Ha a gyermek skarlátot kap kiütés nélkül. A skarlát súlyos mérgező formája

Ljudmila Permyakova Tulából érdeklődik:

A lányomat diagnosztizálták. Ennek ellenére jól érezte magát, és nem volt láza. Bőrkiütés miatt kellett orvoshoz fordulnom. Szóval arra gondolok, előfordulhat-e a skarlát láz és tünetek nélkül? Vagy tévedett az orvos?

Szakértőnk válasza:

A skarlát egy erősen fertőző betegség, amelyet a . A fertőzés a hordozóval való legkisebb érintkezéskor, levegőben szálló cseppeken keresztül, háztartási érintkezés útján történik. Az óvodás és általános iskolás korú gyermekek nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, és ritkábban azok a gyermekek, akik gyermekkorukban nem voltak betegek. Miután egyszer elszenvedett egy betegség, az ember örökre immunitást szerez rá.

A betegség lappangási ideje 3-4-12 napig tart. A betegség élesen, akutan érezteti magát. Az első jel a láz, láz, gyakran 40 fokra emelkedik.

A skarlátra jellemző tünetek:

• mérgezés jelei;
• torokfájás, bőrpír;
• jellegzetes bőrkiütés;
• málna nyelv néhány nappal a betegség kezdete után;
• hirtelen erővesztés;
• a bőr hámlása - a végső szakaszban.

Három fő tünet van: láz, bőrkiütés,... Ami azt a kérdést illeti, hogy a skarlát előfordulhat-e láz és tünetmentesen, az utóbbi időben egyre gyakoribbá váltak az úgynevezett enyhe formák.

Ilyenkor tünetei inkább a következőkre emlékeztetnek: a torokfájás enyhe, az állapot enyhén romlik. Néha hányás fordul elő a betegség kezdeti szakaszában. És a hőmérséklet normális marad, vagy enyhén emelkedik - nem több, mint 38 fok.

Enyhe esetekben a betegséget kiütés diagnosztizálja - ez a jel mindig megmarad. A veszély azonban az, hogy a kiütés enyhe is lehet, a szülők gyakran összetévesztik allergia vagy allergiás irritáció jelével, és megpróbálják maguktól, helytelenül kezelni.

A gyermeknél gyakran hámlik a tenyér bőre, ami a gyógyulási szakaszban jelentkezik, és így megállapíthatjuk, hogy ez a fertőzés volt-e. A helytelen kezelés vagy annak hiánya szövődményekhez vezet, ezért fontos a helyes és időben történő diagnózis.

Ezért forduljon orvoshoz, az orvossal folytatott konzultációt követően a szülők teljesen biztosak lesznek abban, hogy a gyermek allergiás, ARVI-vel vagy valami mással rendelkezik.

A skarlát tünetmentes lefolyása ahhoz vezet, hogy az ilyen típusú betegségek megjelenésének esetei egyre gyakoribbá válnak, ez a tény bonyolítja a terápiát és zsákutcába vezeti a helyzetet.

A tünetmentes skarlát kezelése során oda kell figyelni az ember étrendjére, ki kell zárni belőle az allergiát okozó élelmiszereket. Ez az óvintézkedés segít elkerülni a problémákat. A kísérő allergiás kiütés jelentősen károsítja az ember egészségét.

Videó: Skarlát gyermekeknél

Valya, Valentina,

most mi van veled?

Fehér Kamra,

Festett ajtó.

Vékonyabb, mint a pókháló

Az orcák bőre alól

Skarlát parázsló

Halálos láng.

E. Bagritszkij

Létezik egy görög streptos szó, ami „csavart”, „csavart”, „láncszerű kinézetű” szót jelent. És van egy ilyen mikroba - streptococcus : ha mikroszkóp alatt nézzük, tisztán láthatjuk a mozdulatlan golyókból álló valódi láncokat.

A streptococcusok nagyon gyakori mikrobák, amelyek sokféle betegséget okozhatnak az emberben. A skarlát az egyik, talán a leghíresebb, de sajnos messze nem az egyetlen.

