Az anorexia okai és következményei. A neurológiai anorexia tünetei

Manapság nagyon magas követelmények vannak a fiúk és lányok megjelenésével szemben. A nők természetesen különös figyelmet fordítanak a megjelenésükre. Nagyon igényesek a megjelenésükre, néha szinte lehetetlenre vágynak. A modern szépség mércéje az ideális, karcsú, fitt, szexi alkat. Ezt a gondolatot a televíziós műsorok, az interneten található videók és a magazinok fényképei kényszerítik ránk.

A vékony modellek képei sok nőben azt az elképzelést kényszerítik rá, hogy a vékonyság és a szépség egyenértékű fogalmak. Azok a nők, akik elégedetlenek az alakjukkal, hajlandóak mindent megtenni a kívánt eredmény elérése érdekében. Néhányan azonban túlságosan elragadtatják ezt a gondolatot, és túl messzire mennek. Ezért a fogyás során meg kell értenie, hogy létezik egy olyan betegség, amely a tüneteiben gyakorlatilag nem különbözik egy hétköznapi nő viselkedésétől, aki egyszerűen fogy.

Nagyon kevés nő van természetesen megfosztva az ideális testtől, ilyen a természet. Emiatt a szebbik nem sok képviselője megpróbál megszabadulni a felesleges kilóktól, redőktől és centiméterektől. Ebben a küzdelemben készek különféle eszközöket bevetni, amelyek nem mindig veszélytelenek. Használhatók teák és diétás tabletták, koplalás, kimerítő fizikai aktivitás, mindez nagyon katasztrofális eredménnyel járhat. Ebben a cikkben részletesen elmondjuk, hogyan lehet megkülönböztetni a normál fogyást az anorexiától, valamint a betegség előfordulásának okait és tüneteit.

Mi az anorexia?

Az anorexia olyan betegség, amelyben a normális étkezési magatartás megzavarodik, ami a testsúlyra való túlzott odafigyelésben és abban a vágyban nyilvánul meg, hogy szinte teljesen korlátozni kívánja magát az étkezéstől. Az anorexiában szenvedő nők annyira félnek a túlsúlytól, hogy készen állnak arra, hogy a kimerültségig hajtsák magukat.

Sajnos ez a betegség főleg fiatal lányoknál, néha serdülőknél fordul elő. Ez annak köszönhető, hogy őket érinti a leginkább a környezet. Az anorexiás lányok annyira lemerítik szervezetüket a különféle diétákkal, vagy általában megtagadják az ételt, hogy súlyuk tizenöt-húsz százalékkal lejjebb esik a kelleténél. Egyes esetekben a súly még jobban csökkenhet. De még olyan körülmények között is, amikor a lány súlya jelentősen lecsökken és általános közérzete romlik, a lány a tükörben nézegetve még mindig nagyon kövérnek látja magát. Továbbra is mindent megtesz, hogy megszabaduljon a szükséges "többletsúlytól", éppen ellenkezőleg.

Ez a fiatal lányok betegsége nagyon-nagyon veszélyes, mert testük még nem alakult ki teljesen, tovább növekszik és fejlődik. A fogyókúra hatására mások nem egy egészséges, gyönyörű lányt, hanem egy szellemet látnak zúzódásokkal a szeme alatt, sápadt bőrrel és számos kísérő betegséggel. Amikor a szervezet intenzíven növekszik és fejlődik, a szervezet különböző funkcionális rendszerei alakulnak ki - endokrin, idegrendszeri, mozgásszervi, szív- és érrendszeri, sok tápanyagra, vitaminra és ásványi anyagra van szüksége. Egy tinédzser ahelyett, hogy mindezt megfelelő mennyiségben adná a szervezetnek, éhezéssel kínozza, ez helyrehozhatatlan károkat okoz a fiatal, fejlődő szervezetben.

Anorexiás tünetek

Az anorexiában szenvedő lányok és nők leggyakrabban nem hajlandók beismerni, hogy ebben a betegségben szenvednek. Nagyon fontos, hogy a közeli barátok időben észleljék az anorexia jeleit. Ha ez nem történik meg, akkor a túlsúlytól való megszabadulás megszállottsága nagyon katasztrofális eredményeket hoz - a lány egészsége nagy veszélyben van, és bizonyos esetekben az élete is. A nőknél az anorexia legfontosabb és első jele a jelentős, nyilvánvaló fogyás, néha nagyon rövid időn belül. De sajnos ez a tünet csak akkor válik láthatóvá, amikor a szervezet kimerültsége veszélyesen kritikus ponthoz közeledik. Sokak számára egyszerűen úgy tűnhet, hogy a lány úgy döntött, hogy nagyon ártalmatlan módon megszabadul a súlyfeleslegtől.

Az anorexia másik megnyilvánulása a nő által elfogyasztott élelmiszer-adag jelentős csökkenése, étvágytalanság. Ezeket a jeleket soha nem szabad figyelmen kívül hagyni. Egyes lányok egyáltalán nem hajlandók enni, miközben sok különböző kifogást találnak, amelyek néha nagyon hihetőnek tűnnek – fáradtak, fáj a gyomruk, nemrég ettek. Ennek ellenére az anorexiában szenvedő személy örömmel beszélhet a különböző diétákról, az ételekről, a fogyás módszereiről, a kalóriákról. Ezenkívül az anorexiás nők hosszú ideig a konyhában maradhatnak, miközben sokféle ételt készítenek. Ők maguk nem akarják használni őket.

Sokak számára úgy tűnhet, hogy az anorexiásokat egyáltalán nem érdekli az étel. De ez nem igazán igaz – szinte mindig az ételre gondolnak. De amint ezeknek a gondolatoknak az életben való megvalósítására kerül sor, ez a vágy azonnal eltűnik valahol. A beteg általános állapota a betegség előrehaladtával romlik. Ez a szervezet számos rendszerének működési zavarának különböző tüneteiben nyilvánul meg.

• A körmök és a haj állapota romlik. A haj fénytelenné válik, elveszíti fényét és erősen töredezett. És egyetlen hajbalzsam sem segít a haj állapotának javításában, még a legjobbak sem. Ez a folyamat annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezetből hiányoznak azok az ásványi anyagok és vitaminok, amelyek a haj kiváló állapotának fenntartásához szükségesek. Ugyanez vonatkozik a körmökre is, törékennyé és vékonyabbá válnak, néha hámlik.
• Nagyon magas fáradtság. A beteg súlyos gyengeséget tapasztal, és könnyen elfárad. A lány éppen felébred, és már kezd fáradt lenni. Ez nem az erős fizikai aktivitás miatt történik, hanem azért, mert a szervezet nem kapja meg a szükséges energiát, és elkezdi felvenni azt belső erőforrásaiból, amelyek korlátozottak. Ha súlyosak a betegség esetei, a lány nagyon álmossá válhat, rendszeres ájulásba kezdhet.
• A menstruáció eltűnése ill. Ennek a tünetnek a mechanizmusa nem teljesen világos, valószínűleg a szervezet számára szükséges tápanyagok hiánya befolyásolja. Emiatt a hormonszint kudarcot vall. Az amenorrhoea súlyos rendellenesség, ami azt jelzi, hogy a lánynak sürgős orvosi segítségre van szüksége.
• A bőr állapota megváltozik. Az anorexiás betegek arca sápadt lesz, és kék karikák jelennek meg a szem alatt. Ennek oka a vashiányos vérszegénység, amely ehhez a rendellenességhez kötelező. Az anorexia nagyon gyakran veseproblémákat okoz. A beteg lány lábának és karjának bőre jellegzetes kékes árnyalatot kap. A bőr rossz mikrocirkulációja miatt fordul elő. Emiatt egy nő gyakran fázik, testét gyakran egy réteg rövid és vékony szőr borítja. A szervezet így megpróbálja fenntartani a hőt és megvédeni magát a hiperémiától.
• Különféle betegségek alakulnak ki. A szervezetből hiányoznak a nélkülözhetetlen ásványi anyagok, vitaminok, fehérjék, szénhidrátok, zsírok és tápanyagok. Ez egyfajta stressz a szervezet számára, és nagyon nehéz megjósolni, hogy pontosan hogyan fog reagálni erre. Sok nőnek problémái vannak a gyomor-bélrendszerrel, csontritkulás alakul ki, és megzavarják az endokrin és az idegrendszer működését.

