Veleszületett rendellenességek a tüdőben gyermekeknél. Tüdőfejlődési rendellenességek Tüdőbetegségek tünetei és kezelése

A magzati fejlődés embrionális időszaka sajnos nem mindig telik el problémamentesen. Néha mindenféle méhen belüli fejlődési rendellenesség nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. És az egyik ilyen magzati fejlődési rendellenesség a pulmonalis aplasia, amelyet a formálatlan tüdő és a kezdetleges hörgő jelenléte jellemez. Ez a hiba az egyik tüdőt vagy mindkettőt egyszerre érintheti. Abban az esetben, ha az egyik tüdő hiányzik, az újszülöttnek minden esélye megvan a normális életre. Mindkét tüdő hiánya az élettel összeegyeztethetetlen fejlődési hiba. Általában a tüdő nélkül született gyermek születése előtt meghal, de bizonyos esetekben a születés után még egy ideig (maximum néhány óráig) élhet. A pulmonalis aplasia nem csak a tüdő vagy tüdők teljes hiányára utal: az apláziát általában olyan patológiának is nevezik, mint például a tüdő egy részének, azaz bizonyos lebenyeinek hiánya.

Általános szabály, hogy a tüdő aplasia olyan betegség, amelyet a szervezet fejlődésében egyéb rendellenességek kísérnek. Leggyakrabban a pulmonalis aplasiával együtt a beteg szívbetegséget, mellkasi degenerációt, anencephaliát, rekeszizomsérvet, vese- és húgyúti rendellenességeket és még sok mást tapasztalhat. Természetesen minél több a pulmonalis aplasia kísérő betegsége, fejlődési rendellenessége, annál kisebb az esélye a betegnek a túlélésre. És nem is az a lényeg, hogy ezek a betegségek nehezen gyógyíthatók, hanem az, hogy a nagyszámú hibával rendelkező újszülöttek nagyon gyengének születnek, és a szervezetük nem tud segíteni a rá gyakorolt ​​orvosi befolyáson.

A tüdőaplázia azért is veszélyes betegség, mert az érintett szervek nagyon érzékenyek a légzőrendszert érintő fertőzésekre. Vagyis ugyanaz az influenzavírus vagy egy gyakori akut légúti vírusfertőzés, amelyet egy egészséges ember viszonylag nyugodtan tolerál, halálossá válhat a tüdőapláziában szenvedő ember számára.

A betegség klinikai képe

Az alulfejlett vagy hiányzó tüdőben szenvedő betegeknél a klinikai megnyilvánulások nagyon változatosak lehetnek. Ezenkívül a betegség gyakran tünetmentes is lehet. Vannak esetek, amikor a tüdő apláziát teljesen véletlenül észlelik, például egy megelőző röntgenvizsgálat során. De az ilyen esetek inkább ritkák, mint rendszeresek. Leggyakrabban a tüdő aplasia klinikai tüneteit a páciens életének első éveiben észlelik. Az aplasia fő tünete a légzőszervek fertőződési hajlama, mely során nemcsak az aplázia által érintett szervben, hanem egy egészséges, normálisan fejlett szervben is gyulladásos folyamatok alakulnak ki. A gyakori tüdőbetegségek és fertőzésrétegek gyakran okozzák a másodlagos krónikus tüdőgyulladás kialakulását. Nem ritka az apláziás betegek köhögése, gennyel kevert köpet váladékozása, valamint légszomj kíséretében. Sőt, a légszomj nemcsak a fizikai aktivitás eredményeként jelentkezhet, hanem ok nélkül is. A pulmonalis aplasiában szenvedő betegek nagyon gyakran panaszkodnak időszakosan visszatérő mellkasi fájdalomra.

A tüdő alulfejlődése általában befolyásolja a beteg fizikai fejlődését. Az aplasia jelenléte vizuálisan feltételezhető a páciens deformált mellkasáról, amely szűkült és laposabb azon az oldalon, ahol a légzőszerv hiányzik. A mellkas depressziója különösen észrevehető az agenesisben szenvedő betegeknél, amely betegség morfológiai felépítésében nagyon hasonlít az aplasiához. Néha az aplasiában szenvedő betegek az ujjak körömfalánjainak megvastagodását mutatják – ez az anomália a „klubok” orvosi elnevezés alatt.

Az aplasia diagnózisa

Az aplasiás beteg röntgenberendezéssel történő vizsgálatakor az orvos éles elmozdulást észlelhet a mediastinalis anomália irányába, amelyben csak a hemithorax alsó része marad homályos. Míg a felső részen átlátszó tüdőszövet látható, a meglévő tüdőnek a mediastinum alsó részén keresztül történő prolapsusa miatt. Néha egy ilyen kép azt a hamis benyomást keltheti, hogy mindkét tüdő jelen van, amelyek közül az egyik állítólag egyszerűen lecsökkent. Pontosabb diagnózist a tomográfiás vizsgálat elvégzésével lehet felállítani, amely teljesebb képet ad. A legmegbízhatóbb információ a bronchográfia segítségével nyerhető.

Pulmonalis aplasia kezelése

A magzat méhen belüli fejlődésének ez az anomáliája nem tartozik sebészeti kezelés alá. Ennek a betegségnek azonban nincs más specifikus kezelése.
A betegek kezelése támogató intézkedések végrehajtásából áll, amelyek mesterséges lélegeztetésből és a beteg további oxigénellátásából állnak. Ennek a szupportív kezelésnek a célja, hogy megfelelő feltételeket teremtsen a tüdő növekedéséhez és biztosítsa a beteg túlélését. Az aplasiás beteg életének kötelező feltétele az influenzavírus elleni éves védőoltás és az antibiotikumok szedése a fő emberi légzőszervet érintő fertőzések leküzdésére.

Általánosságban elmondható, hogy nagyszámú további hiba hiányában az aplasiás emberek meglehetősen hosszú ideig élhetnek. Életüket azonban meglehetősen nehéz teljesnek nevezni, hiszen nemcsak az egészségükre, hanem a foglalkoztatásra és az életmódra is különös figyelmet kell fordítaniuk. Vannak esetek, amikor az aplasiában szenvedő betegek 60 évig vagy tovább éltek.

