Što ne raditi nakon operacije oka Starost nije smetnja za liječenje katarakte

Prilikom odabira mjesta na kojem će se operacija izvoditi treba obratiti pozornost na opremljenost medicinske ustanove, kvalificiranost liječnika i svakako saznati o recenzijama onih koji su ovdje već bili operirani.

Vrste kirurških intervencija

Među vrstama kirurških intervencija za vraćanje vida mogu se razlikovati glavne, to su lasersko liječenje, kao što su skleroplastika i vikrektomija. Sve operacije imaju svoje karakteristike i upozorenja, a konačna odluka uvijek ostaje na kvalificiranom kirurgu.

• Laserski tretman koristi se za uklanjanje površinskog sloja rožnice. Za to se koristi LASIK metoda, kao i takva metoda kao. U rijetkim slučajevima pribjegava se intervenciji kada jako poraste. Glaukom može nestati samo na određeno vrijeme, simptomi se mogu vratiti, pa su potrebne druge metode za liječenje ozbiljnijih stanja.
• Skleroplastika ima za cilj popraviti gornje slojeve očne jabučice, što omogućuje. Ova metoda je također dobro razvijena i odnosi se na jednostavne intervencije. Ne nosi ozbiljne posljedice, pacijent se operira u lokalnoj anesteziji.
• Vitrektomija je složena vrsta operacije koja se izvodi ambulantno i traje prilično dugo, oko tri sata, bez komplikacija. Tijekom procesa kirurg uklanja tkiva zahvaćena bolešću, destruktivna vlakna staklastog tijela, au posebno teškim slučajevima staklasto tijelo se uklanja u potpunosti. Kao zamjena koristi se posebno tekuće ili silikonsko punjenje.

Laserska korekcija

Morate leći, jer je nemoguće ustati da biste izvršili postupak.

• Donji dio kapka treba lagano povući.
• Nakapajte dvije kapi i otpustite kapak.
• Možete pritisnuti sterilnu salvetu.
• Kada propisujete nekoliko lijekova, poštujte razmak od najmanje pet minuta.
• Nemojte dodirivati ​​dijelove oka pipetom.

Ako je bilo teško, liječnik može zahtijevati nošenje zavoja, ovo pomaže u zaštiti očiju od raznih neugodnih trenutaka u obliku prirodnih pojava, oštećenja i drugih nepredviđenih trenutaka. Ovdje je bolje koristiti materijale za jednokratnu upotrebu.

Oči u postoperativnom razdoblju mogu pocrvenjeti, suzenje se može pojačati, ali ovi simptomi će nestati nakon nekoliko dana, trebali biste biti strpljivi. Kako bi se pratio napredak oporavka, zakazuju se posjete liječniku, tzv plan treba djelovati rigorozno:

• Pregled nakon manipulacije.
• Tjedan poslije.
• Mjesec dana kasnije i dalje. Za svakoga može postojati individualna shema.

Pravila ponašanja pacijenta nakon uklanjanja katarakte, Zabranjeno je:

• Spavajte na strani operiranog oka.
• Pravite nagle pokrete.
• Dizati utege.
• Voziti auto.

Svaka intervencija na unutarnjim organima može izazvati komplikacije, oči nisu iznimka, zbog čega je toliko važno slijediti upute liječnika. Međutim, slučajevi negativnih posljedica nisu neuobičajeni, oni može se pojaviti kao:

• krvarenja.
• Infekcije.
• Podbulost.
• Povećan pritisak unutar oka.
• Pomak leće.

Može biti više komplikacija, neke su vrlo teške, ali svaka osoba ima šansu za uspješan oporavak. U slučaju bilo kakve upale ili odstupanja od norme tijekom rehabilitacije, sva medicinska pomoć pada na ramena klinike u kojoj je operacija obavljena.

Kirurgija za liječenje glaukoma

Nakon što je provedena, pacijentu se daju savjeti za ublažavanje stanja, koji uključuju glavne točke koje pomažu postići brz i učinkovit oporavak.

• Nekoliko sati pacijent mora ležati na leđima.
• Nemojte dodirivati ​​oči niti koristiti tekućinu za ispiranje očiju iz kućne radinosti osim ako vam to nije propisao liječnik. Svaka sirova voda koja uđe u oko može izazvati upalu ili infekciju.
• Kako prašina ne bi dospjela na površinu oka, trebate nositi zaštitne naočale od sunca i prašine.
• Svaka težina u ovom trenutku je štetna, a prenaprezanje može uzrokovati povećanje tlaka ili pucanje krvnih žila.

Bazalni laser kao učinkovit tretman za glaukom.

Vrijedno je reći da su sve preporuke nakon operacija očiju približno iste ili vrlo slične. S obzirom na individualnost bolesti i stanje pacijenta, nadležni liječnik će svakako sastaviti plan rehabilitacije uzimajući u obzir sve pokazatelje i olakšati tijelu.

Zabranjeno: bilo kakvo djelovanje na oči, osim ljekovitog, težine, pojačane tjelesne aktivnosti i teške hrane. Obavezno promatrajte način odmora tijekom tjedna, izbjegavajte stres ili traumatične situacije. Strogo se pridržavajte svih savjeta liječnika i idite na kontrolne posjete.

• Ne možete koristiti kozmetiku mjesec dana.
• Hrana i piće strogo dijetalna. Ovaj način također zahtijeva mjesečno razdoblje.
• Čuvajte se infekcija i prehlada.
• Operite mjesec dana samo prokuhanom vodom.
• Podižite ne više od 3 kilograma.

Režimi lijekova

Obavezna postoperativna terapija su kapi, sprječava upalu i dezinficira oči. Lijekovi se mogu koristiti samostalno iu kombinaciji.

Shema instilacije je strogo individualna, ali razdoblje liječenja je približno isto za sve - mjesec dana. To je slučaj ako nije bilo komplikacija. Ako liječnik odluči da se terapijski tretman može otkazati, svakako će vas o tome obavijestiti. Zabranjeno je samoinicijativno odustati od zahvata!

Redoslijed ukapavanja i pravila uporabe Kapi:

• u ležećem položaju;
• koristite čistu pipetu;
• koristite pravu količinu kapi;
• nanesite čistu krpu protiv curenja.

Zapamtite, vaše zdravlje ovisi o čistoći i sterilnosti predmeta.

Vizualna opterećenja (čitanje, računalo)

Bez obzira na to koliko ste strastveni čitač, trebali biste neko vrijeme zaboraviti na čitanje, dok ne dobijete dopuštenje liječnika. U suprotnom, možete se suočiti s problemima u obliku oštrog povećanja intraokularnog tlaka, to je nepotrebno opterećenje oštećenog organa.

Isto vrijedi i za računalo. Prenapon je strogo neprihvatljiv, osobito u prvim tjednima nakon operacije. Čak i gledanje televizije s prave udaljenosti morat ćete prestati dok vam oči ne ozdrave.

Vožnja

Vožnja nije dopuštena četiri tjedna. Ako oporavak teče kako treba, tada liječniku može biti dopušteno voziti ranije, ali to se već odlučuje na individualnoj osnovi ovisno o osobnim pokazateljima.

Na ovaj ili onaj način, ali vožnja je obavezna povećana pozornost vozača, i oštri rotirajući pokreti operiranih očiju, okretanje glave, sve će to zaustaviti proces ozdravljenja i stvoriti neugodnosti tijekom vožnje.

