A krónikus torokfájást másképp nevezik. A betegség meghatározása

A mandulagyulladás (mandulagyulladás) egy fertőző-allergiás betegség, amelyet a mandulák károsodása, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása és az általános mérgezés tünetei jellemeznek. A torokfájás akkor fordul elő, ha a gyulladásos folyamatban a Pirogov-Waldeyer laryngopharyngealis limfoepiteliális gyűrűjének részét képező páros palatinus mandulák érintettek.

Ez a betegség régóta ismert. Az angina tüneteiről és kezeléséről feljegyzéseket találtak Hippokratész, Celsus és Avicenna munkáiban. A mandulagyulladás elnevezés a latin tonsillae - mandulák szóból származik, ami a betegség patognómikus tünetére utal. A "torokfájás" a krónikus mandulagyulladás akut és exacerbációjának informális megjelölése. A kifejezés latin eredetű is: angina- "fulladás", ami valószínűleg azt jelzi ritka esetek a laryngopharynx súlyos duzzanata.

A torokfájás okai

A fertőzés forrása lehet baktériumok (főleg β-hemolitikus A-csoportú streptococcusok, ritkábban staphylococcusok, pneumococcusok, moraxella, klebsiella stb.), vírusok (adenovírus, herpeszvírus, coxsackie enterovírus), gombák (Candida, Leptotrix buccalis nemzetség) , spirocheták. Gyermekeknél fiatalon A mandulagyulladás kórokozói gyakran a mycoplasma és a chlamydia.

A kórokozó átvitele levegőben lévő cseppekkel (köhögés, tüsszögés, beszéd), érintkezés és háztartási érintkezés útján (edényeken, játékokon keresztül) történik. A fertőzés valószínűsége nő a beteggel való szoros, hosszan tartó érintkezés körülményei között.

A legtöbb esetben az angina saját mikroflórájának aktiválódásával jár, ami bizonyos körülmények között ( az általános gyengülése helyi immunitás, hipotermia, fáradtság) patogénné válik. A torokfájás forrása gyakran szuvas fogak, krónikus gyulladásos folyamatok a szájüregben, orrban, maxilláris sinusok. Az év bármely szakában megbetegedhet, de inkább a tavaszi-őszi szezonalitás a jellemző.

Annak ellenére, hogy bármilyen életkorban mandulagyulladást kaphat, leggyakrabban az óvodáskorú gyermekek (4-5 éves korig) érzékenyek rá. iskolás korú, valamint 40 év alatti felnőttek. A 4 év alatti gyermekek ritkán betegszenek meg, ami fejletlenséggel jár limfoid szövet, betegségük súlyos. Időseknél és öreg kor a fertőzések szintén nem gyakoriak, de törölt formában fordulnak elő, ami a mandulák involúciójával jár.

A torokfájás lehet elsődleges vagy másodlagos. Az utóbbi esetben a mandulagyulladás olyan betegségek megnyilvánulása, mint a kanyaró, skarlát, fertőző mononukleózis, szifilisz és vérbetegségek.

A pharyngoscopos kép szerint, a gyulladásos jelenségek súlyosságától függően, az anginát a következőkre osztják:

• hurutos;
• follikuláris;
• lacunar;
• flegmonózus.
  

Az akut mandulagyulladás bármely formája esetén a gyulladt mandulákban a morfológiai képet a hajszálerek tágulása, a kis vénák trombózisa, a kis nyirokerek pangása és a nyirokszövet duzzanata jellemzi.

A torokfájás tünetei

A betegség kezdete általában gyengeség, rossz közérzet, feji nehézség, izomfájdalom, különösen ágyéki régió, hiperesztézia ( fokozott érzékenység) bőr. Szájszárazság és hidegrázás előfordulhat.

A betegség későbbi formái kifejezettebb mérgezési tünetekkel jelentkeznek (étvágyzavar, levertség, álmosság, fej- és izomfájdalom, hányinger, 39-40 °C-ot meghaladó testhőmérséklet-emelkedés, hidegrázás. A magas hőmérséklet kísérheti lázas rohamok gyermekeknél a meningizmus tünetei. Nagyított submandibularis nyirokcsomók sűrű, inaktív, tapintásra fájdalmas.

• Follikuláris forma. A gyulladásos folyamat elsősorban a mandulák tüszőit érinti, amelyek gennyesedéskor a vizsgálat során sárga pöttyökként vagy hólyagokként jelennek meg a megnagyobbodott, hiperémiás mandulák felületén.
  

• Lacunáris forma. A vizsgálat során a lacunák szájánál gennyes fehér vagy sárgás plakkok találhatók, amelyek összeolvadhatnak egymással, esetenként kiterjedt összefüggő plakkokat (ún. fibrinos mandulagyulladást) alkotva, sőt a mandulákon túl is terjedhetnek. A diftériával és a Vincent-mandulagyulladással ellentétben az ilyen plakk spatulával gond nélkül eltávolítható, és az alatta lévő szövet nem vérzik.
  

• Flegmonos forma. Is helyi szövődmény mandulagyulladás, és intra- és peritonsillaris tályogként nyilvánul meg. A lacunák vízelvezető funkciójának megsértése és nyirokerek, ami a mandulán belüli tályog kialakulását eredményezi - intratonsillaris tályog. A mandulagyulladás ezen formájával gyakran nem lehet megvizsgálni a mandulát, mivel azt a lágy szájpadlás hiperémiás és ödémás szövetei borítják. Amikor a gyulladásos folyamat átterjed a közeli szövetekre, peritonsillaris tályog képződik. A tályog a legtöbb esetben a palatinus mandula előtt és felett helyezkedik el. Gyakran a tályog falának fehéres-sárgás területét észlelik. Mindkét esetben a kis uvula az egészséges oldalra tolódik el. Általában a betegség ezen formáját egyoldalú károsodás jellemzi. A flegmonális mandulagyulladás tünetei közé tartozik a nyeléskor fellépő súlyos fájdalom a tályog oldalán; orrhang és a rágóizmok triszmusa (görcse) figyelhető meg. A tályog spontán vagy műtéti kiürülése esetén a fájdalom csökken, és a beteg általános állapota normalizálódik.
  

1. Follikuláris; 2. Lacunar; 3. Fekélyes-elhalásos; 4. Peritonsillaris tályog

Simanovsky-Plaut-Vincent anginája. Egyes osztályozásokban megkülönböztetik külön forma, mint a fekélyes nekrotikus mandulagyulladás. A kórokozót egy orsó alakú rúd és egy spirocheta szimbiózisának tekintik, amelyek az emberi szájüreg opportunista mikroflórái. Az esetek túlnyomó többségében ez a forma leukémiás betegeknél fordul elő. A mérgezés, a torokfájás és a regionális nyirokcsomók reakciói tünetei kevésbé kifejezettek. Vizsgálatkor a hiperémiás mandulákat szürkés bevonat borítja, amelyet egy spatulával nehéz eltávolítani. A film leválasztása után a mandula felülete vérzik. Ezt követően a mandula szövete kifekélyesedik, és kráter alakú felületi hibát képez, szaggatott szélekkel. A folyamat gyakran egyoldalú.

Gombás torokfájás. A Candida nemzetséghez tartozó élesztőszerű gomba okozza. A gombás mandulagyulladást általában nem tekintik önálló betegségnek, hanem a szájüregi candidiasis egyik megnyilvánulásaként írják le. Gyakran ez az állapot gyermekeknél is megtalálható fiatalabb kor ami az éretlenséggel jár immunrendszer, a szervezet gyengülése átesett fertőző betegségek, antibiotikumokkal vagy hormonális gyógyszerekkel végzett kezelés (például porlasztó terápia). A mérgezés tünetei enyhék, ezért az általános állapot enyhén romlik. A szájüregi candidiasis gyakran teljesen tünetmentes, és a gyermekorvos következő rutinvizsgálata során a mandulákon lepedéket észlel. A legtöbb esetben nyeléskor nincs fájdalom a torokban, a testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett. A mandulákon fehér sajtos bevonat található, amely spatulával könnyen eltávolítható és nem vérzik.

A torokfájás szövődményei

Az emberi egészségre a legnagyobb veszély nem annyira maga a betegség, mint inkább annak szövődményei.

E tekintetben a legkomolyabb figyelmet érdemel az A csoportú β-hemolitikus streptococcus, amely a torokfájás leggyakoribb kórokozója. Ez a kórokozó olyan szövődmények okozója, mint az endo-, myo-, periicaditis, glomerulonephritis, 14-28 nap múlva lehetséges a reumás roham első rohama.

A fertőzés behatolása a koponyaüregbe gyulladáshoz vezet agyhártya– agyhártyagyulladás.

A gyulladásos váladék terjedése a sejtes tereken keresztül mellkas súlyos szövődményként nyilvánul meg - gennyes mediastinitis.

Az angina legsúlyosabb, életveszélyes szövődménye a szepszis, amely több szervi elégtelenség tüneteivel jelentkezik. (endotoxikus sokk)és magas mortalitás jellemzi.

Ha a fertőzés továbbra is fennáll, a folyamat krónikussá válik.

