Koji se spojevi zajednički nazivaju kortikosteroidi. Upute za uporabu i popis kortikosteroidnih masti

Kortikosteroidi su skupina snažnih lijekova za liječenje zglobova i kralježnice. Lijekovi koji se temelje na steroidnim hormonima pokazuju visoku učinkovitost u kompleksnoj terapiji artritisa, artroze, osteohondroze, burzitisa, humeroskapularnog periartritisa i drugih patologija mišićno-koštanog sustava.

Kortikosteroidi se često propisuju za jaku bol kada su nesteroidni protuupalni lijekovi neučinkoviti. Više od polovice stanovništva pati od negativnih manifestacija zglobnih patologija i bolesti kralježnice, osobito nakon 50-60 godina. Prednosti i štete glukokortikosteroida, indikacije za upotrebu, pregled učinkovitih lijekova - informacije koje su korisne za mnoge.

opće karakteristike

Što su kortikosteroidi? To su vrlo aktivne tvari koje pripadaju potklasi steroidnih hormona. Karakteristična značajka je da proizvodnju vrši samo kora nadbubrežne žlijezde. Iz tog razloga kortikosteroidi ne pokazuju androgene, estrogene ili progestogene učinke. Glavne vrste steroidnih hormona koje tijelo proizvodi u korteksu nadbubrežne žlijezde su hidrokortizon i kortizon.

Prema europskoj klasifikaciji na farmaceutskom tržištu zastupljene su sljedeće skupine kortikosteroida:

• slab (hidrokortizon, prednizolon);
• umjereno djelovanje (Lorinden, Fluorocort);
• jak (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
• vrlo jak (Clovate).

Funkcije:

• reguliraju metabolizam proteina, vode i soli;
• podržavaju pravilan tijek različitih procesa u tijelu;
• sudjeluju u važnim biokemijskim reakcijama;
• pozitivno utječe na stanje imunološkog sustava;
• spriječiti i zaustaviti upalne procese;
• ubrzati regeneraciju vezivnog tkiva.

Uz pravilnu primjenu, sintetski steroidni hormoni djeluju na tijelo na isti način kao i prirodni. Kod bolesti kralježnice, zglobnih patologija, izbor lijekova, trajanje liječenja određuje ortopedist-traumatolog ili reumatolog. Kršenje uvjeta liječenja, prekoračenje doze prijeti ozbiljnim poremećajima za aktivnost organa i sustava, često izaziva nepovratne procese u tijelu.

Važno je zapamtiti nuspojave koje se razvijaju s produljenom uporabom jakih lijekova. Liječnik nikada ne propisuje glukokortikosteroide za blage i srednje teške faze, ako slabiji lijekovi pokazuju pozitivan učinak.

Steroidni hormoni učinkoviti su u liječenju sljedećih stanja:

• začinjeno .

Važno! Kortikosteroidi su nezamjenjivi u liječenju teških sistemskih patologija. Za akutnu reumatsku groznicu, sistemski vaskulitis i eritematozni lupus, sistemsku sklerodermiju koriste se različiti oblici lijekova.

Kontraindikacije

Snažni lijekovi imaju ograničenja. Nemojte koristiti kortikosteroide bez liječničkog recepta.

S oprezom, vanjska, intraartikularna i oralna uporaba provodi se u sljedećim slučajevima:

• epilepsija;
• arterijska hipertenzija;
• mentalni poremećaji;
• čir na želucu i 12 duodenalni ulkus;
• dijabetes.

Jake formulacije su kontraindicirane u sljedećim bolestima:

• problemi s zgrušavanjem krvi;
• zarazni problemi u zglobovima ili drugim dijelovima tijela;
• destruktivni procesi u kostima, neizlječiva deformacija zglobova;
• transartikularni prijelom;
• teška osteoporoza.

Korist i šteta

Kortikosteroidi su učinkoviti za liječenje različitih patologija zglobova i kralježnice. Pripravci su sasvim sigurni uz strogo poštivanje pravila uporabe. Pacijenti trebaju zapamtiti: jaki spojevi imaju i pozitivne i negativne učinke na tijelo.

Korisna svojstva:

• djelovati brzo;
• pokazuju snažan protuupalni učinak;
• smanjiti bol u zahvaćenom zglobu ili kralježnici.

Nuspojave:

• akne, stanjivanje epiderme;
• oštećenje mišićnog tkiva;
• nelagoda u želucu i crijevima;
• nagle promjene raspoloženja, razdražljivost;
• problemi sa spavanjem;
• glavobolja;
• povećane razine lipida i glukoze u krvi;
• zastoj u rastu u djetinjstvu, problemi s pubertetom;
• osteoporoza, kompresijski prijelomi kralježnice na pozadini ispiranja kalcija;
• katarakta, glaukom;
• ulcerativne lezije u crijevima i želucu;
• povećanje tjelesne težine.

Važno! Mnogi pacijenti nakon prva dva ili tri postupka primjećuju pojačanu bol u zahvaćenom području, ali kasnije nelagoda nestaje, bol se brzo smanjuje. Liječnici smatraju takve manifestacije prihvatljivim u kratkom razdoblju.

Opći uvjeti korištenja

Nuspojave će biti minimalne, a koristan učinak maksimalan uz uravnotežen pristup propisivanju, uzimanju kortikosteroida. Za statutarne patologije, bolesti kralježnice, lijekovi se često propisuju u obliku intraartikularnih injekcija, injekcija u meka tkiva u blizini uklještenog korijena živca.

Jaki lijekovi bit će dovoljno sigurni ako se poštuju sljedeća pravila:

• kratki tijek liječenja. Zadatak kortikosteroida je prekinuti lanac upalnog procesa. Optimalno razdoblje primjene je od jednog do pet dana, maksimalno razdoblje je 3 mjeseca. S dužim trajanjem tečaja često se razvijaju nepovratne promjene u različitim tjelesnim sustavima;
• strogo pridržavanje preporuka liječnika, zabrana dodatnih injekcija, uzimanje tableta na inicijativu pacijenta. Prekoračenje doze, učestalost korištenja snažnih hormonskih sredstava negativno utječe na različite dijelove tijela;
• razmatranje kontraindikacija. Uvođenje hormonskih spojeva s apsolutnim i relativnim ograničenjima izaziva probleme s oslabljenim organima i sustavima, povećava rizik od nuspojava;
• izbor kortikosteroida- zadatak iskusnog liječnika. Ne možete davati injekcije, nanositi masti ili uzimati tablete koje su pokazale visoku učinkovitost u liječenju bolesti kralježnice, zglobnih patologija kod rođaka (susjeda, kolega, prijatelja). Snažna sredstva odabiru se samo pojedinačno: neprofesionalnost je skupa za zdravlje.

Pregled učinkovitih lijekova

S aktivnim upalnim procesom, jakim bolovima u zglobovima i kralježnici, liječnici propisuju hormonske lijekove. Važno je ne samo učinkovitost lijeka, već i razmatranje kontraindikacija za svakog pacijenta.

Kako uzeti tinkturu votke za liječenje bolesti zglobova? Imamo odgovor!

Na stranici su opisana pravila za rehabilitaciju i liječenje prijeloma medijalnog malleolusa bez pomaka.

Celeston

Karakteristika:

• visoko učinkovito hormonsko sredstvo s aktivnim protuupalnim, antireumatskim, analgetskim učinkom;
• aktivni sastojak - betametazon;
• primjetna glukokortikosteroidna aktivnost, uklanjanje negativnih simptoma u različitim oblicima bolesti mišićno-koštanog sustava;
• oblik otpuštanja: otopina i suspenzija za injekcije, tablete;
• Celeston injekcije se provode u mišićima, mekim tkivima, u zglobnoj šupljini, intravenozno;
• sa sustavnom osteoporozom, ankilozom, "suhim zglobom", poliomijelitisom, akutnim virusnim, bakterijskim infekcijama, liječnik će odabrati drugu vrstu protuupalnog lijeka;
• u pozadini aktivnog djelovanja pojavljuju se nuspojave u različitim organima i sustavima. Kako bi se smanjio rizik od negativnih manifestacija, pomaže kratko trajanje tečaja, usklađenost s dozom;
• za akutnu bol, dopušteno je miješati Celeston s lokalnim analgeticima;
• u apoteci nije uvijek moguće pronaći lijek Celeston. U nedostatku analoga preporučuju se: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

Hidrokortizon

Karakteristika:

• lijek za injekcije s aktivnim antialergijskim, protuupalnim djelovanjem. Lijek također proizvodi anti-šok, imunosupresivni, antipruritični, anti-eksudativni učinak;
• aktivni sastojak - hidrokortizon acetat (1 ml sadrži 0,025 g aktivnog sastojka);
• oblik otpuštanja - suspenzija za injekciju, boja - bijela s žućkastom nijansom ili bijela;
• hidrokortizon acetat - skupina prirodnih glukokortikosteroida;
• lijek se preporučuje za sinovitis, neinfektivni artritis, reumatski osteoartritis, osteoartritis i druge patologije neinfektivne etiologije;
• lijek se ubrizgava u glutealni mišić ili intraartikularnu šupljinu;
• Suspenzija hidrokortizona ima nuspojave: važno je uzeti u obzir kontraindikacije prije početka tečaja. Konkretno, injekcije hormonskog agensa zabranjene su tijekom trudnoće, tijekom dojenja i kod dijabetes melitusa;
• u slučaju predoziranja, moguće je želučano krvarenje, kršenje sinteze vlastitih hormona, razvoj Itsenko-Cushingovog sindroma;
• prosječna cijena je 150 rubalja.