Tjelesna aktivnost i sport

U početku ne biste trebali niti raditi vježbe, jer svaki nalet krvi u glavu povećava pritisak, a to je izravan put do krvarenja. Zbog naglih pokreta leća može otpasti, a to će dovesti do katastrofalnih posljedica.

Na dva mjeseca morat ćete zaboraviti na bicikl, konje, skakanje i trčanje. Tek nakon potpunog izlječenja i dopuštenja oftalmologa te potpunog pregleda, možete početi raditi male vježbe i vratiti se punom životu.

Ako se odlučite nastaviti sa sportskim aktivnostima ranije nego što to specijalist dopusti, problem upale očiju može se ne samo vratiti, već i pogoršati.

Video

zaključke

Ne budite samovoljni i ne eksperimentirajte na svom zdravlju. Oči su vrlo osjetljiv i nježan organ. Svaki nagli pokret nakon operacije može vas lišiti pozitivnih rezultata i dovesti do komplikacija.

U kontaktu s

Kolege

Katarakta je zamućenje očne leće. U većini slučajeva bolest je uzrokovana prirodnim procesom starenja tijela, ali se također opaža kod osoba koje su imale ozljedu oka, imaju dijabetes, a može biti i posljedica terapije zračenjem.

Operacija katarakte je u većini slučajeva sigurna i brza, osobito ako je izvodi visokokvalificirani stručnjak. Međutim, postoje slučajevi kada se komplikacije javljaju tijekom, a češće i nakon kirurške intervencije.

Komplikacije nakon uklanjanja katarakte dijele se u 2 tipa:

S druge strane, svaka od vrsta uključuje različite vrste komplikacija. Tako ranim pripisuju:

• upalne reakcije. To uključuje uveitis (upalu krvnih žila oka) i iridociklitis (upalu šarenice i cilijarnog tijela oka). Takva reakcija je sasvim normalan odgovor organizma na ozljedu nastalu tijekom operacije. Ako postoperativno razdoblje prolazi bez komplikacija, tada će upalni proces proći sam za nekoliko dana i oko će se vratiti u prvobitno stanje.
• porast intraokularnog tlaka. Povezano sa začepljenjem odvodnog sustava oka. Najčešće se uklanja propisivanjem kapi pacijentu, u nekim slučajevima liječi se punkcijama.
• krvarenje u prednjoj sobici. Izuzetno se rijetko javlja ako je zahvaćena šarenica oka.
• dezinsercija retine. Najčešće se opaža kod miopije ili kirurških ozljeda, liječi se ponovljenom intervencijom.
• pomak umjetne leće. Neusklađenost kapsularne vrećice ili nekompatibilnost vrećice s lećom dovodi do pomaka. Ispravljeno ponovljenom operacijom.

Kasne komplikacije nakon uklanjanja katarakte su:

• sekundarna katarakta. Često uočena kasna komplikacija koja nastaje nakon operacije. Nastaje zbog činjenice da epitelne stanice koje nisu potpuno uklonjene nastavljaju svoj daljnji razvoj, pretvarajući se u vlakna leće. Nakon što prijeđu u središnju optičku zonu, dolazi do zamućenja, što smanjuje vid. Liječi se jednostavnom operacijom ili laserom.
• oticanje makularnog područja retine. Drugi naziv je Irwin-Gassov sindrom. To je nakupljanje tekućine u makuli oka (makula), što dovodi do smanjenja središnjeg vida. Liječi se laserskom ili klasičnom operacijom, kao i kurom lijekova.

Moguće komplikacije nakon operacije katarakte

Više od 98% pacijenata poboljšalo je vid nakon operacije. ako nije bilo popratnih bolesti oka. Oporavak ide glatko. Umjerene do teške komplikacije iznimno su rijetke, ali zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Infekcije oka nakon operacije katarakte vrlo su rijetki - jedan slučaj na nekoliko tisuća. Ali ako se infekcija razvije unutar oka, možete izgubiti vid, pa čak i oko.

Većina oftalmologa koristi antibiotike prije, tijekom i nakon operacije katarakte kako bi smanjili rizik. Vanjske upale ili infekcije obično dobro reagiraju na medicinsko liječenje. Međutim, infekcija oka može se razviti vrlo brzo, čak i unutar jednog dana nakon operacije, u kojem slučaju je potrebno hitno liječenje.

Intraokularna upala (oteklina na mjestu reza) koja se javlja kao odgovor na operaciju obično je manja reakcija u postoperativnom razdoblju.

Mali iscjedak iz reza na rožnici je rijedak, ali može stvoriti visok rizik od intraokularne infekcije i drugih neugodnih posljedica. Ako se to dogodi, liječnik vam može preporučiti kontaktne leće ili pritisnuti oko kako bi pospješio zacjeljivanje. Ali ponekad se na ranu stavljaju dodatni šavovi.

Neki ljudi mogu razviti izraženi astigmatizam nakon operacije zbog upale tkiva ili pretijesnih šavova - nepravilne zakrivljenosti rožnice, što uzrokuje zamagljen vid. Ali kada oko zacijeli nakon operacije, oteklina se smanji, a šavovi se uklone, astigmatizam se obično poboljša. U nekim slučajevima uklanjanje katarakte može smanjiti već postojeći astigmatizam jer rezovi mogu promijeniti oblik rožnice.

Krvarenje unutar oka još je jedna moguća komplikacija. Događa se dosta rijetko, budući da se mali rezovi u oku rade isključivo na rožnici i ne zahvaćaju krvne žile unutar oka. Usput, čak i krvarenje uzrokovano velikim rezovima može se zaustaviti samo od sebe bez ikakve štete. Krvarenje iz žilnice, tanke opne u srednjem sloju oka između bjeloočnice i mrežnice, rijetka je, ali ozbiljna komplikacija koja može uzrokovati potpuni gubitak vida.

Druga moguća komplikacija nakon operacije katarakte je sekundarni glaukom, povećanje intraokularnog tlaka. Obično je privremen i može biti uzrokovan upalom, krvarenjem, priraslicama ili drugim čimbenicima koji povećavaju intraokularni (u očnoj jabučici) tlak. Medicinsko liječenje glaukoma obično pomaže u kontroli krvnog tlaka, ali ponekad je potrebno lasersko liječenje ili operacija. Odvajanje mrežnice je ozbiljno stanje u kojem se mrežnica odvaja od stražnjeg dijela oka. Iako se to ne događa često, zahtijeva kiruršku intervenciju.

Ponekad 1-3 mjeseca nakon operacije katarakte dolazi do upale makularnog tkiva retine. Ovo stanje se naziva cistoidni makularni edem. karakterizira zamućen središnji vid. Uz pomoć posebne analize, oftalmolog može postaviti dijagnozu i provesti liječenje lijekovima. U rijetkim slučajevima implantat se može pomaknuti. U tom slučaju moguć je zamagljen vid, svijetli "dvostruki" vid ili isprekidan vid. Ako to ometa normalan vid, oftalmolog može zamijeniti implantat ili ga zamijeniti.

U 30-50% svih slučajeva, zaostala ljuska (kapsula koja je ostala u oku da podupire implantat) postaje zamućena neko vrijeme nakon operacije, uzrokujući mutan vid. Često se naziva sekundarnom ili postkataraktom, ali to uopće ne znači da je katarakta ponovno nastala; to je samo zamućenje površine membrane. Ako ovo stanje ometa jasan vid, može se ispraviti postupkom koji se zove YAG (itrij aluminij granat) kapsulotomija. Tijekom ovog postupka, oftalmolog koristi laser za stvaranje rupa u središtu mutne ljuske kako bi omogućio prolaz svjetlosti. To se može učiniti brzo i bezbolno, bez rezova.

