Psihoze u starijih osoba. Senilna psihoza: put od smanjene inteligencije do delirija i demencije

Starost je teško razdoblje u životu čovjeka, pa i ne samo njegova fiziološke funkcije, ali također velike promjene psiha.

Čovjeku se sužava društveni krug, pogoršava zdravlje, slabe kognitivne sposobnosti.

Upravo u tom razdoblju ljudi su najosjetljiviji na pojavu mentalna bolest, od kojih veliku skupinu čine senilne psihoze.

Što je bajkoterapija za starije osobe? Saznajte više o tome od naših.

Osobine ličnosti starijih osoba

Prema WHO klasifikacija, starost počinje kod ljudi nakon 60 godina, ovo dobno razdoblje dijeli se na: starost(60-70, senilna (70-90) i stogodišnja dob (nakon 90 godina).

Veliki mentalni problemi starost:

1. Sužavanje kruga komunikacije. Osoba ne ide na posao, djeca žive samostalno i rijetko ga posjećuju, mnogi prijatelji su mu već umrli.
2. deficit. Kod starije osobe pažnja, percepcija. Prema jednoj teoriji, to je zbog smanjenja mogućnosti vanjske percepcije, prema drugoj, zbog neiskorištenosti intelekta. Odnosno, funkcije odumiru kao nepotrebne.

Glavno pitanje- kako se osoba sama odnosi prema ovom razdoblju i promjenama koje su u tijeku. Tu igraju ulogu njegova osobna iskustva, zdravstveno stanje i društveni status.

Ako je osoba tražena u društvu, onda je mnogo lakše preživjeti sve probleme. Također, zdrava i snažna osoba neće osjećati starost.

Psihički problemi starije osobe odraz su društvenih stavova u starosti. Moglo bi biti pozitivno i negativno.

Na pozitivan na prvi pogled dolazi do izražaja skrbništvo nad starijima, poštovanje njihovog životnog iskustva i mudrosti. Negativan izraženo u omalovažavajućem odnosu prema starijim osobama, doživljavanju njihovog iskustva kao nepotrebnog i suvišnog.

Psiholozi razlikuju sljedeće vrste odnosa ljudi prema svojoj starosti:

1. Regresija, odnosno povratak djetinjastom obrascu ponašanja. Starci traže pojačana pozornost, pokazati osjetljivost, hirovitost.
2. Apatija. Stari ljudi prestaju komunicirati s drugima, izoliraju se, povlače u sebe i pokazuju pasivnost.
3. Želja za pridruživanjem javni život bez obzira na dob i bolest.

Tako, staracće se u starosti ponašati u skladu sa svojim proživljenim životom, stavovima, stečenim vrijednostima.

Senilna duševna bolest

S godinama raste i vjerojatnost mentalnih bolesti. Psihijatri kažu da 15% starih ljudi dobije razne psihičke bolesti. karakterističan za starost sljedeće vrste bolesti:

Psihoze

U medicini se pod psihozom podrazumijeva teški psihički poremećaj u kojem se ponašaju i mentalne reakcije ne odgovaraju stvarnom stanju.

Senilna (senilna) psihoza prvi put se pojavljuju nakon 65. godine.

Oni čine oko 20% svih slučajeva psihičkih bolesti.

Glavni uzrok senilne psihoze, liječnici nazivaju prirodno starenje tijela.

Provocirajući čimbenici su:

1. Pripadati ženski rod . Većina pacijenata su žene.
2. Nasljedstvo. Najčešće se psihoza dijagnosticira kod ljudi čiji su rođaci patili od mentalnih poremećaja.
3. . Neke bolesti izazivaju i pogoršavaju tijek duševnih bolesti.

WHO je 1958. godine razvio klasifikacija psihoza, na temelju sindromskih principa. Postoje sljedeće vrste:

1. . To uključuje maniju i.
2. parafrenija. Glavne manifestacije su zablude, halucinacije.
3. Stanje zbunjenosti. Poremećaj se temelji na zbunjenosti.
4. Somatogene psihoze. Razvijte se u pozadini somatske bolesti, nastaviti u akutnom obliku.

Simptomi

Klinička slika ovisi o vrsti bolesti, kao io težini stadija.

Simptomi razvoja akutne psihoze:

• dezorijentacija u prostoru;
• motorna uzbuđenja;
• anksioznost;
• halucinantna stanja;
• pojava ludih ideja.

Akutna psihoza traje od nekoliko dana do mjesec dana. To izravno ovisi o težini somatske bolesti.

postoperativne psihoze odnosi se na akutni poremećaji psihe koja se javlja unutar tjedan dana nakon kirurška intervencija. Znakovi su:

• delirij, halucinacije;
• kršenje orijentacije u prostoru i vremenu;
• zbunjenost;
• motoričko uzbuđenje.

Ovo stanje može trajati neprekidno ili se kombinirati s razdobljima prosvjetljenja.

• letargija, apatija;
• osjećaj besmisla postojanja;
• anksioznost;
• suicidalna raspoloženja.

Traje dosta dugo, dok pacijent zadržava sve kognitivne funkcije.

• delirij usmjeren prema voljenima;
• stalno očekivanje prljavog trika od drugih. Bolesniku se čini da ga žele otrovati, ubiti, opljačkati itd.;
• ograničenje komunikacije zbog straha od uvrijeđenosti.

Međutim, pacijent zadržava vještine samozbrinjavanja i socijalizacije.

halucinoza. U tom stanju pacijent ima različite halucinacije: verbalne, vizualne taktilne. Čuje glasove, vidi nepostojeće likove, osjeća dodire.

Pacijent može komunicirati s tim likovima ili ih se pokušati riješiti, na primjer, graditi barikade, prati i čistiti svoj dom.

