Lázas és láz nélküli gyermek rohamainak okai, hogyan kell kezelni, mit kell tenni lázas rohamokkal? Mik azok a lázas rohamok? Epilepsziás rohamok gyermekeknél.

A gyermekek rohamát mindig nagyon komolyan kell venni, és a lehető leggyorsabban meg kell határozni az okot. A diagnózis valószínűsége attól függ, hogy milyen életkorban jelentkeztek az első rohamok.

Rohamok újszülötteknél

Újszülötteknél leggyakrabban éretlen, rövid végtagrángás, merevség és konjugáció figyelhető meg. szemgolyók szülés közbeni anoxia miatt, ami agyödémához és mikrovérzésekhez vezet. Teljes korú csecsemőknél, különösen nagy testtömegűeknél ez az állapot a hipoxiás agykárosodás következtében fellépő masszív vérzés jele lehet. A masszív vérzés tünetei: egyoldali görcsök, álmosság, szemfenéki vérzések, központilag kiváltott légzési zavarok alatt normál tüdőés egészséges szív, vérrel festett agy-gerincvelői folyadék.

Hipoglikémia. A hipoglikémiás rohamok leggyakrabban méhen belüli dystrophiában szenvedő gyermekeknél, nyilvánvaló cukorbetegségben vagy prodiabetesben szenvedő anyák gyermekeinél fordulnak elő, és Wiedemann-Beckwith szindrómában is előfordulhatnak. köldöksérv- mikroglossia - gigantizmus).

Leucinérzékeny hipoglikémia(Cochran-szindróma). Újszülötteknél a rohamok okának diagnosztizálása során nagyon fontos figyelembe venni a táplálékfelvétel és a súlyos hipoglikémiás, kezelésre rezisztens, generalizált tónusos-klónusos rohamok vagy atonia rohamok közötti összefüggést. A korai csecsemőkorban a tünetek változatosak lehetnek. A sikoltozás, az étvágytalanság és a hányás elhúzódó rohamai különféle feltételezésekre adnak okot, ha a vércukorszintet nem határozzák meg roham során. Az éhomi hipoglikémia is gyakori. Ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, a prognózis rossz, mert alacsony leucintartalmú étrend nélkül elkerülhetetlen a központi idegrendszer maradandó károsodása.

Galaktozémia. Az elhúzódó sárgasággal és hepatomegáliával kombinált tejet tápláló hypoglykaemiás görcsrohamok oka könnyebben diagnosztizálható, ha nem veszik figyelembe a törlődő formák lehetőségét (galaktokináz-hiány).

Fruktóz intolerancia. Hipoglikémiás sokkos állapot rohamokig, közvetlenül fruktóz tartalmú élelmiszerek elfogyasztása után (zöldség, nádcukor, tej nádcukorral, gyümölcslevek, sárgarépa). A vércukorszint élesen csökken.

Hipokalcémia. Újszülötteknél és az élet első hónapjaiban szoptatott gyermekeknél alakul ki tehéntej, foszfátban gazdag, mivel a foszfátok elégtelen kiválasztása a vesén keresztül reaktív hipokalcémiához vezet. A hipokalcémiás rohamok diagnózisa angolkór kezelése során, általában tavasszal a D-vitamin bevétele után, nem nehéz, mivel az angolkór tünetei jelen vannak, a szérum alkalikus foszfatáz aktivitása megnövekszik és látens spasmophiliát határoznak meg.

Idiopátiás hypoparathyreosis. A gyermekkori tónusos és tónusos-klónusos görcsök általában nem az egyetlen tünet. A DiGeorge-szindrómára jellemző a fogzománc hypoplasiája, törékeny körmök, szürkehályog már az 1. életévben, súlyos lymphopenia és csecsemőmirigy-aplázia okozta immunitási zavarok, tartós szájpenész, visszatérő hasmenés és fertőzések, a mellékpajzsmirigyek elégtelensége miatti hypocalcaemia és hyperphosphataemia. .

Az idiopátiás hypoparathyreosisnak más formái is léteznek, amelyekben a hypocalcaemia és a tetania mellett növekedési retardáció, mentális retardáció, valamint a III-V ujjak kézközépcsontjainak megrövidülése (a mutatóujj a leghosszabb) előfordulhat. Ez jellemző az úgynevezett pseudohypoparathyreosisra – egy genetikailag meghatározott betegségre, amelyben mellékpajzsmirigyek anatómiailag normálisak, de a célszövetek nem reagálnak a hormonra, mivel ezeknél a betegeknél csak egy telítetlen kötés van a ciklikus AMP molekulában. A pszeudohypoparathyreosis az Ellsworth-Howard teszt alapján különböztethető meg a hypoparathyreosistól: pszeudohypoparathyreosisban szenvedő betegeknél a mellékpajzsmirigy-hormon exogén beadása nem jár együtt a foszfátkiválasztás növekedésével.

A rohamok egyéb okai
Hypomagnesemia. Ha csecsemő görcsök és hipokalcémia esetén ellenáll a kalcium-, D-vitamin- és mellékpajzsmirigy-hormon kezelésnek, meg kell határozni a magnéziumszintet, amely gyermekeknél csökkenthető helytelen vagy rossz táplálkozás, felszívódási zavar, műtét után, lábadozási időszakban. diabéteszes kóma, májcirrózissal és a vesetubulusok károsodásával. Egyes esetekben a hypomagnesemia veleszületett tulajdonság, amelynek eredete ismeretlen.

Piridoxin-függő rohamok. Már az élet első óráiban vagy napjaiban megjelennek, és nehezen kezelhetők. A fenti betegségek kizárása után 5-10 mg B6-vitamint kell parenterálisan beadni; nál nél pozitív hatás a görcsök 5-15 perc múlva megszűnnek. Azoknál a gyermekeknél, akiknek édesanyját intenzíven kezelték B6-vitaminnal a terhesség alatt, hajlamosak a rohamok. A nagy vitaminszükséglet örökletes anyagcsere-rendellenesség lehet. Az EEG nem specifikus változásokat mutat, mint sok görcsös állapot esetén csecsemők, de a rohamok között a gyerekek nyugtalanok, akusztikus vagy mechanikai stimulációra, pislogásra és koordinálatlan szemmozgásokra válaszul myoklonus reakciók lépnek fel. A piridoxin-függőséget meg kell különböztetni a piridoxin-hiány-szindrómától, amely csecsemőknél rendkívül B6-vitamin-szegény étrenden alakul ki, és megnyilvánul. fokozott ingerlékenység, félelem és görcsök. Ebben az esetben görcsök kísérik gyomor-bélrendszeri rendellenességek. Az EEG görcsös aktivitást mutat, a triptofán terhelés növeli a xanthurénsav vizeletben történő kiválasztását (ellentétben a fentebb leírt piridoxin-függőségi szindrómával, amelyben a xanturénsav kiválasztódás mértéke nem változik).

Tetanusz. Manapság a civilizált országokban már nem emlékeznek az újszülöttek és gyermekek tetanuszának lehetőségére az élet első hónapjaiban, még akkor sem, ha a szokásos tetaniás és klónikus görcsrohamok mellett tipikus opisthotonus vagy trismus jelentkezik. Az arcizmok, a hátizmok, a hátizmok, a koponyaidegek által beidegzett területek tónusos görcse, a szokatlanul magas izomtónus (akár enyhe agyhártyagyulladásig) figyelmezteti Önt, és arra készteti, hogy keresse a fertőzés bejárati kapuját, ami leggyakrabban a köldökseb.

Víz-elektrolit egyensúlyhiány. Újszülötteknél és csecsemőknél a rohamokat leggyakrabban az ozmolaritás kifejezett ingadozása okozza, amely az exacerbációhoz és a rehidratációhoz kapcsolódik. Ez vonatkozik mind a hypernatraemiával járó hipertóniás exicosisra, mind a hipotóniás dehidrációra, különösen a hyponatraemiára. pontatlanul kiegyensúlyozott infúziós terápia esetén, súlyos görcsök, ami tartós Neurológiai rendellenességek még akkor is, ha a korrekciós intézkedéseket nagyon gyorsan hajtják végre.

Rohamok 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél

Lázas rohamok. Főleg 2-4 éves gyermekeknél vírusos fertőzés röviddel a hőmérséklet emelkedése előtt, amikor emelkedik vagy a tengerszint feletti magasságban hőmérsékleti reakció rövid távú görcsök jelentkeznek. Az EEG nem változott a rohamok alatt és után. Lázgörcsök nem fordulnak elő 6 hónaposnál fiatalabb és 4 évesnél idősebb gyermekeknél. A roham háromnál többszöri ismétlődése ugyanazon a napon vagy az azt követő napokon, vagy más fertőzésekkel együtt, fokális vagy túlnyomórészt egyoldali görcsrohamok, posztkonvulzív parézis és abnormális EEG a lázgörcs ellen szólnak. Ha az agyi rendellenességek hátterében görcsös szindróma jelenik meg, vagy a családi anamnézist súlyosbítja az epilepszia, akkor a lázas rohamok diagnózisát óvatosan kell kezelni. A lázas rohamok jele a gyermek családtagjainál megerősíti a diagnózist. Ha nem teljes bizalom(és nem lehet az 1. életévben), lumbálpunkciót kell végezni, hogy kizárják az agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás diagnózisát.

