Várható élettartam a koszorúér bypass műtét után. Koszorúér bypass műtét után

A szívkoszorúér bypass graft az egyik „népszerű” műtét, amelyet a szívkoszorúér-betegségek (pl. és szívinfarktus.

Ennek a műveletnek az a lényege, hogy a szívet tápláló vér számára egy bypass útvonalat – egy shuntot – hozzon létre. Vagyis az újonnan kialakított útvonal mentén a vér megkerüli a szívkoszorúér beszűkült vagy teljesen zárt szakaszát.

A koszorúér bypass graft elvégzéséhez vagy a saphena vénát veszik ki a lábból (feltéve, hogy a betegnél nincs vénás patológia), vagy egy artériát, általában a mellkasi artériát.

A koszorúér bypass műtét általános érzéstelenítésben történik. A műtét nyitott, azaz klasszikus metszést végeznek a szív eléréséhez. A sebész angiográfiával azonosítja a koszorúér beszűkült vagy blokkolt területét plakk segítségével, és shuntot varr e hely fölé és alá. Ennek eredményeként a szívizom véráramlása helyreáll.

Egyes esetekben a műtét a fentiek szerint dobogó szíven is elvégezhető szív-tüdő gép használata nélkül. Ennek a módszernek az előnyei a következők:

A művelet átlagosan 3-4 óráig tart. A műtét után a beteget az intenzív osztályra szállítják, ahol eszméletének helyreállításáig - átlagosan egy napig - marad. Ezt követően áthelyezik a szívsebészeti osztály rendes osztályára.

Rehabilitáció koszorúér bypass műtét után

A koszorúér bypass műtét utáni rehabilitáció alapvetően ugyanaz, mint más szívbetegségeknél. A rehabilitáció célja ebben az esetben a szív és az egész szervezet teljesítményének helyreállítása, valamint a koszorúér-betegség újabb epizódjainak megelőzése.

Tehát a koszorúér bypass műtét utáni rehabilitációban a legfontosabb a fizikai aktivitás mérése. Egyénileg kiválasztott testmozgási programok segítségével, szimulátorok segítségével vagy anélkül történik.

A testmozgás főbb fajtái a séta, egészségút, könnyű futás, különféle edzőgépek, úszás stb. Az összes ilyen típusú fizikai tevékenység valamilyen módon megterheli a szívizmot és az egész testet. Ha emlékszel, a szív többnyire egy izom, amit természetesen ugyanúgy lehet edzeni, mint a többi izom. De az itteni képzés egyedülálló. A szívbetegségben szenvedő betegek nem gyakorolhatnak annyit, mint az egészséges emberek vagy a sportolók.

Minden fizikai gyakorlat során kötelező figyelemmel kísérni a szív- és érrendszer fontos paramétereit, mint például a pulzusszám, a vérnyomás és az EKG adatok.

A fizikoterápia a szívrehabilitáció alapja. Érdemes megjegyezni azt a tényt is, hogy a fizikai aktivitás segít az érzelmi stressz enyhítésében, valamint a depresszió és a stressz elleni küzdelemben. A terápiás gyakorlatok után általában eltűnik a szorongás és a nyugtalanság. Rendszeres gyakorlatokkal pedig eltűnik az álmatlanság és az ingerlékenység. És, mint tudják, az IHD érzelmi összetevője ugyanolyan fontos tényező. Végtére is, a szakértők szerint a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának egyik oka a neuro-érzelmi túlterhelés. És a terápiás gyakorlatok segítenek megbirkózni velük.

A fizikai gyakorlatok mellett a pszichoterápia is fontos szerepet játszik. Szakembereink segítenek megbirkózni a stresszel és a depresszióval. És mint tudod, ez a két jelenség közvetlenül befolyásolhatja a szív állapotát. Erre a célra szanatóriumunkban kiváló pszichológusok dolgoznak, akik egyénileg vagy csoportosan dolgoznak Önnel. A pszichológiai rehabilitáció is fontos része a teljes kardiológiai rehabilitációnak.

Nagyon fontos a vérnyomás szabályozása is. Nem szabad megengedni, hogy a fizikai aktivitás miatt növekedjen. Ezért folyamatosan figyelnie kell, és be kell vennie az orvos által felírt szükséges gyógyszereket.

A test állapotától függően a terápiás gyakorlatokon és a gyalogláson kívül más típusú fizikai tevékenységek is alkalmazhatók, például futás, erőteljes gyaloglás, kerékpározás vagy szobakerékpáron végzett testmozgás, úszás, tánc, korcsolyázás vagy síelés. De az olyan mozgásformák, mint a tenisz, röplabda, kosárlabda, edzőgépeken végzett edzések nem alkalmasak a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére, megelőzésére, ellenkezőleg, ellenjavalltok, mivel a hosszú távú statikus terhelés megemelkedett vérnyomást és szívfájdalmat okoz.

A koszorúér bypass műtét utáni rehabilitáció során olyan módszereket is alkalmaznak, mint az aromaterápia és a gyógynövényes gyógymód.

A rehabilitáció másik fontos szempontja a helyes életmód tanítása. Ha szanatóriumunk után feladja a fizikoterápiát, és továbbra is ülő életmódot folytat, akkor aligha garantálható, hogy a betegség nem súlyosbodik vagy súlyosbodik. Ne feledje, sok minden nem a tablettákon múlik!

Számunkra úgy tűnik, hogy az étrend helyes kialakítása nagyon fontos. Hiszen a koleszterinből, amely a táplálékkal kerül a szervezetébe, atheromás plakkok képződnek, amelyek szűkítik az eret. A műtét utáni shunt pedig ugyanolyan ér, mint a koszorúér, és érzékeny a plakkok kialakulására a falán. Ezért olyan fontos megérteni, hogy az egész ügy nem ér véget egyetlen műtéttel, és fontos a megfelelő rehabilitáció.

Valószínűleg már tudja, mi a fontos a szívbetegségben szenvedő betegek étrendjében - egyen kevesebb zsírt, konyhasót, és több friss zöldséget és gyümölcsöt, fűszernövényeket és gabonát, valamint növényi olajokat.

Szakértőink beszélgetést is folytatnak Önnel, hogy segítsenek megszabadulni a rossz szokásoktól, különösen a dohányzástól, amely az IHD egyik fontos kockázati tényezője.

A szívrehabilitáció magában foglalja a koszorúér-betegség kockázati tényezőinek lehetőség szerinti megszüntetését is. Ez nem csak a dohányzás, hanem az alkohol, a zsíros ételek, az elhízás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás stb.

Rehabilitáció CABG után

A CABG utáni rehabilitáció, mint minden más hasi műtét után, a páciens testének gyors helyreállítását célozza. A CABG műtét utáni felépülés a varratok eltávolításával kezdődik, beleértve azokat a területeket is, amelyekről a bypass műtéthez vénákat vettek (általában a lábak saphena vénái). Közvetlenül a műtét után, az első naptól és öt-hat hétig (varrateltávolítás előtt és után) a betegeknek speciális támasztóharisnyát kell viselniük. Feladatuk a lábak vérkeringésének helyreállítása és a testhőmérséklet fenntartása. Mivel a műtét után a véráramlás a láb kis vénáin keresztül oszlik meg, átmeneti duzzanat és duzzanat figyelhető meg, amelyek az első másfél hónapban megszűnnek.

Gyógyulás a CABG után

A betegek CABG utáni helyreállításának fő eszközeként a fizikai aktivitást a műtétet követő első naptól alkalmazzák. Az első napon már fel lehet ülni az ágyban, nyúlni a székért, többszöri próbálkozással. A második napon már felkelhet az ágyból, és ápolónő segítségével körbejárhatja az osztályt, és elkezdhet egyszerű fizikoterápiás gyakorlatokat végezni a karokon és a lábakon.

Miután a szegycsonton lévő varrat meggyógyult, a beteg áttérhet összetettebb gyakorlatokra (általában öt-hat hét elteltével). A fő ajánlás a fizikai aktivitás adagolása és a súlyemelés korlátozása. Ebben az időszakban a fő mozgástípusok közé tartozik a gyaloglás, a könnyű futás, a különféle edzőeszközök és az úszás. A testmozgás során, a műtét utáni első naptól kezdve, és a beteg felépülésekor a szív- és érrendszer legfontosabb mutatóit - vérnyomást, pulzusszámot, EKG-t - monitorozzák.

A rehabilitációs programot a rehabilitációs terápia szakembere - kardiológus - írja elő. A 40. számú városi kórház körülményei között a kórház terápiás épületének 3. emeletén található szomatikus betegek gyógyászati ​​rehabilitációs osztálya alapján történik.

Koszorúér bypass műtét rehabilitációja

A szívinfarktus nemcsak az idősek, hanem a középkorúak egyik leggyakoribb betegsége. Ennek a betegségnek a halálozási aránya meglehetősen magas, közel 50%.

Ok

Az előfordulás fő oka a szív ischaemia, amely a szívet tápláló koszorúerek szűkülete vagy teljes elzáródása miatt alakul ki. A szív, bár olyan szerv, amely nagy mennyiségű vért (áramlást) vezet át önmagán, nem belülről, hanem kívülről, a koszorúér-rendszeren keresztül kap táplálékot. És persze ha elcsodálkoznak, akkor ez azonnal megmutatkozik a munkájában.

Koszorúér bypass műtét

A szívkoszorúér-betegség előrehaladott stádiumában, amikor a szívinfarktus kockázata jelentős, koszorúér bypass műtéthez folyamodnak. Az alsó végtag saphena vénájának egy részének vagy a mellkasi artéria felhasználásával egy további vérút jön létre, amely megkerüli az érelmeszesedés által érintett koszorúeret.

Nyitott szíven, szegycsontnyílással operálnak, ezért a kórházból való kibocsátás után a rehabilitációs intézkedések nemcsak a szívműködés helyreállítását és az ismétlődő ischaemiás epizódok megelőzését, hanem a szegycsont gyors gyógyulását is célozzák. Ehhez a nehéz fizikai megerőltetés kizárt, és a betegeket figyelmeztetik, hogy ne vezessen a szegycsont sérülésének veszélye miatt.