A tüdő az emberi légzőrendszer fő szerve, és a mellhártyából, a hörgőkből és az alveolusokból áll, amelyek acinussá egyesülnek. Ebben a szervben megy végbe a szervezet gázcseréje: az életfunkcióira alkalmatlan szén-dioxid a vérből a levegőbe jut, a kívülről kapott oxigén pedig a véráramon keresztül jut el a szervezet minden rendszerébe. A tüdő alapműködése a légzőszervek bármely betegségének kialakulása vagy károsodása következtében (seb, baleset stb.) károsodhat. A tüdőbetegségek közé tartozik: tüdőgyulladás, tályog, tüdőtágulás,.

Hörghurut

A hörghurut a tüdő hörgőfájának alkotóelemei, a hörgők gyulladásával járó tüdőbetegség. Leggyakrabban az ilyen gyulladások kialakulásának oka a vírusos vagy bakteriális fertőzés behatolása a szervezetbe, a torokbetegségekre való megfelelő figyelem hiánya, valamint a nagy mennyiségű por és füst bejutása a tüdőbe. A legtöbb ember számára a hörghurut nem jelent komoly veszélyt, a betegség szövődményei általában dohányosoknál (akár passzív dohányosoknál is), legyengült immunrendszerűeknél, krónikus szív- és tüdőbetegeknél, időseknél és kisgyermekeknél alakulnak ki.

A kezdődő akut bronchitis klinikai képe egybeesik a megfázás klinikai képével. Először köhögés jelentkezik, majd köhögés, először száraz, majd köpet ürítéssel. Hőmérséklet-emelkedés is előfordulhat. Ha nem kezelik, a gyulladás átterjedhet az egész tüdőre, és tüdőgyulladást okozhat. Az akut hörghurut kezelését gyulladáscsökkentő és lázcsillapító szerek, köptetőszerek, valamint sok folyadék ivása mellett végzik. Ha a betegség oka bakteriális fertőzés, akkor antibiotikumokat írhatnak fel. A krónikus hörghurut nem alakul ki a nem teljesen gyógyult akut forma hátterében, mint sok betegségnél. Okozhatja a hörgők hosszan tartó irritációja füst vagy vegyszerek hatására. Ez a patológia dohányosoknál vagy veszélyes iparágakban dolgozó embereknél fordul elő. A krónikus hörghurut fő tünete a köhögés és a köpet. A betegség megszüntetését az életmódváltás, a dohányzás abbahagyása, a munkaterület szellőztetése segíti elő. A tünetek megszabadulása érdekében hörgőtágítókat írnak fel - speciális gyógyszereket, amelyek elősegítik a légutak kiterjesztését és megkönnyítik a légzést belégzéssel. Az exacerbáció idején antibiotikus vagy kortikoszteroid kezelés javasolt.

Alveolitis

Az alveolitis a tüdőszövet gyulladása, amely ezt követően kötőszövetté degenerálódik. Ezt a betegséget nem szabad összetéveszteni az alveolitissel, amely rossz minőségű foghúzás után következik be. A gyulladásos folyamat kialakulásának fő oka a tüdőben lehet: allergia, fertőzés, mérgező anyagok belélegzése. A betegséget olyan jelekről lehet felismerni, mint: fej- és izomfájdalom, láz, csontfájdalom, hidegrázás, légszomj, köhögés. A pulmonalis alveolitis kezelésének hiánya légzési elégtelenség kialakulásához vezet. A betegség főbb jeleinek megszüntetésére irányuló intézkedések az előfordulás okától függenek. Allergiás alveolitis esetén ki kell zárni a beteg interakcióját az allergénnel, és antiallergén gyógyszert kell szedni. Magas hőmérsékleten lázcsillapító, erős köhögés esetén köhögéscsillapító és köptető fogyasztása javasolt. A cigarettáról való leszokás elősegíti a gyors gyógyulást.

Tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás a tüdő fertőzése, amely önállóan vagy bizonyos légzőrendszeri betegségek szövődményeként jelentkezik. A tüdőgyulladás egyes típusai nem jelentenek veszélyt az emberre, míg más típusok végzetesek lehetnek. A tüdőfertőzés a legveszélyesebb az újszülöttek számára, még mindig törékeny immunitásuk miatt. A betegség fő tünetei: magas láz, hidegrázás, mély lélegzettel fokozódó mellkasi fájdalom, száraz köhögés, kék ajkak, fejfájás, túlzott izzadás. A tüdőgyulladás leggyakoribb szövődményei a következők: a tüdő nyálkahártyájának gyulladása (mellhártyagyulladás), tályog, légzési nehézség, tüdőödéma. A betegség diagnózisa a mellkasröntgen és a vérvizsgálat eredményein alapul. A kezelés csak a kórokozó azonosítása után írható elő. Attól függően, hogy mi okozta a tüdőgyulladást (gomba vagy vírus), gombaellenes vagy antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Extrém hőség esetén lázcsillapító gyógyszerek szedése javasolt (legfeljebb három egymást követő napon). A tüdő fertőző elváltozása következtében kialakuló légzési elégtelenség oxigénterápiát igényel.

Tüdőtályog

A tályog a tüdő egy külön területének gyulladása, amelyben bizonyos mennyiségű genny halmozódik fel. A tüdőben a genny felhalmozódása a legtöbb esetben a tüdőgyulladás kialakulásának hátterében figyelhető meg. Hajlamosító tényezők lehetnek: dohányzás, alkoholfogyasztás, bizonyos gyógyszerek szedése, tuberkulózis, drogfüggőség. A betegség kialakulásának jelei: erős köhögés, hidegrázás, hányinger, láz, köpet kisebb vérrel. A tüdőtályog esetén fellépő láz általában nem enyhíthető hagyományos lázcsillapítókkal. A betegség nagy dózisú antibiotikum kezelést igényel, mivel a gyógyszernek nemcsak a szervezetbe kell behatolnia, hanem a gyulladás forrásába is, és el kell pusztítania fő kórokozóját. Bizonyos esetekben szükség van a tályog elvezetésére, vagyis a genny eltávolítására egy speciális fecskendőtű segítségével, amelyet a tüdőbe szúrnak a mellkason keresztül. Ha a betegség megszüntetésére irányuló összes intézkedés nem hozta meg a kívánt eredményt, a tályogot sebészeti úton eltávolítják.