Tetany. A rohamok bármely életkorban a mérgezés tünete lehet. A víz-elektrolit egyensúly megsértése 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél is görcsrohamokat okozhat. Az örökletes anyagcsere-patológia ebben a korban görcsös szindrómaként is megnyilvánulhat.

Akut gyermekkori hemiplegia. Az agyvérzések és az agyi erek elzáródása már az 1. életévben megfigyelhető. Hirtelen fellépő egyoldali, majd generalizált görcsökként nyilvánulnak meg, amelyek lázzal és tudatzavarral járhatnak, és tartós egyoldalú bénulást hagynak maguk után. A jobb oldali bénulás kombinálható afáziával (jobbkezeseknél). Okoz: születési rendellenességek erek, hemangioma, arteriovenosus aneurizmák, veleszületett miliáris aneurizmák, a középső agyi artériák vagy ágaik elzáródása szívhibák embóliája miatt jobbról balra sönttel, endocarditis vagy az aorta isthmus szűkülete, vénás trombózis exicosisban és súlyos fertőzések , tályogok, thrombocytopeniás purpura szövődményei, sarlósejtes vérszegénység, lupus erythematosus, periarteritis nodosa vagy homocystinuria. Az agyi artériák fibromuszkuláris hiperpláziájával röpke visszatérő hemiparesis, esetenként fokális görcsökkel kombinálva fordul elő, amit csak ismételt angiográfia igazol.

Urémiás és pszeudourémiás eclampsia. Mivel eclampsiás, pszeudourémiás rohamok gyermekeknél néha előfordulnak kezdeti tünet akut nephritis, ne felejtse el megmérni a vérnyomást. A masszív ödéma kialakulásával járó görcsök a nefrotikus szindróma magasságában nem jelentenek diagnosztikai nehézséget.

Szinkopális rohamok. Gyermekeknél 4 éves kortól figyelték meg, de leggyakrabban ben pubertás. Ezek általában mentálisan kondicionált vagovasalis reflexreakciók vazomotoros összeomlással, amelyet kísér rövid távú veszteség eszméletvesztés, néha rövid, generalizált tónusos-klónusos görcsök (esetleg akaratlan vizelés). Diagnosztikailag fontosak az egyidejű vagy megelőző vegetatív megnyilvánulások: izzadás, végtaghidegség, sápadtság, hiperventilláció, a megfelelő helyzet (injekcióra várás stb.). Minden esetben szükséges a vérnyomás mérése és a szívműködés vizsgálata (Schellong teszt álló helyzetben, EKG), mivel a szívritmuszavarok, különösen a paroxizmális tachycardia görcsrohamokat okozhatnak. A szívelégtelenség által okozott syncopal rohamokat a figyelmeztető vegetatív tünetek hiánya jellemzi.

Agydaganatok. A gyermekeknél fellépő hirtelen rohamok egy hatalmas folyamat első tünete lehet, és nem csak góc jellegűek. Először is ki kell zárni a daganatokat agyféltekék, amelyek a gyermekek agydaganatainak körülbelül 30%-át teszik ki. Minél közelebb vannak az agykéreghez és az elülső központi gyrus régiójához, annál gyakrabban váltanak ki enyhe rohamokat. Ezeknél a lassan növekvő daganatoknál a rohamok az egyetlen tünet, így ha minden újabb rohamnál nem végeznek vizsgálatokat echoencephalographiával, angiográfiával, szcintigráfiával, komputertomográfia, a daganatot sokáig nem észlelik. A gyermekek agydaganatainak fele a hátsó részen lokalizálódik koponyaüreg(40% - cerebelláris daganatok, 15% - agytörzsi daganatok). A daganatok kialakulásának kezdetén soha nem jelentkeznek rohamok. Csak a koponyaűri nyomásnak a vízellátás elzáródása miatti progresszív növekedése okoz rohamokat. Jellemző tónusos extensor görcsök (agyi rohamok) is megjelennek késői szakaszok amikor a diagnózist általában már felállították.

Agyi tályog. Az agyterületen elhelyezkedő tályog görcsrohamokat okoz, diagnosztizálatlan marad, mivel a gyulladásos elváltozások gyakran mérsékeltek (a vérképben csak kisebb változások figyelhetők meg, az ESR csökken, a koponyaűri nyomás nem emelkedik).

A veleszületett szívelégtelenség következtében jobbról balra söntben szenvedő gyermekek, bronchiectasisban szenvedő betegek és a staphylococcus okozta agyhártyagyulladáson átesett betegek hajlamosak agytályogra.

Az agy pszeudotumora. A diagnózist nagyon nehéz felállítani. Fokális rohamok, rosszabbodás fejfájás, hányás, fokozott koponyaűri nyomás jelei nem specifikus tünetek rosszindulatú folyamat, valamint pangó mellbimbó és radiológiailag igazolt varratkifejlődés. Ez ugyanaz a klinikai kép a pseudotumor cerebriről. A differenciáldiagnózis mindig intenzívet igényel diagnosztikai intézkedések(elektroencephalográfia és echoencephalográfia, Röntgen vizsgálat, szcintigráfia, angiográfia, számítógépes tomográfia). Ha minden vizsgálat normális, pszeudotumor cerebrire lehet gyanakodni, melynek oka a vénás vér kiáramlásának akadályozása miatti korlátozott véráramlás-elzáródás, amelyet sinus trombózissal, korlátozott agyvelőgyulladással vagy adhezív arachnoiditissel járó középfülgyulladásban figyeltek meg. Csak hosszú távú megfigyeléssel lehet megerősíteni a helyes diagnózist.

Pszichogén rohamok
Affektushoz kapcsolódó légúti görcsök. A görcsök gyermekeknél az 1. életév végétől kezdődően, de legkésőbb a 4. életévben jelentkeznek. Az enyhe traumával vagy gyulladásos eseményekkel járó roham kezdete szükségszerűen érzelmi színű. A gyermek sikoltozik, majd rövid légzésleállás következik be, tónusos-klónusos rándulásokkal járó mély cianózisig, amely a légzés újraindulásával lassan elhalványul. A légzésleállást súlyos sápadtsággal járó syncopal összeomlás kísérheti. Az érzelmi görcsök más formái is erős mentális affektussal kezdődnek. A kezdeti hiperventiláció után a gyermek folyamatosan, belélegzés nélkül sikoltozik egészen addig, amíg mély cianózis nem alakul ki, olykor izomtónusnövekedéssel egészen opisthotonusig. Ezután tónusos-klónusos görcsök lépnek fel. Az affektushoz kapcsolódó légúti görcsöket hipoxia okozza, de a rohamok között az EOG normális.

Hisztérikus roham. Az ilyen típusú rohamok iskolás kortól kezdődően fordulnak elő gyermekeknél. Könnyen felismerhetők, mivel demonstratív akciókat foglalnak magukban, és maga a támadás is utánzás jellegű. A rándulás gyakorisága általában nem éri el az igaz gyakoriságát klónikus rohamok, és a tónusos rohamok szimulálásakor féregszerű mozgásokat végeznek, amelyek intenzitása a megfigyelés pillanatában egyértelműen megnő. Ugyanakkor vannak olyanok is, amelyek nem autonóm tünetek valódi görcsroham (sápadt, verejtékkel borított arc, nyáladzás, nyelvharapás, akaratlan vizelés és általában esés okozta sérülés). Ha sérülés történik, az nem feltétlenül utal pszichogén rohamra, sem a térben és időben jelentkező átmeneti dezorientáció, sem az azt követő alvás. A hisztériát különösen elhúzódó „görcsös állapotok”, megmaradt hisztérikus „bénulás” vagy „kontraktúrák” jellemzik, megfelelő reflex-rendellenességek nélkül. Az agyi bioáramok képe még rohamok alatt is normális.

Hiperventillációs tetánia. Legjellemzőbb a pubertás alatti gyermekekre. Általában az akarat vagy a félelem erőfeszítése okozza; szívdobogásérzés, paresztézia és légúti alkalózis. A friss levegő nélküli műanyag zacskóba történő légzésterápia gyors sikere megerősíti a diagnózist. Tetaniás rohamokkal járó hiperventilációs alkalózis encephalitisben is megfigyelhető, különösen, ha a folyamat az agytörzsben lokalizálódik.

Epilepszia. Ha a pszichogén "epilepsziát" kizárjuk, csak a krónikus recidiváló agyi epilepszia marad. Klinikai és elektroencefalográfiás próbálkozás szükséges az osztályozás elkészítéséhez, figyelembe véve a beteg életkorát, a rohamok típusát, gyakoriságát és lefolyását, az EEG-adatokat, a kezelés hatékonyságát és a lehetséges etiológiát. Ennek a következő okai lehetnek:

1) idiopátiás kriptogén epilepszia;

2) reziduális epilepszia agykárosodás következtében kisgyermekkori, kernicterus, trauma, gyulladás, vérzés, encephalomalacia, a központi idegrendszer fejlődési rendellenességei.

Neurometabolikus betegségek. Az epilepszia diagnózisa a gyermek életkorán, a rohamok természetén és az EEG változásán alapul. A legtöbb esetben megállapítva végső diagnózis csak dinamikus megfigyeléssel lehetséges. Ha a rohamok már csecsemőkorban jelentkeznek, ezek általában propulzív petit mal rohamok; ha először figyelik meg kisgyermekeknél, meg kell keresni a myoclonus petit mal roham jeleit; Ha egy iskoláskorú gyerek megbetegszik, akkor arról beszélünkáltalában a piknolepsziáról (retropulzív petit mal roham), a pubertás alatt pedig az impulzív petit mal rohamról és az ébredő grand mal rohamról. Az életkoron alapuló diagnózist nehezíti, hogy az első rohamok (grand mal roham, grand mal roham, fokális roham, pszichomotoros roham) egy életkortól független epilepsziás betegség kezdete lehet.

