Milyen betegségek okozzák az akaratlan székletürítést? Időskorú széklet inkontinencia: prognózis és megelőzés

Az encopresis (székletinkontinencia) a záróizom izmainak olyan rendellenessége, amelyben a beteg elveszíti a székletürítés szabályozásának képességét.

Leggyakrabban ez a probléma fiatal korban jelentkezik. Az encopresis előfordulása felnőtteknél általában patológiák jelenlétét, a test belső vagy külső károsodását jelzi.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi a széklet inkontinencia, mi okozza, és hogyan lehet megbirkózni a betegséggel a hagyományos orvoslás segítségével.

Az encopresis általános leírása és jellemzői A betegség etiológiája Az encopresis kialakulásának mechanizmusa és okai

• A széklet inkontinencia okai

Diagnosztika Széklet inkontinencia kezelése népi gyógymódokkal A betegség prognózisa Encopresis megelőzése és tanácsadás a betegeknek Az encopresis általános leírása és jellemzői

Amint fentebb megjegyeztük, az encopresis a szervezet olyan kóros állapota, amelyben a személy elveszti az irányítást a székletürítési folyamat felett. Ezenkívül ez az állapot nem csak azokban az esetekben lehetséges, amikor a széklet inkontinencia közvetlenül a székletürítés előtt következik be, hanem olyan esetekben is, amikor a székletürítés a gázok távozása során következik be.

A legtöbb esetben (a klinikai esetek 70%-ában) széklet inkontinencia fordul elő 5 év alatti gyermekeknél. Ezt a jelenséget gyakran hosszú székletvisszatartás előzi meg. Ha hasonló jelenséget figyelnek meg egy 2-3 évesnél fiatalabb gyermeknél, akkor ez nem nevezhető kórosnak, a gyermek testének hiányos kialakulása, valamint a végbél és az egész bél egészének fiziológiai gyengesége miatt.

Azokban az esetekben, amikor felnőtteknél széklet-inkontinenciát észlelnek, a páciens jellemző portréja általában egy 65 év feletti idős férfi. Vegye figyelembe, hogy az encopresis 1,5-szer gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél (a nők széklet-inkontinencia inkább patológia, semmint a szervezet életkorral összefüggő változásainak következménye). Felnőtteknél a legtöbb esetben nem akaratlan székletkitörés lép fel, hanem a széklet elkenődése – ezt a jelenséget a gázok alatti enyhe ürülék felszabadulása vagy kezdeti vécérzési inger jellemzi.

A betegség etiológiája

Széles körben elterjedt az a vélemény, hogy ez a probléma az idős és szenilis emberekre jellemző. Ennek ellenére nincs klinikai diagnosztikai bizonyíték erre a tényre. Ezt igazolják azok a statisztikák is, amelyek szerint a széklet inkontinencia az esetek 50%-ában nem idős korban, hanem a középkorúak (45-60 évesek) körében alakul ki.

Ugyanakkor a rendellenesség idős korban is kialakulhat a progresszív szenilis (hidrocianikus) demencia hátterében. Az ilyen jogsértés negatívan befolyásolja a betegek életét, mivel egyfajta kiváltó ok, amely társadalmi elszigeteltséghez vezet.

Az encopresis kialakulásának mechanizmusa és okai

Mielőtt megvizsgálnánk a széklet inkontinencia okait, mérlegelni kell a betegség kialakulásának mechanizmusát. A mechanizmus ismerete viszont lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan jellemezzük azokat az okokat, amelyek miatt az encopresis előrehalad.

A székletürítés élettani mechanizmusa az emberi ideg- és izomrendszer összehangolt munkáján alapul - a végbélben nagyszámú idegvégződés és izom található, amelyek felelősek a széklet visszatartásáért vagy kiürítéséért. A záróizom kulcsfontosságú a székletürítés folyamatában. Megállapítást nyert, hogy a normál nyomás a záróizom területén 50-120 mm. rt. Art., és az átlagos érték körülbelül 80 mm. rt. Művészet. Ez a mutató magasabb a férfiaknál, mint a nőknél, ezért a nyomás jelentős változásával számos patológia jelentkezhet, beleértve a széklet inkontinencia.

A záróizom állandó tónusú állapotban van, amit a végbélen belüli simaizomzat, valamint az autonóm idegrendszer tart fenn - éppen ezért ezt az izmot sem tudatosan, sem pedig kontrollálni lehetetlen.

A fiziológiásan normális székletürítési folyamat a széklet mechanoreceptorainak irritáló hatásának eredményeként következik be, amely a szigmabélen való áthaladás után felhalmozódik az ampullában. Ezután a Valsalva reflex lép működésbe, amelyben a hasfal és a glottis egyidejű feszültsége figyelhető meg. Ennek a reflexnek a hatására jelentősen megnő a nyomás a hasüregben, ami viszont szegmentális összehúzódásokat okoz a belekben és ennek eredményeként a széklet felszabadulását. Ugyanakkor a medencefenék izmai ellazulnak és lesüllyednek, így a széklet könnyebben távozik a testből.

A széklet inkontinencia okai

Fentebb megvizsgáltuk a székletürítés fiziológiás folyamatát és azt, hogy ez hogyan történik normálisan. Ennek megfelelően a székletkitörési folyamat zavarainak oka a folyamatot megelőző egy vagy több fázis megsértése mögött rejtőzhet. Nézzük meg közelebbről a széklet inkontinencia fő okait:

• Fiziológiai és funkcionális rendellenességek. Ebbe a kategóriába tartoznak az olyan jelenségek, mint a székrekedés (az összes széklet-inkontinencia 70-80%-a), az izomgyengeség vagy a végbélnyílás mechanikai vagy organikus traumájából eredő károsodás, az idegrendszer patológiája, az aranyér, az izomszövet funkcionális rendellenességei, különösen medencefenék és rektális területek.
• Neurológiai és pszichofiziológiai rendellenességek. Egyes esetekben a széklet inkontinenciát neurotikus jellegű probléma provokálhatja - ez lehet súlyos félelem, stressz vagy más pszichés trauma, amely viszont idegrendszeri rendellenességeket váltott ki. Mivel az idegi szabályozás is részt vesz a széklet élettani folyamatában, működésének zavara vagy kórképek kialakulása is provokálhatja az encopresis kialakulását.

Többek között említést érdemel a colectomia (bélműtét), a csökkent székletérzés, valamint a különféle természetű betegségek, amelyeknél az encopresis a klinikai kép egyik tünete.

A széklet inkontinencia, mint kísérő tünet

Fentebb megjegyeztük, hogy az encopresis nem önálló betegség, hanem más betegségeket kísérő tünet. Főleg a széklet inkontinencia léphet fel vérzéses vagy ischaemiás stroke következtében, az idegszabályozás megzavarása és a magasabb idegrendszer patológiája, valamint a medencefenéki szervek diszfunkciója miatt. Az utóbbi esetben a széklet inkontinencia az Alzheimer-kór, a sclerosis multiplex, az encephalitis, az urogenitális rendszer különféle hibái, a daganatok és a daganatok, a méh prolapsus, a prosztatagyulladás és más betegségek egyidejű tünete.

Diagnosztika

A széklet inkontinencia diagnózisát klinikai laboratóriumi vizsgálatok és általános vizsgálatok előzik meg, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a betegség okait. A további kutatások csak a betegség állítólagos okának megerősítését vagy cáfolatát teszik lehetővé, valamint a legmegfelelőbb és legelfogadhatóbb kezelési módszer megállapítását. Az encopresis megállapítására használt diagnosztikai módszerek közül a következőket kell megjegyezni:

• Anorectalis manometria. Ez a technika a végbél érzékenységének meghatározásán alapul a záróizom belső nyomásának és kompressziós erejének, valamint a záróizom reakciójának az idegi reakciókat kiváltó reakcióinak a meghatározásán.
• MRI. A legtöbb esetben azért használják, mert lehetővé teszi, hogy részletes képeket készítsen a vizsgált területről, különösen a végbélről, a záróizomról és a bél egy részéről.
• Proktográfia. Az ilyen típusú diagnózis lehetővé teszi a végbél tényleges kapacitásának meghatározását. Lehetővé teszi továbbá a széklet pontos elhelyezkedésének meghatározását a belekben, valamint a széklet áthaladásának mechanizmusát attól a pillanattól kezdve, hogy megérkezik a szigmabélből és a záróizomba.
• Rektális ultrahang. A legtöbb esetben használt fájdalommentes eljárás, amely lehetővé teszi a végbél és a záróizom állapotának ultrahang segítségével történő meghatározását.
• Myography. Lehetővé teszi a medencefenék, a végbélnyílás és a végbél simaizomzatának állapotának és tónusának, valamint az izomrostok idegvezetésének meghatározását a vizsgált területen.
• Rektomanoszkópia. Egy speciális típusú vizsgálat, amely magában foglalja a szondát kamerával a végbélbe helyezve. Lehetővé teszi a végbél belső állapotának részletes tanulmányozását és az encopresis kialakulásának lehetséges okainak megállapítását, különösen lehetővé teszi a rák, a gyulladás és más daganatok jelenlétének meghatározását a bélben.

Diagnosztikai célból általában csak néhány típusú vizsgálatot végeznek, a rendelkezésre álló kórtörténet alapján.

A széklet inkontinencia kezelése népi gyógymódokkal

Az encopresis népi módszerekkel történő kezelése általában olyan szerek alkalmazásából áll, amelyek elősegítik a páciens immunitásának erősítését, valamint a bélmozgás normális élettani funkciójának helyreállítását. A leghatékonyabbak a következő hagyományos kezelési módszerek és módszerek:

• Energia vezérlés. Ha széklet inkontinenciája van, olyan étrendet kell követnie, amely sok rostot, friss zöldséget és gyümölcsöt tartalmaz. Nem ajánlott túl zsíros, forró és fűszeres ételeket, tésztákat fogyasztani. Az erjesztett tejtermékekre és a szárított gyümölcsökre is összpontosítania kell.
• Eleinte kerülnie kell az idegrendszert túlzottan stimuláló helyzeteket. Ez azért szükséges, hogy ne provokáljon ellenőrizetlen székletürítést a súlyos stressz és az idegrendszer megzavarása miatt. Ebben az esetben a macskagyökér, anyafű, menta, angyalfű vagy tűzfű alapú gyógynövényes nyugtató infúziók, valamint citromfű, orbáncfű és levendula virágok gyűjteménye segítenek.
• 4 hétig a kamilla tisztító beöntése naponta kétszer történik. Ehhez be kell venni a beöntést, be kell venni 300-400 ml meleg kamillafőzetet (30-35 fok), és be kell fecskendezni a végbélbe. A betegnek meg kell próbálnia tartani, ameddig csak lehetséges.
• A meleg fürdők gyógynövényekkel, mint a fenyő kivonat, kamilla, körömvirág, calamus és anyafű pozitív hatást fejtenek ki.