Rehabilitáció

Ezen túlmenően, ha az alsó végtag vénáját használták a műtéthez, akkor a hosszabb ideig fennálló duzzanat miatt számos helyreállító intézkedés létezik rá: rugalmas harisnya viselése és a láb felemelt tartása ülő helyzetben.

Sok beteg a műtét után túlzottan védi magát, és kevesebbet mozog, amit semmi esetre sem szabad megtenni. A szív egy izom, ezért folyamatosan edzeni kell. A fizikai aktivitás szükséges, de gyengédnek és adagoltnak kell lennie.

Séta, futás, úszás, szobabicikli alkalmas. Nem szabad azonban minden sportot előnyben részesíteni. Például a hosszú távú statikus terhelést jelentő csapatsportok, mint a röplabda, kosárlabda, tenisz, ellenjavallt. Hozzájárulnak a vérnyomás emelkedéséhez, ezt pedig nem szabad megengedni, mert... a szívet érő nem kívánt stressz fokozódik.

A vérnyomás ellenőrzését kötelezővé kell tenni, különösen edzés után.

A szívizom és a test egészének erősítése mellett a fizikai gyakorlatok lehetővé teszik az érzelmi stressz enyhítését, ami a koszorúér-betegség kialakulásának egyik tényezője.

Diéta koszorúér bypass műtéthez

A koszorúér bypass műtét utáni rehabilitáció során nem elhanyagolható a diéta betartása. Szükséges kizárni a zsíros és sós ételeket, és több zöldet, zöldséget és gyümölcsöt tartalmazni az étrendben. Radikálisan meg kell változtatnia életmódját a rossz szokások feladásával: dohányzás, alkoholfogyasztás, túlevés.

Csak testmozgással, megfelelő táplálkozással és egészséges életmóddal kombinálva lehet nullára csökkenteni a koszorúér-betegség újbóli kialakulásának kockázatát.

Érdemes egy másik orvos véleményét kikérni a szív bypass műtét utáni felépülésről.

Élet a koszorúér bypass műtét után. Fizikai aktivitás, táplálkozás

Idén februárban találkoztam a „A söntök nem tartanak örökké” cikkel. Az Evening Moscow újság tudósítója a Kardiológiai Kutatóközpont röntgen endovaszkuláris módszerek laboratóriumának vezetőjével, az orvostudományok doktorával A.N. Samko. A vita a coronaria bypass graft (CABG) műtétek hatékonyságáról szólt. Dr. Samko sivár képet festett: egy év után a söntök 20%-a bezárul, 10 év után pedig általában az összes! Véleménye szerint az ismételt bypass műtét kockázatos és rendkívül nehéz. Ez azt jelenti, hogy az élettartam garantáltan csak 10 évvel meghosszabbodik.

Két szívkoszorúér bypass műtéten átesett hosszú ideje szívsebészként szerzett tapasztalataim azt mutatják, hogy ezek az időszakok növelhetők, elsősorban rendszeres fizikai aktivitással.

Betegségemet és műtétemet a sors kihívásának tekintem, amelynek aktívan és bátran kell ellenállni. Sajnos a CABG utáni fizikai aktivitást egyébként csak futólag említik. Sőt, az a vélemény, hogy a szívműtét után egyes betegek biztonságosan és hosszú ideig élnek erőfeszítés nélkül. Soha nem találkoztam ilyen emberekkel. Nem csodáról akarok beszélni, nem szerencse vagy szerencsés egybeesés, hanem az Orosz Sebészeti Tudományos Központ orvosainak magas szakmai felkészültsége és a saját korlátozási és terhelési programom (RON) végrehajtásában tanúsított kitartásom kombinációja. .

Az én történetem ez. 1935-ben született. Fiatalkorában évekig maláriában, a háború alatt tífuszban szenvedett. Anya - szívbeteg, 64 évesen halt meg.

1993 októberében a bal kamra kiterjedt transzmurális posterolaterális szívinfarktusán estem át, 1995 márciusában pedig koszorúér bypass beültetésen estem át - 4 shuntot varrtak be. Tizenhárom évvel később, 2008 áprilisában az egyik shunt angioplasztikáját végezték el. A másik három normálisan működött. És 14 év és 3 hónap után hirtelen anginás rohamok kezdődtek, amilyen még soha nem volt. Bementem a kórházba, majd a Tudományos Kardiológiai Központba. További vizsgálatokon estem át az Orosz Sebészeti Tudományos Központban. Az eredmények azt mutatták, hogy a négy sönt közül csak kettő működött normálisan, és 2009. szeptember 15-én B.V. professzor. Shabalkin ismételt koszorúér bypass műtétet hajtott végre rajtam.

Mint látható, söntekkel jelentősen meg tudtam hosszabbítani az átlagos élettartamot, és meggyőződésem, hogy ezt a RON programomnak köszönhetem.

Az orvosok továbbra is túl magasnak tartják a műtét utáni fizikai aktivitásomat, és azt tanácsolják, hogy többet pihenjek, és folyamatosan szedjek gyógyszert. Ezzel nem tudok egyetérteni. Azonnal le akarok foglalni – van kockázat, de jogos. Helyzetem súlyosságát megértve a kezdetektől fogva bizonyos korlátozásokat vezettem be a rendszerembe: kizártam a kocogást, a súlyzós gyakorlatokat, a vízszintes rudat, a kézi fekvőtámaszokat és az egyéb erőgyakorlatokat.

A klinikai orvosok jellemzően súlyosbító tényezőként sorolják be a CABG-műtétet, és úgy vélik, hogy a műtéten átesett személynek csak egy sorsa van: csendesen és nyugodtan élni az életét, és folyamatosan gyógyszert szedni. De a bypass műtét biztosítja a szív és a szervezet egészének normális vérellátását! És mennyi munkát, erőfeszítést és pénzt költöttek arra, hogy megmentsék a beteget a haláltól, és lehetőséget adjunk neki a továbbélésre!

Meggyőződésem, hogy egy ilyen nehéz műtét után is lehet az élet kiteljesedő. És nem tudok megbékélni egyes orvosok kategorikus kijelentéseivel, miszerint túlzott a terhelésem. Számomra megvalósíthatóak. De úgy tudom, ha pitvarfibrilláció, erős szívfájdalom jelentkezik, vagy a vérnyomás alsó határa meghaladja a 110 Hgmm-t, azonnal mentőorvost kell hívni. Sajnos ez ellen senki sem mentes.

A RON programom öt pontot tartalmaz:

1. Fizikai edzés, állandó és fokozatosan egy bizonyos határig növekvő.

2. Étrendi korlátozások (főleg koleszterinellenes).

3. Fokozatosan csökkentse a gyógyszerszedést, amíg teljesen abba nem hagyja (én csak sürgős esetekben szedem).

4. Stresszes állapotok megelőzése.

5. Folyamatosan érdekes dolgokkal van elfoglalva, nem hagy szabadidőt.

Tapasztalatokat gyűjtve fokozatosan növeltem a fizikai aktivitást, új gyakorlatokat vontam be, ugyanakkor szigorúan ellenőriztem az állapotomat: vérnyomást, pulzusszámot, ortosztatikus vizsgálatot, szívedzettségi vizsgálatot végeztem.

Napi fizikai tevékenységem mért gyaloglásból (3-3,5 óra lépés/perc ütemben) és tornából (2,5 óra, 145 gyakorlat, 5000 mozgás) állt. Ezt a terhelést (mért séta és torna) két adagban hajtották végre - reggel és délután.

A napi terheléshez szezonális terhelést adtunk: síelés 2,5 km-enkénti megállással pulzusmérés céljából (összesen 21 km 2 óra 15 perc alatt 9,5 km/órás sebességgel) és úszás, egyszeri vagy részleges - pom (800 m). 30 perc alatt).

Az első CABG-műtétem óta eltelt 15 év alatt 80 ezer kilométert gyalogoltam, két földi egyenlítő hosszúságú távolságot megtéve. 2009 júniusáig pedig nem tudtam, mi az az anginás roham vagy a légszomj.

Ezt nem kizárólagosságom demonstrálása miatt tettem, hanem abból a meggyőződésből, hogy a természetes és mesterséges (sönt) erek nem a fizikai megerőltetéstől, különösen a megerőltetőtől, hanem a progresszív érelmeszesedés miatt tönkretesznek (eltömődnek). A fizikai aktivitás gátolja az érelmeszesedés kialakulását, javítja a lipidanyagcserét, növeli a vér nagy sűrűségű (jó) koleszterin tartalmát és csökkenti az alacsony sűrűségű (rossz) koleszterin tartalmát - ezáltal csökkenti a vérrögképződés kockázatát. Ez nagyon fontos számomra, hiszen az összkoleszterinszintem a felső határon ingadozik. Az egyetlen, ami segít, hogy a magas és alacsony sűrűségű koleszterin aránya, a triglicerid-tartalom és a koleszterin atherogenitási együtthatója soha nem haladja meg a megállapított szabványokat.

A fokozatosan növelő és aerob hatást kifejtő fizikai gyakorlatok erősítik az izmokat, segítik az ízületek mozgékonyságát, növelik a percnyi vérmennyiséget, csökkentik a testsúlyt, jótékony hatással vannak a bélműködésre, javítják az alvást, növelik a tónust és a hangulatot. Ezenkívül segítenek az életkorral összefüggő egyéb betegségek - prosztatagyulladás, aranyér - megelőzésében és kezelésében. Megbízható mutatója annak, hogy a terhelés nem túlzott, az orrlégzés, tehát csak az orromon keresztül lélegzem.

