A dexametazon a glükokortikoidok csoportjába tartozó szintetikus hormonális gyógyszer. A dexametazon gyógyszer használatára vonatkozó utasítások - összetétel, használati javallatok, mellékhatások és analógok

A dexametazon tablettákat bizonyos értelemben csodaszernek nevezhetjük. Alacsony allergenitása és kiváló gyulladáscsökkentő tulajdonságai miatt nagyra értékelik, és kezelésére használják Hatalmas mennyiségű szinte minden szakterület betegségei. Ennek a félszintetikus hormonnak a fő feladata a helyreállítás normál csere anyagokat a szervezetben, és fenntartani azt.

A gyógyszer összetétele

A dexametazon egy glükokortikoszteroid, amely azonos a mellékvesék által termelt hormonnal. A gyógyszer neve a fő hatóanyagból – a dexametazonból – származik. A gyógyszer előállításának egyik formája az fehér kerek, lapos, ferde élű tabletta.

Egy tabletta 0,5 milligramm dexametazont tartalmaz.

Ezenkívül vannak segédkomponensek:

• kukoricakeményítő:
• laktóz-monohidrát;
• magnézium-sztearát;
• talkum;
• povidon;
• vízmentes kolloid szilícium-dioxid.

Farmakológiai tulajdonságok és farmakokinetika

A dexametazon tablettákat akkor írják fel, ha átfogó hatást kell gyakorolni a szervezetre - a sokk enyhítésére és a gyulladás megállítására. Ezért gyakran nélkülözhetetlenek közben allergiás megnyilvánulások különböző formájú és különböző súlyosságú (kivéve az alkoholallergiát).

Az inzulin, a glukagon és a katekolaminok társaságában a dexametazon szabályozza a szervezet energiafelhalmozódását és energiafelhasználását. Segítségével a máj több glükózt és glikogént kezd termelni.

Az anyag aktiválja a véráramlást a vesékben.

Lassítja a gyulladásos folyamatok felelőseit alkotó gének – enzimek, fehérjék és információs molekulák – hatását.

A dexametazon számos egyéb farmakológiai tulajdonsággal is rendelkezik:

• anti-sokk;
• immunszuppresszív;
• antitoxikus.

A gyógyszer gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Különböző források adnak „biológiai hozzáférhetőségi küszöböt”: 80-100 százalék. Egy-két órával a tabletták egyszeri bevétele után a hormon csúcskoncentrációja a vérplazmában bekövetkezik, és a terápiás hatás csaknem három napig tart.

A plazmában az anyag nagy része az albuminhoz kötődik, és bejut a sejtekbe és a köztük lévő térbe. Az agyalapi mirigyben és a hipotalamuszban a hatásminta megváltozik: ott a dexametazon a membránreceptorokon keresztül „dolgozik”. Az úgynevezett perifériás szövetekben - citoplazmatikus receptorok segítségével.

Az anyag molekulái közvetlenül a szervezet sejtjeiben pusztulnak el, és a májban történő végső lebomlás után teljesen elhagyják a páciens testét. Ez az, ami ma bizonyosan ismert. Valószínűleg a vesék is részt vesznek a dexametazon-maradványok felszabadulásának, a vizeletbe történő szállításának, és azzal együtt történő kiszállításának folyamatában.

Bruttó képlet

C 22 H 29 FO 5

A dexametazon anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

50-02-2

A dexametazon anyag jellemzői

Hormonális szer (glukokortikoid szisztémás és helyi használatra). A hidrokortizon fluorozott homológja.

A dexametazon fehér vagy csaknem fehér, szagtalan, kristályos por. Oldhatóság vízben (25 °C): 10 mg/100 ml; acetonban, etanolban, kloroformban oldódik. Molekulatömeg 392,47.

A dexametazon-nátrium-foszfát fehér vagy enyhén sárga kristályos por. Vízben könnyen oldódik és nagyon higroszkópos. Molekulatömeg 516,41.

Gyógyszertan

farmakológiai hatás- gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív, antisokk, glükokortikoid.

Kölcsönhatásba lép specifikus citoplazmatikus receptorokkal, és komplexet képez, amely behatol a sejtmagba; mRNS expresszióját vagy depresszióját okozza, megváltoztatva a fehérjék képződését a riboszómákon, beleértve a riboszómák képződését. lipocortin, közvetíti a sejtes hatásokat. A lipocortin gátolja a foszfolipáz A2-t, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja az endoperoxidok, PG-k, leukotriének bioszintézisét, amelyek hozzájárulnak a gyulladásokhoz, allergiákhoz stb. Megakadályozza a gyulladásos mediátorok felszabadulását az eozinofilekből és hízósejtek. Gátolja a hialuronidáz, kollagenáz és proteázok aktivitását, normalizálja a porc intercelluláris mátrixának működését és csontszövet. Csökkenti a kapillárisok permeabilitását, stabilizálja a sejtmembránokat, pl. lizoszomális, gátolja a citokinek (interleukin 1 és 2, interferon gamma) felszabadulását limfocitákból és makrofágokból. A gyulladás minden fázisát érinti, antiproliferatív hatását a monociták gyulladásos fókuszba való migrációjának gátlása és a fibroblasztok proliferációja okozza. Involúciót okoz limfoid szövetés limfopenia, amely immunszuppressziót okoz. A T-limfociták számának csökkentése mellett a B-limfocitákra gyakorolt ​​hatásuk is csökken, és az immunglobulinok termelődése is gátolt. A komplementrendszerre gyakorolt ​​hatás csökkenti alkotóelemeinek képződését és fokozza a lebomlását. Az antiallergiás hatás az allergia mediátorok szintézisének és szekréciójának gátlásának, valamint a bazofilek számának csökkenésének a következménye. Helyreállítja az adrenerg receptorok érzékenységét a katekolaminokra. Felgyorsítja a fehérjekatabolizmust és csökkenti a plazma tartalmát, csökkenti a perifériás szövetek glükózfelhasználását és fokozza a máj glükoneogenezisét. Serkenti az enzimfehérjék képződését a májban, felületaktív anyag, fibrinogén, eritropoetin, lipomodulin. A zsír újraeloszlását okozza (növeli a végtagok zsírszövetének lipolízisét és a zsírlerakódást a test felső felében és az arcon). Elősegíti a felsőoktatást zsírsavakés trigliceridek. Csökkenti a kalcium felszívódását és fokozza a kalcium kiválasztását; megtartja a nátriumot és a vizet, az ACTH szekréciót. Anti-sokk hatása van.

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, T max - 1-2 óra A vérben (60-70%) kötődik egy specifikus hordozó fehérjéhez - transzkortinhoz. Könnyen áthalad hisztohematikus akadályok, beleértve a BBB-t és a placentát. A májban biotranszformálódik (főleg glükuron- és kénsavval konjugálva) inaktív metabolitokká. T1/2 a plazmából - 3-4,5 óra, T1/2 a szövetekből - 36-54 óra A vesén és a beleken keresztül kiválasztódik, behatol a anyatej.

A kötőhártyazsákba történő becsepegtetés után jól behatol a szaruhártya hámjába és a kötőhártyába, miközben a gyógyszer terápiás koncentrációja a szem vizes üregében jön létre. Ha a nyálkahártya gyulladt vagy sérült, a behatolás sebessége nő.