Vegye figyelembe, hogy a hagyományos orvoslást csak előzetes orvosi egyeztetés után célszerű alkalmazni - a beteg nem tudhatja biztosan a széklet inkontinencia okait, ezért rossz vagy nem megfelelő módszert választhat.

Betegség prognózisa

Az esetek túlnyomó többségében időben és helyes kezeléssel a prognózis pozitív. A helyesen megválasztott technika lehetővé teszi a betegség megszüntetését az esetek 90% -ában, miközben elkerüli a betegség visszaesését a jövőben. Ennek ellenére a megelőzés kötelező intézkedés a pozitív prognózis eléréséhez.

Az encopresis megelőzése és tanácsadás a betegeknek

A betegség megelőzése olyan eliminációs technikán alapul, amely magában foglalja az encopresis kialakulását kiváltó triggerek hatásának megszüntetését. Más szóval, megelőző intézkedésekként a betegnek ajánlott gondosan figyelemmel kísérni saját étrendjét, elkerülni a belek és különösen a végbél traumáját, valamint a test pszicho-fiziológiai állapotának erősítését célzó, előírt gyakorlatokat és edzéseket végezni.

A betegeknek szóló tanácsok ebben az esetben szabványosak: mielőtt elhagyná otthonát, a lehető legteljesebb mértékben ürítse ki a beleket, mindig legyen Önnél váltóruha és higiéniai cikk az önkéntes székletürítés következményeinek kiküszöbölése érdekében, valamint olyan gyógyszereket is szedjen, amelyek részben képesek megszünteti a váladék és a gázok szagát a szervezetben.

Írd meg kommentben a betegségek kezelésében szerzett tapasztalataidat, segíts az oldal többi olvasójának!
Oszd meg az anyagot a közösségi hálózatokon, és segíts barátaidnak és családtagjaidnak!

A betegséget, amelyet ebben a cikkben megpróbálunk megérteni, tudományosan encopresisnek nevezik - széklet inkontinencia, vagy más szóval a székletürítés szabályozásának (ideiglenes vagy veleszületett) képtelensége. Leggyakrabban 4 év alatti gyermekeknél fordul elő, felnőtteknél sokkal ritkábban. A gyermekkori enkoprezissel kapcsolatban nagyon sok harci taktika került kidolgozásra, figyelembe véve a beteg gyermek pszichéjét és fiziológiáját. De mi a teendő, ha egy ilyen szerencsétlenség ér egy felnőttet? Miért történik ez, és lehetséges-e egyedül megvívni a csatát anélkül, hogy hagyományos egészségügyi intézményekbe menne, és nem vállalná az „egy dolgot kezelünk, a másikat megnyomorítunk” kockázat nélkül?

A felnőttkori encopresis eredeteVeleszületett okok:

fejlődési rendellenességek;

rektális hibák.

Vásárolt: metabolikus vagy diétás;

szülés utáni/műtét utáni sérülések;

izom hipotenzió;

mentális rendellenességek (pszichózis, skizofrénia, neurózis, hisztéria);

rektális fisztulák;

a kismedencei szervek sebészeti vagy otthoni traumája;

végbélszakadás/esés;

anális daganat;

cukorbetegség;

agykárosodás;

fertőző betegségek, amelyek hasmenést okoznak;

súlyos betegségek, például epilepszia, mániás szindróma, demencia stb.

A pszichológiai hátterű encopresis nehezebben kezelhető.

A széklet inkontinencia kezelése felnőtteknél: népi gyógymódok és módszerek

1. Mindenekelőtt be kell tartani egy bizonyos étrendet: hangsúlyozni kell a növényi rostok fogyasztását (korpa, csíráztatott szemek stb.), növelni kell a zöldségsaláták (tejfölös sárgarépa, cékla és növényi olaj) és a friss természeti ajándékok (alma) fogyasztását. ) az étrendben , káposzta, kivi), ugyanakkor lemond a mannáról, a rizsről és a tésztáról, valamint lehetőleg a friss tejről. A fermentált tejtermékek éppen ellenkezőleg, jót tesznek a bél mikroflórájának, de jobb, ha házilag készítik őket, és legalább 17-18 órán át állni hagyják. A szárított gyümölcsök (szárított sárgabarack, füge, aszalt szilva) napi egy-egy arányban történő elfogyasztása rendkívül hatékony lesz.
2. Az egyik kötelező feltételként - az idegrendszert izgató helyzetekhez való hozzáférés korlátozása, nyugodt és békés környezet biztosítása; a betegnek tudnia kell, hogy állapota nem reménytelen, hinnie kell gyors gyógyulásában, türelmet és kitartást tanúsítva. Javasoljuk egy kollekció vásárlását is ennek a betegségnek a gyógyítására!
3. Egy hónapig naponta kétszer tisztító beöntéseket kell végezni a kamilla főzetből. Használható a székletürítési reflex erősítését célzó beöntések edzésére is: 300 - 450 ml kamillafőzetet (22 - 38 fok) helyezzünk a végbélbe, és sétáljunk úgy, hogy a folyadékot a lehető legtovább megtartjuk.
4. Újabb edzés, de 0,8-1 cm átmérőjű gumicsövön, 5 cm hosszában vazelinnel kenve: be kell helyezni az anális csatornába is, majd végezni egy gyakorlatot a záróizmával - összenyomni, kicsavarni. , sétáljon körbe a szobában a csővel, próbálja először megfogni, majd kinyomni.
5. Az encopresis esetén a gyomor-bél traktus alsó és felső része egyaránt szenved, mivel a betegeknél gyakran megfigyelhetők olyan jelenségek, mint az epeelválasztás és az autointoxicatió, ezért a felnőttek széklet-inkontinencia komplex kezelése magában foglalhatja a koleretikus népi gyógymódok alkalmazását: calamus infúzió. rizómák, tea nagyságú mézes kanál étkezés után, friss berkenyebogyó vagy belőlük készült lé stb.
6. A méreganyagoktól való megszabadulás sem árt, reggel éhgyomorra egy pohár szódával és citromlével ellátott víz, étkezés előtt természetes gyümölcslevek (alma vagy sárgabarack), zöld tea stb.

Fontos megjegyezni Az encopresis egy meglehetősen kellemetlen betegség, amely gyakran a szagláson keresztül mutatkozik meg mások számára. Azonban, akárcsak gyermekkorban, a felnőttek széklet-inkontinenciája is könnyen gyógyítható népi gyógymódokkal otthon. A legfontosabb az, hogy időben kezdjük el, ne adjuk fel, és átfogóan és szisztematikusan cselekedjünk. Légy türelmes, jó szándékú, és ne térj le az útról. Sok sikert és egészséget!

A belek kezelése nagyon fontos kérdés. Nem kevésbé jelentősek a „Hogyan javítható az agyműködés?” című részben leírt problémák. Jobbulást!

Az olyan probléma, mint a széklet inkontinencia, gyakrabban jellemző kisgyermekekre, mivel életkorukból adódóan nem tudják kontrollálni szükségleteiket. De ez egy felnőttnél is megtörténhet. Ilyen helyzetben sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Széklet inkontinencia - encopresis betegség

Ennek a problémának az okai nagyon súlyosak lehetnek. Az ilyen körülmények között való tartózkodás egyszerre jelent testi és pszichológiai kényelmetlenséget.

A széklet inkontinencia vagy más szóval encopresis súlyossága változó.

Az orvosok ezt a problémát három fokozatra osztják:

• 1. fokozat - képtelenség gázokat tartani;
• 2. fokozat - gázok, folyékony széklet inkontinencia;
• 3. fokozat - képtelenség megtartani a folyékony és szilárd székletet.

Ha még az 1. súlyossági fok is előfordul, azonnal menjen a klinikára. A legfontosabb dolog az encopresis időben történő észrevétele és megszüntetése.

Az orvosok 4 típusú akaratlan bélmozgást különböztetnek meg:

1. A széklet rendszeres megjelenése megfelelő késztetés nélkül.
2. Képtelenség megtartani a székletet, amikor késztetés van.
3. A széklet részleges visszatartásának képtelensége köhögés, fizikai aktivitás vagy tüsszögés közben.
4. Az életkorral összefüggő változásokhoz kapcsolódó inkontinencia.

Melyek a kóros állapot okai

A betegség megjelenésének okai eltérőek. Ezek lehetnek születéskor vagy idővel szerzett hibák.

1. Anatómiai patológiák:

• végbélproblémák (például daganat vagy aranyér miatti műtét utáni állapot);
• anális hiba.

Pszichológiai zavarok:

• pánik;
• neurózisok;
• skizofrénia;
• pszichózisok;
• hisztéria.

Szülés vagy agysérülés után szerzett sérülések. Akut fertőző fertőzés által okozott hasmenés. Az obturátor készülék végbélének sérülései. A medence károsodása, a végbélnyílás daganatai, diabetes mellitus okozta neurológiai rendellenességek. Alkoholfüggőség.

Azt kell mondani, hogy az alkoholizmus nagyon gyakori oka a széklet inkontinencia férfiaknál, és a kezelés ebben az esetben az alkoholfüggőség megszüntetéséből áll.

Ezenkívül a probléma okai teljesen más eredetűek lehetnek.

Például, talán olyan súlyos betegségek miatt, mint:

• mániás-depresszív szindróma;
• epilepszia;
• pszichológiai instabilitás;
• katon szindróma;
• elmebaj.

Néha az encopresis jelei megjelennek a szülés után. Általában az anális készülék minden károsodása ilyen esethez vezethet.

Ha legalább néhány jelet talál a betegség megjelenésére, még a legkisebbre is, azonnal kérjen segítséget egy neurológustól vagy proktológustól.

Hasznos videó a témában

A szülés, amely a belek vagy a medence károsodását okozhatja, a széklet inkontinencia gyakori oka a nőknél, és ebben az esetben a kezelésnek átfogónak kell lennie.

Szintén gyakori ok a székletürítési folyamat feletti kontroll elvesztése a külső záróizom meghibásodása miatt, valamint az anális elégtelenség. Az idegrendszer krónikus betegségei és patológiái ilyen következményekhez vezethetnek.

Az ürítés megtörténik:

• egy álomban;
• ájulás;
• stressz alatt;
• az eszméletvesztés egyéb ellenőrizetlen folyamataival.

Felnőttnél ez a kisgyerekkel ellentétben sok kellemetlenséget okoz, és a komfortérzet azonnal megszűnik.

A kezelést ilyen helyzetben általában átfogóan írják elő. A pszichológussal végzett rehabilitáció az a hely, ahol a pácienst leggyakrabban utalják.

Encopresis az idősebb generációban

Az encopresis nagyon gyakori probléma az idősek körében. Ez a kortikális központ helytelen tevékenysége miatt következik be, amely felelős a székletürítés folyamatáért.