A torokfájás diagnózisa

Az „angina” diagnózisának ellenőrzése a páciens panaszain, kórtörténetén és objektív vizsgálatán alapul. A diagnózis felállításánál a legfontosabb a garattükrözéses vizsgálat, mely során a mandulák és a közeli szövetek elváltozásait tárják fel.

BAN BEN általános elemzés vér anginával, leukocitózis figyelhető meg a képlet balra tolásával, az ESR mérsékelt növekedésével.

További kutatási módszerekre van szükség, amikor megkülönböztető diagnózis(másodlagos formák) és a kezelés sikertelensége.

Torokfájás kezelése

Komplikációk hiányában a betegség kezelését ben végezzük ambuláns beállítás. Az angina bonyolult formái kórházi kezelésnek vannak kitéve.

Általános események kimerül abban, hogy a teljes lázas időszakra ágynyugalom, vitaminokkal dúsított tej-zöldség étrendet írnak elő. A mandulagyulladásban szenvedő beteg táplálkozásának megszervezésekor Pevzner szerint a 13. számú kezelési táblázatra összpontosíthat (lásd). A mérgezés tüneteinek csökkentése érdekében sok folyadék fogyasztása javasolt (csipkebogyó forrázat, citromos fekete vagy zöld tea, nem savas levek, aszalt gyümölcsbefőttek).

Torokfájás gyógyszeres kezelése

Helyi kezelés a mandulagyulladás a mandulák öntözéséből vagy a száj fertőtlenítőszeres, ill. vírusellenes gyógyszerek, a mandulák felületének kenése novarzenollal vagy ezüst-nitrát oldattal (Vincent anginára), ritkábban írnak elő gőzinhalációt. A torokfájás enyhítésére használhat feloldó pasztillákat vagy tablettákat antiszeptikumokkal és érzéstelenítőkkel. Azoknak a gyerekeknek, akiket életkoruk miatt nem tanítottak szájöblítésre, több folyadékot kell fogyasztaniuk (pl. zöld tea citrommal)

Szájöblítő oldatok: furacillin, miramistin 0,01%, hidrogén-peroxid (2 evőkanál 3%-os oldat per pohár víz), szóda + só, fél teáskanál pohár vízhez, kamilla, zsálya, körömvirág, tölgyfa kéreg infúziók.

A torokfájás antibakteriális kezelése a fertőző ágens típusától függ. Nál nél bakteriális mandulagyulladás Több évtizeden át a szulfonamidok és a penicillinek voltak az első számú antibakteriális gyógyszerek. BAN BEN Utóbbi időben szulfonamid gyógyszereket nem alkalmaznak az alacsony hatékonyság miatt modern antibiotikumokés magas toxicitású.

Mint korábban, a streptococcusok, amelyek a torokfájás leggyakoribb okozói, továbbra is meglehetősen érzékenyek a penicillinekre. A legújabb szerint nemzetközi ajánlásokat, nál nél streptococcus mandulagyulladás, a választott gyógyszer a fenoximetilpenicillin (fenoxipen, vegacillin). A fenoximetilpenicillin szűk hatásspektruma nem borítja fel a bél mikroflóra egyensúlyát. Az amoxicillint (Flemoxin-solutab) és védett formáját (amoxiclav) is használják.

Nál nél súlyos lefolyású mandulagyulladás, kórházi körülmények között szövődmények jelenlétében karbapenemeket (imipenem, meropenem) alkalmaznak, amelyek széles hatásspektrummal rendelkeznek és ellenállnak a β-laktamázok hatásának. Csak parenterálisan alkalmazzák.

Eredménytelenség antibakteriális kezelés 2 napon belül, és azt is allergiás reakciók, magában foglalja az antibiotikum megváltoztatását. Ebben az esetben előnyben részesítik az első és második generációs cefalosporin gyógyszereket (cefuroxim, cefalexin) és a makrolidokat (azitromicin (sumamed), roxitromicin, spiramicin).

Az antibakteriális gyógyszerek szedésének szabályai:

1. A gyógyszeres terápiát csak orvos írja fel;
2. Szigorúan be kell tartani a gyógyszer szedésének gyakoriságát és időtartamát;
3. Minden tablettát vízzel kell bevenni. Nem ajánlott az antibiotikumokat tejjel fogyasztani;
4. Az alkoholfogyasztás megnehezíti a gyógyszerek felszívódását és csökkenti az immunitást;
5. Bármelyikről negatív megnyilvánulásai a gyógyszer szedésével kapcsolatban a lehető leghamarabb tájékoztassa kezelőorvosát. Ismételt használat, ha kiütések, légzési problémák vagy elesés jelentkezik vérnyomás, az arc duzzanata, hányás szigorúan tilos.
   

Az antibakteriális gyógyszerek hatástalanok, ezért teljesen haszontalanok a vírusos vagy gombás etiológiájú torokfájás kezelésében. Ezekben az esetekben a vírusellenes és gombaellenes gyógyszereket ennek megfelelően írják fel.

Amikor a hőmérséklet emelkedik, lázcsillapítókat írnak fel. Ebben az esetben előnyben részesítik a paracetamol vagy ibuprofen alapú gyógyszereket. Ha a hatás nem elegendő, alkalmazza fizikai módszerek hűtés (vízzel vagy vodkával történő letörlés, hideg borogatás a gyomorra, a területre nagy ízületek, gyakori használat folyadékok szobahőmérsékleten). Ha jól tolerálják, nem ajánlott a hőmérsékletet 38,5 °C-ra csökkenteni; olyan gyermekeknél, akiknek kórtörténetében lázgörcsök szerepelnek, a hőmérséklet nem emelkedhet 37,5 °C fölé.

A jelzések szerint antihisztaminokat írnak fel, multivitamin komplexek.

Sebészet az angina, ha javallott, felnyíló tályogból, remisszió alatti mandulaműtétből, stb.

A szövődmények megelőzése

A láz ideje alatt tartsa be az ágynyugalmat, szigorúan kövesse a kezelőorvos utasításait. Multivitaminok és szükség esetén immunstimulánsok szedése a torokfájás utáni gyógyulási időszakban.

Megfigyelés a klinikán az elbocsátás után egy hónapig az időben történő felismerés érdekében lehetséges szövődmények. A jelzések szerint - konzultáció nefrológussal, kardiológussal, vizeletvizsgálat, általános és biokémiai vérvizsgálat, EKG vizsgálat.

Elvégzik a szájüreg higiéniáját, szuvas fogak, arcüreggyulladás, krónikus rhinitis, adenoiditis kezelését.

Mivel a torokfájás fertőző betegség, maszkot kell viselni, és gyakran szellőztetni kell a helyiséget, ahol a beteg tartózkodik. Az egyéni edények használata kötelező.

Az immunitás nem alakul ki torokfájás után.

Jó napot, kedves látogatók a „Jó IS!” projektben! ", " " szakasz!

Ma a torokfájás témájáról fogunk beszélni veled.

(latin „angere” - présel, présel) - ez egy akut fertőző betegség, amely elsősorban a mandulákat érinti, amelyet baktériumok, vírusok és gombák okozhatnak.

A torokfájás egyéb nevei akutak.

Okoz

A torokfájást különféle mikrobák okozzák, főként azok, amelyek gyakrabban kerülnek a torokba a torokfájásban szenvedő személy által használt háztartási cikkekkel (pl. koszos edények satöbbi.).

Egyes esetekben a mikrobák a torokban találhatók, és általában nem betegségeket okozva, bizonyos kedvezőtlen körülmények hatására aktiválódnak, például lehűléskor vagy a környezeti hőmérséklet hirtelen ingadozása során.

Vannak, akiknek elég, ha megáztatják a lábukat, esznek fagylaltot vagy úsznak egy tóban, és azonnal megfájdul a torka.

Különféle irritáló anyagok, amelyek szisztematikusan bejutnak a garatba (füst, por (beleértve a házi port), alkohol stb.), valamint a nasopharynx adenoidjai vagy egyéb, az orrlégzést károsító betegségei is hozzájárulhatnak.

A gyakori torokfájás gennyes gyulladásos folyamatokhoz vezethet az orrüregben és annak orrmelléküregek(például vele), valamint a szájüregben (rohadt fogak).

Káros tényezők, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát

• Szabálytalan és irracionális táplálkozás;
• hipovitaminózis (vitaminok és ásványi anyagok hiánya a szervezetben);
• A test krónikus fáradtsága;
• Gyakori stressz;
• Kedvezőtlen egészségügyi feltételek szállás.

Hogyan terjed az angina?

A mandulagyulladás megbetegedésének fő módjai a következők:

• Levegőben - a fertőzés a nasopharynxbe kerül a kórokozó hordozója (a beteg) által termelt köpet részecskéivel együtt köhögés vagy tüsszentés során;
• Kontakt-háztartás - fertőzés akkor fordul elő, amikor edényeket, konyhai eszközöket, ágyneműt és egyéb háztartási cikkeket osztanak meg a pácienssel;
• Hematogén - a fertőzés behatol a nyirokgarat gyűrű elemeibe más fertőzési gócokból (és másokból) származó véráramlással.