A dexametazon anyag használata

Mert szisztémás használat(parenterálisan és orálisan)

Sokk (égés, anafilaxiás, poszttraumás, posztoperatív, toxikus, kardiogén, vérátömlesztés stb.); agyi ödéma (beleértve a daganatok, traumás agysérülések, idegsebészeti beavatkozások, agyvérzés, agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, sugársérülés miatt); bronchiális asztma, asztmás állapot; szisztémás betegségek kötőszöveti(beleértve a szisztémás lupus erythematosust, rheumatoid arthritist, szklerodermát, periarteritis nodosa, dermatomyositis); thyreotoxikus krízis; májkóma; mérgezés cauterizáló folyadékokkal (a gyulladás csökkentése és a cicatricial összehúzódások megelőzése érdekében); az ízületek akut és krónikus gyulladásos betegségei, beleértve a. köszvényes és pszoriázisos ízületi gyulladás, osteoarthritis (beleértve a poszttraumás), polyarthritis, glenohumeralis periarthritis, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), juvenilis ízületi gyulladás, Still-szindróma felnőtteknél, bursitis, nem specifikus tenosynovitis, synovitis, epicondylitis; reumás láz, akut reumás carditis; akut és krónikus allergiás betegségek: allergiás reakciók a gyógyszerekre és élelmiszer termékek, szérumbetegség, csalánkiütés, allergiás nátha, szénanátha, angioödéma, gyógyszeres exanthema; bőrbetegségek: pemphigus, psoriasis, dermatitis ( kontakt dermatitisz a bőr nagy felületének károsodása, atópiás, hámló, bullosus herpetiformis, seborrheás stb.), ekcéma, toxikéma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma); allergiás szembetegségek: allergiás szaruhártya-fekélyek, kötőhártya-gyulladás allergiás formái; gyulladásos szembetegségek: szimpatikus ophthalmia, súlyos, lomha elülső és hátsó uveitis, neuritis látóideg; primer vagy másodlagos mellékvese-elégtelenség (beleértve a mellékvese eltávolítása utáni állapotot is); veleszületett mellékvese hiperplázia; autoimmun eredetű vesebetegségek (pl. akut glomerulonephritis), nefrotikus szindróma; szubakut pajzsmirigygyulladás; vérképzőszervek betegségei: agranulocytosis, panmyelopathia, vérszegénység (beleértve az autoimmun hemolitikust, veleszületett hypoplasiát, erythroblastopeniát), idiopátiás thrombocytopeniás purpura, másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, limfóma (Hodgkin, non-Hodgkin, lymphacytás, nem-Hodg) leukémia. tüdőbetegségek: akut alveolitis, tüdőfibrózis, II-III stádiumú sarcoidosis; tuberkulózisos agyhártyagyulladás, tüdő tuberkulózis, aspirációs tüdőgyulladás(csak együtt specifikus terápia); berilliózis, Loeffler-szindróma (más terápiával szemben rezisztens); tüdőrák(citosztatikumokkal kombinálva); sclerosis multiplex; gyomor-bélrendszeri betegségek (a beteg kritikus állapotból való eltávolítása): fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, helyi enteritis; májgyulladás; a transzplantátum kilökődésének megelőzése; daganatos hiperkalcémia, hányinger és hányás citosztatikus terápia során; myeloma multiplex; vizsgálat elvégzése a hyperplasia (hiperfunkció) és a mellékvesekéreg daganatainak differenciáldiagnózisára.

Helyi használatra

Intraartikuláris, periartikuláris. Rheumatoid arthritis, arthritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica, Reiter-kór, osteoarthritis (ha van) kifejezett jelekízületi gyulladás, ízületi gyulladás).

Konjunktiválisan. Kötőhártya-gyulladás (nem gennyes és allergiás), keratitis, keratoconjunctivitis (a hám károsodása nélkül), iritis, iridocyclitis, blepharitis, blepharoconjunctivitis, episcleritis, scleritis, különböző eredetű uveitis, retinitis, opticus neuritis, retrobulbaris neuritis corpus corpus különböző etiológiájúak (a szaruhártya teljes epithelizációja után), gyulladásos folyamatok szemsérülések után és szemműtétek, szimpatikus ophthalmia.

Kültéren hallójárat . A fül allergiás és gyulladásos betegségei, pl. fülgyulladás.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (rövid távú szisztémás alkalmazás egészségügyi okokból az egyetlen ellenjavallat).

Intraartikuláris beadásra. Instabil ízületek, korábbi artroplasztika, kóros vérzés (endogén vagy antikoagulánsok alkalmazása által okozott), transzartikuláris csonttörés, ízületek, periartikuláris lágyrészek és csigolyaközi terek fertőzött elváltozásai, súlyos periartikuláris osteoporosis.

Szemformák. Vírusos, gombás és tuberkulózisos szemfertőzések, beleértve keratitis okozta Herpes simplex, vírusos kötőhártya-gyulladás, heveny gennyes szemfertőzés(antibakteriális terápia hiányában), a szaruhártya epitélium integritásának megsértése, trachoma, glaukóma.

Fül formák. A dobhártya perforációja.

Használati korlátozások

Szisztémás alkalmazásra (parenterálisan és orálisan): Itsenko-Cushing-kór, III-IV. stádiumú elhízás, görcsös állapotok, hipoalbuminémia és előfordulására hajlamosító állapotok; nyitott zugú glaukóma.

Intraartikuláris beadáshoz: a beteg általános súlyos állapota, a két korábbi beadás hatástalansága vagy rövid ideig tartó hatása (figyelembe véve az alkalmazott glükokortikoidok egyedi tulajdonságait).

Használata terhesség és szoptatás alatt

A kortikoszteroidok terhesség alatt történő alkalmazása akkor lehetséges, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot (megfelelő és szigorúan ellenőrzött biztonságossági vizsgálatokat nem végeztek). A fogamzóképes korú nőket figyelmeztetni kell a magzatot érintő lehetséges kockázatokra (a kortikoszteroidok átjutnak a placentán). Gondosan ellenőrizni kell azokat az újszülötteket, akiknek anyja kortikoszteroidot kapott a terhesség alatt (mellékvese-elégtelenség alakulhat ki a magzatban és az újszülöttben).

A dexametazon teratogénnek bizonyult egerekben és nyulakban többszöri terápiás dózisok helyi szemészeti alkalmazása után.

Egerekben a kortikoszteroidok magzati felszívódást és egy specifikus rendellenességet okoznak – szájpadhasadék kialakulását az utódokban. Nyulakban a kortikoszteroidok magzati reszorpciót és többféle rendellenességet okoznak, beleértve fej, ​​fül, végtagok, szájpadlás fejlődési rendellenességei stb.

A szoptató nőknek azt tanácsolják, hogy hagyják abba a szoptatást vagy a kábítószerek használatát, különösen nagy dózisok ah (a kortikoszteroidok bejutnak az anyatejbe, és gátolhatják a növekedést, az endogén kortikoszteroidok termelődését és nem kívánt hatásokújszülöttben).

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a glükokortikoidok helyi alkalmazásakor szisztémás felszívódás következik be.

A dexametazon anyag mellékhatásai

A mellékhatások előfordulási gyakorisága és súlyossága a használat időtartamától, az alkalmazott dózis nagyságától és az előírások betartásának képességétől függ. cirkadián ritmus gyógyszerek felírása.

Szisztémás hatások

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: delírium (zavartság, izgatottság, nyugtalanság), tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, mániás/depressziós epizód, depresszió vagy paranoia, megnövekedett koponyaűri nyomás opticus papilla pangásos szindrómával (pseudotumor cerebri - gyakrabban gyermekeknél, általában túl gyors dóziscsökkentés után, tünetek — fejfájás, látásélesség romlása vagy kettős látás); alvászavar, szédülés, szédülés, fejfájás; hirtelen veszteség látás (val parenterális adagolás fejben, nyakban, turbinákban, fejbőrben), hátsó subcapsularis szürkehályog kialakulása, fokozott intraokuláris nyomás a látóideg esetleges károsodásával, glaukómával, szteroid exophthalmosszal, másodlagos gombás vagy vírusos szemfertőzések kialakulásával.

Kívülről a szív-érrendszerés vér (hematopoiesis, hemostasis): artériás magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség kialakulása (hajlamos betegeknél), myocardialis dystrophia, hiperkoaguláció, trombózis, a hypokalaemiára jellemző EKG-elváltozások; parenterális adagolással: véres kipirulások az arcra.

A gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, eróziós és fekélyes elváltozások Gyomor-bélrendszer, hasnyálmirigy-gyulladás, erozív nyelőcsőgyulladás, csuklás, fokozott/csökkent étvágy.

Az anyagcsere oldaláról: Na + és vízvisszatartás (perifériás ödéma), hypokalaemia, hypocalcaemia, negatív nitrogénegyensúly a fehérjekatabolizmus miatt, súlygyarapodás.

Az endokrin rendszerből: a mellékvesekéreg működésének elnyomása, csökkent glükóztolerancia, szteroid cukorbetegség vagy látens diabetes mellitus megnyilvánulása, Itsenko-Cushing szindróma, hirsutizmus, rendszertelen menstruáció, növekedési retardáció gyermekeknél.

A mozgásszervi rendszerből: izomgyengeség, szteroid myopathia, csökken izomtömeg, csontritkulás (beleértve a spontán csonttöréseket, aszeptikus nekrózis fejek combcsont), ínszakadás; izom- vagy ízületi fájdalom, hát; intraartikuláris injekcióval: fokozott fájdalom az ízületben.

