Karbunkul je ozbiljna gnojnica s nekrozom tkiva koja zahtijeva hitno liječenje. Karbunkul - hitno liječenje

Karbunkul je akutna gnojna upala tkiva oko skupine folikula dlake i žlijezda koje izlučuju lojnu tajnu - zapravo, nakupina susjednih čireva koji su se spojili jedan s drugim i formirali opsežno područje nekroze tkiva u vlakno.

Patologija je dobila ime zbog guste tamne boje gnojno-nekrotičnih masa, budući da je "carbo" preveden s grčkog kao "ugljen". U ovom materijalu ćemo vam reći o povijesti bolesti, uzrocima i liječenju karbunkula na vratu, stražnjici, licu i drugim mjestima, prikazati fotografije pacijenata i dati savjete o terapiji.

Značajke bolesti kod ljudi

Karbunkul je teški oblik manifestacije aktivnosti stafilokokne mikroflore na koži. Vanjski znakovi patologija je slična čiru, čiji razvoj uzrokuje isti patogen. Međutim, karbunkul ima i druge značajke toka, mnogo više izraženi znakovi i teške prognoze. Zbog ozbiljnosti tijeka bolesti, visokog stupnja intoksikacije i vrlo vjerojatno komplikacija, liječenje karbunkula često se provodi u bolnici.

U Medicinskom klasifikatoru bolesti (MKB) karbunkul ima šifru ICD-10 i prema njoj spada u klasu bolesti L00-L04 - gnojne infekcije kože i potkožnog tkiva.

Nepovoljna značajka patologije je da se proces gnojenja tijekom rasta karbunkula brzo širi, uzrokujući upalu susjednih zdravih područja kože i zahvaćajući duboke slojeve dermisa i područje gnojno-nekrotičnog zbijanje (nakupljanje elemenata tkiva zasićenih gnojem, krvlju, limfom) mnogo je veće nego sa.

Elena Malysheva ispričat će o karbunkulu, njihovoj prirodi i značajkama u ovom videu:

Faze i lokalizacija

U razvoju karbunkula razlikuju se određene faze:

1. Pod kožom se stvaraju gusti čvorovi, koji su gnojni folikuli dlake, koji tvore jedan infiltrat (stanice masnog tkiva s primjesom gnoja, leukocita i limfe), nadimaju se iznad kože. Zbog kršenja opskrbe krvlju na ovom području, koža dobiva ljubičasto-plavkastu boju. Za 9 - 12 dana, veličina infiltrata doseže 10 - 12 cm.Koža preko natečenog karbunkula rasteže se, nabrekne i postaje vruća. Što je oteklina veća, napetost je jača i bol je akutnija.
2. Kada karbunkul sazrije, na njegovoj se površini formiraju višestruke pustule (vezikule s gnojem). Oni pucaju, tvoreći mnoštvo sitnih rupica, nalik na sitno sito, kroz koje curi zelenkastosivi gnoj, pomiješan s krvlju i mrtvim stanicama. Stadij sazrijevanja tkiva i nekroze može trajati do 2-3 tjedna.
3. U području "sita", kako se gnoj cijedi, nastaju čirevi s nekrotičnim štapićima koji se spajaju, a nakon izlijevanja glavnine gnoja nastaje duboki čir, često dopirući do mišića. Nekrotizirana tkiva postaju crna na rubovima rane - otuda i naziv patologije "carbuncle", što na latinskom znači - ugljen (carbunculus). Rana polako zacjeljuje, puni se novim tkivom (granulacijama) i stvara gusti ožiljak, zalemljen na kožu.

U većini slučajeva, karbunkul se javlja na stražnjoj strani vrata, u lumbalnom dijelu, između lopatica, na stražnjici, u pazuhu - dakle, na mjestima gdje je masno tkivo opušteno i razvijenije.

Osobito su opasni karbunkuli koji se razvijaju na licu – u predjelu nosa i gornje usne, jer iz tog područja patogeni mikrobi lako ulaze u intrakranijalne vene krvnim i limfnim žilama i uzrokuju cerebralne, vaskularne upale i oštećenja središnjeg živca. debla. Najopasniji od njih je opasno po život bolesnik s gnojnim meningitisom.

Uzroci karbunkula

Uzročnik patološkog procesa koji dovodi do pojave karbunkula češće je stafilokokna flora, rjeđe streptokokna. U rijetkim slučajevima, patologiju izazivaju enterokoki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaerobi.

Predisponirajući uvjeti za infekciju i upalu folikula dlake stvaraju:

• endokrine bolesti, poremećaji u procesima metabolizma masti;
• dijabetes melitus (u 70 - 85%), pretilost;
• pojačano znojenje i sekrecija lojne žlijezde na pozadini kontaminacije (kontaminacije) kože elementima prašine, ugljena, vapna, naftnih proizvoda;
• smanjena imunološka obrana;
• mikrotraume, abrazije koje plaču, čirevi;
• stiskanje akni, češanje nakon uboda insekata i nedovoljna baktericidna obrada kože;
• iscrpljenost tijela, živčani sustav, anemija, teške bolesti.

Simptomi

Vanjski znakovi karbunkula:

1. Veliki konveksni i gusti infiltrat (1. stadij).
2. Koža u području upale je vruća, rastegnuta, sjajna, plavoljubičaste boje s crnilom (stadiji 1-3).
3. Male rupice u cijelom području gnojenja s curenjem gnoja zelenkaste boje(faza 2).
4. Duboki ulkus s nekrotično pocrnjelim rubovima i dnom (stadij 3).

Osim promjena na koži, razvoj karbunkula prati:

• kidanje, trzanje bolova u žarištu infekcije;
• zimice i;
• , iscrpljenost, ;
• smanjenje izlučivanja urina;
• visok broj bijelih krvnih stanica, visok ESR (brzina sedimentacije eritrocita);
• gubitak apetita;
• ograničenje kretanja, invaliditet.

Na maligni razvoj patologije kod pothranjenih pacijenata, ljudi starost bolujete od teškog dijabetesa, mentalnih poremećaja, dodatno obratite pažnju na:

• bol;
• septička groznica;
• stanje delirija, duboka prostracija.

Dijagnostika

Dijagnoza karbunkula, u pravilu, nije teška, s obzirom na specifičnosti kliničke manifestacije i izgled karbunkula. Međutim, diferencijalna dijagnoza, tako da uz sličnu kliničku sliku ne treba brkati obični karbunkul i karbunkul koji nastaje kada je uzročnik aerobni bacil antraksa (gram-pozitivan). Također, karbunkul se mora razlikovati od drugih bolesti.

Uzimanje uzorka i sijanje sekreta iz infiltrata omogućuje vam da:

• odmah isključiti ili potvrditi aktivnost antraksa;
• utvrditi osjetljivost identificiranog patogenih organizama za određene vrste antibiotika.

Liječenje

Obično se liječenje karbunkula provodi u bolnici. Posebno pod sljedećim uvjetima:

• ako se karbunkul razvio na licu, vratu, nosu;
• njegova veličina je veća od prosjeka;
• gnojni proces aktivno se širi na susjedna tkiva i duboko u;
• pacijent ima tešku intoksikaciju, groznicu, neurološke poremećaje;
• pacijent je iscrpljen, boluje od teškog oblika dijabetes.

U bolnici je to obavezno mirovanje, kao i zabrana na solidna hrana te razgovori u slučaju lokalizacije apscesa na licu.

Glavni zadaci u liječenju karbunkula:

1. Ubrzavanje sazrijevanja apscesa i učinkovito uklanjanje gnojno-nekrotičnih masa iz rane.
2. Uklanjanje intoksikacije povezane s otrovnim sekretima i.
3. Primjena ljekovitih proizvoda ograničavanje širenja piogene infekcije na druge organe i uklanjanje žarišta gnojenja.
4. Prevencija ili liječenje razvijenih komplikacija.

Budući da se karbunkul klasificira kao kirurška infekcija, 2/3 slučajeva bolesti zahtijeva operaciju. Međutim, u određenim slučajevima terapijski tretman je prihvatljiv i primjeren.

Terapeutski

Terapijski pristup u liječenju karbunkula koristi se u sljedećim slučajevima:

• karbunkul je male veličine i nastao je na mjestu koje se nalazi udaljeno od mozga (na donjem dijelu leđa, lopaticama, stražnjici, udovima);
• komplikacije na početku razvoja procesa nisu otkrivene;
• prisutnost kozmetičkih zahtjeva, uzimajući u obzir da nakon kirurška intervencija ostaje ožiljak.

Fizioterapijski postupci

Fizioterapija - učinkovita dodatna metoda liječenje karbunkula u svim fazama razvoja.

• Kada se patologija otkrije u prvoj fazi, rentgenska terapija se provodi jednom dozom od 40-50 rendgenskih zraka i intervalom od 5 dana. Tijek određuje liječnik. Prekoračenje doze od 40 rentgena nije dopušteno u liječenju karbunkula lica. Lokalno liječenje tijekom razdoblja radioterapije se ne provodi.
• Prepisati UHF (terapiju magnetska polja ultravisoke frekvencije), magnetoterapija, laserska terapija, koje doprinose aktivaciji cirkulacije krvi u području upale i brzom odbacivanju nekrotičnih stanica i čišćenju rane, značajno smanjujući područje nekroze, a također spriječiti širenje infekcije na zdrava područja kože, pružajući antimikrobni učinak.

