Što je hipotonična otopina. Hipertonična fiziološka otopina: opis, indikacije za uporabu, način pripreme

U ovom članku: opis hipertonične otopine, što je to, zašto se otopina tako zove, njezine vrste. Mehanizam djelovanja kod raznih patologija, kako i kada možete sami napraviti otopinu i primijeniti je.

Datum objave članka: 07.04.2017

Članak zadnje ažuriranje: 29.05.2019

Hipertonična otopina soli (natrijev klorid) je tekućina s koncentracijom glavne tvari iznad 0,9%. Da bismo razumjeli odakle dolazi naziv "hipertoničan", potrebno je razumjeti osnove normalne fiziologije stanice i materije koja je okružuje.

Tekućina je glavni dio sadržaja stanice i prostora koji je okružuje, u njoj su otopljene sve tvari potrebne za održavanje normalnog funkcioniranja. Izmjena sadržaja temelji se na razlici tlakova tekućina. U fiziološkim uvjetima normalan tlak tekućine u stanicama i međustaničnoj tvari održavaju ioni natrijevog klorida u koncentraciji od 0,9%, koliko je postotak iu ljudskoj krvnoj plazmi. Ako je količina tvari unutar i izvan stanice jednaka, nema prijelaza iona, kada se mijenja, ioni se pomiču na stranu s nižom koncentracijom, održavajući ravnotežu. Tako se 0,9% otopina natrijevog klorida ili soli naziva fiziološkom ili izotoničnom (u odnosu na krvnu plazmu), a svaka otopina veće koncentracije naziva se hipertoničnom.

Ova otopina je službeni lijek koji se široko koristi u medicinskoj praksi u različitim koncentracijama:

• 1-2% za ispiranje, pranje nosnih prolaza i grla (otorinolaringologija);
• 2–5% za ispiranje želuca (hitna medicina);
• 5–10% za liječenje inficiranih rana (gnojne operacije), kao i za poticanje pražnjenja stolice tijekom zatvora (terapija, postoperativno razdoblje);
• 10% za liječenje i poremećaj izlučivanja mokraće (hitna i hitna medicina).

S obzirom na indikacije, liječnici nekoliko specijalnosti mogu preporučiti ili propisati rješenje za liječenje i prevenciju: terapeuti, otorinolaringolozi, kirurzi, reanimatologi, nefrolozi.

Indikacije za uporabu i mehanizam djelovanja

Ovisno o vrsti patološkog procesa i načinu primjene, koriste se različite koncentracije lijeka. Neki načini primjene zahtijevaju samo ljekarnički (sterilni) oblik lijeka, za druge je prikladna samostalna priprema. Prije nego što prijeđete na kućne recepte, morate detaljno razmotriti kako i koji lijek koristiti.

1-2% otopina soli

Indikacije: zarazne i upalne bolesti sluznice nosnih prolaza, maksilarnih sinusa, usne šupljine (rinitis, sinusitis, tonzilitis, faringitis, stomatitis), kao i kirurške intervencije i ozljede u ovom području.

Djelovanje: inhibira rast mikroorganizama, smanjuje oteklinu tkiva i bol.

Primjena: ispirati nos ili ispirati usta i grlo svaka 4 sata tijekom akutnog razdoblja bolesti. Trajanje primjene je 3-5 dana, ovisno o kliničkim manifestacijama.

2–5% otopina soli

Indikacije: ispiranje želuca ako se proguta lapis (srebrov nitrat).

Djelovanje: stupajući u kemijsku reakciju, hipertonična fiziološka otopina neutralizira kiselinu stvaranjem sigurnog srebrnog klorida, koji se nepromijenjen izlučuje kroz crijeva.

Primjena: koristiti u prvim minutama nakon unosa lapisa unutra, ako žrtva ne može sama piti, unesite kroz želučanu sondu. Ukupni volumen je do 500 ml, ovisno o količini unesenog srebrnog nitrata.

5-10% otopina soli

Indikacije:

• zaražene rane s obilnim gnojnim iscjetkom;
• produljena odsutnost stolice, uključujući i nakon kirurškog liječenja trbušnih organa.

Akcijski:

• ima izražen antimikrobni učinak, smanjuje oticanje i upalu u gnojnom fokusu, smanjuje bol;
• u ampuli rektuma, otopina iritira sluznicu i povećava otpuštanje tekućine u lumen, omekšavajući stolicu i potičući defekaciju.