Komplikacije nakon operacije katarakte

Vrste komplikacija

• porast intraokularnog tlaka;
• uevitis, iridociklitis - upalne reakcije oka;
• dezinsercija retine;
• krvarenje u prednjoj komori;
• pomak umjetne leće;
• sekundarna katarakta.

Odvajanje mrežnice

Potpuni pomak objektiva

Sekundarna katarakta

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija operacije zamjene leće. Sekundarna katarakta izražava se zamućenjem stražnje čahure. Utvrđeno je da učestalost njegovog razvoja ovisi o materijalu od kojeg je izrađena umjetna leća. Primjerice, poliakrilne IOL uzrokuju ga u 10% slučajeva, a silikonske leće već u gotovo 40%, tu su i leće od polimetil metakrilata (PMMA) kod kojih je učestalost te komplikacije 56%. Uzroci koji izazivaju pojavu sekundarne katarakte, kao i učinkovite metode za njezinu prevenciju, još nisu u potpunosti proučeni.

Opće je prihvaćeno da je ova komplikacija posljedica migracije epitela leće u prostor između leće i stražnje čahure. Epitel leće su stanice zaostale nakon njezina uklanjanja koje pridonose stvaranju naslaga koje značajno narušavaju kvalitetu slike. Drugi mogući uzrok je fibroza kapsule leće. Uklanjanje takvog nedostatka provodi se pomoću YAG lasera, koji stvara rupu u središtu područja zamućene stražnje kapsule leće.

Ovo je komplikacija ranog postoperativnog razdoblja. Može biti uzrokovano nepotpunim ispiranjem viskoelastika, posebnog pripravka nalik gelu koji se ubrizgava u prednju komoru da zaštiti strukture oka od kirurškog oštećenja. Osim toga, razvoj pupilarnog bloka može biti uzrok ako se IOL pomaknuo prema šarenici. Uklanjanje ove komplikacije ne traje puno vremena, u većini slučajeva dovoljno je kapati antiglaukomske kapi nekoliko dana.

Cistoidni makularni edem (Irvine-Gassov sindrom)

Slična komplikacija javlja se nakon fakoemulzifikacije katarakte u oko 1% slučajeva. Dok ekstrakapsularna tehnika uklanjanja leće omogućuje razvoj ove komplikacije u gotovo 20% operiranih bolesnika. Ljudi s dijabetesom, uveitisom ili vlažnim AMD-om najviše su izloženi riziku. Osim toga, učestalost makularnog edema također se povećava nakon ekstrakcije katarakte, koja je komplicirana rupturom stražnje kapsule ili gubitkom staklastog tijela. Liječenje se provodi uz pomoć kortikosteroida, NSAID-a, inhibitora angiogeneze. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, ponekad se može propisati vitreektomija.

Prilično česta komplikacija uklanjanja katarakte. Uzroci - promjena u pumpnoj funkciji endotela, koja se dogodila zbog mehaničkog ili kemijskog oštećenja tijekom operacije, upalne reakcije ili popratne očne patologije. U pravilu, edem nestaje za nekoliko dana, bez imenovanja liječenja. U 0,1% slučajeva može se razviti pseudofakična bulozna keratopatija praćena stvaranjem bula (vezikula) u rožnici. U takvim slučajevima propisuju se hipertonične otopine ili masti, koriste se terapeutske kontaktne leće i liječi se patologija koja je uzrokovala ovo stanje. Nedostatak učinka liječenja može dovesti do imenovanja transplantacije rožnice.

Vrlo česta komplikacija implantacije IOL-a, koja dovodi do pogoršanja rezultata operacije. U isto vrijeme, veličina induciranog astigmatizma izravno je povezana s metodom ekstrakcije katarakte, duljinom reza, njegovom lokalizacijom, prisutnošću šavova i pojavom bilo kakvih komplikacija tijekom operacije. Korekcija malih stupnjeva astigmatizma provodi se korekcijom naočala ili uz pomoć kontaktnih leća, a kod izraženog astigmatizma moguća je refrakcijska kirurgija.

Pomak (iščašenje) IOL-a

Prilično rijetka komplikacija u usporedbi s gore navedenim. Retrospektivne studije pokazale su da su rizici od dislokacije IOL-a u operiranih pacijenata 5, 10, 15, 20 i 25 godina nakon implantacije 0,1, 0,2, 0,7 odnosno 1,7%. Također je utvrđeno da sindrom pseudoeksfolijacije i labavost Zinnovih ligamenata mogu povećati vjerojatnost pomaka leće.

Implantacija IOL-a povećava rizik od regmatogenog odvajanja retine. U pravilu su ugroženi pacijenti s komplikacijama nastalim tijekom operacije, oni koji su ozlijedili oko u razdoblju nakon operacije, oni s kratkovidnom refrakcijom i dijabetičari. U 50% slučajeva takvo odvajanje javlja se u prvoj godini nakon operacije. Najčešće se javlja nakon intrakapsularne ekstrakcije katarakte (u 5,7% slučajeva), rjeđe nakon ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte (u 0,41-1,7% slučajeva) i fakoemulzifikacije (u 0,25-0,57% slučajeva). Sve pacijente s ugrađenim IOL-om treba i dalje pratiti oftalmolog kako bi se ova komplikacija otkrila što je prije moguće. Načelo liječenja ove komplikacije je isto kao i kod odvajanja različite etiologije.

Vrlo rijetko se tijekom operacije katarakte javlja koroidalno (ekspulzivno) krvarenje - akutno stanje koje je apsolutno nemoguće unaprijed predvidjeti. S njim se razvija krvarenje iz zahvaćenih žila žilnice, koje leže ispod mrežnice, hraneći je. Čimbenici rizika za razvoj ovakvih stanja su arterijska hipertenzija, nagli porast IOP-a, ateroskleroza, afakija, glaukom, aksijalna miopija ili, obrnuto, mala anteroposteriorna veličina očne jabučice, uzimanje antikoagulansa, upale i starija dob.

Često prestaje sam od sebe, s malim ili nikakvim utjecajem na vidne funkcije, no ponekad njegove posljedice mogu dovesti čak i do gubitka oka. Glavno liječenje je kompleksna terapija, koja uključuje primjenu lokalnih i sistemskih kortikosteroida, lijekova s ​​cikloplegičnim i midrijatičkim učinkom te antiglaukomskih lijekova. U nekim slučajevima indicirana je operacija.

Endoftalmitis je također prilično rijetka komplikacija kod operacije katarakte, koja može dovesti do značajnog smanjenja vida, sve do njegovog potpunog gubitka. Učestalost njegove pojave može biti 0,13 - 0,7%.

Rizik od razvoja endoftalmitisa može se povećati s bolesnikovim blefaritisom, konjunktivitisom, kanalikulitisom, opstrukcijom nazolakrimalnih kanala, entropijom, pri korištenju kontaktnih leća, protetskog pomoćnog oka, nakon imunosupresivne terapije. Znakovi intraokularne infekcije mogu biti: jako crvenilo oka, povećana fotoosjetljivost, bol, smanjen vid. Prevencija endoftalmitisa - ukapavanje 5% povidon-joda prije operacije, uvođenje antibakterijskih sredstava u komoru ili subkonjunktivalno, sanitacija mogućih žarišta infekcije. Osobito je važna uporaba jednokratnih ili temeljita dezinfekcija višekratnih kirurških instrumenata.

