok, tünetek, megelőzés, kezelés. Neuropathia: formák, tünetek, megelőzés, kezelés. 7. lecke. „A lábápolás szabályai” témakör A lábkárosodás okai cukorbetegségben.
Lábsérülések megelőzése (tegye és ne tegye).
Képzés a cipőellenőrzési készségekről és a problémák felmerülő viselkedéséről.
láb sérülései. 8. lecke „Artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés és 2-es típusú cukorbetegség” témakör
I. rész. Artériás magas vérnyomás:
Mi a vérnyomás;
A normál vérnyomásszintek, a vérnyomás növekedésének okai és mechanizmusai;
A magas vérnyomás tünetei;
A magas vérnyomás veszélyei;
A modern vérnyomáscsökkentő terápia alapelvei. rész II. Érelmeszesedés:
Mi az érelmeszesedés és kialakulásának mechanizmusai;
Normál vér koleszterinszint;
Az ateroszklerózis megnyilvánulásai;
A modern lipidcsökkentő terápia alapelvei. 9. lecke. „Inzulinterápia 2-es típusú cukorbetegségben” témakör
Az inzulin felírásának okai 2-es típusú cukorbetegség esetén. Az inzulin hatásmechanizmusa.
Az inzulinkészítmények típusai és az inzulin beadására szolgáló rendszerek. Inzulinterápiás rendek. Injekciós technika képzés.
Végezze el az önálló munkához szükséges feladatot
3.13. feladat. Elemezzen egy esetet a klinikai gyakorlatból. Az 58 éves K. beteget szívkoszorúér-betegség, FC II. osztályú erőlködési angina pectoris diagnózissal látja el lakóhelyén kardiológus. A pitvarfibrilláció tartós formája. 3. stádiumú artériás magas vérnyomás, nagyon magas kockázatú. Diffúz göbös golyva, euthyreosis. Gyomorfekély, remisszió. A páciensben a pitvarfibrilláció állandó formájának jelenléte miatt a kardiológus warfarint írt fel a tromboembóliás szövődmények megelőzésére; az INR ellenőrzése alatt napi 7,5 mg warfarin dózist választottak, amelynek hátterében az INR 2,37-2,5 volt. Nem észleltek hasi fájdalmat vagy vérzést. 3 hónappal a warfarin kezelés megkezdése után a beteget mentővel szállították nyilvános helyről kórházba, mert a precordialis területen jelentkezett fájdalom (a roham teljes időtartama 10 perc), amely 4-szeri nitroglicerin spray alkalmazása után enyhült (a páciens szerint ). Az akut koronária szindrómára vonatkozó adatok fogadásakor nem volt klinikai kép a hemorrhagiás szindrómáról. A beteget a sürgősségi osztály háziorvosai és az ügyeletes terapeuta vizsgálták meg. Vizsgálatot (klinikai vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat, Wasserman-reakció, EKG, biokémiai vérvizsgálat, INR) és kezelést (izoszorbid-dinitrát, warfarin - 7,5 mg naponta, metoprolol, enalapril, indapamid) írtak elő. A beteg azonban még aznap az ügyeletes terapeuta vizsgálatát követően önállóan elhagyta az osztályt, ezért az előírt vizsgálatot és kezelést nem kezdték meg. Egy hónappal később a beteget mentőhelikopterrel vitték kórházba hemorrhagiás szindróma tüneteivel: bőr alatti vérzések, kötőhártya alatti vérzés, hematuria, az INR 9,8 volt. A páciens elmondása szerint az elmúlt hónapban ugyanabban a dózisban (7,5 mg naponta) warfarint szedett, de nem tudta szabályozni az INR-t (elmulasztotta az ütemezett INR mérést), mert a városon kívül volt, és nem látott orvos. A páciens azt is állítja, hogy az elmúlt hónapban alkohollal bánt.
A kórházban a warfarin-kezelést abbahagyták, frissen fagyasztott plazma transzfúzióval és K-vitamin alkalmazásával. A vérzéses szindróma enyhült, az INR csökkent és a hazabocsátás után 1,12 volt. A beteget kielégítő állapotban bocsátották haza, és azt javasolták, hogy ne szedjen warfarint, mivel nem tudja szabályozni az INR-t.
1. A beteg milyen cselekedetei vezettek hemorrhagiás szindróma kialakulásához?
2. Milyen okai vannak a páciens alacsony együttműködésének?
3. Hogyan lehet elkerülni a hemorrhagiás szindróma kialakulását egy betegben?
Klinikai farmakológia. A klinikai farmakológia általános kérdései. Workshop: tankönyv. Sychev D.A., Dolzhenkova L.S., Prozorova V.K. és mások / Szerk. V.G. Kukesa. 2013. - 224 p.: ill.
Téma: Bevezetés
teszt 1. Azt a tudományt, amely a gyógyszereket, azok élő szervezetre gyakorolt hatását vizsgálja azzal a céllal, hogy ezeket betegségek kezelésére és megelőzésére használják fel:
1) farmakológia 3) farmakodinamika
2) farmakokinetika 4) gyógyszerek
2. Farmakoterápia, amely a betegség okának megszüntetésére vagy hatásának gyengítésére szolgál
1) patogenetikai 3) etiotróp
3. A legveszélyesebb tünetek megszüntetésére vagy gyengítésére irányuló farmakológiát nevezik:
1) patogenetikai 3) etiotróp
2) tüneti 4) megelőző
4. Az anyagcsere-folyamatok és élettani funkciók normalizálását célzó farmakológiát:
1) patogenetikai 3) etiotróp
2) tüneti 4) megelőző
5. A gyógyszerek hatóanyagai a következők:
1) glikozidok 3) mikroorganizmusok
2) növények 4) alkaloidok
6. Azt a tudományt, amely azokat a nyersanyagokat vizsgálja, amelyekből a gyógyszereket készítik:
1) terápia 3) farmakognózia
2) farmakoterápia 4) farmakológia
7. Ki az egészséget a test négy folyadékának egyensúlyával hozta összefüggésbe: vér, nyálka, feketeepe és sárgaepe:
1) Galenus 3) Hippokratész
2) Paracelsus 4) Avicenna
8. Ki vezette be először az adag fogalmát:
1) Galenus 3) Hippokratész
2) Paracelsus 4) Avicenna
9. Természetes és szintetikus eredetű termékek vagy ezek keverékei, amelyeket állatbetegségek diagnosztizálására és kezelésére használnak:
1) tabletták 3) gyógyszerek
2) megoldások 4) növények
10. Az A listába tartozó gyógyszereket latinul:
2) Venena
11. A Heroica listája a következő gyógyszereket tartalmazza:
2) erős
3) drogok
12. Milyen elváltozásokat okoznak az állatok szervezetében a gyógyszerek:
1) anatómiai
2) klinikai
3) genetikai
13. A venenai lista a következő gyógyászati anyagokat tartalmazza:
1) mérgek 3) érzéstelenítők
2) fájdalomcsillapítók 4) minden gyógyszer
14. Gyógyszerek felszívódása a vérbe különböző beadási módokon:
1) kumuláció
2) felszívódás
3) generáció
teszt 15. sz. A kábítószerek szervezetből történő eltávolítását az alábbiaknak nevezzük:
1) kiválasztás
2) felszívódás
3) generáció
16. Milyen tudományok tanulmányozzák a receptírást:
1) recept
2) recept
3) farmakológia
17. Egy tudós, aki a betegséget a szervezetben az atomok és az atomok mozgását végző pórusok közötti egyensúlyhiánynak tekintette:
1) Galenus 3) Shepkin
2) Rettegett Iván 4) Aszklepidész
18. Tudomány, amely a gyógyszerek szervezetre gyakorolt negatív hatásait vizsgálja:
1) patológia 3) toxikológia
2) anatómia 4) járványtan
19. A farmakoterápia iránya, amelyben biostimulánsokat, enzimeket, hormonokat alkalmaznak:
1) farmakostimuláció
2) terápia
3) fizioterápia
20. Az inaktiválás, a szervezetben a gyógyszertranszformáció biokémiai mechanizmusát nevezzük:
1) kiválasztás
2) felszívódás
3) biotranszformáció
Téma: Gyógyszertár
A tesztben a helyes válaszokat aláhúzzuk
1. Hol tárolják a robbanóanyagokat?
1) az alagsorban
2) aszeptikus blokkban
3) külön szekrényben
2. Milyen tartályban tárolják a savakat?
1) üveg 3) öntöttvas
2) műanyag 4) réz (bronz)
3. Savas oldat előállítása:
1) savat adunk a vízhez
2) vizet adunk a savhoz
3) a keverés sorrendje nem számít
4. Milyen tartályban tárolják az ezüst-nitrátot?
1) üveg fekete papírral
2) alumínium dobozok
3) horganyzott edények
5. Szükséges-e steril levegő egy kémiai analitikai helyiségben?
1) ha lehet igen
2) nem kötelező
3) kötelező
6. Milyen területű legyen a sterilizáló helyiség?
1) 20 m 3) legalább 8 m
2) legalább 4 m 4) 30-40 m
7. Az állatgyógyászati gyógyszertár egy helyiséggel rendelkezik, amelynek területe legalább:
1) 70 m 3) 20 m
2) 50 m 4) 10 m
8 teszt. Melyik helyiségben ellenőrzik az összes adagolási formát?
1) kémiai-analitikai
2) aszeptikus
3) köb
9. Melyik helyiségben készülnek az adagolási formák?
1) aszeptikus 3) még
2) anyag 4) asszisztens
10. A gyógyszertárban a levegő hőmérsékletét fenntartják:
1) 10°C 3) 23-25°C
2) 18 C 4) 7 C-ig
11. Mérgező anyagok latinul:
2) Venena
12. Hatékony anyagok latinul:
1) Heroica
13. Tárolható-e erős és enyhén erős anyagok ugyanabban a helyiségben:
1) Nem 2) igen 3) néha
14. Szabad-e mérgező anyagokat tárolni a gyógyszertárban külön helyiség hiányában?
1) néha 2) nem 3) igen
15. Minden gyógyszert orvosi rendelvényre kell kiadni?
1) igen 3) csak a B listát
2) csak az A lista 4) nem
Téma: Recept. A receptírás szabályai
A tesztben a helyes válaszokat aláhúzzuk
1. Orvostól a gyógyszerészhez intézett írásbeli kérelem:
1) megjegyzés 3) recept
2) nyilatkozat 4) magyarázó
2. Annak a nyomtatványnak a mérete, amelyre a receptet felírták:
1) 100 x 200 3) 150 x 100
2) 105 x 150 4) 150 x 150
3. Egy nyomtatványra felírható legtöbb recept:
1) 2 - 3 3) legfeljebb 5
4. Ha a gyógyszerek a Venena csoportból származnak, akkor az egyik űrlapon kiírhatja:
1) 2 - 3 3) legfeljebb 5
2) 1 4) 10-ig
5. Ha a recept nem fér el az űrlap egyik oldalára, akkor írd alább:
1) cito 3) perevertete
2) vertae 4) kiélezett
6. „Sürgős” latinul:
1) statim 3) perevertete
2) cito 4) obrate
7. „Nagyon sürgős” latinul:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
8 - teszt. „Azonnal” latinul:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
9. Hogyan kell helyesen írni az „ellenszert” latinul:
1) anthidotum 3) antidotum
2) antidotum 4) antidotum
10. „Ismétlés” latinul:
1) repeticio 3) ripiticia
2) repetere 4) repere
11. A mérgek és kábítószerek felírásának időtartama:
1) 1 nap 3) 3 nap
2) 5 nap 4) 2 hónap
12. A recept címe:
1) inskripcio 3) desegnatio
2) prepositio 4) előfizetés
13. Ha a vényben szereplő gyógyszert azonos mennyiségben írják fel, akkor írja be:
2) q.s. 4) et
14. „És” kötőszó latinul:
3) q. s. 4) et
15. „Vegyél annyit, amennyit kell” latinul:
1) ut. f. 3) ete
2) q. s. 4) et
16. „Mix” latinul:
1) M. f. 3) N. f.
2) Ut. f. 4) Inf. f.
17. A receptben szereplő segédanyagok a következőkkel vannak felírva:
1) 1. hely 3) 3. hely
2) 2. hely 4) utolsó
18. Ami a receptben a „quantum satis” után van írva:
1) Ut. f. 3) N. f.
2) M. f. 4) Inf. f.
19. „Ennyi adagot adjunk ki” latinul:
1) D. s. 3) D.t. d. Nem.
2) D. t. 4) D.Numero
20. recept. „Víz” latinul:
1) aqua 3) aqua
2) aquae 4) aquaus
21. „Oszd annyira az adagokat” latinul:
1) Div. Részben. aeq No.
22. Kétféle recept:
1) divíziós 3) deratizáció
2) adagolás 4) vényköteles
23. Az íz- vagy szaglás javítására felírt gyógyszereket:
1) alap 3) javítások
2) adiuvas 4) constituens
24. A kábítószerek használatára vonatkozó utasításokat:
1) előfizetés 3) felirat
2) aláírás 4) recept
25. „Vedd” latinul:
1) ismétlés 3) receptúra
2) recept 4) repeticio
26. Milyen nyelven van írva az előfizetés:
1) natív nyelven
2) latinul
3) bármely
27. Milyen nyelven van írva az aláírás:
1) natív nyelven
2) latinul
3) bármely
28. Milyen nyelven van írva a Designatio materiarum:
1) natív nyelven
2) latinul
3) bármely
29. Milyen összeférhetetlenségek vannak a receptben:
1) biológiai 3) genetikai
2) kémiai 4) szerkezeti
30 - recept. Ha a vényben meghatározott gyógyszerek a használat után eltérő irányba hatnak, vagy az egyik anyag gyengíti a másik hatását, akkor összeférhetetlenségről beszélnek:
1) farmakológiai
2) vegyi
3) fizikai
4) biológiai
Téma: A farmakológiai szerek hatásmódjai, hatástípusai.
A tesztben a helyes válaszokat aláhúzzuk
1. A gyógyszerek különböző beadási utakon történő felszívódásuk utáni általános hatását nevezzük:
1) helyi akció 3) szelektív cselekvés
2) reszorpció 4) kumuláció
2. A daganatos folyamatot serkentő gyógyszerek nemkívánatos hatásai:
1) teratogén 3) rákkeltő
2) mutagén 4) embriotoxikus
3. Nemkívánatos hatások, amelyek az embriófejlődési rendellenességekben nyilvánulnak meg:
1) teratogén 3) rákkeltő
2) mutagén 4) embriotoxikus
4. Akut kábítószer-függőség:
1) anafilaxia 3) tachyphylaxia
2) parafilaxia 4) metafilaxia
5. A gyógyászati anyagok felhalmozódásának folyamata a szervezetben:
1) szokás 3) parafilaxia
2) függőség 4) kumuláció
6. Két vagy több gyógyászati anyag egyidejű, különböző irányú hatása:
1) antagonizmus 3) parargizmus
2) szinergizmus 4) metargizmus
7. Egyidejű cselekvés egy irányba
1) antagonizmus 3) parargizmus
2) szinergizmus 4) metargizmus
8. A gyógyszerek központi idegrendszerre gyakorolt gátló hatását a következők jellemzik:
1) bénulás 3) irritáció
2) alvás 4) stimuláció
9. Személyes kábítószer-intolerancia:
1) kumuláció 3) egyediség
2) kivonás 4) szinergia
10. Milyen típusú antagonizmusok léteznek:
1) fizikai 3) fiziológiai
2) vegyi 4) a fentiek mindegyike
farmakológia 11. A hatás gyengülése a gyógyszer hosszan tartó használatával:
1) szokás 3) kumuláció
2) függőség 4) egyediség
12. Olyan művelet, amelyben egy gyógyászati anyag közvetlenül hat egy sejtre vagy szervre:
1) közvetlen 3) helyi
2) közvetett 4) reszorptív
13. Gyógyszerek hatása az egyes szervekre és szervrendszerekre:
1) közvetlen 3) szelektív
14. Elsősorban helyi hatású gyógyszerek csoportja:
1) bőrpuhító 3) adszorbens
2) borítékolás 4) a fentiek mindegyike
15. Szükséges-e a gyógyászati anyagok felszívódása:
1) igen
3) nemkívánatos
16. Mi figyelhető meg stimulánsok túladagolásakor
1) izgalom
2) elnyomás
3) izgalom, majd depresszió
17. Milyen szervezeti reakció áll a gyógyászati anyagokkal szembeni allergia hátterében?
1) szenzibilizáció
2) deszenzitizáció
3) egyediség
18. Mely gyógyászati anyagok okozhatnak közvetlenül allergiát?
1) fehérje
2) nem fehérje
3) szintetikus
19. Milyen gyógyszereket alkalmaznak a gyógyszerallergiák kezelésére:
1) suprastin 3) prednizolon
2) difenhidramin 4) a fentiek mindegyike
20. Az olyan anyagoktól való függőség, mint az ópium, a kokain, az alkohol stb., vágyat okoz bennük. Mi a neve a szervezet állapotának (amelyik felhasználta ezeket az anyagokat), amikor használatukat hirtelen leállítják?
1) görcsök 3) elvonás
2) kóma 4) budunizmus
Téma: A gyógyszerek adagolása, adagolása
A tesztben a helyes válaszokat aláhúzzuk
1. sz. Egy bizonyos gyógyszer orális adagolásához 1 adagot kell bevenni. Mennyi ugyanabból a gyógyszerből kerül beadásra rektálisan, az IV dózishoz viszonyítva.
1) 1/2 3) 1,5-2
2. IM dózis az orális dózishoz viszonyítva
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
3. SC dózis viszonyítva orális dózishoz
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
4. IV dózis az orális dózishoz viszonyítva
2) 1/7 4) 1/4
5. Az a dózis, amely terápiás hatást vált ki
1) megelőző 3) terápiás
2) halálos 4) maximum
6. Olyan dózis, amely kóros elváltozásokat okoz a szervezetben
1) halálos 3) mérgező
2) terápiás 4) halálos
7. Terápiás index képlete
1) LD 50/TD 50
2) LD 100 / LD 50
3) LD 50 / LD 100
8. A kezelés kezdetén a terápiás dózisnál nagyobb adagot alkalmaznak a szükséges vérkoncentráció kialakítására
1) Sokk 3) elsődleges
2) fenyegető 4) kezdőbetű
9. Egyszeri adag latinul:
1) d. edinidis 3) d. сoctes
2) d. prodózis 4) d. versenyek
10. Napi adag latinul:
1) d. prodie 3) d. fiai
2) d. edinidis 4) d. sutes
11. Kutya (10 kg súlyú) adag a ló (600 kg súlyú) adagjához viszonyítva, 1.
1) 0.2 – 0.25 3) 0.7 – 0.8
2) 0.5 4) 0.08 – 0.1
12. Egy sertés (70 kg) adagja a ló (600 kg) adagjához viszonyítva
1) 0.7 3) 0,16 – 0.2
2) 0.33 – 0.43 4) 0.02 – 0.03
13. A juhok (60 kg) adagja a ló (600 kg) adagjához viszonyítva
1) 0.2 – 0.25 3) 0.9 – 0.97
2) 0,17 – 0,18 4) ugyanaz
14. A macska (2 kg) adagja a ló (600 kg) adagjához viszonyítva
1) 0,02 – 1 3) 0.4 – 0.9
2) 0.02 – 0.05 4) 0.4 – 0.73
adag 15. Csirke adag (2 kg) a ló (600 kg) adagjához viszonyítva
1) 0.02 – 0.05 3) 0.4 – 0.73
2) 0.2 – 1 4) 0.4 – 0.9
Téma: Kábítószer-mérgezés.
A tesztben a helyes válaszokat aláhúzzuk
1. A mérgezés típusai a cselekvési mód szerint:
1) akut 3) szubakut
2) nem akut 4) krónikus
2. Ha a belek tartalma fokhagyma szagú, akkor ez mérgezés:
1) alkohol 3) réz
2) cink-foszfid 4) víz
3. Ha a gyomor és a belek szürkésfekete színűek, akkor ez mérgezés:
1) ólom 3) nitrátok
2) réz 4) alkohol
4. Ha a gyomor színe kékeszöld, akkor ez mérgezés:
1) ólom 3) réz
2) nitrátok 4) alkohol
5. Az ellenszert más néven:
1) antibiotikum 3) antidózis
2) ellenszer 4) gyógyszerek
6. Formaldehid mérgezés esetén:
1) ammónium-karbonát
2) formalin
3) kalcium-klorid
7. Kolinomimetikumokkal történő mérgezés esetén használja:
1) atropin-szulfát
2) prozerin
3) arekolin-hidroklorid
8. Gyógyszerallergia esetén használja:
1) vitaminok 3) difenhidramin
2) enzimek 4) piperazin
9. Kábítószerrel történő mérgezés esetén használja:
1) koffein 3) paracetamol
2) analgin 4) difenhidramin
10. Cukor (cukorrépa) mérgezés esetén használja:
2) inzulin
3) atropin-szulfát
teszt - 11. Melyik gyógyszer jó ellenszere számos mérgezésnek:
1) paracetamol 3) analgin
2) unitiol 4) novokain
12. A légzés helyreállítása érdekében a következőket kell beadni szubkután:
1) analgin
2) kordiamin
3) ammónia
13. A szív- és érrendszer működésének helyreállítása érdekében intramuszkulárisan adjuk be:
1) analgin
2) adrenalin
3) atropin
14. A sav bőrbe való felszívódásának elkerülése érdekében az utóbbit vízzel, majd oldattal mossuk:
1) 0,1% analgin
2) 0,1% formaldehid
3) 0,1% nátrium-hidrogén-karbonát
15. A mérgező anyagokat adszorbeáló gyógyszerek a következők:
1) só 3) liszt
2) talkum 4) fehér agyag
Előnézet:
Tantárgy: "A perifériás idegrendszerre ható gyógyszerészeti gyógyszerek"
Tesztfeladatok
1. Az adrenalin okai:
Válasszon egy választ.
a.) Csökkentett oxigénfogyasztás
B.) Hiperglikémia
C.) A glikogenolízis gátlása
D.) A lipolízis gátlása
2. Az adrenalin ellenjavallt:
Válasszon egy választ.
a.) Thyrotoxicosis
B.) Anafilaxiás sokk
C.) Szívblokk
D.) Hipoglikémiás kóma
3. Ganglion blokkoló:
Válasszon egy választ.
a.) atropin;
B.) pipekurónium;
C.) pentamin;
D.) szukcinilkolin (dityline).
