Ha a méhlepény az elülső falon van akkor. A placenta previa az elülső fal mentén patológia vagy enyhe eltérés a normától? Ki fogékony erre a patológiára?
Egy kis anatómia
A méh a női test reproduktív szerve. A méhben születik az élet, és megtörténik egy kis ember növekedése és fejlődése. Ez a szerv alakjában körtére hasonlít - a szélesebb rész felül található, a keskeny rész pedig, amely a méhnyakba megy át, alul található.
A méh szerkezete meglehetősen egyszerű: a külső réteg savós, a belső réteg, amely összefonódott izomrostokból áll, nyálkás. Az erős izomréteg jelenléte és az izomrostok kaotikus elrendezése miatt a méh nagymértékben képes megváltoztatni méretét a terhesség alatt.
Anatómiailag több részre osztható: fenék, test és nyak. Hagyományosan a nőgyógyászok megkülönböztetik a méh falait. Ez szükséges a méhlepény rögzítési pontjának megállapításához a terhesség alatt, és útmutatóul szolgál a szervben kialakuló kóros folyamatokhoz. Vannak hátul, elülső, oldalfalak és alul.
A méh elülső fala az a rész, amely a nő hasának elülső fala felé néz. Normális esetben az aljának enyhén előrefelé kell lennie, és ennek megfelelően az elülső falnak kissé lefelé kell lennie.
A méh mobil szerv. Az erős szalagoknak köszönhetően, amelyek a kismedencei üregben tartják, megváltoztathatja a helyzetét. Például amikor a hólyag megtelt, akkor vissza tud mozdulni, ha pedig a belek megteltek, akkor előre. A terhesség alatt a méh fokozatosan felfelé és előre mozog a magzat súlyának növekedése miatt.
Placenta a méh elülső falán - mit jelent ez?
A szűrő ultrahang során az orvosnak fel kell jegyeznie a méhlepény helyét. Mire való? A méhlepény elhelyezkedése a méh egy adott területén lehetővé teszi, hogy előre jelezzük a terhesség és a szülés során fellépő lehetséges szövődményeket. Ez időt ad a megelőző intézkedések megtételére.
Általában a méhlepény rögzítésének legsikeresebb módja a hátsó fal mentén van. Ennek az elrendezésnek az előnyei a fő reproduktív szerv anatómiai jellemzőiben rejlenek.
- A méh hátsó fala és fundusa gazdag érhálózattal rendelkezik. Ezen a területen a jó vérellátás nagyobb véráramlást biztosít a „gyermek helyére”, nagyobb térfogatban történik az oxigén és a tápanyag szállítása a magzathoz.
- A méhnek ez a része sűrűbb és nehezen nyújtható, ami lehetővé teszi, hogy a méhlepény nyugodt helyzetben maradjon az idő előtti leválás veszélye nélkül.
- A baba kevésbé „rúgja” a lábával a méhlepényt, ezáltal csökkenti a traumás hatást.
Ha a méhlepény a méh elülső falán található, nincs okunk túlzottan aggódni. Érdemes azonban figyelembe venni, hogy ennek az elrendezésnek megvannak a maga sajátosságai. A várandós nőnek fontos erről előre tájékozódnia, hogy az első lehetséges szövődményekre utaló jelek megjelenésekor segítséget kérhessen.
- Ha a gyermek túlságosan aktív, idő előtti placenta-leválás léphet fel. Ez edzésösszehúzódások során is előfordulhat, amikor a szervezet a szülésre készül. Bár ezek a jelenségek meglehetősen ritkák, emlékeznie kell rájuk.
- Ha egy nő anamnézisében méhműtétet végeztek, vagy a korábbi szüléseket császármetszéssel oldották meg, akkor nagy a placenta felhalmozódásának kockázata a heghez.
- Ha a méhlepény nagyon alacsonyan van rögzítve az elülső falon, akkor a szülés során nagy a vérzés valószínűsége. Valószínűleg ebben az esetben császármetszésre lesz szükség. Ha a méhlepény magasan helyezkedik el a méh elülső falán, akkor nincs ok az aggodalomra.
Az elülső falon lévő placentával történő terhességnek van néhány sajátossága.
- A várandós anya később kezdi érezni az első mozdulatokat, mint a placenta klasszikus elhelyezkedése esetén. Ez azért történik, mert a placenta meglehetősen vastag, a gyenge remegés nem terjed át a hasfalra.
- Az orvosnak nehéz lesz hallgatnia a baba szívverését, mivel a placenta csökkenti a hangok vezetőképességét.
- A nőgyógyász számára a magzati testrészek tapintása is nehéz lesz.
Az összes árnyalat ellenére az elülső placentával történő terhesség nem patológia. A szülés természetesen történik, ha nincs más javallat a császármetszésre.
Mi a méh elülső falának hipertóniája a terhesség alatt és miért veszélyes?
A hipertónia túlzott izomösszehúzódás. Ha az izomkötegek csak a méh egy bizonyos területén húzódnak össze, akkor helyi hipertóniáról beszélnek. Gyakrabban észlelik a méh hátsó és elülső falainak hipertóniáját.
A méh izomzatának elülső falának hipertóniájával a nő fájdalmat és nehézséget érez a hasban. A fájdalom tünete hasonló a menstruáció alattihoz. Természetesen a terhesség normál lefolyása alatt ennek nem szabad megtörténnie.
