Bolesti Europe u srednjem vijeku. Vojna medicina: od srednjeg vijeka do renesanse

Glavne bolesti srednjeg vijeka bile su: tuberkuloza, malarija, velike boginje, hripavac, šuga, razne deformacije, živčane bolesti, apscesi, gangrena, čirevi, tumori, šankri, ekcemi (vatra sv. Lovre), erizipel (vatra). Sv. Silvijana) - sve je izloženo paradirano u minijaturama i pobožnim tekstovima. Uobičajeni pratioci svih ratova bili su dizenterija, tifus i kolera od kojih je do sredine 19. stoljeća ginulo znatno više vojnika nego u bitkama. Srednji vijek karakterizira nova pojava – epidemije.
14. stoljeće poznato je po "crnoj smrti", bila je to kuga u kombinaciji s drugim bolestima. Razvoju epidemija pridonio je rast gradova koji su se odlikovali dosadom, prljavštinom i napučenošću, masovna migracija velikog broja ljudi (tzv. velika seoba naroda, križarski ratovi). Loša prehrana i jadno stanje u medicini, koja nije nalazila mjesto između recepata iscjelitelja i teorija učenih pedanata, doveli su do strašne fizičke patnje i velike smrtnosti. Očekivani životni vijek bio je nizak, čak i ako ga pokušate definirati ne uzimajući u obzir užasnu smrtnost dojenčadi i česte pobačaje kod žena koje su bile pothranjene i prisiljene teško raditi.

Epidemija se zvala "kuga" (loimos), doslovno "kuga", ali ta riječ nije označavala samo kugu, već i tifus (najčešće tifus), male boginje, dizenteriju. Često su bile mješovite epidemije.
Srednjovjekovni svijet bio je na rubu vječne gladi, pothranjenosti i konzumiranja loše hrane... Odavde je krenuo niz epidemija uzrokovanih konzumacijom neprikladne hrane. Prije svega, ovo je najdojmljivija epidemija "groznice" (mal des ardents), koju je uzrokovao ergot (možda i druge žitarice); ova se bolest u Europi pojavila krajem 10. stoljeća, a raširena je bila i tuberkuloza.
Kao što kroničar Sigebert od Gemblousea pripovijeda, 1090. “bila je godina epidemije, osobito u zapadnoj Lorraine. Mnogi su živi istrunuli pod utjecajem “svete vatre” koja im je proždirala utrobu, a spaljeni su članovi pocrnili poput ugljena. Ljudi su umirali jadnom smrću, a oni koje je poštedjela bili su osuđeni na još jadniji život s amputiranim rukama i nogama, iz kojih je izvirao smrad.
Do 1109. mnogi kroničari bilježe da "vatrena kuga", "pestilentia ignearia", "ponovno proždire ljudsko meso". Godine 1235., prema Vincentu iz Beauvaisa, “velika je glad zavladala u Francuskoj, osobito u Akvitaniji, tako da su ljudi, poput životinja, jeli travu u polju. U Poitouu je cijena mreže žitarica porasla na sto soua. I bila je jaka epidemija: "sveta vatra" je progutala siromahe u tolikom broju da je crkva Saint-Maxin bila puna bolesnika.
Srednjovjekovni svijet, čak i ako ostavimo po strani razdoblja ekstremnih katastrofa, općenito je bio osuđen na mnoštvo bolesti koje su spajale fizičku nesreću s ekonomskim poteškoćama, kao i psihičkim poremećajima i poremećajima ponašanja.

Tjelesni nedostaci su se nalazili čak i među plemstvom, osobito u ranom srednjem vijeku. Na kosturima merovinških ratnika pronađen je teški karijes – posljedica loše prehrane; smrtnost dojenčadi i djece nije poštedjela ni kraljevske obitelji. Saint Louis je izgubio nekoliko djece koja su umrla u djetinjstvu i mladosti. Ali loše zdravlje i rana smrt bili su prvenstveno dio siromašnih klasa, tako da je jedna loša žetva gurnula u ponor gladi, tim manje izdržljive što su organizmi bili ranjiviji.
Jedna od najrasprostranjenijih i najsmrtonosnijih epidemioloških bolesti srednjeg vijeka bila je tuberkuloza, vjerojatno odgovara onoj "iscrpljenosti", "klonulosti", koja se spominje u mnogim tekstovima. Sljedeće mjesto zauzele su kožne bolesti - prije svega, strašna guba, na koju ćemo se vratiti.
Dva jadna lika stalno su prisutna u srednjovjekovnoj ikonografiji: Job (osobito štovan u Veneciji, gdje postoji crkva San Giobbe i u Utrechtu, gdje je sagrađena bolnica Sv. Joba), prekriven čirevima i struže ih nožem , i siromašni Lazar, koji sjedi na vratima kuće zla, bogataš sa svojim psom koji mu liže kraste: slika u kojoj su bolest i siromaštvo istinski ujedinjeni. Škrofula, često tuberkuloznog podrijetla, bila je toliko karakteristična za srednjovjekovne bolesti da je tradicija obdarila francuske kraljeve darom da je liječe.
Ništa manje nisu bile ni bolesti izazvane beri-beri, kao ni deformiteti. U srednjovjekovnoj Europi bilo je jako puno slijepaca s ranama ili rupama, koji će kasnije lutati u strašnoj Brueghelovoj slici, bogalja, grbavaca, bolesnika s Gravesovom bolešću, hromih, paraliziranih.

Još jedna impresivna kategorija bile su živčane bolesti: epilepsija (ili bolest sv. Ivana), ples sv. Guya; ovdje mi pada na pamet sv. Willibrod, koji je u Echternachu u 13. stoljeću. zaštitnik Springprozessiona, plesne povorke na rubu vještičarenja, folklora i izopačene religioznosti. S temperaturom prodiremo dublje u svijet duševne poremećenosti i ludila.
Tiho i bijesno ludilo luđaka, nasilnih luđaka, idiota u odnosu na njih Srednji vijek je oscilirao između gađenja, koje su pokušavali potisnuti nekom vrstom ritualne terapije (egzorcizam iz opsjednutih), i simpatične tolerancije, koja je izbijala u svijet dvorjana (šaljivdžija gospodara i kraljeva), igara i kazališta.

Nijedan od ratova nije odnio toliko ljudskih života kao epidemija kuge. Sada mnogi misle da je to samo jedna od bolesti koja se može liječiti. Ali zamislite 14-15 stoljeće, na licima ljudi užas koji se pojavio nakon riječi "kuga". Crna kuga koja je došla iz Azije u Europi odnijela je trećinu stanovništva. U 1346-1348, bubonska kuga je bjesnila u zapadnoj Europi, umrlo je 25 milijuna ljudi. Poslušajte kako pisac Maurice Druon opisuje ovaj događaj u svojoj knjizi “Kad kralj ruši Francusku”: “Kada nevolja raširi svoja krila nad zemljom, sve se pomiješa i prirodne katastrofe povezuju s ljudskim greškama...

Kuga, velika kuga koja je došla iz dubine Azije, spustila je svoju pošast na Francusku jače nego na sve druge države Europe. Gradske ulice pretvorile su se u smrtonosna predgrađa – u klaonicu. Ovamo je odvedena četvrtina stanovnika, a onamo trećina. Čitava su sela opustjela, a među neobrađenim poljima ostale su od njih samo kolibe prepuštene na milost i nemilost sudbine.
Narodi Azije teško su podnosili epidemiju. U Kini se, primjerice, tijekom 14. stoljeća broj stanovnika smanjio sa 125 milijuna na 90 milijuna. Putem karavana kuga se preselila na zapad.
Kuga je stigla na Cipar u kasno ljeto 1347. U listopadu 1347. infekcija je ušla u genovsku flotu stacioniranu u Messini, a do zime je bila u Italiji. U siječnju 1348. kuga je bila u Marseilleu. Dospjela je u Pariz u proljeće 1348. i u Englesku u rujnu 1348. Krećući se trgovačkim putovima Rajne, kuga je 1348. stigla do Njemačke. Epidemija je bjesnila i u Burgundskom vojvodstvu, u Kraljevini Češkoj. (Valja napomenuti da su današnje Švicarska i Austrija bile dio njemačkog kraljevstva. Kuga je harala i ovim krajevima.). Godina 1348. bila je najstrašnija od svih godina kuge. Dugo je hodala periferijom Europe (Skandinavija i dr.). Norvešku je 1349. pogodila crna smrt. Zašto? Zato što je bolest bila koncentrirana u blizini trgovačkih putova: Bliski istok, zapadni Mediteran, zatim sjeverna Europa i konačno se vratila u Rusiju. Razvoj kuge vrlo je jasno prikazan u geografiji srednjovjekovne trgovine. Kako se Crna smrt nastavlja? Obratimo se medicini.” Uzročnik kuge, ulazeći u ljudsko tijelo, ne izaziva kliničke manifestacije bolesti od nekoliko sati do 3-6 dana. Bolest počinje iznenada porastom temperature na 39-40 stupnjeva. Postoji jaka glavobolja, vrtoglavica, često mučnina i povraćanje. Pacijenti su uznemireni nesanicom, pojavljuju se halucinacije. Crne mrlje po tijelu, truleži čirevi oko vrata. To je kuga. Je li ga srednjovjekovna medicina znala liječiti?

2. Metode liječenja

Praktična medicina

U srednjem vijeku uglavnom se razvijala praktična medicina, kojom su se bavili kupališni brijači. Puštali su krv, postavljali zglobove, amputirali. Zanimanje kupača u javnosti se povezivalo s "nečistim" zanimanjima vezanim uz bolesno ljudsko tijelo, krv i leševe; dugo je na njima ležao pečat odbijanja. U kasnom srednjem vijeku počeo je jačati autoritet kupališta-brijača kao praktičnog liječnika, kojem su se pacijenti najčešće obraćali. Pred vještinu kupaonskog liječnika postavljali su se visoki zahtjevi: morao je završiti naukovanje u roku od osam godina, položiti ispit u prisustvu starješina kupališnog ceha, predstavnika gradskog vijeća i doktora medicine. U nekim europskim gradovima krajem XV.st. iz reda polaznika osnivaju se radnje kirurga (npr. u Kölnu).