Diprospan

Karakteristika:

• skupina hormonskih steroidnih lijekova širokog spektra djelovanja;
• sastav je učinkovit u liječenju upalnih i degenerativno-distrofičnih procesa u odjelima mišićno-koštanog sustava;
• suspenzija za injekciju. Aktivni sastojci: betametazon dipropionat i betametazon natrijev fosfat;
• kombinacija aktivnih tvari pojačava terapeutski učinak primjene lijeka, osigurava produljeno djelovanje;

U akutnom obliku zglobnih patologija, degenerativno-distrofičnih promjena, lezija različitih dijelova kralježnice, važno je prekinuti lanac upalnog procesa. Uklanjanje uzroka nelagode smanjit će stupanj negativnih manifestacija, smanjiti bol. Kortikosteroidi su razvijeni da brzo odgovore na akutne simptome. Popis lijekova za zglobove i kralježnicu dat će liječnik.

Video - savjet kako se zaštititi od nuspojava tijekom uzimanja kortikosteroida:

Pažnja! Samo danas!

Postoji prilično opsežna skupina lijekova koji se koriste u liječenju dermatoloških patologija kao što su dermatitis, alergijski osip itd. Ovi lijekovi se među farmaceutima nazivaju kortikosteroidi.

opće informacije

Kortikosteroidi su hormonske tvari koje proizvode nadbubrežne žlijezde za regulaciju metabolizma tvari.

Ovi hormoni blokiraju stvaranje prostaglandina, koji su, zapravo, pokretači upalnih procesa. Kao rezultat pravilne primjene kortikosteroida, upalni simptomi nestaju: svrbež i bol se uklanjaju, oteklina nestaje, gnojni procesi se zaustavljaju.

Osim terapeutskog učinka, glukokortikosteroidi mogu uzrokovati nuspojave povezane s supresijom imunološke aktivnosti i atrofijom kožnih tkiva.

Takve nuspojave moraju se uzeti u obzir pri korištenju lijekova ove skupine. U proizvodnji masti koriste se analozi ljudskih hormona sintetskog podrijetla i različiti aditivi za poboljšanje terapeutskih svojstava.

Kortikosteroidne masti mogu se podijeliti u nekoliko varijanti:

1. Pluća - napravljena na bazi prednizolona ili hidrokortizona;
2. Umjereno - na temelju prednikarbata, fluokortolona, ​​flumetazona (itd.);
3. Snažni - budezonit, mometazon, betametazon, metilprednizolon i druge kortikosteroidne hormonske tvari (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan, itd.) Uzimaju se kao osnova ovih masti;
4. Vrlo jaki - to su lijekovi koji se temelje na flumetazonu (Dermovate).

Postoji i zasebna skupina lijekova mješovitog podrijetla, u kojoj se, uz kortikosteroide, dodaju dodatni aktivni sastojci antifungalnog ili antibakterijskog djelovanja, na primjer, Flucinar, Lorinden itd.

Lijekovi ovih skupina razlikuju se jedni od drugih u intenzitetu terapeutskog učinka, pa se odabiru u skladu s težinom određene kožne bolesti.

Kako se prijaviti

Bilo koji lijek kortikosteroidnog podrijetla treba koristiti samo u medicinske svrhe. Specijalist će odrediti trajanje takve terapije i broj primjena lijeka na kožu dnevno.

Najčešće je prikazana jedna aplikacija na zahvaćeno područje tijekom dana s tankim slojem. Trajanje kortikosteroidne terapije ovisi o proširenosti bolesti.

Prije uporabe bilo kojeg lijeka, pročitajte upute za njega.

Popularne droge

Kortikosteroidni pripravci u obliku masti ili kreme djeluju antipruritično, protuupalno i antialergijski. Različiti oblici dermatoza liječe se hormonskim lijekovima različite jačine djelovanja.

Na primjer, eksudativni psorijatični oblici liječe se umjerenim kortikosteroidnim mastima (Ftorocort, itd.), A teži oblici patologije zahtijevaju upotrebu jačih lijekova (Celestoderm B ili Dermovate, itd.). Razmotrite najčešća sredstva ove skupine.

Glavni aktivni sastojak lijeka je metilprednizolon. Advantan pomaže u suzbijanju alergijskih i upalnih reakcija na koži, ublažava bol, svrbež i iritaciju, smanjuje eritem i oteklinu.

Aktivni sastojci lijeka su betametazon i gentamicin. Belogent ima antipruritično, antiproliferativno, protuupalno i antialergijsko djelovanje.

Nakon nanošenja brzo djeluje na kožu i smanjuje patološke simptome. Gentamicin obavlja funkcije baktericidne komponente sposobne uništiti većinu patogenih mikroorganizama, uključujući sojeve. Nuspojave se javljaju vrlo rijetko, manifestiraju se aknama, peckanjem ili crvenilom.

Beloderm, Celestoderm B

Upute, cijena, recenzije: , Celestoderm

Glavni aktivni sastojak kreme je betametazon. Lijek ima antialergijsko, vazokonstrikcijsko, antipruritično, antiproliferativno i protuupalno djelovanje.

Moderniji analog Beloderma je Celestoderm B. Ovaj lijek također se temelji na betametazonu i ima identičan učinak.

Dopuštena je njegova primjena u pedijatriji kod bolesnika starijih od 6 mjeseci. Trudnice mogu koristiti ovaj lijek samo u kratkim tečajevima i ne više od jednom dnevno.

Hidrokortizon

Glukokortikosteroidni lijek antialergijskog i protuupalnog djelovanja. Aktivni sastojak je hidrokortizon. Kontraindicirana je uporaba masti tijekom razdoblja cijepljenja, kao i zaraznih, virusnih i gljivičnih bolesti.

Glukokortikosteroidni lijek sintetskog porijekla. Glavni aktivni sastojak je hidrokortizon.

Sposoban brzo pružiti antipruritične, anti-edematozne i protuupalne učinke. Uz poštivanje doza ne uzrokuje ugnjetavanje nadbubrežne aktivnosti.

Dugotrajna primjena lijeka može dovesti do povećanog sadržaja kortizola u krvi, ali nakon ukidanja Lokoida proizvodnja kortizola se sama vraća u normalu.

Lijek ima protuupalni, antifungalni, antibakterijski učinak. Glavni aktivni sastojci Lorindena C su flumetazon i kliokinol.

Flumetazon je glukokortikosteroid s vazokonstriktivnim i protuupalnim, antipruritskim i antialergijskim, antiedematoznim djelovanjem. Clioquinol je tvar aktivna protiv kvasnih gljivica, dermatofita i gram-pozitivnih bakterija.

Kao rezultat ovog sastava, suzbijaju se alergijske i upalne reakcije komplicirane gljivičnim i antibakterijskim infekcijama.

Prednizolonska mast

Glavni aktivni sastojak Sinaflana i njegovog analognog Flucinara je fluocinolon. Ovi lijekovi imaju izražen protuupalni i antialergijski učinak.

Lako se apsorbira kroz kožu, a apsorpcija kod djece je mnogo veća nego kod odraslih pacijenata. Trajanje primjene lijekova ne prelazi 2 tjedna.

Fluorocort

Aktivni aktivni sastojak masti je triamcinolon. Akumulirajući se u koži, ovaj glukokortikosteroidni lijek smanjuje manifestacije eksudacije i svrbeža, pruža anti-edematozne i antialergijske učinke. Dnevna norma lijeka je 15 g, tijek terapije nije duži od 10 dana.

Fucidin G

Glavne aktivne komponente Fucidin G masti su hidrokortizon i fusidatna kiselina, koja je antibiotska tvar. Kombinirani glukokortikosteroidni lijek s pojačanim protuupalnim i antipruritskim djelovanjem. Dopušteno u pedijatriji od 2 godine. Trajanje liječenja nije dulje od 14 dana. Ne brkajte s običnim Fucidinom.

Elokom

Kortikosteroidna mast s aktivnim sastojkom mometazonom. Ima sličan učinak kao i druge hormonske masti. Preporuča se primjenjivati ​​ne više od jednom dnevno.

Trajanje terapije ovisi o podnošljivosti lijeka i nuspojavama. Kontraindicirano u djece mlađe od 2 godine.

Mjere opreza

Pripravci kortikosteroidnog podrijetla mogu izazvati niz različitih nuspojava. Korištenje lijekova slabe i umjerene skupine pridonosi manjoj težini i rijetkim manifestacijama nuspojava. Ako liječenje uključuje korištenje takvih lijekova u visokim dozama ili korištenje okluzivnog zavoja ili korištenje glukokortikosteroida s visokim djelovanjem, tada se mogu pojaviti sljedeće manifestacije:

• Povećan krvni tlak;
• debljanje;
• menstrualni poremećaji;
• Povećana oteklina;
• Povećanje šećera u krvi, sve do steroidnog dijabetesa;
• Krvarenje gastrointestinalnog trakta, stvaranje ili pogoršanje želučanih ulkusa;
• Osteoporoza;
• Povećana stopa stvaranja tromba;
• Hiper znojenje;
• Poremećaji neurološke prirode;
• Atrofija kože;
• Pojačani rast dlaka na licu;
• nekroza kostiju;
• Povećana osjetljivost na gljivične i bakterijske infektivne procese u pozadini sekundarne imunodeficijencije;
• Pojava katarakte, glaukoma;
• Osip od akni;
• Spor oporavak oštećenih tkiva;
• Inhibicija nadbubrežne aktivnosti;
• Sklonost depresiji, promjene raspoloženja.

Uz duge tečajeve kortikosteroidne terapije, čak se i izgled pacijenta može promijeniti:

• Odvojena područja masnoće formiraju se, na primjer, na vratu (bikov vrat), trbuhu, prsima ili licu (mjesečevo lice);
• Dolazi do atrofije mišićnog tkiva;
• Na koži se pojavljuju strije i modrice.

Da biste smanjili rizik od neželjenih manifestacija, morate pratiti svoje stanje i, na najmanju naznaku nuspojave, prilagoditi dozu kortikosteroida. Osim toga, tijekom terapije kortikosteroidima preporuča se ograničiti režim vode i soli i kalorijski sadržaj prehrane, kako bi se kontrolirale promjene težine.