Angina - fertőző betegség , ezért a beteget el kell különíteni, és gyermekek és idősek nem láthatják őt. Legyen saját edénye, amit senki ne használjon a betegség ideje alatt.

Az angina fő tünetei a következők:

• akut étel lenyelése és étkezés közben;
• általános rossz közérzet;
• növekedés nyirokcsomók;
• a palatinus ívek, a uvula, a mandulák és néha a lágy szájpadlás az első napokban élénkpirosak ();
• a mandulákon pustulák vagy gennyfelhalmozódási területek lehetnek.

A tünetek nagyon hasonlóak a megszokotthoz, de a torokfájás nehezebben tolerálható, a torokfájás hevenyebb, a betegség időtartama hosszabb, általában 5-7 nap. Fontos a betegség korai felismerése és azonnali kezelés megkezdése.

A torokfájás osztályozása

A torokfájást a következőképpen osztályozzák:

Eredet szerint:

Elsődleges mandulagyulladás (közönséges, egyszerű, banális). Akut gyulladásos betegség Val vel klinikai tünetek csak a garat lymphadenoid gyűrűjének elváltozásai.

Másodlagos mandulagyulladás (tüneti). A mandulák károsodása akut fertőző betegségekben (fertőző mononukleózis stb.); A mandulák károsodása a vérrendszer betegségeiben (agranulocitózis, táplálkozási-toxikus aleukia, leukémia).

Specifikus torokfájás - etiológiai tényező specifikus fertőzés lép fel (például Simanovsky-Plaut-Vincent angina, gombás angina).

A klinikai megnyilvánulások szerint:

A mandulák károsodásának természetétől és mélységétől függően vannak hurutos, follikuláris, lacunáris és nekrotizáló mandulagyulladás. A hurutos mandulagyulladás a legkönnyebben előforduló, a nekrotikus mandulagyulladás a legsúlyosabb.

Időtartam lappangási időszak 10-12 órától 2-3 napig terjed. A betegség akutan kezdődik. A testhőmérséklet emelkedik, nyeléskor fájdalom jelentkezik. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak.

hurutos torokfájás- a mandulák túlnyomóan felületes károsodása jellemzi. A mérgezés jelei közepesek. A testhőmérséklet subfebrilis (a testhőmérséklet 37-38 °C-ra emelkedése). A vérváltozások hiányoznak vagy jelentéktelenek. A pharyngoscopia fényes, diffúz hiperémiát mutat ki, amely érinti a lágy és kemény szájpadlást, valamint a garat hátsó falát. Ritkábban a hyperemia a mandulákra és a palatinus ívekre korlátozódik. A mandulák főként beszivárgás és duzzanat következtében megnagyobbodnak. A betegség 1-2 napig tart, utána gyulladásos jelenségek a garatban enyhül, vagy a torokfájás más formája (lacunaris vagy follikuláris) alakul ki.

Herpetikus torokfájás. A torokfájás ezen formája leggyakrabban a gyermekkor. Kórokozója a Coxsackie A vírus, amely erősen fertőző, levegőben lévő cseppekkel, ritkán széklet-orális úton terjed. A herpeszes torokfájás hevenyen jelentkezik, láz jelentkezik, a hőmérséklet 38-40°C-ra emelkedik, nyeléskor fájdalom jelentkezik a torokban, fejfájás, izomfájdalom a hasi területen. Előfordulhat, hogy . A lágy szájpadlás, uvula, palatinus ívek, mandulák és hátsó fal apró vöröses buborékok láthatók a garatban. 3-4 nap elteltével a hólyagok felrobbannak vagy feloldódnak, és a nyálkahártya normális megjelenést kölcsönöz.

Lacunáris és follikuláris mandulagyulladás súlyosabb tünetekkel jelentkeznek. A testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik. A mérgezési tünetek kifejezettek (általános gyengeség, fájdalom a szívben, ízületekben és izmokban). Az általános vérvizsgálat leukocitózist mutat ki, neutrofil eltolódással balra, az ESR 40-50 mm / h-ra történő növekedésével. A vizeletben néha fehérje és vörösvértestek nyomai találhatók.

Torokfájás esetén ne egyen csípős, durva vagy forró ételt.

A torokfájás első jeleinél orvost kell hívni, és mielőtt megérkezik, el kell kezdeni a gyakori, óránkénti gargarizálást.

Hogyan kell gargarizálni torokfájás esetén?

Gargarizáláshoz jobb, ha gyenge, meleg sóoldatot használunk. Ez az esemény sokak számára hasznos lesz késői szakaszok mandulagyulladás. Az orvos viszont általában gargarizálást ír elő antibakteriális szerek, például: „Furacillin”, „Rivanol”, „Eludril” oldat.

Annak érdekében, hogy a gyógyszer eljusson a garat mélyebb részeire, öblítéskor erősen hátra kell döntenie a fejét, miközben visszatartja a lélegzetét, hogy a folyadék ne kerüljön a légcsőbe.

A torokfájás elleni egyéb gyógymódok közé tartoznak a következők: szoptató készítmények (Falimint, Faringosept, Strepsils, tabletták vagy pasztillák mentolos, stb.) és aeroszolok a torok öblítésére - Inhalipt, Eludril, Hexoral .

A torokfájásra szoptató pasztillák és toroköblítők jelentősen csökkentik a fájdalmat és elősegítik a gyógyulást, bár hatásmechanizmusuk szerint nem helyettesíthetik teljesen a gargarizálást. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az öblítés során a gennyet, a baktériumokat és anyagcseretermékeiket lemossák és eltávolítják, nem pedig lenyelik, mint a pasztilla szopásakor.

A torokfájás elleni készítmények hatékonynak bizonyultak a torokfájás kezelésében. helyi alkalmazás- pasztillák és pasztillák, a gyógyszerek hatékonyabbak összetett összetétel. Például az Anti-Angin® Formula tabletták/pasztillák, amelyek C-vitamint tartalmaznak, valamint klórhexidint, amely baktericid és bakteriosztatikus hatású, és tetrakaint, amely helyi érzéstelenítő hatású. Összetett összetételének köszönhetően az Anti-Angin® hármas hatást fejt ki: segít a baktériumok leküzdésében, enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást és a duzzanatot. (1,2)
Az Anti-Angin® adagolási formák széles választékában kapható: kompakt spray, pasztilla és pasztilla. (1,2,3)
Az Anti-Angin® a mandulagyulladás, a garatgyulladás és a torokfájás kezdeti stádiumában javallt; ez lehet irritáció, szorító érzés, szárazság vagy torokfájás. (1,2,3)
Az Anti-Angin® tabletták nem tartalmaznak cukrot. (2)*

A torokfájást általában a bakteriális mérgezés számos megnyilvánulása kíséri, ezért ennél a betegségnél a sok folyadék fogyasztása javasolt, kivéve, ha természetesen vannak ellenjavallatok - szív- ill. veseelégtelenség, valamint az ágynyugalom betartása.

Általában az orvos ezt is felírja antibakteriális gyógyszerek orális beadásra vagy injekcióra. Sajnos az előfordulásuk óta lehetetlen nélkülük meglenni gennyes folyamat az oro- és nasopharynx területén azt a részt jelzi védőkorlátok az embert már legyőzték a mikrobák, és a szervezetnek segítségre van szüksége.

Ellentétben a vírusfertőzésekkel, amikor az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nem indokolt, kivéve a különleges alkalmak, anginával a mikroflóra gyors elnyomásához és gyógyuláshoz vezetnek.

Antibiotikumok torokfájásra

A mandulákon lévő gennyes képződmények jelzik bakteriális etiológia mandulagyulladás, ezért ebben az esetben az orvos antibakteriális gyógyszereket ír fel.

Az antibiotikum kiválasztása kezdetben empirikusan történik - a gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik, pl. borítók maximális összeget patogén mikroorganizmusok ami betegséget okozhat. Miután megkapta a kenet bakteriológiai vizsgálatának eredményeit a torokfájás specifikus kórokozójának jelenlétére és azonosítására, antibakteriális terápia szűkebb fókuszú antibiotikum felírásával korrigálható.

A lázcsillapítókat egyaránt használják a túl magas testhőmérséklet (felnőtteknél 38,5 ° C felett), a fejfájás és a fájdalom csillapítására, amely néha nem teszi lehetővé nemcsak a normális étkezést, hanem még folyadékfogyasztást sem. Ilyen esetekben étkezés előtt vegyen be fájdalomcsillapítót (a tabletta összetörhető, vagy még jobb, ha a gyógyszereket oldható pezsgőtabletta vagy szirup formájában) Gyermek Panadol", "Efferalgan-UPSA" stb.). Ha a torokfájás kezelése során a láz alábbhagy, és a torokfájás teljesen elviselhetővé válik, akkor jobb, ha abbahagyja ezeket a gyógyszereket.