A skarlát ősidők óta ismerték az emberek, és a hozzáállás meglehetősen komoly, ami azonban meglehetősen logikus és indokolt. Bár az ókori orvosok (Hippokratész és társasága) mindig összekeverték a skarlátot - akár a kanyaróval, akár a rubeolával, vagy valami mással. Igaz, ettől senki sem járt rosszabbul. Most mi vagyunk az okosak – tudjuk, hogy a kanyaró és a rubeola vírusfertőzés, a skarlát pedig bakteriális fertőzés. Következésképpen a kanyaró és a rubeola magától elmúlik, és a skarlát esetén az antibiotikumok nagyban segítenek. Hippokratész azonban semmit sem tudott az antibiotikumokról, így erkölcsi joga volt összekeverni a skarlátot és a kanyarót, amit azonban az emberiség Hippokratész után majdnem 2000 évig sikeresen meg is tett. És csak 1675-ben Thomas Sydenham orvos részletesen leírta a skarlát tüneteit, és skarlátnak - lila láznak nevezte. A skarlát - „lila”, „fényes piros” szóból származik a betegség modern neve.

A könyv olvasóinak egy része, különösen azok, akik szovjet iskolákban tanultak, Eduard Bagritsky „Egy úttörő halála” című híres verséből tanulták meg, hogy a skarlát súlyos és halálos gyermekkori betegség. A szegény úttörő, Valya skarlátban halt meg, és nagyon tragikus módon így képzelték el a beteg gyermek sorsát az antibiotikumok megjelenése előtt - elvégre ez a streptococcus egy nagyon alattomos és nagyon veszélyes mikroba.

Meg kell jegyezni, hogy a skarlát messze nem az egyetlen betegség, amely a streptococcusnak köszönhető. A legtöbb torokfájás, reuma, glomerulonephritis, erysipela mind a streptococcus fertőzés változata.

De a skarlát egy speciális betegség. És az olvasók bocsássák meg, hogy megpróbálom elmagyarázni a lényegét, mert ezt nagyon nehéz egyszerű szavakkal megtenni. Azonban próbáljuk meg. Így...

A Streptococcus laza fogalom. Ez a szó több tucat, ha nem több száz baktériumot jelent, amelyek egyrészt hasonlóak egymáshoz, másrészt szerkezetükben jelentős különbségek vannak. A streptococcusok minden egyes típusa nagyon specifikus toxinokat képes termelni. Ha valaki megbetegedett a streptococcus egyik változatával, és ezzel a változattal szemben immunitás alakult ki, előfordulhat, hogy egy személy nem találkozik teljesen biztonságosan egy másik streptococcussal, amely viszont termeli a toxinjait, és újból megbetegszik, és további antitoxikus antitesteket termel.

Ugyanakkor néhány streptococcus (hangsúlyozom, nem mindegyik, csak néhány) képes egy bizonyos mérgező anyagot, ún. eritrotoxin .

Az eritrotoxinnak két tulajdonsága van. Először is, nagyon specifikus változásokat okoz a szervezetben, és ezek a változások teljesen specifikus tünetek formájában nyilvánulnak meg, amelyek kifejezetten az eritrotoxin hatásában rejlenek; másodszor, miután immunitás alakult ki egy streptococcus eritrotoxinjával szemben, a szervezet nem reagál bármely más streptococcus eritrotoxinjára, mivel az eritrotoxin elleni antitestek folyamatosan keringenek a vérben.

Most már elmondhatjuk, mi az a skarlát.

A skarlát a streptococcus fertőzés egy speciális változata, amely a szervezet kifejezett reakciójával az eritrotoxin hatására reagál. Így a skarlát az életben egyszer előfordulhat, de a streptococcus fertőzésben és annak egyéb formáiban természetesen tetszés szerint megbetegedhet.

Az "eritrotoxin" szó görög fordításban azt jelenti, hogy "vörös toxin". Ez a fordítás tartalmazza a már említett „nagyon specifikus tünetek” lényegét.

De kezdjük elölről – hogyan történik mindez. A Streptococcus a levegőben lévő cseppekkel jut be az emberi szervezetbe, bár a fertőzés étellel, piszkos játékokon és ruházaton keresztül is lehetséges. A fertőzés forrása lehet a streptococcus fertőzés bármely változatában szenvedő beteg vagy a streptococcus egészséges hordozója. A betegek 90%-a 16 év alatti gyermek, de az első életévükben élő gyerekek szinte soha nem betegszenek meg, mert veleszületett, anyjuktól örökölt antitoxikus immunitásuk van.

