Az izomremegés okai. Kézremegés: lehetséges okok

A tremor a test vagy egyes részei akaratlan remegésének folyamata. Az idegimpulzusok és az izomrostok összehúzódása szabályozza. A tremor leggyakrabban az idegrendszer károsodásának tünete, de lehet epizodikus is, edzés vagy stressz után jelentkezik. Miért jelentkezik a remegés, szabályozható-e és mikor kell orvoshoz fordulni?

Az állapot általános jellemzői

A tremor az izmok akaratlan ritmikus összehúzódása, amelyet egy személy nem tud kontrollálni. A folyamat egy vagy több testrészt érint (leggyakrabban a végtagokban, ritkábban a fejben, a hangszálakban és a törzsben fordul elő). Az idősebb korosztályba tartozó betegek a leginkább érzékenyek a kaotikus izomösszehúzódásokra. Ennek oka az immunrendszer védekező funkcióinak gyengülése és a kísérő betegségek. Általában a tremor nem jelent komoly életveszélyt, de jelentősen csökkenti az életminőséget. A remegés olyan erős lehet, hogy megakadályozza az embert abban, hogy kis tárgyakat emeljen fel vagy nyugodtan aludjon.

A fejlesztés lehetséges okai

A legtöbb esetben a remegést sérülés vagy kóros folyamatok okozzák az agy mozgásért felelős mély részeiben. Az akaratlan összehúzódások a sclerosis multiplex, a stroke és a neurodegeneratív betegségek (például Parkinson-kór) tünete lehet. Vese-/májelégtelenségre vagy a pajzsmirigy működési zavarára is utalhatnak. Az orvosi gyakorlatban gyakran előfordul genetikai tényezők miatti tremorra való hajlam.

Néha a remegés nem betegséget jelez, hanem a szervezet védekező reakciója a külső ingerekre. Ezek közé tartozik a higanymérgezés, az alkoholmérgezés és a súlyos érzelmi stressz. Ebben az esetben a remegés rövid távú, és az ingerrel együtt eltűnik.

A remegés soha nem fordul elő ok nélkül. Ha nem tudja megmagyarázni a remegés eredetét, vagy intenzitása ijesztőnek tűnik, forduljon orvoshoz.

Az akaratlan összehúzódások osztályozása

Az orvosok a remegést 4 kategóriába sorolják - elsődleges, másodlagos, pszichogén és a központi idegrendszer betegségei miatti remegés. Az elsődleges remegés a test természetes védekező reakciójaként jelentkezik hidegre, félelemre, mérgezésre, és nem igényel kezelést. A fennmaradó kategóriák olyan súlyos betegségek megnyilvánulásai, amelyek orvosi ellátást igényelnek.

Osztályozás előfordulási mechanizmus szerint

Remegés csak két esetben alakulhat ki - tevékenység vagy relatív izomnyugalom idején. Az akció tremor (akció tremor) az izomrostok akaratlagos összehúzódása során vált ki. Az idegrendszer által az izomnak küldött jel számos további impulzushoz kapcsolódik, amelyek remegést okoznak. A cselekvési tremor lehet testtartási, kinetikus és szándékos. Testtartási remegés póztartáskor, kinetikus remegés a mozgás pillanatában, szándékos remegés pedig célhoz közeledve (például amikor megpróbál elvenni valamit, érintse meg az arcot/más testrészt).

A nyugalmi tremor csak ellazult állapotban jelentkezik, és mozgás közben eltűnik vagy részben eltompul. Leggyakrabban a tünet progresszív neurológiai betegségekre utal. A betegség előrehaladtával az oszcillációk amplitúdója lassan növekszik, ami súlyosan rontja az életminőséget és korlátozza az ember funkcionalitását.

A tremor típusai

A tremor fő típusai a következők:

1. Fiziológiai remegés. Leggyakrabban a kezekben lokalizálódik, és az ember gyakorlatilag nem érzi. Rövid távú természetű, és szorongás, fáradtság, alacsony hőmérsékletnek való kitettség, alkoholmérgezés vagy vegyi mérgezés hátterében fordul elő. Emellett a fiziológiás remegés is mellékhatása lehet az erős gyógyszerek használatának.
2. Disztonikus remegés. Az állapot jellemző a dystoniás betegekre. A legtöbb esetben disztóniás testhelyzet hátterében fordul elő, és a betegség kialakulásával fokozatosan fokozódik.
3. Neuropatikus tremor. Posturális-kinetikus remegés, amelyet leggyakrabban genetikai hajlam okoz.
4. Esszenciális tremor. A legtöbb esetben a kézben lokalizálódik, és kétoldalú jellegű. Az izomösszehúzódások nemcsak a karokat érinthetik, hanem a törzset, a fejet, az ajkakat, a lábakat és még a hangszálakat is. Az esszenciális tremor genetikai úton terjed. Gyakran kíséri enyhe fokú torticollis, a végtagok izomtónusa és írás közbeni görcs.
5. Iatrogén vagy gyógyszeres remegés. A gyógyszerhasználat vagy az orvos szakképzetlen intézkedéseinek mellékhatásaként jelentkezik.
6. Parkinson-kóros remegés. Ez az úgynevezett „nyugalmi tremor”, amely mozgás vagy bármilyen más tevékenység során gyengül. A tünet a Parkinson-kórra jellemző, de más Parkinson-szindrómás betegségekben is előfordulhat (például többszörös rendszersorvadás). Leggyakrabban a karokban lokalizálódik, néha a lábak, az ajkak, az áll és ritkábban a fej is részt vesz a folyamatban.
7. Cerebelláris remegés. Ez szándékos remegés, ritkábban testtartási tremorként nyilvánul meg. A remegés a törzset, ritkábban a fejet érinti.
8. Holmes-remegés (rubrális). Az akaratlan testtartási és kinetikus összehúzódások kombinációja, amelyek nyugalomban jelentkeznek.

A terápia jellemzői

Az izomösszehúzódások nem mindig igényelnek kezelést. Néha megnyilvánulásaik annyira jelentéktelenek, hogy az ember nem érez sok kényelmetlenséget, és továbbra is a megszokott ritmusában működik. Más esetekben a megfelelő kezelés keresése közvetlenül a diagnózistól függ.

Hogyan diagnosztizálható a tremor?

A diagnózis a beteg kórtörténetének tanulmányozásán, fiziológiai és neurológiai vizsgálatán alapul. A fiziológiai vizsgálat szakaszában az orvos azonosítja a tremor kialakulásának, lokalizációjának és megnyilvánulásainak mechanizmusát (amplitúdója, gyakorisága). Neurológiai vizsgálat szükséges ahhoz, hogy teljes képet kapjunk a betegségről. Talán az akaratlan remegés beszédzavarral, fokozott izommerevséggel vagy egyéb rendellenességekkel jár.

