A fenazepám legnagyobb dózisa. Valódi tapasztalat a Phenazepam használatáról: áttekintések, klinikai vizsgálatok, utasítások

Kiadási forma: Szilárd adagolási formák. Tabletták.

Általános jellemzők. Összetett:

Hatóanyag: brómdihidroklorofenilbenzodiazepin (fenazepám) 1 mg; 500 mcg; 2,5 mg

Segédanyagok: laktóz (tejcukor), burgonyakeményítő, povidon (kollidon 25), kalcium-sztearát, talkum.

Farmakológiai tulajdonságok:

Anxiolitikum (nyugtató), benzodiazepin származék. Kifejezett szorongásoldó, hipnotikus, nyugtató, valamint görcsoldó és központi izomlazító hatása van.
Nyomasztó hatással van a központi idegrendszerre, elsősorban a talamuszban, a hipotalamuszban és a limbikus rendszerben fordul elő. Fokozza a gamma-aminovajsav (GABA) gátló hatását, amely a transzmisszió pre- és posztszinaptikus gátlásának egyik fő közvetítője ideg impulzusok a központi idegrendszerben.
A fenazepám hatásmechanizmusát a szupramolekuláris GABA-benzodiazepin-klórionofor-receptor komplex benzodiazepin receptorainak stimulálása határozza meg, ami a GABA receptorok aktiválásához vezet, ami viszont az agy kéreg alatti struktúráinak ingerlékenységének csökkenését okozza. a poliszinaptikus gerincreflexek gátlása.

Farmakokinetika. Szívás. Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A fenazepám Cmax értéke a vérben 1-2 óra.

Anyagcsere. A májban metabolizálódik.

Kiválasztás. A T1/2 6 és 18 óra között változik A gyógyszer főként a vizelettel ürül.

Használati javallatok:

- neurotikus, neurózisszerű, pszichopatikus, pszichopataszerű és egyéb szorongással, félelemmel járó állapotok, fokozott ingerlékenység, feszültség, érzelmi labilitás;
- reaktív pszichózisok;
- hipochondrialis-szenstopathiás szindróma (beleértve az egyéb nyugtatók hatásával szembeni rezisztenciát is);
— autonóm diszfunkciók;
- alvászavarok;
- a félelem állapotainak megelőzése és érzelmi stressz;
- temporális és myoklonus;
- És ;
— ;
- vegetatív labilitás.

Fontos! Ismerje meg a kezelést

Használati utasítás és adagolás:

A gyógyszert szájon át kell bevenni. A Phenazepam egyszeri adagja általában 0,5-1 mg.
Átlagos napi adag A fenazepám 1,5-5 mg, 2-3 adagra osztva: általában 0,5-1 mg reggel és délután, éjszaka - legfeljebb 2,5 mg. A Phenazepam maximális napi adagja 10 mg.
Alvászavarok esetén a gyógyszert 0,25-0,5 mg-os adagban kell alkalmazni 20-30 perccel lefekvés előtt.
Neurotikus, pszichopatikus, neurózisszerű és pszichopata jellegű állapotok esetén a gyógyszer kezdő adagja 0,5-1 mg 2-3 2-4 nap elteltével a gyógyszer hatékonyságát és tolerálhatóságát figyelembe véve a dózis emelhető. 4-6 mg/
Erős izgatottság, félelem, szorongás esetén a kezelés 3 mg/nap adaggal kezdődik, az adagot gyorsan növelve, amíg terápiás hatás.
Epilepszia esetén az adag 2-10 mg/nap
Nál nél Alkohol megvonás A fenazepámot napi 2,5-5 mg dózisban írják fel
Fokozott izomtónusú betegségek esetén a gyógyszert 2-3 mg 1-2 dózisban írják fel
A gyógyszerfüggőség kialakulásának elkerülése érdekében, amikor tanfolyam kezelés a Phenazepam alkalmazásának időtartama 2 hét. Egyes esetekben a kezelés időtartama akár 2 hónapra is meghosszabbítható. Az npenapat visszavonásakor az adagot fokozatosan csökkentik.

Alkalmazás jellemzői:

Különös elővigyázatosság szükséges a Phenazepam felírásakor súlyos depresszió, hiszen a szer segítségével öngyilkossági szándékok is megvalósíthatók.

vese számára/ májelégtelenségÉs hosszú távú kezelés a festést ellenőrizni kell perifériás vérés májenzimek.

A mellékhatások gyakorisága és jellege az egyéni érzékenységtől, a dózistól és a kezelés időtartamától függ. Az adagok csökkentése vagy a Phenazepam alkalmazásának abbahagyása esetén mellékhatások eltűnik.

Más benzodiazepinekhez hasonlóan a fenazepám is képes okozni drog függőség nál nél hosszú távú használat V nagy adagok ah (> 4 mg/).

Ha hirtelen abbahagyja a gyógyszer alkalmazását, elvonási szindróma léphet fel (különösen, ha a gyógyszert 8-12 hétnél hosszabb ideig alkalmazza).

A fenazepám fokozza az alkohol hatását, ezért a gyógyszeres kezelés alatt nem ajánlott alkoholt fogyasztani.

Használata gyermekgyógyászatban
A gyermekek, különösen a kisgyermekek nagyon érzékenyek a benzodiazepinek központi idegrendszeri depresszív hatásaira.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás
A Phenazepam használata ellenjavallt szállítójárművezetők és más, gyors és pontos reakciót igénylő munkát végző személyek számára.

Mellékhatások:

A központi idegrendszerből és a perifériás idegrendszer: a kezelés kezdetén (különösen idős betegeknél) - álmosság, fáradtság, koncentrációzavar, dezorientáció, lelassult mentális és motoros reakciók, zavartság; ritkán - emlékezetkiesés, mozgáskoordináció károsodása (különösen, ha használják nagy dózisok), csökkent hangulat, dystoniás extrapiramidális reakciók, asthenia, ; nagyon ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, alvászavar).