A lappangási idő 1-12 nap. Az emberi szervezetbe kerülve a streptococcus megtelepszik a nyálkahártyán, főként a torokban (mandulákban), és szaporodni kezd, és eritrotoxint szabadít fel. A betegség akutan kezdődik - magas láz + torokfájás. És néhány óra múlva kiütés jelenik meg - ez válasz az eritrotoxinra. A bőr általános színe vöröses, és ezen a piros háttéren számos nagyon apró piros pont látható (pirosabb, mint az általános háttér). A kiütés gyorsan kiterjed az egész testre, különösen a test oldalán, a karok és lábak hajlító területein jelentkezik. A bőr száraz, ha kézzel dörzsöljük, csiszolópapírra hasonlít. Különösen jellemző az arc megjelenése - élénkvörös orcák és sápadt, kiütésmentes háromszög az orr és az ajkak között. A nyelv is fényes, bíborvörös, felületén élesen megnagyobbodott papillák találhatók. Nos, a torokban, a mandulákon igazi torokfájás van: minden nagyon piros és begyullad, gennyes lerakódások vannak a mandulákon.

Mindezeket a tüneteket a gyermek a streptococcus eritrotoxinjának köszönheti, amely kifejezetten a bőrt és a nyálkahártyákat érinti. Ez a károsodás tömeges sejthalálhoz vezet a bőr legkülső rétegében (epidermisz), és a bőr elkezd leválni. A betegség első hetének végére hámlás jelentkezik az arcon, majd a törzsön, a kezeken és a lábakon.

Amit tudnod kell:

1. A Streptococcus szerencsére nagyon érzékeny az antibiotikumokra, különösen a penicillinre. Már 12-24 órával a penicillin-kezelés megkezdése után egyértelmű javulás figyelhető meg a beteg gyermek állapotában. A penicillin intolerancia nem jelent problémát, mivel a streptococcus ellen hatásos antibiotikumok választéka meglehetősen nagy.
2. Akárhogyan is, A skarlát az egyik olyan betegség, amely az antibiotikumokkal történő időben történő kezeléssel szinte mindig biztonságosan végződik, kezelés nélkül pedig szinte mindig súlyos szövődményekkel végződik.. A skarlát szövődményei elsősorban a szívkárosodás (reuma) és a vesekárosodás (glomerulonephritis).
3. Nagyon veszélyes az állapot javulása után azonnal abbahagyni a kezelést. Az antibiotikumokat szigorúan meghatározott ideig kell alkalmazni, különben nagyon valószínű a szövődmények.
4. Az aktív antibiotikumok időben történő alkalmazása néha (nagyon ritkán) ahhoz a tényhez vezet, hogy a szervezetnek nincs ideje megfelelő immunitást kialakítani az eritrotoxinnal szemben - a streptococcus nagyon gyorsan elpusztul. Ennek következménye az új skarlátos láz lehetősége. Ezek az ismétlődő esetek azonban meglehetősen enyhék.
5. A streptococcus nem csak a torok és a mandulák útján jut be az emberi szervezetbe. A fertőzés a bőr bármely sebén keresztül is előfordulhat (horzsolás, vágás, műtét). Ebben az esetben a skarlát minden tünete megjelenik, kivéve a torokfájást. Ez nem változtat a kezelés alapelvein.
6. A skarlát enyhe és néha közepes formái sikeresen kezelhetők otthon, kórházak nélkül. A gyermeket általában 10 napig teljesen elszigetelik, majd - ha az állapot jó - már járni is lehet. De!!! A skarlátosok számára komoly veszélyt jelent a streptococcussal való ismételt érintkezés – ez allergiás betegségekhez és szövődményekhez vezethet. Ezért normálisan élhet és sétálhat, de a másokkal, különösen a gyerekekkel való kommunikációt minimálisra kell csökkenteni. Legalább, a betegség kezdetétől az iskolába, óvodába járásig legalább 3 hétnek el kell telnie.

A betegség ezen klinikai formája a tünetek teljes skálájában nyilvánul meg. A betegség kezdete akut: 39 °C-ig, egyes napokon akár 40 °C-ig emelkedik a hőmérséklet, fejfájás, rossz közérzet, étvágytalanság, pulzus-emelkedés 140-160 ütés/percig. , és néha éjszakai delírium. Elég gyakran kezdeti hányás figyelhető meg, néha többször is. A torokfájás a hurutos típusnak megfelelően alakul ki: a garat kifejezett vörösödését és a torok fájdalmát nyeléskor észlelik. Ritka esetekben lepedék vagy akár apró nekrózis található a palatinus mandulák réseiben. Normál időkben fényes, bőséges skarlátkiütés jelenik meg. A „skarlát szív” tünete a betegség mérsékelt formáiban általában nem alakul ki.

