Az Amoxiclav 750 125 használati utasítás. Amoxiclav: összetétel, tulajdonságok, indikációk, mellékhatások

A kombinált antimikrobiális gyógyszerek közül az Amoxiclav 500 mg az egyik vezető helyet foglalja el. Ennek oka a hatékonysága, a legtöbb beteg jó toleranciája és a többféle kibocsátási forma elérhetősége.

A gyógyszer ATX kódja J01CR02.

Kiadási formák és összetétel

A gyógyszer a következő formában kapható:

• gyomorvédő bevonattal bevont tabletták;
• por belsőleges szuszpenzió készítéséhez;
• injekciós oldat készítésére szolgáló por.

Eladó egy diszpergálható tabletta (Amoxiclav Quiktab) is.

A gyógyszer 2 aktív komponenst tartalmaz: az amoxicillin antibiotikumot és a β-laktamáz inhibitor klavulánsavat. 500 mg-os dózisú szuszpenziós változatot nem gyártanak. Az amoxicillin-trihidrátot a gyógyszer orális formáihoz, nátriumsóját pedig injekciós koncentrátumhoz használják.

A bélben oldódó tabletták 125 mg bakteriális enzimgátlót tartalmaznak kálium-klavulanát formájában. Az amoxicillin 250, 500 vagy 875 mg mennyiségben lehet jelen.

További mag összetétel:

• talkum;
• kroszkarmellóz-nátrium;
• vízmentes szilícium-dioxid kolloid;
• magnézium-sztearát;
• povidon;
• mikrocellulóz.

A héj hipromellózból, talkumból és titán-oxidból készül, poliszorbát 80, trietil-citrát és cellulóz-etil-éter hozzáadásával. Ez a bevonat ulcerogén tulajdonságokkal rendelkezik, és feloldódik a belekben. A tablettákat buborékcsomagolásban vagy üvegpalackban értékesítik. A külső csomagolás karton.

A diszpergálható tabletták különböző dózisú klavulanátot és antibiotikumot tartalmazhatnak, beleértve a 125 mg + 500 mg-ot. A segédtartalom a következőket tartalmazza:

• mikrokristályos cellulóz;
• szilícium-dioxid;
• gyógyszerészeti talkum;
• polietilén glikol;
• vas-oxid (E172);
• édesítőszer;
• aroma

A termékeket 10 vagy 14 db-os buborékcsomagolásba csomagoljuk. A kartoncsomagolás 2 buborékfóliát és egy használati utasítást tartalmazó betétet tartalmaz.

A gyógyszer injekciós formája fehér vagy enyhén sárgás por, amely amoxicillin-nátrium és inhibitor keverékét tartalmazza 5:1 arányban. 0,5 g + 0,1 g vagy 1 g + 0,2 g adagok vannak, az anyagot palackokba töltik. A doboz 5 ilyen palackot és egy használati utasítást tartalmaz.

farmakológiai hatás

Az Amoxiclav egy baktericid hatású antibiotikum. A gyógyszer terápiás hatását az amoxicillin antibakteriális komponens biztosítja. A klavulanát kiterjeszti hatását, de önmagában nem rendelkezik antimikrobiális tulajdonságokkal.

Az amoxicillin a bakteriális transzpeptidáz enzimek blokkolója, amely nélkül a murein membrán fő szerkezeti elemének bioszintézise a baktériumokban lehetetlen. A gyógyszer hatására a sejtfal erőssége csökken, ami a szervezet halálához vezet. Egyes kórokozók immunissá váltak az antibiotikum hatására, mert megtanultak β-laktamázokat termelni, amelyek tönkreteszik annak szerkezetét. Ezen enzimatikus vegyületek inaktiválására klavulanátot vittek be az Amoxiclav összetételébe.

A hatóanyagok közös munkájának köszönhetően a gyógyszer képes hatékonyan kiküszöbölni a különféle fertőző betegségeket, amelyeket kórokozó mikroorganizmusok okoznak, mint például:

• staphylococcusok;
• szalmonella;
• hemophilus influenzae;
• chlamydia;
• streptococcusok;
• klostrídiumok;
• enterobaktériumok;
• gono- és meningococcusok;
• shigella;
• proteák;
• legionella;
• coli;
• Vibrio cholerae;
• treponema pallidum;
• Brucella;
• Helicobacter;
• prevotella és néhány másik.

Farmakokinetika

A gyógyszer szájon át történő bevétele esetén aktív összetevői 60-90 percen belül teljes mértékben felszívódnak a bélből. Átlagos biohasznosulásuk eléri a 70%-ot, és a maximális plazmakoncentráció az alkalmazott dózistól függ.

A gyógyszer jól eloszlik a biológiai folyadékokban és a különböző szövetekben. Átjuthat a placenta gáton, és kis mennyiségben megtalálható az anyatejben, de helyi gyulladás hiányában nem jut át ​​a BBB-n. A vér fehérjeszerkezeteivel való kapcsolat mérsékelt (kb. 20%), így a felesleges gyógyszeres kezelés hemodialízissel eltávolítható.

A gyógyszer nagy része (legfeljebb 65-70%) a vesén keresztül ürül ki eredeti formájában 6 órán belül, míg a klavulánsav aktívan lebomlik és a beadást követő első 2-3 órában kiválasztódik. Ezzel szemben az amoxicillin kevéssé metabolizálódik. A bomlástermékek inaktívak és főként vizelettel, részben széklettel ürülnek ki.

Az aktív komponensek átlagos felezési ideje 1 óra. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél ez a farmakológiai szer többszörösen hosszabb ideig ürül, ezért csökkenteni kell az adagot és/vagy az alkalmazás gyakoriságát.

Használati javallatok

Az Amoxiclav-ot az arra érzékeny kórokozók által okozott betegségek megszüntetésére írják fel.

Használt:

• a fogászatban;
• légúti fertőzések és az alsó légúti betegségek, beleértve a tüdőgyulladást is;
• torokfájás, otitis, sinusitis és egyéb fül-orr-gégészeti elváltozások kezelésére;
• hashártyagyulladás, emésztőrendszeri és epeúti fertőzések esetén;
• az urológiában és a nőgyógyászatban;
• a gonorrhoea és a chancroid leküzdésére;
• izom-kután elváltozások esetén;
• ízületi elemek és csontszövet fertőzése esetén;
• generalizált és vegyes fertőzésekre.

A gyógyszer profilaxisra is alkalmazható, például a posztoperatív időszakban.

Ellenjavallatok

A gyógyszerek felírásának szigorú ellenjavallatai a következők:

• egyéni intolerancia, beleértve bármely további összetevőt;
• korábban azonosított allergia penicillinre, analógjaira, karbapenemekre vagy cefalosporinokra;
• az anamnézisben szereplő hepatitis és sárgaság, amely az antibiotikum-terápia eredményeként alakult ki;
• limfocitás leukémia;
• akut limfoblastózis.

Terhes és szoptató nők, károsodott vese- és/vagy májfunkciójú betegek, valamint pszeudomembranosus colitisben szenvedő betegeknél gondos adagolást és speciális orvosi felügyeletet kell végezni.

A Quiktab tablettát fenilketonuria esetén sem szabad felírni.

Hogyan kell szedni az Amoxiclav 500-at?

A kezelési rendet, az adagolást és a gyógyszeres kezelés időtartamát az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg korát, a betegség súlyosságát, a megfigyelt dinamikát és a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat. Ezért a gyógyszer nem használható öngyógyításra.

A gyomorvédő bevonattal ellátott tablettákat vízzel egészben kell lenyelni, a diszpergálódó tablettákat pedig a teljes feloldódásig fel kell oldani. Javasoljuk, hogy a gyógyszert étellel együtt alkalmazzák, hogy megvédjék a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját annak irritáló hatásaitól.

