Operacija mijenjanja ženke u muško. Kako od žene napraviti muškarca

Dodajte svoju cijenu u bazu podataka

Komentar

Malo povijesti o operaciji promjene spola

Prva intervencija na transseksualcu izvedena je u Danskoj 1931. godine. Ali sve do sredine 60-ih, te su operacije ostale jedinstvene. Od druge polovice prošlog stoljeća sve se promijenilo. Prve specijalizirane klinike u kojima se pomoglo transseksualcima pojavile su se u Francuskoj. Godine 1978. u Sjedinjenim Državama osnovana je Međunarodna udruga kirurga specijaliziranih za kirurgiju promjene spola. U SSSR-u je prvi put takva intervencija izvedena prije 1991. godine.

Kako dolazi do promjene spola?

Prva faza pripreme za operaciju je posjet psihijatru koji će se potrebnim pretragama uvjeriti da je operacija zaista nužna. Ako je to doista tako, osoba će dobiti potvrdu da je transrodna osoba i da je apsolutno psihički zdrava.

Ako je operacija neophodna za puni život, osobi koja odluči promijeniti spol propisana je tijek hormonskih lijekova. Kod žena, nakon takve hormonske terapije, menstruacija potpuno prestaje, rast kose se povećava, a glas postaje tih. Kod muškaraca crte lica postaju ženstvenije.

Prema riječima liječnika, promjena spola iz ženskog u muški puno je teža nego iz muškog u ženski, a broj uspješnih operacija je nekoliko puta manji. Ova činjenica je zbog činjenice da se muški spolni organi mnogo lakše pretvaraju u ženske - za to se iz penisa ponovno stvara privid vagine, a iz skrotuma stidne usne. Ako je takva operacija obavljena kvalitetno, a pritom je uspješna, čak ni ginekolozi neće moći nagađati o promjeni spola tijekom pregleda.

hormonska terapija jedna je od najvažnijih faza pripreme za operaciju. Za smanjenje razine spolnih hormona, transseksualnim ženama se propisuju antiandrogeni i estrogeni, u nekim slučajevima je potreban dodatni unos drugih ženskih hormona. Muškarcima koji odluče promijeniti spol vrlo je važno smanjiti razinu testosterona na minimum.

Hormonska terapija mora biti dana osobi najmanje devet mjeseci prije zahvata. Mjesec dana prije operacije promjene spola, hormoni se otkazuju.

Indikacije i kontraindikacije za kirurško premještanje žene u muškarca

Indikacija za operaciju promjene spola je transseksualnost. Prisutnost transseksualnosti moraju identificirati i potvrditi kvalificirani stručnjaci.

Kontraindikacije za kiruršku promjenu spola su sljedeći čimbenici:

• nedostatak potvrđene dijagnoze transseksualnosti od strane stručnjaka u području rodne disforije;
• teške mentalne i sustavne bolesti;
• alkoholizam;
• homoseksualnost;
• stara ili premlada (ispod 18 godina) dob.

Kako se pripremiti: fizički i psihički

Pa ipak, unatoč raširenosti ove prakse diljem svijeta, ne zaboravite: spol je najvažnija osobina koja definira individualnost. Promjena spola je najozbiljnija promjena koja se čovjeku može dogoditi, stoga morate s velikom pažnjom promijeniti spol.

Prije operacije, osoba prolazi dugu pripremu u nekoliko faza. Za postavljanje dijagnoze provodi se psihijatrijski pregled. Također je potrebna socijalna prilagodba i hormonska prilagodba. Operacija promjene spola ne provodi se ako psihijatrijski pregled pokaže da osoba nije sigurna u svoju odluku. Nakon postavljanja dijagnoze transseksualizma, pacijent mora proći jednogodišnju provjeru: mora živjeti kao pripadnik suprotnog spola - samo se tako može biti siguran u ispravnost odluke.

Hormonska priprema uključuje uzimanje hormonskih lijekova. To je nužno, jer će ih transformirana osoba biti prisiljena prihvaćati cijeli život.

Dopuštenje za ispravljanje poda daje se pod sljedećim uvjetima:

• svijest o neskladu vlastitog spola u ranoj dobi i stalni osjećaj spolne nesklada;
• periodično promatranje seksologa najmanje godinu dana;
• pregled za mjesec dana u stacionarnoj klinici;
• rizik od samoubojstva zbog neusklađenosti unutarnje samopercepcije i stvarnog spola;
• nedostatak homoseksualnosti i mentalnih bolesti;
• prisutnost dovoljne razine socijalne prilagodbe u novim uvjetima života.

