Az aszepszis alaptörvénye. Az aszepszis fizikai tényezői

A módszer fejlődésének története

Az aszepszis fogalma

Fertőtlenítés- rendszer megelőző intézkedések, amelynek célja, hogy megakadályozza a mikrobák bejutását a beteg (sebesült) sebeibe, szöveteibe, szerveibe, testüregeibe sebészeti beavatkozások, kötszerek, endoszkópia és egyéb terápiás és diagnosztikai eljárások során.

Az aszepszis magában foglalja:

■ műszerek, anyagok, sebészeti ágyneműk, eszközök sterilizálása;

■ a sebész kezének kezelése;

■ megfelelés speciális szabályokés a munkamódszerek a műveletek, kutatások stb. során;

■ speciális egészségügyi, higiéniai és szervezési intézkedések végrehajtása egészségügyi intézményben.

Az aszepszis módszere az további fejlődés antiszeptikus módszer, és szorosan kapcsolódik hozzá.

Az aszepszis megalapítói- német sebészek E. Berdmann és S. Schimmelbusch, valamint Oroszországban - M. S. Subbotin és P. I. Dyakonov.

1890-ben a berlini X. Nemzetközi Orvoskongresszuson Bergmann kihirdette az alapvető az aszepszis törvénye: minden, ami a sebbel érintkezik, legyen baktériummentes.

Az aszeptikus kérdések továbbfejlesztésével kiderült, hogy egy aszeptikus módszerrel nem lehet biztosítani a sebfelszúródás megelőzését - szükséges komplex alkalmazás aszeptikus és antiszeptikus.

Az aszepszis biztosítása érdekében az elmúlt években elkezdték használni az ilyeneket fizikai tényezők mint a radioaktív sugárzás, ultraibolya sugarak, ultrahang és elektromos áram különböző frekvenciák satöbbi.

A sebészeti fertőzésnek két forrása van: exogénÉs endogén. Exogén a forrás a beteg élőhelyén, azaz a külső környezetben van, endogén- a beteg szervezetében.

Az implantációs fertőzés megelőzése magában foglalja az eszközök, varróanyag, drenázsok, endoprotézisek stb. alapos sterilizálását. Ez a fertőzés szunyókálásés hosszú idő után jelentkeznek, amikor az emberi szervezet védekezőképessége meggyengül.

Különleges jelentés szervek és szövetek átültetésénél fontos a megelőzés, mivel ez gyengíti a szervezet védekezőképességét. Az aszepszis a műtét törvénye. Ezt fizikai tényezők és vegyszerek alkalmazásával érik el.

hőség, mikrobiális sejtfehérjék denaturálódását okozó, leggyakrabban használták a múltban.

A mikrobák magas hőmérsékletre való érzékenysége típusától, törzsétől és a mikrobasejt állapotától függ (az osztódó és fiatal baktériumok érzékenyebbek, a spórák ellenállóbbak a magas hőmérséklettel szemben). Lúgos és savas környezetben a mikrobiális sejtek érzékenysége magas. A hideg gátolja a mikrobasejtek szaporodását anélkül, hogy kifejezett baktériumölő hatása lenne.

Ultraibolya sugarak képes megfertőzni a mikrobákat a levegőben, a bőrön, az emberi szövetekben, a helyiségek falán és padlóján. A gamma sugarak a 60 CO és 137 Cs radioaktív izotópok. A sterilizálást speciális kamrákban végzik 1,5-2,0 millió rubel dózisban. Sterilizálják a fehérneműt, varratanyagokat, vérátömlesztő rendszereket stb.. Speciálisan képzett, erős védőfelszereléssel felszerelt emberek dolgoznak. Különösen hasznos az olyan műanyag tárgyak sugárzással történő sterilizálása, amelyek nem ellenállnak magas hőmérsékletűés nyomás alatt gőzöljük.

A termikus sterilizálás, azaz a magas hőmérséklet a fertőtlenítés fő módja orvosi gyakorlat. A vegetatív mikroorganizmusok felső határa 50 °C, a tetanus bacillus spórák pedig forrásban lévő vízben (legfeljebb 60 percig). A legtöbb hatékony megjelenés A baktériumok bármely formájának sterilizálása jódgőznyomásnak való kitétel. 25 perc elteltével minden fertőzés elhal, a leggyakoribb pedig 1-2 perc múlva (132 °C). Égő csak laboratóriumi gyakorlatban használják bakteriológiai laboratóriumokban és műanyag tűk és hurkok sterilizálására. vészhelyzetek- ha a beteg élete veszélyben van.

Sterilizáció száraz hő száraz hősterilizálókban, 180-200 °C hőmérsékleten végezzük. A műszereket, edényeket stb. sterilizálják.Ez a fajta sterilizálás széleskörű felhasználás fogorvosi gyakorlatban található.

Forró kazánokban gyártják: hordozható és helyhez kötött. Használjon forralt desztillált vizet nátrium-hidrogén-karbonát hozzáadásával 2,0 g/100,0 g víz arányban. 2%-os oldatot kapunk, és a víz forráspontja 1-2 °C-kal emelkedik.

Sterilizáció komp nyomás alatt végezzük autoklávok. Lehetnek állók vagy utazóak. A gőznyomástól függően (kgf/cm2) a hőmérséklet szigorúan meghatározott értékekre emelkedik, például 1,1 kgf/cm2 gőznyomásnál az autokláv hőmérséklete 121,2 °C-ra emelkedik; 2 kgf/cm 2 - 132,9 °C-ig stb. Így a sterilizálási expozíció 60 perctől 15 percig tart.

Megtartott sterilitás ellenőrzése. Lehet bakteriológiai, műszaki és termikus. A bakteriológiai módszer a legpontosabb, de az eredményt túl későn adják meg. A sterilizált anyagból mintákat vesznek és rávetnek tápközeg. Új autokláv telepítésekor technikai módszereket alkalmaznak. A termikus módszereket minden nap alkalmazzák. Ezek vagy egy anyag színének megváltozásán, vagy egy anyag olvadásán alapulnak.

Mikulich tesztje: fehér szűrőpapírra írva egyszerű ceruzával„sterilnek” és kenjük be a papír felületét 10%-os keményítőoldattal. Amikor a papír megszárad, Lugol-oldattal kezeljük. A papír elsötétül, a „steril” szó nem látható. A sterilizálandó anyag vastagságába helyezik egy autoklávba. 100 °C-on a keményítő jóddal egyesül, és újra láthatóvá válik a „steril” szó. Az expozíciónak legalább 60 percnek kell lennie.