Kívülről emésztőrendszer: szájszárazság vagy nyáladzás, csökkent étvágy, vagy a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, sárgaság.

Kívülről szaporító rendszer: csökkent vagy fokozott libidó; magzatra gyakorolt ​​hatás - teratogén hatás (különösen az első trimeszterben), központi idegrendszeri depresszió, légzési elégtelenség, újszülötteknél a szívóreflex elnyomása.

Egyéb: függőség, kábítószer-függőség, csökkent vérnyomás; ritkán - látásromlás (diplopia), fogyás, ; nál nél éles hanyatlás adag vagy a használat abbahagyása - elvonási szindróma.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

Nál nél egyidejű használat A fenazepám más, a központi idegrendszert depressziót okozó gyógyszerekkel (beleértve a hipnotikumokat, görcsoldó szereket, antipszichotikumokat), hatásuk kölcsönös fokozódását figyelembe kell venni.
Ha a fenazepámot levodopával egyidejűleg alkalmazzák parkinsonizmusban szenvedő betegeknél, az utóbbi hatékonysága csökken.
A Phenazepam és a zidovudin egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi toxicitása fokozódhat.
A fenazepám és a mikroszomális oxidációt gátló anyagok egyidejű alkalmazása esetén fennáll a kialakulásának kockázata. mérgező hatások Phenazepam.
Ha a fenazepámot mikroszomális májenzim-induktorokkal egyidejűleg alkalmazzák, a fenazepám hatékonysága csökken.
A Phenazepam és az imipramin egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi koncentrációja a vérszérumban nő.
A fenazepám egyidejű alkalmazásakor vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a vérnyomáscsökkentő hatás súlyossága fokozódhat.
A fenazepám és a klozapin egyidejű alkalmazása fokozott légzésdepressziót okozhat.

Ellenjavallatok:

- kóma;
- sokk;
- myasthenia;
— (akut roham vagy hajlam)
- súlyos COPD (esetleg fokozott légzési elégtelenség);
— ;
- terhesség (különösen az első trimeszter);
- időszak szoptatás;
- gyermek és serdülőkor 18 éves korig (a biztonságot és a hatékonyságot nem határozták meg);
— fokozott érzékenység benzodiazepinek.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni máj- és/vagy agyi és gerincvelői ataxia, hyperkinesis, visszaélésre való hajlam esetén. pszichotróp szerek, szerves betegségek agy (paradox reakciók lehetségesek), depresszió, idős betegeknél.

A PHENAZEPAM® gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt a Phenazepamot csak egészségügyi okokból alkalmazzák. A gyógyszernek van toxikus hatás a magzatra, és növeli a fejlődés kockázatát születési rendellenességek ha a terhesség első trimeszterében alkalmazzák. A terápiás dózisok alkalmazása vége késői időpontok terhesség depressziót okozhat az újszülött központi idegrendszerében. Állandó használat A fenazepám terhesség alatt elvonási szindrómát okozhat az újszülöttben.

A gyógyszer alkalmazása közvetlenül a szülés előtt vagy alatt légzésdepressziót okozhat az újszülöttben, csökkent izomtónus, hipotenzió, hipotermia, a szívás gyengülése ("ernyedt baba" szindróma).

Használata májműködési zavar esetén
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.

Használata vesekárosodás esetén
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni, amikor veseelégtelenség.

Alkalmazása idős betegeknél
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni idős és legyengült betegeknél.

Használata gyermekeknél
Ellenjavallat: 18 év alatti gyermekek és serdülők (a biztonságosság és a hatásosság nem került meghatározásra).

Túladagolás:

Tünetek: mérsékelt túladagolás esetén - fokozott terápiás hatásés mellékhatások; jelentős túladagolással - a tudat, a szív és a légzési aktivitás kifejezett depressziója.

Kezelés: létfontosságú monitorozás fontos funkciókat a test, a légzőszervi és a szív- és érrendszeri aktivitás fenntartása, tüneti terápia. A sztrichnin-nitrát (1 ml 0,1% -os oldat 2-3 injekciója) a Phenazepam izomrelaxáns hatásának antagonistájaként javasolt. A Flumazenil (Anexat) specifikus antagonistaként alkalmazható: 0,2 mg IV (szükség esetén az adag 1 mg-ra növelhető) 5% -os glükózoldatban (dextróz) vagy 0,9% -os nátrium-klorid oldatban.

Tárolási feltételek:

B lista. A gyógyszert gyermekektől elzárva, száraz helyen, fénytől védve, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

Távozás feltételei:

Receptre

Csomag:

10 darab. - kontúr cellás csomagolás (5) - kartoncsomagolás.
25 db. - kontúrcellás csomagolás (2) - kartoncsomagolás.
50 db. - polimer tégelyek (1) - kartondobozok.

Név:

Phenazepam (Phenazepaitium)

Farmakológiai
akció:

A fenazepám az erősen aktív nyugtató(a központi idegrendszerre nyugtató hatású gyógyszer). A nyugtató és szorongásoldó (szorongásoldó) hatás erősebb, mint a többi nyugtató; kifejezett görcsoldó, izomlazító (izomlazító) és hipnotikus hatás. Ha együtt használják altatók és gyógyszerek a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás kölcsönösen erősödik.