Nakon uspješnog završetka obuke osoba dobiva dopuštenje za operaciju promjene spola, a preostaje joj samo pronaći odgovarajuću kliniku.

Kirurška promjena ženskog u muškog

Promjena spola provodi se u nekoliko faza. Neke se operacije mogu izvoditi istodobno, neke zahtijevaju stanku između ponovljenih kirurških intervencija.

Kirurgija za uklanjanje mliječnih žlijezda

Ova kirurška intervencija izvodi se u općoj anesteziji, postoperativno razdoblje je prosječno 14 dana. Zahvat se izvodi kroz periareolarni rez (u slučajevima kada su dojke male), periferni rez (koristi se u slučajevima kada pacijentica ima srednje velike dojke) i vertikalni rez (kada je potrebno ukloniti velike dojke). Nakon ove operacije potrebno je proći dugo razdoblje oporavka.

Ovarijektomija

Ooforektomija je operacija uklanjanja jajnika i jajovoda. Ali prije imenovanja ooforektomije potrebno je provesti dvije dijagnostičke manipulacije: histeroskopiju (pregled maternice) i salpingoskopiju (pregled jajovodi). Izvode se u općoj anesteziji. Tek nakon što se liječnik uvjeri da žena nema neoplazme, osobito onkološke, izvodi se ooforektomija.

Operacija uklanjanja jajnika i jajovoda može se izvesti laparoskopijom (ovo je manje traumatična kirurška intervencija) ili klasičnom abdominalnom kirurgijom. U oba slučaja operacija se izvodi u općoj anesteziji. Postoperativno razdoblje nakon laparoskopske intervencije traje u prosjeku do 6 dana. Nakon operacije abdomena, šavovi se uklanjaju 7. dana, a trajanje razdoblja rehabilitacije ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta, ali u svakom slučaju trajat će najmanje mjesec dana.

Kirurška rekonstrukcija ženskih spolnih organa u muške

Metoidioplastika provodi se kod pacijenata koji su uz pomoć hormonske terapije dobili povećanje klitorisa za više od 6 centimetara. Nova mokraćna cijev nastaje od sluznice vaginalnog tkiva, a prosječna duljina penisa nakon operacije je 5 centimetara. U postoperativnom razdoblju potrebno je koristiti urinarni kateter dva tjedna.

Nakon metoidioplastike vrlo je mali broj postoperativnih komplikacija, a erogene zone zadržavaju svoju osjetljivost. Štoviše, to je operacija u jednom koraku. Ali penis nakon operacije nema sposobnost prodiranja.

Faloplastika vam omogućuje stvaranje potpunog penisa s estetskog gledišta, koji ima odgovarajuće dimenzije. Istovremeno će imati visoku osjetljivost i sposobnost penetrativnog spolnog odnosa, što se postiže postavljanjem erektilne proteze u rodnicu.

Valja napomenuti da je faloplastika duga i složena operacija koja zahtijeva presađivanje tkiva (u pravilu se tkivo kože uzima za transplantaciju ili s bedra, ili podlaktice, ili trbušne šupljine). Nakon operacije, urinarni kateter mora se koristiti dva tjedna.

Operacija se provodi u tri faze:

• prva razina- stvaranje uretre
• druga faza- stvaranje penisa
• treća faza– oblikovanje glavića penisa i izrada skrotuma s umjetnim testisima.

Za prolazak tri faze pacijentu je obično potrebno najmanje godinu dana.

Nakon operacije preraspodjele žene u muškarca

U postoperativnom razdoblju treba ograničiti tjelesnu aktivnost. Ne preporučuje se spolni život dok kirurško područje potpuno ne zacijeli. Pacijent treba posjetiti liječnika kako bi pratio napredak ozdravljenja.

Promjena spola iz muškog u ženski

Trening

Razdoblje pripreme za operaciju uključuje sveobuhvatan pregled tijela i psihološki pregled. Važno je da osoba shvati koliko je teška operacija pred njim, kroz koliko će zahvata morati proći. Ako pacijent izrazi snažan pristanak, propisuje mu se hormonska terapija. Prije operacije važno je provjeriti podnosi li organizam dobro sve propisane lijekove jer ih nakon operacije osoba mora uzimati doživotno.