Tüdőtágulás

A tüdőtágulat egy krónikus betegség, amely a tüdő alapvető funkcióinak károsodásával jár. Ennek a patológiának a kialakulásának oka a krónikus hörghurut, amely az emberi tüdő légzési és gázcsere folyamatainak megzavarását eredményezi. A betegség fő tünetei: légzési nehézség vagy annak teljes lehetetlensége, a bőr kékes elszíneződése, légszomj, a bordaközi terek és a supraclavicularis terület kiszélesedése. Az emfizéma lassan alakul ki, és eleinte szinte láthatatlanok a tünetei. Légszomj általában csak túlzott fizikai megterhelés esetén jelentkezik, a betegség előrehaladtával ez a tünet egyre gyakrabban figyelhető meg, majd zavarni kezdi a beteget, még akkor is, ha teljes nyugalomban van. Az emphysema kialakulásának eredménye a fogyatékosság. Ezért nagyon fontos a kezelést a betegség kezdeti szakaszában elkezdeni. A legtöbb esetben antibiotikumot, hörgőtágító és köptető hatású gyógyszereket, légzőgyakorlatokat, oxigénterápiát írnak fel a betegeknek. A teljes gyógyulás csak akkor lehetséges, ha betartja az orvos összes utasítását és abbahagyja a dohányzást.

Tüdő tuberkulózis

A tüdőtuberkulózis egy specifikus mikroorganizmus - a Koch-bacillus - által okozott betegség, amely az azt tartalmazó levegővel együtt bejut a tüdőbe. A fertőzés a betegség hordozójával való közvetlen érintkezés útján történik. A tuberkulózisnak vannak nyitott és zárt formái. A második fordul elő leggyakrabban. A tuberkulózis nyílt formája azt jelenti, hogy a betegség hordozója a köpettel együtt képes kiválasztani a kórokozóját, és átadni azt más embereknek. Zárt tuberkulózis esetén az ember a fertőzés hordozója, de nem tudja átadni másoknak. A tuberkulózis ezen formájának jelei általában nagyon homályosak. A fertőzés kezdetétől számított első hónapokban a fertőzés semmilyen módon nem jelentkezik, sokkal később általános gyengeség, láz, fogyás jelentkezhet. A tuberkulózis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ez a kulcs az ember életének megmentéséhez. Az optimális eredmények elérése érdekében a kezelést egyszerre több tuberkulózis elleni gyógyszerrel végezzük. Célja ebben az esetben a beteg szervezetében jelenlévő Koch bacillus teljes elpusztítása. A leggyakrabban felírt gyógyszerek az etambutol, az izoniazid és a rifampicin. A kezelés teljes időtartama alatt a beteg fekvőbeteg-körülmények között van az orvosi klinika speciális osztályán.

Tüdő malformáció súlyos változások a tüdő szerkezetében, amelyek az embrióban fordulnak elő a bronchopulmonáris rendszer kialakulásának és fejlődésének kezdeti szakaszában. Ezek a változások a légzőrendszer jelentős működési zavarát okozhatják. Korai életkorban a tüdő fejlődési rendellenességei légzési elégtelenséggel járhatnak, ami a gyermek testi fejlődésének késleltetéséhez vezet.

A hibák előfordulása az embriót érintő külső tényezők hatására következhet be. Ide tartoznak a különféle sérülések, vegyi mérgezések és a terhesség első trimeszterében fellépő vírusfertőzések. A hibák kialakulásának belső okai is vannak - ezek az öröklődés, a csírasejtek inferioritása a késői terhesség alatt, a gének és a kromoszómák rendellenességei.

Típusok és leírásuk

A tüdő fejlődési rendellenességeinek több csoportja van, amelyeket közös jellemzők egyesítenek.

Első csoport kombinálja azokat a hibákat, amelyeket a tüdő vagy elemeinek fejletlensége jellemez. Ezekben az esetekben a tüdő és a főhörgő vagy teljesen hiányzik (agenesis), vagy a tüdő hiányában a Bericht-hörgő egy része jelen van (aplasia). Ezek a hibák rendkívül ritkák. Egy tüdő hiányában a gyermekek életképesen születnek, kétoldalú agenesis vagy aplasia esetén meghalnak. Néha a tüdő és a hörgők egyidejű fejletlensége (hipoplázia) van, amelyben a tüdő mérete csökken, de megfelelő szerkezetűek és képesek ellátni a szükséges funkciókat.

Második csoport magában foglalja a légcső (szélcső) és a hörgők falának fejlődési rendellenességeit. Vannak olyan esetek, amikor a légcső és a hörgők tágulnak, ami a faluk rugalmas izomrostjainak rossz fejlődéséből adódik (tracheobronchomegalia), a légcső és a hörgők porcának meglágyulásából (tracheobronchomalacia). Az ilyen veleszületett rendellenességek jelenlétét ezt követően gyakori tracheobronchitis, durva köhögés és légzési nehézségek fejezik ki. A légszomj, fulladásos rohamok, vérköhögés formájában jelentkező tünetek a hörgők alulfejlődésével vagy teljes hiányával járó meghibásodás következményei lehetnek (Williams-Campbell szindróma).