Végül a különböző típusú rohamok (pl. grand mal roham és pszichomotoros vagy fokális roham) kombinációja megnehezíti az osztályozást. görcsös állapotok az akut kép és áramlás szerint.

A gócos rohamok (Jackson-epilepszia) a legkönnyebben felismerhetők, amit az interiktális periódusban felvett EEG-n a fokális (esetenként multifokális) rohamaktivitás kimutatása igazol. A legtöbb esetben ezek sérülés, gyulladás vagy vérzés utáni maradványhatások.

A legtöbb neurometabolikus betegség egyik vagy másik szakaszában epilepsziás rohamokban nyilvánul meg. Nál nél ismert diagnózis az alapbetegség, a rohamok osztályozási diagnózisa nem nehéz. Etiológiailag tisztázatlan rohamok és a fejlődési késleltetés jeleinek megjelenése esetén az anyagcsere-rendellenességek, elsősorban az aminosav-anyagcsere lehetőségét ki kell zárni. A krónikus visszatérő rohamok egyértelmű osztályozása és etiológiai diagnózisa a sikeres antiepileptikus terápia alapja.

Női magazin www.. Everbeck

Gyermekeknél a rohamok nem ritkák. Ez az örökletes tulajdonságoknak köszönhető idegsejtek, az agy és a központi idegrendszer éretlensége. Fontos szerepet játszott a sikeresen ápolt gyermekek számának növekedése, akik a korábbi évszázadokban egyszerűen nem élték meg a rohamokat, a méhlepény-leválás miatti sürgősségi CS-ban szenvedő gyermekek, a 1,5 kg-nál kisebb súlyú koraszülöttek. Így ma körülbelül minden 50. gyermek szenved a szindrómától, és az esetek több mint fele az első három életévben fordul elő.

Görcsök: tünetek és típusok leírása

A görcsök akaratlan izomösszehúzódások. Természetesen a szakértők tudják, mit kell tenni ebben az esetben. De amikor ez megtörténik egy gyerekkel, a közelben tartózkodó szülők és felnőttek összezavarodhatnak. Ez a látvány nem a gyengébbeknek való, ezért tudnod kell, hogyan segíthetsz a babán. Az elsősegélynyújtásról a továbbiakban szó lesz. Most nézzük meg a gyermekek rohamainak típusait.

A tonik az elhúzódó izomfeszülés vagy görcs. A gyermek hátrahajthatja a fejét, megfeszítheti és nyújtózkodhat alsó végtagok, fordítsa kifelé a tenyerét, tárja szét a karját. Egyes esetekben légzési nehézség a nasolabialis háromszög cianózisával és az arc bőrpírjával. Klón - gyors, általában 1-3 rándulás fordul elő másodpercenként.

Lokalizáció és eloszlás szerint a klónikus rohamok lehetnek fokálisak, myoklonusok, tónusos-klónusosak vagy fragmentárisak. A gócosakat a karok és lábak, az arc egyes részei rángatózásai jellemzik. A myoklonus egy adott izom vagy izomcsoport összehúzódása.

A töredékes görcsöket a fej biccentése, a végtagok hajlítása, szem tünetek, eszméletvesztés vagy légzésleállás (jelentős légzési nehézség) fordulhat elő. A tónusos-klónusokat váltakozó összehúzódások különböztetik meg és fokozott hangszín izmok.

Epilepsziás görcsök

Az orvosok a gyermekek minden rohamát epilepsziás és nem epilepsziás rohamokra osztják, az utóbbiak pedig idővel az előbbibe „nőhetnek”. Csak szakember tudja diagnosztizálni az epilepsziát, miután gondosan tanulmányozta a gyermek egészségügyi dokumentációját. Ugyanakkor nem csak a görcsös szindróma lehetséges okaira és a kockázati tényezőkre fordítanak figyelmet, hanem arra is, hogy vannak-e örökletes hajlam rohamokhoz. Ha nincs kedvezőtlen öröklődés, a gyermek központi idegrendszere normális, nincs elektroencefalogram jellemző változások, akkor az orvosok tartózkodnak az „epilepszia” pontos diagnózis felállításától, mivel a rohamokat nem epilepsziásnak tekintik.

Nem epilepsziás rohamok

Az ilyen rohamok viszonylag gyakran fordulnak elő gyermekeknél. A rohamot számos tényező okozhatja. A görcsös szindróma általában csecsemőknél figyelhető meg, de idősebb csecsemők is szenvedhetnek tőle, például amikor magas hőmérsékletűÉs fertőző betegségek. Először nézzük meg a rohamok okait egy gyermeknél az élet első hónapjában:

• születési trauma (agyvérzés, szövetkárosodás);
• alacsony szint cukor (hipoglikémiás görcsök);
• oxigén éhezés ami agyi ödémához vezet;
• alacsony tartalom cink az újszülött vérében (ötödik napi görcsök);
• a bilirubin toxikus hatásai a központi idegrendszerre (hemolitikus betegség);
• kalcium-anyagcsere zavar (spasmophilia vagy tetaniás görcsök);
• a B6-vitamin vagy a piridoxin metabolizmusának megsértése;
• veleszületett szívhibák és a szív- és érrendszeri betegségek;
• (ritkán, az összes eset körülbelül 10%-ában fordul elő);
• édesanyja alkohol-, kábítószer- és egyéb fogyasztása gyógyszerek(elvonási rohamok).

A kockázati csoportba tartoznak a sürgősségi császármetszés következtében született koraszülöttek.

Először a születési trauma vagy fulladás okozta görcsök fordulnak elő. A szindróma a baba életének első nyolc órájában alakul ki. Alacsony cukorszint esetén (hipoglikémiás görcsök) a tünet izzadás, nyugtalan viselkedés, hiperaktivitás és légzési problémák kíséri. Az ilyen görcsök az első két napban jelennek meg.

Az ötödik napi rohamok a csecsemő életének harmadik és hetedik napja között fordulnak elő. Hogyan néznek ki a rohamok egy gyermeknél? Ezek rövid ideig tartó rándulások, borzongások, fejbiccentések, az ujjak begörbülése és összeszorítása, a felnézett „görcs”, amelyek naponta akár negyvenszer is megismétlődhetnek. Ha a tünethez sárgaság társul, akkor hemolitikus betegség miatti görcsökről beszélhetünk.

Újszülöttek fulladása miatti görcsök

A csecsemők rohamainak leggyakoribb oka a fulladás vagy fulladás. A tünet a keringési zavarok, a szövetek és szervek oxigénhiánya, felesleg következtében jelentkezik. szén-dioxid. A legtöbb esetben ez a jelenség agyvérzéseket és duzzanatot okoz. Az újszülöttnek azonnali ellátásra van szüksége egészségügyi ellátás, mivel az ebben az állapotban való tartós tartózkodás agysorvadást és visszafordíthatatlan kóros elváltozásokat okozhat.

Oxigénéhezésben szenvedő gyermekeknél görcsroham lép fel, ha a szülés szövődményekkel jár, például ha méhlepény leszakad, a köldökzsinór a nyak köré tekered, túl korán szakad meg a víz, születési folyamat túlnyúlik. Ebben az esetben a riasztó tünetek szinte azonnal megszűnnek, amint a gyermek kikerül az oxigénéhezés állapotából. Ebben az esetben az agyi ödéma eltűnik, és az újszülött állapota fokozatosan normalizálódik.

Születési trauma következtében fellépő görcsök

Miért vannak görcsrohamai a gyermekemnek? Születési trauma esetén ez az agy vérzése miatt következik be. Általában helyi jellegűek, az arcizmok görcsével kísérve. Gyakran ebben az esetben görcsök jelentkeznek a gyermek lábában. Az is megfigyelhető általános gyengeség az izmokban az egész test megrázkódtatása lehetséges. Általában ez a bőr (különösen az arc) cianózisát okozza, légzési nehézség és hányás léphet fel.

Ha a megnyíló belső vérzés nem szűnik meg időben, akkor előfordulhat, hogy a görcsöket nem azonnal, hanem csak a születést követő negyedik-ötödik napon veszik észre. Ez egy bővülő hematóma eredménye lesz. Általában az ilyen görcsök láz nélküli gyermeknél fordulnak elő. Később is megjelenhetnek, például két-három hónap elteltével. Ez annak köszönhető ragasztási folyamat, cisztaképződés, hegesedés. A rohamot kiváltó tényező lehet megelőző védőoltás, sérülés vagy betegség.

Fertőző betegségek idején

A gyermekek gyakran lázzal járó görcsöket tapasztalnak. Sőt, nem csak a születési traumát vagy légzési elégtelenséget szenvedő gyermekek szenvednek, hanem a teljesen egészséges és teljes korú csecsemők is. Ez a vírus toxicitása és a láz hátterében a szervezet általános legyengülése miatt következik be, az állapot negatívan befolyásolja a központi idegrendszert.