Lokalni tretman

Očistiti karbunkul od gnoja i mrtvog tkiva i suzbiti aktivnost piogeni mikroorganizmi provesti rehabilitaciju, uključujući:

• dnevno uklanjanje nekrotičnih masa pri promjeni zavoja;
• čišćenje rana ultrazvučnom niskofrekventnom kavitacijom pri izlaganju ozonu - fizikalna metoda liječenje.

Osim toga, na lokalno liječenje:

• nanesite obloge impregnirane sintomicinskim linimentom, otopinom (20 - 30%), a kako bi se ubrzalo sazrijevanje karbunkula i izvukao gnoj, ovi "stari" lijekovi su vremenski testirani, aktivno se koriste u vojni sanitet i dobro rade svoj posao.
• provesti čipiranje s antibioticima i novokainom na mjestu infiltrata;
• koristiti obloge s proteolitičkim enzimima koji igraju ulogu biološki antiseptici, koji pridonose odbacivanju neživih tkiva: Tripsin, Kemotripsin, pankreasna ribonukleaza, Bromeamin, Streptokinaza, Kolagenaza.

Medicinski

U liječenju karbunkula obično se koriste sve metode koje se međusobno nadopunjuju. Ako se ne otkrije potreba za operacijom, koriste se antibakterijska sredstva koja se propisuju u velikim dozama.

Dakle, dnevna doza penicilina na intramuskularna injekcija te s blokadom žarišta gnojna infekcija mora biti najmanje 1.000.000 jedinica. Trajanje se određuje pojedinačno.

Prepisati antibiotike serija penicilina imajući učinkovit utjecaj na širok spektar patogenih mikroorganizama:

• Dikloksacilin, Flukloksacilin. Za odrasle pacijente - unutar 250 - 500 mg 4 puta dnevno, za djecu dnevna doza izračunava se prema formuli: 40 - 50 mg x djetetova težina u kg, i podijelite ga na 4 puta.
• Amoksicilin-klavulanat. Dnevna doza za odrasle je 1 - 2 grama, za djecu - 40 mg / 1 kg tjelesne težine. Uzima se u 4 doze.

Ostale grupe:

• cefaleksin. Odrasli 250 - 500 4 puta dnevno, djeca svakih 6 sati po četvrtinu dnevna doza, izračunato na temelju norme od 40 - 50 mg po kilogramu težine djeteta.
• Azitromicin. Odrasli piju 250 mg jednom dnevno, standardno trajanje liječenja je 5-7 dana.

Ako penicilinski antibiotici uzrokuju alergijska reakcija, koristite skupinu makrolida, fluorokinolona (), glikopeptida (Vancomycin).

Zajedno s antibioticima za liječenje karbunkula, propisajte:

• protuupalni (Ibuprofen,);
• analgetici koji ublažavaju bol (Ketonal u injekcijama,), vitaminski kompleksi;
• antitrombocitna sredstva koja sprječavaju udruživanje krvnih stanica u ugruške - Pentoksifilin,;
• sredstva koja potiču odbacivanje neživih stanica - Retasol, Akriderm SK, Skinoren;
• lijekovi koji uklanjaju toksine stafilokoka - Polysorb, Legalon, Duphalac, Agri.

Kirurški

S razvojem karbunkula, često nije moguće zaustaviti proces prije faze formiranja mjesta nekroze, ali je formiranje nekrotičnog fokusa glavna indikacija za kirurško liječenje patologije.

Operacija izrezivanja karbunula izvodi se pod lokalnom ili općom (s velikom lezijom) anestezijom pomoću otopine novokaina 0,5 - 0,25% prema sljedećoj shemi:

1. Zona infiltrata secira poprečno (za kasnije bolje zatezanje rane) do dubine sloja nekroze do područja održivih tkiva. Svi džepovi se otvore, pruge se uklone uz uklanjanje mrtvog tkiva natopljenog gnojem. To stvara uvjete za uklanjanje opće intoksikacije, obnavljanje metabolizma stanica, brzo zacjeljivanje rane.
2. Operacija se završava uvođenjem drenažnih štapića zasićenih s hipertonična fiziološka otopina NaCl ili proteolitičkih enzima, koji je neophodan za odljev preostalog volumena gnoja i konačno odbacivanje nekrotičnih masa. Tamponada se mijenja svakodnevno.
3. Nakon čišćenja rane koriste se aktivne protuupalne masti koje ubrzavaju oporavak stanica, rast granulacijskog tkiva i proces cijeljenja kao što su Metiluracil, Vinilin, Levosin.
4. Nakon promptno uklanjanje karbunkul je također potreban tečaj antibakterijska sredstva, ali doza je mnogo niža nego u fazi sazrijevanja karbunkula.

Primjena radio valova smatra se modernom, učinkovitom i poštednom metodom uklanjanja karbunkula. Obično cijeli postupak ne traje više od pola sata i provodi se pod lokalna anestezija. Cijena normalna operacija i metoda radio valova uklanjanje karbunkula u različitim klinikama je u rasponu od 1100 - 1800 rubalja.

• Nakon zatezanja rane i formiranja ožiljka, odmah se počinje liječiti, koristeći posebne masti koje pomažu otapanje gustog ožiljnog tkiva (Kelofibraza, Dermatix, Zeraderm, Scarguard).
• Osim njih, koriste se i silikonski flasteri. Vlaga koja se nakuplja ispod silikonske prevlake ne dopušta tkivu da se zadeblja i stvori grubi ožiljak.

Pažljivo! U ovom videu prikazana je obdukcija karbunkula na ramenu (kliknite za otvaranje)

[sakriti]

Narodni lijekovi

Liječenje karbunkula kod kuće s narodnim lijekovima izuzetno je nepoželjno i opasno. Dopušteno je koristiti određene recepte nakon savjetovanja s kirurgom i samo u prvoj fazi - prije formiranja nekrotičnog žarišta.

Sef učinkoviti recepti:

1. Infuzija cvjetova slatke djeteline za ubrzavanje sazrijevanja karbunkula. Dvije žlice cvjetova preliti toplo biljno ulje inzistiranjem 24 sata. Koristiti za obloge.
2. Mast od kalendule: miješati svježe cvijeće ili suhe sirovine sa svinjskom mašću (udio 1 do 4). Podmažite karbunkul, pokrivajući suhom krpom.
3. kaša od svježe lišće trputac se nanese na karbunkul i pokrije zavojem.
4. 4 - 5 režnjeva češnjaka pretvoriti u kašu, staviti u dva ili tri sloja zavoj od gaze i nanesite na oboljelo mjesto. Na jako peckanje- odmah se povući.
5. Listovi i cvjetovi gospine trave zgnječe se u kašasto stanje i koriste se za obloge.
6. Kuhajte gomolje orhideja u mlijeku dok ne omekšaju, obrišite i pomiješajte sa svinjskom mašću u omjeru od 1 do 1. Sredstvo se namaže na zavoj i nanese na karbunkul.

Prevencija bolesti

Standardne mjere za sprječavanje razvoja karbunkula:

• svakodnevno se tuširajte antibakterijskim sapunom;
• držati ruke i nokte čistima;
• koristiti britve za jednokratnu upotrebu;
• oprati kožu nakon sportskog treninga, rada s petrokemikalijama, bojama i lakovima, nakon boravka na mjestima zagađenim ugljenom, vapnencem, cementnom prašinom;
• nemojte koristiti tuđe ručnike, krpe za pranje, britve;
• ni u kojem slučaju ne istiskivati ​​gnoj iz akni, čireva;
• nemojte češljati tijelo nakon uboda insekata, s iritacijom, abrazijama, erozijama;
• nemojte nositi usku i sintetičku odjeću koja pojačava znojenje i pridonosi nakupljanju bakterijske flore na koži.

Komplikacije

Komplikacije koje su vjerojatne u razvoju karbunkula obično se javljaju kada se šire infekcija stafilokokom u debljinu tkiva, s protokom krvi i limfne tekućine - u moždane ovojnice i drugih organa. Razviti pod sljedećim čimbenicima:

• u teških bolesnika s niskim općim i lokalnim otporom tijela;
• u nedostatku pravodobnog i kompetentnog liječenja.

ustani sljedeće vrste komplikacije karbunkula:

1. Apsces mekih tkiva, flegmon.
2. Osteomijelitis s prodorom infekcije u koštana tkiva.
3. Flebitis i gnojni tromboflebitis s rupturom i krvarenjem iz žila.
4. Limfadenitis, limfangitis, adenoflegmon, periadenitis - s uključenošću u patologiju limfnih žila i čvorova.
5. erizipela.
6. (s mjestom karbunkula na licu i vratu).
7. Sepsa - kada piogena mikroflora ulazi u krv i širi se po tijelu (moguća smrt pacijenta).