A bőrből: szteroid akne, striák, bőr elvékonyodása, petechiák és ecchymosis, késleltetett sebgyógyulás, fokozott izzadás.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, arcduzzanat, stridor vagy légzési nehézség, anafilaxiás sokk.

Egyéb: csökkent immunitás és aktiválás fertőző betegségek, elvonási szindróma (étvágytalanság, hányinger, letargia, hasi fájdalom, általános gyengeség satöbbi.).

Helyi reakciók parenterális beadás után:égő érzés, zsibbadás, fájdalom, paresztézia és fertőzés az injekció beadásának helyén, hegesedés az injekció beadásának helyén; hiper- vagy hipopigmentáció; bőrsorvadás és bőr alatti szövet(intramuszkuláris beadással).

Szemformák: nál nél hosszú távú használat(több mint 3 hét) az intraokuláris nyomás lehetséges növekedése és/vagy glaukóma kialakulása a látóideg károsodásával, a látásélesség csökkenésével és a látómezők elvesztésével, a hátsó subcapsuláris szürkehályog kialakulásával, a szaruhártya elvékonyodásával és perforációjával; a herpesz lehetséges terjedése és bakteriális fertőzés; A dexametazonra vagy benzalkónium-kloridra túlérzékeny betegeknél kötőhártya- és blepharitis alakulhat ki.

KNF (a kazahsztáni nemzeti gyógyszerjegyzékben szereplő gyógyszer)

ALO (Felkerül az ingyenes ambuláns gyógyszerellátás listáján)

Gyártó: KRKA, d.d., Novo Mesto

Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás: Dexametazon

Regisztrációs szám: RK-LS-5 003395 sz

Regisztráció dátuma: 24.08.2016 - 24.08.2021

Limit ár: 24.03 KZT

Utasítás

• orosz

Kereskedelmi név

Dexametazon

Nem védett nemzetközi név

Dexametazon

Dózisforma

0,5 mg-os tabletták

Összetett

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag- dexametazon 0,5 mg,

Vsegédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, povidon, magnézium-sztearát, talkum, vízmentes kolloid szilícium-dioxid

Leírás

Kerek, fehér vagy csaknem fehér színű, lapos felületű tabletta, egyik oldalán bemetszéssel és ferde felülettel.

Farmakoterápiás csoport

Kortikoszteroidok szisztémás alkalmazásra. Glükokortikoszteroidok. Dexametazon.

ATX kód: H02AB02

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

A dexametazon gyorsan és szinte teljesen felszívódik szájon át szedve. A dexametazon biohasznosulása 80%. Után orális beadás A vérplazmában a Cmax-ot 1-2 óra múlva figyelték meg; Egyszeri adag után a hatás körülbelül 66 órán át tart.

A vérplazmában a dexametazon körülbelül 77%-a kötődik plazmafehérjékhez, és többsége albuminná alakul. Csak minimális mennyiség A dexametazon nem albumin fehérjékhez kötődik. A dexametazon zsírban oldódó vegyület. A gyógyszer kezdetben a májban metabolizálódik. Kis mennyiségű dexametazon metabolizálódik a vesékben és más szervekben. A kiválasztás túlnyomórészt a vizelettel történik. A felezési idő (T1\2) körülbelül 190 perc.

Farmakodinamika

A dexametazon egy szintetikus mellékvese hormon (kortikoszteroid), amely glükokortikoid hatású. A gyógyszer kifejezett gyulladáscsökkentő, antiallergiás és deszenzitizáló hatással rendelkezik, valamint immunszuppresszív hatással rendelkezik.

A mai napig elegendő információ halmozódott fel a glükokortikoidok hatásmechanizmusáról ahhoz, hogy elképzeljük, hogyan hatnak sejtszinten. A sejtek citoplazmájában két jól meghatározott receptorrendszer található. A glükokortikoid receptorokon keresztül a kortikoszteroidok gyulladásgátló és immunszuppresszív hatást fejtenek ki, és szabályozzák a glükóz homeosztázist; a mineralokortikoid receptorokon keresztül szabályozzák a nátrium és kálium anyagcserét, valamint a víz és elektrolit egyensúlyt.

Használati javallatok

primer és másodlagos (hipofízis) mellékvese-elégtelenség helyettesítő terápiája

veleszületett hiperplázia mellékvesék

szubakut pajzsmirigygyulladás és súlyos formák sugárkezelés utáni pajzsmirigygyulladás

reumás láz

akut reumás carditis

pemphigus, pikkelysömör, dermatitis (a bőr nagy felületét érintő kontakt dermatitisz, atópiás, hámló, bullosus herpetiformis, seborrheás stb.), ekcéma

toxicerma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma)

rosszindulatú exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma)

allergiás reakciók gyógyszerekre és élelmiszerekre

szérumbetegség, gyógyszeres exanthema

csalánkiütés, angioödéma

allergiás nátha, szénanátha

látásvesztést fenyegető betegségek (akut központi

chorioretinitis, a látóideg gyulladása)

allergiás állapotok (kötőhártya-gyulladás, uveitis, scleritis, keratitis, iritis)

szisztémás immunbetegségek(sarcoidosis, temporalis arteritis)

proliferatív változások az orbitában ( endokrin ophthalmopathia, pszeudotumorok), szimpatikus ophthalmia

immunszuppresszív terápia szaruhártya-transzplantációhoz

colitis ulcerosa, Crohn-betegség, helyi bélgyulladás

szarkoidózis (tüneti)

akut toxikus bronchiolitis, krónikus bronchitis, bronchiális asztma (exacerbációk)

agranulocytosis, panmyelopathia, vérszegénység (beleértve az autoimmun hemolitikus, veleszületett hipoplasztikus, erythroblastopenia)

idiopátiás thrombocytopeniás purpura

másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, limfóma (Hodgkin, non-Hodgkin)

leukémia, limfocitás leukémia (akut, krónikus)

autoimmun eredetű vesebetegségek (beleértve az akut glomerulonephritist is)

nefrotikus szindróma

palliatív terápia leukémia és limfóma kezelésére felnőtteknél

akut leukémia gyermekeknél

hypercalcaemia -val rosszindulatú daganatok

agyödéma primer daganatok vagy agyi áttétek, craniotomia vagy fejsérülés következtében

Használati utasítás és adagolás

Hosszú ideje orálisan nagy dózisú dexametazont, a gyógyszert étkezés közben, savlekötőket pedig étkezések között kell bevenni. Napközben ajánlott alkalmazni, figyelembe véve a glükokortikoidok endogén szekréciójának napi ingadozásait reggel 6 és 8 óra között.

Felnőtteknek

A javasolt kezdő adag felnőtteknek napi 0,5-9 mg. A maximális napi adag 10-15 mg. A napi adag 2-4 adagra osztható. A szokásos fenntartó adag napi 0,5-3 mg.

A dexametazon kezdő adagját addig kell alkalmazni terápiás hatás, majd fokozatosan csökkentik (általában 0,5 mg-mal 3 naponta) fenntartó értékre - 2-4,5 mg/nap vagy több. Ha a nagy dózisú terápia néhány napnál tovább folytatódik, a gyógyszer adagját fokozatosan csökkentik a következő napokban vagy hosszabb ideig. A minimális hatásos adag 0,5-1 mg/nap. Az adagokat minden betegnél egyedileg állítják be, a betegség természetétől, a kezelés várható időtartamától, a gyógyszer tolerálhatóságától és a beteg terápiára adott válaszától függően. A dexametazon használatának időtartama 5-7 naptól több 2-3 hónapig vagy tovább tart. A kezelést fokozatosan leállítják.