A 7-8. napon a testhőmérséklet-mutatók normalizálódnak. Ezzel egyidejűleg a betegség kezdeti tünetei eltűnnek. A szövődmények sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint a betegség enyhe formája esetén, és mind a kezdeti, mind a késői időszakban megfigyelhetők.

A skarlát súlyos mérgező formája

A betegség ezen klinikai formája nagyon ritka. A betegség heves és hirtelen kezdődik. A beteg testhőmérséklete 40-41 °C-ra emelkedik, erős izgatottság, vagy éppen ellenkezőleg, depresszió, eszméletvesztés, delírium, néha görcsök és agyhártya-jelenségek jelentkeznek (lásd „Meningococcus fertőzés”). Ismétlődő hányás figyelhető meg, gyakran hasmenéssel kísérve, amely a betegség 2., sőt néha 3. napján is folytatódhat. A garatban feltárulnak a hurutos jellegű súlyos torokfájás jelei, egyes esetekben a mandulákon apró plakkok találhatók. A száraz ajkak megfigyelhetők. A skarlátos kiütések bőségesek és fényesek. A betegeknél a szívfrekvencia 160 ütés/perc vagy annál nagyobb emelkedése és a vérnyomás csökkenése észlelhető.

Súlyos toxikózis esetén szinte teljes eszméletvesztés, a skarlát kiütések elfehéredése és a bőr kékesedése figyelhető meg. A gyermek végtagjai kihűlnek, a pulzusa fonalassá válik.

A betegség korai felismerésével és ésszerű, időben történő kezelésével a mérgezés tünetei viszonylag gyorsan enyhülnek.

A skarlát súlyos szeptikus formája

A betegség ezen klinikai formája rendkívül ritka, és elsősorban a nekrotizáló mandulagyulladás kialakulása, a regionális nyirokcsomók heves gyulladásos reakciójának megnyilvánulása jellemzi.
és a szeptikus szövődmények rendkívüli előfordulása. Ebben az esetben a mérgezés jelenségei háttérbe szorulnak.

A betegség éles hőmérséklet-emelkedéssel, az általános közérzet jelentős zavarával, rossz közérzettel és letargiával kezdődik (még a gyermek immobilizálásáig is). A betegség azonban gyakran kezdetben a mérsékelt skarláthoz hasonló tünetegyüttesként nyilvánul meg, és nem okoz különösebb aggodalmat többek között.

2-4 nap elteltével a beteg általános állapota romlik, a hőmérséklet 40 °C-ra vagy magasabbra emelkedik. A nyaki nyirokcsomók megnövekednek, tapintásra sűrűsödnek és fájdalmassá válnak, a skarlát ezen formájával a környező szövetek részt vehetnek a gyulladásos folyamatban (periadenitis, adenophlegmon).

A palatinus mandulákon nekrotikus folyamat alakul ki, amely gyorsan átterjed a lágy szájpadlásra, a garatra és a nasopharynxre. A nyelési fájdalom élesen megnövekszik: a gyermek nem hajlandó enni és inni. Van egy száraz és bevont nyelv, és repedések megjelenése az ajkakon. Az orrlégzés megnehezül a bőséges nyálkahártya-gennyes váladék kialakulása miatt. Amikor a fertőző folyamat a garatból terjed, különféle gennyes szövődmények alakulnak ki (sinusitis, középfülgyulladás). A betegek a „skarlát láz” tünetét tapasztalják.

Általában a betegség elhúzódik, és a beteg nagyon lassan gyógyul. A halálozás a betegség 7-10. napján következhet be. Ezenkívül a halálozást 2-4 héten belül rögzítik súlyos gennyes szövődmények vagy septicopyemia kialakulása miatt.

A skarlát súlyos, mérgező-szeptikus vagy vegyes formája

A betegség ezen klinikai formáját a skarlát toxikus és szeptikus súlyos formáinak tüneteinek kombinációja okozza. Általában toxikus skarlátként kezdődik, és a 3-5. naptól kezdve a szeptikus forma klinikai megnyilvánulásai is megjelennek.

