Ma a világon a vírusos hepatitis az első helyen áll a májbetegségek szerkezetében. Ezenkívül a máj-eperendszer összes betegsége közül a vírusos hepatitis leggyakrabban cirrhosis és májrák kialakulásához vezet, amelyek nehezen kezelhetők és a legtöbb esetben végzetesek.

A vírusos hepatitis a fertőző és gyulladásos májbetegségek csoportja, amelyek a májsejtek vírusos károsodásán alapulnak, és azok funkcióinak károsodását okozzák.

A kórokozó típusától függően az összes vírusos hepatitist A-ra, B-re, C-re, D-re, E-re, F-re és G-re szokás osztani. Az utolsó négy típus nagyon ritka.

A hepatitis C joggal tekinthető a leggyakoribbnak, a leginkább alattomosnak és veszélyesnek.

A betegség időtartama szerint a vírusos hepatitis fulminánsra, akutra, krónikusra és elhúzódóra osztható.

A hepatitis A, B, C, D esetében fulmináns vagy fulmináns lefolyás fordul elő. Ez a vírusos hepatitis lefolyásának súlyos változata, amelyben májelégtelenség, a szervezet mérgezése és a központi idegrendszer rendellenességei haladnak előre.

Fulminálja a vírusos hepatitist még azzal is időben történő kezelés magas a halálozási aránya.

A vírusos hepatitis akut formáját mérgezés és károsodott májfunkció jellemzi. A legtöbb eset gyógyulással végződik, de néha krónikus vírusos hepatitis is kialakulhat.

Az akut vírusos hepatitis legfeljebb három hónapig tart. A tanfolyam ezen változata a hepatitis A-ban figyelhető meg.

Az elhúzódó vírusos hepatitis akut lefolyásra hasonlít, de hosszabb icterikus periódussal. Az elhúzódó kúra körülbelül hat hónapig tart, és S-vel is előfordul.

A krónikus vírusos hepatitis hosszú ideig jelentkezik, súlyosbodási és remissziós időszakokkal. A betegség tüneteinek súlyossága a kórokozó típusától, a beteg immunrendszerének állapotától és az egyidejű patológia jelenlététől függ.

Fontos! A leggyakoribb krónikus vírusos hepatitis a B, C és D, amelyek gyakran májelégtelenséget, cirrózist és májrákot okoznak.

A vírusos hepatitis jellemzői:

• a vírusos hepatitis az antroponotikus fertőzések csoportjába tartozik;
• a vírusos hepatitis parenterális, szexuális és táplálkozási úton terjedhet;
• a hepatitis vírusok rendkívül ellenállóak a környezeti tényezőkkel szemben;
• a vírusos hepatitis kórokozói hepatotróp vírusok, amelyek a májsejtekben szaporodnak és károsítják azokat;
• a vírusos hepatitis hasonló laboratóriumi jelekkel nyilvánul meg;
• A kezelés elvei minden vírusos hepatitis esetében azonosak.

Hepatitis A vírus egy gyenge citopatogén hatású hepatotróp RNS vírus, amely a Picornavirus családba tartozik. A hepatitis A vírust Finestone izolálta 1973-ban.

Ez a vírus nagyon ellenáll a magas és alacsony hőmérsékletnek, szárításnak és fagyásnak. Patogenitását hosszú ideig megőrzi vízben, élelmiszerben, szennyvízben, valamint tárgyakon, felületeken.

Érdekes! A hepatitis A vírust 5 perces forralással és fehérítő, kálium-permanganát, klóramin vagy formaldehid oldattal történő kezeléssel inaktiválhatjuk.

Hepatitis B vírus a Hepadnovirus család Orthovirus nemzetségébe tartozó DNS-vírusok képviselője. A vírus DNS-e úgy néz ki, mint egy két szálból álló gyűrű.

A fehérje-lipid héj felületén egy felületi antigén - HBsAg, a vírussejt belsejében pedig még három szív alakú - HBxAg, HBeAg és HBcAg található. A páciens szervezetében antitestek képződnek a HBsAg és HBcAg antigének ellen, és életre szóló immunitás alakul ki.

A hepatitis B kórokozója a hepatitis A vírushoz hasonlóan ellenáll az agresszív környezeti tényezőknek. Szobahőmérsékleten több hónapig, fagyott állapotban több évig is elél.

120 °C-on 45 percen belül elpusztul, 180 °C-on pedig egy óra alatt. A hepatitis B vírus érzékeny a hidrogén-peroxid, klóramin és formaldehid alapú fertőtlenítőszerekre.

a Flavovírusok családjába tartozó RNS-vírus. Az RNS-változatok nagy száma miatt a hepatitis C vírusnak 6 típusa és több mint 90 altípusa ismert.

Minden régióban a betegséget egy bizonyos típusú vírus okozza. Kereszt immunitás a különböző típusokés vírusaltípusok nem képződnek. Ezen túlmenően a hepatitis vírusnak megvan az a tulajdonsága, hogy a májsejtekben hosszú ideig fennmarad, betegség jelei nélkül.

A hepatitis C vírus 50°C hőmérsékleten aktív marad, és ellenáll a fagynak. 25-27°C-on akár 4 napig is elél. A vírus inaktiválása ultraibolya besugárzással 9-11 percig és 100°C hőmérsékleten 2-3 percig történik.

A hepatitis D vírus ellenáll a hőnek és a fagynak, valamint savaknak, nukleázoknak és glikozidoknak.

A vírusos hepatitis átvitelének mechanizmusai és útjai

Minden vírusos hepatitisben a betegség forrása egy beteg vagy egy vírushordozó.

A széklet-orális átviteli mechanizmus a kórokozók terjedése szennyezett kézen, zöldségen és gyümölcsön, valamint ivóvízen keresztül. Így megfertőződhet hepatitis A-val és E-vel.

A parenterális terjedési mechanizmus a kórokozó véren és más biológiai folyadékokon keresztül történő átvitele. Ez a mechanizmus a hepatitis B, C, D és G vírusokra jellemző.

A vírusos hepatitis átvitelének módjai a következők lehetnek:

• vérátömlesztés - a vér és összetevőinek transzfúziójával;
• injekció - a hepatitis vírussal fertőzött vér maradványait tartalmazó fecskendőn és tűn keresztül;
• szexuális kapcsolat - óvszer használata nélküli szexuális kapcsolat során;
• függőleges - a beteg anyától a gyermekig a szülés vagy a gondozás során;
• tetoválás, akupunktúra, nem steril tűkkel végzett piercing végrehajtása során;
• manikűrhöz, pedikűrhöz, borotválkozáshoz, szőrtelenítéshez, tartós sminkhez, ha a műszerek nincsenek fertőtlenítőszerrel kezelve.