Az anorexia okai

Sokan érdeklődnek a betegség okai iránt. Fontos tény, hogy az anorexiának többféle típusa van: mentális, ideges és elsődleges. A nők elsődleges anorexiája különféle fiziológiai és szervi patológiák miatt fordul elő. Ez lehet idegrendszeri rendellenességek, rosszindulatú daganatok, hormonális diszfunkció és egyéb betegségek. A mentális anorexia különböző pszichiátriai patológiák miatt fordul elő. Ezek lehetnek téveszmék, depresszió, skizofrénia, katatón kábulat. De amikor a legtöbb ember az „anorexia” kifejezést használja, akkor is az anorexia nervosa-ra gondol. Az anorexia nervosa előfordulásának számos oka lehet. Ide tartoznak a családi jellemzők, a másokkal való kommunikáció problémái és a személyes nehézségek. Alapvetően az anorexiát okozó problémák széles köre a következők:

• Diszfunkcionális család. Egy ilyen családnak egészségtelen lelki klímája van. Minden családtag ingerültté válik egymással, vagy nagyon elrejti érzelmeit. Egy családtag vagy annak több tagja leggyakrabban különböző típusú függőségben szenved - drogfüggőség, alkoholizmus, szerencsejáték-függőség stb. Mindenki kizárólag saját magára gondol, és nem veszi figyelembe a másik szükségleteit. Egy ilyen családban a gyermek saját magára van hagyva, vagy szülei tekintélyelvű irányítása alatt áll. Ilyen körülmények között leggyakrabban a család egyik tagja, általában egy tizenéves lány, étvágytalanságban szenved.
• Túl alacsony önértékelés és a saját test érzékelésének romlása. Minden anorexiás lány kövérnek és csúnyának tartja magát. Még ha egy lánynak nagyon kicsi a súlya, és kilógnak a csontjai, akkor is úgy tűnik neki, hogy nagyon kövér és sok plusz kilója van. De valószínűleg ez a vélemény nem az anorexia eredménye, hanem az, hogy az ilyen lányok az életben passzívnak, érdektelennek, gyengének, ostobának és csúnyának tartják magukat. Legalább valamit el akarnak érni az életben, vagyis szerintük szép alakot szeretnének.
• Negatív hangulat az étkezés körül. Ennek az oknak a forrása általában a korai gyermekkorban rejlik. Sok szülő szükségesnek tartja a baba táplálását, annak ellenére, hogy nem hajlandó enni. Erőteljesen elkezdik az ételt belenyomni a gyermekbe, és a gyermekben öklendezési reflex alakul ki, és negatív attitűd alakul ki az étkezéshez. Emiatt az étvágytalanság már kora gyermekkorban is előfordulhat, és esetenként serdülő- vagy felnőttkorban is elbújhat és érezhető, ha további tényezők befolyásolják.
• Az elfogadás és a szeretet kielégítetlen igénye. Ebben az esetben a betegség azért fordul elő, mert a lány arra törekszik, hogy mások kedvében járjon. Nagyon gyakran ez megtörténhet azokkal a lányokkal, akik túlsúlyban szenvedtek. Amikor elkezdenek fogyni, kezdik észrevenni, hogy mások hogyan kezdenek együttérzést tanúsítani, és vonzódni kezdenek hozzájuk. Ez a tény megerősíti az emberben a fogyás pozitív eredményét, és gyorsan ugyanabban a szellemben folytatják. Nagyon hamar a betegség patológiássá válik.
• Perfekcionizmus. Megszállottság és rögzülés a viselkedésben. Hosszú távú fogyás esetén ez a tulajdonság nagyon súlyos következményekkel jár. Még ha teljesen normális és egészséges folyamatként kezdődik is, a tökéletes tökéletesség iránti nagyon nagy vágy arra késztetheti a lányt, hogy ragaszkodjon ehhez a gondolathoz, a fogyás gondolatához. Állandóan úgy fog tűnni, hogy nem elég szép önmagának. És ahhoz, hogy szépnek tűnjön önmaga és mások számára, egyre kevesebbet kell ennie (az anorexiás emberek szerint).
• Küzdeni néhány akadály ellen. Egyes orvosok úgy vélik, hogy az anorexia betegség alapja a lány vágya, hogy leküzdjön bizonyos nehézségeket; a nehézségek saját állandó étvágyuk. Azzal, hogy megtagadja az evést, a lány azt hiszi, hogy legyőzte ezt a nehézséget, és ez örömet okoz neki. Ez a folyamat győzelmet hoz a lánynak önmaga felett, és fontos jelentéssel bír az életében. Ezért olyan nehéz az anorexiában szenvedő lányoknak lemondani az ilyen kóros viselkedésről.

Lányok, ha az alakotok valamilyen szempontból nem áll jól, és valamilyen hatékony diéta segítségével tervezitek megszabadulni a plusz kilóktól, akkor előtte alaposan gondoljátok át, hogy megéri-e? Készen állsz arra, hogy kockára tegye saját egészségét a kitalált szépség érdekében?

Ha mégis úgy dönt, hogy javítja és korrigálja testét, és legyőzi a felesleges kilókat, akkor tegye ezt bölcsen, ne felejtse el a korlátokat egy ilyen küzdelemben. Józanul mérje fel a jelenlegi helyzetet, mert nagyon-nagyon vékony a határ az anorexia és a hétköznapi ártalmatlan fogyás között. Nagyon könnyű átlépni, ezért ha barátainak vagy rokonainak kétségei vannak az egészségét illetően, jobb, ha még egyszer kérjen tanácsot egy szakembertől. Ha a természet nem áldott meg ideális alakkal, akkor ez nem ok arra, hogy kétségbeessen.

Tudnia kell, hogy ideális megjelenés nélkül is lehet vonzó, bájos, szép és magára vonzza a figyelmet. A lapos hasnál sokkal fontosabb a karizma és az önbizalom! Légy egészséges és szeresd magad olyannak, amilyen vagy!

Ez egy olyan betegség, amelyre az ember kárhoztatja magát, sőt, ő maga szervezi meg. Az anorexia nervosa (ezen a néven szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásában) az étkezés értelmes és szándékos megtagadása, céltudatos fogyás minden ésszerű határon túl. Ez egy megszállottság, viselkedési zavar, ezért a jellegzetes „idegesség” itt nagyon megfelelő.

Anorexia nervosa gyakori fiatal lányoknál pubertás alatt (fiúknál ritkán: semmi sem lehetetlen ezen a világon), az életkorral az anorexia kialakulásának valószínűsége megszűnik. A betegség a túlsúly rögeszmés fóbiájaként nyilvánul meg, ami arra kényszeríti Önt, hogy élesen csökkentse az étrendjét, és megakadályozza, hogy kívülről józan pillantást vessen magára. Az elmúlt negyedszázadban jelentősen megnőtt az anorexiában szenvedők száma. Ezt nagyban elősegítette, hogy a karcsú divatmodellek kultuszának bekerülése az éretlen tinédzser lelkekbe, a divatlapok oldalairól szerencsétlen követők ezrei és ezrei kényszerültek arra, hogy a szerencsétlen követők ezrei és ezrei fenotípusos jellemzőit a megjelenésükhöz igazítsák.

Az anorexia okai

Ne várj itt semmi konkrétumot, mert... Több mint egy-két elmélet próbálja megmagyarázni azokat az okokat, amelyek az anorexia formájában jelentkező mentális zavart provokálják. A tinédzser sebezhető lelke sok titkot őriz. Ebben az időszakban súlyos fiziológiai és pszichológiai változások mennek végbe a szervezetben, létezik olyan jelenség, mint a diszharmonikus tinédzser válság, pl. problémáinak és tapasztalatainak eltúlzása. Így a potenciális anorexia magvait termékeny talajba ültetik. És itt helyénvalóbb nem az okokról beszélni, hanem azokról a tényezőkről, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását:

• örökletes tényezők. A tudósok azt találták, hogy létezik egy speciális gén, amely az anorexiára való hajlamot váltja ki. Egyéb kedvezőtlen tényezők (pszicho-érzelmi túlterhelés, kiegyensúlyozatlan táplálkozás) jelenlétében e gén hordozóiban nagyobb valószínűséggel alakul ki anorexia nervosa. Nem kis jelentőséggel bír, hogy a családban étvágytalanságban, depresszív rendellenességben vagy alkoholizmusban szenvedők jelen vannak;
• élettani tényezők(túlsúly, korai menstruáció);
• személyes tényezők(alacsony önértékelés, önbizalomhiány, kisebbrendűségi érzés, perfekcionizmus). Az anorexiásokra olyan jellemvonások jellemzőek, mint a túlzott pontosság, pontosság;
• szociokulturális tényezők. Az anorexia gyakoribb a fejlett országokban, ahol a lakosság elsődleges szükségletei maradéktalanul kielégítettek, és előtérbe kerül a divatirányzatoknak, esztétikai irányzatoknak való megfelelés vágya.