Značajke primjene u djece

Za pedijatrijske bolesnike, kortikosteroidne masti ili kreme propisuju se samo u kratkim tečajevima i samo u malim područjima. Činjenica je da je kod djece osjetljivost na nuspojave takvih lijekova najizraženija nego kod odraslih. Stoga se do godinu dana u liječenju djece koriste samo lijekovi najnovije generacije ili lijekovi s 1% hidrokortizona, u dobi od 1-5 godina koriste se lijekovi umjerene snage.

Pažnja! Samo liječnik treba propisati lijek, jer neovlašteno propisivanje takvih lijekova može biti opasno za dijete.

U medicinske svrhe, od dobi od 2 godine, možete koristiti Metazon mast produljenog djelovanja, koja se nanosi na zahvaćena područja 1 p. dnevno. Protiv atopijskog dermatitisa kod djece često se koristi Advantan, koji se može liječiti mjesec dana, ali samo na malim područjima, jer mast ima nuspojave.

Značajke uporabe u trudnica

Korištenje glukokortikosteroida u trudnica ima izrazito negativan učinak na fetus, stoga je uporaba hormonskih masti u tom razdoblju dopuštena samo za kratki tečaj na malom području i samo u slučajevima kada je očekivani terapeutski učinak veći od rizik korištenja.

Prema studijama, korištenje jakih i vrlo jakih hormonskih masti u liječenju trudnica može uzrokovati insuficijenciju placente, nedostatak težine u fetusu ili rascjep nepca. Korištenje kortikosteroidnih masti slabe ili umjerene snage smatra se relativno sigurnim i ne doprinosi kršenju tijeka trudnoće ili povećanju rizika od malformacija.

6 komentara

Dobar dan!
Prije 8 mjeseci pojavila se crvenkasta mrlja na sljepoočnici. Sada postoji mrlja na čelu i obrazima promjera 5-10 mm, postoji svrbež. Liječila sam se kod dermatologa, prethodno sam prošla sve moguće testove, sve je u redu, ovo nije ni gljivica ni infekcija. U početku su mi prepisali Fucidin G kremu i Claritin + Lactofiltrum 2 tjedna, malo je pomoglo, mrlje su praktički nestale, ali onda su se opet pojavile na istim mjestima. Dermatolog mi je propisao Bepanten i Belogent, koji također nisu puno pomogli. Primijetio sam da se pogoršanje javlja nakon stresne situacije, umora, alkohola, ne možete se znojiti ili biti u sauni. Od prosinca 2016. dermatologinja ju je, šireći ruke, slala terapeutu, također prošla sve moguće pretrage, ništa nisu našli, terapeut je također slegnuo ramenima...
Što možete savjetovati? Jednom je poznato da se protiv gljivičnih mrlja po tijelu liječi IRUNIN tabletama, SEBOSOL šamponom, Mycosporom i Thermicon sprejom, pomaže mu.
Hvala vam!

• Zdravo,
  Ako su napravili struganje, a analiza nije pokazala ništa, onda to nije gljivica. Opet pomažu kortikosteroidi, a opis više liči na ekcem ili dermatitis. Obično se u takvim slučajevima akutna faza može ukloniti hormonskom mašću, ali bolest nije potpuno izliječena.

Pozdrav, molim vas recite mi kako možete namazati dijatezu kod djeteta od 2 godine, govoreći na obrazima.Ona stalno grebe ove rane i ne prolaze dugo vremena

• Zdravo,

  Prvo što treba učiniti je prilagoditi prehranu. Mame tu činjenicu uvijek prihvaćaju s neprijateljstvom, ali bez toga ništa neće pomoći. Hormonska mast je zadnja stvar koju treba koristiti.

Dobra večer. Imam osip na bradi i trbuhu. Liječena je azitromicin baneocin mastom i vlažnim losionima na bazi dimeksida i ceftriaksona. Postoji poboljšanje, ali se i dalje pojavljuju novi osipi. Molim pomoć savjet. Što još možete probati?

Da biste vidjeli nove komentare, pritisnite Ctrl+F5

Sve informacije su predstavljene u obrazovne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem, opasno je! Točnu dijagnozu može postaviti samo liječnik.

Pripravci steroidnih hormona bili su, jesu i ostat će jedna od vodećih skupina lijekova u liječenju bolesti zglobova, jer imaju tako važne osobine za reumatološkog bolesnika: brz početak djelovanja i snažan protuupalni učinak koji nadilazi bilo koji od ih.

Međutim, ovi lijekovi imaju ne samo prednosti, već i niz prilično ozbiljnih nuspojava, koje, ako se glukokortikoidi nepravilno koriste, mogu ozbiljno naštetiti zdravlju pacijenta. Zbog toga je stav mnogih pacijenata, pa čak i liječnika prema ovoj skupini lijekova dvosmislen. Neki su ih spremni uzimati cijelo vrijeme, "samo ako ne boli", dok drugi kategorički odbijaju napraviti barem jednu injekciju u zglob, "jer je štetno". Oba su pristupa u osnovi pogrešna: glukokortikoidi, odnosno kortikosteroidi, jednostavno su neophodni u određenim kliničkim situacijama i uz vješt pristup njihovom liječenju; ali u nekim slučajevima, naravno, moguće je i potrebno učiniti bez njih.

Što su glukokortikoidi i koji su njihovi glavni učinci

Glukokortikoidi ili kortikosteroidi su steroidni hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde: kortizon i hidrokortizon. Ovaj izraz se naziva i derivati ​​hidrokortizona polusintetskog podrijetla: prednizolon, deksametazon, metilprednizolon i drugi. O njima će se raspravljati u ovom članku.

Glavni učinci kortikosteroida na ljudsko tijelo su:

1. Protuupalni: ove tvari inhibiraju stvaranje enzima fosfolipaze-A2, zbog čega je poremećena sinteza upalnih medijatora: leukotriena i prostaglandina; Bez obzira na uzrok koji je izazvao upalu, kortikosteroidi učinkovito inhibiraju sve njezine faze.
2. Antialergijski i imunoregulacijski učinak. Djeluju na imunološki sustav, u niskim dozama djeluju imunostimulirajuće, a u visokim dozama djeluju imunosupresivno; inhibiraju stvaranje protutijela od strane B-limfocita i plazma stanica, smanjuju stvaranje citokina i limfokina. Inhibiraju pojačano stvaranje eozinofila i uništavaju postojeće stanice u krvi, smanjuju proizvodnju imunoglobulina E, povećavaju sposobnost vezanja histamina u krvi i stabiliziraju membrane mastocita, čime se sprječava otpuštanje histamina i drugih medijatora alergije. od njih: sve to dovodi do smanjenja manifestacija alergijskih reakcija.
3. Utječu na metabolizam vode i elektrolita. Oni povećavaju reapsorpciju vode i natrija iz lumena bubrežnih tubula u krv, potiču izlučivanje kalija.
4. utjecati na razmjenu. Oni usporavaju apsorpciju elementa u tragovima u crijevima, ubrzavaju njegovo oslobađanje iz kostiju i povećavaju izlučivanje iz tijela urinom.
5. Utječu na metabolizam ugljikohidrata. Potiču glukoneogenezu u jetri (stvaranje glukoze iz proizvoda bez ugljikohidrata), smanjuju propusnost staničnih membrana za glukozu, što uzrokuje povećanje razine glukoze u krvi i urinu - hiperglikemiju i glukozuriju do razvoja steroida.
6. utjecati na metabolizam proteina. Usporavaju procese sinteze proteina i ubrzavaju njegovu razgradnju u tkivima, posebno u mišićima, kostima i koži. Bolesnik gubi na težini, koža i mišići mu atrofiraju, pojavljuju se strije (strije), krvarenja, rane sporo zacjeljuju, razvijaju se.
7. Sudjeluju u procesima metabolizma masti. U tkivima gornjih i donjih ekstremiteta masti se pretežno cijepaju, a na licu, vratu, ramenom obruču, trupu se sintetiziraju. Potkožno masno tkivo se redistribuira prema kušingoidnom tipu.
8. Utječu na kardiovaskularni sustav. Oni povećavaju sustavni arterijski tlak, povećavajući osjetljivost srčanog mišića i stijenki arterija na adrenalin i noradrenalin, a također pojačavaju presorski učinak angiotenzina II.
9. Utječu na krvni sustav. Potiču stvaranje trombocita i eritrocita, inhibiraju stvaranje limfocita, monocita, eozinofila.
10. Oni utječu na druge hormone. Inhibirati proizvodnju spolnih hormona i luteinizirajućeg hormona hipofize. Doprinijeti razvoju glukokortikoida. Smanjuju osjetljivost tkiva na hormone štitnjače, kao i na somatomedin i somatotropin.

Farmakodinamika glukokortikoida

Brzo i potpuno apsorbira u tankom crijevu kada se uzima oralno, dostižući maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 30-90 minuta. Uzimanje hrane istodobno s uzimanjem lijeka usporava proces apsorpcije, ali ne utječe na stupanj njegovog učinka.

Vrijeme ispoljavanja učinka lijekova primijenjenih parenteralno (intramuskularno ili intravenozno) ovisi o karakteristikama lijeka i varira od 1-2 do 24-48 sati.

Nakon što uđu u krv, kortikosteroidi se vežu na proteine ​​za 40-60%, podvrgavaju se strukturnim promjenama u jetri. Izlučuje se putem bubrega. Kod ispravljanja doze primijenjenog lijeka nije potrebno.

Način primjene i indikacije za primjenu

Kod teške upale zgloba kortikosteroidi se mogu ubrizgati izravno u njega.

Za liječenje bolesti zglobova kortikosteroidi se mogu koristiti i sistemski (oralno, intramuskularno ili intravenozno) i lokalno (češće intraartikularnim injekcijama).