A vírusos hepatitis klinikai lefolyása

A vírusos hepatitis ciklikusan és aciklikusan is előfordulhat.

Érdekes! A betegség tünetmentes formáit véletlenszerűen diagnosztizálják olyan személyek vizsgálata során, akik vírusos hepatitis és egyéb patológiák miatt érintkeztek betegekkel, valamint a preoperatív előkészítés során.

Ez azzal magyarázható, hogy a vírusos hepatitisnek nincsenek jelei, de a vérben meghatározzák fokozott aktivitás transzaminázok, a hepatitis vírusok elleni antitestek jelenléte, ezek antigénjei és genetikai anyaga.

A vírusos hepatitis ciklikus formájának lefolyása a következő szakaszokra osztható:

• inkubáció;
• preikterikus vagy prodromális;
• icteric, vagy high stage;
• a lábadozás vagy felépülés szakasza.

Inkubációs szakasz (periódus)

A hepatitis A legrövidebb lappangási ideje 2-4 hét, a hepatitis C esetében a leghosszabb 2 hónap, esetenként 5-20 év. Időtartam inkubációs szakasz függ a fertőzés során a szervezetbe jutott vírus mennyiségétől, a vírus típusától és a személy immunitásának állapotától.

Prodromális szakasz (periódus)

Prodromális időszak, amely a következő szindrómákkal és tünetekkel nyilvánulhat meg:

1. Asthenovegetatív szindróma:

• gyors fáradékonyság;
• alacsony teljesítmény;
• általános gyengeség;
• álmosság vagy álmatlanság.

2. Dyspeptikus szindróma:

• csökkent vagy teljes étvágytalanság;
• nehézség az epigasztriumban;
• puffadás;
• laza széklet vagy székrekedés.

3. Artralgiás szindróma:

• vándorló ízületi fájdalom, gyulladás jelei nélkül.

4. Mérgezési szindróma:

• testi fájdalmak;
• izom fájdalom;
• láz;
• hidegrázás;
• fokozott izzadás;
• fájdalom.

5. Allergiás szindróma:

• száraz bőr;
• viszkető bőr;
• kiütés.

A betegség magasságának időszaka (ikterikus)

A páciens a bőr, a sclera és más nyálkahártyák sárgulását tapasztalja. A sárgaság megjelenésével a test mérgezése fokozódik, és a beteg állapota még tovább romlik.

Ebben az időszakban a vizelet elsötétül a benne lévő nagy mennyiségű urobilinogén miatt. A vizelet erős fekete teára vagy sötét sörre emlékeztet.

A széklet megvilágosodik és teljesen színtelenné válik, mivel nincs benne szterkobilinogén, ami narancssárgára színezi.

Lábadozási időszak

A lábadozási időszak a betegség tüneteinek csökkenésének kezdetétől azok teljes eltűnéséig és az összes vérparaméter normalizálódásáig eltelt idő. Ebben az időszakban a betegek fáradtságot, általános gyengeséget tapasztalnak, és a vér biokémiai paraméterei zavartak.

Általános vérvizsgálat gyulladásos folyamat azonosítására írják elő a szervezetben, amelyet a következők jellemeznek: a fehérvérsejtek számának növekedése, eltolódás leukocita képlet balra az eritrociták ülepedési sebességének gyorsulása.

Általános vizelet elemzés jelzi a felesleges bilirubint a szervezetben - nagyszámú epe pigment jelenlétét, közvetlen bilirubinés urobilin. Általános székletelemzés. A természetes színét adó stercobilin eltűnik a székletből.

Vérkémia a leginformatívabb, mivel a máj működési zavarára utal. A vírusos hepatitisre a máj transzaminázok (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz, alkalikus foszfatáz, glutamil-dehidrogenáz, laktát-dehidrogenáz), mennyiségének csökkenése teljes fehérjeés frakcióinak, protrombinnak, fibrinogénnek egyensúlyhiánya, a bilirubin, a koleszterin mennyiségének növekedése.

Kapcsolt immunszorbens vizsgálat van konkrét módszer a vírusos hepatitis kórokozóinak azonosítása. Ezzel a módszerrel a vírusos hepatitis markereit mennyiségileg és minőségileg meghatározzák a vérben - a hepatitis vírusok elleni antitestek és antigénjeik.

Polimeráz láncreakció egy másik módszer a vírusos hepatitist okozó vírus típusának meghatározására. Ez a módszer magában foglalja a vírus genetikai anyagának (DNS, RNS) azonosítását a beteg vérében és székletében.

A máj és az epeutak ultrahangos vizsgálata A máj szerkezeti elváltozásainak diagnosztizálására, valamint a vírusos hepatitis és a máj-eperendszer egyéb patológiáinak differenciáldiagnózisára használják.

Máj biopszia a folyamat aktivitásának, mértékének és a szövődmények jelenlétének meghatározására kerül sor.

Minden vírusos hepatitist kezelnek Általános elvek, amelyek között a következők találhatók:

• Csak rendkívül szükséges gyógyszereket írnak fel, hogy ne terheljék túl a májat;
• a gyógyszer kiválasztása a betegség időszakától, az egyidejű patológia vagy szövődmények jelenlététől függ;
• ha lehet, akkor kísérő krónikus patológia a májfunkciók normalizálása után kezelik;
• kijelölt ágynyugalom akut vírusos hepatitis vagy krónikus súlyosbodása során;
• az étrend a vírusos hepatitis kezelésének kötelező eleme.

A vírusos hepatitis kezelése etiotróp és patogenetikai terápiából áll.

Etiotrop terápia– olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megállítják a vírusok szaporodását és elpusztítják azokat.

A hepatitis vírusellenes terápiájának alapja a rövid és rövid hatású interferonok. hosszú fellépés, valamint Ribavirin, Lamivudin, Acyclovir, Retrovir, Zinovudine és mások. A vírusos hepatitis típusától függően monoterápiás vagy kombinált kezelési rendet alkalmaznak. Az akut vírusos hepatitis kezelése átlagosan 1 hónapig tart, a krónikus - 6-12 hónapig.

