A diazepam szorongásoldó, hipnotikus, görcsoldó, nyugtató és központi izomrelaxáns hatású gyógyszer. A diazepam csökkenti az érzelmi stressz súlyosságát, csökkenti a szorongást, és csökkenti a fokozott izomtónust is. A gyógyszer hatása azon a képességen alapul, hogy fokozza a gamma-amino-vajsav (a központi idegrendszer egyik gátló mediátora) központi hatását az agyoszlop retikuláris képződésének receptoraira. A diazepam az agykéreg, a hipotalamusz, a talamusz és a limbikus rendszer izgatottságának csökkenéséhez vezet. A diazepam izomlazító hatású a posztszinaptikus gerincreflexek lassulása miatt.
Az alkohol megvonása során a diazepam segít csökkenteni az akut izgatottság, remegés, akut alkoholos delírium, hallucinációk és negativizmus súlyosságát.
Folyamatos adagolással a gyógyszer hatása fokozódik a krétakiválasztás és ennek következtében a diazepam szövetekben történő felhalmozódása miatt.
A diazepam kezdeti szintje meglehetősen gyorsan csökken 6 óra alatt, majd a plazmakoncentráció csökkenése lelassul. A diazepam felezési ideje 20-70 óra, a betegek egyéni jellemzőitől függően.
A diazepam a májban metabolizálódik hatóanyagok képződésével (az N-dezmetil-diazepam fő metabolitja a plazmában 24-36 órával a gyógyszer beadása után kerül meghatározásra).
A diazepam és metabolitjai főként a vesén keresztül választódnak ki.

Használati javallatok

A diazepamot parenterális oldat formájában akut neuropszichés stresszben szenvedő betegek kezelésére használják, amelyet álmatlanság, feszültség, szorongás és félelem kísér.
A diazepamot epilepsziában, súlyos érzelmi tünetekben és görcsös bénulásban szenvedő betegek kezelésére használják.
A diazepam alkoholelvonásra és delírium tremensre is felírható.

Alkalmazási mód

A diazepam oldat parenterális alkalmazásra szolgál. A gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. A diazepam intravénásan csepegtetve adható be. Javasoljuk, hogy intramuszkulárisan csak nagy izmokba (különösen a gluteális izomba) adják be, az oldatok intramuszkuláris beadásának szabályait betartva. A terápia időtartamát és a Diazepam adagját az orvos egyedileg határozza meg.
Súlyos pszichomotoros izgatottsággal és görcsökkel járó betegségben szenvedő felnőttek, valamint az epilepsziás rohamok enyhítésére általában napi 3 alkalommal 10 mg diazepamot (2 ml 0,5%-os Diazepam oldat) írnak fel.
A diazepam legmagasabb ajánlott egyszeri adagja 30 mg, a legmagasabb napi adag 70 mg. Status epilepticus esetén a diazepam egyszeri adagja 40 mg-ra emelhető. Szükség esetén a status epilepticusban szenvedő betegeknél az injekciókat 3-4 óránként, de legfeljebb napi 4 alkalommal megismétlik.
A nyugtató hatás a diazepám intravénás beadása után néhány percen belül, és az intramuszkuláris beadás után 30-40 percen belül kialakul.
A terápia javasolt időtartama 3-10 nap.
A betegség akut tüneteinek enyhülése után az orális diazepammal történő kezelés folytatása javasolt.
Gyermekek számára ajánlott adagolás:
Lázas rohamok esetén az 1-6 éves gyermekeknek általában napi 2-5 mg diazepamot írnak fel.
Lázas rohamok esetén a 6-14 éves gyermekeknek általában napi 5-10 mg diazepamot írnak fel.
A gyermekeket arra kérik, hogy lassan, intravénásan adják be a Diazepam oldatot.
Hosszan tartó kezelés után a Diazepam szedését fokozatosan kell megvonni.

Mellékhatások

A diazepamot gyakran jól tolerálják a betegek. Egyes esetekben a Diazepam gyógyszer alkalmazásakor a betegek álmosságot, szédülést, letargiát, myasthenia gravis-t és allergiás bőrreakciókat okozhatnak.
A Diazepam gyógyszer hosszantartó alkalmazása esetén valószínűsíthető a gyógyszerfüggőség kialakulása.
A Diazepam intravénás beadásakor helyi gyulladásos reakciók alakulhatnak ki, ennek a nemkívánatos hatásnak a megelőzése érdekében javasolt az injekció beadásának helyének megváltoztatása minden injekció beadásakor.

Ellenjavallatok

A diazepamot nem írják fel olyan betegeknek, akiknek a kórtörténetében intolerancia fordult elő az oldat összetevőivel, valamint a benzodiazepin-csoport gyógyszereivel szemben.
A diazepamot nem alkalmazzák myasthenia gravisban és glaucomában szenvedő betegek kezelésére.
A diazepam nem alkalmazható olyan betegeknél, akiknek foglalkozási korlátai vannak.
A diazepamot nem írják fel alkoholizmusban szenvedő betegeknek (kivéve alkoholmegvonás és alkoholos delírium esetén).
A diazepam oldatot a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban csak 1 évesnél idősebb gyermekek kezelésére használják.
Óvatosan kell eljárni, amikor a Diazepam-ot olyan betegeknek írják fel, akiknél fokozott a gyógyszerfüggőség kialakulásának kockázata.
A Diazepam-kezelés alatt kerülni kell a potenciálisan nem biztonságos tevékenységeket.

Terhesség

A diazepamot nem alkalmazzák terhesség alatt. Egészségügyi okokból a Diazepam terhesség alatt, orvos felügyelete mellett, minimális ideig és a minimális hatásos dózisokban alkalmazható.
Ha szükséges a Diazepam gyógyszer rendszeres alkalmazása a szoptatás alatt, el kell dönteni a szoptatás leállításának kérdését.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ne keverje össze a Diazepam oldatot ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel.
A diazepam fokozza a barbiturátok, fenotiazinok, monoamin-oxidáz inhibitorok és más pszichotróp szerek hatását.
A központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek, beleértve az altatókat, nyugtatókat, fájdalomcsillapítókat, antipszichotikumokat és érzéstelenítőket, valamint az antidepresszánsokat, erősítik a diazepám központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását.

Túladagolás

A Diazepam túladagolása esetén a betegek álmosság, dysarthria, myasthenia gravis és paradox izgatottság alakulhatnak ki. Az adag további növelésével a betegek csökkent reflexeket, eszméletvesztést és kómát tapasztaltak. A diazepam túladagolásából eredő halálos kimenetel nem valószínű, de a kockázat jelentősen megnő, ha túlzott dózisban diazepamot alkalmaznak etil-alkohollal és más olyan anyagokkal, amelyek fokozzák a benzodiazepinek hatását.
A Diazepam túladagolása esetén artériás hipotenzió, légzésdepresszió és paradox reakciók, köztük alvászavarok, hallucinációk és izgatottság kialakulása is valószínű.
A Diazepam túladagolása esetén fenntartó terápiát és a beteg állapotának folyamatos ellenőrzését írják elő. Szükség esetén központi idegrendszeri stimulánsokat és szív- és érrendszeri gyógyszereket alkalmaznak.