Ebbe a csoportba tartozik a veleszületett tüdőhibák is, amelyeknél megnövekedett mennyiségű oxigén halmozódik fel a tüdőben annak túlzott tágulása miatt. Külsőleg a mellkas területén hordó alakú megnagyobbodásként jelentkezik, amit légzési elégtelenség kísér. Van egy hiba, amelyet a hörgők és a légcső éles szűkülése (stenosis) jellemez, ez a porcgyűrűk elégtelen fejlődésének vagy az erek összenyomódásának a következménye. Ez a hiba a nyelési funkció károsodásához vezet. Az olcsó nba mezek étkezésénél különös gondok merülnek fel, ha olyan defektus alakul ki, amelyben a nyelőcső és a légcső között nyitott kapcsolat (sipoly) lép fel, a táplálék bejuthat a légutakba, és etetés közben fulladásos rohamok lépnek fel. Néha a vizsgálat során hiba derül ki, amelyet az izomváz és a hörgők rugalmas szövetének gyengesége vagy fejletlensége jellemez (diverticula).

A harmadik csoportba Ide tartoznak azok a hibák, amelyekre jellemző a túlzott képződmények a tüdő területén. Az egyik egy cisztás adenomatózus tüdődefektus, amelyet az új hörgők (hörgők) kis ágainak végső elszaporodása jellemez, míg az erek, amelyekbe a levegő behatol (alveolusok) nem érintettek. A növekvő formációk (ciszták) eltérő méretűek lehetnek. Ez a hiba a szív helyzetének eltolódását okozhatja, ami polihidramnionhoz (nem immunhiányos hidrocele) vezet. Néha további tüdőszövet-képződményeket találnak, annak ellenére, hogy egy már kialakult szerv (kiegészítő lebeny), a tüdőből önállóan fejlődő szakasz (szekvesztrálás), kis daganatok formájú képződmények, amelyek a tüdőszöveten kívül a következőkből állnak. a hörgők falának elemei (hamartoma). Nagyon gyakran ezeket a formációkat véletlenül észlelik más tüdőbetegségek vizsgálata során.

Negyedik csoport egyesíti a szervek rendellenes elrendezésével kapcsolatos hibákat. Számos belső szervre jellemző hiba a fordított elrendeződés (Kartagener-szindróma). Jelenlétét krónikus hörghurut kíséri.

Ötödik csoport magában foglalja az erek fejlődési rendellenességeit. Ezek közé tartozik a szűkület (az erek beszűkülése), amely főként szívhibák esetén fordul elő; hibák, amelyekben kommunikációs csatornák nagykereskedelmi mlb mezek képződnek a vénák és artériák ágyai között (aneurizmák); a pulmonalis artéria ágainak elégtelen fejlődése.

Kezelési módszerek és megelőzés

A veleszületett tüdőrendellenességek jelenléte hagyományos terápiás intézkedések formájában történő kezelést igényel, ezeket a gennyes olcsó nfl mezek folyamatok előfordulásának megelőzésére teszik. Éves gyulladáscsökkentő terápia szükséges, amely magában foglalja a hörgők mosását (fertőtlenítését), köptető hatású gyógyszerek szedését, inhalációkat, fizikoterápiát és masszázsokat. Rehabilitáció speciális szanatóriumokban javasolt.

A műtétről szóló döntést az orvos hozza meg. A meglévő hibák miatti súlyos légzési zavarok esetén műtétet írhatnak elő.

A megelőzés magában foglalja a terhesség alatti káros hatások elkerülését, az egészségügyi szakemberek általi tanácsadást és vizsgálatot. Ha a magzatban tüdőhibát észlelnek, a megfigyelés intenzívebbé válik.

Gyakoriak a tüdő és a hörgők betegségei. Az elmúlt években folyamatosan nőtt a bronchopulmonalis rendszer betegségeiben szenvedő betegek aránya.

Tünetileg az ilyen patológiákat kétféleképpen fejezik ki: vagy akut súlyos folyamat formájában, vagy lassú progresszív formák formájában. Az elhanyagolás, a helytelen kezelés és a „magától elmúlik” elv tragikus következményekkel jár.

Otthon lehetetlen meghatározni a betegség okát. Csak szakképzett pulmonológus képes diagnosztizálni a kóros folyamatot.

Számos tüdőbetegség megkülönböztető jellemzője a nehéz diagnózis. Egy adott patológia okai szubjektívek lehetnek. De számos közös tényező provokálja a gyulladásos folyamat előfordulását és fejlődését:

• kedvezőtlen környezeti helyzet a régióban; veszélyes iparágak jelenléte;
• egyéb krónikus betegségek súlyosbodása;
• a szív- és érrendszer patológiái;
• az elektrolit egyensúly megzavarása a szervezetben, megnövekedett cukorszint;
• idegrendszeri betegségek;
• rossz szokások jelenléte.

A tüdőben minden kóros folyamatnak sajátos jelei vannak, amelyek fejlődésük során jelentkeznek. A kezdeti szakaszban az összes tüdőbetegség megnyilvánulása nagyon hasonló.

1. Köhögés jelenléte. A köhögés egy lehetséges tüdőbetegség első jele. A kóros folyamat gyulladást, a receptorok irritációját és a légúti izomzat reflex összehúzódását váltja ki.
   A köhögés a szervezet természetes kísérlete arra, hogy megszabaduljon a felgyülemlett nyálkahártyától. Már a köhögés hangszíne alapján meg lehet ítélni, hogy a betegnek van-e valamilyen patológiája: krupp, laryngotracheobronchitis, bronchiectasis.

A köhögési rohamok során a beteg a következőket tapasztalja:

• kényelmetlenség;
• fájdalom és égő érzés a szegycsontban;
• levegő hiánya;
• nyomó érzés a mellkasban.

1. Köpettermelés. A kóros folyamat következményeként patogén mikrobákkal telített köpet számítanak. Gyulladás esetén a váladék mennyisége jelentősen megnő. A beteg betegségét a köpet színe, illata és állaga határozza meg. A kellemetlen szag rothadási folyamatokat jelez a tüdőben, a fehér, habos váladék a tüdőödéma jele.
2. Jelenlétvérköpetben illnyál. Gyakran veszélyes betegség jeleként szolgál. Ennek oka lehet egy kis ér károsodása, rosszindulatú daganatok vagy tüdőtályog. Mindenesetre a vér jelenléte a köpetben vagy a nyálban azonnali szakorvoshoz fordulást igényel.
3. Fáradt légzés. A hörgők és a tüdő szinte összes betegségének tünete. A tüdőproblémák mellett a szív- és érrendszer működési zavara is okozhatja.
4. Fájdalmas érzések a szegycsontban. A mellkasi fájdalom a pleurális károsodás jellegzetes jele. Leggyakrabban a mellhártyagyulladás, a rák különböző formáiban és a pleurális szövetekben lévő áttétek gócaiban fordul elő. A krónikus tüdőpatológiákat a mellhártyagyulladás egyik előfeltételének tekintik.