Néha a terápia olyan hatékonynak bizonyul, hogy a 3-4. napon az ember gyakorlatilag egészségesnek érzi magát. Ebben az időben azonban szigorúan tilos abbahagyni a torokfájás kezelését, és dolgozni menni vagy oktatási intézményben részt venni. A gyulladásos folyamat még korántsem fejeződött be, sok testrendszer vagy legyengült, vagy jelentős átstrukturálódásban van (beleértve az immunrendszert is). Az adaptív mechanizmusok megzavarásának (valójában a szövődmények kialakulásának) elkerülése érdekében helyreállítási időszakra van szükség, amely több napig tart. Ebben az időben nagyon hasznos lesz jó étel, délutáni pihenő, jó alvás. Ellenkező esetben, amikor a beteg állapota nem javul a torokfájás kezelése során, vagy a fájdalom fokozódik, a láz stabil, orrhang jelenik meg, akadályozzák a lenyelést vagy a légzést, vagy bármilyen egyéb bajok esetén rendkívül szükségessé válik az orvossal való további sürgős konzultáció.

Amikor a torokfájás kezdődik, nagyon lassan rágjon meg egy fél citromot a héjával együtt. Ezt követően 1 óráig ne egyen semmit, hogy az illóolajok és a citromsav működni tudjanak. Ismételje meg az eljárást 2 óra elteltével.

Vegyünk 2-3 szelet citromot, hámozzuk meg és egyenként tartsuk a szánkban, próbálva a szeletet a torkodhoz közel tartani. Ezeket a szeleteket fel kell szívni, majd le kell nyelni a levét. Ismételje meg az eljárást óránként. A friss citrom helyettesíthető 30%-os oldattal citromsavés napközben óránként gargarizálj vele.

— Kamilla virágzat – 2 rész, zsályalevél – 4 rész, eukaliptuszlevél – 3 rész, mentafű – 2 rész, kakukkfűfű – 2 rész, fenyőbimbók – 3 rész, gyökerek – 4 rész. Öntsön 3 evőkanál keveréket 0,5 liter forrásban lévő vízbe, forralja 3-4 percig, meleg oldattal gargalizálja. Ugyanez a készítmény inhalációra is használható.

- Gargarizálás fehérfűz kéreg főzetével (fűzfa, seprű). Öntsön 2 evőkanál zúzott kérget 2 csészébe forró víz, forraljuk fel, és lassú tűzön főzzük 15 percig.

- Gargarizálás útifű levével vagy főzetével. Tegyünk 4-5 összetört száraz vagy friss levelet 1 pohár forrásban lévő vízbe, és hagyjuk állni fél órát. Óránként gargalizáljon meleg oldattal. Az íz javítása érdekében hozzáadhatja.

Fertőző-allergiás folyamat, melynek helyi elváltozásai a garat limfoid gyűrűjét, leggyakrabban a palatinus mandulákat érintik. Az angina lefolyását megnövekedett testhőmérséklet, általános mérgezési szindróma, nyelési torokfájás, duzzanat és fájdalom jellemzi. nyaki nyirokcsomók. A vizsgálat során a mandulák és a palatinus ívek hiperémiája és hipertrófiája, valamint néha gennyes lepedék látható. A torokfájást fül-orr-gégész diagnosztizálja a garattükrözés adatai alapján és bakteriológiai tenyésztés a torokból. Torokfájás esetén helyi kezelés (gargarizálás, üregek öblítése, a mandulák gyógyszeres kezelése), antibiotikum terápia és fizioterápia javasolt.

Általános információ

A torokfájás az akut fertőző betegségek csoportja, amelyet a garatgyűrű egy vagy több mandulájának gyulladása kísér. Általában a palatinus mandulák érintettek. Ritkábban gyulladás alakul ki a nasopharyngealis, a gége vagy a nyelvi mandulákban. A kórokozók kívülről (exogén fertőzés) vagy belülről (endogén fertőzés) hatolnak be a mandulaszövetbe. Emberről emberre a torokfájás levegőcseppekkel vagy táplálkozási (élelmiszer) úton terjed. Endogén fertőzés esetén a mikrobák a szuvas fogakból, az orrmelléküregekből (sinusitisben) vagy az orrüregből jutnak be a mandulákba. Ha az immunrendszer legyengül, a torokfájást olyan baktériumok és vírusok okozhatják, amelyek folyamatosan jelen vannak a száj és a garat nyálkahártyáján.

A torokfájás osztályozása

Hullumos torokfájással, enyhe lázzal, mérsékelt általános intoxikációval és ájultsággal kifejezett jelek gyulladás a vérvizsgálatok szerint. A pharyngoszkópia a garat hátsó falának, a kemény és lágy szájpadlásnak a diffúz fényes hiperémiáját tárja fel. A hurutos torokfájás 1-2 napig tart. Ennek eredménye lehet a gyógyulás vagy az angina más formájába való átállás (tüszős vagy hurutos).

A follikuláris és lacunáris mandulagyulladást súlyosabb mérgezés jellemzi. A betegek fejfájásra, általános gyengeségre, ízületi, izom- és szívfájdalomra panaszkodnak. 39-40 C-ig terjedő hipertermia figyelhető meg. Az általános vérvizsgálat leukocitózist mutat ki balra eltolódással. Az ESR 40-50 mm/h-ra nő.

A lacunaris mandulagyulladásban szenvedő betegnél a pharyngoscopos vizsgálat súlyos hiperémiát, a rések kiszélesedését, a mandulák duzzadását és beszűrődését tárja fel. A gennyes lepedék a réseken túlra terjed, és laza bevonatot képez a mandula felületén. A plakett úgy néz ki, mint egy film vagy különálló kis elváltozások, nem terjed túl a mandulán, könnyen eltávolítható. A lepedék eltávolításakor a mandulaszövet nem vérzik.

Follikuláris anginával a pharyngoscopia felfedi a mandulák hipertrófiáját és kifejezett duzzadását, az úgynevezett „csillagos égbolt” képet (több fehér-sárga gennyes tüsző). Amikor a tüsző spontán kinyílik, gennyes plakk képződik, amely nem terjed túl a mandulán.

A nekrotizáló mandulagyulladást súlyos mérgezés jellemzi. Állandó láz, zavartság és ismétlődő hányás jelentkezik. A vérvizsgálatok kifejezett leukocitózist mutatnak, éles balra tolódással, neutrofiliával és az ESR jelentős növekedésével. A pharyngoscopia sűrű szürke vagy zöldessárga bevonatot tár fel, egyenetlen, homályos, gödrös felülettel. A lepedék eltávolításakor a mandula szövete vérzik. A nekrózis területeinek elutasítása után szöveti hibák maradnak szabálytalan alakú 1-2 cm átmérőjű A nekrózis átterjedhet a mandulán túl a garat hátsó falára, a uvulára és az ívekre.

Komplikációk

A mandulagyulladás korai szövődményei (középfülgyulladás, regionális nyirokcsomók nyirokcsomó-gyulladása, arcüreggyulladás, peritonsillaris tályog, hashártyagyulladás) betegség során jelentkeznek, amikor a gyulladás átterjed a közeli szervekre és szövetekre.

A fertőző-allergiás eredetű mandulagyulladás késői szövődményei (glomerulonephritis, reumás carditis, ízületi reuma) a betegség kezdete után 3-4 héttel alakulnak ki.

Diagnosztika

A diagnózis a betegség tünetein és a pharyngoscopiás adatokon alapul. A fertőző ágens természetének megerősítésére a mandulák nyálkahártyájának bakteriológiai vizsgálatát és szerológiai vérvizsgálatot végeznek.

Kezelés

A kezelés általában ambuláns. Súlyos mandulagyulladás esetén kórházi kezelés szükséges. A betegek kíméletes diétát, sok folyadékot és antibakteriális gyógyszereket (cefalosporinok, makrolidok, szulfonamidok) írnak elő. A kezelés időtartama 5-7 nap. Ambazont, fusafungint, gramicidint, gyógynövényes főzetekkel és antiszeptikus oldatokkal történő öblítést, a mandulák klórhexidinnel, norszulfazollal, streptociddal történő öntözését használják helyileg.

Specifikus torokfájás

Candidiasis (gombás) torokfájás.

A Candida albicans nemzetség élesztőszerű gombái okozzák. BAN BEN utóbbi évek Megnövekedett a candidalis mandulagyulladásos esetek száma miatt széleskörű használat glükokortikoidok és antibiotikumok. A gombás mandulagyulladás általában egy másik betegség hátterében alakul ki hosszú antibiotikum-terápia után.

Az általános tünetek nem vagy gyengén fejeződnek ki. A garattükrözéses vizsgálat a mandulákon fehér vagy sárgás lerakódásokat mutat ki, amelyek néha az orcák és a nyelv nyálkahártyájára is átterjednek. A plakk könnyen eltávolítható.

A diagnózist mikológiai vizsgálat eredményei igazolják. A kezelés az antibiotikumok abbahagyásából, gombaellenes gyógyszerek felírásából, helyreállító terápiából, valamint a mandulák nystatin és levorin oldatokkal történő öblítéséből áll.

Simanovsky-Plaut-Vincent mandulagyulladás (fekélyes hártyás mandulagyulladás).

Fejleszti krónikus mérgezések, kimerültség, hipovitaminózis, immunhiány. A szájüreg szaprofita flórájának képviselői - a Vincent spirocheta és a Plaut-Vincent bacilus szimbiózisban okozzák.