Javallatok a
Alkalmazás:

Phenazepam előírva:
- különféle neurotikus,
- neurózisszerű,
- pszichopata és pszichopata-szerű állapotok,
- szorongás kíséri,
- félelem,
- fokozott ingerlékenység,
- érzelmi labilitás (instabilitás).
A gyógyszer hatásos megszállottsággal, fóbiával (félelem), hipochondriális szindrómák(az egészségtől való félelem okozta depressziós állapot), beleértve azokat is, amelyek ellenállnak (rezisztensek) más nyugtatók hatásának, pszichogén pszichózisok, pánikreakciók stb. esetén is javallt, mivel enyhíti a szorongást és a félelmet. A fenazepám nyugtató (nyugtató hatása a központi idegrendszerre) és főként szorongáscsökkentő hatása nem rosszabb, mint egyes neuroleptikumok (a központi idegrendszerre és az idegrendszerre gátló hatású gyógyszerek). szokásos adagok nem okoz hipnotikus hatást).
Phenazepamot is alkalmaznak az alkoholelvonás (az alkoholfogyasztás hirtelen abbahagyása következtében fellépő állapot) enyhítésére. Ezenkívül görcsoldóként és hipnotikusként írják fel. A hipnotikus hatás erőssége közel áll az eunoktinhoz.
Sebészeti beavatkozások előkészítésére is használható.

Alkalmazási mód:

IM vagy IV(patak vagy csepegtető).

A félelem, szorongás, pszichomotoros izgatottság, valamint vegetatív paroxizmusok és pszichotikus állapotok gyors enyhítésére: IM vagy IV, kezdő adag felnőtteknek - 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% -os oldat), az átlagos napi adag 3-5 mg (3-5 ml 0,1% -os oldat), súlyos esetekben legfeljebb 7-9 mg (7-9 ml 0,1% -os oldat). A gyógyszer alkalmazásának időtartamát az orvos határozza meg.

Soros epilepsziás rohamok esetén a gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, 0,5 mg-os adaggal (0,5 ml 0,1% -os oldatban), az átlagos napi adag 1-3 mg (1-3 ml 0,1% -os oldat).

Alkohol megvonási szindróma kezelésére A Phenazepam®-t IM vagy IV adagolják 0,5 mg-os dózisban, naponta 1 alkalommal (0,5-1 ml 0,1% -os oldat).

BAN BEN neurológiai gyakorlat fokozott izomtónusú betegségek esetén a gyógyszert intramuszkulárisan írják fel 0,5 mg-ban naponta 1-2 alkalommal (0,5-1 ml 0,1% -os oldat).

Premedikáció: IV lassan 3-4 ml 0,1%-os oldat.

Maximális napi adag- 10 mg. A parenterális adagolás kezelésének időtartama legfeljebb 3-4 hét. A gyógyszer abbahagyásakor az adagot fokozatosan csökkentik.

A stabil terápiás hatás elérése után célszerű áttérni orális adagolásra adagolási formák drog.

Mellékhatások:

A lehetséges mellékhatások ugyanazok, mint az Elenium és a Seduxen esetében. Figyelembe kell venni, hogy mivel magas aktivitás fenazepam gyakrabban megfigyelhető ataxia (a mozgások koordinációjának zavara), álmosság, izomgyengeség, szédülés.

Néha- ataxia, viszkető bőr, kiütés, hányinger, székrekedés, rendellenesség menstruációs ciklus, csökkent libidó, izomgyengeség. Ha mellékhatások jelentkeznek, a fenazepámot abba kell hagyni.

Ellenjavallatok:

Károsodott máj- és veseműködés, myasthenia gravis, terhesség.

Kölcsönhatás
egyéb gyógyászati
más módon:

A fenazepám nem adható együtt MAO-gátlókkal, fenotiazin-származékokkal és barbiturátokkal.

Terhesség:

A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt.

Phenazepam - gyógyszerkészítmény benzodiazepinek csoportja. Elnyomja a központi idegrendszer aktivitását, különösen hatással van az agyi struktúrákra, például a talamuszra és a hipotalamuszra, valamint a limbikus rendszerre.

Együtt gamma-amino-vajsav(GABA) fokozza az idegimpulzusok átvitelének pre- és posztszinaptikus gátlását. A GABA-receptorok aktiválása a benzodiazepin-receptorok GABA-benzodiazepin-klórionofor receptköteles komplexének fenazepammal történő stimulálásából áll.

Ennek eredményeként megnő a GABA receptorok érzékenysége erre a mediátorra, ezáltal fokozódik a GABA gátló hatása a központi idegrendszerre. Pszichológiai szinten a páciens érzelmi stresszének csökkenését, nyugtalanságát, szorongását tapasztalja, és felvillan pozitív hozzáállás, a depresszió és a rögeszmés félelmek elmúlnak.

A központi izomrelaxáns hatás a poliszinaptikus gerincvelői afferens gátló utak (kisebb mértékben a monoszinaptikus utak) gátlásának köszönhető. Közvetlen fékezés is lehetséges motoros idegekés az izomműködést.

A fenazepám rendkívül aktív nyugtató, szorongásoldó, görcsoldó, központi izomrelaxáns és nyugtató hatású. A nyugtató és szorongásoldó hatása erősebb, mint a Phenazepam analógjai. A gyógyszer görcsoldó és hipnotikus hatással is rendelkezik. Gyakorlatilag nincs hatással affektív, hallucinációs és akut téveszmékre.

Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A fenazepám Cmax értéke a vérben 1-2 óra, metabolizálódik a májban. A T1/2 6 és 18 óra között van, a gyógyszer főként a vizelettel ürül.

Használati javallatok

Miben segít a Phenazepam? A gyógyszert a a következő betegségek vagy kimondja:

• Pszichopataszerű, pszichopatikus, neurózisszerű, neurotikus és egyéb állapotok, amelyeket érzelmi labilitás, feszültség, fokozott ingerlékenység, félelem, szorongás kísér;
• Vegetatív labilitás;
• Reaktív pszichózisok;
• Izommerevség;
• Hipochondrialis-szenstopathiás szindróma;
• Tikok és hiperkinézis;
• Autonóm diszfunkciók;
• Myoklinikus és temporális lebeny epilepszia;
• Alvászavarok;
• Az érzelmi stressz és félelem megelőzése.

