ipari allergia. Fertőző eredetű allergének

Allergénekaz antigének allergiás. Az allergének tulajdonságai bizonyos körülmények között változatos természetű tényezőket szerezhetnek, elsősorban - minden szerves és szervetlen eredetű nagy és kis molekulatömegű anyagot. Az ipari allergének listája meghaladja a száz tételt, és tartalmazza haptens(formaldehid, epiklórhidrin, furán, diizocianát, aromás nitrobenzolok, ursol, krómsók, nikkel, kobalt, mangán, platina stb.) és komplett antigének(szintetikus polimer anyagok, lakkok komponensei, gyanták, ragasztók, elasztomerek, cementek, vegyületek stb.).

Az iparban a dolgozó allergénekkel is találkozik természetes összetétel: gabonapor, liszt, dohány, gyapot, gyapjú és állati szőr, növényi pollen. Ez utóbbiak háztartási allergének lévén okozhatnak ill foglalkozási megbetegedések.

Az ipari allergénekkel szembeni allergia kialakulásának mechanizmusa magának az allergénnek a tulajdonságaitól és más tényezőkkel való kombinációjától függ. Allergiás reakciók a teljes(nagy molekulatömegű) allergének a fejlődési mechanizmus szerint nem felelnek meg foglalkozási allergiák: túlérzékenység, amely azonnali típusú, késleltetett típusú reakciókban nyilvánul meg, antitest-függő citotoxicitás, immunkomplex citotoxicitás, granulomatózus reakció.

Allergia a haptens(alacsony molekulatömegű allergének) az úgynevezett "komplex antigén" képződése miatt jön létre, azaz. haptén vegyületei fehérjemolekulákkal.

Az allergén szervezetbe jutásának módja általában meghatározza a foglalkozási allergiás betegség formáját. Belégzéssel a légzőszervek allergiás megbetegedései alakulnak ki, bőrön keresztül történő bejutással - bőrbetegségek. Ezeknek az anyagoknak a hosszan tartó expozíciója megzavarja a nyálkahártyák és a bőr barrier funkcióját, ami növeli az allergénnel szembeni áteresztőképességüket, így szakember képződését eredményezi.

nátha, arcüreggyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, pharyngitis, nasopharyngitis, bronchiális asztma, asztmás bronchitis, exogén allergiás alveolitis, epidermitis, dermatitis, ekcéma és toxikoderma formájában jelentkező allergiás betegségek. A betegség ezen formáit leggyakrabban a vegyipar(a vegyi-gyógyszerészeti és vegyi üzemek apparatchikjaitól), a fafeldolgozó és elektronikai iparban dolgozók, építőipar, polimer anyagok gyártása, biotechnológia, orvostudomány stb.

A foglalkozási eredetű allergiás megbetegedések kialakulásának kockázata nagymértékben függ az expozíció körülményeitől és a foglalkozási tényezők összességétől. Ebben az esetben különösen nagy szerepe van az allergének bejutásának és koncentrációjának, az expozíciós módoknak és a dózisterheléseknek. Termelési körülmények között az allergiás reakciók kedvezőtlen lefolyása (túlérzékenység) figyelhető meg az allergének összetett hatásával. Végül fontos helyet foglal el a szervezet fokozott egyéni érzékenysége.

Az allergiás reakciók kialakulásában különösen fontosak a légutak nyálkahártyájának irritációjának, ill.

bőr. Mechanikai traumájuk következtében (kvarcpor), maceráció bőr magas páratartalom és fokozott izzadás társul fűtő mikroklímában, fokozódik az allergén hatás, ha vegyi termék bőrével érintkezik.

Az allergiás betegségek fenotípusa alapvetően eltér a válasz formáitól egészséges test tovább ipari allergénekés mindenekelőtt azáltal, hogy a szenzibilizációs reakció az immunitás T- vagy T- és B-rendszerének funkcionális aktivitásának hátterében alakul ki.

Meg kell jegyezni, hogy a modern gyártás körülményei között allergénekkel kombinálva vagy anélkül a dolgozók szervezetét olyan anyagok befolyásolhatják, amelyek klinikailag hasonló reakciókat váltanak ki, mint a valódi allergiások. Ez vonatkozik az immunmoduláló és immuntoxikus hatású vegyületekre. Ugyanakkor, a munkavállaló immun- és biokémiai állapotának jellemzőitől függően, a reakciókban az allergiás vagy toxikus-allergiás reakciók vagy a szöveti bazofilek nem immunrendszerű közvetlen degranulációja dominál, gyulladásos és hörgőgörcs-mediátorok túltermelésével.

Ebben a tekintetben általában az átfogó értékelést az immunrendszer sejtjeinek és más gyulladásos sejtek állapotának felmérése, mediátoraik, citotoxinok, antitestek diagnózis, vizsgálat és prognózis céljából. Ezt a megközelítést alkalmazták a foglalkozási megbetegedések olyan formáinak tanulmányozására, mint a berilliosis, bronchiális asztma(oldószer hatásának kitéve), metallokoniózis, byssinosis és

mások

Fő út foglalkozási allergiás megbetegedések megelőzése- a levegőben lévő allergének higiénikus szabályozása munkaterületés a bőr szennyeződése, figyelembe véve azok specifikus szenzibilizáló hatását.

A foglalkozási allergiás megbetegedések megelőzésének rendszerében fontos helyet foglal el azok korai jeleinek diagnosztizálása későbbi kezeléssel, a genetikai vagy szerzett hajlamú személyek azonosítása. allergiás reakciókés kockázati csoportok kialakítása.

Jelenleg az ipari dolgozók allergológiai szakvizsgálatát tudományos kutatóintézetek végzik. A munkavállalók orvosi vizsgálatának leendő programjával összhangban a munkát fokozni kell

allergológusok, immunológusok és foglalkozási patológusok képzése, valamint az immunrendszer kvantitatív és funkcionális felmérésére szolgáló immunológiai tesztek expressz és mikrováltozatainak bevezetése a vállalkozások egészségügyi gyakorlatába. A foglalkozási eredetű allergiás megbetegedések megelőzésének hatékonysága egy sor intézkedéstől függ, beleértve a társadalmi-gazdasági, egészségügyi és higiéniai, kezelési és megelőző elemeket, valamint az egészségügyi és oktatási munkát.

A cég végre megtalálta a régóta keresett profilú és munkatapasztalatú szakembert. Elkezdett dolgozni, de hirtelen rosszul lett. Ennek oka az allergia volt. Mit kell tudnia erről a munkáltatónak?

Először is nézzük meg, mi az allergia. Az allergia az túlérzékenység szervezet bármely anyagra, jellemzett különféle megnyilvánulások. NAK NEK helyi tünetek viszonyul:

• az orrnyálkahártya duzzanata (allergiás rhinitis);
• bőrpír és fájdalom a kötőhártyában (allergiás kötőhártya-gyulladás);
• hörgőgörcs, sípoló légzés, légszomj, néha vannak valódi asztmás rohamok;
• halláskárosodás;
• különféle kiütések a bőrön;
• fejfájás.

Szinte minden anyag válhat allergénné (festék, lakk, cementpor), növényké (allergia gyomok, virágzó növények), párolgás (gáz, olaj), vegyületek stb. Vagyis az emberi szervezet fokozott érzékenysége megnyilvánulhat bármilyen anyaggal kapcsolatban (beleértve a dolgok összetételében lévőket is), amelyekkel együtt kell élnie és dolgoznia kell.