Az általános tünetek nem vagy gyengén fejeződnek ki. Általában egy mandula érintett. Felületén fekélyek képződnek, szürke-zöld bevonattal borítva rothadó szag. A lepedék eltávolításakor a mandula vérzik. A nekrotikus terület elutasítása után mély fekély képződik, amely később hiba nélkül gyógyul.

A fekélyes membranosus mandulagyulladás diagnózisát a bakteriológiai vizsgálat eredményei igazolják. Általános helyreállító terápiát végeznek. Az érintett területeket megkenjük az oldattal bórsav vagy metilénkék, öblítéseket írnak elő gyenge megoldás kálium-permanganát és hidrogén-peroxid. Mély nekrózis és hosszú távú lefolyás esetén antibiotikum terápia javasolt.

A torokfájás tudományos neve akut mandulagyulladás– a tonsillae (mandulák) szóból származik. Minden típusú mandulagyulladás esetén a palatinus mandulák begyulladnak, az emberi vérben megnő a leukociták száma, ill. erős fájdalom nyelés közben.

Milyen típusú torokfájások vannak, milyen tünetek kísérik, és milyen tényezők provokálják a betegség kialakulását, olvassa el az ezen az oldalon található anyagot. Ezenkívül látni fogja a torokfájás minden típusának fényképeit, és megismerheti a betegség kezelésének módszereit.

Torokfájás: okok és tünetek

Okoz. A felnőttek és gyermekek minden típusú torokfájásának kórokozója az esetek túlnyomó többségében streptococcus, kicsit ritkábban - staphylococcus vagy pneumococcus. Különféle irritáló tényezők (kémiai, termikus és mechanikai) hajlamosítanak a betegség kialakulására. Ezenkívül a fertőzést néha kívülről vezetik be, vagy azoknak a mikroorganizmusoknak a megnövekedett virulenciájának a következménye, amelyek folyamatosan megtalálhatók a mandulák réseiben, valamint a garatban és a szájban. A fertőzés forrása esetenként az orrmelléküregek különféle gennyes betegségei, valamint a fogszuvasodás által érintett fogak stb. Rendkívül ritka, hogy táplálkozási úton kerüljön fertőzésre: például gennyes tehéntől származó nyers tej fogyasztása után. a tőgy betegsége.

Etiológia és patogenezis. Leggyakrabban az angina általános súlyos betegségként jelentkezik. Sokat beszélnek erről gyakori szövődmények, amelyek az ízületekből, szívből, vesékből jelennek meg. A beteg vérében a leukociták, elsősorban a neutrofilek száma növekszik, és a leukocita képlet balra tolódik.

Tünetek és klinika. Fájdalom és duzzanat a torokban nyeléskor, ízületi fájdalmak, emelkedett testhőmérséklet.

Kezelés. Antibiotikus és deszenzitizáló terápia.

Az alábbiakban bemutatjuk a torokfájás típusait, valamint a betegség tüneteit és okait.

Az angina agranulocytás formája

Etiológia és patogenezis. Az agranulocytás mandulagyulladást a teljes vagy majdnem teljes eltűnés jellemzi perifériás vér granulociták. Egyes szakértők a betegség két formáját különböztetik meg - mielotoxikus (citosztatikus), amikor eltűnik a perifériás vérből, és csontvelő A granulociták citosztatikus gyógyszerek alkalmazása vagy ionizáló sugárzás (röntgenterápia) hatására alakulnak ki. Ennek a torokfájásnak a második formája - az immunrendszer - vezethet hosszú távú használat gyógyszerek, mint amidopirin, butadion, szulfonamid gyógyszerek, kinin, fenobarbitál, ftivazid stb.

Patológiai anatómia. Nézze meg a fényképet: ez a fajta torokfájás felnőtteknél és gyermekeknél nekrotikus-gangrénás bomlást okoz a nyelv szélein és a torokban, és piszkosszürke bevonattal kombinálódik. Gyakran átterjed a nyelőcsőre és a gégére. Ezután mély fekélyek jelennek meg, amelyek a mandulák területéről a garat más részeire, valamint a szájüregre és magára a gégere terjednek.

Tünetek és klinika. A betegség akutan kezdődik, a hőmérséklet 40 °C-ra emelkedik, néha hidegrázás és torokfájás kíséretében. Általános állapot súlyos: a bőr icterikus elszíneződése következik be, ízületi fájdalom jelentkezik. Az ilyen típusú torokfájás másik tünete a gyakori kis pulzus. A páciens vizeletében fehérje képződik, és káprázatos lesz.

A betegséget meg kell különböztetni a nekrotizáló mandulagyulladástól, a fekélyes hártyás mandulagyulladástól, valamint a leukemoid reakcióktól. Gyakran a mandulák nekrotikussá válnak; Vizsgálatkor mély fülkék láthatók a helyükön, melyeket piszkosfekete bevonat borít, korrodált élekkel. A nyelési fájdalom olyan mértékű, hogy a beteget teljesen megtagadja az étel, még a folyékony étel elfogyasztásától is. Erős szag is jön a szájból.

Kezelés. A szeptikus tünetek enyhítésére antibiotikum terápia (penicillin, ampicillin stb.) javallt. Glükokortikoidokat is felírnak - dexametazon, prednizolon.

Vér- vagy leukocita transzfúziót írnak elő. A betegnek aszkorbinsavat, B6- és B12-vitamint kell szednie. A helyi kezelés a fekélyek érzéstelenítőporral és ortoformmal történő beporozásából áll. Jó hatású a száj- és toroköblítés rivanol (1:1000) vagy gramicidin oldattal.

A gége torokfájás típusa, tünetei és fényképei

Előfordulási tényezők, etiológia és patogenezis. A gége torokfájása esetén a gége gennyes gyulladásos folyamatai streptococcus, pneumococcus vagy staphylococcus szövetkárosodása miatt fordulnak elő. A fertőzés forrásai a szuvasodás által érintett fogak, az orrmelléküregek gennyes betegségei. Kívülről is behozható.

Patológiai anatómia. Amint a képen látható, a gége torokfájása esetén a gége lumenje csökken a gyulladásos folyamat miatt, ami jelentős légzési nehézséghez vezet.

Tünetek és klinika. Szorító érzés a torokban, fájdalom nyeléskor. A gége torokfájás másik tünete a gége nyálkahártyájának duzzanata.

Kezelés. Antibiotikumok és deszenzitizáló gyógyszerek. A duzzanat csökkentése érdekében bemetszéseket végeznek a nyálkahártyán.

Milyen típusú torokfájás létezik: hurutos forma

Ez a rész ismerteti hurutos típus a mandulagyulladás és annak kezelése, valamint a betegség okai és tünetei.

A hurutos mandulagyulladás gennyes gyulladásos folyamatát pneumococcus, staphylococcus és streptococcus okozza. A fertőzés forrásai a szuvasodás által érintett fogak, az orrmelléküregek gennyes betegségei. Kívülről is behozható.

Patológiai anatómia. A mandulák kissé duzzadtak és nagyon vörösek; felületüket nyákos váladék borítja. A mandulákat körülvevő nyálkahártya hiperémiás, de az oropharynx akutra jellemző diffúz hyperemia nem figyelhető meg.

Súlyos esetekben hurutos forma mandulagyulladás, a mandulák nyálkahártyáján pontpontos vérzések lépnek fel.

Tünetek és klinika. Eleinte a betegek panaszkodnak a torok szárazságáról és nyersességéről. Ezután mérsékelt fájdalom jelentkezik a torokban lenyeléskor. Felnőtteknél a testhőmérséklet általában kissé emelkedett; gyermekeknél általában magas, néha hányáshoz vezet. A betegek fejfájást és általános gyengeséget tapasztalnak.

Kezelés. Antibiotikumok felírása.

A lacunáris mandulagyulladás típusa gyermekeknél és felnőtteknél (fényképekkel)

Okoz. Lacunáris anginával a palatinus mandulákat pneumococcus, staphylococcus és streptococcus károsítja.

Etiológia és patogenezis.

Patológiai anatómia. Súlyos hyperemia és a palatinus ívek beszivárgása, valamint a palatinus mandulák duzzanata. Az érintett mandulák hiperémiás nyálkahártyáján először fehér vagy sárgás korlátozott bevonat jelenik meg. Növekvő méretben rövid időre beborítja a mandulák szabad felületének nagy részét, általában anélkül, hogy túllépné a határait. A submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak azon az oldalon, ahol a plakk kifejezettebb.

Tünetek és klinika. Az ilyen típusú torokfájás tünetei: hirtelen hidegrázás, jelentős testhőmérséklet-emelkedés. Gyermekeknél az ilyen típusú torokfájás a hőmérséklet 40 ° C-ra és magasabbra emelkedik. Megjelenik a torokfájás, mely nyeléskor erősödik, néha a fülbe is kisugárzik. Általános gyengeség és fejfájás, valamint fájdalom a végtagokban és az ágyéki régióban.