Szélsőséges helyzetekben a félelem és az érzelmi stressz leküzdésére ajánlott. A skizofréniában, azzal nagy érzékenység antipszichotikus gyógyszerekre. Különféle nyugtatókkal szembeni ellenállásra használják.

A Phenazepam használatára és adagolására vonatkozó utasítások

Phenazepam injekciók intramuszkulárisan vagy intravénásan (áramban vagy csepegtetőben): a félelem, a szorongás, a pszichomotoros izgatottság, valamint a vegetatív paroxizmusok és pszichotikus állapotok gyors enyhítésére, kezdeti adag - 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% -os oldat). az átlagos napi adag 3-5 mg, súlyos esetekben - akár 7-9 mg.

Szájon át: alvászavarok esetén – 0,25-0,5 mg 20-30 perccel lefekvés előtt.

Pszichopatikus, neurózis-szerű és pszichopata-szerű állapotok kezelésére a kezdő adag 0,5-1 mg naponta 2-3 alkalommal. 2-4 nap elteltével, figyelembe véve a hatékonyságot és a tolerálhatóságot, a Phenazepam adagja napi 4-6 mg-ra emelhető.

A neurológiai gyakorlatban megnövekedett izomtónusú betegségek esetén a gyógyszert intramuszkulárisan írják fel 0,5 mg naponta 1 vagy 2 alkalommal.

Súlyos izgatottság, félelem, szorongás esetén a kezelést napi 3 mg-os adaggal kell kezdeni, az adagot gyorsan növelve a terápiás hatás eléréséig.

Epilepszia esetén a Phenazepamot IM vagy IV injekcióban adják be, 0,5 mg-os adaggal kezdve.

Alkoholelvonás kezelésére - szájon át, 2-5 mg/nap vagy intramuszkulárisan, 0,5 mg naponta 1-2 alkalommal, vegetatív rohamok esetén - intramuszkulárisan 0,5-1 mg.

Az átlagos napi adag 1,5-5 mg, 2-3 adagra osztva, általában 0,5-1 mg reggel és délután és legfeljebb 2,5 mg éjszaka. A neurológiai gyakorlatban az izom hipertóniájával járó betegségek esetén napi 1 vagy 2 alkalommal 2-3 mg-ot írnak fel.

A maximális napi adag 10 mg. A gyógyszerfüggőség kialakulásának elkerülése érdekében a kezelés során a Phenazepam alkalmazásának időtartama 2 hét (egyes esetekben a kezelés időtartama 2 hónapra növelhető).

A fenazepámot tabletta formájában orális adagolásra írják fel fekvőbeteg állapotok napi adag a gyógyszer legfeljebb 4 mg, terápiára görcsös állapotok epilepszia esetén az adagot 9 mg-ra emelik. Nál nél ambuláns kezelés legfeljebb 0,5 mg gyógyszert írnak fel naponta egyszer.

Az alkoholmegvonás enyhítése érdekében a betegnek napi 5 mg gyógyszert írnak fel. Az alvászavarok kezelésére - 1 mg fél órával pihenés előtt. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 10 mg-ot.

Súlyos izgatottság, félelem, szorongás esetén a kezelést napi 3 mg-os adaggal kell kezdeni, az adagot gyorsan növelve a terápiás hatás eléréséig.

• Ha abbahagyják, az adagot fokozatosan csökkentik. A kezelés ideje alatt alkoholfogyasztás tilos!

Ellenjavallatok

A Phenazepam alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben:

• Kóma;
• myasthenia;
• COPD (lehetséges fokozott légzési elégtelenség);
• A depresszió súlyos formája;
• Zárt szögű glaukóma;
• Fájdalomcsillapító mérgezés vagy akut alkoholmérgezés;
• Akut légzési elégtelenség;
• terhesség első trimesztere;
• 18 év alatti gyermekek;
• laktációval;
• A benzodiazepinek intoleranciája.

Óvatosan írjon fel, ha:

• Máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxia, gyógyszer-függőség anamnézisében;
• Hajlam a pszichoaktív szerekkel való visszaélésre;
• Szerves agyi betegségek, pszichózis (paradox reakciók lehetségesek), hipoproteinémia;
• alvási apnoe (ismert vagy gyanús);
• Idős betegek.

Mellékhatások

A kezelés kezdetén, különösen idős betegeknél, a következők alakulhatnak ki:

• álmosság, fáradtság, szédülés, koncentrációs zavar, ataxia, tájékozódási zavar, lelassult mentális és motoros reakciók, zavartság;
• ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, memóriavesztés, mozgáskoordináció zavara (különösen nagy dózisban alkalmazva), csökkent hangulat, dystoniás extrapiramidális reakciók, asthenia, myasthenia gravis, dysarthria;
• nagyon ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkosság, izomgörcsök, hallucinációk, szorongás, alvászavar).

Egyéb mellékhatások:

• leukopenia, neutropenia, agranulocytosis;
• vérszegénység, thrombocytopenia;
• szájszárazság vagy nyáladzás, gyomorégés, hányinger, hányás, csökkent étvágy, székrekedés vagy hasmenés;
• károsodott májműködés, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság;
• vizelet inkontinencia, vizeletvisszatartás, veseműködési zavarok;
• csökkent vagy fokozott libidó, dysmenorrhoea;
• magzatra gyakorolt ​​​​hatás - teratogén hatás (különösen az első trimeszterben), központi idegrendszeri depresszió, légzési elégtelenség, a szopási reflex elnyomása olyan újszülötteknél, akiknek anyja terhesség alatt alkalmazta a gyógyszert;
• bőrkiütés, viszketés;
• függőség, kábítószer-függőség, csökkent vérnyomás;
• phlebitis ill vénás trombózis(hiperémia, duzzanat vagy fájdalom az injekció beadásának helyén).

Túladagolás

A Phenazepam túladagolása esetén lehetséges, hogy minden mellékhatások, valamint a légzési és szívritmuszavarok.