Primjena:

• obloge s salvetama obilno navlaženim u pripravku 2-3 puta dnevno (učestalost ovisi o težini gnojno-upalnih promjena);
• microclysters (ukupni volumen do 200 ml) 1-2 puta ujutro.

10% otopina soli

Indikacije:

• unutarnje i vanjsko krvarenje s velikim gubitkom krvi;
• akutna insuficijencija funkcije bubrega u fazi oštrog smanjenja ili potpunog izostanka izlučivanja urina putem bubrega (oligo- i anurija).

Akcijski:

• povećava volumen krvne plazme stimulirajući otpuštanje tekućine iz međustaničnog prostora u krvne žile;
• obnavljanje nedostatka iona natrija i klora na pozadini poremećene ravnoteže vode i elektrolita.

Primjena: spora, intravenska primjena s ukupnim volumenom do 10-20 ml.

Kontraindikacije i negativni učinci

Hipertonična otopina je univerzalni medicinski proizvod s minimalnim brojem kontraindikacija:

Kontraindikacija za lokalnu primjenu (pranje, ispiranje, previjanje, mikroklizma) - individualna netolerancija (alergijske reakcije bilo koje vrste).

Kontraindikacije za intravensku primjenu:

1. individualna netrpeljivost;
2. u nedostatku izlučivanja urina - samo prema strogim laboratorijskim indikacijama (smanjenje kloridnih i natrijevih iona u krvnoj plazmi i povećanje sadržaja kalija);
3. s velikim gubitkom krvi, trenutno se rijetko koriste - samo pod uvjetom nedostatka lijekova za vraćanje volumena cirkulirajuće plazme (zbog potrebe davanja velikih količina otopine za adekvatnu podršku radu srca i cirkulacije krvi). , što zauzvrat dovodi do poremećaja elektrolita, pogoršavajući stanje bolesnika ).

Pečenje ili čak blaga bol u području površine rane pri nanošenju ubrusa s otopinom normalna je reakcija i ne zahtijeva njeno ukidanje. Neugodni osjećaji nestaju redovitom uporabom.

Uvođenje lijeka pod kožu i intramuskularno je apsolutno kontraindicirano - na mjestu ubrizgavanja razvija se nekroza tkiva.

Uvođenje velikog volumena otopine kroz želudac ili intravenski dovest će do razvoja hipernatrija i hiperkloremije (prekoračenje fiziološke koncentracije iona u krvi). Kliničke manifestacije uključuju: žeđ, poremećaj svijesti, konvulzije. U ekstremnom stupnju razvija se koma i cerebralno krvarenje.

Samostalno kuhanje

Za ispiranje sluznice nosa, usne šupljine, grla, poticanje pražnjenja stolice i čišćenje gnojnih rana možete pripremiti hipertoničnu otopinu kod kuće. Nemoguće je samostalno napraviti sterilni lijek za intravenoznu primjenu, kao i davati ovaj lijek kod kuće bez liječničkog recepta.

Farmaceutski oblik lijeka dostupan je u bočicama od 200 i 400 ml, za razrjeđivanje se koristi samo destilirana voda, a izračun suhe tvari je po 1 litri. Za lokalnu upotrebu prikladna je obična prokuhana voda, ohlađena na temperaturu od 35-37 stupnjeva (ova temperatura je za ubrzavanje otapanja) i obična kuhinjska sol.

Kako se priprema hipertonična otopina u odnosu na 200 ml vode (volumen fasetirane čaše do ruba):

Čuvanje domaće otopine ne zahtijeva posebne uvjete - antimikrobna aktivnost sprječava rast bakterija. Rok trajanja ograničen je kristalizacijom soli (lako se određuje "na oko").

Zaključno, može se primijetiti da fiziološka otopina u liječenju gnojno-upalnih procesa u nekim slučajevima uspješno zamjenjuje skupe lokalne lijekove.

Otopina koja ima osmotski tlak veći od osmotskog tlaka krvne plazme naziva se hipertonična otopina. Najčešće je taj višak 10%.