Az első vizsgálat után az orvos beutalót ad ki általános vér- és vizeletvizsgálatra. Ez segít megszüntetni az anyagcsere-tényezőket a remegés kialakulásában (például a pajzsmirigy működési zavarai). A későbbi diagnosztikai eljárások a beteg egyéni jellemzőitől függenek. Például egy szakember elektromiogramot (EMG) írhat fel. Az EMG egy módszer az izomaktivitás és az izom stimulációra adott válaszának tanulmányozására.

Agysérülések esetén CT-re vagy MRI-re, erős remegés esetén (tollat/villát nem tud tartani az illető) - funkcionális vizsgálatra adnak beutalót. A pácienst egy gyakorlatsor elvégzésére kérik, amely szerint az orvos felméri izomzatának állapotát és az idegrendszer reakcióját egy adott feladatra. A gyakorlatok nagyon egyszerűek - érintse az ujjbegyét az orrához, hajlítsa meg vagy emelje fel a végtagot stb.

Gyógyszeres és sebészeti kezelés

Az esszenciális tremor béta-blokkolóval kezelhető. A gyógyszer nemcsak normalizálja a vérnyomást, hanem megszünteti az izmok stresszét is. Ha a szervezet nem hajlandó reagálni a béta-blokkolóra, orvosa speciális görcsoldó gyógyszereket írhat fel. Más típusú tremor esetén, amikor a fő kezelés még nem működött, és a lehető leghamarabb meg kell szabadulnia a remegéstől, nyugtatókat írnak fel. Rövid távú eredményeket biztosítanak, és álmosságot, koordináció elvesztését és számos nem kívánt mellékhatást okozhatnak. Ezenkívül a nyugtatók rendszeres használata függőséget okozhat. Botulinum toxin injekció vagy nagy intenzitású fókuszált ultrahang is alkalmazható terápiás célokra.

Ne végezzen öngyógyítást. Szigorúan kövesse orvosa ajánlásait, ne változtassa meg a feltüntetett adagokat, hogy ne rontsa a helyzetet.

Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, az orvosok sebészeti módszereket alkalmaznak - mély agyi stimulációt vagy rádiófrekvenciás ablációt. Ami? A mély agystimuláció olyan sebészeti eljárás, amelynek során pulzáló készüléket helyeznek be a mellkas bőre alá. Elektródákat állít elő, a talamuszba (az agy mozgásért felelős mélyszerkezetébe) küldi, ezáltal megszünteti a remegést. A rádiófrekvenciás abláció felmelegíti a talamusz idegét, amely az akaratlan izomösszehúzódásokért felelős. Az ideg legalább 6 hónapig elveszíti impulzusgeneráló képességét.

Orvosi prognózis

A tremor nem életveszélyes állapot, de jelentősen befolyásolhatja az életminőséget. A napi rutintevékenységek, mint például a mosogatás, az étkezés, a gépelés nehézkesek vagy teljesen lehetetlenek. Ezenkívül a remegés korlátozza a szociális és fizikai aktivitást. Egy személy megtagadja a kommunikációt és a szokásos elfoglaltságot, hogy elkerülje a kínos helyzeteket, zavart és egyéb dolgokat.

Az orvosi prognózis a ritmikus összehúzódások kiváltó okától, típusától és a test egyéni jellemzőitől függ. Például az esszenciális tremor megnyilvánulásai az életkorral növekedhetnek. Ezenkívül bizonyíték van arra, hogy az önkéntelen remegés más neurodegeneratív állapotok (például Alzheimer-kór) kialakulásának fokozott kockázatával jár. A fiziológiás és gyógyszeres tremor könnyen kezelhető, így a prognózis rájuk nézve kedvező, de az örökletes tényezők kiküszöbölése sokkal nehezebb. A legfontosabb dolog az, hogy időben konzultáljon orvosával és kezdje el a terápiát.

A tremor a test bármely részének akaratlan rezgése, amelyet a kölcsönösen beidegzett izmok váltakozó vagy szinkron összehúzódásai okoznak.

A tremor hátterében álló betegség diagnosztizálása gyakran igen nehéz feladat, melynek megoldása mindenekelőtt a tremor helyes szindróma leírását igényli. A fentiekkel kapcsolatban nagy jelentőséget tulajdonítanak a tremor klinikai leírásának elveinek.

• A legfontosabb alapelv a remegés három típusának egyértelmű megkülönböztetése: nyugalmi tremor, testtartási tremor és szándékos tremor. Ha ugyanabban a betegben nem csak nyugalmi tremort, hanem testtartási vagy szándékos tremort is észlelnek, akkor minden tremortípust különálló, független típusként írunk le és rögzítünk, ügyelve arra, hogy hangsúlyozzuk mindegyik relatív súlyosságát. Például a betegnek durva nyugalmi remegése, kevésbé kifejezett testtartási remegése és még kevésbé kifejezett szándékos tremorja lehet. Ez a kép a parkinsonizmus súlyos remegő formáira jellemző. A parkinsonizmus keretein kívüli tremor ugyanezen komponensei általában különböző összefüggéseket mutatnak: vagy a testtartási tremor dominál (ami a súlyos esszenciális tremorra jellemző), vagy a szándékos tremor (a kisagy elváltozásaival).
• A tremor leírásának további fontos alapelvei a következők:
  • Lokalizáció (karok, fej, arcizmok, alsó állkapocs, nyelv, ajkak, orcák, hangszálak, lábak, törzs), eloszlási jellemzők (féltípus, generalizált stb.), valamint egyéb topográfiai jellemzők (például a remegés csak a hüvelykujj vagy a hasfal izmai, a szemgolyók remegése vagy ortosztatikus remegés, a remegés distalis vagy proximális kihangsúlyozása, szimmetria/aszimmetria).
  • A remegés motoros mintázata (flexió-extenzió; pronáció-szupináció; „tablettázás”, „igen-igen”, „nem-nem” típusú; csapkodás).
  • Az amplitúdó-frekvencia jellemzői, a jitter erőssége, lefolyásának jellemzői (a debütálás és az azt követő dinamika változatai).
  • A tremor szindrómás környezete, vagyis azoknak a neurológiai tüneteknek a leírása, amelyek ellen a tremor megnyilvánul.

A tremor szindróma leírására vonatkozó fenti elvek betartása szükséges előfeltétele a tremor sikeres differenciál- és nozológiai diagnózisának.

Mi okozza a remegést?

