Gyakori bakteriális fertőzés a vérhas gyermekeknél: tünetek és kezelés gyógyszeres kezeléssel és speciális diétával. A szérumbetegség megelőzése és kezelése

Kapcsolatban áll

osztálytársak

Gyermekkorban nem ritkák, és sok gondot okoznak a beteg gyermeknek és szüleinek.

Ahhoz, hogy mindig teljesen felkészült legyen, az anyukáknak és apukáknak tudniuk kell egy betegség, például a vérhas első jeleiről. Végtére is, minél hamarabb veszik észre, annál nagyobb az esély a gyógyulásra komoly következmények nélkül.

A csecsemőkori vérhas a Shigella különböző típusai által okozott akut bélbetegség. Ezek a kórokozók kizárólag az alsó bélrendszert érinti. Ennek a fertőzésnek a második neve shigellosis.

A Shigellák nagyon kitartóak: jól érzik magukat a talajban és az élelmiszerekben, és még az alacsony hőmérsékletet is tolerálják. A vérhas kórokozói csak a magas hőmérséklettől, a különféle fertőtlenítőszerektől és a közvetlen napsugárzástól tartanak.

A betegség lappangási ideje 3-5 nap, majd aktívan megnyilvánul, és az akut fázisba lép.

A szervezetbe belépő Shigella áthalad a teljes gyomor-bél traktuson, és a vastagbél falán telepszik meg. Ott kezdik meg aktív növekedésüket.

A vérhas nagyon fontos időben diagnosztizálni, ellenkező esetben megindulhat a vastagbél szöveteinek elhalálozási folyamata, és ennek eredményeként minden szerv működésének megzavarása egészen a degenerációjukig. Ennek oka a víz-só egyensúly megsértése a betegség kialakulása során.

A gyermekkori vérhas természete

A vérhas leggyakrabban a korú gyermekeket érinti 2-től 5 évig. A szülők első kérdése a betegség első jeleinek megjelenésekor az, hogy mi volt a forrása.

Még akkor is megbetegedhet a baba, ha a család minden higiéniai előírást betart, a gyümölcsöt és zöldséget megmossák, és a kezeit folyamatosan fertőtlenítő oldattal kezelik.

A kérdésre a válasz egyszerű: a lényeg az a fertőzés forrása egy beteg gyermek. Sőt, még a betegség első óráiban is veszélyes. Az incidencia csúcspontja általában 3 éves korban következik be, mivel a gyerekek általában ebben a korban kezdenek óvodába járni.

Az orvosok kiemelik a vérhas megbetegedésének többféle módja:

• Fekális-orális. Ez a leggyakoribb módja a vérhas megbetegedésének. Egy kisgyermek a széklettel együtt nagyszámú Shigellát választ ki, amely a betegség fő kórokozója. Ha szájon keresztül történő fertőzésről beszélünk (orális módszer), akkor a fő ok itt lehet a rosszul mosott gyümölcs, zöldség és ritkábban az élelmiszer, amelynek elkészítése során megsértették az alapvető egészségügyi előírásokat.
• Fertőzés vízen keresztül. A Shigella bacillust medencében vagy tavakban való úszás során víz lenyelésével lehet elkapni (főleg, ha a bennük lévő vizet nem vizsgálták az illetékes hatóságok, vagy teljes úszási tilalom van érvényben). A vérhasbacilus másik forrása pedig a rossz minőségű ivóvíz.
• Kontakt-háztartás módszer. A fertőzés közös edényeken, játékokon vagy mosatlan kézen keresztül lehetséges.

A vérhas csúcsa nyáron jelentkezik - a hő hatására a Shigella bacillusok a legintenzívebben szaporodnak.

A szülőknek ezt meg kell érteniük A vérhas ellen nincs abszolút védelemés abszolút minden gyerek megbetegedhet. A legyengült immunrendszerű gyermekek és az egyidejű betegségek, például az ARVI veszélyben vannak. A betegségek elkerülésének egyetlen módja megelőző intézkedések higiéniával kapcsolatos.

Tünetek gyermekeknél

A betegség időben történő diagnosztizálása az első lépés a helyes és megfelelő kezelés felé. Milyen jelek utalhatnak arra, hogy a gyermek vérhasban szenved?

A betegség megnyilvánulása teljes mértékben a betegség természetétől függ: hogyan halad előre, és milyen kiterjedt mértékben érinti a Shigella coli a belek területeit.

A betegség gyakori jeleiáltalánosan elfogadott:

1. általános rossz közérzet, gyengeség;
2. hasfájás. Eleinte fájó és tompa természetű, majd élesebbé válik és a csípőüregbe költözik;
3. hőmérséklet 40 fokig;
4. hasmenés akár napi 20 alkalommal. A széklet gyakran zöld színű lehet, nyálkacsíkokkal;
5. hányinger, gyakori hányásba fordulva;
6. gyakori késztetés, hogy „nagyon” menjen a WC-hez, ami hamis;
7. észrevehető korgás a gyomorban.

Előrehaladott vérhas esetén a fő tünetekhez a következőket kell hozzáadni:

1. görcsök,
2. kékes bőr,
3. erős szívverés.

Gyakori hányás és tartós hasmenés esetén a gyermek kiszáradhat, ami azonnali kórházi kezelést igényel.

Az amoebiasis és a shigellosis közötti különbségek

Az amebiasis és a shigellosis különböző mikroorganizmusok által okozott vérhas típusai: az amőbák és a shigella. Az amebiasis jellemzőbb a trópusi éghajlatra, a shigellosis - a mérsékelt éghajlatra. Központi klímánkon még mindig gyakrabban fordul elő shigellosis.

Amebiasis esetén ugyanazok a jelek és tünetek figyelhetők meg, mint a vérhas esetén. Ráadásul a fejfájás, az étvágycsökkenés a teljes étvágytalanságig és a székletürítés során fellépő fájdalmas érzések is hozzáadódnak.

Az amőbiasis következményei miatt veszélyes. Az amőba kórokozók más szervekre is hatással lehetnek, aminek következtében a gyermeknél amőbás hepatitis, máj-, vese-, léptályog alakulhat ki. Súlyos esetekben az agyszövet és a sejtek amőbás károsodása lehetséges.

Tünetek egy év alatti gyermekeknél

Korábban már elmondtuk, hogy a vérhas az 5 év alatti gyermekek betegsége. Ahol Egy év alatti gyermekeknél nagyon ritkaés nehéz diagnosztizálni a székletürítési folyamat életkorral összefüggő sajátosságai miatt (a gyermekek életük első hat hónapjában gyakran járnak WC-re, székletük folyékony állagú).

A vérhas jelei csecsemőknél(egy évesnél fiatalabb gyermek) laza zöld székletnek tekinthető nyálkával és vérnyomokkal. Ezenkívül az atipikus széklet hátterében a gyermek általános letargiát, rosszkedvűséget és álmatlanságot tapasztalhat. Ebben az esetben nem szabad elhalasztani az orvoshoz való látogatást.

A Shigellosis egy év alatti gyermekeknél előfordulhat angolkór vagy vérszegénység kialakulásának hátterében. A mesterséges csecsemőknél fennáll a shigellosis megbetegedésének veszélye, ha a tápszer elkészítésének technológiája megsérül.

Más betegségek, például az ARVI hozzáadása a betegség elhúzódó lefolyásához vezethet, krónikus formába való átmenettel és elhúzódó bakteriális eliminációval. Ezért a kezelési időszak alatt szigorúan be kell tartani az orvos által előírt kezelési rendet, és lehetőség szerint ki kell zárni a külső érintkezéseket.

Hasznos videó

Videó a bélfertőzés tüneteiről, megelőzéséről és elsősegélynyújtásáról:

Következtetés

A vérhas azonban veszélyes Az összes higiéniai szabály betartásával minimálisra csökkenthető a megbetegedések kockázata. Időben történő kezelés esetén a gyógyulás prognózisa kedvező. Ne feledje, hogy bármely bélbetegség öngyógyítása súlyos következményekkel jár.

Kapcsolatban áll

Az óvodáskorú gyermekek bélrendszeri megbetegedései nagyon gyakran előfordulnak az alapvető higiéniai szabályok be nem tartása miatt. A vérhas gyermekeknél gyakori jelenség, de korai diagnózis esetén gyorsan és sikeresen kezelhető.

Mi az a vérhas

A vérhas egy olyan betegség, amely a széklet-orális terjedéssel járó akut bakteriális bélfertőző betegségekre utal. Gyakori kitörését a meleg évszakban (nyár-ősz) diagnosztizálják, amikor az étrend sok friss gyümölcsöt, bogyót és zöldséget tartalmaz. Ha fogyasztás előtt nem dolgozzák fel megfelelően, Shigella baktériumok maradnak rajtuk, amelyek a gyomor-bél traktusba kerülve vérhas kialakulását váltják ki.