Hatékonyabbak a porított anyagokkal végzett vizsgálatok, amelyek bizonyos hőmérsékleten megolvadnak: kén - 111-120 °C-on, rezorcin - 110-119 °C; benzoesav - 121 °C, karbamid - 132 °C; fenacetin - 134-135 C.

Száraz hővel történő sterilizálás szabályozására: tiokarbamid - 180 °C; borostyánkősav ----180-184 °C; aszkorbinsav - 187-192 °C; barbitál - 190-191 °C; pilokarpin-hidroklorid - 200 °C.

7. előadás Aszepszis: sterilizálás vegyszerekkel

1. A kémiai sterilizálás fogalma és típusai

Vegyi anyagok, A sterilizáláshoz használt eszközöknek baktériumölőnek kell lenniük, és nem szabad tönkretenniük azokat az eszközöket és anyagokat, amelyekkel érintkeznek.

BAN BEN Utóbbi időben a sterilizálást egyre inkább alkalmazzák hideg módszer, antiszeptikus anyagok felhasználásával. Ennek oka az a tény, hogy az orvosi gyakorlatban műanyagból készült tárgyakat használnak. Termikus módszerekkel nem sterilizálhatók. Ide tartoznak az eszközök cardiopulmonalis bypass(AIK), altatási eszközök, mesterséges lélegeztetés stb. Nehéz és nehéz szétszedni az ilyen eszközöket, és az egészségügyi dolgozók erején felül áll. Ezért olyan módszerekre van szükség, amelyek lehetővé teszik az eszköz teljes vagy nagy egységekre szétszerelt sterilizálását.

A kémiai sterilizálás történhet mindkét oldattal, beleértve az aeroszolokat (higany-, klóroldatok stb.) és gázokat (formalingőz, OB keverék).

FERTŐTLENÍTÉS(görög a- negatív + septikos gennyes, gennyesedést okoz) - rendszer megelőző intézkedések, amelynek célja a mikroorganizmusok bejutásának lehetősége a páciens (sebesült) sebébe, szöveteibe, szerveibe, testüregeibe sebészeti műtétek, kötszerek, endoszkópia és egyéb terápiás és diagnosztikai eljárások. Az aszepszis magában foglalja:

a) műszerek, anyagok, eszközök stb. sterilizálása,

b) a sebész kezének speciális kezelése,

c) speciális szabályok és munkamódszerek betartása a műveletek, kutatások stb. során, d) speciális egészségügyi, higiéniai és szervezési intézkedések végrehajtása egészségügyi intézményben.

Az aszeptikus módszer az antiszeptikus módszer továbbfejlesztése, és szorosan kapcsolódik hozzá (lásd Antiszepszis).

Az aszepszis alapítói E. Bergmann és C. Schimmelbusch német sebészek voltak, Oroszországban pedig M. S. Subbotin, P. I. Dyakonov.

1890-ben a berlini X. Nemzetközi Orvoskongresszuson Bergmann először hirdette ki az aszepszis alaptörvényét: mindennek, ami a sebbel érintkezik, baktériummentesnek kell lennie.

Kezdetben az aszepszis módszer célja a beteg és a személyzet védelme volt a káros hatásoktól. antiszeptikus gyógyszerek(karbolsav, szublimát stb.). Fizikai tényezők, elpusztítja a mikrobákat mindenen, ami a sebbel érintkezik, lehetővé téve, hogy elkerülhető legyen a sebre kerülő mérgező antiszeptikumok közvetlen érintkezése.

Később kiderült, hogy az aszepszis önmagában nem képes megakadályozni a gennyesedést, és az aszepszis és antiszeptikumok komplex alkalmazása szükséges. Számos új, rendkívül aktív fertőtlenítő anyagot és gyógyszert (antibiotikumok, szulfonamidok, nitrofurán vegyületek stb.) hoztak létre, amelyek kevesebb rossz hatás a testen.

Az aszepszis biztosítása érdekében az elmúlt években számos fizikai tényezőt alkalmaztak (radioaktív sugárzás, ultraibolya sugárzás, ultrahang stb.).

Kiemel a sebészeti fertőzés két forrása: exogén és endogén. Az endogén forrás a beteg szervezetében, az exogén forrás a környezetben található.

Az endogén fertőzések megelőzésében a főszerep az antiszeptikumoké, exogén fertőzés- aszepszis.

Az exogén fertőzés levegőben, cseppekben, kontaktusban és implantációban történő fertőzésre oszlik.

Forrás levegőben terjedő fertőzés a levegőben szuszpendált mikrobiális sejtek. A városok levegője különösen telített mikrobákkal, zárt helyiségek, kórházak.

A levegőben terjedő fertőzések elleni küzdelem elsősorban a por elleni küzdelem. A levegőben terjedő fertőzések csökkentését célzó fő intézkedések a következők:

1) a műtők és öltözők megfelelő szellőzésének elrendezése (légkondicionálás);

2) a műtői látogatások korlátozása, valamint a személyzet és a látogatók rajtuk keresztüli mozgásának csökkentése;

3) védelem a statikus elektromosság ellen, amely hozzájárul a por eloszlásához;

4) helyiségek nedves tisztítása;

5) a műtő rendszeres szellőztetése és ultraibolya sugárzással történő besugárzása;

6) a nyitott seb levegővel való érintkezésének idejének csökkentése.

Cseppfertőzés- a levegőben terjedő fertőzés egy fajtája, amikor a fertőzés forrása a szájból származó nyálcseppekkel szennyezett levegő és légutak beteg, személyzet vagy más fertőzött folyadék kis cseppjei. A cseppfertőzés általában a legveszélyesebb a beteg számára.

A cseppfertőzés elleni küzdelem fő intézkedései a műtőben való beszéd tilalma, a személyzet száját és orrát eltakaró gézmaszk viselése, valamint a műtők időben történő rutintisztítása.

Kontakt fertőzés- a seb fertőzése, ha nem steril eszközök, fertőzött kéz, anyagok stb.

A kontaktfertőzés megelőzése minden, a sebbel érintkező eszköz, műszer és anyag sterilizálásából áll (lásd Sterilizálás, sebészetben), valamint a sebész kezek tisztítására vonatkozó szabályok szigorú betartásából (lásd Kézkezelés). Fontos Szintén fontos, hogy kesztyűben dolgozzon, és a legtöbb szöveti manipulációt eszközökkel végezze, nem pedig kézzel.