Kiadási űrlap

Oldat parenterális alkalmazásra Diazepam 2 ml ampullákban, 10 ampulla buborékcsomagolásban kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek

A diazepamot parenterális alkalmazásra szolgáló oldat formájában olyan helyiségben kell tárolni, ahol a hőmérsékletet 8 és 25 Celsius fok között tartják.
A Diazepam eltarthatósági ideje 2 év.

Szinonimák

Sibazon oldatos injekció 0,5%.

Összetett

2 ml Diazepam (1 ampulla) tartalmaz:
Diazepam - 10 mg;
További anyagok.

A benzodiazepinek csoportjába tartozó nyugtató, szorongásoldó, nyugtató, izomlazító és görcsoldó hatása van, fokozza a GABAerg rendszer hatását azáltal, hogy serkenti a GABA, az agy fő gátló neurotranszmitterének központi hatását. A benzodiazepin-származékok ugyanúgy hatnak, mint a benzodiazepin-receptor agonisták, amelyek a neuronális membránon elhelyezkedő funkcionális szupramolekuláris egység, a benzodiazepin-GABA-klórionofor receptor komplex alkotórészét alkotják.
Az agytörzs felszálló retikuláris képződményében a GABA receptorokra kifejtett szelektív stimuláló hatása miatt csökkenti a kéreg, a limbikus régió, a thalamus és a hipotalamusz izgatottságát, szorongásoldó és nyugtató-altató hatású. A poliszinaptikus gerincreflexeket gátló hatása miatt izomlazító hatású.
A diazepam gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszerből; a maximális vérplazmakoncentrációt orális beadás után 30-90 perccel érik el. Az intramuszkuláris injekció után teljes felszívódás is bekövetkezik, bár ez a folyamat nem mindig gyorsabb, mint orális beadás után. A diazepám eliminációs görbéje kétfázisú: a gyors és széles körben elterjedt, legfeljebb 3 órás felezési idejű kezdeti szakaszt egy hosszú terminális eliminációs fázis követi (legfeljebb 48 órás felezési idővel). A diazepam farmakológiailag aktív nordiazepammá (felezési idő - 96 óra), hidroxidiazepammá és oxazepámmá metabolizálódik. A diazepám és metabolitjai a plazmafehérjékhez kötődnek (diazepám 98%); főként a vizelettel választódik ki (körülbelül 70%) szabad vagy konjugált metabolitok formájában.
A felezési idő megnőhet újszülötteknél, időskorú és időskorú betegeknél, valamint máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél; azonban hosszabb időbe telhet az egyensúlyi koncentráció elérése a vérplazmában. A diazepam és metabolitjai átjutnak a vér-agy gáton és a placenta gáton. Az anyatejben is kimutathatók az anyai plazmakoncentráció körülbelül 1/10-e koncentrációban.

A Diazepam gyógyszer használatának jelzései

Orálisan szorongásos állapotú betegek tüneti kezelésére (kifejezett szorongásos hangulatban, viselkedésben és/vagy funkcionális, vegetatív vagy motoros megfelelői - szívdobogás, túlzott izzadás, álmatlanság, remegés, nyugtalanság stb.), izgatottságban és feszültségben nyilvánulhat meg. neurózisok és átmeneti reaktív állapotok; súlyos mentális és szervi rendellenességek adjuvánsaként.
Parenterálisan alkalmazzák nyugtató hatás biztosítására stresszes terápiás vagy diagnosztikai eljárások előtt, mint például elektromos impulzusterápia, szívkatéterezés, endoszkópia, egyes röntgenvizsgálatok, kisebb műtétek, töréseknél a diszlokációk csökkentése és csontok áthelyezése, biopszia, égési sebek bekötése stb.; a szorongás, a félelem megszüntetésére, az akut stressz megelőzésére; a műtét előtti premedikációra olyan betegeknél, akik félelemérzetet vagy feszültséget tapasztalnak; a pszichiátriában az akut szorongással és pánikkal járó izgalmi állapot, valamint motoros izgatottság, paranoid-hallucinációs állapotok és alkoholos delírium megszüntetésére; Status epilepticus és egyéb görcsös állapotok (tetanusz, eclampsia) sürgősségi kezelésére; a vajúdás első szakaszának lefolyásának megkönnyítése érdekében.
Mindkét beadási mód a helyi károsodások (trauma, seb, gyulladás) miatti reflex izomgörcsök megszüntetésére szolgál; hatékony adjuváns a gerincvelői és supraspinalis interneuronok károsodása által okozott görcsös állapotok enyhítésére (például agyi bénulás és paraplégia, athetózis és rigor szindróma esetén).

A Diazepam gyógyszer használata

Az optimális hatás elérése érdekében az adagot egyénileg választják ki. A szokásos orális adag felnőttek számára 5-20 mg/nap, a tünetek súlyosságától függően. Egyszeri adag szájon át szedve nem haladhatja meg a 10 mg-ot.
Sürgős esetekben vagy életveszélyes esetekben, valamint az orális adagolás nem kielégítő hatása esetén a diazepám parenterális adagolása lehetséges nagyobb dózisokban.
A szorongásos állapotok kezelését általában több héten keresztül végzik, a patológia típusától és az etiológiai tényezőktől függően. Pozitív klinikai dinamika figyelhető meg a diazepam használatának kezdetétől számított 6 héten belül; A jövőben általában fenntartó terápiát végeznek. Nem végeztek szisztematikus klinikai vizsgálatokat a diazepam hosszú távú (több mint 6 hónapos) alkalmazásának hatékonyságáról. Idős és szenilis betegeknél a szájon át történő kezelést a szokásos felnőtt adag felével kell kezdeni, fokozatosan növelve a szükséglettől és a tolerálhatóságtól függően.
A gyermekeket szájon át 0,1-0,3 mg/kg/nap dózisban írják fel.
Vese- vagy májbetegségek esetén az adagot egyénileg kell kiválasztani.
A nyugtató hatás elérése érdekében a tudat fenntartása mellett a stresszes eljárások végrehajtása előtt a felnőttek 10-30 mg-ot intravénásan adnak be, a gyermekek - 0,1-0,2 mg / testtömeg-kg. A kezdeti adag 5 mg (gyermekeknek - 0,1 mg/ttkg), majd 30 másodpercenként újra beadva a kezdeti adagnál 50%-kal magasabb dózisban.
A premedikációhoz a felnőttek 10-20 mg-ot intramuszkulárisan adnak be, a gyermekek - 0,1-0,2 mg / kg 1 órával az érzéstelenítés megkezdése előtt; indukciós érzéstelenítés - 0,2-0,5 mg/kg intravénásan adjuk be.
Izgalmi állapotok (akut szorongásos állapotok, motoros izgatottság, delírium tremens) esetén a kezdő adag 0,1-0,2 mg/kg IM vagy IV 8 óránként, amíg az akut tünetek súlyossága csökken; A fenntartó terápia orális adagolással történik.
Status epilepticus esetén 0,15-0,25 mg/ttkg-ot intravénásan, 10-15 percenként, vagy intravénásan adnak be; a legmagasabb napi adag 3 mg/kg.
Tetanusz esetén - 0,1-0,3 mg/ttkg IV 1-4 óránként A diazepam beadható IV csepegtetőn vagy gyomorszondán keresztül (3-4 mg/kg naponta).
Izomgörcs esetén (sérülések, gerinc- és supraspinalis bénulások esetén) a diazepamot ugyanolyan adagokban alkalmazzuk, hogy nyugtató hatást érjünk el tudatfenntartás mellett.
Preeclampsia és eclampsia esetén 10-20 mg-ot adnak be intravénásan; szükség esetén további intravénás bolus vagy csepegtető adagolást írnak elő (a legmagasabb napi adag 100 mg).
A szülés megkönnyítése érdekében - 10-20 mg IM (súlyos izgatottság esetén - IV), amikor a méhnyak 2-3 ujjal tágult.