Osmotski tlak različitih stanica je različit, a ovisi o vrsti, funkcionalnim i ekološkim posebnostima. Stoga hipertonična otopina za neke stanice može biti izotonična, pa čak i hipotonična za druge. Uronjeni u hipertoničnu otopinu, smanjuju volumen jer iz njih usisava vodu. Eritrociti krvi životinja i ljudi u hipertoničnoj otopini također smanjuju volumen i gube vodu. Kombinacija hipertonika, hipotonika i služi za mjerenje osmotskog tlaka u tkivima i živim stanicama.

Zbog osmotskog djelovanja hipertonična fiziološka otopina ima široku primjenu u obliku obloga za uklanjanje gnoja iz rana. Osim toga, lokalno djeluje antimikrobno. Opseg hipertoničnih otopina prilično je širok. Hipertonična otopina se koristi izvana u liječenju bolesti dišnog sustava i gnojnih rana, a intravenozno se primjenjuje kod želučanog, plućnog i crijevnog krvarenja. Osim toga, hipertonična fiziološka otopina se koristi za ispiranje želuca u slučaju trovanja srebrnim nitratom.

Izvana se koriste 3-5-10% hipertonične otopine u obliku losiona, obloga i aplikacija. 10% hipertonične otopine polako se ubrizgavaju intravenski u liječenju želučanog, plućnog i crijevnog krvarenja, kao i za povećanje diureze. Iznimno je važno da otopina pri intravenskoj primjeni ne dospije pod kožu jer će to dovesti do nekroze tkiva. Hipertonične otopine također se koriste u obliku klistira (80-100 ml 5% otopine) za poticanje defekacije. Osim toga, 2-5% hipertonične otopine koriste se oralno za ispiranje želuca. Kod bolesti gornjih dišnih putova koristi se 1-2% natrijev klorid za ispiranje, kupanje i utrljavanje.

Hipertonična fiziološka otopina: priprema

Hipertonična otopina (10%) proizvodi se u obliku praška u zatvorenim bočicama od 200 ili 400 ml. Za inhalaciju i intravensku primjenu, otopina mora biti sterilna, stoga je za ove svrhe bolje kupiti je u ljekarni. Alat za obloge, aplikacije i ispiranje može se pripremiti samostalno. Hipertonična otopina se priprema u omjeru 1:10, tj. jedan dio soli na deset dijelova vode. Njegova koncentracija ne smije biti veća od 10%, jer na mjestima stavljanja obloga mogu popucati kapilare.

U liječenju mnogih bolesti koristi se hipertonična otopina natrijevog klorida. Kako sami pripremiti ovu tvar? Zbog izuzetno jednostavne tehnologije za pripremu otopine, nemojte ih pokušavati nakupiti za buduću upotrebu. Ne zaboravite da se samostalno pripremljena otopina treba odmah upotrijebiti jer se ne može pohraniti.

Kod laringitisa i upale grla potrebna je ne baš koncentrirana otopina (2 g soli na 100 ml vode). Za ispiranje želuca u slučaju trovanja trebat će vam oko litra otopine, a potrebno je uzeti 30 grama soli. Ako nije potrebno napraviti klistir za čišćenje, ali je potrebno isprazniti crijeva (na primjer, u prije, postpartum ili postoperativnom razdoblju), koristi se 5% hipertonična otopina. U liječenju gnojnih rana koristi se 10% hipertonična otopina, čija priprema ima svoje karakteristike. Sol se otapa to gore, što je veća njezina koncentracija, a ulazak neotopljenih kristala soli u ranu jednostavno je neprihvatljiv, pa se otopina za liječenje gnojnih rana mora prokuhati. To će pomoći da se kristali soli potpuno otope i dezinficirati otopinu. Prije upotrebe tekućina se mora ohladiti na sobnu temperaturu.

Koje su niže nego u stanicama biljnog ili životinjskog tkiva. U G. r. stanice apsorbiraju vodu, povećavaju se u volumenu i gube dio osmotski aktivnih tvari (organskih i mineralnih). Eritrociti krvi životinja i ljudi u G. rijeke. nabubri do te mjere da im ljuske popucaju i one se sruše. Ova pojava se naziva hemoliza. oženiti se Hipertonične otopine i izotonične otopine.

Velika sovjetska enciklopedija. - M.: Sovjetska enciklopedija. 1969-1978 .