Gyakran előfordul, hogy a magas hőmérsékletű gyermek görcsök az ARVI vagy az influenza akut fázisának hátterében, a kanyaró, a bárányhimlő és a rubeola aktív kiütéseivel. Az agyvelőgyulladás és más idegfertőzések hátterében az egész test feszültsége, amelyet agyi ödéma és megnövekedett koponyaűri nyomás kísér. Általában a magas hőmérsékletű gyermekek görcsösségei elmúlnak, amikor egészségi állapota normalizálódik.

A rohamok egyéb okai

Gyakran előfordulhatnak görcsrohamok kisgyermekeknél a megelőző védőoltás hatására. Ez különösen azoknál a csecsemőknél jelent problémát, akik fulladáson, vészhelyzetben szenvedtek C-szekció, születési sérülések, diathesis (exudatív). Azoknál a gyermekeknél, akiknél magas a görcsös készség, a megelőző védőoltások ellenjavallt.

Ugyanilyen sürgető probléma, amely egy gyermeknél vagy ébrenlét alatt jelentkezhet, a különféle anyagcserezavarok. Ugyanakkor a szervezetben hiányzik a kalcium, a magnézium, a kálium, és a görcsök az arckifejezés torzulásával nyilvánulnak meg.

Így a csecsemőkori gyermekek rohamainak leggyakoribb okai a születési sérülések, a szülés alatti fulladás, a túl hosszú vajúdási folyamat, a korai víztörés stb. Ha a görcsös szindróma vírusos vagy más betegségek hátterében jelent meg, de az alapbetegség gyógyulása után nem szűnt meg, akkor meg kell mutatni a gyermeket egy gyermekorvosnak, hogy kizárja az epilepszia kialakulását.

Görcsrohamok jelei láznál

A rohamok során a gyermek nem reagál a szülők szavaira, cselekedeteire, elveszíti a kapcsolatot a külvilággal, abbahagyja a sikoltozást és a sírást. Kék bőrt, légzési nehézséget vagy lélegzetvisszatartást tapasztalhat.

Előfordulhat, hogy a csecsemő hátradobja a fejét, majd az egész test állandó feszültségét fokozatosan felváltják a rövid távú rándulások, amelyek fokozatosan elmúlnak. A végtagok megrándulhatnak, a szemek foroghatnak, hirtelen izomlazulással járó görcsök lehetségesek, akaratlan székletürítésés vizelés.

Az ilyen görcsök ritkán tartanak tizenöt percnél tovább. Egyes esetekben a tünet egy-két perces sorozatokban jelentkezhet, de magától elmúlik. Ha egy gyermeknek lázzal járó rohamai vannak, mit kell tennie? A szülők cselekedeteinek következetesnek és nyugodtnak kell lenniük. Pontosan mit kell tennünk? Olvassa el lent.

Elsősegélynyújtás görcsrohamos gyermek számára

Milyen segítséget kell nyújtaniuk a szülőknek a görcsrohamos gyermeknek? Először is mentőt kell hívnia. A gyermeket sima felületre helyezzük az oldalán úgy, hogy a fej és a mellkas egy vonalban legyen. Nem mozgatható nyaki régió gerinc. Fontos, hogy a babát úgy fektessük le, hogy ne essen el. Ne legyenek a közelben olyan tárgyak, amelyek sérülést okozhatnak. Meg kell szabadítani a baba mellkasát és nyakát a szűk ruházattól, és biztosítani kell a szabad légzést.

A helyiséget szellőztetni kell optimális hőmérséklet- körülbelül 20 Celsius-fok. Nem kell erőszakosan visszatartani a gyermeket az akaratlan mozdulatoktól, nem lehet kifeszíteni az állkapcsát, nem lehet ujjat, kanalat vagy más tárgyat a szájába dugni.

Ha gyermekénél először vannak görcsrohamok, nem szabad megtagadnia a kórházi kezelést. Minimálisan meg kell mutatni a babát a roham után a lehető leghamarabb orvosnak, nem csak gyermekorvoshoz, hanem neurológushoz is érdemes felvenni a kapcsolatot. A szakember számos tanulmányt fog ajánlani, beleértve a biokémiai és klinikai kutatások vér, EEG a rohamok okainak meghatározására.

Láz alatti görcsrohamok kezelése

Ha a gyermek hőmérsékletén fellépő görcsök ritkán fordulnak elő, és legfeljebb 15 percig tartanak, akkor nem különleges bánásmód nem kell végrehajtani. Elég lehűteni a baba testét bármelyikkel elérhető módokon(mintavétel gyenge ecetes oldattal, hideg törülköző a homlokon és a hónaljban, inguinalis redők, könyök és térd alatti hajlítások).

A támadás leállása után lázcsillapítót kell adni. Gyakori és hosszan tartó rohamok esetén görcsoldó szereket kell intravénásan alkalmazni, de ennek szükségességét orvosa határozza meg. Phenobarbital, Diazepam vagy Lorazepam is felírható.

A görcsrohamos gyermeket nem szabad egyedül hagyni. Roham alatt ne adjon semmilyen gyógyszert, vizet vagy ételt, hogy elkerülje a fulladást.

A roham megállítása

Mi a teendő, ha a gyermeknek rohamai vannak? A sürgősségi orvosok intravénásan adhatnak be glükózoldatot (25%) 4 ml/kg dózisban, B6-vitamint vagy piridoxint (50 g), fenobarbitált intravénásan (10-30 mg/kg), magnéziumoldatot (50 g). %) 0,2 ml/kg, kalcium-glükonát oldat (2 ml/kg).

Epilepsziás rohamok gyermekeknél

BAN BEN gyermekkor Az epilepszia meglehetősen gyakori, de diagnosztizálása nehéz. Gyermek test a rohamaktivitás megnövekedett küszöbe jellemzi, de leggyakrabban olyan rohamok alakulnak ki, amelyek valójában nem kapcsolódnak epilepsziához. E nehézségek miatt az orvosok nem sietnek az epilepsziás gyermekek diagnosztizálásával.

Ennek a betegségnek a leggyakoribb okai gyermekeknél óvodás korú vannak:

1. Átöröklés. A tudósok egyre gyakrabban fogalmazzák meg azt a véleményt, hogy nem magát a betegséget lehet megszerezni a szülőktől, hanem csak egy hajlamot. Minden embernek van egy sajátos görcsös állapota. A hajlam megvalósulása sok tényezőtől függ.
2. Az agy fejlődési zavarai. A központi idegrendszer fejlődésének zavarait okozhatják fertőzések, genetika, a kismama terhesség alatti káros anyagoknak való kitettsége (alkohol, kábítószerek, egyes gyógyszerek), betegségei.
3. Különféle fertőző betegségek. Minél korábban szenvedett görcsrohamokkal járó fertőzést a gyermek, az inkább epilepszia kialakulása a jövőben. Általában az okok az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás. De ha hajlamos az epilepsziára, bármely betegség „kiválthatja” a betegséget.
4. Fej sérülés. Az epilepsziás görcsrohamok jellemzően nem közvetlenül a sérülés után jelentkeznek, hanem csak egy idő után. Ez egy traumatikus tényező agyra gyakorolt ​​hatásának hosszú távú következménye.

A betegség kezdete elmaradhat. Eleinte a rohamok ritkák és rövid életűek lehetnek; az állapotot alvajárás, ok nélküli félelmek előfordulása, depressziós hangulat, fájdalomrohamok kísérik. különböző szervek, viselkedési zavarok. Ha ezek a tünetek újra és újra megjelennek, orvoshoz kell fordulni.

Az epilepsziás rohamok kezelését mindig figyelembe véve kell kiválasztani egyéni jellemzők gyermek. Általános sémák nincs kezelés. Minden gyermek esetében nemcsak a optimális üzemmód az előírt bevitel és adagolás, hanem legjobb kombinációk gyógyszereket. Gyors kezelés epilepsziával nem fordul elő. A terápia mindig nagyon hosszú, a gyógyszereket lassan kell abbahagyni, és fokozatosan kell áttérni egy másik gyógyszerre.

A rohamok lehetséges következményei

A legtöbb esetben a csecsemőkorban fellépő rohamok megszűnnek, amikor a baba felnő. Egy év alatti gyermekeknél az agy elég gyorsan helyreáll, fejlődése még nem fejeződött be. De minél súlyosabbak a görcsök (minél gyakoribbak és hosszabbak a rohamok), annál erősebb az oxigénhiány, vagyis elég nagyra lehet számítani. komoly következmények. Ebben az esetben mindenképpen meg kell mutatnia a babát orvosnak.

Ha epilepsziáról van szó, akkor szükséges komplex kezelés, a betegség komoly megközelítése, az epileptológus állandó ellenőrzése. A betegség előrehaladásának megfékezése nélkül minden újabb roham csökkenhet intellektuális képességek gyermeket, ami súlyos következményekkel járhat. A kezelésnek, amint azt fentebb említettük, átfogónak és egyénileg kiválasztottnak kell lennie.

Rohamok a gyermekek idegrendszerének viszonylag gyakori elváltozása. Csecsemőkori rohamok jelentkezhetnek egy csecsemőnél különböző időszakokéletét, és különböző okok miatt kapcsolódnak egymáshoz.

A hatáshoz görcsök társulhatnak káros tényezők, amely a magzat méhen belüli fejlődése során és közben egyaránt előfordulhat. Az ilyen tényezők hatással lehetnek a babára a születés után, életének első hónapjaiban. A görcsrohamok sokkal gyakoribbak gyermekeknél, mint felnőtteknél.