A Diazepam alkalmazásának ellenjavallatai

A benzodiazepinekkel szembeni túlérzékenység anamnézisében; alkoholfüggőség (kivéve az akut elvonási szindróma kezelését); krónikus hypercapnia súlyos formája, súlyos májelégtelenség.

A Diazepam gyógyszer mellékhatásai

Leggyakrabban - letargia, álmosság és izomgyengeség (általában az adagtól függ); ritkán - zavartság, székrekedés, depresszió, érzelmek tompasága, csökkent figyelem, kettőslátás, dysarthria, fejfájás, hipotenzió, vizelettartási zavar, fokozott vagy csökkent libidó, hányinger, xerostomia vagy fokozott nyálfolyás, bőrkiütés, beszédzavar, remegés, késleltetett vizelet, fejfájás , szédülés, homályos látás; nagyon ritkán - a transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, valamint sárgaság.
Paradox reakciókat, például akut izgatottságot, szorongást, alvászavarokat és hallucinációkat írtak le; Ha előfordulnak, a diazepam-kezelést abba kell hagyni.
Parenterális alkalmazás esetén - trombózis és thrombophlebitis, helyi irritáció (különösen gyors intravénás beadás után). A diazepam oldatot nem szabad nagyon kis vénákba fecskendezni; Elfogadhatatlan az intravénás beadás és az oldat bejutása a szomszédos szövetekbe. Az IM injekciót fájdalom és bőrpír kísérheti.

Különleges utasítások a Diazepam használatára vonatkozóan

A benzodiazepin-származékok és hasonló gyógyszerek alkalmazása fizikai és szellemi függőség kialakulásához vezethet, melynek kockázata nagy dózisban történő alkalmazás és hosszan tartó kezelés esetén nő. Azoknál a betegeknél is fokozódik, akiknek a kórtörténete bonyolult (alkohol- és kábítószer-visszaélés). A diazepamot az ajánlott adagokban szedő egyéneknél nem valószínű, hogy fizikai függőség alakul ki. A diazepám hirtelen megvonása hosszú távú használat után elvonási tüneteket okozhat (fejfájás és izomfájdalom, súlyos szorongás, feszültség, nyugtalanság, zavartság és ingerlékenység). Súlyos esetekben a következő tünetek léphetnek fel: derealizáció, deperszonalizáció, hyperacusis, zsibbadás és bizsergő érzés a végtagokban, fény-, hang- és tapintási túlérzékenység, hallucinációk és epilepsziás rohamok. Ezért javasolt a diazepam adagjának fokozatos csökkentése.
Amikor a diazepamot myasthenia gravisban szenvedő betegeknek írják fel, figyelembe kell venni az izomgyengeség jelenlétét.
Szív- és légzési elégtelenség esetén óvatosan kell alkalmazni, mivel a nyugtatók súlyosbíthatják a légzésdepressziót; a szedáció azonban előnyös lehet egyes betegeknél, mert csökkenti a légzési erőfeszítést.
Más pszichotróp gyógyszerekhez hasonlóan a diazepam adagját is az egyéni tolerancia figyelembevételével kell kiválasztani olyan betegeknél, akiknél szervi agyi elváltozások (különösen atherosclerosis) vagy szív- és légzési elégtelenségben szenvednek. A diazepamot általában nem szabad parenterálisan beadni ilyen betegeknek.
Figyelmeztetni kell a betegeket az alkoholfogyasztástól a diazepam szedése közben, mivel ez a kombináció mindegyikük negatív hatását fokozhatja.
A diazepam terhesség alatti felírása előtt össze kell hasonlítani az anya várható terápiás hatását és a magzatot érő lehetséges károsodást. Figyelembe kell venni, hogy újszülötteknél a diazepám metabolizmusában részt vevő enzimrendszer nem kellően fejlett (különösen koraszülötteknél), és hogy a diazepám és metabolitjai átjutnak a placenta gáton és bejutnak az anyatejbe. Ezért lehetőség szerint kerülni kell a diazepám hosszú távú alkalmazását terhesség és szoptatás alatt. A klinikai megfigyelések eredményei azt mutatják, hogy a diazepam szülészeti gyakorlatban történő alkalmazása biztonságos a magzat számára.
A betegeknek tartózkodniuk kell a járművek vezetésétől és a potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal való munkavégzéstől, amelyek koncentrációt és gyors reakciót igényelnek.

Gyógyszerkölcsönhatások Diazepam

A cimetidin (de nem a ranitidin) egyidejű alkalmazása csökkenti a diazepam clearance-ét. Arról is beszámoltak, hogy a diazepam befolyásolja a fenitoin metabolizmusát. Nincs adat az antidiabetikus szerekkel, véralvadásgátlókkal és diuretikumokkal való kölcsönhatásról.
Diazepam és neuroleptikumok, nyugtatók, antidepresszánsok, altatók, görcsoldók, fájdalomcsillapítók és érzéstelenítők együttes alkalmazása esetén a hatások kölcsönös fokozódása lehetséges.
A diazepam injekciós oldat formájában nem keverhető azonos térfogatban más oldatokkal, mivel ez a hatóanyag kicsapódásához vezethet.

Diazepam túladagolás, tünetek és kezelés

Súlyos szedációban, izomgyengeségben, mély alvásban vagy paradox izgalomban nyilvánul meg. A diazepam szándékos vagy véletlen túladagolása ritkán életveszélyes. Jelentős túladagolás, különösen más, központilag ható gyógyszerekkel kombinálva, kómát, areflexiát, szív- és légzésleállást és légzésleállást okozhat.
Kezelés - a legtöbb esetben csak a létfontosságú funkciók monitorozása szükséges. Súlyos túladagolás esetén megfelelő intézkedések szükségesek (gyomormosás, gépi lélegeztetés, intézkedések a kardiovaszkuláris aktivitás fenntartására). A benzodiazepin antagonista flumazenil specifikus antidotumként javasolt.

Azon gyógyszertárak listája, ahol Diazepam vásárolható:

  • Szentpétervár

Diazepam
A benzodiazepin sorozat nyugtatói (szorongásoldó szerek).

Kiadási űrlap

R-r d/in. 0,5%o (5 mg/ml), 2 ml
asztal 2 mg, 5 mg, 10 mg

A cselekvés mechanizmusa

Stimulálja a benzodiazepin receptorokat, aktiválja a GABA receptorokat és fokozza a GABAerg szinaptikus gátlást az érzelmi reakciók szabályozásáért felelős agyi rendszerekben, ahol a GABA a neurotranszmitter (limbikus rendszer, thalamus, hipotalamusz és retikuláris képződés). Blokkolja a gerincvelő interneuronjait, központi izomlazító hatást biztosítva.