• Nyugalmi remegés (3,5-6 Hz).
  • Parkinson kór.
  • Másodlagos (tünetekkel járó) parkinsonizmus.
  • „Parkinsonizmus plusz” szindrómák és más örökletes degeneratív betegségek, amelyeket parkinsonizmus szindróma kísér (Wilson-Konovalov-kór, Hallerwarden-Spatz-kór és még sokan mások).
• Posturális tremor (6-12 Hz).
  • Fiziológiai remegés.
  • Fokozott (hangsúlyos) fiziológiás tremor (stressz, endokrin betegségek, mérgezés).
  • Jóindulatú esszenciális tremor (4-12 Hz): autoszomális domináns, sporadikus, a központi idegrendszer (Parkinson-kór, dystonia) és a perifériás idegrendszer (polyneuropathia, reflex szimpatikus dystrophia) egyes betegségeivel kombinálva.
  • Az agy szerves patológiájához (a kisagy toxikus, daganatos és egyéb elváltozásai, Wilson-Konovalov-kór, neuroszifilisz).
• A szándékos tremort (3-6 Hz) az agytörzs, a kisagy és kapcsolataik károsodása okozza (szklerózis multiplex, degeneráció és sorvadás az agytörzsben és a kisagyban, Wilson-Konovalov-kór, érbetegségek, daganatok, mérgezés, fejsérülés stb.). ).
• Rubral remegés.
• Pszichogén remegés.

Neurokémiai változások a tremorban

Az esszenciális tremorban szenvedő elhunyt betegek agyának vizsgálata nem mutatott ki specifikus patomorfológiai elváltozásokat vagy specifikus neurokémiai rendellenességet. Bár a kisagyi efferensek vagy afferensek elváltozásai remegést okozhatnak, továbbra sem világos, hogy van-e valamilyen specifikus neurokémiai hiba a hátterében. A neuroimaging vizsgálatok segítenek azonosítani a tremor patogenezisében részt vevő idegi áramköröket.

A tremor típusai

Pihenési remegés

A nyugalmi tremor frekvenciája általában 3,5-6 Hz. Az alacsony frekvenciájú (leggyakrabban 4-5 Hz-es) nyugalmi remegés a Parkinson-kór, valamint számos más, parkinsonizmus-szindrómával járó idegrendszeri betegség jellegzetes megnyilvánulása, ezért is szokták parkinson tremornak nevezni. A másodlagos (tünetekkel járó) parkinsonizmus (vaszkuláris, posztencephalitikus, gyógyszer okozta, toxikus, poszttraumás stb.) is általában remegésként nyilvánul meg (bár a parkinsonizmus vaszkuláris formáira kevésbé jellemző), amely ugyanazokkal a jellemzőkkel bír, mint a Parkinson-kórban (alacsony frekvenciájú nyugalmi tremor jellegzetes eloszlással, lefolyással és generalizációra való hajlammal).

Posturális remegés

A testtartási remegés akkor jelenik meg a végtagban, ha bármilyen helyzetben tartják. Ennek a rezgésnek a frekvenciája 6-12 Hz. A testtartási tremor magában foglalja a fiziológiás tremort (tünetmentes remegést), a fokozott (kihangsúlyozott) fiziológiás tremort, amely érzelmi stressz vagy más „hiperadrenerg” állapotok (tirotoxikózis, feokromocitóma, koffein, noradrenalin és egyéb gyógyszerek alkalmazása), az esszenciális tremor, valamint az alatti remegés. az agy egyes szervi betegségei (súlyos kisagyi elváltozások, Wilson-Konovalov-kór, neuroszifilisz).

Szándék tremor

A szándékos tremor jellegzetes motoros mintázatú, frekvenciája 3-5 Hz. A szándékos tremor az agytörzs, a kisagy és kapcsolatai károsodására jellemző (szklerózis multiplex, a kisagy és az agytörzs degenerációja és sorvadása, Wilson-Konovalov-kór, valamint ezen terület érrendszeri, daganatos és toxikus elváltozásai). agy). Diagnózisukat a jellegzetes kísérő neurológiai tünetek alapján végzik, amelyek a szürke- és fehérállomány érintettségére utalnak az agytörzsben és a kisagyban, gyakran tipikus képpel CT-n vagy MRI-n.

Emlékeztetni kell arra, hogy a tremor kisagyi változatai nem csak a szándékos tremort tartalmazzák, hanem olyan jelenségeket is, mint a titubáció, amely a fej és néha a törzs ritmikus oszcillációiban nyilvánul meg (különösen észrevehető, amikor a beteg áll), a proximális végtagok testtartási remegése ( csípő vagy mellkas).

Rubral remegés

A rubrális tremor (helyesebben középagyi tremor) a nyugalmi tremor (3-5 Hz), a még kifejezettebb testtartási tremor és a legkifejezettebb szándékos tremor (intencionális tremor → testtartási tremor → nyugalmi tremor) kombinációja. Akkor jelenik meg, ha a középagy agyvérzés, traumás agysérülés következtében károsodik, vagy ritkábban daganatos vagy demyelinisatiós (szklerózis multiplex) folyamat során az agy kocsányaiban. Ez a remegés a középagyi lézió oldalával szemben lévő végtagokban jelenik meg.

Pszichogén remegés

A pszichogén tremor a pszichogén mozgászavarok egyik változata. A pszichogén tremor klinikai kritériumai közé tartozik a hirtelen (általában érzelmi) fellépés, statikus vagy hullámszerű (de nem progresszív) lefolyás, spontán remissziók vagy pszichoterápiával kapcsolatos remissziók jelenléte, a tremor „összetett” természete (minden fő típus a tremor egyformán ábrázolható), klinikai disszociációk jelenléte (a végtag egyes funkcióinak szelektív megőrzése súlyos remegés esetén), a placebo hatékonysága, valamint néhány további tünet (beleértve a panaszokat, anamnézist és neurológiai vizsgálat) megerősíti a rendellenesség pszichogén jellegét.

Fiziológiai remegés

A fiziológiás remegés normálisan jelen van, de olyan kis mozgásokban nyilvánul meg, hogy csak bizonyos körülmények között válik észrevehetővé. Általában ez egy testtartási és szándékos remegés, alacsony amplitúdójú és gyors (8-13 másodpercenként), amelyet a karok nyújtásakor észlelnek. A fiziológiás tremor amplitúdója fokozódik szorongással, stresszel, fáradtsággal, anyagcserezavarokkal (például hiperadrenerg állapotok alkoholfogyasztás, gyógyszerelvonás vagy tirotoxikózis) hatására, számos gyógyszer hatására (például koffein, egyéb foszfodiészteráz-gátlók, béta-adrenerg agonisták) , glükokortikoidok). Az alkohol és más nyugtatók általában elnyomják a remegést.