A tüdő fertőző elváltozásainál a tünetek hirtelen és élénken jelentkeznek. Szinte azonnal megjelenik a láz, meredeken emelkedik a hőmérséklet, hidegrázás és erős izzadás jelentkezik.

Osztályozás

A tüdőbetegségek jellegzetessége, hogy nemcsak a tüdő különböző részeit, hanem más szerveket is érintik.

Az elváltozások szerint a bronchopulmonalis patológiákat a következő kritériumok szerint osztályozzák:

• a légutakat érintő tüdőbetegségek;
• az alveolusokat érintő betegségek;
• a mellhártya kóros elváltozásai;
• örökletes tüdőpatológiák;
• a bronchopulmonáris rendszer betegségei;
• gennyes folyamatok a tüdőben;
• veleszületett és szerzett tüdőhibák.

A légutakat érintő tüdőbetegségek

1. COPD(krónikus obstruktív légúti betegség). COPD-ben a hörgők és a tüdő egyidejűleg érintettek. A fő mutatók az állandó köhögés, köpettermelés, légszomj. Jelenleg nincsenek olyan terápiás módszerek, amelyek teljesen gyógyítják a patológiát. A kockázati csoportok közé tartoznak a dohányosok és a veszélyes termeléshez kapcsolódó betegek. A harmadik szakaszban a páciens várható élettartama körülbelül 8 év, az utolsó szakaszban - kevesebb, mint egy év.
2. Tüdőtágulás. A patológiát a COPD egy típusának tekintik. A betegséget a szellőzés, a vérkeringés és a tüdőszövet pusztulása jellemzi. A szén-dioxid-kibocsátást jelentős, esetenként kritikus mutatók jellemzik. Mind önálló betegségként, mind a tuberkulózis, az obstruktív bronchitis és a szilikózis szövődményeként fordul elő. A patológia következményeként pulmonalis és jobb kamrai szívelégtelenség, szívizom dystrophia alakul ki. A tüdőtágulás minden típusának fő tünete a bőrszín megváltozása, a hirtelen fogyás és a légszomj.
3. Fulladás- oxigén éhezés. Oxigénhiány és túl sok szén-dioxid jellemzi. A fulladásnak két csoportja van. Az erőszakmentességet a bronchopulmonalis és más betegségek súlyos következményeinek tekintik. Erőszakos - a hörgők és a tüdő mechanikai, mérgező, barometrikus elváltozásaival fordul elő. Teljes fulladás esetén kevesebb mint öt percen belül visszafordíthatatlan változások és halál következik be.
4. Akut hörghurut. Amikor a betegség előfordul, a hörgők átjárhatósága károsodik. Az akut hörghurutot mind az akut légúti betegség, mind a mérgezés tünetei jellemzik. Lehet elsődleges patológia formája vagy más folyamatok szövődményeinek eredménye. Két gyakori ok a hörgők fertőzés vagy vírus által okozott károsodása. Kevésbé gyakori az allergiás jellegű akut bronchitis.

Tünetileg folyamatos köhögés, köpettermelés és erős izzadás fejezi ki. Az öngyógyítás, a gyógyszerek helytelen használata és a szakemberekkel való idő előtti kapcsolatfelvétel a betegség krónikussá válását fenyegeti.

A krónikus hörghurut tipikus megnyilvánulása a köhögés, amely az immunaktivitás enyhe csökkenésével jelentkezik.

Alveoláris patológiák

Az alveolusok légzsákok, a tüdő legkisebb része. Buborékszerű megjelenésűek, amelyek falai egyben válaszfalaik is.

A tüdőpatológiákat az alveolusok károsodása szerint is osztályozzák.

1. Tüdőgyulladás. Vírusok vagy baktériumok által okozott fertőző betegség. Ha a betegséget elhanyagolják, ha nem időszerű szakemberhez fordulni, tüdőgyulladásba fordul.

Jellemző jellemzője a patológia gyors, néha reaktív fejlődése. Az első jelek esetén azonnali orvosi konzultáció szükséges. Klinikailag a következőképpen fejeződik ki:

• nehéz, „ropogós” légzés;
• a hőmérséklet éles és erős emelkedése, néha kritikus szintre;
• a köpet elválasztása nyálkás csomók formájában;
• légszomj és hidegrázás;
• a betegség súlyos eseteiben a bőrszín megváltozása figyelhető meg.

1. Tuberkulózis. Súlyos folyamatokat okoz a tüdőben, és ha nem nyújtanak azonnali segítséget, a beteg halálához vezet. A patológia kórokozója a Koch-bacillus. A betegség veszélye hosszú lappangási idő alatt áll - három héttől egy évig. A fertőzés kizárása érdekében éves vizsgálat szükséges. A betegség kezdeti szakaszait a következők jellemzik:

• tartós köhögés;
• alacsony, de nem csökkenő hőmérséklet;
• vércsíkok megjelenése a nyálban és a köpetben.

Fontos. Gyermekeknél a klinikai kép kifejezettebb, a betegség súlyosabb, sokkal gyorsabban fejlődik és a legsúlyosabb következményekhez vezet. A szülőknek mindenekelőtt a következő jelekre kell figyelniük:

• a gyermek több mint 20 napja köhög;
• étvágytalanság;
• csökkent figyelem, fáradtság és apátia;
• mérgezés jelei.

1. Tüdőödéma. Ez nem önálló betegség, és más betegségek súlyos szövődményének számít. A tüdőödémának többféle típusa van. A leggyakoribb okok vagy a tüdőtérbe jutó folyadék, vagy az alveolusok külső falának tönkretétele az emberi szervezet által termelt méreganyagok által.