Adagolás 6 évesnél idősebb gyermekeknél

Mellékhatások

csökkent glükóztolerancia, „szteroid” diabetes mellitus vagy látens diabetes mellitus megnyilvánulása

Itsenko-Cushing szindróma, súlygyarapodás

csuklás, hányinger, hányás, fokozott vagy csökkent étvágy, flatulencia, fokozott májtranszaminázok és alkalikus foszfatáz aktivitás, hasnyálmirigy-gyulladás

"szteroid" gyomor- és nyombélfekély, erozív nyelőcsőgyulladás, vérzés és perforáció gyomor-bél traktus

szívritmuszavarok, bradycardia (szívmegállásig), kialakulása (hajlamos betegeknél) vagy súlyosabb krónikus szívelégtelenség, megnövekedett vérnyomás

hiperkoagulabilitás, trombózis

delírium, tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, mániás-depresszív pszichózis, depresszió, paranoia

megnövekedett koponyaűri nyomás, idegesség, szorongás, álmatlanság, fejfájás, szédülés, görcsök, szédülés

a kisagy pszeudotumora

hirtelen látásvesztés (parenterális adagolás esetén gyógyszerkristályok lerakódása lehetséges a szem ereiben), hátsó szubkapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás a látóideg esetleges károsodásával, trofikus változások szaruhártya, exophthalmus, másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos szemfertőzések kialakulása

negatív nitrogén egyensúly (fokozott fehérje lebontás), hyperlipoproteinemia

fokozott izzadás

folyadék- és nátriumretenció (perifériás ödéma), hipokalémiás szindróma (hipokalémia, aritmia, izomfájdalom vagy izomgörcsök, szokatlan gyengeség és fáradtság)

lassabb növekedési és csontosodási folyamatok gyermekeknél (az epifízis növekedési zónáinak idő előtti bezáródása)

fokozott kalciumkiválasztás, csontritkulás, kóros törések csontok, a humerus és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa, ínszakadás

"szteroid" myopathia, izomsorvadás

késleltetett sebgyógyulás, hajlam pyoderma és candidiasis kialakulására

petechiák, ecchymosis, bőr elvékonyodása, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid akne, striák

általános és helyi allergiás reakciók

csökkent immunitás, fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása

leukocyturia

a nemi hormonok szekréciójának megsértése (sértés menstruációs ciklus, hirsutizmus, impotencia, késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél

elvonási szindróma

Ellenjavallatok

fokozott érzékenység iránt hatóanyag vagy a gyógyszer segédkomponensei

gyomor- és nyombélfekély

csontritkulás

akut vírusos, bakteriális és szisztémás gombás fertőzések(ha nem alkalmazzák a megfelelő terápiát)

Cushing-szindróma

súlyos artériás hipertónia

súlyos veseelégtelenség

elhízás III - IV fok

a tuberkulózis aktív formája

akut pszichózisok

terhesség és szoptatás

májzsugor vagy krónikus hepatitis

gyermekkor 6 évig

Gyógyszerkölcsönhatások

Dexametazon és fájdalomcsillapítók (nem szteroid gyulladáscsökkentők) egyidejű alkalmazása, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, antidiabetikumok, antiepileptikumok, vízhajtók, véralvadásgátlók, asztmaellenes aeroszolok vagy ritodrin fokozhatják vagy csökkenthetik a hatását és/vagy nemkívánatos hatásokat okozhatnak. Ezért ezeket a gyógyszereket nem szabad egyidejűleg alkalmazni.

A dexametazon kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholtartalmú italoktól.

Különleges utasítások

Cukorbetegség, tuberkulózis, bakteriális és amőbás vérhas, artériás magas vérnyomás, thromboembolia, szív- és veseelégtelenség, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, divertikulitisz, nemrégiben kialakult intestinalis anasztomózis, A dexametazont nagyon óvatosan és az alapbetegség megfelelő kezelésének lehetőségétől függően kell alkalmazni. Ha a beteg anamnézisében pszichózis szerepel, akkor a glükokortikoszteroidok kezelését csak egészségügyi okokból végezzük.

A gyógyszer hirtelen leállításakor, különösen nagy dózisok esetén, glükokortikoszteroid megvonási szindróma lép fel: étvágytalanság, hányinger, letargia, generalizált mozgásszervi fájdalom, általános gyengeség. A gyógyszer abbahagyása után a mellékvesekéreg relatív elégtelensége több hónapig is fennállhat. Ha ebben az időszakban vannak stresszes helyzetek, átmenetileg glükokortikoidokat, szükség esetén mineralokortikoidokat írnak fel.

A gyógyszer használatának megkezdése előtt tanácsos megvizsgálni a beteget a gyomor-bél traktus fekélyes patológiájának jelenlétére. Azoknak a betegeknek, akik hajlamosak ennek a patológiának a kialakulására, megelőző célokra antacidokat kell előírni.

A gyógyszeres kezelés során a betegnek be kell tartania az étrendet káliumban gazdag, fehérjék, vitaminok, csökkentett zsírtartalommal, szénhidráttal és nátriummal.

Ha a betegnek interkurrens fertőzései vagy szeptikus állapota van, a dexametazon kezelést antibakteriális kezeléssel kell kombinálni.

Ha a dexametazon kezelést 8 hétig az aktív immunizálás (oltás) előtt és 2 hétig végezzük, akkor ebben az esetben az immunizálás hatása csökken vagy teljesen semleges lesz. Súlyos traumás agysérülésben és károsodásban szenvedő betegek agyi keringés ischaemiás típus esetén a glükokortikoidokat óvatosan kell felírni. Használata gyermekgyógyászatban

6 évesnél idősebb gyermekeknél a hosszú távú kezelés során gondosan figyelemmel kell kísérni a növekedés és fejlődés dinamikáját. Gyermekeknél a növekedési időszakban a glükokortikoszteroidok csak egészségügyi okokból és különösen gondos orvosi felügyelet mellett alkalmazhatók. A növekedési folyamatok megzavarásának megelőzése érdekében a 6-14 éves gyermekek gyógyszerrel történő hosszú távú kezelése során tanácsos 3 naponként 4 napos kezelési szünetet tartani.

A kezelés alatt kanyarós betegekkel érintkező gyermekeknek meg kell tenniük bárányhimlő, specifikus immunglobulinokat írnak fel.

A befolyás jellemzőigyógyszer az irányító képességről jármű vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusok

Mivel a dexametazon szédülést és fejfájást okozhat, ajánlatos tartózkodni a gépjárművezetéstől vagy más potenciálisan veszélyes gépek kezelésétől.

Túladagolás

Tünetek: A megfelelő szakaszban leírt mellékhatások lehetséges súlyosbodása.

Kezelés: a gyógyszert abba kell hagyni, és tüneti kezelést kell előírni. Nincs specifikus ellenszer.

A túladagolás tüneteinek megszűnése után a gyógyszert folytatni kell.

Dexametazon - hormonális gyógyszer, amely immunszuppresszív hatású, küzd a gyulladások ellen, és pozitívan hat a központi idegrendszerre. A készítményben lévő anyagok antiallergén és sokkellenes tulajdonságokkal rendelkeznek, és képesek eltávolítani a toxinokat is, ezért aktívan felírják gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek számára. szemgolyó vagy agyödémával.

A citoplazmába kerülve kölcsönhatásba lép a receptoraival, aminek eredményeként egy komplex képződik, amely a sejtmagba behatolva fokozza a hírvivő RNS szintézisét. Tabletta és injekciós oldat formájában kapható. A létfontosságú kategóriába tartozik szükséges pénzeszközöket, receptre kapható.

Fontos! A dexametazon kezelés ideje alatt tartózkodni kell a vezetéstől és más olyan tevékenységektől, amelyek a veszélyes tényezőkre a leggyorsabb és legpontosabb választ igénylik.

A gyógyszer használata

Miért írják fel a dexametazont? Az orvos felírhatja olyan esetekben, amikor a betegnek bizonyos szervrendszerek működésével kapcsolatos problémák vannak, valamint számos betegség fennállása esetén:

• endokrin problémák
• kötőszöveti patológiák
• bőrbetegségek
• szem betegségek
• problémák a gyomor-bél traktus működésében
• vérbetegségek
• vese patológiák
• daganatok
• egyéb betegségek

Így a használati javallatok lehetnek mellékvese-elégtelenséggel, agyduzzanattal, daganatok jelenlétével vagy traumás agysérülésekkel kapcsolatos problémák. A gyógyszer célja az általa okozott állapotok enyhítése rosszindulatú képződményekés állapotok: leukémia, gyermekkori leukémia és mások.

A dexametazon hatásos krónikus betegségek (hörghurut, asztma) súlyosbodásában, valamint súlyos allergiás reakciókban és fertőző betegségek esetén (antibiotikumokkal kombinálva). Elvonásra jelölve sokkos állapot(nál nél anafilaxiás sokk, égés, mérgező, sebészeti). Szemészetben is gyakran alkalmazzák kötőhártya-gyulladás, scleritis kezelésében és szemsérülések következményeinek megszüntetésére.