Parafrenija. Fantastične konfabulacije su na prvom mjestu. Pacijent govori o svojim vezama sa poznate ličnosti, pripisuje sebi nepostojeće zasluge. Također karakteriziran megalomanijom, visokim raspoloženjem.

Dijagnostika

Što uraditi? Za dijagnozu potrebna konzultacija psihijatar i neurolog.

Psihijatar provodi posebne dijagnostičke pretrage, propisuje testove. Osnova za dijagnozu su:

Stabilnost pojava simptoma. Javljaju se s određenom učestalošću, ne razlikuju se u raznolikosti.

izražajnost. Poremećaj je jasno vidljiv.

Trajanje. Kliničke manifestacije nastaviti nekoliko godina.

Relativna očuvanost .

Za psihoze nisu karakterizirani grubim poremećajima intelekta, oni se postupno povećavaju kako bolest napreduje.

Liječenje

Liječenje senilne psihoze kombinira medicinske i psihoterapijske metode. Izbor ovisi o težini stanja, vrsti poremećaja, prisutnosti somatskih bolesti. Bolesnici su otpušteni sljedeće grupe lijekovi:

Liječnik odabire kombinaciju lijekova prema vrsti psihoze.

Također, paralelno je potrebno liječiti somatsku bolest, ako se pojavila uzrok poremećaja.

Psihoterapija

Psihoterapijski tečajevi su odličan lijek za korekciju psihoza kod starijih osoba. U kombinaciji sa terapija lijekovima oni daju pozitivni rezultati.

Liječnici općenito koriste grupna nastava. Stari ljudi, angažirani u grupama, stječu novi krug komunikacija sa zajedničkim interesima. Osoba može početi otvoreno pričati o svojim problemima, strahovima i tako ih se riješiti.

Najviše učinkovite metode psihoterapija:

Senilne psihoze To je problem ne samo za samog bolesnika, već i za njegovu rodbinu. S pravodobnim i pravilnim liječenjem, prognoza senilne psihoze je povoljna. Čak i sa teški simptomi uspijeva postići stabilnu remisiju. Kronične psihoze, osobito one povezane s depresijom, teže je liječiti.

Rođaci bolesnika trebaju biti strpljivi, pokazati brigu i pažnju. Psihički poremećaj posljedica je starenja organizma, pa od njega nitko nije imun.

- skupina psihotičnih stanja koja se javljaju kod osoba starijih od 60 godina i nisu praćena brz razvoj duboka demencija. Razlikuju se po etiologiji i simptomima, mogu biti akutni i kronični. Očituju se pomućenjem svijesti, poremećajima nalik kliničkoj slici shizofrenije ili bipolarne afektivni poremećaj. Moguća su paranoidna, halucinantna i halucinatorno-sumanuta stanja. Dijagnosticira ih psihijatar na temelju anamneze, ankete pacijenta i njegove rodbine. Liječenje uključuje antipsihotike, sredstva za smirenje, nootropike, terapiju istodobne somatske patologije.

Liječenje senilnih psihoza

Osnova liječenja je terapija lijekovima. Pacijentima se propisuju neuroleptici, antidepresivi, sedativi. Prilikom odabira lijeka i određivanja doze, uzmite u obzir dobna promjena reakcije na djelovanje lijekova i povećanje vjerojatnosti razvoja nuspojave. Program liječenja mora biti dopunjen nootropima. Istodobno se liječe somatske bolesti, popravlja opće stanje bolesnika i pažljivo se brine.

Prognoza i prevencija

Prognoza na pravodobna terapija akutna senilna psihoza povoljna, sa kasni početak liječenje i teški simptomi ishod je stvaranje psihoorganskog sindroma. Kronični oblici senilnih poremećaja psihotična razina smatra se prognostički nepovoljnim u smislu oporavka. Remisija na pozadini liječenja ponekad se primjećuje kod Bonnetove halucinoze, senilna depresija, s drugim poremećajima, moguće je smanjenje intenziteta manifestacija bolesti. Specifična profilaksa odsutan. Na nespecifične preventivne mjere mentalna higijena, izbjegavanje stresa, pravodobno liječenje somatske bolesti i rano upućivanje psihijatru kod pojave znakova psihičkih poremećaja.

Opis:

Nažalost, ne postoji lijek za demenciju. Psihologija, kao znanost, još uvijek proučava senial. U liječenju senilne psihoze, simptomatska terapija. U stanju zbunjenosti s anksioznošću propisuju se antipsihotici sa sedativnim učinkom (tizercin, sonapax) u malim dozama. Ako pacijent ima Zatim se propisuju male doze antidepresiva uz sedative (pirazidol, amitriptilin). Uz anksioznost i gubitak sna propisuju se sredstva za smirenje i neuroleptici s hipnotičkim svojstvima (fenazepam, klorprotiksen, radedorm). Briga o pacijentu također je neophodna.

Simptomi:

Početni simptomi manifestacije senilne psihoze su sve veća promjena osobnosti. To je i škrtost, i egocentrizam, i ogrubljenost.. Gubi se individualnost karaktera pacijenta. Istodobno kod bolesnika opada razina prosuđivanja, ne može stjecati nova znanja i vještine, pamćenje postupno blijedi (najprije nedavno stečeno, a zatim iskustvo stečeno tijekom života), javljaju se lažna sjećanja, govor postaje lakonski. Ostaju samo osnovne fizičke potrebe. Na pozadini demencije izmjenjuju se psihotična stanja - tjeskobna ili ljuta depresija, materijalna šteta, ljubomora. U bolesnika, svijest je zbunjena kada se kombinira s somatskom bolešću.
Javljaju se kod bolesnika s depresijom. Nisu jaki, ali traju dugo i karakterizirani su nezadovoljstvom, mrzovoljnošću i hipohondričnim bolestima.
Somatske bolesti pogoršavaju tijek psihoze. Žene najviše pogađaju ovu bolest.Rizik od bolesti se povećava ako je netko u vašoj obitelji bolovao ili boluje od ove vrste bolesti. Prosječna dob bolesnik na početku bolesti ima od sedamdeset do sedamdeset osam godina.