Az 500 mg + 100 mg injekciós koncentrátumot 10 ml injekcióhoz való vízben kell feloldani. Az oldatot lassan a vénába fecskendezik. Az infúziós folyadék előállításához további hígítás szükséges. A súlyos állapot enyhülése után a beteget áthelyezik az Amoxiclav orális adagolására.

Gyerekeknek

6 éves korig ajánlott a gyógyszert belsőleges szuszpenzió formájában adni a betegeknek. Az adagokat egyénileg számítják ki. A diszpergálható tabletták korhatára 12 év. 12 évesnél idősebb gyermekek, ha súlyuk nem kevesebb, mint 40 kg, a felnőttekkel azonos adagokat vegyen be.

Felnőtteknek

Az 500 mg + 125 mg-os tablettákat felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb serdülők használhatják. Leggyakrabban 12 órás időközönként részegek. Súlyos fertőzések és a légzőrendszer károsodása esetén 8 óránként kell bevenni.

Hány napig kell

A látható tünetek megszüntetése után a kezelést nem szabad abbahagyni a következő 2-3 napban. A kezelés átlagos időtartama 5 naptól 2 hétig terjed. Egy második orvosi látogatás után a kezelési folyamat meghosszabbítható.

A gyógyszer szedése diabetes mellitusra

A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer szedésére nincs ellenjavallat. A szokásos adagokat alkalmazzák, de hosszabb antibiotikum-kezelésre lehet szükség.

Mellékhatások

Leggyakrabban a nemkívánatos megnyilvánulások csekélyek, és nem igénylik a kezelés megszakítását.

Gyomor-bélrendszer

Hányinger, étvágytalanság, dyspepsia, hasi fájdalom, hányás, szájgyulladás, enterocolitis, hasmenés, gyomorhurut, károsodott májfunkció, májenzimek fokozott aktivitása. A fogak elsötétülhetnek, és sötét bevonat jelenhet meg a nyelven.

Vérképző szervek

A csontvelő funkcióinak elnyomása, a vér összetételének megváltozása, beleértve a thrombocytosist és hemolitikus anémiát, reverzibilis hemofília.

központi idegrendszer

Migrén, gyengeség, szédülés, szorongás, hiperaktivitás, érzelmi túlzott izgatottság, alvászavarok. Görcsök fordulhatnak elő, ezek valószínűsége különösen magas veseműködési zavarok vagy nagy dózisú gyógyszer alkalmazása esetén.

A húgyúti rendszerből

Lehetséges nephropathia, hematuria, sók kristályosodása a vizeletben.

Allergiák

Testkiütések, hyperemia, viszketés, csalánkiütés, duzzanat, erythema multiforme vagy rosszindulatú, exfoliatív dermatitis, Lyell-szindróma, exanthema, vasculitis, anafilaktoid reakciók, fájdalom az injekció beadásának helyén.

Különleges utasítások

Ezt a gyógyszert nem használják mononukleózisos betegek kezelésére, mert kanyarószerű kiütéseket okozhat.

Az antibiotikum-terápia időszakában figyelemmel kell kísérni a vese-máj struktúráinak állapotát és a vér sejtösszetételét.

A gyógyszer felülfertőzést okozhat, c. beleértve a candida hüvelygyulladást, szájgyulladást, bőrgyulladásokat. Ha nagy érzékenység van a penicillin antibiotikumokkal szemben, lehetséges keresztallergia a cefalosporinokkal.

Az Amoxiclav nagy dózisainak alkalmazásakor a krisztalluria megelőzésére fokozott ivási rendet kell követni. A pszeudopozitív eredmények elkerülése érdekében a vizelet cukortartalmának vizsgálatakor glükozidáz tesztet kell alkalmazni.

Gyógyszer okozta vastagbélgyulladás esetén az antibiotikumot abba kell hagyni. A hasmenés megszüntetése a bélmozgást gátló gyógyszerekkel ellenjavallt.

A gépkezelési képességre gyakorolt ​​hatás

A pszichomotoros reakciók lehetősége miatt óvatosan kell eljárni gépjárművezetés vagy potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során.

Használata vesekárosodás esetén

Ha a kreatininszint 10-30 ml/perc tartományban van, akkor az 500 mg + 125 mg-os adagot legfeljebb napi kétszer kell bevenni. Ha a kreatininszint 10 ml/perc alatt van, az adagok közötti intervallumot 24 órára növelik.

Használata májműködési zavarok esetén

Májelégtelenség esetén az adagokat gondosan kell kiválasztani, figyelemmel kísérve a beteg állapotát.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhes nők és szoptató anyák csak orvossal egyeztetve használhatják a gyógyszert. Az Amoxiclav szedésének ideje alatt a szoptatást fel kell hagyni.

Túladagolás

Az adagok túllépése esetén a következők jelenhetnek meg:

• fejfájás;
• dyspepsia;
• hányinger;
• bélrendszeri rendellenesség;
• hányás;
• görcsök;
• túlzott izgalom;
• alvászavar;
• dezorientáció.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Aszkorbinsav jelenlétében a gyógyszer aktív komponenseinek felszívódása fokozódik. Az antacidumok, hashajtók, aminoglikozidok és a glükózamin lassítják felszívódásukat. Az amoxicillin koncentrációja a plazmában nő, ha a gyógyszert NSAID-okkal, diuretikumokkal, probeneciddel, fenilbutazonnal, allopurinollal egyidejűleg alkalmazzák.

Amoxiclav-val kombinálva a Metotrexát, Diszulfiram, Allopurinol mellékhatásai fokozódnak, az indirekt antikoagulánsok hatása fokozódhat és az ösztrogén fogamzásgátlók megbízhatósága gyengülhet. A szulfonamidok és a bakteriosztatikus antibiotikumok antagonistái, és a rifampicinnel való együttadás mindkét gyógyszer hatékonyságát csökkenti.

Az Amoxiclav 500 analógjai

A következő gyógyszerek használhatók a gyógyszer helyettesítésére:

• Flemoklav Solutab;
• Amoxicillin + Klavulánsav;
• Augmentin;
• Verklav;
• Clamosar;
• Amoxivan;
• Rapiklav;
• Ranklav;
• Arlet és más analógok.

Catad_pgroup Antibiotikumok penicillinek

Amoxiclav tabletták - használati utasítás

UTASÍTÁS
a gyógyszer használatáról
orvosi használatra

Olvassa el figyelmesen ezeket az utasításokat, mielőtt elkezdi szedni/alkalmazni ezt a gyógyszert.
Mentse el az utasításokat, mert újra szüksége lehet rájuk.
Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához.
Ezt a gyógyszert személyesen Önnek írták fel, és nem adható másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha ugyanazok a tüneteik jelentkeznek, mint Önnél.

