Mik azok a szerves betegségek? Szerves agykárosodás: milyen betegségről van szó, kezelhető-e?

Az ebben a szakaszban szereplő betegségek változatos természetűek és eltérő fejlődési mechanizmusokkal rendelkeznek. A pszichopatikus vagy neurotikus rendellenességek számos változata jellemzi őket. A klinikai megnyilvánulások széles skáláját a lézió eltérő mérete, a hiba területe, valamint az ember alapvető egyéni személyiségjegyei magyarázzák. Minél nagyobb a pusztulás mélysége, annál világosabbak a klinikai megnyilvánulások.

A szerves agykárosodás okai a következők:
1. Peri- és intranatális patológia (agykárosodás terhesség és szülés során).
2. Traumás agysérülések.
3. Fertőző betegségek (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, tályog).
4. Mérgezés (alkohol, drogok és egyéb mérgező anyagok).
5. Anyagcserezavarok (máj-, vese-, hasnyálmirigy-betegségek) okozta agyvelőbántalmak.
6. Az agy érrendszeri betegségei (ischaemiás és hemorrhagiás stroke, encephalopathia).
7. Daganatok.
8. Demyelinisatiós betegségek (sclerosis multiplex).
9. Neurodegeneratív betegségek (Parkinson-kór, Alzheimer-kór).

Általános agyi tünetek

Diffúz fejfájás, amelyet külső ingerek (zaj, erős fény) súlyosbítanak, mozgás.
Szédülés, ami mozgás közben rosszabbodik, vestibularis zavarok.
Hányinger és hányás, étkezéstől függetlenül.
Különféle autonóm rendellenességek.
Súlyos aszténiás szindróma.

Fokális neurológiai tünetek

Elülső lebeny elváltozás

Bizonytalan járás (bizonytalanság járás közben);
parézis és bénulás;
hipertóniás;
a fej és a szemmozgások bénulása;
beszédzavarok;
fokális epileptiform Jackson-féle rohamok;
grand mal epilepsziás vagy tónusos-klónusos rohamok;
egyoldalú szaglásvesztés (anosmia).

Parietális lebeny elváltozás

Csökkent tapintási érzékenység;
a kinesztézia megsértése (a testhelyzet változásának érzése a térben);
az olvasási, írási vagy számolási képesség elvesztése (diszlexia, diszgráfia, diszkalkulia);
egy adott hely megtalálásának képességének elvesztése (földrajzi agnózia);
az ismerős tárgyak azonosításának képességének elvesztése, amikor csukott szemmel érzik azokat (asztereognózia - a tapintható agnózia egy fajtája).

Temporális lebeny elváltozás

Cerebelláris elváltozás

Ataxia - a végtagok vagy a törzs bizonytalan és ügyetlen mozgása;
a finom motoros készségek koordinációjának képtelensége (remegés, nem kielégítő ujj-orr teszt);
dysdiadochokinesia - képtelenség gyors váltakozó mozgások végrehajtására, például az ujjak gyors hajlítására és kiegyenesítésére; az akaratlagos szemmozgások szélsőséges helyzetekben gátolva vannak, és fűrészfog-mozgáshoz (nystagmus) vezetnek.

Mentális változások

Karl Bongeffer (1908) „exogén típusú reakciók” elmélete: az agy különböző etiológiájú külső veszélyekre korlátozott számú hasonló, nem specifikus pszichopatológiai reakcióval reagál.

Pszichoorganikus szindróma- mentális zavarok organikus betegségekben. A mentális tevékenység három szférájának különböző rendellenességeinek kombinációja (Walter-Bühel triád):
Az intelligencia csökkenése (gondolkodás organikus típus szerinti változása, ítélőképesség csökkenése, általánosítások, konkrét gondolkodás, félreértés, megértés hiánya, kritikai képességek károsodása);
A memória gyengülése (hipomnézia, amnézia, paramnézia);
Érzelmi zavarok (érzelmi labilitás, gyengeség, érzelmi keménység, diszfória, eufória, apátia).