4. A ganglionblokkolókat a következők kezelésére használják:
Válasszon egy választ.
a.) székrekedés.
B.) hipertóniás krízis;
C.) glaukóma;
D.) vizeletvisszatartás;
5. Az M-ChR agonista hatása blokkolva van:
Válasszon egy választ.
a.) Cytizin
B.) Tubocurarin
C.) Proserin
D.) Atropin
E.) Pilokarpin
6. A kompetitív izomrelaxánsok hatásának leállítására a következőket kell alkalmazni:
Válasszon egy választ.
a.) atropin;
B.) dipiroxim.
C.) neosztigmin (proszerin);
7. Szelektív M-kolinomimetikum (muszkarin kolinerg receptorok agonistája):
Válasszon egy választ.
a.) Prozerin
B.) Pilokarpin
C.) Cytizin
D.) Fizosztigmin
E.) Karbakolin
8. Az adszorbeáló szerek a következők:
Válasszon egy választ.
a.) Keményítő nyálka.
B.) Tölgyfa kéreg főzete;
C.) tannin;
D.) Aktív szén;
9. Az irritáló anyagok közé tartozik minden, kivéve:
Válasszon egy választ.
a.) Bázikus bizmut-nitrát;
B.) Mentol.
C.) Tisztított terpentinolaj (terpentin);
D.) Mustárpapír;
10.M-antikolinerg:
Válasszon egy választ.
a.) pentamin;
B.) pipekurónium;
C.) szukcinilkolin (dityline).
D.) atropin;
11. Az M-antikolinerg szerek mydriasis kialakulását okozzák:
Válasszon egy választ.
a.) az írisz radiális izomzatának tónusának növelése;
B.) az orbicularis írisz izom tónusának csökkentése;
C.) a ciliáris izom tónusának növelése.
12. Az M-antikolinerg szereket a következők kezelésére használják:
Válasszon egy választ.
a.) artériás magas vérnyomás;
B.) glaukóma;
C.) gyomorfekély.
D.) myasthenia;
13. Az M-antikolinerg szerek ellenjavallt:
Válasszon egy választ.
a.) bronchiális asztma;
B.) glaukóma;
C.) atrioventricularis blokk;
D.) gyomorfekély.
14. Az M-kolinomimetikumok a ChE-gátlókkal ellentétben nem befolyásolják a kolinerg szinaptikus átvitelt:
Válasszon egy választ.
a.) a neuromuszkuláris csomópontban
B.) az autonóm idegek posztganglionális axonjaitól az effektorig (simaizom, külső elválasztású mirigyek)
C.) a központi idegrendszerben
15. A helyi érzéstelenítőket adrenalinnal kombinálva alkalmazzák, mert:
Válasszon egy választ.
a.) az érzéstelenítő felszívódása felgyorsul és a helyi érzéstelenítő hatás fokozódik.
B.) az érzéstelenítő felszívódása lelassul és a helyi érzéstelenítő hatás fokozódik;
C.) az érzéstelenítő felszívódása lelassul és a helyi érzéstelenítő hatás gyengül;
16. A metoprolol a következők kezelésére javallt:
Válasszon egy választ.
a.) Atrioventricularis blokk
B.) Bronchialis asztma
C.) Jóindulatú prosztata hiperplázia
D.) Artériás hipertónia
17. Az összehúzó szerek hatásmechanizmusa a következőknek köszönhető:
Válasszon egy választ.
a.) nátriumcsatornák blokkolása;
B.) kémiai vegyületek adszorpciója;
C.) a nyálkahártya bevonása filmmel, amely megakadályozza az érzőidegek irritációját. d.) a fehérjék koagulációja és az érzőidegvégződéseket az irritációtól védő film képződése;
18. A helyi érzéstelenítők hatásmechanizmusa a következőknek köszönhető:
Válasszon egy választ.
a.) A kalciumcsatornák blokkolása és az abszolút refrakter periódus meghosszabbítása;
B.) A káliumcsatornák blokkolása és a membrán repolarizációjának képtelensége;
C.) Kloridcsatornák aktiválása és hiperpolarizáció.
D.) A nátriumcsatornák blokkolása és a membrán depolarizációjának képtelensége;
19. Izomlazító:
Válasszon egy választ.
a.) szkopolamin.
B.) pipekurónium;
C.) atropin;
D.) pentamin;
20. A ganglionblokkolók nemkívánatos mellékhatása:
Válasszon egy választ.
a.) hipertóniás krízis;
B.) fokozott szemnyomás.
C.) ortosztatikus összeomlás;
D.) bronchospasmus;
21. Nem szelektív béta-blokkoló:
Válasszon egy választ.
a.) Metoprolol
B.) Atenolol
C.) Prazosin
D.) Propranolol
22. A neostigmint (proszerint) a myasthenia gravis kezelésére használják, mert javítja a kolinerg szinaptikus átvitelt:
Válasszon egy választ.
a.) Az autonóm ganglionban
B.) A myoneurális csomópontban
C.) A posztganglionáris kolinerg rostoktól az effektor szervek sejtjéig
23. A noradrenalin emelkedik:
Válasszon egy választ.
a.) Perifériás vaszkuláris rezisztencia
B.) A gyomor-bél traktus motilitása
C.) Hörgőtónus
D.) Pulzusszám
24. Miért jobb az atropin (tercier amin), mint a metacin (kvaterner ammóniumvegyület) a központi idegrendszerre gyakorolt hatásában?
Válasszon egy választ.
a.) jobban eloszlik a testben (> Vd értékek);
B.) jobban felszívódik a szisztémás keringésbe az injekció helyéről (> biohasznosulási együttható);
C.) lassabban ürül ki (ürül ki) a szervezetből (> T1/2 értékek).
25. Miért jobb a galantamin (tercier amin) a proszerinnél (kvaterner ammóniumvegyület) a központi idegrendszerre gyakorolt hatásában?
Válasszon egy választ.
a.) Lassabban ürül ki a szervezetből (> T1/2 értékek)
B.) Jobban felszívódik a szisztémás keringésbe az injekció helyéről (> biohasznosulási együttható)
C.) Jobban eloszlik a testben (>Vd értékek)
26. A Prazosin okozza:
Válasszon egy választ.
a.) Csökkent hörgő simaizomtónus
B.) Csökkent szemnyomás
C.) A szívösszehúzódások csökkenése és gyengülése
D.) Perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenése
27. A propranolol a következőket okozza:
Válasszon egy választ.
a.) Csökkent gyomor-bélrendszeri motilitás
B.) Az írisz izom összehúzódása (mydriasis)
C.) Csökkent hörgőtónus
D.) Csökkent pulzusszám
28. A reflex bradycardiát a következők okozzák:
Válasszon egy választ.
a.) Salbutamol
B.) Prazosin
C.) Metoprolol
D.) Carvedilol
E.) Norepinefrin
29. A myometrium kontraktilis aktivitását csökkenti:
Válasszon egy választ.
a.) Salbutamol
B.) Carvedilol
C.) Propranolol
D.) Norepinefrin
E.) Metoprolol
30. Gyógyszerek az akut érelégtelenség kezelésére:
Válasszon egy választ.
a.) Metoprolol
B.) Salbutamol
C.) Dobutamin
D.) Norepinefrin
E.) Propranolol
31. Csak felületes érzéstelenítésre használható:
Válasszon egy választ.
a.) Benzocaine (anesztetikum).
B.) Bupivakain;
C.) Prokain (Novocaine);
D.) lidokain;
32. A kolinomimetikumok ellenjavallt:
Válasszon egy választ.
a.) Myasthenia gravis
B.) Alzheimer-kór
C.) Bronchialis asztma
D.) Xerostomia
E.) Glaukóma
Előnézet:
Tantárgy: "Kemoterápiás szerek"
Tesztfeladatok
1. Az antigének hatásmechanizmusa a mikrobiális sejtekben a fehérjeszintézisben azon alapul, hogy képesek gátolni:
Válasszon egy választ.
a.) DNS polimeráz
B.) RNS polimeráz
C.) transzpeptidációs folyamat
D.) az m-RNS kód leolvasásának folyamata
2. Válasszon ki egy antibiotikumot – a fehérjeszintézis gátlóját egy bakteriális sejtben:
Válasszon egy választ.
a.) benzilpenicillin
B.) karbenicillin
C.) ampicillin
D.) gentamicin
3. Válassza ki a „kemoterápia” definícióját
Válasszon egy választ.
a.) a kemoterápia a kórokozók visszaszorítása az emberi test felszínén (bőr, nyálkahártyák)
B) A kemoterápia a kórokozók visszaszorítása a környezetben (ápolószerek, műszerek, betegváladék)
C.) a kemoterápia a makroorganizmus sejtjeire gyakorolt hatás
D.) A kemoterápia a kórokozók visszaszorítása a makroorganizmus belső környezetében
4. A kemoterápia alapelvei a következők:
Válasszon egy választ.
a.) minden válasz helyes
B.) az antibakteriális gyógyszeres kezelést a betegség megjelenése után a lehető leghamarabb meg kell kezdeni
C.) a gyógyszert a kórokozó kemoterápiás szerrel szembeni érzékenységének figyelembevételével kell kiválasztani;
D.) a kemoterápia adagját a beteg betegségének súlyosságát figyelembe véve kell előírni
5. A nitrofurán származékok közé tartoznak:
Válasszon egy választ.
a.) Ftalil-szulfatiazol (ftalazol)
B.) nalidixsav
C.) furazolidon
D.) nitrohexolin
6. Az alábbi antibiotikumok közül melyik zavarja meg a sejtfalszintézist:
Válasszon egy választ.
a.) kloramfenikol
B.) tetraciklinek
C.) béta-laktám antibiotikumok
D.) polimixinek
7.Melyek az onychomycosis kezelésére szolgáló gyógyszerek a legalacsonyabb visszaesési arányt?
Válasszon egy választ.
a.) terbinafin és itrakonazol;
B.) amfotericin B és nystatin;
C.) grizeofulvin és levorin;
D.) cink-undecilinát és jód
8. Milyen gyógyszerek hatásosak légúti syncytialis vírusok és influenzavírusok ellen?
Válasszon egy választ.
a.) ribavirin, interferon;
B.) oszeltamivir, remantadin
C.) azidotimidin, szakinavir;
D.) acyclovir, famciclovir;
9. Az állítások közül melyik tükrözi helyesen a fertőző betegségek kemoterápiájának egyik általános elvét.
Válasszon egy választ.
B.) a klinikai javulás a terápia abbahagyásának oka
C.) a kezelés hatékonysága gyakran nem függ az antibiotikum terápia időtartamától. d. 3) a klinikai javulás után a kezelést nem szabad abbahagyni, és szükség esetén további 48-72 óráig folytatni.
10.Melyik antibiotikum hatásos pszeudomembranosus colitis esetén?
Válasszon egy választ.
a.) dicloxacyclin
B.) furazolidon
C.) vancomycin
D.) ampicillin
11. Az alábbi antibiotikumok közül melyik a béta-laktám:
Válasszon egy választ.
a.) sztreptomicin
B.) meropenem
C.) tetraciklin
D.) polimixin
12. A kemoterápiás gyógyszerek közül melyik tartozik a szulfonamidokhoz:
Válasszon egy választ.
a.) mencomycin
B.) eritromicin
C.) sztreptomicin
D.) szulfadimin
13.Melyik makrolid clearance-e a legalacsonyabb?
Válasszon egy választ.
a.) eritromicin
B.) azitromicin
C.) klaritromicin
D.) roxitromicin
14.Melyik orális gyógyszer hatásos gombás agyhártyagyulladás (pl. cryptococcus) esetén?
Válasszon egy választ.
a.) amfotericin B;
B.) flukonazol
C.) terbinafin;
D.) ketokonazol;
15. Melyik benzilpenicillin készítmény minősül bioszintetikusnak:
Válasszon egy választ.
a.) ampicillin
B.) benzilpenicillin-benzatin
C.) azlocillin
D.) karbenicillin
16.Milyen gyógyszert alkalmaznak a gyomor-bélrendszeri candidiasis kezelésére?
Válasszon egy választ.
a.) klotrimazol
B.) grizeofulvin;
C.) nitrofungin;
D.) nystatin;
17. Milyen gyógyszert alkalmaznak a szisztémás mikózisok kezelésére?
Válasszon egy választ.
a.) nystatin;
B.) klotrimazol
C.) amfotericin B;
D.) grizeofulvin;
18.Melyik gyógyszer hatásos az A és B típusú influenzavírus ellen?
Válasszon egy választ.
a.) remantadin
B.) acyclovir;
C.) azidotimidin;
D.) oszeltamivir;
19. A szulfonamidok hatásmechanizmusa a következőkhöz kapcsolódik:
Válasszon egy választ.
a) a COX gátlása
B.) a dihidrofolát-reduktáz gátlása;
C.) kompetitív antagonizmus PABA-val és a dihidropteroát szintetáz gátlása
D.) kompetitív antagonizmus a GABA-val
20. A béta-laktám antibiotikumok leggyakoribb szövődménye az
Válasszon egy választ.
a.) szívritmuszavarok
B.) a hematopoiesis gátlása
C. 1) allergiás reakciók
D.) halláskárosodás
21. A polimixinek a 3. vonalbeli („mélyrezervátum”) gyógyszernek számítanak, mivel:
Válasszon egy választ.
a.) alacsony hatásfokkal rendelkeznek
B.) széles körű ellenállás velük szemben
C.) alacsony antimikrobiális aktivitása miatt
D.) magas organotoxicitása miatt
22. Reszorptív szulfonamidok alkalmazásakor a következő mellékhatások lehetségesek:
Válasszon egy választ.
a.) agranulocitózis
B.) a fentiek mindegyike
C.) crystalluria
D.) hemolitikus anémia, methemoglobinémia
23. A vírusellenes szerek (AVS) a leghatékonyabbak, ha a kezelést korán elkezdik, mert:
Válasszon egy választ.
a.) A PVA látványos hatást mutat;
B.) A PVA viricid hatású;
C.) A PVA nem mutat organotoxicitást
D.) A PVA organotoxikus;
24. Adja meg az antiretrovirális gyógyszereket (HIV-fertőzés kezelésére):
Válasszon egy választ.
a.) arbidol, oszeltamivir;
B.) azidotimidin, szakinavir;
C.) acyclovir, famciclovir;
D.) interferon, ganciklovir
25. Adja meg a fluorokinolonok hatásmechanizmusát:
Válasszon egy választ.
a.) a CPM permeabilitásának növelése
B.) A baktériumfal szintézisének gátlása
C.) a PDEáz gátlása
D.) a DNS-giráz gátlása
26. Adja meg az oxazolidinonokhoz kapcsolódó gyógyszert:
Válasszon egy választ.
a.) linezolid
B.) moxifloxacin
C.) ko-trimoxazol
D.) linkomicin
27. Adjon meg egy antiherpetikus szert:
Válasszon egy választ.
a.) azidotimidin;
B.) acyclovir;
C.) arbidol;
D.) szakinavir
28.Mi jellemző a doxiciklinre?
Válasszon egy választ.
a.) rosszul szívódik fel a gyomor-bél traktusból
B.) a biohasznosulás csökken, ha étkezés közben veszik be
C.) T1/2 16-24 óra
D.) a kiesés fő útvonala az MVP-n keresztül vezet
Előnézet:
Tantárgy : "Általános farmakológia"
Tesztfeladatok
1 . Az affinitással és belső aktivitással rendelkező anyagokat:
Válasszon egy választ.
a.) antagonisták
B.) agonisták
2 . Azoknak az anyagoknak a hatását, amelyek a szisztémás keringésbe jutásuk után alakulnak ki, az úgynevezett:
Válasszon egy választ.
a.) reszorpciós
B.) helyi
C.) melléktermék
D.) reflex
3 . Hogyan nevezzük egy anyag hatását, ha csak egy bizonyos lokalizációjú, funkcionálisan egyértelmű receptorokkal lép kölcsönhatásba, és nincs hatással más receptorokra?
Válasszon egy választ.
a.) reflex
B.) visszafordítható
C.) visszafordíthatatlan
D.) szelektív
4 . Hogyan nevezzük a gyógyászati anyagok felhalmozódását a szervezetben az ismételt beadás során?
Válasszon egy választ.
a.) tachyphylaxis
B.) anyagi kumuláció
C.) sajátosság
D.) szenzibilizáció
5 . Hogyan nevezzük egy anyag hatékonyságának csökkenését, ha ismétlődik?
Válasszon egy választ.
a.) tolerancia (függőség)
B.) kumuláció
C.) sajátosság
D.) függőség
6.Hogy hívják azt a jelenséget, amikor a kábítószer-elvonás mentális és szomatikus zavarokat okoz számos testrendszer működési zavarával, akár halállal is?
Válasszon egy választ.
a.) elvonási szindróma
B.) visszavonás
C.) szenzibilizáció
D.) sajátosság
7. A folyamatok közül melyik megy végbe a biotranszformációs fázisban, amit konjugációnak nevezünk?
Válasszon egy választ.
a.) hidrolízis
B.) gyógyulás
C.) savanyítás
D.) acetilezés
8. Melyik válasz felel meg legjobban a „receptor” kifejezésnek?
Válasszon egy választ.
a.) szubsztrát makromolekulák aktív csoportjai, amelyekkel a gyógyszer kölcsönhatásba lép
B.) gyógyszer által aktivált transzportrendszerek
C.) gyógyszer által aktivált redox enzimek
D.) biológiai membránok ioncsatornái, amelyek permeabilitását a hatóanyag megváltoztatja
9. Melyik farmakokinetikai paraméter a „T1/2”?
Válasszon egy választ.
a.) eliminációs sebességi állandó
B.) anyagok felezési ideje (felezési ideje, felezési ideje).
C.) az anyag 50%-ának felszívódása az injekció helyéről
D.) teljes hasmagasság
10. A metabolikus biotranszformáció:
Válasszon egy választ.
a.) kölcsönhatás glükuronsavval
B.) anyag átalakulása oxidáció, redukció, hidrolízis következtében
C.) kötődik a vérplazma albuminhoz
D.) anyagok metilezése és acetilezése
11. A gyógyszerek megoszlási térfogata a következőket tükrözi:
Válasszon egy választ.
a.) egy gyógyászati anyag egyszeri és napi adagjának aránya
B.) hipotetikus folyadéktérfogat, amelybe a gyógyszer eloszlik
C.) a szisztémás keringésbe jutó gyógyszer számított mennyisége
D.) dózis-testtömeg arány
12. Az eloszlási térfogat alacsony, ha:
Válasszon egy választ.
a.) az anyag megtalálható a plazmában, az intersticiális és intracelluláris folyadékban, és felhalmozódik a szövetekben
B.) az anyag megtalálható a plazmában és az intersticiális folyadékban
C.) az anyag megtalálható a plazmában, az intersticiális és intracelluláris folyadékban
D.) az anyag felhalmozódik a vérplazmában
13. Vegye figyelembe a gyógyszerek felszívódásának fő mechanizmusát:
Válasszon egy választ.
a.) pinocytosis
B.) passzív diffúzió
C.) aktív transzport
D.) szűrés
14. A farmakokinetika magában foglalja:
Válasszon egy választ.
a.) gyógyászati anyagok biotranszformációja a szervezetben
B.) Gyógyszerek hatása a genetikai apparátusra
C.) a gyógyszeres terápia szövődményei
D.) A gyógyszerek hatása a szervezet anyagcseréjére
15.Mit tartalmaz a farmakodinamika fogalma?
Válasszon egy választ.
a.) a gyógyszerek anyagcseréje a szervezetben
B.) a gyógyszerek tárolási feltételei
C.) a gyógyszerek biológiai hatásai
D.) gyógyszeradagolás módja
16. Mit tartalmaz a „biotranszformáció” fogalma:
Válasszon egy választ.
a.) anyagok kötődése a vérplazmafehérjékhez
B.) anyagok felhalmozódása a zsírszövetben
C.) egy gyógyászati anyag fiziko-kémiai és biokémiai átalakulásának komplexuma, amelynek célja annak eltávolítása a szervezetből
D.) a gyógyszer felhalmozódása az izomszövetben
17.Hogy nevezzük egy anyag belső aktivitását?