Uzroci nastanka:

Etiologija, patogeneza senilne demencije nije poznata. Žene obolijevaju češće od muškaraca. Rizik od bolesti u obiteljima bolesnika sa senilnom demencijom veći je nego među ostatkom populacije. Popratne somatske bolesti modificiraju i pogoršavaju sliku psihoze.

Liječenje:

Za liječenje imenuje:

Nažalost, ne postoji lijek za demenciju. Psihologija, kao znanost, još uvijek proučava staračke psihoze. U liječenju senilne psihoze provodi se simptomatska terapija. U stanju zbunjenosti s anksioznošću propisuju se antipsihotici sa sedativnim učinkom (tizercin, sonapax) u malim dozama. Ako je bolesnik depresivan. Zatim se propisuju male doze antidepresiva uz sedative (pirazidol, amitriptilin). Uz tjeskobu i gubitak sna propisuju se sredstva za smirenje i antipsihotici s hipnotičkim svojstvom (fenazepam, klorprotiksen, radedorm). Briga o pacijentu također je neophodna.

Korisno je znati da ova skupina bolesti pogađa mentalno zdravlje oni stariji od 60 godina. Kod psihoza ove vrste nikada se ne razvija potpuna demencija, što se ne može reći o senilnoj demenciji.

Postoje akutni oblici psihoza koji se manifestiraju u starijoj dobi, a koji se osjećaju u stanju zamagljenosti svijesti. Razlikuju se i kronični, koji se manifestiraju u obliku halucinantnih, depresivnih i drugih stanja.

Najčešće se promatraju akutni oblici psihoze.

Uzrok ovih psihoza najčešće su kronični, akutne bolesti dišni put ljudi, hipovitaminoza, zatajenje srca, bolesti genitourinarni sustav. Nije isključena pojava psihičke bolesti povezane s poremećajem sna, tjelesnom neaktivnošću, gubitkom sluha ili vida, nedostatkom odgovarajuće prehrane.

Često je teško odrediti somatsku bolest kod starijih osoba, zbog čega stopa smrtnosti u ovoj skupini pacijenata doseže 55%.

Glavni simptomi

Razgovarajmo detaljnije o tome kako se manifestira senilno ludilo i što treba učiniti ako se netko od vaših najmilijih razboli.

Na akutni oblici ah psihoza je popraćena sljedećim simptomima:

1. Bolesniku je teško orijentirati se u okolini.
2. Bespomoćnost se javlja kada se pokušava poslužiti sam sebi.
3. Postoji brzi umor.
4. Nema prethodnog apetita.
5. Postoji poremećaj spavanja.
6. Pacijent je u deluzijskom stanju. Često prevladavaju izjave vezane uz ideje štete, straha i zbunjenosti.
7. Trajanje psihoze je od nekoliko dana do tri tjedna.
8. Mentalna bolest nastavlja se kontinuirano ili u obliku egzacerbacija, koje se opetovano ponavljaju.
9. Tijekom kratkog oporavka pacijent pati od adinamičke astenije.

Na kronični oblici psihoze, manifestiraju se sljedeći simptomi:

1. Letargija.
2. Pacijent se često žali na osjećaj praznine. Sadašnjost za njega nema izgleda. Ponekad zna osjećati gađenje prema životu.
3. Psihoza je popraćena manjim depresijama, uz nekoliko pritužbi na psihičko stanje.
4. Ponašanje bolesnika potkrijepljeno je sumanutim izjavama s optužbama protiv njega.

Bolest traje. Postoje manji poremećaji pamćenja.

Važno je znati da senilnu psihozu utvrđuje specijalist na temelju kliničke slike, a liječenje se provodi uzimajući u obzir psihičko stanje bolesna osoba. Obično propisano psihotropni lijek. Lijek se uzima pod strogim nadzorom liječnika.

Ako sumnjate da vaša voljena osoba ima bilo koji simptom povezan s staračko ludilo, ali sumnjate u svoju ispravnost, hitno se obratite liječniku za savjet.

Kopiranje informacija dopušteno je samo uz izravnu i indeksiranu vezu na izvor

senilne psihoze

Vrlo često se mentalni poremećaji opažaju kod starijih ljudi. Povezano je sa prirodni proces starenje, u kojem se s vremenom funkcionalno stanje mozak.

Zajedno s ostalima mentalna bolest kod starijih ljudi često se nalaze presenilne i senilne psihoze. Posljedica su odumiranja moždanih stanica koje se može dogoditi s godinama. Nažalost, senilna psihoza se ne može u potpunosti izliječiti. Ali u isto vrijeme, ne preporuča se potpuno napustiti liječenje senilne psihoze - pomaže u smanjenju simptoma bolesti i smanjuje rizik od nanošenja štete sebi i drugima od strane pacijenta. Vjerojatnost razvoja simptoma psihoze ovisi o dobi osobe - u pravilu su u opasnosti osobe od 60 i više godina.

Kako ljudi stare, razvijaju uglavnom presenilnu psihozu, koja se također naziva involucijska psihoza.

senilne psihoze obično se javlja nakon 65. godine života i očituje se u oblicima depresivne i paranoidni poremećaji. Njegovi simptomi ovise o obliku manifestacije.

Glavni uzrok psihoze kod starijih osoba je atrofija mozga, ali postoje specifični čimbenici koji utječu na razvoj bolesti.

Uzroci senilne psihoze

• hormonalne promjene (vrhunac);
• somatske bolesti (akutne, kronične bolesti dišni sustav, srce i krvne žile);
• psihosomatski poremećaji povezani s poremećajima spavanja i prehrane;
• jaki osjećaji o vlastitom starenju, često - senilna depresija.