A tüdőödéma veszélyes betegség, amely gyors és pontos diagnózist és azonnali kezelést igényel.

1. Tüdőrák. Agresszív, gyorsan fejlődő onkológiai folyamat. Az utolsó, terminális szakasz a beteg halálához vezet.

A gyógyulás a betegség legelején lehetséges, de kevesen figyelnek az állandó köhögésre - ez a tüdőrák korai stádiumának fő és fő tünete. A betegség korai szakaszában történő felismeréséhez számítógépes tomográfia szükséges.

A patológia fő tünetei a következők:

• köhögés;
• vércsíkok és teljes vérrögök a köpetben;
• nehézlégzés;
• folyamatosan emelkedett hőmérséklet;
• hirtelen és jelentős fogyás.

további információ. A leghosszabb várható élettartam a perifériás tüdőrákban szenvedő betegeknél figyelhető meg. Vannak hivatalosan regisztrált esetek, amikor a betegek 8 évig vagy tovább éltek. A patológia sajátossága a lassú fejlődése a fájdalom teljes hiányában. Csak a betegség végső stádiumában, teljes áttéttel jelentkezett a betegeknél fájdalom.

1. Szilikózis. Bányászok, bányászok, darálók foglalkozási megbetegedése. A fényévekben porszemek, apró üveg- és kődarabok telepednek le. A szilikózis alattomos - előfordulhat, hogy a betegség jelei egyáltalán nem jelentkeznek, vagy évekig enyhék.

A betegséget mindig a tüdő mobilitásának csökkenése és a légzési folyamat megzavarása kíséri.

A tuberkulózis, a tüdőtágulat és a pneumothorax súlyos szövődményeknek számítanak. A végső szakaszban az ember állandó légszomjtól, köhögéstől és láztól szenved.

1. Akut légúti szindróma - SARS. Más nevek a SARS és a lila halál. A kórokozó a koronavírus. Gyorsan szaporodik, és a fejlődés folyamatában elpusztítja a tüdő alveolusait.

A betegség 2-10 nap alatt alakul ki, és veseelégtelenség kíséri. Az elbocsátás után a betegek megfigyelték a kötőszövet növekedését a tüdőben. A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy a vírus képes blokkolni a szervezet immunválaszának minden részét.

A mellhártya és a mellkas kóros elváltozásai

A mellhártya egy vékony zsák, amely körülveszi a tüdőt és a mellkas belsejét. Mint minden más szervet, ezt is érintheti a betegség.

A mellhártya gyulladása, mechanikai vagy fizikai károsodása esetén a következők fordulnak elő:

1. Mellhártyagyulladás. A mellhártya gyulladása önálló patológiának és más betegségek következményének is tekinthető. A mellhártyagyulladás körülbelül 70%-át baktériumok inváziója okozza: Legionella, Staphylococcus aureus és mások. A fertőzés behatolásakor fizikai és mechanikai sérülések következtében a mellhártya zsigeri és parietális rétege begyullad.

A betegség jellegzetes megnyilvánulásai a szúró vagy tompa fájdalom a szegycsontban, erős izzadás és a mellhártyagyulladás súlyos formáiban - hemoptysis.

1. Pneumothorax. A levegő behatolása és felhalmozódása következtében alakul ki a pleurális üregben. A pneumothoraxnak három típusa van: iatrogén (orvosi eljárások eredményeként keletkezik); traumás (belső károsodás vagy sérülés következtében), spontán (öröklődés, tüdőhiba vagy más betegség miatt).

A pneumothorax a tüdő összeomlásához vezethet, és azonnali orvosi ellátást igényel.

A mellkasi megbetegedések az erek patológiás folyamataihoz kapcsolódnak:

1. Pulmonális hipertónia. A betegség első jelei a tüdő fő ereiben fellépő zavarokhoz és nyomásváltozásokhoz kapcsolódnak.

Fontos. Az előrejelzés csalódást keltő. Százból 20 ember meghal. A betegség kialakulásának időpontja nehezen megjósolható, sok tényezőtől, mindenekelőtt a vérnyomás stabilitásától és a tüdő állapotától függ. A legriasztóbb jel a gyakori ájulás. Mindenesetre a betegek túlélési aránya az összes lehetséges kezelési módszer alkalmazása mellett sem lépi át az ötéves küszöböt.

1. Tüdőembólia. Az egyik fő ok a vénás trombózis. A vérrög eljut a tüdőbe, és blokkolja az oxigén áramlását a szívbe. Olyan betegség, amely a beteg hirtelen, előre nem látható vérzésével és halálával fenyeget.

A tartós mellkasi fájdalom a következő betegségek megnyilvánulása lehet:

1. Hiperventiláció túlsúllyal. A túlzott testsúly nyomást gyakorol a mellkasra. Ennek eredményeként a légzés szabálytalanná válik, és légszomj lép fel.
2. Idegi stressz. Klasszikus példa erre a myasthenia gravis, egy autoimmun betegség, amelyet izomlacciditásnak neveznek. A tüdő idegrostjainak kóros rendellenességének tekintik.

A bronchopulmonáris rendszer betegségei, mint örökletes tényező

Az örökletes tényező fontos szerepet játszik a bronchopulmonalis rendszer patológiáinak előfordulásában. A szülőkről a gyermekekre átvitt betegségekben a génmutációk külső hatásoktól függetlenül provokálják a kóros folyamatok kialakulását. A fő örökletes betegségek a következők:

1. Bronchiális asztma. Az előfordulás természete az allergének hatása a szervezetre. Sekély sekély légzés, légszomj és görcsös jelenségek jellemzik.
2. Elsődleges diszkinézia. Az örökletes jellegű hörgők veleszületett patológiája. A betegség oka gennyes hörghurut. A kezelés egyéni.
3. Fibrózis. A kötőszövet nő, és az alveoláris szövetet helyettesíti vele. Ennek eredményeként - légszomj, gyengeség, apátia a korai szakaszban. A betegség későbbi szakaszaiban a bőr színe megváltozik, kékes árnyalat jelenik meg, és a dobhártya-szindróma megfigyelhető - megváltozik az ujjak alakja.