A pszichoorganikus szindróma formáit az érzelmi zavarok vezető tünete jelöli ki:
a) Cerebrastheniás - asthenia, amelyet a központi idegrendszer szerves patológiájának tünetei kísérnek (fejfájás, időjárási érzékenység, rossz alkoholtolerancia stb.).
b) Robbanásveszélyes - ingerlékenység, agresszivitás, hangulati instabilitás, dysphoria hajlam.
c) Eufória - felületes indokolatlan szórakozás, nem megfelelő játékosság, gátlástalanság, nyűgösség.
d) Apatikus - tétlenség, letargia, spontaneitás, adinamia, közömbösség a saját és a szerettei sorsa iránt.

Az organikus mentális zavarok (szerves agyi betegségek, szerves agyi elváltozások) olyan betegségek csoportja, amelyekben az agy károsodása (károsodása) következtében bizonyos mentális zavarok lépnek fel.

Előfordulás és fejlődés okai

Fajták

Az agykárosodás következtében fokozatosan (több hónaptól több évig) különböző mentális zavarok alakulnak ki, amelyek a vezető szindrómától függően az alábbiak szerint csoportosíthatók:
- Demencia.
- Hallucinózis.
- Káprázatos rendellenességek.
- Pszichotikus érzelmi zavarok.
- Nem pszichotikus affektív zavarok
- Szorongásos zavarok.
- Érzelmileg labilis (vagy aszténiás) rendellenességek.
- Enyhe kognitív károsodás.
- Szerves személyiségzavarok.

Mi a közös minden szervi mentális zavarban szenvedő betegben?

Minden szervi mentális zavarban szenvedő betegnél figyelemzavarok figyelhetők meg különböző mértékben, nehézségekbe ütközik az új információk memorizálása, lelassul a gondolkodás, nehézségekbe ütközik az új problémák felállítása és megoldása, ingerlékenység, negatív érzelmeken való „megakadás”, az adott személyiségre korábban jellemző vonások kiéleződése, agresszióra való hajlam (verbális, fizikai).

Mi jellemző az organikus mentális zavarok bizonyos típusaira?

Mi a teendő, ha a leírt mentális zavarokat fedezi fel magában vagy szeretteiben?

Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni ezeket a jelenségeket, és különösen öngyógyítást végezni! Önállóan fel kell vennie a kapcsolatot a helyi pszichiáterrel a lakóhelye szerinti pszichoneurológiai rendelőben (nem szükséges beutaló a klinikáról). Megvizsgálják, tisztázzák a diagnózist és előírják a kezelést. A fent leírt mentális zavarok mindegyikének terápiáját ambulánsan, helyi pszichiáter vagy nappali kórházban végzik. Vannak azonban olyan esetek, amikor a beteget 24 órás pszichiátriai kórházban kell kezelni:
- téveszmék, hallucinózis, pszichotikus affektív zavarok esetén olyan állapotok lehetségesek, amikor a beteg kóros okokból megtagadja az evést, tartós öngyilkossági hajlama van, agresszivitása másokkal szemben (ez általában akkor történik, ha a beteg megsérti a fenntartó terápiás rendet vagy teljesen megtagadja gyógyszeres kezelés);
- demenciára, ha a beteg tehetetlen lévén magára maradt.
Ám általában, ha a beteg betartja a pszichoneurológiai rendelő orvosainak összes ajánlását, mentális állapota annyira stabil, hogy esetleges romlása esetén sem kell 24 órás kórházban maradni, a helyi pszichiáter ad beutalót. nappali kórház.
Megjegyzés! Nem kell félni attól, hogy pszichoneurológiai klinikára menjen: először is a mentális zavarok nagymértékben rontják az ember életminőségét, és csak pszichiáternek van joga kezelni; másodszor, az orvostudományban sehol nem tartják be annyira az emberi jogi jogszabályokat, mint a pszichiátriában; csak a pszichiátereknek van saját törvényük - az Orosz Föderáció törvénye „A pszichiátriai ellátásról és a polgárok jogainak garanciáiról”.