A hipertónia veszélyes, mert a korai stádiumban vetélést vagy a jövőben méhlepény-leválást okozhat.
A hipertóniát ultrahangvizsgálat során diagnosztizálják. A méh hipertóniájában szenvedő várandós anyának meg kell őriznie a nyugalmát és korlátoznia kell a fizikai aktivitást. A gyógyszeres kezelés szükségességét az orvos határozza meg.
Mit jelent a chorion a méh elülső fala mentén?
Az embriológiában a chorion az embrió külső membránja. A terhesség rövid szakaszában a membrán, amelyben a baba található, még mindig alig nevezhető placentának. A 16. terhességi hét után a membránok teljes értékű placentává alakulnak.
Ha az ultrahang azt mutatta, hogy a chorion a méh elülső fala mentén helyezkedik el, ez azt jelzi, hogy a magzat csatlakozik a méh ezen területéhez.
A klasszikus és legsikeresebb rögzítési lehetőség a méh hátsó fala. De ne idegeskedjen, ha a chorion az elülső falon található. Ez semmiképpen nem patológia, hanem csak a norma változata.
Mit jelent a méh elülső falának prolapsusa?
A méhfalak prolapsusa akkor fordul elő, ha a méhet normál helyzetben tartó szalagok gyengék. Nagyon gyakran ez a patológia felnőttkorú nőknél fordul elő. A prolapsus oka lehet nehéz szülés, többszörös szülés vagy nagy magzat.
- Néha a méh prolapsus betegségekkel (daganatok, kötőszöveti betegségek) vagy nehéz fizikai aktivitással jár.
A méh elülső falának prolapsusának hosszú ideig nem lehetnek tünetei. A méhfal prolapsusa ritkán önálló tünet. Ezt az állapotot gyakrabban a hüvelyfalak prolapsusával és a cystocele-vel kombinálják. Ebben az esetben a hólyag lefelé mozog, leengedve a hüvely falát.
Egy ilyen állapotú nő kellemetlen érzést tapasztal a vizelés során, panaszkodik a vizeletürítés nehézségeiről vagy fordítva, inkontinencia miatt.
A pangás hatására kialakul. Egy nő idegen tárgyat érezhet a hüvely területén. Ez egy nagyon mélyre süllyedt hólyag, ami fájdalmat okoz ülés és szex közben.
Csomópont a méh elülső falán - veszélyes?
A méh leggyakoribb jóindulatú daganatszerű betegsége a mióma (leiomyoma). A betegség nagyszámú nőt érint különböző életkorban. A leiomyoma a legtöbb esetben tünetmentes. A betegséget általában ultrahangvizsgálat során észlelik.
A leiomyomával diagnosztizált nő általában nagyon aggódik reproduktív funkciója miatt. Azt kell mondani, hogy a leiomyoma terhesség biztonságosan folytatódhat.
Minden a csomópontok számától és elhelyezkedésüktől függ. A méh külső falán található csomópontok (sóros) nem akadályozzák meg a terhességet. A méh belső rétegének vastagságában található csomópontok nem akadályozhatják a terhességet, de problémákat okoznak a szülés során és azt követően - zavarják a méh normál összehúzódásait.
A méh elülső falán a nyálkahártya felőli oldalon található fibromatosus csomópont (submucosalis csomópont) megakadályozhatja a terhességet. Ebben az esetben a csomópontot törölni kell.
A csomópont elhelyezkedése az elülső falon az izomrétegben (intramurális csomópont) vagy külsőleg (subserous csomópont) nem akadályozza meg a terhességet, de fájdalmat és menstruációs zavarokat okoz.
A fibromás csomókat a fejlődés korai szakaszában kell kezelni. Vannak orvosi és sebészeti kezelések. A kezelési taktikát az orvos egyénileg határozza meg, a csomópontok száma, mérete és elhelyezkedése alapján.
A placenta kialakulása a szebbik nem terhességének első napjától figyelhető meg.
A terhesség 16. hetében a placenta teljesen működőképes szerv. Oxigént és tápanyagot szállít a magzatba, ami biztosítja annak teljes növekedését és fejlődését. A placenta a baba salakanyagait is eltávolítja.
A legtöbb esetben a szerv a méh hátsó falain található. De néha a placenta helye a méh elülső fala.
Normális esetben a szebbik nem képviselőjének méhlepénye a hátsó falak mentén található. Ha egy nő méhe nem terhes, akkor a hólyag mögött található. A fogantatás után a nő méhe előremozdul, mögötte helyezkedik el a hólyag. Ahogy a gyermek fejlődik és növekszik, a méh elülső fala megnyúlik, míg a hátsó fal gyakorlatilag mozdulatlan marad.
A méhlepény elhelyezkedését a méh hátsó falain számos előny jellemzi:
- Ez az elrendezés biztosítja a magzat mozdulatlanságát. Ez a hátsó fal minimális szakítóképességének köszönhető. Az elülső falhoz képest sűrűbb és vastagabb. A méhösszehúzódás időszakában a szerv minimális stressznek van kitéve, ami kiküszöböli a méhlepény kilökődésének lehetőségét.