Az allergia túlzott megnyilvánulása anafilaxiás sokkés angioödéma.

Az allergia kialakulásának egyik oka a káros munkahelyi munkakörülmények. A par. 4 óra 2 evőkanál. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 22. cikke értelmében a munkáltató köteles biztosítani a biztonságot és a munkakörülményeket, amelyek megfelelnek a munkavédelem állami szabályozási követelményeinek (Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 212. cikke). Ennek ellenére a jogalkotó biztosítja a veszélyes munkakörülmények között történő munkavégzés lehetőségét, és arra kötelezi a munkáltatót, hogy csak az ilyen körülmények között dolgozó munkavállalók számára nyújtson fokozott garanciát és kompenzációt, például a napi munkavégzés (műszak) megengedett maximális időtartama formájában. csökkentett munkaidővel veszélyes körülmények között (az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 92. és 94. cikke).

Ezenkívül az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve bizonyos követelményeket ír elő a veszélyes körülmények között történő foglalkoztatásra (előzetes, majd időszakos átadás) orvosi vizsgálatok, Művészet. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 69., 213. cikke) és a munkavállalók bizonyos kategóriáinak káros munkakörülmények között történő alkalmazására vonatkozó korlátozások, például nők (az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 253. cikke), életkor alatti személyek 18. cikke (Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 265. cikke).

Az allergia következményei

A legtöbb enyhe következmény Az allergia egy alkalmazott számára enyhe rossz közérzet, amely tüsszögésben és köhögésben nyilvánul meg, i.e. olyan megnyilvánulások, amelyek általában nem zavarják a munkát, vagy kissé megnehezítik azt. Az ilyen rossz közérzet nem vezet a munkavállaló átmeneti rokkantságához. De komolyabb következmények is előfordulhatnak:

A munkáltatónak nem szabad megfeledkeznie a megemelt garanciákról és kompenzációkról sem, amelyek mind a munkavállaló munkahelyén végzett káros munkakörülmények speciális felmérésének eredménye alapján járó megnövelt garanciákról és kompenzációkról, mind a munkavállaló foglalkozási megbetegedésének orvosi igazolással történő igazolásáról szólnak. és/vagy fogyatékosságának megállapítása.

A speciális értékelés elvégzésével és az azt követő teendőkkel kapcsolatos információkért olvassa el a „Munkakörülmények speciális értékelése: hogyan kerülje el a bírságot” című cikket.

A szerzett betegség másik következménye a vajúdás folyamatára a megszakítás lehet munkaszerződés ilyen munkavállalóval, mind a munkavállaló kezdeményezésére (az allergia állandó megnyilvánulásaival való munkavégzés lehetetlensége miatt (Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 80. cikke)), mind a munkáltató kezdeményezésére. A második esetben a felmondás az Art. 1. részének 8. bekezdése alapján lehetséges. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 77. §-a a munkavállalónak az előírt módon kiállított orvosi igazolás szerint szükséges másik munkába való áthelyezésének megtagadása kapcsán. szövetségi törvényekés egyéb szabályozási jogi aktusok, vagy a megfelelő munkahely hiánya a munkáltató számára (az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 73. cikkének 3. és 4. része). Emlékeztetünk azonban arra, hogy a foglalkozási megbetegedés igazolásáig és a megfelelő orvosi igazolás kézhezvételéig, amely szerint a munkavállalót egy másik munkakörbe való áthelyezésre szorulónak ismerik el (a Munka Törvénykönyve 73. cikkének 1. részével összhangban). az Orosz Föderáció), a munkáltató nem köteles áthelyezni. Átruházás csak a felek megállapodása alapján lehetséges az Art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 72.

Viták az alkalmazottakkal

Az egyik legtöbb negatív következményei foglalkozási megbetegedés észlelése a munkavállalónál olyan anyagokra adott allergiás reakcióval, amelyekkel a munkavállaló nap mint nap dolgozni kényszerül, ezek peres viták. Nézzünk néhány példát arra, hogy mi lehet a tárgyuk, milyen követelésekkel szembesülnek általában a munkáltatók, és milyen bírósági döntésekkel kell leggyakrabban foglalkozniuk.

Viták az átalányösszegű kártérítés munkáltatótól való behajtásával kapcsolatban

Az ilyen típusú vita a munkavállaló anyagi érdekein alapul, amikor a munkáltató megtagadja pénzfizetési kötelezettségének teljesítését.

Arbitrázs gyakorlat

Show összecsukása

A munkavállaló pert indított a munkáltató ellen a behajtás érdekében egyösszegű kompenzáció foglalkozási megbetegedéssel okozott egészségkárosodás megtérítésében, amelyet a szervezetben hatályos kollektív szerződés állapít meg. A foglalkozási megbetegedéssel okozott egészségkárosodás tényét megerősítik az ügy anyagai, köztük a foglalkozási megbetegedésről szóló törvény is, amely szerint a felperes foglalkozási megbetegedésének oka a körülmények között végzett munka volt. a munkavállaló szervezetének káros termelési tényezőknek való hosszan tartó kitettsége. A kollektív szerződés szerint abban az esetben, ha első alkalommal derül ki, hogy a munkavállaló munkaképességének elvesztése munkahelyi sérülés vagy foglalkozási megbetegedés ellentételezésben erkölcsi kár a munkáltató biztosítja a havi átlagkereset legalább 20%-ának megfelelő egyösszegű kompenzáció kifizetését a szakmai alkalmasság elvesztésének minden egyes százaléka után (figyelembe véve az FSS-ből folyósított egyösszegű támogatás összegét) az Orosz Föderáció). Tekintettel a munkáltató mulasztására adott állapot, a bíróság kötelezte az alperest, hogy fizessen kártérítést a felperesnek (a Gukovszkij Városi Bíróság határozata Rostov régió 2014. augusztus 28-án kelt Rosztov fellebbezési határozata regionális bíróság 2014. december 08-án kelt 33-16493/2014 sz. ügyben).

Papírügyekkel kapcsolatos viták

Amint a gyakorlat azt mutatja, gyakran viták merülnek fel a munkáltatónak a munkavállaló foglalkozási megbetegedésének megállapítására irányuló eljárással kapcsolatos intézkedései miatt.

Arbitrázs gyakorlat

Show összecsukása

A munkavállaló pert indított a munkáltatóval szemben, hogy ismerje el jogellenesnek azt, hogy a munkáltató megtagadta a foglalkozási megbetegedésről szóló törvény aláírását. A bíróság megállapította, hogy a felperes foglalkozási megbetegedésben – hörgőasztma, allergiás és nem allergiás – alakult ki. A felállított bizottság eredményei alapján a betegség kivizsgálásáról szóló aktus készült, amelyet a Moszkva Rospotrebnadzor Hivatalának osztályvezető-helyettese írt alá, és amelyet Moszkva egészségügyi főorvosa hagyott jóvá. A munkáltató egyúttal az okirat aláírását megtagadta, arra hivatkozva, hogy a felperes alperesnél fennálló munkaviszonyát megelőző húsz évben nem volt információ a felperes egészségi állapotáról. A bíróság úgy határozott, hogy érvényteleníti a munkáltató által a foglalkozási megbetegedésről szóló aktus aláírásának megtagadását, és kötelezte az alperest annak aláírására (a Tula régió Kirejevszkij Kerületi Bíróságának 2011.01.06-i határozata; Tula Regionális kasszációs határozata Bíróság 2011.07.28. a 33-2540. sz. ügyben).