Az organikus mentális zavarok gyógyszeres kezelésének általános elvei

1. Törekvés a károsodott agyszövet működésének maximális helyreállítására. Ezt vaszkuláris gyógyszerek felírásával érik el (olyan gyógyszerek, amelyek tágítják az agy kis artériáit, és ennek megfelelően javítják annak vérellátását), valamint az agy anyagcsere-folyamatait javító gyógyszerek (nootropikumok, neuroprotektorok). A kezelést évente 2-3 alkalommal kurzusban (injekciók, nagyobb gyógyszeradagok) végzik, a fennmaradó időben folyamatos fenntartó terápia biztosított.
2. A tüneti kezelést, vagyis a betegség vezető tünetére vagy szindrómára gyakorolt ​​hatást szigorúan a pszichiáter jelzései szerint írják elő.

Van-e mód az organikus mentális zavarok megelőzésére?

Jekaterina DUBITSKAJA,
A Samara Pszichoneurológiai Dispenzéria főorvos-helyettese
fekvőbeteg-ellátásról és rehabilitációs munkáról,
Az orvostudományok kandidátusa, a legmagasabb kategóriájú pszichiáter

Az agy testünk legösszetettebb és legfontosabb szerve. Neki köszönhetjük, hogy minden más fajnál jobbak vagyunk. Az agy feldolgozza az összes információt és minden olyan tevékenységet, amelyet a test végez.

Ez irányítja az összes sejtet, és felelős a folyamatosan változó környezeti feltételekhez való alkalmazkodásukért. Tehát az egyszerű szövetből - bőrből a sejtek idegsejtekké fejlődtek. Az előbbieknek csak mechanikai tulajdonságai vannak: védelem, áteresztőképesség. Míg az idegesek teljes egészében képesek tanulni, és lehetővé teszik az információk emlékezését és a gondolatok összehangolását.

Azonban minden fizikai vagy kémiai folyamatot el kell látni energiával és tápanyagokkal. Ezért a megfelelő táplálkozás, a negatív tényezők és a kóros folyamatok hiánya szükséges a hosszú és gyümölcsöző agyműködéshez.

Különböző típusú agyi elváltozások

Mivel nagyon sok agyi rendellenesség van, célszerű volt egy olyan osztályozást kidolgozni, amely minden betegségre kiterjed:

Szerves agyi betegségek: fajtáik

Az organikus agykárosodást (OMD) a patológiás elváltozások jelenléte jellemzi, amelyek neuroimaging módszerekkel láthatók.

Bármilyen kóros folyamat látható és korrelál: jóindulatú ciszták, amiloid felhalmozódás.

A szerves elváltozások sajátossága, hogy az agyban szubsztrát található. Például neurológiai kóros tünetei is vannak, de nem lehet „látni” semmit. Az organikus rendellenességek lehetnek lokálisak vagy diffúzak. A tünetek is eltérőek. Lokális károsodás esetén az egyik tevékenységtípus sérül (intellektus). Általános tünetekkel pedig általános agyi tünetek jelentkeznek.

A szerves agyi elváltozások típusai:

Maradék szerves károsodás: okok és tünetek

A maradék szerves károsodás az agyi struktúrák károsodása után jelentkező következmények a perinatális időszakban (a terhesség 22 hetétől a születés utáni 7 napig).

Annak ellenére, hogy a korai terhesség nem kötelező indikációja az organikus agykárosodásnak, a gyengén fejlett idegrendszer nagyon érzékeny bármilyen kedvezőtlen tényezőre, és mivel a neuromuszkuláris válasz még nem alakult ki, kóros folyamatok léphetnek fel.

A maradék szerves károsodás okai a következők:

• betegségek a kromoszóma szintjén;
• az anya szervezetének és a hozzátartozó magzatnak elégtelen fogyasztása vagy oxigénellátása;
• sugárzás;
• ökológia;
• gyógyszerek vagy tisztítószerek használata;
• a várandós anya mérgezése alkohollal vagy drogokkal;
• rossz táplálkozás, amely a mikro- vagy makroanyagok elégtelen fogyasztásában fejeződik ki;
• akut vagy krónikus nők betegségei;
• terhesség patológiája.

Ezen tényezők bármelyike ​​a baba lassú növekedéséhez vezethet, ami a gyermekeknél szerves agykárosodást okoz. Ennek az elváltozásnak a klinikai képe közvetlenül a születés után jelenik meg, amelyet nem csak egy neurológus határozhat meg.