Regisztrációs szám

Kereskedelmi név

Amoxiclav®

Csoport név

amoxicillin + klavulánsav

Dózisforma

Filmtabletta

Összetett

Hatóanyagok (mag): minden 250 mg + 125 mg-os tabletta 250 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában;
minden 500 mg + 125 mg-os tabletta 500 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában;
Minden 875 mg + 125 mg-os tabletta 875 mg amoxicillint tartalmaz trihidrát formájában és 125 mg klavulánsavat káliumsó formájában.
Segédanyagok (az egyes adagokra vonatkozóan): kolloid szilícium-dioxid 5,40 mg/9,00 mg/12,00 mg, kroszpovidon 27,40 mg/45,00 mg/61,00 mg, kroszkarmellóz-nátrium 27,40 mg/35,00 mg/47,00, magnézium-sztearát/47,00 mg/magnézium-sztearát, 12,10,30 mg/30,20 mg/12,10,20 mg/30,00 mg/61,00 mg. mg (250-es adaghoz mg + 125 mg), mikrokristályos cellulóz 650 mg-ig/1060 mg-ig/1435 mg-ig;
filmbevonat tabletta 250mg+125mg– hipromellóz 14,378 mg, etilcellulóz 0,702 mg, poliszorbát 80 – 0,780 mg, trietil-citrát 0,793 mg, titán-dioxid 7,605 mg, talkum 1,742 mg;
filmbevonatú tabletta 500mg+125mg– hipromellóz 17,696 mg, etilcellulóz 0,864 mg, poliszorbát 80 – 0,960 mg, trietil-citrát 0,976 mg, titán-dioxid 9,360 mg, talkum 2,144 mg;
filmbevonatú tabletta 875mg+125mg– hipromellóz 23,226 mg, etilcellulóz 1,134 mg, poliszorbát 80 – 1,260 mg, trietil-citrát 1,280 mg, titán-dioxid 12,286 mg, talkum 2,814 mg.

Leírás

250 mg + 125 mg tabletták: Fehér vagy törtfehér, hosszúkás, nyolcszögletű, mindkét oldalán domború, filmbevonatú tabletta, egyik oldalán „250/125”, másik oldalán „AMC” felirattal.
500 mg + 125 mg tabletták: fehér vagy csaknem fehér, ovális, mindkét oldalán domború filmtabletta.
875 mg + 125 mg tabletták: Fehér vagy törtfehér, hosszúkás, mindkét oldalán domború, filmbevonatú tabletta, egyik oldalán bemetszéssel, „875/125”, másik oldalán „AMC” felirattal.
A törés megjelenése: sárgás tömeg.

Farmakoterápiás csoport

Antibiotikum – félszintetikus penicillin + béta-laktamáz inhibitor

ATX kód: J01CR02.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika
A cselekvés mechanizmusa
Az amoxicillin egy félszintetikus penicillin, amely számos gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen aktív. Az amoxicillin megzavarja a peptidoglikán bioszintézisét, amely a bakteriális sejtfal szerkezeti összetevője. A peptidoglikán szintézis megsértése a sejtfal erejének elvesztéséhez vezet, ami a mikroorganizmusok lízisét és halálát okozza. Ugyanakkor az amoxicillin érzékeny a béta-laktamázok általi elpusztításra, ezért az amoxicillin aktivitási spektruma nem terjed ki az enzimet termelő mikroorganizmusokra.
A klavulánsav egy béta-laktamáz inhibitor, szerkezetileg a penicillinek rokonsága, és képes inaktiválni a penicillinekkel és cefalosporinokkal szemben rezisztens mikroorganizmusokban található béta-laktamázok széles skáláját. A klavulánsav kellően hatékony a plazmid béta-laktamázokkal szemben, amelyek leggyakrabban bakteriális rezisztenciát okoznak, és nem hatékony az I-es típusú kromoszómális béta-laktamázokkal szemben, amelyeket a klavulánsav nem gátol.
A klavulánsav jelenléte a gyógyszerben megvédi az amoxicillint az enzimek - béta-laktamázok - általi elpusztulástól, ami lehetővé teszi az amoxicillin antibakteriális spektrumának kiterjesztését.
Az alábbiakban az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának in vitro aktivitását mutatjuk be.

Baktériumok, általában érzékenyek

Gram-pozitív aerobok: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes és más béta-hemolitikus streptococcusok 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (érzékeny a meticillinre érzékeny methicillinocchicus1, methicillinre coprophylocchius1,) ag lazone- negatív staphylococcusok (meticillinre érzékenyek). Gram-negatív aerobok: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Egyéb: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Gram-pozitív anaerobok: a Clostridium nemzetség fajai, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, a Peptostreptococcus nemzetség fajai. Gram-negatív anaerobok: Bacteroides fragilis, a Bacteroides nemzetség fajai, a Capnocytophaga nemzetség fajai, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, a Fusobacterium nemzetség fajai, a Porphyromonas nemzetség fajai, a Prevotella nemzetség fajai.

Baktériumok, amelyekkel szemben valószínűsíthető a szerzett rezisztencia amoxicillin és klavulánsav kombinációjára

Gram-negatív aerobok: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, a Klebsiella nemzetség fajai, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, a Proteus nemzetség fajai, a Salmonella nemzetség fajai, a Shigella nemzetség fajai. Gram-pozitív aerobok: a Corynebacterium nemzetség fajai, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, a Viridans csoport streptococcusai.

Természetes ellenálló baktériumok amoxicillin és klavulánsav kombinációjára

Gram-negatív aerobok: az Acinetobacter nemzetség fajai, Citrobacter freundii, az Enterobacter nemzetség fajai, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, a Providencia nemzetség fajai, a Pseudomonas nemzetség fajai, a Serratia nemzetség fajai, Stenotrophomonas maltophilia enterophilia, Yolitica. Egyéb: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, a Chlamydia nemzetség fajai, Coxiella burnetii, a Mycoplasma nemzetség fajai. 1 Ezen baktériumok esetében az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának klinikai hatékonyságát klinikai vizsgálatok igazolták. Ezen baktériumfajok 2 törzse nem termel béta-laktamázt. Az amoxicillin-monoterápia során fellépő érzékenység hasonló érzékenységre utal az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjával szemben.

Farmakokinetika
Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak. Az amoxicillin és a klavulánsav jól oldódik fiziológiás pH-értékű vizes oldatokban, és az Amoxiclav ® szájon át történő bevétele után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT). Az amoxicillin és a klavulánsav hatóanyagok felszívódása étkezés elején történő bevétel esetén optimális.
Az amoxicillin és a klavulánsav biohasznosulása orális adagolás után körülbelül 70%.
A következők az amoxicillin és a klavulánsav farmakokinetikai paraméterei 875 mg/125 mg és 500 mg/125 mg naponta kétszer, illetve 250 mg/125 mg naponta háromszor egészséges önkéntesekben történő beadása után.

Átlagos (±SD) farmakokinetikai paraméterek
Aktív anyagokat amoxicillin/ klavulánsav	Egyszer dózis (mg)	Cmax (µg/ml)	Tmax (óra)	AUC (0-24 óra) (mcg.óra/ml)	T1/2 (óra)
Amoxicillin
875 mg/125 mg	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1,19±0,21
500 mg/125 mg	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1,15±0,20
250 mg/125 mg	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
Klavulánsav
875 mg/125 mg	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0,96±0,12
500 mg/125 mg	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0,98±0,12
250 mg/125 mg	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1,01±0,11