Patogenetikai terápia A vírusos hepatitis a következő elemeket tartalmazza:

• hepatoprotektorok, amelyek aktiválják a hepatociták helyreállítási folyamatait és megvédik őket negatív tényezők(Gepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Karsil és mások);
• enteroszorbensek a bilirubin és a vírusok szervezetből való eltávolításának felgyorsítására (Enterosgel, Laktofiltrum és mások);
• méregtelenítő terápia (5% glükóz, 0,95 nátrium-klorid, Reosorbilact, Ringer-laktát, Disol, Trisol stb.);
• glükokortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon);
• görcsoldó terápia (No-shpa, Papaverine);
• choleretic terápia (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminkészítmények (cianokobolamin, Egy nikotinsav, aszkorbinsav és mások).

A vírusos hepatitis szövődményei

• epeúti diszkinézia;
• kolecisztitisz, cholangitis;
• májkóma;
• Májtumor.

A vírusos hepatitis megelőzése

Fontos! A vírusos hepatitis gyakran súlyos és veszélyes szövődmények, kezelésük pedig nem csak hosszadalmas, de költséges is.

Ezért jobb a vírusos hepatitis egyszerű megelőzése:

• a hepatitis A és B elleni vakcina megelőzése;
• minőség használata vizet inni, tisztára mosott zöldségek és gyümölcsök;
• minden terméket megfelelő hőkezelésnek kell alávetni;
• ne használjon mások manikűrtartozékait, ollóját, borotváját, fogkeféjét;
• tetoválást és piercinget csak speciális szalonokban végezhet, amelyek megfelelnek a vonatkozó járványellenes szabványoknak;
• használjon óvszert a közösülés során;
• ne használjon injekciós gyógyszereket.

A vírusos hepatitis kezelését fertőző szakorvos hepatológussal együtt végzi.

Az egyik legtöbb veszélyes betegségek fertőző etiológia, amelyben a májszövet gyulladásos folyamata lép fel, a vírusos hepatitis. Különféle okok okozhatják ismert tényezők, de sok közülük még nem tanulmányozták teljesen. A vírusos hepatitis formáit latin betűkkel jelölik. Mindegyik típusnak megvannak a saját jellemzői és átviteli útvonalai. A hepatitis betegségek két csoportra oszthatók, amelyek különböző fertőzési módokkal rendelkeznek:

A vírusos etiológiájú hepatitisnek akut és krónikus formája lehet, és mindegyiknek megvan a maga lappangási ideje és sajátos tünetei.

Akut hepatitis felnőtteknél, különösen megfelelő terápia korai stádiumban, gyorsan kezelhető, krónikus forma - csak ritka esetekben gyógyítható teljesen.

Az embereknek van egy csoportja, akiknél a fertőzés kockázata többszöröse másokénál. Ezek tartalmazzák:

• olyan emberek, akik véletlenszerűen váltanak szexuális partnert;
• kábítószert fogyasztó emberek;
• klinikai betegek gyakori sebészeti beavatkozások: műtétek, vérátömlesztés és egyéb manipulációk;
• egészségügyi személyzet, akinek munkája beteg emberekkel és szennyezett vérrel való érintkezéssel jár.

A fertőzés elkerülése érdekében vannak olyan megelőzési módszerek, amelyek betartása csökkenti a kockázatot.

Általános tünetek

Annak ellenére, hogy a vírusos hepatitis minden csoportjának megvan a maga jellegzetes megnyilvánulásai, továbbra is elérhetők általános jelek, vírusra utal. A betegség fő tünetei:

E jelek egy részének megjelenése nem feltétlenül jelzi a betegség jelenlétét. Ezért az első dolog, amit meg kell tennie, orvoshoz kell fordulnia vizsgálat céljából.

Hepatitisz A

A betegség tünetei a személy életkorától függenek. Minél idősebb a beteg, annál súlyosabb lesz a betegség, és gyakrabban fordulnak elő szövődmények utána. Nagyon kisgyermekeknél a hepatitis A minden jel nélkül is előfordulhat, és a szövődmények kockázata minimális.

A betegség lappangási ideje 1 héttől 1,5 hónapig tart. Ebben az időszakban a beteget zavarhatja következő tünetek:

• influenzára jellemző betegségek: hidegrázás, magas láz és fejfájás;
• fájdalmak lehetnek a testben és az ízületekben;
• Emésztőrendszeri betegségek: hányás, hasmenés, hányinger, étvágytalanság.

Az időszak végén színváltozások jelennek meg ürülékés vizelet. Ez arra utal, hogy a következő időszak kezdődhet - sárgaság. Sárgaság akkor fordul elő, amikor az epe a vérbe kerül, amitől a bőr és a szem kipirosodik. sárga. Az epe megváltoztatja a széklet és a vizelet színét. Érdemes emlékezni! Nem minden típusú hepatitis okoz sárgaságot.

Után ikterikus időszak Gyakran javul az ember állapota. Az A csoport vírusos betegsége a leginkább enyhe forma gyakorlatilag következmények nélkül.

Az ilyen betegek élethosszig tartó immunitást kapnak az ilyen típusú betegségekkel szemben.

Hepatitisz B

A hepatitis B tünetei hasonlóak az A-csoportú víruséhoz, de eltérések mutatkoznak az inkubációs periódusban. Akut hepatitis B esetén ez az időszak elérheti a hat hónapot, és a kezdeti szakaszban teljesen tünetmentes.

A tünetek megnyilvánulása gyermekeknél és felnőtteknél azonos. A betegség ugyanúgy zajlik, mint a hepatitis A, több szakaszban:

• hányinger és általános rossz közérzet lép fel, hasi fájdalom jelentkezhet;
• sárgaság jelenik meg, a széklet és a vizelet színe megváltozik, és néha kiütések jelennek meg;
• Amikor diagnosztizálják, megnagyobbodott máj és lép észlelhető.

A hepatitis B, ha nem kezelik időben, a májsejteket érinti, ami visszafordíthatatlan, súlyos következményekhez vezethet: rák vagy májelégtelenség. De előfordultak teljes gyógyulás és immunitás megszerzése is ennek a csoportnak a vírusával szemben.

Hepatitis C

A betegség ezen formája a legsúlyosabb. A betegség leggyakoribb okai a vérátömlesztés, a szennyezett tűk használata, a védekezés nélküli nemi érintkezés és a vírus anyáról gyermekre történő átvitele.