Téves elbocsátási vita

Ha a betegség miatt a munkáltató a munkavállaló elbocsátására kényszerítette, az utóbbi megtámadhatja ezt. Főleg, ha nem volt ok a felmondásra.

Arbitrázs gyakorlat

Show összecsukása

Az alkalmazott elismerést kért a bíróságtól törvénytelen elbocsátás 1. részének (5) bekezdése szerint. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 83. cikke (a munkavállaló elismerése teljesen munkaképtelennek munkaügyi tevékenység az Orosz Föderáció szövetségi törvényei és egyéb szabályozó jogi aktusai által megállapított eljárásnak megfelelően kiállított orvosi jelentésnek megfelelően). A bíróság megállapította, hogy a felperesnek kiállított orvosi vélemény szerint eltiltották a munkakörben való munkavégzéstől, de nem ismerte el munkaképességének teljes és tartós elvesztését. E tekintetben a bíróság az elbocsátást jogellenesnek nyilvánította, és a munkavállalót visszahelyezte a munkahelyére (a Rosztovi Regionális Bíróság 2014. november 6-i fellebbezési határozata a 33-14749/2014. sz. ügyben).

Viták az Orosz Föderáció FSS-ével a biztosítási kifizetések kijelölésével kapcsolatban

Ez a fajta vita abban különbözik a cikkben idézett többitől, hogy a munkavállaló és a munkáltató mellett (ez utóbbi általában már harmadik félként jár el) az Orosz Föderáció FSS-je is részt vesz az eljárásban. a vitát (mint alperes).

Arbitrázs gyakorlat

Show összecsukása

A felperes keresetet nyújtott be az Orosz Föderáció FSS fióktelepe ellen, és azt kérte, hogy nyilvánítsák jogellenesnek azt, hogy az alap megtagadta a biztosítási kifizetések foglalkozási megbetegedés miatti utalását, kötelezze e kifizetések átutalására, valamint egy átalányösszeg behajtására az alperestől. annak kegyei biztosítási fizetés. Állításainak alátámasztására hivatkozott arra, hogy az OJSC-nél végzett munkavégzés ideje alatt foglalkozási megbetegedésben szenvedett, amelyről a munkáltató ennek megfelelő aktust bocsátott ki, de az alperes ezt az esetet jogellenesen nem ismerte el biztosításként és eredményeként megtagadta a biztosítási kifizetések hozzárendelését.

A bíróság nem ismerte el a biztosítási kifizetések átutalásának megtagadásának okát, mivel azt a tényt, hogy a felperes foglalkozási megbetegedésben szenvedett, megfelelő dokumentumok igazolták. A fentiekkel összefüggésben a munkavállaló követelményei teljesültek (a Moszkvai Tverszkoj Kerületi Bíróság 2014. május 20-i határozata, a Moszkvai Városi Bíróság 2014. október 6-i fellebbezési határozata a 33-26501 / 2014 sz. ügyben) .

A vitákat általában az alkalmazottak javára rendezik. Ezért a munkáltató érdeke, hogy csökkentse negatív tényezők, ami a dolgozókban allergia kialakulásához vezethet.

Másfél évtizeddel ezelőtt az Oroszországi Szövetségi Levéltári Szolgálat saját ünnepet szerzett - a Levéltárak Napját, amelyet azóta hagyományosan március 10-én ünnepelnek. A levéltári szolgálat dolgozói olyan emberek, akik első kézből ismerik az archívumporral szembeni allergiát. Nem csoda, hogy az 1970-es évektől az 1990-es évekig még tejet is kaptak "károsság miatt".

Azonban nem csak a levéltárosok szenvednek „papírallergiától”. A papír jelen van az életünkben hatalmas mennyiségeketés a legtöbbben különféle típusok. Ha pedig allergia van, de az ok ismeretlen, érdemes alaposabban szemügyre venni a körülötted lévő világot – talán az allergének papírforrásairól van szó. A MedAboutMe megértette a sima papír allergiás kockázatait és veszélyeit.

Honnan származik a papírallergia?

Az allergia a szervezet túlzott érzékenysége bizonyos anyagokra. Az allergiás személy immunrendszere fenyegetésnek tekinti őket. Egy olyan anyaggal való első megismerkedéskor, amelyet a szervezet allergénnek tekintett, ez a reakció még nem észrevehető. Ebben a szakaszban az anyaggal szembeni érzékenység lép fel: antitestek képződnek, vagy specifikus antigénekre aktivált limfociták képződnek. Ettől kezdve a szervezet „készen áll” az allergénnel való találkozásra. Amint ez megtörténik, elkezdődik egész sor események - aktiválódnak az enzimek, felszabadulnak hisztamin, szerotonin, prosztaglandinok és egyéb allergia közvetítő anyagok, képződnek az immunrendszer specifikus sejtjei. Az ember tüsszög, kiütésben tör ki, legrosszabb esetben fulladozni kezd, és akár meghalhat is, ha nem kezelik időben.

Természetesen a papír önmagában nem allergén. Az allergia fehérjékre, glikoproteinekre (fehérjék szénhidrátokkal alkotott vegyületei) és ritkábban bizonyos anyagokra (például bizonyos fémekre) alakul ki. A papír viszont cellulózból áll, a cellulózra pedig nincs allergia – ahogy a nyárfabolyhokra sem (ami valójában pamut, vagyis ugyanaz a cellulóz). De van allergia a különféle fehérjékre, amelyek papírra telepednek (és tovább nyárfa pihe). Ezek a fehérjék legtöbbször nem önmagukban lebegnek a levegőben, hanem részei például a növényi pollennek - és itt ez a kulcsa a „bolyhos allergiának”, vagy a poratkák ürülékének összetevői - miniatűr lények 0,1-0,25 mm-es méretben. A testükben található fehérjékben és az élet salakanyagaiban rejlik a porallergia titka, beleértve az archív porokat is.

könyv orrfolyás

Az évtizedek óta szellőzetlen helyiségekben, napfénytől és gyakran magas páratartalomtól védett régi könyvek ideális környezetet jelentenek a poratkák számára. A halott könyvlakók ürülékei és testrészecskéi a porral együtt bejutnak az ember légzőszerveibe, ami allergiás reakció kialakulásához vezet.

Leggyakrabban orrfolyás formájában nyilvánul meg könnyezéssel, gyakori tüsszögéssel és megnövekedett termelés nyálka az orrüregben. Amikor hasonló tünetek hagyja el a szobát régi könyvekkel, és minimalizálja az ilyen kapcsolatokat a jövőben. Az ilyen körülmények között végzett munka krónikus bronchiális asztma kialakulását okozhatja.

Az orvosok azt javasolják, hogy a régi könyveket otthon őrző bibliofilek, a levéltári munkával kapcsolatos könyvtárosok és a levéltári porral érintkezésbe kerülő személyek légzőkészüléket és eldobható kesztyűt használjanak. Ha lehetséges, a könyvek tárolására szolgáló helyiségeket rendszeresen ki kell porolni és szellőztetni kell. Minél alacsonyabb a por koncentrációja, annál kisebb az allergia kockázata.