Sveci

Znanstvena medicina u srednjem vijeku bila je slabo razvijena. Medicinsko iskustvo isprepleteno s magijom. Značajna uloga u srednjovjekovnoj medicini dodijeljena je magičnim obredima, utjecaju na bolest kroz simbolične geste, "posebne" riječi, predmete. Od XI-XII stoljeća. predmeti kršćanskog bogoslužja, kršćanski simboli pojavljuju se u magijskim obredima iscjeljivanja, poganske čarolije prepisuju se na kršćanski način, pojavljuju se nove kršćanske formule, procvjetao je kult svetaca i njihova najpopularnija grobna mjesta svetaca, kamo su se slijevale tisuće hodočasnika kako bi povratili svoje zdravlje . Svecima su se darivali darovi, unesrećeni su se molili svecu za pomoć, tražili da dotaknu neku svečevu stvar, strugali su krhotine s nadgrobnih ploča itd. Od 13.st. oblikovala se »specijalizacija« svetaca; oko polovice cijelog panteona svetaca smatralo se zaštitnicima određenih bolesti.
Ne podcjenjujte pomoć Boga i svetaca u ozdravljenju. I u moderno doba postoje medicinski dokazi o čudu, a u vrijeme kada je vjera bila jača, Bog je više pomagao („Reče Gospodin: kad bi imao vjere koliko zrno gorušičino i rekao ovoj smokvi: iščupaj i presadi u more, tada bi te poslušala." Evanđelje po Luki, poglavlje 17). I tada se nisu uzalud ljudi obraćali svecima za pomoć (iako je u nekim slučajevima to bila pogrešna magija, odnosno: "Dajem ti svijeću / sto lukova, a ti me liječiš." Ne zaboravite da prema kršćanskom učenju: bolesti od grijeha (od radnji koje nisu svojstvene ljudskoj naravi od stvaranja; može se usporediti da kada uređaje koristimo u druge svrhe, ne prema uputama, mogu se pokvariti ili pokvariti), učinkovito mijenjajući u skladu s njihovim životima, ljudi bi mogli biti izliječeni uz Božju pomoć.
„Zašto plačeš zbog svojih rana, zbog okrutnosti svoje bolesti? po mnoštvu tvojih bezakonja učinio sam ti ovo jer su se tvoji grijesi umnožili.” Jeremija 30:15
“2 Kad Isus vidje njihovu vjeru, reče uzetome: “Hrabraj se, dijete! oprošteni su ti grijesi tvoji.
….
6 Ali da znate da Sin Čovječji ima vlast na zemlji opraštati grijehe, tada kaže uzetome: "Ustani, uzmi svoju postelju i idi u kuću." Evanđelje po Mateju, 9. poglavlje.

amuleti

Osim liječenja svecima, česti su bili i amuleti koji su se smatrali važnim profilaktičkim sredstvom. U optjecaju su bili kršćanski amuleti: bakrene ili željezne pločice s stihovima iz molitvi, s imenima anđela, amuleti sa svetim relikvijama, boce s vodom iz svete rijeke Jordan itd. Koristili su i ljekovito bilje, sakupljajući ga u određeno vrijeme, na određenom mjestu, uz to uz određene rituale i čarolije. Često je sakupljanje bilja bilo vremenski usklađeno s kršćanskim praznicima. Osim toga, vjerovalo se da krštenje i pričest također utječu na ljudsko zdravlje. U srednjem vijeku nije bilo takve bolesti protiv koje ne bi bilo posebnih blagoslova, uroka i sl. Voda, kruh, sol, mlijeko, med, uskršnja jaja također su se smatrali ljekovitim.
Potrebno je razdvojiti pojam kršćanskog svetišta i amuleta.
Prema Dahlovom rječniku: AMULET m. i amulet f. maskota; obje su riječi iskrivljene arapske; privjesak, tamjan; zaštita od kvarenja, zaštitni napitak, amulet, začur; ljubav i korijen revera; zavjera, napitak za klevetu, korijen itd.
Označava magični predmet koji djeluje sam od sebe (vjerovali mi u to ili ne), dok je pojam svetišta u kršćanstvu potpuno drugačiji, a to sekularni povjesničari možda ne primjećuju ili se mogu povući netočne paralele.
Pojam kršćanskog svetišta ne podrazumijeva magijsko svojstvo, već čudesnu Božju pomoć kroz određeni predmet, slavljenje Boga od strane određenog sveca, kroz očitovanje čuda iz njegovih relikvija, dok ako osoba nema vjera, to znaci da se ne nada pomoci, ona mu je data i nece je biti. Ali ako osoba vjeruje i spremna je prihvatiti Krista (što ne dovodi uvijek do ozdravljenja, a možda čak i obrnuto, ovisno o tome što je za tu osobu korisnije, što može podnijeti), tada može doći do ozdravljenja.

Bolnice

Razvoj bolničkog poslovanja vezan je uz kršćansko milosrđe. U osvit srednjeg vijeka bolnica je bila više sirotište nego klinika. Medicinsku slavu bolnica, u pravilu, određivala je popularnost pojedinih redovnika koji su se isticali u umijeću liječenja.
U 4. stoljeću rađa se monaštvo, čiji je utemeljitelj bio Antun Veliki. Pojavljuju se egipatski isposnici, zatim se ujedinjuju u samostane. Organizacija i disciplina u samostanima omogućila im je da u teškim godinama ratova i epidemija ostanu utvrda reda i pod svoj krov primaju starce i djecu, ranjene i bolesne. Tako su nastala prva samostanska skloništa za obogaljene i bolesne putnike – ksenodokije – prototipovi budućih samostanskih bolnica. Kasnije je to upisano u povelju cenobitskih zajednica.
Prvu veliku kršćansku bolnicu (nosocomium)_ sagradio je u Kesarima 370. godine sveti Vasilije Veliki. Izgledao je kao mali grad, njegova struktura odgovarala je jednoj od vrsta bolesti koje su se tada razlikovale. Postojala je i kolonija za gubavce.
Prva bolnica na području Rimskog Carstva osnovana je u Rimu 390. godine na račun Rimljanke pokajnice Fabiole, koja je sva svoja sredstva uložila u izgradnju dobrotvornih ustanova. U isto vrijeme javljaju se i prve đakonice – službenice kršćanske crkve, koje su se posvetile brizi za bolesne, nemoćne i slabe.
Već u 4. stoljeću Crkva je 1/4 svojih prihoda izdvajala za dobrotvorne svrhe bolesnika. Štoviše, siromašnima su se smatrali ne samo materijalno siromašni, već i udovice, siročad, bespomoćni i bespomoćni ljudi, hodočasnici.
Prve kršćanske bolnice (od hospes - stranac) pojavile su se u zapadnoj Europi na prijelazu iz 5. u 6. stoljeće pri katedralama i samostanima, kasnije osnovane donacijama privatnih osoba.
Nakon prvih bolnica na istoku, bolnice su počele nicati i na zapadu. Među prvim bolnicama, odnosno ubožnicama, može se pripisati "Hotel Dieu" - Kuća Božja. Lyonu i Parizu (6,7 st.), zatim bolnica Vortholomew u Londonu (12. st.) i dr. Najčešće su bolnice bile uređene pri samostanima.
U visokom srednjem vijeku, od kraja 12. stoljeća, javljaju se hospitali koje osnivaju svjetovne osobe - seigneuri i bogati građani. Od druge polovice XIII stoljeća. u nizu gradova započeo je proces tzv. komunalizacije bolnica: gradske su vlasti nastojale sudjelovati u upravljanju bolnicama ili ih potpuno preuzeti u svoje ruke. Pristup takvim bolnicama bio je otvoren građanima, kao i onima koji bi dali poseban doprinos.
Bolnice su se sve više približavale izgledu suvremenih i postajale medicinske ustanove u kojima su radili liječnici i bili pomoćnici.
Najstarije su bolnice u Lyonu, Monte Casinu, Parizu.

Rast gradova doveo je do pojave gradskih bolnica koje su imale funkciju bolnice i sirotišta, ali je briga za duhovno zdravlje ostala u prvom planu.
Pacijenti su smješteni u opći odjel. Muškarci i žene zajedno. Kreveti su bili odvojeni paravanima ili zavjesama. Ulaskom u bolnicu svi su se zavjetovali na apstinenciju i poslušnost vlastima (za mnoge je sklonište bilo jedini način da imaju krov nad glavom).
U početku se bolnice nisu gradile prema određenom planu i mogle su se smjestiti u obične stambene zgrade prilagođene za tu svrhu. Postupno se javlja poseban tip bolničkih zgrada. Osim soba za bolesnike, tu su bile i gospodarske zgrade, soba za njegovatelje bolesnika, apoteka i vrt u kojem je raslo najčešće korišteno ljekovito bilje.
Ponekad su bolesnici bili smješteni u malim odjelima (po dva kreveta), češće u velikoj zajedničkoj prostoriji: svaki je krevet bio u zasebnoj niši, au sredini je bio prazan prostor u kojem su se zaposlenici bolnice mogli slobodno kretati. Kako bi bolesnici, pa i oni koji su vezani za krevet, mogli prisustvovati misi, u kutu dvorane za bolesnike postavljena je kapelica. U nekim su bolnicama najteže bolesnike izolirali od ostalih.
Kada je bolesnik došao u bolnicu, njegova odjeća je bila oprana i sakrivena na sigurnom mjestu, zajedno sa svim dragocjenostima koje je imao kod sebe, a sobe su bile čiste. Pariška bolnica koristila je 1300 metli godišnje. Zidovi su se prali jednom godišnje. Zimi se u svakoj sobi ložila velika vatra. Ljeti je složeni sustav blokova i užadi omogućavao pacijentima otvaranje i zatvaranje prozora, ovisno o temperaturi. U prozore su umetani vitraji kako bi ublažili toplinu sunčevih zraka. Broj kreveta u pojedinoj bolnici ovisio je o veličini sobe, au svakom krevetu bile su najmanje dvije, a češće tri osobe.
Bolnica je imala ulogu ne samo medicinske ustanove, već i ubožnice. Bolesni su ležali rame uz rame sa starcima i siromašnima, koji su se u pravilu dobrovoljno smjestili u bolnicu: uostalom, tamo su im pružili sklonište i hranu. Među mještanima je bilo i onih koji su, budući da nisu bili ni bolesni ni nemoćni, iz osobnih razloga htjeli završiti svoje dane u bolnici, a o njima se brinulo kao o bolesnima.

Guba i lepresorija (ambulante)

U doba križarskih ratova razvijaju se duhovni i viteški redovi i bratovštine. Neki od njih stvoreni su posebno za njegu određenih kategorija bolesnih i nemoćnih. Tako je 1070. godine u jeruzalemskoj državi otvoren prvi hospicij za hodočasnike. Godine 1113. osnovan je Red svetih Ivana (Hospitallers), 1119. Red sv. Lazara. Svi duhovni i viteški redovi i bratovštine pružali su pomoć bolesnicima i siromasima u svijetu, odnosno izvan crkvene ograde, što je pridonijelo postupnom izlasku bolničkog poslovanja ispod crkvenog nadzora.
Jednom od najtežih bolesti srednjeg vijeka smatrala se lepra (guba), zarazna bolest koja je u Europu donesena s Istoka, a posebno se proširila u doba križarskih ratova. Strah od zaraze gubom bio je toliko jak da su poduzete posebne mjere za izolaciju gube na mjestima gdje se zbog gužve bolest brže prenosila. Sva poznata sredstva bila su nemoćna protiv gube: nije pomogla ni dijeta, ni čišćenje želuca, pa čak ni infuzija mesa zmija, koja se smatrala najučinkovitijim lijekom za ovu bolest. Praktički bolestan smatrao se osuđenim na propast.