Az anorexia szakaszai és tünetei

Kialakulása során az anorexia 4 szakaszon megy keresztül.
kezdeti szakaszban 2-4 évig tart. Lefekteti azoknak a túlértékelt és téveszméknek az alapjait (ez pszichiátriai, nem sértő kifejezés), amelyek a jövőben olyan katasztrofális következményekkel járnak a szervezetre nézve. A páciens elégedetlen saját külsejével, ennek oka a pubertásra jellemző tényleges változás. Mások pozitív véleményének egy potenciális anorexiásról szinte nincs súlya. Egy hanyag megjegyzés éppen ellenkezőleg, mentális zavart indíthat el.

A következő szakasz kezdete - anorektikus- a páciens aktív vágya alapján azonosítható a saját képzeletbeli hiányosságainak kijavítására, ami jelentős (akár 50%-os) testtömeg-csökkenéshez, szomatohormonális rendellenességek kialakulásához, a menstruáció csökkenéséhez vagy megszűnéséhez vezet.

Sokféle módszert alkalmaznak a fogyásban: kimerítő edzés az edzőteremben, az elfogyasztott étel mennyiségének korlátozása, hashajtók és vízhajtók szedése, beöntés, mesterségesen előidézett hányás, dohányzás, túlzott kávéfogyasztás.

Az anorexia kezdeti stádiumában fellépő viselkedési zavarok fiziológiai értelemben kezdenek hozni: gyulladásos folyamatok alakulnak ki a gyomor-bél traktusban, a gyomor-bélrendszeri szervek prolapsusai, gyakorivá válnak a gyomorfájdalmak, és állandó székrekedés jelentkezik. Egy idő után az étkezés után fulladásos rohamok, tachycardia, szédülés és hyperhidrosis figyelhetők meg. Jellemző, hogy még a szervezet tápanyagellátásának éles csökkenése mellett is az anorektikus szakaszban a páciens nem veszíti el a fizikai aktivitást és a teljesítményt.

Az anorexiát követi cachectikus szakasz anorexia, amelyben a szomatohormonális rendellenességek dominálnak. A menstruáció teljesen leáll, nyoma sem marad a bőr alatti zsírszövetnek, dystrophiás elváltozások alakulnak ki a bőrben, szív- és vázizmokban, lelassul a szívverés, leesik a vérnyomás, csökken a testhőmérséklet, a perifériás vérkeringés csökkenése miatt a bőr elfordul kék színű és elveszti rugalmasságát, a beteg folyamatosan fázik, a körmök törékennyé válnak, a haj és a fogak kihullanak, vérszegénység alakul ki.

A betegek még az extrém kimerültség fázisában is visszautasítják a megfelelő táplálkozást, mivel képtelenek kellőképpen magukra nézni (szó szerint és átvitt értelemben). A mobilitás megszűnik, a beteg egyre több időt tölt ágyban. A víz-elektrolit egyensúly felborulása miatt görcsök lehetségesek. Ezt az állapotot minden feltételezés nélkül életveszélyesnek kell tekinteni, és meg kell kezdeni a kényszerbeteg-kezelést.

Az anorexiások folyamatosan kövérnek tartják magukat.Az anorexia utolsó szakasza az redukciós szakasz. Lényegében - a betegség visszatérése, visszaesése. A terápiás intézkedések után súlygyarapodás figyelhető meg, ami a páciensben a megjelenésével kapcsolatos téves elképzelések új hullámát vonja maga után. Ismét visszatér korábbi tevékenysége, valamint a súlygyarapodás megelőzésének vágya minden „régi” módszerrel - hashajtó szedése, kényszerhányás stb. Ez az oka annak, hogy az anorektikus betegeknek a cachectikus szakasz elhagyása után állandó felügyelet alatt kell maradniuk. A relapszusok két éven belül lehetségesek.

Anorexia kezelése

Általános szabály, hogy az anorexia kezelése az anorexiás és a cachektikus szakasz találkozásánál kezdődik (természetesen ideális esetben sokkal korábban kell elkezdeni, és a pszichológiai összetevőre helyezik a hangsúlyt, de a betegség kezdeti szakaszában lévő beteg egyszerűen nem esik el. orvos kezébe). A cachectikus stádiumban a kezelés három fő célt tűz ki maga elé: a visszafordíthatatlan dystrophia megelőzése és a testtömeg helyreállítása, a tömeges folyadékveszteség megelőzése, valamint a vér elektrolitikus egyensúlyának helyreállítása.
A kezelési rend az ágy. Az étrendet fokozatosan növelik, az ételt kis adagokra osztva: a kalória éles növekedése túlterheli az emésztőrendszert. Étkezés után a betegnek nem szabad böfögni.

Az étvágy növelése érdekében naponta inzulint adnak be. Néha 40% -os glükóz oldatot adnak intravénásan az inzulinhoz. Idővel az étvágy növekszik, ami lehetővé teszi az étrend kalóriatartalmának növelését.

Fokozatosan a beteg átkerül az ágyból a normál üzemmódba. A kezelés pszichológiai összetevője a nyugtatók szedése, a pszichoterápiás ülések és (néha) hipnózis.

A férfiak anorexiájának megvannak a maga sajátosságai:

• A férfiak anorexiája gyakran különféle mentális rendellenességekkel jár - skizofrénia, neurózisok.
• A férfiak nem beszélnek arról, hogy le akarnak fogyni. Titokzatosabbak, ellentétben a nőkkel, akik folyamatosan megvitatják a fogyás módjait.
• A férfiak céltudatosabbak, szilárdan ragaszkodnak ígéretükhöz, hogy megtagadnak bizonyos ételeket. Ritkábban fordulnak elő étkezési zavaraik.
• A beteg férfiak nagy százaléka ideológiai okokból visszautasítja az ételt. Támogatói a testtisztítás, a nyers táplálkozás, a veganizmus, a napozás vagy más táplálkozási rendszerek.
• Az étvágytalanság nemcsak a fiatal férfiakat érinti, akik igyekeznek megfelelni a szépség normáinak, hanem a 40 év feletti férfiakat is, akik érdeklődnek a testtisztítási módszerek és a különféle spirituális gyakorlatok iránt. Gyakran lehet hallani tőlük olyan mondatokat, hogy „az étel gátolja a lelki fejlődést”, „az étel megtagadása meghosszabbítja az életet és megtisztítja a szellemet”.
• A betegek karakterében az aszténiás és skizoid jellemzők dominálnak, ellentétben a nőkkel, akiket hisztérikus vonások jellemeznek.
• A képzeletbeli teljességgel kapcsolatos őrült ötletek néha elvonják a férfi figyelmét. Ugyanakkor hajlamos figyelmen kívül hagyni a valódi fizikai hibákat, néha eltorzítja a megjelenését.

A férfiak anorexiáját kiváltó tényezők

• Egyszülős családban, túlzottan védelmező légkörben nőtt fel anyai oldalról. A fiú attól fél, hogy ahogy hízik, felnő, és elveszíti családja szeretetét. Azzal, hogy vékony marad, igyekszik elkerülni a felnőtt élet felelősségét és nehézségeit. Az ilyen férfiak felnőttkorukig szüleikkel élnek.
• Mások kritikus kijelentései a túlsúlyról. Ez pszichés traumát okozhat.
• Részvétel bizonyos sportágakban szigorú ellenőrzést igényel a testsúly felett - sporttánc, balett, futás, ugrás, műkorcsolya.
• A show-bizniszhez kapcsolódó szakmák– énekesek, színészek, modellek. Az ilyen szakmákkal foglalkozó emberek időnként túlzott figyelmet fordítanak megjelenésükre, ami saját tökéletlenségükről és súlyfeleslegükről való gondolatokat vált ki.
• Önbüntetés. A fiúk és férfiak kimerítik magukat azáltal, hogy csökkentik a bűntudatukat az apjukkal szembeni fel nem tárt agresszió vagy a tiltott szexuális vágy miatt.
• Skizofrénia az egyik szülőben, amelyre való hajlam öröklődik. Az anorexia nervosa kockázata magas azoknál a fiatal férfiaknál, akiknek szülei anorexiában, fóbiában, szorongásos depresszióban, pszichózisban szenvedtek.
• Homoszexualitás. A szakkiadványokban a karcsú férfitestek kultusza jön létre, amely arra ösztönzi a fiatal férfiakat, hogy megtagadják az ételt.

Az anorexia megnyilvánulásai férfiaknálés a nőkben sok hasonlóság van. A betegek 70% -ánál a betegség 10-14 éves korban jelentkezik. Ha a szülők nem vették észre és nem gátolják meg őket, a tünetek lassan fokozódnak.