Allergiás az új könyvekre és dokumentumokra

A legtöbb könyvkedvelő számára a nyomdafesték illata izgalmas illat, amely a frissen vásárolt kiadás olvasási várakozásáról árulkodik. De vannak, akik szeretnek olvasni, de nem sietnek beszívni egy új könyv illatát. Ennek oka a nyomdafestékre való allergia. A fokozottan veszélyeztetett csoportba maguk a nyomdák alkalmazottai tartoznak. Mikroszkopikus méretű festékrészecskék hatolnak be Légutakés reakcióláncot indítanak el, aminek az eredménye allergia. Vagyis ebben az esetben nem a papírról, mint olyanról beszélünk, hanem arról, hogy mit alkalmaznak rá.

Ugyanígy nincs allergia az irodai papírra - nincs honnan port szedni, egy nagy irodában frissen felbontott csomag néhány napon belül „elrepül”. Maga a papír, ha nincs ízesítővel és színezékkel átitatva, nem tartalmaz allergén összetevőket. De azok a nyomtatók és fénymásolók, amelyek működéséhez papírra van szükség, valóban allergiás reakciót válthatnak ki.

A festékről van szó. A nyomdafestékhez hasonlóan mikroszkopikus (3-4 mikronos) részecskéi egyes embereknél allergiát okozhatnak, mivel a következőket tartalmazzák:

nehézfémek (nikkel, króm, réz, alumínium stb.), illékony vegyületek (benzol, fenol, toluol stb.), szervezetre veszélyes ónvegyületek stb.

Az olyan anyagok, mint a nikkel, allergének, a szerves ónvegyületek pedig gyengítik az immunrendszert.

hipoallergén papír

A "hipoallergén" szó gyakran megtalálható a WC-papír csomagolásán – így biztosítják a gyártók a vásárlókat, hogy papírjuk a legintimebb használat során biztosan nem okoz allergiát. Mit is jelent ez? Csak azt, hogy ez csak papír – nincs színezék, nincs illat és íz. Vásárláskor csak a csomagolás sértetlenségét érdemes ellenőrizni. A hipoallergén papírban nincs különlegesebb, amint azt fentebb jeleztük - maga a papír, mint olyan, nem okozhat allergiát.

allergia a pénzre

Ez talán a legsértőbb allergia egy dolgozó ember számára. Sőt, a papírpénzzel és az érmékkel való érintkezésben is megnyilvánul. És ez azt jelenti, hogy az anyag a fémrészecskékben van, amelyeket mindkét típusú pénz előállításához használnak - leggyakrabban a nikkel. A részecskéi olyan kicsik, hogy a bankjegyekkel érintkezve behatolhatnak a bőr felső rétegeibe, és megváltoztathatják egyes bőrfehérjék konfigurációját. És már ezeket a megváltozott fehérjéket a szervezet idegennek érzékeli, vagyis allergénekké válnak. Ennek eredményeként bőrallergiás reakció alakul ki - kiütés a kézen, irritáció, bőrpír. A pénzre allergiásoknak plasztikkártyákat kell használniuk.

Mit kell tenni?

Először is pontosan meg kell határoznia, hogy ez allergia, nem pedig alkalmi orrfolyás. Figyelnie kell magát és a betegség tüneteit. Tehát egy allergiás személynek elég fél órát tölteni egy potenciálisan veszélyes helyiségben - és a tünetek megjelennek. De érdemes elhagyni a helyiséget - és rövid időn belül az állapot javulni fog. A szokásos orrfolyásnál a szobaváltás nem megy. A szenvedő személynek antihisztamint is adhat. Ha allergia, akkor a javulás azonnal meg fog jönni.

Ha egy személy allergiában szenved, de nem tudja megérteni, honnan származik, meg kell határozni az allergéneket - a betegség okát. Ehhez kapcsolatba kell lépnie egy allergológussal, és bőrvizsgálatot kell végeznie, vagy vérvizsgálatot kell végeznie az allergén azonosítására.

És akkor lehet, hogy döntenie kell: munkahelyet vált, és egészséges marad, vagy marad Ugyanitt-val harcol láthatatlan ellenségek. Kevesen vállalják, hogy légzőkészüléket, kesztyűt vesznek fel, és harcolnak a kollégákkal a szoba rendszeres szellőztetéséért. De az allergéneknek való állandó kitettség eredményeként egy rájuk érzékeny szervezetre, még szedés közben is antihisztaminok a helyzet idővel romlani fog. Tehát a választást továbbra is meg kell hozni - és jobb, ha gondoskodunk róla, mielőtt a test állapota romlik.

Vegye ki a tesztet Hajlamos-e gyermeke allergiás betegségekre Hajlamos-e gyermeke allergiás betegségekre, és mi az allergén? Végezze el a tesztet, és derítse ki, mit kell kerülnie a gyermeknek, és milyen intézkedéseket kell tennie.

EGY KÉRDÉS középkori orvos, figyelve a dolgozót, aki nagyon gyorsan megtisztítja a lefolyókat, egy nagyon kézenfekvő kérdést tett fel: miért dolgozik ilyen gyorsan? A dolgozó azt válaszolta, hogy a hosszú ideig ilyen káros környezetben eltöltött idő irritálja a szemet és vakságot okozhat.
Tehát az 1600-as évek végén feljegyezték kulcsfontosságú pillanat születéskor foglalkozás-egészségügyi. Bernardino Ramassini olasz orvos folytatta a különféle szakmákban, köztük a művészekben gyakran előforduló betegségek vizsgálatát. vidéki munkások, betegeket ápoló, élelmiszereket feldolgozó halászok.

Körülbelül 300 évvel később ugyanezek a foglalkozások még mindig előkelő helyen szerepelnek azon munkák listáján, amelyek allergiás állapotok, mint például bőrkiütés, orrfolyás, szemviszketés, asztma és anafilaxia.
Sok munkahelyen olyan anyagokat használnak, amelyek irritálhatják a tüdőt, az orrot, a bőrt, a szemet, vagy bejuthatnak a szervezetbe, immunrendszeri választ okozva. Legalább 250 olyan anyag ismert, amely foglalkozási asztmát okozhat, és a gyakori gyanúsítottak listája évről évre bővül, ahogy egyre több problémát okozó termék kerül azonosításra.

Egyes foglalkozások bizonyos összetevőiről ismertek, amelyek a legtöbb munkavállalót undort keltenek. A diizocianátoknak nevezett vegyszerek, amelyeket a spray festékek a műanyagok és poliuretán termékek gyártásában a munkahelyi asztma vezető okozói az iparosodott országokban. A latex termékek sok nővért, orvost és más egészségügyi dolgozót váltanak ki allergiás reakciókat a bőrirritációtól az életveszélyes sokkig.
És egy mosószerben használt enzim volt a felelős az asztmajárványért az 1960-as és 1970-es években az anyaggal dolgozó munkavállalók körében.

Ha a munkája során allergéneket vagy irritáló anyagokat használ, a megoldás eltérő lehet. Bizonyos esetekben elegendő maszk, kesztyű és egyéb védőfelszerelés használata, hogy megvédje magát az expozíciótól. káros anyagok. Ha az adott allergénnek vagy irritálónak való kitettsége jelentős, előfordulhat, hogy meg kell győznie munkáltatóját, hogy helyezze át Önt egy másik helyre vagy vállalathoz.