Ha nincs komoly panasz, nincs szükség kezelésre. A fiziológiás remegés, amely az alkohol elvonása vagy a tirotoxikózis hatására fokozódik, reagál ezekre a betegségekre. Az orális benzodiazepinek napi 3-4 alkalommal (pl. diazepam 2-10 mg, lorazepam 1-2 mg, oxazepam 10-30 mg) segítenek a krónikus szorongással járó remegésben, de a hosszú távú alkalmazás kerülendő. A propranolol 20-80 mg szájon át naponta 4 alkalommal (valamint más béta-blokkolók) gyakran hatásos a gyógyszer okozta remegés vagy akut szorongás (pl. színpadi rémület) esetén. Ha a béta-blokkolók hatástalanok, vagy nem tolerálják, a primidon 50-250 mg szájon át naponta 3 alkalommal kipróbálható. Néha kis adag alkohol hatásos.

Más típusú remegés

A szakirodalom önálló jelenségként említi az ún. disztóniás tremort (remegő spasticus torticollis, remegő írói görcs), a „nyúl” szindrómát (az alsó állkapocs és az ajkak neuroleptikus remegése). Fenomenológiailag az olyan ritmikus jelenségek, mint az asterixis (csapkodó, negatív myoclonus), a myorhythmia és a szegmentális myoclonus tremorra hasonlítanak, de kialakulási mechanizmusuk szerint nem tartoznak a tremorhoz.

A tremor speciális formáit (ortosztatikus tremor, „mosolyremegés”, hangremegés, állremegés – geniospasmus) az esszenciális tremor változatai közé sorolják.

A testtartási és kinetikus tremor leggyakoribb típusa a fokozott fiziológiás tremor, amelynek általában alacsony amplitúdója és magas frekvenciája van (12 ciklus/s). A fiziológiás remegés fokozódik fizikai aktivitás után, tirotoxikózissal és különféle gyógyszerek szedésével, mint például koffein, adrenerg agonisták, lítium, valproinsav.

Esszenciális tremor

A következő gyakori tremor típus az úgynevezett esszenciális vagy családi tremor, amely általában lassabb, mint a fokozott fiziológiás tremor. Az esszenciális tremor érintheti a végtagokat, valamint a fejet, a nyelvet, az ajkakat és a hangszálakat. A tremor a stressz hatására fokozódik, és súlyos esetekben a beteg rokkantságához vezethet. A tremor ezen változatában szenvedő betegek közeli hozzátartozói gyakran szenvednek ugyanabban a betegségben. A remegés helye és súlyossága azonban egy családon belül jelentősen eltér. A végtagok aszimmetrikusan érintettek lehetnek, de a szigorúan egyoldalú tremor általában más betegségre utal. A remegést gyakran enyhíti az alkoholfogyasztás, de súlyosbítja a koffein, a stressz vagy az egyidejű thyrotoxicosis (ahogyan a fokozott fiziológiás remegés is). Különböző végtagokban a tremor aszinkron – ellentétben a Parkinson-kórban tapasztalható szinkron nyugalmi tremorral. Ebben a tekintetben az a beteg, aki a remegés miatt nem tud megfogni egy csésze folyadékot az egyik kezével anélkül, hogy kifröccsenne, sokkal jobban megbirkózik ezzel a feladattal, ha két kézzel fogja a csészét - a kezek aszinkron mozgása részben csillapítja egymás mozgását. rezgések.

A jóindulatú esszenciális tremor jelenleg nem csak az esszenciális tremor autoszomális domináns és sporadikus változatait foglalja magában, hanem a központi és perifériás idegrendszer egyéb betegségeivel való kombinációját is, beleértve a dystonia, a Parkinson-kórt, a perifériás neuropátiákat (CIDP, örökletes szenzomotoros neuropátia I és II. GBS, urémiás, alkoholos és egyéb polyneuropathiák).

Az esszenciális tremor diagnosztikai kritériumaira számos lehetőség kínálkozik, az egyik leggyakrabban használtat az alábbiakban adjuk meg.

Az esszenciális tremor diagnosztikai kritériumai (Rautakoppi et al., 1984).

1. Gyakran előforduló (legalább hetente többször) vagy állandó remegés a végtagokban és/vagy a fejben.
2. A tremor testtartási vagy kinetikus jellege (lehet, hogy nincs szándékos összetevője).
3. Egyéb neurológiai betegségek hiánya, amelyek remegést okozhatnak.
4. Az anamnesztikus javallatok hiánya a remegést okozó gyógyszerekkel való kezeléshez.
5. Hasonló tremorra utaló jelek a családban más családtagoknál (a diagnózis megerősítése).

Remegés más extrapiramidális betegségek esetén is előfordulhat, mint például a gyors izomrángással jellemezhető myoclonus dystonia. Az ortosztatikus tremor és az izolált testtartási tremor külön lehetőségként különböztethető meg. Jelenleg aktív kutatás folyik az esszenciális tremor genetikai hibája után. A gén feltérképezése eddig csak izolált családi esetekben sikerült, termékét azonban még nem sikerült azonosítani. Lehetséges, hogy a betegség több génhez kapcsolódik. A különböző családok gyakran eltérően reagálnak az alkoholra és az egyidejű extrapiramidális szindrómák (myoclonus, dystonia, parkinsonizmus) jelenlétére. Miután a különböző családokban azonosítottak egy genetikai hibát, lehetővé válik annak meghatározása, hogy mely klinikai jellemzők genetikailag meghatározottak, és melyek egyszerűen a betegség fenotípusos variabilitását tükrözik.

Cerebelláris remegés

A kisagy elváltozásainál a remegés általában kinetikus és testtartási jellegű is. A végtag alacsony frekvenciájú oszcillációi a proximális részének instabilitása miatt keletkeznek. Ugyanakkor a remegés elmúlik, ha a végtag stabilizálódik. A cerebelláris és az esszenciális tremor típusok megkülönböztetése általában nem nehéz. A kisagyi tremor felerősödik, amikor a végtag közeledik a célponthoz, míg esszenciális tremor esetén a hyperkinesis amplitúdója megközelítőleg azonos marad a teljes célzott mozgás során. A kisagy elváltozásainál a remegés mellett a finommozgások koordinációjának kifejezett károsodása is jelentkezik, míg esszenciális tremornál a mozgáskoordináció általában nem szenved.

Természetesen találkoztál a „remegés az erekben” kifejezéssel. Ezt általában egy nagyon megijedt emberről mondják. A „hamstringek” ebben az esetben a térdízületek inai és szalagjai. Ezt a találó meghatározást az emberek arra az állapotra adják, amikor a lábak remegni kezdenek a félelemtől vagy az erős haragtól. De mi van akkor, ha még normál állapotban is remeg a karja és a lába, vagy valami, mint a „hideg” megrázza a testét? Sürgősen menjek el orvoshoz vagy próbáljak életmódot váltani?

A szenvedély izgalma vagy ideges remegés?

Ophelia:
- Jó Isten!
Remegek a félelemtől!

Polónium:
- Honnan?
Az Úr veled van!