A görcsrohamok okai gyermekeknél

Tekintettel arra, hogy a gyermekek agya korai életkorban még nem elég érett, tapasztalják alacsony küszöb a központi idegrendszer ingerlékenysége és ennek megfelelően a görcsös reakciókra való hajlam. Kisgyermekeknél az erek falának nagy permeabilitása van, ezért káros tényezők hatására agyödéma alakul ki ( toxikus hatás, fertőzések stb.) nagyon gyorsan kialakulnak. Görcsös reakció kíséri őket.

A gyermekek rohamait általában a következőre osztják nem epilepsziás És epilepsziás . Előfordul, hogy az előbbiből végül az utóbbi fejlődik. De csak akkor beszélhetünk epilepsziáról egy gyermeknél, ha a diagnózist az orvos részletes vizsgálata és a kórtörténet tanulmányozása után megerősíti.

Nem epilepsziás rohamok viszonylag gyakran előfordulhat gyermeknél. Az újszülötteknél görcsök fordulhatnak elő fulladás, szülés során szerzett sérülések, központi idegrendszeri rendellenességek, szív- és érrendszeri betegségek stb.

Ezenkívül gyermekeknél görcsrohamok is következhetnek be oltások , a szervezet mérgezése, fertőző betegségek, valamint anyagcserezavarok. Ezért, amikor rohamok fordulnak elő, azonnal el kell végezni a gyermek átfogó vizsgálatát, és meg kell találni, hogy milyen okok vezettek ehhez a jelenséghez.

A gyermekek rohamainak leggyakoribb okai a következő helyzetek. Gyermekeknél a születés után azonnal görcsök alakulhatnak ki fulladás következtében. A fulladás miatt a vérkeringés megzavarodik, fejlődik agyödéma, és tűpontos vérzések jelennek meg benne. Ilyen helyzetben a baba időben szakszerű segítséget kell nyújtani, mert hosszan tartó fulladás esetén a szövetek hegesednek és fejlődnek. agysorvadás.

Gyakran az emiatt kialakuló görcsök bonyolult szülés során alakulnak ki, amikor a köldökzsinór a nyak köré fonódik, idő előtti elválás magzatvíz, placenta leválás. Amint a gyermeket eltávolítják ebből az állapotból, a görcsök leállnak, és a baba állapota normalizálódik.

Görcsök is kísérik intracranialis sérülések szülés közben kapott. Leggyakrabban ilyen görcsök gyermekeknél fordulnak elő helyi , azaz arcgörcsök jelentkeznek, vagy gyermekeknél lábgörcs. Néha az ilyen gyermekek izomgyengeséget, súlyos esetekben az egész test általános görcsöket tapasztalnak. Ha egy újszülöttnél koponyán belüli vérzés jelentkezik, és nem kapnak segítséget időben, akkor a születés után körülbelül 4 nappal görcsök jelentkeznek. Néha a rohamok később, több hónappal a gyermek születése után jelentkeznek. Ennek a jelenségnek az oka az agyszövet károsodása a hegesedés miatt. Ebben az esetben a csecsemőknél védőoltás, fertőzés vagy sérülés miatt görcsök léphetnek fel.

Ebben az esetben a roham kiváltó oka lehet sérülés, megelőző védőoltás vagy fertőzés. Görcsrohamok léphetnek fel, ha a gyermek veleszületett rendellenességei vannak a központi idegrendszer fejlődésében.

A fertőző betegségek kialakulásával görcsök jelentkezhetnek mind a szülés során traumát szenvedett gyermekeknél, mind pedig teljesen egészséges babák. A gyermek testét megtámadó mérgező vírus negatív hatással van az idegrendszerére. Ennek eredményeként a betegség tünetei többek között görcsrohamokban nyilvánulnak meg.

Nagyon gyakran görcsrohamok fordulnak elő egy év alatti gyermekeknél, amikor akut fázis vagy . Ha egy gyereknek van bárányhimlő , akkor a kiütés csúcsán görcsök jelentkezhetnek. Neuroinfekciókkal a gyermekeknél a rohamok növekedése miatt fordulnak elő. Ugyanakkor az egész test megfeszül. A betegség megfelelő kezelését követően, és a hőmérséklet normalizálódik, a rohamok leállnak.

Néha a rohamok előfordulása gyermekeknél összefüggésbe hozható a kezelésre adott reakcióval. A rohamok kockázata különösen magas azoknál a gyermekeknél, akiknél magas a rohamkészség. Ezért az ilyen gyermekek szüleinek feltétlenül tudniuk kell, hogyan nyújtanak elsősegélyt rohamok esetén. Ehhez nem csak a vonatkozó szabályokat olvashatja el, hanem megnézheti a videót is. De ha a gyermek korábban fulladást, születési sérülést, ill exudatív diathesis , akkor nagy valószínűséggel nem kap megelőző védőoltást.

Görcsrohamok gyermekeknél anyagcserezavarok miatt is előfordulhatnak. Ennek eredményeként a szervezet bizonyos ásványi anyagokban hiányzik ( magnézium , kálium , kalcium ).

De ha a gyermekeknél látható ok nélkül nappali és éjszakai görcsök alakulnak ki, akkor a szülőknek mindenképpen orvoshoz kell fordulniuk, hogy kizárják a kialakulását.

A rohamok típusai

Az izomösszehúzódások jellegét figyelembe véve meghatározzuk tonik És klónikus rohamok . Tonikus görcsök gyerekeknél ezek viszonylag hosszan tartó izomösszehúzódások, aminek következtében a végtagok lefagynak hajlítás vagy nyújtás helyzetében. Ebben az esetben a gyermek teste megfeszül, és a fej a mellkas felé billen, vagy hátradől. Mert klónikus a görcsrohamokat a hajlító és feszítőizmok dinamikus összehúzódásai jellemzik. Ennek eredményeként vannak gyors önkéntelen mozgások törzs, karok, lábak. Gyakran előfordul az is tónusos-klónusos görcsök, amikor a rohamnak két fázisa van. Ha meghatározzuk a vázizmok érintettségének teljességét, akkor meghatározzuk helyi (részleges ) És gyakoriak (általánosított ) görcsök.

Lázas rohamok gyermekeknél hat év alatti gyermekeknél alakul ki. Magas hőmérsékleten fordulnak elő. Lázgörcsről akkor beszélhetünk, ha görcsrohamok előfordulásáról beszélünk olyan gyermekeknél, akiknél korábban nem volt görcsroham. Az ilyen görcsök az idegrendszer éretlenségéhez kapcsolódnak, és magas hőmérsékleten fordulnak elő. Ebben az esetben az egyik fontos tényező a görcsrohamokra való genetikai hajlam. A lázgörcsök során a gyermek teljesen elzárkózik a külvilágtól, elkékülhet, visszatarthatja a lélegzetét. Néha az ilyen görcsök sorozatban fordulnak elő, de ritkán tartanak 15 percnél tovább. Ennek az állapotnak a kezelése csak orvos részvételével történik. Amikor előfordulnak, fontos a megfelelő elsősegélynyújtás.

Légzőszervi görcsök nagyon erős érzelmek hatására alakul ki a gyermekben. Ez egyfajta hisztérikus reakció az érzelmi sokkra. Az ilyen görcsös rohamok 6 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekeknél figyelhetők meg.

Tünetek

Gyermekek rohamaira hátravetett fej, végtagjai előrenyúlnak. Leggyakrabban a baba eszméletét veszti, fogai összeszorulnak és szemei ​​forognak. Egyes esetekben hab jelenik meg az ajkakon. A test feszült, de a végtagok megrándulhatnak, vagy teljesen kiszabadulhatnak és lefagyhatnak. A baba ajka elkékülhet, és előfordulhat akaratlan vizelés vagy ürülék elvesztése is.

Roham után a gyermek letargikussá, álmossá válik, gyakran nem emlékszik, mi történt vele, és esetleg nem tájékozódik a térben.

Diagnosztika

Így a görcsrohamok értékelése során az orvosnak figyelembe kell vennie az öröklődésre, a szülők egészségére, a baba anyja által a terhesség alatt elszenvedett betegségekre és a szülés során fellépő patológiákra vonatkozó információkat. Az anamnézis felvétele magában foglalja a rohamok természetének és jellemzőinek meghatározását. Különösen fontos meghatározni, hogy mikor fordultak elő a rohamok, hogyan kezdődött a roham, milyen gyakran ismétlődnek a rohamok, és egyéb fontos pontokat is meg kell jegyezni.

A diagnosztikai folyamat során az orvos fontos adatokat kap az elektroencefalográfia elvégzésekor. A szemfenék vizsgálatát is gyakorolják, amely lehetővé teszi bizonyos patológiák kimutatását gyermekeknél. Ha szükséges, azt is előírják CT vizsgálat , pneumoencephalográfia , angiográfia , gerinccsap satöbbi.