A betegség ezen formájának lappangási ideje 14-180 nap. Ha a vírus passzív folyamatot indít el, a máj pusztulása gyakorlatilag tünet nélkül történik. A betegség akut lefolyásában a tünetek hasonlóak a B csoport vírusához, csak icterikus megnyilvánulások nélkül.

Amikor a betegség ezen formája előfordul, a következő jellemző tünetek jelentkezhetnek:

• ízületi fájdalom;
• gyengeség;
• hányinger és hányás;
• emésztőrendszeri rendellenességek.

A vírusos hepatitis C veszélyes, mert előfordulhat, hogy nem nyilvánul meg hosszú ideje, a kisebb rendellenességek és betegségek az ARVI-ben vagy mérgezésben szenvedő betegeknek tulajdoníthatók. Az akut forma az esetek 80% -ában krónikussá válhat, ami a legtöbb esetben súlyos szövődményekhez - cirrhosishoz vagy májszövetrákhoz - vezet. A hepatitis C gyakran kombinálható más típusú vírusos betegségekkel, amelyek később halálhoz vezethetnek.

Hepatitis D

A betegség lappangási ideje 45 naptól hat hónapig tart. Ez a forma A vírusos megbetegedés tünetei hasonlóak a B csoportba tartozó vírusokéhoz, általában a betegség két formája fordul elő egyszerre, mivel a hepatitis D nem létezhet önállóan. A vegyes típusú betegségek számos betegséghez vezethetnek súlyos szövődmények, különösen a májsejtek cirrózisa.

Hepatitis E

A vírusos hepatitis E tünetei felnőtteknél szinte ugyanúgy jelentkeznek, mint a hepatitis A esetében - sárgaság fordul elő. De különböznek abban, hogy a hepatitis E-vel járó icterikus időszak után az állapot nem javul. A lappangási idő 2 héttől 2 hónapig terjedhet.

A betegség ezen formájának kialakulásának kezdeti szakaszában enyhe rossz közérzet jelentkezhet, vagy egyáltalán nincsenek jelek. Fokozatosan a tünetek fokozódnak - az egészségi állapot romlik, és a hőmérséklet emelkedik. Az E csoportba tartozó vírus formája abban különbözik az A formától, hogy a vírus nemcsak a májszövetet, hanem a vesét is érinti.

A hepatitis E enyhe formái általában egy hónapon belül elmúlnak. A kivétel a terhesség.

A terhesség második trimeszterétől kezdve a betegség az anya halálához vezethet. A magzati halál mindig bármely szakaszban bekövetkezik.

A hepatitis E megkülönböztető jellemzője a vírusos betegség egyéb megnyilvánulásaitól a betegség krónikus lefolyásának hiánya felnőtteknél.

Hepatitis G

A betegség ezen formájának tünetei hasonlóak a C csoportos vírus tüneteihez, de még mindig vannak eltérések.

A hepatitis G enyhébb, súlyos megnyilvánulások nélkül fertőző időszak. Ez a típus A vírus ritkán vezet súlyos következményekhez, de más formákkal kombinálva veszélyessé válhat. Ha a hepatitis C-vel egyidejűleg fordul elő, a májsejtek cirrózisához vezet. Egyetlen hepatitis G-kúrával a gyógyulás függetlenül is megtörténhet, anélkül, hogy belefolyna krónikus lefolyás felnőtteknél.

Ha bármilyen jel megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon, mivel a kezdeti szakaszban lehetőség van abbahagyni fertőző folyamatés nem lesz a vírus hordozója.

• "A";
• "B";
• "C";
• "D";
• "E".

Ezek a fertőző betegségek egy csoportja.

Az általuk okozott májszövet patológiáját sárgaságnak vagy Botkin-kórnak is nevezik. Mostanra egy hatodik faj vált ismertté - „G”.

A vírusos hepatitis lényege

Melyik hepatitis vírusos? A kórokozók a véren keresztül terjednek a szervezetben, befolyásolva a fertőzött személy májszövetét. A hepatitis vírus képes kötődni a CD81 receptor fehérjéhez. Miután bejutott a sejtbe, a vírus RNS-e beépül a genetikai apparátusába. Megkezdődik a szaporodása, amely után a sejt elpusztul, és kiengedi őket. A fertőzés tovább terjed. A betegség lefolyása több formában nyilvánul meg:

1. Botkin-kór. A legkönnyebb és leggyakoribb forma. A fertőzés a higiéniai intézkedések be nem tartása miatt következik be a fertőzött személy holmiján keresztül. A történelem azt mutatja, hogy a hepatitis A tartós immunitást hoz létre a szervezetben a betegséggel szemben.
2. Ennek súlyosabb lefolyása van. A fertőzés vérrel, nemi érintkezéssel, szüléssel történik. Súlyos májkárosodást okoz.
3. HCV-nek nevezik. Képes krónikus formává átalakulni. A fertőzés vérrel, nemi érintkezéssel és orvosi eszközökkel történik.
4. Jellemzett akut lefolyás, ennek eredményeként megfigyelhető tömegpusztítás májsejtek. A vírus replikációja a B típusú vírus jelenlététől függ. Az egyetlen módja fertőzött a vér.
5. Az A típusú vírus módosítása. Megfertőződhet a fertőzött emberek vízén keresztül.
6. A C típusú gyengébb fajtája.

Az ICD 10 kódja szerint a vírusos hepatitis minden típusát B15-B19-nek nevezik.

A vírusos hepatitis okai

A vírusos hepatitis okai fertőző, alkoholos és gyógyszeres etiológiák. De a betegség kriptogén és autoimmun típusával az ok nem deríthető ki. A fertőzés módja szerint a hepatitis két csoportra osztható:

• enterális (A, E), szájon keresztüli fertőzés eredményeként;
• parenterális (B, C, D, G), vér útján terjed.

A vírusos hepatitis kórokozójának fertőzése és átvitele

A vírusos hepatitis kórokozójának fertőzése és átvitele kétféle módon történik:

1. Orális-széklet. A beteg ember ürüléke a talajba kerül. A nem megfelelő higiénia és a szennyezett ivóvízforrások egyaránt hozzájárulnak a vírus terjedéséhez. Leggyakrabban így terjed a hepatitis A és E.
2. A véren keresztül. A betegség más fajtáinak kórokozói a fertőzött vérrel való érintkezés után kerülnek a szervezetbe. Ez vérátömlesztés után, szexuális kapcsolat során történik, steril orvosi műszerek miatt. Így terjed a hepatitis B, C, D, G. A betegség előfordulása különösen a kábítószer-függők körében terjedt el, közös eszközökkel terjed.