Mindenki kellően tájékozott a mért gyaloglásról. De azért egy híres sebész véleményét szeretném idézni, aki maga nem sportol, de szeretett vadászni, hogy megerősítsem annak hasznosságát és hatékonyságát. A vadászat pedig sok órás gyaloglást jelent. Beszélni fogunk A.V. Vishnevsky akadémikusról. Diákévei óta lenyűgözte az anatómia, és tökéletesen elsajátította a boncolás művészetét, szeretett mindenféle érdekes részletet elmesélni ismerőseinek. Például minden emberi végtagban 25 ízület van. Így minden lépésnél 50 csuklós szakasz kerül mozgásba. A szegycsont és a bordák 48 ízülete, valamint a gerincoszlop 46 csontos felülete nem marad nyugalomban. Mozgásaik alig észrevehetők, de minden lépésnél, minden be- és kilégzésnél ismétlődnek. Figyelembe véve, hogy az emberi testben 230 ízület van, mennyi kenőanyagra van szükségük, és honnan származik ez a kenőanyag? Miután feltette ezt a kérdést, Vishnevsky maga válaszolt rá. Kiderült, hogy a kenőanyagot egy gyöngyházfehér porcos lemez szolgáltatja, amely megvédi a csontokat a súrlódástól. Egyetlen véredény sincs benne, a porc mégis a vérből kap táplálékot. Három rétegében egy sereg „építő” sejt található. A felső réteget, amely az ízületek súrlódása miatt elhasználódik, az alsó rétegek helyettesítik. Ez hasonló ahhoz, ami a bőrben történik: a ruha minden mozdulattal eltávolítja az elhalt sejteket a felszíni rétegből, és ezek helyére az alatta lévők kerülnek. De a porcképző nem hal meg dicstelenül, mint egy bőrsejt. A halál átalakítja őt. Puhává és csúszóssá válik, kenőanyaggá válik. Így a dörzsölő felületen egységes „kenőcs” réteg képződik. Minél intenzívebb a terhelés, annál több „építő” hal el, és annál gyorsabban képződik a kenőanyag. Hát nem egy sétáló himnusz!

Az első CABG műtét után kg-on belül maradt a testsúlyom (165 cm-es magasság mellett), gyógyszert csak sürgős esetekben szedtem: vérnyomás-emelkedés, láz, pulzusszám, fejfájás, szívritmuszavar esetén. Számomra a fő nehézséget a könnyen izgató idegrendszerem jelentette, amivel gyakorlatilag nem tudtam megbirkózni, és ez befolyásolta a vizsgálatok eredményeit. A szorongás következtében fellépő meredek vérnyomás- és pulzus-emelkedés félrevezette az orvosokat a tényleges fizikai képességeimet illetően.

A hosszú távú fizikai edzések statisztikai adatainak elemzése után meghatároztam a műtött szívem számára az optimális pulzusszámot, amely garantálja a fizikai gyakorlatok biztonságát és aerob hatását. Az optimális pulzusom nem egyértelmű, mint Cooperé, szélesebb aerob értéktartománya van, a fizikai aktivitás típusától függően. Gimnasztikai gyakorlatokhoz - 94 ütés/perc; mért gyalogláshoz - 108 ütés / perc; úszáshoz és síeléshez - 126 ütés/perc. Ritkán értem el a pulzusom felső határát. A fő kritérium az volt, hogy az impulzus eredeti értékére való visszaállítása általában gyors volt. Szeretném figyelmeztetni: a Cooper által ajánlott optimális pulzus egy 70 éves férfi számára - 136 ütés / perc - szívinfarktus és CABG műtét után elfogadhatatlan és veszélyes! A hosszú távú fizikai edzés eredményei minden évben megerősítették, hogy jó úton járok, és az első CABG műtét után levont következtetések helyesek voltak.

A lényegük a következő:

A kezelő számára a legfontosabb a CABG-műtét jelentőségének mélyen tudatos megértése, amely a szívizom normális vérellátásának helyreállításával megmenti a beteget, és esélyt ad a jövőre, de nem szünteti meg a betegség okát. - érrendszeri érelmeszesedés;

Az operált szív (CABG) nagy potenciállal rendelkezik, ami a megfelelően megválasztott életmóddal és fizikai edzéssel nyilvánul meg, amit folyamatosan végezni kell;

A szívet, mint minden gépet, edzeni kell, különösen szívinfarktus után, amikor a szívizom több mint 25%-a heggé változott, és a normál vérellátás szükséglete változatlan marad.

Csak életmódomnak és fizikai edzésrendszeremnek köszönhetően sikerült jó fizikai formámat fenntartanom és ismételt CABG műtéten estem át. Ezért bármilyen körülmények között, még a kórházban is, mindig igyekeztem nem abbahagyni a fizikai edzést, bár csökkentett mennyiségben (torna - perc, séta az osztályon és a folyosókon). A kórházban, majd a Kardiológiai Kutatóközpontban és az Orosz Sebészeti Kutatóközpontban összesen 490 km-t gyalogoltam az ismételt CABG-műtét előtt.

Az 1985 márciusában telepített négy söntöm közül kettő 14,5 évig élt fizikai edzés segítségével. Ez sok a „A sönt nem örökkévaló” cikk adataihoz (10 év) és az Orosz Tudományos Sebészeti Központ statisztikáihoz (7-10 év) képest. Tehát számomra igazoltnak tűnik a kontrollált fizikai aktivitás hatékonysága szívinfarktus és koszorúér bypass műtét esetén. Az életkor nem akadály. A fizikai aktivitás szükségességét és mennyiségét az operált beteg általános állapota és a fizikai aktivitását korlátozó egyéb betegségek jelenléte határozza meg. A megközelítésnek szigorúan egyéninek kell lennie. Nagyon szerencsés voltam, mert mindig volt mellettem egy intelligens, érzékeny és figyelmes orvos – a feleségem. Nemcsak megfigyelt, hanem segített leküzdeni mind az orvosi írástudatlanságot, mind a szív- és érrendszer esetleges negatív reakcióitól való félelmet a folyamatosan növekvő fizikai aktivitásra.

Szakértők szerint az ismételt műtétek különös kihívást jelentenek a sebészek számára világszerte. A második műtétem után a rehabilitációm már nem ment olyan zökkenőmentesen, mint az első alkalommal. Két hónappal később az angina jelei megjelentek az ilyen típusú gyakorlatok, például a mért séta során. És bár egy tabletta nitroglicerin bevételével könnyen eltávolíthatók voltak, ez nagyon megzavart. Megértettem? hogy lehetetlen elhamarkodott következtetéseket levonni – túl kevés idő telt el a műtét óta. És a rehabilitáció már a 16. napon elkezdődött a szanatóriumban (az első műtét után 2,5 hónappal később többé-kevésbé aktív tevékenységekbe kezdtem). Ráadásul nem lehetett nem figyelembe venni, hogy 15 évvel idősebb lettem! Mindez igaz, de ha az ember a rendszerének köszönhetően bizonyos pozitív eredményeket ér el, akkor inspirált és magabiztos. És amikor a sors egyik napról a másikra visszadobja, és sebezhetővé és tehetetlenné teszi, ez egy nagyon erős érzelmekkel járó tragédia.

Miután összeszedtem magam, elkezdtem egy új élet- és fizikai edzésprogramot kidolgozni, és gyorsan meggyőződtem arról, hogy a munkám nem volt hiábavaló, hiszen a fő megközelítések ugyanazok maradtak, de a terhelések mennyiségét és intenzitását meg kell határozni. lassabban növekedett, figyelembe véve új állapotomat, és szigorú ellenőrzés mellett. Lassú sétákkal és 5-10 perces gimnasztikai bemelegítésekkel (fejmasszázs, medence és fej forgó mozgásai, 5-10-szeri labda felfújása) kezdve a műtét után 5 hónappal a fizikai aktivitást a korábbi 50%-ára emeltem. : 1 óra 30 perces torna (72 gyakorlat, 2300 mozdulat) és adagolt séta 1 óra 30 percig percenkénti lépéstempóval. Csak egyszer adom elő őket a nap első felében, és nem kétszer, mint korábban. Ismételt bypass műtét után 5 hónap alatt 867 km-t gyalogoltam. Ugyanakkor naponta kétszer tartok auto-edzéseket, amelyek segítenek ellazulni, oldani a feszültséget és helyreállítani a teljesítményt. Az eddigi edzőtermi felszereléseim között van egy szék, két tornabot, egy bordás henger, egy görgős masszírozó és egy felfújható labda. Megálltam ezeknél a terheléseknél, amíg az anginás megnyilvánulások okait teljesen tisztázták.

Természetesen maga a CABG-műtét, az ismételt műtétről nem is beszélve, annak beláthatatlan következményei, esetleges posztoperatív szövődményei nagy nehézségeket okoznak a műtöttnek, különösen a testedzés megszervezésében. Segítségre van szüksége, nem csak gyógyszerre. Minimális információra van szüksége betegségéről ahhoz, hogy hozzáértően építse fel jövőbeli életét és elkerülje a nemkívánatos következményeket. Alig jutottam hozzá a szükséges információkhoz. Még M. DeBakey „A szív új élete” című könyvében is az „Egészséges életmód” című fejezetben főként a kockázati tényezők kiküszöböléséről és az életmód javításáról (diéta, fogyás, sóbevitel korlátozása, dohányzásról való leszokás) esik szó. Bár a szerző tiszteleg a testmozgás előtt, figyelmeztet, hogy a túlzott stressz és a hirtelen túlterhelés tragikusan végződhet. Arról azonban nem esik szó, hogy mi a túlzott terhelés, hogyan jellemzik őket, és hogyan lehet „új szívvel” élni.

N. M. cikkei segítettek hozzáértő megközelítést kialakítani a testedzés megszervezéséhez. Amosova és D.M. Aronov, valamint K. Cooper és R. Gibbs, bár mindannyian a szívinfarktus megelőzésére törekedtek kocogással, és nem befolyásolták a CABG-műtéteket.

A legfontosabb, hogy sikerült fenntartanom a szellemi aktivitást és a kreatív tevékenységet, fenntartani a jókedv és az optimizmus szellemét, és mindez segített abban, hogy elnyerjem az élet értelmét, a hitet önmagamban, a fejlődő képességemben és önmagamban. -fegyelmezettség, abban a képességben, hogy a saját kezedben vállald a felelősséget az életedért. Hiszem, hogy nincs más út, és továbbra is folytatom megfigyeléseimet, kísérleteimet, amelyek segítenek a felmerülő egészségügyi nehézségek leküzdésében.

Népszerű linkek

Legfrissebb cikkek

Népszerű cikkek

A közösségi hálózatokon vagyunk

A cikkek tömeges másolása (oldalonként 5-nél több) tilos.