Cmax – maximális koncentráció a vérplazmában;
Tmax – a maximális vérplazmakoncentráció elérésének ideje;
AUC – a koncentráció-idő görbe alatti terület;
T1/2 – felezési idő

terjesztés
Mindkét komponensre jellemző a jó megoszlási térfogat a test különböző szerveiben, szöveteiben és folyadékaiban (beleértve a tüdőt, hasi szerveket; zsír-, csont- és izomszöveteket; pleurális, ízületi és peritoneális folyadékok; bőr, epe, vizelet, gennyes váladék). , köpet, intersticiális folyadék).
A plazmafehérjékhez való kötődés mérsékelt: a klavulánsav 25%, az amoxicillin 18%.
Az eloszlási térfogat az amoxicillin esetében körülbelül 0,3-0,4 l/kg, a klavulánsav esetében pedig körülbelül 0,2 l/kg.
Az amoxicillin és a klavulánsav nem hatol át a vér-agy gáton, ha az agyhártya nem gyulladt.
Az amoxicillin (a legtöbb penicillinhez hasonlóan) kiválasztódik az anyatejbe. A klavulánsav nyomokban az anyatejben is megtalálható. Az amoxicillin és a klavulánsav áthatol a placenta gáton.
Anyagcsere
Az amoxicillin kezdeti adagjának körülbelül 10-25% -a inaktív penicillinsav formájában ürül ki a vesén keresztül. A klavulánsav az emberi szervezetben intenzív metabolizmuson megy keresztül, 2,5-dihidro-4-(2-hidroxi-etil)-5-oxo-1H-pirrol-3-karbonsav és 1-amino-4-hidroxi-bután- 2-egy, és a vesén, a gyomor-bél traktuson keresztül, valamint a kilélegzett levegővel szén-dioxid formájában ürül ki.
Eltávolítás
Az amoxicillin elsősorban a vesén keresztül, míg a klavulánsav renális és extrarenális mechanizmusokon keresztül ürül ki. Egy 250 mg/125 mg-os vagy 500 mg/125 mg-os tabletta egyszeri orális adagja után az amoxicillin körülbelül 60-70%-a és a klavulánsav 40-65%-a változatlan formában ürül ki a vesén keresztül az első 6 órában.
Az amoxicillin/klavulánsav átlagos felezési ideje (T1/2) körülbelül egy óra, és az átlagos teljes clearance körülbelül 25 l/óra egészséges betegekben.
A klavulánsav legnagyobb mennyisége a beadást követő első 2 órában ürül ki.

Az amoxicillin/klavulánsav teljes clearance-e a vesefunkció csökkenésével arányosan csökken. A clearance csökkenése kifejezettebb az amoxicillinnél, mint a klavulánsavnál, mert Az amoxicillin nagy része a vesén keresztül választódik ki. A veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszer dózisait úgy kell kiválasztani, hogy figyelembe vegyék az amoxicillin felhalmozódásának nemkívánatosságát, miközben a klavulánsav normál szintjét fenntartják.

Károsodott májfunkciójú betegeknél a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, a májfunkció folyamatos ellenőrzése szükséges.
Mindkét komponenst hemodialízissel, kisebb mennyiségben peritoneális dialízissel távolítják el.

Használati javallatok

Érzékeny mikroorganizmus-törzsek által okozott fertőzések:
a felső légúti és a fül-orr-gégészeti szervek fertőzései (beleértve az akut és krónikus sinusitist, akut és krónikus középfülgyulladást, retropharyngealis tályogot, mandulagyulladást, pharyngitist);
alsó légúti fertőzések (beleértve az akut bronchitist bakteriális felülfertőzéssel, krónikus bronchitist, tüdőgyulladást);
Húgyúti fertőzések;
fertőzések a nőgyógyászatban;
bőr- és lágyrészfertőzések, valamint emberi és állati harapásból származó sebek;
a csontok és a kötőszövet fertőzései;
epeúti fertőzések (kolecisztitisz, cholangitis);
odontogén fertőzések.

Ellenjavallatok

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység;
penicillinek, cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok iránti túlérzékenység anamnézisében;
kolesztatikus sárgaság és/vagy más májműködési zavar, amelyet az anamnézisben szereplő amoxicillin/klavulánsav szedése okozott;
fertőző mononukleózis és limfocitás leukémia;
12 év alatti vagy 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek.

Gondosan

Pseudomembranosus colitis anamnézisében, a gyomor-bél traktus betegségei, májelégtelenség, súlyos veseelégtelenség, terhesség, szoptatás, ha véralvadásgátlókkal egyidejűleg alkalmazzák.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Állatkísérletek nem tártak fel semmilyen bizonyítékot arra, hogy a gyógyszer terhesség alatti bevétele káros vagy a magzat embrionális fejlődésére gyakorolt ​​hatása lenne.
Egy korai membránrepedésben szenvedő nőkön végzett vizsgálat azt találta, hogy az amoxicillin/klavulánsav profilaktikus alkalmazása összefüggésbe hozható az újszülöttkori nekrotikus enterocolitis fokozott kockázatával.
Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra és a gyermekre gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.
Az amoxicillin és a klavulánsav kis mennyiségben bejut az anyatejbe.
A szoptatott csecsemőknél szenzibilizáció, hasmenés és a szájnyálkahártya candidiasisa alakulhat ki. Az Amoxiclav ® gyógyszer szedésekor el kell dönteni, hogy abba kell-e hagyni a szoptatást.

Használati utasítás és adagolás

Belül.
Az adagolási rendet egyénileg állítják be, a beteg életkorától, testtömegétől, veseműködésétől, valamint a fertőzés súlyosságától függően.
Az Amoxiclav ®-t étkezés elején javasolt bevenni az optimális felszívódás és az emésztőrendszer lehetséges mellékhatásainak csökkentése érdekében.
Kezelési kúra 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelést nem szabad 14 napnál tovább folytatni ismételt orvosi vizsgálat nélkül.
Felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb, illetve 40 kg-os vagy annál nagyobb gyermekek:
Enyhe és közepesen súlyos fertőzések kezelésére - 1 tabletta 250 mg + 125 mg 8 óránként (naponta háromszor).
Súlyos fertőzések és légúti fertőzések kezelésére - 1 tabletta 500 mg + 125 mg 8 óránként (naponta háromszor) vagy 1 tabletta 875 mg + 125 mg 12 óránként (naponta kétszer).
Mivel az amoxicillin és klavulánsav 250 mg + 125 mg és 500 mg + 125 mg kombinációs tablettái azonos mennyiségű - 125 mg -os klavulánsavat tartalmaznak, ezért 2 250 mg + 125 mg-os tabletta nem egyenértékű 1 500 mg + 125 mg-os tablettával. mg.
Károsodott vesefunkciójú betegek
A dózismódosítás az amoxicillin maximális ajánlott adagján, és a kreatinin-clearance (CC) értékeken alapul.

QC	Az Amoxiclav ® gyógyszer adagolási rendje
>30 ml/perc	Nincs szükség dózismódosításra
10-30 ml/perc	1 tabletta 500 mg + 125 mg naponta kétszer vagy 1 tabletta 250 mg + 125 mg naponta kétszer (a betegség súlyosságától függően).
<10 мл/мин	1 tabletta 500 mg + 125 mg 1 alkalommal / nap vagy 1 tabletta 250 mg + 125 mg 1 alkalommal / nap (a betegség súlyosságától függően).
Hemodialízis	1 tabletta 500 mg + 125 mg egy adagban 24 óránként A dialízis alatt további 1 adag (egy tabletta) és a dialízis végén még egy tabletta (az amoxicillin és a klavulán szérumkoncentrációjának csökkenése ellensúlyozására sav). Vagy 2 tabletta 250 mg + 125 mg egy adagban 24 óránként. A dialízis során további 1 adag (egy tabletta) és a dialízis végén még egy tabletta (az amoxicillin és a klavulánsav szérumkoncentrációjának csökkenése ellensúlyozására).

A 875 mg + 125 mg-os tabletták csak olyan betegeknél alkalmazhatók, akiknél a CC >30 ml/perc.
Májműködési zavarban szenvedő betegek
Az Amoxiclav ®-t óvatosan kell szedni. Rendszeresen ellenőrizni kell a májfunkciót.
Idős betegeknél nem szükséges módosítani az adagolási rendet. Károsodott veseműködésű idős betegeknél az adagot úgy kell módosítani, mint a károsodott vesefunkciójú felnőtt betegeknél.