Prednosti liječenja u MHC-u

Gotovo sve gore navedene komplikacije kirurškog liječenja katarakte su slabo predvidljive i često su povezane s okolnostima koje su izvan sposobnosti kirurga. Stoga je potrebno tretirati nastalu komplikaciju kao neizbježan rizik koji je svojstven svakoj kirurškoj intervenciji. Glavna stvar u takvim okolnostima je dobiti potrebnu pomoć i adekvatno liječenje.

Koristeći usluge stručnjaka Moskovske očne klinike, možete biti sigurni da ćete dobiti svu potrebnu pomoć u cijelosti, bez obzira na mjesto operacije koja je uzrokovala komplikaciju. Našim pacijentima nudimo najnoviju dijagnostičku i kiruršku opremu, najbolje oftalmologe i oftalmokirurge u Moskvi, pažljivo medicinsko osoblje. Stručnjaci klinike prikupili su dovoljno iskustva u učinkovitom liječenju komplikacija operacije katarakte. Klinika ima udobnu bolnicu koja radi non-stop. Radimo za vas cijeli tjedan, sedam dana u tjednu, od 9.00 do 21.00 po moskovskom vremenu.

Podijelite vezu na materijal na društvenim mrežama i blogovima:

Do povećanja intraokularnog tlaka u postoperativnom razdoblju može doći zbog: razvoja pupilarnog bloka ili začepljenja drenažnog sustava posebnim viskoznim pripravcima - visoko elastičnim, koji se koriste u svim fazama operacije za zaštitu intraokularnih struktura i, posebno , rožnica oka, ako nisu potpuno isprani iz oka. U ovom slučaju, kada se intraokularni tlak povisi, propisano je ukapavanje kapi, a to je obično dovoljno. Iznimno u rijetkim slučajevima, s povećanjem intraokularnog tlaka u ranom postoperativnom razdoblju, provodi se dodatna operacija - punkcija (punkcija) prednje komore i njezino temeljito pranje.Odvajanje mrežnice javlja se uz sljedeće predisponirajuće čimbenike:

• kratkovidnost,

Operacija katarakte koju izvodi profesionalni kirurg ne oduzima puno vremena i smatra se potpuno sigurnim zahvatom. Ali čak i veliko iskustvo stručnjaka ne isključuje razvoj komplikacija nakon operacije katarakte, jer. Svaka kirurška intervencija nosi određeni stupanj rizika.

Vrste patologija nakon operacije

Liječnici nakon operacije dijele negativne rezultate operacije u dvije komponente:

1. Intraoperativni - javljaju se tijekom rada kirurga.
2. Postoperativni - razvijaju se nakon operacije, ovisno o vremenu nastanka, dijele se na rane i kasne.

Rizik od komplikacija nakon operacije katarakte javlja se u 1,5% slučajeva.

Postoperativne komplikacije predstavljene su sljedećim vrstama:

Upalni odgovor je reakcija tkiva oka na intervenciju. U završnim fazama operacije liječnici daju protuupalne lijekove (antibiotike i steroide) koji imaju širok spektar djelovanja.

Intraokularno krvarenje nakon operacije katarakte javlja se u rijetkim slučajevima. Rez se radi na rožnici, gdje nema krvnih žila. Ako dođe do krvarenja, može se pretpostaviti da se događa na površini oka. Kirurg će kauterizirati ovo područje, zaustavljajući ga.

Rano razdoblje nakon operacije katarakte obično karakterizira povećanje intraokularnog tlaka. Razlog tome je nedovoljno ispiranje vikoelastika. Ovo je pripravak u obliku gela koji se ubrizgava unutra ispred očne komore, trebao bi zaštititi oči od oštećenja. Da bi se pritisak zaustavio, dovoljno je nekoliko dana uzimati kapi protiv glaukoma.

Takva komplikacija nakon operacije katarakte kao dislokacija leće je rjeđa. Studije pokazuju da je rizik od ovog fenomena kod pacijenata 5, 10, 15, 20 i 25 godina nakon kirurškog liječenja nizak. Pacijenti s teškim stupnjem miopije imaju prilično visok rizik od odvajanja retine u kirurškom odjelu.

Komplikacije postoperativne prirode

1. Edem središnje zone retine.
2. Katarakta (sekundarna).

Najčešća komplikacija je zamućenje stražnje čahure očne leće ili varijanta "sekundarne katarakte". Učestalost njegove pojave izravno ovisi o materijalu leće. Za poliakril, to je približno 10%. Za silikon - 40%. Za PMMA materijal - više od 50%.

Sekundarna katarakta kao komplikacija nakon operacije ne mora se pojaviti odmah, nakon nekoliko mjeseci nakon intervencije. Liječenje u ovom slučaju je provedba kapsulotomije - to je stvaranje otvora u kapsuli leće, koja se nalazi iza. Zahvaljujući tome, očni kirurg oslobađa optičku zonu u oku od procesa zamućenja, omogućuje nesmetan prodor svjetlosti u oko i povećava oštrinu vida.

Natečenost, karakteristična za makularnu zonu mrežnice, također je patologija koja je tipična tijekom operacija u prednjem dijelu oka. Ova komplikacija može se pojaviti unutar 3 do 13 tjedana nakon završetka operacije.

Vjerojatnost razvoja problema kao što je makularni edem povećava se ako je pacijent u prošlosti imao ozljedu oka. Osim toga, postoji povećan rizik od edema nakon operacije kod osoba koje boluju od glaukoma, povišenog šećera u krvi i upalnih procesa koji se javljaju u žilnici.

Katarakta je česta očna bolest povezana sa zamućenjem leće. Uzrokuje oštećenje vida. Bolest je tipična za starije osobe, obično nakon 60 godina. Ali postoje slučajevi katarakte u ranijoj dobi.

Katarakta spada u kategoriju oftalmoloških bolesti koje karakterizira smanjenje kvalitete vida kao posljedica zamućenja leće i njezine čahure. Zahtijeva hitno liječenje, jer može uzrokovati potpuni gubitak vida.

Jedna od najčešćih očnih bolesti je katarakta. Najčešće se javlja kod starijih osoba.

Moderno oftalmološko tržište prepuno je intraokularnih leća različitih proizvođača. Trošak IOL-a također značajno varira. Za običnu osobu koja ne zna koja je leća bolja za kataraktu, takva raznolikost postaje razlog za sumnju.

Kirurško uklanjanje katarakte vrlo je učinkovita, ali prilično složena i draga operacija, nakon koje je rizik od komplikacija relativno visok. Komplikacije nakon operacije katarakte u pravilu se javljaju kod onih pacijenata koji imaju popratne bolesti ili se ne pridržavaju režima rehabilitacije. Osim toga, razvoj komplikacija može biti posljedica medicinske pogreške.

Uobičajene komplikacije opisane su u nastavku.

Vodeno oko

Pretjerano suzenje može biti posljedica infekcije. Infekcija u oku tijekom operacije praktički je isključena zbog poštivanja sterilnosti. Međutim, nepoštivanje preporuka liječnika u postoperativnom razdoblju (pranje tekućom vodom, stalno trljanje oka itd.) Može dovesti do infekcije. U ovom slučaju koriste se antibakterijski lijekovi.

Crvenilo očiju

Crvenilo oka može biti i znak infekcije i simptom ozbiljnije komplikacije - krvarenja. Tijekom traumatske operacije katarakte može doći do krvarenja u očnu šupljinu i zahtijeva hitnu specijalizaciju.