Idős embereknél ez a probléma nem veleszületett, hanem az életkor előrehaladtával jelenik meg, ami azt jelenti, hogy ez már szerzett betegség. Az orvosok gyakran tanúi lehetnek annak, hogy a receptor nem képes visszatartani a székletet a székletürítési késztetés hiányában.

Az anális záróizom csökkent működése következtében ilyen helyzetek naponta ötször fordulhatnak elő. Az encopresis gyakran társul idegrendszeri problémákkal, valamint pszichológiai rendellenességekkel.

Mivel az ok rejtőzhet egy személy pszichológiai állapotában, a kezelést gyógyszeres kezeléssel írják elő, és emellett pszichoterapeutával való konzultációt is előírnak.

Néha előfordul, hogy az eredmények hosszú ideig nem hoznak pozitív dinamikát, ez azért van, mert a betegség már nagyon előrehaladott.

Problémák szülés után

A szülés súlyos következményekkel jár. Sérülés a természetes szülés és a császármetszés során egyaránt előfordulhat.

Az anális záróizom problémái gyakran a magzat vákuumos extrakciójának alkalmazása után vagy a szülészeti csipesz alkalmazása következtében jelentkeznek. A perineotómiák a széklet megtartásának képtelenségét is okozzák.

Ha a gyermek nagy, vagy két gyermeke van, a baba a lábával előremegy - ezek más okok, amelyek miatt a jövőben előfordulhat az encopresis. Minél idősebb a nő, annál nagyobb az ellenőrizetlen székletürítés valószínűsége.

A hormonszint az életkorral csökken, ami azt jelenti, hogy az izomszövet elveszíti tulajdonságait, rugalmasságát, aminek következtében a záróizom sebezhetőbbé válik. A túlsúly és a krónikus betegségek szintén kiválthatnak betegségeket a terhesség és a szülés során.

Hat hónap elteltével sok nőnek sikerül rendbe tenni az egészségét. De vannak, akiknél ez a probléma nem múlik el nagyon sokáig.

A kezelés alapelvei

1. Az első dolog, amit meg kell tennie, hogy megpróbálja visszaállítani a rendszeres székletürítési rutint. A növényi rostban gazdag étrend segít itt. Ezenkívül olyan gyógyszereket kell szednie, mint az Imodium.
2. El kell kezdeni a záróizom edzését. Ez segít megelőzni a visszaesést a jövőben. Az autotréning segít a kívánt szintre emelni a bél érzékenységét a széklet jelenlétére. Ezek a módszerek az esetek 70 százalékában segítenek.
3. Ha a fenti módszerek nem hoznak eredményt, akkor műtéthez kell folyamodnia. Ritka esetekben a betegnek kolosztómiát kell végeznie. Segítségével közvetlen utat alakítanak ki a beteg számára a hasüreg fala és a vastagbél között. De a végbélnyílást le kell zárni, és a székletürítés egy speciálisan rögzített tartályban történik, amely a hasfal közelében van rögzítve.
4. Az időben történő látogatás a klinikán számos problémától megmentheti. Rövid időn belül mindent meg lehet oldani, ha persze nem hagyod, hogy minden a maga útján haladjon. Ne féljen hozzáértő szakemberekhez fordulni, akik biztosan segítenek Önnek.

A legjobb cikkek az oldalon:

• ➤ Milyen recept alapján készíthetsz paprika tinktúrát tartalmazó hajhullás elleni maszkot?
• ➤ Miért jelenik meg laza bőr a hason - olvassa el
• ➤ Mi a teendő, ha romlik a látása?
• ➤ Milyen jótékony tulajdonságai vannak az üröm kivonatának?

A széklet inkontinencia megelőzése

Ennek a betegségnek a kialakulása megelőzhető néhány egyszerű szabály betartásával és néhány ajánlás betartásával:

• Fontos a proktológiához kapcsolódó betegségek kivizsgálása és kezelése.
• Kerülni kell a végbélnyíláson keresztüli szexuális érintkezést.
• Ne tűrje el a székletürítést, ha szükséges.
• Célszerű a végbélnyílás izmait edzeni. Elég elérhető helyen és az Ön számára megfelelő időben összenyomni és ellazítani az izmait.

Van egy általános gyakorlatsor is, amely magában foglalja az összes izom fejlesztését.

Még a legkisebb jelre is forduljon orvoshoz, ne hagyja figyelmen kívül sem saját, sem szerettei egészségét.

Az encopresis orvosi kezelései

A széklet inkontinenciát orvosilag encopresisnek nevezik. Nagyon gyakran más betegségek hátterében fordul elő. Ezért a hatékony gyógyszeres kezelés érdekében átfogó diagnózist kell végezni és azonosítani kell az összes egészségügyi problémát. A kiváltó okoktól függően az orvosi kezelési módszerek a következők:

• műtéti beavatkozás;
• konzervatív módszerek.

A sebészeti beavatkozás évek óta kielégítő eredményeket mutat. Műtétet írhatnak elő olyan helyzetben, amikor az akaratlan bélmozgást sérülés vagy záróizom-hiba okozza. A szakértők ezt az eljárást plasztikai sebészetnek minősítik.

Figyelembe véve a záróizom károsodásának mértékét és a hibás terület hosszát, a műveleteket típusokra osztják.

1. A sphincteroplasztika olyan művelet, amelyet a záróizom kerületének legfeljebb egynegyedének sérülése esetén végeznek.
2. A sphincterogluteoplasztika olyan eljárás, amely nagy mennyiségű károsodás esetén szükséges. A műtét során a gluteus maximus izomból származó anyagot használják a záróizom működésének helyreállítására.
3. A Tirsha hadművelet. Szintetikus anyagok vagy ezüsthuzal használatát foglalja magában. A modern gyógyászatban gyakorlatilag nem használják.
4. A tűzoltó működése. Ennek végrehajtásához a combizomból származó anyagot használnak. Ennek az eljárásnak rövid távú pozitív hatása van.
5. Azokban az esetekben, amikor az inkontinencia problémák nem járnak mechanikai rendellenességekkel, posztanális rekonstrukciót végeznek.

A sebészeti beavatkozások mellett a gyógyszerek hatékonynak bizonyultak a széklet inkontinencia problémájának megszüntetésében. Leggyakrabban az emésztőrendszer működési zavarai esetén alkalmazzák. Ez lehet hasmenés, gyakori híg széklet, az inkontinencia és a székrekedés kombinációja.

Minden gyógyszer két csoportra osztható. Az első feladat az alapbetegség jeleinek megszüntetése. A második csoport célja a perineum és a záróizom izomtónusának befolyásolása. Nagy hatékonyságot mutattak a sztrichin tabletták, a proserin, az ATP és a B csoport vitaminok szubkután injekciói, fokozott izomingerlékenység esetén nyugtatók használata javasolt.

A hagyományos orvoslás receptjei

Az encopresis diagnosztizálása során a gyógyszerekkel együtt ajánlott a hagyományos orvoslás módszereit alkalmazni. Céljuk a beteg jólétének általános javítása és a szervezet működésének normalizálása.

A hatékony kezelés érdekében meg kell normalizálni a táplálkozást, és meg kell próbálni minimalizálni az ideges izgalomhoz vezető helyzeteket. Optimális esetben - békés környezet, teljes nyugalom.

Legalább egy hónapig minden nap be kell adni egy beöntést kamillavirágfőzetből. Az eljárás végrehajtásához 400 ml elkészített húslevest kell beadni a végbélbe. Ezek után sétálni kell vele bent. Az eljárás időtartama a lehető leghosszabb. A húslevesnek melegnek kell lennie. A hőmérséklet 22 és 38 fok között alakul. Az ilyen beöntés nemcsak terápiás, hanem képzési jellegű is.

Egy másik népszerű módszer a speciális csövön végzett edzés. Kb. 1 cm átmérőjű csövet kell venni, 5 cm hosszúság esetén vazelinnel megkenjük és behelyezzük az anális csatornába. Ezt követően gyakorlatokat végeznek a záróizmokra. A gyakorlatok az izmok egymás utáni szorításából és kifeszítéséből állnak. Ezután körbesétálnia kell a szobában, megpróbálva először megfogni a csövet, majd kinyomni.

A komplex terápiához népi choleretic főzeteket használnak. Szükségesek a gyomor-bél traktus működésének normalizálásához. A kalmusgyökér-főzet bizonyult a legjobbnak. Méz fogyasztása naponta ajánlott. Egy teáskanál is elég, a berkenye és annak leve is jól bevált.

A méreganyagok aktív eltávolítását a szervezetből elősegíti egy pohár víz citromlé hozzáadásával éhgyomorra. A zöld tea és a friss gyümölcslé kiválónak bizonyult.

A záróizom izmainak erősítésére szolgáló gyógyszerek és gyakorlatok mellett a betegek étrendet írnak elő. A fő feladat a táplálkozás normalizálása az emésztőrendszer megfelelő működéséhez.

Először is ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek hasmenést okozhatnak: koffein, alkohol. Laktóz intolerancia vagy rossz fehérje tolerancia esetén minden tejterméket ki kell hagyni az étrendből. Teljes tej, sajt, vaj vagy fagylalt fogyasztása nem megengedett. Nem ajánlott sült, sós, fűszeres, füstölt ételek fogyasztása sem.

Az étrend nem tartalmazhat diétás termékeket. Ez azt jelenti, hogy kerülni kell a cukorhelyettesítőket, a szorbitot, a xilitet, a fruktózt és más étrend-összetevőket. Az ételfogyasztást a legjobb kis adagokban, de rendszeres időközönként megszervezni. Ez napi 5-6 étkezés lehet.

Több gabonafélét és ételt kell hozzáadnia az étrendhez, amelyek elősegítik a széklet sűrűségét. Ügyeljen arra, hogy naponta fogyasszon rosttartalmú ételeket: friss zöldségeket és gyümölcsöket. A kenyeret jobb durva szemekből vásárolni. Az élelmi rostkészítmények étrend-kiegészítőként használhatók. Segítségükkel a széklet nagyobb és jobban kezelhető lesz. A tejtermékek tilalma ellenére a kefirnek és más erjesztett tejitaloknak jelen kell lenniük az étrendben. Jó hatással vannak a bél mikroflórájára és az emésztésre.

Mi a prognózis a betegség kialakulására encopresisben szenvedő betegeknél?

A széklet inkontinencia meglehetősen gyakori betegség, amelyet sokféle ok okoz. Ha időben kapcsolatba lép egy szakemberrel, a fejlődés prognózisa a legoptimálisabb.

Ha nem figyel a betegségre, és hagyja, hogy lefolyjon, akkor az encopresis kialakul. Komolyabb szakaszokba torkollik.

Összességében a betegségnek 3 szakasza van.