Pogledajte što su "hipotonične otopine" u drugim rječnicima:

- (biološke), otopine čiji je osmotski tlak niži od osmotskog tlaka u stanicama tijela. * * * HIPOTONIČNE OTOPINE HIPOTONIČNE OTOPINE, u biologiji, otopine čiji je osmotski tlak niži od osmotskog tlaka u ... ... enciklopedijski rječnik

- (biol.), pry, osmotski. tlak do ryh ispod osmotskog. pritisak u stanicama tijela... Prirodna znanost. enciklopedijski rječnik

U biologiji, otopine čiji je osmotski tlak niži od osmotskog tlaka u stanicama tijela ... Veliki enciklopedijski rječnik

hipertonične i hipotonične otopine- Hipertonične i hipotonične otopine: ako dvije otopine imaju različit osmotski tlak, tada se otopina s višim osmotskim tlakom naziva hipertoničnom u odnosu na drugu otopinu, a otopina s nižim osmotskim tlakom ... ... Kemijski pojmovi

Otopine čiji je osmotski tlak viši od osmotskog tlaka u biljnim ili životinjskim stanicama i tkivima. Ovisno o funkcionalnim, vrstama i ekološkim specifičnostima stanica, osmotski tlak u njima je različit, a otopina, ... ...

- (od Iso ... i grč. tónos napon) otopine s istim osmotskim tlakom (Vidi Osmotski tlak); u biologiji i medicini prirodne ili umjetno pripremljene otopine s istim osmotskim tlakom kao u sadržaju ... ... Velika sovjetska enciklopedija

NATRIJ- NATRIJ. Natrij, kem. element, čar. Na, srebrnobijeli, sjajni, monoatomski metal uobičajene gustoće voska, postaje krt na hladnoći i destilira na žarkoj vrućini; otkrio De.vi (1807) elektrolizom ... ...

Interakcija crvenih krvnih stanica s otopinama, ovisno o ... Wikipedia

KLISTIR- CLISM, klyster (ispirem grč. klyzo), tehnika koja se sastoji u tome da se u rektum unosi neka tekuća tvar - voda, ljekovite otopine, ulje, tekuće suspenzije itd. Glavna svrha K. terapeutski učinak; ... ... Velika medicinska enciklopedija

- (od grčkog plásma oblikovan, oblikovan i lýsis razgradnja, propadanje) protoplast koji zaostaje iza membrane kada je stanica uronjena u hipertoničnu otopinu (Vidi Hipertonične otopine). P. je karakterističan uglavnom za biljne stanice ... Velika sovjetska enciklopedija

Hipertoničar - otopina s višom koncentracijom i višim osmotskim tlakom u usporedbi s drugom otopinom.

hipotoničan - otopina niže koncentracije i niže vrijednosti osmotskog tlaka.

Izotonične otopine su otopine s istim osmotskim tlakom.

Izotonični omjer

Izotonični van't Hoffov koeficijent (i) pokazuje koliko su puta koligativna svojstva otopine elektrolita veća od onih u otopini neelektrolita pod istim uvjetima i koncentracijama.

Pojam izoosmije (homeostaze elektrolita)

Izoosmija - relativna postojanost osmotskog tlaka u tekućim medijima i tkivima tijela, zbog održavanja koncentracija tvari sadržanih u njima na određenoj razini: proteina, elektrolita itd.

Osmolarnost i osmolarnost bioloških tekućina i perfuzijskih otopina.

Osmotska koncentracija je ukupna koncentracija svih otopljenih čestica.

Može se izraziti kao osmolarnost (osmol po litri otopine) i kako osmolalnost (osmol po kg otapala).

Osmol - jedinica osmotske koncentracije, jednaka osmolalnosti dobivenoj otapanjem jednog mola neelektrolita u jednoj litri otapala. Prema tome, neelektrolitna otopina koncentracije 1 mol/l ima osmolarnost 1 osmol/litri.

Svi jednovalentni ioni (Na +, K +, Cl-) tvore broj osmola u otopini, jednak broju molova i ekvivalenata (električnih naboja). Dvovalentni ioni stvaraju u otopini svaki po jedan osmol (i mol), ali svaki po dva ekvivalenta.