Implantációs fertőzés- varróanyag, tampon, drenázs, protézis stb. által a sebbe bevitt fertőzés.

Ennek a fertőzésnek a megelőzése alapos sterilizálást igényel. varratanyag, drenázsok, endoprotézisek stb., és lehetőség szerint a sebben maradtak ritkább használata idegen testek(tamponmentes módszer alkalmazása sebkezelésre, felszívódó varróanyagok, stb.).

Az implantációs fertőzés gyakran alvó (látens) lehet, és csak azután jelentkezik hosszú időszak amikor a szervezet védekezőképessége gyengül.

Az implantációs fertőzés megelőzése különösen fontos szerv- és szövettranszplantáció során, mivel a különböző immunszuppresszív szerek alkalmazása elnyomja. védőerők szervezet, aminek következtében az általában nem virulens szaprofita mikroflóra nagyon veszélyessé válik.

A mikroorganizmusok és spóráik elpusztítására szolgáló aszepszis módszerhez fizikai tényezők és vegyszerek alkalmazása szükséges.

A fizikai tényezők közül a leggyakrabban a magas hőmérséklet hatását alkalmazzák, amely a mikrobiális sejtfehérjék denaturálódását okozza. A legtöbb mikroba spórái jobban ellenállnak a magas hőmérsékletnek.

A mikrobák hőmérséklet-érzékenysége típusától, törzsétől és a mikrobasejt állapotától függ (az osztódó és fiatal baktériumok érzékenyebbek). Ugyancsak fontos a környezet, amelyben a baktériumok elhelyezkednek (a fehérjék és a cukor csökkentik az érzékenységet, míg a lúgok és savak növelik). A hideg gátolja a mikrobasejtek szaporodását anélkül, hogy kifejezett baktériumölő hatása lenne.

Kifejezve baktericid hatás van ultraibolya sugara. Hatásuk elpusztítja a mikrobákat a levegőben, a szövetek felületén, az élő tárgyak bőrén, a szobák falán és padlóján stb.

A közelmúltban az aszepszis arzenálja gamma-sugárzással bővült, amelynek forrása általában radioaktív izotópok 60 Co és 137 Cs. Ezekkel a sugarakkal történő sterilizálást speciális kamrákban végezzük 1,5-2 millió rubel dózisban. Ezzel a módszerrel sterilizálható fehérnemű, varratanyag, vérátömlesztő rendszer stb.

Az ultrahangos sterilizáláshoz erős ultrahang generátorok és gyakorlati jelentősége még nincs.

A folyékony táptalajok baktériumszűrőn történő szűréssel megszabadíthatók a mikrobáktól és spóráktól, de nem tartják vissza a szűrt vírusokat.

A sterilizáláshoz használt vegyszereknek baktériumölőnek kell lenniük, és nem károsíthatják azokat az eszközöket és anyagokat, amelyekkel érintkeznek.

Az antiszeptikumok arzenáljából kölcsönzött hagyományos anyagokon (jód, alkohol, klóramin stb.) kívül egyéb anyagokat (például disav) is használnak eszközök, eszközök, anyagok fertőtlenítésére.

A sebfertőzés megelőzésében nagyon fontos további intézkedésekkel kell rendelkeznie: a seb széleinek lefedése steril szalvétával, a műszerek és az ágynemű lépésről lépésre történő cseréje, a sebész többszöri kézmosása vagy kesztyűcsere a műtét „piszkos” szakaszai után, a seb szalvétával való lefedése közben kényszermegállás műtétek, valamint posztoperatív kötszer alkalmazása.

Mostanában kötszerek helyett olykor filmképző anyagokat (például plastubolt) használnak, amelyeket általában aeroszolos dobozokba csomagolnak a seb lezárására.

Az aszepszis biztosítása érdekében rendkívül fontosak az intézkedések szervezési rendezvények. Közülük a legfontosabb a megfelelő tervezés. sebészeti osztályokés kezelőegységek (lásd Műtő, Kezelő és öltöző egység), csökkentve a levegőben szálló és nozokomiális fertőzés. A különösen „tiszta” műtétekhez (szervek és szövetek transzplantációja) „ultratiszta” műtőket és „ultratiszta” osztályokat építenek, ahol a betegek magas fokú elszigetelését érik el a személyzettől, ami a monitor használatával válik lehetővé. betegek monitorozására szolgáló rendszerek (lásd Monitoring).

Az aszepszis biztosításának fontos intézkedése a kiszolgáló személyzet fertőtlenítése. Kutatás utóbbi években azt mutatják, hogy a sebészeti fertőzések forrása gyakran az egészségügyi személyzet, akinek a garatában és orrgaratában gyakran antibiotikum-rezisztens. patogén flóra. Azokban az esetekben, amikor a higiénia nem hoz eredményt, a sebészeti osztályokon kívül tartós bacilushordozók alkalmazásához kell folyamodni.

Bibliográfia: Breido I. S. Az antiszeptikumok és az aszepszis története Oroszországban, L., 1956, bibliogr.; Fertőzés a sebészetben, a könyvben: 24. kongresszus. Nemzetközi. Sebészek szigete, szerk. B. V. Petrovsky, 1. kötet, p. 21, M., 1972; Mashkovsky M. D. Gyógyszerek, 2. rész, p. 436, M., 1972; Struchkov V. I. Esszék az általános és sürgősségi sebészetről, p. 77, M., 1959; U s ade 1 W. Die Aseptik und die Antiseptik in der Chirurgie, a könyvben: Chirurgie, hrsg. v. M. Kirschner u. O.Nordmann, Bd 1, S. 393, B.-Wien, 1940.

V. I. Sztrucskov, V. A. Szaharov.

Fertőtlenítés– intézkedéscsomag, amelynek célja a mikrobák sebbe jutásának megakadályozása.

Az aszepszis céljai: a páciens testének és különösen a sebnek a védelme a külső, bakteriálisan szennyezett környezettel való érintkezéstől; mikroorganizmusok elpusztítása fizikai, kémiai, biológiai és mechanikai módszerekkel mindenen, ami a sebbel érintkezhet.

Az aszepszis alapelve: Mindennek, ami a sebbel érintkezik, baktériummentesnek kell lennie, pl. steril.

Az aszepszis magában foglalja az ágyneműk, műszerek, kötszerek sterilizálását, a sebész kezeinek fertőtlenítését és a helyiségek fertőtlenítését. Az aszepszis alapja a sterilizálás és a fertőtlenítés.