- Ha a placenta hátul helyezkedik el, alacsonyabb szintű trauma biztosított. Amikor a baba mozog és rúg, sokkal ritkábban érinti a méhlepényt, mint más helyen.
- Ha a méhlepény hátul helyezkedik el, a leválás kockázata minimális. A szerv korai leválása a legtöbb esetben akkor figyelhető meg, ha elöl helyezkedik el.
- Ha a méh hátsó falán helyezkedik el, ez jelentősen csökkenti az olyan jelenségek kockázatát, mint a növekedés vagy a rögzítés.
A terhesség alatt a méhlepény nemcsak a háton, hanem az oldalfalakon is elhelyezkedhet. A méh elülső falán is elhelyezkedhet. Ez az elrendezés számos patológiára nem vonatkozik. Ennek ellenére különféle kockázatokhoz vezet.
A placenta elülső elhelyezkedésének jellemzői
Ha a szerv a méh elülső falain található, akkor az orvos számára meglehetősen egyszerű lesz ezt a terhes nő külső jelei alapján meghatározni.
A szebbik nem képviselőjénél a méhlepény ilyen elhelyezkedésével a has mérete nagyobb a normálisnál. Ez nagyszámú striák megjelenéséhez vezet.
Sok nő nagyon kevéssé érzi, vagy egyáltalán nem veszi észre őket. A legtöbb esetben a magzati mozgások sokkal később kezdődnek, mint a megállapított norma.
Amikor az orvos hallgatja a magzat szívverését, távolról hallja azt. Ez nehézségeket okoz a gyermek vizsgálata során.
A méhlepény elhelyezkedése a méh elülső falán sok kellemetlenséget okoz a gyenge tűzhely képviselőjének vizsgálata során. Magának a nőnek kicsit nehezebb szülni, mint egy normál placentával.
Meglévő kockázatok
Ha a méhlepény a méh elülső falán helyezkedik el, bizonyos kockázatok merülnek fel, amelyek negatív következményekhez vezethetnek.
A legtöbb esetben megfigyelhető a placenta felszaporodása a méh falához. Ez a kóros állapot rendkívül ritka esetekben fordul elő, de emlékezni kell rá a szebbik nem képviselői számára, akiknek korábbi születéseit ezzel a módszerrel végezték, vagy más műveleteket figyeltek meg. A kóros állapot megjelenése azzal magyarázható, hogy a méhlepény a lehető legszorosabban kapcsolódik a posztoperatív heghez.
A méhlepény rögzítése a méh elülső falához megfigyelhető olyan abortuszok után, amelyekben küretezést alkalmaztak, a méhlepény kézi leválasztása a méh falainak károsodásával. A patológia a perforáció és a méhrepedés hátterében is megfigyelhető.
A nőket veszélyeztetheti a placenta previa, ami az anatómiai jellemzőkkel magyarázható. Amikor a méhlepény a méh hátsó falán helyezkedik el, növekedése során a szerv felfelé mozog. Ezek olyan anatómiai változások, amelyek kizárják a fejlődés lehetőségét.
Ha a szerv a méh elülső falán helyezkedik el, bizonyos szövődmények léphetnek fel. Ha az embriót a kezdeti szakaszban alacsonyan helyezik el, a placenta meglehetősen magasra fog nőni.
Ha az embrió közel van a méh kijáratához, a méhlepény lefelé mozog. Ennek eredményeként az elülső garat részleges vagy teljes megjelenése és a szerv általi lezárása figyelhető meg. A legtöbb esetben a szerv ilyen elrendezése esetén korai állapot figyelhető meg.
Leggyakrabban a méhlepénynek ez a helye a kiszakadáshoz vezet. Ha összehasonlítjuk a méh elülső és hátsó falát, akkor az első jobban nyújtható és vékonyabb. A magzat növekedésével az elülső falra nehezedő nyomás növekszik. Ezenkívül az anyaméhben lévő baba intenzíven nyomni kezd. A későbbi szakaszokban a méh nagyfokú érzékenysége figyelhető meg a külső hatásokkal szemben.
Amikor egy nő megsimogatja a hasát, vagy úgy érzi, hogy a baba mozog, ez a legtöbb esetben a méh összehúzódásához vezet. Ezek nem veszélyesek sem a gyerekre, sem a szebbik nemre. Ha a méhlepény a méh elülső falán helyezkedik el, fennállhat a korai leválás veszélye. Ha a méhlepény jól tapad, és nincsenek hegek a méhen, a nő terhessége normálisan megy végbe.
A méhlepény elhelyezkedését a méh elülső falán tényezők egész csoportja befolyásolja. A leggyakoribb ok a különféle sebészeti beavatkozások és a császármetszés.
A szerv helyének meghatározása érdekében megfelelő diagnosztikát végeznek. Ha az orvosnak kétségei vannak a méhlepény elhelyezkedésével kapcsolatban, ultrahangvizsgálatot ír elő a szebbik nem számára.
A méhlepény elhelyezkedése a méh elülső falán nem kóros folyamat. De a szebbik nemnek a lehető legóvatosabbnak kell lennie, mivel egy ilyen állapot komplikációkhoz vezethet.