A betegség széles körben elterjedt a nagy népsűrűségű országokban és a rossz egészségügyi feltételekkel rendelkező régiókban. Az élelmiszer-tényező mellett a tározókból származó víz provokátor lehet. A vérhas tömeges kitörései gyakran társulnak a vendéglátó-ipari vagy vízellátó rendszerek beteg alkalmazottaihoz.

Kórokozó

A különböző régióknak saját típusú baktériumai vannak, amelyek shigellózist okoznak. A kórokozó a vérhasbacilus. Ezek a Shigella csoport enterobaktériumai, amelyek a betegség második elnevezését eredményezték. Nem szükséges, hogy egy bizonyos Shigella faj szigorúan egy adott területhez legyen kötve. Könnyen szállíthatók és az egész bolygón utazhatnak. A Shigella-nak összesen négy típusa van (de 12 szerotípus létezik, és egyes tanulmányok szerint akár 100 kórokozó is):

• Európai régió - Sonne pálca;
• Európában ritkább - Flexner pálcája;
• Közép-Ázsia és a Távol-Kelet - Grigoriev-Shiga bot;
• A Boyd pálca univerzális helyen található.

A Shigella ellenáll a külső környezetnek. Vízben vegetatív állapotban körülbelül egy hétig, talajban három hónapig, táplálékban körülbelül egy hónapig maradnak aktívak, jól tűrik az alacsony hőmérsékletet és a szárazságot. A baktériumok forralással vagy fertőtlenítőszerrel azonnal elpusztulnak, és 60 Celsius fokos hőmérsékleten körülbelül fél óráig életképesek.

Lappangási időszak

A fertőzés lappangási ideje a kórokozó szervezetbe jutásától az elsődleges jellegzetes tünetek megjelenéséig eltelt idő. A dizentéria lappangási ideje felnőtteknél és gyermekeknél nagyon eltérő. A megnyilvánulások az Enterobacteriaceae azonnali akut formában történő bejutása után 2-3 órán belül jelentkezhetnek. Ezzel szemben a törölt vagy látens formák gyakorlatilag nem jelennek meg az inkubációs időszak után.

Felnőtteknél a betegség kialakulásának ideje egy naptól egy hétig is eltarthat, de a legtöbb diagnosztikai esetben a vérhas 2-3 napon belül alakul ki. Ebben az időszakban a betegség egy formája alakul ki - colitis, gastroenterokolitikus vagy ritka súlyos forma - gastroenterikus. Maga a dizentéria gyermekeknél körülbelül egy hónapig tarthat akut formában (3 hónapig akut, elhúzódó lefolyás esetén), és több mint 3 hónapig krónikus állapotban.

Átviteli útvonalak

A vérhas átvitelének három módja van:

• kapcsolat és háztartás;
• étel;
• víz.

A kórokozó baktériumok mindegyik típusának saját módja van a szervezetbe való bejutáshoz:

• A Shigella Sonne átviteli módja az élelmiszeren keresztül történik. A kenésre a legveszélyesebb a túró, a tej, a tejföl és a saláták.
• A Flexner botot kutakból, nem vizsgált forrásokból és vízvezetékekből származó vízen keresztül szállítják előzetes forralás nélkül.
• A Grigoriev-Shiga kórokozó a háztartási cikkeken, játékokon és ujjakon is megmarad.

A vérhas tünetei gyermekeknél

Minél hamarabb meghatározzák a klinikai képet, annál sikeresebb lesz a terápia. A tünetek az adott kórokozótól függően változhatnak, de az általános tüneti kép megközelítőleg azonos. A legfontosabb dolog az, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét, és ne tulajdonítsa a shigellózis megnyilvánulásait a banális ételmérgezésnek. Ezért ismernie kell a fő jeleket:

• általános rossz közérzet - gyengeség, letargia, álmosság, kimerültség;
• alvászavar;
• magas hőmérséklet 37-40 fokos ugrásokkal az exacerbáció során;
• hányás, hányinger, étkezési képtelenség, csökkent étvágy vagy annak teljes hiánya;
• gyakori hasmenés a nap folyamán;
• nyálkával, zöldekkel, vérrel tarkított széklet;
• hamis székelési késztetés;
• dübörgés a vastagbélben;
• hasfájás;
• a betegség súlyos esetekben hipotenzió, tachycardia, tudatzavar, bőrcianózis, görcsös görcsök lépnek fel.

Egy évesnél fiatalabb gyermekek krónikus tünetei diathesis, angolkór, vérszegénység és esetenként szoptatás miatt:

• átlagos-kielégítő állapot;
• rendszeres laza széklet;
• enyhe toxikózis.

Szék

A shigellózis során a székletürítési késztetés gyakorlatilag nem áll meg. A vérhas naponta akár 30-szor is székletet okozhat. A széklet mennyisége nem haladja meg az 500 ml-t naponta. A félig folyékony vagy teljesen folyékony széklet között vastag átlátszó nyálka, vér és egy idő után genny is található. Az akut tünetek 2-9 napig figyelhetők meg, majd átmenet következik be a gyógyulási szakaszba, de néha krónikus forma lép fel, ha a gyermek immunitása jelentősen csökken. Ebben az esetben a beteg a baktériumok terjedésének forrásává válhat anélkül, hogy tünetek jelentkeznének.

Okok

Könnyen megfertőződhet a shigellosis, különösen a nagyon kisgyermekek esetében, akiknek még nem lehet megmagyarázni a higiéniai szabályokat. A vérhas okai a mosatlan gyümölcsökben és zöldségekben, a megkérdőjelezhetően előállított tejtermékekben, a piszkos kezekben és a gyermekek által megízlelhető tárgyakban rejtőzhetnek. Ritkább eset a nem megfelelően fertőtlenített tavakon vagy medencén keresztül történő fertőzés.

Ezért a felnőttek felelőssége és kötelessége figyelni a gyermeket: ne engedje, hogy piszkos kezet vagy bármilyen tárgyat adjon a szájába, a gyümölcsök és bogyók feldolgozását felelősségteljesen kell kezelni, és fürdéskor felügyelni kell. Különösen óvatosan kell kiválasztania a tejtermékeket. vérhas és egyéb fertőző betegségek elkerülése érdekében.

Diagnosztika

A shigellosis diagnózisának megerősítése székletvizsgálat és mélyreható laboratóriumi vizsgálatok alapján történik. A Shigella székletből történő vetésének bakteriológiai módszere háromszoros elemzéssel lehetővé teszi a diagnózis meghatározását a betegek 50-60% -ában. A betegséget az enterobaktérium antigének nyálban, vérben és vizeletben való jelenléte is diagnosztizálja. További megerősítés céljából néha szigmoidoszkópiát alkalmaznak. A diagnózisban a legfontosabb a differenciálelemzés a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása érdekében: kolera, szalmonellózis, escherichiosis és mások.

Komplikációk

Mint minden más betegség, a gyermekek shigellózisának is megvannak a következményei a szervezetre nézve. Számos komplikáció lehet:

• diszbakteriózis;
• végbél prolapsus a peritoneum nyomása miatt;
• peritonitis - a béltartalom felszabadulása perforáció révén a hasüregbe;
• bélvérzés és tályogok;
• mérgező megacolon - a bélfalak elvékonyodása, és ennek eredményeként vérmérgezés;
• vérhas utáni bélműködési zavarok;
• hipovolémia (dehidráció);
• tüdőgyulladás;
• vese- és májkárosodás;
• a bélnyálkahártya fekélyei;
• fertőző betegségek az immunitás súlyos csökkenése hátterében.

Kezelés

A betegség súlyosságától függően a kezelés járóbeteg alapon vagy kórházban lehetséges. Egy éves kortól otthon maradhat, ha a shigellosisnak nincs akut tünete, de fontos a többi óvodába, iskolába járó, valamint az élelmiszeriparban dolgozó, gyermekkel kapcsolatba kerülő felnőtt kórházba helyezése. munkában. Az otthoni kezelés fő szabályai:

• tartsa be a napi rutint;
• ragaszkodjon a diétához;
• kövesse az orvos ajánlásait a gyógyszeres kezelésre vonatkozóan.

A No-Shpa vagy a Papaverine alkalmas a bélgörcsök enyhítésére. A bél mikroflóra helyreállításának elősegítése érdekében probiotikumokat és prebiotikumokat szedhet. Az antibiotikumokat csak súlyos betegség extrém esetekben és csak az utasításoknak megfelelően alkalmazzák. Egy kis beteg kórházba helyezése akkor történik, ha a shigellosis súlyos, vagy lehetetlen elkülöníteni a beteget az új hordozók által okozott esetleges fertőzéstől.

Enterofuril

Az orvosok gyakran használják az Enterofurilt vérhas kezelésére. Ez a gyógyszer, az adagolástól függően, bakteriosztatikus vagy baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. A 7 év alatti gyermekek napi adagja 600 mg hatóanyag. A gyógyszer nem ajánlott 1 hónapos kor alatti gyermekek számára. Ezenkívül a gyógyszer alkalmazása nem függ a gyermek étrendjétől. Használat előtt gondosan tanulmányoznia kell az allergiás reakció lehetséges ellenjavallatait. Az enterofuril analógjai:

• Bactisubtil kapszulák;
• ftalazol;
• Enterol por.