Sterilizáció- olyan módszer, amely biztosítja a kórokozó és nem patogén mikroorganizmusok vegetatív és spóra formáinak elpusztulását a sterilizált anyagban.

Fertőtlenítés(fertőtlenítés) olyan intézkedések összessége, amelyek célja a fertőző betegségek kórokozóinak megsemmisítése vagy eltávolítása körülvevő embert környezet, beleértve az élő szervezeteket (ízeltlábúak és rágcsálók).

Fertőtlenítési módszerek:

Mechanikai: helyiségek nedves tisztítása, mosás, mosás, kirázás, levegő és víz szűrése.

Fizikai: ultraibolya besugárzás, forrás (100 °C), gőzölés (80 °C) és forró levegő (170 °C).

Kémiai: alkalmazás vegyszerek, káros hatással vannak a fertőző betegségek kórokozóira (klórtartalmú készítmények, hidrogén-peroxid, alkoholok, tisztán oldódó fenolok stb.).

Antiszeptikumok- terápiás és megelőző intézkedések összessége, amelyek célja a mikrobák elpusztítása a sebben, olyan körülményeket teremtve a sebben, amelyek kedvezőtlenek a mikrobák fejlődéséhez és mélyen a szövetekbe való behatolásához.

Az antiszeptikumokat mechanikai, fizikai, kémiai és biológiai módszerekkel végzik.

Mechanikus antiszeptikumok - látható szennyeződések eltávolítása a sebből.

A fizikai antiszeptikumok a seb kvarc besugárzása, nedves tamponok és turundok behelyezése nátrium-klorid hipertóniás oldatával.

A legnagyobb jelentőségűek a kémiai és biológiai antiszeptikumok, pl. különféle anyagok használata, amelyek elpusztítják a sebbe került mikrobákat, vagy lassítják szaporodásukat.

Kémiai antiszeptikumok. Biológiai antiszeptikumok.

Kémiai antiszeptikus biztosítja a mikrobiális flóra elpusztítását a sebben különböző kémiai vegyületek segítségével. A kémiai antiszeptikumok csoportjába tartoznak a kezek, a sebészeti terület, a műszerek stb.

Hidrogén-peroxid oldat- gyenge fertőtlenítő, de jó szagtalanító (szagromboló) hatású. Használjon hidrogén-peroxidot 3% -os oldat formájában. A hidrogén-peroxid oldatot széles körben használják a megszáradt kötszerek áztatására kötszer közben.

Kálium-permanganát- az oldat gyenge fertőtlenítő hatású. Feldolgozásra gennyes sebek 0,1-0,5% -os oldatokat használnak cserzőanyagként égési sérülések, fekélyek, felfekvés esetén - 5% -os oldatok.

Bórsav– 2%-os oldat formájában használják nyálkahártyák, sebek, üregek mosására.

Jód oldat- 5-10%-os alkoholos oldat formájában használják fertőtlenítésre sebészeti területés a sebész kezeit, valamint a bőr fertőtlenítésére sebek esetén.

Gyémánt zöld- alkalmazni 1% alkoholos oldat műszerek sterilizálására, a bőr kenésére pustuláris elváltozások, horzsolások és karcolások esetén.

klóramin B- antiszeptikus és fertőtlenítő hatású. Használjon 0,5-3%-os oldatot sebmosásra, kézfertőtlenítésre és nem fémes eszközökre.

Higany-diklorid (higany-klorid)– a legerősebb méreg, 1:1000 hígításban használják. Fertőző betegek ápolási cikkeinek és kesztyűk fertőtlenítésére szolgál.

Lapis (ezüst-nitrát- fertőtlenítőszer gennyes sebek mosására (1-2%-os oldat), sebek kauterizálására, túlzott granuláltság esetén (10-20%-os oldat). Erős antisztatikus.

Etanol- 70-96%-os oldatot használnak a sebész keze bőrének fertőtlenítésére, barnítására, steril selyem előkészítésére és tárolására, műszerek fertőtlenítésére.

Collargol- baktériumölő, összehúzó és cauterizáló hatású. Öblítéshez, beöntéshez, szemmosáshoz, orrüregekhez 0,5-2% -os oldatokat, kauterizáláshoz 5-10% -os oldatokat használnak.

Furacilin- jó antiszeptikum, amely a legtöbb piogén mikrobára hat. 1:5000 arányú oldatban használják gennyes sebek, üregek mosására, égési felületek, felfekvések.

10%-os ammónia oldat- Kézmosásra, szennyezett sebek kezelésére és műtéti területen használható 0,5%-os oldat.

Szulfonamidok(norszulfazol, etazol, szulfadimezin, sulgin, ftalazol). A sebfertőzés megelőzésére a szulfonamidokat szájon át adják be, de helyileg is alkalmazhatók porok, emulziók és kenőcsök formájában.

Biológiai antiszeptikumok célja, hogy növelje a szervezet védekező képességét, és kedvezőtlen feltételeket teremtsen a mikroorganizmusok fejlődéséhez a sebben. A biológiai antiszeptikumok közé tartoznak az antibiotikumok és a szervezet immunfunkcióit fokozó gyógyszerek.

Antibiotikumok- mikrobiális, állati, növényi eredetű anyagok, amelyek szelektíven elnyomják a mikrobák élettevékenységét.

A hatás jellegétől függően az antibiotikumok szűk (penicillinek), széles (tetraciklinek) és közepes (makrolidok) hatásspektrumot különböztetnek meg. Az antibiotikumokat helyileg (sebek mosása és öblítése, kenőcsös kötszerek és antibiotikus emulziók) és orálisan (orálisan, intramuszkulárisan, szubkután és intravénásán) alkalmazzák.

Bakteriofágok– a baktériumsejtben szaporodó és annak halálát okozó vírusokat tartalmazó gyógyszerek. Gennyes sebek kezelésére, üregek mosására, szepszis esetén intravénásan alkalmazzák.

Proteolitikus enzimek– feloldja az elhalt szöveteket, gyulladáscsökkentő6 hatású. A helyet injekciókra, intravénás beadásra és inhalációra is használják.

Szérumok– a passzív immunizálás eszközei.

Anatoxinok- aktív immunizálás eszközei.

Aszepszis, meghatározás. Az aszepszis alaptörvénye. A műszerek, kötszerek és ágynemű sterilizálásának alapvető módszerei. Sterilitás szabályozás.