Mellékhatás

Túladagolás

Nincsenek jelentések a kábítószer-túladagolás miatti halálesetről vagy életveszélyes mellékhatásokról.
A legtöbb esetben a túladagolás tünetei közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hasi fájdalom, hasmenés, hányás), valamint a víz- és elektrolit-egyensúly felborulása. Beszámoltak az amoxicillin szedése által okozott krisztalluriáról, amely egyes esetekben veseelégtelenség kialakulásához vezetett.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél vagy nagy dózisú gyógyszert kapó betegeknél görcsök alakulhatnak ki.
Túladagolás esetén a beteget orvosi felügyelet alatt kell tartani, a kezelés tüneti. A közelmúltban (kevesebb, mint 4 óra) történő használat esetén gyomormosást kell végezni, és aktív szenet kell felírni a felszívódás csökkentése érdekében.
Az amoxicillin/klavulánsav hemodialízissel távolítható el.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Antacidok, glükózamin, hashajtók, aminoglikozidok lassítják a felszívódást, aszkorbinsav– fokozza a felszívódást. Diuretikumok, allopurinol, fenilbutazon, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)és más gyógyszerek, amelyek gátolják a tubuláris szekréciót (probenecid), növeli az amoxicillin koncentrációját (a klavulánsav főként glomeruláris szűréssel ürül). Az Amoxiclav ® és a probenecid egyidejű alkalmazása az amoxicillin vérszintjének növekedéséhez és fennmaradásához vezethet, de a klavulánsav nem, ezért a probeneciddel történő egyidejű alkalmazása nem javasolt. Az Amoxiclav ® gyógyszer egyidejű alkalmazása és metotrexát növeli a metotrexát toxicitását.
A gyógyszer együttes alkalmazása a allopurinol allergiás bőrreakciók kialakulásához vezethet. Jelenleg nincs adat az amoxicillin és a klavulánsav és az allopurinol kombinációjának egyidejű alkalmazásáról. Egyidejű használat a diszulfiram.
Csökkenti a gyógyszerek hatékonyságát, amelyek metabolizmusa során para-amino-benzoesav képződik, etinilösztradiol - az „áttöréses” vérzés kialakulásának kockázata.
A szakirodalom ritka eseteket ír le a nemzetközi normalizált arány (INR) emelkedésére a betegeknél, ha együtt alkalmazzák őket. acenokumarol vagy warfarinés amoxicillin. Ha antikoagulánsokkal egyidejű alkalmazásra van szükség, a gyógyszer felírásakor vagy abbahagyásakor rendszeresen ellenőrizni kell a prothrombin időt vagy az INR-t; az orális adagoláshoz szükséges antikoagulánsok dózisának módosítására lehet szükség.
Ha egyidejűleg használják rifampicin az antibakteriális hatás kölcsönös gyengülése lehetséges. Az Amoxiclav® gyógyszert nem szabad bakteriosztatikus antibiotikumokkal egyidejűleg alkalmazni (makrolidok, tetraciklinek), szulfonamidok az Amoxiclav ® gyógyszer hatékonyságának esetleges csökkenése miatt.
Az Amoxiclav ® gyógyszer csökkenti a hatékonyságot szájon át szedhető fogamzásgátló.
Azoknál a betegeknél, akik mikofenolát-mofetil, az amoxicillin és a klavulánsav kombinációjának megkezdése után az aktív metabolit, a mikofenolsav koncentrációjának körülbelül 50%-os csökkenését figyelték meg a gyógyszer következő adagjának bevétele előtt. Ennek a koncentrációnak a változásai nem feltétlenül tükrözik pontosan a mikofenolsav-expozíció általános változásait.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt meg kell kérdezni a beteget, hogy azonosítsák a kórelőzményben a penicillinek, cefalosporinok vagy más béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenységi reakciókat. A penicillinekre túlérzékeny betegeknél a cefalosporin antibiotikumokkal keresztallergiás reakciók léphetnek fel. A kezelés során ellenőrizni kell a vérképző szervek, a máj és a vesék működését. Súlyosan károsodott veseműködésű betegeknél a dózis megfelelő módosítása vagy az adagok közötti intervallumok növelése szükséges. A gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszert étkezés közben kell bevenni.
Szuperfertőzés alakulhat ki az amoxicillinre érzéketlen mikroflóra növekedése miatt, amihez az antibakteriális terápia megfelelő megváltoztatása szükséges.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél, valamint nagy dózisú gyógyszer szedése esetén görcsrohamok léphetnek fel.
Nem javasolt a gyógyszer alkalmazása fertőző mononucleosis gyanúja esetén.
Ha antibiotikumokkal összefüggő vastagbélgyulladás lép fel, azonnal hagyja abba az Amoxiclav ® szedését, forduljon orvoshoz és kezdje meg a megfelelő kezelést. Ilyen helyzetekben a perisztaltikát gátló gyógyszerek ellenjavallt.
Crystalluria nagyon ritkán fordul elő csökkent diurézisben szenvedő betegeknél. Nagy dózisú amoxicillin alkalmazásakor elegendő folyadékbevitel és megfelelő diurézis fenntartása javasolt az amoxicillin kristályképződés valószínűségének csökkentése érdekében.
Laboratóriumi vizsgálatok: Benedict-reagens vagy Fehling-oldat alkalmazásakor az amoxicillin magas koncentrációja hamis pozitív reakciót ad a vizelet glükózára.
Javasolt enzimes reakciók alkalmazása glükozidázzal.
A klavulánsav az immunglobulin G (IgG) és az albumin nem specifikus kötődését okozhatja a vörösvérsejt-membránokhoz, ami hamis pozitív Coombs-tesztet eredményezhet.

Különleges óvintézkedések a fel nem használt gyógyszerek megsemmisítésekor.

A fel nem használt Amoxiclav ® megsemmisítésekor nincs szükség különleges óvintézkedésekre.

A gépjárművezetéshez és gépek vezetéséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

Ha az idegrendszer nemkívánatos reakciói (például szédülés, görcsök) alakulnak ki, tartózkodnia kell a gépjárművezetéstől és egyéb olyan tevékenységektől, amelyek fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Kiadási űrlap

Elsődleges csomagolás:
15, 20 vagy 21 tabletta és 2 nedvszívó anyag (szilikagél), kerek piros tartályban, „ehetetlen” jelzéssel, sötét üvegpalackban, fém csavaros kupakkal lezárva, perforált vezérlőgyűrűvel és kis sűrűségű polietilén tömítéssel. .
15 vagy 21 tabletta és 2 szárítószer (szilikagél), kerek piros tartályba helyezve, "ehetetlen" lenyelésével, sötét üvegpalackban, fém csavaros kupakkal lezárva, perforált vezérlőgyűrűvel és kis sűrűségű polietilén tömítéssel. belül vagy 5, 6, 7 vagy 8 tabletta lakkozott kemény alumínium/lágy alumínium fólia buborékfóliában.
2, 5, 6, 7 vagy 8 tabletta lakkozott kemény alumínium/lágy alumínium fólia buborékfóliában.
Másodlagos csomagolás:
250 mg+125 mg filmtabletta: egy üveg kartondobozban, az orvosi felhasználásra vonatkozó utasításokkal együtt.
500 mg + 125 mg filmtabletta: egy palack vagy egy, kettő, három, négy vagy tíz buborékfólia 5, 6, 7 vagy 8 tablettát tartalmazó kartondobozban, az orvosi felhasználásra vonatkozó utasításokkal együtt.
875 mg + 125 mg filmtabletta: Egy, kettő, három, négy vagy tíz buborékcsomagolás 2, 5, 6, 7 vagy 8 tablettát tartalmazó kartondobozban, az orvosi felhasználásra vonatkozó utasításokkal együtt.