Hormonalni lijekovi

Poznato je da se nakon operacije promjene spola ne mijenjaju samo genitalije, već i hormonska pozadina osobe. Malo ljudi zna, ali upravo hormonska terapija omogućuje transformaciju što je više moguće, a ne same kirurške manipulacije na tijelu. Uzimanje estrogena daje ženstvenost: lice i njegove crte su omekšane, zaobljene, rast dlaka na tijelu se smanjuje, glas postaje viši i melodičniji.

Uzimanje androgena, naprotiv, čini crte lica grubljim, glas - tihim, izaziva rast dlaka na licu i tijelu. Prijem hormona trebao bi biti doživotan. Službeno se to zove hormonska nadomjesna terapija, treba je odabrati liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Međutim, u Rusiji postoje poteškoće s propisivanjem lijekova za osobe koje su doživjele promjenu spola, tako da mnogi pacijenti biraju lijekove za sebe, značajno riskirajući svoje zdravlje.

Kako ide operacija?

Operacija promjene spola je zahvat u kojem se vanjski spolni organi zamjenjuju kirurškim zahvatima s organima suprotnog spola. Važno je razumjeti da čak i ako manipulacije koje provodi liječnik stvaraju vizualno estetske i ispravne genitalije, osoba će zauvijek izgubiti svoju reproduktivnu sposobnost. A dobivanje senzualnog zadovoljstva također će biti veliko pitanje.

Promjena spola iz muškog u ženski provodi se brže u vremenu. Tijekom operacije liječnik uklanja penis, a od njegovih režnjeva i fragmenata crijeva oblikuje žensku vaginu. Ali transformacija iz žene u muškarca traje najmanje godinu dana. Prije svega, kirurg uklanja organe ženskog reproduktivnog sustava. I tek nakon 10-12 mjeseci iz klitorisa se formira muški penis.

Ostali postupci

Nakon hormonske terapije i operacije, proces transformacije spola već se može smatrati završenim. Ali mnogi ljudi radije idu do kraja, poboljšavajući svoje tijelo.

Popis postupaka uključuje:

• lasersko uklanjanje dlaka;
• povećanje grudi implantatima;
• korekcija područja lica filerima.

Rehabilitacija

Razdoblje rehabilitacije nakon promjene spola iz muškarca u ženu ili obrnuto pogoršava se razdobljem tjelesnog oporavka nakon kirurških zahvata i psihičke prilagodbe novoj rodnoj ulozi. Ako je priprema za operaciju bila ispravna, a osoba primljena na operaciju nema somatskih patologija koje mogu ometati razdoblje oporavka, postojat će minimalni broj kontraindikacija.

Fiziološki rizici

Rizike koje transrodna tranzicija nosi sa sobom možemo podijeliti na psihološke i fiziološke. Fiziološki uključuje sve komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije.

Naime:

• trovanje krvi;
• hematomi;
• infekcija tkiva;
• ožiljci
• gubitak osjetljivosti tkiva;
• oteklina;
• krvarenje.

Gotovo sve ove komplikacije su reverzibilne. To jest, neko vrijeme će se osoba morati suočiti s fizičkom nelagodom i postoperativnim poteškoćama, ali nakon razdoblja rehabilitacije, dobrobit osobe je potpuno normalno. U pravilu, kirurg pacijentu daje preporuke, slijedeći koje možete minimizirati sve neželjene posljedice operacije. Ako ipak dođe do komplikacija, potrebno ih je što prije prijaviti liječniku ili medicinskom osoblju.

Psihološki rizici

Unatoč činjenici da je promjena spola iz muškarca u ženu ili obratna transformacija dobrodošao događaj u životu osobe koja se odlučila na ovaj korak, često razdoblje prilagodbe na novu rodnu ulogu dovodi osobu do emocionalna kriza. Postoje slučajevi kada je osoba ponovno otišla liječniku sa zahtjevom da vrati svoj bivši spol. Zabilježeno je i samoubojstvo.

Seks mijenja trendove u svijetu

Operacija promjene spola danas je prilično uobičajena praksa. Primjerice, u Britaniji su između 2000. i 2010. 853 muškarca otišla pod nož kirurga kako bi postali žene. Međutim, samo je 12 žena podvrgnuto operaciji da bi postale muškarci. Godine 2000. obavljene su samo 54 operacije promjene spola, au prošlosti se taj broj popeo na 143.