Válasszon egy választ.
a.) az anyag azon képessége, hogy egy receptorral kölcsönhatásba lépve felismerje azt
B.) az anyag azon képessége, hogy kölcsönhatásba léphessen a szállítórendszerekkel
C.) az anyag azon képessége, hogy a receptorral kölcsönhatásba lépve stimulálja azt és biológiai hatást váltson ki
D.) az anyag azon képessége, hogy kölcsönhatásba lépjen a plazmafehérjékkel
18. Mit jelent az „affinitás” kifejezés?
Válasszon egy választ.
a.) az anyag affinitása a szervezet szállítórendszereihez
B.) az anyag affinitása a vérplazma albuminhoz
C.) gyógyszerek affinitása a mikroszomális májenzimekhez
D.) egy anyag receptorhoz való affinitása, ami egy „anyag-receptor” komplex kialakulásához vezet vele.
19. Mit jelent a „biológiai hozzáférhetőség” kifejezés?
Válasszon egy választ.
a.) az anyagok plazmafehérjékhez való kötődési foka
B.) a vizeletben lévő anyag mennyisége a gyógyszer kezdeti dózisához viszonyítva
C.) képes átjutni a vér-agy gáton
D.) a vérplazmába jutott változatlan anyag mennyisége a gyógyszer kezdeti dózisához viszonyítva
20. Mi felel meg az „aktív közlekedés” fogalmának:
Válasszon egy választ.
a.) a sejthártya invaginációja vakuólum képződésével
B.) transzport koncentráció gradiens ellen energiafelhasználással
C.) koncentráció gradiens mentén történő szállítás energiafelhasználás nélkül
D. 1) elősegített diffúzió
Előnézet:
Tantárgy : „Immunotróp szerek”
Tesztfeladatok
1. A H1-hisztamin receptor blokkolókat az alábbi indikációk mindegyikére használják, KIVÉVE:
Válasszon egy választ.
a.) csalánkiütés;
B.) bronchiális asztma
C.) gyógyszerallergia;
D.) szezonális nátha;
2. Milyen típusú farmakodinámiás hatásokat alkalmaznak a glükokortikoidok az orvostudományban?
Válasszon egy választ.
a.) 1 kivételével mindegyik helyes
B.) hiperglikémiás, az epifízis növekedési zónáinak elnyomása;
C.) anti-sokk, méregtelenítő (májenzimek indukciója);
D.) a fentiek mindegyike;
E.) immunszuppresszív, antiallergiás, gyulladáscsökkentő;
3.Mely gyógyszerek a leghatékonyabbak gyulladáscsökkentőként?
Válasszon egy választ.
a.) széles spektrumú antibiotikumok
B.) NSAID-ok;
C.) SPVA;
D.) hízósejt membránstabilizátorok;
4.Melyek az inzulinterápia hatékonyságának elfogadható kritériumai?
Válasszon egy választ.
a.) euglikémia, euglucosuria;
B.) euglikémia, aglucosuria;
C.) aglikémia, aglucosuria
D.) normoglikémia, euglucosuria;
5. Melyek a helyi nemkívánatos hatások a GCS tartalmú kenőcsök és krémek szisztematikus használata esetén?
Válasszon egy választ.
a.) duzzanat, hiperémia, fájdalom;
B.) csontritkulás, hirsutizmus, dysmenorrhoea
C.) hypertrophia, hiperpigmentáció, candidiasis;
D.) helyi fertőzések, sorvadás, depigmentáció fokozott kockázata;
6.Melyek a szisztémás kortikoszteroidok legveszélyesebb nemkívánatos hatásai hosszú távú használat során?
Válasszon egy választ.
a.) elvonási szindróma (mellékvese-elégtelenség);
B.) a fentiek mindegyike;
C.) Itsenko-Cushing szindróma („Cushingoid”);
D.) 1 és 2 a helyes.
E.) immunhiányos állapot;
7.Milyen javallatok vannak a gesztagén szerek használatára?
Válasszon egy választ.
a.) hormonpótló kezelés ovaariohysterectomia után;
B.) mellrák, prosztatarák;
C.) diszfunkcionális méhvérzés, visszatérő vetélés, endometriózis, fogamzásgátlás;
D.) fogamzásgátlás magas hyperdyslipidaemiában, diabetes mellitusban szenvedő nőknél, akiknek a kórtörténetében epehólyag szerepel
8.Milyen szövődmény a leggyakoribb, ha inzulin gyógyszerekkel kezelik?
Válasszon egy választ.
a.) lipodystrophia;
B.) hypokalaemia;
C.) inzulinrezisztencia
D.) hipoglikémia;
9.Melyik GCS készítménynek alacsony a biohasznosulása lokálisan (bőrön) alkalmazva?
Válasszon egy választ.
a.) budezonid;
B.) fluocinolon-acetonid (sinaphlan);
C.) prednizolon hemiszukcinát
D.) beklametazon-propionát;
10. Az inhalációs kortikoszteroidok melyik gyógyszere biztosítja a legkisebb kockázatot a szisztémás nemkívánatos hatásoknak?
Válasszon egy választ.
a.) prednizolon hemiszukcinát
B.) beklametazon-propionát;
C.) budezonid;
D.) fluocinolon-acetonid (sinaphlan);
11.Melyik gyógyszer az inzulinérzékenyítő?
Válasszon egy választ.
a.) metformin;
B.) humulin
C.) pioglitazon;
D.) akarbóz;
E.) glibenklamid;
12.Melyik gyógyszert alkalmazzák szezonális allergiás reakciókra (szénanátha) csak megelőzésként?
Válasszon egy választ.
a.) klemasztin;
B.) hidrokortizon;
C.) nátrium-kromoglikát;
D.) a fentiek mindegyike
13. A második generációs H1-hisztamin blokkolók különböznek az első generációs gyógyszerektől
Válasszon egy választ.
a.) kifejezett nyugtató hatás;
B.) hányáscsillapító hatás
C.) jelentős M-antikolinerg hatás;
D.) a cselekvés nagyobb szelektivitása;
14. Az oxitocint minden tulajdonság jellemzi, KIVÉVE
Válasszon egy választ.
a.) a méh érzékenysége folyamatosan magas
B.) kis dózisban hatásos rodostimulánsként;
C.) nagy dózisban méhtóniás szerként hatásos;
D.) szülés közben megnő a méh érzékenysége rá;
15. Az immunszuppresszív citosztatikumok használatára vonatkozó javallatok mindenre kiterjednek, KIVÉVE:
Válasszon egy választ.
a.) autoimmun betegségek;
B.) a ROT megelőzése
C.) súlyos anafilaxiás reakciók;
16. Pajzsmirigy alulműködés esetén helyettesítő terápiaként alkalmazzák
Válasszon egy választ.
a.) protirelin;
B.) kálium-jodid;
C.) tirotropin
D.) levotiroxin;
17. A citosztatikus immunszuppresszánsok (metotrexát, fluorouracil, ciklofoszfamid) alkalmazása gyakran bonyolult
Válasszon egy választ.
a.) leukopenia és fertőző szindróma;
B.) allergia és fotodermatitisz;
C.) vérzés és vérszegénység;
D.) álmosság és letargia
18. A tiamazol (mercazolil) elsődleges (hosszú távú) kezelésként javasolt…
Válasszon egy választ.
a.) pajzsmirigyrák;
B.) myxedema
C.) noduláris toxikus golyva;
D.) diffúz toxikus golyva;
19. Adja meg az anafilaxiás sokk kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásának helyes sorrendjét:
Válasszon egy választ.
a.) prednizolon – klemasztin – aminofillin – epinefrin;
B.) klemasztin (tavegil) - epinefrin (adrenalin) - prednizolon - aminofillin (aminofillin)
c.) epinefrin – prednizolon – klemasztin – aminofillin
20. Hogyan lehet megállítani a diabéteszes kómát?
Válasszon egy választ.
a.) IV 40-80 ml 40%-os glükóz oldat;
B.) IV 1 ml 0,1%-os adrenalin oldat
C.) intravénás 20 egység inzulin-cink szuszpenzió;
D.) intravénás rövid hatású inzulin 0,1 egység/óra;
21.Mi NEM abszolút ellenjavallat az ösztrogén tartalmú gyógyszerek használatának?
Válasszon egy választ.
a.) ismeretlen természetű méhvérzés;
B.) májbetegség, sárgaság a kórelőzményben;
E.) thrombophilia;
Előnézet:
Tantárgy : „A hatást gyakorló gyógyszerek
a végrehajtó szervek funkciójáról"
Tesztfeladatok
1. Gyógyszerek hipertóniás krízis sürgősségi kezelésére (ha a célszerv károsodásának jelei megjelennek vagy fokozódnak):
Válasszon egy választ.
a.) metildopa;
B.) kaptopril;
C.) nátrium-nitroprusszid
D.) metoprolol;
2.AAS szupraventrikuláris és kamrai tachyarrhythmiák kezelésére:
Válasszon egy választ.
a.) Verapamil
B.) Lidokain
C.) Prokainamid (Novocainamide)
D.) Fenitoin (difenin)
3. AAS minimális proarrhythmogén hatás lehetőségével:
Válasszon egy választ.
a.) Propranolol (anaprilin)
B.) Amiodaron
C.) Propafenon
D.) Lidokain
4. A koszorúér-betegség kezelésére használt AAS:
Válasszon egy választ.
a.) Lidokain
B.) Verapamil
C.) Kinidin
D.) Propafenon
5.AAS, amelyet a leghosszabb felezési idő jellemez:
Válasszon egy választ.
a.) Kinidin
B.) Adenozin
C.) Lidokain
D.) Amiodaron
6. Perifériás hatású antihipertenzív neurotrop szer:
Válasszon egy választ.
a.) kaptopril;
B.) metoprolol;
C.) nifedipin
D.) klonidin;
7. Vérnyomáscsökkentő gyógyszer a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjából:
Válasszon egy választ.
a.) nifedipin
B.) metoprolol;
C.) kaptopril;
D.) lozartán;
8. Vérnyomáscsökkentő gyógyszer a myotróp értágítók csoportjából:
Válasszon egy választ.
a.) kaptopril;
B.) diltiazem;
C.) diklór-tiazid;
D.) metoprolol
9. Központilag ható vérnyomáscsökkentő:
Válasszon egy választ.
a.) klonidin;
B.) pentamin
C.) nátrium-nitroprusszid;
D.) kaptopril;
10. Alfa és béta adrenerg receptorokat blokkoló vérnyomáscsökkentő szer: .
Válasszon egy választ.
a.) carvedilol;
B.) metoprolol
C.) atenolol;
D.) propranolol;
11. Vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelynél nagy a kockázata az első adag hatásának kialakulásának (súlyos hipotenzió ortosztatikus helyzetben):
Válasszon egy választ.
a.) metoprolol;
B.) hidroklorotiazid;
C.) kaptopril;
D.) prazosin
12. Kétoldali veseartéria szűkületben ellenjavallt vérnyomáscsökkentő gyógyszer:
Válasszon egy választ.
a.) metoprolol;
B.) verapamil;
C.) kaptopril;
D.) nifedipin
13. Antihipertenzív szer, amely csökkenti az angiotenzin II képződését:
Válasszon egy választ.
a.) verapamil;
B.) lozartán;
C.) kaptopril;
D.) prazosin
14. Vérnyomáscsökkentő szer, amely csökkenti a renin szintjét a vérben:
Válasszon egy választ.
a.) prazozin;
B.) verapamil;
C.) propranolol
D.) pentamin;
15. Antifibrinolitikus hatása van:
Válasszon egy választ.
a.) fitomenadion
B.) kalcium-klorid
C.) heparin
D.) aminokapronsav
16. A béta-blokkolókat ischaemiás szívbetegség esetén a következők alapján használják:
Válasszon egy választ.
a.) oxigénigény csökkentése a szívfrekvencia és a szívizom összehúzódásának csökkentésével; b.) a szívizom oxigénigényének csökkentése az előterhelés csökkentésével;
C.) fokozott O2 kivonás a vérből
D.) a koszorúér-véráramlás javítása;
17. A fibrinolízist aktiváló anyag:
Válasszon egy választ.
a.) Warfarin
B.) klopidogrél
C.) hirudin
D.) streptokináz
18. Minden kardiotóniás gyógyszer növeli:
Válasszon egy választ.
a.) atrioventricularis vezetés;
B.) szívizom kontraktilitása;
C.) a sinoatriális csomópont automatizmusa
D.) a szívizom oxigénigénye;
19. Az alfa-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatásának fő eleme:
Válasszon egy választ.
a.) Vénás értágulat;
B.) Negatív krono- és inotróp hatások
C.) Arteriolar vasodilatáció;
20. A béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatásának fő eleme:
Válasszon egy választ.
a.) Negatív krono- és inotróp hatások
B.) Arteriolar vasodilatáció;
C.) Vénás értágulat;
D.) Az angiotenzin II receptorok blokkolása;
21. Az alábbiakat NEM használják artériás magas vérnyomás kezelésére:
Válasszon egy választ.
a.) furoszemid
B.) spironolakton;
C.) hidroklorotiazid;
D.) mannit;
22. Az artériás hipertónia szisztematikus kezelésére NEM alkalmazható:
Válasszon egy választ.
a.) metoprolol;
B.) lozartán;
C.) fentolamin
D.) nifedipin;
23. A szimpatomimetikumok csoportjába tartozó hörgőtágítók a következők:
Válasszon egy választ.
a.) isadrin
B.) efedrin
C.) szalbutamol
24. A nem glikozidos kardiotonikus szerek közé tartozik az összes gyógyszer, KIVÉVE:
Válasszon egy választ.
a.) milrinon
B.) strofantin (ouabaina);
C.) dopamin;
D.) dobutamin;
25. A közvetett antikoaguláns gyógyszerek közé tartoznak:
Válasszon egy választ.
a.) hirudin
B.) Nátrium-hidrogén-citrát
C.) fraxiparine
D.) warfarin
26. A szívglikozidok (CG) az alábbi gyógyszerek mindegyikét jelentik, KIVÉVE:
Válasszon egy választ.
a.) digoxin;
B.) dobutamin;
C.) digitoxin;
D.) strofantin
27.Melyik diuretikum-kombináció a racionális?
Válasszon egy választ.
a.) Furoszemid + mannit
B.) Mannit + karbamid
C.) Diklór-tiazid + triamterén
D.) Furoszemid + etakrinsav
28. Milyen nitroglicerin készítményeket használnak anginás betegek rohamok enyhítésére?
Válasszon egy választ.
a.) nitroglicerin kenőcsben
B.) nitroglicerin nyelvalatti tablettákban;
C.) nitroglicerin mikrodragokban (sustak);
D.) nitroglicerin oldatban intravénás beadásra;
29. Az SG túladagolás milyen jelei veszélyeztetik az életet?
Válasszon egy választ.
a.) fáradtság, izomgyengeség
B.) diszpepsziás rendellenességek;
C.) látászavarok;
D.) kamrai tachyarrhythmiák;
30.Milyen gyógyszereket használnak az ischaemiás szívbetegség kezelésére?
Válasszon egy választ.
a.) a fentiek mindegyike
B.) atherosclerotikus szerek;
C.) antitrombotikus szerek;
D.) szívvédő szerek;
31.Milyen szerrel enyhíthető a bélgörcs (kólika)?
Válasszon egy választ.
a.) metamizol (analgin);
B.) metoklopramid;
C.) drotaverin (no-spa).
D.) morfium;
E.) magnézium-szulfát;
32.Melyik savlekötő szer okozhat alkalózist szisztematikus használat esetén?
Válasszon egy választ.
a.) magnézium-triszilikát;
B.) alumínium-hidroxid;
C.) kalcium-glükonát;
D.) nátrium-hidrogén-karbonát
E.) magnézium-oxid;
33. Milyen hányáscsillapítót használnak reflux és gyomorparesis esetén?
Válasszon egy választ.
a.) ondansetron (zofran);
B.) klórpromazin (aminazin);
C.) metoklopramid;
D.) difenhidramin (difenhidramin);
E.) perfenazin-hidroklorid (etaperazin)
34.Melyik vízhajtó okozhat halláskárosodást?
Válasszon egy választ.
a.) spironolakton
B.) Diklór-tiazid
C.) mannit
D.) furoszemid
35. Milyen gyógyszert alkalmaznak a myometrium kontraktilis aktivitásának fokozására a szülés során?
Válasszon egy választ.
a.) ergometrin-maleát
B.) Atropin-szulfát
C.) oxitocin
D.) papaverin
36. Milyen gyógyszert használnak a méhvérzés megállítására?:
Válasszon egy választ.
a.) ergometrin-maleát
B.) Atropin-szulfát
C.) fenoterol
D.) prosztaglandin F-2a
37.Melyik gyógyszer a közvetlen hatású véralvadásgátló?
Válasszon egy választ.
a.) fibrinolizin
B.) fitomenadion
C.) Heparin
D.) Warfarin
38.Melyik gyógyszert használják csak a mozgási betegség okozta hányás megelőzésére?
Válasszon egy választ.
a.) metoklopramid (cerucal);
B.) perfenazin-hidroklorid (etaperazin)
C.) diprazin (pipolfen);
D.) "Aeron";
E.) ondansetron (Zofran);
39.Melyik gyógyszer csökkenti a myometrium kontraktilitását?
Válasszon egy választ.
a.) fenoterol
B.) pituitrin
C.) prosztaglandin F-2a
D.) Papaverine
40. Az atropin hörgőtágító hatásának mechanizmusa a következőkhöz kapcsolódik:
Válasszon egy választ.
a.) közvetlen myotrop hatás a hörgők simaizomzatára
B.) a bronchiális simaizom m-kolinerg receptorainak blokkolása
C.) B2-adrenerg receptorok stimulálása
41. A kacsdiuretikumok (furoszemid stb.) hatásmechanizmusa:
Válasszon egy választ.
a.) Növelje a folyadék ozmotikus nyomását a tubulusok lumenében
B.) Csökkentse a nátrium, klorid és kálium reabszorpcióját a Henley-hurok felszálló szárának vastag részében
c.) Növelje a glomeruláris filtrációt
D.) Karbanhidráz blokkolása
42. A tiazid diuretikumok hatásmechanizmusa?
Válasszon egy választ.
a.) Növelje a folyadék ozmotikus nyomását a nephron tubulusokban
B.) Növelje a glomeruláris filtrációs rátát
C.) Az aldoszteron receptorok blokkolása
d.) Csökkentse a nátrium és a klór reabszorpcióját a disztális tubulusokban
43. A termopszis készítmények köptető hatásának mechanizmusa a következőkre vezethető vissza:
Válasszon egy választ.
a.) gyomorreceptorok irritációja és a hörgőmirigyek szekréciójának reflexfokozója
b.) a hörgőmirigyek szekréciójának közvetlen stimulálása
c.) a köpet cseppfolyósítása a fehérjék depolimerizációja során
44. Az SG felírásához a legalkalmasabb indikáció:
Válasszon egy választ.
a.) instabil angina;
b.) CHF súlyos bradycardiával;
c.) CHF többszörös kamrai extrasystole esetén
d.) CHF pitvarfibrillációval;
45. A tachyarrhythmiák kezelésére használt összes AAS (a szívglikozidok kivételével) közös tulajdonsága:
Válasszon egy választ.
a.) Gyors depolarizáció lassítása
b.) A repolarizáció lassítása
c.) Repolarizáció gyorsulása
d.) Csökkentett automatizmus
46. A heparin fő tulajdonságai:
Válasszon egy választ.
a.) Halmozódik
b.) szájon át szedve hatásos
c.) A hatás 18-24 óra múlva alakul ki
d.) Késlelteti a véralvadást „in vivo” és „in vitro”
47. A lidokain hatásának jellemzői:
Válasszon egy választ.
a.) Lassítja a gyors depolarizációt
b.) Gyorsítja a repolarizációt
c.) Lassítja a vezetést
d.) Növeli a vérnyomást
48. Vegye figyelembe a thrombocyta-aggregációt gátló szert – COX-gátlót:
Válasszon egy választ.
a.) warfarin
b.) fitomenadion
c.) acetilszalicilsav
d.) Nátrium-hidrogén-citrát
49. Vegye figyelembe a közvetlen hatású koagulánst:
Válasszon egy választ.
a.) fitomenadion
b.) trombin
c.) aprotinin
d.) Heparin
50. Vegye figyelembe az euphilin mellékhatásait:
Válasszon egy választ.
a.) légzésdepresszió
b.) fokozott szívizom oxigénigény
c.) emelkedett vérnyomás
51. Jelölje be a hidrouretikumokhoz kapcsolódó gyógyszert:
Válasszon egy választ.
a. 2) indapamid
b. 3) mannit
c. 1) Diklór-tiazid
d. 4) furoszemid
52. Jelölje be a saluretikumhoz kapcsolódó gyógyszert:
Válasszon egy választ.
a.) Karbamid
b.) Mannit
c.) Demeclocyclin
d.) Furoszemid
53. Jelölje be azt a gyógyszert, amely fokozza az epe kiáramlását (kolekinetikus):
Válasszon egy választ.
a.) „holenzim”;
b.) dehidrokólsav;
c.) drotaverin (no-spa);
d.) magnézium-szulfát;
e.) atropin;
f.) aminofillin (aminofillin)
54. Figyeljük meg a növényi eredetű choleszekretic drogot:
Válasszon egy választ.
a.) Magnézium-szulfát;
b.) osalmid (oxafenamid);
c.) „Allohol”;
d.) "holenzim"
e.) drotaverin (no-spa);
55. Jelöljön meg egy hashajtót sürgősségi béltisztításhoz (terápiás vagy diagnosztikai eljárásokhoz való előkészítés):
Válasszon egy választ.
a.) laktulóz;
b.) magnézium-szulfát;
c.) izafenin;
d.) glicerines kúpok;
e.) fenolftalein
56. Sorolja fel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás helyettesítő terápiájának eszközeit:
Válasszon egy választ.
a.) kontrikal;
b.) pentagasztrin
c.) misoprostol;
d.) atropin;
e.) pankreatin;
57. Soroljon fel olyan gyógyszert, amely csökkenti a sósav szekrécióját a gyomorban:
Válasszon egy választ.
a.) omeprazol;
b.) nátrium-hidrogén-karbonát;
c.) alumínium-hidroxid
d.) hisztamin;
e.) pentagasztrin
58.Miért okozhatják a szívkoszorúér-lítikus gyógyszerek (pl. dipiridamol) a szívizom „lopási jelenségét”?