Izravne indikacije za primjenu sistemskih kortikosteroida u reumatologiji su:

• akutna reumatska groznica, sistemske i druge bolesti s teškim artikularnim sindromom;
• I-II stupanj u nedostatku učinka drugih vrsta liječenja ili III stupnja, osobito sa sustavnim manifestacijama;
• sustav .

Indikacije za uvođenje glukokortikoida u zglob su:

• juvenilni reumatoidni artritis ili reumatoidni artritis kod odraslih;
• akutni traumatski artritis;
• periartritis ramenog zgloba;
• sinovitis zgloba koljena koji je nastao nakon plastične operacije zgloba kuka na suprotnoj strani.

Čak i kod gore navedenih stanja, kortikosteroidi nisu uvijek indicirani. Propisuju se ako terapija NSAID-om nije dala pozitivan rezultat 2 tjedna ili kada se već razvio sinovitis - upala sinovijalne membrane zgloba s stvaranjem izljeva u njoj (klinički se ovo stanje očituje oticanjem zgloba , bol i bol, kao i ograničenje aktivnih i pasivnih pokreta u njemu).

Kontraindikacije za primjenu kortikosteroida

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za primjenu sustavnih lijekova u ovoj skupini. Relativne kontraindikacije su:

• peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
• epilepsija, mentalni poremećaji;
• ozbiljno zatajenje srca;
• izrazio.

U hitnim slučajevima glukokortikoidi se, ako su indicirani, daju svima bez iznimke, bez obzira na kontraindikacije. Ovo posljednje treba uzeti u obzir samo u slučaju planirane dugotrajne hormonske terapije.

Uvođenje kortikosteroida u zglob je kontraindicirano u:

• sustavni ili lokalni zarazni proces;
• teška periartikularna osteoporoza;
• transartikularni prijelom;
• teška destrukcija kosti ili deformacija zgloba koja se ne može ispraviti;
• otežan pristup zahvaćenom zglobu;

Nuspojave glukokortikoida

Sustavna primjena glukokortikoida, osobito dugotrajna, često je praćena brojnim nuspojavama, čiji razvoj treba predvidjeti i spriječiti odgovarajućim lijekovima.

Dakle, nuspojave kortikosteroida su:

• osteoporoza i kompresijski prijelomi kralježaka i drugi patološki prijelomi koji se javljaju u pozadini ove bolesti, kao i aseptička nekroza glave bedrene kosti;
• , poboljšan apetit;
• oštećenje mišića, atrofija;
• stanjivanje kože, strije i krvarenja na njoj, akne;
• produljeno zacjeljivanje rana;
• česte zarazne bolesti, podmazivanje njihove kliničke slike;
• , povraćanje, nelagoda i jednjak, krvarenje, steroidni ulkusi probavnog sustava, ;
• psihoza, poremećaj sna, promjene raspoloženja, sindrom pseudotumora mozga;
• linearno usporavanje rasta i odgođeni pubertet kod djece, sekundarna amenoreja, depresija funkcija hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava, steroidni dijabetes;
• katarakta, glaukom, egzoftalmus;
• zadržavanje vode i natrija, što se očituje kao smanjenje razine krvi, hiperosmolarna koma;
• povišene razine glukoze i lipida u krvi, cushingoidni sindrom.

Neke od nuspojava (emocionalna nestabilnost, poremećaji spavanja i druge) javljaju se odmah nakon početka liječenja, ne mogu se izbjeći. Drugi se razvijaju kasnije, a njihov se nastanak može spriječiti primjenom malih doza hormona ili propisivanjem lijekova za sprječavanje komplikacija.

Nuspojave lokalne (u zglob) primjene glukokortikoida su:

• osteonekroza;
• steroidna artropatija (uništenje zglobova);
• rupture tetiva;
• masna nekroza, lipodistrofija, atrofija zglobnih tkiva, njegova kalcifikacija;
• "poslijeinjekcijska egzacerbacija";
• osjećaj topline;
• oštećenje živčanih debla.

S vještim pristupom liječenju, tehnički ispravnom injekcijom, ne višestrukim, već pojedinačnim injekcijama, razvoj nuspojava od uvođenja hormona u zglob je malo vjerojatan. U pravilu se ove reakcije razvijaju u slučaju zlouporabe glukokortikoidnih pripravaka i njihovo je uvođenje tehnički neispravno.

Značajke kortikosteroidne terapije

Liječenje glukokortikoidima treba propisati isključivo liječnik ako za to postoje izravne indikacije. Tijekom razdoblja terapije sistemskim lijekovima, pacijent treba biti pod nadzorom stručnjaka i povremeno se podvrgavati pregledima kako bi se pratila pojava nuspojava. Ankete su sljedeće:

• redovito vaganje;
• dnevno mjerenje krvnog tlaka, u slučaju otkrivanja hipertenzije - sastanak s liječnikom, nakon čega slijedi uzimanje antihipertenzivnih lijekova;
• test krvi i šećera;
• biokemijski test krvi za određivanje njegovog sastava elektrolita;
• kontrola stanja koštanog i mišićnog sustava;
• u slučaju pritužbi na bolove u kostima - krvne pretrage za metabolizam kalcija, kao i za potvrdu dijagnoze osteoporoze; preporučeni profilaktički unos lijekova koji sadrže kalcij i vitamin D kako bi se spriječio razvoj ovog stanja;
• u slučaju pritužbi iz probavnog trakta - ezofagogastroduodenoskopija za ispitivanje sluznice relevantnih organa za prisutnost erozija i ulkusa; moguća profilaktička primjena antacida;
• konzultacije s oftalmologom uz odgovarajuće preglede;
• kontrola zaraznih bolesti.

Učinkovitost lokalne - u zglobnoj šupljini - terapije kortikosteroidima u različitih bolesnika je različita, ali u pravilu nakon 1-2 injekcije dolazi do određenog stupnja kliničkog poboljšanja. Ako je minimalno izražen ili ga uopće nema, prekida se lokalno liječenje hormonima i koriste se sustavno.

Da bi se povećala učinkovitost intraartikularne protuupalne terapije, potrebno je osigurati potpuni odmor zahvaćenih zglobova 2-3 dana nakon injekcije hormona.

Kako bi se spriječio ulazak infekcije u zglob, liječnik mora poštivati ​​sva pravila asepse tijekom manipulacije.

U različite zglobove ubrizgava se različiti volumen lijeka: ovisi o volumenu zgloba. Dakle, u velikim (koljeno, rame, gležanj) zglobovima ubrizgava se 1-2 ml odjednom, u srednjim (zglob, lakat) - 0,5-1 ml, au malim (metatarzofalangealnim, interfalangealnim, metakarpofalangealnim) - samo 0,1- 0,5 ml otopine hormona. U male zglobove ubrizgava se kortikosteroid pomiješan s anestetikom.

Uz česte - više od 3-4 puta godišnje - uvođenje glukokortikoida u isti zglob, moguć je metabolički poremećaj u zglobnoj hrskavici, praćen kršenjem njegove strukture, hondrodestrukcijom. S rjeđom primjenom lijeka, njegov negativni učinak na hrskavicu je odsutan.

Pregled lijekova

Razmotrimo detaljnije glukokortikoide koji se koriste za liječenje bolesti zglobova.

Deksametazon (Dexona, Dexamethasone)

Za liječenje bolesti zglobova koristi se u obliku tableta od 0,5 mg i otopine za injekcije koja sadrži 4 mg djelatne tvari po 1 ml.

Uz pogoršanje reumatoidnog artritisa, doza lijeka je 4-16 mg dnevno. Ako je potrebna dugotrajna terapija kortikosteroidima, preporuča se primjena prednizona umjesto deksametazona.

Kada se uzima oralno, dnevnu dozu lijeka treba uzeti jednom, ujutro (to je zbog cirkadijalnog ritma), nakon jela, s malom količinom tekućine.

Također se koristi intraartikularno (unutar zgloba). U pravilu se ubrizgava u male zglobove - 2 mg (0,5 ml) lijeka odjednom.

Kontraindikacije za primjenu deksametazona iste su kao one navedene gore pod općim kontraindikacijama za glukokortikoide. Nuspojave su iste. Funkcionalna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde razvija se u pravilu nakon 14 ili više dana dnevne primjene lijeka.

Prednizolon (prednizolon)

U bolestima zglobova koristi se u obliku otopine za injekcije u ampulama koje sadrže 30 mg djelatne tvari po 1 ml, kao iu obliku tableta od 5 mg.

Unutar, bez obzira na obrok, koristi se 20-75 mg na početku liječenja, kasnije - 5-25 mg (ovo je takozvana doza održavanja). Otkažite lijek postupno, neko vrijeme smanjujući dozu. Na kraju liječenja primjenjuje se kortikotropin kako bi se spriječila atrofija nadbubrežne žlijezde.

Maksimalna pojedinačna doza za odraslog bolesnika je 15 mg, dnevna doza je 100 mg.

Trajanje liječenja je individualno i ovisi o specifičnoj bolesti i težini njezina tijeka. Međutim, treba imati na umu da prednizolon treba uzimati u minimalnoj učinkovitoj dozi tijekom minimalnog vremena potrebnog za postizanje željenog učinka liječenja.

Intramuskularno ili intravenozno, lijek se primjenjuje u hitnim slučajevima. Dnevna doza za odraslu osobu u ovom slučaju je 25-50 mg.

Prednizolon se uzima isključivo prema preporuci liječnika i pod njegovom strogom kontrolom. Tijekom liječenja, oni su kontraindicirani. Tijekom trudnoće koristi se prema strogim indikacijama, tijekom dojenja dopuštena je doza do 5 mg dnevno, veće doze mogu naštetiti zdravlju djeteta.

Metilprednizolon (Medrol, Depo-medrol, Metipred, Solu-medrol, Metilprednizolon)

Za liječenje bolesti zglobova koristi se u obliku tableta od 4, 8, 16 i 32 mg, praška i suspenzije za injekcije u ampulama.