Ophelia:
- Varrtam. Hamlet belép
Kalap nélkül, ujjatlan mellény félbevágva,
Sarokig érő harisnya, foltos, harisnyakötő nélkül,
Annyira remeg, hogy hallani lehet a kopogását
Térd a térdre, annyira zavartan,
Mintha a pokolban lettem volna, és rohannék
Beszéljen Gyehenna borzalmairól.

Polónium:
- Megőrülsz a szenvedélytől?

Ophelia:
- Nem mondom meg,
De félek.

Nagyon nehéz időszakot élünk, tele van szorongással és stresszes helyzetekkel. Egyre gyakrabban panaszkodnak a betegek, amikor neurológushoz látogatnak, hogy nem tudnak megbirkózni érzelmeikkel, álmatlanságtól, ingerlékenységtől, fáradtságtól és csökkent teljesítménytől szenvednek. Még egy új szót is megtanultak: „Depressziós vagyok, doktor úr”. Egyre több beteg panaszkodik kézremegésre. Az emberek azt kérdezik, mit lehet tenni ellene. És természetesen minden egyes esetben az orvos válasza eltérő lesz. Próbáljuk meg közösen kitalálni az okokat.

Remegés. Az orvosok ezt a rövid szót a test bármely részén tapasztalható remegés (helyi remegés) vagy az egész testben (általánosított) leírására használják. Ha gyorsan ellenőrizni szeretné, hogy remeg-e a keze, csak nyújtsa ki maga elé, tenyérrel lefelé, és tegyen egy papírlapot a kezére; lazítsa meg az ujjait és feszítse meg őket, majd ejtse a kezét a térdére, és végül teljesen lazítsa el ujjait, mintha egy ping-pong labdát ragadna meg.

Hidd el, az emberek jelentős része nem figyel erre a súlyos idegrendszeri betegségek esetenként igen veszélyes tünetére! Ezért orvosként arra kérem Önt, hogy ellenőrizze gyermekeit, idős szüleit, akik valamiért különösen sokáig próbálják „nem észrevenni” a nyilvánvalót.

Az eredettől függően kétféle tremor létezik: fiziológiás és kóros.

Fiziológiai remegés– minden embernél periodikusan előfordul, leggyakrabban a kezekben nyilvánul meg, amikor maga elé feszítik. Fokozott fiziológiai remegés („fáradt izmok remegése”) az izmok aktív terhelése után jelentkezik, erős izgalommal, érzelmekkel - ez normális.

A túlzottan érzelmes ember szinte folyamatosan kézremegést tapasztalhat. Azonban amint a személy megnyugszik, a remegés észrevehetően csökken, és néha teljesen eltűnik. De egy új érzelmi élmény ismét a remegés megjelenéséhez vezethet.

Néha a depresszió vagy az erős érzelmek olyan kontrollálhatatlan „hideg-szerű” remegésként nyilvánulhatnak meg az egész testben, amelyet az illető szó szerint „szúr”. De ez az állapot elmúlik. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy ne kezeljék a súlyos fáradtság, érzelmi stressz vagy súlyos szorongás során jelentkező remegést, hanem csak figyeljék meg.

A fiziológiai remegés általában serdülőkorban vagy serdülőkorban fordul elő. Általában az egyik kezével kezdődik, majd átterjed a másikra. A fej, az áll, a nyelv, esetenként a törzs és a lábak remegése lehetséges. Ugyanakkor egy személy írhat tollal, tarthat egy csészét, kanalat és egyéb tárgyakat.

A remegés izgatottsággal és alkoholfogyasztással fokozódik. Ha a nyelv és a gége izmai részt vesznek a folyamatban, a beszéd megszakad. A járás nem változik. Az ilyen típusú tremor kezelésére a legtöbb esetben nincs szükség.

A fiziológiás remegés néha magában foglalja a hipotermia és a megnövekedett testhőmérséklet alatti remegést, a kávéval és energiaitalokkal való visszaélést, a pszichoaktív anyagok egyszeri használatát (például altatók, nyugtatók vagy inhalátor használata bronchiális asztma kezelésére), hipoglikémiát (beleértve a túladagolást is). hipoglikémiás gyógyszerek vagy koplalás, hosszan tartó szigorú diéta fizikai stresszel kombinálva), valamint a szemhéjak vagy a fél arc izomrángása (hemifacialis görcs). Azonban a különböző osztályozásokban ezt a fajta jittert eltérően értelmezik.

Egy feltétel egyesíti ezeket a feltételeket: amikor a provokáló tényező eltűnik, a remegés is eltűnik. Például a fiziológiás remegés magában foglalja a végtagok remegését egyetlen adag alkoholfogyasztás során, bár gyakrabban, miután egy keveset a mellkasára vett, az ember meglepődve tapasztalja, hogy a „remegés” elmúlt. Sajnos, az alkohol nem gyógyítja a remegést, és rendszeres használata csak ismételt „remegés” rohamot vált ki.

Emlékeztetni kell arra, hogy bár a fiziológiás tremor meglehetősen ártalmatlan állapot, egyes embereknél súlyos és veszélyes formává válhat.

Patológiás remegés– különböző betegségekben és fájdalmas állapotokban jelentkezik:

• Az agyi erek ateroszklerózisa (az artériás erek beszűkülése a membránjukban lévő koleszterin plakkok lerakódása miatt) krónikus cerebrovascularis baleset kialakulásával.
• A Parkinson-kór progresszív izommerevség és kismértékű nyugalmi remegés kialakulásával jellemezhető betegség. A statisztikák szerint ez a betegség általában ötvenhét év felettieknél alakul ki, de a mi zűrzavaros időkben a betegség észrevehetően „fiatalabb” lett.
• Az esszenciális tremor (Minor's betegség) egy örökletes, jóindulatú betegség, amely nem-progresszív tremorban nyilvánul meg, amely általában kifejezettebb a nyakizmokban (fejremegés). A betegség gyakran gyermekkorban kezdődik.
• Túlzott pajzsmirigyhormonok (thyrotoxicosis) és néhány egyéb diszhormonális állapot (például hyperparathyreosis).
• Alkohollal, drogokkal, pszichoaktív szerekkel való visszaélés, mérgezés higannyal, ólommal, arzénnal, szén-monoxiddal és néhány más vegyülettel, beleértve a gyógyszerek mellékhatásait.
• Különféle érrendszeri, poszttraumás, degeneratív, gyulladásos és demielinizáló betegségek, amelyekben az idegsejtek elpusztulnak, beleértve az izomtónus szabályozásáért és a mozgáskoordinációért felelős sejtek elhalását (amely a tremor kialakulásában nyilvánul meg).
• Hiszterikus tremor - állandó vagy paroxizmális jellegű, változó ritmusú és amplitúdójú, pszichogén tényezők hatására felerősödik; hisztériában figyelték meg.