A krónikus fibrózis agresszív formája egy évre rövidíti le a beteg életét.

1. Hemosiderosis. Ennek oka a hemosiderin pigment feleslege, a vörösvértestek tömeges felszabadulása a testszövetekbe és azok lebomlása. Jelző tünetek a hemoptysis és a légszomj nyugalomban.

Fontos. Az akut légúti fertőzés a bronchopulmonalis rendszer kóros folyamatainak kiváltó oka. A betegség első tünetei nem okoznak szorongást, félelmet a betegekben, otthon kezelik őket hagyományos gyógymódokkal. A betegség mindkét tüdőben krónikus fázisba vagy akut gyulladásba kerül.

A bronchopulmonalis betegségek a vírusok szervezetbe jutásának következményei. Károsodik a nyálkahártya és az egész légzőrendszer. Az öngyógyítás súlyos következményekkel jár, beleértve a halált is.

A hörgők és a tüdő betegségeinek elsődleges megnyilvánulásai gyakorlatilag nem különböznek a megfázás tüneteitől. A fertőző tüdőbetegségek bakteriális jellegűek. A gyulladásos folyamatok kialakulása gyorsan megy végbe – néha több órát is igénybe vesz.

A baktériumok által okozott betegségek a következők:

• tüdőgyulladás;
• hörghurut;
• asztma;
• tuberkulózis;
• légúti allergia;
• mellhártyagyulladás;
• légzési elégtelenség.

A fertőzés kialakulása reaktív. Az életveszélyes következmények megelőzése érdekében a megelőző és terápiás intézkedések teljes skáláját hajtják végre.

Számos hörgő- és tüdőpatológiát éles és súlyos fájdalom kísér, és a légzés megszakadását okozza. Itt minden egyes betegre jellemző kezelési rendet alkalmaznak.

Suppuratív tüdőbetegségek

Minden gennyes tüdőbetegség súlyos patológiának minősül. A tünetek közé tartozik a tüdőszövet nekrózisa, rothadó vagy gennyes bomlása. A tüdő gennyes fertőzése lehet teljes, és az egész szervet érintheti, vagy fokális jellegű, és a tüdő egyes szegmenseit érintheti.

A tüdő minden gennyes patológiája szövődményekhez vezet. A patológiáknak három fő típusa van:

1. Tüdőtályog. Patogén folyamat, amelyben a tüdőszövet megolvad és elpusztul. Ennek eredményeként gennyes üregek képződnek, amelyeket elhalt tüdőparenchima vesz körül. Kórokozók: Staphylococcus aureus, aerob baktériumok, aerob mikroorganizmusok. Tüdőtályog esetén láz, fájdalom a gyulladt szegmensben, gennyes köpet és vérelválasztás figyelhető meg.

A kezelés nyirokelvezetést és antibakteriális terápiát foglal magában.

Ha két hónapon belül nincs javulás, a betegség krónikussá válik. A tüdőtályog legsúlyosabb szövődménye a gangréna.

1. Tüdő gangréna. Teljes szövetromlás, rothadó patogén folyamatok a tüdőben. Kötelező kísérő tünet a kellemetlen szagú köpet. A betegség fulmináns formája a beteg halálát okozza az első napon.

A betegség tünetei közé tartozik a hőmérséklet kritikus szintre emelkedése, erős izzadás, alvászavarok és tartós köhögés. A betegség súlyos szakaszaiban a betegek tudatváltozást tapasztaltak.

Lehetetlen otthon megmenteni a beteget. És a mellkasi orvoslás minden sikere mellett a tüdő gangrénában szenvedő betegek halálozási aránya 40-80%.

1. Gennyes mellhártyagyulladás. Ez a parietális és tüdőhártya heveny gennyes gyulladása, és a folyamat minden környező szövetet érint. A mellhártyagyulladásnak vannak fertőző és nem fertőző formái. A betegség kialakulása gyakran reaktív jellegű, az azonnal megkezdett terápiás intézkedések megmenthetik a beteget. A patológia fő tünetei a következők:

• légszomj és gyengeség;
• fájdalom az érintett szerv oldalán;
• hidegrázás;
• köhögés.

Veleszületett tüdőhibák

Különbséget kell tenni a veleszületett patológiák és a veleszületett tüdő rendellenességek között.

A tüdő rendellenességei klinikailag nem jelentkeznek, a módosult szerv normálisan működik.

A fejlődési rendellenességek egy szerv szerkezetének teljes anatómiai rendellenességei. Az ilyen rendellenességek a bronchopulmonáris rendszer kialakulása során jelentkeznek az embrióban. A fő tüdőhibák a következők:

1. Aplasia– súlyos fejlődési rendellenesség, amelyben vagy az egész szerv, vagy annak egy része hiányzik.
2. Agenezis– ritka patológia, a tüdő és a főhörgő teljes hiánya.
3. Hipoplázia– a tüdő, a hörgők, a tüdőszövet, az erek fejletlensége. A szervek gyerekcipőben járnak. Ha a hypoplasia egy vagy több szegmenst érint, akkor semmilyen módon nem nyilvánul meg, és véletlenül fedezik fel. Ha minden fejletlen, a hypoplasia a légzési elégtelenség jeleiben nyilvánul meg.
4. Tracheobronchomegalia, Mounier-Kuhn szindróma. Akkor fordul elő, ha a hörgők és a tüdő rugalmas és izomszerkezetei fejletlenek, aminek következtében ezeknek a szerveknek a gigantikus kiterjedése figyelhető meg.
5. Tracheobronchomalacia– a légcső és a hörgők porcszövetének hibáinak következménye. Belégzéskor a légutak lumenje beszűkül, kilégzéskor pedig erősen kitágul. A patológia következménye állandó apnoe.
6. Szűkület– a gége és a légcső lumenének csökkenése. A légzésfunkció és a nyelési folyamat súlyos megzavarása következik be. A hiba jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.
7. Kiegészítő tüdőlebeny. A fő tüdőpáron kívül vannak kiegészítő tüdők is. Gyakorlatilag egyáltalán nem jelentkeznek, a klinikai tünetek csak a gyulladás során jelentkeznek.
8. Leválasztás. A tüdőszövet egy része el van választva a fő szervtől, amelynek saját véráramlása van, de nem vesz részt a gázcsere folyamatában.
9. Azygos véna. A tüdő jobb oldalát az azygos véna osztja ketté.