Fő hatások

■ Anxiolitikus.
■ Nyugtató hatású.
■ Altató.
■ Görcsoldó.
■ Izomlazító (központi).
■ Vegetostabilizáló.
■ Erősíti a központi idegrendszert gátló szerek hatását.
■ Nagy adagban amnéziát okozhat.

Farmakokinetika

Szájon át bevéve gyorsan és jól (a bevitt adag kb. 75%-a) felszívódik a gyomor-bél traktusból. Intramuszkulárisan beadva teljesen felszívódik, de lassabban, mint szájon át. C^, a vérben az adagtól és az adagolás módjától függ, és orális adagolással - 0,5-1,5 óra, intramuszkuláris adagolással - 0,5-2 óra, megoszlási térfogata egyensúlyi állapotban - 0,8-1 l/kg. Biotranszformáción megy keresztül (98-99%) a májban aktív metabolitok (N-dezmetildiazepam vagy nordiazepam, oxazepam és temazepam) képződésével.

A diazepam és aktív metabolitjainak plazmafehérjékhez való kötődése 95-98%. A T1/2 felnőtteknél 20-70 óra (diazepam), 30-100 óra (nordiazepam), 9,2-2,4 óra (temazepam), 5-15 óra (oxazepam). A T1/2 megnyúlhat újszülötteknél, idős betegeknél és májbetegségben. A diazepam és aktív metabolitjai áthatolnak a vér-agy gáton, a placenta gáton, és kiválasztódnak az anyatejbe. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki metabolitok (70%) és a belek (10%) formájában. Ismételt alkalmazás esetén a diazepam és metabolitjainak felhalmozódása figyelhető meg a vérplazmában.

Javallatok

■ Fogászati ​​műtét előtti premedikáció a pszicho-érzelmi stressz, félelem, szorongás, izgatottság és fokozott ingerlékenység enyhítésére.
■ Álmatlanság, beleértve a művelet előestéjén.
■ Aneszteziológiában - a kiegyensúlyozott érzéstelenítés és ataralgézia részeként, potencírozott érzéstelenítéshez.
■ A maxillofacialis terület krónikus betegségei, neurotikus rendellenességekkel kísérve (komplex terápia részeként).
■ A maxillofacialis terület krónikus, fájdalommal járó betegségei (komplex terápiában): stomagia, glossalgia, neuralgia.
■ Bruxizmus, triszmus és a temporomandibularis ízület egyéb betegségei, a rágóizmok feszültségével és görcsével kísérve.
■ Status epilepticus és akut pszichomotoros agitáció enyhítése fogorvosi rendelésen.

Használati utasítás és adagolás

Belül, intravénásan, intramuszkulárisan, rektálisan.

Orálisan: premedikációra felnőtteknél 5-10 mg adagban fogászati ​​műtét előtt 40-60 perccel. A kezelés során egyszeri adag 5-10 mg, napi adag 5-20 mg, műtét előtti este 10-20 mg.
A maximális egyszeri adag 20 mg. A maximális napi adag 60 mg.

A rágóizmok hipertóniája esetén 5 mg naponta 2-3 alkalommal. Idős és legyengült betegeknél az adagot csökkentik (általában 2,5 mg naponta 1-2 alkalommal).

Intravénás és intramuszkuláris adagolás esetén az átlagos egyszeri adag felnőtteknek 10-20 mg, az átlagos napi adag 30 mg, a maximális egyszeri adag 30 mg, a maximális napi adag 70 mg. A gyógyszerek injekció beadásának kezelésének időtartama nem haladhatja meg a 3-5 napot.

Gyermekek: 1-3 éves korig - 1 mg naponta kétszer, 3-7 éves korig - 2 mg naponta háromszor, 7 év felett - 3-5 mg 2-3 alkalommal / nap. A gyermekek adagját és a kezelés időtartamát egyénileg választják ki, a gyermek indikációitól, életkorától és súlyától függően.

Ellenjavallatok

■ Túlérzékenység.
■ Súlyos máj- és veseelégtelenség.
■ Myasthenia gravis.
■ Glaukóma.
■ Ataxia.
■ Porphyria.
■ Súlyos szív- és légzési elégtelenség.
■ Alkohollal való visszaélés.
■ Öngyilkossági hajlam.
■ Terhesség.
■ Szoptatás.
■ Kora gyermekkor (legfeljebb 30 nap).

Figyelmeztetések, terápia ellenőrzése

A kezelés során a gyógyszereket fokozatosan visszavonják. A tanfolyam időtartama nem haladhatja meg a 2 hónapot a kábítószer-függőség kialakulásának lehetősége miatt.

A diazepamot ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel nem szabad keverni.

A kezelés ideje alatt tartózkodnia kell a gépjárművezetéstől, a fokozott figyelmet igénylő munkáktól és a pszichomotoros reakciók sebességétől.

A benzodiazepinek csökkenthetik a reflexológia fájdalomcsillapító hatását.

A kezelés ideje alatt az alkoholfogyasztás tilos.

Óvatosan írja fel:
■ idős és legyengült betegek;
■ szív-, vese- és májelégtelenség esetén;
■ 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek csak egészségügyi okokból használhatók kórházi körülmények között.

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből:
■ szájszárazság;
■ hányinger;
■ hányás;
■ hasmenés vagy székrekedés;
■ étvágytalanság;
■ fogyás;
■ a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása;
■ májműködési zavar.

A központi idegrendszer oldaláról:
■ fejfájás;
■ szédülés;
■ letargia;
■ depresszió;
■ kábult;
■ izomgyengeség;
■ fokozott fáradtság;
■ remegés;
■ nystagmus;
■ homályos látás;
■ dysarthria, beszédzavar;
■ diplopia;
■ az érzelmek eltompulása;
■ ataxia;
■ csökkent reakciósebesség és koncentráció;
■ álmosság;
■ a rövid távú memória romlása;
■ zavartság;
■ ájulás;
■ paradox reakciók (izgalom, szorongás, hallucinációk, rémálmok, dührohamok, nem megfelelő viselkedés);
■ anterográd amnézia.

Az urogenitális rendszerből:
■ inkontinencia vagy vizeletvisszatartás;
■ csökkent libidó és potencia;
■ menstruációs rendellenességek.

A szív- és érrendszerből és a vérrendszerből:
■ bradycardia;
■ neutropenia.

Egyéb hatások:
■ kábítószer-függőség (hosszú távú használat esetén);
■ allergiás reakciók. Helyi reakciók:
■ phlebitis és thrombophlebitis az injekció beadásának helyén (intravénás beadással);
■ beszűrődések az injekció beadásának helyén (intramuszkuláris injekcióval).

Túladagolás

Tünetek: letargia, izomgyengeség, letargia, amnézia és mély alvás, néha akár 2 napig is; ritkán - dysarthria, a végtagok merevsége vagy klónus rángatózása, nagyon nagy dózisokban - légzési és szívdepresszió, apnoe, areflexia, kóma.

Kezelés: gyógyszerek visszavonása, gyomormosás (diazepam orális alkalmazása esetén), benzodiazepin nyugtatók specifikus antagonistájának - flumazenil (Anexat) - intravénás beadása, tüneti fenntartó terápia.