Tárolási feltételek

Száraz helyen, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma

2 év.
Ne használja a gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Nyaralás feltételei

Receptre kapható

Gyártó

RU-tartó: Lek d.d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana, Szlovénia;
Gyártva: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Szlovénia.
A fogyasztói panaszokat a Sandoz CJSC-hez kell eljuttatni:
125315, Moszkva, Leningradsky Prospekt, 72, bldg. 3.

Az Amoxiclav egy kombinált antibiotikum. A használati utasítás és az áttekintések elmagyarázzák, hogy a 250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg tabletta és a szuszpenzió segített-e a sinusitis, otitis, mandulagyulladás, pharyngitis, bronchitis, tüdőgyulladás, epehólyag-gyulladás, cholangitis kezelésében felnőtteknél. és gyerekek.

Összetétel és kiadási forma

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő:

• Amoxiclav 250 mg/125 mg.
• Amoxiclav 2X (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg).
• Az Amoxiclav Quiktab (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) diszpergált tabletta formájában kapható.

A terméket por formájában is előállítják, amelyből szuszpenziót készítenek, a palack 100 ml termék elkészítéséhez szükséges port tartalmaz.

Az intravénás injekcióhoz való oldat elkészítéséhez por áll rendelkezésre. A palackban 600 mg a termék (500 mg, klavulánsav 100 mg), 1,2 g-os palackok is kaphatók (amoxicillin 1000 mg, klavulánsav 200 mg), a csomag 5 palackot tartalmaz.

Farmakológiai tulajdonságok

Az Amoxiclav az amoxicillin, egy félszintetikus penicillin, amely széles spektrumú antibakteriális hatással rendelkezik, és a klavulánsav, egy irreverzibilis béta-laktamáz inhibitor kombinációja. A klavulánsav ezekkel az enzimekkel stabil inaktivált komplexet képez, és biztosítja az amoxicillin rezisztenciáját a mikroorganizmusok által termelt béta-laktamázok hatásaival szemben.

A béta-laktám antibiotikumokhoz hasonló szerkezetű klavulánsav gyenge belső antibakteriális aktivitással rendelkezik. Az Amoxiclav, a használati utasítás ezt megerősíti, széles spektrumú antibakteriális hatással rendelkezik.

A gyógyszer aktív az amoxicillinre érzékeny törzsekkel szemben, beleértve a béta-laktamázokat termelő törzseket is. aerob gram-pozitív baktériumok, aerob gram-negatív baktériumok, anaerob gram-pozitív baktériumok, gram-negatív anaerobok.

Miben segít az Amoxiclav?

Az alkalmazásra utaló jelek közé tartoznak a fertőző és gyulladásos betegségek, amelyek a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok hatása miatt alakulnak ki. Az Amoxiclav alkalmazásának következő indikációi vannak meghatározva:

• epeúti fertőzések (kolangitis, kolecisztitisz);
• odontogén fertőzések;
• kötőszöveti és csontszöveti fertőzések;
• a lágy szövetek, a bőr fertőző betegségei (beleértve a harapások következményeit);
• az alsó légutak fertőző betegségei (tüdőgyulladás, akut és krónikus bronchitis);
• fertőző jellegű nőgyógyászati ​​betegségek;
• húgyúti fertőzések (cystitis, prosztatagyulladás stb.);
• az ENT szervek fertőzései, valamint a felső légutak fertőző betegségei (középfülgyulladás, retropharyngealis tályog, sinusitis, pharyngitis, mandulagyulladás).

Használati és adagolási utasítás

Amoxiclav felnőtteknek és 12 évesnél idősebb (vagy 40 kg-nál nagyobb testtömegű) gyermekeknek:

• a szokásos adag enyhe vagy közepesen súlyos fertőzés esetén 1 250 + 125 mg-os tabletta 8 óránként vagy 1 500 + 125 mg-os tabletta 12 óránként;
• súlyos fertőzés és légúti fertőzések esetén - 1 tabletta 500 + 125 mg 8 óránként vagy 1 tabletta. 875 + 125 mg 12 óránként.

A tablettákat 12 évesnél fiatalabb (40 kg-nál kisebb testtömegű) gyermekek számára nem írják fel.

A klavulánsav maximális napi adagja (káliumsó formájában) felnőtteknek 600 mg, gyermekeknek 10 mg/ttkg. Az amoxicillin maximális napi adagja felnőtteknek 6 g, gyermekeknek 45 mg/ttkg.

A terápia időtartama 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelést nem szabad 14 napnál tovább folytatni ismételt orvosi vizsgálat nélkül.

Adagolás veseelégtelenség esetén: közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance - 10-30 ml/perc) az adag 1 tabletta. 500 + 125 mg 12 óránként;

súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin Cl kevesebb, mint 10 ml/perc) az adag 1 táblázat. 500 + 125 mg 24 óránként.

Adagolás odontogén fertőzések esetén: 1 táblázat. 250 +125 mg 8 óránként vagy 1 tabletta. 500 + 125 mg 12 óránként 5 napon keresztül.

Ellenjavallatok

Az utasításoknak megfelelően az Amoxiclav a következő esetekben ellenjavallt:

• fertőző limfocitás leukémia vagy mononukleózis jelenléte;
• a beteg nagy érzékenysége a gyógyszer fő vagy kiegészítő összetevőire;
• nagy érzékenység a béta-laktám antibiotikumokra, cefalosporinokra, penicillinekre;
• a gyógyszer (amoxicillin, klavulánsav) alkalmazása által okozott májműködési zavar a kórtörténetében.

Ezenkívül az Amoxiclav alkalmazását korlátozni kell súlyos vesekárosodás, májelégtelenség, gyomor-bélrendszeri betegségek vagy pszeudomembranosus colitis kórtörténetében. Az antikoagulánsok szedése során a gyógyszert a megengedett maximális adagokban kell alkalmazni.

Mellékhatás

• hámló dermatitisz;
• szédülés, fejfájás;
• görcsök (a gyógyszer nagy dózisban történő szedése esetén károsodott vesefunkciójú betegeknél fordulhat elő);
• eozinofília;
• thrombocytopenia;
• hasmenés;
• álmatlanság;
• étvágytalanság;
• intersticiális nephritis;
• anafilaxiás sokk;
• allergiás vasculitis;
• hányinger, hányás;
• Stevens-Johnson szindróma;
• hemolitikus anémia;
• krisztalluria;
• viszketés, csalánkiütés, erythemás bőrkiütés;
• felülfertőződés kialakulása (beleértve a candidiasist is);
• hasfájás;
• angioödéma;
• reverzibilis leukopenia (beleértve a neutropeniát is);
• a szorongás érzése.

Gyerekeknek

A gyermekek az Amoxiclav antibiotikumot csak orvos felírása után szedhetik. Fontos a megadott adag betartása. A 12 év alatti gyermekek általában szuszpenziót írnak elő. Az Amoxiclav szuszpenzió adagolása gyermekek számára a betegség súlyosságától és a diagnózistól függ. Általános szabály, hogy a 2 év alatti gyermekek 62,5 mg-os adagot írnak elő, 2-7 éves korig - 125 mg, 7-12 éves korig - 250 mg.

Terhesség és szoptatás alatt

Az Amoxiclav terhesség alatt alkalmazható, ha a várt hatás meghaladja a magzat lehetséges károsodását. Nem kívánatos a gyógyszer alkalmazása a terhesség korai szakaszában.

A 2. trimeszter és a 3. trimeszter előnyösebb, de még ebben az időszakban is nagyon pontosan be kell tartani az Amoxiclav terhesség alatti adagolását. Szoptatás alatt nem írják fel, mivel a gyógyszer aktív komponensei bejutnak az anyatejbe.