Kezelés.Ágynyugalom, bőséges folyadékivás, gőz inhalálás, zsályafőzetes vagy gyenge bórsavoldattal végzett gargarizálás és szulfonamid gyógyszerek javasoltak. Súlyos esetekben antibiotikumokat írnak fel.

Ludwig mandulagyulladás: fotók és tünetek

Okoz. A Ludwig-angina általában gennyes folyamat, például az alsó állkapocs osteomyelitisének hátterében jelenik meg.

Etiológia és patogenezis. A gyulladásos folyamat akutan kezdődik, gyorsan előrehalad, és nagyon sűrű, fájdalmas elváltozás jelenik meg a száj alján. gyulladásos infiltrátum, amely a submandibularis régió rostját érinti. A duzzanat a gégét, a nyelvet és a nyaki szövetet érinti. Ennek eredményeként a rost nekrotikussá válik, és sötét, majdnem fekete színt kap.

Tünetek és klinika. A beteg fokozott nyálelválasztást tapasztal, kellemetlen szag árad a szájából, a nyelés nagyon nehézzé válik, és néha fulladás lép fel.

Ügyeljen a fotóra: Ludaig-anginával a gége megduzzad, és ha a kezelést nem kezdik meg időben, mediastinitis vagy szepszis alakulhat ki - veszélyes szövődmények.

Kezelés. Sebészeti. Az ilyen típusú torokfájás kezdeti szakaszában mély bemetszéseket végeznek a szájüreg oldaláról. A jövőben széles külső bemetszéseket kell végezni az állkapocs alatti területen, és szükség esetén a nyak oldalsó és elülső felületén. Ebben az esetben a mélységben lévő szövetek tompa módon rétegeződnek. Ha jelentős légzési elégtelenség figyelhető meg, tracheostomia szükséges. Sebészet kiegészítve antibiotikum terápiával, valamint hiperbár oxigenizációval.

Monocitás mandulagyulladás: okok és tünetek

Etiológia és patogenezis. Ha arról beszélünk, hogy milyen típusú torokgyulladások léteznek, mindenképpen érdemes megemlíteni a monocitikus torokfájást. A betegség etiológiája nem tisztázott, jellemző a garat elváltozásai, valamint monocitózis a vérben. A betegség elsősorban az embereket érinti fiatal- 12 és 30 év között.

Patológiai anatómia.Általában a lép megnagyobbodik, sűrűvé válik és érzéketlen lesz a tapintásra.

Tünetek és klinika. A betegség hirtelen hidegrázással és 40 °C-ig terjedő lázzal kezdődik. A monocitikus mandulagyulladás másik tünete a torokfájás. Néhány nappal a betegség kezdete után a submandibularis, a nyaki és egyéb nyirokcsomók megnagyobbodnak, sűrűvé és érintésre fájdalommentessé válnak. Eleinte a garat minden elváltozása tüszős vagy hurutos torokfájás jellegű; ekkor elég gyorsan sárgásszürke színű pontozott vagy filmszerű plakkok jelennek meg, amelyek diftériára emlékeztetnek. A magas testhőmérséklet 2-3 hétig tart. A mandulákon lévő plakkok hosszú ideig megmaradnak, és néha kiújulnak. Gyakran előfordul limfocitózis.

Kezelés. Szimptomatikus; sztrichnin szubkután beadása, valamint intravénás aszkorbinsav.

Milyen típusú torokfájás létezik: follikuláris típusú betegség

Okoz. Pneumococcus, staphylococcus és streptococcus által okozott károsodás a palatinus mandulákban.

Etiológia és patogenezis. A vérvizsgálat kifejezett leukocitózist mutat ki, a leukocita képlet balra eltolódásával. Az ESR 40-50 mm/h-ra emelkedik.

Patológiai anatómia, tünetek és klinika. Mindkét mandula nyálkahártyája hiperémiás és duzzadt. Sok kerek, gombostűfej nagyságú, enyhén emelkedett sárgás vagy sárgásfehér színű pötty látható rajta. Ezek a mandulák gennyedő tüszői. A follikuláris formát az azonos méretű és helyes forma gennyes tüszők, mint általában, nem nyúlnak túl a mandulák szabad felületén.

A képen látható, hogy az ilyen típusú torokfájásnál sárgás-fehér pöttyök, méretben növekednek, megduzzadnak, majd kinyílnak.

Kezelés.Ágynyugalom, folyékony étel és sok folyadék. A torok öblítése gyenge bórsav-oldattal vagy zsályafőzelékkel. A gőzinhaláció jó hatású. A szulfonamid gyógyszereket javallják. Súlyos esetekben antibiotikum terápiát írnak elő.

Fekélyes hártyás mandulagyulladás: fénykép és kezelés

Okoz. A fekélyes-membrános mandulagyulladást (Simonovsky - Plaut - Vincent) baktériumok - egy fusiform bacilus és egy orális spirocheta - szimbiózisa okozza, amelyek általában alacsony virulens állapotban vannak, és a garat nyálkahártyájának redőiben, ill. szájüreg. A betegség elsősorban legyengült és kimerült emberekben, valamint már meglévő nekrózis gócokban alakul ki szájüreg, például amikor az őrlőfogakat a fogszuvasodás károsítja.

Etiológia és patogenezis. Nézze meg a fotót: fekélyes hártyás mandulagyulladás esetén felületes, könnyen eltávolítható sárgásfehér plakkok jelennek meg a mandulák nyálkahártyáján, valamint a lágy szájpadlás egyik oldalán; néha az íny is érintett, a garat hátsó falával együtt. A keletkező filmek nagyon gyorsan kilökődnek, és helyükön felületi fekélyek jelennek meg, amelyeket nem kísér fájdalom. Ezért az esetek túlnyomó többségében a betegség jó általános egészséggel halad.

Tünetek és klinika. Az íny nyálkahártyájának károsodása nyáladzást és rossz leheletet okoz. Az érintett oldalon a regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak és enyhén fájdalmasak.

A betegség kezdetén és egy másodlagos fertőzés hozzáadásával a hőmérséklet 38 ° C-ra vagy magasabbra emelkedhet, de általában normális vagy alacsony fokú marad. A betegség általában körülbelül egy hétig tart, de megfelelő kezelés hiányában hónapokig is eltarthat. Ilyen esetekben a csonthártya alatti szövetek is érintettek lehetnek a nekrózissal és perforációval járó fekélyesedésben. kemény szájpadlás, valamint az íny pusztulása, ami viszont fogvesztéshez vezet. Felületi fekélyek puha szájpadlásés a mandulák általában hiba nélkül gyógyulnak.

Kezelés. A fekélyes membrános mandulagyulladás kezelésekor meleg öblítés javasolt hidrogén-peroxid és nátrium-tetraborát oldattal. Súlyos esetekben, amikor kiterjedt mély fekélyek és láz vannak, a fekélyes felületek kenését 10% -os glicerines novarsenol oldattal vagy intravénás beadással írják elő. Ha a betegség lefolyása elhúzódik, írjon fel intramuszkuláris injekció nikotinsav és penicillin.

A nyelvi mandula torokfájása: források és tünetek

Okok, etiológia és patogenezis.Összefoglalva, a történet arról, hogy milyen torokfájás történik, a nyelvi mandula torokfájásának leírását kínáljuk - ezt a gennyes gyulladásos folyamatot pneumococcus, staphylococcus és streptococcus okozza. A fertőzés forrásai a szuvasodás által érintett fogak, az orrmelléküregek gennyes betegségei. Kívülről is behozható.

Patológiai anatómia. A gyulladásos folyamat kialakulása miatt a nyelvi mandula megduzzad és kipirosodik, ami nyeléskor fájdalomhoz vezet.

Tünetek és klinika. Nyelési fájdalom megjelenése, a nyelvi mandula duzzanata, amelyet sárgás bevonat boríthat.

A torokfájás „akut mandulagyulladás” minden formában gyakori és veszélyes vírusos betegség. Az első jelekre azonnal orvoshoz kell fordulni. Az otthoni öngyógyítás népi gyógymódokkal súlyos következményekkel járhat. Mindössze annyit tehet, hogy mielőtt találkozna orvosával, gargarizáljon egy meleg körömvirág- vagy kamillafőzetet, hogy csökkentse a fájdalmat és a fájdalmat.

Aki torokfájást kaphat

Nem védheti meg magát a torokfájástól, ha az immunrendszere gyenge, és körülöttetek mindenki tüsszent vagy köhög. Bár a betegség kórokozói, a staphylococcusok és a streptococcusok nem csak levegőcseppekkel jutnak be a szervezetbe. Hogyan továbbítható az angina?

Gyakran, vírusos fertőzés otthon elviselik a szenvedő családtagok krónikus orrfolyás, beteg fogíny vagy fogszuvasodás. Gyorsan megfertőződhet, ha ágyneműt, törölközőt, edényeket vagy hasonló tárgyakat használ, amelyekhez beteg személy hozzáért.

Otthon a fertőzés rossz minőségű vagy mosatlan termékeken keresztül is előfordul.