Fertőtlenítés- olyan intézkedések sorozata, amelyek célja a mikroorganizmusok sebbe való bejutásának megakadályozása.

Az aszepszisnek kétségtelen előnyei vannak az antiszeptikumokkal szemben a kezelési eredmények tekintetében, és azért is, mert az aszeptikus sebkezelési módszerrel nincs mérgezés, ami bizonyos antiszeptikumok használata esetén lehetséges.

Az aszepszis alapszabálya, hogy minden, ami a sebbel érintkezik, steril, azaz megbízhatóan fertőtlenített, életképes baktériumoktól mentes legyen.

Sterilizáció a tárgyak felszabadítása külső környezet különböző mikroorganizmusoktól fizikai és kémiai módszerek(fertőtlenítés, sterilitás). A sterilizálási technológia a következő lépésekből áll: fertőtlenítés, az anyag tisztítása, tartályokba és sterilizátorokba helyezés, maga a sterilizálás, hatékonyságának értékelése és a steril anyag tárolása. Van gőzsterilizálás (vízgőznyomás), levegő (forró levegő) és gáz (sterilizáló gáz), vegyi, sugárzás (ionizáló sugárzás, ultraibolya sugárzás).

Steam módszer:

kötszerek, ágyneműk, eszközök sterilizálásához:

2,1 ATM (gőz hőmérséklete - 132,9 ° C) - 20 perc. 1,1 ATM (gőz hőmérséklet - 120° C) - 45 perc (újrafelhasználható fecskendő, üveg).

gumitermékek sterilizálásához: 1,1 ATM (gőz hőmérséklet - 120 ° C) - 45 perc (öblítés 5 percenként).

Levegős módszer:

Üveg és műszerek sterilizálásához Száraz melegítésű sütő (levegő hőmérséklet - 180°C) - 60 perc. Száraz melegítésű sütő (levegő hőmérséklet - 160°C) - 150 perc.

Kémiai vegyületek oldatai(műszerek, endoszkópok): 6% hidrogén-peroxid - 6 óra; lizoformin 3000 8% - 1 óra;

Sidex 2% - 10 óra; glutáraldehid 2,5% - 6 óra.

Gáz módszer ( fogászati, sebészeti műszerek, reflexológiai tűk stb.): etilén-oxid; formaldehid

Üzemeltető ágynemű és anyag(törlőkendők, kötszerek, kesztyűk, varróanyag stb.) sterilizálják és speciális dobdobozokban (Schimmelbusch dobozok) tárolják. A nagyméretű dobozok kétféleek: szűrő nélküli (oldalsó lyukakkal, feszítőzárral ellátott fém övvel) és szűrővel (a doboz alján és fedelén lévő lyukakkal textilszűrőkkel borított - madepolam, flanel stb. ).

NAK NEK öltözködési anyag ide tartoznak a szalvéták, gézgolyók, tamponok, turundák, bixek; ágynemű kezeléséhez - köpenyek, lepedők, törölközők, maszkok, sapkák, cipőhuzatok.

Az előkészítés után a kötszert és a sebészeti vászont zacskóba vagy vászonzacskóba helyezik. Sterilizálás után a kötszerek és a vászon eltarthatósága zsákokban 48 óra, zacskókban - 24 óra (ha nem nyitották ki).

Nem fertőzött műszerek mossa folyó vízzel 5 percig, és áztassa meleg (legfeljebb 50 °C-os) mosóoldatokban 15-20 percig. A mosóoldatok hozzávetőleges összetétele: perhidrol 20 g, mosópor 5 g, víz - 975 ml; 2,5% -os hidrogén-peroxid oldat - 200 ml, mosópor 5 g, víz - 775 ml. Az eszközöket ebben az oldatban ecsettel és kefével mossák, öblítik meleg víz 5 perc és desztillált - 1 perc. Ezután száraz levegős sterilizátorban szárítják 85 ° C hőmérsékleten.

A gennyel vagy béltartalommal szennyezett műszereket zománcozott edényekbe kell helyezni 0,1%-os dicid oldattal vagy 5%-os lizololdattal 30 percre. Ezután ugyanabban az oldatban kefével mossák, folyó vízzel öblítsék le, majd kövesse a nem fertőzött műszerekre leírt eljárást. Műszerek érintkezésbe anaerob fertőzés(áztassa 1 órán át 6%-os hidrogén-peroxid oldatban 0,5%-os oldattal mosószer, mosás és 90 percig forraljuk, majd a fenti módszer szerint.

Varróanyag sterilizálása gyári körülmények között gamma-sugárzással végezhető.

A catgutból, selyemből, nylonból és más szálakból készült ampullált gombolyagokat szobahőmérsékleten tárolják, és szükség esetén felhasználják.

A len- és pamutszálakat, a lavsant, a nylont autoklávban sterilizálják. Selyem, nylon, lavsan, pamut is sterilizálható Kocher módszerrel.

A Catgutot zsírtalanítás (24 órás éteres áztatás) után sterilizálják Claudius (Lugol-oldat és 96% -os alkoholos oldat), Gubarev (Lugol-oldat), Sitkovsky (2% -os kálium-jodid-oldatban) stb. módszerei szerint.

Sterilitás szabályozás gyógyászati ​​termékek végrehajtani bakteriológiai laboratóriumok egészségügyi és megelőző intézmények, valamint egészségügyi és járványügyi szolgáltatások.

A sebészeti műszerek osztályozása. Szerszámok tárolása. Szerszámok előkészítése a munkához. A fésülködőasztal letakarásának technikája az öltözőben. A műszerek sterilitásának ellenőrzése.

Sebészeti eszközökáltalános célú eszközökre és speciális eszközökre oszthatók.

1. A szövetek szétválasztására: szikék, kések, ollók, fűrészek, vésők, osteotomok, fogók stb. A vágóeszközök közé tartoznak az ízületek közelében sűrű ínszövetek vágására használt reszekciós kések és az amputációs kések is.

2. Segédeszközök(tágítás, rögzítés stb.: anatómiai és sebészeti csipeszek; tompa és éles kampók; szondák; nagy sebtágítók (tükrök); csipeszek, Mikulicz bilincsek stb.

3. Vérzéscsillapító: bilincsek (például Kocher, Billroth, Halstead, Mosquito stb.) és Deschamps ligatúra tűk.

4. Eszközök szövetek összeillesztéséhez: tűtartók különböző rendszerek piercing és vágó tűkkel.

Manipulációkban használják sebészeti eszközök sterilnek kell lennie.