Prosječna dob osobe koja se podvrgava operaciji promjene spola je 42 godine. Za usporedbu: u SAD-u se godišnje obavi od 100 do 500 operacija promjene spola. No, Tajland i Iran i dalje su vodeći po broju kirurških intervencija.

Islamska Republika Iran živi po šerijatskom zakonu, no od 1979. dekretom ajatolaha Homeinija, duhovnog vođe Islamske revolucije, tamo su dopuštene operacije promjene spola. Uglavnom se na operaciju odlučuju muškarci koji su u sebi otkrili homoseksualne sklonosti. Suživot s osobom istog spola u Iranu je zločin i kažnjava se smrću, pa se lokalni homoseksualci pristaju pretvoriti u žene.

Operacija se u ovoj zemlji smatra valjanom alternativom i načinom života. “Islam može izliječiti one koji žele promijeniti spol”, kaže Khoyatol Islam Muhammad Mahdi Karminia, iranski svećenik odgovoran za rješavanje rodnih pitanja. Po njegovom mišljenju, takav je zahvat jednako beznačajan “grijeh” kao pretvaranje pšenice u brašno, a brašna u kruh.

Da bi dobio uputnicu za kliniku, iranski državljanin treba biti dijagnosticiran kao transrodan, nakon čega dobiva dopuštenje da nosi žensku odjeću. U Iranu operacija promjene spola stoji oko 5000 dolara, ali ako pacijent nema navedeni iznos, država plaća do 50% cijene.

Nakon operacije žena dobiva novi rodni list, a kako transrodne žene često imaju problema sa zapošljavanjem, država im daje kredit za razvoj vlastitog posla.

Kao rezultat ove politike, iranski kirurzi obavljaju više operacija promjene spola nego liječnici u bilo kojoj drugoj zemlji (s izuzetkom Tajlanda), a procjenjuje se da je broj transrodnih osoba u Iranu oko 20.000.

Tajland je vodeći po broju operacija promjene spola. Prema budističkim vjerovanjima, katoi i ladyboysi (kako nazivaju transseksualce ili transvestite koji su djelomično promijenili spol) samo su nesretne duše kažnjene za svoja djela u prošlom životu na tako ekstravagantan način. Usput, tamo pripadaju pojedincima trećeg spola. Cijena operacije promjene spola jedna je od najnižih u svijetu, uz vrlo visoku razinu medicinske skrbi.

Velika popularnost promjene spola među mladim Tajlanđanima ozbiljno je zabrinula vladu zbog moguće demografske krize. Službeno u zemlji živi oko deset tisuća transseksualaca, no zapravo ih je nekoliko puta više. Uglavnom, ti ljudi se bave seks turizmom i donose dobru zaradu državi u obliku nepresušnog toka turista.

Mnoge obitelji namjerno šalju dječake na panel za zaradu, pretvarajući ih u djevojčice: njihove figure su najprikladnije za europske standarde žene - tanke, duge noge, itd. Tajlanđani, s druge strane, imaju drugačiju tjelesnu građu i ne mogu “ zaraditi” mnogo.

Unatoč tome, Sabor je nedavno uveo niz ograničenja u obavljanju poslova. Sada svi građani koji žele promijeniti spol moraju navršiti 18 godina, proći obveznu psihijatrijsku komisiju i čekati više od godinu dana na odluku o prijemu na operaciju. Sve to vrijeme kandidati su dužni nositi odjeću suprotnog spola.

Poznate osobe koje su promijenile spol

• Andreas Krieger - sportaš iz DDR-a
• Sestre Wachowski su filmske redateljice
• Dana International - izraelska pjevačica
• Balian Buschbaum - njemački sportaš, transrodni muškarac
• Brandon Tina je žrtva zločina iz mržnje
• Chaz Bono - Cherin sin, aktivist za LGBT prava, pisac, glumac i glazbenik
• Billy Tipton - američki pijanist, saksofonist i jazz glazbenik
• Thomas Beaty - prvi "trudni muškarac"
• Kim Petras - njemačka pjevačica
• Andrea Pejić je australski model.
• Elliot Fletcher - glumac, glazbenik, aktivist za LGBT prava

Promjena spola i religija

Godine 1989. Islamska pravna akademija Svjetske islamske lige donijela je odluku da je haram (zabranjeno) mijenjati spol muškarca koji je ušao u puni pubertet, kao i žene koja je ušla u puni pubertet. Ovi postupci spadaju u velike grijehe. Osoba koja je počinila takvo djelo treba biti kažnjena, jer je to jednako mijenjanju stvorenja Svemogućeg.