1. Az első szakaszt gázinkontinencia jellemzi. Ez kellemetlen tünet, de nincs közvetlen hatással az ember életére. A beteg normális tevékenységet végezhet és teljes életet élhet.
2. A második szakaszban a formálatlan széklet inkontinencia lép fel. Ez a helyzet szakember beavatkozását igényli az étrend beállításához és olyan gyógyszerek felírásához, amelyek elősegítik a széklet sűrűsödését és formálását. Javasoljuk, hogy a záróizom izmainak gimnasztikáját végezze. A betegség ezen stádiuma már mások számára is észrevehető, mivel előfordulhat, hogy a betegnek nincs ideje időben kimenni a mellékhelyiségbe. Ennek eredményeként a páciens fokozatosan elválik a csapattól. Kerüli a hosszú nyilvános eseményeket.
3. A harmadik szakaszt az jellemzi, hogy képtelenség még sűrű széklet megtartására. Ebben a helyzetben a sphincter izmainak funkcionális rendellenességei lehetségesek. Ha a gyógyászati ​​​​módszerek és a torna nem segít, akkor sebészeti beavatkozás szükséges.

Annak ellenére, hogy a beteg szociális életszínvonala súlyosan érintett, az encopresis gyógyítható. Azok a helyzetek, amikor a széklet inkontinenciáját hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke okozza, kedvezőtlennek tekintik a prognózis szempontjából. De ez nemcsak a székletürítési folyamat megzavarásához vezet, hanem bénuláshoz, beszédkárosodáshoz és egyéb problémákhoz is.

Széklet inkontinencia nőknél és férfiaknál

• Tartalom

Széklet inkontinencia időseknél

Az encopresis vagy más szóval a széklet inkontinencia a széklet spontán felszabadulása a végbélnyílásból.

Ez a probléma bármely személyt érinthet, függetlenül a nemétől és a társadalomban elfoglalt helyzetétől.

Az Encopresis nem jelent veszélyt az életre vagy az egészségre, de jelentősen rontja a minőségét.

Az e probléma által érintett emberek a társadalomban, sőt néha a saját családjukban is számkivetettekké válhatnak.

A széklet inkontinencia okai időseknél

A betegség kialakulásához vezető összes ok a következőkre osztható:

1. Organikus;
2. Pszichológiai.

A széklet inkontinencia szerves okai a következők:

Anorectalis betegségek Aranyér

Tekintettel arra, hogy az aranyér túl közel helyezkedik el a végbélnyíláshoz, nem lehet teljesen elzárni.

Kis mennyiségű laza széklet vagy nyálka szivároghat ki ezen a nyíláson.

Ez az egyszerű jelenség inkontinenciát is okozhat. Különösen ügyelni kell a krónikus székrekedésre, mivel nagy mennyiségű kemény széklet halmozódik fel a végbélben, és izomfeszülés lép fel.

A medencefenék izmai

Emiatt a záróizom nem képes megbirkózni funkcióival. A szilárd ürülék természetesen nem fog kijönni, de a folyékony ürülék könnyen lefolyhat a falakon.

Nagyon nehéz visszatartani a folyékony ürüléket még a fiatalok számára is, nemhogy az idősebbek számára.

A sphincter izomgyengesége

A széklet inkontinencia a záróizom sérülése miatt fordul elő. Leggyakrabban ez a tekercsek után történik.

Csökkent végbél izomtónus

Normál körülmények között a végbél rugalmas és bármilyen mennyiségű székletet képes kezelni. Ha különféle gyulladásos folyamatok fordulnak elő benne, akkor elveszíti ezt a tulajdonságát.

Emellett a műtéti megbetegedések miatt hegek keletkezhetnek, amelyek a széklet visszatartását is befolyásolhatják.

Disfunkcionális medencefenéki rendellenesség

Ennek oka lehet:

• Rektális prolapsus;
• Csökkent izomtónus;
• A medencefenék megereszkedése.

A pszichológiai okok közé tartozik:

1. Nincs olyan reflex, amely a székletürítésért felelős;
2. Különféle mentális zavarok.

A széklet inkontinencia típusai időseknél

• A széklet a székletürítési késztetéstől függetlenül folyamatosan ürül;
• A késztetés során széklet szabadul fel;
• Az inkontinencia edzés vagy köhögés közben jelentkezik.
• Az ürülék önkéntelenül felszabadul a szervezet életkorral összefüggő változásai miatt.

A széklet inkontinencia idősebb férfiaknál főként idegrendszeri betegségek miatt fordul elő.

A széklet alvás közben vagy erős érzelmek hatására távozik. A kezelés eldöntéséhez pontosan meg kell határozni a betegség típusát.

Videó: A medencefenék intim izmainak edzése, Kegel gyakorlatok

A széklet inkontinencia kezelése

A kezelés első szakaszában meg kell teremteni a gyomor-bél traktus normális működését.

A betegnek olyan étrendet kell előírni, amelyen egyértelműen szerepel, hogy mennyit és milyen ételeket kell enni naponta.

Az emésztőrendszer normalizálása után az orvos furazolidont és imodiumot ír elő.

Annak érdekében, hogy a kezelés pozitív eredményt adjon, a gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan speciális gyakorlatokat kell végezni a medenceizmok edzésére.

Az egyszerű gyakorlatoknak köszönhetően visszaállíthatja a záróizom és az anális készülék egészének normális aktivitását.

A végbélnyílás súlyos károsodása esetén a beteg sebészeti beavatkozást ír elő.

Van egy konzervatív kezelési módszer is. Ennek során a beteg gyógyszeres kezelésen, gyengéd gyakorlatokon és elektromos stimuláción esik át.

Az egyes személyek testének sajátosságai miatt lehetetlen kiválasztani a termékek konkrét listáját, amelyek segítenek megszabadulni ettől a problémától.

Ezért a kezelőorvos minden beteg számára egyéni étrendet ír elő.

Diéta széklet inkontinencia esetén

Leggyakrabban növényi rostot tartalmazó termékeket írnak fel. A rostoknak köszönhetően a széklet nagyobb, puhább és könnyebben kezelhető lesz.

Mit kell kizárni a napi étrendből:

1. Bármilyen tejtermék;
2. Kávé édességek és italok;
3. Sós, fűszeres és sült ételeket eszek;
4. Minden füstölt termék;
5. Kemény gyümölcsök és zöldségek;
6. Alkoholos italok.

A széklet inkontinenciában szenvedőknek a lehető legtöbb vizet kell inniuk. Minden nap legalább 2 liter vizet kell inni. Ez az összeg nem tartalmazza a teát és a gyümölcsleveket.

Ha a szervezet nem szívja fel a vitaminokat és ásványi anyagokat természetes termékeken keresztül, akkor speciális vitaminkomplexeket kell használni.

Medencefenékizom edzés

Ha a medenceizmok tónusosak, akkor ez a jó bélműködés kulcsa.

Az ilyen tevékenységek megkezdéséhez meg kell találni a széklet inkontinencia valódi okait.

Gyakorlatok a medencefenék izmainak edzésére

Ezek az edzések során a páciens önállóan 50-100-szor összehúzza a medenceizmokat.

A kívánt eredmény eléréséhez szisztematikusan kell végrehajtania az ilyen gyakorlatokat 3 hónapig.

Elektromos stimuláció

Az ilyen eljárások során egy speciális eszközt helyeznek a bőr alá, amely elektromos impulzusokat ad.

Ennek az eszköznek az elektródáit a végbél idegvégződéseire kell helyezni. Az impulzusoknak köszönhetően a székletürítés folyamata normalizálódik.

Műtéti beavatkozás

Ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, ha a fentiek mindegyike nem előnyös.

Az egyes betegek állapotát értékelve az orvos egyénileg választja ki a sebészeti beavatkozás módját.

1. Sphincteroplasztika. Ezt a fajta beavatkozást akkor választják ki, ha a záróizom integritásának megsértése miatt akaratlan székletürítés következik be. A műtét során minden izom újra összekapcsolódik, és a normális székletürítés visszaáll.
2. Az izmok transzpozíciója. Akkor használatos, ha az előző típusú művelet nem tudta megszüntetni a problémát.
3. A kolosztómiát medencefenéki sérülésekre használják. Egy ilyen művelet során a végbél egy részét kivezetik a hasüregbe, amelyen keresztül a székletürítést később végezzük.
4. A mesterséges záróizom beültetése a sebészeti beavatkozás modern típusa. A végbélnyílás közelében egy speciális gumimandzsettát helyeznek el, magába a végbélbe pedig egy pumpát építenek, amelyet egy személy kívülről aktivál. Amikor WC-re kell mennie, egy pumpával lazítja a mandzsettát, majd ismét meghúzza.

Következtetés

A széklet inkontinencia problémája ellen senki sem mentes, de a modern orvostudomány segítségével megszabadulhat tőle.

Videó: széklet inkontinencia időseknél

Köszönöm

Minden betegséget bizonyos tünetegyüttes jellemez, amelyek laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek alapján lehetővé teszik a diagnózis megbízható felállítását. Súlyosságuk és regressziójuk (súlyosságcsökkenésük) mértéke alapján a kezelési folyamat során megítélhető a megtett kezelési intézkedések eredményessége, és prognosztizálható a gyógyulásra vonatkozóan.

Ha a beteg szemszögéből vesszük figyelembe a betegségek tüneteit, akkor vannak olyanok, amelyek fájdalmas vagy kellemetlen érzéseket okoznak, és vannak olyanok, amelyek súlyos kényelmetlenséget okoznak, beleértve a pszichológiaiakat is. A legkellemetlenebb és erkölcsileg károsító tünetek közé tartozik széklet inkontinencia. Figyelembe véve e tünet jelenlétét, veszélybe kerül a beteg mások társadalmi megítélése, depressziós és depressziós állapot alakul ki olyan esetekben, amikor a betegség e kellemetlen megnyilvánulásának okát nem lehet rövid időn belül megszüntetni.

A széklet inkontinencia legtöbbször nem önálló betegség, hanem csak más patológiák megnyilvánulása. Ennek megfelelően egy ilyen tünet észlelésekor az orvosnak két fő feladata van: feltárni az előfordulásának pontos okát, és olyan hatékony terápiát végezni, amely visszaállíthatja a beteget korábbi egészségére, megmentve őt a testi és lelki szenvedésektől. A széklet inkontinencia leggyakrabban nem veszélyezteti a beteg életét, de társadalmilag jelentős, mivel számos problémát okoz a betegnek és a körülötte élőknek.

Ez a probléma bármilyen nemű és életkorú ember számára releváns lehet. Jelenleg egyre gyakoribbá váltak a széklet inkontinencia miatti orvoslátogatások, ezért az orvosok aktívan tanulmányozzák a problémát, és számos módot kínálnak annak megszüntetésére.