A vírusok osztályozása

A vírusos hepatitisnek különböző formái vannak, a besorolás három típusra osztja őket lefolyásuk időtartama szerint:

• akut természetű, körülbelül 3 hónapig tart (A);
• elhúzódó, legfeljebb hat hónapig (B, C);
• krónikus, önállóan előforduló, 6 hónapnál tovább tartó (B, C, D).

A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint a betegség két típusra osztható:

• manifeszt, sárgaság megjelenésével vagy anélkül jelentkezik;
• tünetmentes.

A vírusos hepatitis tünetei és jelei

Az akut formák különböző vírusokból származnak, altípusaik saját klinikai képpel rendelkeznek. Általában a vírusos hepatitis a következő fertőzési tünetekkel és jelekkel rendelkezik:

• fáradtság, gyengeség, rossz álom;
• dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás, étvágytalanság);
• a bőr viszketése;
• ízületi fájdalom;
• a nyálkahártyák és a bőr sárgasága, de hiányozhat;
• az ARVI jelei;
• sötét vizelet, színtelen széklet.

A klinikai kép 2-4 hétig tart. A kezelés késése fenyeget halálos.
Fotó: Típusok

A vírus diagnosztizálásának módszerei

A vírusos hepatitis diagnosztizálása több szakaszban történik. Kezdetben anamnesztikus adatokat gyűjtenek, klinikai vizsgálat beteg.

A betegség vizsgálata

A betegség kezdeti szakaszában (prodromális) segítséget kell kérni. Ezt követően vírusos hepatitis vizsgálatot végeznek. A diagnosztikai intézkedések alapja:

• járványtörténeti adatok;
• a biokémiai és klinikai kutatás indikátorai.

A vírusantigéneket speciális laboratóriumokban, különféle tesztekkel keresik.

A beteg vérében található vírusrészecskék és az ellenük lévő antitestek hozzájárulnak:

• a fertőző ágens típusának meghatározása;
• a betegség aktivitása.

PCR módszer

A hepatitis C kimutatására szolgál PCR módszer. Még egy fontos szakasz A diagnosztika a vér összetételének biokémiai elemzése. Meghatározzák a vérben a májenzimeket, valamint a bilirubin frakciókat. A morfológiai változások jelenlétének azonosítására a máj szerkezetében ultrahangvizsgálatot alkalmaznak. Ha diagnosztizálják a vírusos hepatitist, azonnal előírják a kezelést.

Vírusos hepatitis kezelése

A vírusos hepatitis markereinek azonosítása és a vírus típusának meghatározása után megfelelő terápiát írnak elő. A kezelés fő gyógyszerei a következők:

• antihisztaminok és vírusellenes gyógyszerek;
• interferonok.

A súlyos hepatitist a Reamberin és a hormonális gyógyszerek szedése kíséri. Néha antibiotikumokkal kezelhetők.

A gyulladásos folyamatok leállítására vitaminterápiát írnak elő. A méregtelenítést az alábbiakkal is végezzük:

• Hemodesa;
• Poliglyukina;
• 5% glükóz.

A hepatitis C-nek nincs gyógymódja. Az orvosok által alkalmazott módszerek csak elnyomhatják a szaporodását. A betegség progressziójának megállítása lehetővé teszi a fertőzött személy számára a normális életvitel folytatását.

Gyógyszerek a vírus kezelésére

Leggyakrabban felírt gyógyszerek:

• ademetionin;
• urzodezoxikólsav;
• szilimarin;
• Katergen;
• Hepanorm;
• cianidanol;
• Welferon;
• Intron-A;
• lamivudin;
• adefovir;
• Entecavir.

Diéta és táplálkozás vírusos hepatitis esetén

A vírusos hepatitis különleges helye a beteg étrendjének megváltoztatása. Az orvosok által kidolgozott diéta csak a használatát foglalja magában könnyen emészthető élelmiszerek amelyek nem terhelik a sérült szervet.

Tiltott élelmiszerek

1. Zsíros hús- és tejtermékek.
2. A sült, pácolt, sült ételek szintén ki vannak zárva az étlapról.
3. Tiltott csípős étel, alkohol, szóda.

Az emberi egészségre ártalmas élelmiszerekről a megadott linken olvashat bővebben.
A vírusos hepatitis életciklusa

Vírusos hepatitisz ez a hepatotrop vírusok által okozott etiológiailag heterogén antroponotikus betegségek csoportja, amelyek különböző fertőzési mechanizmusokkal rendelkeznek, és a hepatobiliaris rendszer túlnyomó károsodása általános toxikus, dyspeptikus és hepatolienalis szindrómák kialakulásával, károsodott májfunkcióval és gyakran sárgasággal jellemezhető.

Az átviteli mechanizmusok és útvonalak alapján a vírusos hepatitisnek két csoportja van:

• fekális-orális fertőzési mechanizmussal - vírusos hepatitis A és E;
• hemopercutan (vérkontaktus) mechanizmussal, úgynevezett parenterális hepatitis B, D, C, G csoportot alkotva.

A parenterális hepatitist okozó vírusok kroniogén potenciállal rendelkeznek, különösen a hepatitis C vírusban, amelyek a krónikus hepatitis mellett májcirrhosis és primer hepatocarcinoma kialakulását okozzák.

Hepatitis fertőzés

A hepatitis vírusok két fő módon jutnak be az emberi szervezetbe.

1. A fertőzés széklet-orális mechanizmusa. A beteg ember ürülékével ürítheti ki a vírust, majd vízzel vagy étellel bejut a többi ember beleibe. A hepatitis A és E vírusokra jellemző.
2. Emberi érintkezés fertőzött vér . A hepatitis B, C, D, G vírusokra jellemző. A legnagyobb veszélyt az elterjedtség, ill. súlyos következményekkel jár fertőzéseket a hepatitis B és C vírusok képviselik.

Egyszeri tűhasználat különböző emberek nagymértékben növeli a hepatitis B, C, D, G fertőzés kockázatát. Ez a leggyakoribb fertőzési út a kábítószer-függők körében.

A B, C, D, G vírusok szexuális érintkezés útján terjedhetnek. A hepatitis B leggyakrabban szexuális úton terjed, és úgy vélik, hogy a házastársaknál alacsony a hepatitis C elkapásának valószínűsége.