Osmolalnost normalne plazme je prilično konstantna vrijednost i iznosi 285-295 mosmol/kg. Od ukupne osmolalnosti plazme, samo 2 mosmol/kg je zbog prisutnosti proteina otopljenih u njoj. Dakle, glavne komponente koje osiguravaju osmolalnost plazme su Na+ i C1- (oko 140 odnosno 100 mosmol/kg). Konstantnost osmotskog tlaka unutarstanične i izvanstanične tekućine 1 podrazumijeva jednakost molarne koncentracije elektrolita sadržanih u njima, unatoč razlikama u ionskom sastavu unutar stanice i u izvanstaničnom prostoru. Od 1976. godine, u skladu s Međunarodnim sustavom (SI), koncentracija tvari u otopini, uključujući i osmotsku koncentraciju, obično se izražava u milimolima po 1 litri (mmol/l). Pojam "osmolalnost" ili "osmotska koncentracija" ekvivalentan je pojmu "molalnost" ili "molarna koncentracija". U biti, pojmovi "miliosmol" i "milimol" za biološke otopine su bliski, iako ne identični.

Tablica 1. Normalne vrijednosti osmolalnosti bioloških medija

R osm krvi = 7,7 atm

Glavni zadatak osmoregulacije obavljaju bubrezi. Osmotski tlak urina normalno je mnogo viši od osmotskog tlaka krvne plazme, što osigurava aktivan transport iz krvi u bubreg. Osmoregulacija se odvija pod kontrolom enzimskih sustava. Kršenje njihove aktivnosti dovodi do patoloških procesa. Za intravenske injekcije treba koristiti izotonične otopine kako bi se izbjegao poremećaj osmotske ravnoteže. Izotoničan u odnosu na fiziološku otopinu krvi koja sadrži 0,9% natrijevog klorida. U kirurgiji se fenomen osmoze koristi korištenjem hipertoničnih zavoja od gaze (gaza je impregnirana 10% otopinom natrijevog klorida). U tom slučaju, rana se čisti od gnoja i nositelja infekcije. Hipertonične otopine daju se intravenozno kod glaukoma kako bi se smanjio intraokularni tlak zbog povećanog sadržaja vlage u prednjoj očnoj sobici.

Uloga osmoze u biološkim sustavima.

Uzrokuje turgor (elastičnost) stanica.

Osigurava ulazak vode u stanice i međustanične strukture, elastičnost tkiva i očuvanje određenog oblika organa. Osigurava transport tvari.

· Osmotski tlak ljudske krvi pri 310 K je 7,7 atm, koncentracija NaCl je 0,9%.

Plazmoliza i hemoliza

Plazmoliza - kompresija, naboranje stanice u hipertoničnoj otopini.

Hemoliza - oticanje i pucanje stanice u hipotoničnoj otopini.

Ulaznica 14. Koligativna svojstva razrijeđenih otopina elektrolita. Izotonični omjer.

Metabolizam. Koncept.

Metabolizam(metabolizam) je skup kemijskih reakcija koje se događaju u živom organizmu radi održavanja života. Zahvaljujući tim kemijskim reakcijama, hranjive tvari koje ulaze u naše tijelo pretvaraju se u sastavne dijelove stanica tijela, a produkti raspadanja uklanjaju se iz njih.

Održavanje koncentracije otopljenih tvari važan je uvjet za život. Za ispravan tijek metaboličkih reakcija potrebno je da koncentracije tvari otopljenih u tijelu ostanu konstantne u prilično uskim granicama.

Značajna odstupanja od normalnog sastava obično su nespojiva sa životom. Izazov za živi organizam je održavanje odgovarajuće koncentracije otopljenih tvari u tjelesnim tekućinama, iako unos tih tvari hranom može uvelike varirati.

Jedan od načina održavanja stalne koncentracije je osmoza.

Osmoza.

Osmoza- ovo je proces jednosmjerne difuzije kroz polupropusnu membranu molekula otapala prema višoj koncentraciji otopljene tvari (nižoj koncentraciji otapala).

U našem slučaju, polupropusna membrana je stanična stijenka. Stanica je ispunjena unutarstaničnom tekućinom. Same stanice su okružene međustaničnom tekućinom. Ako koncentracije bilo koje tvari unutar i izvan stanice nisu iste, tada će nastati protok tekućine (otapala) koji nastoji izjednačiti koncentracije. Ovaj protok tekućine vršit će pritisak na staničnu stijenku. Taj se pritisak naziva osmotski. Razlog za pojavu osmotskog tlaka je razlika u koncentracijama tekućina koje se nalaze na suprotnim stranama stanične stijenke.