Diéta

A shigellosis kezelésének szigorú étrendje segít a betegség hatékonyabb leküzdésében. Az étrendből kizárják azokat a termékeket, amelyek gázképződést és erjedést váltanak ki az emésztőrendszerben: tejtermékek, teljes tej, zsíros, sós, sült ételek, füstölt ételek, fűszerek. Főzetekkel, gyümölcslevekkel, gyümölcsitalokkal, gyenge édes teával és sóoldattal érdemes növelni a folyadékbevitelt. A vérhas diétájának könnyű ételekből kell állnia: főtt hal, párolt szelet, levesek. A kálium egyensúlyának helyreállítására a mazsola és a sült alma alkalmas.

A vérhas megelőzése gyermekeknél

A gyermekek vérhasának minden megelőzése a szülők feladata, és az egészségügyi és higiéniai előírások állandó betartásából áll. Figyelnie kell a baba kezei tisztaságát és azt, hogy hogyan mossa meg. A helyiségeket tisztán és fertőző ágensektől, például legyektől mentesen kell tartani. Fontos megjegyezni, hogy a gyermekek egészségügyi kultúráját a szülők és az idősebb rokonok példája alakítja ki.

Videó

A vérhas az egyik leggyakoribb bakteriális bélfertőzés gyermekeknél. Ez a betegség túlnyomórészt az óvodás korú gyermekek körében terjed. Ez valószínűleg annak tudható be, hogy az idősebb gyerekek jobban betartják a higiéniai szabályokat, és nem vesznek a szájukba játékokat vagy ujjakat. A dizentériás betegek mintegy 70%-át a gyerekek teszik ki.

Annak érdekében, hogy ne tévessze össze a vérhasat más bélbetegségekkel, és időben kezdjék meg a kezelést szakemberek segítségével, fontos, hogy a szülők ismerjék ennek a betegségnek a fő tüneteit.

Létezik bakteriális vérhas (shigellosis) és amőbás vérhas (amebiasis).

Bakteriális vérhas

Így néz ki a vérhas kórokozója, a Shigella.

A fertőzések domináns terjedése a nyári-őszi időszakban figyelhető meg, ami az elfogyasztott gyümölcsök nagy mennyiségével (nem mindig kellően mosva), valamint a meleg évszakban kedvező feltételekkel magyarázható az élelmiszerekben lévő baktériumok szaporodásához.

A shigellózis okai

A betegség kórokozója a Shigella nemzetségből származó enterobaktériumok, innen származik a vérhas második neve - shigellosis.

A dizentériát a Shigella 4 típusa okozza:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorjeva-Siga;
• Boyd.

Nevüket azokról a tudósokról kapták, akik izolálták és leírták ezeket az enterobaktériumokat. A kórokozók fajtái bizonyos régiókra jellemzőek. Az európai országokban a vérhas a Sonne bacilus, ritkábban a Flexner bacilus okozza. A közép-ázsiai országokban és a Távol-Keleten a Grigoriev-Shiga vérhas súlyosabb lefolyású is előfordulhat.

A Shigellák kellően stabilak a külső környezetben, ami lehetővé teszi, hogy vízben több mint egy hétig, talajban legfeljebb három hónapig, táplálékban legfeljebb négy hétig fennmaradjon, és ellenáll az alacsony hőmérsékletnek és a szárításnak. Fertőtlenítőszerek hatására, közvetlen napfény hatására elpusztulnak, 60°C-ra hevítve fél óra alatt, forralva pedig azonnal elpusztulnak.

A fertőzés forrása egy beteg ember és a vérhasbacilus egészséges baktérium-kiválasztója. A kórokozó a széklettel ürül. A vérhas fertőzésének mechanizmusa széklet-orális, vagyis a fertőzés áthatol az emésztőrendszeren.

A fertőzés átvitelének módjai: a baktériumok bejuthatnak a gyermek szervezetébe élelmiszerrel, vízzel vagy háztartási cikkek használatával, valamint a személyes higiéniai szabályok be nem tartása esetén (vagyis a fertőzés érintkezés és háztartási érintkezés útján történik). A vérhas néha a piszkos kezek betegségének is nevezik. A legyek bizonyos szerepet játszanak a kórokozók átvitelében.

A fertőzés leggyakrabban nyers víz, hőkezelésnek nem alávetett élelmiszerek (például saláták, nyerstej), lejárt szavatosságú termékek, valamint nem megfelelően tárolt, romlandó élelmiszerek fogyasztása révén következik be.

A shigellosis megbetegedésének kockázata megnő, ha mosatlan vagy rosszul mosott zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztunk. Az előfordulás az eper, a málna és a szőlő érési időszakában növekszik. Sok szülő nem tartja szükségesnek a görögdinnyét és a sárgadinnyét megmosni, mielőtt a gyermekének adná.

A betegség izolált (sporadikus) esetek és járványok formájában egyaránt előfordul. A beteg ember a betegség első napjától fertőző. A dizentériás bacillus nagy mennyiségben ürül ki a beteg szervezetéből a széklettel. Családi járványok esetén az esetek 40%-ában a gyerekek megfertőződnek. A csecsemők az őket gondozóktól fertőződnek meg.

Kontakt-háztartási fertőzés esetén a fertőzés edényeken, piszkos ágyneműn, játékokon, törölközőkön és egyéb tárgyakon keresztül terjed. Ha a vérhasban szenvedő beteg nem mos kezet a WC látogatása után, akkor a kezén átviszi a kórokozót minden olyan tárgyra, amellyel érintkezik. Aztán egy egészséges gyermek ezeket a tárgyakat használja, és saját kezével veszi a botot a szájába.

A gyermekeknél a vérhasra való hajlam nagyon magas, különösen az élet első három évében. A vérhas kialakulását hajlamosító tényezők a mesterséges táplálás, az alultápláltság és a gyermekeknél az egészségtelen otthoni körülmények.

Shigella Grigoriev-Shiga toxint választ ki élete során (exotoxin), és más típusú kórokozók bocsátják ki, amikor a rúd elpusztul (endotoxin). A vérhas utáni immunitás instabil és rövid életű. Újra és újra előfordulhat ez a betegség.

A vérhas az egész szervezetet érintő általános betegség, de a fő kóros folyamat túlnyomórészt a vastagbél alsó részében alakul ki: a szigmabél érintett. Amikor egyes kórokozók bejutnak a szervezetbe, az emésztőrendszerben elpusztulnak, és endotoxint szabadítanak fel.

A felszabaduló toxin felszívódik a vérbe, hatással van az érfalra és növeli annak permeabilitását, ami hozzájárul a belek kóros elváltozásainak kialakulásához. A Shigella a bélnyálkahártyában és a mesenterialis nyirokcsomókban szaporodik.

A gyulladásos folyamat a nyálkahártyában a kóros elváltozások súlyosságától függ. Először a nyálkahártya vörössége és duzzanata alakul ki kisebb vérzésekkel. Az ilyen hurutos gyulladás enyhe shigellózis esetén alakul ki. Súlyos fertőzéses esetekben pedig a nyálkahártya hámsejtjeinek felületi nekrózisa alakul ki, fekélyek képződésével a bélfalon a nekrotikus sejtrétegek kilökődése után.

Még mélyebb nekrózis esetén a bélfal vastagságában fekélyek jelennek meg, majd hegesedés következik be. Más mikroorganizmusok (gombák, staphylococcusok stb.) is részt vehetnek az ilyen fekélyek kialakulásában.

A bélfal károsodása működésének zavarához vezet: fokozódik a perisztaltika, gyakoribbá válik a széklet, nyálka és vér jelenik meg a székletben, az érintett bélszakasz görcsösödik. A vérhasbacilusból származó toxinok nemcsak magában a bélben, hanem a központi idegrendszerben is károsítják az ereket és az idegvégződéseket.

Ez az emésztőrendszer más szerveinek (gyomor, vékonybél) reflexműködési zavarához vezet; Ennek eredményeként a szervezetben az anyagcsere-folyamatok megszakadnak. A toxinok és az aluloxidált anyagcseretermékek a szív- és érrendszer károsodásához és a belső szervek degeneratív elváltozásaihoz vezetnek.

Ezért nem szabad félvállról venni a shigellózist gyermekeknél: a következmények meglehetősen súlyosak lehetnek. Az egész szervezet mérgezése akár halálhoz is vezethet, különösen kicsi és legyengült gyermekeknél.

A belekben a helyreállítási folyamat a nyálkahártya károsodásának mértékétől függően több hétig is eltarthat. Lassú felépüléssel (gyengült gyermek testében) a betegség krónikus lefolyású lehet. És a betegség krónikus formája hipovitaminózishoz, alultápláltsághoz és másodlagos fertőzés hozzáadásához vezet.