A tremor alapvető formái

A neurológusok a tremor két fő formáját különböztetik meg (mindkét forma kóros és fiziológiás lehet):

Statikus remegés(nyugalmi remegés) – nyugalmi, feszült izomban jelentkezik és a legkifejezettebb – például akkor észlelhető, ha a beteg ellazult helyzetben ül, a kezét a térdére teszi, hüvelykujjával felfelé, tenyerével befelé. Néha csak néhány másodpercbe telik, amíg az orvos észleli a remegés jelenlétét egy Parkinson-kórban szenvedő betegnél. Sokkal nehezebb azonosítani a remegés okát gyermekeknél. Szinte lehetetlen rávenni a gyermeket, hogy pihenjen egy találkozó alatt, ezért készüljön fel arra, hogy a konzultáció sok időt vehet igénybe.

Dinamikus remegés(promóciós) - az izom aktív mozgásaival megjelenik vagy felerősödik. Létezik testtartási (testtartási) cselekvési tremor (egy bizonyos testtartás megtartásakor jelenik meg vagy fokozódik - például egyenes karokat tartva maga előtt), kontrakciós tremor (az izomösszehúzódás fenntartásakor jelenik meg vagy fokozódik - például hosszan tartó ökölbe szorítás) és szándékos remegés (pontos kis mozdulatok végzésekor - például amikor az ujja hegyével próbálja megérinteni az orrát).

A helyes diagnózis felállításához az orvosnak több különböző vizsgálatot kell végeznie. Például az orvos megkérheti a pácienst, hogy igyon egy pohárból, nyújtsa ki a karját, vonuljon a helyére, írjon valamit vagy rajzoljon egy spirált. És mivel a remegést számos ok okozhatja, ha előfordul, átfogó orvosi vizsgálaton kell átesni. Ezek a vérvizsgálatok (általános, biokémia, elektrolit, hormonszint), EKG, vérnyomás- és pulzusmérés nyugalomban és edzés közben, szemfenék vizsgálata és intraokuláris nyomás mérése.

De bár számos tudományos módszer létezik a tremor tanulmányozására, az orvos nézőpontja és tapasztalata továbbra is a diagnosztikai folyamat fő eszköze. Ezért minden folyamatos remegés ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Ha meggyőzi magát arról, hogy „ez csak korfüggő” vagy „ki fog nőni és elmúlik”, „nyaralva minden jobb lesz”, az ember legtöbbször csak súlyosbítja a problémát.

Néha orvosa számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) javasolhat további diagnosztikai vizsgálatként. Ez általában akkor történik, ha az orvos a vizsgálat során úgynevezett „góctüneteket” talál, pl. az agy bármely részének károsodásának közvetett jelei - az agy vagy a gerincvelő. Tremor esetén CT/MRI-t kell végezni a tremor okának megállapítására.

Előrehaladott esetekben az orvosok megtagadják a vizsgálat elvégzését, mivel a diagnózis során a betegnek teljesen ellazulnia kell, és nem kell mozgatnia a testét és a végtagjait. Ezért először az orvos, amikor gyógyszereket ír fel, a pácienssel együtt megpróbálja csökkenteni a remegést.

Tehát a diagnózis megtörtént és a kezelést előírták. Meg kell érteni, hogy a tremort minden életkorban kezelni kell, mivel az időseknél a remegés sokkal gyorsabban fejlődhet, és az öngondoskodás képességének teljes elvesztéséhez vezethet, gyermekeknél pedig élesen korlátozza a szakmaválasztás lehetőségeit. a jövőben.

Ha a remegés csak érzelmi stressz során jelentkezik, akkor általában egyetlen adag nyugtató és hipnotikus hatású gyógyszerekre korlátozzák magukat.

Súlyosabb típusú tremor kezelésére béta-blokkolókat, görcsoldókat (antikonvulzív szerek, epilepszia elleni szerek), dopaminerg gyógyszereket, dopamin agonistákat, indirekt dopaminomimetikumokat, dopaminolezin-gátlókat, centrális antikolinerg szereket és - nagyon ritkán - antipszichotikumokat alkalmaznak.

Korábban nagy dózisú B-vitamint is alkalmaztak a remegés kezelésére, ezek az anyagok vagy elnyomják az agy elektromos aktivitását, vagy „szimulátorai” az agyban hiányzó anyagoknak, vagy megakadályozzák azok idő előtti pusztulását. Mára hatékonyabb gyógyszereket fejlesztettek ki, és a B-vitaminok feleslege számos mellékhatást okozhat, az allergiás dermatitistől a máj- és veseműködési zavarokig. Ennek a gyógyszercsoportnak az idős embereknek történő felírását óvatosan kezdték kezelni.

Leggyakrabban az orvos hosszú időt vesz igénybe a remegés kezelésére szolgáló gyógyszer adagjának és beadási gyakoriságának kiválasztásakor, néha szükség szerint módosítja a gyógyszert. Sajnos lehetetlen azonnal megérteni, hogy melyik gyógyszer lesz a legjobb. A legtöbb gyógyszert egy életen át szedik, és nincs garancia arra, hogy a betegség nem halad tovább.

Előfordul, hogy a tremor nem reagál a konzervatív kezelésre, akkor felmerül a sebészi sztereotaxiás beavatkozás kérdése. Az agy egyes részeinek nagyfrekvenciás elektromos stimulációját beültetett elektródákkal, vagy (ritkábban és főleg egyoldalú tremorral) egy külön terület megsemmisítésével alkalmazzák. Jelenleg ilyen műveleteket csak felnőtteknél végeznek.

Nagyon nehéz teljesen gyógyítani a remegést. A modern gyógyszerek és eljárások csak a tünetek enyhítésére és a betegek életminőségének javítására irányulnak.

Ezek a tippek leginkább a felnőttekre vonatkoznak. Bármilyen elcsépeltnek is hangzik, a betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében szükséges az egészséges életmód fenntartása, a kávéfogyasztás korlátozása (vagy ami még jobb, teljesen kizárni az étrendből), tilos dohányozni, alkohollal visszaélni és lehetőség szerint kerülje a stresszes helyzeteket.

Nagy jelentőségű a fizikai aktivitás. Bármilyen sportot űzz, ami nem igényel extra erőfeszítést. Az úszás vagy egy könnyű kocogás reggelente nagyszerű. Csatlakoztasson egy 0,5–1 kg-os mandzsettát a csuklójára vagy a könyökére, miközben eszik, takarít vagy más könnyű tevékenységet végez. Ez segít a remegés megfékezésében. De nem szabad terhet cipelni sportolás vagy fizikai aktivitás közben. Légy óvatos! A terhelés hosszan tartó használata esetén izomfáradtság és fokozott remegés léphet fel.