Érdemes azonban megjegyezni, hogy bizonyos patológiák megfelelő életmóddal és táplálkozással visszafordíthatók. Ezért nagyon fontos, hogy a kezdeti szakaszban orvoshoz forduljon segítségért, hogy a kezelést a lehető legkorábban megkezdje, és a jövőben elfelejtse a szerves agykárosodás minden megnyilvánulását.

Az akut hipertónia klinikai képe

Gyakorlatilag nincsenek specifikus tünetek, amelyek szerves agykárosodás esetén jelentkeznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden megnyilvánulása az alapbetegségtől függ, amely agykárosodáshoz vezetett.

Meghatározhatja azokat a tüneteket, amelyek szinte minden egyidejű patológiára jellemzőek:

• csökkent aktivitás;
• apátia, érdeklődés hiánya valami iránt;
• hanyagság jelenik meg.

Ritkább, de gyakori tünet. A betegek elfelejthetik rokonaik vagy barátaik nevét vagy megjelenésüket. Megsértik a számlálást, és az emberek nem tudják felsorolni a számokat 1-től 10-ig, és nem emlékezhetnek a hét napjaira.

Az írászavarok a szótagok és szavak átrendeződésében nyilvánulnak meg. A legsúlyosabb esetekben az ember nem tud önállóan beszélni, csak egy kis mondatot tud megismételni, amit hall. Érzelmileg több lehetséges kimenetel is lehetséges.

Vagy az ember érzelemmentessé válik, túl higgadtan reagál mindenre, ami nem lehet más, mint észrevehető. Vagy éppen ellenkezőleg, az érzelmek megnyilvánulása nem megfelelő és torz. Hallucinációk léphetnek fel.

A diagnózis felállítása

Az agy organikus gócos betegségeinek diagnosztizálása mind a legkorábbi stádiumban, mind a későbbi szakaszokban már előírt kezelés mellett fontos. A betegség korai felismerése lehetővé teszi, hogy lépéseket tegyen, és olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek megállíthatják a progresszióját, vagy akár vissza is fordíthatják azt.

A legfontosabb diagnosztikai szakaszok:

• anamnézis felvétele;
• neurológiai vizsgálat;

A szerves agykárosodás gócait nyilak mutatják

Az anamnézis lehetővé teszi a betegség időtartamának, lefolyásának és az öröklődéssel való kapcsolatának meghatározását. Az okok azonosításához neurológiai vizsgálat kötelező. A tomográfia azonosítja a tüneteket okozó atrófiás elváltozásokat.

Orvosi ellátás biztosítása

Az idegrendszer sajátossága, hogy az idegi kapcsolatok helyreállítása lehetetlen. Csak az agy túlélő részeinek aktivitását növelheti.

A szerves agykárosodás kezelésére felírt gyógyszerek fő csoportjai:

A gyógyszeres terápia mellett a következő általános erősítő és terápiás intézkedéseket írják elő:

• masszázs, amely javítja az agy vérkeringését;
• , javítja az agyi keringést és enyhíti a görcsöket;
• egyéni vagy csoportos foglalkozások logopológussal és pszichológussal.

Lehetséges eredmények

Az összes lehetséges következmény és eredmény három pontra oszlik:

1. Felépülés. Ez akkor lehetséges, ha nincsenek látható hibák, és az elváltozás mélysége kicsi.
2. Fogyatékosság. A beteg életben van, de kisebb-nagyobb mértékben elveszíti munka- és öngondoskodási képességét.
3. Fogyatékosság. Külső segítség nélkül az ember nem tud túlélni.
4. Halál.

Bármely következménye a sérülés tömegétől, a kóros folyamat helyétől, az életkortól, az etiológiai tényezőtől és a kezelés helyességétől függ.

Mint tudják, az agy az emberi központi idegrendszer fő szerve. A tudósok még mindig nem tudták teljes mértékben megérteni munkája összes bonyolultságát. Ma a szakemberek információval rendelkeznek az egyes sejtek működéséről, és meglehetősen sikeresek a szerv különféle betegségeinek diagnosztizálásában és korrekciójában. Tehát egy meglehetősen gyakori ilyen típusú rendellenességet tekintenek szerves agykárosodásnak, hogy mi ez és mi okozza, arról ezen az oldalon fogunk beszélni www..