Dexametazon szedése terhesség alatt

A terhesség számos gyógyszer szedésének ellenjavallata lehet, és ez alól a dexametazon sem kivétel. Alkalmazása be korai szakaszaiban csak akkor jelenik meg lehetséges kockázat mert az embrió élete és növekedése nagyobb, mint a gyógyszer lehetséges mellékhatása. Gyógyszer szedése miatt utolsó szakaszai a terhesség jelentős hatással lehet a mellékvese fejlődésére: a gyermek kéregsorvadását tapasztalhatja, így a szülés után szükség lehet helyettesítő terápia. Ha szoptatás alatt kell szednie a gyógyszert, abba kell hagynia a szoptatást.

Alkalmazási mód

A dexametazont egyénileg összeállított terv szerint alkalmazzák. Szájon át (tabletták), injekcióban, kötőhártyán bevehető.

• Tabletták felnőtteknek. Étkezés után vagy közben bevéve, napi 2-3-10-15 mg (az orvos utasításaitól függően).

• Tabletták gyerekeknek. Napi 3-4 alkalommal, a gyermek testsúlyától függően.

• Injekciók felnőtteknek. Sürgősségi ellátáshoz - 4-20 mg, legfeljebb napi 4 alkalommal. Sokkhatásra használják töltő adag– 20 mg, majd 3 mg 1 testtömegkilogrammonként a nap folyamán.

• Injekciók gyermekeknek. Testtömegtől függően számolva.

• Nál nél szemészeti betegségek- óránként legfeljebb 2 csepp, ezt követően - 5-6 óránként (ha az állapot akut). Más esetekben - legfeljebb 2 csepp naponta háromszor. A tanfolyam általában pár hét.

Ellenjavallatok

Ha a szervezetben gyomor-bélrendszeri betegségek (fekélyek, gyomorhurut, vastagbélgyulladás, diverculitis), valamint a szív- és érrendszeri betegségek (szívelégtelenség és különösen szívinfarktus) vannak, a dexametazon szedése a szívizom szakadásával jár. Az endokrin rendszer működésének zavarai (cukorbetegség, hypothyreosis és mások), valamint a vesék és a máj patológiái szintén ellenjavallatok. És amint fentebb említettük, a terhesség és a szoptatás időszaka.

Mellékhatások és túladagolás

Túladagolás esetén a szervezetet fenyegető veszély nem olyan nagy, de van. Emelkedő artériás nyomás, duzzanat jelenik meg, a tudat megváltozhat. Ezért a gyógyszert orvosnak kell felírnia, és egyéni terv szerint kell bevennie.

A dexametazon az egyik létfontosságú gyógyszer. Szerepel a hasonlók listáján gyógyszerek Világszervezet egészségügyi ellátás. A dexametazon behatol az agyba, az idegrendszerbe, és központi hatással van a szervezetre. Ez a tulajdonság és terápiás hatásai (immunszuppresszív, gyulladáscsökkentő) teszik gyógyszer bizonyos helyzetekben – pótolhatatlan.

Farmakológiai csoport

A gyógyszer gyógyszercsoportja: glükokortikoszteroid. Szintetikus hormon, a 9-fluor-prednizolon származéka.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A vérbe kerülve a dexametazon megkerüli a szervek és szövetek vér-agy, placenta és egyéb védőgátjait (hisztohematikus gát). Ez a mindenhová behatoló képesség lehetővé teszi, hogy a dexametazon még az agyra is hat: enyhíti az agyödémát. A duzzanat extrém helyzetekben fordul elő: vérzésekkel, sérülésekkel, daganatokkal.

A gyógyszer magas koncentrációját a vérben a hatóanyagnak a vérfehérjével – transzkortinnal – való kapcsolata biztosítja. A kortikoszteroidok transzportfehérje. A Transcortin mindenhová eljuttatja a terápiás szert, a vérárammal együtt.
A gyógyszer a májban metabolizálódik, és a vesén keresztül választódik ki. Kis része a belekkel (10%) választódik ki. Nál nél szoptatás kis mennyiség jön a tejjel.

Célzottan hat a mellékvesekéregre: gátolja azok működését. A mellékvesék hosszú ideig a dexametazon hatása alatt állnak: felezési ideje akár 72 óra, ezalatt az endokrin szerv működése elnyomódik. Erre kell terápiás hatás: a kóros reakciókat okozó hormonok túlzott termelése leáll.
A dexametazon hatással van az agyalapi mirigy működésére is, gátolja (lelassítja) a hormontermelést (ennek a hatásnak az eredménye reverzibilis).

A gyógyszer szinte minden anyagcsere-folyamatot szabályoz, megváltoztatva azokat.

Fehérje anyagcsere. A fehérjekatabolizmus (egyszerű komponensekre bontás) felgyorsul. Ez a glükóz felhalmozódását okozza a „raktárban” - máj, nyirok. A vér glükózszintje csökken, néha kritikusan - egészen a hipoglikémiáig.

Amikor a máj glükózt bocsát ki a vérbe, a hasnyálmirigy stimulálódik. Intenzíven termel inzulint és hasznosítja a glükózt. Ez utóbbiak tartalmában „ugrások” vannak a vérben.

Szükséges a vércukorszint ellenőrzése. Különösen fontos a cukorbetegek számára, cukorgörbéjük gyakran felfelé vagy lefelé csúszik.

Lipid anyagcsere. Nem változik a szervezetnek a jobb oldalára. Szintézis zsíros anyagúgy szervezett, hogy a zsír a hasi területre költözzön. Előfordul az „alma” típusú elhízás, veszélyesen megnő az érrendszeri balesetek (szívroham, stroke) valószínűsége. A koleszterin mennyisége a vérben lényegesen magasabb a normálisnál.

Terápiás hatásmechanizmus

A gyógyszernek nincs legjobb hatással az anyagcsere folyamatokról. Akkor miért írják fel a dexametazont? Még néhány negatív hatás ellenére is, a dexametazon erős gyulladáscsökkentő gyógyszer. Egy sor összetett kémiai folyamatot indít el, ami fokozott védelmet eredményez sejtmembránok, sejtszinten működik. Csökkenti a kapillárisok permeabilitását. Bármely szakaszban gátolja a gyulladásos folyamatot.

Az immunválasz elnyomásával a gyógyszer megállítja az allergiás reakciókat. Megállítja a nyálkahártya duzzadását, lassítja a kötőszövetek képződését. Ennek eredményeként helyreáll a károsodott légzés, és megakadályozzák a szervekben a hegesedés kialakulását.

A hisztamin blokkolása a kóros allergiás reakciókat is leállítja.

Kiadási űrlap

A gyógyszer négy formában kapható:

1. A hatóanyagot tartalmazó tabletták - dexametazon - 0,5 mg;
2. Szemcseppek - 1 mg gyógyszer milliliterenként;
3. Szemkenőcs - 2,5 g-os tubusok;
4. Injekciós ampullák – 4 mg dexametazon az ampulla tartalmának milliliterében.

A gyógyszer minden formája tartalmaz olyan adalékanyagokat, amelyek stabilizálják és megkönnyítik a patológia helyére történő szállítást és a gyógyszer felszívódását, valamint tartósítószereket a tartósításhoz. A különböző gyártók csomagolása eltérően néz ki (fotó).

A dexametazon ára a gyógyszertárakban országszerte változik:

1. Tabletták - 16-38 dörzsölje. 10 db-ért. adagolás 0,5 mg;
2. Injekciós oldatok – 141-209 dörzsölje. 25 ampullához, adagolás 4 ml;
3. Szemcseppek - 46-70 dörzsölje. csepegtetős üvegenként 10 ml;
4. Szemkenőcs - 100-140 rubel. cső.

A gyógyszer értékes a hatásában, maga a dexametazon költsége alacsony. Eladó receptre. A latin receptben a dexametazon gyógyszert dexametazonnak hívják.

A dexametazon gyógyszer szerepel az RLS-ben - a gyógyszerek hivatalos nyilvántartásában.

Használati javallatok

Az idegrendszer az egész szervezet szabályozója, a dexametazon ezen keresztül hat

A gyógyszer szisztémás hatása okozta széleskörű ennek a gyógyszernek a használata. Számos betegségre használják.

A fájdalmas állapotok listája, amelyekhez dexametazon szükséges, a következőket tartalmazza:

• Endokrin rendellenességek - a mellékvesék problémái, pajzsmirigy, androgenitális szindróma;
• Autoimmun diszfunkciók;
• Légzési diszfunkció;
• Sokk életveszélyes állapotok;
• Vérbetegségek;
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
• Az ekcéma akut fázisa;
• Szérum betegség;
• Kötőszöveti hibák;
• agranulocitózis;
• Addison-Beermer-kór;
• Bőrhólyagosodás;
• Hematopoiesis hypoplasia;
• Szemészeti betegségek;
• Deformáló ízületi betegségek - bursitis, arthrosis, osteochondrosis;
• myositis;
• Tuberkulózis;
• Helminthiasis szervkárosodással;
• A bronchiális asztma súlyosbodása;
• Agyhártyagyulladás;
• Traumás agysérülés;
• rosszindulatú daganatok;
• Súlyos fertőzések.