Manifestacija psihoze kod starijih osoba može ukazivati ​​na razvoj demencije, Pickove bolesti ili Alzheimerove bolesti.

Simptomi senilne psihoze

• povećana tjeskoba i depresija;
• napadaji pretjerana sumnjičavost(hipohondrija);
• depresivno raspoloženje, melankolija;
• pojava raznih oblika delirija, kao i halucinacija;
• letargija ili obrnuto prekomjerna ekscitacija (agitirana depresija);
• napadi zamagljenja svijesti;
• smanjenje inteligencije;
• povećana sugestibilnost, stereotipno razmišljanje.

Istodobno, psihoza postupno napreduje i dovodi do potpunog raspada mentalne funkcije mozga, tj. demencije.

Liječenje senilne psihoze

Kao što smo ranije rekli, senilna psihoza nije podložna potpuno izlječenje. Liječenje senilne psihoze kod starijih osoba nema specifičnu metodologiju, već pravilno odabran kompleks kurativne mjere a redovita njega može olakšati stanje bolesnika.

Posljedice progresivne senilne psihoze su takve da starija osoba uopće ne prihvaća promjene u svom životu, pa ne treba inzistirati na smještaju takve osobe u bolnicu. U ovom slučaju najviše prava odluka doći će do poziva psihijatru kod kuće, osobito ako se pacijent ponaša agresivno, pati od halucinacija ili deluzija.

Što može učiniti psihijatar pozvan kući?

Prije svega, on može odrediti režim liječenja, dati rodbinu potrebne preporuke vezano uz značajke skrbi i osiguravanje sigurnosti bolesnika i drugih. Liječenje psihoze je složeno i uključuje propisivanje lijekova, kao i kognitivnu rehabilitaciju koja pomaže u jačanju pamćenja, pažnje i mišljenja te usporava razvoj bolesti.

Vrste senilne psihoze, simptomi i pomoć kod raznih oblika bolesti

Senilna psihoza (sinonimi: senilna demencija, senilna psihoza, senilna demencija, senilna demencija, senilna demencija) - uobičajeno ime kognitivni poremećaji u starijih osoba, praćeni gubitkom vještina i sposobnosti stečenih tijekom života, smanjenjem mentalnog i intelektualna aktivnost, zbog starosne atrofije oštećenja parenhima mozga, odgovornog za jednu ili drugu vrstu ljudske aktivnosti.

Bez obzira širok raspon sposobnosti i mogućnosti izgubljene od strane osobe, temelj senilne psihoze uvijek je gubitak pamćenja, koji se razvija u pozadini genetske predispozicije za ovu patologiju. Atrofični žarišta u mozgu nalaze se u određenim, lokaliziranim područjima, što uzrokuje drugačija manifestacija simptoma određenih bolesti sličnih simptoma sa senilnom demencijom, ali se manifestiraju u više ranoj dobi: Pickova bolest i Alzheimerova bolest. Na temelju čega se simptomi senilne psihoze i njezino liječenje često poistovjećuju s ovim bolestima.

Pickova bolest

Pickova bolest je mnogo rjeđa od drugih bolesti mozga, atrofične etiologije, ali je karakterizirana malignijim, progresivnijim tijekom, koji relativno brzo dovodi do potpunog raspada osobnosti. Jedan od sinonima bolesti je "lobarna skleroza", koja je posljedica atrofičnog razaranja cerebralnog korteksa u frontalnim i temporalnim režnjevima.

Još jedan karakterističan znak bolesti je dob u kojoj se aktiviraju progresivne promjene - godine, a kasniji životni vijek ne prelazi 6, rjeđe - 8 godina.

Temelj simptoma Pickove bolesti su znakovi senilne demencije, poremećaj govora i logike mišljenja, često su prisutni znakovi ekstrapiramidnih poremećaja - nekontrolirani spontani pokreti skeletnih mišića. Bolesnike karakterizira grub odnos prema drugima, nepristojan jezik, nedostatak etike u društvu.

Alzheimerova bolest

Najčešća bolest sa simptomima senilne demencije, koja zahvaća parijetalna, temporalna područja režnjeva mozga i cingularni girus. Alzheimerova bolest se u prosjeku dijagnosticira u dobi od 65 godina, no znanost zna rijetki slučajevi više rana bolest. Bolest ima snažan trend populacijskog širenja - do 2050. godine očekuje se oko 100 milijuna slučajeva u svijetu, iako ih danas nema više od 30 milijuna.

Za početni simptomi bolesti karakteriziraju individualne razlike povezane s karakteristikama okoliščovjek i njegovo životno iskustvo. No, bez obzira na specifičnosti znakova, spaja ih stalni poremećaj i gubitak kratkoročnog pamćenja, što rodbina pogrešno povezuje s privremenim čimbenicima stresa. Više precizna analiza ponašanja, kognitivni testovi i rezultati magnetske rezonancije (MRI) mogu točno dijagnosticirati Alzheimerovu bolest kod pacijenta.

U daljnjim stadijima tijeka bolesti dolazi do gubitka dugoročnog pamćenja, uz smanjenje i posljedičan gubitak tjelesnih funkcija, što dovodi do smrti, u prosjeku 7-9 godina nakon dijagnoze.

Simptomi i tijek senilne psihoze

Senilna demencija, kao što je gore spomenuto, može biti pojedinačna bolest ili biti jedan od simptoma ili stadija drugih bolesti koje su se javile ranije dobno razdoblje. Bolest se javlja u bolesnika u godinama starosti i uzrokovana je u nekoliko oblika:

• Jednostavan oblik karakterizira zaoštravanje granica pojedinih karakternih osobina: štedljivost prelazi u pohlepu, ustrajnost u tvrdoglavost i štetnost, točnost u pretjeranu skrupuloznost i pedantnost, pedagoške sklonosti u despotizam, a neke, osobito ljudske, osobine mogu posve nestati iz osobno ponašanje. kardinalna promjena osobine ličnosti suprotnom simbolizira više teški tok jednostavan oblik senilne demencije.