Rođenje djece

Žene koje su promijenile spol u muški mogu pod određenim okolnostima zatrudnjeti. Da bi to učinila, osoba mora spasiti maternicu i prestati uzimati hormonske lijekove. Poznato je nekoliko sličnih slučajeva trudnoće. Tako je, primjerice, u Austriji žena koja je promijenila spol rodila dijete. Zadržala je maternicu tijekom operacije promjene spola. Dijete je začeto prirodnim putem.

Promjena spola, muškog i ženskog, ozbiljan je čin, pri čemu je važno shvatiti da možda više nema povratka. Naravno, možete napraviti drugu operaciju i vratiti genitalije u njihov prijašnji izgled i prestati uzimati hormonske lijekove. Ali sve intervencije utječu na ljudsko zdravlje, pa druga operacija može uzrokovati kontraindikacije. Osim toga, pri povratku na prethodni spol neće se vratiti reproduktivne funkcije i osjetljivost spolnih organa.

Ranije ove godine, Danska je postala prva zemlja koja je deklasificirala transrodnost kao mentalni poremećaj. To je učinjeno kako se transrodnost ne bi povezivala s pojmovima "problema" ili "dijagnoze". Znanstvenici su skloni da mentalno zdravlje transrodnih osoba više ovisi o vanjskim čimbenicima (diskriminacija, nedostatak podrške), a ne o tome da rodni identitet ne odgovara biološkom spolu. Možda je ovo stav WHO-a: nova verzija Međunarodne klasifikacije bolesti, ICD-11, trebala bi biti objavljena sljedeće godine. U međuvremenu, u mnogim zemljama legalno prepoznavanje spola i operacije promjene spola tek nakon što se osobi koja je odlučila promijeniti spol dijagnosticira poremećaj rodnog identiteta – transseksualizam. Afisha Daily razgovarala je s liječnicima i transrodnom ženom o tome kako se odvija promjena spola u Rusiji.

Susanna

U školi sam bila crna ovca. Zadirkivali su me zbog moje vrećaste odjeće i distanciranog pogleda, ali nitko nije znao za moju transrodnost, tako da nije. S 12 godina počela sam ozbiljno odbacivati ​​vlastito tijelo: prestala sam se gledati u ogledalo, bila sam vrlo sramežljiva sama sebe i s užasom promatrala promjene koje su se dogodile tijekom odrastanja. Što sam bila starija, to sam jasnije shvaćala da ne mogu prihvatiti sebe onakvu kakvu me priroda stvorila.

Sve sam te misli pažljivo skrivao od svojih roditelja: mislim da bi me inače poslali u psihijatrijsku bolnicu. Dugi niz godina glumio sam vrijednog sina, dobro učio, diplomirao na fakultetu i postao programer. Moram priznati da mi je dugo trebalo da shvatim da je moj život lažan. A kad je došlo, počele su se događati krize. Spasili su me trčanje i auto utrke - uz njihovu pomoć bilo je moguće nakratko utopiti očaj. Pa ipak sam u tom razdoblju imao dva pokušaja samoubojstva.

Mama me nije mogla prihvatiti: nekako je u sebi govorila da bi bilo bolje da sam ubojica

Jednog je dana moj bratić posumnjao i natuknuo mojim roditeljima da ne želim biti muškarac. Imali smo razgovor, nisam to negirao. Mama me nije mogla prihvatiti: nekako je u sebi govorila da bi bilo bolje da sam ubojica. Roditelji su prestali komunicirati sa mnom – mislim da je to bila uravnotežena odluka. Imao sam 25 godina i shvatio sam da mogu sjediti i čekati sljedeću krizu ili si dati priliku za drugi život. Odlučio sam skočiti u nigdje: spakirao sam stvari i preselio se u Moskvu. Unajmila je stan u rezidencijalnoj četvrti, zaposlila se i dvije godine jela doshirak kako bi uštedjela novac za punu tranziciju.