Válasszon egy választ.
a.) tonizálja a koszorúereket;
b.) fokozza a szívizom kontraktilitását
c.) a véráramlás újraelosztása az egészséges erekbe a szívizom ischaemiás területének rovására;
d.) tágítja a szisztémás keringés ereit;
59. A GC csoportból a bronchiális reaktivitást csökkentő gyógyszert bronchiális asztmára használnak:
Válasszon egy választ.
a.) beklametazon-dipropionát
b.) kromolin-nátrium
c.) ipratropium-bromid
60. A bronchospasmus enyhítésére választott gyógyszer:
Válasszon egy választ.
a.) isadrin
b.) salbutamol
c.) atropin
61. Milyen betegségek esetén használnak vizelethajtót rutin terápiában:
Válasszon egy választ.
a.) akut mérgezés
b.) Agyödéma
c.) magas vérnyomás
d.) Tüdőödéma
62. Tüdőödéma esetén a tüdőkeringés nyomásának csökkentésére a következőket alkalmazzák:
Válasszon egy választ.
a.) ganglionblokkolók
b.) oxigén belélegzés
c.) légzésserkentők
63. Tüdőödéma esetén etil-alkoholos oldat inhalációját használják:
Válasszon egy választ.
a.) habzásgátló hatás
b.) kábító hatású
c.) dehidratáló hatás
64. A szívglikozidok antiaritmiás hatása a következőknek köszönhető:
Válasszon egy választ.
a.) A szívösszehúzódások ereje csökkenése
b.) A vezetés lassulása
c.) Csökkentett automatizmus
d.) Csökkent ingerlékenység
65. Köhögéscsillapító, amely elnyomja a köhögési reflexet és blokkolja a légúti érzékeny végződések ingerlékenységét:
Válasszon egy választ.
a.) tusuprex
b.) kodein
c.) libexin
66. Vegyes serkentő hatással van a légzőközpontra:
Válasszon egy választ.
a.) koffein
b.) niketamid (cordiamin)
c.) cititon
67. Az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók specifikus nemkívánatos mellékhatásai:
Válasszon egy választ.
a.) száraz köhögés
b.) agranulocitózis;
c.) orrfolyás;
d.) anorexia;
68. A bradyarrhythmiák kezelésére szolgáló gyógyszer
Válasszon egy választ.
a.) Verapamil
c.) Lidokain
d.) Atropin
69. Kizárólag kamrai tachyarrhythmiák kezelésére szolgáló gyógyszer
Válasszon egy választ.
a.) Propafenon
b.) Prokainamid (Novocainamide)
c.) Lidokain
d.) Verapamil
70.Csak supraventrikuláris tachyarrhythmiák kezelésére szolgáló gyógyszer
Válasszon egy választ.
a.) Lidokain
b.) Prokainamid (Novocainamide)
c.) Verapamil
d.) Propafenon
71. Jelölje be a nitrátok leggyakoribb nemkívánatos hatását:
Válasszon egy választ.
a.) methemoglobin képződés;
b.) fejfájás;
c.) csökkent az epehólyag tónusa
d.) a vérlemezke-aggregáció gátlása;
72.Mi a metoklopramid javallata?
Válasszon egy választ.
a.) hasmenés;
b.) alacsony savtartalom;
c.) fokozott savasság;
d.) kinetózis (tengeri, légi betegség);
e.) hányinger, hányás.
Előnézet:
Tantárgy:"Hatásos gyógyszerek
a központi idegrendszerre"
Tesztfeladatok
1.Mi igaz az ASC-ről?
Válasszon egy választ.
a.) ízületi gyulladásra nem alkalmazzák;
b.) legkevésbé ulcerogén;
c.) lázas 14 év alatti gyermekeknél nem alkalmazható;
d.) fájdalomcsillapítónál nagyobb dózisban alkalmazott vérlemezke-gátló szerként
2.Mi NEM ellenjavallat az opioid fájdalomcsillapítók használatának?
Válasszon egy választ.
a.)légzésdepresszió;
b.) szívinfarktus;
c.) traumás agysérülés
d.) ismeretlen eredetű akut hasi fájdalom;
3.Mit használnak a légzés helyreállítására heroin (morfin) túladagolása esetén?
Válasszon egy választ.
a.) naloxon;
b.) oxigén;
c.) tramadol;
d.) naltrexon
4.Mi jellemző a nem kábító fájdalomcsillapítók lázcsillapító hatására?
Válasszon egy választ.
a.) Az NA-k a hőtermelés visszaszorításával hipotermiát okoznak;
b.) enyhe láz esetén előjegyzés kötelező;
c.) Az NA-k a hőátadás fokozásával csökkentik a lázat
d.) minden NA-ban benne van a fájdalomcsillapítóknál lényegesen nagyobb dózisokban;
5.Mi jellemző a pirazolon származékokra (metamizol (analgin), fenilbutazon (butadion))?
Válasszon egy választ.
a.) ischaemiás szívbetegség esetén thrombocyta-aggregáció gátló szerként alkalmazzák
b.) ízületi gyulladás hosszú távú kezelésére használják;
c.) hematotoxikus;
d.) nincs gyulladáscsökkentő hatása;
6.Mi jellemző az NSAID-ok gyulladáscsökkentő hatására?
Válasszon egy választ.
a.) javítja a betegek életminőségét, átmenetileg csökkenti az ízületi gyulladás tüneteit;
b.) az ízületi gyulladást teljes kúrával gyógyítani;
c.) gátolja a gyulladás minden fázisát;
d.) gyulladáscsökkentő hatását a leukotrién szintézis gátlása okozza7.Mi a halál oka opioid fájdalomcsillapítók túladagolása esetén?
Válasszon egy választ.
a.) hörgőgörcs;
b.) tüdőödéma;
c.) légzésleállás;
d.) szívmegállás
8. Extrapiramidális mozgászavarok – tipikus nemkívánatos mellékhatás:
Válasszon egy választ.
a.) Klozapin
b.) Haloperidol
c.) Olanzapin
d.) Risperidon
9. Milyen gyógyszert használnak status epilepticus esetén?
Válasszon egy választ.
a.) difenhidramin (difenhidramin);
b.) diazepam;
c.)etosuximid
10.Milyen hatása lehet az opioid fájdalomcsillapítóknak már egyszeri használat esetén is veszélyes erős fájdalom hátterében
Válasszon egy választ.
a.) görcsök a gyomor-bél traktusban;
b.)eufória;
c.) székrekedés
d.)légzésdepresszió;
11. Az opioid fájdalomcsillapítók milyen hatása korlátozza széles körű alkalmazásukat?
Válasszon egy választ.
a.) fájdalomcsillapító;
b.)nyugtató;
c. 3) eufória;
d. 4) görcsös
12. Koffein:
Válasszon egy választ.
a.) Tonizálja a légző- és vazomotoros központokat
b.) Szűkíti a koszorúereket
c.) Tágítja az agyi ereket
13. A moklobemid az imipraminhoz képest erősebb:
Válasszon egy választ.
a.) Pszichostimuláló hatás
b.) Pszichoszedatív hatás
c.) Alfa-adrenerg blokkoló hatás
d.) M-antikolinerg hatás
14. A nimesulid és a celecoxib - szelektív COX-2 gátlók - különböznek a nem szelektívektől (ASA, diklofenak stb.):
Válasszon egy választ.
a.) nagyobb hatékonyság;
b.) alacsonyabb gyakoriságú gasztropátia;
c.) kevésbé allergén;
d.) minden „PG-függő” mellékhatás szignifikánsan kisebb súlyossága
15. Az opioid (narkotikus) fájdalomcsillapítók alkalmazásának fő javallata
Válasszon egy választ.
a.)nagy intenzitású traumás és zsigeri fájdalom
b.) közepes intenzitású traumás és zsigeri fájdalom;
c.) neuralgia;
d.) osteoalgia;
16. Vegye figyelembe az NA/NSAID-ok gyakori nemkívánatos hatásait („COX- és PG-függő”):
Válasszon egy választ.
a.) szenvedélybetegség, drogfüggőség;
b.) letargia, légzésdepresszió;
c.) allergiás reakciók, leukopenia
d.) gasztropátia, vérzés;
17. Ellenőrizze a helyes állítást a ketorolakkal kapcsolatban:
Válasszon egy választ.
a.) csak mérsékelt fájdalom esetén hatásos;
b.) ízületi gyulladás hosszú távú kezelésére használják;
c.) nefrotoxicitás miatt legfeljebb 5-7 napig használható
d.) hepatotoxikus;
18. Parkinsonizmus esetén a következőket használják:
Válasszon egy választ.
a.) fenitoin (difenin);
b.) karbamazepin;
c.)levodopa
19. Hányáscsillapító hatása:
Válasszon egy választ.
a.) Klórpromazin
b.) Buspirone
c.) Zopiklon
d.) Diazepam
20. Görcsoldó hatása:
Válasszon egy választ.
a.) Haloperidol
b.) Diazepam
c.) Buspirone
d.) Klórpromazin
21. Pszichostimuláns a metilxantin csoportból:
Válasszon egy választ.
a.) Amfetamin
b.) Koffein
c.) Moklobemid
d.) Piracetam
e.) Imipramin
22. Speciális kezelés benzodiazepin-származékokkal történő akut mérgezés esetén:
Válasszon egy választ.
a.) Zopiklon
b.) Flumazenil
c.) Koffein
d.) Piracetam
e.) Phenazepam
23. Nyugtató a leghosszabb felezési idővel (T1/2 >48 óra):
Válasszon egy választ.
a.) Diazepam
b.) Oxazepam
c.) Lorazepam
d.) Medazepam
e.) Midazolam
24. Triciklikus antidepresszáns:
Válasszon egy választ.
a.) Koffein
b.) Amitriptilin
c.) Fluoxetin
d.) Piracetam
25. Mutassa be az NA fájdalomcsillapító hatásának jellemzőit:
Válasszon egy választ.
a.) mérsékelt ízületi, izom-, fejfájás esetén hatásos;
b.) bármilyen intenzitású fájdalom megszüntetése;
c.) a kábító fájdalomcsillapítóknál hatékonyabb súlyos traumás és zsigeri fájdalmak esetén;
d.) tartós használat mellett tolerancia alakul ki
26. A fluoxetin és az amitriptilin összehasonlítása:
Válasszon egy választ.
a.) Kevésbé mérgező
b.) Erősebb M-antikolinerg hatása van
c.) Nagyobb klinikai hatékonyság jellemzi
d.) Erősebb nyugtató hatása van
27. Miben különböznek a barbitursav hipnotikus származékai a benzodiazepin származékoktól?
Válasszon egy választ.
a.) kifejezett központi izomrelaxáns hatás
b.) az alvás szerkezetének nagyobb zavara;
c.) a mikroszomális májenzimek gyenge indukciója;
28. Miben különböznek az opioid receptorok részleges agonistái és agonistái-antagonistái (pentazocin, buprenorfin) a teljes agonistáktól (morfium)?
Válasszon egy választ.
a.) erősebb görcsoldó hatás;
b.) kisebb narkogenitás;
c.)esetleges rektális beadás
d.) nagyobb légzésdepresszió;
29. A GABA-A receptorok alloszterikus aktivátora:
Válasszon egy választ.
a.) Baclofen
b.) Diazepam
c.) Buspirone
d.) Amizil
30. Antidepresszáns szelektív MAO-A gátló:
Válasszon egy választ.
a.) Moklobemid
b.) Piracetam
c.) Fluoxetin
d.) Imipramin
e.) Amitriptilin
f.) Koffein
31. Antidepresszáns szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló:
Válasszon egy választ.
a.) Piracetam
b.) Fluoxetin
c.) Koffein
d.) Imipramin
e.) Amitriptilin
32. Nincs antimániás hatása:
Válasszon egy választ.
a.) Haloperidol
b.) Lítium-karbonát
c.) Diazepam
d.) Triftazin
33. Antipszichotikus gyógyszer a fenotiazin-származékok csoportjából:
Válasszon egy választ.
a.) Risperidon
b.) Olanzapin
c.) Klórpromazin
d.) Klozapin
e.) Haloperidol
34. Atípusos antipszichotikumok:
Válasszon egy választ.
a.) Fluorfenazin
b.) Haloperidol
c.) Klozapin
d.) Klórpromazin
e.) Triftazin
35. A piracetám fő pszichotróp hatása:
Válasszon egy választ.
a.) Anxiolitikus
b.) Nyugtató
c.) Mnemotrop
d.) Pszichostimuláns
36. Az NSAID-ket az alábbi gyógyszerkölcsönhatások mindegyike jellemzi, KIVÉVE:
Válasszon egy választ.
a.) a kodein gyengíti az NA vagy az NSAID-ok fájdalomcsillapító hatását;
b.) Az NSAID-ok gyengítik a vízhajtók és egyes vérnyomáscsökkentők hatását;
c.) az alumíniumtartalmú savkötők csökkentik az NSAID-ok biohasznosulását
d.) a nyugtatók fokozzák az NSAID-ok fájdalomcsillapító hatását;
37. Napnyugtató:
Válasszon egy választ.
a.) Phenazepam
b.) Zopiklon
c.) Medazepam
d.) Diazepam
e.) Aminazin
38. A kamrai tachyarrhythmiák lehetséges nemkívánatos mellékhatásai:
Válasszon egy választ.
a.) Tipikus antipszichotikumok
b.) Triciklikus antidepresszánsok
c.) Antidepresszánsok, szelektív szerotonin visszavétel gátlók
d.) Benzodiazepin származékok nyugtatói
e.) Atípusos antipszichotikumok
39. Az altatókkal való akut mérgezés tünetei a következők:
Válasszon egy választ.
a.)izgalom, emelkedett vérnyomás;
b.) kóma, légzésdepresszió, hipoxia;
c.) megnövekedett hőmérséklet, fokozott reflex-ingerlékenység
40.Mely opioid fájdalomcsillapítók ellenjavallt szívinfarktusban?
Válasszon egy választ.
a.) pentazocin, butorfanol;
b.)morfin, promedol;
c.) fentanil, nalbufin
41. Milyen gyógyszerek alkalmazhatók a vázizmok görcsösségére?
Válasszon egy választ.
a.)sztrichnin, niketamid (cordiamin), bemegrid
b.)baklofen, diazepam, mydocalm;
c.) proszerin, galantamin, fizosztigmin;
42. Melyik állítás NEM igaz az acetaminofenre (paracetamolra) vonatkozóan?
Válasszon egy választ.
a.) A választott NSAID-ok ízületi gyulladás esetén
b.) gyomortoxikus;
c.) nincs vérlemezke-ellenes hatás;
d.) választott lázcsillapító gyógyszer vírusfertőzések esetén gyermekeknél;
43.Melyik nagy hatású opioid fájdalomcsillapító előnyösebb fájdalomcsillapításra rövid távú fájdalmas beavatkozások/műtétek során?
Válasszon egy választ.
a.) morfium;
b.) pentazocin
c.) fentanil;
d.) promedol;
44. Melyik gyógyszer minősül antiepileptikumnak?
Válasszon egy választ.
a.)nátrium-valproát;
b.)levodopa;
c.)ciklodol
45.Melyik gyógyszer hipnotikus?
Válasszon egy választ.
a.)ciklodol;
b.) zopiklon;
c.) fenitoin (difenin);
d.)levodopa
46.Melyik gyógyszer előnyösebb fájdalomcsillapításra a szülés első szakaszában?
Válasszon ki egy választ.
a.)kodein
b.) metamizol (analgin);
c.) morfium;
d.) trimeperidin (Promedol);
a.) rézkészítmények
b.) foszfor
c.) higanyvegyületek
d.) vasvegyületek
2. Melyik gyógyszer esetében az elsődleges farmakológiai reakció a DNS-transzkripciós folyamatokra gyakorolt hatás miatt:
Válasszon egy választ.
a.) inzulin;
b.) benzilpenicillin
c.) heparin;
d.) prednizolon;
3. Melyik gyógyszer esetében az elsődleges farmakológiai reakció, amelyet a feszültségfüggő ioncsatornák permeabilitásának csökkenése okoz:
Válasszon egy választ.
a.) digitoxin;
b.) lidokain;
c.) ropin;
d.) furoszemid
4. Melyik gyógyszer esetében az elsődleges farmakológiai reakció, amelyet a mediátorfüggő (kemoszenzitív) ioncsatornák permeabilitásának csökkenése okoz:
Válasszon egy választ.
a.) lidokain;
b.) pipecuronium
c.) paracetamol;
d.) verapamil;
5. Melyik gyógyszer esetében az elsődleges farmakológiai reakció az enzimaktivitás gátlása miatt:
Válasszon egy választ.
a.) lidokain;
b.) adrenalin;
c.) proserin
d.) atropin;
6. Melyik gyógyszer esetében az elsődleges farmakológiai reakció a könnyített diffúzió folyamatának gátlása miatt:
Válasszon egy választ.
a.) adrenalin;
b.) diklór-tiazid.
c.) digoxin;
d.) diazepam;
7. A méreg koncentrációjának csökkentése érdekében a vérben és a szövetekben használja:
Válasszon egy választ.
a.) hashajtók
b.) kémiai ellenszerek
c.) adszorbensek
d.) funkcionális antidotumok
8. A fel nem szívódott méreg gyomorból való eltávolítása érdekében az utóbbit vízzel mossuk, a következő anyagok hozzáadásával:
Válasszon egy választ.
a.) atropin oldat
b.) nátrium-szulfát
c.) metiltioninium-klorid (metilénkék)
d.) aktív szén
9. A komplexonok közé tartoznak:
Válasszon egy választ.
a.) pentacin
b.) naloxon
c.) nátrium-tioszulfát
d.) pentamin
10. Milyen eszközökkel stimulálják a légzőközpontot:
Válasszon egy választ.
a.) niketamid (cordiamin); bemegrid; szulfokamfokain;
b.) morfium; fentanil; trimeperidin (promedol)
c.) epinefrin (adrenalin); fenilefrin (mezaton); noradrenalin (norepinefrin)
d.) drotoverin (no-spa); metacin; papaverin;
11. A nátrium-tioszulfát mérgezés esetén alacsony toxikus tiocianát vegyületeket képez:
Válasszon egy választ.
a.) heroin
b.) cianidok
c.) atropin
d.) szívglikozidok
12. Az akut mérgezés kezelésének fő céljai a következők, kivéve:
Válasszon egy választ.
a.) méregkoncentráció csökkentése a vérben és a szövetekben
b.) a méreg további felszívódásának csökkentése
c.) a létfontosságú szervek és rendszerek működésének normalizálása
d.) a méreganyagcsere lassítása
13. A morfium funkcionális ellenszere:
Válasszon egy választ.
a.) difenhidramin (difenhidramin)
b.) atropin
c.) naloxon
d.) bemegrid
14. A heparin túladagolás kémiai ellenszere:
Válasszon egy választ.
a.) fitomenadion
b.) kalcium-klorid
c.) protamin-szulfát
d.) dimerkaprol (unitiol)
15. Az etil-alkohol mérgezés közben megváltoztatja a méreg anyagcseréjét:
Válasszon egy választ.