Sebészeti eszközök tompa végekkel adjuk kézről kézre a címzett felé, hogy a vágó és szúró részek ne sértsék meg a kezet. Ebben az esetben az adónak a közepénél kell tartania a műszert.

Többség sebészeti eszközök krómozott rozsdamentes acélból készült.

Aszepszis és antiszeptikumok

Fertőtlenítés

Fertőtlenítés– intézkedési rendszer, amely megakadályozza a mikrobák bejutását a műtéti sebbe. Az összes aszeptikus és antiszeptikus intézkedés betartása a műtét előtt jelentősen csökkenti a betegség előfordulását posztoperatív szövődmények. Bizonyos szervezeti intézkedések segítik az aszeptikus intézkedések helyes végrehajtását. Használattal járnak különféle fajták tényezők: fizikai, kémiai, biológiai. Ugyanazon kórház különböző szakosodott intézményeiben aszeptikus intézkedések különböznek egymástól. A sebészeti osztályok esetében az aszepszis alaptörvényének jelentése a következő: „Minden, ami kapcsolatba kerül sebfelület, baktériumoktól mentesnek, sterilnek kell lennie.”

A mikrobiális ágensek szervezetbe való behatolásának két fő módja van: az első a fertőző ágens bejutása a sebbe a külső környezetből. Ezt az utat hívják exogén. A fertőző ágens a levegőből származhat (levegő fertőzés), nyálfröccsenéssel és egyéb biológiai folyadékok (csöpög fertőzés), közvetlen a sebbel érintkező tárgyak érintkezése(műszerek, kötszerek, vízelvezetők stb.). A második módon egy mikrobiális ágens lép be innen belső környezet testről vagy a bőrről. Ez endogén fertőzés útja. A mikroorganizmusok sebbe való behatolásának ezen útvonalának lehetősége a krónikus jelenléte miatt következik be gyulladásos folyamatok szervezetben. Endogén fertőzés rendszerint az érágy mentén terjed (keringési vagy nyirok).

Az aszeptikus feltételek teljesítése érdekében az egészségügyi intézmény részlegeinek megfelelő elrendezésére van szükség. A műtőket külön szárnyban, az intenzív osztályokat pedig a műtőkhöz legközelebb kell elhelyezni. A gennyes szövődményekben szenvedő betegek osztályát a másik végén vagy egy másik emeleten kell elhelyezni. A kórházi bútoroknak és belső tereknek meg kell felelniük bizonyos bútorszabványoknak egészségügyi intézmények: a bútoroknak kényelmesnek kell lenniük a beteg számára, miközben az egészségügyi személyzet számára a betegek ellátását a lehető legkönnyebbé kell tenni, könnyen mozgathatóak az osztályon, és szükség esetén az osztályon. Könnyű és megfelelő anyagból kell készülnie, amely lehetővé teszi a szükséges tisztaság fenntartását és hosszú idő nem rontotta el gyakori mosásés nedves fertőtlenítés.

A levegő fertőtlenítését általában baktériumölő szerrel végezzük ultraibolya lámpák ibolyaszínű üvegből készült, rövidhullámú sugárzást ad. Az ilyen intézkedések °/ 3-kal csökkentik a fejlődést gennyes szövődmények a posztoperatív időszakban.

El kell végezni a kontaktfertőzés megelőzését, amely a kezek előkészítéséből áll egészségügyi személyzet műtéthez, műszerek, kesztyűk, kötszerek sterilizálásához. A speciális kézkezelés nemcsak műtét előtt, hanem a kezelés során is fontos sebészeti varrat kötszerek során, különböző invazív intézkedések elvégzése előtt stb.

Sterilizálás szükséges, hogy a mikrobák ne kerüljenek a műtéti sebbe.

Sterilizáció egy módszer a mikroorganizmusok és spóráik teljes elpusztítására a sebfelülettel, a vérrel és az injekciós gyógyszerekkel érintkezésbe kerülő termékeken. Az általános módszerek közé tartozik a gőz, levegő, vegyszer, pörkölés és kalcinálás. A fenti sterilizációs módszerek bármelyikének közvetlen végrehajtása előtt minden terméket először fertőtlenítésnek, mechanikai tisztításnak, a sterilizálás előtti tisztítás minőségellenőrzésének és a termék sterilizálásra való alkalmasságának ellenőrzésének kell alávetni.

Gőz A sterilizálási módszert telített vízgőzzel, nyomás alatt végezzük, amelyet gőzautoklávokban végeznek. Ezt a fajt Az ágyneműt, kötszereket, eszközöket, műszeralkatrészeket, fecskendőket, üvegeket és gumikat sterilizálni kell. Ezeknek a cikkeknek a csomagolóanyaga egy dupla réteg kalikószövet, egyrétegű, speciális pergamenből készült borítékok, oldalfelületeken lyukakkal ellátott fémdobok (bixek). A sterilizálás dátuma és a bix címkén az aláírás kötelező. ápoló.

2 atm nyomáson és 132 °C hőmérsékleten a sterilizálási idő 20 perc; 1,1 atm nyomáson és 120 °C hőmérsékleten - 45 perc.

A sterilizálás során ellenőrizni kell: termikus(hőmérsékletmérés a sterilizálandó anyagban); bakteriológiai(mikroorganizmusokra speciális biotesztek elvégzése). 2 atm-es vízgőz adagolásakor a karbamidot indikátorként, 1,1 atm-es gőzellátásnál benzoesavat használnak. A sterilizálási folyamat befejezésekor ezek a mutatók megváltoznak - a karbamid, amely kezdetben sárga, lila vagy rózsaszín lesz.

Levegő a sterilizálás száraz forró levegővel történik száraz hőkemencében. Így sterilizálják a fém- és üvegtermékeket. A sterilizálás kézműves papírban vagy csomagolás nélkül történik ( nyílt módszer). A zacskó általában egy fecskendőt és két tűt tartalmaz. Nyitott módszerrel történő sterilizáláskor a műszereket egy rétegben hálóra helyezik. A sterilizálási mód 180 °C-on 1 óra, 160 °C-on – 1,5 óra.