Nézze meg az oktatóvideót:
A méhlepény egyike azon számos ideiglenes szervnek, amelyek a nő testében a terhesség alatt fejlődnek ki. A méhlepény jelentőségét a magzat fejlődésében nehéz túlbecsülni: közvetítő a gyermek és az anyja között, az anya véréből tápanyagokat és oxigént juttat el a babához, eltávolítja a magzatból a méreganyagokat és salakanyagokat, szűri a magzatot. anya vérét a káros anyagoktól és fertőzésektől, ezzel védve a babát, akinek immunitása még nem képes ellenállni a külső környezet hatásainak.
Mindezeket figyelembe véve könnyen érthető, hogy az orvosok miért figyelik olyan szorosan a méhlepény állapotát, elhelyezkedését stb.
A placenta csak a terhesség 4. hónapjában alakul ki. Ezt megelőzően funkciói megoszlanak a többi ideiglenes szerv között: a magzathártya és a sárgatest között, amely a tüszőrepedés helyén képződik. A baba fejlődése szempontjából nagyon fontos, hogy a méhlepény megfelelően alakuljon ki, sőt annak elhelyezkedése is nagy jelentőséggel bír a terhesség megfelelő lefolyása szempontjából.
Milyen jellemzői vannak a méhlepény elhelyezkedésének, és hogyan befolyásolja a terhesség lefolyását?
A méhlepény méhüregbe történő elhelyezésére a legideálisabb megoldás, ha a hátsó fal mentén rögzítjük a méh felső részében, közelebb az aljához. A helyzet az, hogy a méh falait úgy alakították ki, hogy a magzat növekedésével nagyon megnyúljanak. Azonban nem nyúlnak egyenletesen.
A méh úgy van kialakítva, hogy a nyújtás többnyire mentén történik elülső fal. Vékonyabbá és nyújthatóbbá válik, míg a hátsó fal sűrű marad, és sokkal kevésbé érzékeny a nyúlásra.
Ezért írja elő a természet a megtermékenyített petesejtnek a hátsó falhoz való rögzítését, mivel a méhlepény az izomszövettel ellentétben nem képes megnyúlni. Így a hátsó falhoz rögzült méhlepény lényegesen kevesebb stresszt él át, ami egyáltalán nem előnyös számára.
Így kiderül, hogy a hátsó fal ideális lehetőség a magzat rögzítésére, majd a méhlepény fejlődésére.
A méhlepény elhelyezkedésének lehetőségei
Különböző okok miatt a megtermékenyített petesejt nemcsak a méh hátsó falának felső részéhez kapcsolódhat, hanem annak más részeihez is. Elég gyakran van oldalsó rögzítés: a hátsó faltól jobbra vagy balra. Egyes, szintén nem túl ritka esetekben a méhlepény a méh elülső falához kapcsolódik.
A méhlepény elhelyezkedésének mindezen lehetőségei nem tekinthetők patológiának, bár ilyen esetekben eltérés van a természet által tervezett ideális helytől. Az oldalsó méhlepényes, valamint az elülső falhoz tapadt méhlepényes nők leggyakrabban természetes úton, komplikációk nélkül hordoznak és szülnek. Természetesen köztük vannak olyanok is, akik különféle patológiákkal szembesülnek, de általában más okai vannak a szövődményeknek.
Biztosan, az elülső falon található placenta valamivel nagyobb terhelésnek van kitéve a méh falainak állandó nyúlása, a magzati mozgások és az anyai tevékenység miatt. Ez bizonyos mértékig növeli a méhlepény károsodásának, az idő előtti leválásnak stb. A placenta vándorlásának iránya is változhat.
A méh izomzatának folyamatos megnyúlása miatt a méhlepény fokozatosan túl közel ereszkedhet a méh nyálkahártyájához, és esetenként akár a méhből a szülőcsatornába vezető kijáratot is elzárhatja. Ha 6 centiméter vagy kevesebb van a méhlepény széle és a nyaki os között, arról beszélnek, de ha a méhlepény részben vagy teljesen elzárja a méhből való kilépést, akkor ezt a patológiát placenta previa-nak nevezik.
Az alacsony placentációt és a placenta previa-t azonban számos más ok is okozhatja, amelyekről később lesz szó. Bemutató a hátsó falon sokkal ritkábban fordul elő, mint az elülső fal mentén. Fentebb már tárgyaltuk, hogy miért történik ez.
Az elülső placenta previa okai
Melyek a placenta previa okai az elülső fal mentén? Sajnos ezek az okok nem teljesen tisztázottak. Néhányukat azonban már megbízhatóan megállapították. Különösen ezek közé tartoznak a különféle endometrium károsodás- a méh belső rétege. Ezek lehetnek gyulladásos folyamatok, műtéti hegek, például császármetszés, vetélés vagy abortusz utáni curettage következményei.
Méh mióma, valamint egyéb patológiái is okozhatnak placenta previa-t az elülső fal mentén. Megjegyezték, hogy az első alkalommal szült nőknél ez a patológia sokkal ritkábban fordul elő, mint a második és az azt követő terhességeknél. Ez nagy valószínűséggel a méhnyálkahártya állapotának is köszönhető.
Ennek a patológiának az okai azonban nem csak az anyai oldalról származhatnak. Egyes esetekben belefekszenek fejlesztés alatt megtermékenyített petesejt. E késés miatt a megtermékenyített petesejtnek nincs ideje időben beültetni az endometriumba. A beültetés ebben az esetben a méh alsó részében történik.