Az anyától a gyermekig terjedő fertőzés útját (az orvosok „függőlegesnek” nevezik) nem figyelik meg olyan gyakran. A kockázat megnő, ha a nő a vírus aktív formáját ill az elmúlt hónapokban akut hepatitisben szenvedett a terhesség alatt. A magzat fertőzésének valószínűsége meredeken növekszik, ha az anya a hepatitis vírus mellett HIV-fertőzött is. A hepatitis vírus nem terjed az anyatejjel.

A hepatitis B, C, D, G vírusok tetoválással, akupunktúrával és steril tűkkel történő füllyukasztással terjednek. Az esetek 40%-ában a fertőzés forrása ismeretlen marad.

A hepatitis tünetei

A fertőzés pillanatától a betegség első jeleinek megjelenéséig különböző idők telik el: hepatitis A esetén 2-4 hét, hepatitis B esetén 2-6 hónap.

A hepatitis A a sárgaság megjelenése előtt az influenzához hasonlít, és lázzal, fejfájással, általános rossz közérzettel és testfájdalmakkal kezdődik.

A hepatitis B és C esetén a megjelenés általában fokozatosabb, a hőmérséklet hirtelen emelkedése nélkül.

A hepatitis B vírus enyhe lázban, ízületi fájdalomban és néha kiütésekben nyilvánul meg.

A hepatitis C kezdeti megnyilvánulásai a gyengeségre és az étvágytalanságra korlátozódhatnak. Néhány nap múlva a kép megváltozik: eltűnik az étvágy, fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban, hányinger, hányás, a vizelet elsötétül, a széklet elszíneződik. A máj és ritkábban a lép megnagyobbodása következik be. A vírusok specifikus markereit kimutatják a vérben, a bilirubin emelkedik, a májvizsgálatok 8-10-szeresére nőnek.

Általában a sárgaság megjelenése után a betegek állapota javul. Ez azonban nem fordul elő hepatitis C esetén, valamint krónikus alkoholisták és kábítószer-függők esetében, függetlenül a vírus típusától.

A hepatitis klinikai lefolyása különböző súlyosságú lehet: enyhe, közepes, súlyos és fulmináns (vagyis villámgyors) formák. A hepatitis utolsó és legsúlyosabb típusa, amelyben masszív májelhalás alakul ki, általában a beteg halálával végződik.

A legnagyobb veszélyt a hepatitis krónikus lefolyása jelenti. A kronizálás csak a hepatitis B, C, D esetében jellemző. A krónikus hepatitis legjellemzőbb tünete a rossz közérzet és a nap vége felé fokozott fáradtság, valamint a korábbi fizikai tevékenységek végzésének képtelensége. Ezek a tünetek nem állandóak.

A hepatitis jelei közé tartozik az émelygés, a hasi fájdalom, az ízületi és izomfájdalmak, valamint a bélmozgás zavara is.

A krónikus hepatitis előrehaladott stádiumában lévő sárgaság esetén sötét vizelet észlelhető, viszkető bőr, vérzés, fogyás, máj és lép megnagyobbodás, pókvénák.

Hepatitisz A

A hepatitis A-t Botkin-kórnak is nevezik. A hepatitis legkedvezőbb formájának tartják, mivel nincs súlyos következménye. Leggyakrabban a gyermekek hepatitis A-t kapnak: a betegséget piszkos kézzel továbbítják. A betegség elsősorban az elmaradott országokban terjedt el, ahol alacsony a higiénia.

A legtöbb eset spontán gyógyulást eredményez, és nem igényel aktív kezelést. Súlyos esetekben csepegtetőket írnak fel a vírus májra gyakorolt ​​toxikus hatásának kiküszöbölésére. Minden betegnek ajánlott az ágyban pihenni a betegség csúcspontja alatt. speciális diétaés a májat védő gyógyszerek (hepatoprotektorok).

Hepatitisz B

A hepatitis B-t szérum hepatitisnek is nevezik. Ez az elnevezés annak a ténynek köszönhető, hogy a hepatitis B vírussal való fertőzés a véren keresztül, és rendkívül kis dózison keresztül is előfordulhat. A hepatitis B vírus szexuális úton, nem steril fecskendővel történő injekciók útján terjedhet kábítószerfüggőktől, valamint anyától a magzatig.

A hepatitis B-re a májkárosodás jellemző, és különböző formákban fordul elő: a hordozástól az akut májelégtelenségig, cirrhosisig és májrákig. A fertőzés pillanatától a betegség kezdetéig 50-180 nap telik el. Tipikus esetekben a betegség lázzal, gyengeséggel, ízületi fájdalommal, hányingerrel és hányással kezdődik. Néha kiütések jelennek meg. A máj és a lép megnagyobbodik. Előfordulhat a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése is.

Hepatitis C

A vírusos hepatitis legsúlyosabb formája, amelyet transzfúzió utáni hepatitisnek is neveznek. Ez azt jelenti, hogy vérátömlesztés után kapták el. Szexuális úton, valamint anyától magzatig terjedhet, de ritkábban.

A fertőzés pillanatától a klinikai megnyilvánulásokig 2-26 hétig tart.

Ez a helyzet akkor, ha a vírus hordozását nem diagnosztizálják, ez az állapot, amikor a vírus évek óta a szervezetben van, és a személy a fertőzés forrása. Ebben az esetben a vírus közvetlenül hathat a májsejtekre, és idővel májdaganatokhoz vezethet. A betegség akut megjelenése esetén a kezdeti időszak 2-3 hétig tart, és a hepatitis B-hez hasonlóan ízületi fájdalom, gyengeség, emésztési zavarok kísérik. A hepatitis B-vel ellentétben a láz ritka. A sárgaság szintén nem jellemző a hepatitis C-re.

A legnagyobb veszély az krónikus forma olyan betegség, amely gyakran cirrhosisba és májrákba fejlődik.

Hepatitis C és szex

A vírus szexuális úton történő átvitele akkor következik be, amikor egy fertőzött váladék (bármilyen szekretált anyag) emberi test), vagy fertőzött vér kerül be egészséges test partner a nyálkahártyán keresztül. A fertőzött váladék önmagában azonban nem elegendő a fertőzés kialakulásához. Az úgynevezett hajlamosító tényezőknek jelen kell lenniük: nagyszámú vírus a szervezet által kiválasztott váladékban, a nyálkahártya épsége, amellyel érintkezik, egyéb nemi úton terjedő fertőzések (vírusos vagy bakteriális) jelenléte.