Prognoza

• S pravilnim liječenjem nekompliciranog karbunkula, prognoza je povoljna.
• Maligni teški tijek karbunkula s komplikacijama može dovesti do smrti bolesnika zbog obilnog (probojnog i masivnog) krvarenja iz velika posuda i infekcije krvi.

(lat. carbunculus, doslovno “ugljen”; stari ruski naziv je vatra, ugljen) je akutna gnojno-nekrotična upala kože i potkožnog tkiva oko skupine folikula dlake i lojnih žlijezda, sklona brzom širenju.

Karbunkul je difuzna gnojno-nekrotična upala dubokih slojeva dermisa i hipodermisa uz uključivanje nekoliko susjednih folikula dlake u proces.

S karbunkulom, gnojno-nekrotični infiltrat zauzima veliko područje i širi se u dublje slojeve dermisa i hipodermisa nego kod čira.

Riječ "karbunkul" dolazi od grčke riječi carbo - ugljen i znači "ugljen", budući da velika područja nekroze nastala u procesu gnojno-nekrotične upale imaju tamnu boju, što je poslužilo kao osnova za usporedbu bolesti s ugljenom. .

Omiljena lokalizacija - stražnji dio vrata, leđa, donji dio leđa.

Što uzrokuje karbunkul

Uzročnik karbunkula Staphylococcus aureus, rjeđe - druge vrste stafilokoka.

Patogeneza (što se događa?) tijekom karbunkula

U patogenezi karbunkula značajnu ulogu imaju pothranjenost (zbog kronične pothranjenosti ili teške opće bolesti) i metabolički poremećaji, osobito metabolizma ugljikohidrata (kod dijabetes melitusa).

Simptomi karbunkula

Na početku razvoja karbunkula u koži se nalazi nekoliko zasebnih gustih čvorova koji se spajaju u jedan infiltrat. Potonji se povećava, ponekad dostižući veličinu dječjeg dlana.

Njegova površina dobiva polukuglasti oblik, koža postaje napeta, u središtu infiltrata je obojena cijanotično: izražena je lokalna bol.

Ovo je prva faza razvoja infiltrata, koja traje 8-12 dana. Zatim se u području infiltrata formira nekoliko pustula, čiji se pokrovi otvore i formira se nekoliko rupa, dajući karbunkulu izgled sita.

Kroz ove otvore izlazi gnoj i nekrotične mase zelene boje pomiješane s krvlju. Postupno, sva velika područja središta karbunkula prolaze kroz nekrozu.

Odbačene mase tvore opsežan defekt tkiva - formira se duboki ulkus, koji ponekad doseže mišiće. Drugi stadij - stadij gnojenja i nekroze - traje od 14 do 20 dana.

Nadalje, ulkus je ispunjen granulacijskim tkivom i, u pravilu, formira se grubi duboki ožiljak, zalemljen na donja tkiva. Nakon toga ostaju veliki ožiljci kirurška intervencija ako se provodi zbog karbunkula.

Obično postoje pojedinačni karbunkuli. Njihov razvoj prati visoka temperatura, nepodnošljivi bolovi kidajuće, trzajuće prirode, zimica, malaksalost.

Maligni tijek karbunkula može se uočiti u starost, u pothranjenih pacijenata koji pate od teškog dijabetesa, s neuropsihičkim prekomjernim radom.

U tim slučajevima javljaju se neuralgični bolovi, delirij ili duboka prostracija, septička groznica. Smrt može nastupiti od obilnog krvarenja iz velikog krvnog suda i od sepse.

S lokalizacijom u nosu, gornjoj usnici, moguće su teške meningealne komplikacije.

Dijagnoza karbunkula

Dijagnoza nije teška. Treba imati na umu karbunkul antraksa, u kojem je edem tkiva izraženiji; u području pustule uočava se stvaranje crne kraste koja podsjeća na ugljen (antraks) i nalazi se specifičnog patogena- aerobni gram-pozitivni antraks.

Lako je razlikovati karbunkul od čira na temelju gore opisane kliničke slike.

Liječenje karbunkula

NA ambulantne postavke liječenje karbunkula malih veličina, lokaliziranih na trupu i ekstremitetima, dopušteno je, u nedostatku teške intoksikacije.

Na početku bolesti, u prisutnosti samo upalni infiltrat, prije formiranja gnojno-nekrotičnog fokusa, indicirana je antibiotska terapija.

Antibiotici se propisuju, u pravilu, širokog spektra djelovanja - ampicilin, ampioks, itd., Sintetski antibakterijski lijekovi širokog spektra - biseptol, furagin.

Prikazani su analgetici i srčani agensi, mliječno-vegetarijanska prehrana. Površina infiltrata se tretira sa 70% etil alkohol i staviti aseptični zavoj.

primijeniti ultraljubičasto zračenje, UHF terapija. Uz povoljan učinak konzervativne terapije, obrnuti razvoj infiltrata javlja se nakon 2-3 dana i prati smanjenje boli, smanjenje tjelesne temperature i normalizacija krvne slike.

Indikacija za operaciju karbunkula je stvaranje žarišta nekroze. Operacija malog karbunkula izvodi se u lokalnoj anesteziji s 0,5 - 0,25% otopinom novokaina.

Karbunkul se poprečno presiječe kroz cijelu debljinu nekroze do održivih tkiva, nakon čega slijedi nekrektomija. Operacija završava uvođenjem tampona u ranu s hipertoničnom otopinom natrijevog klorida ili proteolitičkih enzima.

Do konačnog odbacivanja gnojno-nekrotičnih masa svakodnevno se mijenjaju obloge s proteolitičkim enzimima, hipertoničnom otopinom natrijevog klorida, prema indikacijama se izvodi stupnjevita nekrektomija, zatim se koriste pripravci na bazi masti (10% metiluracilna mast, vinilin i dr.).

). Nakon operacije nastavlja se antibiotska terapija i fizioterapija.

Velika veličina karbunkula, progresija gnojno-nekrotičnog procesa, nekompenzirani dijabetes melitus, povećanje intoksikacije su indikacije za hospitalizaciju. Liječenje karbunkula lokaliziranog na licu mora se također provoditi u bolnici.

Prevencija karbunkula

Prevencija karbunkula je higijensko održavanje kože i donjeg rublja.

Koje liječnike trebate posjetiti ako imate karbunkul

KirurgDermatolog

Promocije i posebne ponude

Jedna od vrsta upalnih procesa kože

Uzroci karbunkula

Rizik od bolesti uglavnom su osobe s povećanom virulencijom (sklonost infekciji). Među njima:

1. Nakon što ste imali virusnu infekciju
2. S smanjenim imunitetom, nedostatkom vitamina
3. dijabetičari
4. zlostavljanje začinjena jela, žestoka pića, pušenje
5. Uz bolesti gastrointestinalnog trakta crijevni trakt i žučnih vodova
6. Oni s prekomjernim znojenjem
7. Oni koji imaju višak kilograma

U većini slučajeva, uzročnik karbunkula je stafilokok, posebno zlatni, Staphylococcus aureus. Moguća mješovita infekcija patogena flora– Streptokoki, Escherichia coli, Enterokoki, Klebsiella itd.

Razvoj karbunkula izaziva prisutnost stafilokoka u tijelu.

Akutna upala razvija se pod utjecajem streptokoknih ili stafilokoknih infekcija. Aktivnost patogenih organizama aktivira se iz raznih razloga.

Provocirajući čimbenici:

• loša higijena tijela;
• dugotrajno hodanje u ustajalom rublju;
• stalni kontakt sa strojnim uljima, loživim uljem, drugim naftnim proizvodima;
• industrijska prašina različitog podrijetla;
• nedostatak vitamina i minerala;
• rane, ogrebotine, oštećenja kože nakon stiskanja prištića;
• kršenje metabolički procesi s dijabetesom;
• visoka vlažnost u kombinaciji s visokom temperaturom;
• nehigijenski uvjeti kod kuće i na poslu;
• bolesti koje iscrpljuju tijelo, prekomjerni rad, stres.

Uzeti na znanje:

Karbunkul se razvija kod ljudi zbog kontakta s oštećenom kožom na "omiljenim" mjestima takvih mikroorganizama:

Povoljni uvjeti za razvoj karbunkula nastaju kada:

• nepoštivanje higijenskih pravila;
• povećano lučenje lojnih žlijezda;
• pretjerano znojenje;
• kontaminacija kože česticama pijeska, vapna, ugljena, cementa, ulja i naftnih proizvoda;
• višak vlage u zraku;
• oštećenje kože (nakon uboda insekata, stiskanja akni);
• visoka temperatura zraka.

Najčešće se karbunkuli razvijaju kod ljudi koji:

• patiti dijabetes;
• ima više od 10% viška težine;
• pretrpio ozbiljnu bolest;
• značajno mršav;
• su anemični;
• pate od mentalnog umora.