Kölcsönhatás

A diuretikumok, a fenilbutazon, az allopurinol és a tubuláris szekréciót gátló nem szteroid gyulladáscsökkentők növelik a gyógyszer koncentrációját a beteg szervezetében.

Amikor az Amoxiclav kölcsönhatásba lép hashajtókkal, antacidokkal, aminoglikozidokkal és glükózaminnal, a gyógyszer felszívódása lelassul. Az aszkorbinsavval való kölcsönhatáskor éppen ellenkezőleg, a felszívódás nő.

Az Amoxiclav növeli a metotrexát toxicitását. A gyógyszer egyidejű alkalmazása allopurinollal az exanthema gyakoriságának növekedéséhez vezethet. Diszulfirámmal együtt szedni nem javasolt.

Az antikoagulánsok és az Amoxiclav együttes alkalmazása növelheti a trombózis intervallumát. A rifampicinnel való kölcsönhatás a gyógyszerek antibakteriális tulajdonságainak gyengüléséhez vezet.

A gyógyszer hatása csökken, ha bakteriosztatikus antibiotikumokkal (tetraciklinek, makrolidok) és szulfonamidokkal együtt alkalmazzák. A probenecid csökkenti a gyógyszer kiválasztását, növelve a szérumkoncentrációját. Az Amoxiclav csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

Különleges utasítások

Az Amoxiclav étkezés közben történő bevétele csökkenti a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kialakulásának valószínűségét. A terápia során ellenőrizni kell a máj, a vérképzés és a vesék működését. Súlyos veseelégtelenség hátterében az orvosnak módosítania kell az adagolási rendet, vagy növelnie kell a gyógyszer bevétele közötti intervallumot.

Az Amoxiclav gyógyszer analógjai

Az azonos hatóanyagokat tartalmazó teljes analógok a következők:

1. Arlet.
2. Amovycombe.
3. Amoxiclav Quiktab.
4. Bactoclav.
5. Verklav.
6. Clamosar.
7. Liklav.
8. Mézesklávé.
9. Panklávé.
10. Rapiklav.
11. Ranklav.
12. Taromentin.
13. Flemoklav Solutab.
14. Ökláv.

Ár

A gyógyszertárakban az Amoxiclav tabletták (Moszkva) 250 mg + 125 mg ára 235 rubel. Az 1 g + 200 mg-os intravénás oldat elkészítéséhez szükséges por 845 rubel ára 5 palackra.

Az Amoxiclav egy penicillin-csoport antibiotikum, amelyet fertőző betegségek kezelésére terveztek.

Kiadási forma és összetétel

Az Amoxiclav következő formáit állítják elő:

• 375 vagy 625 mg-os tabletták, amelyek 250 vagy 500 mg amoxicillint és 125 mg klavulonsavat tartalmaznak. 15 darabos palackokban;
• Por 125 mg amoxicillint és 31,25 mg klavulonsavat tartalmazó szuszpenzió készítéséhez;
• Liofilizált por injekcióhoz 600 vagy 1200 mg-os injekciós üvegekben, amelyek 500 vagy 1000 mg amoxicillint és 100 vagy 200 mg klavulonsavat tartalmaznak.

Az Amoxiclav használatára vonatkozó javallatok

Az utasítások szerint az Amoxiclav fertőzések kezelésére javallt:

• Légutak (krónikus vagy akut sinusitis, retropharyngealis tályog, tüdőgyulladás, középfülgyulladás, tonsillopharyngitis, bronchitis);
• Epeutak (kolecisztitisz, cholangitis);
• Húgyúti gyulladás (urethritis, cystitis, pyelonephritis);
• Kötő- és csontszövetek;
• Nőgyógyászati ​​(salpingitis, endometritis, szeptikus abortusz);
• Bőr és lágyrészek (sebfertőzés, cellulitisz, harapás);
• Odontogén;
• Nemi szervek (gonorrhoea, chancroid).

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint az Amoxiclav nem alkalmazható a gyógyszer aktív vagy segédkomponenseivel szembeni túlérzékenység esetén (tele van károsodott májfunkcióval és kolesztatikus sárgaság kialakulásával).

Az Amoxiclav alkalmazásakor óvatosan kell eljárni, ha:

• Allergia cefalosporinokra;
• pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
• elégtelen májfunkció;
• Súlyos veseműködési zavar.

Azoknál a limfocita leukémiában és mononukleózisban szenvedő betegeknél, akik korábban ampicillint szedtek, bőrpír jelentkezhet. Ebben az esetben tanácsos abbahagyni az Amoxiclav alkalmazását.

Az Amoxiclav alkalmazásának módja és adagolása

Az Amoxiclav bevételének módja a beteg súlyától és életkorától, a betegség súlyosságától, a máj és a vesék állapotától függ.

Az Amoxiclav tablettát közvetlenül étkezés előtt kell bevenni. A kezelés időtartama átlagosan 1-2 hét. A gyógyszer adagolása:

• 12 év alatti gyermekek - 40 mg testtömeg-kilogrammonként naponta;
• 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőtt betegek - 375 mg 8 óránként vagy 625 mg 12 óránként.

Súlyos fertőzések kezelésekor 625 mg 8 óránként megengedett. Figyelembe kell venni, hogy a gyógyszer formái a hatóanyagok arányában különböznek, ezért nem szabad egy 625 mg-os tablettát két 375 mg-os tablettával helyettesíteni.

Az Amoxiclav port szuszpenzió elkészítéséhez a születéstől 3 hónapos korig gyermekek kezelésére használják. Az adagolás a mellékelt mérőkanállal vagy pipettával történik. A por standard adagja 30 mg testtömeg-kilogrammonként naponta kétszer.

A három hónaposnál idősebb gyermekek számára a port 20 mg / kg dózisban írják fel. Ha a fertőzések súlyosak - 40 mg testtömeg-kilogrammonként.

Az Amoxiclav injekciókat intravénásan írják fel. A 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek adagja 1200 mg 8 óránként. 3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekeknél az Amoxiclav adagja 30 mg/ttkg 8 óránként. A betegség súlyos esetekben az Amoxiclav 6 óránként alkalmazható. Újszülöttek és koraszülöttek számára az Amoxiclav injekciókat 30 mg / testtömeg-kg dózisban írják fel 12 óránként.

Az Amoxiclav mellékhatásai

Az Amoxiclav használatának mellékhatásai általában enyhék és gyorsan eltűnnek. Az utasítások szerint az Amoxiclav a következő mellékhatásokat okozhatja:

• Emésztőrendszer: hasmenés, hányinger, dyspepsia, hányás, anorexia, flatulencia, glossitis, gastritis, stomatitis, enterocolitis, pszeudomembranosus colitis;
• Bőrgyógyászati ​​reakciók: bőrkiütés, urticaria, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis;
• Vérrendszer: agranulocitózis, eozinofília, vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia;
• Idegrendszer: fejfájás, szorongás, izgatottság, szédülés, álmatlanság, nem megfelelő viselkedés, zavartság, hiperaktivitás, görcsök;
• Húgyúti rendszer: hematuria, intersticiális nephritis;
• Máj-epebetegségek: a májfunkciós tesztek megnövekedett paraméterei, beleértve az alkalikus foszfatáz, ALT, AST, szérum bilirubinszint megnövekedett aktivitását;
• Egyéb jelenségek: láz, vulvovaginális candidiasis, szájüregi candidiasis.

Különleges utasítások

Nem tanácsos az Amoxiclav-ot terhesség alatt alkalmazni. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a használat lehetséges előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt ​​​​valószínű kockázatokat. A terhesség alatti gyógyszeres kezelés növeli az újszülötteknél a nekrotikus vastagbélgyulladás valószínűségét.