a.) metil-alkohol
b.) atropin
c.) morfium
d.) arzénkészítmények
@ Általános farmakológia
1. Farmakodinamikai vizsgálatok
a) A gyógyszerek hatásmechanizmusa *
b) A hatás lokalizálása *
c) A gyógyszer hatása a szervek és szövetek működésére *
d) Gyógyszerek kötődése a vérfehérjékhez
2. A farmakogenetikai betegségek közé tartozik
a) rosszindulatú hipertermia*
b) Malignus hipotenzió
c) Malignus hypertonia
3. A gyógyszer sorsa a szervezetben:
a) Biotranszformáció *
b) Használat energiahordozóként *
c) Műanyagként használható *
4. A kábítószer-függőség megnyilvánul
a) Elvonási szindróma*
b) absztinencia jelenléte *
c) Tolerancia
5. A gyermekek gyógyszeres terápiájának jellemzői közé tartozik
a) A gyógyszerek jó felszívódása a bőrből*
b) Rossz felszívódás a bőrről
c) Sok gyógyszer elégtelen metabolizmusa a májban *
6. A gyógyszerek embriotoxikus hatása a terhesség következő szakaszaiban érvényesül
a) Az első három hétben*
b) 8 hét után
c) 4-8 hétig
7. Az enterális gyógyszeradagolás jellemzői közé tartozik
a) Az emésztés befolyásolja a felszívódási folyamatot *
b) A preszisztémás elimináció lehetősége a májon való első áthaladás következtében *
c) A biohasznosulás megnövekedett ugyanazon gyógyszer parenterális adagolásához képest
8. A hatás szelektivitása a gyógyszer értékes tulajdonsága miatt
a) A legtöbb szervre és szövetre gyakorolt hatás
b) Minimális mellékhatások*
c) Csak egy adott szervre, szövetre vagy funkcióra gyakorolt hatások *
9. Farmakokinetikai vizsgálatok:
a) A gyógyszer hatása a szervek és szövetek működésére
b) Gyógyszerterjesztés *
c) Gyógyszerek kötődése a vérfehérjékhez *
d) Kiesések *
e) Átalakítások *
10. A gyógyszer biológiai hozzáférhetősége:
a) a biofázisba belépő gyógyszer mennyisége a beadott dózishoz viszonyítva
b) a vérplazmában lévő változatlan anyag mennyisége a beadott dózishoz viszonyítva százalékban*
c) Vérfehérjékhez kötött gyógyszeradag
11. A biotranszformáció olyan hatásokhoz vezethet, mint:
a) Csökkent kiválasztás a szervezetből
b) Fokozott biológiai aktivitás *
c) Átalakulás vízben oldódó anyaggá *
d) Csökkent biológiai aktivitás *
12. A kábítószerek ismételt használata a következőkhöz vezethet:
a) A farmakológiai hatás erősítése*
b) Kábítószer-függőség*
c) A farmakológiai hatás gyengülése *
13. A gyógyszerek intravénás beadása a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
a) Nincs adszorpció *
b) Biohasznosulás 100%*
c) A gyógyszeradagolás szabályozhatósága az adagolás sebességének beállításával *
d) A preszisztémás elimináció erősítése
14. A preszisztémás elimináció:
a) A gyógyszer egy részének elvesztése a felszívódás és a májon való első áthaladás során *
b) A gyógyszerek biotranszformációja a szervezetben
c) Gyógyszerek kiválasztása a vizelettel
15. A gyógyszer biológiai hozzáférhetősége:
a) A szervezetbe juttatott dózis biotranszformáción átesett része
b) A szervezetbe juttatott dózis egy része, amely eléri a beteg szervet
c) A szervezetbe juttatott dózis egy része, amely változatlan formában vagy aktív metabolitok formájában jutott el a szisztémás véráramba *
d) A szervezetbe juttatott adagnak az agyba jutó része
16. Mely gyógyszerek esetében a legjelentősebb a májban történő biotranszformáció?
a) Hidrofil
b) Lipofil*
c) Gáznemű
17. Hogyan változik a vizeletben lévő gyenge savak kiválasztása, ha az elsődleges vizelet pH-ja lúgos oldalra tolódik el?
a) Növekszik *
b) Csökkenni fog
c) Nem fog változni
18. A G-protein-asszociált („kígyó”) receptorok osztályába tartozó receptorok:
a) N-kolinerg receptorok
b) GABA receptorok
c) Adrenerg receptorok *
d) Inzulinreceptorok
19. A szervezetben a gyógyászati anyagok biotranszformációjának legjelentősebb eredménye:
a) A gyógyszerek hidrofilitásának csökkentése
b) A gyógyszerek fokozott lipofilitása
c) A gyógyszerek máj általi fokozott kiválasztódása
d) A gyógyszerek fokozott kiválasztódása a vesén keresztül *
20. Az alábbi gyógyszerek közül melyik a mikroszomális májenzimek klinikailag jelentős induktora:
a) fenobarbitál*
b) Cimetidin
c) Eritromicin
d) szukcinilkolin
@ Helyi érzéstelenítők
1. Az éter típusú helyi érzéstelenítők a következők:
a) Dicaine*
b) Trimekain
c) Novokain*
d) Lidokain
2. A helyi érzéstelenítők hatásmechanizmusa a következőkhöz kapcsolódik:
a) Káliumcsatornák elzárása
b) A kalciumcsatornák zárása
c) A nátriumcsatornák bezárása *
3. A helyi érzéstelenítő toxicitás jelei a következők:
a) Megnövekedett vérnyomás
b) Szorongás*
c) Görcsök*
d) Remegés*
a) A Validolnak közvetlen stimuláló hatása van a szívizom működésére
b) Az aktív szén fokozza a bizmut-nitrát farmakológiai hatását gyomorfekély esetén
c) A mustártapasz irritálja a bőrt, és megváltoztathatja a belső szervek működését *
5. Jelölje be a helyes állítást:
a) A helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergiás reakciók ritkák *
b) A helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergiás reakciókat nem figyelték meg
c) Az amid gyógyszerek allergénebbek, mint az észterek
6. A maximális antiaritmiás hatást a következőkben fejezzük ki:
a) Dicaina
b) lidokain*
c) Novocain
7. A burkolószerek a következő hatásokkal rendelkeznek:
a) Kolloidokból védőréteget képez*
b) Koagulálja a fehérjéket
c) Adszorbeálja a mérgező anyagokat
d) Védje az érzékeny végeket az irritációtól *
8. Ha a helyi érzéstelenítő toxicitásának jelei jelentkeznek, akkor:
a) hagyja abba a gyógyszer alkalmazását *
b) Adjon be görcsoldót*
c) Folytassa a gyógyszer adagolását
d) Öblítse ki a gyomrot
9. A helyi érzéstelenítő hatás megszűnésének oka:
a) Eltávolítás a testből
b) A gyógyszer felszívódása az injekció beadásának helyéről *
c) A gyógyszer megsemmisítése
10. Adja meg a leghosszabb hatású érzéstelenítőt:
a) Lidokain
b) Trimekain
c) Novocain
d) bupivakain*
11. Az amid típusú helyi érzéstelenítők a következők:
a) Novokain
b) Trimekain*
c) lidokain*
d) Dikain
12. A helyi érzéstelenítők blokkolhatják az elektromos impulzusok vezetését:
a) Csak érzőidegrostok mentén
b) Csak érzékszervi és vegetatív rostok mentén
c) Csak szenzoros és motoros rostok mentén
d) Bármely idegrost mentén *
@ Általános érzéstelenítők
1. A modern érzéstelenítés a következő összetevőket tartalmazza:
a) eszméletvesztés*
b) Fájdalomcsillapítás és az autonóm reakciók elnyomása *
c) Izomlazítás*
d) Kontrollált hipotenzió
2. Válassza ki a megfelelő állítást a dinitrogén-oxidra vonatkozóan:
a) Hatékony érzéstelenítő, mononarcosis kezelésére használják
b) Nem megy át biotranszformáción a májban *
c) Nincs fájdalomcsillapító tulajdonsága
d) A modern sebészetben ritkán használják
3. A következő inhalációs érzéstelenítők robbanásveszélyesek:
b) Ftorotan
c) Dinitrogén-oxid
4. A modern érzéstelenítésben a tudat kikapcsolása a következőképpen érhető el:
a) Nem inhalációs érzéstelenítők *
b) Inhalációs érzéstelenítők*
c) Izomrelaxánsok
5. A széles körben használt inhalációs érzéstelenítők a következők:
a) Ftorotan *
b) dinitrogén-oxid*
c) Ciklopropán
6. Az éternek a következő farmakológiai hatásai vannak:
a) Csökkenti a vérnyomást
b) Izomlazítás*
c) Fájdalomcsillapító*
7. A Ftorotan a következő farmakológiai hatásokkal rendelkezik:
a) Tachycardiát okoz
b) Csökkenti a szívizom kontraktilitását *
c) Érzékenyíti a szívizomot adrenalinra *
d) Csökkenti a vérnyomást*
8. A ftorotane mellékhatásai a következők:
a) Veseelégtelenség
b) Kémiai hepatitis*
c) Artériás hipotenzió*
9. Nevezze meg a helyes állítást az etil-alkohollal kapcsolatban:
a) A gerjesztés szakasza az agykéreg központjainak stimulálásával jár
b) Az alkohol szellemi és fizikai függőséget okozhat *
c) A hipotermia megelőzésére etil-alkoholt írnak fel
10. A nem inhalációs érzéstelenítők előnyei a következők:
a) Az érzéstelenítés alacsony kontrollálhatósága
b) Gyengéd bevezetés az érzéstelenítésbe *
c) Foglalkozási veszély hiánya *
d) Az érzéstelenítés gyors beindításának lehetősége *
11. A dinitrogén-oxidnak a következő hatásai vannak:
a) Elnyomja a légzést
b) Fájdalomcsillapítás*
c) Gyenge érzéstelenítő hatás*
d) Izomlazítás
12. A mononarkózis hátrányai a következők:
a) keringési depresszió*
b) Hosszan tartó ébredés *
c) Légzésdepresszió*
13. A ketamin mellékhatása:
a) Artériás hipotenzió
b) Bronchospasmus
c) érzéstelenítés utáni pszichózis*
14. A tiopentálnak a következő farmakológiai hatásai vannak:
a) Fájdalomcsillapító hatású
b) Csökkenti a vérnyomást*
c) elnyomja a légzést*
d) gátolja a szívizom kontraktilitását *
15. A somrevin mellékhatása:
a) Kémiai hepatitis
b) Hisztaminogén hatás *
c) Hipertóniás krízis
16. Válassza ki a megfelelő állításokat:
a) A midazolám premedikációra használható *
b) Midazolam izomlazító hatással rendelkezik *
c) A midazolám intramuszkulárisan is beadható *
17. A fluorotán alkalmazása olyan betegeknél javallt, akiknek egyidejű patológiája van:
a) Hipertóniás betegség*
b) Szívkoszorúér-betegség*
c) Májbetegségek
d) Bronchialis asztma*
18. Jelölje be a helyes állítást:
a) Az etil-alkohol központi idegrendszeri stimuláns
b) Az etil-alkohol élelmiszertermék
c) Az etanol külső fertőtlenítőszer*
19. Az inhalációs érzéstelenítő tulajdonságai, amelyek meghatározzák az érzéstelenítés indukciójának sebességét:
a) Zsírban való oldhatóság
b) Vérben való oldhatóság*
c) Fajsúly
@ M-kolinerg gyógyszerek
1. A kolinerg szinapszisok mediátora:
a) Karbakolin
b) Acetilkolin*
c) Szerotonin
2. Az M-antikolinerg szerek közé tartoznak:
a) Prozerin
b) Higronium
c) atropin*
3. Az atropin farmakológiai hatásai a szemben:
b) Akkomodációs görcs
c) szállásbénulás *
d) Mydriasis*
4. Az acetilkolin fő farmakológiai hatásai:
a) Fokozott hörgőtónus*
b) Bradycardia*
c) Fokozott záróizomtónus
5. Az antikolinészteráz gyógyszerek közé tartoznak:
a) Armin*
b) Atropin
c) Neostigmin*
d) Galangamin*
6. A proserin használatára vonatkozó javallatok a következők:
a) Dekurarizálás *
b) Myasthenia*
c) Intestinalis paresis *
d) Tachyarrhythmia
7. Az atropin farmakológiai hatásai a következők:
a) Bradycardia
b) tachycardia*
c) A nyálfolyás elnyomása*
8. Az antikolinészteráz gyógyszermérgezés jelei a következők:
a) Tachycardia
b) Bradycardia*
c) Bronchospasmus*
d) Nyálfolyás*
9. Jelölje be a helyes állításokat:
a) Az ipratropium-bromidot a bronchiális asztma rohamainak enyhítésére használják
b) Az atropin az acetilkolin egyoldalú antagonistája*
c) A szkopolamin hányáscsillapító hatású*
d) Atropin túladagolás esetén kolinészteráz reaktivátorokat alkalmaznak
10. Az atropin alkalmazásának javallatai:
a) vesekólika*
b) a premedikáció részeként*
c) Glaukóma
11. A pilokarpin szemre gyakorolt farmakológiai hatásai a következők:
b) Akkomodáció bénulása
c) Mydriasis
d) Az intraokuláris nyomás csökkenése*
12. Az atropin túladagolás jelei a következők:
a) Száraz nyálkahártya *
b) tachycardia*
d) Mydriasis*
13. Az antikolinészteráz gyógyszerekkel történő mérgezés ellenszerei a következők:
a) Galantamin
b) Karbakolin
c) atropin*
d) Kolinészteráz reagensek *
14. Glaukóma kezelésére:
a) Armin*
b) Atropin
c) pilokarpin*
15. Antikolinészteráz gyógyszerek alkalmazásának javallatai:
a) Dekurarizálás *
b) Zöldhályog kezelése*
c) Peptikus fekély kezelése.
16. A kolinerg receptorok következő típusait különböztetjük meg:
a) Muscarinics*
b) Dopamin
c) Szerotonin
d) Nikotin*
17. Az atropin megszünteti a bradycardiát és az AV-blokkot, mert:
a) Csökkenti a vagus ideg szívre gyakorolt hatását *
b) Növeli a szimpatikus idegrendszer aktivitását
c) Blokkolja a lassú kalciumcsatornákat és csökkenti a szívizom kontraktilitását
d) Blokkolja a káliumcsatornákat és lassítja a repolarizáció sebességét
18. Az atropin használatának ellenjavallatai:
a) Vesekólika
b) Gyomorfekély
c) Akut szívizomgyulladás
d) glaukóma*
19. Az atropin sürgősségi kezelésként történő alkalmazásának javallatai a következők:
a) Anafilaxiás sokk
b) AV blokk*
c) Hipoglikémiás kóma
d) Hipertóniás krízis
20. Nemkívánatos hatás az atropin alkalmazása során:
a) szájszárazság*
b) Bronchospasmus
c) Bradycardia
d) Ortosztatikus hipotenzió
@ N-kolinerg gyógyszerek
1. A rövid távú ganglionblokkolók a következők:
a) Pentamin
b) Higronium*
c) Pahikarpin
2. Adjon meg egy depolarizáló típusú izomrelaxánst:
a) szukcinilkolin*
b) Tubocurarin
c) Ardoin
d) Tracrium
3. A nem polarizáló izomrelaxánsok és a depolarizáló szerek közötti különbségek:
a) Kevésbé mély izomlazítás
b) Fasculációk hiánya *
c) Rövidebb hatástartam
4. Ki jogosult izomrelaxánsokkal dolgozni:
a) Bármelyik orvos
b) Sebész
c) aneszteziológus*
a) A citizint és a lobelint a nikotinfüggőség kezelésére használják *
b) Kis adagokban a nikotin gerjeszti a H-kolinerg receptorokat *
c) Nagy adagokban a nikotin blokkolja a H-kolinerg receptorokat *
6. A szukcinilkolin használatának szövődményei a következők:
a) izomfájdalom*
b) Túl hosszú hatástartam*
c) rosszindulatú hipertermia*
d) Artériás magas vérnyomás
7. Az N-kolinomimetikumok a következő hatásokkal rendelkeznek:
a) Légzés stimulálása *
b) Szimpatikus stimuláció*
c) Paraszimpatikus stimuláció*
8. A nem depolarizáló hatású izomrelaxánsok ellenszere:
a) N-kolinomimetikum
b) M-kolinomimetikum
c) antikolinészteráz szer *
9. A ganglionblokkolók hatása:
a) csökkenti a vérnyomást*
b) Növelje a nyálfolyást
c) Miózist okoz
10. Az N-kolinomimetikumok a következők:
a) Cytizin*
b) Prozerin
d) Lobelin*
11. Adja meg a nem polarizáló izomrelaxánsokat:
a) Tubocurarin*
b) Tracrium*
c) Ardoin*
d) szukcinilkolin
12. A ganglionblokkolók alkalmazásakor szövődmények figyelhetők meg:
a) Látássérülés*
b) Artériás hipotenzió*
c) vizeletvisszatartás*
d) Testtartási reakciók *
13. A szukcinilkolin a következőket okozza:
a) A posztszinaptikus membrán depolarizációja *
b) Rövid távú izomlazítás*
c) A preszinaptikus membrán depolarizációja
a) Depolarizáló típus
b) Nem polarizáló típus *
15. A ganglionblokkolók alkalmazásának javallatai:
a) Peptikus fekély
b) Kardiogén sokk
c) Akut bal kamrai elégtelenség*
d) I. típusú hipertóniás krízis*
a) Atropin és proszerin kombinációja*
b) Atropin
c) Prozerin
17. Izomrelaxánsok alkalmazásának javallatai:
a) Légcső intubációhoz *
b) A spontán légzés kikapcsolása gépi lélegeztetés közben *
c) Izomlazítás elérése műtét közben*
18. Hosszú hatású ganglionblokkolók:
a) Magas vérnyomás kezelésére használják
b) Hipertóniás krízis kezelésére használják
c) Nem használt*
@Adrenerg szerek
1. A noradrenalin a következő hatásokkal rendelkezik:
a) Csökkenti a vérnyomást
b) Stimulálja a béta 1 adrenerg receptorokat *
c) érgörcsöt okoz *
d) Stimulálja az alfa receptorokat *
2. A közvetett hatású adrenerg stimulánsok közé tartoznak:
a) efedrin*
b) Norepinefrin
c) Mezaton
d) Adrenalin
3. Ellenjavallatok az adrenalin használatához:
a) Bronchospasmus
b) Artériás magas vérnyomás *
4. A szimpatikus idegrendszer közvetítője:
a) Adrenalin
b) Efedrin
c) noradrenalin*
d) izoproterenol
5. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A noradrenalin 1 percig intravénásan beadva hat*
b) Az adrenalin 5 percig intravénásan beadva hat*
c) Az adrenalin 1 percig intravénásan beadva hat
d) A noradrenalin 5 percig intravénásan beadva fejti ki hatását
6. Az adrenalin:
a) Tiszta alfa-adrenerg stimuláns
b) Tiszta béta-adrenerg stimuláns
c) Vegyes alfa- és béta-adrenerg agonista *
7. Az alfa-blokkolókat a következőkre használják:
a) Megnövekedett vérnyomás
b) Az érgörcs csökkentése*
c) Vérnyomás csökkenés*
8. A szelektív béta 2 adrenerg agonisták közé tartoznak:
a) Izoprotenerol
b) szalbutamol*
c) Naftizin