Kémiai A sterilizálási módszer különféle vegyszerek használatát foglalja magában. Polimer anyagokból készült termékekhez, gumitermékekhez, üveghez ajánljuk. A termékeket teljesen bemerítik zománcozott, üveg- vagy műanyag edényekben lévő vegyi oldatba. pontos idő. A dátum és a típus a sterilizáláshoz szükséges tartály fedelén van feltüntetve. kémiai oldat, vezetéknév egészségügyi dolgozó aki a sterilizálást és a kémiai oldat elkészítését végezte. A sterilizálás végén minden terméket és műszert kétszer vízzel leöblítenek. Ezt követően az összes sterilizált műszert steril tartályokba helyezzük, amelyek alját steril lapokkal béleljük ki. A bix eltarthatósága bontatlan állapotban 3 nap.

Gáz A sterilizálást endoszkópos műszerek és műanyag termékek sterilizálására használják. Egy adott gázt használnak. Csomagolóanyagként polietilén fóliából készült dupla zacskókat használnak.

Az égetéssel történő sterilizálás nem biztosít kellően jó sterilizáló hatást. Sterilizáláshoz használják belső felület tálcák. A tálcába tölti etanolúgy, hogy a teljes felület nedves legyen, majd az alkoholt meggyújtják. A lángnak egyenletesen be kell fednie a teljes felületet. Az égetési folyamat átlagosan 2-3 percig tart.

Központosított A sterilizálást egy speciális sterilizációs osztályon végzik, amelyet nagy egészségügyi intézményekben kell elhelyezni.

Antiszeptikumok

Antiszeptikumok olyan intézkedések összességét képviseli, amelyek célja a mikrobák elpusztítása a műtéti sebben vagy a test egészében. Antiszeptikus az bizonyos részét kemoterápia, amely a fertőző ágens ellen irányul. Az antiszeptikumok típusa eltérő. Lehet fizikai, mechanikai, biológiai, vegyes.

Fizikai antiszepszis

A fizikai antiszeptikumok a sebben található mikrobák elpusztítására szolgáló fizikai módszereken alapulnak. Az ilyen típusú antiszeptikumok fő feladata annak biztosítása, hogy a sebváladék elérje a kötszert. Ezt higroszkópos gézzel, speciális fertőtlenítő szivacsokkal stb. Modern módszerek antiszeptikumokat használnak ultraibolya sugárzás, ultrahang, lézersugár, egyéb fizikai tényezők.

Mechanikus antiszeptikumok

A mechanikus antiszeptikumok mechanikai módszerekből állnak a seb mikroorganizmusoktól, idegen testektől és életképtelen szövetektől való tisztítására. Mechanikus módszer a műtő WC-jében vagy más típusú sebekben fekszik.

Biológiai antiszeptikumok

A biológiai antiszeptikumokat olyan kemoterápiás gyógyszerekkel végzik, amelyek közvetlenül a mikroorganizmusokra, azok méreganyagaira vagy más mikroorganizmusokon keresztül hathatnak. Az ilyen gyógyszereknek kifejezett baktericid vagy bakteriosztatikus tulajdonságokkal kell rendelkezniük.

Bakteriális Hatás antibakteriális gyógyszerek Kapcsolatban pusztító hatása mikroorganizmusokhoz.

Bakteriosztatikus antibakteriális gyógyszerek akadályozzák normális életés a mikroorganizmusok szaporodása.

A bakteriofágok egy csoportja bizonyos mikroorganizmusok sejtszerkezetét képviseli, amelyek tisztító funkciót látnak el, a kóros mikroorganizmusok felszívása és emésztése.

Az antitoxinok hatása azokon alapul gyulladáscsökkentő, antimikrobiális ingatlan. Az antitoxinoknak is van immunstimuláló akció. Ezeket a gyógyszereket elsősorban szérum formájában adják be. Az antitoxinok közé tartoznak a vakcinák, a vér, a plazma és az immunglobulinok is.

Kémiai antiszeptikus

A kémiai antiszeptikumok különféle vegyszerek használatát jelentik, amelyek baktericid és bakteriosztatikus hatással rendelkeznek. Az alkalmazott gyógyszereknek kellően biztonságosnak kell lenniük az emberi szervezet számára, és ésszerű dózisban kell őket alkalmazni. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

Sebek mosására - 1-2%-os klóramin B oldat, kézfertőtlenítéshez - 0,5%-os klóramin B oldat;

A sebészeti terület kezelésére - 1% jódonátoldat; alkoholos jódoldatot használnak a műtéti terület, a kezelőszemélyzet kezének és a sebek széleinek fertőtlenítésére;

A sebész kezének kezelésére és varróanyag (selyem, catgut) tárolására – 70-95%-os etil- vagy vinil-alkohol oldat;

Sebek és bőr kezelésére műtét során - 3% -os hidrogén-peroxid oldat;

Szájöblítéshez használjon 0,1-0,05%-os kálium-permanganát oldatot, öblítéshez – 0,02-0,1%-os hígítással;

Az égési és fekélyes felületek kenésére 2-5% -os hidrogén-peroxid oldatot használnak; 1-3%-os metilénkék alkoholos oldata;

A higany-dikloridot (vagy szublimátot) kesztyűk sterilizálására és fertőtlenítésére, valamint betegápolási cikkekre használják;

Ízületi üregek mosására, pleurális ill hasüregek, hüvely, gennyes posztoperatív és más típusú sebek, felfekvések, égési felületek, furatsilin 1: 5000 oldatot használnak;

Feldolgozásra posztoperatív varratokés sebek - 1–2%-os ezüst-nitrát oldat, mivel gyulladásgátló és szárító tulajdonságokkal rendelkezik;

A sebek kezelésére rivanolt (etakridin-laktinát) használnak 1:500 vagy 1:2000 arányú oldatokban;

Formaldehid (vagy formalin) oldatot használnak a lefolyók, kesztyűk és sebészeti műszerek fertőtlenítésére; 2–3%-os fenol (vagy karbolsav) is használható; Ezeket a gyógyszereket erős mérgeknek tekintik.

Vegyes antiszeptikus

Vegyes antiszeptikus két vagy három antiszeptikus módszer egyidejű vagy egymás utáni alkalmazását foglalja magában. Ebben az esetben felületi és mély antiszeptikumok szabadulnak fel.

Nál nél felszínes Az antiszeptikumokban a kémiai készítményt felületesen alkalmazzák porok, kenőcsök formájában, valamint fertőtlenítő oldatokkal mossák le a sebeket és üregeket.

Mély antiszeptikus - kémiai gyógyszert fecskendeznek be mélyen a szövetbe, valamint a seb körüli területre vagy a gyulladásos fókusz területére. Terápiás blokádot hajtanak végre.