• Fájdalmas figyelem a megjelenésre.
• Hajlamos egyszer normálisan enni, majd hetekig éhezni.
• Hajlam az étel elrejtésére. Hogy meggyőzze rokonait arról, hogy a beteg „rendesen eszik”, elrejtheti vagy kidobhatja az ételadagját.
• Csökkent szexuális érdeklődés és potencia, ami hasonló a női amenorrhoeához (menstruáció hiányához).
• A fogyás hagyományos módszerei közé tartozik az evés megtagadása, a túlzott testmozgás és a hányás, a beöntés és a vastagbélterápia. A hányáshoz való morbid kötődés azonban kevésbé gyakori, mint a nőknél.
• Motiválatlan agresszió. Durva hozzáállás közeli emberekhez, különösen a szülőkhöz.
• A fényképezés megtagadása. A betegek azzal érvelnek, hogy „teljességük” jobban észrevehető a fényképeken.
• Hipochondria. Egy férfi túlzottan aggódik az egészsége miatt, és azt gyanítja, hogy súlyos betegségei vannak. A természetes érzések (különösen a gyomor teltségérzete) fájdalmasnak tűnnek számára.
• A megjelenés változásai néhány hónap múlva jelentkeznek - fogyás (legfeljebb a testtömeg 50%-a), száraz bőr, hajhullás.
• Az alkoholizmusra való hajlam kísérlet az érzelmekkel való megbirkózásra és az étkezéssel és a fogyással kapcsolatos gondolatok elfojtására.

Eleinte eufóriát okoz a fogyás. Könnyedség és győzelem érzése van, amikor az étvágyat megfékezték, ami mély elégedettséget okoz a betegben. Idővel az étvágy eltűnik, és a szervezet erőforrásai kimerülnek. Az életerőt ingerlékenység és krónikus fáradtság váltja fel. Megváltozik a gondolkodásmód, téveszmésképek alakulnak ki, amelyeket nem lehet korrigálni. A test fájdalmasan elvékonyodik, de a férfi továbbra is kövérnek tekinti magát. Az agy alultápláltsága befolyásolja a világos gondolkodás és az információfeldolgozás képességét. A tápláléktól való hosszú távú absztinencia szerves agykárosodáshoz vezet.

Az anorexiában szenvedő férfiak nem tekintik problémaként az állapotukat. Minden tőlük telhetőt megtesznek azért, hogy a test megtisztításával és a megvilágosodás vágyával igazolják a böjtöt. Hozzátartozóik gyakran kérnek orvosi segítséget. Ha ez nem történik meg időben, akkor a férfi kórházba kerül cachexiával (extrém kimerültséggel), vagy pszichiátriai kórházba mentális betegsége súlyosbodásával.

Anorexia kezelése férfiaknál magában foglalja a pszichoterápiát, a gyógyszeres kezelést és a reflexológiát. Összességében ezek az intézkedések a betegek több mint 80%-ánál gyógyuláshoz vezetnek.

1. Pszichoterápia- a kezelés kötelező összetevője. Lehetővé teszi a páciens gondolkodásának korrigálását, és segít megszüntetni az étkezési zavarhoz vezető pszichés traumákat. Férfiak anorexiájában a következők bizonyultak hatékonynak:

• pszichoanalízis;
• viselkedésterápia;
• családi pszichoterápia a beteg hozzátartozóival.

2. Gyógyszeres kezelés. A gyógyszereket csak orvos írhatja fel, és az adagolás a betegség tüneteinek súlyosságától függ.

• Neuroleptikumok A klozapint és az olanzapint a kezelés első 6 hónapjában alkalmazzák. Elősegítik a súlygyarapodást és csökkentik az elhízással kapcsolatos téveszméket. A gyógyszer adagját egyénileg határozzák meg. A terápiás hatás elérése után fokozatosan csökken. Ha súlyosbodás lép fel, az adagot a kezdeti adagra emelik.
• Atípusos antipszichotikumok A risperidon és a Risset megszünteti a betegség negatív megnyilvánulásait, de nem csökkenti a teljesítményt, és nem zavarja a munkát és a tanulást. Folyamatosan vagy csak a betegség tüneteinek jelentkezésekor szedjen gyógyszereket. Az atipikus gyógyszerekkel végzett kezelés 6 hónaptól másfél évig tarthat.
• Vitamin készítmények. A B-vitaminok normalizálják az idegrendszer működését, segítik a betegség kiváltó okának felszámolását. Az A- és E-vitamin javítja a hormontermelést, elősegíti a bőr és függelékeinek, valamint a belső szervek nyálkahártyájának helyreállítását.

3. Reflexológia(akupunktúra). A foglalkozások során a reflexpontok érintettek, ami serkenti az étvágyat és helyreállítja a károsodott anyagcserét.

4. Képzések az egészséges táplálkozás megszervezéséről. A speciális edzésprogramok segítenek a páciensnek olyan menü létrehozásában, hogy a szervezet megkapja az összes tápanyagot, és ne érezzen kényelmetlenséget.

5. Intravénás táplálás vagy szondán keresztüli táplálás. Ezeket a módszereket extrém kimerültség esetén alkalmazzák olyan betegeknél, akik kategorikusan megtagadják az evést.

Anorexia egy gyermekben, mit kell tenni?

A gyermekek anorexiája sokkal gyakoribb probléma, mint azt általában gondolják. A 9-11 éves lányok 30%-a korlátozza magát az étkezésben és betartja a diétát a fogyás érdekében. Minden 10. embernél magas az anorexia kialakulásának kockázata (fiúknál ez a szám 4-6-szor alacsonyabb). Gyermekkorban azonban a psziché hajlamosabb a befolyásra és korai szakaszaiban A szülők segíthetnek gyermeküknek elkerülni a betegség kialakulását, miközben karcsúak maradnak.

Az anorexia okai gyermeknél

• A szülők etetik a gyermeket, és arra kényszerítik, hogy túl nagy adagokat egyen. Ennek eredményeként kialakul az étellel szembeni idegenkedés.
• Monoton étrend, amely negatív hozzáállást teremt az élelmiszerekhez.
• Múltbeli súlyos fertőző betegségek - diftéria, hepatitis, tuberkulózis.
• Pszicho-érzelmi stressz - hirtelen akklimatizáció, szeretett személy halála, szülői válás.
• Az egészségtelen és édes ételek bősége az étrendben megzavarja az emésztést és az anyagcserét.
• Túlzott odafigyelés és kontroll a szülők részéről. Gyakran előfordul egyszülős családokban, ahol a gyermeket apa nélkül neveli az anyja és a nagymamája.
• A külsejével kapcsolatos elégedetlenség, melynek hátterében gyakran a szülői kritika és a kortárs gúnyolódása áll.
• Örökletes hajlam a mentális betegségekre.

Mik az anorexia jelei egy gyermeknél?

• Táplálkozási zavarok – az étkezés vagy bizonyos ételek (burgonya, gabonafélék, hús, édességek) megtagadása.
• A testi tünetek közé tartozik a fogyás, a bőrszárazság, a beesett szemek, a szem alatti sötét karikák.
• Viselkedési változások – alvászavarok, ingerlékenység, gyakori dührohamok, csökkent tanulmányi teljesítmény.

Mi a teendő, ha anorexia jeleit észleli egy gyermeknél?