Másolás megengedett csak aktív állapotban, nem zárva

Fizikai aktivitás műtét után

A fejlett országokban a szívkoszorúér-betegség (CHD) a halálozás egyik fő oka. Összefoglaló adatok szerint a szívkoszorúér-betegség következtében az emberiség évente több mint 2,5 millió embert veszít, ennek több mint egyharmada munkaképes korú.

A koszorúér bypass műtét (CABG) jelenleg a leghatékonyabb módszer a koszorúér-betegség kezelésében, javítva a betegek minőségét és várható élettartamát, valamint csökkentve a betegség lehetséges szövődményeinek kialakulásának kockázatát. A normál lumen helyreállítása a legsérültebb erekben mentesíti a betegeket a gyengítő anginás fájdalomtól, a nitroglicerin és más gyógyszerek folyamatos használatának szükségességétől, de bármennyire is radikálisak a sebészek, nem tudják helyreállítani az érrendszer normál szerkezetét. fal vagy megállítja az alapbetegség progresszióját - koszorúér-betegség atherosclerosis. Ez azonban bizonyos mértékig a betegek hatáskörébe tartozik, ha betartják a megfelelő ajánlásokat: egészséges életmód, a szívkoszorúér-betegség progresszióját elősegítő kockázati tényezők (dohányzás, hiperkoleszterinémia, artériás magas vérnyomás és túlzott mértékű túlzott vérnyomás) elleni küzdelem. testsúly, fizikai inaktivitás stb.).

Nyilvánvaló, hogy a műtét pozitív eredményei csak akkor maradnak hosszú évekig, ha a szükséges életmódmódosításokat, a rossz szokások felhagyását és a betegek aktív részvételét az egészségmegőrzést célzó megelőző intézkedésekben megtörténik. A komplex rehabilitációs intézkedések végrehajtása elősegíti a CABG eredményeinek optimalizálását, a szív- és érrendszeri és légzőrendszer minőségi mutatóinak teljesebb és gyorsabb javítását és a munkaképesség helyreállítását. A fizikai képzés kötelező minden olyan beteg számára, aki átesett CABG-n. A fizikai rehabilitáció megkezdésének időpontját, intenzitását és jellegét azonban szigorúan egyénileg határozzák meg.

A kórházból való kibocsátás után a beteget kardiológus figyeli a lakóhelyén, vagy átviszi egy szanatóriumba. A rehabilitáció ambuláns szakaszában a szívsebészeti kórházban és szanatóriumban a kiválasztott ajánlások alapján a kezelés és a megelőző intézkedések, valamint a fizikai rehabilitáció folytatódik. A fizikai rehabilitációt a betegek fizikai aktivitásának csoportjától függően kell felépíteni, és magában foglalja: reggeli higiénés gyakorlatokat, terápiás gyakorlatokat, mért gyaloglást, mért lépcsőzést.

Reggeli higiénikus gimnasztika (UGG).

Az UGG fő feladata a perifériás vérkeringés aktiválása, és az összes izom és ízület fokozatos bevonása, kezdve a lábakkal és a kezekkel. Minden edzés jellegű gyakorlat, súlyzós gyakorlat (hajlítás, guggolás, fekvőtámasz, súlyzó stb.) kizárt az UGG-ből, mivel ez a terápiás gimnasztika feladata.

Kiinduló helyzet - ágyon fekve, széken ülve, támasznak támaszkodva, állva - a beteg jólététől függően. A tempó lassú. Az egyes gyakorlatok ismétlésszáma szor. Az UGG ideje 10-20 perc, naponta reggeli előtt kell elvégezni.

Terápiás gimnasztika (LG).

Az LH egyik legfontosabb feladata az extracardialis keringési faktorok edzése a szívizom terhelésének csökkentésére.

Az adagolt fizikai aktivitás a szív érhálózatának kialakulását idézi elő, és csökkenti a vér koleszterinszintjét. Így a trombózis kockázata csökken. A fizikai aktivitásnak szigorúan adagoltnak és rendszeresnek kell lennie.

A terápiás gyakorlatokat naponta végzik, és nem helyettesíthetők más típusú fizikai tevékenységgel. Ha a gyakorlatok végrehajtása során kellemetlen érzés jelentkezik a szegycsont mögött, a szív területén, vagy légszomj jelentkezik, csökkenteni kell a terhelést. Az edzési hatás elérése érdekében azonban, ha a komplexet könnyen végrehajtják, a terhelést fokozatosan növelik. Csak a fokozatosan növekvő terhelés biztosítja a szervezet edzettségét, segíti működésének javítását, és megakadályozza a betegség súlyosbodását. A fizikai aktivitás helyes fokozatos növelése hozzájárul a szív és a tüdő gyorsabb alkalmazkodásához a CABG utáni új keringési feltételekhez. Az ajánlott gyakorlatsort percekkel étkezés előtt vagy étkezés után 1-1,5 órával, de legkésőbb lefekvés előtt 1 órával kell elvégezni. A gyakorlatokat az ajánlott ütemben és ismétlésszámmal kell elvégezni.

Javasoljuk a terápiás gyakorlatok indikatív komplexeit otthon, különböző összetettségűek: I - a kórházból való elbocsátás utáni első három hónapban; II - 4-6 hónapig. és III- a kórházból való kibocsátás után 7-12 hónapig.

Az LH eljárás a vízi részben légzőgyakorlatokkal kezdődik. A légzőizmok, a rekeszizom munkájának és az intrathoracalis nyomás változásának köszönhetően fokozódik a szív és a tüdő véráramlása. Ez javítja a gázcserét, a redox folyamatokat, felkészíti a szív- és érrendszert és a légzőrendszert a fokozott terhelésre. Az egyik fő légzőgyakorlat a rekeszizom légzés, amelyet naponta legalább 4-5 alkalommal kell végezni. Hogyan kell helyesen végrehajtani: kiindulási helyzet az ágyon fekve vagy egy széken ülve, lazítson, egyik kezét a hasára, a másikat a mellkasára tegye; vegyünk nyugodt lélegzetet az orron keresztül, felfújva a gyomrot, miközben a hason fekvő kéz fel van emelve, a második, a mellkason pedig mozdulatlan maradjon. A belégzés időtartama 2-3 másodperc. Amikor félig nyitott szájon keresztül kilélegzel, a gyomor elenged. A kilégzés időtartama 4-5 másodperc. Kilégzés után nem kell rohanni a belégzéshez, hanem körülbelül 3 másodpercig kell szünetet tartani, amíg az első belégzési vágy meg nem jelenik. Az LH eljárás fő részében be kell tartani a különböző izomcsoportok (kicsi, közepes, nagy) beillesztésének helyes sorrendjét. A terhelés fokozatos növelése segíti a központi, perifériás vérkeringés erősítését, a nyirokkeringést és a gyorsabb erő-visszaszerzést, növeli a szervezet ellenálló képességét. Az LH eljárást teljes izomlazítással és nyugodt légzéssel kell befejezni.

Az eljárás eredményességének nyomon követése a pulzusszám, a feltöltődés jellege, az eredeti értékekhez való visszatérés ideje és az általános közérzet alapján történik.

1 LH komplex végrehajtásakor megengedett a pulzusszám növelése a kezdeti érték 15-20% -ára; II - az eredeti érték 20-30% -áig és III - az eredeti érték 40-50% -áig. A pulzus 3-5 percen belüli visszaállítása az eredeti értékre megfelelő választ jelez.

A gyakorlatok tempója lassú, közepes.

Különös figyelmet fordítanak a helyes légzésre: belégzés - a törzs kiegyenesítése, a karok és lábak elrablása; kilégzés - hajlításkor; karok és lábak addukciója. Kerülje a lélegzet visszatartását, kerülje a megerőltetést.

A terápiás gyakorlatok hozzávetőleges komplexuma N 1

otthoni gyakorlatokhoz (1-3 hónappal a koszorúér bypass műtét után)

Kiinduló helyzet (I.p.)

Ülve, kezek térdre, lábak kissé szét

A karok oldalra emelése (belégzés), visszatérés a kiindulási helyzetbe (kilégzés)

1-2-ig belégzés, kilégzés

Ülve, a karok könyökben behajlítva, derékszögben

Körkörös mozdulatok az ecsettel mindkét irányban

5-7 alkalommal mindkét irányba

Az edzés után fogd meg a kezed

Ülve, kezek térdre, lábak kissé szét

Egyszerre emelje fel mindkét lábát a lábujjakon, majd emelje le a sarkára

A jobb kar oldalra húzása a test és a fej enyhe elforgatásával (belégzés), visszatérés az oldalra (kilégzés)

24-szer mindkét irányba

Ne erőltesd meg az izmaidat

Nyújtsa szét a lábát az oldalra úgy, hogy a sarokról a lábujjakra lép, és visszatér az i-hez. ugyanúgy

Ne erőltesd meg az izmaidat

A szék szélén ülve, a hátnak dőlve, bal kézzel a hasadon, jobb kézzel a mellkason

Belégzéskor a hasfal kinyúlik, kilégzéskor visszahúzódik.

Ülve, kezek a vállízületekben

Körkörös mozgások a vállízületekben

A szék szélén ülve, a háttámlának támaszkodva, a szék ülőkéjét kézzel fogva, az egyik lábát kiegyenesítve, a másikat behajlítva a lábujjra helyezve a szék alatt

3 i. o. - lélegezzen be, kilégzés közben többször változtassa meg a lábak helyzetét

Az edzés után pihenő szünet

Ülve, kezek térdre, lábak vállszélességben

3 i. o. - belégzés: kilégzés közben hajoljon a jobb lábához, mindkét kezét a térdére téve, térjen vissza az i. o. (belégzés)

4-5 alkalommal mindkét irányba

A törzs kiegyenesítése. figyelje a hát helyzetét

I. o. - ülve, lefelé karokkal. lábai kissé szét

A térd felváltva a gyomor felé húzása kilégzéssel kombinálva. vissza az i-hez. o. - belélegezni

2-3 alkalommal minden lábbal

Ha nehézségekbe ütközik, korlátozza magát a térd magasra emelésére

Ülve, kezek derékon, lábak enyhén széthúzva

In és. o. - lélegezzen be, kilégzés közben álljon fel, majd üljön le

Amikor utoljára feláll, maradjon álló helyzetben.