De sok beteg ember számára az allergénnek vagy irritálónak való kitettség életveszélyes lehet. A legjobb egészségügyi megoldás az, ha elkerüljük a káros anyaggal való érintkezést. Ez azt jelentheti, hogy ha a munkáltatója nem tud vagy nem akar olyan eszközöket készíteni, amelyek megakadályozzák az allergiás tüneteket, akkor új állást kell keresnie.
Lehet, hogy ez nehéz döntés, de a probléma nem hagyható felügyelet nélkül.
Szerencsére egy jó kutatási képességekkel rendelkező orvos segíthet azonosítani, mi okozza a betegséget. Az egészséged védelmében pedig sokat tehetsz jegyzeteléssel, gondos munkával, gyűjtéssel fontos információ munkahelyéről és támogatásáról egy jó kapcsolat a munkáltatójával.

Fő játékosok

Tekintse meg, hogy munkája hogyan járulhat hozzá a főbb allergiás állapotok kialakulásához: asztma, bőrproblémák és allergiás nátha, és látni fogja, milyen összetettek lehetnek a munkahelyi allergiák (további információért lásd a megfelelő szakaszokat).

Miközben egy fűrészüzem kezelője egy fatörzset vág fűrészporzápor közepette, ismerős szorítást érez a mellkasában egy közeledő asztmás rohamtól.
Ha a munkahely légzési problémákat okoz, az nem kevésbé fontos, mint a fizetés, amit nagyon komolyan kell venni.
Számos olyan eset van, amikor emberek haltak meg foglalkozási asztmában, miután diagnosztizálták. Világszerte a felnőtteket érintő asztmás esetek legalább 10 százaléka munkahelyhez köthető. Ez magában foglalja az előzőt is egészséges emberek akik munkahelyükön kaptak asztmát, illetve azok, akiknél ez a betegség olyan káros anyagok hatására súlyosbodott, amelyeknek munka közben ki voltak téve. Mindkét helyzet egészségügyi kockázatot jelent, és figyelembe kell venni orvosi pont látomás.

Néha az asztmát allergén okozza. Általában több hónapig vagy évig tart egy káros anyagnak való kitettség, mire a tünetek kezdenek érezni, mert az immunrendszert Időbe telik, amíg a szervezet allergiás reakciót vált ki. Ez a fajta helyzet az állatorvosoknál, akik allergiásak a macskaszőrre, és a fűrészüzemi dolgozóknál, akiknél faportól asztma alakul ki.

Az asztmás tünetek akár egy órával azután is megjelenhetnek, hogy ki volt téve az allergia kiváltójának, és az eltávolítás után 1-3 órán belül eltűnnek, vagy több órába is telhet, amíg a tünetek megjelennek és megszűnnek. A teremtéssel további kellemetlenség a tünetek az első találkozás utáni felépülése után akár 12 órával visszatérhetnek.
A munkahelyi asztmát azonban nem mindig allergének okozzák. Az olyan irritáló anyagok, mint a sósav és a kén-dioxid, azonnal zihálást okozhatnak, miután találkoztak velük. Azt a reakciót, amely nagy mennyiségű irritáló anyag, például ártalmas gőzök vagy szivárgó gázok belélegzése után következik be, RADS-nek vagy reaktív légúti diszfunkciós szindrómának nevezik. Ennek hosszú távú következményei lehetnek, és hosszú időre kivonják a tevékenységből.
Az asztma másik oka bizonyos aeroszolos vegyszerek belélegzése, mint pl egy nagy szám használt rovarölő szerek mezőgazdaság, amelyek hatására a természetes anyagok hisztamin és acetilkolin termelődnek a szervezetben és összenyomják a légutakat.

Számos tényező növeli a munkával összefüggő asztma kialakulásának esélyét. Az atopikusság vagy az allergiás betegségekre való hajlam fokozott kockázati tényező. A dohányzás emellett növeli a foglalkozási asztma valószínűségét, súlyosbítja azt, ha már fennáll, és további kihívások elé állítja a munkával összefüggő asztma bizonyítását.

Ha az asztma valóban munkahelyi eredetű, akkor valószínűleg észre fogja venni, hogy az asztma tünetei hétközben fokozódnak, hétvégén pedig csökkennek. De a problémák egész hétvégén is fennállhatnak, szinte folyamatossá válhatnak (nehezítve a forrás megtalálását).

Bőrproblémák

Miután a fodrász dauerolást végez az ügyfélnek, a kezét viszkető kiütés borítja.
A foglalkozási bőrbetegségek a foglalkozási megbetegedésben szenvedők akár 20 százalékát érintik. A bőrproblémák közül messze a leggyakoribb az irritáló anyagok és allergének által okozott kontakt dermatitis (az esetek 3/4).
Az allergológusok leggyakoribb páciensei a fodrászok, akik munkájuk jellegéből adódóan gyakran érintkeznek vízzel és vegyszerekkel, a pultosok, élelmiszer-kezelők, akik gyakran mártják meg a kezüket szappanos vízben.
A víz és a szappan az irritáló kontakt dermatitisz forrása, csakúgy, mint az oldószerek, gyanták, zsírok, üvegszálak, savak és lúgok. Az allergiás kontakt dermatitist a kozmetikumok összetevői, a gumi- és epoxi-, borostyán- és tölgymérgek okozhatják. Egyes anyagok egyidejűleg irritálóként és allergénként is működhetnek.

Az irritáló kontakt dermatitist a káros anyaggal való érintkezést követően néhány percen belül több napon belül észlelik. A kiütés határai gyakran élesen meghatározottak, majd 4 napon belül teljesen eltűnnek.
Az allergiás kontakt dermatitisz azonban csak azokat érinti, akik már érzékenyek lettek az anyagra. Erős viszketést tapasztalnak, és vörös, folyadékkal teli hólyagok jelenhetnek meg az érintett területen. A nem egyértelműen irritáló hatásúnak nem mondható kiütések a káros anyaggal való érintkezés után 1-6 nappal jelentkezhetnek, és legalább egy hét kell ahhoz, hogy elmúljon.

Egy másik bőrbetegség, amely a munkakörnyezethez köthető, az urticaria vagy csalánkiütés. A káros anyaggal való érintkezés után néhány perctől egy óráig terjedő időn belül jelentkezik, és néhány órán belül eltűnik. A latex és az olyan élelmiszerek okozhatják, mint a tenger gyümölcsei, gyümölcsök és sajtok.
Az ilyen bőrbetegségekre leginkább érzékenyek kockázati csoportja az atópiás dermatitiszben szenvedők, amelyeknél a bőr rendkívül érzékeny, és túlzottan reagál azokra az anyagokra, amelyekkel érintkezésbe kerül. Ha valaha is volt atópiás dermatitis, gyerekként is gondolja meg kétszer a fodrász vagy szakács munkáját, hol nedves kezek gyakran kerül érintkezésbe irritáló anyagokkal és allergénekkel.

allergiás nátha

Egy végzős diák tüsszögve vizsgálja az őt körülvevő ketrecekben lévő laborpatkányok viszkető szemét.
A kísérletekhez használt laborpatkányok gyakran bosszút állnak az őket körülvevő fehér kabátos munkásokon. A laboratóriumi dolgozók a munkával összefüggő nátha által leggyakrabban érintett csoportok közé tartoznak, és a patkányok az allergének leggyakoribb forrásai.
Az allergiás nátha, ismertebb nevén szénanátha, olyan tüneteket okoz, mint az orrfolyás és az orrduzzanat, a tüsszögés, a szájpadlás, a könnyezés és a szemviszketés. Okozhatják allergének, irritáló szagok (például parfüm), gőzök és részecskék (cigarettafüst, szénpor és koncentrált vegyi anyagok, például klór kibocsátása).
Természetesen ez nem csak a laboratóriumi dolgozók problémája. A hashajtó gyógyszerek egyik összetevője, a psullium orrnyálkahártya-gyulladást okozhat a gyógyszert készítő gyógyszerészeknél és a betegeknek beadó nővéreknél. Sűrítésre használt guargumi élelmiszer termékekés a szőnyegszálak festése, rhinitist okozhat a dolgozókban.