Az is előfordul, hogy a megtermékenyített petesejt a méh felső részében az elülső falhoz tapad, de ezt követően a méhlepény a méh alsó részébe nyúlik.
Az elülső bemutatás fokai
Vannak teljes és részleges bemutatók. Ezt nem nehéz megérteni teljes bemutató Ez egy olyan helyzet, amikor a méhlepény teljesen lefedi a nyaki ost.
Részleges bemutatás szintén 2 különböző típusra osztható: oldalsó és marginális. Marginális - amikor a méhlepény a méh nyálkahártyájának széle mentén halad. Az oldalsó megjelenés az, amikor a placenta még mindig blokkolja a méhből való kilépést, bár nem teljesen.
Az elülső megjelenés tünetei és miért veszélyes
Sajnos nagyon gyakran az elülső placenta previa teljesen kifejlődik tünetmentes. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy lehetetlen lesz diagnosztizálni a patológiát. A probléma azonosításának módjáról később lesz szó. A tünetek hiányában a legfontosabb az, hogy nem mindig lehet időben diagnosztizálni.
Egyes esetekben a placenta previa érezteti magát vérzés. Ez azt jelenti, hogy korai placenta-leválás történt. Valójában éppen ez a prezentáció fő veszélye, bár nem az egyetlen.
Mint emlékszel, a placenta látja el a magzatot tápanyagokkal és oxigénnel. Amikor a méhlepény alacsonyan helyezkedik el, és még inkább blokkolja a méhből való kilépést, kiderül, hogy a gyermek teljes súlyával rányomja. Összenyomhatja a méhlepény ereit. Ez viszont oxigén éhezést okozhat - hypoxia.
A magzat növekedésével nő a méhlepényre nehezedő nyomás, ráadásul a baba mozgása is aktívabbá válik, megérinti a méhlepényt. Ennek eredményeként korai placenta leválás. Ebben az esetben a következmények nemcsak a gyermek, hanem az anya számára is katasztrofálisak lehetnek. Főleg, ha véralvadási problémái vannak.
A megjelenés alatti vérzés már a második trimeszterben előfordulhat, közvetlenül a placenta képződésének befejezése után. Leggyakrabban azonban egy későbbi szakaszban, néha közvetlenül a szülés előtt, vagy akár szülés közben jelentkezik.
Ezért ha a placenta previa tünete válik hüvelyi vérzés, azonnal forduljon orvoshoz az ok megállapítása és a kezelés megkezdése érdekében.
Szólnunk kell a farfekvés szülésről is. A teljes megjelenés, egy olyan állapot, amikor a méhlepény blokkolja a méhből való kilépést, teljesen kizárja a természetes szülés lehetőségét.
A placentaszövet egyszerűen nem engedi ki a magzatot a szülőcsatornába. De részleges megjelenés esetén a természetes szülés elvileg lehetséges. A lényeg az, hogy a gyermeket szülõ orvosok szorosan figyelemmel kísérjék a szülõ nõt. Ha vérzés lép fel, akkor is érdemes sürgősségi császármetszést végezni.
Az elülső megjelenés diagnózisa
A placenta previa többféleképpen diagnosztizálható. Beleértve, hogy mikor nőgyógyászati vizsgálat. A teljes és a részleges megjelenítést tapintással eltérően érzékeljük. A teljes bemutatásnál tapintással érezhető, hogy a méh nyálkahártyáját teljesen elzárja a placenta.
Részleges megjelenés esetén mind a placentaszövet, mind a membránok érezhetőek. Egyébként a vizsgálat során az oldalsó és a marginális megjelenést egyformán érzékelik. Tehát egy nőgyógyász további eszközök nélkül nem fogja tudni meghatározni, hogy milyen típusú részleges bemutatásról beszélünk.
Ha egy nőnél először alacsony placentációt diagnosztizáltak, például az első rutin ultrahangvizsgálat során, akkor ezt követően rendszeresen megvizsgálják, beleértve az ultrahangot is. Majd a méhlepény migrációja és a prezentáció kialakulása esetén ez a következő vizsgálat során azonnal azonosításra kerül. Az ultrahang akkor is kimutatja a patológia jelenlétét, ha az tünetmentes. Éppen ezért a nőknek ajánlott minden rutinvizsgálaton és ultrahangvizsgálaton részt venni.
Elülső megjelenésű nők kezelése
Sajnos a modern orvostudomány nem képes befolyásolni a méhlepény elhelyezkedését. A placenta previa kezelése az orvosok folyamatos ellenőrzésén és időben történő vizsgálaton alapul. Ebben az esetben nemcsak a magzat és a méhlepény állapotát figyelik, hanem a terhes nő állapotát is. Rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni. Ellenőrzik a hemoglobin szintjét és a vér alvadási képességét. Az a helyzet, hogy a vérszegénység vagy az akut véralvadatlanság rossz tréfát űzhet a kismamával vérzés esetén.
Ha egy elülső placenta previa-val diagnosztizált nőnél 24 héten túl hüvelyi vérzés kezdődik, bármilyen súlyos is legyen, a nőt kórházba kell szállítani. És mindenképpen menjen el a kórházba, ahol van egy speciális intenzív osztály. Kiterjedt vérveszteség esetén. A terhesség alatt vérző nők fő és első felírása az abszolút béke.