Vojni i bolnički red Svetog Lazara Jeruzalemskog osnovali su križari u Palestini 1098. godine na temelju bolnice za gubavce koja je postojala pod jurisdikcijom Grčke patrijaršije. Red je u svoje redove primao vitezove koji su oboljeli od gube. Simbol reda bio je zeleni križ na bijelom plaštu. Red je slijedio "Obrednik sv. Augustina", ali sve do 1255. godine nije bio službeno priznat od Svete Stolice, iako je imao određene privilegije i primao donacije. Red postoji do našeg vremena.
U početku je red osnovan za brigu o gubavcima. Braća reda također su se sastojala od vitezova zaraženih gubom (ali ne samo). Od tog reda potječe naziv "Lazaret".
Kad bi se pojavili prvi znaci gube, osoba bi se pokapala u crkvi, kao da je već mrtva, nakon čega bi joj se davala posebna odjeća, kao i rog, čegrtaljka ili zvono kako bi upozoravali zdrave na približavanje bolesnika. . Na zvuk takvog zvona ljudi su od straha bježali. Gubavcu je bilo zabranjeno ulaziti u crkvu ili krčmu, dolaziti na tržnice i sajmove, kupati se u tekućoj vodi ili je piti, jesti s nezaraženima, dodirivati ​​tuđe stvari ili robu pri kupnji, razgovarati s ljudima koji stoje protiv vjetra. Ako je pacijent poštovao sva ova pravila, dobio je slobodu.
Ali postojale su i posebne ustanove u kojima su držani bolesnici s gubom – kolonije gubavaca. Prva kolonija gubavaca poznata je u zapadnoj Europi od 570. godine. U razdoblju križarskih ratova njihov se broj naglo povećava. U kolonijama gubavaca vladala su stroga pravila. Najčešće su postavljani na periferiji grada ili izvan gradskih granica kako bi se smanjili kontakti gubavaca sa stanovnicima grada. Ali ponekad je rodbini bilo dopušteno posjetiti bolesne. Glavne metode liječenja bile su post i molitva. Svaki leprozorij imao je svoju povelju i svoju posebnu odjeću, koja je služila kao identifikacijski znak ..

Liječnici

Liječnici u srednjovjekovnom gradu ujedinjeni u korporaciju, unutar koje su postojali određeni činovi. Najveće prednosti uživali su dvorski liječnici. Stepenicu niže bili su liječnici koji su liječili stanovništvo grada i okruga i živjeli od honorara dobivenih od pacijenata. Liječnik je posjećivao bolesnike kod kuće. Bolesnici su upućivani u bolnicu u slučaju zarazne bolesti ili kad ih nije imao tko njegovati; u ostalim slučajevima bolesnici su se u pravilu liječili kod kuće, a liječnik ih je povremeno posjećivao.
U XII-XIII stoljeću. status gradskih liječnika tzv. Tako su se nazivali liječnici koji su na određeno vrijeme bili imenovani da besplatno liječe činovnike i siromašne građane o trošku gradske vlasti.

Gradski liječnici bili su zaduženi za bolnice, svjedočili su na sudu (o uzrocima smrti, ranjavanju i sl.). U lučkim gradovima morali su posjećivati ​​brodove i provjeravati ima li u teretu nečega što bi moglo predstavljati opasnost od zaraze (primjerice štakori). U Veneciji, Modeni, Dubrovniku i drugim gradovima trgovci i putnici, zajedno s isporučenom robom, bili su izolirani 40 dana (karantena), a izlazak na obalu smjeli su samo ako se za to vrijeme ne otkrije neka zarazna bolest. U nekim su gradovima stvorena posebna tijela za obavljanje sanitarne kontrole ("zdravstveni povjerenici", au Veneciji - posebno sanitarno vijeće).
Za vrijeme epidemija stanovništvu su pomagali posebni "kužni liječnici". Pratili su i poštivanje stroge izolacije područja zahvaćenih epidemijom. Liječnici protiv kuge nosili su posebnu odjeću: dugačak i širok ogrtač i posebno pokrivalo za glavu koje im je pokrivalo lice. Ova maska ​​trebala je zaštititi liječnika od udisanja "kontaminiranog zraka". Budući da su tijekom epidemija "liječnici kuge" imali dugotrajne kontakte sa zaraznim bolesnicima, u drugim su se vremenima smatrali opasnima za druge, a njihova komunikacija sa stanovništvom bila je ograničena.
„Učeni liječnici“ školovani su na sveučilištima ili medicinskim školama. Liječnik je morao moći dijagnosticirati pacijenta na temelju podataka pregleda i proučavanja urina i pulsa. Smatra se da su glavne metode liječenja bile puštanje krvi i čišćenje želuca. Ali i srednjovjekovni liječnici uspješno su primjenjivali liječenje. Bila su poznata ljekovita svojstva raznih metala, minerala i što je najvažnije ljekovitog bilja. U raspravi Odo iz Men "O svojstvima bilja" (XI stoljeće) spominje se više od 100 ljekovitih biljaka, uključujući pelin, kopriva, češnjak, smreka, menta, celandin i druge. Od biljaka i minerala, uz pažljivo poštivanje omjera, sastavljani su lijekovi. U isto vrijeme, broj komponenti uključenih u određeni lijek mogao bi doseći nekoliko desetaka - što je više ljekovitih sredstava korišteno, to je lijek trebao biti učinkovitiji.
Od svih grana medicine kirurgija je postigla najveći uspjeh. Potreba za kirurzima bila je velika zbog brojnih ratova, jer se nitko drugi nije bavio liječenjem rana, prijeloma i modrica, amputacijama udova i sl. Liječnici su čak izbjegavali puštanje krvi, a prvostupnici medicine obećali su da neće raditi kirurške zahvate. No, iako su kirurzi bili u velikoj potrebi, njihov pravni status ostao je nezavidan. Kirurzi su formirali zasebnu korporaciju, koja je bila znatno niža od skupine učenih liječnika.
Među kirurzima bilo je lutajućih liječnika (tezači zuba, rezači kamena i kila itd.). Putovali su po sajmovima i izvodili operacije na trgovima, ostavljajući potom bolesne na brizi rodbini. Takvi su kirurzi liječili osobito kožne bolesti, vanjske ozljede i tumore.
Kroz srednji vijek kirurzi su se borili za ravnopravnost s učenim liječnicima. U nekim su zemljama postigli značajan napredak. Tako je bilo i u Francuskoj, gdje se rano formirala zatvorena klasa kirurga, a 1260. College of St. Kuzme. Ulazak u nju bio je i težak i častan. Da bi to učinili, kirurzi su morali znati latinski, pohađati studij filozofije i medicine na sveučilištu, dvije godine baviti se kirurgijom i steći titulu magistra. Takvi kirurzi najvišeg ranga (chirurgiens de robe longue), koji su stekli jednako solidno obrazovanje kao i učeni liječnici, imali su određene povlastice i uživali veliko poštovanje. Ali liječnička praksa nipošto nije bila ograničena na one koji su imali sveučilišnu diplomu.

Kupaonice i brijači pridružili su se skupini liječnika, koji su mogli opskrbiti banke, iskrvariti, ispraviti iščašenja i prijelome i liječiti rane. Tamo gdje je nedostajalo liječnika, brijači su bili zaduženi za nadzor bordela, izolaciju gubavaca i liječenje oboljelih od kuge.
Krvnici su se također bavili medicinom, iskorištavajući one koji su bili mučeni ili kažnjavani.
Ponekad su liječničku pomoć pružali i ljekarnici, iako im je službeno bilo zabranjeno obavljati liječničku praksu. U ranom srednjem vijeku u Europi (osim arapske Španjolske) uopće nije bilo ljekarnika, liječnici su sami proizvodili potrebne lijekove. Prve ljekarne pojavile su se u Italiji početkom 11. stoljeća. (Rim, 1016., Monte Cassino, 1022.). U Parizu i Londonu ljekarne su nastale mnogo kasnije - tek početkom 14. stoljeća. Sve do 16. stoljeća liječnici nisu ispisivali recepte, nego su sami posjećivali ljekarnika i govorili mu koji lijek treba pripremiti.

Sveučilišta kao središta medicine

Sveučilišta su bila središta srednjovjekovne medicine. Prototipovi zapadnih sveučilišta bile su škole koje su postojale u arapskim zemljama i škola u Salernu (Italija). U početku su sveučilišta bila privatna udruženja nastavnika i studenata, slična radionicama. U 11. stoljeću u Sarelnu (Italija) nastalo je sveučilište koje je nastalo iz Salernske medicinske škole u blizini Napulja.
U 11.-12. stoljeću Salerno je bio pravi medicinski centar Europe. U 12. i 13. st. pojavila su se sveučilišta u Parizu, Bologni, Oxfordu, Padovi i Cambridgeu, a u 14. st. u Pragu, Krakovu, Beču i Heidelbergu. Broj studenata nije prelazio nekoliko desetaka na svim fakultetima. Povelje i nastavne planove i programe kontrolirala je Crkva. Red života prepisan je iz reda života crkvenih ustanova. Mnogi liječnici pripadali su samostanskim redovima. Svjetovni liječnici, stupajući na liječnička mjesta, polagali su prisegu sličnu prisezi svećenika.
U zapadnoeuropskoj medicini, uz lijekove dobivene medicinskom praksom, postojali su i oni čije se djelovanje temeljilo na dalekoj usporedbi, astrologiji, alkemiji.
Posebno mjesto zauzimali su protuotrovi. Farmacija je bila povezana s alkemijom. Srednji vijek karakteriziraju složeni ljekoviti recepti, broj sastojaka može doseći nekoliko desetaka.
Glavni protuotrov (kao i sredstvo za liječenje unutarnjih bolesti) je teriak, do 70 komponenti, od kojih je glavna bila zmijsko meso. Sredstva su bila vrlo skupo cijenjena, au gradovima koji su bili osobito poznati po svojim tirijacima i mitridatima (Venecija, Nürnberg) ta su sredstva izrađivana javno, s velikom svečanošću, u prisutnosti vlasti i pozvanih osoba.
Obdukcija leševa provodila se već u 6. stoljeću, ali je malo pridonijela razvoju medicine, car Fridrik II je dopustio obdukciju ljudskog leša jednom u 5 godina, ali je Papa 1300. godine ustanovio strogu kaznu za obdukciju, odn. probavljanje leša da bi se dobio kostur. S vremena na vrijeme nekim je sveučilištima bilo dopušteno obavljanje obdukcije, koju je obično obavljao brijač. Obdukcija je obično bila ograničena na trbušnu i prsnu šupljinu.
Godine 1316. Mondino de Luci sastavio je udžbenik anatomije. Mondino je sam otvorio samo 2 leša, a njegov udžbenik je postao kompilacija, a glavno znanje bilo je od Galena. Više od dva stoljeća Mondinove knjige bile su glavni udžbenik anatomije. Tek su se u Italiji krajem 15. stoljeća radile obdukcije radi podučavanja anatomije.
U velikim lučkim gradovima (Venecija, Genova itd.), u koje su epidemije dovožene trgovačkim brodovima, nastale su posebne protuepidemijske ustanove i mjere: u izravnoj vezi s interesima trgovine stvorene su karantene (doslovno "četrdeset dana" - razdoblje izolacije i promatranja posade pristiglih brodova) postojale su posebne lučke straže - "povjerenici zdravlja". Kasnije su se pojavili "gradski liječnici" ili "urbani fizičari", kako su ih nazivali u nizu europskih zemalja, ti su liječnici obavljali uglavnom protuepidemijske funkcije. U nizu gradova izdani su posebni propisi za sprječavanje unošenja i širenja zaraznih bolesti. Na vratima grada vratari su pregledavali one koji su ulazili i zadržavali one za koje se sumnjalo da su bolesni od gube.
Borba protiv zaraznih bolesti pridonijela je nekim mjerama, poput opskrbe gradova čistom pitkom vodom. Drevne ruske vodovodne cijevi mogu se pripisati broju drevnih sanitarnih čvorova.
U Salernu je postojala korporacija liječnika koji su ne samo liječili, već i poučavali. Škola je bila svjetovna, nastavljala je tradiciju antike i prakticirala se u nastavi. Dekani nisu bili crkveni, financirani od grada i školarina. Naredbom Fridrika 2. (car Svetog rimskog carstva 1212.-1250.), Salernska škola dobila je isključivi privilegij dodjele titule doktora i izdavanja licenci za liječničku praksu. Na području Carstva nije bilo moguće obavljati liječničku praksu bez dozvole.
Obuka je bila po takvom planu: prve tri godine pripravni tečaj, zatim 5 godina medicine, pa godinu dana obveznog medicinskog obrazovanja. praksi.