Elsősegélynyújtás rohamok esetén

Ha a szülők észreveszik, hogy gyermeküknek görcsösei kezdenek lenni, akkor ebben az esetben az első dolga, hogy telefonáljon mentőautó. Amíg az orvosokra vár, proaktívnak kell lennie. Először is meg kell szabadulni a babától szűk ruhákés fektesd az oldalára. A gyermeknek sima és kemény felületen kell feküdnie. Ha a baba a hátán fekszik, akkor a fejét oldalra kell fordítani. A görcsök során biztosítani kell az átjárhatóságot légutak. Először meg kell tisztítania a száját a nyálkahártyától. A nyelvharapás megelőzése és a levegő áramlása érdekében valamit a fogai közé kell tennie. Ez lehet egy sál vagy egy összehajtott szövetdarab. Ha egy gyerek valami keményet vesz a szájába, kitörhet a foga. Ahhoz, hogy friss levegőt kapjon a helyiségben, azonnal nyissa ki az ablakot.

A sírás közben fellépő görcsöknél fontos a lehető legnyugodtabb környezet megteremtése. síró baba. Ha görcsroham lép fel, amikor egy gyermek erősen sír, akkor szüksége van rá reflexszerűen helyreállítja a légzést . Meglocsolhatja a babát vízzel, megnyomhatja a nyelv gyökerét egy kanállal, és hagyja, hogy ammóniát lélegezzen. Megveregetheti gyermeke arcát is. Ezt követően ajánlott nyugtatót adni. Használhat rendszeres valerian tinktúrát 1 csepp arányban a baba életének egy évében. Néha mikor magasfeszültségés a baba nem tud lélegezni, meg kell tennie mesterséges lélegeztetés . De ezt csak a támadás vége után szabad végrehajtani, mivel ezt a módszert a támadás során nem gyakorolják.

Ha egy gyermek lázas rohamokat mutat, intézkedéseket kell tenni a testhőmérséklet csökkentésére. A babának lázcsillapítót (,) kell adni, vetkőztetni, ecetes pakolást csinálni, vagy más módszerrel próbálni csökkenteni a testhőmérsékletét. Amíg a rohamok meg nem szűnnek, folyamatosan figyelnie kell a babát. Vizet csak a görcsök elmúltával adhatsz neki.

Ha magas láz és görcsök mellett sápadt bőr, kék ajkak és körmök, hidegrázás, hideg láb és tenyér figyelhető meg, akkor arról beszélünk, sápadt láz . Ebben az esetben lehetetlen lehűteni a gyermek testét. Fel kell melegíteni, és injekciót kell adni, vagy 1 kg-onként 1 mg-os adagot kell beadni az erek kitágításához.

Gyermekek, akik hajlamosak lázas rohamok , nem kell fürdőbe vinni vagy kiengedni a nap legmelegebb időszakában. A testhőmérséklet emelkedése esetén görcsrohamokra hajlamos gyermeket nem szabad magára hagyni, ha emelkedik a hőmérséklete.

Az elsősegélynyújtás után a csecsemő a kórház neurológiai osztályán kerül kórházba.

A rohamok kezelésére csak a diagnózis felállítása után kerül sor, és mindenekelőtt az alapbetegség kezeléséből áll. A kezelés során görcsoldó szereket használnak, termikus eljárásokat és masszázst írnak elő. A használatát is begyakorolják lázcsillapító gyógyszerek , dehidratáló szerek , valamint a szervezet anyagcsere-folyamatait javító gyógyszerek.

Ha egy gyermeknek rohamai kezdenek lenni, az azt jelenti, hogy az idegrendszer károsodott. A görcsrohamokat általában epilepsziás gyermekeknél figyelik meg. Ez a jelenség gyermekeknél megjelenhet különböző időszak az élet és attól függ különböző okok. A gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálnak görcsrohamokat, mint az idősebb gyermekeknél korosztály.

A betegség előrehaladását provokálhatják az okok, a magzat patológiái az anyaméhben és több hónappal a baba születése után. A koraszülötteknél nagyobb valószínűséggel vannak görcsrohamok. Az első tünetek megjelenésekor azonnal keresse fel egészségügyi intézmény hogy előírja a megfelelő kezelést.

A gyermekeknél, különösen a koraszülötteknél, alacsony a központi idegrendszer ingerlékenységi küszöbe, az agy nem elég érett, és erős a hajlam a görcsös izomösszehúzódásokra. Gyakran előfordulnak nem epilepsziás görcsös reakciók. A görcsös reakciók kialakulása csecsemőknél a szülés során bekövetkezett trauma, a központi idegrendszer rendellenességeinek megnyilvánulása vagy a magzat koraszülöttsége lehet. Ráadásul, a rohamok a sikertelen oltás következményei lehetnek.

A gyermekkori rohamok okai:

• az agyi betegségek krónikus vagy akut formája;
• ennek következtében egy év alatti csecsemőknél még alvás közben is görcsök léphetnek fel mérgező károsodás agy;
• megnyilvánulása az endokrin rendellenességek mellékhatásaként;
• alvás közbeni rohamok a fokozott magas hőmérsékletű testek;
• rohamok az oltásra adott reakcióként;
• görcsös szindróma súlyos ijedtség következtében jelentkezik, a baba elkékülhet vagy elveszítheti az eszméletét;
• zavart ásványi és szénhidrát anyagcsere, csökken a vér nátrium-, magnézium-, glükóz-, kalciumszintje, a mellékpajzsmirigyek működése megzavarodik;
• gyógyszeres kezelés olyan gyermekeknél figyelhető meg, akiknek az anyja beteg.

Fajták

Tonik

A tónusos görcsös megnyilvánulások (tónusos rohamok) a karok és a lábak izomzatának hosszan tartó összehúzódása, amely során a karok és lábak hajlított vagy hajlatlan helyzetben lefagynak. A tónusos roham során a baba teste megfeszül, feje hátra van, és eszméletvesztés következik be. Az izomösszehúzódások lassan és hosszú ideig tartanak. A tónusos forma megjelenése az agyi struktúrák túlzott izgatottságát jelzi.

Klónikus

Klónusos görcsös megnyilvánulások - dinamikus izomösszehúzódás következik be, a karok, lábak és törzs ellenőrizetlen kaotikus mozgása. A tónusos-klónusos típusú görcsrohamok gyakran megfigyelhetők alvás közben, hanyatt fekvő helyzetben. A tónusos és klónikus roham tüneteinek kombinációja létezik.

Lázas

Lázgörcsök gyermekeknél - a betegség egyik formája, amely 6 év alatti gyermekeknél előrehalad. Ennek oka a testhőmérséklet emelkedése. Olyan rohamok fordulnak elő, amelyek korábban nem voltak nyilvánvalóak. Fontos tényező a baba genetikai hajlama a rohamokra. A görcsök lázas formájának következtében külső világtól való leválás, eszméletvesztés lép fel, a baba elkékül, visszatartja a lélegzetét. A gyermekeknél a lázgörcsöket tájékozódási zavar kíséri, a beteg nem ért semmit, és lassan magához tér.

Légzőszervi affektív

Légzőszervi görcsök – hirtelen megnyilvánulások lépnek fel a csecsemő által tapasztalt nagy mennyiségérzelmek. Ez a forma 6 hónapos és 3 éves kor közötti korcsoportban fordul elő, különösen koraszülötteknél, hason fekvő helyzetben alvás közben görcsök jelentkezhetnek.

Epilepsziás

Az epilepsziás rohamok kialakulásának okai az agykéregben kialakuló erős idegsejt-kisülések. van következő tünetek: a karok és lábak munkája megzavarodik, izomgörcsök, érzékenységvesztés, mentális és mentális funkciók felborulnak, eszméletvesztés. Epilepsziás rohamok– a legszörnyűbb, főleg éjszaka. A következmények változatosak: sérülések, leharapott nyelv.

Tünetek

Ha gyermekénél rohamok kezdődnek, a tüneteket meglehetősen könnyű felismerni: A fej hátra van, a karok és lábak előre vannak nyújtva. A baba elveszti az eszméletét, összeszorítja a fogát és forgatja a szemét – minden önkéntelenül történik, gyakran hason alszik. Néha hab jelenik meg az ajkakon. Az egész test feszült, a karokban és a lábakban rángatózás figyelhető meg. A gyermeknek kék ajka alakul ki, ami megtörténhet akaratlan bélmozgás. A görcsös jelenségek után a baba álmosnak, fáradtnak tűnik, és nem tudja megmagyarázni, mi történt.

• Érdekes olvasmány:

Tünetei egy tipikus generalizált rohamélesen, hirtelen fordulnak elő, és lehetségesek hason alvás közben is. Jelek: a szemgolyó lebegő mozgása, a külvilággal való kapcsolat elvesztése.

A roham időtartama legfeljebb 20 másodperc. A pulzus lelassul, a baba megharaphatja a nyelvét, leáll a légzés, eszméletvesztés lép fel. A tónusos rohamok legfeljebb egy percig tartanak, és a tudat helyreállítása váltja fel őket. A következmények szörnyűek lehetnek Kisgyerek sérülést okozhat magának.

Klónusos rohamok Először az arc izmait, majd a karok és a lábak izmait összehúzzák. A klónos rohamokat zajos jellemzi gyors légzés, eszméletvesztés.

Klónusos rohamok fordulnak elő különböző időtartamúak, ismétlésekkel. A tudat helyreállítása után a karok, lábak és az arc görcse elmúlt, és a baba elalszik. Kívánatos sürgősségi ellátás szakorvostól és kezelési előírástól függően, mert a klónos rohamok nagyon veszélyesek. A késedelmes segítségnyújtás halálhoz vezethet.

Tetanikus támadás azzal jellemezve, hogy csökkenti a karok és a lábak izmait, a támadás a fájdalmas érzések. Magas az éjszakai előfordulás valószínűsége hason alvás közben.