Bár a nátha munkahelyi környezeti állapot is, nem kapott annyi figyelmet, mint az asztma, talán azért, mert nem olyan súlyos és potenciálisan veszélyes betegség. Mert a rhinitis okozza kellemetlen tünetekés az asztma előtt vagy asztmával együtt jelentkezhet, előfordulása esetén bizonyos intézkedések megtétele szükséges.
Ha a nátha munkahelyi eredetű, valószínűleg a munkahelyén észleli a tüneteket, de ezek később az esti órákban is folytatódhatnak, mivel a szervezetnek időbe telik, hogy reagáljon az allergénekre és irritáló anyagokra. És olyankor, amikor jobban érzed magad, pl. hétvégén és ünnepnapokon a petyhüdt tünetek több napig is fennállhatnak, mielőtt végleg eltűnnek.
Most, hogy tudjuk, hogyan nyilvánulnak meg a munkával összefüggő allergiás állapotok, itt az ideje, hogy megtanuljuk, mit tegyünk ellenük.
Ez kemény munka.

Mutasd meg a professzionális allergiákat, hogy ki a főnök

Amint azt ebből a könyvből már megtanulta, az allergiamentes életmód bizonyos mennyiségű nyomozói munkát igényel. Ha pedig munkahelyi allergiákkal szeretne foglalkozni, a kíváncsiság, a megfigyelőképesség és a kommunikációs készségek szerepet játszhatnak abban, hogy milyen jól sikerül.
Ebben a fejezetben a szakértők bennfentes információkat osztanak meg arról, hogyan kell együttműködni az orvossal, a munkáltatóval és a munkavállalók kompenzációs rendszerével, hogy megkapja, amire szüksége van.

az orvosát

Bernardino Ramassini, az üzemorvoslás korábban említett megalapítója gyakran járta páciensei munkahelyeit, bármennyire is kellemetlenek voltak. A modern szakértők pedig hangsúlyozzák annak fontosságát, hogy az orvosok a munkahelyekre járjanak megfigyelések és következtetések levonására.
BAN BEN való Világ azonban egy elfoglalt orvost meggyőzni arról, hogy jöjjön el az Ön rendelőjébe, körülbelül olyan valószínű, mintha kártérítést kapna a cégtől a nap végi fájó lába miatt. Bár a foglalkozási bőrbetegségek nagyon gyakoriak, a legtöbb orvos nem akar velük foglalkozni, mert kétszer annyi pénzt keresnek a kozmetikai problémák megoldásával.
Míg az allergológus jó lehetőség ezen állapotok kezelésére, bőrgyógyász is lehet a legjobb választás bőrbetegségekre, tüdőgyógyász - részére tüdőproblémák, és fül-orr-gégész - nátha. Felveheti a kapcsolatot egy foglalkozás-egészségügyi szakemberrel további szakértelemért, hogy kezelje a problémát az Ön helyzetében. Mivel az idő értékes, minél több információt visz be az orvosi rendelőbe, annál jobb.

Íme, amit össze kell gyűjtened:
a Te történeted. Minél több dokumentációt hoz a páciens, annál gyorsabban és jobban tud az orvos értékelni. Részletes tájékoztatást adjon az orvosnak a korábbi betegségekről, az esetleges családi és személyes allergiákról, a szedett vagy használt gyógyszerekről, ill rossz szokások mint a dohányzás. Szintén tartalmazza teljes leírások meglévő és korábbi munkahelyi kötelezettségek és a munkahelyi környezet jellemzői;
napló. Készítsen nagyon részletes feljegyzéseket a munkabeosztásáról és a tünetekről, beleértve azt is, hogy mikor jelennek meg: munkahelyen vagy szabadidőben. Ez segít megállapítani, hogy a tünetek hogyan jelentkeznek, és azt is jelezheti, hogy allergiás valamire, ami nem kapcsolódik a munkához;
MSDS. Ez a "biztonságos anyagadatok listáinak" rövidítése. Cégek, amelyek használnak néhányat vegyi anyagok, törvényi előírásai szerint olyan listákkal kell rendelkezniük, amelyek leírják a felhasznált anyagokat, és azt sugallják elérhető információkÁltal biztonságos módszerek dolgozni velük. Nemcsak használnia kell őket, és meg kell tanulnia a munkahelyen jelen lévő vegyi anyagok kezelését, hanem meg kell mutatnia az orvosnak. Ezek a listák fontosak ahhoz, hogy megértsük a munkahelyén kezelt vegyi anyagok természetét, megértsük lehetséges káros egészségügyi hatásaikat, és hogy ajánlásokat fogalmazzunk meg a védelemre vonatkozóan. Ha gyanítja, hogy egészségügyi problémája van, vigye el az MSDS-t orvosának, hogy megismerje a vegyszereket és azok tulajdonságait. Sok csúcstechnológiás iparág számtalan olyan szert használ, amelyekről nem is gyanakodnának, ha az MSDS nem lenne elérhető.

Az adott körülményektől függően az orvos az Ön által megadott információkat, fizikális vizsgálatot és esetleg több tesztet is felhasznál az allergén forrásának meghatározására.

Asztma. Orvosa bőrtesztet rendelhet el annak megállapítására, hogy Ön allergiás-e a fehérjékre, például az állati szőrre vagy a szójára. Határozatlan idejű hörgő betegség előfordulhat, hogy hisztamin vagy metakolin belélegzésével asztmás tesztet kell végeznie, hogy megállapítsa, mennyire reagál túl tüdeje.

Az orvos megkérheti Önt egy légáramlásmérő használatára is, amely egy olcsó, egyszerű eszköz, amely kis méretű, ezért alkalmas otthoni és munkahelyi vizsgálatra, az eredményeket rögzítve.
A foglalkozási asztma bizonyításának aranystandardja azonban magában foglalja, hogy ki kell téve bizonyos gyanított anyagoknak, és megfigyelni, hogyan reagál rájuk. Ehhez azonban speciális felszerelésre és olyan egészségügyi szakemberekre van szükség, akik bármilyen esemény esetén segítséget tudnak nyújtani. akut reakció az anyaghoz.

Bőrproblémák. Kezelőorvosa számos lehetséges allergénnek való kitettséget tesztelhet úgy, hogy azokat a bőrére helyezi, és kötéssel letakarja. Mivel az összes rendelkezésre álló standard allergén tesztkészlet nem feltétlenül teljes, előfordulhat, hogy mintát kell vinnie minden olyan gyanús anyagból, amellyel a munkahelyén találkozik.