9. A béta 1 -adrenerg receptorok stimulálása a következőket okozza:
a) Csökkent renin felszabadulás
b) Fokozott szívműködés*
c) fokozott szívizom összehúzódás*
d) fokozott szívizom ingerlékenység*
10. Az adrenalin használatára vonatkozó javallatok:
a) Helyi érzéstelenítés kiegészítéseként *
b) Bronchiális asztmás rohamok kezelése*
c) Anafilaxiás sokk kezelése*
11. A béta 2 adrenerg receptorok stimulálása a következőket okozza:
a) A hörgők kitágulása *
b) értágulat*
c) Érszűkület
d) A hörgők szűkülete
12. A Mesatone a következő:
a) tiszta alfa-adrenerg stimuláns*
b) Vegyes alfa és béta adrenerg stimuláns
c) Főleg alfa-adrenerg stimuláns
13. A béta 1 - adrenerg blokkolók a következő hatásokkal rendelkeznek:
a) Csökkentse a pulzusszámot*
b) Stimulálja a renin felszabadulását a vesékben
c) Csökkenti a szívizom kontraktilitását *
14. A béta-blokkolókat a következők kezelésére használják:
a) Aritmia*
b) Artériás magas vérnyomás *
d) Bronchialis asztma
15. Az a-adrenerg receptorok szimulációja:
a) Érszűkület*
b) értágulat
c) A hörgők szűkülése
d) A hörgők kitágulása
16. Az alfa-adrenerg blokkolók a következők:
a) Prazosin*
b) Tropaphen*
c) Propranolol
d) fentolamin*
17. A bronchiális asztmás rohamok kezelésére használja:
a) Fenoterol*
b) szalbutamol*
c) Propranolol
18. Az elsősorban a β 1 receptorokat blokkoló gyógyszerek közé tartoznak a következők:
a) Labetalol
b) Atenolol*
c) Pindolol
19. A nemkívánatos hatás az adrenalin használatakor:
a) Bradyarrhythmia
b) Artériás magas vérnyomás *
c) Hipoglikémia
d) Megnövekedett szemnyomás
20. Az adrenalin sürgősségi orvosságként történő alkalmazásának javallatai a következők:
a) Anafilaxiás sokk*
b) Tüdőödéma
c) Hipertóniás krízis
d) Paroxizmális kamrai tachycardia
@ Fájdalomcsillapítók
1. Az opioid receptor antagonisták a következők:
a) Tramal
b) Naloxon*
c) Morfin
d) Promedol
2. Az acetilszalicilsav mellékhatásai:
a) Mentális függőség
b) vérzés*
c) Fekélyképző hatás *
d) Reye-szindróma*
a) A fentanil hatásideje 2 óra
b) A fentanil hatásideje 20-30 perc*
c) Az opioidok légzésdepressziót okoznak *
4. A kábító fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapító hatása a következőkhöz kapcsolódik:
a) a fájdalomérzékenységi küszöb növelése*
b) Fájdalomimpulzusok gátlása *
c) Csökkent érzelmi reakció a fájdalomra *
5. A kábító fájdalomcsillapítóktól való függőség jellemzői:
a) A gyógyszer intoleranciája
b) A hatás elérése érdekében a gyógyszer adagjának csökkentésére van szükség
c) a gyógyszer adagjának növelésének szükségessége a hatás elérése érdekében *
6. A morfiumnak a következő hatásai vannak:
b) Hörgőszűkületet okoz *
c) Hányást okoz *
d) elnyomja a köhögést*
7. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A naloxon megszünteti az opioidoktól való mentális és fizikai függőséget
b) A naloxon csökkenti a légzésdepressziót opioidmérgezés esetén *
c) A naloxon elvonási tüneteket okoz drogosoknál *
8. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A ketorolac-kezelés időtartama 5 napra korlátozódik*
b) A metamizol (analgin) agranulocitózist okozhat *
c) Az acetilszalicilsav gyermekeknél akut májelégtelenséget és encephalopathiát okozhat *
9. A fájdalomcsillapítók-lázcsillapítók főbb farmakológiai hatásai:
a) Antihisztamin
b) gyulladáscsökkentő*
c) Anti-aggregáció*
d) fájdalomcsillapító*
e) lázcsillapító*
10. Fájdalomcsillapítók-lázcsillapítók hatásmechanizmusa:
a) COX gátlás*
b) Az antinociceptív rendszer aktiválása
c) Az endogén pirogének képződésének csökkentése *
11. Az opiátmérgezés kezelésére választott gyógyszer az
a) Koffein
b) Promedol
c) naloxon*
d) fentanil
12. A morfium felírásának javallatai a következők:
a) Elhúzódó székrekedés (székrekedés)
b) Fékezhetetlen hányás
c) Tachycardia
d) tüdőödéma*
13. Gyógyszer, amely a morfin specifikus antagonistája:
a) Naloxon*
b) Diazepam
c) Flumazenil
d) Tramadol
@ Altatók, görcsoldók
1. A barbiturátok hosszú távú használata a következőkhöz vezet:
a) Megszokás *
b) Függőségek *
c) A hepatociták mikroszomális enzimeinek indukciója *
d) A mikroszomális májenzimek aktivitásának elnyomása
2. A barbiturátok hipnotikus dózisban a következőket okozzák:
a) Könnyű szedáció
b) mély alvás*
c) görcsoldó hatás*
3. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A midosalam egy rövid hatású benzodiazepin*
b) A diazepamot status epilepticus kezelésére használják *
c) Reladorm – barbiturátot és BDP-t tartalmazó kombinált gyógyszer*
4. A barbiturátmérgezést a következők kísérik:
a) Hosszan tartó eszméletlenség*
b) Rövid ideig tartó eszméletvesztés
c) Hallucinációk kialakulása
5. A következő antiepileptikumok nem okoznak álmosságot:
a) Fenobarbitál
b) etosuximid*
c) Difenin*
6. A barbiturátok farmakológiai hatásai a következők:
a) Csökkent pszichomotoros reakciók*
b) görcsoldó hatás*
c) Antiparkinson hatás
7. A következő gyógyszerek görcsoldó hatásúak:
a) Analeptikumok
b) benzodiazepinek*
c) Barbiturátok*
a) A barbiturátok nem alkalmazhatók álmatlanság kezelésére *
b) A barbiturátok a választott gyógyszerek az álmatlanság kezelésében
c) A barbiturátokat epilepszia kezelésére használják *
9. A barbiturátmérgezés kezelése:
a) Kényszerített diurézis *
b) Mesterséges szellőztetés *
c) Szívstimulánsok
a) A barbiturátok megváltoztatják az alvás természetes szerkezetét *
b) A barbiturátok a fiziológiához közeli alvást okoznak
c) A barbiturátok használata után nehéz felébredni *
d) A barbiturátok függőséget okozhatnak *
a) Az antiepileptikumok blokkolják a neuromuszkuláris átvitelt
b) A difenin gátolja az impulzusok átvitelét a gerincvelő motoros neuronjaihoz *
c) Az etosuximid a választott gyógyszer a petit mal rohamok kezelésére *
12. A parkinsonizmus kezelésében a következő gyógyszereket alkalmazzák:
a) Dopamin receptorok gátlása
b) Antikolinerg szerek*
c) Dopamin receptor stimulánsok *
13. A status epilepticus enyhítésére a következőket alkalmazzák:
a) Fenobarbitál-nátrium intravénás beadása *
b) tiopentális érzéstelenítés *
c) Diazepam intravénás beadása *
14. A Parkinson-kór elleni gyógyszerek közé tartoznak:
a) Levamizol
b) Midantan*
c) Cyclodol*
d) Levodopa*
15. A benzodiazepinek altatóként való tulajdonságai a következők:
a) Aludj közel a fiziológiához *
b) Pszichomotoros retardáció*
c) Elvonási szindróma*
16. A választott gyógyszer a grand mal rohamok megelőzésére:
a) nátrium-valproát*
b) Ethosuximid
c) Tiopentál
@ Depresszív típusú pszichotróp gyógyszerek
1. Az antipszichotikumok fő farmakológiai hatásai a következők:
a) antipszichotikum*
b) Pszichostimuláló
c) Hányáscsillapító *
2. Válassza ki az antipszichotikumok felírásának indikációit:
a) Akut pszichózis*
b) Parkinsonizmus kezelése
c) Tartós hányás kezelése *
d) A neuroleptanalgézia részeként*
3. Antipszichotikus hatás figyelhető meg:
a) Brómkészítmények
b) Aminazin*
c) Droperidol*
4. A neuroleptikumok antipszichotikus hatása a következőkhöz kapcsolódik:
a) Dopaminerg receptorok blokkolásával *
b) A frontális lebeny korlátozott befolyása a limbikus rendszerre *
5. Az aminazin mellékhatásai a következők:
a) Artériás magas vérnyomás
b) Hepatotoxicitás *
c) Parkinsonizmus*
6. Sorolja fel a mániás állapot kezelésére és megelőzésére szolgáló gyógyszereket mániás-depressziós pszichózisban:
a) benzodiazepinek
b) Neuroleptikumok*
c) Lítiumkészítmények *
7. A nyugtatók a következők:
a) Eleutherococcus kivonat
b) Corvalol*
c) Valerian kivonat*
d) bromkámfor*
8. Jelölje be a helyes állítást:
a) A mánia kezelésére szolgáló lítium gyógyszerek gyors hatást fejtenek ki
b) A mánia kezelésére szolgáló lítium gyógyszerek késleltetett hatásúak *
9. A benzodiazepinek a következő farmakológiai hatásokkal rendelkeznek:
a) nyugtató*
b) altatók*
c) Központi izomrelaxáns*
d) görcsoldó*
10. A benzodiazepinek használhatók:
a) a premedikáció részeként*
b) görcsoldóként*
c) Fellépés előtti stressz oldására
11. A benzodiazepinek a következőket okozhatják:
a) Fájdalomcsillapítás
b) Szorongás
c) Közömbösség*
d) Antifób hatás*
12. A benzodiazepinek hatásmechanizmusa a következőkhöz kapcsolódik:
a) Az agy GABAerg struktúráinak fokozott aktivitása *
b) A benzodiazepin receptorok stimulálása *
13. Válasszon ki egy „nappali” nyugtatót:
a) Nozepam*
b) Diazepam
c) Phenazepam
d) Nitrazepam
14. Nevezze meg a benzodiazepin túladagolás ellenszerét:
a) Naloxon
b) Flumazenil*
c) Atropin
d) Acetilcisztein
a) Az akut és súlyos mániás állapotokat lítiumsókkal kezelik
b) Az akut és súlyos mániás állapotot aminazinnal kezelik *
c) Az MDP mániás állapotának megelőzésére lítium sókat használnak *
16. Ellenőrizze a helyes állításokat:
a) A bromidok jól felszívódnak a gyomor-bél traktusból *
b) A brómkészítmények túladagolása görcsrohamokat okozhat
c) A bromizmust bőrkiütések, nátha, kötőhártya-gyulladás jellemzi *
17. Az anxiolitikumok mellékhatásai a következők lehetnek:
a) Kábítószer-függőség*
b) Álmosság*
c) Károsodott pszichomotoros reakciók*
d) Pszichózis
18. A benzodiazepinek hatásának visszafordítására használt gyógyszer:
a) Naloxon
b) Naltrexon
c) Diazepam
d) Flumazenil*
e) Levodopa
19. Status epilepticus kezelésére használt gyógyszer:
a) Nátrium-valproát
b) Diazepam*
c) karbamazepin
d) Ethosuximid
20. Hányáscsillapító hatású gyógyszer:
a) Diazepam
b) Haloperidol*
c) Koffein
d) Piracetam
e) fenobarbitál
21. A neuroleptanalgéziához használt gyógyszer:
a) Amitriptilin
b) Koffein
c) Levodopa
d) Diazepam
e) Droperidol*
22. A legtöbb fenotiazinnál gyakori mellékhatás:
a) Megnövekedett vérnyomás
b) Parkinsonizmus*
c) A prolaktin felszabadulás gátlása
@ Stimuláló hatású pszichotróp gyógyszerek
1. A MAO-gátlók a következő mellékhatásokat okozzák:
a) Álmatlanság*
b) Hepatotoxicitás *
c) Pszichostimuláció*
2. Az antidepresszánsok közé tartoznak:
a) Koffein
b) Imizin *
c) amitriptilin*
d) Fluoxetin*
3. Az alábbi tulajdonságok közül melyikkel rendelkezik a piracetám:
a) jótékony serkentő hatással van a szellemi tevékenységre *
b) Antihipoxiás hatása van*
c) A hatás az első adag után jelentkezik
4. A pszichostimulánsokat a következő indikációkra használják:
a) Akut pszichózis
b) Narkolepszia*
c) Szellemi és fizikai aktivitás serkentése fáradtság esetén*
5. A MAO-gátlók közé tartoznak:
a) Aminazin
b) Nialamid*
c) Amitriptilin
6. A koffein farmakológiai hatásai:
a) Növeli a szellemi és fizikai teljesítményt *
b) Fokozza a nem kábító fájdalomcsillapítók hatását *
c) Szívstimulációt okoz *
7. Az antidepresszánsok (triciklusos vegyületek) a következő farmakológiai hatásokkal rendelkeznek:
a) antidepresszáns*
b) Antipszichotikum
c) A szerotonin és az adrenerg receptorok közvetett stimulálása a központi idegrendszerben *
8. Az általános tonikok (adaptogének) a következők:
a) Pantocrine*
b) Fenamin
c) Ginzeng készítmények *
9. A pszichostimulánsok közé tartoznak:
a) fenamin*
b) koffein*
c) Aminalon
d) Pantocrine
10. A nootróp gyógyszerek közé tartoznak:
a) Aminalon*
b) Koffein
c) Nootropil*
d) cerebrolizin*
11. A piracetam a következő mellékhatásokat okozza:
a) Fokozott ingerlékenység*
b) Hepatotoxicitás
c) Légzésdepresszió
d) alvászavar*
12. A piracetám farmakológiai hatásai a következők:
a) Ébresztő hatás kómában *
b) Javítja a memóriát és a tanulást, ha károsodott *
c) fokozza a véráramlást az agy kapillárisaiban *
13. Az analeptikumok a következők:
a) koffein*
b) Klozapin
c) Cordiamine*
d) kámfor*
14. A nootropikumok alkalmazása a következő esetekben javasolt:
a) alkoholos delírium*
b) Krónikus agyi elégtelenség*
c) Traumatikus, toxikus és érrendszeri eredetű pszichoorganikus rendellenességek *
15. A koffein használata a következő esetekben javasolt:
a) Gyermekek enuresisének kezelésére *
b) Álmatlanság kezelésére
c) A szellemi tevékenység serkentésére *
@ Az emésztőrendszer működését befolyásoló gyógyszerek
1. A helyettesítő terápia a következőket tartalmazza:
a) Pankreatin*
b) ünnepi *
c) Acidin-pepszin *
2. Az igazi hepatoprotektorok a következők:
a) ademetionin*
c) Essentiale *
3. A gyomorszekréciót csökkentő gyógyszerek a következők:
a) ranitidin*
b) Maalox
c) Omeprazol*
4. Az anti-Helicobacter kombinált farmakoterápia a következőket tartalmazza:
a) Antacidok
b) antibiotikumok*
c) Protonpumpa-gátlók vagy H2-hisztamin-blokkolók *
5. Citosztatikumok okozta hányás esetén hatásos:
a) Szkopolamin
b) Tropisetron*
6. A bélmozgást fokozó gyógyszerek a következők:
a) aceklidin*
b) Prozerin *
c) biszakodil*
7. A gyomor H2-hisztamin receptorait a következő gyógyszerek blokkolják:
a) famotidin*
b) nizatidin*
c) ranitidin*
8. Hányáscsillapító hatásuk van:
a) neuroleptikumok*
b) antihisztaminok*
c) Antikolinerg szerek*
d) szerotonin antagonisták*
e) Dopamin antagonisták *
9. Akut mérgezés esetén az optimális hashajtó alkalmazás:
a) Homoktövis kivonat
b) Magnézium-szulfát
c) nátrium-szulfát*
10. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A filmképző szerek csökkentik a gyomorszekréció térfogatát
b) A protonpumpa-gátló gátolja a sósav szintézisét *
c) A Bisacodyl akut mérgezés esetén javasolt
11. A gasztroprotektorok a következők:
a) Essentiale
b) Misoprostol*
c) szukralfát*
12. A H2-hisztamin receptor blokkolók alkalmazásának javallatai:
a) nyombélfekély*
b) Hiperacid gastritis *
c) gyomorfekély*
13. A gasztroprotektoroknak a következő hatásai vannak:
a) Semlegesítse a sósavat
b) védőbevonatot képez*
c) Stimulálja a regenerációt*
14. Az epeképződést serkentő szerek (choleretics) a következők:
b) Allohol *
c) Magnézia-szulfát
15. A szisztémás antacid gyógyszerek a következők:
a) nátrium-hidrogén-karbonát*
b) Almagel
c) Maalox
@ A légzésfunkciót befolyásoló gyógyszerek
1. A következőknek van hörgőtágító hatása:
a) Alfa-adrenerg receptor agonisták
b) Béta 2-adrenerg receptor agonisták *
c) Foszfodiészteráz gátlók*
d) Hízósejt membránstabilizátorok
2. Az enzimkészítmények a következők:
a) Acetilcisztein
b) Bromhexin
c) kimotripszin*
d) ribonukleáz*
3. Nézze meg a központilag ható köhögéscsillapítókat:
a) kodein*
b) Bromhexin
c) Glaucin*
4. A kodeinnek a következő hatásai vannak:
a) Fájdalomcsillapító*
b) Köhögéscsillapító*
c) Kábítószer-függőséget okoz*
d) Serkenti a légzést
5. Milyen gyógyszerek alkalmasak a bronchiális asztma rohamának megállítására
a) szalbutamol*
b) Beklometazon
c) Adrenalin*
d) Ipratropium-bromid
a) A brómhexin serkenti a felületaktív anyag termelését *
b) A glükokortikoidokat belélegezve alkalmazzák a bronchiális asztmás rohamok megelőzésére *
c) A Cromolyn-nátriumot hosszú adagokban használják *
7. Melyik M-antikolinerg gyógyszer előnyösebb bronchiális asztma kezelésére?
a) Atropin
b) Szkopolamin
c) ipratropium-bromid*
8. Hízósejt membránstabilizátorok:
a) Befolyásolja az immunológiai kapcsolatot a bronchiális asztma patogenezisében *
b) Megállíthatja a bronchiális asztma rohamát
c) Az asztma szezonális exacerbációinak megelőzésére szolgál *
9. A következő hörgőtágítók használatosak inhaláció útján:
a) szalbutamol*
b) szalmeterol*
c) ipratropium-bromid*
10. A reflex köptetők a következők:
a) Thermopsis*
b) Mukaltin*
c) brómhexin
11. Sorolja fel a szelektív b 2 -adrenerg agonistákat:
a) szalbutamol*
b) Adrenalin
c) Fenoterol*
12. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A kodeint nem írják fel 2 év alatti gyermekeknek *
b) A reflex köptetők nagy dózisban hányást okozhatnak *
c) Köhögéscsillapítót nem írnak fel tüdővérzésre *
13. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A glükokortikoidok inhalációs formáinak minimális szisztémás hatása van *