A skarlát láz hipertoxikus vagy fulmináns formája

A betegség ezen klinikai formája rendkívül ritka. Ez a súlyos mérgezés megnyilvánulásainak katasztrofálisan gyors növekedésében nyilvánul meg: magas hőmérséklet (40-41 ° C), erős izgatottság vagy éppen ellenkezőleg, depresszió, eszméletvesztés, delírium, ismételt hányás, görcsök, meredek szívverés stb. A gyermek általában kómába esik, és az első napokban vagy akár órákon belül meghalhat. Ugyanakkor a skarlát fő tünetei (torokfájás, bőrkiütés) fel nem ismerhetők a beteg bőrének teljes kékességének hátterében, ami a betegség helytelen diagnózisához vezet.

Még ritkább a hipertoxikus forma, amelyet hemorrhagiás skarlát néven írnak le. A betegség ezen formájával a súlyos mérgezés tünetei mellett a beteg kiterjedt vérzéseket tapasztal a bőrben és a nyálkahártyákban (vérzéses kiütés). Általában ilyen esetekben a halált rögzítik.

A skarlát kitörölt formái

Ebbe a csoportba tartoznak a skarlátos betegségek, amelyekben vagy az egyes fő tünetek teljes hiánya, vagy a betegség összes tünete jelentéktelen súlyossága és gyors eltűnése. A betegség kitörölt formáiban szenvedő betegek a legveszélyesebbek, mivel ilyen esetekben a diagnózis nehézségei miatt eloszlatják a skarlátfertőzést. Nyilvánvaló, hogy a skarlát kitörölt formái sokkal gyakoribbak, mint amennyit észlelnek.

A betegség különböző klinikai megnyilvánulásainak súlyossága szerint a skarlát minden törölt formája három fő típusra osztható: kezdetleges forma, kiütés nélküli skarlát és skarlát.

A skarlát vestigiális formája

A skarlát kezdetleges formája a legenyhébb lefolyású, a betegség nagyon enyhén kifejezett fő tüneteivel. A hőmérséklet 1-2 napon belül alacsony szintre emelkedhet, vagy a betegség teljes ideje alatt a normál határok között maradhat. A betegek közérzete nem sérül, a betegséget általában „talpon” viselik, és gyakran, ha járványügyi okokból nem állnak orvosi felügyelet alatt, egészségesnek tartják magukat. A regionális nyirokcsomók általában változatlanok vagy kissé megnagyobbodtak. A pulzusszám mérsékelt növekedését észlelik, amelyet a betegség 4-5. napján váltanak fel, ellenkezőleg, lassulás.

A szájüreg vizsgálatakor a garat éles, intenzív vörösödését észleljük,
Néha a betegek mérsékelt fájdalmat észlelnek a torokban lenyeléskor.

Kiütésben kezdetleges

A skarlát formái erre a betegségre jellemzőek, azonban színük sápadtsága és hiányossága jellemzi őket.

Egyes esetekben a kiütés csak a páciens testének bizonyos területein lokalizálódik: a gyomorban, a belső combokon és a végtagok hajlataiban. A legtöbb esetben az ízületi hajlítások bőrének alapos vizsgálata jellegzetes, pontos bevérzéseket tár fel. A nasolabialis háromszög sápadtsága enyhén kifejezett vagy teljesen hiányzik.

A betegség kezdeti tünetei a skarlát kezdetleges formájában gyorsan elmúlnak. A kiütés egy nap vagy akár néhány óra múlva eltűnhet. A szkarlatinális hámlás vagy teljesen hiányzik, vagy késik és gyengén kifejeződik.

Egyes esetekben a skarlát kezdetleges formájának elszenvedése után a késői időszakban szövődmények alakulnak ki (vesegyulladás, otitis stb.).