Na tijelu svake osobe postoji mala količina patogene flore, a ta se činjenica smatra normom. Infekcija i naknadni razvoj karbunkula javlja se samo u prisutnosti predisponirajućih uvjeta:

• endokrine bolesti koje remete ugljikohidrate i izmjene lipida(dijabetes, višak tjelesne masti u potkožnom tkivu);
• aktivno znojenje i / ili prekomjerna proizvodnja sekreta lojnih žlijezda na pozadini kontaminacije kože prašinom, prljavštinom, naftnim proizvodima itd.;
• ozljede malih rana, čirevi;
• neovisno ili neprofesionalno stiskanje akni, grebanje kože nakon ugriza insekata;
• smanjenje imunološke otpornosti na pozadini onkoloških bolesti, naprezanje živaca, anemija, primarna ili sekundarna imunodeficijencija.

Glavni simptomi

Bolest počinje pojavom unutarnjih gustih čvorova, koji se postupno spajaju u jedan polu-kuglasti infiltrat, čija veličina ponekad prelazi dlan djeteta. Nakon toga se pojavljuju sljedeće simptomečir.

• Plava boja kože
• Neugodne senzacije
• Bol u središtu upaljenog dijela tijela
• Povećana temperatura pacijenta, malaksalost
• Znakovi intoksikacije (mučnina, povraćanje, vrtoglavica, probavne smetnje)

Bolest počinje pojavom gustih unutarnjih čvorova, koji se postupno spajaju i tvore sferni oblik. Njegova veličina može premašiti dlan djeteta.

Karbunkul postaje ljubičast, postaje vruć, a koža oko njega snažno nabrekne. Proces zahvaća duboke slojeve tkiva i uzrokuje:

• plavljenje epiderme;
• bol;
• jak svrbež;
• neestetske formacije.

Ako osoba ima karbunkul antraksa, tada će čirevi zahvatiti sva područja kože koja nisu prekrivena odjećom. Njegovo obilježje su sljedeći simptomi:

• mala mrlja brzo raste i pretvara se u tamnoljubičastu vezikulu, koja puca nakon formiranja čira;
• u središtu čira formira se crna nekroza, koja je popraćena oteklinom i upalom;
• upala limfnih čvorova bez gnojenja i boli;
• područje nekroze popraćeno je pečenjem.

Kako izgleda karbunkul?

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanja o samom karbunkulu, fotografiji, kako izgleda upaljeno područje i što učiniti s njim. Otprilike tjedan dana nakon početka bolesti, žarište snažno nabrekne i postaje bolnije.

Dvanaestog dana pojavit će se bijele pustule, slične čepu. Nakon otvaranja oslobađa se nekrotična masa s gnojem različitih boja i primjesom krvi.

Najčešće se upala formira na stražnjoj strani vrata, donjem dijelu leđa, leđima, stražnjici. Najtipičniji su slučajevi jednog infiltrata.

Karbunkul se često uspoređuje s čirevom. Glavna razlika između ovih gnojno-nekrotičnih formacija:

Unatoč svom eufoničnom nazivu, karbunkul nije nešto što izgleda ugodno oku. Ove opsežne, ulcerirane upale kože nastaju najčešće na vratu, križima, stražnjici, ponekad i na licu (kao što je prikazano na fotografiji).

Od običnih čireva, karbunkul se razlikuje po veličini i crnom rubu mrtve kože koji se stvara tijekom vremena. Ovaj je simptom zapravo dao ime karbunkulu (od latinskog carbunculus 'ugljen').

Simptomi se razvijaju na sljedeći način:

Dijagnostika

Dijagnoza karbunkula prilično je jednostavna. Liječnici obraćaju pozornost na mogućnost manifestacije antraksnog karbunkula, kod kojeg je edem tkiva izraženiji, au području pustule pojavljuje se crna krasta koja podsjeća na ugljen.

U ovom slučaju, u laboratorijskim studijama u ljudskom tijelu, pronađen je uzročnik bolesti - aerobni gram-pozitivni antraks.

Kako bi razlikovao karbunkul od vrenja, liječnik uzima u obzir manifestaciju gore opisanih simptoma.

Za točna dijagnoza karbunkul vizualni pregled obično prati laboratorijske analize krv. U procesu, koji se određuje: prisutnost leukocita, pokretljivost njihove formule, stupanj povećanja ESR.

Diferencijalna dijagnoza i bakteriološka istraživanja strukture neoplazme omogućuju razlikovanje patologije običnog karbunkula od antraksa, kao i određivanje osjetljivosti mikroflore bolesne osobe na antibiotike.

Uz malu sumnju na degeneraciju benigne tvorbe u maligni tumor provode se posebne citološke pretrage.

Specijalist dermatolog, na temelju rezultata vizualnog pregleda, laboratorijska istraživanja, utvrdit će uzrok, stupanj oštećenja i propisati pravilno individualno liječenje.

Pojava upale je karakteristična i ne otežava dijagnosticiranje. Stručnjak će možda trebati razjasniti vrstu patogena - za to se uzima bris iz žarišta upale, izvodi se bakposev.

Postavite vizualno točna dijagnoza, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće, s obzirom specifični razvoj bolesti i izgled infiltrat. U svim slučajevima provodi se diferencijacija, čija je svrha isključiti takve patologije kao što su antraks, flegmon, hidradenitis.

Tijekom studije uzima se uzorak iz infiltrata, nakon čega slijedi njegova inokulacija hranjivi medij. Analiza je neophodna za određivanje vrste patogenog mikroorganizma koji je izazvao bolest.

Otkrivanje kolonija aerobnog antraksa ukazuje na prisutnost antraksa u tijelu.

Također, uz pomoć sjetve, određuje se osjetljivost patogenih mikroorganizama na različite vrste antibiotika. Dakle, liječnik, na temelju rezultata analize, odabire one lijekove koji su u potpunosti sposobni uništiti infekciju u tijelu.

Dijagnoza karbunkula, s obzirom na manifestaciju svijetli simptomi, nije teško za vizualni pregled pacijenta. Diferencijacija se provodi kako se ova bolest ne bi zamijenila s antraksnim karbunkulom, koji ima sličnu kliničku sliku, ali uzročnik nije Staphylococcus aureus.

Antraksni karbunkul se prenosi s bedrenicom zaraženih divljih životinja i preživača izravnim kontaktom s njima, kao i s njihovom kožom, mesom i vunom - proizvodima prerade.

Klinička razlika između karbunkula uzrokovanog stafilokokom i antraksom je u tome što simptomi nisu popraćeni oštrom boli, kao i odsutnošću "saća" na površini. Također je mnogo lakše liječiti antraks nego pravi karbunkul na koži.

Liječenje

Ako je karbunkul mali, nalazi se na udovima ili trupu, a nema izražene intoksikacije tijela, bolest se može liječiti ambulantno.

Ako se liječenje dogodi u početnoj fazi, odnosno nakon formiranja upalnog infiltrata, pacijentu se propisuje antibiotska terapija.

U pravilu se propisuju antibiotici širokog spektra, kao i sintetski antibakterijski lijekoviširok spektar djelovanja. Pacijentu se paralelno propisuju lijekovi s analgetskim učincima, srčani lijekovi.

Uz sličnu bolest, pacijentu se savjetuje da se pridržava mliječno-vegetarijanske prehrane. Zahvaćenu površinu treba tretirati 70%-tnim etilnim alkoholom i staviti na nju aseptički zavoj.

Također, ultraljubičasto zračenje se uspješno koristi u liječenju, koristi se UHF terapija. Ako je propisan ispravan kompleks liječenja, nakon dva ili tri dana opaža se obrnuti proces razvoja infiltrata.

Istodobno se pacijentovi osjećaji boli smanjuju, temperatura se vraća u normalu, ukupna slika krv.

Ako liječenje započne u fazi formiranja fokusa nekroze, pacijentu se propisuje kirurško liječenje. Ako se formira mali karbunkul, tada se kirurška operacija izvodi u lokalnoj anesteziji.

Karbunkul se disecira poprečno i radi se nekrektomija. Nakon toga potrebno je svaki dan mijenjati obloge (za obloge se koriste hipertonična otopina natrijevog klorida, proteolitički enzimi).

U postoperativnom razdoblju indicirana je antibiotska terapija i fizioterapija.

Ako osoba ode liječniku s karbunkulom dovoljno velike veličine, dok stručnjak utvrđuje progresivni gnojno-nekrotični proces, dijabetes melitus, rastuću intoksikaciju, tada se pacijent odmah hospitalizira.

Vrlo je važno provesti u bolnici liječenje karbunkula, koji se nalazi na površini lica.

Liječenje male karbunke koja se javlja bez pogoršanja stanja pacijenta provodi se ambulantno. Na rani stadiji bolesti, obično se propisuje konzervativna metoda koja se sastoji od:

Tijek terapije uključuje tretiranje zaražene površine otopinom etilnog alkohola i usitnjavanje područja upale antibioticima, kao i korištenje posebnih krema i masti.

Najučinkovitiji među mastima za liječenje karbunkula su: Vishnevsky mast; hidrokortizon; Levolikol; Baneocin; Emulzije malavita, sintomicina i streptomicina.