Egy szék támlája mögött állva

A karok oldalra emelése (belégzés), a karok leengedése a szék ülőkéjére és előrehajlás (kilégzés)

Lazítson hajlítás közben

Oldalt állva a szék támlájához, bal kezével megfogva

Szabadon lendítsd a laza jobb lábadat előre-hátra. Forduljon meg, tegye ugyanezt a bal lábával

Pumpálja meg a lábát 4-6 alkalommal

Ne tartsa vissza a lélegzetét

Egy szék támlája mögött állva, kezével tartva

A karok váltakozó elrablása a törzs enyhe elforgatásával ugyanabba az irányba

2-3 alkalommal mindkét irányban

Amikor oldalra fordul - lélegezzen be, térjen vissza az i-hez. o. - kilégzés

"Tekerj" a saroktól a lábujjakig és hátra

A láb elmosódott kilengése oldalra és visszatérés az i-hez. n. Ezután tegye ugyanezt a másik lábával

2-4 alkalommal mindkét irányba

Szabad légzés

Állva, lábak vállszélességben, karok lefelé

Be és p. - belégzés: kilégzés közben billentse a törzset OLDALRA a karok test mentén történő csúsztatásával („pumpa”), majd térjen vissza i. P.

3-4 alkalommal mindkét irányban

Maradj egyenesen, ne hajolj előre

Egy szék támlája mögött állva, 11 tartva a kezével

Guggolások a szék támlájának megtámasztásával és az i-be való visszatéréssel. P.

Tartsa egyenesen a hátát

Állva, lefelé karokkal

A karok oldalra emelése - - belégzés: a rue leengedése a törzs enyhe előredöntésével - kilégzés

Tedd le a kezed és lazíts

Állva, lefelé karokkal

Séta fokozatos gyorsítással, majd lassítással

Belégzés 2 lépés, kilégzés 4 lépés

Egy szék támlájának támaszkodva ülve

Nyugodt belégzés és teljes kilégzés

Az óra időtartama min.

Gyógytorna komplexum N 2

otthoni gyakorlatokhoz 4-6 hónappal a koszorúér bypass műtét után

Kiinduló helyzet (I.p.)

Ülve, kezek térdre, tenyérrel felfelé

Ujjait ökölbe szorítva, miközben hajlítja a lábát

Ülve, térdre tett kézzel

Hajlítsa a karját a vállához, egyenesítse előre, hajlítsa a karját a vállára, terjessze szét oldalra, térjen vissza

Ülve, derékra tett kézzel

Lábad halszálkás mintázatosan oldalra, majd vissza

Ülve, bal kéz az övön, jobb kéz a mellkason

Lélegezz mélyeket a jobb tüdővel, majd pozíciót váltva lélegezz a bal tüdővel

Lélegezz ki hosszú ideig

Ülve, derékra tett kézzel

Forgassa el a testet először balra, majd jobbra

Ülve, kezek derékon, egyik láb a szék alatt, a másik elöl

A lábak helyzetének megváltoztatása (a lábát a padlón csúsztathatja)

Ülve, egyik keze a mellkason, a másik a hason

Lélegezz ki hosszú ideig

Ülve, kezek vállra

Körkörös mozdulatok hajlított karokkal

10-szer előre és hátra

Az útvonal felfelé mozgatásakor lélegezzen be, le, lélegezzen ki.

Ülő kezek az övön

Kerékpármozgások az egyik lábbal, majd a másik lábbal

A térd felváltva a mellkashoz húzása, majd a rue oldalra terjesztése

Amikor széttárja a karját, lélegezzen be, amikor felhúzza a térdét, lélegezzen ki.

Állva támaszkodjon kezeit a szék támlájára

Gördülés a lábujjaktól a sarokig

Felváltva mozgassa hátra a lábát

4-6 alkalommal minden lábbal

Tartsa egyenesen a hátát

Állva, lefelé karokkal

A karok oldalra emelése belégzéssel kombinálva, kilégzéssel visszatérés a kiindulási helyzetbe

Tartsa egyenesen a hátát

Állva támaszkodjon kezeit a szék támlájára

Felváltva mozgassa a lábakat oldalra

4-5 alkalommal minden lábbal

Tartsa egyenesen a hátát, lélegezzen szabadon

Kezek a derékon, a lábak vállszélességben

Törzsforgatás balra, majd jobbra

5-6 alkalommal mindkét irányban

A törzs oldalra forgatása ugyanazon kar elrablásával

Amikor oldalra fordul, lélegezzen be, amikor visszatér az i-hez. I - kilégzés

Állva, tornabottal a kezében

Emelje fel a botot, lélegezzen be, engedje le a botot - kilégzés

Egy bot felemelésekor nyújtsunk felfelé

Állva, bottal függőlegesen

Kezével a csomagra támaszkodva fordítsa el egyenes lábát (előre - oldalra - hátra)

4-6 alkalommal minden lábbal

Állva, bottal vízszintesen

Emelje fel a botot, engedje le a vállaira a feje mögött, emelje fel, engedje le előre

Amikor felemeli a botot, lélegezzen be, leengedésekor lélegezzen be.

Ragasszon a fej mögé, a lábak vállszélességben legyenek egymástól

Fordítsa el a testet balra, majd jobbra

Forduláskor lélegezzen be

Állva, ragaszkodj előre vízszintesen

Félig guggolás előreemelt bakkal

Guggoláskor lélegezzen ki

Állva, feszítsék függőlegesen

Felváltva mozgassa a kart oldalra

Lélegezzen be, amikor elrabolja a karját

Állva, bottal függőlegesen, egyik lábát előre hajlítva (előretörés)

Rugós guggolás az egyik lábon, majd a lábak helyzetének megváltoztatásával a másik lábon guggolás

4-szer minden lábon

Állva tartsa a botot a közepénél az egyik kezében

Forgasd a botot a kezedben, majd változtasd meg a kezeid helyzetét, a másik kezében forgasd a csomagot

A légzés szabad. Tartsa szorosan a botot anélkül, hogy ellazítaná az ujjait

Helyben járás

Ülés. Egyik keze a mellkason, a másik a hason

Ülés. Tedd egyik lábadat a másikra

10-szer minden lábbal

A rue felfelé emelése légzéssel kombinálva

Amikor felemeli a kezét - lélegezzen be, ha leengedi - lélegezzen ki

Ülve, egyik láb a lábujjon, a másik a sarokban, kezek az övön

A láb helyzetének megváltoztatása

Ülve, egyik keze a mellkason, a másik a hason

Az óra időtartama min.

terápiás gyakorlatok otthoni gyakorlatokhoz (7-12 hónappal a koszorúér bypass műtét után)

Kiinduló helyzet (I.p.)

Állva, lefelé karokkal

Lábujjakon, sarkon, lábon járás felemelt karral, oldalra, lefelé

Állva, lefelé karokkal

A karok oldalra emelése - belégzés, "coachman" karmozdulatok - kilégzés

Kilégzéskor enyhén nyomja meg a mellkasát

Álló. kezek az övön

Törzsforgatások oldalra elrabolt karokkal) feszítéssel

Tartsa egyenesen a testét

Állva, kezek az övön

Guggolás, karok előre

Ne hajolj előre

Állva, kezek a mellkason

Mély mellkasi légzés

Ne tartsa vissza a lélegzetét

Állva, lefelé karokkal

Kocogás átmenettel a gyaloglásra lassításokkal

Álló, tornacsomag a lapockákon

A törzs rugós hajlításai oldalra (kilégzéskor)

A test kiegyenesítésekor - lélegezzen be

Álló, tornabot a kezében

Felváltva húzza a hajlított lábat a gyomor felé. Kilégzéskor

Nyomja meg a mappát, hogy ösztönözze a kilégzést

Álló, tornabot a lapockákon

Kilégzés közben hajlítsa előre a törzset

Ne hajtsa le a fejét

Állva tartsa a tornabotot függőlegesen a kezében a közepénél fogva

A kefe váltakozó elforgatása 180°-kal

Állva, lefelé karokkal

Állva, kezek az övön

A test forgatása jobbra és balra

Állva, egyik keze a mellkason, a másik a hason

Mellkasi és rekeszizom légzés

Állva tartsd vízszintesen a kezedben

Átlépni egy botot

Állva, könyökbe hajlított karokkal, ökölbe szorított ujjakkal

Állva, lefelé karokkal

Remegő kéz napi izomlazítás

Állva, lefelé karokkal

Kocogás lassú gyaloglásra való átállással

Ne tartsa vissza a lélegzetét

Állva, kezek a fejek mögött

A törzs rugós oldalhajlításai

Ne döntse előre a törzsét

Állva, karokkal oldalt, ökölbe szorított kézzel

Kis, közepes és nagy körök kézi másolása

Állva, lefelé karokkal

Felváltva emelje fel a karját, lélegezzen be

Amikor felemeli a kezét, nézzen rájuk

A jobb kar és láb elrablása oldalra) és vissza. Ugyanez a bal lábbal és kézzel

Állva, lábak vállszélességben, a szék támlájában tartva

Ne tartsa vissza a lélegzetét

Ülve, le a karokkal

A fej forgó mozgásai

Kerülje a szédülést

Ülve, le a karokkal

A karok és lábak váltakozó remegése

Ülve, le a karokkal

Teljes izomlazítás

Erő, kezek térdre

Az óra időtartama min.

A rehabilitáció fekvő- és járóbeteg szakaszában egyaránt nagy jelentőséget tulajdonítanak az olyan természetes mozgásformák, mint a séta. Az adagolt séta növeli a test vitalitását, erősíti a szívizomzatot, javítja a vérkeringést, a légzést és fokozza a fizikai teljesítőképességet. Az adagokban való járáskor a következő szabályokat kell követnie:

1. Bármilyen időben lehet sétálni, de nem -20°C-os levegő hőmérséklet alatt ill. -15°C széllel.

2. A legjobb sétaidő: 11-13 óra és 17-19 óra.

3. A ruháknak és cipőknek bőnek, kényelmesnek és könnyűnek kell lenniük.

4. Séta közben beszélni, dohányozni tilos.

Mért séta végzésekor is szükséges önellenőrző napló vezetése, ahol nyugalmi, edzés utáni és 3-5 perc utáni pihenés utáni pulzust, valamint az általános közérzetet rögzítik. A mért gyaloglás módja:

1. Séta előtt pihennie kell 5-7 percig, és meg kell számolnia a pulzusát.

2. A járás ütemét a beteg közérzete és szívteljesítménye határozza meg. Először egy lassú sétatempót sajátítanak el - sh/perc, fokozatos távnövekedéssel, majd egy átlagos sétatempót - sh/min, szintén fokozatosan növelve a távolságot, majd egy gyors tempót - 100-110 s/perc. Használhatja az intersalis típusú gyaloglást, azaz a gyorsítással és lassítással váltakozó gyaloglást.