Skarlát kiütés nélkül

A kiütés nélküli skarlát a legfontosabb fő tünet - a kiütés - hiányában nyilvánul meg a skarlát egyéb tipikus klinikai megnyilvánulásai (torokfájás, regionális nyirokcsomók gyulladása, nyelvváltozások stb.) jelenlétében. . A skarlát ezen formájával időnként rövid ideig tartó, gyér kiütések jelentkeznek, amelyek jelentéktelenségük miatt jól láthatóak. A kiütés nélküli skarlát súlyos lehet tipikus elhaló torokfájás kialakulásával, és korai gennyes szövődményekkel járhat. Skarlát torokfájás A skarlát torokfájás egy közönséges torokfájás jellegével bír. Az ilyen torokfájás skarlát jellegének gyanúja általában csak akkor merül fel, ha figyelembe vesszük a fertőzésben szenvedő betegekkel való kapcsolatot: amikor a betegséget családtagokban vagy gyermekcsoportban észlelik. Bizonyos esetekben azonban a beteg alapos vizsgálata után még mindig lehet azonosítani a skarlátra jellemző egyedi jellemzőket. A bőr későbbi hámlása és a skarlát második periódusának szövődményei ritkák a betegség ezen formájában.

Extrapharyngealis vagy extrabukkális formája a skarlátnak

A skarlátnak ez a klinikai formája a betegség összes esetének körülbelül 1-2%-ában fordul elő, és abban különbözik a többitől, hogy a fertőzés behatolási pontja nem a garat, hanem a különböző területek sérült bőre vagy nyálkahártyája. A kórokozó a sebfelületen keresztül jut be az emberi szervezetbe. A skarlát extrapharyngealis formájában szenvedő beteg beszéd vagy tüsszögés közben nem terjeszti a fertőzést levegőben lévő cseppekkel, így viszonylag kevésbé fertőző másokra.

A fertőzés bejárati kapujának jellege és a fertőzés mechanizmusa alapján az extrapharyngealis skarlát következő változatait szokás megkülönböztetni: égés (II és III fokú égési sérüléseknél); seb vagy traumás; műtét utáni seb; szülés után; bonyolítja a különböző nyílt gennyes gócokat a bőrben.

A skarlát ezen formájának lappangási ideje jelentősen lerövidül (néha egy napra vagy több órára), így nem mindig állapítható meg.

Az extrapharyngealis skarlát klinikai képének számos jellegzetessége van. Tehát a torokfájás jeleinek hiánya jellemzi (fájdalom és vörösség a torokban, plakk stb.). Ezenkívül a gyulladásos változásokat nem a nyaki nyirokcsomókban, hanem a fertőzés bejárati kapui közelében található regionális nyirokcsomókban észlelik. A skarlátos kiütés is először a fertőzés bejárati kapuja közelében jelenik meg.

A betegség ezen formájával a skarlát gyakori szövődményei („skarlát”, nephritis, otitis) fordulnak elő.

A betegség klinikai megnyilvánulásai kisgyermekeknél

A 2 év alatti gyermekek, különösen csecsemőkorban, különösen hajlamosak a betegség szeptikus típusára, míg a mérgezés tünetei általában viszonylag enyhék. Egyes esetekben a skarlát kezdeti tünetei enyhék a betegeknél: alacsony láz, enyhe torokfájás és csekély, halvány kiütés. Más gyermekeknél a skarlát súlyos szeptikus lefolyása súlyos nekrotizáló mandulagyulladással és nasopharyngitissel, valamint számos gennyes-nekrotikus szövődménnyel jár. Kisgyermekeknél ritkák az allergiás megnyilvánulások, nephritis, synovitis, „skarlát”.

Gyermekkorban az ember olyan betegségeket tapasztalhat, amelyek csak a gyermekekre jellemzőek, de a felnőttekre nem veszélyesek. A skarlátot ezen betegségek egyikének tekintik. Hogyan lehet felismerni, hogyan lehet megkülönböztetni más fertőzésektől és megfelelően megszervezni a baba kezelését – mondja Jevgenyij Komarovszkij, tekintélyes gyermekorvos, a gyermekek egészségéről szóló könyvek, cikkek és televíziós műsorok szerzője.

Ami

A skarlát az A csoportba tartozó streptococcusok által okozott fertőző betegség.

Egy gyermek egyetlen módon fertőződhet meg ezekkel a hemolitikus mikrobákkal - egy személytől:

1. ha a baba kapcsolatba került valakivel akiknek torokfájása vagy streptococcus pharyngitise van, különösen a betegség kezdeti szakaszában,
2. ha kommunikált egy személlyel, aki nem is olyan régen gyógyult a skarlátból – még három hét sem telt el a gyógyulása óta.