Úgy gondolják, hogy a szerves agykárosodás meglehetősen gyakori patológia. Az ilyen diagnózis a neurológusok szerint szó szerint 10 betegből 9-nél végezhető el. A legtöbb esetben azonban a zavarok minimálisak, és semmilyen módon nem befolyásolják az agy tevékenységét vagy a személy közérzetét.

Mi a szerves agykárosodás?

Az organikus agyi elváltozások etiológiától függően lehetnek diffúz (dyscirculatory encephalopathia, Alzheimer-kór stb.) vagy lokálisak (daganatok, sérülések, stroke stb.).

Az ilyen kóros állapotok különböző tüneteket okoznak. A diffúz organikus elváltozások memóriazavarban, intelligencia csökkenésben nyilvánulnak meg, a betegnél demencia szindróma, cerebroasthenia, pszichoorganikus szindróma, fejfájás, szédülés stb. fókuszból, valamint annak köteteiből.

Miért fordul elő szerves agykárosodás, mik az okai?

Az érrendszeri betegségeket meglehetősen gyakori tényezőnek tekintik, amely az agyszövet szerves károsodását okozza. Ilyen betegségek közé tartozik a hemorrhagiás és ischaemiás stroke, a diszcirkulációs encephalopathia, a krónikus ischaemiás agybetegség. Az ilyen rendellenességek fő kiváltó oka: magas vérnyomás vagy érelmeszesedés. Az agy érrendszeri megbetegedései többnyire pszichoorganikus szindrómát okoznak, szélütéssel pedig gócos neurológiai tünetek is jelentkeznek.

Szerves agykárosodást traumás agysérülés is okozhat. A károsodás mértéke a kapott sérülés típusától (agyrázkódás, zúzódás, kompresszió vagy traumás hematóma), valamint annak súlyosságától függ. Ebben az esetben a betegek pszichoorganikus szindrómát (látens vagy kifejezett forma), valamint fokális megnyilvánulásokat (bénulás, parézis, érzékenységi, látási vagy beszédzavarok stb.) diagnosztizálhatnak.

A szerves agyi elváltozásokat gyakran fertőzések provokálják. Mint ismeretes, számos fertőző ágens áthatolhat a vér-agy gáton, beleértve a vírus- és bakteriális részecskéket, gombákat és néhány protozoont. Az ilyen kóros részecskék agyhártyagyulladást, encephalitist, arachnoiditist és tályogokat okozhatnak. A helyes és adekvát terápia elősegíti a teljes gyógyulást, de bizonyos esetekben a beteg cerebroasthenia, mnestic és egyéb mentális zavarok maradnak.

A szerves agykárosodás krónikus és akut mérgezéssel magyarázható. Ilyen állapotok alakulhatnak ki alkohol- és kábítószer-fogyasztás, dohányzás és bizonyos gyógyszerek szedése, máj- vagy veseelégtelenség, növényvédőszer-mérgezés, gomba, háztartási vegyszer, szén-monoxid stb. miatt. Az ilyen rendellenességek megnyilvánulásait a következők határozzák meg: a mérgező anyag típusa, valamint dózisa és hatásának időtartama. A beteg akár mérgezési pszichózist, mély kómát és demenciát is tapasztalhat.

Felnőttkorban az organikus agyi elváltozások leggyakrabban neurodegeneratív betegségek miatt fordulnak elő. Leggyakrabban az orvosok Alzheimer-kórt, Pick-demenciát vagy Parkinson-kórt diagnosztizálnak. Ilyen patológiákkal a páciens agyi neuronjai megsérülnek és meghalnak, ami számos mentális rendellenességet okoz.

A szerves agyi elváltozások terápiáját csak szakképzett neurológus felügyelete mellett végezzük.

Az organikus mentális zavarok közé tartozik a betegségek egy csoportja, amelyek kialakulása bizonyos mentális és pszichiátriai zavarok kialakulásához vezet az agy károsodása esetén.