A görcs időtartama 10-15 másodperc. A tünetek kifejezettek, az ok a napközbeni túlzott izgatottság vagy a betegség alatti magas hőmérséklet. Tetániás rohamok figyelhetők meg 2 év alatti gyermekeknél, különösen koraszülötteknél.

Folyamatban aktív növekedés egy újszülött lábgörcsöt tapasztalhat. Amint megjelennek az első tünetek, és nem tudja, mit tegyen, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Sürgősségi ellátás szükséges, és a kezelést csak szakképzett szakemberek írják elő.

Rohamok

A különböző típusú epilepsziás rohamok a következő tünetekkel járnak:

• Generalizált tónusos-klónusos. A klónikus stádium tünetei a hirtelen eszméletvesztés, a beteg elesik, a karok és lábak megrándulnak. Ezután következik a tónusos szakasz - a test megfeszül, sikoltoz. A tonik szakasz legfeljebb 20 másodpercig tart. Az alváshiány következtében generalizált típusú rohamok fordulnak elő. A generalizált rohamokat az izomtónus csökkenése jellemzi. 10 másodperctől tart. Gyakran előfordul hason alvás közben.
• Távolléti rohamok. Az ilyen típusú epilepsziás rohamok okai az occipitalis zónában lokalizált epidischarid kialakulása. Eszméletzavar lép fel, a karok és lábak enyhe rángatózásai.
• Myoclonus.Érzed a lábadon elcsór, görcsöl a törzs. Néha izomrángások lépnek fel. Az ilyen típusú támadások időtartama 1-15 másodperc.
• Utolsó támadások. Gyermekeknél rendkívül ritkán fordulnak elő, de nagyon veszélyesek. Magas hőmérséklet lehetséges.
• Fokális. A fokális támadás oka az epidézisek kialakulása az occipitalis zónában. A páciens hallucinációkat lát, „pillangókat” érez a gyomorban, különféle hangokat és zenét hall. Bizsergést érzek a lábaim, és elzsibbadnak a kezeim.

Diagnosztika

A roham diagnosztizálása során a szakképzett szakemberek elsősorban az örökletes tényezőre kíváncsiak, megtudják, miért fordult elő a roham, milyen betegségeket szenvedtek korábban a terhesség alatt, voltak-e patológiák a terhesség alatt. munkaügyi tevékenység vagy szülés. Meghatározzák, hogy milyen időszakban és mi váltott ki görcsös rohamokat, mennyi idő telik el a rohamok között.

A görcsök okának meghatározásához a gyermeknek részletes neurológiai és szomatikus vizsgálatot kell végeznie. A vér, a vizelet és a cerebrospinális folyadék általános elemzését írják elő.

Elektroencephalográfiát is előírnak. A szemfenék vizsgálatát gyakorolják, amely lehetővé teszi bizonyos patológiák kimutatását gyermekeknél. Szükség esetén a fiatal betegeknek CT-vizsgálatot és gerincpunkciót írnak elő.

Kezelés

Elsősegély

Amint a szülők észreveszik a támadás kezdetét, sürgősségi segítségre van szükség, mentőhívás formájában. Miközben az orvosokra várnak, elkezdik aktív cselekvések, ne essen pánikba. Az időben nyújtott segítség megmenti a gyermek életét.

1. A gyermek mentesül a korlátozó ruházattól.
2. Helyezze lapos, nem puha felületre az oldalára. Ha oldalt nem megy, fordítsa oldalra a fejét.
3. A légutak átjárhatósága biztosított.
4. Tisztítsa meg a szájüreget, hogy a baba ne harapja meg a nyelvét, tegyen valami keményet a fogai közé.
5. Friss levegő hozzáférést biztosít.

Amikor a baba ideges izgalmának időszakában görcs lép fel, nyugodt környezet jön létre. A légzés reflexszerű helyreállítása történik. Meg kell szórni egy kis vizet a gyermekre, óvatosan nyomást kell gyakorolni a nyelv gyökerére egy kanál segítségével, majd vattát és ammóniát kell kenni. Finoman simogatja meg az arcát, és miután észhez térítette, nyugtatót adnak. Valerian elég lesz, adagolás a gyermek életkorától függően: 1 csepp egy évig.

Gyermekeknél lázas rohamok esetén azonnali intézkedéseket kell tenni a testhőmérséklet csökkentésére. A baba lázcsillapítót kap, és ecettel bedörzsölhető.

Tartsa szemmel a kis beteget, amíg a görcsök el nem múlnak. Ha a támadás nem múlik el, ráadásul a bőr sápadtsága és az ajkak kéksége lép fel - az ecet használata tilos. A legtöbb veszélyes támadások– éjszaka, hason alvás közben, mert lehet, hogy nincs a közelben senki.

A kis beteg elsősegélynyújtása után a kórház neurológiai osztályára kerül. A kezelést a diagnózis megerősítése után azonnal előírják. Az orvosok a baba kezelését görcsoldó gyógyszerek formájában írják elő, masszázsokat és termikus eljárásokat írnak elő.

Kábítószer

Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az anyagcsere-folyamatok működését a szervezetben. Ha időszakosan görcsrohamok jelentkeznek, sürgős kezelésre van szükség. A legrosszabb esetben agyduzzanat lép fel, és a légzés károsodik. Ha meleg az idő, tartsa szemmel víz egyensúly bébi, maradj hidratált. A vérkeringés javítása érdekében az érintett területeken forró borogatás és hideg borogatás váltakozása szükséges. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a hőmérséklet-emelkedést, tennie kell valamit. Ha a hőmérséklet magas, adjon lázcsillapító szirupokat.

Ha a betegséget ben diagnosztizálják Ebben a pillanatban lehetetlen, a kezelést a formában végezzük tüneti terápia olyan gyógyszerek segítségével, amelyek segítenek blokkolni a görcsös paroxizmust.

A kezelés célja a normál légzés helyreállítása és a központi egyenetlen rendszer ingerlékenységének csökkentése. Mit kell tenni? Lehetetlen megállítani egy megkezdett rohamot, lerövidíteni a roham időtartamát, enyhíteni a tüneteket – mindent, ami a gyermek megsegítésére tehető.

Gyermekeknél néha görcsös állapotok fordulnak elő különböző korúak. A szülők mindig félnek hasonló jelenségek. Miért fordulnak elő akaratlan izom-összehúzódások a karokban vagy lábakban, beleértve az alvást is? Milyen típusú rohamok léteznek? Hogyan diagnosztizálható a probléma oka? Hogyan nyújtsunk elsősegélyt támadás során? Hogyan történik a kezelés? Találjuk ki együtt.

Gyermekeknél a rohamok veszélyesek kóros állapot, amelyben a szülők kötelesek ismerni az elsősegélynyújtás szabályait

A görcsrohamok okai különböző korú gyermekeknél

A rohamok típusától függően a rohamokat kiváltó okok eltérőek lehetnek. A provokáló tényezők megállapításánál figyelni kell a gyermek életkorára. A szakértők számos olyan körülményt azonosítanak, amelyek görcsrohamokat válthatnak ki gyermekeknél. A leggyakoribb okok a következők:

• belső vérzés;
• hisztéria;
• fulladás;
• születési sérülések;
• agyhártyagyulladás;
• allergia (allergiával a görcsök az irritáló anyaggal való érintkezés megszűnése után elmúlnak);
• anyagcsere-rendellenességek, cukorbetegség;
• különböző etiológiájú mérgezés;
• öröklődés, genetikai betegségek;
• ciszták, daganatképződmények;
• érzelmi és mentális zavarok;
• epilepszia (javaslom elolvasni:);
• a központi idegrendszer fejlődésének rendellenességei és/vagy működési zavarai;
• neuroinfekciók és traumás agysérülések;
• az agy éretlensége.

Születési sérülések, anyagcsere-rendellenességek, fulladás és örökletes tényezők vezethetnek görcsrohamokhoz a gyermekben az élet első napjaitól kezdve. Mell baba legfeljebb 1 évig néha görcsös állapotokat tapasztal közben erős hideg vagy rutin immunizálás után, idegfertőzések behatolásával, vagy ha a központi idegrendszer és a szervek fejlettsége nem felel meg az életkornak.

Függetlenül attól, hogy a görcs egyszeri volt, vagy a rohamok időszakosan ismétlődnek, a tünetet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Jobb, ha nyugodtan játszol, és megbizonyosodsz arról, hogy minden rendben van a babával. Ha a karok és lábak izomgörcsei patológia okozta, megfelelő és időben történő kezelés nagy a kockázata a súlyos következmények kialakulásának, beleértve az agyi bénulást is.

Ha a fejlődés kiváltó okát időben azonosítják rohamok egy gyermeknél nagy az esély a teljes gyógyulásra és ennek a veszélyes tünetnek a kiújulásának elkerülésére. A szülőknek és az orvosoknak fokozott figyelmet kell fordítaniuk a baba állapotára, alapos diagnózisra és magas színvonalú terápiára.