vojni sanitet

Prva stoljeća nakon sloma robovlasničkog sustava - razdoblje predfeudalnih odnosa (VI-IX st.) - obilježena su dubokim ekonomskim i kulturnim padom na zapadu Istočnog Rimskog Carstva. Bizant se uspio obraniti od najezde barbara i sačuvati “zavijajuće gospodarstvo i kulturu, koja je bila odraz zapadne. U isto vrijeme bizantska medicina, izravna nasljednica grčke medicine, poprima sve veće značajke propadanja i začepljenosti teološkom mistikom.
Vojna medicina u Bizantu zadržala je općenito istu elementarnu organizaciju kao u rimskoj carskoj vojsci. Pod carem Mauricijusom (582.-602.) prvi su put u konjici organizirane posebne sanitarne ekipe, namijenjene iznošenju teških ranjenika s bojnog polja, pružanju elementarne prve pomoći i evakuaciji u valetudinarije ili u najbliža naselja. Kao sredstvo za evakuaciju služio je jahaći konj pod sedlom, na čijoj su se lijevoj strani nalazila dva stremena za lakše prizemljenje ranjenika. Sanitetske ekipe od 8-10 nenaoružanih ljudi (despotati) bile su pridodane odredima od 200-400 ljudi i praćene u borbi na udaljenosti od 100 stopa od njih. Svaki ratnik ove ekipe imao je sa sobom bocu vode za "oživljavanje" onesviještenih. Slabi vojnici iz svakog odsjeka dodijeljeni su medicinskim ekipama; svaki vojnik tima imao je sa sobom po dvije “ljestve za sedlo”, “kako bi oni i ranjenici mogli sjediti na konjima” (Djela o taktici careva Lava-886.-912. i Konstantina 7.-10. st.). Vojnici medicinskih timova dobili su nagradu za svakog spašenog vojnika.

U razdoblju predfeudalnih odnosa u Europi (VI-IX. st.), kada seljaci u masi još nisu bili porobljeni, politička vlast u velikim barbarskim državama bila je centralizirana, a odlučujuća sila na ratištima bila je milicija slobodnih seljaka. i gradskih obrtnika još uvijek je postojala elementarna organizacija medicinske skrbi za ranjenike. Krajem devetog stoljeća u franačkoj barbarskoj državi, tijekom dugih ratova Ljudevita Pobožnog s Mađarima, Bugarima i Saracenima, svaka je kohorta imala 8-10 ljudi koji su bili zaduženi za nošenje ranjenika s bojnog polja i njegu istih. Za svakog vojnika kojeg su spasili dobili su nagradu.

Istodobno, u ovom razdoblju (IX-XIV. st.) značajnu ulogu u širenju znanosti i kulture imaju Arapi, koji su u svojim brojnim osvajačkim ratovima uspostavili žive trgovačke veze između Afrike, Azije i Europe; apsorbirali su i sačuvali grčku znanstvenu medicinu, istina, prožetu znatnom primjesom praznovjerja i misticizma. Na razvoj kirurgije utjecao je utjecaj Kurana, zabrana obdukcije i strah od krvi; uz to su Arapi stvorili kemiju i farmaciju, obogatili higijenu i dijetetiku itd. To je poslužilo kao poticaj za razvoj prirodnih znanosti i medicine. Arapi nemaju nikakvih podataka o postojanju vojne medicinske organizacije, ako ne uzmemo u obzir potpuno neutemeljene izjave Frohlicha da je “Vrlo moguće da je vojna organizacija Maura ranije imala vojne bolnice” ili da je “ moguće je samo pretpostaviti da su Arape u njihovim brojnim pohodima pratili terenski lazareti. Uz to, Fröhlich navodi zanimljive podatke vojno-higijenske naravi, preuzete iz arapskih rasa (otprilike od 850. do 932. ili 923. godine), a tiču ​​se sanitarnih zahtjeva za uređenje i smještaj logora, uništavanje štetnih životinja u dispoziciji trupe, nadzor hrane itd.

Gaberling, proučavajući junačke pjesme srednjeg vijeka (uglavnom 12. i 13. stoljeća), donosi sljedeće zaključke o organizaciji medicinske skrbi u ovom razdoblju. Liječnici su bili izuzetno rijetki na bojnom polju; u pravilu su prvu pomoć pružali sami vitezovi u redu samopomoći ili uzajamne pomoći. Znanje o pružanju pomoći vitezovi su dobivali od svojih majki ili od mentora, obično svećenika. Posebno su se svojim znanjem odlikovale osobe koje su od djetinjstva odgajane u samostanima. Redovnici su se u to vrijeme mogli naći ponekad na bojnim poljima, a češće u samostanu u blizini ranjenog vojnika, sve dok se 1228. godine u biskupskoj katedrali u Würzburgu nije čuo poznati izraz: “ecclesia abhorret sanguinem” (Crkva ne trpi krv). ), kojim je prekinuta pomoć redovnika ranjenima i zabranjeno svećenstvu da čak bude nazočan bilo kakvoj operaciji.
Veliku ulogu u pomoći ranjenim vitezovima imale su žene, koje su u to vrijeme vladale tehnikom previjanja i znale koristiti ljekovito bilje.

Liječnici koji se spominju u junačkim pjesmama srednjega vijeka bili su u pravilu laici; naziv doktora (liječnika) odnosio se i na kirurge i na interniste, imali su znanstveno obrazovanje, obično stečeno u Salernu. Arapski i armenski liječnici također su uživali veliku slavu. S obzirom na vrlo mali broj znanstveno obrazovanih liječnika, oni su obično bili pozivani izdaleka; mogućnost korištenja njihovih usluga bila je dostupna samo feudalnom plemstvu. Samo povremeno znanstveno obrazovani liječnici susretali su se u pratnji kraljeva i vojvoda.
Pomoć ranjenicima pružana je na kraju bitke, kada se pobjednička vojska smjestila na odmor, na bojnom polju ili u blizini u logoru; u rijetkim slučajevima, ranjenici su iznošeni tijekom bitke. Ponekad su se na bojnom polju pojavljivali redovnici i žene, iznoseći ranjenike i pomažući im. Obično su ranjene vitezove prenosili njihovi štitonoše i sluge na udaljenost strijele od bojnog polja, nakon čega im je ukazivana pomoć. Liječnika u pravilu nije bilo. Odavde su ranjenike prebacivali u obližnje šatore, ponekad u dvorce ili samostane. Ako su trupe nastavile kampanju i nije bilo moguće osigurati sigurnost ranjenika na području bivše bitke, odvedeni su sa sobom.

Iznošenje ranjenika s bojnog polja vršilo se na rukama ili na štitu. Za nošenje na veće udaljenosti koristila su se nosila, improvizirana po potrebi od kopalja, palica, grana. Glavno prijevozno sredstvo: bili su konji i mazge, najčešće upregnuti u dvoprežna nosila. Ponekad su nosila bila obješena između dva konja koji su hodali jedan pored drugog ili postavljena na leđa jednog konja. Nije bilo vagona za prijevoz ranjenika. Često je ranjeni vitez sam napustio bojno polje na svom konju, ponekad uz podršku štitonoše koja je sjedila iza njega.

U to vrijeme nije bilo medicinskih ustanova; ranjeni vitezovi najčešće su završavali u dvorcima, ponekad i u samostanima. Svaki tretman započeo je upisivanjem križa na čelo ranjenika melemom, kako bi se otjerao đavo od njega; pratile su ga zavjere. Nakon skidanja opreme i odjeće, rane su se ispirale vodom ili vinom i previjale. Liječnik je prilikom pregleda ranjenika opipao prsa, puls, pregledao mokraću. Strijele su vađene prstima ili željeznim (brončanim) kliještima; s dubokim prodorom strelice u tkiva, morala se kirurški izrezati; ponekad su stavljeni šavovi na ranu. Korišteno je usisavanje krvi iz rane. Uz dobro opće stanje ranjenika i plitke rane, učinjeno mu je opće kupanje za čišćenje od krvi; u slučaju kontraindikacija kupke su se ograničavale na pranje toplom vodom, zagrijanim uljem, bijelim vinom ili medom pomiješanim sa začinima. Rana je osušena tamponima. Mrtvo tkivo je izrezano. Kao lijekovi korištene su biljke i korijenje biljaka, sok od badema i masline, terpentin i "ljekovite vode"; posebno se cijenila krv šišmiša koja se smatrala dobrim lijekom za zacjeljivanje rana. Sama rana bila je zalijepljena mastima i flasterom (mast i flaster obično je nosio svaki vitez zajedno s materijalom za početni prevoj; sve je to držao u svom "Waffen rucku" koji je nosio preko opreme). Glavni materijal za odijevanje bilo je platno. Ponekad je u ranu umetnuta metalna drenažna cijev. Prijelomi su imobilizirani udlagom. Istovremeno su propisivana sredstva za spavanje i opće liječenje, uglavnom ljekoviti napitci od ljekovitog bilja ili korijena, istucanog i zgnječenog u vinu.

Sve se to odnosi samo na višu klasu: feudalne vitezove. Srednjovjekovno pješaštvo, regrutirano od feudalnih službenika i djelomično od seljaštva, nije dobilo nikakvu medicinsku skrb i bilo je prepušteno samo sebi; bespomoćni ranjenici iskrvarili su na bojnom polju ili, u najboljem slučaju, pali u ruke samoukih zanatlija koji su slijedili trupe; trgovali su svim vrstama tajnih napitaka i amuleta, i većinom nisu imali nikakvo medicinsko obrazovanje,
Ista je situacija bila i tijekom križarskih ratova, jedine velike operacije u srednjem vijeku. Postrojbe koje su odlazile u križarski rat pratili su liječnici, ali njih je bilo malo i služili su zapovjednicima koji su ih angažirali.

Nesreće koje su pretrpjeli bolesni i ranjeni tijekom križarskih ratova ne mogu se opisati. Stotine ranjenika hitali su na bojna polja bez: ikakve pomoći, često postajali žrtvama neprijatelja, traženi, izvrgnuti svim vrstama maltretiranja, prodavani u ropstvo. Bolnice koje su u to doba osnivali viteški redovi (sv. Ivan, templari, vitezovi sv. Lazara i dr.) nisu imale ni vojni ni medicinski značaj. U biti su to bile ubožnice, hospiciji za bolesne, siromašne i bogalje, gdje je liječenje zamjenjivano molitvom i postom.
Malo je reći da su u tom razdoblju zaraćene vojske bile potpuno bespomoćne pred epidemijama koje su iz njihove sredine odnosile stotine i tisuće života.
S raširenim siromaštvom i neurednošću, s potpunim nedostatkom najelementarnijih pravila higijene, kugom, gubom, raznim epidemijama, aklimatiziran u ratnom području, kao kod kuće.

3. Književnost

1. "Povijest medicine" M.P. Multanovsky, ur. "Medicina" M. 1967
2. "Povijest medicine" T.S. Sorokin. izd. Centar „Akademija“ M. 2008
3. http://en.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. Članak Berger E. iz zbirke "Srednjovjekovni grad" (M., 2000., sv. 4)
6. Knjige Svetoga pisma Staroga i Novoga zavjeta (Biblija).
7. Dahlov eksplanatorni rječnik.