A placenta normális működése nélkül lehetetlen elképzelni a baba teljes növekedését és fejlődését. Ez a cikk segít megérteni, mit jelent a méh elülső falán lévő placenta previa, és mit érint.
Ami?
A chorion, majd a magzat létfontosságú tevékenységének biztosításához megfelelő véráramlásra van szükség. A baba minden tápanyaghoz és oxigénhez juthat az uteroplacentális artériás rendszeren keresztül. Nagy mennyiségben haladnak át a placentán, biztosítva a magzat növekedését és fejlődését.
A méhlepény szövetének természeténél fogva a fő funkciója a magzat táplálkozási összetevőivel való ellátása, valamint a külső hatásokkal szembeni védelme. A magzat méhen belüli fejlődése nagymértékben függ a placenta elhelyezkedésétől. A terhesség egy bizonyos szakaszában a magzati mozgások segítenek meghatározni a magzati növekedés intenzitását.
A baba méhen belüli fejlődésének intenzitása a méhlepény rögzítésének módjától is függ. Valójában a méhlepény szövetének tapadását a terhesség első heteitől kezdve határozzák meg. A megtermékenyített petesejt beágyazódásának helye befolyásolja a placenta szövetének elhelyezkedését.
A méhlepény leggyakrabban a méh hátsó fala mentén helyezkedik el, a fundus területén. Bizonyos esetekben az oldalfalak területén helyezkedhet el - jobbra vagy balra. Ha sok a méhlepényszövet, akkor egyszerre több méhfalhoz is kapcsolódhat.
A placenta fiziológiai elhelyezkedése meglehetősen egyszerűen megmagyarázható. A méh fundusának és hátsó falának vérellátása meglehetősen jól kifejezett. Ez elősegíti a magzat gyors és intenzív növekedését.
A szülész-nőgyógyászok megjegyzik, hogy a placenta bizonyos esetekben a méh elülső falához is kapcsolódhat. Meg kell jegyezni, hogy ez sokkal kevésbé gyakori.
A méhlepény normális rögzítését a hátsó fal mentén a természet nem véletlenszerűen határozza meg. Ez az elrendezés előnyösebb a magzat méhen belüli fejlődése szempontjából.
A placentaszövet a méh különböző részeihez kapcsolódhat. Tehát leggyakrabban az alsó részhez van rögzítve. Bizonyos körülmények között azonban a placenta szövetének lerakódása alacsonyabban történik - a méh alsó szegmensének területén. A placenta szövetének túl alacsony elhelyezkedése tele van megjelenésének kialakulásával.
Az orvosok a placenta previa-t patológiának tekintik, ha a placenta szövete a méh belső nyálkahártyájának közvetlen közelében van. Normális esetben van köztük egy bizonyos távolság. Tehát a 2. trimeszterben a placenta szövete általában 5 cm-rel magasabban van, mint a belső os, ha ez a távolság jelentősen csökken, akkor ezt a kóros állapotot prezentációnak nevezzük.
Az orvosok a placenta szövet previa számos klinikai változatát különböztetik meg. Így a placenta previa lehet központi, marginális vagy oldalsó. Ennek a patológiának a különböző klinikai változatait a fal határozza meg, amelyhez a placenta szövet kapcsolódik.
Miért történik ez?
A méhlepény a terhesség nagyon korai szakaszától a méh elülső falához kapcsolódik. Ez egészen egyszerűen történik. Bizonyos okok miatt a megtermékenyített petesejt nem tud kapcsolódni a méhfenékhez, és lejjebb süllyed. Így szinte a belső garatig ereszkedik le, ahol megtörténik a beültetése.
Különféle nőgyógyászati betegségek hozzájárulhatnak az elülső placenta previa kialakulásához. A nők reproduktív szerveiben fellépő krónikus gyulladás károsodásához vezet. Ebben az esetben a méh belső felületét bélelő nyálkahártya megváltozik. Az ilyen változások hozzájárulnak ahhoz, hogy a megtermékenyített petesejt az alsó szakaszokhoz kapcsolódjon.
A méhlepény akkor is rögzíthető a méh elülső falához, ha a nő számos nőgyógyászati műtéten esett át. Így a curettage vagy a műtéti abortuszok következményei hozzájárulhatnak az ilyen típusú megjelenés kialakulásához.
Az orvosok megjegyzik, hogy a placenta previa kialakulásának kockázata valamivel magasabb a többszörszülő nőknél. Ha egy nőnek bonyolult szülészeti és nőgyógyászati kórtörténete van, akkor a placentaszövet elülső megjelenésének valószínűsége többszörösére nő.
Ennek a patológiának a kialakulását a szaporítószervek különféle veleszületett patológiái is elősegíthetik. A placenta previa méh hypoplasiában szenvedő nőknél fordulhat elő. A méh szerkezetének anatómiai hibái is hozzájárulhatnak e patológia kialakulásához.
Ennek a helynek a jellemzői
A placenta szövetének az elülső fal mentén történő megtapadása kevésbé fiziológiás. A placentaszövet ilyen elrendezése hátrányokkal és előnyökkel is jár. Sokkal kevesebb az előnye, mint a hátránya.