Postoje 4 sheme uzimanja metilprednizolona:

• Kontinuirano: uzimajte lijek svakodnevno, uzimajući u obzir cirkadijalni ritam oslobađanja kortizola u tijelu; dok se 2/3 preporučene dnevne doze uzima ujutro, a preostala 1/3 popodne.
• Naizmjenično: dvostruku dozu lijeka preporučuje se uzimati ujutro 1 put u 48 sati. Uz ovaj režim liječenja, učinak će biti isti, a vjerojatnost nuspojava značajno je smanjena. U danima kada se hormon ne uzima, mogu se koristiti NSAIL. U teškim slučajevima bolesti najprije se propisuje kontinuirani režim, a nakon povlačenja akutnih manifestacija prelazi se na izmjenični, uz postupno smanjenje doze lijeka. Uz umjereni tijek bolesti, liječenje se može započeti izravno s izmjeničnim režimom.
• Intermitentno: uzimajte metilprednizolon 3-4 dana dnevno, zatim napravite kratku pauzu - još 4 dana. Nakon tog perioda lijek se ponovno počinje uzimati i tako u krug.
• Pulsna terapija: brza infuzija (unutar 30 minuta) ultravisokih doza lijeka: 500-1000 mg po injekciji. Tijek liječenja prema ovoj shemi je 3 dana. Takav tretman je propisan za teške reumatske bolesti, karakterizirane visokom aktivnošću upalnog procesa, koji nije podložan liječenju prema drugim shemama. Prednosti pulsne terapije su brzi početak djelovanja lijeka, što se očituje učinkovitim smanjenjem težine simptoma bolesti, dugi terapijski učinak - do 12 mjeseci, nizak rizik od nuspojava i lakši kasniji tijek bolesti (osobito ako se ovaj režim liječenja koristi u ranoj fazi). Unatoč brojnim prednostima pulsne terapije, pacijenti za njegovu provedbu odabiru se prema strogim kriterijima, budući da se ne može predvidjeti reakcija određene osobe na uvođenje tako velike doze hormona.

Preporučene oralne doze kreću se od 16 do 96 mg na dan; u slučaju potrebe za dugotrajnim liječenjem, kako bi se moguće nuspojave svele na minimum, potrebno je odabrati minimalnu učinkovitu dozu lijeka. Može se uzimati svaki drugi dan. Doza održavanja metilprednizolona je 4-14 mg dnevno.

U hitnim slučajevima, kao iu slučaju egzacerbacije reumatskih bolesti, metilprednizolon se primjenjuje intravenski mlazom ili kapanjem, kao i intramuskularno. Doza - 100-500 mg po davanju.

Ako je indicirano, lijek se primjenjuje intraartikularno. Njegova doza u ovom slučaju ovisi o veličini zgloba i težini patološkog procesa. Otopina se ubrizgava u sinovijalni prostor, u veliki zglob - 20-80 mg, u srednji zglob - 10-40 mg, u mali zglob - 4-10 mg otopine. Ako je potrebno, injekcija se može ponoviti nakon 1-5 tjedana ili više.

Takav oblik doziranja lijeka kao depo suspenzija primjenjuje se intramuskularno u dozi od 40-120 mg jednom svaka 1-4 tjedna prema indikacijama. Unutar zgloba - 4-80 mg, ponavljajući nakon 1-5 tjedana, također prema indikacijama.

Metilprednizolon je kontraindiciran za sistemske (mikoze), kao iu slučaju individualne ljudske preosjetljivosti na metilprednizolon.

Nuspojave i posebne upute slične su onima opisanima u općem dijelu - vidi gore.

Triamcinolon (Polcortolon, Kenalog)

Oblici otpuštanja za liječenje bolesti zglobova: suspenzija za injekcije, tablete od 4 mg.

Preporučene doze za oralnu primjenu su 4-16 mg na dan, učestalost primjene je 2-4 puta. Kada se postigne terapijski učinak i smanje akutne manifestacije bolesti, dozu treba smanjiti na dozu održavanja od 1 mg na dan. Dozu treba postupno smanjivati ​​- za 2 mg u 1-2 dana.

Sistemski se ubrizgava duboko u mišić u dozi od 40 mg po 1 injekciji. U težim slučajevima bolesti ova se doza može udvostručiti. Kako suspenzija koja sadrži aktivnu tvar ne bi iscurila iz kanala za ubrizgavanje nakon izvlačenja igle, pritisnite sterilni pamučni štapić ili ubrus što je moguće čvršće na mjesto ubrizgavanja 1-2 minute. Ako nakon jedne injekcije lijeka postoji potreba za drugom injekcijom, razmak između njih treba biti najmanje 1 mjesec.

Uz uvođenje lijeka u šupljinu malih zglobova, njegova doza je 10 mg, u srednje zglobove - 30 mg, u velike zglobove - 40 mg. Ako je potrebno primijeniti triamcinolon paralelno u nekoliko zglobova, ukupna doza lijeka ne smije biti veća od 80 mg.

Kontraindikacije za uporabu ovog lijeka su peptički ulkus želuca i dvanaesnika, akutna psihoza u povijesti, s metastazama, u aktivnom obliku, kao i individualna preosjetljivost na komponente lijeka.

Nuspojave se bilježe vrlo rijetko, bez obzira na učestalost i način primjene lijeka. To su alergijske reakcije, crvenilo kože i osjećaj valunga, povišen krvni tlak. Uz ponovnu primjenu triamcinolona na istom mjestu oko potonjeg, moguća je atrofija potkožnog masnog tkiva, koja je reverzibilna. Nakon ubrizgavanja u zglob, ponekad postoji bol u njemu, koja nakon nekog vremena prolazi sama od sebe.

Ne preporuča se koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Hidrokortizon (Solu-Cortef, hidrokortizon acetat, hidrokortizon)

Kemijska formula hidrokortizona

Oblik otpuštanja - tablete od 10 mg, suspenzija za injekciju i prašak za otopinu za injekciju.

Početna doza lijeka, primijenjena oralno, uvelike varira ovisno o bolesti i težini njezina tijeka, a za odrasle je 20-240 mg na dan u 2-3 doze. Kada se postigne terapijski učinak, početna doza se postupno, polako smanjuje do doze održavanja.

Intramuskularno se ubrizgava 125-200 mg aktivne tvari. Unutar zgloba se primjenjuje u dozi od 5 do 25 mg, ovisno o njegovoj veličini i težini lezije. Učinak intraartikularne primjene hidrokortizona razvija se nakon perioda od 6 do 24 sata i traje od 2-3 dana do nekoliko tjedana.

Kontraindikacije, nuspojave i posebne upute slične su onima opisanima u općem dijelu ovog članka - vidi gore.

Betametazon (Diprospan, Celeston, Betaspan, Flosteron, Lorakort)

Za liječenje bolesti zglobova koristi se u obliku suspenzije i otopine za injekcije u ampulama koje sadrže 4 mg djelatne tvari, kao iu obliku tableta.

Dnevna doza u prvoj fazi liječenja kada se lijek uzima oralno je 0,25-8 mg i izravno ovisi o težini bolesti. Ako je potrebno, navedena se doza može povećati do razine na kojoj se javlja učinak. Kada se postignu pozitivni rezultati liječenja, doza betametazona se postupno smanjuje do održavanja. Ako se iz nekog razloga terapija ovim lijekom mora prekinuti, treba je prekinuti, opet, ne odmah, već postupno. Dnevna doza se može podijeliti u 2-3-4 doze ili, ako to pacijentu odgovara, može se uzeti u jednoj dozi, ujutro.

Intramuskularno, betametazon se primjenjuje u početnoj dozi koja se izračunava pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini bolesnika - iznosi 0,02-0,125 mg po kg njegove tjelesne težine i primjenjuje se 1-2 puta dnevno. Ponekad se lijek primjenjuje intravenozno, u 0,9% otopini natrijevog klorida.

1-2 ml se ubrizgava intraartikularno u velike zglobove, 0,5-1 ml u srednje zglobove, 0,25-0,5 ml u male zglobove za injekciju. U nekim slučajevima indicirana je istovremena primjena lokalnog anestetika (obično lidokaina ili prokaina). Trajanje terapeutskog učinka nakon uvođenja betametazona u zglob je do 4 ili više tjedana.

Kontraindicirana je primjena ovog lijeka kod osoba preosjetljivih na njega ili druge kortikosteroide, kao i kod osoba koje boluju od sistemskih mikoza. Ne primjenjivati ​​lijek intramuskularno u bolesnika s idiopatskom trombocitopeničnom purpurom.

Lijek u obliku suspenzije nije indiciran za supkutanu ili intravenoznu primjenu. Uvođenje betametazona u zglob može biti popraćeno ne samo izraženim lokalnim učinkom, već ima i sustavni učinak. Ne možete ubrizgati lijek u zglob ako u njemu postoji infekcija: indicirano je samo u slučaju aseptičke upale. Kako bi se spriječila atrofija potkožnog masnog tkiva na mjestu ubrizgavanja, otopinu treba ubrizgati duboko u veliku mišićnu masu.

Tijekom trudnoće, lijek se koristi prema strogim indikacijama. Dojenje tijekom liječenja srednjim i visokim dozama betametazona treba prekinuti.

Zaključak

Zaključno, želimo još jednom skrenuti vašu pozornost na činjenicu da su gore navedeni podaci o lijekovima samo u informativne svrhe. Samo stručnjak treba preporučiti liječenje glukokortikoidima. Nekontrolirano uzimanje ovih lijekova dovest će do ozbiljnih komplikacija. Budite odgovorni prema svom zdravlju i zdravlju svojih najmilijih.