Kempen Historical Club (bivši St. Demetrius Club) 2010., zabranjeno je kopiranje ili djelomično korištenje materijala bez navođenja autora.
Nikitin Dimitri

Obrazovanje

Zahvaljujući povijesnoj znanosti potpuno je raskrinkan mit da je Europa u srednjem vijeku proživjela „mračna vremena“ kulturnog pada. Ovo stereotipno shvaćanje proširilo se na sve sfere javnog života. Concepture istražuje kako je medicina utemeljena u srednjem vijeku.

Dobro poznavanje povijesnih činjenica uvjerava nas da razvoj zapadnoeuropske civilizacije nije uopće stao s dolaskom epohe, koja se tradicionalno naziva srednjim vijekom (V-XV st.). Kulturne ličnosti srednjovjekovnog Zapada, suprotno uvriježenom mišljenju, nisu prekinule "vezu vremena", već su usvojile iskustvo antike i Istoka i, kao rezultat toga, pridonijele razvoju europskog društva.

U srednjem vijeku kompleks astroloških, alkemijskih i medicinskih znanja bio je jedno od najvažnijih područja znanstvenih spoznaja (uz fizikalno-kozmološka, ​​optička, biološka). Zato su srednjovjekovni pacijenti imali na raspolaganju visoko kvalificirane liječnike školovane na medicinskim školama i sveučilištima te bolnice u kojima su se mogli njegovati i liječiti (uključujući i kirurške operacije).

Na nastanak i razvoj bolničkog poslovanja u ranom srednjem vijeku uvelike je utjecala kršćanska ideja milosrđa koja se ostvarivala u skrbi za stare i bolesne članove društva. Ovdje se još nije težilo liječenju bolesti - cilj je bio stvoriti ugodnije životne uvjete za stanovništvo u nepovoljnom položaju.

Tako su se pojavile prve bolnice (doslovno - soba za posjetitelje), koje nisu bile bolnice u modernom smislu, već su više nalikovale skloništima za prvu pomoć beskućnicima. Često su to bile posebno određene prostorije u katedralama i samostanima.

Bolnice nisu pružale liječenje, već su se samo brinule o ljudima. Porast stanovništva u gradovima doveo je do pojave gradskih bolnica, u kojima se briga za duhovno zdravlje već spajala s brigom za tjelesno zdravlje. Gradske bolnice bile su slične modernim bolnicama: bile su to uobičajena odjeljenja s krevetima na kojima su se nalazili bolesnici.

Potreba za medicinskom skrbi dovela je do otvaranja posebnih viteških redova sa funkcijom medicinske skrbi; na primjer, Red svetog Lazara bavio se brigom o gubavcima, kojih je bilo prilično mnogo. S vremenom je medicina postala svjetovna praksa, a bolnice su trebale više stručnjaka. Školovanje kadrova vršile su medicinske škole.

Da bi postao liječnik, srednjovjekovni je student prvo morao dobiti duhovno ili svjetovno obrazovanje, koje se sastojalo od "sedam slobodnih vještina", koje su jedno vrijeme bile dio sustava antičkog obrazovanja. Do ulaska u medicinsku školu bilo je potrebno savladati gramatiku, retoriku, dijalektiku, matematiku, geometriju, astronomiju i glazbu. Europa duguje pojavu viših škola u Italiji, gdje je u 9. stoljeću već djelovala Medicinska škola u Salernu i djelovala je grupa ne samo liječnika koji su prakticirali već i podučavali umijeće liječenja.

Zahvaljujući aktivnostima predstavnika škole grada Salerna, europska medicina spojila je drevnu i arapsku tradiciju liječenja. Salernska je škola bila ta koja je počela izdavati prve dozvole za bavljenje liječničkom djelatnošću. Školovanje u ovoj školi trajalo je 9 godina i sastojalo se od pripravnog tečaja, studija medicine i liječničke prakse. Studenti su učili anatomiju i kirurgiju, usavršavajući svoje vještine na životinjama i ljudskim leševima.

Unutar zidova Salernske škole, poznati traktati poput “Kirurgije” Rogera od Salerna, “O prirodi ljudskog sjemena” Abelle, “O ženskim bolestima” i “O formulaciji lijekova” Trotule, “Salerno Kodeksa zdravlja” Arnolda, pojavio se kolektivni rad “O liječenju bolesti”. Naravno, srednjovjekovni liječnici su dobro poznavali strukturu tijela, simptome mnogih bolesti, prisutnost četiri temperamenta. Od 12. stoljeća medicinske škole počinju se pretvarati u sveučilišta.

Srednjovjekovno sveučilište u svom je sastavu nužno imalo i medicinski fakultet. Medicinski fakultet (uz Pravni i Bogoslovni fakultet) bio je jedan od viših fakulteta, na koji je student imao pravo upisa tek nakon završene preparandije. Stjecanje titule magistra medicine bilo je vrlo teško, a polovica prijavljenih nije se snašla u tom zadatku (s obzirom da ionako nije bilo puno prijavljenih). Teorija medicine studentima se predavala 7 godina.

Sveučilište u pravilu nije ovisilo o Crkvi, predstavljalo je autonomnu organizaciju sa svojim zakonima i posebnim pravima. Prije svega, to se ogledalo u dopuštenju obavljanja obdukcije, što je s kršćanskog gledišta bio težak grijeh. No, sveučilišta su dobila dozvolu za anatomiju, što je rezultiralo otvaranjem anatomskog kazališta u Padovi 1490. godine, u kojem se posjetiteljima demonstrirala struktura ljudskog tijela.

U srednjovjekovnoj Europi pojam "medicina" korišten je u vezi s unutarnjim bolestima čije su specifičnosti proučavali studenti medicine iz knjiga antičkih i arapskih autora. Ti su se tekstovi smatrali kanonskima i učenici su ih doslovno učili napamet.

Najveći nedostatak bila je, naravno, teorijska priroda medicine koja nije dopuštala primjenu znanja u praksi. Međutim, na nekim sveučilištima u Europi medicinska praksa bila je obvezna komponenta obrazovanja. Obrazovni proces takvih sveučilišta izazvao je rast bolnica u kojima su studenti liječili ljude kao dio svoje prakse.

Alkemijsko znanje zapadnoeuropskih liječnika poslužilo je kao poticaj za razvoj farmaceutskih proizvoda koji rade s ogromnim brojem sastojaka. Pomoću alkemije, koja se često naziva pseudoznanošću, medicina je proširila znanje o kemijskim procesima potrebnim za stvaranje učinkovitih lijekova. Pojavile su se rasprave o svojstvima biljaka, o otrovima itd.

Kirurška praksa tijekom klasičnog srednjeg vijeka bila je uglavnom ograničena na uklanjanje kalusa, puštanje krvi, zacjeljivanje rana i druge manje intervencije, iako je bilo primjera amputacija i transplantacija. Kirurgija nije bila glavna disciplina na sveučilištima, podučavala se izravno u bolnicama.

Tada su se kirurzi, kojih je bilo malo, udružili u svojevrsnu radionicu za obavljanje medicinske djelatnosti. Važnost kirurgije kasnije je porasla zbog prijevoda arapskih tekstova i brojnih ratova, koji su mnoge ljude ostavili bogaljima. U tom smislu počele su se prakticirati amputacije, liječenje prijeloma i liječenje rana.

Jedna od najtužnijih stranica u povijesti srednjovjekovne medicine, bez sumnje, može se nazvati strašnim izbijanjem zaraznih bolesti. U to vrijeme medicina nije bila dovoljno razvijena da se odupre kugi i gubi, iako je bilo pokušaja: u praksu je uvedena karantena, otvarane su ambulante i kolonije gubavaca.

S jedne strane, srednjovjekovna medicina razvijala se u teškim uvjetima (epidemije kuge, velikih boginja, lepre i dr.), s druge strane, upravo su te okolnosti pridonijele revolucionarnim promjenama i prijelazu iz medicine srednjeg vijeka u medicinu renesanse. .

3 odgovora

Kronične bolesti bile su poznate još u starom Egiptu. U medicinskom papirusu Ebers, datiranom u 16.st. PRIJE KRISTA e., sadrži opise patologija gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog, genitourinarnog i respiratornog sustava. Spominju se i neoplazme. Ebersov papirus ih naziva neizlječivima.

Drevni liječnici opisivali su gonoreju kao upalni proces mokraćne cijevi s gnojnim i krvavim iscjetkom. Prema jednoj verziji, starogrčki filozof Epikur umro je od komplikacija bolesti - dvotjedne retencije mokraće uzrokovane suženjem mokraćne cijevi.

Pojam gonoreja skovao je Klaudije Galen. Nastala je od dvije starogrčke riječi, "gonos" - "sjeme" i "rheo" - "tok". To je bilo zbog činjenice da su antički liječnici pogrešno smatrali gonoreju nehotičnim protokom sperme.

Bolest je bila dobro poznata na srednjovjekovnom Istoku. Liječnici su za njegovo liječenje preporučili ispiranje uretre otopinama olova i ispiranje mjehura srebrnom štrcaljkom.

Jedno od spominjanja gonoreje povezano je s Trećim križarskim ratom. Tijekom opsade Acre (1189. - 1191.) kod njezinih sudionika uočeni su simptomi slični gonoreji. U XII - XIII stoljeću. znakove bolesti opisali su u svojim spisima predstavnici Salernske medicinske škole. Talijanski kirurg Guglielmo da Saliceto (1210. - 1277.) spominje čireve spolnog porijekla.

Shvaćajući zaraznost bolesti i njenu povezanost sa spolnom aktivnošću, u europskim su zemljama poduzete razne zakonodavne mjere za suzbijanje infekcije. Godine 1161. engleski parlament izdao je uredbu o smanjenju širenja "opasne bolesti spaljivanja". Biskup od Winchestera, koji je bio vlasnik i pokrovitelj londonskih bordela, poduzeo je svoje mjere. Godine 1162. zabranio je primanje posjetitelja prostitutkama koje su imale "bilo kakvu bolest praćenu žarenjem". Slične mjere poduzete su u Francuskoj. Kralj Luj IX. Sveti 1256. izdao je uredbu o kažnjavanju progonstva zbog širenja gonoreje.

Općenito, skup kroničnih bolesti od kojih su patili ljudi antike i srednjeg vijeka nije se mnogo razlikovao od modernih bolesti. Druga stvar je da se moderna medicina uspješno nosi s mnogima od njih. A one bolesti koje su prije značile patnju i smrt sada su potpuno izlječive.

Bilo bi pogrešno reći da su ljudi antike i srednjeg vijeka bili potpuno nesvjesni kroničnih bolesti zbog kratkog životnog vijeka koji je bio povezan s teškim životnim uvjetima i epidemijama smrtonosnih infekcija. Naravno, ovaj faktor je igrao ulogu. Istodobno, kronične bolesti bile su prilično česte. Uz nisku razinu razvoja medicine, često su dovodili do invaliditeta i smrti.

Kronične bolesti bile su poznate još u starom Egiptu. U medicinskom papirusu Ebers, datiranom u 16.st. PRIJE KRISTA e., sadrži opise patologija gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog, genitourinarnog i respiratornog sustava.