b) A hízósejt membrán stabilizátorai megakadályozzák a hörgőgörcsöt *
c) A teofillin csekély terápiás hatással rendelkezik *
14. Ellenjavallatok a köhögéscsillapítók használatához:
a) Hiperszekréciós bronchitis*
b) Száraz, nem produktív köhögés
c) tüdővérzés*
15. Mi jellemző a libexinre?
a) Perifériásan hatva elnyomja a köhögési reflexet *
b) Köhögés esetén hatásossága megegyezik a kodeinnel
c) Csökkenti a szenzoros idegvégződések ingerlékenységét *
d) Nem okoz függőséget vagy kábítószer-függőséget *
16. Nyálkaoldó hatású gyógyszerek a következők:
a) Kodein
b) brómhexin*
c) Cititon
17. Nyomtatók:
a) brómhexin*
b) Tusuprex
c) Glaucin
18. Köhögéscsillapítót kell felírni:
a) Exudatív mellhártyagyulladás*
b) Nem produktív köhögés*
c) Légzőrendszeri onkológiai betegségek*
@Szívelégtelenség kezelésére használt gyógyszerek
1. Az ozmotikus diuretikumok használatára vonatkozó javallatok a következők:
a) Tüdőödéma
b) Forszírozott diurézis *
c) agyödéma*
d) Hipertóniás krízis
2. A szén-anhidráz inhibitorok jellemzői:
a) Gyenge vizelethajtó hatás*
b) A rezisztencia gyors kialakulása *
c) Csökkent intraokuláris folyadék termelés *
3. Vegye figyelembe a furoszemid hatásának jellemzőit intravénás beadás esetén:
a) A hatás lassú kialakulása
b) Rövid távú hatás (2-4 óra) *
c) Magas vizelethajtó aktivitás*
4. Válassza ki a diklorotiazid hatásának jellemzőit:
a) A hatás időtartama 1-2 óra
b) A hatás időtartama 8-12 óra *
c) Csökkenti a vérnyomást artériás hipertóniában *
5. Adjon meg egy vizelethajtót, amely hatással van a Henle-hurok felszálló végtagjára:
a) Spironolakton
b) etakrinsav*
c) Diklór-tiazid
d) Diacarb
6. Krónikus szívelégtelenség kezelésére használja:
b) vízhajtók*
c) b-blokkolók*
d) Ganglioblokkolók
e) szívglikozidok*
7. A furoszemid extrarenális hatásai a következők:
a) Az arteriolák értágulata *
b) A venulák értágulata *
c) Csökkentett előterhelés *
d) Csökkentett utóterhelés*
8 A kacsdiuretikumok szövődményei a következők:
a) hipokalémia*
b) hyponatraemia*
c) Hipovolémia*
d) Metabolikus acidózis
9. Határozza meg az ACE-gátlók mellékhatásait:
a) száraz köhögés*
b) Túlzott hipotenzió*
c) Mydriasis
10. A szívglikozidokkal való mérgezés kezelése a következőket tartalmazza:
a) Forszírozott diurézis
b) FH elleni antitesteket tartalmazó szérumok használata *
c) Kábítószer-megvonás *
11. A kálium-megtakarító vízhajtók a következő hatást fejtik ki:
a) Erős vízhajtó
b) Csökkentse a káliumveszteséget *
c) Élesen csökkentse a vérnyomást
12. A kacsdiuretikumok felírásának javallatai a következők:
a) Krónikus szívelégtelenség*
b) tüdőödéma*
c) Szívglikozidok mérgezése
13. Szívglikozidokat használnak:
a) Kamrai aritmiák kezelésére
b) Bradyarrhythmiák kezelésére
c) CHF kezelésére *
14. A furoszemid hatásmechanizmusa a következőkhöz kapcsolódik:
a) A nátrium kicserélése hidrogénionokra
b) A Na + -K + -2Cl - kotranszporter gátlása *
c) Az ozmotikus nyomás növekedése a tubulusban
15. A krónikus szívelégtelenség első vonalbeli gyógyszerei a következők:
a) ACE-gátlók*
b) Vízhajtók
c) Béta-blokkolók
d) Szívglikozidok
16. A szívglikozidokkal való mérgezés jelei a következők:
a) Extrasystole*
b) Xanthopsia*
c) Bradycardia*
d) AV blokk*
17. A kálium-megtakarító diuretikumok a következők:
a) Spironolakton*
b) Furoszemid
c) triamterén*
d) amilorid*
18. A spironolakton vízhajtó hatásának mechanizmusa a következőknek köszönhető:
a) A karboanhidráz blokkolása
b) Fokozott glomeruláris filtráció
c) Az aldoszteron szintézis gátlása
d) Az aldoszteron vesetubulusokra gyakorolt hatásának megszüntetése *
19. Adjon meg egy vízhajtót, amely elsősorban a Henle-hurok területén fejti ki hatását:
a) Spironolakton
b) Mannit
c) furoszemid*
d) Indapamid
20. A szívglikozidok közé tartoznak:
a) Dopamin
b) Digitoxin*
c) Adrenalin
@ Antiaritmiás szerek
1. A kinidin a következőket tartalmazza:
a) vagolitikus hatás *
b) alfa-adrenerg blokkoló hatás*
c) Közvetlen myolitikus hatás *
2. A kinidinnek a következő hatásai vannak:
a) Csökkenti a depolarizáció sebességét *
b) Membránstabilizáló *
c) Csökkenti a szívizom kontraktilitását *
3. A lidokain alkalmazásának javallatai:
a) Supraventricularis tachycardia
b) Kamrai extrasystole*
c) Morgagni-Adam-Stokes szindróma
4. A Verapamil a következőkre használható:
a) Szupraventrikuláris aritmiák *
b) Kamrai aritmiák
c) A sinus csomópont gyengesége
d) Kamrai tachycardia
5. A Verapamil ellenjavallt:
a) Artériás hipotenzió*
b) Pitvarfibrilláció
c) Pitvari lebegés
6. Kábítószer-függőség akkor fordulhat elő, ha:
a) Kinidin
b) Propranolol*
c) Diphenina
d) efedrin*
7. Az amiodaron toxikus hatásai a következők:
a) Artériás hipotenzió*
b) Bradycardia*
c) tüdőkárosodás*
d) szaruhártya pigmentáció*
8. Bradycardia esetén a következőket használják:
a) atropin*
b) efedrin*
c) Izadrin *
9. Az I B osztályú antiarrhythmiák közé tartoznak:
a) Verapamil
b) lidokain*
c) Amiodaron
10. Az I. A osztályú antiarrhythmiák közé tartoznak:
a) kinidin*
b) Novokainamid*
c) Novocain
d) Lidokain
11. A novokainamidot a következők kezelésére használják:
a) kamrai aritmiák*
b) Szupraventrikuláris aritmiák*
c) Bradyarrhythmia
12. A lidokain mérgező hatásai a következők:
a) Szédülés és izomrángás*
b) Görcsök*
c) Emésztőrendszeri betegségek
13. Lidokain:
a) Hatékony kamrai aritmiák esetén*
b) Szupraventrikuláris aritmiák esetén hatásos
c) Csökkenti a szívizom kontraktilitását
14. A 3. osztályba tartozó antiarrhythmiák a következőket tartalmazzák:
a) Atenolol
b) Amiodaron*
c) Verapamil
15. A propranololnak a következő hatásai vannak:
a) Lelassítja az AV-vezetést *
b) Elnyomja a méhen kívüli gócokat *
c) Csökkenti a szinuszcsomó automatizmusát *
16. A 4. osztályba tartozó antiaritmiás gyógyszerek a következők:
a) Propranolol
b) Verapamil*
c) Amiodaron
d) Ethmozin
17. A béta-blokkolók ellenjavallt:
a) Sinus tachycardia
b) Sinus bradycardia*
c) AV blokk*
d) Súlyos szívelégtelenség*
18. Amiodaron:
a) Perifériás értágulatot okoz *
b) kamrai aritmiák esetén használatos *
c) Csökkenti a szívizom kontraktilitását *
d) Szupraventrikuláris aritmiák esetén használatos *
19. Az 1A osztályú antiaritmiás szerek közé tartoznak:
a) Verapamil
b) Lidokain
c) kinidin*
20. A kamrai aritmia enyhítésére akut miokardiális infarktus esetén a következőket alkalmazzák:
a) lidokain*
b) Atropin
c) Verapamil
@ Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
1. A klonidin mellékhatásai a következők:
a) Eufória
b) Tachycardia
c) Elvonási szindróma*
2. Melyik vérnyomáscsökkentő gyógyszer alkalmazásakor lehetséges ortosztatikus hipotenzió kialakulása:
a) Diklór-tiazid
b) Propranolol
c) Prazosin*
3. A következőknek van szimpatolitikus hatása:
a) Octadine*
b) Rezerpin*
c) Verapamil
4. A közvetlen értágítók a következők:
a) Klonidin
b) Nátrium-nitroprusszid*
c) Pentamin
5. A következő kalciumcsatorna-blokkolókat használják vérnyomáscsökkentő gyógyszerekként:
a) Nifedipin*
b) Captopril
c) Diltiazem*
d) amlodipin*
6. A hipotiazid vérnyomáscsökkentő hatása a következőképpen érhető el:
a) Jegyzőkönyv
c) hetek*
7. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A kaptopril egy közvetett értágító*
b) A Captoprilt naponta egyszer írják fel
c) A captopril szokásos egyszeri adagja 25 mg*
8. A hipertóniás krízis enyhítésére használja:
a) Nifedipin*
b) klonidin*
c) Captopril*
d) Atenolol
9. Adja meg azokat a gyógyszereket, amelyek blokkolják a lassú kalciumcsatornákat:
a) Nifedipin és prokainamid
b) Verapamil és nifedipin*
c) Amiodaron és lidokain
10. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A kapozid a magas vérnyomás kezelésének 2. szakaszának alternatívája*
b) A Captopril terhes és szoptató anyáknak írható fel
c) A kaptoprilt szívelégtelenség kezelésére használják *
11. A nátrium-nitroprusszidnak a következő hatásai vannak:
a) Előterhelés csökkentése *
b) Az arteriolák értágulata *
c) Csökkentett utóterhelés *
d) A venulák értágulata *
12. Az ortosztatikus zavarok a következő vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre jellemzőek:
a) Prazosin*
b) Rezerpin
c) Octadine*
13. A központilag ható alfa-agonisták közé tartoznak:
a) Prazosin
b) klonidin*
c) Dopegit *
d) Moxonidin*
14. Krónikus artériás hipertónia kezelésére monoterápiaként a következő gyógyszerek alkalmazhatók:
a) ACE-gátlók*
b) Rauwolfia készítmények
c) Tiazid diuretikumok*
15. Captopril:
a) Blokkolja a β-adrenerg receptorokat
b) gátolja az angiotenzin-konvertáló enzimet *
c) Magas vérnyomást okozhat
d) A bronchiális asztma kezelésére használják
16. Verapamil:
a) Blokkolja az ά-adrenerg receptorokat
b) blokkolja a nátriumcsatornákat
c) Antiaritmiás és vérnyomáscsökkentő hatása van*
d) Elvonási szindrómát okoz
17. Ortosztatikus hipotenzió kialakulása lehetséges, ha:
a) Hidroklorotiazid
b) Nitroglicerin*
c) Verapamil
18. Határozzon meg egy gyógyszert, amely a következő hatásmechanizmussal rendelkezik: stimulálja az alfa 2 -adrenerg receptorokat, csökkenti a vazomotoros központok tónusát, nyugtató hatású, csökkenti a perctérfogatot és az érellenállást:
a) Hidralazin
b) Prazosin
c) klonidin*
d) Propranolol
19. A II. típusú hipertóniás krízis enyhítésére a következőket alkalmazzák:
a) Amlodipin
b) klonidin*
c) Hidroklorotiazid
@ Anginás szerek
1. A béta-blokkolók a következő szívműködési hatásokkal rendelkeznek:
a) Pozitív kronotróp
b) Negatív kronotróp *
c) Pozitív dromotrop
2. A hosszan tartó hatású nitroglicerin készítmények közé tartoznak:
a) Nitroglicerin oldat 1%-os olaj kapszulában
b) Aeroszol
c) Nitromaszt*
3. Jelölje be a helyes állítást:
a) Az amlodipin béta-blokkoló
b) Az amlodipin egy kalciumcsatorna-blokkoló*
c) Az amlodipin alfa-blokkoló
4. Jelölje be a helyes állítást:
a) A trimetazidin Ca ++ csatorna blokkolónak minősül
b) A trimetazidint anginás rohamok enyhítésére írják fel
c) A trimetazidint ischaemiás szívbetegség kezelésében használják *
5. Ca++ csatorna blokkolók, dihidropiridin származékok:
a) amlodipin*
b) Verapamil
c) Diltiazem
d) Felodipin*
6. A nitrovazodilatátorok antianginás hatása a következőkhöz kapcsolódik:
a) Koszorúér értágulat*
b) Előterhelés csökkentése *
c) Utóterhelés csökkentése *
7. Verapamil:
a) Csökkenti a szívizom kontraktilitását *
b) Fokozott szívizom kontraktilitást okoz
c) Ca++ szinergista
d) kalciumcsatorna-blokkoló*
8. Szövődmények a nitrátkezelés során:
a) Elvonási szindróma*
b) fejfájás*
c) Tolerancia*
d) Ortosztatikus összeomlás *
9. Szájon át bevéve a nitroglicerinnek nincs hatása a következők miatt:
a) A szívás hiánya
b) Pusztulás a gyomorban
c) Elpusztulás a májban *
d) Gyors kiválasztódás a vesén keresztül
10. A béta 1 és a nem szelektív béta-blokkolók antianginás hatásának mechanizmusa:
a) Fokozott oxigénszállítás
c) Elő- és utóterhelés csökkentése
11. Az alábbi gyógyszerek közül melyik javallt angina pectoris kezelésére?
a) Propranolol*
b) Aceklidin
c) Adrenalin
d) Metoprolol*
12. Ca++ csatorna blokkolók, nem dihidropiridin származékok:
a) Amlodipin
b) Verapamil*
c) Diltiazem*
d) Felodipin
13. A béta-blokkolók és a verapamil kombinációja elfogadhatatlan a következők miatt:
a) Fokozott értágulat
b) Gyógyszerészeti inkompatibilitás
c) AV-blokk és bradycardia kialakulásának valószínűsége*
14. A nitroglicerin használatára vonatkozó javallatok a következők:
a) Akut angina roham*
b) Szívinfarktus*
c) Kardiogén tüdőödéma *
15. A szívizom oxigénigénye nő:
a) fokozott szívizom összehúzódás*
b) Csökkent szívizom-összehúzódás
c) Fokozott szívverés*
16. Az anginás rohamok kezelésére választott gyógyszer:
a) Nitroszorbid
b) Verapamil
c) nitroglicerin*
d) Nitromák
17. A béta-blokkolók a következőket okozzák:
a) Értágulat
b) Csökkent szívizom-összehúzódás*
c) Hörgőtágulás
d) Vérnyomás csökkenés*
18. A nitroglicerin okai:
a) Előterhelés csökkentése *
b) Csökkent szívizom oxigénigény *
c) Csökkentett utóterhelés *
19. A nitroglicerin hatásának időtartama szublingválisan bevéve:
a) 5-15 perc
b) 20-30 perc *
c) 40-60 perc
20. A krónikus ischaemiás szívbetegség kezelésében a következőket alkalmazzák:
a) izoszorbid-dinitrát*
b) Propranolol*
c) Nitroglicerin intravénásan
21. A nitrátok mellékhatásai:
a) Veseelégtelenség
b) fejfájás*
c) Vérnyomás emelkedés
@ A vérzéscsillapítást befolyásoló gyógyszerek
1. Trombolitikumok:
a) Vérzéscsillapítást okoz
b) Ne befolyásolja a vérrög méretét
c) lizálja a trombust *
2. A fibrinolízis-gátlók közé tartoznak:
a) Contrikal *
b) aminokapronsav*
c) Streptolyasis
3. A vérlemezke-gátló szerek közé tartoznak:
a) Acetilszalicilsav*
b) Neodikumarin
c) Tiklopidin*
4. A vérlemezke-gátló szereket a következőkre használják:
a) az artériás trombózis megelőzése *
b) A vénás trombózis megelőzése
c) Tüdőembólia megelőzése
5. A heparin javallatai:
b) tüdőembólia*
c) Akut miokardiális infarktus*
6. Az acetilszalicilsav mellékhatásai:
a) Akut gyomorerózió*
b) Aszpirin asztma*
c) gyomorvérzés*
d) Trombózis
7. A heparin használatának klinikai indikációi a következők:
a) A phlebotrombosis megelőzése *
b) A phlebotrombosis kezelése *
c) tüdőembólia kezelése *
8. A myometrium tónusát növelő gyógyszerek a következők:
a) Ergometria*
b) Ergotamin*
c) Fenoterol
9. A trombolitikumok ellenjavallt:
a) A műtét utáni első 3 napban*
b) vajúdás közben*
c) Gyomor- és nyombélfekély esetén*
10. Trombolitikus terápia javallatai:
a) Akut artériás trombózis korai stádiumban *
b) Akut miokardiális infarktus*
c) tüdőembólia*
11. A méhösszehúzódást serkentő gyógyszerek a következők:
a) Oxitocin*
b) Pituitrin*
c) Dinoprost*
12. A vérlemezke-gátló szerek a következő hatásokkal rendelkeznek:
a) A phlebothrombosis megelőzése
b) Lisizálja az artériás trombust
c) Megakadályozza a vérlemezke-aggregációt *
13. Kis molekulatömegű heparin készítmények:
a) Szubkután beadva nagyobb a rendelkezésre állása, mint a hagyományos heparin*
b) Aktívan lizálja a kialakult trombust
c) Ritkán okoz thrombocytopeniát *
14. A heparin átlagos terápiás egyszeri dózisa:
a) 2,5-5 ezer egység
b) 7,5-10 ezer egység *
c) 10,0-12,5 ezer egység
15. A heparin közepes dózisai meghosszabbítják a véralvadási időt
a) Nem változik lényegesen
b) 2-3 alkalommal *
c) 1,5-2 alkalommal
16. A heparin használatának ellenjavallatai:
a) Aktív vérzés*
b) Terhesség
c) Közelgő műtét *
d) Hiperkoaguláció
17. Az acetilszalicilsav thrombocyta-aggregáció gátló hatása a következőkhöz kapcsolódik:
a) A tromboxán-szintetáz gátlása
b) A tromboxán-szintetáz stimulálása
c) COX gátlás*
d) A foszfodiészteráz gátlása
e) Az adenilát-cikláz gátlása
18. Az antikoagulánsok a következők:
a) Dalteparin-nátrium és aprotinin
b) Streptokinase és warfarin
c) Warfarin és heparin *
19. A vérzés megállítására használja:
a) Urokináz
b) Streptokináz
c) Warfarin
d) etamsilát*
20. Heparin:
a) Közvetett véralvadásgátló
b) Inaktiválja a trombint *
c) Növeli a vérlemezke-aggregációt
d) Szájon át szedve hatásos
21. Heparin túladagolás ellenszere:
a) Protamin-szulfát*
b) Vikasol
c) Acetilszalicilsav
@ A vérképzést befolyásoló gyógyszerek
1. A cianokobalamint a megaloblasztos vérszegénység kezelésére használják:
a) Enterálisan
b) Subcutan *
c) intramuszkulárisan *
d) intravénásan *
2. A legtöbb daganatellenes gyógyszernek a következő hatásai vannak a vérre:
a) Vérszegénység*
b) Leukopénia*
c) Thrombocytopenia*
3. A daganatellenes gyógyszerek kombinációjának alapvető követelményei:
a) Minden gyógyszernél eltérő hatásmechanizmus*
b) Különböző mellékhatások minden gyógyszernél*
c) Az egyes gyógyszerek hatásának megléte egy adott típusú daganat esetében *
4. A cianokobalamin hiánya a következőkhöz vezet:
a) Hipokróm vérszegénység
b) Perifériás bénulás *
c) Vesebetegségek
5. A leukopoiesist serkentő szerek a következők:
a) Methyluracil*
b) Pentoxyl*
d) Leucomax*
6. A parenterális vaskészítmények közé tartoznak:
a) Koamid
b) Ferrum Lek *
c) Ferkoven *
7. Az enterális vas-kiegészítők hatását a következők kísérhetik:
a) hányinger*
b) hányás*
c) Anorexia*
d) székrekedés*
8. A megaloblasztos vérszegénység a hiány eredményeként fordul elő:
a) Mirigy
b) B12-vitamin*
c) Kobalt
9. A hormonális daganatellenes gyógyszereket a következő tulajdonságok jellemzik:
a) Citotoxikus hatású
b) lassítja a daganatsejtek növekedését *
c) Hozzájárul a sejtek humorális szabályozásában fellépő zavarok helyreállításához *
10. Az enterális vas-kiegészítők a következők:
a) Sorbifer*
b) Ferroplex*
c) Ferkoven
11. A rákellenes gyógyszerek jellemző mellékhatásai:
a) Anorexia*
b) Hányinger és hányás*
c) Csontvelő depresszió*
12. A hipokróm vérszegénységet a következők okozzák:
a) vashiány*
b) Folsavhiány
c) B 12 vitamin hiány
13. Az antimetabolitok közé tartoznak:
a) Merkaptopurin*
b) Ftorafur*
c) metotrexát*
d) Myelosan
14. A daganatellenes gyógyszereket általában a következő formában használják:
a) Monoterápia
b) Szekvenciális gyógyszeres terápia *
c) Több gyógyszer kombinációja*
15. Ellenszer a vas túladagolása esetén:
a) Halasztás*
b) Protamin-szulfát
c) Vikasol
@ Hormonális gyógyszerek
1. A glükokortikoidok alkalmazására vonatkozó javallatok:
a) kollagenózisok*
b) Bronchiális asztma*
c) Akut fertőzések
d) Akut és krónikus mellékvese-elégtelenség*
2. A glükokortikoidok mellékhatásai a következők:
a) A mellékvesekéreg elnyomása *
b) A fertőzés súlyosbodása *
c) Hiperglikémia*
d) csontritkulás*
3. A mineralokortikoidok a következő hatásokkal rendelkeznek:
a) Nátrium-visszatartás*
b) Fokozott káliumveszteség*
c) Vízvisszatartás*
4. Az inzulin felírásának indikációi:
a) 1-es típusú diabetes mellitus*
b) Diabéteszes kóma*
c) Polarizáló keverék részeként *
5. A glükokortikoidok egyik fő hatása:
a) A vércukorszint csökkenése
b) Anabolikus hatás
c) Gyulladáscsökkentő hatás*
d) Késés a testben K +
6. A pajzsmirigy-ellenes hatások:
a) Mercazolil*
b) Radioaktív jódkészítmények*
c) trijódtironin
7. A diabetes mellitus kezelésében alkalmazzák:
a) Rövid hatású inzulin intravénásan
b) Közepes hatású inzulin intravénásan
c) Rövid hatású inzulin szubkután*
8. Válassza ki a helyes állításokat: Anabolikus szteroidok
a) Androgén hatást fejt ki *
b) Férfiasodást okoz nőknél *
c) felgyorsítja a csontok meszesedését *
9. Milyen anyagcsere-elváltozásokat okoz a tiroxin, ha túltermelődik?
a) Fokozza a fehérjelebontást*
b) Csökkenti a bazális anyagcserét
c) segít csökkenteni a testsúlyt*
10. A glükokortikoidok a következő hatásokat okozzák:
a) gyulladáscsökkentő*
b) Növelje a kálium- és kalciumveszteséget *
c) Immunszuppresszív*
d) szteroid cukorbetegséget okoz*
11. Az inzulin csökkenti a hiperglikémiát:
a) Az inzulinreceptorok számának növekedése
b) A glükóz bejutása a sejtekbe *
c) Fokozott glükózfelhasználás*
12. Az orális beadásra szánt hipoglikémiás gyógyszereket a következőkre használják:
a) I. típusú diabetes mellitus
b) Diabéteszes kóma
c) II-es típusú diabetes mellitus*
13. Ellenjavallatok a glükokortikoidok alkalmazásához:
a) Diabetes mellitus*
b) gyomorfekély*
c) Csontritkulás*
14. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A biguanidok növelik a sejtek glükóz felhasználását *
b) A biguanidok gátolják a glükóz felszívódását a bélben *
15. Mondja el a helyes állítást! A diabéteszes kóma kezelése a következőképpen történik:
a) rövid hatású inzulin szubkután beadása
b) Rövid hatású inzulin intravénás beadása *
c) Hosszú hatástartamú inzulin intravénás beadása.