3. Otthonról indulás után először legalább 100 métert javasolt lassabb tempóban, a beteg pillanatnyilag elsajátított sétatempójánál egy perccel lassabb sétát tenni, majd átváltani a sajátított tempóra. Erre azért van szükség, hogy a szív- és érrendszert és a légzőrendszert felkészítsék egy komolyabb terhelésre. A gyaloglást is lassabb ütemben kell befejeznie.

Az előző motormód elsajátítása nélkül nem ajánlott továbblépni egy új elsajátítására; Betöltés.

Ugyanilyen fontos a rehabilitáció minden szakaszában a lépcsőfokokhoz való mért emelkedés.

Szinte minden beteg otthon vagy foglalkozása miatt szembesül azzal, hogy lépcsőzni kell.

A lépcsőn lefelé haladva az emelkedés 30%-a. A séta lassú, nem gyorsabb, mint 60 lépés percenként. Naponta legalább 3-4 alkalommal kell sétálnia. Mint minden edzési terhelésnél, a betegek önellenőrzési naplót vezetnek.

A rehabilitáció szociális és munkaügyi vonatkozása.

A CABG műtét eredményességének egyik fontos mutatója az operált betegek munkaképességének helyreállítása.

A kórházból való elbocsátást követően (a műtét utáni első 3-4 hónapban) a betegeknek nem javasolt: 5 kg-nál nagyobb súlyok emelése és hordozása, javítási munkák, hajlítással járó, gyors és hirtelen mozdulatokkal járó munka. De nem zárhatja ki magát a munkából, tegyen mindent a közérzete és a pihenése szerint. Be kell tartanunk az arany középutat: ne terheljük túl a szívizmot, de ne hagyjuk tétlenségben sem.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a CABG műtéten átesett koszorúér-betegségben szenvedő betegek állapotától függetlenül a jelentős fizikai igénybevétellel járó, akár epizodikus, állandó mérsékelt fizikai igénybevétellel járó munka (hosszú séta, éjszakai műszak) ellenjavallt. Magasban, víz alatt, futószalagon, mérgező anyagokkal, savakkal, lúgokkal stb. végzett munkavégzés, kedvezőtlen időjárási körülmények között végzett munka, gépjárművezetéssel kapcsolatos munka ellenjavallt.

A mozgások mellett pozitív érzelmekre is szükség van. Ha a beteg nem tud visszatérni a munkahelyére, akkor próbáljon pszichológiailag kevésbé stresszes vagy kevesebb fizikai aktivitással járó munkát találni, vagy váltson részmunkaidős munkára, vagy próbáljon otthon elfoglalni.

És szeretném befejezni az A.S. Humán Reprodukciós Központ igazgatója által elmondottakat. Hakobyan: „Természetesen az orvostudomány sok mindenre képes. De nem szabad elfelejteni: az ember életprogramját csak 15%-ban az egészségügyi ellátás színvonala, 20%-ban a gének, a maradék 65%-ban pedig az életmód határozza meg. Egyetlen teremtménynek sincs olyan önpusztító hajlama, mint az embernek. Úgy gondolom, hogy életmódod megváltoztatásával megduplázhatod a Földön való járásodat.” Az életmód csak rajtunk múlik, a kaotikus, tétlen életmód egészségesre váltása nem igényel anyagi ráfordítást, elég, ha egy kis erőfeszítést teszünk magunkon, akaratot és türelmet mutatunk.. A regionális klinikai kardiológiai szakrendelésen tapasztalt, magasan kvalifikált szakorvosok - kardiológusok, sebészek, rehabilitációs szakorvosok együtt Készek vagyunk Önnel egyéni, átfogó rehabilitációs programot kidolgozni, figyelemmel kísérni annak végrehajtását és eredményességét, valamint megoldani az Ön munkaképességét és szakmai orientációját.

Idén februárban találkoztam a „A söntök nem tartanak örökké” cikkel. Az Evening Moscow újság tudósítója a Kardiológiai Kutatóközpont röntgen endovaszkuláris módszerek laboratóriumának vezetőjével, az orvostudományok doktorával A.N. Samko. A vita a coronaria bypass graft (CABG) műtétek hatékonyságáról szólt. Dr. Samko sivár képet festett: egy év után a söntök 20%-a bezárul, 10 év után pedig általában az összes! Véleménye szerint az ismételt bypass műtét kockázatos és rendkívül nehéz. Ez azt jelenti, hogy az élettartam garantáltan csak 10 évvel meghosszabbodik.

Két szívkoszorúér bypass műtéten átesett hosszú ideje szívsebészként szerzett tapasztalataim azt mutatják, hogy ezek az időszakok növelhetők, elsősorban rendszeres fizikai aktivitással.

Betegségemet és műtétemet a sors kihívásának tekintem, amelynek aktívan és bátran kell ellenállni. Sajnos a CABG utáni fizikai aktivitást egyébként csak futólag említik. Sőt, az a vélemény, hogy a szívműtét után egyes betegek biztonságosan és hosszú ideig élnek erőfeszítés nélkül. Soha nem találkoztam ilyen emberekkel. Nem csodáról akarok beszélni, nem szerencse vagy szerencsés egybeesés, hanem az Orosz Sebészeti Tudományos Központ orvosainak magas szakmai felkészültsége és a saját korlátozási és terhelési programom (RON) végrehajtásában tanúsított kitartásom kombinációja. .

Az én történetem ez. 1935-ben született. Fiatalkorában évekig maláriában, a háború alatt tífuszban szenvedett. Anya - szívbeteg, 64 évesen halt meg.

1993 októberében a bal kamra kiterjedt transzmurális posterolaterális szívinfarktusán estem át, 1995 márciusában pedig koszorúér bypass beültetésen estem át - 4 shuntot varrtak be. Tizenhárom évvel később, 2008 áprilisában az egyik shunt angioplasztikáját végezték el. A másik három normálisan működött. És 14 év és 3 hónap után hirtelen anginás rohamok kezdődtek, amilyen még soha nem volt. Bementem a kórházba, majd a Tudományos Kardiológiai Központba. További vizsgálatokon estem át az Orosz Sebészeti Tudományos Központban. Az eredmények azt mutatták, hogy a négy sönt közül csak kettő működött normálisan, és 2009. szeptember 15-én B.V. professzor. Shabalkin ismételt koszorúér bypass műtétet hajtott végre rajtam.

Mint látható, söntekkel jelentősen meg tudtam hosszabbítani az átlagos élettartamot, és meggyőződésem, hogy ezt a RON programomnak köszönhetem.

Az orvosok továbbra is túl magasnak tartják a műtét utáni fizikai aktivitásomat, és azt tanácsolják, hogy többet pihenjek, és folyamatosan szedjek gyógyszert. Ezzel nem tudok egyetérteni. Azonnal le akarok foglalni – van kockázat, de jogos. Helyzetem súlyosságát megértve a kezdetektől fogva bizonyos korlátozásokat vezettem be a rendszerembe: kizártam a kocogást, a súlyzós gyakorlatokat, a vízszintes rudat, a kézi fekvőtámaszokat és az egyéb erőgyakorlatokat.

A klinikai orvosok jellemzően súlyosbító tényezőként sorolják be a CABG-műtétet, és úgy vélik, hogy a műtéten átesett személynek csak egy sorsa van: csendesen és nyugodtan élni az életét, és folyamatosan gyógyszert szedni. De a bypass műtét biztosítja a szív és a szervezet egészének normális vérellátását! És mennyi munkát, erőfeszítést és pénzt költöttek arra, hogy megmentsék a beteget a haláltól, és lehetőséget adjunk neki a továbbélésre!

Meggyőződésem, hogy egy ilyen nehéz műtét után is lehet az élet kiteljesedő. És nem tudok megbékélni egyes orvosok kategorikus kijelentéseivel, miszerint túlzott a terhelésem. Számomra megvalósíthatóak. De úgy tudom, ha pitvarfibrilláció, erős szívfájdalom jelentkezik, vagy a vérnyomás alsó határa meghaladja a 110 Hgmm-t, azonnal mentőorvost kell hívni. Sajnos ez ellen senki sem mentes.

A RON programom öt pontot tartalmaz:

1. Fizikai edzés, állandó és fokozatosan egy bizonyos határig növekvő.

2. Étrendi korlátozások (főleg koleszterinellenes).

3. Fokozatosan csökkentse a gyógyszerszedést, amíg teljesen abba nem hagyja (én csak sürgős esetekben szedem).

4. Stresszes állapotok megelőzése.

5. Folyamatosan érdekes dolgokkal van elfoglalva, nem hagy szabadidőt.

Tapasztalatokat gyűjtve fokozatosan növeltem a fizikai aktivitást, új gyakorlatokat vontam be, ugyanakkor szigorúan ellenőriztem az állapotomat: vérnyomást, pulzusszámot, ortosztatikus vizsgálatot, szívedzettségi vizsgálatot végeztem.

Napi fizikai aktivitásom mért gyaloglásból (3-3,5 óra 138-140 lépés/perc tempóval) és tornából (2,5 óra, 145 gyakorlat, 5000 mozgás) állt. Ezt a terhelést (mért séta és torna) két adagban hajtották végre - reggel és délután.

A napi terheléshez szezonális terhelést adtunk: síelés 2,5 km-enkénti megállással pulzusmérés céljából (összesen 21 km 2 óra 15 perc alatt 9,5 km/órás sebességgel) és úszás, egyszeri vagy töredékes - 50-200 m (800 m 30 perc alatt).

Az első CABG-műtétem óta eltelt 15 év alatt 80 ezer kilométert gyalogoltam, két földi egyenlítő hosszúságú távolságot megtéve. 2009 júniusáig pedig nem tudtam, mi az az anginás roham vagy a légszomj.