Edem rožnice

Posljedice operacije katarakte mogu uključivati ​​oticanje rožnice. Blagi stupanj otoka je čest i javlja se najčešće 2-3 sata nakon operacije. Najčešće blaga oteklina prolazi sama od sebe, no kako bi se proces ubrzao, liječnik može propisati kapi za oči. Tijekom razdoblja oticanja, vid može biti zamagljen.

Bol u oku

U nekim slučajevima, intraokularni tlak se povećava nakon uklanjanja katarakte. Najčešće se to događa zbog upotrebe otopine tijekom operacije, koja normalno ne može proći kroz drenažni sustav oka. Povećanje tlaka očituje se bolom u oku ili glavoboljom. U pravilu se povišeni intraokularni tlak zaustavlja lijekovima.

Dezinsercija retine

Posljedice nakon uklanjanja katarakte uključuju tako ozbiljnu komplikaciju kao što je odvajanje mrežnice. U opasnosti su pacijenti s miopijom (kratkovidnošću). Prema studijama, učestalost odvajanja mrežnice je oko 3-4%.

Prilično rijetka komplikacija je pomak ugrađene intraokularne leće. Često je ova komplikacija povezana s rupturom stražnje kapsule, koja drži leću u ispravnom položaju. Pomak se može manifestirati kao bljeskovi svjetla pred očima ili, naprotiv, zamračenjem u očima. Najupečatljivija manifestacija je "dvostruki vid" u očima. Kod jakog pomaka pacijent može vidjeti čak i rub leće. Ako se ovi simptomi pojave, trebate se što prije obratiti liječniku. Pomak se uklanja "šivanjem" leće na kapsulu koja je drži. U slučaju dugotrajnog pomaka (više od 3 mjeseca), leća može zacijeliti, što kasnije otežava njeno uklanjanje.

Endoftalmitis

Prilično ozbiljna komplikacija operacije katarakte je endoftalmitis - opsežna upala tkiva očne jabučice. Pokrenuti endoftalmitis može uzrokovati gubitak vida, stoga je nemoguće odgoditi njegovo liječenje u svakom slučaju. Prosječna incidencija endoftalmitisa nakon uklanjanja katarakte je oko 0,1%. Ugroženi su pacijenti s bolestima štitnjače i oslabljenim imunološkim sustavom.

Zamućenje kapsule leće

Među komplikacijama nakon uklanjanja katarakte je zamućenje stražnje čahure leće. Razlog za razvoj ove komplikacije je "rast" epitelnih stanica na stražnjoj kapsuli. Ova komplikacija može dovesti do pogoršanja vida i smanjenja njegove oštrine. Opacifikacija stražnje kapsule javlja se prilično često - u 20-25% pacijenata koji su podvrgnuti uklanjanju katarakte. Liječenje zamućenja stražnje čahure je kirurško, a provodi se YAG laserom koji “spaljuje” izrasline epitelnih stanica na čahuri. Zahvat je bezbolan za pacijenta, ne zahtijeva anesteziju, nakon čega se preporuča ukapati protuupalne kapi. Pacijent se nakon laserske terapije može odmah vratiti normalnom ritmu života. Ponekad se nakon zahvata primjećuje zamagljen vid, koji brzo nestaje.

Ljudi koji su se suočili s takvim oftalmološkim problemom kao što je zamućenje leće znaju da je jedini način da ga se riješe operacija katarakte, odnosno implantacija IOL-a. U SAD-u se godišnje izvede više od 3 milijuna takvih operacija, od kojih je 98% uspješno. U načelu, ova operacija je jednostavna, brza i sigurna, ali ne isključuje razvoj komplikacija. Koje komplikacije nakon operacije katarakte mogu nastati i kako ih ispraviti, saznat ćemo čitajući ovaj članak.

Sve komplikacije koje prate ugradnju IOL-a mogu se podijeliti na one koje se javljaju izravno tijekom operacije ili postoperativne. Postoperativne komplikacije uključuju:

porast intraokularnog tlaka; uevitis, iridociklitis - upalne reakcije oka; ablacija retine; krvarenje u prednjoj sobici; pomak umjetne leće; sekundarna katarakta.

Upalne reakcije oka

Upalni odgovori gotovo uvijek prate operaciju katarakte. Zato se odmah nakon završetka intervencije pacijentu pod konjunktivu oka ubrizgavaju steroidni lijekovi ili antibiotici širokog spektra. U većini slučajeva, nakon otprilike 2-3 dana, simptomi odgovora potpuno nestaju.

Krvarenje u prednju komoru

Ovo je prilično rijetka komplikacija koja je povezana s traumom ili oštećenjem šarenice tijekom operacije. Krv se obično povuče sama od sebe unutar nekoliko dana. Ako se to ne dogodi, liječnici isperu prednju komoru i, ako je potrebno, dodatno fiksiraju očnu leću.

Porast intraokularnog tlaka

Ova komplikacija može nastati zbog začepljenja drenažnog sustava visokoelastičnim viskoznim pripravcima koji se koriste tijekom operacije za zaštitu rožnice oka i drugih intraokularnih struktura. Obično se taj problem rješava ukapavanjem kapi koje snižavaju očni tlak. U iznimnim slučajevima postaje potrebno punktirati prednju sobicu i temeljito je isprati.

Odvajanje mrežnice

Takva se komplikacija smatra teškom, a javlja se u slučaju ozljede oka nakon operacije. Osim toga, ablacija mrežnice je najčešća kod osoba s miopijom. U ovom slučaju, oftalmolozi se najčešće odlučuju na operaciju koja se sastoji u pečaćenju bjeloočnice - vitrektomiji. U slučaju malog područja odvajanja može se provesti restriktivna laserska koagulacija rupture očne mrežnice. Između ostalog, ablacija mrežnice dovodi do još jednog problema, odnosno pomaka leće. Pacijenti se istodobno počinju žaliti na brzi zamor očiju, bol, kao i dvostruki vid koji se pojavljuje kada gledate u daljinu. Simptomi su povremeni i obično nestaju nakon kratkog odmora. Kada postoji značajan pomak (1 mm ili više), pacijent osjeća stalnu vizualnu nelagodu. Ovaj problem zahtijeva ponovnu intervenciju.

Potpuni pomak objektiva

Iščašenje ugrađene leće smatra se najtežom komplikacijom koja zahtijeva bezuvjetnu kiruršku intervenciju. Operacija se sastoji u podizanju leće i njezinom fiksiranju u ispravnom položaju.

Sekundarna katarakta

Još jedna komplikacija nakon operacije katarakte je nastanak sekundarne katarakte. Nastaje zbog razmnožavanja preostalih epitelnih stanica iz oštećene leće koje se šire u područje stražnje čahure. Pacijent istodobno osjeća pogoršanje vida. Za ispravljanje takvog problema potrebno je podvrgnuti se zahvatu laserske ili kirurške kapsulotomije. Čuvajte svoje oči!

Ruptura stražnje kapsule

Ovo je prilično ozbiljna komplikacija, jer može biti praćena gubitkom staklastog tijela, migracijom lećnih masa unatrag, a rjeđe ekspulzivnim krvarenjem. Uz neodgovarajuće liječenje, dugoročni učinci gubitka staklastog tijela uključuju uvučenu zjenicu, uveitis, zamućenja staklastog tijela, sindrom fitilja, sekundarni glaukom, stražnju dislokaciju umjetne leće, ablaciju retine i kronični cistični makularni edem.