Koje se druge masti koriste za liječenje karbunula i čireva, pročitajte ovdje.

Možda će vas također zanimati: Liječimo se - kako se riješiti bradavica kod kuće Je li mi se pojavio herpes na usnici? Pregled najučinkovitijih antivirusnih pilula pročitajte ovdje Oprez u ljekarni - kakva bi mogla biti opasnost od hormonskih masti http://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/opasnost-hormonal-nyh-mazej.html

Kada karbunkul prijeđe u nekrotičnu fazu razvoja, koristi se kirurška intervencija koja se sastoji od:

• Autopsija karbunkula: disekcija tijela tumora i uklanjanje zahvaćenih tkiva.
• Liječenje rana hipertoničnom otopinom (natrijev klorid, proteolitički enzimi).
• Primjena baktericidnog obloga.
• Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Paralelno se propisuju antibiotici, sulfa i streptocidni lijekovi, protuupalne masti, kreme, fizioterapija.

Nekrotični upalni procesi, praćeni povećanjem veličine karbona, pogoršanjem stanja bolesnika, povećanjem šećera u krvi, nesvjesticom, gubitkom svijesti, liječe se u stacionarnim uvjetima.

Neuspješno uklonjeni karbunkul je pogodno tlo za razvoj malignog tumora.

Narodni načini da se riješite bolesti prikazani su samo u ranim fazama razvoja. Za to se mogu koristiti infuzije i pripravci ljekovitih biljaka.

Liječenje karbunkula u fazi infiltracije može se provesti samostalno kod kuće, ali nakon posjeta liječniku i njegovih preporuka. Ako se bolest odvija bez pogoršanja, tada se pacijentu propisuje opći terapijski tijek lijekova:

• antibiotici;
• antibakterijski lijekovi (Biseptol, Furagin);
• lijekovi s analgetskim (Analgin, No-shpa) i protuupalnim učincima (Ibuprofen, Paracetomol).

Uz komplikaciju upale kao što je karbunkul, liječenje uključuje:

• antitrombocitna sredstva koja sprječavaju ujedinjenje krvnih stanica u krvne ugruške (Pentoksifilin, Trental);
• UV zračenje;
• Pripreme za uklanjanje toksina stafilokoka (Zorex, Polisorb);
• kompleks vitamina.

Tijekom liječenja karbunkula tretira se površina upaljene kože:

• dezinficijens (etilni alkohol);
• pricked s antibioticima;
• primijeniti posebna vanjska sredstva (kreme i masti).

Liječenje karbunkula antibioticima

Odgovarajući na pitanje koje antibiotike treba koristiti u liječenju karbunkula, valja reći da morate odabrati kombinirani pripravci. Glavni pokazatelji za njihovo imenovanje su smanjeni imunitet, dok se preporučuju velike doze. Najpopularniji lijekovi su:

• Diklosacilin - piju ga do 10 dana, 4 tablete dnevno;
• Cefalexin - tečaj je isti;
• Amoksicilin - lijek treba uzimati nakon 8 sati tijekom tjedna;
• Azitromicin - piti 1 tabletu dnevno oko 7 dana;
• Vankomicin - lijek se propisuje u teškim slučajevima i primjenjuje se intravenozno.

Tijekom terapije važno je znati koja će učinkovita mast za karbunkule pomoći u ublažavanju tijeka bolesti. Nanosi se na zahvaćena područja kože do potpunog ozdravljenja. Lijekovi bi trebali stimulirati odbacivanje mrtvih i neživih stanica. po najviše najbolje sredstvo smatraju se:

• Malavit;
• Baneocin;
• Vinylin;
• Levomekol;
• Vishnevsky mast;
• Metiluracil, itd.

Karbunkul - narodni lijekovi

Možete se samo-liječiti kod kuće kada je bolest prisutna lagani oblik a zahvaćeno područje ne uzrokuje jaku bol. Karbunkul na licu može uzrokovati mnogo neugodnosti, pa se za smanjenje oteklina i ublažavanje upale koriste različiti narodni lijekovi:

Kompleks medicinske mjere s početkom, nekomplicirani karbunkul, uključuje:

• antibiotska terapija - provodi se u nedostatku gnojnog fokusa s nekrotičnim procesima;
• uzimanje analgetika - za ublažavanje boli;
• obrada mjesta lokalizacije i uporaba aseptičnog zavoja.

Tako možete postići obrnuti razvoj (resorpciju) infiltrata s postupnim smanjenjem boli, normalizacijom tjelesne temperature i poboljšanjem krvne slike.

Ako, prilikom podnošenja zahtjeva za medicinska pomoć karbunkul je već prešao u nekrotični oblik, prikazano kirurško uklanjanje. Pod lokalnom anestezijom sve mrtvo tkivo se ekstenzivno izrezuje. Za čišćenje rane koristi se hipertonična otopina natrijevog klorida i enzima za proteolizu. U posebno teškim slučajevima bit će potrebna sekvencijalna nekrektomija - u nekoliko faza.

Operacije se provode u pozadini uzimanja antibiotika i nastavljaju daljnje liječenje.

Pomoćne metode liječenja - fizioterapija. Primijeniti zračenje svjetlosnim valovima ultraljubičastog raspona (UV-terapija) i izlaganje električnom polju ultra-visoke frekvencije (UHF-terapija).

Liječenje se može provoditi i ambulantno i bolnički.

Ako je karbunkul mali, možete bez operacije

Liječenje karbunkula ovisi o stupnju razvoja bolesti u bolesnika. Ako je karbunkul uključen početno stanje- još uvijek je male veličine i ne krši opće blagostanje, ne uzrokuje intoksikaciju - liječnici pokušavaju proći s konzervativnim liječenjem na izvanbolničkoj osnovi.

To znači da su pacijentu propisani antibiotici. unutarnju upotrebu, među kojima su lijekovi poput ampicilina, karbenicilina itd.

Dijagnoza je vrlo jednostavna. U nekim slučajevima, dodatni testovi su propisani za razlikovanje od antraksa (antraksni karbunkul).

Za razliku od uobičajene gnojno-nekrotične formacije, s antraksom se ne osjeća jaka bol. Za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze, istraživanje bakterija sadržaj. U nekim slučajevima potrebna je detaljna analiza krvi.

Važno! Ni u kojem slučaju nemojte istiskivati ​​apsces koji se razvija. Suppuration će se proširiti na veliko područje, ozbiljne komplikacije se ne mogu izbjeći. Posebno su opasni takvi eksperimenti s infiltratima na licu.

Saznajte korisne informacije o tretmanima uraslog nokta na palac noge Više o metodama liječenja i uklanjanja milija na licu pročitajte na ovoj stranici.

Odluka liječnika ovisi o:

• od lokacije. Karbunkule na licu, ispod pazuha, u predjelu vrata moraju se promatrati, liječiti u gnojnom kirurškom odjelu. S apscesima na udovima, torzu, ambulantno liječenje je prihvatljivo;
• od dobrobiti pacijenta, stanja imunološkog sustava, sanitarne i higijenske situacije, želje za liječenjem. Neke kategorije pacijenata koji vode asocijalan način života često završavaju u bolnici s uznapredovalim oblikom bolesti.

Započnite liječenje s imenovanjem antibiotske terapije. Za liječenje karbunkula

koriste se antibiotici

širokog spektra: "Ceftriakson", "Ciprofloksacin", "Gentamicin", "Cefazolin". Daju se intramuskularno najmanje 5 dana. Mogu se mijenjati po primitku podataka bakteriološka istraživanja, prijenos u tabletne oblike pripravaka.

U prisutnosti intoksikacije, intravenozno se primjenjuju 5% -tne izotonične otopine natrijevog klorida glukoze. Ako je potrebno, daju se srčani lijekovi; korigiraju se razine šećera u krvi.

U fazi sazrijevanja karbunkula, uz antibiotsku terapiju, propisana je fizioterapija: UHF terapija, ultraljubičasto zračenje, intravenska lasersko zračenje krv.

nekrotični stadij

Ako se ne nalazi na licu, liječi se odmah. Otvara se u uvjetima kirurškog odjela pod lokalnom anestezijom, zatim se u šupljinu postavlja drenaža kroz koju će se izvršiti odljev gnojnog sadržaja.

Obloge otvorenog karbunkula izvode se dva puta dnevno, pri čemu se tretiraju otopinama antiseptika koji sadrže alkohol (briljantno zeleno, jod) i nanose na njega. sterilni zavoj navlažene hipertoničnom otopinom (10%) natrijeva klorida.

Osim toga, ispire se drenažna šupljina antiseptičke otopine(furacilin, klorheksidin, vodikov peroksid). Karbunkul se otvara samo na pozadini antibiotske terapije.

U nekim slučajevima provodi se nekoliko kirurških manipulacija u kojima se uklanjaju mrtva područja tkiva. Svrha takvih intervencija je smanjiti opijenost tijela, koja se nužno javlja u prisutnosti nekrotičnih tkiva u tijelu.