Starogrčki liječnik Hipokrat (460. - 370. pr. Kr.) svoje djelo "O svetoj bolesti" posvetio je jednoj od najčešćih kroničnih neuroloških bolesti - epilepsiji. Tada se vjerovalo da je to uzrokovano božanskom voljom. Ljudima s epilepsijom pripisivale su se nadnaravne moći. Hipokrat je nastojao racionalno objasniti njegovu pojavu. Napisao je: "Bolest koja se naziva svetom nije ništa svetija od ostalih, ali ima prirodne uzroke." Hipokrat je vjerovao da napadaje epilepsije izazivaju sunce, vjetrovi i hladnoća, koji mijenjaju konzistenciju mozga. Hipokrat je također u svom djelu dao opis simptoma bronhijalne i srčane astme. Nije ih smatrao samostalnim bolestima. On je astmatično gušenje smatrao dijelom epileptičnog napadaja.

Stavovi prema epilepsiji promijenili su se s dolaskom srednjeg vijeka. Kršćanska crkva to je, uz psihozu i shizofreniju, smatrala manifestacijom đavolske opsjednutosti. Ovo je mišljenje postavljeno tijekom pada Rimskog Carstva. Nadbiskup Konstantinopola Ivan Zlatousti (347. - 407.) u pismu pustinjaku Stagiriju, za kojeg se smatralo da je opsjednut demonima, ukazao je na nekoliko znakova opsjednutosti demonima, koji podsjećaju na simptome epilepsije. Pisao je "o grčenju u rukama, o krivuljama očiju, o pjeni na usnama, o strašnom i nejasnom glasu, drhtanju tijela, dugotrajnoj nesvjestici". Sličan opis posjeda sadržan je u spisima biskupa Ćirila Aleksandrijskog (376.-444.).

Za liječenje epilepsije, kao i drugih živčanih i psihičkih poremećaja, crkva je u srednjem vijeku koristila vlastite metode liječenja, osmišljene za istjerivanje demona iz osobe - svetu vodu, posebne molitve i hodočašće na sveta mjesta. Naravno, nisu doveli do oporavka.

Liječnici antike i srednjeg vijeka bili su upoznati s takvom bolešću kao što je dijabetes. Prvi ga je opisao starorimski liječnik iz 2. stoljeća pr. Aretej iz Kapadokije. Ukazao je na simptome poput učestalog mokrenja i neutoljive žeđi. Areteus je napisao: "Tekućina ne ostaje u tijelu, koristeći ga kao ljestve kako bi ga što prije napustila." Ime bolesti dao je njegov suvremenik, grčki liječnik Demetrios iz Apamanije. Dolazi od riječi "diabaino" - "prolazim". Dijabetes se stoljećima liječi biljnim lijekovima i tjelovježbom. Ali takve su metode bile neproduktivne. Mnogi pacijenti su umrli. Pritom su među njima uglavnom bile osobe s dijabetesom tipa 1, odnosno inzulinsko ovisne.

Još jedna bolest dobro poznata ljudima iz prošlosti bio je reumatizam. Hipokrat je to opisao dovoljno detaljno. Vjerovao je da je bolest uzrokovana posebnom otrovnom tekućinom koja "dolazi iz mozga i širi se na kosti i zglobove". Od grčke riječi "rheuma", što znači "tok, tok", nastao je moderni naziv bolesti. Prvi ga je upotrijebio starorimski liječnik iz 2. stoljeća pr. Klaudije Galen. Dugo se vremena reumatizmom nazivalo svako oštećenje zglobova. Prvi put ga je izdvojio kao zasebnu bolest u 17. stoljeću. Guillaume de Baillou (1538. - 1616.), osobni liječnik francuskog kralja Henrika IV. Naglasio je da patologije zglobova mogu biti posljedica oštećenja cijelog organizma.

Razne kožne bolesti bile su raširene. Hipokrat je u svojim spisima aktivno koristio izraz "psora", koji je u to vrijeme bio uobičajen, što u prijevodu znači "svrbež". To je značilo niz dermatoloških bolesti, uključujući kronične, koje se očituju tuberozom na koži, pojavom osipa, rožnatih ljuskica i mrlja. To uključuje ekcem, lišajeve, gljivične infekcije, gubu i lupus. Hipokrat je njihovu pojavu objasnio kršenjem ravnoteže tekućina u tijelu. Kasnije je Klaudije Galen u svojim djelima klasificirao kožne bolesti prema lokalizaciji. Izdvojio je bolesti vlasišta, šaka i stopala. Za označavanje patologija karakteriziranih rastom ljuskica na koži i jakim svrbežom, Galen je uveo pojam "psorijaza", izveden iz grčke riječi koju je koristio Hipokrat.

U srednjem vijeku kronične dermatološke bolesti nisu se razlikovale. Često su identificirani s teškim infekcijama sličnih simptoma. Psorijaza i ekcem smatrani su manifestacijama gube. U tom smislu, pacijenti su bili izolirani od društva u kolonijama gubavaca. Morali su sa sobom nositi zvono ili zvečku kako bi obavijestili druge ljude o svom približavanju.

U srednjovjekovnim raspravama više puta se spominje bolest pod nazivom "noli me tangere" (u prijevodu s latinskog - "ne diraj me"). Pojam se odnosio na niz patologija, uključujući lupus, razne vrste bradavica i tumore kože. Svi su oni smatrani neizlječivima.

Unatoč poteškoćama u razlikovanju dermatoloških bolesti, srednjovjekovni liječnici uspjeli su pridonijeti akumulaciji znanja o kožnim bolestima. Francuski kirurg Guy de Chauliac (1298. - 1368.), koji je služio kao papinski liječnik tijekom Avignonskog zarobljeništva, klasificirao je pet tipova lišajeva. Njegovo se istraživanje do 19. stoljeća smatralo jedinim istinitim.

Zasebno treba reći o spolnim bolestima. Prije velike epidemije sifilisa krajem 15. - prvoj polovici 16. stoljeća. jedna od najčešćih bolesti bila je gonoreja. Spominje se u starozavjetnoj knjizi Levitskog zakonika. Na bolest se gledalo kao na izvor ritualne nečistoće. U isto vrijeme opisane su sanitarne mjere za sprječavanje zaraze drugih: “I reče Jahve Mojsiju i Aronu govoreći: Objavite sinovima Izraelovim i recite im: ako tko ima izljev iz tijela, nečist od njegova iscjetka. I ovo je zakon o njegovoj nečistoći od njegovog izljeva: kada njegov izljev poteče iz njegova tijela, i kada se njegov izljev zadrži u njegovom tijelu, to je njegova nečistoća; svaka postelja na kojoj leži onaj koji ima izljev je nečista, i svaka stvar na kojoj sjedi onaj koji ima izljev je nečista; i tko god se dotakne njegove postelje neka opere svoju odjeću i okupa se u vodi i bude nečist do večeri; Tko god sjedne na bilo koju stvar na kojoj sjedi onaj koji ima iscjedak, mora oprati svoju odjeću i okupati se u vodi i biti nečist do večeri; a tko god se dotakne tijela onoga koji ima iscjedak, mora oprati svoju odjeću i okupati se u vodi i biti nečist do večeri.”

Esej o povijesti medicine završio je student grupe br. 117 Kiryanov M.A.

Rusko državno medicinsko sveučilište. N.I. Pirogov

Zavod za povijest medicine

Moskovski medicinski fakultet, tok "B"

Srednji vijek obično se promatra kao tmurno doba neznanja ili potpunog barbarstva, kao razdoblje povijesti, koje se karakterizira s dvije riječi: neznanje i praznovjerje.

Kao dokaz tome govori se da je za filozofe i liječnike kroz cijeli srednji vijek priroda ostala zatvorena knjiga, te ukazuju na prevladavajuću dominaciju u to vrijeme astrologije, alkemije, magije, vještičarenja, čuda, skolastike i lakovjernog neznanja.

Kao dokaz beznačajnosti srednjovjekovne medicine navode potpunu odsutnost higijene u srednjem vijeku, kako u privatnim stanovima, tako i općenito u gradovima, kao i harajuće epidemije kuge, gube, raznih kožnih bolesti itd. cijelo razdoblje.

Nasuprot ovom gledištu postoji mišljenje da je srednji vijek viši od antike jer je slijedi. Ne postoji ništa što bi dokazalo da je jedno i drugo bez temelja; barem što se medicine tiče, zdrav razum već govori u prilog tome da je prekida u medicinskoj tradiciji bilo i nije moglo biti, a kao što će povijest svih drugih područja kulture pokazati da su barbari bili neposredni nasljednici Rimljana, istina je i da medicina u tom pogledu ne može i nije mogla napraviti iznimku.

Poznato je, s jedne strane, da je u Rimskom Carstvu, a osobito u Italiji, prevladavala grčka medicina, pa su grčki spisi služili kao pravi vodiči mentorima i učenicima, a s druge strane, da provala barbara nije imati tako razarajuće posljedice za znanost na Zapadu i umjetnost, kao i obično.

Ova tema mi se učinila zanimljivom jer je srednji vijek posredna poveznica između antičkog i modernog doba, kada se znanost počela ubrzano razvijati, počela su dolaziti otkrića, uključujući i medicinu. Ali ništa se ne događa i ne događa na praznom mjestu ...

U svom eseju, u prvom poglavlju, prikazao sam opću sliku ovog doba, budući da je nemoguće promatrati bilo koju industriju odvojeno, bilo da se radi o umjetnosti, ekonomiji ili medicini, kao u našem slučaju, jer da bi se stvorila objektivnost, ovaj dio znanosti potrebno je promatrati u odnosu na njegovo vremensko razdoblje, s obzirom na sve njegove specifičnosti i razmatranje različitih problema s te pozicije.

Bilo mi je zanimljivo u drugom poglavlju konkretnije razmotriti temu povijesti srednjovjekovne bolnice, njen način na koji je postala od jednostavnog boravišta milosrđa za siromašne i mjesta karatativne djelatnosti crkve do formiranja društvena ustanova medicinske skrbi, iako i privid moderne bolnice s liječnicima, sestrama, odjelima i ponekom bolničkom specijalizacijom počinje sličiti tek od 15. stoljeća.

Zanimljiva je i klinička izobrazba liječnika u srednjem vijeku, kojoj je posvećeno treće poglavlje, njihov proces učenja na medicinskim fakultetima tadašnjih sveučilišta, budući da je u osnovi obrazovanje bilo teoretsko, štoviše, školsko, kada su studenti jednostavno morali kopirati djela starih u predavanjima, a ne čak ni djela samih antičkih znanstvenika, te ih komentirati od strane svetih otaca. Sama znanost bila je unutar strogih okvira koje je diktirala crkva, a to je vodeći slogan dominikanca Tome Akvinskog (1224.-1274.): „Svako znanje je grijeh ako nije usmjereno na spoznaju Boga“ i stoga je svako slobodno mišljenje , digresije, drugačija točka gledišta - smatrana herezom, te brzo i nemilosrdno kažnjena od strane "svete" inkvizicije.

Kao referentna literatura u sažetku korišteni su sljedeći izvori, kao što je velika medicinska enciklopedija, referentni vodič, koji su činili temelj ovog rada. I koji, vjerojatno, najpotpunije pokriva najrelevantnija pitanja vezana uz medicinu i, što je zanimljivo, i za studente i za liječnike bilo koje specijalnosti.