Ráadásul vannak teljesen egészséges emberek, köztük felnőttek is, akik streptococcus A hordozók. Lehet, hogy nem is tudnak róla, mert ők maguk nem betegszenek meg, de rendszeresen juttatnak mikrobákat a környezetbe. Nincs olyan kevés ilyen ember, mint amilyennek látszik. A fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek szerint a bolygó teljes felnőtt lakosságának körülbelül 15%-a streptococcus A hordozója.

A gyermekek immunitása gyengébb, mint a felnőtteké, ezért a felnőttek nem kapnak el skarlátot, mert immunitást szereztek a streptococcusokkal szemben. A gyereknek nincs ilyen védelme. Az egyetlen kivétel az egy év alatti csecsemők – veleszületett, anyjuktól kapott anti-toxikus immunitásuk van. Ezért a skarlát a gyermekeknél az első életévben rendkívül ritka jelenség.

A fennmaradó gyermekek 16 éves korig veszélyeztetettek. A fenti csoportokból (gyógyult, beteg vagy hordozók) való kommunikáció során, játékok, háztartási cikkek megosztásakor, levegőben lévő cseppek vagy érintkezés útján fertőzés lép fel.

Ez az alattomos mikroba (ne keverje össze az összes streptococcussal, mert sok van belőlük), amikor a gyermek testébe kerül, elkezd kiválasztani egy erős mérget, amelyet eritrotoxinnak neveznek. A szervezet hevesen reagál rá, ami a betegség tüneteit okozza. Az inkubációs időszak egy naptól 12 napig tart. A Streptococcus A kiválasztja a mandulák nyálkahártyáját, hogy megtelepedjenek és szaporodjanak.

Az eritrotoxin miatt, amely élénkpirossá teszi a mandulákat, a betegségnek van egy második neve is - lila láz.

Tünetek

A skarlát mindig akutan kezdődik:

• a testhőmérséklet meredeken emelkedik;
• súlyos fájdalom jelentkezik a torokban;
• a mandulák, a gége és a nyelv skarlátvörös, nagyon élénk színűek. A mandulákon gennyes lepedék töredékei figyelhetők meg. A 3-4. napon szemcsés képződmények válnak észrevehetővé a nyelven;
• A szervezet kiütéssel reagál a streptococcus A által termelt erős toxinra. Szinte azonnal megjelenik a betegség kezdete után.

Ez utóbbi jelet tekintik a legjellemzőbbnek. Erről többet kellene megtudnia. Az amúgy is kipirosodott bőrön apró piros pöttyök jelennek meg, melyek színintenzitás szempontjából világosabbak, és nem minden részletében nehéz észrevenni. A kiütés gyorsan terjed, amíg be nem fedi a gyermek egész testét. A legtöbb vörös folt az oldalakon, a karok és a lábak hajlatain található. A bőr kiszárad és érdes tapintású lesz, mint a texturált karton.

Nem nehéz a skarlátra gyanakodni, még egy pillantással a baba arcára: élénkvörös orcák kiütéssel, ugyanaz a homlok. Ugyanakkor a nasolabialis háromszög teljesen tiszta és sápadt. 7-10 nap elteltével a bőrkiütés által érintett bőr erősen leválni kezd. A betegség első hetét követően a kiütések általában eltűnnek, nem hagynak nyomokat a bőrön, pigmentfoltokat, hegeket. 14 nappal a betegség kezdete után a hámlás általában leáll.

Kezelés

Annak ellenére, hogy az orvosok nagyon régóta ismerték a skarlátot, az ókorban az orvosok gyakran összekeverték a kanyaróval és a rubeolával. De ha a vírusos rubeola és a kanyaró nem igényel speciális gyógyszeres kezelést, akkor a skarlát esetében antibiotikumok alkalmazása javasolt. Ezért az antibakteriális szerek megjelenése előtt a skarlát gyakran végzetes volt.

Ma az orvosok két „táborra” oszlanak: egyesek úgy vélik, hogy a skarlát kezelésében az antibiotikumok feltalálásának köszönhetően vált lehetővé a sikeres előrejelzés, mások szerint a gyermekek életminőségének és táplálkozásának általános javulása játszott szerepet. Jevgenyij Komarovszkij biztos abban, hogy mindkét ok miatt csökkent a skarlát okozta halálozások száma.