Amikor egy vírusos streptococcus fertőzés érinti a szervezetet, a betegség tünetei nem mindig jelennek meg. Sok esetben a mikrobák csak akkor válnak aktívvá, ha a szervezet számára kedvezőtlen pillanatok következnek be:

• vitaminhiány;
• túlmunka;
• a szisztematikusan bejutott irritáló anyagok hatása Légutak (cigaretta füst, por, alkohol, vegyi szagok);
• a nasopharynx krónikus betegségeinek súlyosbodása;
• szegényes táplálkozás;
• a test hipotermiája.

Egyes felnőtteknek elég egy fagylalt elfogyasztása, másoknak pedig hűvös vízben úszni, hogy a vírusos torokfájás láz nélkül gyorsan megjelenjenek az első tünetek: torokfájás, torokfájás, rossz közérzet.

A torokfájás fertőző?

Sokan nem gondolunk arra, hogy a torokfájás fertőző-e vagy sem. Közben ő képviseli komoly veszély felnőtteknek (különösen időseknek) és gyermekeknek gyenge immunitás(helyzetükben a kezelés késik és nem mentes).

A betegnek a betegség ideje alatt teljes elszigeteltségre van szüksége, beleértve az otthoni környezet steril tisztaságát, csendet, ágynyugalom(még ha nincs is láz) és külön edényeket, amelyeket speciális fertőtlenítőszerekkel kell kezelni.

Tehát a torokfájás fertőző vagy nem? Igen, és nagyobb mértékben vírusos, kisebb mértékben bakteriális. Ha nem figyel az első tünetekre (késlelteti a kezelést), a beteg 10-14 napig fertőző marad. A mandulagyulladás elleni antibiotikumok ezt az időszakot egy-két napra lerövidítik.

A torokfájás tünetei

Az akut mandulagyulladást a vörös szín jelzi, gyulladt mandulák, gyakran gennyes, fehér bevonattal. A megfázáshoz némileg hasonló tünetek kísérik, de a fő különbség az, hogy az akut mandulagyulladás felnőtteknél és gyermekeknél is sokkal súlyosabb. A torokfájás súlyosabb, a betegség időtartama hosszabb. A képen jól látható, hogy mivel is van dolgunk.

A betegség tünetei:

• magas hőmérséklet (bár vírusos torokfájás láz nélkül is lehetséges);
• akut fájdalmas érzések lenyelés, evés és ivás közben;
• hidegrázás;
• duzzadt nyirokcsomók az állkapocs vagy a fülek alatt;
• általános gyengeség, letargia, rossz közérzet;
• fájó ízületek.

Rendkívül fontos, hogy ne késleltesse az orvoshívást, ne késleltesse a kezelést és a gyógyszerek szedését, különösen akkor, ha torokfájása van láz nélkül. A késés szövődményekhez vezethet, sőt egyes esetekben akár életveszélyes is lehet.

A vírusos torokfájás típusai

A vírusos mandulagyulladás a betegség súlyosságától függően három típusra és több altípusra osztható. Megkülönböztetnek különböző tünetekés egyéb szövődmények a mandulagyulladás után.

A torokfájás típusai.

• Az elsődleges egy egyszerű forma. Akut gyulladás, amikor csak a limfadenoid gyűrűk érintettek.
• Másodlagos - tüneti. A mandulák károsodása akut fertőző betegségek jelenléte miatt.
• Specifikus - a torokfájás egy formája, amikor a stimuláló tényező egy adott fertőzés.

A torokfájás minden fajtája veszélyes és fertőző. A képen jól látható a különbségek. Általában az orvos a diagnózis megerősítése után írja elő a kezelést. Ehhez tampont vesz a torok nyálkahártyájáról elemzésre, és kezdeti ajánlásokat ad:

1. Szigorúan tartsa be az ágynyugalmat.
2. Gargarizáljon kamilla vagy körömvirág infúziókkal.
3. Nyirokcsomó-megnagyobbodás esetén állandóan viseljen meleg kötést és tegyen mézes borogatást.
4. Vegyen be vitaminokat és lázcsillapítót az ütemterv szerint.

Ha összehasonlítjuk a torokfájás összes típusát, akkor a hurutos a leggyakoribb. A szakértők szerint ez a veszélyesebb összetett fajok kezdeti szakaszának tekinthető, mint például:

• lacunáris mandulagyulladás;
• follikuláris;
• herpetikus;
• gennyes torokfájás;
• flegmonikus gennyes mandulagyulladás;
• fibrines gennyes mandulagyulladás.

A gombás mandulagyulladás különbözik a mandulagyulladás minden típusától. Ez a betegség sajátos formája. Gyakori relapszusokkal fordul elő, és elhúzódó. A krónikus mandulagyulladás a mandulák eltávolításával ér véget.