Kom liječniku se obratiti

Glukokortikoide za oštećenje zglobova propisuje reumatolog. U nekim slučajevima koriste ih ortopedi. S razvojem nuspojava kortikosteroida, pacijenta konzultira kardiolog (s povišenim tlakom), gastroenterolog (s oštećenjem gastrointestinalnog trakta), imunolog (s čestim zaraznim bolestima), endokrinolog (s sumnjom na razvoj nadbubrežne žlijezde). nedostatak ili, obrnuto, znakovi predoziranja hormonima nadbubrežne žlijezde).

Ponekad, u liječenju alergijske reakcije tijela na bilo kakve iritanse, stručnjaci koriste kortikosteroidne lijekove, ali ne znaju svi pacijenti što je to.

Ova hormonska sredstva mogu dati brzi učinak, ublažiti upalu i oticanje tkiva. Ali, kao i svi drugi lijekovi, oni imaju kontraindikacije i ograničenja u uporabi.

Važno je razumjeti njihovo djelovanje, proučiti prednosti, nedostatke i pravila uporabe kako bi razumjeli zašto liječnik propisuje takve ozbiljne lijekove u jednom ili drugom slučaju.

Važna je suština lijekova

Znajući što je to - kortikosteroidi, važno je razumjeti načelo njihovog djelovanja. To su steroidni hormoni koje prirodno proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Njihovi analozi su pripravci s kortikosteroidima sintetskog podrijetla, koji su dizajnirani da nadoknade nedostatak hormona u ljudskom tijelu ako je potrebno.

Glavne funkcije:

• uklanjanje upale;
• kontrola nad radom bubrega;
• podešavanje hormonske ravnoteže;
• normalizacija metaboličkih procesa;
• smanjenje osjetljivosti tijela na stres.

Prirodni hormoni mogu blokirati temeljni uzrok upale u tijelu, ali nisu uvijek dovoljni za suzbijanje sinteze medijatora upale. U ovom slučaju stručnjaci pribjegavaju pomoći lijekova koji su derivati ​​kortizola, odnosno prirodnog ljudskog hormona.

Ova skupina lijekova koristi se u liječenju mnogih bolesti. Iako kortikosteroidi nemaju analgetski učinak, bol nestaje nakon uklanjanja upale. Postoji određeno stanje pacijenta, kada uporaba ovih lijekova pomaže razbiti začarani krug patološkog procesa. Uz suzbijanje žarišta upale i uklanjanje oteklina tkiva, moguće je sve ispravno odvagati i odrediti točan tijek daljnje terapije.

Često se može susresti s neopravdanim strahom pacijenta od uzimanja hormonskih lijekova, ali treba imati na umu da se ništa strašno ne može dogoditi ako se lijekovi primjenjuju prema propisu liječnika, posebno 5 puta unutar 10 dana. Međutim, u isto vrijeme, dobrobiti za oslabljeno tijelo bit će značajne, jer ne samo da suzbijaju upalu, već i aktiviraju zaštitna svojstva za borbu protiv bolesti.

Štetu može uzrokovati samo nekontrolirana primjena hormona tijekom mjesec dana ili više, što rezultira problemima u samoregulaciji tijela.

Značajke sintetskih hormona

Glavna prednost kortikosteroidnih hormona je njihova visoka učinkovitost i trenutni rezultati, koji ponekad mogu spasiti čovjekov život. Lijekovi ne samo da mogu ukloniti upalu i oticanje tkiva u slučaju alergija, već i povećati učinkovitost kemoterapije za suzbijanje daljnjeg razvoja tumorskih procesa.

Hormonska sredstva nisu u stanju neutralizirati glavni uzrok patologije i mehanizam njegovog razvoja. Oni samo zaustavljaju neugodne simptome.

Korištenje kortikosteroidnih lijekova dopušteno je ako druga sredstva nisu donijela željeni rezultat.

Indikacije za upotrebu su:

• lišaj;
• psorijaza;
• osip;
• vodene kozice;
• eritematozni lupus;
• Multipla skleroza;
• reumatoidne bolesti;
• ozljeda leđne moždine;
• tumorske patologije krvi;
• i dermatitis;
• disfunkcija imunološkog sustava;
• virusne bolesti (hepatitis, mononukleoza);
• neke vrste malignih tumora;
• kršenje pigmentacije kože na pozadini neuspjeha imuniteta;
• teški alergijski simptomi (napad astme, anafilaktički šok);
• očne bolesti alergijskih i neinfektivnih svojstava (konjunktivitis, blefaritis).

Kao i drugi lijekovi, kortikosteroidi imaju neke kontraindikacije. No stručnjaci kažu da one nisu apsolutne, već relativne. Na primjer, ako postoji izravna prijetnja životu u slučaju Quinckeovog edema ili anafilaktičkog šoka, tada se koriste hormonski lijekovi, bez obzira na kontraindikacije.

Ali pri propisivanju dugotrajne terapije svakako ih treba uzeti u obzir:

• osteoporoza;
• epileptički napadaji;
• arterijska hipertenzija;
• povećan šećer u krvi;
• teški mentalni poremećaji;
• akutno zatajenje srca;
• kronične patologije probavnog sustava (ulkus).

Unatoč činjenici da hormoni mogu učinkovito ukloniti upale u tijelu kod mnogih bolesti, oni također mogu izazvati mnoge nuspojave. To je osobito istinito kod dugotrajne terapije visokim dozama. Česte nuspojave:

• akne;
• oteklina;
• aritmija;
• neuritis;
• psihoze;
• miopatija;
• glaukom;
• pretilost;
• pankreatitis;
• nesanica;
• glavobolja;
• amiotrofija;
• razvoj katarakte;
• povećan apetit;
• bolest urolitijaze;
• ozljeda tetive;
• masna degeneracija jetre;
• ishemijska nekroza kostiju;
• metabolička bolest;
• zastoj srca;
• stanjivanje kože;
• aktivni rast kose na licu;
• kašnjenje u spolnom razvoju;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• česti nagon za mokrenjem;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• razdražljivost bez razloga;
• intrauterini zastoj rasta.

Obrasci za otpuštanje za učinkovito liječenje

Pripravci sa sintetskim kortikosteroidima dostupni su u nekoliko glavnih oblika:

• tablete;
• otopine za inhalaciju;
• otopine za injekcije kortikosteroida;
• sredstva za vanjsku upotrebu (krema,).

Najčešći i najpopularniji lijekovi s kortikoidima prikazani su u tablici.

Grupno ime	Naziv lijeka	Osobitosti
Kortikosteroidne tablete	Metipred	Aktivni sastojak je metilprednizolon. Ima brzi protuupalni učinak. Doziranje za odraslu osobu je 1 tableta dnevno, a tabletu je potrebno progutati cijelu, bez žvakanja. Za djecu dozu određuje liječnik. Trajanje djelovanja je 18-36 sati. Glavna kontraindikacija je preosjetljivost na komponente. Ima niz ograničenja: trudnoća, akutni oblik psihoze, složene infekcije, poremećaj endokrinog sustava
	Celeston	Aktivni sastojak lijeka je betametazon. Doziranje propisuje liječnik, ovisno o stanju pacijenta. Neprihvatljivo je koristiti lijek za teške infekcije, glaukom, hipertenziju, poliomijelitis, nakon infarkta miokarda
	Prednizolon	Ima snažno antialergijsko i protuupalno djelovanje. Neprihvatljivo je koristiti lijek kod akutnog zatajenja bubrega, čira na želucu, tuberkuloze, trudnoće. Može izazvati nuspojave u obliku nesanice, edema, imunodeficijencije. Alat se može proizvoditi u obliku masti i injekcija.
	Kenacort	Lijek ima stabilizirajući učinak, uklanja simptome upale i alergije. Aktivni sastojak je triamcinolon. U usporedbi s drugim lijekovima, ima minimalan negativan učinak na probavni sustav i psihu.
Otopine za injekcije	Flosteron	Zahvaljujući svom sastavu betanidazolu, ima dugotrajan učinak. Kontraindicirana kod glaukoma, tuberkuloze, složenih infekcija, virusnih bolesti
	Kenalog	U usporedbi s drugim sličnim sredstvima, ima nježniji učinak na tijelo, bez utjecaja na rad hipofize i metaboličke procese. Aktivni sastojak lijeka je triamcinolon
	Hidrokortizon	Učinkovito suzbija simptome upale i alergije. Neprihvatljivo za upotrebu kod psihoza, nefritisa, teške hipertenzije, tuberkuloze, dijabetes melitusa
	Diprospan	Lijek se preporučuje za uporabu u cerebralnom edemu, akutnoj insuficijenciji nadbubrežne žlijezde i stanju šoka različite prirode. Aktivni sastojak je betametazon dipropionat
Vanjska uporaba	Elokom	Koristi se za ublažavanje negativnih simptoma upale i dosadnog svrbeža. Djelatna tvar je mometazonfuroat. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na komponente
	Flucourt	Lijek je indiciran za dječji i atopijski ekcem, dermatitis različitih svojstava, lihen. Kontraindicirana u trudnoći, tijekom dojenja, u dobi do 1 godine, s individualnom osjetljivošću
		Koristi se za ublažavanje upale, oteklina i uklanjanje svrbeža. Djelatna tvar je hidrokortizon acetat. Neprihvatljivo je koristiti za rosacea, acne vulgaris, otvorene rane i čireve, kao iu slučaju gljivičnih, virusnih i bakterijskih lezija kože.
	Lorinden S	Mast je indicirana za alergije s dodatkom sekundarne infekcije, seboreični dermatitis, ekcem, herpes, ekcem. Ne preporučuje se korištenje na velikim površinama kože
Inhalacijski kortikosteroidi	Nasobek	Preporučuje se za uklanjanje rinitisa, kao glavnog simptoma alergije. Aktivni sastojak je beklometazon
	Aldecin	Indiciran je za bronhijalnu astmu različitih oblika težine. Doziranje ovog inhalacijskog kortikosteroida propisuje liječnik na temelju stanja pacijenta. Nakon inhalacije preporuča se isprati usta vodom.
	beklometazon	Ublažava neugodne simptome alergije u obliku rinitisa. Prijava je moguća od šeste godine života. Ograničenje je tuberkuloza, infekcije nosne šupljine, katarakta, glaukom, krvarenje iz nosa

Ovaj popis injekcija, tableta i drugih oblika umjetnih kortikosteroida nije za samoprimjenu, već kako bi vam pomogao da bolje razumijete recepte svog liječnika.