• Tedd élvezetes élménnyé az étkezést. Teremtsen kényelmet a konyhában. Amíg gyermeke eszik, szánjon pár percet arra, hogy leüljön mellé, és megkérdezze tőle, hogy telt a nap, mi volt ma a legkellemesebb esemény.
• Kezdj el egészségesen étkezni családként. Például piték helyett sült almát főzzön túróval, krumpli vagy hal sütés helyett fóliában süssük meg. Ne arra koncentrálj, hogy ettől fogysz, hanem arra, hogy a helyes táplálkozás a szépség, az egészség és az erőnlét alapja. Karcsúnak lenni csak egy kellemes következménye az egészséges életmódnak.
• Kövesse az étkezéshez kapcsolódó családi rituálékat. Süss húst a nagymama receptje szerint, pácolj halat, ahogy a családodban szokás. Ossza meg ezeket a titkokat gyermekével. A rituálék úgy érzik a gyermekben, hogy egy csoport tagja, és biztonságérzetet adnak neki.
• Menjetek együtt vásárolni. Alkoss egy szabályt: mindenki új, lehetőleg „egészséges” terméket vásárol. Ez lehet joghurt, egzotikus gyümölcs, új típusú sajt. Ezután kipróbálhatja otthon, és eldöntheti, hogy melyik választás a jobb. Így elülteted gyermekedben azt a gondolatot, hogy az egészséges táplálkozás örömet okoz.
• Ne ragaszkodj a sajátodhoz. Adjon választási lehetőséget gyermekének, törekedjen a kompromisszumra. Ez az élet minden területére vonatkozik. A mindenben túlságosan irányított gyermek átveszi az irányítást a ráhagyott dolgok felett – az étele felett. Kerülje a kategorikus követeléseket. Ha úgy gondolja, hogy kint hideg van, ne kiabáljon a lányának, hogy vegyen fel sapkát, hanem ajánljon gyermekének egy elfogadható választást: fejpántot, sapkát vagy kapucnit. Ugyanez vonatkozik az élelmiszerekre is. Kérdezze meg, hogy a gyermek mit szeretne, 2-3 elfogadható étel közül választhat. Ha a lánya határozottan visszautasítja a vacsorát, helyezze át az ebédet egy későbbi időpontra.
• Vonja be gyermekét a főzési folyamatba. Nézzen együtt főzőműsorokat, válasszon recepteket az interneten, amit szívesen kipróbálna. Rengeteg ízletes és egészséges, alacsony kalóriatartalmú étel létezik, amelyek nem növelik a súlygyarapodás kockázatát.
• Ösztönözze a táncot és a sportolást. A rendszeres testedzés növeli az étvágyat és elősegíti az endorfinok – „boldogsághormonok” termelését. Javasoljuk, hogy a gyermek a saját örömére gyakoroljon, mivel a versenyek megnyerését célzó szakmai tevékenységek fogyás vágyat válthatnak ki, és anorexiát és bulimiát okozhatnak.
• Forduljon kozmetikushoz vagy fitneszedzőhöz ha a gyerek elégedetlen a megjelenésével és a súlyával. A gyerekek gyakran figyelmen kívül hagyják szüleik tanácsait, de meghallgatják ismeretlen szakértők véleményét. Az ilyen szakemberek segítenek egy megfelelő táplálkozási program elkészítésében, amely javítja a bőr állapotát és megakadályozza a túlsúly növekedését.
• Figyelmesen hallgassa gyermekét. Kerülje a kategorikus ítéleteket, és ne tagadja a problémát: „Ne beszéljen hülyeségeket. A súlyod normális." Indokolja meg indokait. Együtt számítsa ki az ideális súly képletét, keresse meg ennek a kornak a minimális és maximális értékét. Ígérd meg, hogy segítesz harcolni a szépségideálokért, és ragaszkodsz a szavadhoz. Jobb diétás levest készíteni gyermekének, mint egy lázadó lánynak alapvetően kihagyni egy kalóriadús sültből álló étkezést.
• Keressen olyan területeket, ahol gyermeke képes önmegvalósításra. Sikeresnek, hasznosnak és nélkülözhetetlennek kell éreznie magát. A különféle tevékenységek iránti érdeklődés felkeltése érdekében vegyen részt gyermekével különféle rendezvényeken: kiállításokon, tánccsoportos versenyeken és sportversenyeken. Bátorítsa őt, hogy próbálja ki magát a legkülönbözőbb szekciókban és klubokban. Őszinte dicséret minden apró eredményért. Ezután a tinédzser gyökeret ereszt abban a gondolatban, hogy a siker és a pozitív érzelmek nem csak a fizikai vonzerővel hozhatók összefüggésbe. Az új ismeretségek és az élénk benyomások pedig elvonják a figyelmet a tested tökéletlenségével kapcsolatos gondolatokról.
• Segítsen gyermekének teljes és átfogó tájékoztatást kapni. Ha gyermeke szeretne ragaszkodni a diétához, akkor részletes útmutatást talál ebben a témában. Feltétlenül ismerkedjen meg az ellenjavallatokkal, és olvassa el ennek a diétának a veszélyeit és következményeit. Például bebizonyosodott, hogy a fehérjediéták támogatói ki vannak téve a rák kockázatának. Minél többet tud a gyermeke, annál jobban védett lesz. Ezért, mivel nem értik a probléma teljes veszélyét, sok lány makacsul keresi az interneten tanácsot a „hogyan lehet anorexiában?” Véleményük szerint ez nem egy súlyos mentális betegség, hanem egy könnyű út a szépséghez.

Ne feledje, hogy ha 1-2 hónap alatt nem tudta korrigálni gyermeke étkezési viselkedését, akkor kérjen tanácsot egy pszichológustól.

Hogyan lehet elkerülni az anorexia visszaesését?

Az anorexia visszaesése a kezelés után a betegek 32%-ánál fordul elő. A legveszélyesebb az első hat hónap, amikor a betegek nagy a kísértés, hogy feladják az ételt, és visszatérjenek a régi szokásokhoz és a gondolkodásmódhoz. Fennáll annak a veszélye is, hogy az étvágyuk elfojtására tett kísérlet során az ilyen emberek alkohol- vagy kábítószer-függővé válnak. Éppen ezért a hozzátartozóknak maximálisan oda kell figyelniük, és igyekezniük kell új benyomásokkal megtölteni életüket.

Hogyan lehet elkerülni az anorexia visszaesését?

A tudósok egyetértenek abban, hogy az anorexia egy krónikus betegség, amelyet nyugalmi időszakok és visszaesések jellemeznek. Ezt az élelmiszer-függőséget a cukorbetegséghez hasonlítják: az embernek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie állapotát, követnie kell a megelőző intézkedéseket, és el kell kezdenie a gyógyszeres kezelést, amikor a betegség első jelei megjelennek. Ez az egyetlen módja annak, hogy időben megállítsuk az anorexia visszatérését és megelőzzük a visszaesést.

Az anorexia nervosa egy súlyos mentális rendellenesség, amelyet étkezési zavar kísér, amelyet a fogyás vagy a túlsúly megelőzése motivál. Ennek eredményeként az ilyen kóros fogyási vágy, amelyet mindent elsöprő félelem kísér, a testtömeg 30-60%-os csökkenéséhez vezet. Sok beteg elveszti kritikusságát állapotával szemben, nem észlel nyilvánvaló disztrófiát, anyagcseréje felborul, különböző rendszerek, szervek betegségei jelentkeznek, de rendkívül nehéz lehet meggyőzni őket a szakorvosi kezelés szükségességéről. Egyes betegek tudatában vannak kimerültségüknek, de az ételfogyasztástól való félelmük olyan mély, hogy már nem tudják maguktól helyreállítani étvágyukat.

Ebben a cikkben bemutatjuk az anorexia nervosa okait, kockázati tényezőit, megnyilvánulásait, következményeit, valamint az anorexia nervosa azonosításának és kezelésének módszereit. Ez az információ segít abban, hogy észrevegye magában vagy szeretteinél a betegség riasztó tüneteit, és megfelelő döntést hozzon a szakemberrel való felkeresés szükségességével kapcsolatban.

Kezelés nélkül az anorexia nervosa a betegek körülbelül 10-20%-ában halálhoz vezet. Ezt az állapotot joggal nevezik a sztereotípiák betegségének, és gyakrabban a népesség jómódú rétegei között alakul ki. A statisztikák szerint az elmúlt években az ilyen betegek száma nő, a betegek közel 95%-a nő. Az összes anorexiás körülbelül 80%-a 12-26 éves lány és fiatal nő, és csak 20%-a érettebb korú férfi és nő (a korhatárig).

Okok és kockázati tényezők

Azok a lányok, akik bizonytalanok és alacsony önértékelésben szenvednek, érzékenyebbek az anorexia nervosára.

Az anorexia nervosa okait hagyományosan biológiai, pszichológiai és szociális okokra osztják. A következő tényezők vezethetnek ilyen betegség kialakulásához:

• genetikai – a betegség kedvezőtlen körülmények között nyilvánul meg bizonyos gének hordozóiban (HTR2A, BDNF), amelyek egy bizonyos típusú személyiséget alkotnak, és hozzájárulnak a mentális zavarok kialakulásához;
• biológiai - az elhízás és az étkezési viselkedést szabályozó neurotranszmitterek (szerotonin, noradrenalin és dopamin) korai megjelenése, diszfunkciója elmélyítheti a kóros rendellenességeket anorexiában;
• személyes – a perfekcionista-rögeszmés személyiségtípusba tartozóknál nő a mentális zavar kialakulásának valószínűsége, akik kisebbrendűségi érzéstől, bizonyos normák és követelmények teljesítésének igényétől, alacsony önértékeléstől és bizonytalanságtól szenvednek;
• család - az anorexia kockázata megnő azoknál az embereknél, akiknek családjában valaki ugyanabban a betegségben szenved, elhízás, bulimia nervosa, depresszió, alkoholizmus és kábítószer-függőség;
• életkor - a serdülőkorúak és a serdülőkorúak a legfogékonyabbak az ellenkező nem tetszésének vagy a bálványok és sztereotípiák utánzásának vágyaira;
• kulturális - az iparosodott városokban élve növeli a vágyat, hogy megfeleljen a szépség és a siker kánonjainak, karcsú alakban kifejezve;
• stresszes - fizikai, pszichológiai, szexuális erőszak vagy traumatikus események (közeli barát vagy rokon halála, válás stb.) hozzájárulhatnak az étkezési zavarok kialakulásához;
• mentális – számos mentális betegség (például skizofrénia) étkezési zavarokkal járhat.