Mi az a széklet inkontinencia

Ennek a patológiának az orvosi neve inkontinencia vagy encopresis. A széklet inkontinencia az, amikor egy személy bármilyen okból nem tudja ellenőrizni a bélmozgást. Nagyon gyakran társul egy kapcsolódó tünettel - a vizelési aktus szabályozásának képtelenségével. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mindkét folyamat idegi szabályozása hasonló jellegű idegközpontok részvételével történik. A széklet inkontinencia azonban 15-ször gyakoribb, mint a vizelet inkontinencia, és elsősorban a férfiakat érinti.

A széklet inkontinencia kialakulásának mechanizmusa és okai
(patogenetikai osztályozás)

Ennek a tünetnek a kialakulása a kondicionált reflexek kialakulásáért felelős központok szabályozásának zavarával jár, és a három mechanizmus egyike okozhatja. E rendellenességek osztályozását M. I. Buyanov orosz tudós javasolta 1985-ben, és orvosaink még mindig használják:

1. Az olyan mechanizmusok hiánya, amelyek hozzájárulnak a feltételes reflex kialakulásához a székletürítéshez, veleszületett. Ebben az esetben a betegnek nincs ún. rectoanalis gátló reflexe, amely normális esetben elindítja a székletürítést.

2. A feltételes reflex lassú kialakulása a székletürítéshez.

3. A feltételes reflex elvesztése kedvezőtlen vagy provokáló tényezők hatására. Ebben az esetben két lehetséges fejlesztési lehetőséget különböztetünk meg: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges veleszületett, a másodlagos a beteg mentális állapotának zavarai, sérülései vagy a gerincvelő, az agy vagy a kiválasztó rendszer szervi elváltozásai következménye.

Külön figyelmet érdemel a másodlagos széklet inkontinencia. Ha pszichogén eredetről beszélünk (és pontosan ez okozza a betegség eseteinek túlnyomó részét), akkor ki kell emelnünk azokat a főbb feltételeket, amelyekben ez lehetséges.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:
1. Pszichogén széklet inkontinencia, amely neurotikus és hisztérikus pszichózisok, patokarakterológiai személyiségzavarok és demencia következményei lehetnek.
2. Mentális betegségek (demencia, skizofrénia, epilepszia) hátterében.

A szerves széklet inkontinencia súlyos és gyakran visszafordíthatatlan elváltozásokkal alakul ki, amelyek különböző betegségek következtében keletkeztek. A széklet inkontinencia sokkal ritkábban fordul elő más kezelhető betegségek miatt.

Ebben az esetben szokás ezt a tünetet 2 csoportra osztani, előfordulásának jellege szerint:
1 csoport– az emésztőrendszerrel és a kiválasztó rendszerrel kapcsolatos betegségek hátterében (végbélsérülés, végbélsérülések, nagy mennyiségű kemény széklet felhalmozódása a végbélben).

2. csoport- egyéb betegségek hátterében (medence születési sérülései, végbélnyílás daganatai, a diabetes mellitus súlyos formáinak neurológiai következményei, csökkent izomtónus (a perineális területen lokalizálódik), hasmenéssel járó fertőző betegségek, Hirschsprung-kór, veleszületett rendellenességek az anorectalis területről).

A széklet inkontinencia gyakorlati osztályozása

A gyakorlatban a széklet inkontinenciát általában súlyosság szerint osztják fel:
végzettségem- gázinkontinenciában nyilvánul meg.
II fokozat– formálatlan széklet inkontinencia jellemzi.
III fokozat– abban fejeződik ki, hogy a beteg nem képes sűrű székletet tartani.

A széklet inkontinencia epidemiológiája és statisztikái

Nehéz olyan pontos statisztikai adatok beszerzése, amelyek lehetővé tennék a lakosság megbetegedési fokának megbízható felmérését. Ennek oka az erkölcsi és etiológiai probléma, valamint az ilyen betegek 100%-os hozzáférésének hiánya az orvoshoz. Az orvosok leggyakrabban olyan betegek figyelmét keltik fel, akik más betegségek miatt kerültek kórházba, és azoknak a betegeknek csak egy kis része, akik széklet inkontinencia problémájával döntenek úgy, hogy orvoshoz fordulnak. Feltételezhető, hogy valós adatok azonosítása csak aktív azonosítással, vagy anonim felmérésekkel, kérdőívekkel stb.

A vastagbél betegségei esetén a széklet inkontinencia a betegek 3-7% -ában fordul elő. A pszichiátriai klinikákon lévő betegek körében ez a tünet az esetek 9-10% -ában figyelhető meg. A 65 év feletti betegek csoportjában a széklet inkontinencia körülbelül 1-4%-ban fordul elő.

A széklet inkontinencia diagnózisa

A széklet inkontinencia diagnosztizálásának kérdése nem nehéz, mivel a páciens megfelelő panaszai az esetek 100% -ában lehetővé teszik a pontos diagnózis felállítását. A folyamatban lévő kutatás célja ennek a tünetnek a feltárása, és a kapott adatok függvényében további kezelési taktika kidolgozása. A terápia során végzett vizsgálatok lehetővé teszik a választott módszer hatékonyságának értékelését és a további kezelés prognózisát.

A modern orvostudomány a következő instrumentális diagnosztikai módszereket kínálja:

• Endorektális ultrahang. Ennek a módszernek köszönhetően értékelhető az anális záróizom vastagsága (külső és belső). Ezenkívül a módszer lehetővé teszi a kézi vizsgálattal nem észlelhető hibák jelenlétének kimutatását.
• Az anális csatorna manometriája. Ez a módszer magában foglalja az anális csatornában létrehozott nyugalmi nyomás és feszültség meghatározását. Az anális csatorna manometria segítségével felmérheti az anális sphincterek tónusát.
• A végbél térfogat-küszöb érzékenységének meghatározása. Ha eltérés van a normától (ez a mutató csökkenése vagy növekedése), a beteg székletürítése megszakad, és ez a székletürítési késztetés hiányához vezet, vagy éppen ellenkezőleg, késztetést okoz. amely azonnali székletürítést igényel.

A széklet inkontinencia kezelése

Nagyon fontos az inkontinenciaterápia módszerének megválasztásának kérdése. Ez közvetlenül függ a patológiához vezető pontos ok megállapításától, a beteg állapotától és életkorától. A széklet inkontinencia kezelésére sebészeti és konzervatív módszereket alkalmaznak.

A széklet inkontinencia sebészeti beavatkozásai a műanyag kategóriába tartoznak, és régóta használják az orvostudományban. Az orvosi szakértők szerint ez a technika kielégítőnek tekinthető. Ezt a kezelési módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegség oka sérülés ill sphincter defektus .

A művelet jellege két mutatótól függ: a hiba mértékétől és annak helyétől. Ettől függően többféle műveletet különböztetnek meg. Ha a záróizom kerületének legfeljebb egynegyede megsérül, műtétet hívnak sphincteroplasztika . Súlyosabb károsodás esetén műtétet ún sphincterogluteoplasztika , ahol a gluteus maximus izom lebenyét használják műanyagként. Más típusú sebészeti beavatkozásokat is alkalmaznak szerves széklet inkontinencia esetén:
1. A Tirsha hadművelet- szintetikus anyagok vagy ezüsthuzal felhasználásával (ma már gyakorlatilag elhagyták).
2. Tűzoltó hadművelet – a combizom műanyagként történő felhasználása (hatékonysága sajnos rövid életű).

Funkcionális széklet inkontinencia esetén bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást végeznek - az anális utáni rekonstrukciót.

Az orvosok számára nehezebb feladat a széklet inkontinencia kezelése olyan esetekben, amikor az nem jár mechanikai rendellenességekkel. Ha a sphincterek izomrostjai nem sérülnek, akkor a plasztikai sebészet leggyakrabban nem hozza meg a kívánt eredményt. Egyes esetekben azonban a műtét egyfajta ún post mortem rekonstrukció .

Jelenleg számos, nem sebészeti kezelést fejlesztettek ki a széklet inkontinencia kezelésére, amelyek a következők:
1. Gyógyszer.
2. Nem gyógyszeres.

A gyógyszeres módszereket legszélesebb körben olyan esetekben alkalmazzák, amikor a széklet inkontinencia az emésztőrendszer és a kiválasztó rendszer működési zavaraihoz kapcsolódik (hasmenés, inkontinencia és székrekedés kombinációja, gyakori híg széklet). Két gyógyszercsoportot tartalmaznak: azokat, amelyek az alapbetegség kezelésére irányulnak, és azokat, amelyek közvetlen hatással vannak a perineális izmok tónusára és az anális záróizom állapotára. A következő gyógyszereket használják: sztrichnin pirulákban, proszerin szubkután injekciókban, B-vitaminok, ATP. Ha a beteg az idegrendszer fokozott ingerlékenységétől szenved, akkor nyugtatók felírása javasolt.

A nem gyógyszeres módszerek a következők:

• Komplex gyakorlatok az anális záróizom edzésére (Dukhanov és Kegel tudósok fejlesztették ki). Ezeknek a gyakorlatoknak a lényege abban rejlik, hogy a végbélnyíláson keresztül egy vazelinnel előzetesen megkent gumicsövet vezetnek be a végbélbe. A páciens parancsra összehúzza és ellazítja az anális záróizmát. A gyakorlatokat naponta 5 alkalommal végezzük. 1 alkalom időtartama 1-15 perc. A kezelési ciklus 3-8 hétig tart. Ezekkel a gyakorlatokkal párhuzamosan ajánlott olyan fizikai gyakorlatokat végezni, amelyek célja a farizmok, a hasizmok és a comb adduktor izmainak erősítése.
• Elektromos stimuláció – a feltételes székletürítési reflex kialakulásáért felelős idegvégződések stimulálása céljából.
• Biofeedback. Ezt a technikát több mint 30 éve gyakorolják a világon, de Oroszországban még nem vált népszerűvé. Külföldi kollégák megjegyzik, hogy ez a módszer másokhoz képest nemcsak a legpozitívabb eredményeket adja, hanem a legtartósabbat is.

  Külön figyelmet szeretnék fordítani erre a technikára. Ezt biofeedback orvosi eszközökkel végzik. A biofeedback apparátus működési elve, hogy a páciens azt a feladatot kapja, hogy összehúzódjon, és adott üzemmódban tudja tartani a külső záróizom feszültségét. Az elektromiogramot rektális érzékelővel rögzítik, és az információt grafikonok formájában jelenítik meg a számítógépen. A páciens, miután információt kap a feladat végrehajtásának helyességéről, tudatosan szabályozhatja és szabályozhatja a záróizom összehúzódásának időtartamát és erejét. Ez pedig jelentősen növeli a külső záróizom edzésének hatékonyságát, és segít helyreállítani a corticovisceralis pályákat, amelyek a béltartalom megtartásáért felelősek. Ezzel a módszerrel az esetek 57%-ában lehetséges pozitív eredményt elérni.