Kölcsönhatás

Szinonimák

Valium Rosh (Svájc), Relanium (Lengyelország), Seduxen (Oroszország, Magyarország), Sibazon (Oroszország)

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Diazepam indikációk. A szív- és érrendszerből


A diazepam gyógyszer analógjait az orvosi terminológiának megfelelően „szinonimáknak” nevezik - olyan gyógyszerek, amelyek a szervezetre gyakorolt ​​hatásukban felcserélhetők, és egy vagy több azonos hatóanyagot tartalmaznak. A szinonimák kiválasztásakor ne csak a költségeket vegye figyelembe, hanem a gyártó országát és a gyártó hírnevét is.

A gyógyszer leírása

Diazepam- Nyugtató, benzodiazepin származék. Anxiolitikus, nyugtató, görcsoldó, központi izomlazító hatása van. A hatásmechanizmus a GABA központi idegrendszerben kifejtett gátló hatásának fokozódásával függ össze. Az izomlazító hatás a gerincreflexek gátlásának is köszönhető. Antikolinerg hatásokat okozhat.

Analógok listája

Jegyzet! A lista a Diazepam szinonimáit tartalmazza, amelyek hasonló összetételűek, így saját maga választhat helyettesítőt, figyelembe véve az orvos által felírt gyógyszer formáját és adagját. Előnyben részesítsék az USA, Japán, Nyugat-Európa gyártóit, valamint neves kelet-európai cégeket: KRKA, Richter Gedeon, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.


Kiadási űrlap(népszerűség szerint)ár, dörzsölje.

Vélemények

Az alábbiakban a webhely látogatói körében végzett felmérések eredményeit közöljük a diazepam gyógyszerrel kapcsolatban. A válaszadók személyes érzéseit tükrözik, és nem használhatók hivatalos ajánlásként a gyógyszerrel való kezelésre. Nyomatékosan javasoljuk, hogy konzultáljon képzett egészségügyi szakemberrel a személyre szabott kezelési mód meghatározásához.

Látogatói felmérés eredményei

Négy látogató számolt be a hatékonyságról


Az Ön válasza a mellékhatásokról »

Két látogató költségbecslésről számolt be

Résztvevők%
kedves2 100.0%

Az Ön válasza a költségbecslésre »

Öt látogató számolt be napi beviteli gyakoriságról

Milyen gyakran kell bevennem a Diazepamot?
A legtöbb válaszadó ezt a gyógyszert leggyakrabban naponta egyszer veszi be. A jelentés megmutatja, hogy a felmérés más résztvevői milyen gyakran szedik ezt a gyógyszert.
Az Ön válasza az adagolással kapcsolatban »

Hat látogató jelezte a kezdési dátumot

Mennyi ideig kell szedni a Diazepamot, hogy javuljon a beteg állapota?
A felmérés résztvevői a legtöbb esetben > 3 hónap után\. állapotuk javulását érezték. De ez nem feltétlenül felel meg annak az időszaknak, amely után javulni fog. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mennyi ideig kell szednie ezt a gyógyszert. Az alábbi táblázat a hatékony cselekvés kezdeményezésére vonatkozó felmérés eredményeit mutatja be.
Az Ön válasza a kezdési dátummal kapcsolatban »

Két látogató fogadás időpontjáról számolt be

Mikor a legjobb idő a Diazepam bevételére: éhgyomorra, étkezés előtt, után vagy étkezés közben?
A webhely felhasználói leggyakrabban arról számolnak be, hogy éhgyomorra veszik be ezt a gyógyszert. Kezelőorvosa azonban más időpontot is javasolhat Önnek. A jelentésből kiderül, hogy a többi megkérdezett beteg mikor szedi be gyógyszerét.
Az Ön válasza a fogadási idővel kapcsolatban »

65 látogató jelezte a beteg életkorát


Az Ön válasza a páciens életkorára vonatkozóan »

Látogatói vélemények


Nincsenek értékelések

Hivatalos használati utasítás

Vannak ellenjavallatok! Használat előtt olvassa el az utasításokat

Diazepam

Diazepam
A gyógyszer kereskedelmi neve: Diazepam
Nem szabadalmaztatott nemzetközi név: Diazepam
Kémiai név: 7-klór-metil-5-fenil-2,3-dihidro-1 H-1,4-benzodiazepin-2-on
Dózisforma: Tabletták
Összetett
Tabletták: Minden tabletta 2 mg, 5 mg vagy 10 mg diazepamot tartalmaz, és segédanyagokat: mikrokristályos cellulózt, laktóz-monohidrátot, kukoricakeményítőt, talkumot, szilícium-dioxidot, magnézium-sztearátot.
Leírás
2 mg-os tabletták: Kerek, mindkét oldalán domború, világos narancssárga színű tabletta.
5 mg-os tabletták: Kerek, mindkét oldalán domború, világoszöld színű tabletta.
10 mg-os tabletták: Kerek, mindkét oldalán domború, fehér tabletta.
Farmakoterápiás csoport Anxiolitikus szer.

Farmakológiai tulajdonságok

Anxiolitikus gyógyszer (nyugtató) a benzodiazepin sorozatból. Nyugtató, altató, görcsoldó és központi izomlazító hatása van. Fokozza a GABA gátló hatását a központi idegrendszerben azáltal, hogy a benzodiazepin receptorok stimulálása következtében növeli a GABA receptorok mediátorral szembeni érzékenységét, csökkenti az agy kéreg alatti struktúráinak ingerlékenységét, gátolja a poliszinaptikus gerincreflexeket. A szorongásoldó hatás az érzelmi stressz csökkentésében, a szorongás, a félelem és a nyugtalanság enyhítésében nyilvánul meg; nyugtató hatás - neurotikus eredetű tünetekkel kapcsolatban: szorongás, félelem. A pszichotikus eredetű produktív tünetek (akut téveszmés, hallucinációs, affektív zavarok) gyakorlatilag nem érintettek, ritkán figyelhető meg az affektív feszültség csökkenése és a téves zavarok.

Farmakokinetika

A felszívódás magas. Szájon át bevéve a gyógyszer körülbelül 75%-a felszívódik; a maximális koncentráció ideje a vérplazmában - 60-90 perc; az egyensúlyi koncentráció folyamatos használat mellett 1-2 hét elteltével érhető el. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 98%. A májban 98-99%-ban metabolizálódik farmakológiailag aktív származékokká - nordiazepam, hidroxidiazepam és oxazepam. A diazepam és metabolitjai áthatolnak a BBB és a placenta gáton, és az anyatejben a vérplazmakoncentráció 1/10-ének megfelelő koncentrációban találhatók meg. A metabolitok a vizelettel választódnak ki glükuronidok formájában (körülbelül 70%). 1-2%-a változatlan formában ürül a vizelettel. Az elimináció kétfázisú: a gyors és kiterjedt eloszlás kezdeti fázisát (T 1/2 - 3) egy hosszú szakasz követi (T U* - 48 óra). A T1/2 megnyúlhat újszülötteknél, időseknél és időskorú betegeknél, valamint máj-veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Használati javallatok

Alkohol megvonási szindróma: szorongás, idegi feszültség, nyugtalanság (és/vagy e rendellenességek autonóm megfelelői); neurózisok, átmeneti reaktív állapotok; pszichózis és a központi idegrendszer szerves betegségei (a kombinált terápia részeként, mint kiegészítő szer); álmatlanság; a vázizmok görcse helyi sérülés miatt; az agy vagy a gerincvelő károsodásával összefüggő görcsös állapotok (agyi bénulás, athetózis, tetanusz); myositis, bursitis, ízületi gyulladás, reumás medencegyulladás, progresszív krónikus polyarthritis; arthrosis, amelyet a vázizomzat feszültsége kísér; csigolya-szindróma, angina pectoris, artériás magas vérnyomás (komplex terápia részeként); pszichoszomatikus rendellenességek a szülészet-nőgyógyászatban: menopauza és menstruációs zavarok, terhes nők toxikózisa; ekcéma stb., viszketéssel és ingerlékenységgel járó betegségek.