A rohamok típusai

Ez a cikk a problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tőlem szeretné megtudni, hogyan oldhatná meg problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A kérdésed:

Kérdését szakértőhöz küldtük. Emlékezzen erre az oldalra a közösségi hálózatokon, hogy kövesse a szakértő válaszait a megjegyzésekben:

A gyermekek izomösszehúzódásainak többféle típusa van. Az általánosan elfogadott besorolás szerint, ha a görcs a test szinte minden izmát érinti, és egy ideig teljesen lebénítja a beteget, akkor generalizált görcsről beszélünk, de ha egy adott területen (például lábban) jelentkezik , ahol koncentrálódik, akkor gócos görcs.

Vannak klónikus és tónusos összehúzódások is. Az első esetben az izmok megrándulnak, pulzáló összehúzódás figyelhető meg, váltakozva ellazulással. A tónusos görcsöt erős izomfeszültség jellemzi, amely meglehetősen hosszú ideig fennáll. Vannak tónusos-klónusos rohamok is.

Ezenkívül a szakértők megkülönböztetik a nem lázas és lázas rohamokat:

1. Nem lázas görcsök akkor fordulnak elő, ha az agy megfelelő működése átmenetileg megszakad. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél ilyen típusú görcsök jelentkezhetnek éjszaka alvás közben. Ha kísérő tünetek nem, és ez egy elszigetelt eset, ez azt jelzi, hogy a gyermeknek élénk és valósághű álma volt. Amikor éjszakai görcs alvás közben kísérve akaratlan vizelés vagy álomban fordul elő 3 évesnél idősebb gyermekeknél - ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon. A görcsök ezen kategóriája gyakran eszméletvesztéssel jár - teljes vagy részleges. A nem lázas rohamok közé tartoznak az epilepsziás rohamok is.
2. A lázas rohamok nagyon magas testhőmérsékleten jelentkező izomösszehúzódások (további részletek a cikkben:). Általában súlyos megfázás vagy influenza esetén fordul elő. Ez egy olyan jelenség, amely lázzal jár, és a fertőző vagy vírusos betegség gyógyulása után a görcsök is elmúlnak vele.

Kapcsolódó tünetek

A szülők a rohamokat, beleértve a tónusos-klónusosakat is, a megjelenésüket kísérő jellegzetes klinikai kép alapján ismerhetik fel. Ezek önkéntelen izommozgások, amelyeket nehéz kihagyni vagy észre sem venni.

Abban az esetben, ha arról beszélünk súlyos támadás, a rohamok a következőképpen nyilvánulhatnak meg:

• akaratlan vizelés;
• a bőr és az ajkak cianózisa;
• a végtagok feszülése, nyújtása vagy szorítása;
• fogcsikorgatás, az állkapocs erős összeszorítása;
• szemforgatás;
• jelek allergiás reakció(ha a rohamot allergia okozza);
• hab megjelenése a szájban, súlyos esetekben a gyermek hányhat;
• az arcvonások torzulása, a végtagok rángatózása, azok akaratlan mozgása, tic, pulzáció (javaslom elolvasni:).

A szülők nem mindig tudják meghatározni és megérteni, hogy a gyermek miért rángatja a lábát vagy a karját – a végtagja görcsöl, vagy a baba mozgását az agya irányítja. A cikkhez mellékelt videóban megnézheti, hogyan néznek ki a klónos, tónusos és klónikus-tónusos görcsök.

Diagnosztikai módszerek

A rohamok kiszámíthatatlanok, ezért veszélyes állapot. Fontos kideríteni, hogy a gyermek miért kapott rohamot, és a lehető leggyorsabban meg kell szüntetni az okot, hogy elkerülje az újabb rohamot. Először is meg kell látogatnia egy gyermekorvost, aki beutalót ad egy neurológushoz, neurológushoz vagy endokrinológushoz.

Elektroencephalográfia

Ha nem lázas eredetű rohamok voltak, akkor át kell esnie átfogó diagnosztika a gyermek egészségi állapotának felmérésére és azonosítására kóros folyamatok izomgörcsökhöz vezet. A felmérés használ széleskörű modern diagnosztikai módszerek, amelyek magukban foglalják:

• laboratóriumi vérvizsgálat - a test bármely elemének hiányát vagy feleslegét jelzi;
• elektroencephalográfia - az agy állapotának felmérésére szolgáló tanulmány;
• Szükség esetén az orvos számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást írhat elő.

Elsősegélynyújtás gyermeknek

Gyermekeknél a rohamok hirtelen kezdődhetnek. Ebben az esetben fontos, hogy időben és helyesen nyújtsanak neki elsősegélyt. Az, hogy ebben vagy abban az esetben mit kell tenni, a támadás helyétől és intenzitásától függ. Ha egy végtagot fokális görcs ér, a masszázs és az izomra gyakorolt ​​hatás segít – lehet szúrni vagy csípni.

Az általános támadás sokkal veszélyesebb, és számos szabály betartását igényli. Ilyen esetekben sürgősen mentőt kell hívnia, és meg kell próbálnia segíteni a gyermeknek az orvosok megérkezéséig. Ne adjon folyadékot vagy gyógyszert a roham befejeztéig, és ne próbálja meg kinyitni az összeszorított fogakat.

Mi a teendő, ha rohamai vannak

A segítségnyújtási taktika így néz ki:

• helyezze a kis beteget a hátára tiszta törülközővel a feje alá;
• a nehéz, átszúró, vágó tárgyakat és minden olyan tárgyat, amely megsértheti a babát, el kell távolítani;
• tartson egy törülközőt a gyermek állkapcsa közé (ha lehetséges);
• fordítsa a fejét oldalra - ha hab jelenik meg vagy hányás kezdődik, a beteg nem fulladhat meg;
• nyak és terület mellkas A ruhákat tanácsos levenni.

A rohamok kezelésének jellemzői

A görcsrohamok kezelése bármely életkorú betegeknél a tüneteket kiváltó ok azonosításával kezdődik. A gyermek diagnózisától függően az orvos kiválasztja a leghatékonyabb és legbiztonságosabb terápiás kurzust, amelynek célja nemcsak a patológia megszüntetése, hanem az ismételt támadások megállítása is.

A glükózt hipoglikémiára használják

Alapvető kúra

Általános szabályként a gyermekek rohamainak kezelése a következőképpen épül fel:

• ha lázas görcsös állapotról beszélünk, meg kell szüntetni a lázat;
• hipoglikémia - a hányás és a hőmérséklet ellenőrzése az idő múlásával, dextróz oldat, majd glükóz (intravénás és infúzió) beadása;
• hipomagnézia - magnézium-szulfát oldat intravénás beadása;
• hipokalcémia - kalcium-glükonát oldat lassú intravénás beadása.

Egy évesnél fiatalabb csecsemőknél tartós, gyakran visszatérő görcsös állapotok esetén barbiturátsav-származékok vagy barbiturátok alkalmazása javasolt.

Az önkéntelenség kialakulásával izomgörcsök nyugtató hatású gyógyszerre van szükség – így hatnak a barbiturátok.

A diagnózistól és a kis beteg állapotának súlyosságától függően hosszú, rövid vagy közepes kúrákat alkalmaznak gyógyszerek barbiturátok csoportja. Az első kezelési rend a legsúlyosabb esetekben javasolt, különösen epilepsziás rohamokban szenvedő bármely életkorú gyermekek kezelésekor.

gépi szellőztetés

Mesterséges lélegeztetés és a szükséges vérnyomás szinten tartása - az ilyen módszerek különböző életkorú gyermekek görcsös állapotainak kezelésében is alkalmazhatók, de csak megfelelő indikációk esetén. A rohamokat kísérő és ezen intézkedések alkalmazását igénylő állapotok listája a következőket tartalmazza:

• időszakos intenzív hányás;
• a testhőmérséklet jelentős emelkedése;
• eszméletvesztés;
• légzési zavarok.

Komplikációk és prognózis

A rohamokban szenvedő újszülöttek körében magas, akár 30%-os halálozási arány is előfordul. Ennek oka a rohamokat kiváltó valódi okok felderítésének nehézsége, valamint az újszülött testének gyengesége, amely szövődményeket, például ischaemiás stroke-ot és ischaemiás encephalopathia.

Ha egy gyermeknek rohama volt, feltétlenül alaposan ki kell vizsgálni. orvosi vizsgálat

Abban az esetben, ha a támadásokat okozzák meningococcus fertőzés, a túlélési prognózis kedvezőtlen, de ha az ok anyagcserezavar, akkor a gyermekek az esetek túlnyomó többségében sikeresen kezelhetők. Mindenesetre, még egyszeri rohamok esetén is, a gyermeknek 12 hónapig szakképzett szakember felügyelete alatt kell lennie, és teljes körű vizsgálatnak kell alávetni.

A rohamok megelőzése

Figyelmet kell fordítani a görcsös állapotok megelőzésére egy gyermeknél már a fejlődésének intrauterin szakaszában. Az, hogy a baba összes szerve és rendszere milyen helyesen és harmonikusan alakul ki, nagyban függ a kismama életmódjától, táplálkozásától és egészségétől. A gyermek születése után gondoskodni kell a gyermek testi és érzelmi és pszichológiai fejlődéséről.

A rendszeres, mérsékelt fizikai aktivitás már kiskorától kezdve szükséges (még a rendszeres testmozgás is hasznos lesz reggeli edzés). Séták a friss levegőn (minél több, annál jobb), kapcsolat anyával és apával, változatos és kiegyensúlyozott étrend, amely mindent tartalmaz nélkülözhetetlen vitaminokés mikroelemek - mindezek a megelőző intézkedések segítenek csökkenteni a rohamok kockázatát.