Nakon takve nekrektomije na ranu se stavljaju obloge s enzimima i hipertoničnom otopinom. natrijev klorid; povremeno se primjenjuje mast "Levomekol".

Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje nakon potpunog odbacivanja gnojnih i nekrotičnih tkiva, na ranu se mogu nanijeti masti Solcoseryl ili Actovegin.

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, trebali biste

potražite savjet od dermatologa.

Liječenje karbunkula u mnogim slučajevima provodi se u bolnici gnojno-kirurškog odjela. Pacijent se podvrgava potpunom pregledu, nakon čega liječnik propisuje lijekove unutra, a također propisuje fizioterapiju, antiseptičke i kirurške postupke.

Popis lijekova mora uključivati ​​antibiotike širokog spektra ("Lorakson", "Cefalexin", "Gentamicin"). Lijek se primjenjuje dva puta dnevno, intramuskularno.

Trajanje liječenja je pet dana. Nakon pet dana dolazi rezultat analize na osjetljivost na antibiotike i već tada liječnik odlučuje hoće li lijek ostaviti još nekoliko dana, zamijeniti ga ili čak prijeći na tabletirani oblik.

Također se provodi detoksikacijska terapija. Bolesniku se intravenozno ubrizgava otopina glukoze (za infuzije 5%) i 0,9 otopina NaCl. Ako je potrebno, propisuju se lijekovi za srce i lijekovi koji normaliziraju koncentraciju šećera u krvi.

Ako je karbunkul u fazi rasta ili sazrijevanja, tada u ovom slučaju operacija nije indicirana. Uz lijekove, pacijentu se propisuju fizioterapeutski postupci - UHF terapija, UV zračenje i ILBI (intravenozno lasersko zračenje krvi).

Karbunkul u fazi ulceracije podliježe otvaranju. Operacija se izvodi uz uzimanje antibiotika.

Kako bi se spriječilo vezivanje sekundarne infekcije, operacija se izvodi u specijaliziranoj prostoriji za manipulaciju. Kirurška implantacija se provodi pod lokalna anestezija, nakon zahvata u ranu se ugrađuje drenaža kroz koju će otjecati gnojni sadržaj.

Otvaranje i uklanjanje karbunkula:

Oblozi se mijenjaju dva puta dnevno. Šav se tretira briljantnim zelenilom ili jodom, a zatim se nanosi sterilni zavoj natopljen hipertoničnom otopina NaCl. Kroz drenažu se šupljina ispere antisepticima (najčešće se koriste furatsilin, klorheksidin, vodikov peroksid).

U posebno uznapredovalim slučajevima, kada se nekroza proširila na susjedna tkiva, provodi se volumetrijsko uklanjanje mrtvih područja tkiva. Zatim se uspostavlja drenaža, a naknadna njega se provodi primjenom zavoja s enzimima i hipertoničnom otopinom natrijevog klorida.

Također, dodatno se primjenjuje Levomekol mast koja ima protuupalno, antibakterijsko i regenerirajuće djelovanje.

Narodni lijekovi

Liječenje karbunkula kod kuće pomoću metoda tradicionalna medicina nepoželjan i izuzetno opasan. Dopušteno je primijeniti nemedicinska terapija samo u prvoj fazi formiranja karbunkula, nakon prethodnog savjetovanja s kirurgom.

Najučinkovitiji recepti s dezinfekcijskim, "povlačećim" i protuupalnim učinkom:

Treba odmah napomenuti da se gotovo sve vrste karbunkula, s izuzetkom malih, moraju liječiti u bolnici. Sve donedavno, glavni tretman koji se prakticirao kako bi se riješili karbunkula sastojao se od kirurške intervencije: na koži je napravljen križni rez, sve iznutra je dobro očišćeno, oprano i zašiveno.

Danas se, uz kirurški zahvat, paralelno prakticiraju i druge metode rješavanja ove bolesti: lokalno liječenje i fizioterapijski postupci. Također možete isprobati metode tradicionalne medicine.

Kirurgija

Kirurško liječenje je usmjereno na sanaciju otvorena rana, liječenje upaljenog fokusa s pulsirajućim mlazom antiseptika, izrezivanje mrtvih tkiva. Na akutna bolest pod, ispod opća anestezija napraviti križni otvor karbunkula, izvaditi šipke, očistiti rane i natopiti ih salvetama premazanim protuupalnim mastima.

Lokalni tretman

U lokalnom liječenju, radi čišćenja karbunkula od nekrotičnih masa, sprječavanja ponovne infekcije i suzbijanja infekcije, provodi se mehanička, fizikalna i kemijska sanacija karbunkula.

• Mehaničko uklanjanje mrtvog tkiva provodi se svakodnevno tijekom promjene obloga.
• Karbunkul se čisti s niskom frekvencijom ultrazvučna kavitacija, djelujući na njega ozonom ili otopinama bogatim ozonom - fizikalna metoda liječenja.
• Upotreba posebnih masti na bazi vode, proteolitičkih enzima koji se nanose na obloge, ugljičnih sorbenata i antibiotika - kemijski učinak na karbunkul.

Kako liječiti karbunkul lijekovima?

Ako se otkriju znakovi intoksikacije tijela, intravenski se daje otopina glukoze 5%, izotonični natrijev klorid. Ponekad se propisuju lijekovi za srce za normalizaciju razine šećera u krvi.

Ako je pacijent otišao u bolnicu u fazi sazrijevanja karbunkula, uz antibiotsku terapiju koristi se fizioterapija, kao što je ultraljubičasto zračenje, UHF.

Kada patološki proces prelazi u nekrotičnu fazu i nije lokaliziran na licu, već na drugim dijelovima tijela, koristi se kirurška intervencija.

Operacija se odvija u lokalnoj anesteziji. Prvo se otvori karbunkul, a zatim se u šupljinu umetne drenaža koja potiče odljev gnoja.

Obavezno propisajte obloge dva puta dnevno uz liječenje antiseptičkim otopinama koje sadrže alkohol.

Liječenje karbunkula narodnim lijekovima

Kao i kod liječenja čireva, kućne metode pomažu u borbi protiv ogromnog apscesa. Kućni oblozi, dekocije ljekovitog bilja smanjuju upalu, ubrzavaju rješavanje apscesa, unatoč veličini. Natečenost se smanjuje, bol se smanjuje.

Svakako se posavjetujte s dermatologom kako biste saznali koji proizvodi odgovaraju vama. Carbuncle je ozbiljan problem, samo-lijek je ovdje neprihvatljiv.

Narodni lijekovi i recepti

Može se koristiti za liječenje Svježi sok nevena, koji maže bolno mjesto

Liječenje karbunkula narodnim lijekovima dopušteno je, ali samo nakon dogovora s liječnikom. Liječenje karbunkula kod kuće provodi se uglavnom uz korištenje biljnih lijekova.

Moguće komplikacije

Kada se obratite liječniku za liječenje karbunkula, potrebno je Posebna pažnja obratite pozornost na prisutnost dijabetesa ili neuropsihičkog prekomjernog rada kod pacijenta. Ove bolesti se pogoršavaju u karbunkulu, što se očituje sljedećim simptomima: - neuralgična bol; - groznica septičke prirode; - delirij, duboka prostracija.

Kod ovakvog tijeka bolesti bilježe se sljedeće moguće komplikacije: - limfadenitis - gnojna upala u području limfnih čvorova; - limfangitis - upala limfnih žila, što dovodi do širenja infekcije protokom limfe u smjeru limfnih čvorova; - tromboflebitis - stvaranje krvnog ugruška tijekom upale stijenke vene; - sepsa - ulazak u krv, tkiva piogenih mikroorganizama, njihovih toksina; - gnojni meningitis - gnojna upala moždanih ovojnica.

Karbunkul - vrlo opasna bolest upravo zbog njihovih komplikacija. Ovo nije običan prištić koji će nestati sam od sebe i više neće štetiti.

Prevencija

• redovito higijenski postupci, kvalitativno čišćenje kože;
• održavanje čistoće odjeće (uključujući radnu) i posteljine;
• održavanje imuniteta;
• kvalitetna, hranjiva hrana;
• pravodobno liječenje svih lezija kože.

Karbunkuli su neugodan, opasan fenomen. Lakše ga je spriječiti nego se nositi s apscesom. Preporuke liječnika pomoći će u izbjegavanju teških lezija kože i potkožnog tkiva.

Što učiniti:

Kako bi se spriječila pojava karbunkula, postoji mnogo različitih mjera. Na primjer, svaki dan morate se okupati ili tuširati sapunom. Osim toga, takav se postupak mora provesti nakon bavljenja sportom, kao i nakon rada s agresivnim kemikalijama.

Trebali biste izbjegavati dijeljenje krpa, ručnika i drugog pribora za kupanje s drugim ljudima. Ako osoba pati od folikulitisa, tada je svaki put bolje za njega koristiti svježi ručnik i krpu.

Potrebno je izbjegavati češanje uboda insekata i drugih zahvaćenih područja, potrebno je često i temeljito prati ruke i područja ispod noktiju.