Znakovi rupture stražnje kapsule

Naglo produbljivanje prednje komore i naglo širenje zjenice. Kvar jezgre, nemogućnost povlačenja do vrha sonde. Mogućnost aspiracije staklastog tijela. Jasno je vidljiva puknuta kapsula ili staklasto tijelo.

Taktika ovisi o fazi operacije u kojoj je došlo do rupture, njezinoj veličini i prisutnosti ili odsutnosti prolapsa staklastog tijela. Glavna pravila uključuju:

uvođenje viskoelastika za nuklearne mase kako bi se dovele u prednju sobicu i spriječila kila staklastog tijela; uvođenje posebnog krajnika iza masa leće za zatvaranje defekta u kapsuli; uklanjanje fragmenata leće uvođenjem viskoelastika ili njihovo uklanjanje pomoću phaco; potpuno uklanjanje staklastog tijela iz prednje komore i područja reza s vitreotomijom; Odluku o ugradnji umjetne leće treba donijeti uzimajući u obzir sljedeće kriterije:

Ako su velike količine lećnih masa ušle u šupljinu staklastog tijela, umjetna leća se ne smije ugraditi jer može ometati prikaz fundusa i uspješnu pars plana vitrektomiju. Ugradnja umjetne leće može se kombinirati s vitrektomijom.

Uz malu rupturu stražnje kapsule, moguća je pažljiva implantacija SC-IOL u kapsularnu vrećicu.

S velikim razmakom, a posebno s intaktnim prednjim kapsulorheksisom, moguće je fiksirati SC-IOL u cilijarnom sulkusu s postavljanjem optičkog dijela u kapsularnu vrećicu.

Nedovoljna potpora kapsule može zahtijevati sulkularno šivanje IOL-a ili implantaciju PC-IOL-a pomoću klizača. Međutim, SC-IOL izazivaju više komplikacija, uključujući buloznu keratopatiju, hifemu, nabore šarenice i nepravilnost zjenica.

Dislokacija fragmenata leće

Dislokacija fragmenata leće u staklasto tijelo nakon rupture zonularnih vlakana ili stražnje kapsule je rijetka, ali opasna pojava, jer može dovesti do glaukoma, kroničnog uveitisa, ablacije retine i kroničnog racemoznog makularnog edema. Te su komplikacije češće povezane s fako nego s EEC. Najprije treba liječiti uveitis i glaukom, a zatim uputiti bolesnika vitreoretinalnom kirurgu radi vitrektomije i uklanjanja fragmenta leće.

NAPOMENA: Mogu postojati slučajevi kada je nemoguće postići točan položaj čak i za PC-IOL. Tada je pouzdanije odbiti ugradnju i naknadno se odlučiti za korekciju afakije kontaktnom lećom ili sekundarnu ugradnju intraokularne leće.

Vrijeme operacije je kontroverzno. Neki predlažu uklanjanje ostataka unutar 1 tjedna, budući da kasnije uklanjanje utječe na obnovu vidnih funkcija. Drugi preporučuju odgodu operacije za 2-3 tjedna i liječenje uveitisa i povišenog očnog tlaka. Hidratacija i omekšavanje lećnih masa tijekom tretmana olakšava njihovo uklanjanje vitreotomom.

Kirurška tehnika uključuje pars plana vitrektomiju i uklanjanje mekih fragmenata vitreotomijom. Gušći fragmenti jezgre povezuju se uvođenjem viskoznih tekućina (na primjer, perfluorougljika) i daljnjom emulzifikacijom s fragmatomom u središtu šupljine staklastog tijela ili uklanjanjem kroz rez na rožnici ili skleralni džep. Alternativna metoda za uklanjanje gustih nuklearnih masa je njihovo drobljenje nakon čega slijedi aspiracija,

Dislokacija SC-IOL u šupljinu staklastog tijela

Dislokacija SC-IOL-a u šupljinu staklastog tijela je rijedak i složen fenomen koji ukazuje na nepravilnu implantaciju. Napuštanje IOL-a može dovesti do krvarenja u staklastom tijelu, odvajanja retine, uveitisa i kroničnog cističnog edema makule. Liječenje je vitrektomija s uklanjanjem, repozicijom ili zamjenom intraokularne leće.

Uz odgovarajuću kapsularnu potporu moguća je repozicija iste intraokularne leće u cilijarni sulkus. Kod neadekvatne kapsularne potpore moguće su sljedeće opcije: uklanjanje intraokularne leće i afakije, uklanjanje intraokularne leće i njezina zamjena PC-IOL-om, skleralna fiksacija iste intraokularne leće neresorptivnim šavom, ugradnja iris clip leća.

Krvarenje u suprahoroidalni prostor

Krvarenje u suprahoroidalni prostor može biti posljedica ekspulzivnog krvarenja, ponekad praćeno prolapsom sadržaja očne jabučice. Ovo je teška, ali rijetka komplikacija, malo vjerojatna s fakoemulzifikacijom. Izvor krvarenja je ruptura dugih ili kratkih stražnjih cilijarnih arterija. Čimbenici koji doprinose uključuju poodmaklu dob, glaukom, povećanje prednje-stražnjeg segmenta, kardiovaskularne bolesti i gubitak staklastog tijela, iako točan uzrok krvarenja nije poznat.

Znakovi suprahoroidalnog krvarenja

Povećanje brušenja prednje komore, povećan intraokularni tlak, prolaps šarenice. Propuštanje staklastog tijela, nestanak refleksa i pojava tamnog tuberkula u području učenika. U akutnim slučajevima cijeli sadržaj očne jabučice može iscuriti kroz područje reza.

Neposredne radnje uključuju zatvaranje reza. Stražnja sklerotomija, iako se preporučuje, može povećati krvarenje i dovesti do gubitka oka. Nakon operacije, pacijentu se propisuju lokalni i sistemski steroidi za zaustavljanje intraokularne upale.

ultrazvuk se koristi za procjenu težine promjena koje su se dogodile; operacija je indicirana 7-14 dana nakon razrjeđivanja krvnih ugrušaka. Krv se drenira, izvodi se vitrektomija s izmjenom zraka/tekućine. Unatoč nepovoljnoj prognozi za vid, rezidualni vid može biti očuvan u nekim slučajevima.

Edem je obično reverzibilan i najčešće je uzrokovan samom operacijom i traumom endotela u kontaktu s instrumentima i intraokularnom lećom. Bolesnici s Fuchsovom endotelnom distrofijom predstavljaju povećan rizik. Ostali uzroci edema su korištenje prekomjerne snage tijekom fakoemulzifikacije, komplicirana ili dugotrajna operacija i postoperativna hipertenzija.

Prolaps šarenice

Prolaps šarenice je rijetka komplikacija kirurškog zahvata s malim rezom, ali se može pojaviti kod EEC.

Uzroci prolapsa šarenice

Incizija tijekom fakoemulzifikacije je bliža periferiji. Probijanje vlage kroz rez. Loše šivanje nakon EEK. Čimbenici povezani s pacijentom (kašalj ili druga napetost).

Simptomi prolapsa šarenice

Na površini očne jabučice u području reza utvrđuje se ispalo tkivo šarenice. Prednja sobica u području reza može biti plitka.

Komplikacije: neravnomjerno stvaranje ožiljaka na rani, teški astigmatizam, urastanje epitela, kronični prednji uveitis, racemni makularni edem i endoftalmitis.