Hasznos tanácsok:
Közvetlenül a munka megkezdése előtt üljön le egy székre, és tegye kezét a karfára. Fogja meg szorosan a korlátokat a tenyerével. Ezután a könyökét mozdulatlanul tartva óvatosan pihentesse a kezét egy-két percig a széksíneken. A kéztartás ebben a mozdulatlan helyzetben segít az izmok kifáradásában és rövid időre csökkenti a remegést.

Tanuljon meg ellazulni: A stressz és a szorongás általában fokozza a remegést, így a lazítás csökkentheti a remegést. Bár lehetetlen teljesen kiiktatni a stresszt az életedből, megváltoztathatod a stresszes helyzetekre való reagálásodat egy sor relaxációs technikával, masszázzsal vagy meditációval.

Próbálj meg változtatni az életmódodon. Használd a kevésbé remegő kezed. Keressen módokat a dokumentumok írásának elkerülésére, például használjon bankkártyákat, hogy elkerülje a számlák és érmék kiszámlálását az üzletekben. Próbálja meg mobiltelefonján hangtárcsázást, számítógépén pedig beszédfelismerő szoftvert használni.

Az orvos más lehetőségeket is kínálhat a mindennapi élethez való alkalmazkodásra, a lényeg az, hogy kapcsolatba lépjen vele, és ne várja meg, amíg a betegség „magától elmúlik”.

Valentina Saratovskaya

Fotó thinkstockphotos.com

A tremor hiperkinézis, amely egy rész (végtagok, fej) vagy az egész test akaratlan oszcilláló ritmikus mozgásaiban nyilvánul meg az izomösszehúzódás és -lazítás állandó ismétlődése következtében. Ez az egyik leggyakoribb extrapiramidális rendellenesség. A tremor gyakran családi jellegű, bizonyos esetekben rossz minőségű és rendkívül súlyos lefolyású.

Tremor: okok és fejlődési tényezők

A tremor kialakulásáért felelős idegrendszer struktúráit nem vizsgálták kellőképpen.

A kóros tremor lehet testtartási, szándékos, statikus vagy vegyes.

Statikus tremor figyelhető meg parkinsonizmus, esszenciális tremor, hepatocerebralis dystrophia és higanymérgezés esetén.

Posturális tremor figyelhető meg lítiummérgezés, alkoholmérgezés, tirotoxikózis és parkinsonizmus esetén.

A remegés gyakran megfigyelhető fáradtság vagy szorongás állapotában.

A szándékos tremor akkor jelenik meg, ha a kisagy vagy annak kapcsolatai megsérülnek.

Betegségtípusok: a tremor osztályozása

Az oszcilláló mozgások gyakorisága szerint a tremor alatt:

• lassú remegés (3-5 Hz);
• gyors remegés (6-12 Hz).

A mozgások természete szerint:

• „nem-nem” típusú remegés;
• „igen-igen” típusú remegés;
• remegés, mint a pirula gurulása;
• remegés, mint az érmék számolása.

A tremor helyétől függően:

• fej remegés;
• a kezek remegése;
• nyelvremegés;
• a láb remegése.

Az előfordulás körülményeitől függően:

• statikus remegés - a test nyugalmi részében fordul elő;
• szándékos (dinamikus) - az izomtevékenység során jelenik meg;
• testtartás - egy pozíció megtartásakor, egy póz megtartásakor fordul elő;
• vegyes - nyugalomban és mozgás közben egyaránt előfordul.

Az okoktól függően:

• hisztérikus;
• szenilis;
• érzelmi;
• higany;
• alkohol függő;
• tirotoxikózissal;
• a kisagy elváltozásaival;
• alapvető;
• parkinsonos.

A tremor tünetei: hogyan nyilvánul meg a betegség

• Fiziológiai remegés- a szemhéjak, az ujjak és a fej gyors és enyhe remegése, amely izomtevékenység, feszültség, lehűlés, túlterheltség és érzelmi izgalom során jelentkezik.
• Szenilis (vagy szenilis) remegés- az ujjak, az alsó állkapocs, a fej vegyes remegése, amely az emberi mozgásra nincs jelentős hatással.
• Drog remegés- az ilyen típusú tremort foszfodiészteráz-gátlók (koffein, aminofillin), glükokortikoszteroidok, β-adrenerg receptor agonisták, lítium-gyógyszerek, antipszichotikumok, valproát, triciklusos antidepresszánsok, amiodaron, pszichostimulánsok okozzák.
• Mercury tremor higanymérgezés esetén figyelhető meg, nyugalomban jelentkezik, akaratlagos izommozgással fokozódik. A higanyremegés az arc izmaiban, majd a végtagokban nyilvánul meg.
• Alkoholos remegés abban nyilvánul meg, hogy a széttárt karok ujjai remegnek, amelyek egymástól távol vannak, valamint az arc és a nyelv izmai. Az alkoholremegés alkoholmérgezés, alkoholizmus és elvonási szindróma során jelentkezik.
• Hisztérikus remegés hisztériában figyelhető meg, változó amplitúdójú és ritmusú, állandó vagy paroxizmális jellegű, és pszichológiai tényezők hatására felerősödik.
• Remegés kisagyi elváltozások miatt szándékos, és a végtagok ritmikus rezgésében nyilvánul meg, amikor közelednek a célponthoz (például, amikor az orrhegyet kézzel érintik). A remegés lehet testtartási jellegű, akkor fordulhat elő, amikor egy bizonyos testtartást tartunk, vagy súlyt tartunk.
• Esszenciális tremor akciók végzésekor és pozíció megtartásakor, póz tartásakor egyaránt előfordulhat. A tremor kétoldali, de lehet aszimmetrikus. A végtagokon kívül a fej ("nem-nem" vagy "igen-igen" típusú), az alsó állkapocs, a lábak és a hangszálak érintettek lehetnek. Az intellektuális képességek megmaradnak. Az esetek felében az esszenciális tremor autoszomális domináns öröklődésű örökletes betegség, bár van vélemény a kisagy efferens pályáinak károsodásának lehetőségéről.

A páciens beavatkozásai a remegéshez

A remegés megjelenése ok arra, hogy orvoshoz forduljon és vizsgálatot végezzen. Meg kell határozni a tremor típusát, kialakulásának okait, valamint meg kell tenni a szükséges terápiás intézkedéseket a probléma kiküszöbölésére és a beteg életminőségének javítására.

A kanyaró diagnózisa

Remegés esetén az orvosok egy sor műszeres diagnosztikai módszert végeznek a tünetek okainak meghatározására. A tremor vizsgálati módszerei közül a leggyakrabban használtak:

• A „gyors” módszer (filmfelvétel) egy nagy frekvenciájú felvétel, amelyet a rögzített képkockák lassított kivetítése követ.
• Tremográfia - a tremor regisztrálása három síkban.
• Sötét fényképezés - a világító elemeket a végtag bizonyos szegmenseire rögzítik, amelyek részt vesznek a tremorban. Sötétben a világító elemek rezgéseit filmre fényképezzük.
• Az elektromiográfia egy izomvizsgálat, amely képet ad a ritmikus hiperkinézis jellemzőiről.
• Más kutatási módszereket az orvos belátása szerint alkalmaznak, a beteg egészségi állapotától és a kóros tünetek súlyosságától függően.