Tünetek

Általában a betegség azzal kezdődik, hogy a betegnek téveszméje és rögeszmés gondolata támad, miszerint a túlsúly minden bajának az oka (nem vonzerő, szeretett személytől való elszakadás, kereslet hiánya a szakmában stb.). Ezt követően a beteg depressziós állapotba kerül, ami az étkezés súlyos és folyamatosan progresszív korlátozásához vezet. A betegek ezt általában igyekeznek gondosan elrejteni mások elől (titkon kidobják az ételt, odaadják házi kedvencnek, adagjuk egy részét visszateszik a serpenyőbe stb.).

Az állandó alultápláltság és éhezés újabb kóros eltérés megjelenéséhez vezet - időnként „lebomlik”, és nagy mennyiségű élelmiszert kezd felszívni. Ugyanakkor szemrehányást tesz önmagának, és olyan módszereket talál ki, amelyekkel korlátozhatja a felszívódását. Ehhez a páciens mesterségesen hányást idézhet elő, hashajtókat szedhet és beöntést végezhet.

Az alultápláltság és az anyagcserezavarok miatt a szervezetben fellépő változások hátterében az anorexia nervosában szenvedő betegek elvesztik állapotuk kritikusságát. Még azután is, hogy elérik a kívánt eredményt a fogyásban, ez kezd nem kielégítőnek tűnni számukra, és új „feladatokat” tűznek ki maguk elé.

Általában körülbelül 1,5-2 év elteltével a beteg testsúlyának 20%-át vagy többet veszít, és megjelennek az anorexia nervosa fizikai következményei - fiziológiai eltérések a különböző rendszerek és szervek működésében.

Mentális zavarok

A hosszú távú alultápláltság számos változáshoz vezet a páciens viselkedésében és mentális állapotában:

• a beteg tagadja a mentális zavarokat, és nem kritikus a kimerültség jeleivel szemben;
• állandó teltségérzet és egyre nagyobb fogyás iránti vágy;
• étkezési szokások megváltozása (kis adagokban történő étkezés, állva evés);
• hirtelen szenvedély az étellel kapcsolatos témák iránt: receptek gyűjtése, főzésről szóló könyvek olvasása, ízletes ételek szervezése a hozzátartozóknak a beteg részvétele nélkül, túlzott lelkesedés a diéták iránt;
• pánik félelem a plusz kilóktól;
• indokolatlan sérelmek és harag megjelenése;
• alvászavarok;
• depressziós állapot: szomorúság, ingerlékenység, eufória időszakai, majd csökkent aktivitás;
• az aktivitás megváltozása a társadalmi környezetben és a családban: túlzott otthonon kívüli sportedzés, nem hajlandó részt venni az étkezést is magában foglaló eseményeken (születésnapok, céges partik stb.), korlátozott kommunikáció a rokonokkal és barátokkal.

Az anorexia nervosa egyik jellegzetes tünete a beteg következő indoklása: „168 a magasságom, jelenleg 45 kilogramm a súlyom, de 35 kilogrammot szeretnék nyomni.” Ezt követően a számok csökkennek.

A fogyásban elért bármilyen eredményt a páciens kívánatos eredménynek tekinti, néhány kilogramm hízását pedig elégtelen önkontrollnak és önmagával való elégedetlenségnek érzékeli. Még azok a betegek is, akik tudatában vannak disztrófiájuknak, gyakran bő ruhát viselnek, ezzel eltakarva soványságukat mások elől. Ily módon igyekeznek elkerülni, hogy magyarázkodniuk kelljen és vitába szálljanak azokkal, akik nem támogatják a távoli „ideális” normák iránti törekvéseiket.

Az anorexia nervosa egyik legveszélyesebb megnyilvánulása a különböző hormonális gyógyszerek önfelírása a fogyás érdekében. Az ilyen eseteket nagyon nehéz kezelni, sőt a kényszerkezelés is hatástalan lehet.

Az anorexia nervosa során fellépő mentális zavarok öngyilkosságot okozhatnak.

Fizikai rendellenességek

Idővel a hosszan tartó alultápláltság és éhezés súlyos anyagcserezavarokhoz és különböző rendszerek és szervek betegségeinek kialakulásához vezet.

Kezdetben a páciens hormonális változásokat tapasztal, amelyeket a pajzsmirigyhormonok, az ösztrogének csökkent termelése és a megnövekedett kortizolszint okoz. A következő tünetekkel nyilvánulnak meg:

• állandó gyengeség (éhes ájulásig);
• jogsértéseket menstruációs ciklus(kevés menstruáció, fájdalom, menstruáció késése és hiánya, fogamzásképtelenség);
• csökkent libidó;
• izomgörcsök;
• bradycardia;
• hajlam arra.

Ezt követően a következő zavarok lépnek fel a testrendszerek működésében:

• szív- és érrendszer - ájulás, hideg érzés, szívritmuszavarok előfordulása, ami okozhat;
• vér - jelek, a leukociták szintjének csökkenése, ami a fertőzésekre való fokozott érzékenységhez vezet;
• emésztőrendszer - funkcionális diszpepszia, görcsös gyomorfájdalom, peptikus fekély, krónikus székrekedés, hányinger, hasi ödéma (puffadás);
• bőr és haj - szárazság és duzzanat, sárga bőrtónus, fénytelenség és hajhullás, bőrpír megjelenése az arcon és a testen, a körmök törékenysége és töredezése;
• vázrendszer és izmok - hajlam a törésekre és azok hosszú távú gyógyulására, fogszuvasodás, ízületi duzzanat, izomsorvadás;
• húgyúti rendszer – hajlam,.

A fent leírt fizikai problémák egy része orvosolható az anorexia nervosa kezelésével és a normál testsúly és táplálkozás helyreállításával, de ezek egy része visszafordíthatatlan.

A mesterséges hányás előidézésére és a tisztító beöntés elvégzésére irányuló túlzott lelkesedés a következő rendellenességeket okozhatja:

• problémák az élelmiszerek és folyadékok lenyelésével;
• nyelőcső szakadások;
• a végbél falának gyengülése;
• végbél prolapsus.

Terhesség és anorexia nervosa

Anorexiával teherbe esni gyakran nehéz, de a kezelés és a súlygyarapodás után az ösztrogénszint helyreáll, és megtörténik a fogamzás. Még a terápia után is előfordulhat, hogy egy nő a jövőben a következő problémákat tapasztalhatja a rendellenességgel kapcsolatban: hormonális szint:

• a fogamzás nehézségei;
• a magzati alultápláltság fokozott kockázata és a születendő gyermek veleszületett rendellenességeinek megjelenése;
• a szövődmények fokozott kockázata a terhesség és a szülés során;
• az anorexia visszaesésének fokozott kockázata a terhesség hírére adott válaszként fellépő stressz miatt.

Az anorexia nervosa súlyos formáinál a menstruációs ciklus a kezelés után sem tér vissza, a nő nem tud magától teherbe esni.

A betegség szakaszai

Az anorexia nervosa kezdeti stádiumát a páciens állandó rossz hangulata, gyakori mérlegelésre és testtömeg mérésére való hajlam, valamint a szigorú diéta betartása jellemzi.

Az anorexia nervosa során a következő szakaszok különböztethetők meg:

1. Diszmorfomán. A páciensnek gyakran vannak fájdalmas gondolatai saját alsóbbrendűségéről, ami a képzeletbeli teljességgel társul. A hangulat depresszióssá és szorongóvá válik. A beteg sokáig nézheti tükörképét a tükörben, gyakran megméri magát, megméri a derekát, csípőjét stb. Ebben a szakaszban kezdi megtenni az első kísérleteket, hogy korlátozza magát az étkezésben, vagy keres, „ideális” diétát követ.
2. Anorektikus. A beteg már tartós koplalással próbálkozik, és testsúlyának körülbelül 20-30%-át elveszíti. Az ilyen „sikereket” eufóriával érzékelik, és a még több fogyás vágya kíséri. A beteg elkezdi kimeríteni magát a túlzott fizikai erőfeszítéssel, még kevesebbet eszik, és minden lehetséges módon megpróbálja meggyőzni magát és a körülötte lévőket, hogy nincs étvágya. Ebben a szakaszban már nem kritizálhatja kimerültségét, és alábecsüli annak túlzott mértékét. Az éhezés és a tápanyaghiány a fizikai állapot változásának első jeleihez vezet: hipotenzió, bradycardia, ájulás és gyengeség, menstruációs zavarok és libidó, száraz bőr, hajhullás. Az anyagcsere és a szervek élettani működésének zavarai a szövetek aktív bomlásával járnak, és az étvágy még nagyobb elnyomásához vezetnek.
3. Leromlott. Ebben a szakaszban visszafordíthatatlan rendellenességek fordulnak elő, amelyeket a szervek disztrófiája okoz. Általában ez az időszak az anorexia nervosa első megnyilvánulása után 1,5-2 évvel kezdődik, amikor a beteg körülbelül 50% -át elveszíti. Ha nem kezelik, a disztrófiás folyamatok minden szerv funkciójának kihalásához és a beteg halálához vezetnek.