Kao periodičnu literaturu uzeo sam časopise: “Problemi socijalne higijene i povijesti medicine”, gdje se na tu temu objavljuju članci mnogih poznatih autora, koje sam koristio; časopis "Klinička medicina" i "Ruski medicinski časopis", koji imaju odjeljak o povijesti medicine.

Knjige “Povijest medicine” L. Meuniera, “Povijest srednjovjekovne medicine” Kovnera, “Povijest medicine. Odabrana predavanja” F.B. Borodulina, gdje je detaljno opisano cijelo razdoblje povijesti medicine, počevši od primitivnog društva pa sve do početka i sredine dvadesetog stoljeća.

Doba formiranja i razvoja feudalizma u zapadnoj Europi (5.-13. st.) obično se karakterizira kao razdoblje pada kulture, vrijeme mračnjaštva, neznanja i praznovjerja. Sam pojam “srednji vijek” ukorijenio se u svijesti kao sinonim za zaostalost, nekulturu i bespravnost, kao simbol svega tmurnog i reakcionarnog. U ozračju srednjeg vijeka, kada su se molitve i svete relikvije smatrale učinkovitijim sredstvom liječenja od lijekova, kada se otvaranje leša i proučavanje njegove anatomije smatralo smrtnim grijehom, a napad na autoritete krivovjerjem. , zaboravljena je metoda Galena, radoznalog istraživača i eksperimentatora; ostao je samo “sustav” koji je on izumio kao konačna “znanstvena” osnova medicine, a “znanstveni” skolastički doktori su proučavali, citirali i komentirali Galena.

Likovi renesanse i novoga doba, boreći se protiv feudalizma i sputavajući razvoj filozofske i prirodoslovne misli religiozno-dogmatskim svjetonazorom, skolastikom, suprotstavili su razinu kulture svojih neposrednih prethodnika, s jedne strane, antici, na s druge strane, novoj kulturi koju su stvorili, ocjenjujući razdoblje koje razdvaja antiku i preporod, kao korak nazad u razvoju čovječanstva. Takav se kontrast, međutim, ne može smatrati povijesno opravdanim.

Slijedom objektivno utvrđenih povijesnih okolnosti, barbarska plemena koja su osvojila čitav prostor Zapadnog Rimskog Carstva nisu i nisu mogla postati izravni primatelji kasnoantičke kulture.

U 9.-11.st. centar znanstvene medicinske misli preselio u zemlje arapskog kalifata. Bizantijskoj i arapskoj medicini dugujemo očuvanje vrijedne baštine medicine antičkog svijeta, koju su obogatili opisom novih simptoma, bolesti, lijekova. Rodom iz srednje Azije, svestrani znanstvenik i mislilac, Ibn Sina (Avicena, 980.-1037.), odigrao je važnu ulogu u razvoju medicine: njegov "Kanon medicine" bio je enciklopedijski zbornik medicinskog znanja.

Za razliku od naroda Bliskog i Srednjeg istoka, koji su uspjeli sačuvati kulturu svojih prethodnika, narodi Zapada, prvenstveno germanska plemena, koja su srušila Zapadno Rimsko Carstvo (uz pomoć robova koji su se pobunili protiv Rima) uništila su kultura Rima.

Posjedujući izvornu kulturu epohe plemenskih odnosa, keltski i germanski narodi pojavili su se pred kristijaniziranom kasnoantičkom kulturom kao poseban golemi svijet koji zahtijeva ozbiljno dugoročno promišljanje. Bilo da su ti narodi ostali vjerni poganstvu ili su se već uspjeli pokrstiti, oni su i dalje bili nositelji vjekovnih tradicija i vjerovanja. Rano kršćanstvo nije moglo jednostavno iščupati cijeli ovaj svijet i zamijeniti ga kršćanskom kulturom – moralo je njime ovladati. No to je značilo značajno unutarnje preustrojstvo kasnoantičke kulture.

To jest, ako je na Istoku kulturni uspon 1. tisućljeća A.D. e. odvijao na čvrstim temeljima dobro utvrđenih drevnih kulturnih tradicija, tada su narodi zapadne Europe u to vrijeme tek započeli proces kulturnog razvoja i formiranja klasnih odnosa.

Srednji vijek se razvio iz potpuno primitivnog stanja. Izbrisala je drevnu civilizaciju, drevnu filozofiju, politiku i jurisprudenciju, i početak svega od samog početka. Jedino što je srednji vijek uzeo iz izgubljenog antičkog svijeta bilo je kršćanstvo i nekoliko oronulih gradova koji su izgubili svu svoju nekadašnju civilizaciju. (K. Marx i F. Engels, Soch., 2. izdanje, sv. 7, str. 360).

U životu zapadnoeuropskih naroda kršćanstvo je u srednjem vijeku bilo društveni čimbenik od iznimne važnosti. Izlivši se u obliku katolicizma, ujedinio je europski svijet, lišen jedinstva, cijelom mrežom čvrstih, teško raskidivih veza. To ujedinjenje provela je u osobi pape, koji je bio "monarhijsko središte" Katoličke crkve, i preko same crkve, koja je raširila široku mrežu u svim zemljama zapadne Europe. U svim tim zemljama crkva je posjedovala otprilike 1/22 svih zemalja, čime je bila ne samo ideološka nego i stvarna poveznica između različitih zemalja. Organizirajući posjed ovih zemalja na temelju feudalnih odnosa, crkva se pokazala kao možda najveći feudalni gospodar srednjeg vijeka i, ujedno, moćni čuvar sustava feudalnih odnosa uopće. Crkva je ujedinila različite zapadnoeuropske zemlje u borbi protiv zajedničkog vanjskog neprijatelja, Saracena. Konačno, sve do šesnaestog stoljeća, svećenstvo je bilo jedina obrazovana klasa u zapadnoj Europi. Posljedica toga bila je da su "monopol nad intelektualnim obrazovanjem dali papama i da je samo obrazovanje tako poprimilo pretežno teološki karakter"2.

Istodobno, ako su na Istoku utvrđene kulturne tradicije omogućile dugo vremena oduprijeti se sputavajućem utjecaju dogme organiziranih religija, onda je na Zapadu crkva, čak i podvrgnuta u 5.-7. „barbarizacije“, bila je jedina javna ustanova koja je čuvala ostatke kasnoantičke kulture. Od samog početka obraćenja barbarskih plemena na kršćanstvo, ona je preuzela kontrolu nad njihovim kulturnim razvojem i duhovnim životom, ideologijom, obrazovanjem i medicinom. I tada treba govoriti ne o grčko-latinskoj, nego o romano-germanskoj kulturnoj zajednici i bizantskoj kulturi, koje su išle svojim posebnim putovima.

Načini "liječenja" rana u različitim stoljećima.

Još jedan razlog za zadovoljstvo što se nismo rodili pet stotina godina ranije, kada je bilo zaista bolno razboljeti se. Svima je poznato da su tada liječnici voljeli puštati bolesnicima krv. Ali to nije sve.
Liječnici, kao ljudi koji ne mare za osobni integritet, često čine da se osjećamo neugodno, posramljeno pa čak i povrijeđeno. Ali gadni ljudi u bijelim kutama pravi su anđeli u usporedbi sa svojim krvavim pra-pradjedovima. Pogledajte kako je prije bilo uobičajeno liječiti nesretne pacijente, prije izuma analgina i briljantne zelene. I što je najzanimljivije, te metode nisu bile potpuno besmislene: koliko god bile smiješne, doista su ponekad djelovale.

Čaršijski sabor
Odbijanje zlih duhova
Mučenje naroda svijeta
Kao što znate, mozak je potreban za proizvodnju tekućina potrebnih za tijelo, kao što su limfa, krv i sperma (ako sumnjate u ovu tvrdnju, obratite se drevnim liječnicima, na primjer, velikom Celsusu). Migrena se, pak, javlja kod onih ljudi kod kojih te tekućine u mozgu stagniraju i počinju ondje ključati i trunuti. Štoviše, glavobolje su samo prvi simptom; postoji rizik da bolest prijeđe u sljedeću fazu, kada osoba počne rezati djecu, silovati koze i trgati svoje tijelo noktima. A sve zato što će mu višak sperme i druge vlage probiti lubanju. Stoga su grčki i rimski liječnici vrlo ozbiljno shvaćali glavobolje. Za migrene su propisali trepanaciju: bušilicama i čekićem napravili su rupu u lubanji pacijenta kako bi pobunjena tekućina imala kamo istjecati, jer se slabo uklanja prirodnim putem. Možemo se samo radovati neznatnom postotku starih pacijenata čije su glavobolje bile uzrokovane vodenom kapom mozga: barem je njima trepanacija doista donijela olakšanje na neko vrijeme.

pasja radost
Koncept "liječničke konzultacije kroz proširenu konzultaciju" nastao je prije dvije i pol tisuće godina u Babilonu. Grčki putnik Herodot u svojim je bilješkama uhvatio izvorni način postavljanja dijagnoze kod Babilonaca: bolesnika su iznosili van ili iznosili na gradski trg, gdje su ga svi prolaznici morali pomno pregledati i dati savjete kako se izliječiti. neugodna ranica. Posebno su bili vrijedni savjeti ljudi koji su se mogli zakleti da su i sami bolovali od nečeg sličnog i da su im oblozi od balege s medom mnogo pomogli.

Transfuzija krvi
U 17. stoljeću u Europi se počela provoditi transfuzija krvi s ovaca na bolesne ljude. Pionir metode bio je liječnik Jean Denis. Gotovo svi pacijenti su umrli, no nova metoda liječenja sve se više širila, jer su objašnjenja liječnika zvučala uvjerljivo, a tada nitko nije znao za nekompatibilnost tkiva. Suvremenici su se tužno šalili da za transfuziju krvi trebate uzeti tri ovce, "od prve uzeti krv i preliti je drugoj, a treća će sve to učiniti". Na kraju je Sabor zabranio takve operacije.
U istom Babilonu, glavno načelo liječenja bila je metoda averzije. Vjerovalo se da bolest uzrokuje zao duh koji uđe u zdravo tijelo i počne ga kvariti. A najbolji način da se istjera zli duh je da ga se prestraši, muči, da pobjegne iz ovog tijela i ne osvrće se. Stoga su pacijenta hranili i pojili napitcima koji su bili savršeni u svojoj podlosti - pravi lijek morao je biti izrazito mučan, gorak i smrdljiv. Pacijenta su nazivali pogrdnim imenima, pljuvali po njemu, smatralo se dobrom metodom da mu se svako malo pokaže gola zadnjica. Prije nego što promrmljate "idiote", uzmite u obzir da se za one bolesti za koje su učinkoviti emetici i laksativi, kao i stroga dijeta, takvo liječenje pokazalo sasvim prikladnim.