Transrodna tranzicija nije samo plastična kirurgija i hormonska terapija. S jedne strane, ne možete živjeti s tim tijelom, s druge strane nije važna samo samosvijest, već i kako vas društvo doživljava. Odluku je psihički teško donijeti: tranzicija je povezana sa zdravstvenim rizicima, a i stalno se susrećete s birokracijom. Za dobivanje dopuštenja za kiruršku korekciju i terapiju lijekovima potrebna je potvrda psihijatra, a za to je potrebno proći liječničku komisiju. Da biste to učinili u državnoj ustanovi, prvo morate biti na promatranju kod psihijatra oko dvije godine, pa sam odlučio proći komisiju u jednoj privatnoj klinici. To je koštalo oko 30 tisuća rubalja. Dijagnosticiran mi je transseksualizam.

Moj dragi i ja upoznali smo se malo prije vaginoplastike i on je od samog početka znao za moju transrodnost. Nije se miješalo u naše osjećaje.

Nisam mogao pronaći kompetentnog endokrinologa, pa se i dalje samoliječim. Recept za pripravke ženskih spolnih hormona nije potreban, a tražim informaciju kako se uzimaju na engleskom, jer na ruskom gotovo da nema kvalitetnih materijala. Počela sam s drogom, a onda sam povećala grudi. Prijelaz sam započeo radeći za veliku tvrtku. Priznajem da sam računao na blažu reakciju svojih kolega. Bilo je teškog ignoriranja, šala, ismijavanja. Mnogi su se prestali pozdravljati. Djevojke su bojkotirale - mogle su izaći iz WC-a kad sam tamo otišao. Muškarci su otvoreno izražavali prezir. Osim toga, počeli su sa mnom razgovarati o dress codeu: raspravljali su o tome što je moguće, a što ne, iako sam se trudio ne isticati se. Moja majka mi je oduvijek bila model stila: nesvjesno sam učila od nje, a sada sam konačno mogla upotrijebiti te vještine. Tada su me podržale dvije prijateljice s posla i voljena osoba. Upoznali smo se malo prije vaginoplastike i on je od samog početka znao za moju transrodnost. To nije ometalo naše osjećaje, ali je sprječavalo intimnost. On je običan čovjek, pa je imao psihičku barijeru. Najviše što si je mogao priuštiti bio je zagrljaj. Operacijom su ukinuta ta ograničenja.

Dojka mi je operirana na Tajlandu, a ja sam odlučila napraviti vaginoplastiku u Moskvi - činilo se da bi to trebalo pojednostaviti postupak promjene dokumenata. Operacija je prošla dobro, ali, nažalost, nisam mogao izbjeći komplikacije. Upala je dovela do apscesa i zahtijevala je kirurško liječenje. Kao rezultat toga, razdoblje rehabilitacije je bilo jako dugo, a ja sam potrošio više od 300 tisuća rubalja na plastičnu operaciju i liječenje (na Tajlandu bi plastična operacija koštala 700 tisuća rubalja). Liječnik je šest mjeseci nakon operacije preporučio vaginalni seks, ali i nakon dvije godine to mi predstavlja problem jer bolovi ne prolaze. Ipak se uopće ne osjećam nesretno – vaginalni seks nije bio cilj moje tranzicije.

Bilo mi je jako smiješno kada je netko na prijašnjem poslu rekao: “Odlučila si postati žena da bi lakše živjela”

Još nisam uspio promijeniti svoje dokumente. Najprije su odbijali registraciju, a sada ima poteškoća na sudu. Problem je u tome što je potrebno dostaviti potvrdu s pečatom zdravstvene ustanove o obavljenoj nepovratnoj operaciji, a umjesto toga imam izvod (epikrizu), gdje ima puno nepotrebnih podataka: simptomi, tjelesna temperatura - ali ono glavno nedostaje. Čini se da postoji realna mogućnost da se odredi vještačenje. Ovome se radujem sa zebnjom.

Nakon prijelaza dobio sam novi posao u velikoj ruskoj tvrtki. Imam dokumente na muško ime, pa sam morao odustati - prodati se poslodavcu jeftinije zbog specifičnosti moje kandidature. Ovakvo stanje svima odgovara. U ovom uredu malo ljudi zna za moju prošlost, ali neke žene nagađaju, pa mi je teško uklopiti se u njihovo društvo. Kod muškaraca postoji još jedna stvar: mnogi ljudi misle da sam gluplja, budući da sam djevojka. Ali navikao sam da se treba probijati, a na seksističke šale pokušavam odgovoriti zafrkancijom. Bilo mi je jako smiješno kada je netko na prijašnjem poslu rekao: “Odlučila si postati žena da bi lakše živjela.” Lakši život? Ne, to je suprotno od izazova. Sve je postalo puno teže. Ali ne žalim ni zbog čega - najvažnije je da sada mogu biti svoj i da mi se život konačno sredio.