Diagnosztika

Sok anorexia nervosa-ban szenvedő ember úgy gondolja, hogy nem beteg, vagy képes egyedül kontrollálni állapotát. Éppen ezért ritkán mennek el egyedül orvoshoz. Ilyen esetekben hozzátartozóik feladata, hogy segítsenek a szeretett személynek megérteni a problémát, és szakember szolgáltatásait igénybe venni.

Általában a diagnózis felállításához az orvos több kérdést is feltesz a páciensnek az Egyesült Királyságban kifejlesztett teszttel kapcsolatban:

• kövérnek tartod magad;
• kontroll alatt tartja-e a súlyát és mit eszik;
• 5 kilogrammnál többet fogyott a közelmúltban;
• az étellel kapcsolatos gondolatok dominánsak-e;
• hiszed-e, hogy kövér vagy (th), ha mások azt mondják, hogy vékony (th).

Már két „igen” válasz is jelzi az étkezési zavarok jelenlétét.

A diagnózis megerősítésére és az anorexia nervosa súlyosságának meghatározására a betegnek a következő típusú vizsgálatokat kell elvégeznie:

• testtömegindex kiszámítása (például a 20 év feletti nők normája 19-25, a kockázati küszöb 17,5);
• vérvizsgálatok a vérszegénység és az elektrolitzavarok kimutatására;
• vérvizsgálatok a vese- és májfunkció meghatározására;
• és a nemi hormonok.

Szükség esetén kiegészíthető az anorexia nervosa-ban szenvedő beteg vizsgálata (oszteoporózis azonosítására), különböző szervek ultrahangvizsgálata és (belső szervek betegségeinek azonosítása).

Kezelés

Az anorexia nervosa kezelését több szakos orvos végzi, és végezhető ambulánsan vagy kórházi körülmények között. A beteg kórházi kezelésének szükségességét a klinikai kép súlyossága határozza meg. A következő esetekben van feltüntetve:

• a testtömeg-index csökkenése 30%-kal a normál alatt;
• progresszív fogyás a járóbeteg-terápia során;
• szívritmuszavarok;
• hipotenzió;
• hipokalémia;
• a depresszió súlyos formái;
• öngyilkos hajlamok.

Az anorexia nervosa kezelésének fő célja a súly és az étkezési szokások helyreállítása. Heti 0,4-1 kg testtömeg-növekedés kívánatos. Ezenkívül a terápia célja a mentális és fizikai szövődmények kiküszöbölése.

Az ilyen betegség legsikeresebb kezelési taktikája a pszichoterápia, a családi és a konzervatív terápia kombinációja. Rendkívül fontos, hogy a beteg maga is részt vegyen ebben a folyamatban, és megértse ennek szükségességét.

Egyes betegek még a kezelés után is hajlamosak a betegség ismételt visszaesésére, és állandó pszichológiai támogatásra van szükségük (különösen az élet stresszes időszakaiban). A következő tényezők bonyolíthatják a gyógyulási folyamatot és növelhetik a visszaesés kockázatát:

• kommunikáció barátokkal, sportedzőkkel és rokonokkal, akik csodálják a vékonyságot és elősegítik a fogyást;
• a közeli barátok és családtagok pszichológiai támogatásának hiánya;
• lehetetlen legyőzni a páciens azon meggyőződését, hogy a túlzott soványság az egyetlen módja az elhízás elleni küzdelemnek.

Az anorexia nervosa kezelési tervet a betegség jellemzőitől és a beteg személyiségétől függően állítják össze. A komplex terápia számos technikát tartalmaz.

Életmódváltás

Az anorexia nervosa-ban szenvedő betegnek a következő változtatásokra van szüksége:

• rendszeres és egészséges táplálkozás;
• az étrend helyes kialakítása és a menükészítés táplálkozási szakember segítségével;
• megszabadulni az állandó mérlegelés szokásától;
• a kimerítő fizikai aktivitás kizárása a fogyás érdekében (csak a beteg állapotának normalizálása után az orvos fizikai terápiás gyakorlatokat vehet fel a kezelési tervbe);
• a társadalmi aktivitás fokozása;
• barátok és rokonok pszichológiai támogatása.

A normál táplálkozás és a súlygyarapodás helyreállítása

Az anorexia nervosa kezelési tervének ez a része alapvető, mivel a táplálkozás és a testsúly normalizálása segít helyreállítani mind a fizikai, mind a mentális egészséget. Ezenkívül ezek a tényezők növelik a pszichoterápia hatékonyságát.

A súly növelése érdekében a betegnek étrendet írnak fel, amelynek elve a napi étrend kalóriatartalmának fokozatos növelése. Kezdetben napi 1000-1600 kalória fogyasztása javasolt, majd fokozatosan 2000-3500-ra bővül az étrend. Az ételt naponta 6-7 alkalommal, kis adagokban kell bevenni.

A korai stádiumban a beteg szorongást, depressziót és folyadékvisszatartás jeleit tapasztalhatja a szervezetben, amelyek a megnövekedett testtömeg hatására jelentkeznek. Idővel, ahogy hízik, ezek a tünetek csökkennek és eltűnnek.

A parenterális és intravénás táplálást általában nem alkalmazzák az anorexia nervosa kezelésére, mivel ezek a módszerek megnehezíthetik a normális táplálkozás helyreállítását a jövőben, és sok beteg büntetésként és kényszerkezelésként érzékeli az ilyen módszereket. Néhány nehéz esetben azonban (az étkezés kategorikus és hosszan tartó megtagadása, szívritmuszavarok, szájvérzés stb.) az ilyen módszerek ideiglenesen alkalmazhatók a beteg állapotának kezdeti javítására.

Táplálkozás és kiegészítők

Az anorexia nervosa-ban szenvedők vitaminok, ásványi anyagok és tápanyagok hiányában szenvednek. Utánpótlásuk jelentősen javítja a betegek mentális és fizikai állapotát, ezért a tápláléknak táplálónak és dúsítottnak kell lennie.

Szükség esetén a diétás terápiát gyakran táplálék-kiegészítők szedésével egészítik ki. Ehhez a következő étrend-kiegészítők használhatók:

• multivitaminok (A, C, E) és magnézium-, cink-, kalcium-, réz-, foszfor- és szelén alapú kiegészítők;
• Omega-3, halolaj, halfogyasztás (különösen laposhal és lazac);
• koenzim Q10;
• 5-hidroxi-triptofán;
• laktobacillusokon és acidophilusokon alapuló probiotikumok;
• kreatin

Javítja a tápanyagok felszívódását és általános állapot követheti a következő ajánlásokat:

• elegendő mennyiségű ivóvíz fogyasztása (legfeljebb 6-8 pohár naponta);
• jó minőségű fehérjeforrások beillesztése az étrendbe: tojás, hús, tejtermékek, fehérje- és zöldségturmixok;
• a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás;
• a koffeintartalmú termékek kiiktatása vagy mennyiségének jelentős csökkentése;
• a finomított cukrok korlátozása: édességek, édes víz stb.

Kognitív viselkedésterápia

Ez a módszer az anorexia nervosában szenvedő betegek kezelésére a leghatékonyabb. Ezzel a technikával a páciens megtanulja, hogy a torz gondolatokat és negatív ítéleteket valódi és pozitív megoldási módokkal helyettesítse.

A kognitív viselkedésterápia abból áll, hogy több hónap vagy hat hónap leforgása alatt a páciens maga készíti el saját menüjét, és belefoglalja azokat az ételeket, amelyeket korábban minden lehetséges módon elutasított. Nyomon követi az étrendjét, és rögzíti az étellel kapcsolatos egészségtelen gondolatokat és reakciókat. Ezenkívül megjegyzi a visszaeséseket, amelyek hányás, hashajtók szedése és túlzott fizikai erőfeszítés formájában jelentkeznek.

A páciens rendszeresen megvitatja ezeket a felvételeket egy kognitív pszichoterapeutával, és ennek eredményeként hamis és negatív ítéletekre juthat a súlyával kapcsolatban. Az ilyen elfogadás után az étrendben szereplő élelmiszerek listája bővül, és a korábban jelenlévő problémák tudata lehetővé teszi számára, hogy megszabaduljon a berögzült hamis ítéletektől. Ezt követően helyes és reálisra cserélik őket.

Családterápia

A családi pszichoterápia fontos szerepet játszik az anorexia nervosa komplex kezelésében. A betegnek éreznie kell a barátok és rokonok támogatását és megértését.

A szülők, rokonok, barátok részvétele segít a betegnek megbirkózni a felmerülő nehézségekkel. Az orvos megtanítja nekik, hogy dolgozzák ki a megfelelő taktikát a vele való foglalkozáshoz. Ezenkívül a családterápia célja a beteg szerettei és rokonai körében felmerülő bűntudat és szorongás megszüntetése.