Nátha. Kezelőorvosa bőrpróbát végezhet annak megállapítására, hogy Ön allergiás-e bizonyos fehérjékre. Az orrpróbának nevezett egyszerű teszt során az orvos felteszi az orrát egy feltételezett anyag hatásának, majd megvizsgálja a nyálkahártya felületét, hogy nincs-e elváltozás, és esetleg méri az orron keresztüli légáramlást.
Az egyetlen legjobb megoldás a foglalkozási allergia kezdetben elfojtására, ha elkerüljük a kellemetlen anyaggal való érintkezést. Pusztán a tünetek gyógyszeres kezelése csak elfedi a rossz helyzetet, és asztma esetén a túl sok kiváltó ok végzetes lehet.

Egyéni körülményeiből adódóan előfordulhat, hogy nem kell otthagynia a munkáját, és másikat keresnie. Ehelyett megváltoztathatja a munka típusát a munkáltatójával, hogy az egészségügyi okokból alkalmas legyen.
Mivel sokunknak vannak környezeti korlátai, szorosabb együttműködésre van szükség a megfigyelőkkel, hogy megtaláljuk a megfelelő megoldást.

A munkáltatód

Ha az orvos bizonyítani tudja, hogy a munkahelyén érintkezésbe kerülő anyag káros az egészségére, kérje meg, hogy erről tájékoztassa munkáltatóját, és tegyen javaslatot arra vonatkozóan, hogy milyen változtatásokra van szükség. Ebben az esetben a munkáltatónak tennie kell valamit, hogy segítse a szükséges változtatásokat, de nem feltétlenül azokat, amelyeket Ön szeretne. Ez azt jelenti, hogy vállalkozóként olcsóbb vagy kevésbé megterhelő módot tud elképzelni a számára kötelező követelmények teljesítésére. Egyes törvények segíthetnek ebben.
De nem minden potenciálisan káros anyagot szabályoznak. Az izocianátok néven ismert vegyi anyagok szintje szabályozott, de a por mennyisége búzaliszt, ami a pékeknél asztmát okoz, sz. Ezen túlmenően a normák inkább a munkavállalók általános védelmét szolgálják, nem pedig az egyes munkavállalókat, akiknek különleges igényei vannak.

Függetlenül attól, hogy van-e jogi támogatása, kéréseit alaposabban meghallgatják, ha a munkafelügyelet szövetségese lesz, ahelyett, hogy ellenzőnek tekintené őket. Ne forduljon azonnal ügyvédhez, ha az ügyvédet már az elején bevonják a probléma megoldásába, olyan versenyhelyzet alakulhat ki, amely nem segíti elő a kívánt eredmény elérését.
A következő sikeres megoldás az adminisztratív ellenőrzés lehet, melynek eredményeként a beteget más munkakörnyezetbe helyezik át. Ez jelenthet rövidebb munkanapot, más munkavégzést vagy ugyanazt a munkát, de más helyen. Például az egerekre érzékeny laboratóriumi dolgozók általában reagálnak a vizeletükben lévő fehérjékre, és a vizelettel átitatott ketrecektől távol is végezhetnek boncolást az állatokon.

Az orvosok a legkevésbé helyeselnek, de a munkavállalóknak gyakran meg kell tenniük, mert a munkaadónak ezt a legkönnyebb meghozniuk, az az, hogy a dolgozók védőfelszerelést, például maszkot vagy légzőkészüléket használnak, hogy távol tartsák a port, vagy kesztyűt kell viselniük. kezek szárazak. A munkáltató fenntartja az engedélyezési jogot önkéntes felhasználás maszkok. Néha a maszkok bonyolultak, ezért a szűrőket vagy a patronokat rendszeresen cserélni kell.
Nem számít, mit választ a munkáltató, sok lehetséges oka lesz arra, hogy munkát adjanak Önnek. A kompromisszum költsége alacsonyabb lehet, mint egy új alkalmazott megtalálásának és betanításának költsége. Ráadásul, ha a munkáltató megérti, hogy lesz jó körülmények nem akar időt és pénzt kockáztatni a dolgozók javadalmazásában, és jobb neki, ha egészséges dolgozói vannak – mondja Dr. Rishitelli.

A széles körű bevezetés miatt kémiai technológiák a termelésbe, a fehérjekoncentrátumokat és adalékanyagokat gyártó gyárak szervezése, a gyógyszeripar fejlesztése stb. nőtt az adott termeléshez kapcsolódó allergiás betegségekben szenvedők száma. Igaz, a bronchiális asztma előfordulásának esetei lisztmolnároknál, prémes munkásoknál és munkásoknál már régóta ismertek. bőripar, fafeldolgozó gyárak.

A termelési körülmények befolyása a betegség előfordulására, a betegség patogenezisére és klinikai képére minden egyes esetben eltérő lehet, azonban minden termelésben az allergiás betegség kialakulásának megvannak a maga sajátosságai.

KAPCSOLATOS BŐRgyulladás

Leggyakrabban a dermatitis olyan embereknél fordul elő, akik formalinnal, krómmal, higannyal, terpentinnel, antibiotikumokkal, ragasztóval, színezékekkel dolgoznak. A kontakt dermatitisz klinikai lefolyását a betegség kezdetén maga a bőr elváltozása - hiperémia és ödéma - jellemzi. Később megjelennek a bőr mélyebb rétegeinek károsodásának tünetei - felrobbanó buborékok, sírósárga pörkök jelennek meg, azaz ekcéma lép fel. Nagy összefolyó hólyagok megjelenésével nagy hiperémiás zónával, még az I. vagy II. fokú égési sérülések is feltételezhetők.

Nál nél egyes emberek dermatitis azonnal papuláris-infiltratív jelleget ölt azzal erős viszketés, élesen meghatározott élekkel. BAN BEN krónikus fázis betegség esetén a klinikai kép nem különbözik a nem professzionális kontakt dermatitistől, csak a lokalizáció lehet, azaz a bőr azon területeinek károsodása, amelyek agresszív veszélyeknek vannak kitéve (kéz, arc és egyéb kitett testrészek) . Az ilyen dermatitist gyakran a szem, az orr és a szájüreg nyálkahártyájának károsodása kíséri.

Vannak még ödémás megnyilvánulások a szemhéjon, a tenyér és a talp dyshidrosis. A foglalkozási eredetű kontakt dermatitisz jellemzői a hirtelen fellépés és a munka újrakezdésekor gyakori kiújulás. A jövőben az állandó viszketés, karcolás, felülfertőződés miatt, illetve az allergén folyamatos expozíciója esetén az érintett bőrön keresztül limfohematogén úton történő terjedése miatt tünetek jelentkezhetnek. Tábornok- láz, rossz közérzet, gyengeség stb.

Által klinikai kép kontakt dermatitisz esetén nem mindig lehet megválaszolni azt a kérdést, hogy milyen allergén okozza, mivel a különböző természetű allergének ugyanazt okozhatják. klinikai megnyilvánulásai. Kérdések etiológiai diagnózis professzionális dermatitisz esetén azonban nagyon fontosak bőrtesztek ilyen betegeknél nem mindig lehet elvégezni az exacerbáció veszélye miatt. Az antitestek kimutatása sem lehetséges, mivel nem rendelkeznek szabadon keringő antitestekkel, ezért a helyesen összegyűjtött anamnézis, a betegség lefolyására vonatkozó adatok és az eliminációs faktor jelenléte esetenként döntő a helyes diagnózishoz.