Izotonične, hipotonične i hipertonične otopine.

Otopine koje čine naše tijelo, a koje se međusobno razlikuju po osmotskom tlaku, mogu se podijeliti na sljedeće:

1. Izotonične otopine su otopine s istim osmotskim tlakom. Stanica je ispunjena unutarstaničnom tekućinom. Stanica je okružena intersticijalnom tekućinom. Ako su osmotski tlakovi ovih tekućina jednaki, onda se takve otopine nazivaju izotoničnima. U normalno funkcionirajućim životinjskim stanicama unutarstanični sadržaj obično je izotoničan s izvanstaničnom tekućinom.

2. Hipertonične otopine - To su otopine čiji je osmotski tlak viši od osmotskog tlaka stanica i tkiva.

3. Hipotoničan rješenja- to su otopine čiji je osmotski tlak niži od osmotskog tlaka u stanicama.

Ako otopine međustanične i unutarstanične tekućine imaju različit osmotski tlak, tada će doći do osmoze - procesa koji je namijenjen izjednačavanju koncentracija.

Ako je međustanična tekućina hipertonična u odnosu na unutarstaničnu tekućinu, tada će doći do strujanja tekućine iz unutrašnjosti stanice prema van. Stanica će gubiti tekućinu, "smanjiti se". Istodobno će se povećati koncentracija tvari otopljenih u njemu.

Nasuprot tome, ako je međustanična tekućina hipotonična u odnosu na unutarstaničnu tekućinu, tada će postojati protok tekućine usmjeren unutar stanice. Stanicu će "usisati" tekućina, povećati njen volumen. Istodobno će se smanjiti koncentracija tvari otopljenih u njemu.

Znoj je hipotonična otopina.

Naš znoj je hipotonična otopina. Hipotoničan u odnosu na unutarstanične i međustanične tekućine, krv, limfu itd.

Kao rezultat znojenja naše tijelo gubi vodu. Krv gubi vodu. Ona postaje gusta. Povećava se koncentracija u njemu otopljenih tvari. Pretvara se u hipertoničnu otopinu. Hipertoničan u odnosu na međustanične i unutarstanične tekućine. Nakon toga odmah slijedi osmoza. Tvari otopljene u intersticijalnoj tekućini difundiraju u krv. Tvari iz intracelularne tekućine difundiraju u izvanstaničnu tekućinu, a zatim natrag u krv. Stanica se "smanjuje" i povećava koncentracija u njoj otopljenih tvari.

Tko je zadužen za sve ovo?

Svim tim procesima upravlja mozak. Od termoreceptora dobiva signal da tjelesna temperatura raste. Ako mozak misli da je to povećanje pretjerano, onda će dati naredbu endokrinim žlijezdama i one će povećati količinu znojenja. Kako znoj isparava, tjelesna temperatura će pasti.

Zatim, razmotrite situaciju ako osmoreceptori prijave gubitak tekućine i povećanje unutarstanične koncentracije soli. Sada će nam mozak preko živčanog sustava reći da bi bilo lijepo da ga nadoknadimo. Bit će žeđi. Nakon njegovog zadovoljenja, ravnoteža vode i osmotski tlak u stanicama će se obnoviti. Sve će se vratiti u normalu.

Slična se shema može provesti iz drugih razloga. Na primjer, potrebno je ukloniti neke štetne tvari iz tijela. Te bi tvari mogle dospjeti u njega s hranom. A mogli bi se pojaviti i kao otpadni proizvod vlastitog metabolizma. A sada ih treba ukloniti iz stanica.

Ponovno će se pokrenuti regulatorni procesi slični gore opisanim. Sudionici u procesu mogu se mijenjati. Bit će uključeni drugi receptori, drugi dijelovi mozga, druge endokrine žlijezde. Ali rezultat mora biti isti - moraju se očuvati uvjeti za pravilan tijek metaboličkih procesa.

Što ako nitko nije zadužen za sve to?

I to se također događa.

U slučaju poremećaja u radu živčanog sustava, endokrinog sustava ili lokalnih lezija cerebralnog korteksa (na primjer, hipotalamusa), naše tijelo prestaje djelovati glatko koliko je potrebno. Kontrolni sustav ne radi.

U tom se slučaju metabolički procesi neće moći pravilno odvijati. Osoba će bolovati od jedne od metaboličkih bolesti.