Maudsley módszer

Ez a taktika a családterápia egyik formája, és az anorexia nervosa korai szakaszában alkalmazható. A Maudsley-módszer abból áll, hogy az első szakaszban a páciens szülei veszik át az étlap tervezését és szabályozzák az elkészített ételek fogyasztását. Fokozatosan, ahogy a táplálkozással kapcsolatos helyes ítéletek helyreállnak, a beteg elkezd dönteni arról, hogy mikor és mennyit eszik. A kezelés eredményeit hetente megbeszélik egy pszichoterapeutával, aki további ajánlásokat ad és értékeli ennek a technikának a hatékonyságát.

Hipnoterápia

A hipnózis alkalmazása az anorexia nervosa átfogó kezelésének része lehet. Az ilyen ülések lehetővé teszik a páciens számára, hogy visszanyerje önbizalmát, növelje a stresszes helyzetekkel szembeni ellenállását, és helyreállítsa megjelenésének és súlyának helyes észlelését. Ennek eredményeként a hipnoterápia segíthet visszatérni a normál étkezési szokásokhoz.

Drog terápia

Az anorexia nervosa kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése csak akkor javasolt, ha pszichoterápiás technikákkal és diétás terápiával lehetetlen megszüntetni a meglévő problémákat. Ehhez a betegnek előírható:

• antidepresszánsok (fluoxetin, ciproheptadin, klórpromazin stb.) – a depresszió súlyos formáinak kezelésére, a szorongás és a kényszerbetegségek enyhítésére;
• atipikus antipszichotikumok (Azenapin, Ziprasidone, Clozapine, Sertindole stb.) – a fokozott szorongás csökkentésére szolgálnak.

Ezenkívül a gyógyszeres kezelést kiegészíti az anorexia nervosa kialakuló szövődményeinek (gastritis, peptikus fekély, szívritmuszavarok stb.) tüneti kezelése. Az étkezési zavarokat okozó mentális betegségek azonosításakor kezelést írnak elő.

Előrejelzések

Az anorexia nervosa-ban szenvedő betegek felépülési folyamata körülbelül 4-7 évig tarthat. A gyógyulás után is fennáll a betegség visszaesésének lehetősége.

Különböző statisztikák szerint a betegek körülbelül 50-70% -a teljesen felépül a betegségből, de a betegek 25% -a nem ér el ilyen eredményeket. Néha a kezelés után kontrollálatlan túlevés lép fel, ami súlygyarapodáshoz és számos egyéb pszichés problémához vezet.

Az anorexia nervosa okozta halálozás valószínűsége a betegség stádiumától, a páciens testének mentális és fiziológiai jellemzőitől függ. A halált természetes okok (azaz fellépő szövődmények és betegségek) vagy öngyilkosság is okozhatják.

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha rendkívül aggódik a testsúlya miatt, nyitott vagy rejtett mások elől, az étkezés megtagadása és a hirtelen fogyás, akkor pszichoterapeutához kell fordulnia. Az anorexia nervosa észlelésekor táplálkozási szakember és terapeuta vesz részt a beteg kezelési folyamatában.

Az anorexia nervosa (lat. anorexia nervosa) az egyik legveszélyesebb és egyben az egyik leggyakoribb. Ezt a mentális zavarnak minősített betegséget az étel megtagadásának igénye és a saját testsúly megszállottsága jellemzi.

Általánosan elfogadott, hogy az anorexiát főként a nők érintik, bár valójában nem ez a helyzet. A szakértők megjegyzik, hogy a férfiak, bár kisebb mértékben, még mindig hajlamosak az anorexiára. A másik dolog az, hogy sokkal kevésbé valószínű, hogy kezelést kérnek. A Mayo Clinic kutatói szerint az anorexia nincs összefüggésben az étkezéssel. Valójában az anorexiás emberek, amikor megpróbálják megtagadni az ételt, arra törekszenek, hogy megbirkózzanak ezzel, és az élet azon kevés, teljesen hozzáférhető területeinek egyikét tartják kordában.

Összegyűjtöttünk alapvető információkat az anorexia okairól, következményeiről és kezeléseiről, amelyeket fontos tudni.

Az anorexia okai

Mint sok mentális betegség esetében, az anorexia pontos okait szinte lehetetlen meghatározni. Számos tudományos tanulmány azonban segített szűkíteni a "keresési területet", így az anorexia fő kiváltó oka jelenleg három - anyagcsere, genetikai hajlam és pszichológiai problémák.

"Az emberek régóta hibáztatják a családokat és a médiát az étvágytalanság előidézésében, de az étkezési zavarok biológiai betegségek" - mondta Walter Kaye, az evészavarokkal foglalkozó vezető amerikai szakértő és a Kaliforniai Egyetem munkatársa a kaliforniai Scientific American Mind.-nek. A genetikai változathoz hasonlóan az anyagcsere-működés jellemzői sem személytől függenek, hiszen a szervezet egyéni jellemzői.

Ami a pszichológiát illeti, a Live Science megjegyzi, hogy a szakértőknek sikerült kijavítaniuk az anorexia nervosára leginkább hajlamos pszichotípus jellemzőit. Az ilyen személy jellemzői: perfekcionizmus, szeretet iránti igény, fokozott figyelemigény, önbecsülés hiánya és magas családi elvárások.

Az anorexia jelei

Az étvágytalanság legnyilvánvalóbb jele az étel megtagadása vagy mennyiségének hosszú távú korlátozása. Az anorexiában szenvedők gyakran megtagadják az étkezést más emberek társaságában, attól tartva, hogy „gyengeségüket” észreveszik. Hazudhatnak arról, hogy mennyit ettek, és nem vesznek részt az étkezéssel járó társasági eseményeken. Emellett gyakran válnak kedvetlenné, depresszióssá, megszállottá válnak a súlyuk (és mások súlya) miatt, közömbösek olyan dolgok iránt, amelyek egykor tetszettek nekik.

Az anorexiában szenvedők azonban nem feltétlenül utasítják el az ételt. Lehet, hogy nagyon keveset esznek, kalóriát égetve az edzőteremben, vagy megszabadulhatnak az elfogyasztott ételektől. Annak ellenére, hogy az étel azonnali megkönnyebbülése a fő tünet, maga a bulimia gyakran az anorexia első tünete.

Anorexia és bulimia: mi a különbség?

Az anorexia és a bulimia is étkezési zavarok. Bár egyes tüneteik átfedik egymást, a fogalmak nem felcserélhetők. Így az anorexia elkerülhetetlenül súlyos fogyáshoz vezet, míg a bulimiás betegek túlzott táplálékfogyasztással és „tisztogatással” tudják fenntartani a normál testsúlyt, ami azt eredményezi, hogy nem az egésztől szabadulnak meg, hanem csak egy részétől.

Miért veszélyes az anorexia?

Mivel az étel testünk üzemanyaga, az étrendi korlátozások drasztikus egészségügyi változásokhoz vezethetnek. A fogyás továbbra is a legszembetűnőbb, de nem a legfontosabb közülük. A Mayo Clinic szerint a rendszeres alultápláltság székrekedéshez, alacsony vérnyomáshoz, csontritkuláshoz, karok és lábak duzzanatához, rendellenes vérképekhez, menstruációs rendellenességekhez, kiszáradáshoz és álmatlansághoz vezet.

Az anorexiát gyakran a saját megjelenésével való elégedetlenség okozza, valójában azonban a betegség előrehaladtával az ember egyre rosszabbul néz ki. A vitaminok és ásványi anyagok hiánya az étrendben a haj törékennyé válásához vagy a bőr töredezéséhez vezet. De ezek apró változások ahhoz képest, ami belül történik.

Anorexia kezelése

Az American Journal of Psychiatry arról számol be, hogy az étkezési zavarok több embert ölnek meg világszerte, mint bármely más mentális betegség. Mivel az anorexia a szervezet egészét érinti, kezelésének első lépése a tünetek enyhítése. A szakértők szerint a gyógyulás első szakaszában hasznos vitaminokat szedni, és gondosan figyelemmel kísérni az étrendet a tányéron lévő fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya szempontjából. Természetesen mindezt szakember felügyelete mellett kell elvégezni.

Ha a tünetek megszűntek, általában lépéseket tesznek a betegség kiváltó okainak kezelésére. A terápia vagy a kórházi kezelés a leggyakoribb kezelési mód. Az orvosok azonban megjegyzik, hogy a kezelési lehetőségeket a betegség időtartama és súlyossága határozza meg. De mindenesetre jobb, ha az anorexia kezdeti vagy középső szakaszában segítséget kapnak a visszafordíthatatlan következmények megelőzése érdekében.