Shigellosis tünetei

A vérhas lappangási vagy látens periódusa átlagosan 2-3 nap; a minimum több óra, a maximum pedig 7 nap lehet. Az inkubációs időszak időtartama a kórokozó fertőző dózisától függ: minél több mikroba kerül be a gyermek testébe, annál gyorsabban jelennek meg a betegség megnyilvánulásai.

A vérhas előfordulhat tipikus és atipikus (törölt) formában, sima és sima (szövődményekkel) lefolyású. A betegség időtartama eltérő lehet: akut formában legfeljebb két hónapig, elhúzódó formában legfeljebb három hónapig, krónikus formában három hónapnál tovább tarthat.

A dizentéria klinikai megnyilvánulásai a kórokozó típusától, a fertőzés súlyosságától, a gyermek életkorától, a betegség súlyosságától, az immunrendszer állapotától és a kísérő betegségek jelenlététől függenek. A shigellózis enyhe, közepes, súlyos és mérgező formában fordulhat elő.

A Sonne-bacillus által okozott vérhas gyermekeknél gyakran enyhe, enyhe lefolyású, a bélnyálkahártya nekrotikus elváltozásai nélkül. A Flexner-dizentéria esetén a belek nagyobb mértékben érintettek, és a betegség súlyosabb.

A vérhas kialakulása akut. A hőmérséklet magasra emelkedik, és három napig tart. A betegség első napjától kezdve megjelennek a mérgezés jelei: étvágytalanság, hányás (esetleg ismétlődő), a gyermek levertsége, fejfájás. A gyermek görcsös fájdalomra panaszkodik a bal csípőtáji régióban, amely székelés után csökken.

A gyermek székletürítése gyakori, általában több mint 5 alkalommal (súlyos esetekben akár 25-30 alkalommal is) naponta. Eleinte a széklet bőséges, majd (az első vagy a második napon) kevéssé válik, nyálka és zöldek keveréke jelenik meg, és vércsíkok is megfigyelhetők. Közepesen súlyos vagy súlyos fertőzés esetén a széklet a következő napokban csekély zöld nyálkaköpet. Jellemzőek a hamis fájdalmas késztetések a „lemenni” is.

Kisgyermekeknél a gyakori megerőltetés a végbélnyílás tátongásához, ritkábban pedig a végbél nyálkahártyájának kieséséhez vezet. A vastagbél mentén tapintva fájdalmas a has, a hasban korog.

A betegség súlyossága a mérgezés megnyilvánulásainak súlyosságától és a bélnyálkahártya változásainak mértékétől függ.

Nál nél enyhe forma a beteg gyermek általános állapota gyakorlatilag nem szenved, vagy rövid ideig enyhén károsodik. A testhőmérséklet általában normális vagy enyhén emelkedett. A széklet gyakori (legfeljebb 8-szor egy nap), széklet jellegű, kis mennyiségű nyálkával keveredik. Általában nincs vérkeverék.

Nál nél mérsékelt forma mérsékelt mérgezés: a hőmérséklet 2-3 napig 39°C-ra emelkedik, a gyermek általános közérzete romlik, hányás jelentkezik, a hasi fájdalom görcsösen fokozódik. Fájdalmas késztetés a lenyugvásra és gyakori székletürítés (naponta 10-szer vagy többször) több napig megfigyelhető, és a székletben vérrel csíkozott nyák található. A széklet normalizálódása 7 (vagy akár 10) nap után következik be, és a kialakult székletben váladékkeveredés lehet.

Nál nél súlyos forma shigellosis, a béltünetek dominálnak, bár a gyermeknél a mérgezés is kifejezett. Széklet kóros szennyeződésekkel, gyakori (naponta több mint 15 alkalommal). A magas hőmérséklet a kezelés során csökken, de sokáig 37,5°C-on belül marad. Az étvágycsökkenés és a gyengeség is hosszú ideig jelen van.

A bélnyálkahártya helyreállítása és helyreállítása lassan történik. Intenzív terápia esetén a széklet normalizálódik egy héten belül, a mérgezés megnyilvánulásai gyorsabban eltűnnek - a betegség megszakad.

Nál nél mérgező forma a fő tünet a mérgezés megnyilvánulása neurotoxikózis formájában. Az ismétlődő hányást, az erős hőmérséklet-emelkedést, a gyermek általános állapotának megzavarását a betegség első óráiban néha élelmiszer eredetű toxikus fertőzésként értelmezik, mert a vérhasra jellemző székletváltozások később, néhány óra elteltével jelentkezhetnek.

A széklet gyorsan változik bőségesről gyérre, nagyon gyakori, nagy mennyiségű nyálkával és véres csíkokkal. A has fájdalmas, kissé beesett, a görcsös szigmabél tapintható.

Súlyos toxikózis hipertoxikus forma görcsrohamokhoz és eszméletvesztéshez vezethet. Jellemzőek a szív- és érrendszeri rendellenességek: a bőr sápadt, kékes árnyalatú, a végtagok hidegek, a vérnyomás erősen csökken. Egyes esetekben a halál még a bélrendszeri megnyilvánulások előtt is bekövetkezik.

A betegség időtartama és kimenetele nemcsak a folyamat súlyosságától, hanem a gyermek életkorától, a kezelés helyességétől és időszerűségétől is függ, ezért nagyon fontos, hogy a beteg gyermeknek minél hamarabb orvosi segítséget kérjen. amint lehet.

Krónikus vérhas Gyermekeknél gyakrabban alakul ki, mint felnőtteknél. A betegség bármely formájával előfordulhat. Az egyidejű betegségek hozzájárulhatnak a folyamat krónikussá válásához. A krónikus shigellosis gyakori oka a gyermek vérhasbacilusszal való újbóli fertőzése.

Enyhe mérgezés esetén krónikus vérhas fordulhat elő. Letargia van, fáradtság, romlik az étvágy, de az egészségi állapot kielégítő, a hőmérséklet normális. Gyakran fájdalom van az alsó hasban, és laza széklet van, néha nyálkával. Időnként vércsíkok jelenhetnek meg a székletben. A laza széklet a bélnyálkahártya hiányos helyreállításával jár.

A folyamatban a beleken kívül általában más emésztőszervek is részt vesznek, ezek enzimhiánya alakul ki. A hosszú távú emésztési zavarok alultápláltság, vérszegénység és hipovitaminózis kialakulásához vezetnek.

A fenti tünetek folyamatosan jelentkezhetnek: ezt nevezik folyamatos vérhasnak. Más esetekben a krónikus vérhas kiújuló lefolyású, amikor az exacerbációk és a jólét időszakai váltják egymást.

A vérhas lefolyásának jellemzői korai életkorban

A gyermek életének első évében a vérhas kialakulásának kockázati tényezője a diathesis, a mesterséges táplálás, az angolkór és a csecsemő vérszegénysége.

Korai életkorban a betegségnek számos jellemzője van:

• A vastagbélszindróma fokozatosan alakul ki, és dyspepsia jeleivel kombinálható: a széklet széklet jellegű marad, büdös, bőséges, zöld, nyálkás és emésztetlen csomókkal; nagyon ritka esetekben vércsíkok jelennek meg;
• a gyomor nem behúzott, hanem puffadt;
• nyugtalanság és sírás székletürítés közben, a végbélnyílás tátongása;
• mérgező formák ritkán fordulnak elő;
• az elsődleges fertőző toxikózis gyengén kifejeződik, de másodlagos toxikózis jelenik meg, amelyet az anyagcsere folyamatok megsértése okoz; később alakul ki, és a víz- és ásványianyag-anyagcsere, valamint a szív- és érrendszer aktivitásának zavarai jellemzik;
• másodlagos bakteriális fertőzés (középfülgyulladás) gyakrabban alakul ki;
• hajlamos a folyamat krónikussá válására és a betegség hullámzó lefolyására.

Csecsemőknél a másodlagos toxikózis kevert fertőzés kialakulásával járhat együtt, vagyis a vérhas staphylococcus fertőzéssel, ill. Ilyen esetekben súlyos toxikózis alakul ki a hőmérséklet kifejezett emelkedésével és a testtömeg jelentős csökkenésével.

Az ismételt hányás és a vizes, meglehetősen bőséges széklet gyorsan kiszáradáshoz vezeti a gyermek testét. A fehérjeanyagcsere súlyos zavarai a víz-ásványi anyagok zavaraihoz is társulnak. Erős puffadás alakul ki (), megnövekedett pulzusszám, tudatzavar léphet fel stb.

A betegség hullámzó lefolyása leggyakrabban késői kezeléssel jár. Súlyos esetekben ez is kialakulhat.

A bakteriális vérhas szövődményei

Az elhúzódó hasmenés következtében sok gyermeknél bélrendszeri diszbiózis lép fel.

Ha a vérhas lefolyása nem zökkenőmentes, a gyermekek krónikus betegségeinek súlyosbodása, magának a vérhasnak szövődményei és kísérő betegségek alakulnak ki. A szövődmények a bélfal károsodásának mértékétől függenek.

Ha mélyen sérült, a következők fordulhatnak elő:

• bélvérzés;
• peritonitis kialakulásával;
• a vastagbél peritoneumának gyulladása;
• a végbél nyálkahártyájának prolapsusa;
• a bél lumenének cicatricial szűkülete;
• fejlesztés .