Ezt nem kizárólagosságom demonstrálása miatt tettem, hanem abból a meggyőződésből, hogy a természetes és mesterséges (sönt) erek nem a fizikai megerőltetéstől, különösen a megerőltetőtől, hanem a progresszív érelmeszesedés miatt tönkretesznek (eltömődnek). A fizikai aktivitás gátolja az érelmeszesedés kialakulását, javítja a lipidanyagcserét, növeli a vér nagy sűrűségű (jó) koleszterin tartalmát és csökkenti az alacsony sűrűségű (rossz) koleszterin tartalmát - ezáltal csökkenti a vérrögképződés kockázatát. Ez nagyon fontos számomra, hiszen az összkoleszterinszintem a felső határon ingadozik. Az egyetlen, ami segít, hogy a magas és alacsony sűrűségű koleszterin aránya, a triglicerid-tartalom és a koleszterin atherogenitási együtthatója soha nem haladja meg a megállapított szabványokat.

A fokozatosan növelő és aerob hatást kifejtő fizikai gyakorlatok erősítik az izmokat, segítik az ízületek mozgékonyságát, növelik a percnyi vérmennyiséget, csökkentik a testsúlyt, jótékony hatással vannak a bélműködésre, javítják az alvást, növelik a tónust és a hangulatot. Ezenkívül segítenek az életkorral összefüggő egyéb betegségek - prosztatagyulladás, aranyér - megelőzésében és kezelésében. Megbízható mutatója annak, hogy a terhelés nem túlzott, az orrlégzés, tehát csak az orromon keresztül lélegzem.

Mindenki kellően tájékozott a mért gyaloglásról. De azért egy híres sebész véleményét szeretném idézni, aki maga nem sportol, de szeretett vadászni, hogy megerősítsem annak hasznosságát és hatékonyságát. A vadászat pedig sok órás gyaloglást jelent. Beszélni fogunk A.V. Vishnevsky akadémikusról. Diákévei óta lenyűgözte az anatómia, és tökéletesen elsajátította a boncolás művészetét, szeretett mindenféle érdekes részletet elmesélni ismerőseinek. Például minden emberi végtagban 25 ízület van. Így minden lépésnél 50 csuklós szakasz kerül mozgásba. A szegycsont és a bordák 48 ízülete, valamint a gerincoszlop 46 csontos felülete nem marad nyugalomban. Mozgásaik alig észrevehetők, de minden lépésnél, minden be- és kilégzésnél ismétlődnek. Figyelembe véve, hogy az emberi testben 230 ízület van, mennyi kenőanyagra van szükségük, és honnan származik ez a kenőanyag? Miután feltette ezt a kérdést, Vishnevsky maga válaszolt rá. Kiderült, hogy a kenőanyagot egy gyöngyházfehér porcos lemez szolgáltatja, amely megvédi a csontokat a súrlódástól. Egyetlen véredény sincs benne, a porc mégis a vérből kap táplálékot. Három rétegében egy sereg „építő” sejt található. A felső réteget, amely az ízületek súrlódása miatt elhasználódik, az alsó rétegek helyettesítik. Ez hasonló ahhoz, ami a bőrben történik: a ruha minden mozdulattal eltávolítja az elhalt sejteket a felszíni rétegből, és ezek helyére az alatta lévők kerülnek. De a porcképző nem hal meg dicstelenül, mint egy bőrsejt. A halál átalakítja őt. Puhává és csúszóssá válik, kenőanyaggá válik. Így a dörzsölő felületen egységes „kenőcs” réteg képződik. Minél intenzívebb a terhelés, annál több „építő” hal el, és annál gyorsabban képződik a kenőanyag. Hát nem egy sétáló himnusz!

Az első CABG műtét után 58-60 kg között maradt a súlyom (165 cm magasság mellett), gyógyszert csak sürgős esetekben szedtem: emelkedett vérnyomás, láz, pulzus, fejfájás, szívritmuszavar esetén. Számomra a fő nehézséget a könnyen izgató idegrendszerem jelentette, amivel gyakorlatilag nem tudtam megbirkózni, és ez befolyásolta a vizsgálatok eredményeit. A szorongás következtében fellépő meredek vérnyomás- és pulzus-emelkedés félrevezette az orvosokat a tényleges fizikai képességeimet illetően.

A hosszú távú fizikai edzések statisztikai adatainak elemzése után meghatároztam a műtött szívem számára az optimális pulzusszámot, amely garantálja a fizikai gyakorlatok biztonságát és aerob hatását. Az optimális pulzusom nem egyértelmű, mint Cooperé, szélesebb aerob értéktartománya van, a fizikai aktivitás típusától függően. Gimnasztikai gyakorlatokhoz - 94 ütés/perc; mért gyalogláshoz - 108 ütés / perc; úszáshoz és síeléshez - 126 ütés/perc. Ritkán értem el a pulzusom felső határát. A fő kritérium az volt, hogy az impulzus eredeti értékére való visszaállítása általában gyors volt. Szeretném figyelmeztetni: a Cooper által ajánlott optimális pulzus egy 70 éves férfi számára - 136 ütés / perc - szívinfarktus és CABG műtét után elfogadhatatlan és veszélyes! A hosszú távú fizikai edzés eredményei minden évben megerősítették, hogy jó úton járok, és az első CABG műtét után levont következtetések helyesek voltak.

A lényegük a következő:

A kezelő számára a legfontosabb a CABG-műtét jelentőségének mélyen tudatos megértése, amely a szívizom normális vérellátásának helyreállításával megmenti a beteget, és esélyt ad a jövőre, de nem szünteti meg a betegség okát. - érrendszeri érelmeszesedés;

Az operált szív (CABG) nagy potenciállal rendelkezik, ami a megfelelően megválasztott életmóddal és fizikai edzéssel nyilvánul meg, amit folyamatosan végezni kell;

A szívet, mint minden gépet, edzeni kell, különösen szívinfarktus után, amikor a szívizom több mint 25%-a heggé változott, és a normál vérellátás szükséglete változatlan marad.

Csak életmódomnak és fizikai edzésrendszeremnek köszönhetően sikerült jó fizikai formámat fenntartanom és ismételt CABG műtéten estem át. Ezért bármilyen körülmények között, még a kórházban is, mindig igyekeztem nem abbahagyni a fizikai edzést, bár csökkentett mennyiségben (torna - 10-15 perc, séta az osztályon és a folyosókon). A kórházban, majd a Kardiológiai Kutatóközpontban és az Orosz Sebészeti Kutatóközpontban összesen 490 km-t gyalogoltam az ismételt CABG-műtét előtt.

Az 1985 márciusában telepített négy söntöm közül kettő 14,5 évig élt fizikai edzés segítségével. Ez sok a „A sönt nem örökkévaló” cikk adataihoz (10 év) és az Orosz Tudományos Sebészeti Központ statisztikáihoz (7-10 év) képest. Tehát számomra igazoltnak tűnik a kontrollált fizikai aktivitás hatékonysága szívinfarktus és koszorúér bypass műtét esetén. Az életkor nem akadály. A fizikai aktivitás szükségességét és mennyiségét az operált beteg általános állapota és a fizikai aktivitását korlátozó egyéb betegségek jelenléte határozza meg. A megközelítésnek szigorúan egyéninek kell lennie. Nagyon szerencsés voltam, mert mindig volt mellettem egy intelligens, érzékeny és figyelmes orvos – a feleségem. Nemcsak megfigyelt, hanem segített leküzdeni mind az orvosi írástudatlanságot, mind a szív- és érrendszer esetleges negatív reakcióitól való félelmet a folyamatosan növekvő fizikai aktivitásra.

Szakértők szerint az ismételt műtétek különös kihívást jelentenek a sebészek számára világszerte. A második műtétem után a rehabilitációm már nem ment olyan zökkenőmentesen, mint az első alkalommal. Két hónappal később az angina jelei megjelentek az ilyen típusú gyakorlatok, például a mért séta során. És bár egy tabletta nitroglicerin bevételével könnyen eltávolíthatók voltak, ez nagyon megzavart. Megértettem? hogy lehetetlen elhamarkodott következtetéseket levonni – túl kevés idő telt el a műtét óta. És a rehabilitáció már a 16. napon elkezdődött a szanatóriumban (az első műtét után 2,5 hónappal később többé-kevésbé aktív tevékenységekbe kezdtem). Ráadásul nem lehetett nem figyelembe venni, hogy 15 évvel idősebb lettem! Mindez igaz, de ha az ember a rendszerének köszönhetően bizonyos pozitív eredményeket ér el, akkor inspirált és magabiztos. És amikor a sors egyik napról a másikra visszadobja, és sebezhetővé és tehetetlenné teszi, ez egy nagyon erős érzelmekkel járó tragédia.

Miután összeszedtem magam, elkezdtem egy új élet- és fizikai edzésprogramot kidolgozni, és gyorsan meggyőződtem arról, hogy a munkám nem volt hiábavaló, hiszen a fő megközelítések ugyanazok maradtak, de a terhelések mennyiségét és intenzitását meg kell határozni. lassabban növekedett, figyelembe véve új állapotomat, és szigorú ellenőrzés mellett. Lassú sétákkal és 5-10 perces gimnasztikai bemelegítésekkel (fejmasszázs, medence és fej forgó mozgásai, 5-10-szeri labda felfújása) kezdve a műtét után 5 hónappal a fizikai aktivitást a korábbi 50%-ára emeltem. : 1 óra 30 perces gimnasztika (72 gyakorlat, 2300 mozgás) és 1 óra 30 perces adagolt séta 105-125 lépés/perc tempóval. Csak egyszer adom elő őket a nap első felében, és nem kétszer, mint korábban. Ismételt bypass műtét után 5 hónap alatt 867 km-t gyalogoltam. Ugyanakkor naponta kétszer tartok auto-edzéseket, amelyek segítenek ellazulni, oldani a feszültséget és helyreállítani a teljesítményt. Az eddigi edzőtermi felszereléseim között van egy szék, két tornabot, egy bordás henger, egy görgős masszírozó és egy felfújható labda. Megálltam ezeknél a terheléseknél, amíg az anginás megnyilvánulások okait teljesen tisztázták.