A szerves rendellenességek kialakulásának okai a következők:

Az organikus mentális zavarok típusai és típusai

Az agykárosodás következtében fokozatosan alakulnak ki különböző mentális zavarok, amelyek több hónaptól több évig is eltarthatnak, melyek a vezető szindrómától függően az alábbiak szerint csoportosíthatók:

Elmebaj;
hallucinózis;
Káprázatos rendellenességek.
Pszichotikus érzelmi zavarok;
Nem pszichotikus affektív zavarok;
szorongásos zavarok;
Érzelmileg labilis vagy aszténiás rendellenességek.
Enyhe kognitív károsodás;
Szerves személyiségzavarok.

Vannak-e közös jellemzői az organikus mentális zavarokkal küzdő betegeknek?

Minden organikus mentális zavarban szenvedő betegnél különböző mértékű figyelemzavar, új információk emlékezésének nehézségei, lelassult gondolkodás, új problémák felállításának és megoldásának nehézségei, ingerlékenység, negatív érzelmekhez való rögzítés, az adott személyiségre korábban jellemző vonások kiélesedése, , verbálisan és fizikailag egyaránt.

Az organikus mentális zavarok jellemzői

Elmebaj

A demencia szindróma az organikus mentális zavarok felsorolt ​​okainak bármelyike ​​következtében alakulhat ki. Ezzel a figyelem, a memória, a gondolkodás és a környező valóság megértése súlyosan romlik, a tanulási képesség szinte teljesen eltűnik, az alapvető önkiszolgáló készségek elvesznek. Ezek a jelenségek krónikusak vagy progresszívek. Az ilyen beteg tehetetlen, és általában meg kell fosztani cselekvőképességétől és gondnok kijelöléséről. A demencia diagnózisát akkor állítják fel, ha a fenti rendellenességek legalább hat hónapig fennállnak. Sajnos az ilyen állapotok szinte visszafordíthatatlanok, a modern gyógyszerek segítségével csak kismértékben lehet lassítani a demencia progresszióját, hozzásegíteni a beteget a mindennapi életben összeszedettebbé, kevésbé nyűgössé, szorongóvá, azaz kis mértékben javítani a demencia minőségét. az ő élete. Az ilyen betegek kezelésében a fő hangsúly a minőségi ellátáson, a szeretteik figyelmén és együttérzésén van.

Enyhe kognitív károsodás

Ennél a betegségnél elsősorban a figyelem sérül, ami az egyik legkorábbi tünet, csökken a memória, nehezen sajátít el új ismereteket, nehezen tud új problémákat felállítani, megoldani, szórakozottabbá válik. Ezek a jelenségek azonban nem olyan mélyrehatóak, mint a demenciában, a beteg megőrzi a mindennapi készségeit, gondoskodik önmagáról, megőrzi a számolási képességét, önállóan tudja tervezni költségvetését. Érdemes megjegyezni, hogy a demencia soha nem alakul ki hirtelen. Ha felfedezte, hogy Önnek vagy szeretteinek figyelemproblémái vannak, emlékezetkiesés, vagy új ismeretek elsajátításának nehézségei vannak, sürgősen pszichiáterhez kell fordulnia részletes kivizsgálás, diagnózis és kezelés céljából. Ha hagyod, hogy a helyzet alakuljon, akkor az enyhe kognitív zavarok elkerülhetetlenül előrehaladnak, közepesen súlyosakká, majd súlyosakká válnak, és ez a folyamat demenciával végződik, amikor már késő lesz bármin is változtatni.

Hallucinózis

A hallucináció a látás olyan zavara, amikor a páciens különféle képeket, hangokat, szagokat, érzeteket lát, hall, érez a bőrön, a testen belül, amelyek a valóságban nem léteznek. Ennek megfelelően megkülönböztetnek hallási, vizuális, szaglási, ízlelői és tapinthatót. A hallucinózis állandó vagy visszatérő, időszakosan megújul. Ezeknél a betegeknél általában nincs súlyos memória-, intelligencia-, tudat- vagy hangulatzavar, gyakran kritikusan viszonyulnak állapotukhoz, vagyis betegségként értékelik és tudatában vannak a kezelés szükségességének.