Leírják a dizentéria szövődményeit is, amelyek kialakulásának mechanizmusa shigellosisban nem teljesen ismert:

• iritis (az írisz gyulladása);
• iridociklitisz (a szem ciliáris testének és az írisznek gyulladása);
• ideggyulladás (ideggyulladás);
• (agyi anyag gyulladása).

A dizentéria zökkenőmentes lefolyása a betegség súlyosbodását is magában foglalhatja, amely a betegség különböző időszakaiban fordulhat elő. Az exacerbációt az állapot romlása és a tünetek újbóli megjelenése jellemzi a korábbi javulás után.

Kialakulhat a shigellosis visszaesése is, vagyis a betegség akut tüneteinek megjelenése a gyógyulás után. A visszaesés oka lehet másodlagos fertőzés vagy újrafertőződés. Korai életkorban a gyermek gyakori szövődménye a másodlagos fertőzés hozzáadásával vagy rétegzésével a középfülgyulladás, tüdőgyulladás és más betegségek.

A bakteriális vérhas diagnózisa

A diagnózis során figyelembe veszik a járványhelyzetet, a klinikai megnyilvánulásokat és a laboratóriumi vizsgálatot. A dizentéria fő diagnosztikai jelei a széklet gyakorisága és jellege (szegény, zöld, nyálkával és vércsíkokkal kevert), fájdalmas hamis késztetések, valamint a betegség akut megjelenése és az intoxikációs szindróma.

Alkalmazott laboratóriumi módszerek:

• coprogram, vagy klinikai székletelemzés - a széklet mikroszkóp alatti vizsgálata; meghatározza a leukociták, a székletben lévő vörösvérsejtek, a semleges zsírok, az izomrostok, a zsírsavak és a baktériumok számát; a módszer lehetővé teszi a bélnyálkahártya károsodásának mértékének közvetett felmérését;
• a diagnózis pontos megerősítése bakteriológiai módszerrel, széklet- és hányáskultúrával érhető el: a betegség kórokozójának izolálása és antibiotikum-érzékenységének meghatározása;
• a vizsgált vér szerológiai reakciói (RNGA, ELISA) lehetővé teszik a Shigella elleni specifikus antitestek kimutatását a vérben és titerük növekedését a vizsgált párosított szérumban;
• kétes esetekben lehetséges a PCR-módszer alkalmazása a betegség kórokozójának azonosítására;
• szigmoidoszkópia: a végbél és a szigmabél endoszkópos vizsgálata a végbélnyíláson keresztül behelyezett rektoszkóppal. Lehetővé teszi a bélnyálkahártya állapotának vizuális azonosítását és felmérését. Rendkívül ritkán alkalmazzák gyermekeknél vérhas kezelésére.

Az általános vérvizsgálat során a shigellosis enyhe formáiban nincs változás, súlyos formákban viszont a leukociták számának növekedése figyelhető meg. Az ESR normális vagy enyhén emelkedett lehet.

Dizentéria (shigellosis) kezelése gyermekeknél

A betegség súlyosságától, klinikai formájától és a gyermek életkorától függően a vérhas kezelését ambulánsan (otthon) vagy kórházban végzik.

Ambuláns kezelés megengedhető egy éven felüli gyermeknél a betegség enyhe lefolyása esetén, bizonyos járványügyi körülmények között: más óvodás (óvodába járó) gyermek és vendéglátó egységben dolgozó felnőtt családtag hiánya a családban, a gyermekgondozási intézményekben és a vízellátó rendszerben.

A vérhasban szenvedő gyermek kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia:

• mód;
• gyógyszeres kezelés (antibakteriális és tüneti);
• diétás élelmiszer.

A betegség akut szakaszában a gyermeket felírják ágynyugalom .

Antibakteriális kezelés a betegség mérsékelt és súlyos formáira alkalmazzák. Erre a célra az izolált baktériumok érzékenységének megfelelően antibiotikumok írhatók fel (Gentamicin, Polymyxin M, Ampicillin). De a nitrofuránokat (Furazolidone, Nifuroxazide) gyakrabban használják az életkorral összefüggő adagokban. Egy specifikus dysenteria polivalens bakteriofág alkalmazása is javallott.

Súlyos mérgezés és a gyermek kiszáradásának tünetei esetén orális (ivás) és parenterális (intravénás oldatok) terápiát alkalmaznak. Enyhe kiszáradás esetén elegendő sok glükóz-só oldatot adni a gyermeknek: Glucosolan, Regidron, Oralit stb. Ebből a gyógyszerből 1 tasakot fel kell oldani 1 liter meleg forralt vízben.

Adhat gyermekének mazsola-, kamilla-, alma- vagy rizsfőzetet. A rizsvíz elkészítéséhez vegyünk rizst (1 tk 1,5 liter vízhez), főzzük puhára, szűrjük le. 5-10 percenként kis mennyiségű vizet kell adni a babának.

Az orvos kiszámítja a szükséges folyadék mennyiségét. Nem ajánlott a gyermeknek fertőtlenítő oldatot (például kalcium-permanganát oldatot) adni: nem lesz káros hatással a mikrobákra, de további mérgező hatással lehet a gyermekre. Jelentős kiszáradás esetén a Ringer-oldat, a Reosorbilact és mások intravénás beadását alkalmazzák.

Súlyos fájdalom esetén görcsoldókat (Papaverine, No-shpa) használnak. Ha enzimhiány lép fel, Creon, Festal, Pancreatin használatos. A bél biocenózisának helyreállítása érdekében probiotikumok (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifiform és mások), prebiotikumok (Lactofiltrum) és vitamin komplexek alkalmazása javasolt.

Diéta a kis beteg életkorának megfelelően kiválasztva. A böjt diéta jelenleg nem javasolt. Miután a hányás megszűnik, elkezdik etetni a gyermeket. Az első 3 napban a csecsemőket kis adagokban kell etetni (harmadára vagy felére csökkentve), de gyakran. A csecsemő mesterséges táplálása esetén erjesztett tejtápszerek javasoltak.

A gyermekek egy év után zabkását (zabpehely, rizs, búzadara), növényi nyálkás leveseket és püréket, zselét, darált húst vagy párolt termékeket kapnak. Adhatsz almaszószt is gyermekednek: a pektin segít és megkönnyíti a székletürítést. A kezelőorvossal egyetértésben a betegség második hetétől az étrendet fokozatosan bővítik. De a gyermek étrendje nem tartalmazhat fűszeres, sült, zsíros ételeket 2-3 hónapig (a betegség súlyosságától függően).

A krónikus dizentériát ugyanúgy kezelik, mint az akut folyamatot. A gyermek állapotának normalizálása és a betegség klinikai tüneteinek eltűnése után, valamint a széklet bakteriológiai tenyésztésének negatív eredménye után tekinthető teljesen gyógyultnak. Ezt a tenyésztést legkorábban három nappal az antibiotikum-terápia befejezése után végezzük. Az elbocsátás után a gyermekeket egy fertőző betegség specialistája figyeli egy hónapig.

Előrejelzés

A beteg gyermek időben történő és megfelelő kezelésével a vérhas gyógyítható. A gyermekek felépülése komplikációk hiányában történik (általában három-négy héttel a betegség kezdetétől). De a nyálkahártya teljes helyreállítása 3 hónapig vagy tovább tart.

Az étrend megsértése súlyosbodással fenyeget. A betegség súlyos lefolyása, a gyermek korai életkorában fellépő vérhas és súlyos toxikus szindróma olyan tényezők, amelyek hajlamosak a szövődmények nagy valószínűségére.

A shigellózis megelőzése

Megelőzhető, hogy a gyermek vérhasat kapjon. A „piszkos kézbetegség” megelőzésének alapszabálya a higiéniai és higiéniai előírások szigorú betartása.

Kora gyermekkorától kezdve meg kell tanítania gyermekét, hogy mosson kezet (mindig szappannal) evés előtt, séta után és WC-használat után. Az ilyen szabályokhoz szokott gyerek soha nem fog mosatlan zöldséget és gyümölcsöt enni.

De ezeket a szabályokat meg kell honosítani, ezeket a hasznos szokásokat példával kell kialakítani. A gyerek nem fogja követni őket, ha azt látja, hogy szülei vagy nagyszülei nem tartják be őket.

A bélfertőzés megelőzésében nem kevésbé fontos az értékesítés időzítésének és a termékek megfelelő tárolásának szigorú ellenőrzése. El kell magyarázni a gyermeknek, hogy milyen veszélyekkel jár, ha lenyeli a vizet egy tóból, amikor úszik vagy merül benne.

Az amőbiasis oka

A betegség oka az amőbák egyik fajtájának bejutása a gyermek emésztőrendszerébe. Ebben az esetben a legnagyobb veszélyt a hisztolitikus amőba jelenti.