Az ellenszer a sztrichnin-nitrát vagy a flumazenil. A kezelés tüneti.

Terhesség és szoptatás

A fenazepám a terhesség és a szoptatás bármely szakaszában ellenjavallt.

Gyógyszerkölcsönhatások

• A Levodopa gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása a gyulladás csökkenéséhez vezet terápiás hatás a levél;
• Az imipramin egyidejű alkalmazása az utóbbi plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezet;
• A zidovudinnal való egyidejű alkalmazás az utóbbi fokozott toxicitásához vezet;
• epilepszia elleni gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás, altató, narkotikus anyagok, gyógyszereket tartalmazó etanol vagy alkoholos italok, az utóbbi terápiás hatásának éles növekedéséhez vezet;
• A klozapinnel egyidejűleg alkalmazva fokozódik a légzésdepresszióhoz kapcsolódó mellékhatások száma.

Phenazepam analógok, gyógyszerek listája

Ha szükséges, helyettesítheti a Phenazepamot hasonló gyógyszerek, lista:

1. Tranquesipam
2. Fesipam
3. Phenazepam-Ros
4. Phenorelaxan
5. Elzepam

Az analógok kiválasztásakor fontos megérteni, hogy a Phenazepam használati utasítása, az ár és a gyógyszerek áttekintése hasonló akció ne alkalmazza. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne változtassa meg a gyógyszert.

Az átlagos ár a gyógyszertárakban 497-520 rubel.

Fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva tárolandó, +25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Felhasználhatósági idő - 3 év.

Analógok

Ezek ugyanabba a gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek, amelyek különböző hatóanyagokat tartalmaznak hatóanyagok(INN), elnevezésükben különböznek, de ugyanazon betegségek kezelésére használják.

• - 500 mg-os tabletták
• - Anyag-por
• - Koncentrátum infúziós oldat készítéséhez
• - Orrcseppek
• - 250 mg-os tabletták

A Phenazepam gyógyszer használatának jelzései

Neurotikus, neurózisszerű, pszichopata és pszichopataszerű és egyéb állapotok (ingerlékenység, szorongás, ideges feszültség, érzelmi labilitás), reaktív pszichózisok és szeneszto-hipochondriális rendellenességek (beleértve azokat, amelyek ellenállnak más szorongásoldó szerek (nyugtatók) hatásának), megszállottság, álmatlanság, elvonási szindróma(alkoholizmus, drogfogyasztás), állapot epilepticus, epilepsziás rohamok (különböző etiológiájú), temporális és myoclonus epilepszia.

BAN BEN extrém körülmények- a félelemérzet és az érzelmi stressz leküzdésének elősegítésére szolgáló eszközként.

Mint antipszichotikus- skizofrénia, amelyre túlérzékeny antipszichotikus szerek(beleértve a lázas formát is).

A neurológiai gyakorlatban - izommerevség, athetózis, hiperkinézis, tic, autonóm labilitás (sympathoadrenalis és vegyes természetű paroxizmusok).

Az aneszteziológiában - premedikáció (az indukciós érzéstelenítés összetevőjeként).

A Phenazepam gyógyszer felszabadulási formája

tabletták 0,5 mg; kontúrcsomagolás 10, kartoncsomag 5;
tabletták 0,5 mg; kontúrcsomagolás 25, kartoncsomag 2;
tabletták 0,5 mg; polimer tégely (tégely) 50, kartondoboz 1;
tabletták 1 mg; kontúrcsomagolás 10, kartoncsomag 5;
tabletták 1 mg; kontúrcsomagolás 25, kartoncsomag 2;
tabletták 1 mg; polimer tégely (tégely) 50, kartondoboz 1;
tabletták 2,5 mg; kontúrcsomagolás 10, kartoncsomag 5;
tabletták 2,5 mg; kontúrcsomagolás 25, kartoncsomag 2;
tabletták 2,5 mg; polimer tégely (tégely) 50, kartondoboz 1;

Összetett
Tabletta 1 tabletta.
brómdihidroklór-fenil-benzodiazepin 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
(100%-os anyag tekintetében)
Segédanyagok: laktóz (tejcukor); burgonyakeményítő; povidon (Kollidon 25); kalcium-sztearát; talkum
buborékcsomagolásban 10 vagy 25 db; 2 (25 db) vagy 5 (10 db) csomagos kartondobozban; vagy 50 db-os polimer dobozban, kartondobozban 1 db.

A Phenazepam gyógyszer farmakodinámiája

Anxiolitikus gyógyszer (nyugtató) a benzodiazepin sorozatból. Anxiolitikus, nyugtató-altató, görcsoldó és központi izomlazító hatása van.

Erősíti a GABA gátló hatását az idegimpulzusok átvitelére. Stimulálja a benzodiazepin receptorokat, amelyek a posztszinaptikus GABA receptorok alloszterikus központjában helyezkednek el az agytörzs felszálló aktiváló retikuláris képződésében és interneuronok oldalsó szarvak gerincvelő; csökkenti az agy kéreg alatti struktúráinak (limbicus rendszer, thalamus, hypothalamus) ingerlékenységét, gátolja a poliszinaptikus gerincreflexeket.

A szorongásoldó hatás a limbikus rendszer amygdala komplexumára gyakorolt ​​hatásnak köszönhető, és az érzelmi stressz csökkenésében, a szorongás, a félelem és a nyugtalanság enyhítésében nyilvánul meg.

A nyugtató hatás az agytörzs retikuláris képződésére és a talamusz nem specifikus magjaira gyakorolt ​​hatásnak köszönhető, és a neurotikus eredetű tünetek (szorongás, félelem) csökkenésében nyilvánul meg.

Pszichotikus eredetű produktív tünetek esetén (akut téveszmés, hallucinációs, affektív zavarok) gyakorlatilag nincs hatása, az affektív feszültség csökkenése és a téveszmés zavarok ritkán figyelhetők meg.