Bolesnike karakterizira fiksacija na vlastitu osobu, sklonost egocentrizmu i bezosjećajnosti, prejedanje, pretjerano praćenje svojih fizioloških potreba, razvoj ravnodušnosti prema voljenima, nedostatak takta i slične promjene.

Osim toga, karakteristični znakovi za jednostavan oblik senilne demencije su: odbacivanje svega novog, iritacija zbog sitnica, prelazak u agresiju i zlobu, djetinjasta kapricioznost. Bolesnici su često skloni skitnji, kronični alkoholizam, skupljanje smeća i apsolutno beskorisnih stvari. Često postoji manija materijalne ili financijske štete od strane ljudi koji su najbliži pacijentu;

Prošireni oblik karakterizira progresija amnestičkih fenomena u području ne samo kratkoročnog, već i univerzalnog pamćenja, dezorijentacije u prostoru i vremenu. Oboljeli često zaboravljaju imena voljenih osoba, njihovu i dob, mogu pobrkati obiteljsku pripadnost voljene osobe. Značajka ovog oblika je povratak u prošlost, kada se pacijenti ponovno zamišljaju mlada dob kada su se namjeravali vjenčati ili studirali na obrazovnoj ustanovi.

Povećana pospanost u danju i pretjerana aktivnost noću, u kombinaciji s apsurdnim ponašanjem - jedan od karakteristične značajke u ovom razdoblju bolesti;

Konačni oblik. Ovaj oblik karakterizira relativno brza transformacija iz proširenog, koja se može dogoditi unutar nekoliko tjedana. Bolesnik ne reagira na podražaje, imobiliziran je i u stisku potpunog senilnog stanja. Smrt javlja zbog bilo koje popratne bolesti vitalan važni organi i sustava, zbog gubitka njihovih funkcija;

Konfabulacijski oblik - alternativni tijek senilne psihoze tijekom početnih ili proširenih oblika. Karakterizira ga prevlast konfabulacija - zabludnih fikcija koje nisu povezane sa stvarnošću, a izlaz pronalaze u aktivnostima pacijenta. Nastanak konfabulatornog oblika posljedica je komplikacije demencije aterosklerozom. Bolesnika karakterizira pretjerana dobrodušnost, fantazijsko zamršeno ponašanje i izjave, naglašeno ispravan govor i stalna želja za besmislenim aktivnostima.

Od senilne demencije mora se razlikovati vaskularna demencija, postoperativne psihoze u starijih osoba i druge vrste demencija, gdje dolazi do poremećaja pamćenja zbog bilo kojeg vanjskog etiološkog čimbenika.

Pomoć kod senilne psihoze

Treba napomenuti da atrofične lezije nervne ćelije su ireverzibilan i održiv proces, tako da nema lijekova za senilnu demenciju. Sva medicinska i psihoterapija usmjerena je na podršku pacijentu i određenom ublažavanju simptoma bolesti.

Psihosocijalna intervencija u život pacijenta čini neke pozitivne prilagodbe tijeku bolesti:

• Bihevioralna intervencija ima za cilj usmjeriti pacijentovu pozornost na neispravnost i nelogičnost njegova ponašanja i moguće komplikacije Posljedično;
• Emocionalna intervencija - tretman sjećanjima i simulacijom prisutnosti. Psihoterapija se temelji na utjecaju pozitivnih subjektivnih sjećanja koja izazivaju pozitivno raspoloženje pacijenta, što pomaže smanjiti razinu anksioznosti, stabilizirati ponašanje;
• Kognitivna intervencija temelji se na prisilnoj orijentaciji bolesnika u vremenu i prostoru, kao i - stimulaciji kognitivnih sposobnosti - igrama koje zahtijevaju psihičko opterećenje, riješenje teorijski zadaci i zagonetke;
• Poticajna intervencija uz art terapiju, slušanje glazbe, kontakt s kućnim ljubimcima.

Skrb za osobe s demencijom, posebno one s završne faze tečaj - vrlo težak emocionalno i fizički, rad, koji je pogoršan postupnim gubitkom vještina samoposluživanja kod pacijenta. Ali, unatoč svemu, potrebno je stvoriti takvo povoljno emocionalno okruženje za pacijenta, koje neće izazvati povećanje simptoma bolesti.

Senilna psihoza: put od smanjene inteligencije do delirija i demencije

Senilna psihoza je skupina bolesti mentalne prirode koja se obično razvija u osoba u dobi od oko 60 godina.

Ove poremećaje karakterizira gubitak u određenoj mjeri intelektualne sposobnosti, vještine stečene tijekom života, smanjenje mentalne aktivnosti.

Simptomatologija ove skupine bolesti je psihotičnog tipa, što je važno, intelekt se može u potpunosti sačuvati kod osobe. Vrlo često se bolest javlja u obliku depresije ili sumanutog poremećaja.

Rjeđe se problem može manifestirati kao tjeskoba, poremećaji govora, zbunjenost. Dakle, postoji djelomično zamagljenje svijesti kao posljedica poremećaja u aktivnosti središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav).

U medicinska praksa Postoje dvije vrste razvoja senilne psihoze:

• akutni senilni sindrom, karakteriziran zamagljivanjem svijesti, neprilagođenošću u društvu i gubitkom osobnosti;
• kronična senilna psihoza, koja se manifestira u obliku depresije, halucinacija, stanje može biti parafrenično, halucinatorno-paranoidno.

Uzroci bolesti

Etiologija i patogeneza senilne psihoze još nisu dobro razjašnjene. Prema statistikama, žene su sklonije ovom problemu od muškaraca. Rizik od bolesti se povećava ako je obitelj već imala presedane senilne psihoze, tj nasljedni faktor igra veliku ulogu.