Használati utasítás és adagolás

Ezeket egyedileg állítják be, a beteg állapotától, a betegség klinikai képétől, a gyógyszerre való érzékenységtől és az életkortól függően. A gyermekek 1 éves koruktól tablettákat írnak fel. Idős és idős betegeknél a kezelést a felnőttek szokásos adagjának felével kell kezdeni, fokozatosan növelve az elért hatástól és a tolerálhatóságtól függően.
Pszichiátria: neurózisok, hisztérikus vagy hipochondriás reakciók, különböző eredetű dysphoria állapotok, fóbiák, alkohol megvonási szindróma esetén - 5-10 mg naponta 2-3 alkalommal. Szükség esetén az adag napi 60 mg-ra emelhető. Idős, legyengült, valamint általános érelmeszesedésben szenvedő betegeknél a kezelés kezdetén - szájon át, naponta kétszer 2 mg-ot, szükség esetén növelni kell az optimális hatás eléréséig. A dolgozó betegeknek napi 1-2 alkalommal 2,5 mg-ot, vagy este 5 mg-ot (fő adag) javasolt bevenni. Neurológia: központi eredetű spasztikus állapotok degeneratív neurológiai betegségekben - szájon át, 5-10 mg naponta 2-3 alkalommal, csigolya szindróma - 10 mg naponta 4 alkalommal; kiegészítő gyógymódként a fizioterápiában reumás pelvispondylitis, progresszív krónikus polyarthritis, arthrosis esetén - 5 mg naponta 1-4 alkalommal. A szívinfarktus komplex terápiájának részeként: szájon át 5-10 mg naponta 1-3 alkalommal; reumás eredetű görcsös állapotok, csigolya szindróma esetén - szájon át, napi 1-4 alkalommal 5 mg. Szülészet és nőgyógyászat: pszichoszomatikus rendellenességek, menopauza és menstruációs rendellenességek, terhes nők toxikózisa - 2-5 mg naponta 2-3 alkalommal. Preeclampsia - 5-10 mg szájon át naponta háromszor.
Gyermekgyógyászat: pszichoszomatikus és reaktív kórképek, centrális eredetű spasztikus állapotok - fokozatos adagemeléssel írják elő (alacsony adagokkal kezdve és lassan emelve az optimális dózisig, a betegek jól tolerálják), a napi adag 2-3 részre osztható. adagokban, a fő, a legtöbb nagy adagot este veszik be. 1-6 éves gyermekek - 1-6 mg, 6-14 évesek - 6-10 mg.

Mellékhatások

Letargia, álmosság, izomgyengeség; érzelmek tompasága, csökkent figyelem, ataxia; zavartság, depresszió, látásromlás, diplopia, dysarthria, fejfájás, remegés, szédülés; akut pszichomotoros izgatottság, szorongás, alvászavar, hallucinációk (paradox reakciók), székrekedés, hányinger, szájszárazság, fokozott nyálfolyás; a „máj” transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság, gyógyszerfüggőség; fokozott vagy csökkent libidó, vizelet inkontinencia, bőrkiütés.

Ellenjavallatok

A gyógyszer egyéni intoleranciája, myasthenia gravis; öngyilkossági hajlamok; alkoholfüggőség (kórtörténet, kivéve az akut elvonást), kábítószer-függőség; hypercapnia; laktációs időszak, akut glaukóma, agyi és gerincvelői ataxia, hepatitis, alvási apnoe, terhesség (I és III trimeszter).

Különleges utasítások

Paradox reakciók (akut pszichomotoros izgatottság, szorongás, alvászavarok, hallucinációk) esetén a gyógyszert abba kell hagyni. Kerülje az etanol fogyasztását, és tartózkodjon olyan tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyors fizikai és mentális reakciókat igényelnek. A kábítószer-függőség kialakulásának kockázata megnő, ha nagy dózisokat alkalmaznak, jelentős a kezelés időtartama, valamint olyan betegeknél, akik korábban etanollal vagy gyógyszerekkel visszaéltek. Függőség esetén a gyógyszer hirtelen megvonása elvonási szindrómával jár (fej- és izomfájdalom, szorongás, feszültség, nyugtalanság, zavartság, ingerlékenység; súlyos esetekben - derealizáció, deperszonalizáció, hyperacusis, paresztézia a végtagokban, fény- és tapintási túlérzékenység hallucinációk és epilepsziás rohamok).
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel.
Erősíti a nyugtatók és antipszichotikumok, anxiolitikumok, antidepresszánsok, központi fájdalomcsillapítók, érzéstelenítők, izomrelaxánsok központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását. A mikroszomális oxidáció gátlói meghosszabbítják a T1/2-t és fokozzák a hatást.

Túladagolás

A központi idegrendszer paradox gerjesztése; kóma, areflexia, szív- és légzésdepresszió, apnoe. Az elsősegélynyújtás gyomormosásból és aktív szén bevételéből áll. Szükség esetén tüneti terápia kórházi körülmények között. A benzodiazepin antagonista flumazenil specifikus antidotumként használatos. A hemodialízis hatástalan.

Kiadási űrlap

Tabletták: 10 tabletta buborékfóliában, 3 buborékcsomagolás használati utasítással kartondobozban.

Tárolási feltételek

15-25 C közötti hőmérsékleten, fénytől és nedvességtől védett helyen, gyermekektől elzárva tárolandó.

Legjobb megadás dátuma

5 év.

Nyaralás feltételei

Orvosi rendelvényre.
Gyártva:
"Hemofarm konszern" A.D., Jugoszlávia
26300 Vršac, Beogradski put bb, Jugoszlávia
tel.: 13/821345, fax: 13/821424

Az oldalon található információkat E. I. Vasziljeva orvos-terapeuta ellenőrizte.

Név

Diazepam tabletták

Kiadási űrlap

5 mg tabletta

FOGADÓ

Diazepam
Analógok

Sibazon, Relium, Relanium, Diazepex

ATX kód: N05BA01.
Összetett

Minden tabletta tartalmaz:

hatóanyag:

diazepam - 5 mg.
Farmakoterápiás csoport

Anxiolitikumok (nyugtatók). Benzodiazepin gyógyszerek.
farmakológiai hatás

Nyugtató-altató, görcsoldó és központi izomlazító hatása van. Az anxiolitikum az érzelmi stressz csökkentésében, a szorongás, a félelem és a nyugtalanság enyhítésében nyilvánul meg. A nyugtató hatás a neurotikus eredetű tünetek (szorongás, félelem) csökkenésében nyilvánul meg. A motoros idegek és az izomműködés közvetlen gátlása is lehetséges. Mérsékelt szimpatolitikus aktivitása miatt vérnyomáscsökkenést és a koszorúerek tágulását okozhatja. Növeli a fájdalomérzékenységi küszöböt. Csökkenti a gyomornedv éjszakai kiválasztását. A gyógyszer hatása a kezelés 2-7. napján jelentkezik. A pszichotikus eredetű produktív tünetek (akut téveszmés, hallucinációs, affektív zavarok) gyakorlatilag nem érintettek, ritkán figyelhető meg az affektív feszültség csökkenése és a téves zavarok. Az elvonási szindróma krónikus alkoholizmusban az izgatottság, a remegés, a negativizmus gyengülését, valamint az alkoholos delíriumot és a hallucinációkat okozza. A terápiás hatás cardialgiában, aritmiában és paresztéziában szenvedő betegeknél az 1 hetes kezelés végére figyelhető meg.