Ha a gyógyszert vesebetegségben szenvedő betegeknél kell alkalmazni, ellenőrizni kell a vizelet kreatinin tartalmát. Májbetegség esetén az Amoxiclav-kezelés alatt annak működését ellenőrizni kell.

Súlyos vesekárosodás esetén a gyógyszer adagját egyedileg kell kiválasztani, lehetőség van a dózisok vagy a gyógyszer beadása közötti intervallum növelésére. 4,88 Értékelés: 4,9 - 26 szavazat

Az Amoxiclav a penicillin csoport modern antibakteriális szere, széles hatásspektrummal. Hatását fokozó amoxicillin antibiotikumot és klavulánsavat tartalmaz. Ma a fertőző betegségek leghatékonyabb kezelésének tartják a különböző korcsoportokba tartozó betegeknél.

Használható-e az Amoxiclav 250 mg tabletta gyerekeknek, mit mond erről a használati utasításuk? Milyen adagolási formákat szánnak fiatal betegeknek? Mik a gyógyszer indikációi és ellenjavallatai? Beszéljünk erről részletesen a Popular About Health oldalon:

Adagolási formák gyermekek számára

Azonnal jegyezzük meg, hogy az Amoxiclav tabletták az utasítások szerint nem alkalmasak 12 év alatti gyermekek kezelésére. Fiatal betegek számára a gyógyszer szuszpenzió formájában kapható. A szuszpenziós csomagolás egy üveg port tartalmaz, amelyet közvetlenül felhasználás előtt forralt vízzel hígítanak fel. A könnyebb használat érdekében a palackhoz mérőpipetta és műanyag kanál tartozik.

Miben segít a gyógyszer??

Ezt az antibiotikumot különféle bakteriális jellegű fertőző betegségekre írják fel.

Különösen a légúti fertőzések kezelésére használják, mint például a hörghurut, a fertőző torokfájás stb.

A gyógyszert a kötő- és csontszövet fertőző patológiái, a dontogén fertőzések (szájüreg-betegségek szövődményei) és az állatok harapásából származó fertőzések kezelésére is használják.

A hólyag, az emésztőrendszer, a vesék és a bőr fertőzéseinek megszüntetésére írják elő (kivéve az allergiás megnyilvánulásokat).

Más gyógyszerekkel kombinálva az Amoxiclav gonorrhoea, listeriosis és nyálkahártya elváltozások kezelésére írható fel. Az akut gastritis és peptikus fekélyek kezelésében szerepel.

Adagolás gyermekek számára és az alkalmazás módja

Fiatal betegek esetében az adagot nemcsak az életkor, hanem a testtömeg figyelembevételével is kiszámítják.

A por szuszpenzióhoz 125 és 250 mg-os adagokban kapható. Ami a 250 mg-os kész szuszpenziót illeti, 5 ml gyógyszer 250 mg antibiotikumot és 62,5 mg klavulánsavat tartalmaz.
A tabletták használata. Ezenkívül a 12 évesnél idősebb és 40 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek 8 óránként 1 tablettát írnak elő.

A gyermekek 250 mg-os szuszpenziójának adagolási rendjét a kezelés alatt a következőképpen határozzák meg:

Újszülöttek és csecsemők 3 hónapos korig -30 mg/ttkg. Ez a mennyiség napi 2 adagra oszlik (az adagot amoxicillin adagonként számítják ki). A szükséges mennyiségű port forralt vízzel hígítjuk. Adja be a babának a palackhoz rögzített pipettával.

3 hónaposnál idősebb gyermekek - 20 mg/ttkg. Súlyos fertőző betegségek, például tüdőgyulladás esetén az adagot 40 mg/kg-ra kell emelni.

Kor Testtömeg (kg) Szuszpenzió 250 mg

3-12 hónap 5 - 10 1,25 ml
1-2 év 10 -12 2 ml
2-4 év 12 -15 2,5 ml
4 - 6 év 15 - 20 3 ml
6 -10 év 20 -30 4,5 ml
10 - 12 év 30 - 40 6,5 ml

A gyermekeknél alkalmazott napi adag nem haladhatja meg a 40 mg antibiotikumot 1 testtömegkilogrammonként. Még akkor is, ha a betegség súlyos lefolyását kezelik. Az orvos által a gyermeknek felírt teljes gyógyszermennyiséget 2-3 adagra osztják (étkezés előtt), 8-12 órás időközönként.

Emlékeztetni kell arra, hogy az optimális adagolási rendet és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve a fertőzés súlyosságát, életkorát, a beteg súlyát és egyéb tényezőket.

A szuszpenzió elkészítése

Az oldat elkészítése előtt erőteljesen rázza fel a port tartalmazó üveget. Ezután adjunk hozzá 85 ml vizet, de két lépésben. Minden alkalommal alaposan rázza fel a tartalmát. Az adagolás kiszámításakor ne feledje, hogy a gyógyszerhez csatlakoztatott mérőkanál és pipetta 5 ml gyógyszerhez készült.

Az elkészített szuszpenzió hűtőszekrényben tárolható, de legfeljebb egy hétig. Minden használat előtt alaposan rázza fel az üveg tartalmát.

A szuszpenzió elkészítésének és a gyógyszer alkalmazásának jobb megértése érdekében figyelmesen olvassa el a betegtájékoztatót. Az Amoxiclav használati utasítása pontosan leírja ezeket a pontokat.

Ellenjavallatok

Ezt a gyógyszert nem szabad alkalmazni az emésztőrendszer súlyos betegségeiben, az epeszervek patológiáinak súlyos stádiumában, valamint az amoxicillin és/vagy klavulánsav szedése által okozott súlyos májműködési zavarokban.

Jobb, ha más gyógyszert választ, ha egyéni intolerancia van az Amoxiclav összetevőivel szemben, vagy fokozott érzékenység van a penicillinek, valamint a cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok iránt.

Fertőző mononukleózis vagy limfocitás leukémia esetén vannak ellenjavallatok.

Az Amoxiclav szuszpenziót óvatosan kell előírni allergiás diatézisben szenvedő gyermekeknek, valamint bronchiális asztmában és szénanáthában szenvedőknek.

250 mg gyógyszer egyidejű alkalmazása metronidazollal ellenjavallt károsodott vérképzőszervi funkciókban, idegrendszeri betegségekben, valamint nyirokleukémiában szenvedő betegeknél.

Ezzel a gyógyszerrel történő kezelés során emlékezni kell arra, hogy az Amoxiclav, mint bármely más antibiotikum, elnyomja a bél mikroflóráját. A hosszú távú használat dysbiosis, emésztési zavarok és fájdalom kialakulását idézheti elő az epigasztrikus régióban. Ezenkívül a gyógyszer megzavarja a K-vitamin szintézisét.

Ezért az orvos az előírt kezelés mellett vitaminokat és probiotikumokat is felírhat.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy az Amoxiclav, bár számos alkalmazási területtel rendelkezik, önmagában nem biztonságos. Ez különösen igaz a gyerekekre. Teljes bizalomra van szükség abban, hogy a betegséget bakteriális fertőzés okozza, nem pedig más kórokozó. Köztudott, hogy az antibiotikumok vírusos vagy gombás fertőzések esetén a legjobb esetben is haszontalanok, legrosszabb esetben pedig súlyos károkat okozhatnak.

Ezenkívül emlékeznie kell arra, hogy ennek a gyógyszernek, mint más antibakteriális szereknek, sokkal több ellenjavallata van, mint a használati javallatok.
Az ilyen gyógyszerek allergiát és egyéb mellékhatásokat okozhatnak. Ezért gyermekeknek (valamint felnőtteknek) ezt a gyógyszert csak szakképzett orvos írhatja fel, miután diagnosztizálták és azonosították a kórokozót.