A hipnotikus hatás az agytörzs retikuláris képződésének sejtjeinek gátlásával jár. Csökkenti az érzelmi, vegetatív és motoros ingerek hatását, amelyek megzavarják az elalvási mechanizmust.

Az antikonvulzív hatás a preszinaptikus gátlás fokozásával valósul meg, elnyomja a görcsös impulzus terjedését, de nem enyhíti a fókusz izgatott állapotát. A központi izomrelaxáns hatás a poliszinaptikus gerincvelői afferens gátló utak (kisebb mértékben a monoszinaptikus utak) gátlásának köszönhető. A motoros idegek és az izomműködés közvetlen gátlása is lehetséges.

A Phenazepam gyógyszer farmakokinetikája

Szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, Tmax 1-2 óra.Metabolizálódik a májban. T1/2 - 6-10-18 óra Főleg a vesén keresztül választódik ki metabolitok formájában.

A Phenazepam gyógyszer alkalmazása terhesség alatt

Terhesség alatt a használata csak egészségügyi okokból lehetséges. A terhesség első trimeszterében alkalmazva toxikus hatással van a magzatra, és fokozza a születési rendellenességek kialakulását. Belépő a terápiás dózisok a terhesség későbbi szakaszaiban a központi idegrendszer depresszióját okozhatja az újszülöttben. A terhesség alatti krónikus használat a fizikai függőség az elvonási szindróma kialakulásával az újszülöttben. Gyerekek, főleg bent fiatalabb kor, nagyon érzékenyek a benzodiazepinek központi idegrendszeri depresszív hatásaira.

Közvetlenül a szülés előtt vagy alatt történő alkalmazása légzésdepressziót, csökkent izomtónust, hipotenziót, hipotermiát és gyenge szopást ("floppy baby" szindróma) okozhat.

Ellenjavallatok a Phenazepam gyógyszer használatához

Kóma, sokk, myasthenia gravis, zárt szögű glaukóma (akut roham vagy hajlam), akut mérgezés alkohol (az életfunkciók gyengülésével), kábító fájdalomcsillapítók és altatók, súlyos COPD (lehetséges, hogy fokozott légzési elégtelenség), akut légzési elégtelenség, súlyos depresszió (öngyilkossági hajlam fordulhat elő); Terhesség I trimeszterében, szoptatási időszakban, gyermekkorban és serdülőkorban 18 éves korig (a biztonságot és a hatékonyságot nem határozták meg), túlérzékenység (beleértve más benzodiazepineket is).

A Phenazepam gyógyszer mellékhatásai

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: a kezelés kezdetén (különösen idős betegeknél) - álmosság, fáradtságérzés, szédülés, csökkent koncentrációs képesség, ataxia, tájékozódási zavar, bizonytalan járás, lelassult mentális és motoros reakciók , zavartság; ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, memóriavesztés, mozgáskoordináció zavara (különösen nagy dózisok esetén), depressziós hangulat, dystoniás extrapiramidális reakciók (kontrollálatlan mozgások, beleértve a szemet is), asthenia, myasthenia gravis, dysarthria, epilepsziás rohamok epilepsziás betegek); rendkívül ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcsök, hallucinációk, izgatottság, ingerlékenység, szorongás, álmatlanság).

A vérképző szervek részéről: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (hidegrázás, hipertermia, torokfájás, túlzott fáradtság vagy gyengeség), vérszegénység, thrombocytopenia.

Az emésztőrendszer részéről: szájszárazság vagy nyáladzás, gyomorégés, hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés vagy hasmenés; májműködési zavar, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság.

Kívülről urogenitális rendszer: vizelet inkontinencia, vizeletvisszatartás, veseműködési zavar, csökkent vagy fokozott libidó, dysmenorrhoea.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Helyi reakciók: phlebitis vagy vénás trombózis (vörösség, duzzanat vagy fájdalom az injekció beadásának helyén).

Egyéb: függőség, kábítószer-függőség; a vérnyomás csökkenése; ritkán - látásromlás (diplopia), fogyás, tachycardia.

Az adag éles csökkentésével vagy a használat abbahagyásával - elvonási szindróma (ingerlékenység, idegesség, alvászavarok, dysphoria, simaizom görcs belső szervekés vázizmok, deperszonalizáció, fokozott izzadás, depresszió, émelygés, hányás, remegés, észlelési zavarok, pl. hyperacusis, paresztézia, fotofóbia; tachycardia, görcsök, ritkán - akut pszichózis).

A Phenazepam adagolása és alkalmazása

Belül. Az átlagos napi adag 1,5-5 mg, 2-3 adagra osztva, általában 0,5-1 mg reggel és délután és legfeljebb 2,5 mg éjszaka.

A maximális napi adag 10 mg.

Alvászavarok esetén - 0,5 mg 20-30 perccel lefekvés előtt.

Neurotikus, pszichopatikus, neurózis-szerű és pszichopata-szerű állapotok kezelésére a kezdő adag 0,5-1 mg naponta 2-3 alkalommal. 2-4 nap elteltével a hatékonyság és a tolerálhatóság figyelembevételével az adag 4-6 mg/nap-ra emelhető.

Súlyos izgatottság, félelem és szorongás esetén a kezelés 3 mg/nap adaggal kezdődik, az adagot gyorsan növelve a terápiás hatás eléréséig.

Az epilepszia kezelésében - 2-10 mg / nap.

Alkoholmegvonás kezelésére - 2-5 mg / nap.

A neurológiai gyakorlatban izom hipertóniás betegségek esetén - 2-3 mg naponta 1-2 alkalommal.

A kábítószer-függőség kialakulásának elkerülése érdekében a kezelés során a fenazepám alkalmazásának időtartama 2 hét (egyes esetekben a kezelés időtartama 2 hónapra növelhető). A gyógyszer abbahagyásakor az adagot fokozatosan csökkentik.