Olga Demičeva

Endokrinolog

Pred liječnikom na vagi stoje dvije zdjele: koristi za pacijenta i rizici za pacijenta. Svaki lijek ima nuspojave, liječenje je uvijek povezano s određenim rizicima. Ali postoji i korist, u ovom slučaju povezana je sa zahtjevom pojedinca. Promjena spola nije hir. Ljudi koji su patili zbog svoje odluke, koji su se za nju borili, koji su prošli težak put, obraćaju se liječniku.

Prisjetimo se kako je TKO zdravlje. Stručnjaci navode niz pojmova, a na prvom mjestu među njima je kvaliteta života. Svaki dan za nesocijaliziranog, nezadovoljnog čovjeka je patnja, čak i ako je mlad i fizički zdrav. Ako se možemo riješiti ove patnje, onda to moramo učiniti. Kao liječnik mislim: dobro je sve što je prirodom dano i sigurno prolazi, naoštren sam to čuvati, čuvati i podržavati. Ali kada mi osoba dođe s potrebom za promjenom spola, moram se prema njoj odnositi kao prema pacijentu i liječiti je, radeći na kvaliteti njenog života i čineći sve što je u mojoj moći da život bude što duži.

Morat ćete cijeli život primati lijekove kako se tijelo ne bi realiziralo prema svom hormonskom programu.

Ne mislim da je endokrinologu potreban preliminarni zaključak psihijatra. Ako nakon razgovora s pacijentom smatram da je nemoguće započeti terapiju bez konzultacije psihijatra, uputit ću psihijatra. Ako se takva potreba ne pojavi, s pacijentom ćemo razgovarati o vremenu ideje. Predložit ću da malo pričekate i razmislite kao kod prijave u matični ured. Uostalom, to su ozbiljne promjene u životu, pa odluka treba sazrijeti i ne biti spontana, već svjesna.

Genetski program diktira redoslijed proizvodnje određenih hormona povezanih sa spolom. U fizički zdravih ljudi, vanjski znakovi spola su manifestacija spolnog genotipa. Ako se ženi ubrizgaju muški hormoni, ona će izgledati kao muškarac, ali će njen genotip ostati ženski. I obrnuto, muškarac će genetski ostati muškarac, čak i ako se izvana pretvorio u ženu zbog uvođenja ženskih spolnih hormona i potiskivanja djelovanja muških. Morat ćete cijeli život primati lijekove kako se tijelo ne bi realiziralo prema svom hormonskom programu.

Medicinska literatura govori kako iu kojim dozama propisati nadomjesnu terapiju za promjenu spola kako bi se postigao željeni učinak. To je informacija za liječnike, ali im je dostupna i pacijentima. Postoje strane stranice, uglavnom na engleskom jeziku sa savjetima za transrodne osobe. Važno je razumjeti da ove preporuke nisu univerzalne. Nekontrolirano uzimanje hormonskih lijekova povećava rizik od razvoja ozbiljnih bolesti i stanja (na primjer, osteoporoza, ateroskleroza, tromboza, pretilost). Osim toga, samoliječenje možda neće dati željeni učinak (na primjer, vanjski znakovi genetskog spola primijetit će se zbog netočne doze).

Andrej Istranov

Plastični kirurg, doktor medicinskih znanosti, profesor Odsjeka za plastičnu kirurgiju Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po I.I. I. M. Sechenov

Kada govorimo o tome, mislimo na standard prema kojem se mliječne žlijezde smatraju ženskim sekundarnim karakteristikama. Naravno, znamo da nemaju sve žene velike mliječne žlijezde, samo se to često ne vidi u kombinaciji sa svim ostalim. Kada osoba promijeni spol, obično operacijom želi naglasiti sekundarne znakove. Ali osim toga, postoje određene crte lica, značajke ženske i muške anatomije. Nedavno se povećao broj operacija feminizacije i maskulinizacije lica: pacijenti žele povećati ili smanjiti nos i supercilijarne lukove, promijeniti jagodice i oblik brade. Postoje i operacije koje vam omogućuju promjenu kontura tijela - liposukcija i lipofilling (uvođenje masti). Kirurškim putem možete smanjiti Adamovu jabučicu. I sve češće se provode kombinirane operacije, kada se izvrši nekoliko promjena odjednom.