a) A biguanidok a hasnyálmirigyen kívüli faktorokra hatnak, és anorexigén hatásúak *
b) A kombinált többfázisú fogamzásgátlók a menstruációs ciklus normál lefolyását utánozzák *
c) A szulfurea-származékok nem kombinálhatók inzulinnal
17. Vegye figyelembe a kortikotropin mellékhatásait
a) Csökkent vérnyomás
b) Ödéma*
c) A regenerációs folyamatok késése *
d) álmatlanság*
18. A diabéteszes kóma kezelésére a következőket alkalmazzák:
a) Prednizolon
b) 40%-os glükóz oldat
c) glukagon
d) Injekciós inzulin*
19. A glükokortikoidok mellékhatásai:
a) Hipoglikémia és tachycardia
b) Cachexia és csontritkulás
c) Csontritkulás és hiperglikémia*
20. Anabolikus szteroidok:
a) Távolítsa el a Ca ++-t a szervezetből
b) Na + és víz megtartása a szervezetben *
c) Gátolja a fehérjeszintézist
21. A gyógyszer anabolikus hatással rendelkezik:
a) Trijódtironin
b) Pajzsmirigy
c) Dexametazon
d) inzulin*
22. A glükokortikoidok használatára vonatkozó javallatok a következők:
a) Csontritkulás
c) Anafilaxiás sokk*
d) Hiperglikémiás kóma
@ Vitamin készítmények
1. A vitaminhiány a következőképpen nyilvánul meg:
a) Krónikus fertőzések súlyosbodása *
b) polihipovitaminózis*
c) Csökkent immunitás*
2. A vitaminhiány a következőkhöz vezet:
a) Csökkent teljesítmény *
b) Fokozott fáradtság*
c) Mentális depresszió
3. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A B és C vitaminok vízben oldódnak *
b) A C-vitamin antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik *
c) Az A-vitamin szükséges a teljes szürkületi látáshoz *
4. A multivitaminok használatára vonatkozó javallatok:
a) Gyermek életkora *
b) Artériás hipotenzió
c) nehéz fizikai munka *
d) Terhesség és szoptatás *
5. A P-vitamin készítmények a következők:
a) Troxevasin*
b) .Ascorutin *
c) Rutin*
6. A D-vitamin túladagolása esetén a következőket kell figyelembe venni:
a) Lágyszövet meszesedés *
b) vesekárosodás*
c) A csontváz vízkőtelenítése *
d) Fokozott ateroszklerotikus elváltozások *
7. A D-vitamin terápia javallatai:
a) angolkór*
b) Osteomalacia és osteopathia *
c) Hosszú távú mesterséges táplálás *
d) A csontok gyógyulásának lassulása törések során *
8. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A C-vitamin nagy dózisban az urolitiasis súlyosbodását okozhatja *
b) A P-vitamin megvédi az aszkorbinsavat az oxidációtól *
c) A retinoidok teratogén hatásúak *
9. A B1-vitamin készítményeket a következőkre használják:
a) Neuritis, radiculitis kezelésére *
b) Alkohol méregtelenítés során *
c) A terhesség fenntartása
10. A B2-vitamin készítmény:
a) Riboflavin*
b) Piridoxin
c) Kokarboxiláz
11. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A kolesztiramin felszívódik a bélben, és megzavarja a lipidszintézist a májban
b) A nikotinsav májvédő tulajdonságokkal rendelkezik *
c) A lovasztatin a leghatékonyabb gyógyszer az érelmeszesedés kezelésében *
12. Az atheroscleroticus szerek alapvető hatásmechanizmusai:
a) A lipid felszívódásának gátlása a bélben *
b) A lipidpusztulás aktiválása
c) károsodott koleszterin képződés*
13. A következők antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek:
a) D-vitamin
b) A-vitamin*
c) C-vitamin*
d) E-vitamin*
14. A B6-vitamin készítmény:
a) Cianokobalamin
b) piridoxin*
15. Megzavarja a lipidek és a koleszterin felszívódását a belekben:
a) kolesztiramin*
b) Lovastatin
c) Klofibrát
16. Vegye figyelembe az A-vitamin túladagolásával kapcsolatos mellékhatásokat:
fejfájás *
b) Álmosság*
c) bőrelváltozások*
17. A piridoxin-terápia javallatai:
a) A tuberkulózis kezelése *
b) Intenzív antibiotikum terápia *
c) Neuritis, radiculitis *
18. Az enzimkészítmények a következők:
a) Lidaza*
b) Panzinorm *
c) Kokarboxiláz
d) Inzulin
19. Adja meg az antioxidáns vitaminokat:
a) aszkorbinsav és tokoferol*
b) Tokoferol és cianokobalamin
c) Cianokobalamin és retinol
20. A retinol az élettani szükségletet meghaladó dózisban és származékai okozzák:
a) Teratogén hatás*
b) Hemeralopia
c) Hajhullás
21. Adja meg az antioxidáns vitamint:
a) aszkorbinsav*
b) Cianokobalamin
c) Folsav
@ Gyulladáscsökkentő szerek
1. Immunszuppresszív terápia szükséges:
a) A daganatos folyamat visszaszorítása
b) AIDS kezelésében
c) Autoimmun betegségek kezelésében *
2. Az NSAID-ok fő farmakológiai hatásai a következők:
a) Antiaggregációs hatás *
b) Gyulladáscsökkentő hatás*
c) Lázcsillapító hatás*
d) Fájdalomcsillapító hatás*
3. Az immunmodulátorok a következők:
a) Ciklosporin
b) Levamizol*
c) Prodigiosan *
d) Timalin*
4. A glükokortikoidok alkalmazására vonatkozó javallatok:
a) Status asthmaticus kezelése *
b) Súlyos fertőzések kezelése
c) Rheumatoid arthritis*
5. A H 1 antihisztaminokat a következőkre használják:
a) Anafilaxiás reakciók megelőzése *
b) Viszkető dermatózisok kezelése *
c) Asztma kezelésére
6. Második generációs antihisztaminok
a) Hosszan tartó akciója van*
b) Gyakorlatilag nem jut be a központi idegrendszerbe *
c) gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását a hízósejtekből *
7. A glükokortikoidok allergiaellenes hatását a következők fejtik ki:
a) A celluláris immunitási faktorok működésének csökkentése *
b) A hízósejtek felszínén lévő receptorok antitestekkel való kölcsönhatásának gátlása *
c) Az adrenerg receptorok fokozott érzékenysége az agonisták hatására *
8. A difenhidramin főbb hatásai:
a) Csökkenti a hisztamin hatását *
b) Hányáscsillapító *
c) Nyugtató és hipnotikus*
d) Antiallergén *
9. Az immunszuppresszánsok alkalmazásának javallatai:
a) Szerv- és szövetátültetés *
b) Daganatos betegségek
c) Autoimmun betegségek *
d) Fertőző betegségek
10. Az immunszuppresszánsok közé tartoznak:
a) Prednizolon*
b) Histaglobulin
c) Azatioprin*
d) Ciklosporin*
11. Az Urodane-t köszvény kezelésére használják, mert:
a) Összetevői, a piperazin és a lítium-benzoát növelik a húgysav oldhatóságát *
b) Gátolja a húgysav felszívódását a vesetubulusokban
c) Az Urodan hosszú tanfolyamokon is elvégezhető *
12. Az immunszuppresszánsok mellékhatásai a következők:
a) Immunhiány*
b) Artériás magas vérnyomás
c) Allergiás reakciók
13. Az NSAID-ok gyulladásgátló hatásának mechanizmusa a következőkhöz kapcsolódik:
a) A foszfolipáz A gátlása 2
b) Csökkentett kapilláris permeabilitás *
c) COX-gátlás*
14. A második generációs antihisztaminok a következők:
a) Fenistil *
b) Pipolfen
c) Diazolin
15. Immunkompetens sejtek, amelyek a ciklosporin A célpontjai:
a) B-limfociták és makrofágok
b) Szelektíven T-limfociták*
c) Szelektíven B-limfociták
d) T-limfociták és B-limfociták
16. Antiallergén gyógyszer, amely megakadályozza a kalciumionok bejutását a hízósejtekbe:
a) Difenhidramin
b) ketotifen*
c) Loratadin
d) Tavegil
17. Az acetilszalicilsav melyik mellékhatása különbözteti meg ezt a gyógyszert a többi nem szteroid gyulladáscsökkentőtől?
a) Bronchospasmus
b) Hemorrhagiás szindróma
c) Reye-szindróma*
d) A gyomornyálkahártya irritációja
e) Allergiás reakció
18. Az acetilszalicilsav használatára vonatkozó javallatok a következők:
a) Szívkoszorúér-betegség*
b) Gyomorfekély
c) Vírusfertőzésben szenvedő gyermekek láza
19. A szelektív COX 2 gátlók csoportjába tartozó gyógyszer:
a) Prednizolon
b) Diklofenak-nátrium
c) Celekoxib*
20. Adja meg a nem szteroid gyulladáscsökkentők farmakológiai hatásait:
a) Lázcsillapító és gyulladáscsökkentő*
b) Fájdalomcsillapító és antiallergén
c) Gyulladáscsökkentő és hányáscsillapító
@Antibiotikumok 1
1. Határozza meg az antibiotikum-terápia alapelveit:
a) Az antibiotikum optimális adagjának kiválasztása *
b) Az optimális antibiotikum beadási mód kiválasztása *
c) Az antibiotikumok minimálisan hatékony dózisának felírása a toxicitás csökkentésére
2. A potenciálisan mérgező antibiotikumok a következők:
a) Penicillinek
b) Levomycetin*
c) Aminoglikozidok*
d) Tetraciklinek*
3. Az antibiotikumok kiválasztása a következőktől függ:
a) Klinikai diagnózis *
b) A legvalószínűbb kórokozó*
c) Az antibiotikum antibakteriális hatásspektruma *
4. A III generációs penicillinek jellemzői:
a) Staphylococcusok elleni aktivitás
b) A béta-laktamázt termelő baktériumok elleni aktivitás
c) Gram-negatív baktériumok elleni aktivitás *
5. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A bicillint ugyanazokra az indikációkra használják, mint a penicillint
b) A bicillint a reuma szezonális megelőzésére használják *
c) A Bicillin-5-öt havonta egyszer adják be *
6. Az antistaphylococcus penicillinek közé tartoznak:
a) Oxacillin*
b) Mezlocillin
c) Amoxiclav
7. A természetes penicillin a következő coccusokra hat:
a) Streptococcusok*
b) Meningococcusok*
c) Pneumococcusok*
d) Gonococcusok*
8. A széles spektrumú penicillinek közé tartoznak:
a) Ureidopenicillinek*
b) Természetes penicillinek
c) aminopenicillinek*
d) karboxipenicillinek*
e) Védett penicillinek *
9. Az antibiotikumok toxikus hatásai a következőkhöz kapcsolódnak:
a) A gyógyszer adagjának túllépése*
b) Diszbakteriózis kialakulása
c) A beteg allergiája
10. Az antibiotikumok kombinációja a következő hatásokat eredményezi:
a) Az antibakteriális hatás spektrumának bővítése *
b) Az antimikrobiális hatás erősítése *
c) Csökkenti a bakteriális rezisztencia kialakulásának valószínűségét *
11. Az ureidopenicillinek közé tartoznak:
a) Ticarcillin
b) piperacillin*
c) Amoxicillin
12. A hosszú hatású penicillinek a következők:
a) Fenoximetilpenicillin
b) Bicillin-1*
c) Bicillin-5*
d) benzilpenicillin novokain sója*
13. A karboxipenicillinek a következők:
a) Ampicillin
b) Ticarcillin*
c) Azlocillin
d) karbenicillin*
14. A benzilpenicillin tipikus javallatai a következők:
a) szifilisz*
b) Meningococcus okozta agyhártyagyulladás*
c) Erysipela*
15. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A természetes penicillinek széles spektrumú antibiotikumok
b) A védett penicillinek széles spektrumú antibiotikumok*
c) A III generációs penicillinek szűk spektrumú antibiotikumok
16. A béta-laktamáz inhibitorokkal kombinált antibiotikumok közé tartozik
a) Amoxiclav*
b) Ticarcillin
c) Unasin *
17. Kombinált antibiotikum-kezelés indikációi:
a) Mérsékelt fertőzés
b) Súlyos fertőzés*
c) Polifertőzés*
18. Jelölje meg a β-laktám antibiotikumokkal szembeni bakteriális rezisztenciát okozó egyik mechanizmust:
a) A DNS-giráz blokádja
b) Transzlokáz blokád
c) Enzim inaktiválás *
@Antibiotikumok 2
1. Az aminoglikozidok toxikus hatásai a következők:
a) Vestibuláris rendellenességek *
b) halláskárosodás*
c) vesekárosodás*
2. A linkomicin mellékhatásai a következők:
a) Diszbakteriózis*
b) Pseudomembranosus enterocolitis *
c) Vesebetegségek
3. A tetraciklinek toxikus hatásai a következők:
a) Nefrotoxicitás *
b) Hepatotoxicitás *
c) A csontszövet károsodása *
4. A makrolidok közé tartoznak:
a) eritromicin*
b) azitromicin*
c) Roxithromycin*
d) klaritromicin*
5. Az alábbi hatások közül melyik figyelhető meg, ha sztreptomicin és gentamicin kombinációját egyidejűleg adják be a beteg szervezetébe:
a) Antimikrobiális hatás erősítése
b) Fokozott ototoxicitás *
c) Fokozott nefrotoxicitás *
6. Jelölje be a helyes állításokat:
a) Az aminoglikozidos kezelés időtartama 7-8 napra korlátozódik*
b) Az aminoglikozidok dózisa a fertőzés súlyosságától függően széles körben változik
c) Az aminoglikozidokat nem alkalmazzák egyidejűleg kacsdiuretikumokkal*
7. Az aminoglikozidok harmadik generációja a következőket tartalmazza:
a) Brulomycin*
b) Amikacin*
c) Netilmicin*
8. A makrolidok használatára vonatkozó javallatok a következők:
a) Felső és alsó légúti fertőzések*
b) Lyme-kór*
c) fül-orr-gégészeti szervek fertőzése *
d) gyomor- és nyombélfekély *
9. Adja meg a helyes állításokat a doxiciklinre vonatkozóan:
a) A penicillinek csoportjába tartozik
b) Naponta egyszer felírható *
c) Széles hatásspektrummal rendelkezik*
10. A Levomycetint az alábbi szövődmények mindegyike jellemzi, kivéve:
a) Vérelváltozások
b) Bőrgyulladás
c) Akut produktív pszichózis
d) Szívizomgyulladás
e) A csontszövet elváltozásai*
11. Az aminoglikozidok első generációja a következőket tartalmazza:
a) Gentamicin
b) sztreptomicin*
c) Kanamicin*
12. Melyik antibiotikum hatásos az atipikus kórokozók (mycoplasma, chlamydia, legionella) ellen?
a) Gentamicin
b) eritromicin*
c) Ampiox
d) Penicillin
13. Mely antibiotikumok a legbiztonságosabbak a terhesség alatt:
a) Aminoglikozidok
b) Tetraciklinek
c) Levomycin
d) Penicillinek*
14. A pszeudomembranosus enterocolitis kezelésére a következőket alkalmazzák:
a) Doxiciklin
b) Azitromicin
c) vankomicin*
d) Imodium
e) Metronidazol*
15. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A Levomycetin szepszisben szenvedő újszülötteknél alkalmazható
b) A Levomycetin egy széles spektrumú antibiotikum*
c) A Levomycetin alacsony toxikus antibiotikum
16. Az „új” makrolidok antibakteriális spektruma a következőket tartalmazza:
a) Gram „+” cocci*
b) Chlamydia*
c) Legionella*
17. Tüntesse fel az azitromicinre vonatkozó helyes állítást:
a) Szűk spektrumú antibiotikum
b) Napi 3 alkalommal írják fel
c) A makrolidokra vonatkozik *
18. A linkomicin a következő hatásspektrummal rendelkezik:
a) Gram"+" cocci *
b) Gram”-” baktériumok
c) Pseudomonas aeruginosa
19. Adja meg azt az antibiotikumot, amely 8 év alatti gyermekeknél ellenjavallt:
a) Penicillin
b) Cefotaxim
c) Eritromicin
d) Tetraciklin*
20. Adja meg a második generációs makrolidot:
a) Eritromicin
b) Doxiciklin
c) klaritromicin*
21. A sztreptomicin és gentamicin kombinációjának egyidejű bejuttatásával a beteg szervezetébe a következők alakulhatnak ki:
a) Fényérzékenység
b) Ototoxicitás *
c) Toxikus hatások a csontszövetre
d) Cholestasis
22. Válasszon ki egy gyógyszert az aminoglikozidok csoportjából:
a) rifampicin
b) gentamicin*
c) eritromicin
23. Válasszon ki egy bakteriosztatikus gyógyszert:
a) eritromicin*
b) cefalexin
c) penicillin
24. Válassza ki a súlyos nefrotoxicitású antibiotikumok csoportját:
a) aminoglikozidok*
b) penicillinek
c) makrolidok
25. Az antibiotikumok nem javasoltak:
a) vírusfertőzések*
b) coccalis fertőzések
d) kisebb sebészeti beavatkozások
@ Vírusellenes szerek
1. Mely féreghajtó gyógyszerek nem igényelnek diétát a használatuk során:
a) Fenasal
b) Levamizol*
c) piperazin*
2. A maláriaellenes szerek közé tartoznak a következő gyógyszerek:
a) Metronidazol
b) Primaquine*
c) Hingamin *
d) Nystatin
3. A metronidazolt a következők kezelésére használják:
a) Giardiasis*
b) Trichomoniasis*
c) Amőbiasis*
d) Anaerob fertőzés *
4. Adja meg azt a gyógyszert, amely gátolja a vírus szerkezeti fehérjéinek szintézisét, és ezáltal megzavarja a himlővirionok összeállítását:
a) Azidotimidin
b) Acyclovir
c) Metisazon *
d) Midantan
5. Az antiamőb gyógyszerek közé tartoznak:
a) Midantan
b) Emetine*
c) Metronidazol*
6. A gombaellenes szerek közé tartoznak:
a) Tetraciklin
b) Terbinafin*
c) Amfotericin*
d) nystatin*
7. A gombás fertőzések okai lehetnek:
a) Trimetoprimmel kombinált szulfonamidok használata *
b) Amfotericin csoport antibiotikumok alkalmazása
c) A penicillin csoportba tartozó antibiotikumok alkalmazása *
8. A fonálférgek kezelésére a következőket kell alkalmazni:
a) Hím páfrány kivonat
b) Piperazin-adipát*
c) Levamizol*
9. Az influenza megelőzésére a következő vírusellenes szereket alkalmazzák:
a) Interferon*
b) Oksolin *
c) Remantadine*
10. Nevezzen meg egy olyan gyógyszert, amely blokkolja az oncornovírusok reverz transzkriptázát, és az AIDS komplex kezelésében alkalmazzák!
a) Acyclovir
b) Azidotimidin*
c) Midantan
11. A kinin mellékhatásai a következők:
a) Bradycardia*
b) szédülés*
c) A méhösszehúzódások stimulálása *
12. A gombaellenes szerek közé tartoznak:
a) klotrimazol*
b) Griseofulvin*
c) Nystatin*
13. A giardiasis kezelése során a következőket alkalmazzák:
a) Metronidazol*
b) Tetraciklin
14. A Fenasalt a következők kezelésére használják:
a) Ascariasis
b) Hymenolepiasis*
c) Enterobiasis
15. A vírusellenes gyógyszerek közé tartoznak:
a) Metronidazol
b) Acyclovir*
c) Nystatin
16. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A terbinafin gombaölő hatással rendelkezik *
b) A terbinafin hatékony a köröm gombás fertőzései ellen *
c) A terbinafin átlagos adagja orálisan 1000 mg
17. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A Remantadine hatékony az influenza A kezelésében*
b) A Remantadine hatásos az influenza B és C kezelésére
c) A Remantadine korai beadása esetén hatásos *
18. Jelölje be a helyes állításokat:
a) A metronidazolt anaerob fertőzések kezelésére használják *
b) A metronidazolt protozoális fertőzések kezelésére használják *
c) A metronidazol hatásos a Pseudomonas aeruginosa ellen
19. Adja meg az influenza megelőzésére használt gyógyszert:
a) Azidotimidin
b) Idoxuridin
c) Acyclovir
d) Remantadine*
@Tuberkulózis elleni gyógyszerek
1. Az izoniazid által okozott ideggyulladás megelőzése magában foglalja:
a) D-vitamin
b) B1- és B6-vitamin*
c) C-vitamin
2. A bél kinolonjai a következőkre hatnak:
a) Gram "-" baktériumok *
b) Amőbák*
c) Gram "+" baktériumok
3. A szisztémás kinolonok közé tartoznak:
a) Ofloxacin*
b) Pefloxacin*
c) Ciprofloxacin*
d) Levofloxacin*
4. A vizelet kinolonjai a következők:
a) Nevigramon*
b) Ofloxacin
6. Adja meg a szulfa-gyógyszerek (SAP) okozta kristályosodás megelőzésére alkalmazott intézkedést:
a) SAP bevétele étkezés előtt
b) Az SAP és a sok folyadék szedésének és a Diacarb beadásának kombinációja *
c) SAP kombinációja aszkorbinsavval
7. A tuberkulózis kemoterápiájának általános elvei:
a) 2-3 tuberkulózis elleni gyógyszer kombinációja *
b) Hosszú távú kezelés *
c) Figyelembe véve a mikobaktériumok intracelluláris lokalizációját *
8. Adjon meg egy tuberkulózis elleni gyógyszert, amely gátolja a mikolsavak szintézisét, és ezért megzavarja a Mycobacterium tuberculosis sejtfalának szerkezetét:
a) Rifampicin
b) Streptomycin
c) izoniazid*
9. A szulfonamidok mellékhatásai a következők:
a) Hematotoxicitás*
b) Crystalluria*
c) A csontszövet károsodása
10. Az intestinalis kinolonok alkalmazásának javallatai:
a) Enterocolitis*
b) vérhas*
c) Putrefaktív erjedés *
11. Jelölje be a helyes állítást:
a) A szulfonamidok baktériumölő hatásúak
b) A szulfonamidok bakteriosztatikus hatásúak *
c) A salazoszulfonamidok szulfonamid és trimetoprim vegyületei
12. A szájon át szedve rosszul felszívódó szulfonamidok közé tartoznak:
a) Szulfalén
b) ftalazol*
c) Sulgin*
13. Az intestinalis kinolonkészítmények a következők:
a) Intestopan*
b) Ofloxacin
c) Enteroseptol*
14. A szulfonamidok antibakteriális spektruma a következőket tartalmazza:
a) Gram "+" baktériumok *
b) Gram"-"baktériumok *
c) Chlamydia*
15. Jelölje be a helyes állítást:
a) A trimetoprim gátolja a mikroorganizmus folsav képződését
b) A trimetoprim szulfanilamiddal való kombinációja bakteriosztatikus hatást fejt ki
c) A Co-trimoxazol terhesség és szoptató anyák esetén ellenjavallt *
16. A könnyen felszívódó szulfonamidok közé tartoznak:
a) Streptocid*
b) ftalazol
c) Sulgin
17. A trimetoprimmel kombinált gyógyszer:
a) Biszeptol*
b) Sulgin
c) klotrimazol
18. Ofloxacin:
a) Baktericid hatású*
b) A DNS-giráz blokkolásával megzavarja a DNS-hélixáció folyamatát*
c) Megzavarja a sejtfal szintézisét
19. A fluorokinolonok antimikrobiális hatásának mechanizmusa:
a) A DNS polimeráz gátlása és a DNS szintézis megzavarása
b) A DNS giráz gátlása és a DNS szuperspirálozás megszakítása *
c) A transzpeptidáz gátlása és a sejtfal szintézis megzavarása