Használati javallatok

  • Szorongásos zavarok.
  • Dysphoria (a kombinált terápia részeként, mint kiegészítő gyógyszer).
  • Álmatlanság (elalvási nehézség).
  • A vázizomzat görcse helyi sérülés miatt;
  • az agy vagy a gerincvelő károsodásával összefüggő görcsös állapotok (agyi bénulás, athetózis, tetanusz);
  • myositis,
  • bursitis,
  • ízületi gyulladás,
  • reumás medence-pondyloarthritis,
  • progresszív krónikus polyarthritis;
  • arthrosis,
  • vázizom feszültség kíséri;
  • csigolya szindróma,
  • angina pectoris
  • tenziós fejfájás.
  • Alkohol megvonási szindróma (szorongás, feszültség, izgatottság, remegés, átmeneti reaktív állapotok).

A komplex terápia részeként:

  • artériás magas vérnyomás,
  • gyomor- és nyombélfekély;
  • pszichoszomatikus rendellenességek a szülészet-nőgyógyászatban:
  • menopauza és menstruációs zavarok,
  • gestosis;
  • epilepsziás állapot;
  • ekcéma és egyéb viszketéssel és ingerlékenységgel járó betegségek.
  • Meniere-kór.
  • Kábítószer-mérgezés.
  • Premedikáció sebészeti beavatkozások és endoszkópos manipulációk előtt, általános érzéstelenítés y.

Használati utasítás és adagolás

A gyógyszert szájon át kell bevenni. Az adagot egyénileg számítják ki, a beteg állapotától, a betegség klinikai képétől és a gyógyszerrel szembeni érzékenységtől függően.

Anxiolitikus gyógyszerként szájon át, napi 2-4 alkalommal 2,5-10 mg-ot írnak fel.

Pszichiátria: neurózisok, hisztérikus vagy hipochondriás reakciók, különböző eredetű dysphoria állapotok, fóbiák esetén - 5-10 mg naponta 2-3 alkalommal. Szükség esetén az adag napi 60 mg-ra emelhető.

Alkohol megvonási szindróma esetén - 10 mg naponta 3-4 alkalommal az első 24 órában, majd napi 3-4 alkalommal 5 mg-ra kell csökkenteni.

Idős, legyengült betegek, valamint atherosclerosisban szenvedő betegek a kezelés kezdetén - szájon át, naponta kétszer 2 mg, szükség esetén növelni kell az optimális hatás eléréséig. A dolgozó betegeknek napi 1-2 alkalommal 2,5 mg-ot, vagy este 5 mg-ot (fő adag) javasolt bevenni.

Neurológia: centrális eredetű spasztikus állapotok degeneratív idegrendszeri betegségekben - szájon át, napi 2-3 alkalommal 5-10 mg.

Kardiológia és reumatológia: angina pectoris - 2-5 mg naponta 2-3 alkalommal; artériás magas vérnyomás - 2-5 mg naponta 2-3 alkalommal, csigolya szindróma ágynyugalom alatt - 10 mg naponta 4 alkalommal; kiegészítő gyógyszerként a fizioterápiában reumás medence-pondyloarthritis, progresszív krónikus polyarthritis, arthrosis esetén - 5 mg naponta 1-4 alkalommal.

A szívinfarktus komplex terápiájának részeként: szájon át, 5-10 mg naponta 1-3 alkalommal; csigolya szindróma - szájon át, 5 mg naponta 1-4 alkalommal.

Szülészet és nőgyógyászat: pszichoszomatikus rendellenességek, menopauza és menstruációs rendellenességek, gestosis - 2-5 mg naponta 2-3 alkalommal. Preeclampsia - 5-10 mg szájon át naponta háromszor.

Aneszteziológia, sebészet: premedikáció - a műtét előestéjén, este - 10-20 mg szájon át. Gyermekgyógyászat: pszichoszomatikus és reaktív kórképek, centrális eredetű spasztikus állapotok - fokozatos adagemeléssel (alacsony dózissal kezdődően, majd lassan emelve az optimális dózisig, a beteg jól tolerálja), napi adag (2-ra osztható) 3 adag, a fő adag a legnagyobb, este bevéve: 6 hónapos és idősebb gyermekek - 1-2,5 mg (vagy 40-200 mcg/kg, vagy 1,17-6 mg/nm) 3-4 naponta többször; 1 évtől 3 évig - 1 mg; 3-7 év - 2 mg; 7 éves kortól - 3-5 mg. A napi adag 2, 6 és 8-10 mg.
Különleges utasítások

A kezelés alatt a betegeknek szigorúan tilos etanolt inni. Vese-/májelégtelenség és hosszan tartó kezelés esetén a perifériás vérkép és a májenzimek monitorozása szükséges. A kábítószer-függőség kialakulásának kockázata megnő, ha nagy dózisokat alkalmaznak, jelentős a kezelés időtartama, valamint olyan betegeknél, akik korábban etanollal vagy gyógyszerekkel visszaéltek. Különleges utasítások nélkül nem szabad hosszú ideig használni. A kezelés hirtelen leállítása elfogadhatatlan az elvonási szindróma kockázata miatt (fejfájás, izomfájdalom, szorongás, feszültség, zavartság, ingerlékenység; súlyos esetekben - derealizáció, deperszonalizáció, hyperacusis, fotofóbia, tapintási túlérzékenység, végtagparesztézia, hallucinációk és epilepsziás rohamok ), azonban a diazepam lassú felezési ideje miatt megnyilvánulása sokkal kevésbé kifejezett, mint más benzodiazepinéké. Ha a betegek olyan szokatlan reakciókat tapasztalnak, mint fokozott agresszivitás, akut izgatottság, szorongás, félelemérzés, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, elalvási nehézség, sekély alvás, a kezelést abba kell hagyni.

Mellékhatások

Az idegrendszerből: a kezelés kezdetén (különösen idős betegeknél) - álmosság, szédülés, fokozott fáradtság, csökkent koncentrálóképesség, ataxia, dezorientáció, bizonytalan járás és rossz mozgáskoordináció, letargia, érzelmek tompasága, lelassult mentális és motoros reakciók, anterográd amnézia (gyakrabban, mint más benzodiazepinek szedése esetén); ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, depressziós hangulat, katalepszia, zavartság, dystoniás extrapiramidális reakciók (kontrollálatlan testmozgások, beleértve a szemet is), gyengeség, myasthenia gravis napközben, hyporeflexia, dysarthria; rendkívül ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcsök, zavartság, hallucinációk, akut izgatottság, ingerlékenység, szorongás, álmatlanság).