3 formában létezik:

• aktív vegetatív forma, amely kétféle formában létezhet: nagy vegetatív formában (LVF) és kis vegetatív formában (MVF). A BVF a bélfal vastagságában található, és vörösvértesteket fogyaszt; amikor a BVF belép a bél lumenébe, degeneratív elváltozásokon megy keresztül, és IMF-vé alakul, ami gyakran megtalálható a beteg gyermek székletében.
• inaktív forma - ciszták: az amőba ebbe a formába alakul bármilyen kedvezőtlen körülmények között; Az amőbiasis ciszták segítségével terjed.

A BVF vagy szövetforma csak a betegben van jelen. Az IMF és a ciszták jelen vannak az amőbahordozókban. Az amőbás fertőzés forrása egy amebiasisban szenvedő személy, és gyakorlatilag egészséges amőbahordozó. A betegség étellel és vízzel terjed.

Jelentősebb a vízi út, a vízellátás megfelelő egészségügyi felügyeletének hiányában. A fertőzés oka egy tóvízzel megmosott zöldségekből készült saláta lehet. A fertőzés úszás közbeni szennyezett víz lenyelésével is előfordul.

A legyek is fertőzéshordozók.

Ha az amőbák vegetatív formája kerül a termékekbe, akkor a betegség nem alakul ki, mert az amőbák elpusztulnak a gyomornedvben lévő sósav hatására. Az amebiasis akkor alakul ki, ha egy terméket amőba cisztákkal fertőznek.

Az amőba ciszták a bélben luminális formává (MVF) alakulnak át. A betegség akkor alakul ki, amikor a luminális forma szöveti formává változik. A bélfal vastagságában szaporodik, kis fekélyeket (tályogokat) képez, amelyek kinyílnak és fekélyeket eredményeznek. Amikor ezek a mély fekélyek begyógyulnak, hegek képződnek, ami néha a bél lumenének szűkülését okozza.

A vérrel az amőbák behatolnak a májba vagy más szervekbe (agyba, tüdőbe), és ezekben a szervekben ugyanazon tályogok kialakulását idézik elő.

Az amoebiasis tünetei

A lappangási idő meglehetősen hosszú: 7 naptól 3 hónapig tart. A betegség kezdete akut. A gyermeket fejfájás és erős fájdalom zavarhatja a has bal felében. A hőmérséklet normális. Vegyes fertőzés (amőbiasis és bakteriális fertőzés) esetén a hőmérséklet emelkedhet.

Az amőbiázis egyik első jellegzetes tünete a véres hasmenés és a kínzó, fájdalmas székelési inger megjelenése. A széklet folyékony vagy pépes, nagyon gyakori, nagy mennyiségben nyálkával és vérrel. A nyálka üveges vagy zselészerű megjelenésű. A vér összekeveredik nyálkával, és ennek eredményeként a széklet „málnazseléhez” hasonlít.

A gyermek étvágya jelentősen csökken, a gyerekek gyorsan lefogynak és lesoványodnak. A bőr kiszárad, ráncos lesz, a gyomor beesik. A bélfal mély károsodása esetén bélvérzés léphet fel, néha nagyon súlyos, akár a gyermek halálához is vezethet.

Az amebiasis akut periódusa 1,5 hónapig tarthat, majd krónikussá válhat. Az amőbiázist a folyamat krónikussá válására való hajlam jellemzi. Ebben az esetben a súlyosbodási időszakok váltakozása a jólét időszakaival több évig folytatódik. Hasmenés váltakozik, időnként vér ürül a székletben. A gyermek teste kimerült, súlyos alultápláltság figyelhető meg, és vérszegénység alakul ki.

Az amőbikus vérhas szövődményei

A bélvérzés, anémia és az alultápláltság mellett az amebiasis a következő szövődményekhez vezethet:

Csak klinikai megnyilvánulások alapján nehéz diagnózist felállítani, mivel véres hasmenés más bélbetegségekkel is előfordulhat. Az az információ, hogy a gyermek forró régiókban vagy trópusi éghajlatú országokban tartózkodott, megkönnyíti a diagnózist.

Diagnosztikai célból szigmoidoszkópiát (a bélnyálkahártya endoszkópos vizsgálatát rektoszkópos készülékkel) végezzük. Amőbiasis esetén mély fekélyeket találnak aláásott élekkel és gennyes fenékkel. A legfeljebb 1 cm átmérőjű fekélyeket kivörösödött nyálkahártya glóriája veszi körül.

A tályogokat további módszerekkel diagnosztizálják: máj - ultrahang; tüdő - röntgenvizsgálat során; agy - CT vagy MRI során.

Az amőbiasis kezelése

Az amőbiázis gyanújával rendelkező gyermekeket a fertőző betegségek osztályára helyezik kórházba, ahol vizsgálatot végeznek a diagnózis tisztázása érdekében.

Amőbás tályogok kialakulásakor a kezelést hosszabb ideig végezzük, amíg a tályog megszűnik. Nagyméretű májtályog esetén sebészeti kezelést alkalmaznak.

Tüneti terápiát is végeznek: oldatok intravénás beadása víz- és elektrolitzavarok esetén; Vas-kiegészítők és vérpótlók vérszegénység esetén. Ugyanilyen fontos, hogy a beteg gyermek tápláló, megfelelő mennyiségű fehérjét és vitamint tartalmazó étrendet biztosítson. A szénhidrátok mennyiségének korlátozása javasolt.

A betegségből felépült gyermekek 1 évig fertőző szakorvos felügyelete alatt állnak, negyedéves kontrollvizsgálattal. Az amőbahordozók kezelésére metronidazolt, furamidot, tetraciklint, delagilt használnak.

Az amebiasis megelőzése

Az amőbafertőzés megelőzésének megbízható módszere a higiéniai és higiéniai szabályok betartása.

Az ivóvíz forralással és szűrők használatával védhető. A vizet zárt tartályokban kell tárolni. A legyek elleni védekezés és az élelmiszerek védelme fontos a betegségek megelőzésében. Amikor vízben úszik, ne nyelje le a vizet. Az endemikus régiókban forralt vizet kell használni fogmosáshoz, mosogatáshoz és jégkockák készítéséhez is.

Összefoglaló szülőknek

A vérhas elleni védekezés érdekében be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat, a zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztás előtt alaposan meg kell mosni, és ivásra csak jó minőségű vizet kell használni.

A gyermekek vérhasa veszélyes betegség. Ez a veszély annál nagyobb, minél fiatalabb a gyermek. Ha a babánál bélműködési zavarok, különösen véres hasmenés lépnek fel, azonnal forduljon orvoshoz, mert nagyon gyorsan kiszáradás alakulhat ki.

A vérhas (shigellosis) különösen 1-7 év alatti gyermekekre veszélyes, ritkábban csecsemőkorban alakul ki. Általában a legyengült immunrendszerű csecsemőket és gyermekeket érinti. A bélbetegségek csoportjába tartozik, gyakrabban fordul elő meleg időszakban a mikrobák aktív elszaporodása és a gyermekek higiéniájára vonatkozó éberség (mosatlan gyümölcsök, piszkos kéz, legyek) miatt.

A Shigella-nak négy típusa van, amelyek vérhashoz vezetnek, ezek tulajdonságai és veszélyességi foka kissé eltérő. Shigella Grigorieva nem túl gyakori, de különösen súlyos, súlyos toxikózissal és vastagbélkárosodással, görcsökkel, hasmenéssel és tudatzavarokkal. Gyermekkori dizentéria esetén - Shigella Flexner, a hasmenés és a súlyos lefolyás súlyos, a bélfalakat fekélyek érintik, tovább tart, mint az összes többi, és a leggyakoribb. A Shigella Boyd's enyhe formája és enyhe szindrómái vannak, a legkedvezőbb az összes közül. A Sonne fajta hosszú ideig fennmaradhat a külső környezetben, és a vékonybél és a gyomor károsodásával is megnyilvánul.

A fertőzés forrása csak a beteg, aki széklettel juttatja ki a mikrobákat a külső környezetbe. Piszkos kézen, ételen és italon keresztül fertőződnek meg. Széklethulladékkal szennyezett vízzel, élelmiszerrel, valamint háztartási érintkezéssel, higiéniai cikkeken és edényeken keresztül terjed.

Gyerekeknél különösen gyakori a rossz higiénés készség, a piszkos kéz nyalogatása, a nyers víz ivása és a mosatlan gyümölcs fogyasztása miatt. A tökéletlen immunitás, a bélmikrobiális flóra megzavarása és a rossz szokások (hüvelykujjszopás, körömrágás) hozzájárulnak a fertőzés aktív kialakulásához.

A gyermekek vérhasában a Shigella kórokozói a szájon keresztül jutnak be a belekbe, ahol aktívan szaporodnak és jellegzetes megnyilvánulásokat adnak.

Tünetek

A dizentéria lappangási ideje gyermekeknél egy naptól egy hétig tart, általában 2-3 napig. Az első tünetek élesen jelentkeznek, és a mikroba agresszivitásának mértékétől és a szervezet ellenállásától, valamint a gyermekek életkorától függenek. A legenyhébb pálya Sonne shigellájával lesz, a legnehezebb és leghosszabb – a Flexner-féle.