• Pszichoterápiás módszerek. A pszichoterápia olyan esetekben javallt, amikor a végbél elzáró berendezésének szerves elváltozások által okozott súlyos megsértése nincs. A pszichoterápiás befolyásolási módszer célja a feltételes reflex kialakítása és megszilárdítása a környezetre és arra a helyre, ahol lehetséges a székletürítés. A hipnotikus hatások alkalmazása legtöbbször nem hozza meg a kívánt eredményt, ezért az orvostudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában kevéssé alkalmazzák. A hipnózissal történő gyógyulás elszigetelt eseteit azonban leírták az orvostudományban. A módszer hatékonynak bizonyult olyan esetekben, amikor akut lelki trauma vagy súlyos stressz következett be a teljes egészség hátterében.
• Diétás intézkedések az emésztés normalizálására irányul.
• Akupunktúra. Ez a módszer másokkal kombinálva is hatékony. Leggyakrabban akkor használják, ha a széklet inkontinencia oka a fokozott idegi ingerlékenység.

A széklet inkontinencia prognózisa

Az encopresis (széklet inkontinencia) szerves vagy funkcionális formájával a legtöbb esetben teljesen helyreállíthatók vagy jelentősen javíthatók az anális záróizom elégtelenség megnyilvánulásai. Azokban az esetekben, amikor a széklet inkontinenciát mentális betegség, vérzéses vagy ischaemiás stroke okozza, a prognózis kedvezőtlen.

A széklet inkontinencia, mint más betegségek tünete

Ebben a részben megvizsgáljuk a széklet inkontinencia sajátos jellemzőit, amely más betegségek tüneteként jelentkezik, vagyis nem kapcsolódik közvetlenül az anális sphincter károsodásához. Fontos megjegyezni, hogy ebben az esetben a kezelésnek az alapbetegségre kell irányulnia.

A széklet inkontinencia a következő betegségek esetén fordulhat elő:

1. Stroke (vérzéses, ischaemiás)
Ebben a cikkben nem foglalkozunk részletesen a stroke közvetlen okaival, lefolyásával és kezelésével. Csak arra hívjuk fel a figyelmet, hogy milyen tünetek kísérik ezeket a patológiákat.
A stroke következtében a betegben rendellenességek egész komplexe alakul ki, amely az agy egy bizonyos területének vérellátásának megzavarásához kapcsolódik. Az érintett területtől függően bizonyos tünetek kisebb-nagyobb mértékben kifejeződnek.

A betegnek a következő rendellenességei lehetnek:

• mozgászavarok vagy bénulás (mozgáskoordináció zavara, járási nehézség, teljes mozgászavar a test egyik vagy mindkét felén);
• nyelési zavar;
• beszédkárosodás (főleg a bal agyfélteke károsodásával);
• az észlelés zavara (nincs megfelelő érzékelés a környező valóságról);
• kognitív károsodás (csökken az információ észlelésének és feldolgozásának képessége, romlik a logika, csökken a memória, elveszik a tanulási képesség);
• viselkedési zavarok (lassú reakciók, érzelmi instabilitás, félelem, szervezetlenség);
• pszichológiai rendellenességek (éles hangulati ingadozások, indokolatlan sírás vagy nevetés, ingerlékenység, depresszió);
• vizelési és székletürítési zavarok (nincs kontroll a fiziológiai funkciók felett, az anális záróizom tónusa károsodott).
• fájdalom a székletürítés és a vizelés során;
• hamis késztetés a vizelésre és a székletürítésre;
• széklet inkontinencia;
3. Gerincvelő rendellenességek
Ez a rendellenességcsoport akkor fordul elő, ha az idegrendszer gerincben található részei károsodnak. Ennek a rendellenességcsoportnak az okai lehetnek: agyhártyagyulladás, sigingomyelia, gerincvelői rendellenességek, sclerosis multiplex, amyotrophiás sclerosis, gerincvelő tuberkulózis, gerincvelő daganatok, gerincvelő sérülések.

Ezt a patológiát a következő tünetek jellemzik:

• mozgászavar a végtagokban (felső, alsó);
• az érzékenység csökkenése vagy teljes hiánya (tapintás, hőmérséklet, fájdalom; megfigyelhető a test egyik vagy mindkét felén, a gerincvelő-károsodás szintje felett vagy alatt);
• széklet és vizelet inkontinencia.
4. Sérülések, beleértve a születési sérüléseket is
Ez a betegségcsoport traumatikus expozícióhoz kapcsolódik, amely az anális záróizomra hat, és ennek eredményeként széklet inkontinencia lép fel. Súlyos sérülések esetén ezt a betegségcsoportot a sérülés nagyságától és az elváltozás mélységétől függő tünetegyüttes jellemzi. Születési sérülésekkel a patológia nehéz szülések során alakul ki, leggyakrabban nem egészségügyi intézményekben. Mindkét esetben a betegeket sebészeti kezelés követi, majd rehabilitáció, amelyet egyénileg választanak ki.A széklet inkontinencia problémájával szembesülő betegek vagy hozzátartozóik számára fontos tudni, hogy csak az ehhez vezető okok helyes azonosítása szükséges. probléma lehet a sikeres kezelés kulcsa. Mindenesetre ezt a problémát csak képzett és magasan képzett orvosok szabad megoldani. Az orvoshoz való időben történő látogatás felgyorsítja a gyógyulást és visszaállítja a beteget a normális társadalmi életbe.

Forduljon orvosához – és elhárulnak azok az akadályok, amelyek megakadályozzák a normális életet. Maradj egészséges!

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

A széklet inkontinencia olyan egészségügyi állapot, amelyet olyan rendellenesség jellemez, amelyben a személy nem tudja szabályozni a bélmozgást. A béltisztítás spontán történik. A beteg elveszti a nyugalmát, és lelkileg kiegyensúlyozatlanná válik.

A széklet inkontinenciának van egy speciális orvosi kifejezése - encopresis. A betegség általában szerves patológia kialakulásával jár. Minden tényező jelentős, és megszüntetést és sürgős orvosi konzultációt igényel.

A felnőttkori széklet inkontinencia kellemetlen és veszélyes jelenség. Az ember elveszíti a belső folyamatok irányításának képességét, a béltisztítást nem az agy irányítja.

A széklet különböző konzisztenciájú lehet - szilárd és folyékony. Maga az ürítési folyamat nem változik. A nők széklet-inkontinenciáját ritkábban diagnosztizálják, mint az emberiség erősebb felében. A statisztikák számadatokat adnak - másfélszer kevesebbet. De ez nem teszi lehetővé a nők számára, hogy nyugodtak és biztosak legyenek abban, hogy nem félnek egy ilyen patológiától. A betegség a közelben van, kedvező körülményekre vár, és megnyilvánul, megzavarva a szokásos életmódot.

Van egy vélemény, hogy a kóros rendellenesség az idős korra jellemző. A széklet inkontinencia időseknél az életkor opcionális jele, az orvosok bebizonyították, hogy ez a vélemény téves. A statisztikák olyan számadatokkal szolgálnak, amelyek megmagyarázzák az ilyen vélemények kialakulását. A betegek fele 45 év feletti. Az életkor csak az egyik oka a betegségeknek.

Ahhoz, hogy megértsük, miért fordul elő a széklet inkontinencia, meg kell értenie a bélmozgás kezelésének folyamatát. Ki ellenőrzi, hogy ez a fiziológia milyen szintjén van lefektetve. Számos rendszer szabályozza a széklet kibocsátását. Koordinációjuk a szervezet normális működéséhez vezet.

1. A végbélben nagyszámú idegvégződés található, amelyek felelősek az izomszerkezetek működéséért. Ugyanezek a sejtek a végbélnyílásban találhatók. Az izmok tartják a székletet, és kinyomják.
2. A végbél a bélben található, hogy megtartsa a székletet és a megfelelő irányba küldje. Az ürülék a végbélbe kerülve már elnyeri végső állapotát. Sűrű, terjedelmes szalagokba tömörítve. A végbélnyílás ellenőrzés nélkül bezárja a kijáratát.
3. A bélmozgás összenyomott állapota addig tart, amíg fel nem szabadul, amikor a személy készen áll a székletürítésre, és megérti, hogy az megtörtént. Normál állapotban az ember visszatarthatja a folyamatot, amíg el nem tud menni a WC-re. A késleltetési idő óra is lehet.

Ha a folyamat megszakad, ez az állapot nem kontrollálható, a széklet azonnal felszabadul. A medence és az anális terület izmai nem támogatják a béltónust.

A záróizom fontos szerepet játszik a folyamatban. Pontosabban a nyomás a területén. Normális esetben 50 és 120 Hgmm között változik. A férfiaknál a norma magasabb. Az egészséges állapotú anális szervnek jó állapotban kell lennie, működésének csökkenése a székletürítés romlásához vezet. Tevékenységét az autonóm idegrendszer szabályozza. A záróizmot nem lehet tudatosan befolyásolni. A székletkibocsátás stimulálása a végbél falában lévő receptorok irritációjának szintjén történik.

A székletürítés tudományos magyarázata:

• a peritoneális izmok egyidejű vibrálása és a főnyílás zárása (résjárat);
• fokozott nyomás a sphincterre;
• a bélszakaszok késleltetett tömörítése;

Minden folyamat előrehaladáshoz vezet, a széklet a végbélnyílás felé tolja. A folyamat lassú és nem gyorsítható. A medenceizmok ellazult állapotba kerülnek, az izmok kinyitják a végbélnyílást. A belső és külső záróizom ellazul. Ha az ember nem tud bejutni a fürdőszobába, megfeszíti a belső receptorokat, az anorektális nyílás zárva és szűk marad. A szövetek feszülésének mértéke megállítja a WC-re való vágyat.

A széklet inkontinencia okai

Számos tényező okozhat széklet inkontinenciát felnőtteknél.

A leggyakoribb okok:

• székrekedés;
• laza széklet;
• az izomtömeg gyengesége és károsodása;
• idegi állapotok;
• csökkent izomtónus a normálhoz képest;
• a kismedencei szervek diszfunkciója;
• aranyér.

Részletesen mérlegelheti és elemzi a széklet inkontinencia okait.