Alkalmazási módok

Belső használatra. A gyógyszerbevitel integrált módja: szájon át – a gyomor-bél traktuson keresztül. A tablettákat szájon át kell bevenni. Általában visszavonás után írják fel akut állapotok, amelyben a dexametazont intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be - 8 mg hatóanyagból injekciós oldatban. A jövőben az orvos tabletták szedését írja elő.

Az átlagos napi orális adag általában 15 mg. A kezelőorvos felelős az adagok beállításáért.

Injekciók

A dexametazon injekciót intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.

A dexametazon oldat intravénás injekcióit sugár injekciókra (a fecskendőből lassan a vénába) és csepegtető injekciókra osztják - csepegtetőben. Kritikus helyzetekben, amikor a beteg életét nagy veszély fenyegeti, előnyösebb intravénás beadás dexametazon. A gyógyszer azonnal megjelenik a vérben, biztosítva a gyors hatást.

Ha a gyógyszer tolerálhatósága ismert, és a személy ismeri a közelgő tüneteket veszélyes állapot, amelyből ez a bizonyos gyógyszer eltávolítja őt, az orvos dexametazont ír fel ampullákban. A páciens megtanulja, hogyan kell beállítani intramuszkuláris injekciók, nála van a gyógyszer. Így megmentheti saját életét, ha az orvos messze van, és az idő visszaszámlálása perceken megy.
Ehhez legalább tudnia kell, hogyan kell dexametazont beadni magának vagy olyan személynek, akinek injekcióra van szüksége.

Ha nehéz a helyzet és mentőautó szükséges: intravénás beadást igényel. De még mindig be kell kapnia egy injekciót egy speciális csapat érkezése előtt - a tétlenség veszélyes!

Szükséged lesz:

• Fecskendő;
• dexametazon ampulla (vagy több);
• Steril törlőkendők (az injekció helyének fertőtlenítésére vattát és alkoholtartalmú oldatot használhat).

Kényelmesebb beadni magát a combizomba. Algoritmus:

1. Az ember lefekszik, vagy jobb esetben ül, ha az állapota megengedi.
2. Felnyitja (letöri) az ampulla felső részét.
3. Felnyitja a fecskendő csomagolását, összeszereli, vagy ha eredetileg össze van szerelve, eltávolítja a tű kupakját.
4. Miután beszúrta a tűt az ampullába, a fecskendőbe húzza a tartalmát, és maga felé húzza a fecskendő rudat.
5. Függőleges emelésével eltávolítja a légbuborékokat: a rudat felfelé nyomva „hajtja” a levegőt.
6. A combizmot bal kezével megfogva tűt szúr bele. A mélység a tű méretétől függ; ha a tű kicsi, akkor egészen a kanülig szúrják be.
7. Lassan fecskendezi be a gyógyszert az izomba.
8. Gyors mozdulattal eltávolítja a tűt (így kevésbé érezhető a fájdalom).
9. Az injekció beadásának helyét alkohollal átitatott fertőtlenítő törlőkendővel vagy pamut törlővel törölje le.
10. Az életmentő dexametazon intramuszkuláris injekciójának ismeretében az ember további lehetőséget kap a túlélésre és szükség esetén azonnali segítségre.

Csak az egészségügyi dolgozók adják be az oldatot csepegtetve. Ha szükséges, kórházi körülmények között. Injekciós alkalmazás a gyógyszeres kezelés általában három napra korlátozódik. Ezután a beteget fenntartó kezelésre helyezik tabletta formájában fokozatos hanyatlás adagolás - a teljes visszavonásig.

A dexametazont inhalálásra is használják, feltétlenül kövesse a használati utasítást. A légúti betegségek néha éppen ilyen sürgősségi megközelítést igényelnek. Belélegezve a gyógyszert helyben szállítják – kifejezetten a Légutak, a "célállomásra".

Inhalációhoz ugyanazt az oldatot vegye be, mint az injekcióhoz.

Az eljárás a hörgők nyálkahártyájának duzzanata, allergiás gyulladás és más jellegű súlyos gyulladásos folyamatok esetén javallt.

Az inhalációs dexametazont a következők kezelésére használják:

• tüdő tuberkulózis;
• Gégehurut;
• Allergiás köhögés és egyéb légúti megbetegedések;
• Torokgyulladás;
• A tüdőgyulladás maradék megnyilvánulásai;
• Bronchiális asztma;
• Gombás etiológiájú légzőrendszeri betegségek;
• Bronchiectasis;
• Cisztás fibrózis;
• Fulladás a gége duzzanatából (álcsonk).

Vannak ellenjavallatok. Az inhalációt nem végezzük, ha:

Terhes és szoptató nőknek kerülniük kell a dexametazon belélegzését.

Belégzés végrehajtása:

1. Az adagolás fontos: felnőttek - egy ampulla eljárásonként, gyermekek - fele (1 és 0,5 ml). Súlyos esetekben az orvos növelheti az adagot és személyesen végezheti el a belélegzést, figyelemmel kísérve a beteg állapotát. Ha az ampullák 2 ml gyógyszert tartalmaznak, mérje meg szükséges mennyiség kényelmesen steril fecskendővel.
2. A hormon erős gyógyszer, hígított anyagot inhalálva adnak be. Ez egy biztosítás a mellékhatások és a könnyű használat ellen. 0,5 ml bármilyen anyag belélegzése szinte lehetetlen.
3. A gyógyszert hatszor hígítják sóoldattal.
4. A folyadék mennyisége hígított formában kicsi, de a modern porlasztók még elhanyagolható mennyiséget is képesek permetezni.
5. Az inhalálást a porlasztó utasításai szerint kell végrehajtani. Lélegezzen nyugodtan és felületesen: a mély légzés növeli a mellékhatások valószínűségét.
6. Ne terhelje meg fizikailag a szervezetet a dexametazon belélegzése előtt és után. Még az étkezés is terhelésnek számít.

Maga az eljárás csak tíz percet vagy kevesebbet vesz igénybe.
Fontos a szabályok betartása, akkor szinte nincs is baj. De nincs kizárva.

Az inhaláció lehetséges mellékhatásai:

• Bronchospasmus;
• A nyálkahártyák kiszáradása, irritációjuk, ami köhögést okoz;
• Túladagolás vagy hiperventiláció (mély légzés) a nyálkahártya duzzanatát, szédülést, tachycardiát, az arc kipirosodását, homályos látást, tudatzavart okozhat.

Mindezek a reakciók nagyon ritkák. Csak nem kell pánikba esni. Általában az inhaláció sikeres.
A kezelés időtartama három naptól egy hétig tart.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a Dexamethasone?

Az indikációkban szereplő betegségek listája megmutatja, hogy milyen erős és változatos a gyógyszer hatása.

Ízületi betegségek

Gyulladásos ízületi betegségek előforduló akut fájdalom Kezelje egy rövid dexametazon kúrával, közvetlenül az ízületbe fecskendezve. A gyógyszer tulajdonságai lehetővé teszik a fájdalom gyors enyhítését és a gyulladás enyhítését.

Ha a gyulladásos folyamat olyan stádiumba került, ahol a hagyományos NSAID-ok nem tudják megállítani, fájdalmas érzések elviselhetetlenül fájdalmasak, hormonokat használnak a prosztatagyulladás kezelésére.

Az erős és hatékony dexametazon három nap alatt elegendő hatással lesz a betegség enyhítésére.

Prosztatagyulladás esetén nem tanácsos ilyen erős hatású gyógyszert hosszabb ideig felírni. Elnyomja immunreakciók, a prosztatagyulladás gyógyulásához pedig immunmodulátorokra és az immunrendszer stimulálására van szükség. Ellenzéki konfliktus alakul ki. Nem lehet meghosszabbítani. A mellékhatások kockázata a dexametazon hosszú távú alkalmazása esetén nő. Különösen veszélyes az anyagcsere folyamatok kudarca.

De egy rövid, háromnapos hormonális gyógyszer segít enyhíteni a gyulladást és a fájdalmat. Ez mind pszichológiailag, mind a prosztatagyulladás sikeres kezelése szempontjából fontos.