Egy éves kor előtt a tünetek hirtelen kezdődnek, súlyos nyugtalansággal és sírással, a lábak gyomorhoz szorításával, puffadás, fokozott pulzusszám és légzés, gyakori zöld széklet nyálkahártyával és csomókkal, gyakori hányás, súlyos kiszáradás súlycsökkenéssel, száraz nyálkahártya membránok és anyagcserezavarok.

Idősebb gyermekeknél a vérhas 38-39 fokos lázat, súlyos gyengeséget rossz közérzettel, fáradtságot fejfájással és sápadtsággal, hasi fájdalmat, étvágytalanságot, hányingert hányással, hasmenést vérrel, zöldekkel és nyálkával, görcsöket okoz. A hasmenés olyan gyakori, hogy gyorsan a kiszáradás jeleihez vezet. A hasi fájdalom természeténél fogva nem éles, tompa és nyomós, székelési ingerrel.

A vérhas diagnózisa gyermeknél

A diagnózis alapja a klinikai megnyilvánulások, a betegekkel való érintkezés adatai, valamint a bélrendszeri csoport székletkultúrája az egyik vagy másik típusú Shigella azonosításával.

Komplikációk

A fő szövődmények a kiszáradás, a görcsök és a toxikus sokk kialakulása (ezek az akut vérhas jelei gyermekeknél). A halálos kimenetelűek rendkívül ritkák, csak előrehaladott vagy bonyolult esetekben, fekélyes elváltozásokkal járó bélperforáció, súlyos toxikózis és görcsök.

Kezelés

Mit tudsz csinálni

A gyermek elkülönítése a többi családtagtól, a betegség bejelentése az óvodában vagy az iskolában, a napi rutin és a megfelelő higiénia betartása. A betegség ideje alatt ágynyugalom és speciális diéta, orális folyadékpótlás javasolt. Rendszeresen etetni kell a gyermeket glükóz-só oldatokkal, szárított gyümölcs kompótokkal, rizsvízzel, mazsolavízzel, teával citrommal és cukorral. Adhatunk 5-10 percenként egy kamillafőzetet, egy almafőzetet, vagy egy korty vagy egy evőkanál folyadékot.

Mit csinál egy orvos

Súlyos kiszáradás esetén kórházi kezelés és intravénás folyadékbevitel javasolt. Hasi fájdalmak és görcsök esetén görcsoldók javasoltak, a flóra normalizálására probiotikumokat és szorbenseket használnak. 2-3 éves kor alatti gyermekeknél és a gyermekeknél a vérhas súlyos formáiban antibiotikum és bélfertőtlenítő szerek írhatók fel, de felírásuk során figyelembe kell venni a kórokozók gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Amint a folyadékveszteség helyreáll, áttérnek a gyermek táplálására és az étrend bővítésére. A gyermekek vérhasának első napjaiban szigorú diéta javasolt: csak folyékony és nem irritáló étel, tea kekszekkel, zöldségfőzetek, folyékony kása vízzel, anyatej vagy speciális tápszerek kisgyermekek számára. Az állapot javulásával a zabkása és a zöldséglevesek, a zöldségpürék, a párolt ételek és a fokozatos visszatérés a normál táplálkozáshoz. Néhány hónapig kerülje a zsíros, fűszeres és sült ételeket, a gyorsételeket és az édességeket.

Fontos, hogy figyelemmel kísérje gyermeke ivását, a szokásosnál többet kell innia, hogy pótolja a székletben elvesztett folyadékot. Minden székletürítés és hányás esetén legalább 100 ml folyadékot kell hozzáadnia az italhoz. Dizentéria esetén a hasmenés elleni szerek nem alkalmazhatók, a széklettel a méreganyagok és kórokozók szabadulnak fel, ami azt jelenti, hogy a szervezet gyorsabban megszabadul a fertőzéstől. A széklet rögzítéséhez rizsvíz és enteroszorbensek használata javasolt. Ezenkívül nem használnak fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket. Egy kórokozó jelenlétében elfedhetik a betegség tüneteit. Ha a család megfelelő ellátást tud biztosítani a gyermeknek, a gyermekek vérhas esetén nem szükséges kórházi kezelésre kerülni – az orvos klinikai ajánlásokat ad, és ezeket be kell tartani.

Megelőzés

A megelőző intézkedések alapja a tápláló és jó minőségű ételek fogyasztása, forralt vagy palackozott víz fogyasztása, evés előtt és WC-használat után kézmosás, rossz szokások tiltása, csak egyéni higiéniai termékek, alapos mosogatás, termékek minőségének ellenőrzése. , és harci legyek.

A cikkben mindent elolvashat egy olyan betegség kezelési módszereiről, mint a vérhas gyermekeknél. Tudja meg, milyen hatékony elsősegélynyújtásnak kell lennie. Hogyan kell kezelni: válasszon gyógyszereket vagy hagyományos módszereket?

Azt is megtudhatja, hogy a gyermekeknél a vérhas idő előtti kezelése milyen veszélyes lehet, és miért olyan fontos a következmények elkerülése. Mindent arról, hogyan lehet megelőzni a dizentériát gyermekeknél és megelőzni a szövődményeket.

A gondoskodó szülők pedig a szolgáltatási oldalakon teljes körű információt találnak a gyermekek vérhas tüneteiről. Hogyan különböznek az 1, 2 és 3 éves gyermekek betegségének tünetei a 4, 5, 6 és 7 éves gyermekek megnyilvánulásaitól? Mi a legjobb módja a vérhas kezelésére gyermekeknél?

Vigyázzon szerettei egészségére és maradjon jó formában!

egy szisztémás fertőző betegség, amelyben a gyulladásos folyamatok a vastagbélben lokalizálódnak, főleg az alsó szakaszban - a szigmabélben. A túlnyomó többség óvodáskorú gyermekeknél szenved tőle. Annak érdekében, hogy ne keverje össze a betegséget más bélrendszeri rendellenességekkel, tudnia kell, hogy milyen tünetek kísérik a gyermekek vérhasát, és hogyan kezelik azt.

A vérhas egy bélfertőzés, amelyet a Shigella nemzetség gram-negatív baktériumai okoznak. A Shigella 4 leggyakoribb típusa:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorjeva-Siga;
• Boyd.

Az összes ilyen típusú baktérium bakteriális vérhas kialakulását okozza. Van azonban egy másik típusú betegség - vagy amőbiasis. Kórokozói az amőbák - protozoon mikroorganizmusok, amelyek megfertőzik a vastagbelet.

A baktériumokat azokról a tudósokról nevezték el, akiknek sikerült leírniuk őket. Az ilyen típusú baktériumok bizonyos régiókban gyakoriak. A Sonne és Flexner baktériumok gyakrabban érintik az európai országok lakosait. A Távol-Kelet és Közép-Ázsia lakosai pedig érzékenyek a vérhasra, amely Shigella Grigoriev-Shig és Boyd hatására alakul ki. Az amebiasis minden régióban és kontinensen azonos gyakorisággal fordul elő.

A vérhas a „piszkos kezek betegsége”. Ez a tényező magyarázza elterjedtségét a gyermekek körében. Shigella nagyon kitartó. A vízbe kerülve egy hétig képesek fenntartani létfontosságú tevékenységüket. A vérhas kórokozói 3 hónapig biztonságosan élhetnek a talajban. Ha a baktériumok ételre kerülnek, 3 hétig túlélnek.

A kórokozó mikroorganizmusok könnyen tolerálják az alacsony hőmérsékletnek való kitettséget. Aszalt gyümölcsökön tartósítják. Halálukat csak félórás 60°C-os melegítés vagy közvetlen ultraibolya sugárzás okozhatja. A forralás és a fertőtlenítőszerekkel történő kezelés során a kórokozók azonnal elpusztulnak.

Ki a fertőzés forrása?

A vérhas orális-fekális úton terjed. A Shigella kizárólag az embert érinti. Ezért a fertőzés forrása csak egy személy lehet, nevezetesen az ürüléke. A betegséget a szennyezett széklettel érintkező legyek terjeszthetik. Sok látszólag egészséges ember bélfertőzés hordozója lehet.

A gyermek a vérhas a következő módokon fertőződhet meg:

• szennyezett víz ivása;
• piszkos zöldségek vagy gyümölcsök fogyasztása;
• szennyezett vízzel mosott zöldségek vagy gyümölcsök fogyasztásával;
• játékot vagy más, baktériumokat tartalmazó tárgyat a szájába tenni.

Előbb-utóbb minden gyermekben előfordulnak fertőző betegségek. Azonban minden gyerek másként éli meg ezeket. Ez mihez kapcsolódik? Az immunitás döntő szerepet játszik egy adott fertőző betegség kialakulásában. Az erős immunitású gyermekek ritkán betegszenek meg, és bármilyen betegséget enyhe formában tolerálnak. Éppen ezért a vérhas csúcsa a gyermek életének első három évében következik be, amikor az immunrendszer kialakul. A következő tényezők növelik a fertőzés valószínűségét:

• mesterséges táplálás;
• a gyermek alacsony súlya;
• vitaminok és tápanyagok hiánya az élelmiszerekből;
• a gyomor-bélrendszeri betegségek krónikus formái;
• az egészségügyi előírások be nem tartása abban a szobában, ahol a gyermek tartózkodik.