Liječenje ovisi o intervalu između operacije i otkrivanja prolapsa. Ako šarenica ispadne tijekom prva 2 dana i nema infekcije, indicirana je njezina repozicija uz ponovljeno šivanje. Ako se prolaps dogodio davno, područje prolapsa šarenice se izrezuje zbog visokog rizika od infekcije.

Pomak intraokularne leće

Pomak intraokularne leće je rijedak, ali može biti popraćen i optičkim defektima i poremećajima struktura oka. Kada se rub intraokularne leće pomakne u područje zjenice, bolesnika uznemiruju vidne aberacije, blještavilo i monokularna diplopija.

Do pomaka intraokularne leće uglavnom dolazi tijekom operacije. Može biti posljedica dijalize Zinnovog ligamenta, rupture kapsule, a može se javiti i nakon konvencionalne fakoemulzifikacije, kada se jedan haptički dio nalazi u kapsularnoj vrećici, a drugi u cilijarnom sulkusu. Postoperativni uzroci su trauma, iritacija očne jabučice i skupljanje kapsule.

Liječenje mioticima je korisno s malim pomakom. Značajan pomak intraokularne leće može zahtijevati njezinu zamjenu.

Reumatogeno odvajanje mrežnice

Reumatogeno odvajanje retine, iako rijetko nakon EEC ili fakoemulzifikacije, može biti povezano sa sljedećim čimbenicima rizika.

Degeneracija "rešetke" mrežnice ili pukotine zahtijevaju prethodnu obradu prije ekstrakcije katarakte ili laserske kapsulotomije ako je moguća oftalmoskopija (ili čim to postane moguće). Visoka kratkovidnost.

Tijekom operacije

Gubitak staklastog tijela, osobito ako je kasnije liječenje bilo pogrešno, i rizik od odvajanja je oko 7%. U slučaju miopije >6 dioptrije, rizik se povećava na 1,5%.

Provođenje YAG-laserske kapsulotomije u ranim fazama (u roku od godinu dana nakon operacije).

Cistični edem retine

Najčešće se razvija nakon komplicirane operacije, koja je bila popraćena rupturom stražnje kapsule i prolapsom, a ponekad i oštećenjem staklastog tijela, iako se može uočiti i kod uspješno izvedene operacije. Obično se pojavljuje 2-6 mjeseci nakon operacije.

U kontaktu s

Ako ste zdravi ili vam je stanje kompenzirano (imate krvni tlak, razina šećera u krvi je normalna), oporavak vida nakon operacije katarakte trebao bi biti lagan i brz. Kao što pokazuju statistike, imate sve šanse da imate odličan vid.

Nekomplicirana operacija katarakte traje otprilike 10 minuta ili manje. Ali odmah nakon operacije morate se odmoriti, vidjeti kako se osjećate nakon anestezije, oporaviti se od stresa operacije, čak i ako niste bili jako zabrinuti. To obično traje od 30 minuta do 1 sata.

Morate imati osobu koja će vas nakon operacije odvesti kući.
Moguće je da ćete nakon operacije, kada se vratite kući, htjeti spavati - to je normalno. U tom slučaju morate spavati nekoliko sati.

Zavoj s oka moći ćete skinuti nakon nekoliko dana. Nakon skidanja zavoja prvi put trebate nositi sunčane naočale kako biste zaštitili oči od zasljepljujućeg svjetla.

Koliko je vremena potrebno za oporavak vida nakon operacije katarakte?

Nemojte se uznemiriti ako vam se nakon operacije učini da objekte vidite mutno, maglovito, iskrivljeno. Potrebno je neko vrijeme da se vidni sustav prilagodi promjenama u sebi i da se prilagodi novoj intraokularnoj leći koju ste ugradili kao zamjenu zamućene leće.

Tijekom razdoblja prilagodbe, pacijenti ponekad vide plutajuće muhe pred očima i mala izobličenja slike, koja zatim nestaju.

Također, vaše oči mogu biti crvene i upaljene, to je zbog blagog oštećenja krvnih žila na površini oka tijekom operacije. S vremenom će te ozljede zacijeliti, a oči će postati iste kakve su bile prije operacije.

Mnogi pacijenti navode da mogu jasno vidjeti nekoliko sati nakon operacije. Ali svaka se osoba oporavlja na svoj način. A ponekad je potrebno 1-2 tjedna da osoba počne sve vidjeti vedro i jasno.

Obično će vas kirurg koji vas je operirao sljedeći dan nakon operacije pozvati na konzultacije kako bi se uvjerili da nema komplikacija.

Vaš oporavak nakon toga trebao bi trajati najmanje 1 mjesec.

Kako se brže oporaviti nakon operacije katarakte? Savjeti za vraćanje vida.

Bit ćete iznenađeni kako se brzo možete vratiti normalnim aktivnostima već sljedeći dan nakon operacije. Međutim, morate poduzeti sve mjere opreza tijekom cijelog razdoblja naknadne rehabilitacije kako biste izbjegli razvoj infekcije i ubrzali zacjeljivanje oka.

Kako bi oporavak nakon operacije prošao dobro, morate se pridržavati sljedećih dodatnih pravila:

1. Ne vozite auto prvi dan.
2. Izbjegavajte težak ili naporan rad nekoliko tjedana.
3. Nakon operacije, izbjegavajte saginjanje, radite u nagibu, kako biste spriječili stvaranje pritiska unutar oka.
4. Ako je moguće, pokušajte ne kihati ili jako kašljati nakon operacije.
5. Budite oprezni kada se krećete u zatvorenom prostoru nakon operacije, nemojte udarati o vrata i uglove zidova.
6. Kako biste smanjili rizik od infekcije, prvih tjedan dana nakon operacije ne smijete plivati ​​u bazenu, pa čak ni ležati u toploj kupki (možete se samo lagano tuširati, pazeći da vam ni voda ni šampon ne dospiju u oči).
7. Nemojte se šminkati nekoliko tjedana nakon operacije.
8. Nosite zaštitni povez za oči koji će vam se staviti oko ili preko očiju nakon operacije.

Ako trebate operaciju katarakte na oba oka, vaš će kirurg obično pričekati najmanje nekoliko dana do četiri tjedna nakon operacije na prvom oku kako bi je popravio prije izvođenja zahvata na drugom oku.

Fakoemulzifikacija minimizira rizik od komplikacija nakon zamjene leće. Stoga je ova operacija u velikoj potražnji među oftalmolozima i pacijentima. U fakoemulzifikaciji se koriste samozatvorljivi rezovi.

Smanjenje broja komplikacija uzrokuju preklopne leće ili viskoelastike koje dobro štite unutarnje strukture oka. Uz pomoć ovog postupka postalo je moguće izvršiti operaciju u bilo kojem trenutku. Nema potrebe čekati povoljnije uvjete.

Prije uvođenja ove tehnologije komplikacije nakon operacije katarakte bile su češće. To se dogodilo jer je bilo potrebno čekati potpuno sazrijevanje leće. U tom stanju je bio zbijen, što je kompliciralo proces izvođenja. Stoga oftalmolozi smatraju da se katarakta mora odmah ukloniti. Ovaj čimbenik pridonio je izumu fakoemulzifikacije.

Ovo je nova i sigurna metoda koja pokazuje maksimalan učinak u liječenju katarakte. Ali svaka operacija ima svoje određene rizike od komplikacija. Češće se viđa. Zamućen izgled stražnje kapsule smatra se prvim znakom ove komplikacije.

Učestalost pojavljivanja sekundarnog oblika ovisi o tvari od koje se izrađuje zamjenska leća. Kod korištenja IOL-a, koje su izrađene od poliakrila, komplikacije se javljaju u 10% slučajeva. Kod korištenja silikonskih leća, posljedice se uočavaju u 40% slučajeva.