Asztmás állapot

A dexametazon hormonnak a hörgők nyálkahártyájára gyakorolt ​​pozitív hatása, az ödéma megelőzése vagy megszüntetése garantáltan javítja a beteg állapotát, segít megbirkózni az asztmával, és enyhíti az exacerbációkat. rövid idő. Megszűnik a fulladásveszély, a rohamok csökkennek és gyengülnek. A nyálka, amely eltömíti a hörgőket, abbahagyja a felhalmozódását.

A gyógyszer immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő tulajdonságait allergiás etiológiájú szembetegségek kezelésében alkalmazták. A szemcseppeket keratoconjunctivitis, keratitis, kötőhártya-gyulladásos folyamatok, allergia okozta iritis kezelésére használják. Ugyanakkor a gyulladás enyhül, és megszűnik annak oka.

Egy csepp továbbra is hat az instilláció után - 8 óra. Ez idő alatt az oldat kezeli a gyulladt szemet és normalizálja az anyagcsere folyamatokat a patológia helyén.

Traumás agysérülés

Ilyen helyzetben agyödéma alakulhat ki, ennek megállítása és megszüntetése létfontosságú. Egy glükokortikoszteroid képes erre.

Fertőző betegségek

Ha az antibiotikumok nem képesek megbirkózni, a szervezet veszít erejéből. Az orvostudomány a „nehéztüzérséget” – a hormonokat – használja. Nem sokáig, de a hatásnak lesz ideje megjelenni. Ilyen támogatással a szervezet megbirkózik a fertőzéssel.

Anafilaxiás sokk

Ugyanaz allergiás reakció, de életveszélyes, gyorsan, gyorsan jelentkezik, azonnali segítséget igényel. A gyógyszer antiallergén hatása ebben a helyzetben életmentő.

A mellékvesekéreg általában glükokortikoszteroidokat termel, amelyek számos folyamatot szabályoznak a szervezetben. Ha a hormontermelés megzavarodik, az ember megbetegszik.

A dexametazon egy szintetikus hormon, amely azonos azzal, amit a mellékvesék termelnek.

Ez utóbbi működési zavara esetén történő bevezetése stabilizálja a beteg közérzetét.

Pajzsmirigy betegségek

A gyógyszer az agyalapi mirigyre hat, és azon keresztül - közvetve - tovább pajzsmirigy. Csökkenti a pajzsmirigy-stimuláló hormon fokozott szekrécióját.

Dexametazon vagy prednizolon

A Dexamethasone vagy a választásakor érdemes figyelembe venni az adagolás különbségét. A glükokortikoid aktivitás tekintetében a prednizolon elmarad, és jóval: hétszeres. Egyszeri adag az első injekciókban - 4 mg, és a prednizolon - legfeljebb 80 mg. Döntse el, melyik gyógyszer a jobb: prednizolon vagy dexametazon, mindegyikben konkrét helyzet kell-e az orvos. A betegek különbözőek, a tolerancia és a kísérő betegségek eltérőek lehetnek.

A dexametazon erősebb hatású, a kezelés csak rövid ideig lehetséges. Akkor terápiás hatás A dexametazonnak lesz ideje megnyilvánulni, és a mellékhatások kockázata minimális.

A prednizolon hosszabb ideig használható, de gyengébb a hatása.

Teszt dexametazonnal

Mit csinál a dexametazon teszt? A gyógyszer használatában van egy ilyen fogalom: teszt. A vizsgálatra akkor kerül sor, ha annak gyanúja merül fel kóros rendellenességek a mellékvesekéreg munkájában. Ez egy fontos endokrin szerv, amely hormonokat termel. Ha kudarcok fordulnak elő, az emberi egészség nagyon szenved.

Bármilyen nemű emberi testben endokrin rendszer férfi (androgének) és női (ösztrogének) hormonok szekrécióját termeli. A normál homeosztázishoz mindkettő bizonyos aránya szükséges. A férfiak számára az androgének túlsúlya az egészség szempontjából fontos, a nők számára az ösztrogén.

Az egyensúlyt az endokrin szervek biztosítják szaporító rendszer minden nem külön-külön. De ugyanezeket a hormonokat a mellékvesekéreg szabályozza. E fontos endokrin szerv működésének és egészségi állapotának ellenőrzésére dexametazonos tesztet végeznek.

Általában ezt a hormont a mellékvesekéreg választja ki. A homeosztázis egy szigorúan meghatározott mennyiségű váladék szabályozása.
A vizsgálat célja a mellékvesék által termelt kortizol mennyiségének meghatározása.

Kezdetben a páciens egészségügyi problémákat, fájdalmas tüneteket és rendellenességeket észlel. A következők valószínűek:

• Kialakulása nőknél külső jelek, férfiakra jellemző (szőrnövekedés férfi típus, mélyül a hang, éles arcvonások, még a karakter is keményebbé válik);
• A pubertás késleltetett vagy atipikus jelei, szaporodási problémák;
• A reproduktív rendszer neoplazmáinak tünetei.

Miután kapcsolatba lép egy szakemberrel, egy személy találkozót kap a vizsgálatok elvégzésére. A dexametazonnal végzett vizsgálat szükségességét vizeletelemzés határozza meg. Ha az elemzés azt mutatta, hogy a napi vizelet 17-ketoszteroid tartalma megnövekedett, akkor valószínű a mellékvesék patológiája és több.

A 24 órás vizelethormonok további vizsgálata magában foglalhatja az oxikortikoszteroidok tartalmának ellenőrzését vagy a 17-OX elemzést. Az összes metabolit mennyiségét mutatja szteroid hormonok, nem csak a kortizol. A cél ugyanaz - a mellékvesék működésének ellenőrzése.

Ha ezek a vizsgálatok rendellenességeket tárnak fel, tanácsos dexametazonnal tesztelni. Ez a manipuláció tájékoztató jellegű:

• A hiperandrogenizmus (az androgének fokozott szekréciója) etiológiája;
• A hormonok szekrécióját befolyásoló mellékvesekéreg daganatok diagnosztizálása;
• A mellékvesék hiperpláziájának (neoplazmaszerű növekedésének) kimutatása;
• A hiperkortizolizmus diagnosztizálása - a mellékvese hormonok túlzott mennyiségének hosszú távú kóros hatása a szervezetre (Itsenko-Cushing-kór).

A tesztből az is kiderül: daganatos folyamatok agyalapi mirigy, petefészkek, reproduktív szervek cisztái.

Más jogsértéseket is diagnosztizálnak: a leolvasásokat képzett orvos értelmezi

Hogyan történik a teszt?

Az eljárást tartósan hajtják végre. Egyszerű és nem túl megterhelő a szervezet számára. De a megfelelés pontossága és orvosi ellenőrzés. Ismételt vérvételre is sor kerül, amit a beteg önállóan nem végezhet otthon.

A kórházi kezelés rövid, nem kell aggódni. A nyugalom is fontos a helyes diagnózishoz: stresszes körülmények megváltoztatni a hormonszintet.

A vizsgálat előestéjén hagyja abba a fájdalomcsillapítók szedését: ezek befolyásolhatják ezeket a teszteket. A kezelőorvosnak ismernie kell a beteg által szedett összes gyógyszert. Figyelembe kell venni a kapott adatokra gyakorolt ​​hatásukat, ha ezek a gyógyszerek képesek torzítani az eredményt.

Az orvosok figyelemmel kísérik a gyógyszer adagját és a gyógyszer további adagjai között eltelt időt. A szabálysértéseket nem szabad megengedni annak érdekében, hogy az eredmény megbízható legyen.

Vannak kis és nagy diagnosztikai tesztek dexametazonnal.

1. Reggel éhgyomorra vénás vért gyűjtenek. Ez határozza meg a kortizol kezdeti szintjét. A vérvétel 8 órakor történik.
2. Ezután kezdődik a dexametazon. Hat óránként - egy tabletta. És így - két napig.
3. Harmadik reggel – újabb vérvétel. Az idő, mint az előző, első napon, reggel 8 óra.
4. A kortizolszinteket mindkét mintában összehasonlítják.

Nagy minta:

1. A kezdet hasonló – reggel vérvétel.
2. Csak két tablettát kell bevenni, de egyszer, ugyanazon a napon 23:00-kor.
3. Reggel 8-kor – véradás.