Azt is meg kell jegyezni, hogy egy ilyen klinikai helyzet bizonyos orvosi megközelítést igényel. Egy terhes nő, akinek ilyen helye van a méhlepénynek, az orvosok szoros megfigyelését igényli.
profik
Az anterior placenta previa előnyei közé tartozik a migráció lehetősége. A baba születésére való több hónapos várakozás során a placenta szövete megváltoztathatja helyzetét. Az orvosok megjegyzik, hogy a placenta elülső szövete sokkal könnyebben mozog, mint a hátsó szövet.
Mínuszok
Meg kell jegyezni, hogy a placenta rendkívül ritkán kapcsolódik a méh elülső falához. Ennek a tulajdonságnak fontos biológiai jelentősége van. Ezt egészen egyszerűen magyarázzák. A placenta szövete nagyon érzékeny. Könnyen megsérülhet különféle külső traumatikus hatások miatt.
A méhlepény elhelyezkedése a méh elülső falán veszélyes lehet a leválásának kialakulása miatt. Ebben az esetben a hasi sérülések hozzájárulhatnak a veszélyes méhvérzés kialakulásához. Ha túl intenzív, akkor ilyen helyzetben a magzat akut oxigénéhezése alakulhat ki, ami azt jelenti, hogy súlyos veszély fenyegeti a baba életét.
Lehetséges a placenta migráció?
A migráció a placenta eredeti helyének megváltozása. A szakértők úgy vélik, hogy a placenta szövetének lokalizációja megváltozhat az elülső fal mentén történő megjelenés során. A terhes nőket és az orvosokat általában figyelmeztetik erre, amikor konzultálnak velük.
Ha a terhesség korai szakaszában a placenta previa az elülső falon észlelhető, a várandós anyának mindenekelőtt nem szabad pánikba esnie. Még mindig elég hosszú az út a születésig. Ez idő alatt a placenta szövete elmozdulhat, sőt jelentősen megváltoztathatja helyzetét.
Az ilyen változásokat ultrahanggal értékelik. A dinamika nyomon követése érdekében az orvosok általában több egymást követő ultrahangvizsgálatot írnak elő. Ha a placenta szöveti previa jelen van, gyakran nem szabad hüvelyi vizsgálatokat végezni. Minél alacsonyabb a placenta, annál nagyobb a károsodás valószínűsége. Nagyon fontos a placenta szövet elhelyezkedésének dinamikájának nyomon követése a bemutatás során. Segít az orvosoknak időben azonosítani a kialakuló szövődményeket, és megtenni a szükséges intézkedéseket a helyzet javítására.
Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a placenta szövete meglehetősen lassan változtatja helyzetét. Az optimális, ha ez a folyamat a női testben 6-10 héten belül megtörténik. Ebben az esetben meglehetősen kicsi annak a valószínűsége, hogy a várandós anya jelentős kellemetlenségeket tapasztal. A placenta szövetének migrációja jellemzően a terhesség 3. trimeszterének közepére teljesen befejeződik.
Ha a placenta szövete valamilyen okból túl gyorsan eltolódik, káros tünetek jelentkezhetnek. Közülük a legveszélyesebb a vérzés kialakulása és a méhlepény szövetének leválása a méhfalról. Általában káros tünetek jelentkeznek, ha a placenta 1-2 héten belül elvándorol. A placenta vándorlásának sebessége számos tényezőtől és októl függ, beleértve azt is, hogy a placenta szövete milyen magasan helyezkedett el eredetileg.
Következmények
Az elülső placenta previa kialakulásával fellépő terhesség során különféle meglepetésekre számíthat. A káros tünetek jellemzően a terhesség 2. trimeszterétől kezdődnek. A 3. trimeszter lefolyását számos patológia kialakulása is bonyolíthatja.
A kismamáknak emlékezniük kell erre A placenta previa jelenléte nem halálos ítélet egy egészséges gyermek születéséért. Jó néhány nő találkozott már ezzel a patológiával, és hozta világra egészséges, régóta várt babáját.
Fontos megjegyezni, hogy egy ilyen „speciális” terhesség csak a várandós anya egészségéhez való figyelmesebb hozzáállását, valamint a magzat méhen belüli fejlődésének a szakemberek általi gondos megfigyelését igényli.
A placenta alacsony elhelyezkedése és megjelenése esetén a legveszélyesebb szövődmény talán a vérzés kialakulása. Ha elég erős, nem marad észrevétlen. Ebben a helyzetben a nő észreveszi a vér megjelenését a nemi szervekből. A vérzés súlyossága változó lehet, a vér színe az élénkvöröstől a sötétbarnáig terjed. Ebben a helyzetben a legfontosabb emlékezni arra, hogy amikor ilyen vérzés jelentkezik, a placenta previa-ban szenvedő nőknek azonnal tanácsot kell kérniük egy szülész-nőgyógyásztól.
A placenta leválása egy másik szövődmény, amely ilyen terhesség alatt alakulhat ki. A kialakuló rendellenességek súlyossága ebben az esetben nagyban függ attól, hogy a méhlepény mennyire vált el a méhfaltól.
Ha ez a terület kicsi, akkor a leválás csak ultrahanggal észlelhető. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a nő nem is tapasztal vérzést a nemi traktusból, vagy olyan jelentéktelen lesz, hogy észrevétlen marad.