A veleszületett rendellenességek ultrahangon könnyen észrevehetők, és a modern terápia lehetővé teszi további fejlődésük megállítását.

Diagnosztikai módszerek és megelőző intézkedések

Minél pontosabb a diagnózis, annál gyorsabban gyógyul a beteg. Az első vizsgálat során a pulmonológusnak figyelembe kell vennie a betegség minden külső megnyilvánulását és a beteg panaszait.

A kezdeti vizsgálat és a pácienssel folytatott beszélgetés alapján összeállítják a szükséges vizsgálatok listáját, például:

• röntgen;
• fluorográfia;
• vérelemzés,
• tomográfia;
• bronchográfia;
• fertőzések vizsgálata.

A kapott adatok alapján egyéni kezelési rendet határoznak meg, eljárásokat és antibakteriális terápiát írnak elő.

De a legmodernebb kezelési módszerek, a leghatékonyabb gyógyszerek egyike sem hoz semmilyen előnyt, ha nem tartja be a szakember összes előírását és ajánlását.

A megelőző intézkedések jelentősen csökkentik a tüdőpatológiák kockázatát. A szabályok egyszerűek, mindenki betarthatja őket:

• a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése;
• testnevelés és könnyű fizikai aktivitás;
• keményedés;
• pihenés a tenger partján (és ha ez nem lehetséges, séták a fenyvesben);
• éves tüdőgyógyász látogatás.

A tüdőbetegségek fent leírt tünetei könnyen megjegyezhetők. Mindenkinek ismernie kell őket. Ismerje meg és kérjen orvosi segítséget az első figyelmeztető jelekre.

Anaerob küszöb- elméleti koncepció dinamikus fizikai aktivitás során, amikor az izomszövet további energiaforrásként anaerob anyagcserére vált át. Nincs egyidejűleg az összes szövet átváltása, és van egy rövid időintervallum, amely alatt a dolgozó izom túlnyomórészt aerob anyagcseréről anaerob anyagcserére vált át. A tejsav akkor kezd felhalmozódni egy egészséges, de edzett ember szervezetében, amikor szervezete eléri a maximális aerob anyagcsere-kapacitás 50-60%-át.

Tejsav felhalmozódása a fizikai aktivitás intenzitásának növekedésével növekszik, ami metabolikus acidózishoz vezet. A tejsav keletkezésekor a hidrogén-karbonát rendszer által felhalmozódik a szérumban, ami fokozott szén-dioxid-kiválasztást eredményez, ami reflexszerűen hiperventillációt okoz. A gázcsere anaerob küszöbe az a pont, ahol a Ve aránytalanul megnövekszik a VO2-hoz és a munkához képest; egészséges, edzetlen egyénekben általában a VO2max 40-60%-ánál fordul elő, 35-80%-os normálérték-tartományban.

Lent anaerob küszöbérték, a szén-dioxid termelés arányos a fogyasztással. Az anaerob küszöb meghatározását az életkor, a módszer (például kar- vagy lábgyakorlatok, kerékpár-ergométer vagy futópad) és a PFN kezelési protokollja befolyásolja. Az anaerob küszöb meghatározásának többféle módja van: (1) V-görbe módszer: az a pont, ahol a Vco növekedési üteme összefügg a VO2 növekedésével; (2) az a pont, ahol a VO2 és a VCO2 görbék metszik egymást; (3) az a pont, ahol a Ve/VO2 arány és az oxigénnyomás a légzés végén módszeresen növekedni kezd anélkül, hogy a Ve/VO2 meredeken emelkedne. Az anaerob küszöb azért fontos paraméter, mert Az e szint alatti FI főként a személy mindennapi élettevékenységét jelenti.

Jelentése< 40% от előrejelzett VO2 súlyos szív- és érrendszeri betegségre, tüdőbetegségre, elégtelen szöveti oxigénellátásra vagy mitokondriális patológiára utalhat. Az anaerob küszöb edzéssel történő emelése növelheti az egyén azon képességét, hogy hosszan tartó szubmaximális fizikai gyakorlatokat végezzen, és ezt követően javuljon az életminőség és a mindennapi tevékenységek. Az ismételt teszteléssel rögzített anaerob küszöb és Vo2-csúcs változásai segíthetnek értékelni a betegség progresszióját, a gyógyszeres terápiára adott választ és a kardiovaszkuláris alkalmasság javulását az edzés miatt.

A pulmonalis lélegeztetés paraméterei fizikai aktivitás során

Beyond Peak VO2, a lélegeztetés perctérfogata (Ve) és kapcsolata a VCO2-vel és az oxigénfogyasztással hasznos indikátorok a szív- és tüdőfunkció értékeléséhez. Az FN által kiváltott Ve légzés közbeni változásait és a légzésfunkció egyéb mutatóit a lélegeztetési tartalék felmérésével egyidejűleg mérjük.

Ez a tartalék megmutatja, hogyan csúcs szellőztetési igény edzés közben (Vemax) közel van a maximális szellőzőkapacitás eléréséhez. A légzési cserearány a termelt szén-dioxid mennyiségének osztva az elfogyasztott oxigén mennyiségével. A légzéscsere arány értéke kaszáláskor 0,7 és 0,85 között változik, részben a felhasznált energiaszubsztráttól függ) a sejtanyagcserében (például a légúti cserearány főként a szénhidrát-anyagcserénél 1,0, míg túlnyomórészt zsírsavak esetén 0,7) .

Magas szintű fizikai aktivitás mellett a szén-dioxid termelés meghaladja a VO2-t, és a légzési cserearány > 1,1 gyakran azt jelzi, hogy a beteg maximális erőfeszítést tesz.