Najčešća sekundarna katarakta nastaje pri korištenju leća izrađenih od polimetil metakrilata. Uzroci njegove pojave, kao i preventivne mjere još uvijek nisu poznati. Znanstvenici pokušavaju otkriti princip nastanka ovog efekta nakon zamjene leće. Poznato je da je to zbog pomicanja epitelnog tkiva u prostor koji se nalazi između leće i stražnje kapsule.

Epitel - stanice koje ostaju tijekom potpunog uklanjanja leće. Oni mogu stvoriti naslage, protiv kojih će pacijent vidjeti mutno. Smatra se da fibroza čahure leće dovodi do pojave sekundarne katarakte. U ovom slučaju, komplikacija se uklanja uz pomoć YAG lasera. Naprave rupu (u središtu mutne zone).

Nakon toga uzrokuje još jednu komplikaciju - povećanje intraokularnog tlaka (IOP). Javlja se neposredno nakon intervencije. Može nastati zbog nepotpunog ispiranja vicoelastika. To je tvar koja štiti unutarnje strukture oka. Uzrok povećanja IOP-a nakon uklanjanja katarakte može biti pomak IOL-a prema šarenici. Ali ovaj se fenomen lako eliminira ako koristite kapi za glaukom 2-3 dana.

Druge negativne pojave

Irwin-Gassov sindrom ili cistoidni makularni edem javlja se u 1% slučajeva. Ali tijekom korištenja ekstrakapsularnih tehnika, vjerojatnost patologije povećava se na 20%. Postoji rizična skupina za ovu komplikaciju, koja uključuje dijabetičare, osobe s uveitisom i vlažnim AMD-om.

Vjerojatnost pojave se povećava ako je tijekom ekstrakcije katarakte puknula stražnja kapsula. Nakon uklanjanja leće može doći do komplikacija u slučaju gubitka staklastog tijela. Možete se riješiti patologije uz pomoć kortikosteroida, nesteroidnih protuupalnih lijekova, inhibitora angiogeneze. Ako konzervativno liječenje ne daje željeni učinak, propisana je vitreektomija.

Oko može nateći nakon zamjene leće. Ova komplikacija se naziva edem oka. Javlja se kada je funkcija pumpanja endotela oštećena tijekom operacije. Oštećenja mogu biti kemijske ili mehaničke prirode.

Tijekom otoka oka osoba vidi nejasno. Ali uz povoljan ishod, komplikacija prolazi sama od sebe.

Ali može se razviti i pseudofakična bulozna keratopatija. Ovaj proces karakterizira prisutnost mjehurića u rožnici. Kako bi ih uklonili, propisane su hipertonične otopine i masti. Moguće je koristiti terapeutske kontaktne leće. Ako terapija ne pomogne, potrebno je zamijeniti rožnicu.

Magla u očima može se pojaviti i kod astigmatizma. Postoperativni oblik bolesti javlja se nakon implantacije IOL-a. Složenost astigmatizma izravno ovisi o metodi kojom je katarakta uklonjena. Na težinu utječu duljina reza, njegova lokalizacija, prisutnost šavova i problemi koji se javljaju tijekom operacije.

Ako je stupanj astigmatizma mali, tada se može ispraviti naočalama, lećama. Ali kada oko suzi, a stupanj astigmatizma je visok, potrebno je provesti refraktivnu operaciju.

U rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija kao što je pomicanje IOL-a. Prema statistikama, postotak manifestacija ove komplikacije je vrlo mali čak i nekoliko godina nakon operacije. Faktori koji doprinose su:

• slabost cijan ligamenata;
• pseudoeksfolijativni sindrom.

Druge patologije

je uobičajena pojava tijekom implantacije IOL. Njegova pojava povezana je s različitim problemima koji su otkriveni tijekom operacije. Pojava patologije je olakšana prisutnošću dijabetes melitusa, kratkovidne refrakcije i prethodne operacije.

U većini slučajeva intrakapsularna ekstrakcija katarakte dovodi do pojave ove bolesti. Rjeđe je uzrok ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte. Ali najmanji postotak slučajeva takve komplikacije opažen je tijekom fakoemulzifikacije. Za rano otkrivanje ove komplikacije nakon operacije potrebno je povremeno posjećivati ​​oftalmologa. Ovo stanje se tretira na isti način kao i druge odrede.

Tijekom operacije mogu se pojaviti nepredviđene komplikacije, koje uključuju koroidalno krvarenje. Krv se izlijeva iz hranjivih žila mrežnice. Takvo stanje opaženo je kod hipertenzije, naglog porasta IOP-a, ateroskleroze, afakije. Uzrok bolesti može biti premala očna jabučica, starost, upalni proces.

Krvarenje može prestati samo od sebe. Ali postoje slučajevi kada je to dovelo do najtežih posljedica, protiv kojih su pacijenti izgubili oko. Za uklanjanje krvarenja potrebno je primijeniti složenu terapiju. Dodatno se propisuju kortikosteroidi, cikloplegici i midrijatici, antiglaukomski lijekovi. Ponekad je indicirana operacija.

Ako se katarakta operira, komplikacije se mogu javiti u vidu endoftalmitisa. Mogu izazvati, što dovodi do njegovog apsolutnog gubitka. Prema statistikama, učestalost pojavljivanja je 0,13-0,7%

Čimbenici koji doprinose nastanku patologije su nošenje kontaktnih leća, očne proteze i uporaba imunosupresivne terapije. Ako je infektivni proces započeo u organu, očituje se jakim crvenilom oka, povećanom fotoosjetljivošću, boli i oštećenjem vida.

Za prevenciju je indicirana prijeoperacijska ugradnja 5% povidon-joda. Dodatno, u oko se ubrizgava antibakterijsko sredstvo. Važnu ulogu igra kvaliteta dezinfekcije instrumenta koji se koristi za operaciju.

Razlozi razvoja negativnih pojava

Mnoge pacijente zanima zašto se, unatoč visokoj razini sigurnosti, pojavljuju komplikacije. To se objašnjava činjenicom da je svako zadiranje u aktivnost i cjelovitost tijela stres za bolesnika. Štoviše, svaka komplikacija ima svoj mehanizam nastanka.

Natečenost oka može se pojaviti ne samo u postoperativnom razdoblju, već i prije manipulacije. Češće je to zbog slabosti rožnice. Ako se nakon operacije pojavi edem, može se primijetiti reakcija na ultrazvuk. Ako morate liječiti već uznapredovalu mrenu, trebate koristiti jače zvučne valove. To također uzrokuje pojačani učinak na očnu jabučicu.

Ako se operacija izvodi bez šavova, otok je zanemariv i ne zahtijeva nikakvo liječenje. Čim se oblik oka vrati, a otok nestane, vid će se vratiti. Moguće je da će se u oku javiti peckanje i bol. Da biste ublažili ovo stanje, morate slijediti preporuke liječnika:

• ne možete spustiti glavu (do dopuštenja liječnika);
• izbjegavati vožnju;
• tijekom spavanja ležite na strani zdravog oka;
• odustati od fizičkog stresa;
• izbjegavajte ulazak vode tijekom kupanja;
• zaštititi oko od mehaničkih oštećenja.

Operacija zamjene leće je prilično sigurna intervencija, čije postoperativno razdoblje prolazi prilično glatko ako se poštuju sve preporuke liječnika.

Video