Vrste lijekova

Ovisno o hormonima koji čine sintetski kortikosteroidi se dijele na sljedeće vrste:

• vrlo snažno djelovanje (Dermovate);
• jak (Elocom, Celestoderm, Afloderm);
• umjereno (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• štedljivo djelovanje (, prednizolon).

Osim toga, lijekovi s kortikosteroidnim hormonima dijele se ovisno o sastavu:

1. Fluorirani proizvodi. Imaju snažan protuupalni učinak, ali se povećava vjerojatnost nuspojava, pa se terapija ne smije provoditi dulje od 1 tjedna (Flumethasone, Betamethasone);
2. Bez fluora. Imaju blagi učinak, tako da je vjerojatnost nuspojava minimalna. Kada se koristi na licu iu kožnim naborima, trajanje terapije je 2 tjedna, au ostalim slučajevima dopušteno je 20 dana (mometazonfuroat, metilprednizolon aceponat).

Zakazivanje termina za posebne skupine pacijenata

djeca

Terapija djece primjenom sistemskih kortikosteroida propisuje se za apsolutne indikacije. U bronhoopstruktivnom sindromu, kada situacija prijeti životu djeteta, preporuča se intravenska primjena prednizolona. Doziranje lijeka izračunava se na temelju individualnih karakteristika. Postupak se ponavlja nakon 3-4 sata do poboljšanja stanja. Tada se lijek poništava.

U slučaju hormonalne ovisnosti djeteta u liječenju bronhijalne astme, nakon intravenske primjene lijeka, nemoguće je radikalno prekinuti liječenje, pa se postupno prelazi na umjerenu dozu lijeka. U slučaju redovitih napadaja bolesti preporuča se primjena beklametazondipropionata u obliku inhalacija. Doziranje i tijek liječenja propisuje se pojedinačno. Kada se situacija poboljša, dijete treba prebaciti na umjerenu dozu.

Kortikosteroidi u obliku masti, krema i losiona koriste se u iznimnim slučajevima: djetetov je organizam preosjetljiv na djelovanje lijekova, što rezultira povećanim rizikom od zastoja u razvoju i rastu, te mogućim poremećajima u radu endokrinih žlijezda.

Za djecu mlađu od 1 godine dopuštena je uporaba prednikarbata (Dermatol), do 5 godina - hidrokortizon 17-butirat. Od dobi od dvije godine dopuštena je uporaba Mometasone masti, ali treba imati na umu da je trajanje djelovanja 24 sata.

Odabir kortikosteroida za liječenje djeteta treba provoditi isključivo liječnik, jer svako samoliječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica.

trudna

Tijekom trudnoće čak i kratkotrajna primjena kortikosteroida može negativno utjecati na zdravlje djeteta. To je zbog činjenice da oponašaju stres za bebu, zbog čega djetetovo tijelo mora aktivirati unutarnje zaštitne funkcije.

Osim toga, sintetski kortikosteroidi pomažu u smanjenju imuniteta trudnice, stoga se povećava osjetljivost na viruse i infekcije, što negativno utječe na fetus.

Uzimanje lijekova ove vrste tijekom trudnoće moguće je samo ako je korist od toga mnogo veća od rizika od nuspojava za dijete.Najčešće se prednizolon koristi za liječenje žene u tom razdoblju, a Metipred i Deksametazon se koriste za fetus. Ali liječnik donosi konačnu odluku.

Sigurna uporaba

Važno je znati ne samo što su ti lijekovi - kortikosteroidi, njihov popis, već i pravila za upotrebu:

• strogo slijedite upute liječnika;
• izbjegavajte ulazak lijekova u oči;
• nemojte prekoračiti potrebnu dozu;
• Prije početka liječenja pročitajte upute i obratite pozornost na kontraindikacije.

U slučaju produljene primjene hormona, liječenje se ne može naglo prekinuti. Tijelo se mora postupno obnoviti na umjereniju dozu. To je zbog činjenice da lijekovi mogu potisnuti funkciju kore nadbubrežne žlijezde i stoga, s naglim povlačenjem, može doći do insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Kortikosteroidi su jaki i učinkoviti lijekovi, ali njihova zlouporaba može biti štetna za zdravlje i odgoditi otisak za nekoliko godina. Stoga upotrebu tableta, masti, krema i drugih lijekova u ovoj kategoriji treba provoditi isključivo liječnik, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta.

Što su kortikosteroidi? Ovo je skupni naziv za cijelu skupinu hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Pripravci koji se temelje na njima aktivno se koriste u modernoj medicini. Dijele se u dvije skupine, prvu - glukokortikoide, u koju spadaju osobito kortizon (oralni glukokortikosteroid koji se koristi kod kronične insuficijencije nadbubrežne žlijezde) i hidrokortizon. Druga skupina - mineralokortikosteroidi - regulatori metabolizma vode i natrija u tijelu.

O njihovoj dobrobiti i važnosti za ljudski organizam prvi su put liječnici i znanstvenici progovorili 1886. godine. Kortikosteroidi su potrebni osobi za normalizaciju metabolizma, kontrolu rada bubrega i pubertet.

Podjela kortikosteroidnih hormona

U modernoj medicini prirodni hormoni se ne koriste, zamijenjeni su sintetskim nadomjescima koji na sličan način utječu na osobu. Liječnici ih klasificiraju prema razini aktivnosti:

1. Steroidni hormoni koje proizvodi isključivo kora nadbubrežne žlijezde sa smanjenom aktivnošću ("Hidrokortizon" i "Prednizolon").
2. Steroidni hormoni srednje aktivnosti, uključuju Flumetazon i Fluokortolon.
3. Hormoni s izraženom aktivnošću su danas najčešći steroidi ("Betametazon" i "Mometazon").
4. Hormoni s vrlo visokom aktivnošću, uključuju Clobetasol i Chalcinonide.

Akcijski

Pa što su to - "kortikosteroidi" - i kakav učinak imaju na ljudsko tijelo? Lijekovi koji se prodaju u ljekarni su sintetski spojevi, mogu se proizvoditi pod različitim trgovačkim nazivima, ali aktivna tvar u svakoj skupini je ista. Djelovanje kortikosteroida očituje se u sljedećem:

• protuupalni učinak bez utjecaja na infektivni početak i patogene;
• sposobnost utjecaja na sve oblike metabolizma: vodeno-elektrolitskog, lipidnog, proteinskog i ugljikohidratnog;
• antialergijski učinak;
• učinci na kardiovaskularni sustav, povećana osjetljivost stijenki krvnih žila i srčanog mišića na adrenomimetike i epinefrin, učinci na krvni tlak;
• sposobnost poticanja stvaranja trombocita, fragmenata megakariocita i crvenih krvnih stanica;
• sposobnost suzbijanja proizvodnje spolnih hormona, kao i smanjenje osjetljivosti organa i tkiva na steroide koje proizvodi štitnjača.

Indikacije za upotrebu

Kortikosteroidi se koriste tamo gdje su konvencionalni lijekovi (protuupalni, analgetski, antialergijski) nemoćni. Među sobom, glukokortikoidi i mineralokortikoidi razlikuju se po prirodi svojih učinaka na tijelo. Prvi su najrelevantniji u liječenju bronhijalne astme, reumatizma, pankreatitisa, virusnog hepatitisa, reumatoidnog artritisa itd. Imaju izražen protuupalni učinak. Mineralokortikoidi se koriste u bolestima čija je pojava povezana s kršenjem metabolizma minerala.

Glukokortikoidi - što je to?

Kortikosteroidi koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Ova vrsta hormona najučinkovitije utječe na metabolizam ugljikohidrata. Steroidni hormoni dobili su svoje ime po svojoj sposobnosti da povećaju razinu šećera u krvi i limfi pospješujući proces nakupljanja glukoze u jetri. Također utječu na metabolizam masti i bjelančevina. Najučinkovitiji od njih je kortizol (biološki aktivni glukokortikoidni hormon steroidne prirode, odnosno ima steransku jezgru u svojoj strukturi).

• svi oblici artralgije (bol u zglobovima);
• taloženje soli u kroničnim metaboličkim bolestima, koje karakterizira neuspjeh metabolizma purina i nesposobnost bubrega da izlučuju mokraćnu kiselinu;
• kronične sustavne bolesti zglobova s ​​pretežnom lokalizacijom upalnog procesa u kralježnici.

Važno!Liječnici propisuju steroidne lijekove ako u roku od četrnaest dana uporaba drugih protuupalnih lijekova nije dala pozitivan rezultat.

Osim bolnih abnormalnosti u zglobovima, kortikosteroidi se često propisuju za poremećaje u radu drugih organa i tkiva (autoimune bolesti, bronhijalna astma, teške alergijske reakcije).

Mineralokortikosteroidi

Saznavši što je to - kortikosteroidi, neće biti suvišno naučiti njihovu klasifikaciju. U ovu skupinu spadaju hormoni kore nadbubrežne žlijezde koji utječu na metabolizam minerala, uglavnom na izmjenu natrija i kalija. Ovi steroidi odgovorni su za usklađivanje ravnoteže vode i soli. Za razliku od drugih kortikosteroida, ovaj tip nije u velikoj potražnji u medicini. Mineralkortikoidi se propisuju za:

• kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde ili hipokorticizam (rijetka endokrina bolest, zbog koje nadbubrežne žlijezde gube sposobnost proizvodnje dovoljne količine hormona, prvenstveno kortizola);
• sindrom teške mišićne slabosti, praćen značajnim smanjenjem ili potpunim prestankom motoričke aktivnosti;
• Addisonova bolest.