Természetesen maga a CABG-műtét, az ismételt műtétről nem is beszélve, annak beláthatatlan következményei, esetleges posztoperatív szövődményei nagy nehézségeket okoznak a műtöttnek, különösen a testedzés megszervezésében. Segítségre van szüksége, nem csak gyógyszerre. Minimális információra van szüksége betegségéről ahhoz, hogy hozzáértően építse fel jövőbeli életét és elkerülje a nemkívánatos következményeket. Alig jutottam hozzá a szükséges információkhoz. Még M. DeBakey „A szív új élete” című könyvében is az „Egészséges életmód” című fejezetben főként a kockázati tényezők kiküszöböléséről és az életmód javításáról (diéta, fogyás, sóbevitel korlátozása, dohányzásról való leszokás) esik szó. Bár a szerző tiszteleg a testmozgás előtt, figyelmeztet, hogy a túlzott stressz és a hirtelen túlterhelés tragikusan végződhet. Arról azonban nem esik szó, hogy mi a túlzott terhelés, hogyan jellemzik őket, és hogyan lehet „új szívvel” élni.

N. M. cikkei segítettek hozzáértő megközelítést kialakítani a testedzés megszervezéséhez. Amosova és D.M. Aronov, valamint K. Cooper és R. Gibbs, bár mindannyian a szívinfarktus megelőzésére törekedtek kocogással, és nem befolyásolták a CABG-műtéteket.

A legfontosabb, hogy sikerült fenntartanom a szellemi aktivitást és a kreatív tevékenységet, fenntartani a jókedv és az optimizmus szellemét, és mindez segített abban, hogy elnyerjem az élet értelmét, a hitet önmagamban, a fejlődő képességemben és önmagamban. -fegyelmezettség, abban a képességben, hogy a saját kezedben vállald a felelősséget az életedért. Hiszem, hogy nincs más út, és továbbra is folytatom megfigyeléseimet, kísérleteimet, amelyek segítenek a felmerülő egészségügyi nehézségek leküzdésében.

Arkagyij Blokhin

A szívkoszorúér-betegség szívinfarktushoz vezető krónikus betegség. Az iszkémia során a szívizmot ellátó koszorúerek érintettek, ezeken lerakódik a koleszterin. Fokozatosan az erek lumenje szűkülni kezd, és elégtelen mennyiségű oxigén jut el a szívbe.

A betegek fájdalomról panaszkodnak a szegycsont mögött, a szívizom területén. Egy ilyen folyamat után fennáll a szövet és a szerv egészének nekrózisának veszélye. Angina pectorist vagy „angina pectorist” diagnosztizálnak. Mihez vezethet ez, és meddig élnek a szív- és érrendszeri betegségben szenvedők?

A szívizom érintett erei kopáshoz vezetnek, és azonnali felújítást igényelnek.

Ehhez vaszkuláris graftokat, úgynevezett shuntokat helyeznek be. Ezeket a szöveteket a páciens mellkasi artériájából, a kar radiális artériájából vagy a nagy láb vénájából veszik.

Szívsebészek a bypass műtétről

Egészen a közelmúltig ez a létfontosságú műtét csak az anyagilag biztos betegek számára volt elérhető. Mások számára az ilyen kezelés mesebeli fantázia volt, és az eredmény kiszámíthatatlan. Mennyi ideig élhet a koszorúér cseréje után? Sok kérdés van, és mindegyikre egyértelmű válaszra van szükség.

Bypass műtét

Jóval a műtét előtt előkészítő intézkedéseket és beszélgetéseket végeznek a betegekkel. A betegnek ismernie kell a műtét szakaszait és a gyógyulási időszak lefolyását. A műtét utáni pozitív eredményért a felelősség nagy része a műtött személyt terheli. Ezért ismernie kell néhány szempontot, például:

Élet utána

Az a személy, aki a veszély szélén sétált és élni maradt, megérti, hogy meddig kell ezen a földön élnie a műtét után. Hogyan élnek a betegek a műtét után, miben reménykedhetnek? Hogyan, mennyi ideig fog élni a bypass műtét?

A szervezet eltérő fizikai állapota, a műtéti beavatkozás időszerűsége, az ember egyéni adottságai, a sebészek szakmai felkészültsége, a gyógyulási időszak alatti ajánlások végrehajtása miatt erre nem lehet határozott választ adni.

Alapvetően a válasz arra a kérdésre: „Meddig élnek?” Van. Élhet 10, 15 vagy több évig. Figyelemmel kell kísérni a shuntok állapotát, meg kell látogatni a klinikát, konzultálni kell egy kardiológussal, időben ki kell vizsgálni, diétát kell követni, nyugodt életmódot kell vezetni.

Fontos kritériumok lesznek az ember jellemvonásai - pozitivitás, vidámság, hatékonyság, élni vágy.

Szanatóriumi kezelés

A műtét után az egészség helyreállítását speciális szanatóriumokban jelzik képzett egészségügyi személyzet felügyelete mellett. Itt a beteg az egészség helyreállítását célzó eljárásokat kap.

Diéta

A műtét utáni pozitív eredmény számos okból függ, beleértve a speciális étrend betartását. A szív bypass műtét komoly beavatkozás a szervezet létfontosságú funkcióiba, ezért bizonyos kötelezettségei vannak, amelyeket a betegnek teljesítenie kell, ezek a következők:

• az orvos ajánlásai;
• fenntartani a gyógyulási időszakot az intenzív terápiában;
• a rossz szokások, például a dohányzás és az alkohol teljes abbahagyása;
• a szokásos étrend megtagadása.

Ami a diéta betartását illeti, nem kell idegeskedni. A páciens eltávolodik a szokásos otthoni ételektől, és áttér a zsírtartalmú ételek – sült ételek, hal, vaj, margarin, ghí és növényi olajok – teljes elhagyására.

Bypass műtét után minden ételt olívaolajjal ízesítenek, hidegen sajtolnak.

Így a beteg elkerüli a koleszterin plakkok kiújulását az edényeken. Az étlap pulyka- és baromfihússal lesz gazdagabb.

A műtét után több gyümölcs és friss zöldség bevitele javasolt. Minden nap meg kell inni egy pohár frissen facsart narancslevet (friss). A dió és a mandula jelenlétükkel díszíti majd az étrendet. A friss bogyók sem ártanak, a szeder különösen jót tesz a szívnek, hiszen antioxidánsokkal látja el a szervezetet. Ezek az elemek csökkentik a táplálék koleszterinszintjét.

Friss zöldekkel bővítse napi menüjét, amelyet nem csak a kertben, erkélyen, hanem télen az ablakpárkányon is termeszthet. A spenót folsavban, ásványi anyagokban és vitamin komplexben gazdag.

Ne együnk zsíros tejtermékeket, kivéve a sovány tejet és az alacsony zsírtartalmú sajtokat. Naponta legfeljebb 200 gramm kefir ajánlott, de alacsony zsírtartalmú.

Cserélje ki pudingokkal az ízletes zsemlét, fehér zsemlét és egyéb margarinban vagy vajban elkészített termékeket.

A műtét után a Coca-Cola, a Pepsi és az édes szóda kizárt. A szűrt vizet és az ásványvizet sokáig használjuk. Tea és kávé cukor vagy szacharóz nélkül kis mennyiségben lehetséges.

Vigyázzon szívére, vigyázzon rá jobban, kövesse a helyes táplálkozás kultúráját, és ne éljen vissza alkoholos italokkal, ami szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet.

A rossz szokások teljes elhagyása. A dohányzás és az alkohol tönkreteszi az erek falát. A beültetett shuntok legfeljebb 6-7 évig „élnek”, és különös gondosságot és figyelmet igényelnek.

Vélemények a betegektől és az orvosoktól

Svetlana, 45 éves. Koszorúér-betegség gyanújával került a kardiológiai központba. Panaszok rövid ideig tartó szívtáji fájdalomra, nyomó jellegűek, a bal karba és a lapocka felé sugároznak. Általános gyengeség, ami ájuláshoz vezet.

Ezt megelőzően többször kezelték kórházban, és kardiológus orvosi vizsgálaton esett át. Befejezett egy terápiás kezelést olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a véralvadást; adrenerg blokkolók, amelyek csökkentik a szív terhelését.

12 év után szív bypass műtétet javasoltak. A rehabilitációs időszak után visszatértem dolgozni, de könnyebb időbeosztással és rövid munkanappal. A fájdalom megszűnt, és az állapot normalizálódott.

Valentin, 61 éves. Több mint 8 év telt el az első bypass műtét óta. Elhasználódtak és cserét igényelnek. Felvettem a kapcsolatot a moszkvai Szívközponttal. Megvizsgálták és előkészítették a műtétre.

Szeretném megköszönni a Központ orvosainak figyelmes hozzáállását és a műtét előrehaladásával kapcsolatos tájékoztatást. Mostanra normalizálódott az állapotom, várom a kibocsátást. Hat hónap elteltével ajánlatos rehabilitációs tanfolyamot végezni a moszkvai régió szanatóriumában.

Az Orosz Orvostudományi Akadémia Érsebészeti Tudományos Központja névadója. Bakuleva

A 8. emeleten található kardiológiai osztály betegei vagyunk. Ezúton is köszönjük az egészségügyi dolgozóknak a betegek iránti figyelmes hozzáállását, az időben történő kivizsgálást, a bypass műtét utáni ajánlásokat, a rutin eljárások betartását.

Mamedov R., Belokuryev T., Belov A., Zernov V.

Asztana 2. számú városi kórháza

A gyakorló orvosok statisztikái szerint a halálozás nagy százalékát a koszorúerek érelmeszesedése és a szív ischaemia okozza. 2013 novembere óta a kórház szívsebészei megkezdték a koszorúér-bypass műtéti módszer bevezetését.

Egyedülálló módszer, amelyben dobogó szíven hajtanak végre műtétet szív-tüdő gép használata nélkül. Ez lehetővé teszi a sebészeti kezelést sok olyan beteg számára, akiknek korlátai voltak.

A kórházi sebészek bypass-t végeznek, hogy megkerüljék az artéria érintett területét a belső emlőartéria segítségével. A magas túlélési arány sok betegnek reményt ad.