Különleges utasítások
Vese-/májelégtelenség és hosszan tartó kezelés esetén a perifériás vérkép és a májenzimek aktivitásának monitorozása szükséges.

Azoknál a betegeknél, akik korábban nem szedtek pszichoaktív szereket, terápiás választ figyeltek meg a Phenazepam® alacsonyabb dózisú alkalmazásakor, összehasonlítva az antidepresszánsokat, szorongásoldókat szedő vagy alkoholizmusban szenvedő betegekkel.

Más benzodiazepinekhez hasonlóan, hosszú távon, nagy dózisokban (4 mg-nál nagyobb dózisban) is képes gyógyszerfüggőséget okozni. Ha hirtelen abbahagyja a szedését, elvonási tünetek jelentkezhetnek (beleértve a depressziót, ingerlékenységet, álmatlanságot, fokozott izzadás), különösen hosszú távú (8-12 hétnél hosszabb) használat esetén. Ha a betegek olyan szokatlan reakciókat tapasztalnak, mint fokozott agresszivitás, akut izgatottság, félelemérzet, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, elalvási nehézség, felületes alvás- a kezelést abba kell hagyni.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​​​hatás. A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet, és más potenciálisan részt vesz veszélyes fajok fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylő tevékenységek.

A fenazepám túladagolása

Tünetek: súlyos tudatdepresszió, szív- és légzési aktivitás, súlyos álmosság, elhúzódó zavartság, csökkent reflexek, elhúzódó dysarthria, nystagmus, remegés, bradycardia, légszomj vagy légzési nehézség, vérnyomáscsökkenés, kóma.

Kezelés: tüneti terápia, gyomormosás, vényköteles aktív szén, a szervezet létfontosságú funkcióinak ellenőrzése, a légzési és szív- és érrendszeri aktivitás fenntartása. A hemodialízis hatástalan.

Specifikus antagonista: flumazenil (kórházi környezetben) - 0,2 mg intravénásan (ha szükséges - legfeljebb 1 mg) 5% -os glükózoldatban vagy 0,9% -os nátrium-klorid oldatban.

A Phenazepam gyógyszer kölcsönhatásai más gyógyszerekkel

Egyidejű alkalmazása csökkenti a levodopa hatékonyságát parkinsonizmusban szenvedő betegeknél.

Növelheti a zidovudin toxicitását.

Kölcsönös hatásfokozás tapasztalható antipszichotikum, antiepileptikum, ill altató, és központi izomrelaxánsok, kábító fájdalomcsillapítók, etanol.

A mikroszomális oxidáció gátlói növelik a Phenazepam® toxikus hatásainak kialakulásának kockázatát. A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik annak hatékonyságát. Növeli az imipramin koncentrációját a vérszérumban.

Vérnyomáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a vérnyomáscsökkentő hatás fokozható. A klozapin egyidejű kinevezésének hátterében a légzésdepresszió fokozható.

Túladagolás

Különleges utasítások a Phenazepam szedésekor

Óvatosan alkalmazza máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxia, kórtörténetben szereplő gyógyszerfüggőség, pszichoaktív szerekkel való visszaélésre való hajlam, hyperkinesis, organikus agyi betegségek, pszichózis (paradox reakciók lehetségesek), hipoproteinémia, alvási apnoe(megállapított vagy feltételezett), idős betegeknél.

Vese- és/vagy májelégtelenség és hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér képét és a májenzimek aktivitását ellenőrizni kell.

Azok a betegek, akik korábban nem szedtek pszichoaktív szereket, terápiás választ mutatnak a fenazepám alacsonyabb dózisú alkalmazásakor, mint az antidepresszánsokat, szorongásoldókat vagy alkoholizmust szedő betegek.

Más benzodiazepinekhez hasonlóan, hosszú távon, nagy dózisokban (4 mg-nál nagyobb dózisban) is képes gyógyszerfüggőséget okozni. Ha hirtelen abbahagyja a szedését, elvonási tünetek jelentkezhetnek (beleértve a depressziót, ingerlékenységet, álmatlanságot, fokozott izzadást), különösen hosszú távú (8-12 hétnél hosszabb) használat esetén. Ha a betegek szokatlan reakciókat tapasztalnak, mint például fokozott agresszivitás, akut állapotok izgatottság, félelemérzés, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, elalvási nehézségek, sekély alvás, a kezelést abba kell hagyni.

A kezelés alatt a betegeknek szigorúan tilos etanolt fogyasztani.

A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát 18 év alatti betegeknél nem igazolták.

Túladagolás esetén súlyos álmosság, elhúzódó zavartság, csökkent reflexek, elhúzódó dysarthria, nystagmus, remegés, bradycardia, légszomj vagy légzési nehézség, vérnyomáscsökkenés és kóma lehetséges. Gyomormosás és aktív szén alkalmazása javasolt; tüneti terápia (a légzés és a vérnyomás fenntartása), a flumazenil beadása (kórházi környezetben); a hemodialízis hatástalan.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

A kezelési időszak alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.

A Phenazepam gyógyszer tárolási feltételei

B lista: Száraz helyen, fénytől védve, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

A Phenazepam gyógyszer eltarthatósági ideje

A Phenazepam gyógyszer az ATX osztályba tartozik:

N Idegrendszer

N05 Pszicholeptikumok

Cikkünk áttekinti a „Phenazepam” gyógyszert, röviden leírja annak indikációit és ellenjavallatait, valamint részletesen leírja a túladagolás eseteit. ennek a gyógyszernekés megadják a választ arra a kérdésre, hogy mi a teendő, ha ez megtörténik.

Mi az a "Phenazepam" gyógyszer?