Kontraindikacije

Unatoč visokoj aktivnosti mnogih lijekova s ​​kortikosteroidima, nema posebnih kontraindikacija. Međutim, postoje stanja u kojima ih zdravstveni radnici propisuju s oprezom. Ove bolesti i poremećaji uključuju:

1. Dijabetes melitus (bolest endokrinog podrijetla koja se razvija zbog nedostatka ili odsutnosti inzulina u tijelu).
2. Čir gastrointestinalnog trakta tijekom egzacerbacije.
3. Zastoj srca.
4. Visoki krvni tlak.
5. Akutno zatajenje bubrega ili jetre.
6. Glaukom (bolest oka koju karakterizira stalno ili povremeno povećanje oftalmotonusa).
7. Katarakta (fiziološko stanje povezano s zamućenjem očne leće i uzrokuje različite stupnjeve oštećenja vida do njegovog potpunog gubitka).
8. Vodene kozice (akutna virusna infekcija koja se prenosi kapljicama u zraku).
9. Tuberkuloza (bolest zarazne prirode, čiju pojavu izaziva Mycobacterium tuberculosis).
10. Tromboza.
11. Epilepsija (uobičajena kronična neurološka bolest osobe, koja se očituje u predispoziciji tijela za iznenadnu pojavu konvulzivnih napadaja).
12. Mentalna bolest.

Nuspojave

Objašnjenje nuspojava kod uzimanja kortikosteroida ovisi o tome kojoj skupini pripadaju. Glukokortikosteroidi prvog tipa ("Kortizon") izazivaju nuspojave češće od novih, modernijih lijekova ("Mometazon" i "Betametazon"). Osim toga, snaga učinka izravno ovisi o dozi i trajanju primjene. Što je veća doza i trajanje tečaja, to je veća vjerojatnost nuspojava. U većini slučajeva ovi lijekovi uzrokuju:

1. Edem uzrokovan zadržavanjem natrija.
2. Povišenje krvnog tlaka i povećanje koncentracije glukoze u krvi.
3. Upalna bolest želučane sluznice, što dovodi do njegovih degenerativnih promjena.
4. Dermatitis, akne, au posebno teškim slučajevima - atrofija kože.
5. Upalne lezije kože koje su posljedica izlaganja štetnim čimbenicima kemijske, fizičke ili biološke prirode.
6. Depresija, stres, mentalni poremećaji.
7. Zatajenje nadbubrežnih žlijezda.

Važno! Kako bi se spriječila pojava nuspojava, potrebno je na vrijeme prilagoditi dozu i trajanje uzimanja steroidnih hormona.

Značajke aplikacije

Kortikosteroide je preporučljivo uzimati od šest ujutro do dvanaest poslijepodne. Ova stanja su što je moguće bliža fiziološkoj proizvodnji adrenalina i norepinefrina (hormona nadbubrežne žlijezde) u tijelu. U pravilu, lijek treba uzimati tijekom ili nakon obroka.

Liječenje kortikosteroidima, osobito dugotrajno, mora biti dopunjeno unosom kalcija radi zaštite od njegovog nedostatka, kao i hranom bogatom proteinima.

Obrazac za otpuštanje

Sintetski steroidni hormoni proizvode se u nekoliko oblika:

• tablete ili kapsule;
• otopine za injekcije u ampulama;
• lokalni kortikosteroidi koji se primjenjuju izvana (masti, kreme);
• otopine za inhalaciju.

Kortikosteroidi: popis lijekova

Najpopularniji steroidi u obliku tableta su:

1. "Prednizolon".
2. "Celeston".
3. "Kenakort".
4. "Metipred".
5. "Limun".

"Prednizolon" je lijek koji ima snažan antialergijski i protuupalni učinak. Lijek je zabranjeno uzimati s čirom na želucu i crijevu, s cijepljenjem i dugotrajnim visokim krvnim tlakom. Trošak "Prednisolona" (100 tableta) je oko stotinu i pedeset rubalja. Lijek je također dostupan kao otopina za injekciju.

"Celeston" - protuupalni lijek, koji uključuje betametazon, tablete se propisuju nakon srčanog udara, s visokim tlakom, bolestima endokrinog sustava, glaukomom, osteoporozom, spolnim bolestima.

"Kenakort" - tablete za stabilizaciju stanične membrane, uklanjanje simptoma upale i alergija. Kontraindiciran kod psihoza (izraženi poremećaj mentalne aktivnosti, u kojem mentalne reakcije uvelike proturječe stvarnom stanju), kao i kod neuritisa (upalna bolest perifernih živaca, kod koje se, uz bol, otkrivaju simptomi, tzv. gubitak, odnosno gubitak ili smanjenje osjetljivosti, ali i paraliza i pareza) i gljivične infekcije. Trošak pakiranja tableta (50 komada) iznosi oko dvjesto pedeset rubalja.

"Metilprednizolon" - hormonski lijek, odnosi se na glukokortikosteroide. Jedina kontraindikacija je individualna netolerancija. U hitnim slučajevima propisuje se trudnicama, kod psihoza i bolesti endokrinog sustava, kao i kod poremećaja gastrointestinalnog trakta. Trošak "Metiprednisolona" varira od 160 do 300 rubalja.

"Lemod" je lijek koji je učinkovit u borbi protiv devijacija koje imaju endokrinu, alergijsku, mišićno-koštanu, onkološku prirodu. Ne preporuča se uzimati s herpesom rožnice (virusna bolest s karakterističnim osipom grupiranih vezikula), tuberkulozom (zarazna zarazna bolest čiji je glavni uzrok infekcija tijela Kochovim bacilom), kao i dijabetesom i gljivicama. bolesti. Trošak lijeka je oko 500 rubalja.

Popis kortikosteroida je opsežan, hormoni su također dostupni u obliku injekcija:

1. "Hidrokortizon".
2. "Diprospan".
3. "Kenalog".
4. "Flosteron".
5. "Depo-Medrol".

Hidrokortizon je hormonski steroidni lijek. Lijek suzbija upalne, alergijske i imunološke reakcije. Cijena "Hydrocortisone" (10 ampula) je oko 150 rubalja.

"Diprospan" je hormonski lijek koji, prema svom farmakološkom djelovanju, pripada skupini glukokortikoida. Aktivni sastojak je betametazon. Injekcije su učinkovite u sljedećim slučajevima:

• patološki proces, koji se očituje prekomjernim nakupljanjem tekućine u stanicama mozga ili leđne moždine;
• adrenalna insuficijencija.

Kontraindikacije za upotrebu:

• pretjerana osjetljivost na jednu od komponenti;
• zarazna lezija;
• bolesti probavnog sustava;
• visoki krvni tlak;
• bolesti bubrega i jetre.

Trošak jedne ampule "Diprospan" je oko 210 rubalja.

Kenalog je lijek za ublažavanje upala i teških napadaja alergije. Aktivna tvar lijeka je triamcinolon. "Kenalog" karakterizira blagi učinak na ljudsko tijelo. Ne utječe na rad hipofize i metabolizam. Pet ampula lijeka košta oko 450 rubalja.

"Flosteron" je lijek protuupalnog, antitoksičnog, desenzibilizirajućeg, imunosupresivnog djelovanja. Aktivna tvar uključena u sastav je betametazol (ima produljeno djelovanje). Cijena pet ampula "Flosterona" je oko 250 rubalja.

"Depo-Medrol" - što je ovaj kortikosteroidni lijek? Lijek pripada skupini glukokortikosteroida (hormona kore nadbubrežne žlijezde), koristi se u liječenju bolesti gotovo svih unutarnjih organa, uključujući i kralježnicu. Proizvedeno u obliku suspenzije. Trošak belgijskog lijeka je oko 500 rubalja.

Najčešće masti s kortikosteroidima su:

1. "Lokoid".
2. "Lorinden S".
3. "Ftorokort".
4. Fucidin G.
5. "Sinflan" ("Flucinar").

Lokoid je sintetička glukokortikoidna mast za vanjsku upotrebu, široko se koristi za liječenje psorijaze, dermatitisa i ekcema. Lijek ima protuupalno, antipruritsko djelovanje. Trošak Lokoida je unutar 350 rubalja.

"Lorinden C" je vanjski lijek s antimikrobnim, antialergijskim i protuupalnim djelovanjem. Cijena lijeka "Lorinden S" varira od 350 do 600 rubalja.

Steroidi u obliku inhalacije smanjuju propusnost staničnih membrana, a također ograničavaju oslobađanje proteaze izvan staničnih organela. Inhalacijski kortikosteroidi su:

1. "Beklamitozon" (analozi: "Altsedin", "Bekotid", "Beclocort").
2. "Baconase".
3. Flunisolid (analog: Ingakort).

"Beclocort" - aktivna tvar lijeka inhibira proces izolacije kemijskih spojeva iz skupine fiziološki aktivnih lipida, koji se formiraju u tijelu enzimskim putem. I također lijek smanjuje proizvodnju patološke tekućine koja se oslobađa u tkivo ili šupljinu iz malih krvnih žila tijekom upale. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od šest godina, kao iu slučaju individualne netolerancije. Trošak "Beklamitozona" varira od 300 do 450 rubalja.

"Baconase" je antialergijsko sredstvo koje smanjuje oticanje epitela i izlučivanje sluzi bronhijalnih žlijezda. Koristi se kao nazalni kortikosteroid. Cijena lijeka je oko 350 rubalja.

Flunisolid je protuupalni lijek koji je učinkovit kod kroničnih bolesti dišnog sustava, opstruktivnog bronhitisa i obične prehlade. Lijek se ne preporučuje za korištenje u prvom tromjesečju trudnoće, djeci mlađoj od pet godina, s tuberkulozom.