Ha a placentaszövet elég erősen hámlik, akkor ilyen helyzetben már a klinikai tünetek alapján is lehet gyanakodni erre az állapotra. Tehát a várandós anya nagyon rosszul érzi magát. Erős gyengeséget tapasztal, hasi fájdalom alakulhat ki, és véres váladék is megjelenhet a nemi szervekből.
A súlyos méhlepény-leválás azért is veszélyes, mert megzavarja a magzat általános állapotát. Az oxigénellátás megzavarása ahhoz a tényhez vezet, hogy a magzat hipoxiát - oxigénéhezést - kezd tapasztalni. Ez a helyzet általában hozzájárul ahhoz, hogy a magzat klinikai paraméterei megváltoznak. Így a pulzusa és a motoros aktivitása jelentősen megváltozik.
Súlyos placenta-leválás esetén a terhes nőt sürgősen kórházba kell szállítani. Az orvosi intézkedések további algoritmusa nagymértékben függ a terhesség hosszától.
Ha az anya vagy a magzat életének veszélye túl magas, az orvosok kénytelenek sürgősségi szülészeti ellátást igénybe venni. Ez a létfontosságú indikációk szerint történik.
Milyen a szülés?
A placenta previa szülészeti ellátási taktikájának megválasztása általában meglehetősen felelősségteljes. Ettől függ a kismama és babája élete, egészsége.
Megjegyzendő, hogy manapság a szülész-nőgyógyászok egyre gyakrabban részesítik előnyben a szülés sebészi módját, a császármetszést választva. Ebben a helyzetben sokkal kisebb a születési sérülések és károsodások kialakulásának kockázata. A császármetszésnek persze vannak hátrányai is, hiszen lényegében sebészeti beavatkozásról van szó.
A placenta previa esetén azonban fontos a baba életének megőrzése.
A placenta fontos szerv, amely csak a terhesség alatt képződik és fejlődik. A placenta egyfajta összekötő elem az anya és a baba között. Ezen a fontos szerven keresztül a gyermek oxigént és tápanyagokat kap. A baba antitesteket, valamint hormonokat kap, amelyek a terhesség megőrzéséért és a születendő gyermek normális fejlődéséért felelősek.
A méhlepény kialakulása egy héttel a megtermékenyítés után kezdődik, és a születés után fél órán belül elhagyja a méhet, miután minden funkcióját befejezte.
Sok terhes nő érdekli ennek a szervnek a megfelelő elhelyezkedését. Általában a méhfenékhez közelebb vagy hátul helyezkedik el. Ez az elrendezés biztosítja e szerv biztonságát és szükséges funkcióinak ellátását.
A méhlepény elhelyezkedése attól függ, hogy a megtermékenyített petesejtet a fogantatás után hova ültetik be. A placentáció ultrahanggal meghatározható.
A méhlepény helyzete a méhben a következő lehet:
Placenta az elülső falon;
Placenta a hátsó falon;
Placenta a méhfenékben;
Placenta az oldalfal területén.
A fenti pontok mindegyike normális, és nem jelent veszélyt sem az anyára, sem a magzatra.
Az elülső fal mentén lévő méhlepény csak műtéti szülés (császármetszés) esetén jelenthet veszélyt. Ez az esetleges vérzés fokozott kockázatával jár. A méh elülső falán lévő méhlepény pontosan azon a helyen található, ahol az orvosnak bemetszést kell végeznie a baba eltávolításához.
Ha császármetszése van, és elülső placentációja van, akkor nem kell előre aggódnia. A sebészek minden szükséges intézkedést megtesznek a kockázat csökkentése érdekében, és vérzés esetén gyorsan meg tudják állítani azt.
Egyes esetekben a placenta kóros (helytelen) tapadása lehetséges.
A méhlepény alacsony helyzete olyan kórkép, amelyben az anya és a magzat közötti összekötő szerv hat centiméter vagy annál alacsonyabb szinten helyezkedik el a belső nyaki nyálkahártyától. Nem számít, hol található a méhlepény: az elülső falon, az oldalán vagy a hátulján. A méhnyak távolsága szerepet játszik. A legtöbb esetben nem jelent veszélyt, mivel a has növekedésével feljebb, a méh aljáig mozog.
A placenta previa egy olyan elrendezés, amelyben a belső nyálkahártya blokkolva van (részben vagy teljesen). Háromféle megjelenítés létezik: marginális, oldalsó és teljes.
Teljes megjelenés esetén az anya a terhesség 38. hetében tervezett császármetszésen esik át. Szélső vagy oldalsó megjelenés esetén a terhes nő önállóan szülhet, ha az orvos a vizsgálat után ilyen döntést hoz. Ebben az esetben a spontán szülés során a magzatvíz korai stádiumban történő felnyitását jelzi, valamint a műtő teljes készenlétét előre nem látható körülmények esetén.
Ha a méhlepény a méh elülső falán található, oldalsó vagy hátsó, közelebb a méhfenékhez, akkor ez normális. Egy ilyen terhes nő önállóan is hordozhat és szülhet gyermeket. Ha Önnél a méhlepény vagy annak megjelenése alacsony, állandó monitorozásra és megfigyelésre van szüksége kezelőorvosának, aki megfelelő döntést tud hozni a szülés kérdésében.