A vérhas járványai nyáron és ősszel fordulnak elő. A meleg évszak elősegíti a baktériumok aktív szaporodását.

A lappangási idő hossza és a vérhas jelei

A vérhas gyermekeknél kétféle formában fordulhat elő:

• akut;
• krónikus.

Minden gyermek teste egyéni. Egyes gyermekeknél a betegség kifejezett tünetekkel jelentkezhet, míg másokban enyhe lehet. Ezért fontos gondosan figyelemmel kísérni a gyermek állapotát, és reagálni panaszaira. Így lehetővé válik a betegség időben történő felismerése és a krónikussá válás megelőzése. Amint a baktériumok bejutnak a szervezetbe, a gyermek a Shigella hordozójává válik. Külsőleg teljesen egészségesnek tűnhet, mivel a baktériumokat először inkubálják, és a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg.

A lappangási idő több órától 7 napig terjed. De a legtöbb esetben nem haladja meg a 2-3 napot. Ezután a gyermek testhőmérséklete meredeken emelkedik, ami könnyen csökken a lázcsillapító gyógyszerek bevétele után, majd ismét emelkedik. Körülbelül két napig tart. Ebben az időszakban a mérgezés jelei jelennek meg. Ezek tartalmazzák:

• fejfájás;
• letargia, általános gyengeség;
• görcsös fájdalom a gyomorban;
• hányinger hányással jár;
• gyakori széklet, többnyire folyékony.

A baciláris vérhas jelei

A gyermek súlyos fájdalmat érez a gyomorban, amely a székletürítés után kevésbé intenzívvé válik. Ha a betegség enyhe, a székletürítések száma nem haladja meg a napi 5-öt. Súlyosabb körülmények között gyakoriságuk több tízre nő.

Az első napon a székletürítés során jelentős mennyiségű széklet szabadul fel. Ezt követően térfogatuk jelentősen csökken. Ugyanakkor a széklet különféle zárványokat tartalmazhat zöld, nyálka és vércsíkok formájában. Ez a bélnyálkahártya gyulladásos folyamatának kialakulásának eredményeként következik be. Növekszik a hamis székletürítési késztetések száma, ami a szigmabél görcsével magyarázható.

Amikor a gyermek gyomra forró és hangosan morog, az érintés fájdalmat okoz. A betegség tüneteinek súlyossága az állapot súlyosságától függ:

• enyhe shigellosis esetén a baba állapota gyakorlatilag változatlan marad, és a bélmozgások száma nem haladja meg a napi 8-at;
• mérsékelt formában a tünetek mérsékeltek, a testhőmérséklet enyhe emelkedésében és a székletürítés napi 10-szeres növekedésében nyilvánulnak meg;
• a súlyos formát jelentős hőmérséklet-emelkedés, súlyos mérgezés és naponta több mint 15-szöri székletürítés kíséri.

Ritka esetekben a gyermeknél a vérhas mérgező formája alakul ki, amelyet görcsök és eszméletvesztés kísér. A bőr sápadtsága segít felismerni. A baba nasolabialis háromszöge kékes árnyalatot vesz fel, ami oxigénhiányra utal. A végtagok lehűlnek, ami rossz keringést jelez. A betegség krónikus formája mérsékelten súlyos tünetekkel és váltakozó remissziós periódusokkal jelentkezik súlyosbodási időszakokkal.

Az amőbiázis jelei

Az amőbiasis lappangási ideje sokkal tovább tart. A fertőzés mértékétől függően 7 naptól 3 hónapig tarthat. Az amebiasis akut kezdetű. A gyermeket erős gyomorfájdalom és általános rossz közérzet zavarja. A hőmérséklet emelkedése csak akkor figyelhető meg, ha a dizentéria amebikus formáját bakteriálissal kombinálják.

Az amőb dizentéria a következő megnyilvánulásokkal különböztethető meg:

• súlyos fájdalom a székletürítés során, ami a gyermek sírását okozza;
• vérszennyeződések a székletben;
• gyakori székletürítés, amelynek mennyisége meghaladja a napi 10-et;
• nagy mennyiségű nyálka a székletben;
• hirtelen fogyás.

Ez a tünet 1-1,5 hónapig fennállhat. Megfelelő kezelés hiányában a betegség krónikus formát ölt.

Milyen lépéseket kell tenni vérhas gyanúja esetén?

Ha a gyermeknél az amőbás vagy bakteriális vérhasra jellemző tünetek jelentkeznek, azonnal mentőt kell hívni. A gyermeket fertőző szakorvosnak kell megvizsgálnia. A shigellosis súlyosságától függően a kezelés fekvő- és járóbeteg-ellátásban is elvégezhető. Az előzetes diagnózis a panaszok és a betegség jellegzetes tüneteinek megléte alapján történik. A pontos diagnózis érdekében a következő típusú vizsgálatokat írják elő.

• széklet és hányás bakteriális kultúrája;
• laboratóriumi vérvizsgálatok, beleértve az ELISA-t;
• szigmoidoszkópia.

Ha kétségek merülnek fel, speciális vérvizsgálatot írnak elő a vérhas kórokozójával szembeni antitest-titerek jelenlétének meghatározására. Csak ezt követően választják ki a gyermek kezelését.

A vérhas kezelésére szolgáló módszerek gyermekeknél

Az egy év alatti gyermekeket kórházba kell helyezni. Idősebb korban a kezelés otthon is elvégezhető. Fekvőbeteg-kezelés javasolt, ha a vérhas súlyos formáját diagnosztizálják. A gyermekek vérhasát átfogóan kezelik. A terápiás intézkedések listája a következőket tartalmazza:

• a napi rutin betartása;
• antibakteriális gyógyszerek és olyan gyógyszerek szedése, amelyek kiküszöbölik a betegség tüneteit;
• fogyókúra.

A betegség akut időszakában a gyermeknek ágyban kell maradnia. A vérhas kezelése a következő gyógyszercsoportok felírásával történik:

A hosszan tartó hányás kiszáradáshoz és elektrolit-egyensúlyzavarhoz vezet. Ez elkerülhető, ha a gyermek glükóz-sóoldatot kap. Ezek tartalmazzák:

Ezek a gyógyszerek por formájában kaphatók. Egy tasak 1 liter vízben való hígításra szolgál. Ezenkívül a kamilla infúzió, az alma és a rizsfőzet hozzájárul a szervezet helyreállításához. A teljes kúra befejezése után elkerülhető a shigellosis visszaesése.

Ha egy gyermeknél amebiasist diagnosztizálnak, kórházba kerül. A kezelést antiprotozoális gyógyszerekkel végezzük. Ezek tartalmazzák:

Drog	Fénykép	Ár
		43 dörzsöléstől.
		764 rubeltől.
		135 rubeltől.
		adja meg

A kezelés időtartama 7 nap. Ezt követően ugyanazt a szünetet tartjuk. Ezután a kezelést megismételjük.

A diéta elve

Korábban a vérhas fő kezelése a böjt volt. Ezt a módszert később nem tartották megfelelőnek. Sőt, a szakértők azt találták, hogy a böjt legyengíti a gyermek testét. A modern orvostudomány azt javasolja, hogy a hányás megszűnése után azonnal kezdje meg a baba táplálását. Azonban nem kell enni kényszeríteni a gyermeket. Megeteti, ha kér, vagy nem ellenáll. Csökkentett adagokkal kell kezdeni az étkezést.

A szükséges mennyiségű ételt az étkezések számának növelésével érik el. Ha a gyermeket cumisüvegből táplálják, a tejtápszert javasolt erjesztett tejre cserélni. Az egy évesnél idősebb gyermekeket főként gabonafélékkel etetik:

• rizs;
• manna;
• zab.

A gasztrointesztinális károsodás jeleinek megszűnése után is javasolt legalább 3 hónapig betartani a diétát. Az engedélyezett élelmiszerek listája csak gyermekorvos egyetértésével bővíthető.

Hogyan lehet megakadályozni a betegség kialakulását

Bármely bélfertőzés kezelése nagyon hosszú. A szövődmények kialakulását azonban nem mindig lehet elkerülni. A vérhas nehezen gyógyítható, de a Shigella fertőzést nem olyan nehéz megelőzni. A megelőzés alapvető szabályai az alapvető higiénia betartása. A zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat fogyasztás előtt forrásban lévő vízzel le kell önteni, vagy forralt vízzel alaposan le kell mosni. Fontos figyelemmel kísérni minden élelmiszer lejárati idejét. E szabályok betartása segít megelőzni a shigellózis visszaesését a kezelés után. Ha bármilyen emésztési problémája van, azonnal forduljon orvoshoz.