Ha a remegés enyhe formában nyilvánul meg, akkor annak kezelése relaxációs technikák előírására korlátozódik. Fontos, hogy megtanulja elkerülni a stresszt és oldja a feszültséget légzőgyakorlatok és egyéb technikák segítségével, amelyeket orvosa ajánl Önnek. A nyugtató illóolajokat és gyógynövényeket tartalmazó relaxáló fürdők segítenek. A páciens természetes vagy szintetikus eredetű nyugtatókat írhat elő. Ha a remegés nem rosszindulatú, és enyhe formában fordul elő, akkor általában a fent említett eljárásoknak elegendőnek kell lenniük a fájdalmas tünetek megszüntetésére és az idegi feszültség enyhítésére.

Ami a súlyos remegést illeti, amely megakadályozza a beteg normális életvitelét és munkáját, ebben az esetben erős gyógyszereket alkalmaznak a probléma enyhítésére. Általában ezek béta-blokkolók, amelyek meglehetősen alacsony dózisokban csökkenthetik a remegés amplitúdóját. Ezek a gyógyszerek jelentősen javítják a beteg állapotát, és gyorsan megszüntetik a kóros folyamat klinikai megnyilvánulásait.

Az esszenciális tremor kezelésére β-adrenerg receptor antagonistákat, benzodiazepineket (klonazepamot) és primidont használnak. Ezen szerek hatásaival szemben tolerancia alakulhat ki, ezért alkalmazása csak szükség esetén javasolt.

A cerebelláris tremor gyógyszeres terápiája általában hatástalan. Vannak jelentések a klonazepam és a primidon sikeres alkalmazásáról.

A sebészeti módszerek, mint például a sztereotaxiás talamotómia és a thalamus mikrostimulációja hatékonyak a súlyos cerebelláris tremor kezelésében. Ez a legújabb kezelési módszer, amelyet ma már sikeresen alkalmaznak Európában, Izraelben, az USA-ban és Japánban. Mélyagyi stimulációval elektródákat ültetnek be a páciens agyterületére, stimulálva (vagy elnyomva) a mozgások és a remegés koordinációjáért felelős egyes területek aktivitását. Ez a kezelési módszer jelenleg fejlesztés alatt áll, és aktívan használják olyan betegségek kezelésében, mint a Parkinson-kór, epilepszia és mások.

A tremor szövődményei

A tremornál megfigyelt fő szövődmény a munkaképesség csökkenése (vagy teljes elvesztése). A remegés súlyos formáiban a betegnek még az alapvető dolgokat is nehéz elvégeznie: enni vagy felöltözni. Ilyen esetekben a beteg nem nélkülözheti a külső segítséget.

Tremor megelőzés

Kerülje a rossz szokásokat és olyan gyógyszereket szedjen, amelyek remegést okozhatnak.

A tremor vagy remegés olyan ritmikus mozgások, amelyek az izmok akaratlan összehúzódása és ellazulása során jelentkeznek.

Hogyan lehet kideríteni, hogy ez patológia vagy a központi idegrendszeri rendellenességek átmeneti megnyilvánulása?

Két típusa van

1. A végtagok és a törzs remegése– 10 Hz-ig terjedő frekvenciájú mozgások (maximum 10 ismétlés/másodperc), ami állandó alkalmazkodást okoz a test motoros rendszerében, mozgás közben és nyugalomban egyaránt. Erős érzelmekkel vagy súlyos terhelésekkel a remegés megnyilvánulásai felerősödnek.
2. A remegés második típusa- Ezek olyan fixáló szemmozgások, amelyeket magas frekvencia, de alacsony amplitúdó jellemez.

A végtagok remegését joggal tekintik az emberi motoros funkciók leggyakoribb rendellenességének. A tremor oka lehet rossz genetika, de néha súlyos betegség következményeként jelentkezik a tremor.

A tremor okai

Ha több mint 2 hétig remeg, ami nem függ a fizikai aktivitástól és az érzelmi tapasztalatoktól, akkor valószínűleg a testben lévő patológia okozza.

A kóros remegés súlyos betegség hátterében számos egyéb tünet esetén fordulhat elő. Az agyrázkódás is okozhat remegést a végtagokban.A remegés nem múlik el magától.

A következő típusokat különböztetjük meg:

A betegség tünetei

A szabad szemmel látható testrészek ritmikus rezgései.

Ez lehet például a kinyújtott karok remegése, a lábak rángatózása.

Elterjedtsége miatt tremor diagnosztizálása nem okoz nehézséget az orvosoknak. Egyes nehezen diagnosztizálható esetekben gyors (nagy sebességű) lövöldözést vagy termográfot (a rázást három síkban rögzítő készülék) írnak elő.

A remegés bizonyos típusait laboratóriumi vizsgálatokkal határozzák meg, például pajzsmirigy-betegség esetén.

A végtag tremor kezelése

Ha a betegség nem rosszindulatú, akkor elegendő az idegi feszültséget enyhítő relaxációs eljárásokhoz csatlakozni, és a remegés elmúlik. Ezenkívül légzőgyakorlatokat, nyugtatókat és speciális fürdőket írnak elő.

Kóros tremorra

Enyhe forma esetén a beteg nem igényel speciális kezelést, kerülnie kell a kényelmetlen testhelyzeteket, a tárgyakat a testéhez közel kell tartania és erősen meg kell fognia.

Ha egy személynek pontos tevékenységeket kell végeznie a munkahelyén, vagy betegség zavarja az edények kezelését, akkor béta-blokkolók gyógyszeres kezelését írják elő, amely csökkenti a remegés amplitúdóját, vagy teljesen megszünteti a patológia megnyilvánulásait.

De idővel a szervezetben függőség alakulhat ki, ezért ajánlott a gyógyszert egy fontos esemény előtt vagy stresszes helyzetekben használni.

Az alkohol enyhítheti a remegést, de az állandó ivás biztos út az alkoholizmushoz.

Ezért az alkoholt kis mennyiségben közvetlenül étkezés előtt fogyasztják, majd a beteg nyugodtan ebédelhet.

Különösen súlyos esetekben, amikor egy személynél fogyatékosságot állapítanak meg, segíthet a műtét, amelynek során a kisagy területét elektromos árammal stimulálják.

Összefoglalva, a kóros remegést szinte lehetetlen leküzdeni, de a modern gyógyszerek és az idegsebészet fejlődése elősegíti, hogy a beteg ismét a társadalom teljes jogú tagjává váljon, és ne legyen teher szerettei számára.