A férfiak spermájában, a hüvelyváladékban és a nyálban található hepatitis C vírus tartalmára vonatkozó vizsgálatok azt mutatják, hogy a vírus ritkán mutatható ki bennük, és alacsony titerben található, ami valószínűleg a szexuális úton terjedő fertőzések alacsony gyakoriságának hátterében áll.

Hepatitis D

A kórokozó a delta hepatitis vírus. A vírus az emberi szervezetben önmagában nem szaporodhat, ehhez egy segítő vírus részvétele szükséges. Ez a segítő a hepatitis B vírus. Ez a tandem meglehetősen súlyos betegséghez vezet. Leggyakrabban a fertőzés vérátömlesztéssel, drogfüggők fecskendőjén keresztül történik. Szexuális úton terjedhet az anyától a magzatig. Az összes arc vírussal fertőzött a hepatitis B-ben szenvedők, hajlamosak a hepatitis D-re. A kockázati csoportba tartoznak a hemofíliások, a kábítószer-függők és a homoszexuálisok.

A fertőzés pillanatától a betegség kialakulásáig 1,5-6 hónap telik el. A klinikai kép és a laboratóriumi adatok ugyanazok, mint a hepatitis B esetében. Azonban azzal vegyes fertőzés A betegség súlyos formái dominálnak, amelyek gyakran májcirrózishoz vezetnek. Ennek a betegségnek a prognózisa gyakran kedvezőtlen.

Hepatitis E

A fertőzés mechanizmusa a hepatitis A-hoz hasonlóan széklet-orális. A fertőzés gyakran vízen keresztül történik. A hepatitis A-hoz hasonlóan a prognózis a legtöbb esetben kedvező. Kivételt képeznek a terhesség utolsó három hónapjában lévő nők, akiknél a halálozás eléri az esetek 9-40%-át. A vírusos hepatitis E-vel szembeni érzékenység általános. Leginkább a 15-29 éves fiatalok betegszenek meg.

A fertőzés pillanatától a betegség kezdetéig 14-50 nap telik el. A hepatitis E fokozatosan kezdődik emésztési zavarokkal, az általános egészségi állapot romlásával és ritkábban a hőmérséklet rövid emelkedésével. A hepatitis A-val ellentétben a sárgaság megjelenése nem javítja a betegek egészségét. A betegség kezdetétől számított 2-4 hét elteltével megfigyelhető fordított fejlődés tünetek és gyógyulás.

Nál nél súlyos forma a hepatitis E súlyos máj- és vesekárosodást okoz. A hepatitis E esetében a betegség közepes és súlyos formái gyakoribbak, mint a hepatitis A esetében. Hepatitis E-vel különböztethető meg súlyos lefolyású terhes nőknél a terhesség második felében magas számmal halálozások. A magzati halál szinte minden esetben előfordul. A hepatitis E-re nem jellemző a krónikus lefolyás és a vírushordozás.

Hepatitis G

A hepatitis G széles körben elterjedt. A hepatitis G vérrel terjed. Ezt tükrözi a betegség széles körben elterjedt előfordulása a kábítószer-függők körében. A fertőzés vérátömlesztés és parenterális beavatkozás során is előfordul. Lehetséges szexuális és függőleges átvitel a fertőzött anyától a gyermekig.

Klinikai megnyilvánulásaiban a hepatitis G a hepatitis C-re is hasonlít. Nem jellemzi azonban a fertőző folyamat előrehaladása a hepatitis C-ben rejlő cirrhosis és rák kialakulásával. Az akut fertőző folyamat általában enyhe és tünetmentes. A hepatitis G diagnosztizálásának fő markere a PCR (polimeráz láncreakció) módszer.

Az akut hepatitis G következményei lehetnek: felépülés, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus elhúzódó hordozása. A hepatitis C-vel való kombináció cirrózishoz vezethet.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A diagnózisa a következőkön alapul:

• a beteg és epidemiológiai adatok megkérdezése;
• betegség tünetei;
• laboratóriumi adatok.

A hepatitis B diagnózisa

A hepatitis B diagnosztizálása során a bőr vagy a nyálkahártyák integritásának megsértésével, alkalmi szexuális érintkezéssel, a hepatitis B vírus hordozóival vagy krónikus májbetegségben szenvedő betegekkel való szoros érintkezéssel kapcsolatos manipulációk jelei. 6 héttől 6 hónapig a betegség kezdete előtt segít.

A hepatitis B-re fokozatos fellépés, hosszú ikterus előtti időszak jellemző, súlyos gyengeséggel és emésztési zavarokkal, ízületi fájdalommal és kiütésekkel, az egészségi állapot javulásának hiánya vagy sárgaság megjelenésével járó romlása, valamint a máj megnagyobbodása. Különleges jelentés A hepatitis B vírus diagnosztizálásához specifikus reakciók vannak.

A hepatitis C diagnózisa

A vírusos hepatitis C diagnosztizálásához laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végezni.

A hepatitis C vírusra vonatkozó pozitív teszteredmények a következőket jelenthetik:

1. Krónikus fertőzés. Ez azt jelenti, hogy van egy fertőző vírusos folyamat, amely enyhe májkárosodást okozott.
2. Korábbi fertőzés. (Ön találkozott már ezzel a vírussal, de a szervezet természetes védekező reakciója segített legyőzni a fertőzést.)
3. Hamis pozitív eredmény. Az első vérvizsgálat során egyes betegeknél pozitív eredmény is lehet, amit egy alaposabb vizsgálat nem erősít meg. Ezt a reakciót a hepatitis C víruson kívül más okok is okozhatják.

A hepatitis E diagnózisa

A hepatitis E jelenlétének feltételezésének alapja az akut hepatitis tüneteinek és a fertőzés jellemzőinek kombinációja (maradjon 2-8 héttel a betegség előtt a hepatitis E-re jellemző régióban, fogyasztása ott nyersvíz, hasonló betegségek jelenléte többek között).

A hepatitis E diagnózisát megerősítő specifikus marker a hepatitis E vírus IgM osztályú (anti-HEV IgM) elleni antitestek, amelyeket a segítségével kimutattak. enzim immunoassay ELISA vérszérumban a betegség akut periódusában.