A Streptococcus A nagyon érzékeny az antibiotikumokra, ezért meglehetősen könnyű kezelni. A kezelést általában otthon írják elő, a fertőzőkórházba csak nagyon fiatal, 2-3 év alatti betegek és a skarlát bonyolult formájával küzdő gyermekek küldhetők be, ha fennáll a hemolitikus streptococcus által okozott belső szervek károsodásának veszélye. .

A kezelés általános szabályai így néznek ki:

• ágynyugalom, amíg a hőmérséklet le nem esik és a mérgezés jelei eltűnnek;
• sok meleg ital (levek, tea, gyümölcsitalok, kompótok). Nem ajánlott tejet adni;
• diéta (Pevzner módszere szerint ún. 2. számú táblázat). Az ételt pürésített, pépes állapotban kell adni, a leveseket és a félfolyékony püréket szívesen fogadjuk;
• antibiotikum terápia.

Leggyakrabban a gyermekek a penicillin-csoport antibakteriális szereit írják fel. Ezek az antibiotikumok kiválóan hatnak a skarlát kórokozója ellen, és a gyógyszerszedés megkezdése után 12 órán belül (maximum egy napon belül) a gyermek jelentősen jobban lesz. Ha a baba nem tolerálja a penicillint, más antibiotikumokat is felírhatnak neki - ezeknek a gyógyszereknek szinte minden meglévő csoportja meglehetősen hatékony a streptococcus A ellen.

Egyáltalán nem szükséges injekciót adni gyermekének, elég egy antibiotikum-tablettát bevenni – mondja Komarovsky. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a "amoxicillin"És "Retarpen". Ha a betegség kórházi körülmények között súlyosan előrehalad, a gyermeknek intravénás csepegtetőt is kapnak hemodézissel a mérgezés csökkentése érdekében.

Evgeniy Komarovsky azt állítja, hogy az antibiotikumok időben történő alkalmazásával a skarlát szinte mindig leküzdhető komoly szövődmények nélkül. Megfelelő kezelés hiányában, illetve a szülők népi gyógymódokkal történő kezelésének hiányában szinte mindig súlyos szövődmények lépnek fel, például szívreuma, vesekárosodás (glomerulonephritis).

Megelőzés

Normális esetben élete során nem kaphat skarlátot kétszer-háromszor. Fertőzés után a szervezet egész életen át tartó immunitást alakít ki egy bizonyos típusú streptococcus ellen. De ez nem jelenti azt, hogy a gyermek később nem betegedhet meg más streptococcus fertőzésben.

Az ismétlődő skarlát ritka előfordulás. Ez általában akkor válik lehetségessé, ha az antibiotikumok túl gyorsan hatnak az első betegség kezelésében; a mikroba elpusztult, mielőtt az immunrendszer specifikus antitesteket termelt volna ellene. Ezenkívül a betegség kiújulhat erősen legyengült immunrendszerű gyermekeknél. A másodlagos fertőzést ugyanúgy kell kezelni, mint az elsődleges fertőzést, bár ehhez az orvosnak más antibiotikumot kell választania.

A skarlát ellen nincs védőoltás. A beteg gyermek azonosítása után a gyermekcsoport 7 napos karanténba kerül.

1. a kezelést nem szabad abbahagyni a javulás első jeleire. A kezelés folyamatát szigorúan be kell tartani és a végéig be kell fejezni;
2. A skarlát fertőző, de az antibiotikumok időben történő alkalmazásával a gyermek már az antibiotikum-terápia 2-3. napján megszűnik veszélyesnek lenni másokra. Általában a beteget legalább 10 napig elkülönítik. Ezután mehet sétálni, de ehhez jobb olyan helyeket választani, ahol a gyermek nem tud kapcsolatba lépni más gyerekekkel. Az ilyen korlátozást a betegség kezdete után legalább 3 hétig fenn kell tartani. Óvodába - 22 napon belül;
3. Ha egy családban több gyermek van, és egyikük skarlátban megbetegszik, a többit be kell vinni a klinikára, és toroktenyészetet kell venni a mikroba jelenlétére. Ha nem észlelik, a gyerekek óvodába és iskolába járhatnak. Ha észlelik, kezelést és karantént írnak elő számukra is. Mindenesetre a beteg gyermeket el kell különíteni a testvéreitől.

Az alábbi videóban Dr. Komarovsky feltárja ennek a betegségnek néhány részletét.

• Tünetek és kezelés
• Komarovszkij doktor