Glavni uzroci razvoja bolesti su:

• postupna smrt skupina stanica povezana s dobi;
• degenerativni procesi u mozgu;
• razne zarazne bolesti mogu utjecati na razvoj bolesti;
• somatske patologije;
• traumatična ozljeda mozga;
• traumatične okolnosti.

Također, na patogenezu mogu utjecati:

• hipodinamija;
• poremećaji spavanja;
• pothranjenost (nepravilna prehrana);
• problemi sa sluhom i vidom.

Klinička slika

U slučaju da se senilna psihoza javlja kao depresija, takvo stanje karakteriziraju iluzije, povećana tjeskoba, opća depresija raspoloženja, suicidalne sklonosti, "samouništenje".

Psihoze karakteriziraju poremećaji praćeni ljubomorom, progonom i predrasudama. Dakle, glavne "žrtve" napaćenog starca mogu biti rođaci i prijatelji, susjedi, drugi, jer mogu biti optuženi za krađu, oštećenje svoje imovine i sl.

Senilna psihoza u svom akutnom obliku prilično je česta, njezini se simptomi javljaju uglavnom kod osoba koje se liječe somatskim i mentalni poremećaji. Upravo u procesu komplikacija ovih bolesti javlja se poticaj razvoju psihoza.

Simptomi akutne psihoze su:

• zamagljivanje svijesti;
• motorna ekscitacija;
• probirljivost;
• nedostatak koordinirane akcije;
• deluzioni poremećaji;
• halucinacije (verbalne, vizualne, taktilne);
• neutemeljeni strahovi;
• anksioznost.

Ova vrsta tijeka bolesti može se promatrati nekoliko tjedana, a može se nastaviti kontinuirano kao ponavljajući recidivi.

Razvoj akutne psihoze može se odrediti prisutnošću nekih simptoma:

• gubitak apetita;
• poremećaj sna;
• dezorijentacija u prostoru, koja je epizodična;
• teški umor;
• bespomoćnost;
• problemi sa samoposluživanjem.

Daljnje pomućenje svijesti prati amnezija. Klinička slika je fragmentarna. Pacijenti mogu doživjeti tjelesna aktivnost, i različite forme zamagljenje svijesti (amentija, delirij, ošamućenost), koje se javljaju pojedinačno iu kombinaciji.

Kronična senilna psihoza opaža se uglavnom kod starijih žena. U blagim oblicima može postojati:

Na pozadini tijeka bolesti, može postojati nerazuman osjećaj krivnja, hipohondrija, tjeskoba. Takva se bolest javlja s blagom manifestacijom mentalnog poremećaja, koji s vremenom potiskuje funkcije tijela.

Takva usporena depresija u nekim slučajevima može dovesti do samoubojstva. Psihoza se može razviti tijekom 10 godina, uz prisutno samo manje oštećenje pamćenja.

Dijagnostički kriteriji

Na rani stadiji gotovo je nemoguće utvrditi prisutnost bolesti, budući da ima puno simptoma sličnih drugim patologijama: kardio-vaskularnog sustava, tumori i drugi problemi.

Razlog dijagnoze je progresivno osiromašenje psihe, što za nekoliko godina dovodi do nepovratne demencije.

Putovanje liječniku je obavezno ako pacijent ima niz čimbenika: poremećaje dulje od šest mjeseci, što dovodi do kršenja društvenih, profesionalnih, dnevnih aktivnosti. Istodobno, osoba ima potpuno jasnu svijest, nema psihičkih poremećaja koji bi mogli dovesti do smanjenja inteligencije.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza pomaže razlikovati senilni sindrom od sličnih bolesti, poput shizofrenije.

Demencija je često praćena depresivnim poremećajima (pseudodemencija), pa je bolest prilično teško razlikovati.

Paket mjera

Nakon klinička slika je proučavan i točna dijagnoza, možete početi liječiti pacijenta. Uz dopuštenje rodbine pacijenta, on se stavlja u medicinsku ustanovu.

Glavni cilj liječenja je zaustaviti razvoj bolesti, simptomatsko liječenje i ublažavanje ovih karakterističnih simptoma.

U slučaju depresije, specijalist može propisati psihotropnih lijekova kao što su melipramin, pirazidol, azafen. U nekim slučajevima, lijekovi se mogu kombinirati u određenoj dozi. Za sve druge vrste senilne psihoze propisani su Propazine, Sonapax, Haloperidol.

U svakom slučaju, pacijentu se propisuje pojedinačno odabrani lijek i dodatno lijekovi koji ispravlja povezane simptome.

Značajno je da se akutni oblik senilne psihoze uspješnije liječi. Dugotrajna bolest može se samo prigušiti lijekovi, ali ga se nemoguće potpuno riješiti.

Što trebaju učiniti rođaci i prijatelji?

Za podršku mentalno stanje pacijent kojem je dijagnosticirana senilna psihoza, njegova rodbina i prijatelji oko njega trebali bi suosjećati s trenutnom situacijom i shvatiti da je ovaj proces neizbježan i neizlječiv. Ova bolest je objektivna i uopće ne ovisi o bolesniku.

U teškim slučajevima senilne psihoze, pacijentima je potrebna posebna njega, koju je najbolje organizirati u zdravstvena ustanova. Ako je pacijent neaktivan, mogu se pojaviti dekubitusi, što će značajno pogoršati zdravstveno stanje.

Bolesnici koje karakterizira neurednost zahtijevaju posebnu njegu. Da, rodbina ili medicinsko osoblje(ovisno o mjestu gdje se bolesnik nalazi) potrebno ga je brisati kamforovim alkoholom, redovito prati, mijenjati posteljinu i spriječiti spavanje na mokrom krevetu. Klistiri za čišćenje također bi trebali biti redoviti.