A vérképző szervekből: leukopenia, neutropenia, agranulocitózis (hidegrázás, láz, torokfájás, túlzott fáradtság vagy gyengeség), vérszegénység, thrombocytopenia.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság vagy fokozott nyálfolyás, gyomorégés, csuklás, gastralgia, hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés; májműködési zavar, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság.

A szív- és érrendszerből: szívdobogásérzés, tachycardia, csökkent vérnyomás (parenterális adagolás esetén).

Az urogenitális rendszerből: vizelet inkontinencia, vizeletvisszatartás, veseműködési zavar, fokozott vagy csökkent libidó, dysmenorrhoea.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Hatás a magzatra: teratogén hatás (különösen az első trimeszterben), központi idegrendszeri depresszió, légzési elégtelenség és a szopási reflex elnyomása olyan újszülötteknél, akiknek édesanyja alkalmazta a gyógyszert.

Helyi reakciók: az injekció beadásának helyén - phlebitis vagy vénás trombózis (vörösség, duzzanat vagy fájdalom az injekció beadásának helyén).

Egyéb: függőség, kábítószer-függőség; ritkán - a légzőközpont depressziója, a külső légzés diszfunkciója, látásromlás (diplopia), bulimia, fogyás. Az adag éles csökkentésével vagy a használat abbahagyásával - elvonási szindróma (ingerlékenység, fejfájás, szorongás, izgatottság, izgatottság, félelem, idegesség, alvászavarok, dysphoria, belső szervek és vázizmok simaizom görcse, deperszonalizáció, fokozott izzadás, depresszió , hányinger, hányás, remegés, észlelési zavarok, beleértve a hyperacusit, paresztéziát, fotofóbiát, tachycardiát, görcsöket, hallucinációkat, ritkán - akut pszichózist). Szülészetben alkalmazva - teljes és koraszülött csecsemőknél - izom hipotenzió, hipotermia, nehézlégzés.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, kóma, sokk, akut alkoholmérgezés az életfunkciók gyengülésével, a központi idegrendszerre depresszív hatású gyógyszerekkel való akut mérgezés (beleértve a kábító fájdalomcsillapítókat és altatókat), myasthenia gravis, zárt szögű glaukóma (akut roham vagy hajlam) ; súlyos COPD (a légzési elégtelenség progressziójának kockázata), akut légzési elégtelenség, terhesség (különösen az első trimeszterben), laktációs időszak, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek.

Óvatosan: epilepszia vagy epilepsziás rohamok az anamnézisben (a diazepammal végzett kezelés megkezdése vagy annak hirtelen megszakítása felgyorsíthatja a rohamok vagy status epilepticus kialakulását), abszansz roham vagy Lennox-Gastaut szindróma (intravénás beadás esetén tónusos status epilepticus kialakulásához járul hozzá) , máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxia, hyperkinesis, gyógyszerfüggőség anamnézisben, pszichoaktív szerekkel való visszaélésre való hajlam, organikus agyi betegségek, hypoproteinémia, alvási apnoe (megállapított vagy gyanús), idős kor.
Elővigyázatossági intézkedések

Epilepsziás vagy epilepsziás rohamok anamnézisében szereplő betegek diazepammal történő kezelésének megkezdése vagy annak hirtelen megszakítása felgyorsíthatja a rohamok vagy a status epilepticus kialakulását. Terhesség alatt csak kivételes esetekben és csak „létfontosságú” indikációk esetén alkalmazzák. A terhesség első trimeszterében alkalmazva toxikus hatással van a magzatra, és növeli a születési rendellenességek kockázatát. Terápiás dózisok későbbi terhesség alatti bevétele az újszülött központi idegrendszerének depresszióját okozhatja. A terhesség alatti folyamatos használat fizikai függőséget okozhat - az újszülöttnél lehetséges elvonási szindróma. A gyermekek, különösen a kisgyermekek nagyon érzékenyek a benzodiazepinek központi idegrendszeri depresszív hatásaira. Újszülöttek számára nem javasolt benzil-alkoholt tartalmazó gyógyszerek felírása - fatális toxikus szindróma kialakulása, amely metabolikus acidózissal, központi idegrendszeri depresszióval, légzési nehézségekkel, veseelégtelenséggel, vérnyomáscsökkenéssel és esetleg epilepsziás rohamokkal, valamint koponyán belüli rohamokkal nyilvánul meg. vérzés lehetséges.

A kezelési időszak alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott koncentrációt és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Erősíti az etanol, nyugtatók és antipszichotikus szerek (neuroleptikumok), antidepresszánsok, kábító fájdalomcsillapítók, általános érzéstelenítő szerek, izomrelaxánsok központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatását. A mikroszomális oxidációt gátló szerek (beleértve a cimetidint, orális fogamzásgátlókat, eritromicint, diszulfiramot, fluoxetint, izoniazidot, ketokonazolt, metoprolol, propranolol, propoxifén, valproinsav) meghosszabbítják a diazepam felezési idejét és fokozzák a hatást. A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik a hatékonyságot. A kábító fájdalomcsillapítók fokozzák az eufóriát, ami a pszichés függőség növekedéséhez vezet. A vérnyomáscsökkentő szerek fokozhatják a vérnyomáscsökkenés súlyosságát. A klozapin egyidejű alkalmazásakor fokozott légzésdepresszió léphet fel. Alacsony polaritású szívglikozidokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén megnőhet az utóbbi koncentrációja a vérszérumban, és digitálisz-mérgezés alakulhat ki (a plazmafehérjékhez való kötődésért folytatott versengés eredményeként). Csökkenti a levodopa hatékonyságát parkinsonizmusban szenvedő betegeknél. Az omeprazol meghosszabbítja a diazepam eliminációs idejét. MAO-gátlók, analeptikumok, pszichostimulánsok - csökkentik az aktivitást. A diazepammal végzett premedikáció csökkentheti az általános érzéstelenítés indukálásához szükséges fentanil adagot, és csökkentheti a tudat „kikapcsolásához” szükséges időt az indukciós adagok alkalmazásával.

Növelheti a zidovudin toxicitását. A rifampicin fokozhatja a diazepam eliminációját és csökkentheti plazmakoncentrációját. A teofillin (alacsony dózisban alkalmazva) csökkentheti vagy akár visszafordíthatja a nyugtató hatást.
Túladagolás

Tünetek:

álmosság, zavartság, paradox izgalom, csökkent reflexek, areflexia, kábultság, csökkent reakció a fájdalmas ingerekre, mély alvás, dysarthria, ataxia, látásromlás (nystagmus), remegés, bradycardia, légszomj vagy légzési nehézség, apnoe, súlyos gyengeség, csökkent vérnyomás, összeomlás, szív- és légzőrendszeri tevékenység depressziója, kóma.

Kezelés:

Igyon sok folyadékot, mossa ki a gyomrot, vegyen be aktív szenet és azonnal forduljon orvoshoz.
Kiadási űrlap

5 mg-os tabletták a 20-as csomagban (10x2-es buborékcsomagolásban).

Gyártó

RUE "Belmedpreparaty"

KATEGÓRIÁK

NÉPSZERŰ CIKKEK

2023 „kingad.ru” - az emberi szervek ultrahangvizsgálata