Uz sve navedeno treba izbjegavati i brijanje. Ali ako se ipak morate obrijati, onda je bolje koristiti strojeve za jednokratnu upotrebu.

Karbunkul je upala koju uzrokuju piogeni mikrobi, a nastaje stvaranjem pustule (apscesa), koja može rasti u množini. Mjesta lokalizacije bolesti su vrat, lice, donji dio leđa, leđa, stražnjica. Razvoj karbunkula javlja se prvo s upalom folikula dlake, zatim se pojavljuje apsces, obrubljen ružičastim vjenčićem.

Za ovu bolest karakterističan je izgled koža apscesi koji se počinju razvijati na mjestu lojne žlijezde i folikula dlake. Patološki proces prati nekroza kože i potkožnog tkiva. Obično nastaje jedan apsces, ali mogu biti i u množini.

Razlozi

Riječ "karbunkul" dolazi od grčke riječi carbo - ugljen i znači "ugljen", budući da velika područja nekroze nastala u procesu gnojno-nekrotične upale imaju tamnu boju, što je poslužilo kao osnova za usporedbu bolesti s ugljenom. . Muškarci obolijevaju oko 1,5 puta češće od žena. Oko 40% slučajeva karbunkula javlja se ljeti.

Za nastanak formacije mora doći do kontakta s patogenim mikroorganizmom s oštećenom kožom. Uzročnici mogu biti:

• streptokoki i enterokoki;
• mikroorganizama iz obitelji Proteus.

Uzročnik karbunkula u velikoj većini slučajeva ponekad je mješovita stafilokokna i streptokokna infekcija. U nekim slučajevima karbunkul mogu uzrokovati Escherichia coli, neklostridijski anaerobi, Proteus ili enterokoki.

Uzroci karbunkula:

• Nepoštivanje pravila osobne higijene; stalan kontakt epiderme s naftnim derivatima (loživo ulje, motorno ulje);
• Povoljni uvjeti za infekciju folikula dlake stvaraju se kada pojačano znojenje, pojačano lučenje žlijezda lojnica, kontaminacija kože česticama prašine pijeska, cementa, vapna, ugljena itd.
• Nepravodobna promjena posteljine, visoka vlažnost i toplina;
• Prisutnost oštećenja na koži, stiskanje akni, grebanje nakon uboda insekata;
• Povećana masna koža iz prirode;
• Problemi u metabolizmu;
• deficit korisne tvari u tijelu zbog pothranjenosti;
• Prekomerni rad i pad opći ton organizam.

Prema statistikama, najčešće pridonose pojavi karbunkula:

• smanjenje otpornosti organizma,
• metabolički poremećaji kod dijabetes melitusa i pretilosti,
• iscrpljenost tijela i ozbiljne bolesti.

Vrste bolesti kod ljudi

Sve u medicini, osim jednostavnog oblika karbunkula, postoji još nekoliko varijanti ove patologije:

1. jednostavna forma;
2. kužni karbunkul;
3. antraks;

Jednostavna forma. Često se ova sorta razvija zbog gutanja Staphylococcus aureusa.

Vrsta kuge – uzročnik je. Osoba ima jaka bol zajedno lezije, otekline, opažene gnojni iscjedak. Kako bolest napreduje, meka tkiva koja se nalaze u blizini apscesa počet će biti zahvaćena nekrozom.

antraks karbunkul. Karakteristična je pojava malog crvenog čvorića. Proces se razvija od dvanaest sati do dva dana, a za to vrijeme nastaje ljubičasto-plavkasti mjehurić mutnog sadržaja. U tom slučaju pacijent osjeća jak svrbež. Do proboja mjehurića dolazi brzo, na mjestu ranice stvara se tamnocrvena krasta. Stvrdne se, a nakon jednog dana izgleda crno, postane tvrdo. Zbog toga se bolest naziva karbunkul.

Karbunkul: fotografije i mjesta lokalizacije

Fotografija prikazuje karbunkul. Mjesta lokalizacije: lice i vrat

Patološki ulkusi se najčešće nalaze na:

• lice;
• stražnjica;
• Donji dio leđa;
• leđa.

Pacijenti preko mlada dob veća je vjerojatnost da će oboljeti od karbunkula predio lica, a starije osobe žale se na pojavu bolesti na trupu, udovima i vratu.

Simptomi

Do opći simptomi mogu se uključiti sljedeće točke:

• temperatura (38-40 stupnjeva);
• pojava tahikardije;
• glavobolja;
• smanjenje aktivnosti;
• zimica;
• gubitak težine zbog nedostatka apetita i.

Ako se karbunkul pojavio na licu ( Gornja usna, kutovi usana), tada je tok težak. Pacijenti s dijabetesom i starije osobe su u opasnosti.

Simptomi i faze razvoja karbunkula:

1. Na početku razvoja karbunkula u koži se nalazi nekoliko zasebnih gustih čvorova koji se spajaju u jedan infiltrat. Potonji se povećava, ponekad dostižući veličinu dječjeg dlana.
2. Njegova površina dobiva polukuglasti oblik, koža postaje napeta, u središtu infiltrata je obojena cijanotično: izražena je lokalna bol. Ovo je prva faza razvoja infiltrata, koja traje 8-12 dana. Ova faza je popraćena povećanjem tjelesne temperature (ponekad i do 40 stupnjeva), općom slabošću, gubitkom apetita, glavoboljom, mučninom i povraćanjem.
3. Zatim se u području infiltrata formira nekoliko pustula, čiji se pokrovi otvore i formira se nekoliko rupa, dajući karbunkulu izgled sita. Kroz ove otvore izlazi gnoj i nekrotične mase zelene boje pomiješane s krvlju.
4. Postupno, sva velika područja središta karbunkula prolaze kroz nekrozu. Odbačene mase tvore opsežan defekt tkiva - formira se duboki ulkus, koji ponekad doseže mišiće.
5. Drugi stadij - stadij gnojenja i nekroze - traje od 14 do 20 dana.
6. Nadalje, ulkus je ispunjen granulacijskim tkivom i, u pravilu, formira se grubi duboki ožiljak, zalemljen na donja tkiva.
7. Veliki ožiljci ostaju čak i nakon operacije, ako se provodi za karbunkul.

Moguće komplikacije

Ako se karbunkul ne liječi, mogu se razviti razne vrste komplikacija. Glavne uključuju:

• apsces mekog tkiva;
• osteomijelitis;
• formiranje flegmona;
• flebitis;
• krvarenje iz posuda;
• erizipela;
• limfadenitis.

Događa se da je pacijent već u fazi nekroze u zdravstvenoj ustanovi. U ovom slučaju operacija je neophodna. Sve manipulacije izvode se u lokalnoj anesteziji, budući da kirurg treba otvoriti karbunkul i ukloniti sav gnoj i mrtvo tkivo. Nakon toga drenira i liječi ranu.

Kako liječnik dijagnosticira bolest?

U većini slučajeva kirurgu ili dermatologu ništa nije lakše nego dijagnosticirati karbunkul. Ali ponekad je ovu kožnu leziju izuzetno teško razlikovati od takozvanog karbunkula antraksa.

Ako je liječnik u nedoumici, propisat će dodatni test krvi. Uobičajeni karbunkul je naznačen leukocitozom, kao i povećana brzina sedimentacija eritrocita.

Liječenje karbunkula

Ako je karbunkul mali, tada će ga se riješiti lijekovima:

1. unutar pacijenta treba uzimati antibiotske lijekove (ampicilin, gentamicin);
2. antibiotici se injektiraju oko nastalog infiltrata;
3. nanesite zavoj s sintomicinskom mastom.

Ovim tretmanom ne nastaju čirevi, infiltrat se poništi i ne ostaju tragovi karbunkula.

U većini slučajeva antibiotici i sulfanilamidni lijekovi mogu izliječiti upaljenu kožu bez operacije. Najvažniji pokazatelj za imenovanje antibakterijski put liječenje karbunkula je smanjenje imuniteta pacijenta.

Operacija

Indikacija za operaciju karbunkula je stvaranje žarišta nekroze. Operacija malog karbunkula izvodi se u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije, pacijent nastavlja antibiotsku terapiju, fizioterapiju.

Karbunkul je akutna upala koža, žlijezde lojnice, folikula kose te potkožno tkivo s gnojnim sadržajem. Izvana, karbunkul izgleda kao nekoliko formacija spojenih zajedno. Različite bakterije mogu uzrokovati infekcije kože, ali najčešći uzročnici su Staphylococcus aureus i Staphylococcus aureus.

Bez pravodobnog liječenja, kožna bolest može se razviti u sepsu, limfadenitis, apsces ili meningitis.

Zanimljiv! U medicini se karbunkul nekad zvao vatrogasac.

Kako liječiti?

Prije nekoliko godina karbunkuli su se liječili samo kirurškim putem. Često se i sada pacijenti s nekom bolešću šalju u bolnicu. Međutim, kada se karbunkul pojavi u jednom slučaju, kirurško liječenje se propisuje vrlo rijetko.