Što očekivati?

Najpovoljniju prognozu imaju bolesnici s akutnim oblikom bolesti, osobito ako medicinska pomoć okrenuo na vrijeme, a svijest nije dugo bila u stanju omamljenosti.

Kronični oblik ne donosi ništa dobro i prognoza u ovom slučaju nije utješna: bolest se razvija od jedne do deset godina i što kasnije taj proces započne, to bolje, jer na kraju bolest završava kaheksijom, problemima s pokretima. pa čak i građenje fraza i izgovor riječi.

Stručnjaci vjeruju da ako se prevencija senilne psihoze započne u dobi od 35 godina, tada će u budućnosti osoba moći izbjeći takvu bolest:

Ovaj odjeljak je stvoren da brine o onima kojima je to potrebno kvalificirani stručnjak ne remeteći uobičajeni ritam vlastitog života.

Senilna psihoza je skupni pojam koji obuhvaća skupinu psihičkih poremećaja koji se javljaju kod osoba starijih od 60 godina. Prate je zbunjenost i stanja tipa shizofrenije, au knjigama piše da su senilna psihoza i senilna demencija jedno te isto. Ali ova je pretpostavka pogrešna. Senilna psihoza izaziva demenciju, ali ona neće biti potpuna. Osim toga, glavni simptomi bolesti nalikuju Iako um često ostaje normalan.

Uzroci

Glavni razlog za pojavu senilne psihoze je postupno uništavanje moždanih stanica. No, razlog ne leži samo u starosti, budući da je nemaju svi. Ponekad je genetika upletena. Primijećeno je da ako je bilo slučajeva takve bolesti u obitelji, onda je sasvim moguće da ćete je i vi imati.

Senilna psihoza ima 2 oblika. Prvi je akutan, drugi je kroničan. Što ih karakterizira? Akutni oblik praćen je pomućenjem uma, a kronični oblik praćen je paranoidnim, depresivnim, halucinatornim i parafrenijskim psihozama. Bez obzira koliko imate godina, liječenje je obavezno za sve.

Uzroci senilne psihoze

Razmotrimo ih detaljnije nego što je gore navedeno. Dakle razlozi izazivač bolesti starost, sljedeće:

1. Bolesti dišnog sustava.
2. Nedovoljan unos vitamina.
3. Zastoj srca.
4. Bolesti mokraćnog sustava.
5. Kirurške intervencije.
6. Problemi sa spavanjem.
7. Tjelesna neaktivnost.
8. Neuravnotežena prehrana.
9. Problemi s vidom ili sluhom.

Sada razmotrite što je senilna demencija (simptomi, liječenje). Koliko ljudi žive s ovom bolešću? U nastavku ćemo detaljnije odgovoriti na ovo pitanje.

Opći simptomi senilnih psihoza

1. Spor tijek bolesti.
2. Slabljenje sposobnosti pamćenja.
3. Iskrivljena percepcija stvarnosti.
4. Nagla promjena karaktera.
5. Problemi sa spavanjem.
6. Anksioznost.

Simptomi akutnih oblika psihoze

1. Nekoncentrirana pozornost i poteškoće u orijentaciji u prostoru.
2. Poteškoće u brizi o sebi.
3. Brza zamornost.
4. Poremećen san, tjeskoba.
5. Nedostatak apetita.
6. Osjećaj bespomoćnosti, zbunjenosti i straha.

Stanje bolesnika popraćeno je delirijem i stalnim očekivanjem nevolja. Sve psihoze mogu trajati kontinuirano ili imati razdoblja prosvjetljenja. Trajanje bolesti je oko 4 tjedna, kao što je gore napisano.

Simptomi kroničnih oblika

1. Depresija.
2. Osjećaj bezvrijednosti.
3. Blaga depresija.
4. Samooptuživanje.

U različitim slučajevima, simptomi se mogu kombinirati na različite načine. Zbog toga je vrlo teško prepoznati ovu patologiju.

Akutni oblici senilne psihoze

Javljaju se u pozadini somatskih bolesti, za koje se nazivaju tjelesnim. Sve može uzrokovati poremećaj, od nedostatka vitamina i elemenata u tragovima do problema sa sluhom i vidom.

Budući da je zdravlje starijih osoba narušeno, često pokušavaju ne ići u bolnicu, bolesti se dijagnosticiraju kasno. A to se pretvara u probleme u liječenju demencije. Sve navedeno još jednom pokazuje koliko je važno pravodobno dijagnosticirati bolesti starih ljudi i liječiti ih. U protivnom bi im mogla biti učinjena nepopravljiva šteta.

Akutni oblik se razvija iznenada, ali ponekad mu prethodi prodrom od 1 do 3 dana.

U to vrijeme osoba ima osjećaj slabosti i probleme s održavanjem osobne higijene, zbunjenost, halucinacije. Zatim slijedi napad

Tijekom potonjeg, osoba ima kaotične pokrete i tjeskobu, zbunjeno razmišljanje. Javljaju se zablude i misli da mu se želi oduzeti život, oduzeti imovina itd. Ponekad ima halucinacija i zabluda, ali su rijetke i trajne. U nizu slučajeva, kada se pojavi senilna psihoza, simptomi postojećih bolesti tijela se pogoršavaju.

Psihoza traje oko 3-4 tjedna. Njegov tijek je kontinuiran ili s remisijama. Liječeno samo u bolnici.

Kronični oblici senilne psihoze

Što je kronična psihoza? Sada ćemo analizirati simptome i znakove bolesti. depresivna stanja je jedan od prvih simptoma bolesti.