Az első módszer 100%-ig megbízható, a második - akár 95%. Ha a kortizol a felére csökken, a teszt eredménye pozitív. A változások hiányát negatív tesztként értelmezzük. Az orvos dönti el, mi a teendő ezután.

A teszt a dexametazon azon képességén alapul, hogy gátolja a kortikotropin szekrécióját. A mellékvesekéreg csökkenti a hormontermelést: működése a kortikotropintól függ. De ha a daganat hormonokat választ ki, akkor továbbra is kiválasztja azokat: az agyalapi mirigy nem szabályozza a daganat aktivitását.

Ha egy injekciós kábítószert sürgősen beadnak az élet megmentése érdekében, az összes valószínű mellékhatást figyelmen kívül hagyják. Csak egy dolgot vesznek figyelembe abszolút ellenjavallat: gyógyszer intolerancia. Ha a helyzet nem olyan drámai, és a gyógyszert egy tanfolyamon írják fel, más ellenjavallatokat kell figyelembe venni:

• A tuberkulózis nyílt formája;
• Elhízottság;
• Cukorbetegség, beleértve a rejtett (látens) lefolyást;
• Dekompenzált szívelégtelenség;
• hiperkoleszterinémia;
• Övsömör;
• AIDS;
• A gyomor-bél traktus bármely részének fekélyei;
• Itsenko-Cushing-kór;
• pajzsmirigy betegségek;
• Bármely szerv súlyos elégtelensége.

Vannak ellenjavallatok az ízületekbe történő injekció beadására:

• Túlzott vérzés;
• csontszövet törése az ízületben;
• fertőzések az ízületben;
• Műtött ízületek.

Mellékhatások

A hormonokat mindig óvatosan kell alkalmazni. Még szintetikusak is, mélyen beágyazódnak a testet irányító rendszerekbe. Ők maguk veszik át az irányítást. A mellékhatások valószínűségének és súlyosságának minimalizálása érdekében el kell sajátítani a hormonkezelés technikáját. A dexametazonnak, és ha betartják a használati utasítást, számos mellékhatása van injekciók, tabletták beadása után, még belélegzés után is:

1. Anyagcserezavarok - hypokalaemia, fehérjelebomlás, bulimia, túlsúly.
2. Szív- és érrendszer - aritmia, trombózis, magas vérnyomás, szívizom disztrófia, szívelégtelenség, bradycardia, asystole ( hirtelen megállás szívek).
3. Emésztőrendszer - gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, bélvérzés, hányás, hányinger.
4. Mozgásszervi rendszer – myasthenia gravis, myopathia, izomdystrophia, csontritkulás, gyengeség gerincoszlop, törésekre való hajlam.
5. Endokrin rendszer – diabetes mellitus, beleértve a látens formát, hasi elhízás, mellékvese-elégtelenség, magas vérnyomás, menstruációs rendellenességek.
6. Látószervek - megnövekedett szemnyomás, szürkehályog.
7. Idegrendszer - fejfájás, pszichózis, szédülés, görcsök, magas koponyaűri nyomás, gyors kifáradás.
8. Az immunszuppresszió gyakori fertőző betegség.



Gyógyszerkölcsönhatások

Egyes gyógyszerek fokozzák vagy csökkentik a dexametazon hatását.

Gyengítés:

• efedrin;
• fenobarbitál;
• fenitoin;
• rifampicin;
• Antacidok.

A hormonok különböző módon hatnak. A fogamzásgátlók (hormonális) additív hatásúak: a dexametazon hatása fokozódik.
A szívglikozidok a gyógyszer jelenlétében aritmiát válthatnak ki.

Az egyidejűleg szedett diuretikumok eltávolítják a káliumot több Káliumhiány lehetséges. Gyengíti a szívet.

A kumarinok kiszámíthatatlanul viselkednek: felléphetnek erősebben, gyengülhetnek.

A diakarb és más karboanhidráz-gátlók (veseműködésre ható szerek, vízhajtók) a kálium megnövekedett kiválasztásához vezethetnek a szervezetből, megtartva a nátriumot. Eredmény: ödéma, káliumhiány.

A paracetamol önmagában ütés a májra, dexametazonnal párosítva pedig kettős ütés.

Az NSAID-ok ebben a tandemben nem kímélik a gyomor-bélrendszert, és vérzésig károsítják annak egyes részeit. Terápiás hatásuk egyidejűleg csökken.

A kezelés során tanácsos kizárni az anabolikus szteroidokat: a kombináció duzzanatot és túlzott szőrnövekedést (hirsutizmust) okozhat.

A neuroleptikumok elősegítik a szürkehályog kialakulását.

Amfotericin B – dexametazonnal való kombinációja tele van szívelégtelenséggel.

Élő vakcinák - az elnyomott immunrendszer nem fog megbirkózni, a fertőzések előfordulása nő.

Nátriumkészítmények – ödéma, megnövekedett vérnyomás.

Különleges utasítások

A gyógyszer a fejlődő magzat fejlődési rendellenességeit okozhatja terhes nőknél. Nem tanácsos használni, nagy a kockázat. Néha a terhes nőknek egészségügyi okokból dexametazont írnak fel. Az újszülött ezt követően intenzív kezelést igényel.

Ne használja szoptatás alatt. Ha ez az anyának szükséges, a gyermeket át kell állítani az adaptált tápszerekkel való táplálásra.

A gyógyszer szedése gyakran befolyásolja a koncentrációt. A fokozott koncentrációt igénylő munkát a kezelés ideje alatt nem szabad végezni.

Ha a dexametazont szedő személy kapcsolatba került egy herpeszes betegségben (bárányhimlő, övsömör) szenvedő beteggel, immunglobulinokra van szüksége. A gyógyszer által elnyomott immunitást támogatni kell.

A dexametazon oltások előtt vagy után nem alkalmazható: semlegesíti azok hatását. Még vírusfertőzéseket is kiválthat az elnyomott immunitás hátterében.

A komoly hormonkezelésen áteső személy megérti, hogy az egészségügyi problémák nem tréfa. Néha ez a megértés annyira lehangoló, hogy „antidepresszánsként” szeretne egy kis alkoholt bevenni. Természetesen felmerül a kérdés: lehetséges?

Ezen anyagok mindegyike, külön-külön véve, torzítja a szervezet normális folyamatait és belső reakcióit. Ezek kombinálása kiszámíthatatlan, nem tervezett eredményeket ad.

Akarva vagy akaratlanul, néhány beteg tapasztalta ezeket a kiszámíthatatlanságokat.

Egyik sem örült nekem. A keresztreakciók akár négy tucat negatív mellékhatást okoznak. Közöttük:

• ellenőrizhetetlen hasmenés;
• A látás hirtelen elvesztése vagy súlyos csökkenése;
• „Akut has” – hasi, gyomorfájdalom, öklendező reflex, hányinger;
• Az injekció beadásának helye erősen fájdalmassá válik: két összeférhetetlen anyag ütközik ott - gyógyszer és alkohol;
• A test bőre, különösen a mellkas területén, nagy vörös foltok kiütésével reagál a „robbanékony keverékre”;
• Az emésztőrendszert fekélyek érintik;
• Az arc bőre pattanásos-zsírosodik.

Az élőlények egyéniek, és minden bajt nem lehet előre megjósolni. Pozitív hatás nem vették észre.

Ha valaki alkoholfüggő, nem szedheti a dexametazont, a gyógyszerek felírását módosítani kell. Ezt egyedül nem teheti meg; be kell ismernie, és el kell mondania orvosának a problémát.

Analógok

A dexametazonnak vannak analógjai - ugyanazzal a hatóanyaggal rendelkező gyógyszerek. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek hasonlóan hatnak, de más összetételűek. Ezeket a fogalmakat egyszerűen azért kell megkülönböztetni, mert a második csoportban más javallatok, ellenjavallatok, egyéb mellékhatások és más használati árnyalatok is előfordulhatnak.

A dexametazon abszolút analógjai:

• dexametazon-nátrium-foszfát;
• Vero-Dexametazon;
• Dexafar;
• Dexametazon-Ferey;
• Decdan;

Ezeken kívül van még egy tucat analóg, amelyek elnevezésben és árban különböznek, de mindegyik hatóanyaga a dexametazon. És ennek megfelelően a tulajdonságok megkülönböztethetetlenek az eredeti gyógyszertől.

Hasonló hatóanyagú készítmények:

• Berlicourt;
• Budesoni;
• Hydrocortiso;
• Decortin Triamcinolo;
• Budesoni;
• Hydrocortiso;
• Prednizolon.