A mandulagyulladás típusai, specifikus tünetek	Mandulagyulladás utáni szövődmények, kezelés
1. Catarrhal (streptococcus fertőzés). Tünetek felnőtteknél: mérgezés (enyhe hányinger), általános letargia, rossz közérzet; fájó gyomor; fejfájás, amely gyorsan fejlődik, ha a kezelést a kezdeti szakaszban késik; a mandulák gyulladása, anélkül gennyes váladékozás, de vékony bevonattal (ami gyorsan lemosódik, ha népi gyógymódokkal gargarizálsz: kamilla, körömvirág); a nyelv, a gége gyulladása (ebben az esetben a beteg panaszkodhat kényelmetlenség karcolás, fájdalom); megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók; a 37,5 fokos hőmérséklet körülbelül egy hétig tart.	A mandulagyulladás minden fajtája közül a legenyhébb, de a kezelés helytelen megközelítésével súlyosabb kóros folyamatok kialakulását idézheti elő (gennyes mandulagyulladás és reuma alakul ki). Hogyan kell kezelni a torokfájást: 1. Az orvos tablettákat ír fel a magas hőmérsékletű például paracetamol. 2. Ha vannak mérgezési tünetek, írjon fel Bactrim, Septrin, Biseptol (2 tabletta naponta háromszor), streptocid (legfeljebb 1 g, öt-hat alkalommal naponta). A népi gyógymódokkal végzett kezelés, beleértve az antibiotikumokat a torokfájásra és a lázra szánt tablettákat, gyorsan javítja a beteg állapotát (a betegség kezdetétől számított negyedik-ötödik napon). 3. Helyi terápia. * a betegség kezdeti szakaszában gargarizáljon kálium-permanganát, jód, bórsav oldattal; * gyógynövényfőzetek használata a gyógyulási időszakban (tölgyfa kéreggel, kamilla, zsálya, körömvirággal javasolt öblíteni).
2. Lacunar mandulagyulladás felnőtteknél fordul elő gennyes lepedék a mandulák réseiben. Ha a beteg nem szed antibiotikumot a torokfájásra, a plakk előrehalad, és az egész mandulát gennyes filmekkel borítja be. A lacunar mandulagyulladás súlyos tünetekkel jár: súlyos torokfájás, amely minden alkalommal rosszabbodik, amikor lenyel, eszik vagy iszik; genny plakk a mandulákon - referenciaként tekintse meg a fényképet; fájdalom a lábak és a hát alsó részén, ízületi fájdalmak; Lacunar mandulagyulladás is kíséri erős nagyítás nyirokcsomók és a testhőmérséklet gyors emelkedése életveszélyes szintre. A lacunar mandulagyulladás levegőben lévő cseppekkel és közvetlen érintkezéssel is terjed.	A gennyes lepedék gyorsan lefedheti a teljes szájnyálkahártyát, ami a torokfájás után komplikációkat okoz: a nasopharynx duzzanata; fejfájás és szemfájdalom; tachycardia; tüdőgyulladás. Hogyan kell kezelni a torokfájást? A lacunar mandulagyulladást (a hasonló tüszőhöz hasonlóan) antibiotikumokkal kezelik mandulagyulladásra és népi gyógymódokra. A kezelést az orvos írja elő a diagnózis megerősítése után. Az angina elleni antibiotikumok közé tartozik az eritromicin, a penicillin és az ampicillin. Láz esetén - aszpirin, és a mandulák duzzanatának enyhítésére - suprastin, difenhidramin. Hatékony helyi terápia- öblítés furatsilin oldattal.
3. Follikuláris gennyes mandulagyulladás leggyakrabban felnőtteknél fordul elő szezonális változások során. A mandulák tüszői érintettek, amelyeken fekélyek jelennek meg (lásd a fényképet más típusú mandulagyulladással való összehasonlításhoz). A follikuláris (streptococcus fertőzés) gyakran szívfájdalmat és szívritmuszavart vált ki. A follikuláris gennyes mandulagyulladás jellegzetes tünetei: súlyos fájdalom nyeléskor, étkezéskor vagy iváskor, éles köhögés; gyengeség, láz megjelenése (ugyanakkor a magas hőmérséklet gyorsan emelkedik, amit nagyon nehéz otthon lecsökkenteni); a mandulák észrevehető duzzanata, fekélyek kialakulása rajtuk; súlyos fejfájás, test- és ízületi fájdalmak; hányinger, székrekedés.	Ha a torokfájásra szánt antibiotikumokat helytelenül írják fel, vagy késik a kezelés, súlyos szövődmények, például reuma, agyhártyagyulladás, Lemierre-szindróma, fertőző-toxikus sokk. Hogyan kell kezelni gennyes torokfájás hogy ne legyen komplikáció? Follikuláris gennyes fertőzés gyorsan elmúlik, ha időben elkezdi szedni az antibiotikumot torokfájásra, különben akár vérmérgezés is előfordulhat. Szükséges továbbá a száj öblítése népi gyógymódokkal (só-, szóda- és jódoldattal vagy kamilla infúzióval), és az orvos által felírt tablettákat bevenni. A follikuláris fertőzést a céklából és 6%-os almaecetből (1 evőkanál) készült hatékony népi gyógymód elnyomja. A recept egyszerű: elkészítjük a céklapürét (1 csésze), lereszeljük friss zöldség finom reszelőn. Az összetevőket összekeverjük, és négy órára sötét helyre helyezzük. Az infúzió után nyomja ki a levét, és három óránként gargalizáljon.
4. Herpangina(az úgynevezett "betegség" koszos kezek"). Kisgyermekeket érint, felnőtteknél kevésbé gyakori. A gyermek herpeszes torokfájása súlyos. Betegség közben ingerlékeny és kedélyes lesz. Alapos megfigyelés után jellegzetes tüneteket észlel: a testhőmérséklet éles emelkedése, étvágytalanság; súlyos fejfájás; a garat gyulladása, nyelési nehézség éles fájdalom miatt; hólyagok képződése a torok hátsó falán és fekélyekké alakulása (ha nincs antiszeptikumokkal és antibiotikumokkal történő kezelés a torokfájásra); gyakori hányingerrohamok; súlyos izomfájdalom; orrdugulás a legkisebb légzési képesség nélkül. A herpesz fertőzést gyakran hasi fájdalom és laza széklet, valamint hányás. Egy fotó segítségével elképzelheti, milyen kellemetlen ez a herpeszes fertőzés, és milyen nehéz a beteg gyerekek számára. Megelőző intézkedésekkel óvjuk meg őket a torokfájástól, ne pedig tablettákkal vagy torokfájásra szánt antibiotikumokkal, amelyek gyengítik az immunitást és rombolják az egészséget!	A herpeszes fertőzés súlyos szövődményeket okozhat, beleértve az agyvelőgyulladást, a szívburok gyulladását és az agyhártyagyulladást. Hogyan kell kezelni a torokfájást? Gyógyszerek, például suprastin vagy klaritin, láztabletták (paracetamol), szájöblítésre szolgáló aeroszolok és Az orr UV-kezeléseés torok. Otthon is ajánlott sok meleg italt inni. A genny és a mikrobák elmosásához, beleértve a mandulák duzzanatának enyhítését, ajánlott kamilla, zsálya, körömvirág, eukaliptusz gyógyászati ​​főzeteivel öblíteni (óránként), vagy fecskendővel öntözni (kisgyermekek számára), a mandulákat Lugol-oldattal kenni. oldat (orvos által felírt). Ugyanúgy öblítheti le, mint mindig, só-, furatsilin- vagy kálium-permanganát-oldattal. Használjon aeroszolokat ingalipt, anginális. A herpeszfertőzés 5-7 nap alatt elpusztul, ha a gyermek immunrendszere erős és a szülők időben kimentek a gyermekklinikára. A herpeszes fertőzés (pharyngitis) mind a gyermekeket, mind a szüleiket kimeríti. Emiatt a gyógyulás után, ami sajnos akár két-három hétig is eltarthat, fontos a megelőző intézkedések megtétele (az anyáknak gondoskodniuk kell arról, hogy a gyerekek gyakran mossanak kezet, különösen séta után, és ne érintkezzenek beteg emberek).
5. Flegmonózus gennyes torokfájás(paratonsillitis) felnőtteknél nem elsődleges, hanem a follikuláris vagy lacunáris forma következő stádiumaként jelentkezik. Főleg a szervezetet érinti, ha a beteg figyelmen kívül hagyta a tüneteket, és a betegség kezdeti szakaszában nem fordult orvoshoz. A flegmonikus gennyes mandulagyulladás riasztó tünetekkel jár: súlyos és éles fájdalom a torokban, ami akadályozza az étel vagy ital elfogyasztását; ha bármilyen folyékony ételt próbál bevenni, az átfolyhat az orron; az orrdugulás eléri azt a szakaszt, amikor egy személy nem tudja egyértelműen kiejteni a szavakat; a mandulák gennyes gyulladásai acetonszagot bocsátanak ki a szájüregből - nézze meg a fényképet; a mandulák a mandulák alatt kialakuló tályogok miatt elmozdulnak szokásos helyzetükből; a testhőmérséklet eléri a 41 fokos kritikus szintet, és ha nem kóborol otthon, felnőtteknél jelentősen megnő az ízületi és izomfájdalom.	A torokfájást követő szövődmények a nyakizmokat és az agyat érintik (agyhártyagyulladás, trombózis vagy tályog alakul ki). Hogyan kell kezelni a gennyes torokfájást és elkerülni súlyos következményekkel jár? Csak orvosi felügyelet mellett. A penicillin csoport antibiotikumai segíthetnek az ilyen tüneteken. valamint az orvos által felírt tabletták (Septolete, Strepsils, Stopangin, Falimint, Faringosept), valamint a normál testhőmérséklet fenntartására szolgáló gyógyszerek (paracetamol, Nurofen, Fervex, Coldrex) és az immunrendszert erősítő vitaminok. kálium-permanganátból (pohárban forralt víz a kálium-permanganátot hígítjuk); két-három csepp jód + egy teáskanál só és szóda összekeverése; furatsilin (a tabletta egy pohár vízben oldódik); klórhexidin (egy evőkanál gyógyszer felhasználásával). A propolisz (arcon tartva) hatékony népi gyógymód.
6. Fibrines mandulagyulladás(a lacunaris vagy follikuláris mandulagyulladás előrehaladott formája). Tünetek: a testhőmérséklet éles ugrása (ami otthon nem csökken), hidegrázás érzése; hirtelen megjelenés elviselhetetlen fájdalom a torokban, amely a fülbe sugározhat; a nyirokcsomók súlyos megnagyobbodása kísérő fájdalmas érzések- Nézd a képet; súlyos mérgezés állapota - gyakori hányinger, szédülés, ájulás, testfájás; sárga-fehér, gennyes csomók kialakulása a mandulákon, amelyek gyorsan beborítják a mandulákat és a közeli szöveteket.	Komplikációk: 1. Szövetnekrózis (visszafordíthatatlan megszűnés életciklus sejtek). 2. Vesekárosodás. 3. Meningitis (az agy nyálkahártyájának károsodása). Hogyan kezeljük a torokfájást otthon? A kezelést csak orvos írja elő. Nagyon nem kívánatos, hogy önállóan szedjen gyógyszereket (még magas láz esetén sem). Az öngyógyítás csak károsítja az egészségét. Rossz is magas dózisúéletveszélyben van. 2. A túl kis adag éppen ellenkezőleg, lelassíthatja a kezelés folyamatát. Egyes tabletták növelik a vírusos organizmusok rezisztenciáját, így a torokfájás antibiotikumos kezelése haszontalanná válik. Az időben történő beavatkozás segít gyorsan megbirkózni a betegséggel. egészségügyi ellátásés minden orvosi utasítás betartása.

Gyógyszerek torokfájás kezelésére

Tehát a torokfájás gyógyszerét és az összes további eljárást csak orvos írja fel. Bármely gyógyszer bevehető kizárólag az ő ajánlásai alapján, amelyek eltérhetnek attól függően, hogy mi okozta a betegséget - streptococcus vagy staphylococcus fertőzés.

Bioparox anginára Minden beteg használhatja, még terhes és szoptató nők is (nincs ellenjavallatok). Bár ezt a gyógyszert nem sokáig használják, a vélemények pozitívak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a bioparoxot anginára csak a fekélyek kialakulásáig használják. Ha megjelennek, a gyógyszert más antibiotikumokra kell cserélni.

Miramistin torokfájásra különösen ad jó hatást kezdeti szakaszában hatékonyan küzd a vírusok és gombák ellen.

Sumamed torokfájásra Ma a legnépszerűbb gyógyszer, azonban három év alatti gyermekek számára ellenjavallt. Ha a sumamedet anginára egy ennél idősebb gyermeknek írták fel, a szülőknek rendkívül óvatosan kell betartani az adagolást. Nagyon erős tulajdonságai miatt a sumamed anginára legfeljebb három-öt napig használható. A beteg állapotának javulása általában a második napon figyelhető meg. Ha három-négy nap elteltével nem történik változás, a torokfájásra szolgáló sumamedet más gyógyszerekkel helyettesítik.

A torokfájás enyhítésére a gennyes lepedék eltávolítása, a duzzanat enyhítése, otthon, gyógynövényekkel (pl. kiegészítő eljárás). A fő kezelés a betegség visszaszorítására szolgáló antibiotikumok alkalmazása, különösen azoké, amelyek streptococcus fertőzéssel kerülnek a szervezetbe.