A orvosi gyógyszer a nyugtatók csoportjába tartoznak, vagyis azok a gyógyszerek, amelyek kifejezett nyugtató hatásúak. Továbbá a kérdéses szer hatékonyan enyhítheti az olyan tüneteket, mint pl fokozott szorongás, félelmek, aggodalmak. Fő aktív komponens a "Phenazepam" gyógyszer valójában a phenazepam, és a nevezett gyógyszer minden tablettája is tartalmaz segédkomponensek: laktóz, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát és szilícium-dioxid. A gyógyszer 1 mg-os fehér tabletta formájában kapható. 10 darabos buborékcsomagolásban vannak lezárva. Maga a csomag általában 50 tablettát tartalmaz.

A "Phenazepam" gyógyszer használatának jelzései

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ezt általában milyen esetekben írják elő gyógyszer. Íme néhány jelzés a használatára:

• fokozott szorongás és ingerlékenység, indokolatlan félelmek;
• rögeszmés állapotok;
• álmatlanság;
• elvonási szindróma (elvonási szindróma) alkoholizmusban és kábítószer-függőségben;
• pszichózisok.

Általánosságban elmondható, hogy ennek a gyógyszernek a hatálya meglehetősen széles, mind a skizofrénia és a reaktív pszichózisok kezelésére, mind a műtét előtti bevezető érzéstelenítésre használják.

A „Phenazepam” gyógyszer: a használat ellenjavallatai, mellékhatások

A gyógyszer széles körű ellenjavallatokkal rendelkezik. Tehát nem használják, ha a beteg rendelkezik következő államokat vagy betegségek:

• iránti túlérzékenység egyedi komponensek jelen van a gyógyszer összetételében;
• nem alkalmazható terhes és szoptató nők kezelésére;
• 18 év alatti személyek;
• nem alkalmazzák súlyos depresszió kezelésére;
• valamint myasthenia gravis, kóma, sokk, zárt glaukóma.

Ennek a használatának mellékhatásai orvosi eszköz lehet álmosság, figyelemelvonás, fáradtságÉs általános gyengeség. A gyomor-bél traktusból - székrekedés vagy fordítva, hasmenés, hányás, hányinger, különféle rendellenességekétvágy. Megjelenhet is bőrkiütések a gyógyszerrel szembeni allergia okozta: viszketés, csalánkiütés, különféle kiütésekés a bőr bőrpírja.

A „Phenazepam” gyógyszer: adagolás a betegek különböző kategóriái számára

A gyógyszer adagolása a betegnél diagnosztizált konkrét betegségtől vagy állapottól függ. Így, felnőtt adag elején a gyógyszer 0,5-1 mg naponta kétszer vagy háromszor. A felnőttek átlagos napi adagja 3-5 mg. A végső döntést arról, hogy pontosan mennyit kell bevenni a gyógyszert, az orvosnak kell meghoznia. Phenazepam szedése esetén a napi adag nem haladhatja meg a 10 mg-ot. Ugyanakkor alvászavarok, álmatlanság esetén általában 250-500 mg-ot írnak fel, vagyis a tabletta felét vagy negyedét fél órával lefekvés előtt. Epilepszia esetén - napi 2-10 mg, alkohol- vagy gyógyszerelvonási szindrómával - 2-5 mg naponta. Ugyanakkor ne feledje, hogy ezt a gyógyszert nem árulják szabadon a gyógyszertárban, csak orvosi rendelvényre lehet megvásárolni.

A "Phenazepam" gyógyszer: túladagolás. Mi a teendő, ha megtörténik?

Kérjük, vegye figyelembe, hogy nagy adagokat szed ezt a gyógyszert koordinációs zavart, kézremegést, látás- és beszédkárosodást, lassú légzést és szívverést okozhat. Kettő utolsó tünet különösen veszélyesek, ezért a "Phenazepam" gyógyszer, amelynek túladagolása kómát is okozhat, semmi esetre se vegyen be napi 10 mg-nál többet. Ha megtörtént, hogy egyszer elfogadták nagyszámú ennek a gyógyszernek a beadása után a személynek azonnal hívnia kell mentőautó vagy azonnal menjen a legközelebbi kórházba, és menjen vagy menjen oda nem egyedül, hanem valakivel. Általában be egészségügyi intézmények A gyógyszer hatásának gyengítésére sztrichnin alapú gyógyszereket használnak. Napi 2-3 alkalommal intramuszkulárisan injektálják. Ezenkívül a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek serkentik a tüdő és a szív munkáját. Egy ideig a beteget orvosnak kell megfigyelnie. Felhívjuk figyelmét, hogy az alkohol nagymértékben befolyásolja a „Phenazepam” gyógyszer hatását; ilyen esetekben túladagolás előfordulhat, még akkor is, ha a gyógyszer ajánlott adagját bevette. A helyzet az, hogy az etanol fokozza a gyógyszer elnyomó hatását, valamint a szedésének mérgező és egyéb mellékhatásait is. Ezért legyen óvatos; a fenazepámmal történő kezelés során az alkohol a gyógyszer teljes alkalmazási ideje alatt ellenjavallt.

Következtetések és következtetések

Általában a kérdéses gyógyszer nagyon híres gyógyszer, több mint egy tucat éve használják betegek kezelésére. Elég hatékony és helyes adagolás nem okoz különösebb mellékhatást, kivéve az álmosságot. De nem lehet megmondani, hogy egy adagot pontosan milyen mennyiségben ejtünk ki nem kívánt hatások a „Phenazepam” gyógyszerből. Túladagolás lehetséges az ajánlott 10 mg-on belül, ha a gyógyszert alkohollal együtt veszi be. Hatása a beteg életkorától, egészségi állapotától és súlyától is függ. Ezért semmilyen körülmények között ne szedje ezt a gyógyszert orvosi javaslat nélkül, és szigorúan kövesse az utasításait. Az orvosok általában számolnak egyszeri adag a beteg panaszaitól, valamint sok egyéb tényezőtől függően. Az öngyógyítás ebben az esetben életveszélyes lehet.