Így a diagnózis felállításának fő kritériuma a különböző klinikai és laboratóriumi mutatók: a hepatitis vírusok markerei, a vér biokémiai paramétereinek változása.

Hepatitis kezelés

A hepatitis A kezelése

A legtöbb hepatitis A-val fertőzött embernél „akut” betegség alakul ki. A fertőzés hat hónapnál rövidebb ideig tart (gyakran egy hónapig). Az emberi szervezet kezelés nélkül megszabadul a vírustól. Azonban a gyógyulás után hat hónapig teljes körű vizsgálatot kell végezni és ellenőrizni kell a májfunkciót.

Hepatitis B kezelés

A legtöbb felnőtt kezelés nélkül is ellenáll a hepatitis B fertőzésnek, de alfa-interferon kezelés is előírható.

A rekombináns interferon alfa-2a-val kezelt betegek 45%-ánál a kezelés végén nem mutatható ki hepatitis B vírus. Még ha az interferon alfa-kezelés nem is üríti ki a vírust a szervezetből, jelentős javulás tapasztalható a májszövetben, ami megakadályozza gyors fejlődés májzsugorodás.

Megőrzi a májműködést és megakadályozza a cirrhosis kialakulását limfotróp terápia. Lásd az endolimfás terápiát a máj- és epeúti betegségeknél.

Hepatitis C kezelés

A hepatitis C a hepatitis legsúlyosabb típusa. A krónikus forma kialakulása legalább minden hetedik betegnél megfigyelhető. Ezeknél a betegeknél nagy a kockázata a cirrhosis és a májrák kialakulásának.

Minden hepatitis C kezelési rend alapja az interferon-alfa. Az interferon hatékonyságának fokozására az utóbbi években a pegiláció nevű eljárást alkalmazták. A vérben a szükséges terápiás koncentráció fenntartásához elegendő hetente egyszer pegilált interferont beadni. A kúra befejezése után fontos a vérvizsgálatok további néhány hónapig történő ellenőrzése, mivel egyes betegeknél az interferon injekciók leállítása után a májgyulladás jelei újra megjelennek.

A hepatitis C kezelési idejének lerövidítésére a legprogresszívebb módszer a limfotróp terápia.

Hepatitis D kezelés

Az emberek nem kapják meg külön a hepatitis D-t, ez a fertőzés csak a hepatitis B-vel járhat együtt. Ezért a B-t szövődményes hepatitis D esetében a gyógyszeradagot kissé megnövelik és a kezelési időt meghosszabbítják. Még ha a kezelés nem is távolítja el a vírust a szervezetből, jelentős javulás következik be a májszövetben, ami megakadályozza a májcirrózis gyors kialakulását.

A hepatitis E kezelése

A hepatitis E-re nincs gyógymód. Az emberi test elég erős ahhoz, hogy kezelés nélkül megszabaduljon a vírustól. Másfél hónap múlva teljes gyógyulás következik be. Néha előírt tüneti terápia fejfájás, hányinger és egyéb kellemetlen tünetek megszüntetésére.

A hepatitis szövődményei

A vírusos hepatitis szövődményei közé tartozhatnak az epeúti funkcionális és gyulladásos megbetegedések és a májkóma, és ha az epeúti zavar kezelhető, akkor a májkóma a hepatitis fulmináns formájának félelmetes jele, amely közel 90%-ban halállal végződik. esetek.

A fulmináns lefolyást az esetek 80%-ában a hepatitis B és D vírusok együttes hatása okozza. Májkóma a májsejtek masszív nekrózisa (nekrózisa) miatt következik be. A májszövet bomlástermékei a vérbe jutnak, ami a központi idegrendszer károsodását és az összes létfontosságú funkció kihalását okozza.

Az akut hepatitis kedvezőtlen következménye a krónikus stádiumba való átmenet, főleg a hepatitis C-vel.

A krónikus hepatitis azért veszélyes, mert a megfelelő kezelés hiánya gyakran cirrózishoz, esetenként májrákhoz vezet. E tekintetben az orvosok a hepatitis C-t tartják a legsúlyosabb betegségnek, melynek akut formája az esetek 70-80%-ában krónikussá válik, bár külső jelek lehet, hogy nincs betegség.

A hepatitis legsúlyosabb lefolyását két vagy több vírus kombinációja okozza. Ebben az esetben a prognózis rendkívül kedvezőtlen. A krónikus vírusos hepatitis jelei gyakran enyhék, ami lehetővé teszi, hogy a személy egyelőre figyelmen kívül hagyja a betegséget. Gyakran nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásai A betegségeket már a cirrhosis stádiumában észlelik.

A hepatitis C-ben szenvedők körülbelül 20%-ánál fordul elő cirrhosis. A hepatitis B hepatitis D-vel vagy anélkül is okozhatja ezt a szövődményt. A cirrhosis jelenléte akadályozza a normális véráramlást a májban. A májcirrhosis kialakulásával kapcsolatos másik probléma az ascites (folyadék felhalmozódása a májban hasi üreg), amely külsőleg a has méretének növekedésében nyilvánul meg.

Néha a cirrhosisban szenvedőknél májrák alakul ki, amely korai stádiumban gyógyszerekkel vagy műtéttel kezelhető. Ha kialakult a májzsugorodás, akkor nem lehet megszüntetni, még akkor sem, ha a májgyulladás már elmúlt. Ezért a vírusos hepatitis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni!

A hepatitis megelőzése

1. Ne igyon forralatlan vizet, ne mosson gyümölcsöt, zöldséget és kezet.
2. Kerülje az érintkezést biológiai folyadékok más emberek. A hepatitis B és C elleni védekezésre - elsősorban vérrel.
3. Ne használjon mások borotváját, fogkeféjét vagy körömollóját.
4. Soha ne használjon fecskendőt és tűt, amikor kábítószert szed. Soha ne végezzen piercinget vagy tetoválást nem steril felszereléssel.
5. A menstruáció és az anális közösülés során különösen fontos az óvintézkedések megtétele. Az orális szex is veszélyes lehet.
6. A hepatitis a terhesség, a szülés és a szoptatás során anyáról gyermekre terjed. Megfelelő orvosi támogatással megpróbálhatja elkerülni a baba fertőzését - ez megköveteli a higiéniai szabályok gondos betartását és a gyógyszerek szedését.
7. A hepatitis fertőzés útja gyakran ismeretlen marad. Ahhoz, hogy teljesen nyugodt legyen, be kell oltani.