1. Székrekedés. Az élelmiszer-feldolgozásból származó szilárd hulladék felhalmozódik a belekben. A végbélben lévő szövet megnyúlik, ami enyhíti a záróizomra nehezedő nyomást. Ha székrekedés van, az embernek vágya van a széklet lágyítására. A folyékony széklet a szilárd széklet felett halmozódik fel. Kiszivárognak és károsítják az anális járatot.
2. Hasmenés. A hasmenés megváltoztatja a széklet állapotát, ez a patológia kialakulásának tényezőjévé válik. A széklet inkontinencia kezelése az első és szükséges intézkedés a tünetek megszüntetésére.
3. Beidegzési problémák. Az impulzusok kétféle zavarásnak vannak kitéve. Az első lehetőségnél a probléma az idegreceptorokon alapul, a második - az agy működésében fellépő rendellenességeken. Ez gyakran a szenilis állapotra jellemző, amikor az agyi folyamatok aktivitása csökken.
4. Hegek a végbél falán. A nyelőcső nyálkahártyájának falainak szilárdságának csökkenése miatt enuresis és encopresis kezd megjelenni. A kellemetlen folyamatok megzavarják a felnőtt szerv állapotát, hegek keletkeznek. Néha hegek képződnek gyulladás, műtét vagy sugárzás után.
5. Aranyér vénás tömítések. A csomók megakadályozzák a lyuk bezáródását, az izmok elgyengülnek és inaktívak lesznek. Időseknél az aranyér megváltoztatja a teljes bélmozgási folyamatot.

Ez bizonyos elveken alapul:

• a rendszer és az étrend beállítása;
• gyógyszerek;
• a bélrendszerek izmainak edzése;
• a munka ösztönzése elektromos berendezésekkel;
• operatív tevékenységek.

Minden alapelvet szakember elemzi. Az encopresis kezelésének célja a probléma megszüntetése - az ok, amely a bélmozgás megzavarását okozta.

Gyógyszerek

Az emésztőrendszer működésének normalizálását segítő gyógyszerek közül az Imodium tabletták az egyik legnépszerűbbnek számítanak. Orvosi nyelven Loperamidnak hívják.

Kábítószer csoportok:

• savkötők;
• hashajtók;
• gyógyászati.

Más hasmenés elleni gyógyszerek beavatkoznak a betegségbe, és további gyógyító hatásokat fejtenek ki:

1. Atropin, Belladonna. Antikolinerg gyógyszerek, csökkentik a szekréció kialakulását és növelik a perisztaltikát. A bélfalak mozgékonysága normalizálódik. Különböző szakaszokban használható.
2. Kodein. A gyógyszer enyhíti a fájdalmat, mivel az ópium gyógyszercsoport egyik származéka. Gyakrabban előfordul, hogy a veszélyes ellenjavallatok csoportjába tartozik. Csak orvos ajánlása alapján írják fel.
3. Lomotil. Az ilyen nevű gyógyszer csökkenti a széklet mozgását, és feltételeket teremt a keményedéshez.

A leggyakoribbak az aktív szén tabletták. Az anyagot összetételének aktív eleme után nevezték el. A szén felszívja a folyadékot és kibővíti a széklet térfogatát. Ezenkívül a gyógyszer eltávolítja a mérgező anyagokat a szervezetből.

Az orvosok tanulmányozzák az okokat és a kezelést. Speciális eszközöket választanak, ha a gyógyszerkészítmények nem segítenek.

A probléma akkor merülhet fel, ha lehetetlen elmenni egy egészségügyi intézménybe. Akkor gyógyítók tanácsaihoz kell fordulni, gyógyítók a néptől. Otthon a betegséget évszázadok óta megszüntették. A széklet inkontinencia kezelését falvakban végezték, ahol a nagymamák gyógynövényeket válogattak és csodálatos tinktúrákat készítettek.

Használhat népi jogorvoslatokat, de egy ilyen intézkedés nem lehet állandó. Milyen okok vezettek laza széklethez, mi okozta a bélműködési zavarokat? A kérdésekre teljes körű vizsgálat és diagnosztikai eljárás után kaphatunk választ.

1. Beöntés. Kikészítésükhöz kamilla főzeteket használnak. Vegyünk 50 g gyógynövényt, és tegyük egy liter forrásban lévő vízbe. Alacsony lángon várja meg, amíg a kamilla komponensei teljesen feloldódnak. Ezután hűtsük le szobahőmérsékletre, és helyezzük be a végbélbe. A gyógyszert nagyon sokáig kell bent tartani, orvosi eszközök vagy kéz segítségével segíthet.
2. Infúziók belső használatra. Az alap calamus fű. Forrásban lévő vízben megpároljuk, az arány 20 g gyógynövény, 200 ml folyadék. Nem lehet sok vízkompozíciót készíteni. Egy liter gyógyító infúzió elegendő egy 7 napos kúrához. Igyon 1 kanál étkezés után.
3. Rowan juice. A fa gyümölcsei frissen fogyasztva és italba préselve segítenek. Adagolási arány: egy kanál legfeljebb napi 3 alkalommal.
4. Mézes termékek. Napi 1 evőkanál méz terápiás és megelőző módszer a betegség megszüntetésére.

A bélmozgás változásai a terhesség alatt jelentkeznek. A nők abban reménykednek, hogy a szülés után mindennek vége szakad. Gyakrabban a betegség továbbra is előfordul és fokozódik. A probléma nem annyira fiziológiai, mint inkább pszichológiai.

A szülés utáni széklet inkontinencia a következő okokból adódik:

• a húgyhólyag izmainak beidegzésének károsodása;
• eltérések a kismedencei szervek izomzatának működésében;
• a húgycső patológiái;
• a húgyhólyag és a húgyúti rendszer diszfunkciója;
• a nyomás instabilitása a hólyag belsejében.

A patológia egy másik folyamattal együtt fordul elő - gázinkontinencia figyelhető meg. Nagyon sok nő fordul orvoshoz szülés után ilyen tünetekkel. Megpróbálják megérteni a gázinkontinencia okait a szülés után.

A jelenségnek nem csak egy oka van, hanem egy egész komplexum:

1. A végbélnyílás sérülése vajúdás közben.
2. Nagy magzat születése külső és belső szakadások hátterében.

Egyes sérülések a nők vajúdását segítő speciális orvosi módszerek – sebészeti eszközök használata – során fordulnak elő.

A szülés utáni gázinkontinencia más magyarázatokkal is járhat:

• a székletürítésért felelős szervek anatómiai szerkezetének megsértése (sipolyok, repedések, sebek);
• szerves károsodás (a gerincvelő vagy az agy betegségei);
• születési trauma;
• a sebészeti beavatkozások következményei;
• mentális zavarok (neurózisok, depresszió).

Vannak olyan orvosi patológiák is, amelyek széklet inkontinencia esetén gyakran észrevehetők a szülés után.

• epilepszia;
• elmebaj;
• kataton szindróma.

Kezelőorvosa megmondja, mit kell tennie a kellemetlen tünetek megszüntetése érdekében.

A módszereket szakemberek dolgozták ki az orvosok tapasztalatai alapján a széklet inkontinencia okainak tanulmányozása során.

1. Műveletek speciális gél bevezetésére a csatornába. Ezt a fajta terápiát a végbélnyílás falainak erősítésére használják. A módszer nem ígér teljes gyógyulást, előfordulhat visszaesés.
2. A belső szervek rögzítése. A műveleteket ritkán használják. A sebészek biztosítják a folyadékkibocsátó csatornát, a méhnyakot és a hólyagot. A beavatkozás után hosszú felépülési időszakra lesz szükség.
3. Hurok módszer. A sebészeti beavatkozás egyik leggyakrabban végzett módszere. A vizelet- és széklet inkontinencia megszüntetésére speciális gyógyászati ​​anyagból készült hurokból támaszt hoznak létre.

A sphincter régió sérülése vagy a kismedencei izomszövet károsodása utáni kezelés a modern technológiák módszeréből áll - a sphincteroplasztikából. A sebész elszakadt, megnyúlt izmokat varr. Egy másik módszer egy mesterséges szerv, amelyet az ember maga irányíthat. A sebészeti mandzsetta fel van fújva és leengedve. A műtét utáni széklet inkontinenciát egyszerű intézkedésekkel el lehet rejteni: tiszta, cserélhető ruházattal, olyan gyógyszerek szedésével, amelyek csökkentik a gázokkal kísért székletszagot.

Széklet inkontinencia az idősebb generációban

Az encopresis kezelése a beteg életkorától függ. A széklet inkontinencia gyakori probléma az időseknél.

A fő megnyilvánulása stroke után figyelhető meg. A beteg kismedencei szervek rendellenességeitől szenved.

Emiatt a belső rendszerek működése romlani kezd:

• székrekedés;
• vizelet-visszatartás;
• a széklet és a vizelet hiányos kilépése a belekből;
• gáz inkontinencia;
• fájdalom a székletürítés és a vizeletürítés során;
• hamis vágy, hogy látogassa meg a WC-t;
• impotencia.

Szinte mindenki tudja, mi a hasmenés. Bizonyos körülmények között az egyszeri állapotromlás gyakori betegséggé válik. Kialakulásának okainak és tényezőinek ismerete segít elkerülni a patológiát és fenntartani a szokásos életmódot.

Anvar Yuldashev, koloproktológus, az EMC onkológus sebésze azt mondja:

Mi az a széklet inkontinencia?

Normális esetben az anális záróizmok (reteszelő izmok) nemcsak különböző testhelyzetekben, hanem fizikai aktivitás, köhögés, tüsszögés stb. A széklet inkontinencia a gáz és a széklet visszatartásának és ellenőrzésének képességének károsodása. A koloproktológus gyakorlatában ez meglehetősen gyakori probléma, de ritkán közvetlen oka az orvoshoz fordulásnak, hanem más proktológiai betegségek - végbél prolapsus, anális repedés, gyulladásos bélbetegségek és sok más - panaszai közé tartozik.

A záróizom-elégtelenségnek három megnyilvánulási fokozata van: 1. fokozatban a betegek nem tudják visszatartani a gázokat; 2. fokozatban ehhez a tünethez hozzáadódik a folyékony széklet inkontinencia; 3. fokozatban a betegek nem tudják megtartani a béltartalom minden összetevőjét (gázokat, folyékony és szilárd anyagokat). ürülék). Az inkontinencia súlyosságának felmérésére speciális skálák állnak rendelkezésre, az EMC koloproktológusok a Wexner-skálát, a Wexnerscore-t tartják a legkényelmesebbnek.

Mik a széklet inkontinencia okai?

A széklet inkontinencia számos oka lehet. Ezek közül a leggyakoribb a medencefenék izmainak és idegeinek, a méhet, a hüvelyt, a hólyagot és a végbelet tartó izmok, szalagok és szövetek sérülése nehéz hüvelyi szülés vagy úgynevezett „szülészeti sérülés” során.

Az anális csatornán és a perineumon végzett műtétek vagy ezek traumája problémákat okozhat a széklettartás során. Az inkontinenciát gyakran bonyolítja a helytelenül elvégzett anális repedés kimetszése vagy az aranyér eltávolítása, amely az egyik vagy mindkét végbélzáró izomzat károsodását okozta.