Nalaze se uglavnom kod žena. Ako je stupanj bolesti blag, tada postoje: slabost, nedostatak želje da se nešto učini, osjećaj besmisla, beskorisnosti. Ako je stanje bolesnika teško, pojavljuje se tjeskoba, duboka depresija, delirij samobičevanja, uznemirenost. Trajanje bolesti je 13-18 godina. Uspomena je praktički očuvana.

paranoidna stanja

Ova patologija se naziva bolest senilne dobi. Njegova je osobitost u stalnom deliriju, koji se izlijeva na vlastite rođake ili susjede. Oboljela osoba tvrdi da joj ne daju mirno živjeti u vlastitom stanu, žele je izbaciti iz njega, ubiti, otrovati i sl. Smatra da joj se stvari oduzimaju.

Ako osoba ima posebnu sobu, zaključa se u nju i ne pušta nikoga unutra. Ali, srećom, s ovom raznolikošću, osoba se može sama brinuti za sebe. U paranoidnom stanju, socijalizacija je očuvana, jer se bolest razvija dugo vremena.

Halucinoza

Halucinoza je također psihoza. Simptomi i znakovi razlikuju se ovisno o vrsti: verbalni, taktilni i vizualni.

Kod verbalne halucinoze osoba razvija verbalne zablude: zastrašivanje, svetogrđe, nepristojan jezik itd. Tijekom napada osoba gubi kontrolu nad sobom, pojavljuju se zbunjenost i kaotični pokreti. U drugim slučajevima, halucinacije kritički procjenjuje sam pacijent. Dob u kojoj se bolest javlja uglavnom je 71 godina. Ova bolest pripada skupini "psihoza kasne dobi".

Uz vizualnu halucinozu, osoba ima halucinacije. U početku ih je malo i plosnate su siva boja. Nakon nekoliko minuta, vizije postaju veće, dobivaju boju i volumen. Karakteri halucinacija su uglavnom neobična živa bića, životinje, rjeđe ljudi. Čovjek je svjestan svoga bolesno stanje i pokušava ne podleći halucinacijama. Iako ponekad postoje situacije kada se slike čine toliko realističnima da pacijent ipak slijedi njihov trag i radi ono što vidi na njima - on može razgovarati s njihovim junacima. Uglavnom obolijevaju osobe od 81 godine.

Uz taktilnu halucinozu, postoje pritužbe na peckanje i svrbež na koži, kao i osjećaji kao od ugriza. Bolesnik misli da mu po koži gmižu krpelji i bube ili osjeća pijesak na tijelu ili kamenje. Vizualne slike često se dodaju senzacijama: vidi mrave kako gmižu po sebi itd. Bolesna osoba svim silama želi ukloniti nelagodu: cijelo vrijeme ispire ruke, savjetuje se s kožnim liječnikom itd. Ove halucinacije se promatraju između starosti 49 i 66 godina.

Halucinantno-paranoidna stanja

Uz ovu psihozu kombiniraju se i paranoične. Bolest se javlja u dobi od 60 godina, traje oko 16 godina. Kliničke manifestacije nastavljaju prema vrsti shizofrenije: osoba čuje glasove, vidi slike, izvodi nerazumljive radnje. Memorija spremljena u početno razdoblje bolest. Kršenja postaju vidljiva u kasnijim fazama.

Konfabulacije

Tipični poremećaji starijih osoba, da tako kažemo, obilježja starosti. U ovom slučaju pacijent pokazuje potpuno restrukturiranje osobnosti, a stvarni i izmišljeni događaji su zbunjeni. Osoba vjeruje da poznaje predsjednika i da je prijatelj s nekom slavnom osobom. Iz ovoga proizlazi

Patologija se razvija u dobi od 71 godine. Sjećanje se odmah pokvari.

Naravno, uništavanje psihe smatra se neizbježnim procesom u starosti, a ipak uzrokuje veliku patnju kako samoj osobi, tako i njenim bližnjima. Ali koliko god bilo teško, moramo nastojati ispuniti preostale godine života bolesnih ljudi toplinom i ljubavlju.

Kako se liječi staračka psihoza?

Senilna psihoza je ozbiljna bolest i liječnik treba odlučiti treba li pacijenta smjestiti u bolnicu. Naravno, potreban je pristanak rodbine. Prije početka liječenja liječnik pažljivo pregledava pacijenta kako bi identificirao njegovu opće stanje, odrediti vrstu psihoze i ozbiljnost, prisutnost somatskih bolesti.

Ako osoba ima depresivni poremećaj, zatim propisuju tip "Pyrazidol" itd. Ponekad se nekoliko lijekova kombinira u određenim dozama. Za druge vrste psihoza potrebni su lijekovi poput Propazina, Sonapaxa itd. Za bilo koju varijantu psihoze propisuju se korektivna sredstva, na primjer, Cyclodol.

Liječenje se uvijek odabire individualnim pristupom. Usput se provodi korekcija somatskih poremećaja.

Liječenje se može provoditi iu specijaliziranim psihijatrijskim klinikama iu običnim bolnicama, jer se psihoza može pojaviti u pozadini određenih bolesti.

Najpovoljnija prognoza daje se za akutne varijante psihoza. Kakve su šanse za oporavak kronični tok? Nažalost, prognoza je loša. Svi lijekovi samo neko vrijeme usporavaju tijek patologije. Stoga rođaci moraju biti strpljivi, smireni i odani. Uostalom, demencija je sastavni dio života svake osobe.

Koliki je životni vijek osoba sa senilnom psihozom, nitko sa sigurnošću ne može reći. Ali u prosjeku liječnici takvim pacijentima daju od 6 do 11 godina, ovisno o stanju ljudskog tijela.

Zaključak

Pa, riješili smo što je senilna demencija. Simptomi, liječenje (koliko dugo ljudi s ovim stanjem žive, također smo naznačili) ovise o vrsti patologije i prisutnosti popratnih somatskih bolesti. Sada čitatelj može razumno procijeniti što može očekivati ​​od takve bolesti.