Profi előrejelzés kontakt dermatitisz kedvező - at időben történő diagnózis, foglalkozási veszélyek kiküszöbölése (más munkakörbe áthelyezés), megfelelő kezelés. Igaz, gyakran minden intézkedés ellenére a foglalkozási veszélyek miatt kialakult dermatitis folytatódhat, és nem következik be teljes gyógyulás. Ez azt jelzi, hogy vannak bonyolító tényezők (egyéb krónikus betegségek, polivalencia, felülfertőződés, helytelen kezelés).

A megelőzés alapja az általános és személyes eszközökkel védelem az ipari veszélyekkel végzett munka során. Ezen intézkedések mellett kerülni kell az allergiára hajlamos, bőrelégtelenségben szenvedőknek a vegyileg és biológiailag veszélyes iparágakban végzett munkát. Az alkalmasság előzetes meghatározása kívánatos ez a személy egy vagy másik anyaggal dolgozni - megfelelő vizsgálat elvégzése.

urticaria és erythema

A foglalkozási urticaria sokkal ritkábban fordul elő. Az urticaria és az erythema okai lehetnek kémiai, fizikai és biológiai eredetűek.

A kémiai okok leggyakrabban csalánkiütést és bőrpírt okoznak azoknál az egyéneknél, akik a gyógyszeripar, nővérek, gyógyszertári dolgozók. Morfin, árnika, ipecac, higanykészítmények, penicillin, novokain, fenol, ammónia, valamint gyógynövény-gyógyszerek - tuja, rododendron, csalán, dohány és olajok - ismert urticaria esetei; tovább biológiai készítmények- tetanusz toxoid, influenza elleni vakcinák stb.

Tól től fizikai tényezők amelyek csalánkiütést és bőrpírt okoznak, magas és alacsony hőmérséklet hatásának kell nevezni. A kerámiagyárak, az acélkohászatok alkalmazottai magas hőmérsékleten gyakran kiterjedt bőrpírt és csalánkiütést, alacsony hőmérsékleten a közlekedési rendőröknél tapasztalnak. A csalánkiütést és bőrpírt okozó biológiai tényezők közé tartozik a por, az állati szőr (állatorvosok), a rovarcsípés (favágók, méhészek), a halakkal való érintkezés, a medúza (ichtiológusok, halászok) stb.

BRONCHIÁLIS ASZTMA

A foglalkozási veszélyekkel járó bronchiális asztma heterogén. A. E. VERMEL (1966) a professzionális bronchiális asztmának három csoportját különbözteti meg:

• anyagok-szenzibilizátorok által okozott (elsődleges asztma);
• olyan anyagok okozzák, amelyek irritálják a helyi légutakat, ami a krónikus hörghurutés csak ezután bronchiális asztmára (szekunder asztma);
• olyan szenzibilizátorok okozzák, amelyek egyidejűleg helyi irritáló hatást fejtenek ki.

A foglalkozási bronchiális asztma por, füst, gőzök belélegzése esetén fordul elő különféle anyagok. Nagyon ritkán bronchiális asztma lép fel, amikor káros anyagok jutnak be gyomor-bél traktus sajtok, kávé, tea, borok stb. kóstolásakor.

A foglalkozási eredetű bronchiális asztmának a foglalkozási veszélyek természetétől függően van néhány jellegzetes jellemzője. BAN BEN különböző dátumok az ipari veszélyekkel való érintkezés kezdetétől előfordulhat a bronchiális asztma első rohama.

Néha a bronchiális asztma olyan embereknél fordul elő, akiknél nincs más allergia megnyilvánulása, de gyakrabban ekcéma, dermatitis, nátha, Quincke-ödéma stb. jelenlétével kombinálják. A bronchiális asztma és az allergia egyéb megnyilvánulásai gyakran ugyanazok a foglalkozási allergének. .
Az asztmás rohamok különböző időpontokban jelentkeznek, de gyakrabban a munkahelyen, a műszak végén, némi ipari allergénnel való érintkezés után.

A betegség kezdetén a fulladásos rohamok nem súlyosak, a termelőhelyiség elhagyása esetén megszűnnek, de idővel a rohamok erősödnek, a sűrű, viszkózus köpet köhögési rohamai zavaróak. A későbbi támadásokat más tényezők is okozzák, izgalom, időjárás változás stb.
Azokban az esetekben, amikor foglalkozási asztma nem merül fel mint elsődleges betegségés a bronchopulmonalis apparátus krónikus kóros folyamatának hátterében (szilikózis, pneumokoniózis, bronchitis), a fejlődés előtti időszak tipikus rohamok elég hosszadalmas.

Az asztmás jelenségek az ilyen betegeknél fokozatosan alakulnak ki, a korábbi bronchitis, állandó köhögés hátterében. Másodlagos asztma esetén nehéz kapcsolatot teremteni a foglalkozási veszélyekkel, mivel a rohamok munkaidőn kívül is előfordulnak, szabadság alatt stb. Ezekben az esetekben az elsődleges vegyszer ill mechanikai sérülés hörgőnyálkahártya professzionális hörghurut kialakulásához vezet, amely alapján másodszor is kialakul a bronchiális asztma, gyakran fertőző-allergiás forma.

EXOGÉN ALLERGIÁS ALVEOLITIS

Különösen szükséges a károsodással járó betegségek egy csoportjának kiemelése tüdőszövet immunmechanizmusok exogén allergének hatása alatt - gombaspórák, fehérje antigének. Mivel az exogén allergiás alveolitisz bizonyos foglalkozási allergének belélegzésével jár, ezeket a szakma szerint nevezik el, például "gazdálkodó tüdeje", "szűcsök tüdeje", "kávédarálók tüdeje", "galambtenyésztő tüdeje", stb.
Jelenleg több mint 20 olyan szakma ismert, amelyekben exogén alveolitis fordul elő, amelyek immunológiai mechanizmusokon alapulnak (az „allergén-antitest” reakció).

E mechanizmusok sajátossága a kiváltó antitestek képződése, amelyek az allergénnel kombinálva immunkomplexeket képeznek, amelyek megtelepednek az alveolusok, kis hörgők falában. lerakódás immunkomplexek elősegíti a fokozott permeabilitást érfal. Az allergiás exogén alveolitis során mind a 3 típusú allergiás reakció nyomon követhető (lásd 2. fejezet).

Az allergiás reakciókra hajlamos emberek exogén pulmonalis alveolitisben szenvednek az allergénnel való hosszan tartó érintkezés után. A betegség lefolyása lehet akut, szubakut és krónikus. Néha az alveolitis időszakosan jelentkezik akut kitörések formájában, amikor belélegzik nagy adagok allergén (galamblak takarítása, korhadt széna válogatása, malommunka).
Akut formában a betegséget gyakran tüdőgyulladásként értelmezik, mivel rengeteg fizikai adat van (nedves zihálás, kis buborékok), fokozott ESR, leukocitózis.

A betegség során a tüdőszövetben fordulnak elő visszafordíthatatlan változások granulómák és hegesedés kialakulásához kapcsolódik, amelyek tüdőfibrózis kialakulásához vezetnek.

Akut és szubakut szakaszok glükokortikoid hormonok használatát mutatja be. A megelőzés abban áll, hogy megakadályozzuk a betegek érintkezését a megfelelő allergénnel (szakmaváltás). Krónikus forma Az exogén allergiás alveolitist nehéz kezelni, általában tüneti terápiát végeznek.