Különféle proktológiai betegségek (krónikus székrekedés, aranyér belső aranyér prolapsussal, irritábilis bél szindróma, valamint a vastagbél különböző gyulladásos betegségei (általában fekélyes vastagbélgyulladás)) okozhatják a végbélnyílás és a végbél izomzatának diszfunkcióját. embereknél az anális izmok tónusa csökkenhet, ami az életkorral növekszik.

A hasmenést (hasmenést) kísérheti hirtelen székelési inger (a bélürítés), valamint a laza széklet szivárgása.

Az idegrendszert érintő betegségek vagy sérülések, amelyek az anális csatorna és a záróizom idegvégződéseinek károsodásához vezetnek (például szélütés, cukorbetegség, sclerosis multiplex), valamint a krónikus betegségek által okozott általános rossz egészségi állapot növeli a kialakulásának kockázatát. inkontinencia.

Hogyan lehet meghatározni az inkontinencia okát?

A rendelésen a koloproktológus kérdéseket tesz fel a páciens élettörténetére vonatkozóan, hogy feltárja azokat a körülményeket, amelyek inkontinenciát okozhatnak. Ha a beteg nő, ismerni kell a születési előzményt. A többszörös terhesség, a nagy magzatok és a perineális bemetszések (epiziotómia) izom- és idegkárosodást okozhatnak a szülés során. Egyes esetekben az inkontinencia kialakulásában szerepet játszhat az egyidejű krónikus betegség, vagy bizonyos gyógyszerek állandó alkalmazása, és ezzel kapcsolatban a kapcsolódó szakorvosokkal való konzultációra is szükség lehet. Vannak fontos kérdések, amelyekre a lehető legteljesebb választ kell adni:

Mikor kezdődött a széklet inkontinencia? Társítja-e a beteg az inkontinencia jeleinek megjelenését valamilyen életeseményhez (érzelmi tényezők, életmódváltás, műtéti beavatkozások)?

Milyen gyakran fordulnak elő inkontinencia epizódok? Megelőzi őket késztetés, vagy a beteg nem érez szivárgást?

Mekkora az inkontinencia mértéke - lehetetlen megtartani a gázt vagy a székletet? Mennyi széklet szivárog ki?

Milyen korlátozásokat okoz a probléma a napi tevékenységekben?

Van-e összefüggés bármilyen gyógyszer vagy étel szedés és az inkontinencia epizódok között?

Az orvos elvégzi a perineum vizsgálatát és a végbélcsatorna és a végbél digitális vizsgálatát, amely során azonnal megállapítható a végbélcsatorna izomzatának elégtelen működése, valamint a végbélcsatorna ultrahang vizsgálata vagy az azonos terület MRI vizsgálata. felépítésének és esetleges hibáinak meghatározására használható.

A műszeres vizsgálati módszerek közé tartozik az anális manometria (az anorektális izom tónusának, valamint a végbél és az anális sphincterek összehúzódásainak koordinációjának vizsgálatára szolgáló módszer, amely a végbélben és a végbélnyílásban lévő nyomás rögzítésén alapul), defekográfia (röntgen- vagy MRI-módszer a végbél és a medencefenék izomzatának fiziológiájának és működésének vizsgálata székelési kísérlet idején), szükség esetén kolonoszkópia vagy rectosigmoidoszkópia proktológiai betegségek, daganatok és sérülések diagnosztizálására. Gyakran neurológus segítségére és elektromiográfiára van szükség az idegimpulzusok sebességének meghatározásához a pudendális idegek mentén (pudendus). Szükség esetén széklet- és vérvizsgálatot is végeznek a bélfertőzések kórokozóinak azonosítására a hasmenés okainak meghatározására.

Hogyan kezelik a széklet inkontinenciát?

A beteg alapos anamnézis felvétele, kivizsgálása és kivizsgálása, melynek célja a probléma okának és súlyosságának meghatározása, meghatározzák a kezelés módját. A kezelést a kezelőorvos egyénileg írja elő, figyelembe véve a beteg összes jellemzőjét és életmódját. Sokféle kezelés létezik, általában terápiás intézkedések komplexét alkalmazzák, amely a következő több elemet tartalmazza. Némelyikük, például a diéta, bármely komplexben megtalálható, néhány pedig a választott módszer.

1. Diéta korrekció

Ajánlott az étrendből kizárni a tejtermékeket (tej, sajt, fagylalt), zsíros, fűszeres ételeket, kávét, alkoholt, diétás termékeket (édesítőszerek, köztük szorbit, xilit, mannit, fruktóz, diétás italokban használt és cukormentes). rágógumi és cukorkák) ; Egyél naponta többször kis mennyiségben, fogyassz több élelmi rostot zöldségből, gyümölcsből vagy teljes kiőrlésű gabonából, vagy használj rostalapú kiegészítőket. A rostok megnövelik a széklet térfogatát, puhábbá és könnyebben kezelhetővé teszik.

2. A széklet megszilárdítására szolgáló gyógyszerek, amelyek csökkentik a székletürítések számát vagy csökkentik a béltartalom mozgási sebességét.

3. Menetrend szerint WC-re menni, még ha nem is akarsz. Ez a módszer különösen alkalmas idősebb betegek számára, akiknek a székletürítési késztetés felismerése csökkent, vagy mozgásukban korlátozott, ami miatt nem tudják önállóan és biztonságosan használni a WC-t. Ezeknek az embereknek segítségre van szükségük, hogy evés után WC-re menjenek, és azonnali válaszra van szükségük arra, hogy vécére menjenek, ha székelési ingerük támad.

4. Gyakorlatok a végbélnyílás és a medencefenék izmainak erősítésére.

5. Biofeedback terápia (gyakorlatok biofeedbackkel) a székletürítést irányító izmok edzésére.

6. Az anális izmok elektromos stimulálása a záróizom stimuláló eszközök beültetésével. A külföldi koloproktológusok gyakorlatában legismertebb és legaktívabban alkalmazott módszer - a keresztcsonti ideg stimuláció vagy neuromoduláció - az EMC Sebészeti Klinikán használatos.

7. Végbélizom defektusok műtéti korrekciója. A sebészeti kezelés indikációja az anális záróizom anatómiai szerkezetének megsértése, valamint a végbél és az anális csatorna egyéb betegségei (rektális prolapsus, aranyér stb.) következtében kialakuló 2-3 fokú elégtelenség. A sphincterplasztika a szülés során vagy más trauma következtében megsérült záróizmok újracsatlakoztatását jelenti. A nyugati orvoslásban mesterséges anális záróizom beültetését alkalmazzák, de a módszert az Orosz Föderációban nem regisztrálták.

Azokban az esetekben, amikor a bélmozgást konzervatív módszerekkel nem lehet normalizálni vagy a záróizom működését sebészeti úton helyreállítani, kolosztómia kialakításához folyamodnak - eltávolítják a vastagbél lumenét a hasfalhoz. A váladékot kolosztómiás zacskóba gyűjtik, amely szorosan illeszkedik a bőrhöz. Ez a műtét megkönnyítheti a bélmozgás szabályozását.

Minden betegségnek vannak tünetei, amelyek alapján és a laboratóriumi vizsgálatok alapján pontos diagnózist lehet felállítani. A tünetek regressziójának mértéke vagy súlyossága felhasználható a kezelési módszerek hatékonyságának megítélésére és a gyógyulás előrejelzésére. A vizelet- és széklet inkontinencia az egyik legkellemetlenebb tünet, amely élesen rontja a beteg életminőségét és veszélyezteti mások társadalmi megítélését.

Az esetek túlnyomó többségében a széklet inkontinencia nem önálló betegség, hanem csak egy meglévő patológia megnyilvánulása. Ebben az esetben az orvosnak meg kell találnia a betegség okát, és ki kell választania az optimális kezelést annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb megmentse a beteget az erkölcsi és fizikai szenvedésektől. Ez a tünet természetesen nem veszélyezteti a beteg életét, de sok problémát okoz mind saját maga, mind a körülötte lévő emberek számára.

Az orvostudományban a széklet inkontinenciát encopresisnek vagy inkontinenciának nevezik. Ez akkor fordul elő, amikor a beteg valamilyen oknál fogva nem tudja ellenőrizni a székletürítést, és gyakran párhuzamosan a vizelet és a széklet inkontinenciája figyelhető meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mindkét folyamatot a természetben hasonló idegközpontok szabályozzák. A statisztikák szerint azonban a széklet inkontinencia 15-ször gyakoribb, mint az ellenőrizetlen vizelés, és gyakran a férfiakat érinti.

E tünetek megjelenésének több oka is lehet: a székletürítési reflex megjelenését elősegítő mechanizmusok hiánya, e reflex késleltetett kialakulása, vagy provokáló tényezők miatti elvesztése. Vagyis a széklet inkontinencia lehet elsődleges, azaz veleszületett vagy másodlagos, amely az agy vagy a gerincvelő károsodásából, mentális állapotzavarból, a kiválasztó rendszer patológiáiból vagy traumából ered.

Leggyakrabban az orvosok pszichogén eredetű széklet inkontinenciával szembesülnek, vagyis ezt a tünetet hisztérikus és neurotikus pszichózisok, patokarakterológiai rendellenességek, például demencia vagy mentális betegségek - skizofrénia és epilepszia - okozzák. Sokkal ritkábban fordul elő inkontinencia az emésztőrendszer betegségei (anális sérülések, végbélsérülés) vagy más betegségek (a perineális izmok tónusának csökkenése, súlyos formák, a végbélnyílás daganatai és a medence születési sérülései) miatt.

A széklet inkontinencia diagnosztizálása egyáltalán nem nehéz, mert a konkrét betegpanaszok az esetek 100%-ában lehetővé teszik a diagnózis felállítását, de a tünet okainak feltárására az orvosok vizsgálatokat végeznek, vizsgálatokat végeznek, amelyek lehetővé teszik a szükséges terápia előírását.

A széklet inkontinencia párhuzamos vizelet-inkontinencia kezelése nagymértékben függ a betegség okainak azonosításától, a beteg életkorától és állapotától. Gyakran az orvosok sebészeti beavatkozást javasolnak az ilyen betegek számára, amely a plasztikai sebészet kategóriájába tartozik, és a gyakorlatban már régóta használják. A probléma ilyen megoldásához folyamodnak, ha az inkontinencia oka a záróizom hibája.

Azokban az esetekben azonban, amikor a záróizmok nem sérültek, és az inkontinencia nem jár mechanikai rendellenességekkel, sokkal nehezebb megbirkózni a betegséggel. Leggyakrabban az orvosok nem sebészeti módszereket alkalmaznak: gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiát. A gyógyszeres kezelés célja az alapbetegség megszüntetése, valamint az anális sphincter izomzatának tónusának növelése. A nem gyógyszeres módszerek közül a biofeedback, a pszichoterápiás módszerek, az akupunktúra és a diétás intézkedések terjedtek el. Gondoskodj az egészségedről!