Važno! Kada karbunkul sazrije, u većini slučajeva potrebna je medicinska njega, jer bol može pratiti pacijenta više od dva tjedna, au nedostatku odgovarajućeg liječenja, upala se može preseliti na druge dijelove tijela.

Konzervativno liječenje

Kada se pojavi gnojni karbunkul, liječnik može propisati tijek antibiotske terapije (sulfonamidi, streptomicin, penicilin, itd.). Pacijentima se intramuskularno daju lijekovi širokog spektra (Cefazolin, Gentamicin i dr.).

Otopina briljantne zelene ili posebne masti (Levomekol) nanose se na zavojni materijal za kemijsku sanaciju karbunkula. Prilikom mijenjanja obloga, rana se ispere antiseptikom (klorheksidin, vodikov peroksid) i uklanja se mrtvo tkivo s upaljenog područja kože. Ako pacijent ima intoksikaciju, tada se intravenski dodatno primjenjuje izotonična otopina natrijevog klorida i 5% otopina glukoze.

Kako bi oštećena koža brže zacijelila, nanesite masti za zacjeljivanje rana"Actovegin", "Solcoseryl" itd. U kombinaciji s lijekovima, pacijentima se propisuju vitamini, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.

Činjenica! Ranije se karbunkul liječio salicilnom kiselinom. NA moderna medicina za ovo ovaj lijek ne koristi se.

Kirurško liječenje

Otvaranje karbunkula kirurški u nekim slučajevima jednostavno je potrebno. Tijekom kirurškog liječenja:

1. Otvorena rana se sanira.
2. Izrezano mrtvo tkivo.
3. Fokus upale tretira se antiseptikom.
4. Anestezirati.
5. Karbunkul se otvara rezom u obliku križa.
6. Drenaža se uvodi u šupljinu rane.
7. Uklanjaju se gnojne, nekrotične mase i jezgra formacije.
8. Na oblogu se nanose protuupalne masti.

Fizioterapija

Fizioterapeutski postupci propisani su u kombinaciji s glavnim tretmanom. The pomoćna metoda terapija je vrlo učinkovita - poboljšava se mikrocirkulacija tkiva, nestaje edem, upala, sindrom boli. Za liječenje karbunculoze propisana je laserska terapija, magnetoterapija, UHF.

Liječenje karbunkula kod kuće

Karbunkul možete izliječiti sami samo ako upalni proces nije dovelo do komplikacija. No, čak i kod manje infekcije kože liječnici preporučuju potražiti liječničku pomoć jer postoji mogućnost širenja upale na druge dijelove tijela i tkiva.

Savjet! Liječite karbunke kod kuće metodama Alternativna medicina bolje nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Laserska terapija je učinkovita metoda rješavanja karbunkula. Postupci se provode u kozmetičkim salonima, klinikama, medicinskim centrima.

Uobičajeni recepti:

1. Ako karbunkul sazrije, na oboljelo mjesto stavljaju se oblozi od ljekovitog bilja i biljaka. Učinkovito se bori protiv upale češnjak, listovi trpuca. Od biljaka se napravi kaša koja se gazom pričvrsti na izvor infekcije. Oblog je potrebno mijenjati nekoliko puta dnevno.
2. U bilo kojoj fazi razvoja karbunkula, zavoj od gaze natopljen slana otopina . po litri kuhana voda uzmite žlicu soli.
3. Učinkovito se bori protiv bolesti, ublažava upalu i bolove mast od kalendule. Može se kupiti u apoteci, a možete ga napraviti i kod kuće. Cvjetovi biljke pomiješani su sa svinjskom mašću (za jedan dio masti uzimaju se četiri dijela sirovina).
4. Ranije se karbunkul liječio žvakanim raženim kruhom sa soli. Ako vjeruješ narodni recepti, primjena krušne mrvice pridonosi brzom otvaranju formacije, oslobađanju gnoja i zacjeljivanju rane.
5. Infuzija slatke djeteline za unutarnju upotrebu. Dvije žlice ljekovitih sirovina ulijevaju se u 0,5 litara kipuće vode. Lijek se inzistira 30 minuta pod zatvorenim poklopcem. Infuziju uzimajte dva puta dnevno po čašu.

Prevencija pojave karbunkula

Možete smanjiti rizik od infekcije slijedeći ova jednostavna pravila:

• koristiti britve za jednokratnu upotrebu;
• okupati se sapunom, ljekovitim biljem;
• izbjegavajte kontakt s tuđom posteljinom, ručnicima, proizvodima za osobnu higijenu;
• nositi široke prirodne tkanine itd.

Uz pravilno liječenje karbunkula, prognoza je povoljna. Međutim, s odgođenom ili neučinkovitom terapijom infekcija kože može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Akutna upala nekoliko susjednih folikula dlake s stvaranjem opsežnog žarišta nekroze u koži. Nakon ispuštanja nekrotičnih masa, na mjestu karbunkula nastaje duboki ulkus, koji u nekim slučajevima doseže mišiće. U pothranjenih bolesnika, dijabetičara i starijih osoba tijek karbunkula može biti maligni i kompliciran sepsom ili krvarenjem. Liječenje je antibiotska terapija, lokalna primjena antiseptici, neke vrste fizioterapije. Kada se formira nekrotični fokus, provodi se kirurško liječenje.

Komplikacije

Komplikacije koje proizlaze iz karbunkula povezane su sa širenjem infekcije duboko u tkiva, duž krvnih žila i njezinim ulaskom u krv. Obično se razvijaju u oslabljenih bolesnika ili u nedostatku odgovarajućeg liječenja.

Širenje infekcije duboko u meka tkiva može dovesti do stvaranja apscesa mekog tkiva ili pojave flegmone, infekcija kosti dovodi do razvoja osteomijelitisa. Kada infekcija prijeđe na venske žile, razvija se flebitis i tromboflebitis. Moguće krvarenje iz zahvaćenih žila. Uz zahvaćanje limfnih žila i čvorova mogu se javiti serozno-gnojni limfadenitis, limfangitis, periadenitis i adenoflegmona. U nekim slučajevima postoji dodatak erizipela.

Najopasniji karbunkuli nalaze se na licu. Infekcija od njih može prijeći na moždane ovojnice s razvojem gnojnog meningitisa. Kada uzročnici karbunkula uđu u krvotok i rašire se tijelom, razvija se sepsa, koja može biti fatalna. S brzom pojavom tako ozbiljnih komplikacija kao što su sepsa, meningitis ili krvarenje, oni govore o malignom tijeku karbunkula.

Dijagnostika

Specifična klinička slika i izgled karbunkula, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće dermatologu u njegovoj dijagnozi. Međutim, važna dijagnostička točka je diferencijalna dijagnoza običnog karbunkula od antraksa, koji je karakteriziran pojavom crne kraste u području pustule. Sjetva odvojivog karbunkula omogućuje isključivanje prisutnosti antraksa i određivanje osjetljivosti izolirane mikroflore (obično stafilokoka) na antibiotike.

Liječenje karbunkula

Mali karbunci bez teške intoksikacije i kršenja općeg blagostanja podliježu izvanbolničkom liječenju. Ako se liječenje započne u fazi sazrijevanja karbunula, onda se provodi konzervativne metode a može završiti svojim reverznim razvojem uz resorpciju upalnog infiltrata. Pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra za oralnu primjenu: ampicilin, gentamicin, karbenicilin itd. Istodobno se karbuncle ubrizgava antibioticima. Analgetici se koriste za ublažavanje boli. Površina karbunkula se tretira sa 70% etilnim alkoholom, zatim se nanosi aseptični zavoj. Možda korištenje emulzije sintomicina ili streptomicina.

Prijelaz karbunkula u nekrotični stadij je indikacija za kirurško liječenje. Provodi se u pozadini antibiotske terapije. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Otvaranje karbunkula uključuje široki rez, uklanjajući sva nekrotična i neživa tkiva. Nakon operacije u ranu se unosi obrisak s proteolitičkim enzimima i hipertoničnom otopinom natrijeva klorida. U postoperativnom razdoblju, za konačno odbacivanje nekrotičnih masa i čišćenje postoperativne rane, provodi se dnevna promjena obloga s hipertoničnom fiziološkom otopinom i proteolitičkim enzimima. U nekim slučajevima postoji potreba za dodatnom etapnom nekrektomijom. Veliki trg a dubina oštećenja tkiva kod karbunkula dovodi do toga da postoperativna rana zacjeljuje uz stvaranje uočljivog i grubog ožiljka.

Od fizioterapijskih metoda liječenja u fazi sazrijevanja karbunkula iu postoperativnom razdoblju koristi se lokalna UV i UHF terapija. Ako je potrebno za stimulaciju obrambene snage Tijelo se tretira ultraljubičastim zračenjem krvi (UVBI) i intravenskim laserskim zračenjem krvi (ILBI). Indikacije za liječenje u bolnici su: teška intoksikacija, velika veličina karbunkula, njegova lokalizacija na licu, prisutnost nekompenziranog dijabetes melitusa i drugih ozbiljnih bolesti u pacijenta.