Káprázatos rendellenességek

A delírium olyan torz, abszurd, megingathatatlan ítéletek és következtetések, amelyek a betegség következtében születnek, alárendelve a beteg viselkedését, és nem alkalmasak kritikára és korrekcióra. A téveszmés zavarban a vezető szindróma a különféle tartalmú téveszmék: kapcsolatok, mérgezés, megfigyelés, károkozás, féltékenység, feltalálás, reform, hipochonder, különleges eredetű, különleges jelentésű, más típusú téveszmék is lehetnek. Általában érzelmi instabilitás, kórosan emelkedett vagy depressziós hangulat kíséri, és néha a hallucinációk tévedésben értelmezhetők. Ezeknek a betegeknek, csakúgy, mint az x esetében, nincs súlyos memória-, intelligencia- vagy tudatzavaruk. Állapotukat azonban általában vagy nem érik kritika, vagy az sajátos, részleges. Ennek megfelelően a betegek közül sokan nem akarják, hogy kezeljék őket, félnek, és csak hosszas rábeszélés után vállalják a kezelést.

Pszichotikus érzelmi zavarok

A pszichotikus affektív zavarokat kórosan megváltozott hangulat jellemzi: depresszív (alacsony hangulat melankólia érzéssel), mániás (magas hangulat). Ezeket téveszmék és/vagy hallucinációk kísérik. Általában a beteg hangulata megfelel a káprázat tartalmának: az önvád, önmegaláztatás, alacsony érték, bűnösség, üldöztetés, párkapcsolat, mérgezés, megfigyelés, károkozás, féltékenység, súlyos betegség (hipochonder téveszmék) téves elképzeléseit depresszív hangulat; a feltalálásról, a reformációról és a különleges eredetről alkotott téves elképzelések mániákus élményekkel járnak.

A hallucinózist, a téveszmés zavarokat, a pszichotikus depressziós rendellenességeket összefoglaló néven organikus pszichózisoknak nevezik. Súlyos állapotokról van szó, amelyek, ha a beteg nem tartja be a kezelési rendet, vagy nem írnak elő megfelelő kezelést, (különösen téveszmés zavar esetén) másokkal szembeni agresszióhoz, bűncselekmények elkövetéséhez, evés megtagadáshoz, disztrófia kialakulásával, öngyilkossághoz vezethet. . Ezért ez a betegcsoport különös figyelmet igényel a kezelőorvostól és a beteg hozzátartozóitól.

Nem pszichotikus affektív zavarok

Az ilyen betegségeket nem pszichotikusnak nevezzük, mivel nem kísérik téveszmék és hallucinációk, általában nem igényelnek sürgős vagy sürgős pszichiátriai kórházi kezelést, és csak ambulánsan kezelik őket. A depressziót vagy akár a szubdepressziót olyan állapotokként ismerik el, amelyeket tartós, kórosan depressziós hangulat, érdeklődés és örömök elvesztése, csökkent koncentrálóképesség, alacsony önértékelés, önbizalomhiány, komor, pesszimista jövőkép jellemez. , alvászavarok, alacsony étvágy; A pszichotikus depresszióval ellentétben a betegek nem tapasztalnak ételmegtagadást vagy öngyilkosságot. Ezzel szemben a hipomániát a kórosan emelkedett hangulati állapotként határozzák meg, amely állandó hangulatemelkedéssel, fokozott aktivitással, beszédességgel, társaságkedveléssel, fizikai és mentális jólét érzésével, fokozott szexualitással és csökkent alvásigénnyel jár.

Szorongásos zavarok

A szorongásos zavarokat állandó, legyengítő, motiválatlan szorongás jellemzi, amely az enyhe szorongástól a rémület érzéséig terjedhet. Általában a betegnek nincs külső oka a szorongásra. A szorongást szapora szívverés, szapora légzés vagy légszomj, esetenként megemelkedett vérnyomás kíséri. Az ilyen betegeket alvászavarok, másodlagos depressziós hangulat, jövőjük miatti szorongás és az őrülettől való félelem jellemzik. A szorongásos állapot nagyon fájdalmas a betegek számára, általában ezek az emberek segítséget kérnek és aktívan pszichiáterhez fordulnak.