rupa za migrenu
Najbolji kirurzi antike živjeli su u Indiji i Kini. I to ne čudi, ako se sjetimo da ondje opijumski mak i konoplja idealno sazrijevaju. Uz pomoć hašiša i ekstrakta maka, kineski i indijski liječnici naučili su uroniti operiranu osobu u potpuno besvjesno stanje - bilo je moguće brbljati po njegovom tijelu iz sve snage, stoga već u prvom tisućljeću prije Krista istočnjački kirurzi nisu samo je znao kako izvoditi složene operacije na unutarnjim organima, ali i prakticirao svakakve užitke poput plastične kirurgije, čak i povećanja penisa. Kinezi su to učinili na sljedeći način: nakon fumigacije pacijenta opijumom, masirali su mu reproduktivni organ, koristeći mješavinu svinjske masti i kaustičnog papra kao ulje za masažu. Nakon desetak takvih seansi, prešli su na sljedeću fazu - dali su pčelama i slabo otrovnim zmijama da ugrizu penis. Ove manipulacije dovele su do činjenice da je "štap od žada" postao neravan, natečen i prekriven izraslinama za cijeli život - sposoban zadovoljiti najzahtjevnije "vaze od jaspisa". Za najprofinjenije kineske plejboje postojao je i treći stadij, na koji su se usuđivali samo najočajniji, jer su dva od tri pacijenta umrla od takve operacije. Na penisu su napravljeni duboki rezovi u koje su umetnute trake penisa odrezanog od psa. Potom se sve to napunilo posebnim smolama za dezinfekciju i zavilo, nakon čega je preostalo samo moliti se. Naravno, nastupila je nasilna reakcija transplantat protiv domaćina, koja je obično završavala smrću. Ali ponekad je tijelo uspjelo mumificirati pseće meso, izgradivši oko njega hrpu svih vrsta zaštitnih tkiva. Sudeći prema zapisima iz tog doba, penis smjelika koji je preživio takvu manipulaciju izgledao je ovako: "komad od tri tuceta inča dugačak, ne možete ga uhvatiti rukom, ponosno se diže u nebo, ne znajući za iscrpljenost .”
*Napomena: “Ali indijski liječnici, pametni, savršeno su dobro znali prije tri tisuće godina da se tkiva jednog organizma nikada ne smiju pokušati usaditi u drugi organizam. Stoga su pri izvođenju sličnih operacija uvijek uzimali komadiće tkiva od samog pacijenta - iz glutealnog mišića. Točno kako se sada radi. Osim toga, došli su na ideju korištenja svilenih i ovčjih crijeva kao materijala za šivanje. Opet potpuno moderni materijali”

mrtvac u nosu
Također, Kinezi su, očito, bili prvi koji su smislili nešto poput cijepljenja. Dvije tisuće godina prije nego što su se u Europi nekako počela izmišljati cjepiva, Kinezi su se već žestoko služili variolacijom - prijenosom virusa koji su već oslabljeni imunitetom pacijenta na zdravi organizam. Istina, metoda cijepljenja odabrana je vrlo neukusna, s leša pokojnika za vrijeme kuge strugane su kraste i dobiveni blato trpano je u nosnice članovima njegove obitelji i sumještanima, a ostaci su sipani u prosenu kašu, koja je jeli na bdijenju.

živina inverzija
Intestinalna opstrukcija je bolest koja zahtijeva hitnu operaciju abdomena, inače će osoba umrijeti za nekoliko sati. Nažalost, u srednjovjekovnoj Europi nisu izvodili abdominalne operacije, jer pacijent još uvijek nije imao šanse za preživljavanje. Da ga bolni šok nije odmah ubio u nedostatku visokokvalitetnih lijekova protiv bolova, tada bi umro od gubitka krvi, jer tada nisu znali kako podvezati krvne žile. Pa da je pacijent nakon toga nekim čudom preživio, umro bi od opsežne sepse, jer se tada ništa nije znalo o potrebi dezinfekcije. Stoga se volvulus - bolest vrlo česta kod pothranjenosti - pokušavao liječiti uglavnom klizmama s kantom, a za vrlo teške slučajeve pribjegavalo se radikalnom lijeku: pacijentu su davali popiti veliku kriglu žive. Teška živa, pokušavajući pronaći prirodan izlaz iz tijela, rasplitala je petlje crijeva, a ponekad su bolesnici i ozdravljali. Istina, tada su ti jadnici obično umirali od trovanja, ali ipak nisu to učinili odmah, au rijetkim su slučajevima čak i preživjeli.

ljubavno ludilo
Živa i arsen općenito bili su najvažniji farmaceutski agensi, smatrali su se posebno učinkovitima u liječenju, primjerice, sifilisa. Pacijenti su udisali živine pare i udisali dim od zapaljenog arsena. Mora se priznati da blijeda treponema, uzročnik sifilisa, stvarno ne voli živu i redovito umire od nje. Ali, nažalost, osoba također nije dizajnirana da bude punjena ovim prekrasnim metalom. Tipičan portret izliječenog sifilitičara 16.-17. stoljeća izgleda ovako: potpuno je ćelav, osim nekoliko zelenih kozmosa na lubanji, bez zuba, prekriven crnim čirevima i potpuno lud (jer živa uređuje najkatastrofalnije razaranja u živčanom sustavu). Ali on je živ i spreman je ponovno voljeti!* *

**Napomena: „Usput, verzija da je sifilis u Europu donesen iz Amerike, koja se stoljećima smatrala neospornom, je mit. Pa, stanovnici Starog svijeta bili su bolesni od njih i prije Kolumbovih izleta. Samo što početkom 16. stoljeća dolazi do oštrog izbijanja ove bolesti, uzrokovane brzim rastom gradskog stanovništva, kao i povećanjem prometnica i, kao rezultat, snažnijom migracijom.
Srednjovjekovni anestetici bili su prilično jednostavni. Operacijske dvorane u ambulantama 13.-17. stoljeća bile su opremljene sljedećim priborom za anesteziju:
1) boca jakog alkohola za pacijenta;
2) veliki drveni čekić, kojim je kirurg svom snagom udarao po glavi operiranog, nokautirajući ga;
3) kuka, koju je tijekom operacije pacijent pažljivo zadavio ako je počeo dolaziti k sebi;
4) bakreno zvono, u koje se udaralo kad je bolesnik ipak došao k sebi i počeo vrištati, prestrašivši ostale bolesnike i posjetitelje.
U 16. stoljeću ovom arsenalu je dodan klistir s gustom infuzijom lišća duhana. Zapravo je imala anestetički učinak, ali, nažalost, prilično skroman.
Metoda crva
Razvoj medicine ponekad je dovodio do otkrića koja su se čak i srednjovjekovnim sadistima mogla činiti suluda. Tijekom Napoleonskih ratova kirurzi su prvi put primijetili da rane zaražene ličinkama muha bolje zacjeljuju od onih iz kojih su te ličinke birali brižni bolničari. Dominique Larrey, glavni kirurg Bonaparteove vojske, osobno je preuzeo kontrolu nad ovim informacijama i pobrinuo se da crvi koji žive u rani izjedaju samo meso dotaknuto raspadanjem, i to tako aktivno da je to pravo zadovoljstvo vidjeti. Otada bolnice uvijek imaju na zalihama nekoliko kanti ovog uzbudljivog lijeka. Potpuno je napušten tek početkom 20. stoljeća – da bi mu se ponovno vratio krajem stoljeća. Sada je u Sjedinjenim Državama i Velikoj Britaniji ponegdje ponovno prihvaćeno liječenje gnojnih rana medicinskim crvima.

Fontana zdravlja
Sve do početka 20. stoljeća ljudi koji su brinuli o svom zdravlju nosili su fontanelu (na francuskom to znači "fontana", "izvor"), a na ruskom - "zavoloka". Fontanel se izrađivao ovako: uzimala se vunena vrpca koja se uz pomoć igle produžavala u kožu ispod ruke, na gležnju ili na zatiljku. Jednom dnevno trebalo ga je prevrtati u rani da ne bi došlo do zacjeljivanja. Oko fontanele je uvijek bilo gnojno mjesto, a cijelo je ovo kućanstvo, naravno, boljelo i smrdjelo. S druge strane, nositelji fontanela bili su bolesni i zamućeni rjeđe od onih koji su zanemarivali ovaj divan lijek. Što je, s gledišta suvremene medicine, sasvim opravdano, budući da upalni procesi dovode do određene aktivacije imunološkog sustava. A stvaranje takve kontrolirane upale nije najgluplja od svih odvratnih medicinskih ideja.

Spavaj radosti moja
Djeca kojima nicaju zubi toliko pate da nježno majčino srce to ne može podnijeti. Srećom, američke majke 19. stoljeća bile su pošteđene te muke jer su imale na raspolaganju čudotvorni lijek - sirup za umirivanje dječjih zubića gospođe Winslow. Nekoliko kapi na desni - i beba spava snom anđela. Sirup je sadržavao tako divne stvari kao što su kloroform, kodein, heroin, opijum i hašiš, plus 65 miligrama morfija po bočici. Više od pola stoljeća lijek se prodavao s praskom, u bilo kojoj obitelji s djecom bio je skriven u kućnom kompletu prve pomoći.

Organoleptički napitak
Najvažnija i najnemoćnija grana medicine je, naravno, dijagnostika. Kad se točno zna od čega je bolesnik bolestan, obično ga nije tako teško izliječiti, a grobovi žrtava liječničkih pogrešaka uglavnom su zbog pojave dijagnostičara. Čak i sada liječnici, opremljeni svim tim rendgenima, centrifugama i drugom opremom, još uvijek imaju stalne probleme s dijagnozom. Ostaje samo suosjećati s njihovim prethodnicima, koji nisu imali ni mikroskope sa stetoskopima. Liječnik iz 16. stoljeća, primjerice, mogao je utvrditi bolest samo pregledom bolesnika. No, znao je raditi analizu urina – takozvanu organoleptičku metodu. Prvo ju je pogledao, zatim pomirisao, a onda kušao. U Lesazhejevoj “Priči o Gillesu Blasu iz Santillane,” junak govori o svojoj iscjeliteljskoj karijeri na sljedeći način: “Mogu reći da sam, dok sam bio svoj liječnik, morao piti mnogo više urina nego vina. Pio sam toliko to što sam se na kraju odlučio baviti glumom.” Slatko, kiselo, pokvareno, neukusno, slano - sve te kategorije okusa predviđale su iskusnim liječnicima s kojom bolešću imaju posla. Dijabetes, na primjer, tako su odmah prepoznali.

Šibanje za zdravlje
Ali liječnici su se uvijek znali osvetiti svojim pacijentima za neukusan urin. Na primjer, u Škotskoj u 15. stoljeću prakticirao se šarmantan način rješavanja ospica. Vjerovalo se da će bolest sigurno proći nakon dobrog bičevanja. Bolesniku je prema receptu poslan krvnik iz gradskog poglavarstva koji ga je žestoko išibao šipkama zadavši pet do šest tuceta udaraca. Budući da ospice nisu najopasnija bolest na svijetu, takav je tretman bio vrlo koristan za pacijenta: u svakom slučaju, on je, naravno, nakon toga nastojao pridržavati se strogog odmora u krevetu, a ne lutati gradom, šireći zarazu.

intimni poker
Hemoroidi su se liječili na vrlo karakterističan način za srednji vijek, stopostotno pomažući i jednako košmarno. Ne, u početku su se, naravno, pokušali ograničiti na sve vrste blagih polumjera - tople kupke i masti, ali ako je došlo do prolapsa hemoroida, tada je kirurg preuzeo stvar. Pacijenta su čvrsto držali članovi obitelji, a kirurg je grijao užarenu metalnu iglu (najčešće obični žarač) i plitko ga zabadao u anus oboljelog. Čvorovi su, naravno, odmah došli do logičnog kraja: vrući metal ih je uništio i pouzdano zatvorio žile, čime ih je zaštitio od krvarenja infekcija. Istina, pacijent je mogao umrijeti od bolnog šoka, pa su ga nadležni kirurzi uputili da najprije pije dok ne padne u nesvijest.