Fertőtlenítés forró speciális fertőtlenítő kazánban, desztillált vízzel 30 percig végezzük. Egyes esetekben szódát adnak a vízhez, és csak 15 percig forralják. Az időt a folyadék felforrásának pillanatától kell beállítani. Levegő A fertőtlenítési eljárást száraz levegővel, 120 °C-os kemencében, 15 percig végezzük. Gőz A fertőtlenítési módszert speciális autoklávban végezzük nyomás alatti vízgőz segítségével. Hőmérséklet- és nyomásszabványokat állapítanak meg minden anyagtípusra. Kémiai a fertőtlenítést kémiai fertőtlenítőszerekkel, leggyakrabban 3%-os klóramin-oldattal vagy fehérítőoldattal végzik. A fertőtlenítést fedővel ellátott zománcozott vagy üvegtartályokban végezzük. Ezen a tartályon fel kell tüntetni a hígítás dátumát és a hígítást végző ápolónő aláírását feltüntető címkét. Minden fertőtlenítendő tárgyat teljesen be kell meríteni az oldatba.

A History of Medicine: Lecture Notes című könyvből írta: E. V. Bachilo

3. Sebészet. Aszepszis 19. század közepe jelentős újítások fémjelezték a sebészetben - az éter és a kloroform érzéstelenítés alkalmazása. Ez lehetővé tette a sebészek számára, hogy nyugodtabban és felesleges kapkodás nélkül működjenek.A sebfertőzés elleni küzdelem az egyik

Az Orvostudomány története című könyvből írta: E. V. Bachilo

38. Aszepszis és antiszeptikumok XIX. század közepe. jelentős újítások fémjelezték a sebészetben - az éter és a kloroform érzéstelenítés alkalmazása. Ez lehetővé tette a sebészek számára, hogy nyugodtabban és felesleges kapkodás nélkül működjenek.A sebfertőzés elleni küzdelem az egyik

könyvből Általános műtét szerző Pavel Nyikolajevics Mishinkin

1. Aszepszis. Az aszepszis sterilizálása a fertőzés megelőzését célzó intézkedések összessége műtéti seb mikroorganizmusok. Az aszepszis alapelveit úgy hajtjuk végre különféle módszerek: kémiai, fizikai, biológiai. Az aszepszis elvei

A General Surgery: Lecture Notes című könyvből szerző Pavel Nyikolajevics Mishinkin

2. Mechanikai antiszeptikumok Az antiszeptikumok kémiai, fizikai, biológiai és egyéb intézkedések összessége, amelyek célja a mikroorganizmusok elpusztítása a páciens testében vagy sebben. Ez a módszer az eltávolításon alapul

A Tények legújabb könyve című könyvből. Hang 1 szerző

3. Fizikai, kémiai és biológiai antiszeptikumok Fizikai antiszeptikumok. Fizikai módszerrelúgy vélik, hogy a sebet ultraibolya sugárzás éri, amely baktériumölő hatással van a seb területére Az antiszeptikumok fizikai módszerei a

Az értelmes szülők kézikönyve című könyvből. Második rész. Sürgősségi ellátás. szerző Jevgenyij Olegovics Komarovszkij

1. Aszepszis Az aszepszis olyan intézkedések összessége, amelyek célja a műtéti seb mikroorganizmusok általi szennyeződésének megakadályozása. Az aszepszis elveit különféle módszerekkel valósítják meg: kémiai, fizikai, biológiai. Az aszepszis alapelvei kell

Az orvosok tréfálkoznak, miközben a sziréna néma szerző B. S. Gorobets

ELŐADÁS 2. Figyelmeztetés fertőző szövődmények a sebészetben. Antiszeptikumok és fajtái. Mechanikai, kémiai, fizikai, biológiai antiszeptikumok 1. Mechanikai antiszeptikumok Az antiszeptikumok kémiai, fizikai, biológiai és egyéb anyagok kombinációja.

A Tények legújabb könyve című könyvből. 1. kötet. Csillagászat és asztrofizika. Földrajz és egyéb földtudományok. Biológia és orvostudomány szerző Anatolij Pavlovics Kondrashov

1. Mechanikus antiszeptikumok Az antiszeptikumok kémiai, fizikai, biológiai és egyéb intézkedések összessége, amelyek célja a mikroorganizmusok elpusztítása a páciens testében vagy sebben. Ez a módszer az eltávolításon alapul

A Könnyű szülést könnyű könyvből. Előny kismamák számára szerző Jekaterina Viktorovna Osocenko

2. Fizikai antiszeptikumok A fizikai módszer a seb ultraibolya sugárzásnak való kitétele, amely baktericid hatással van a seb területére, egyes esetekben aszeptikus gézkötést helyeznek a sebbe a vízelvezetés biztosítására.

A szerző könyvéből

3. Kémiai antiszeptikumok A kémiai antiszeptikus módszereket számos olyan vegyszer képviseli, amelyek káros hatással vannak a baktériumok szaporodására és szaporodására. Ilyen anyagok például a szulfonamid gyógyszerek, amelyek gennyes formában széles körben elterjedtek

A szerző könyvéből

4. Biológiai antiszeptikumok Az antiszeptikumok biológiai módszerei jelenleg a legkiterjedtebbek hatékony csoport antiszeptikus módszerek. Ezek az antibiotikumok vegyszerek, baktériumölő és bakteriosztatikus hatású, és jelenleg a hangsúly

A szerző könyvéből

A szerző könyvéből

12.3.12. ANTSZEPTIKUS OLDAT A SZEMRE Antiszeptikumok, szulfonamid készítmények és fertőtlenítő szerek, amelyekről már korábban is beszéltünk, antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek 12.3.2 Fertőtlenítő oldatok szemcsepp formájában a bakteriális fertőzés megelőzésére szolgálnak.

A szerző könyvéből

Semmelweis Ignác (Magyarország, 1818–1865) Szülés közbeni aszepszis* Dr. Semmelweis 1846-ban nevezték ki szülészorvosnak egy bécsi állami kórház klinikáján. Semmelweis klinikai munkájának első hónapjában kétszáz vajúdó nőből harminchat meghalt. Semmelweis megrémült.

A szerző könyvéből

A szerző könyvéből

Férfiorvosok felfedezései: antiszeptikumok és fájdalomcsillapítás a szülés során De nem szeretném, ha az olvasóban az a benyomásom támadna, hogy az orvosi beavatkozás csak elrontotta a szülészeti ellátást. A nők iránti lelkes szerelemtől vezérelve a férfi orvosok minden évszázadban őszintén meg akartak enyhíteni