Érzelmileg labilis (aszténiás) rendellenességek

A neuropszichés gyengeség állapotaként határozzák meg. Két lehetőség van. Érzelmi-hiperesztétikus gyengeség esetén rövid távú elégedetlenségi reakciók, ingerlékenység, kisebb alkalmakkor düh, könnyezés, a betegek szeszélyesek, komorak, elégedetlenek. Hangokra, szagokra és fényekre kifejezett túlérzékenység jelentkezik. A figyelem elterelődik, a beteg nehezen tud koncentrálni. Fejfájás és álmatlanság jelenik meg. Mindez csökkenti a teljesítőképességet, az ember hamar elfárad, letargikussá, passzívvá válik, hajlamos gyakran pihenni. Az aszténiás szindróma hiposztén változatánál a letargia, a fáradtság, a gyengeség, a lassúság kerül előtérbe, az éjszakai alvás nem hoz pihenés érzését. Az aszténikus szindróma abszolút minden betegséget kísér, univerzális. Az egyetlen különbség az, hogy az asthenia, amely bármely más betegségnél előfordul, előbb-utóbb fordított fejlődésen megy keresztül, és gyógyulással elmúlik. Az organikus rendellenességben az aszténiás állapot a vezető, általában tartós és alig visszafordítható.

Érdemes emlékezni

Szerves személyiségzavarok

Az ilyen betegségek olyan esetekben alakulnak ki, amikor az agy anyaga jelentősen károsodik, és szó sincs gyógyulásról vagy az állapot jelentős enyhüléséről. Minden szervi rendellenességben szenvedő betegre jellemző elváltozások - szórakozottság, új információk emlékezésének nehézségei, lelassult gondolkodás, új problémák felállításának és megoldásának nehézségei, ingerlékenység, a negatív érzelmekhez való rögzítés, az adott személyiségre korábban jellemző vonások kiéleződése, hajlam agresszió - tartóssá, visszafordíthatatlanná, nyersebben fejeződik ki, az ember személyisége megváltozik. Viszkozitás, alaposság, lassúság mind a szóbeli, mind az írásbeli beszédben hozzáadódik, gyanakvás, dührohamok, agresszió, eufória gyakoribbá válik, a beteg elveszíti a képességét, hogy kiszámítsa tettei következményeit, lehetséges a szexuális viselkedés különféle megsértése (csökkent, fokozott szexualitás, a szexuális preferencia zavarai).

Diagnosztika

Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni a leírt jelenségeket, és különösen öngyógyítást végezni! Önállóan kapcsolatba kell lépnie egy pszichiáterrel, aki vizsgálatot és további kezelést ír elő. Az összes fent leírt mentális zavar terápiáját ambulánsan, pszichiáter vagy nappali kórházban végzik. Vannak azonban olyan esetek, amikor a beteget 24 órás pszichiátriai kórházban kell kezelni:

ah, ah, pszichotikus érzelmi rendellenességek esetén olyan állapotok lehetségesek, amikor a beteg fájdalmas okokból nem hajlandó enni, tartós öngyilkossági hajlamai vannak, agresszivitása másokkal szemben (ez általában akkor történik, ha a beteg megsérti a fenntartó terápiás rendet vagy teljesen megtagadja a gyógyszeres kezelést);
demenciára, ha a beteg tehetetlen lévén magára maradt.

Az organikus mentális zavarok gyógyszeres kezelésének általános elvei

1. Törekvés a károsodott agyszövet működésének maximális helyreállítására. Ezt vaszkuláris gyógyszerek felírásával érik el (olyan gyógyszerek, amelyek tágítják az agy kis artériáit, és ennek megfelelően javítják annak vérellátását), valamint az agy anyagcsere-folyamatait javító gyógyszerek (nootropikumok, neuroprotektorok). A kezelést évente két-három alkalommal kurzusban (injekciók, nagyobb gyógyszeradagok) végzik, a fennmaradó időben folyamatos fenntartó terápia biztosított.
2. A tüneti kezelést, vagyis a betegség vezető tünetére vagy szindrómára gyakorolt ​​hatást szigorúan a pszichiáter jelzései szerint írják elő.

Van-e mód az organikus mentális zavarok megelőzésére?

A szervi mentális zavarok általában másodlagosak, vagy egy kedvezőtlen általános betegség hátterében, vagy külső agykárosodás következményei. Egyes szervi mentális zavarok elkerülhetők, ha megelőzik azok előfordulásának okait.