Velika je radost primiti SMS od pacijenta: „Ura! Danas sam prvi put nakon operacije doživjela orgazam.

Jedno od načela operacija spolne transformacije je načelo minimalne dostatnosti. Ne postoji granica savršenstvu, stoga vrijedi stati kada su promjene dovoljne za socijalnu prilagodbu. Netko za to treba vaginoplastiku, netko treba vaginoplastiku i plastičnu operaciju dojke. Sve je individualno. Tijekom proteklih 10-15 godina zahtjevi za rezultatom uvelike su porasli, a ponekad ih suvremene mogućnosti kirurgije ne zadovoljavaju. Mnogo je nekvalitetnih informacija okolo, neprovjerenih podataka. Osoba pročita članak da čarobne pilule spašavaju od svih bolesti ili da je pacijentica skoro jučer operirana, a danas već doživljava orgazam. Teško je povjerovati u sve ovo, ali jako želim, a neki imaju unutarnja očekivanja koja medicina još ne može ispuniti.

Tijekom formiranja penisa ili vagine moguće je sačuvati erogenu osjetljivost, no njezino oporavljanje nakon operacije traje dva do osam mjeseci. Postoje različite metode. Kod žena možemo zadržati dijelove klitorisa ili ih kamuflirati ispod kože na dnu penisa. Kod muškaraca uzimamo elemente tkiva koji se nalaze na glavi penisa i unutarnjoj površini prepucija, stavljamo ih u vaginu ili od njih oblikujemo klitoris. Velika je radost primiti SMS od pacijenta: „Ura! Danas sam prvi put nakon operacije doživjela orgazam.” Ali prvo, sindrom boli mora nestati - važno je pravilno provesti postoperativno i rehabilitacijsko razdoblje. Također, osobi treba vremena da ponovno pronađe točke iritacije i načine kako ih stimulirati. To je kao da iznova učiš hodati.

U klinici u kojoj radim, vaginoplastika košta u prosjeku 150-200 tisuća rubalja. Za promjenu dokumenata u našoj zemlji potrebna je potvrda da je pacijent podvrgnut ireverzibilnoj operaciji, a obično je izdaju zdravstvene ustanove. Međutim, i dalje se mogu pojaviti poteškoće. Matični uredi često odbijaju ako u prošlosti nisu imali takav presedan. U tom slučaju potrebno je obratiti se sudu koji, po mom iskustvu, uvijek donese pozitivnu odluku u korist pacijenta.

Artem Gilev

Psihijatar

O poremećaju rodnog identiteta možemo govoriti kao o poremećaju samo ako pacijentu uzrokuje značajnu nelagodu, nevezanu uz želju za tranzicijom. Ova želja sama po sebi nije problem. Naravno, takvo stajalište ima protivnike, ali ipak je homoseksualnost nekad spadala u kategoriju psihičkih poremećaja.

Da biste napravili prijelaz, morate imati vrlo jak živčani sustav

Problemi osoba s transrodnošću uvelike proizlaze iz reakcije društva. Čovjek je maltretiran, nigdje ne može naći podršku. Ode kod psihijatra, a on mu kaže da je budala ili šizofreničar. Pomisao na transrodnost, kao i svaka druga, može biti uzrokovana poremećajem mišljenja kod shizofrenije, no to je vrlo rijedak slučaj. Nekome doktor ne samo da postavi pogrešnu dijagnozu, već kaže: "Nećemo mijenjati spol, mi ćemo te liječiti." Vrlo često sve to dovodi do neurotskog poremećaja, povećava se rizik od depresije i samoubojstva. Cijeli naš sustav čini tako da osoba počinje imati stvarne mentalne probleme. U početku nije bilo potrebe za liječenjem. Da biste napravili prijelaz, morate imati vrlo jak živčani sustav. Ogroman je pritisak, odbijanje od rodbine, prijatelja i kolega. Da je u društvu sve normalno, psihijatar bi trebao samo da dobije potvrdu. Ista formalnost kao kod dobivanja licence ili prijave za posao.

Znam da je sada za dobivanje potvrde potrebno dugotrajno promatranje kod psihijatra. To nije u redu, jer naš je zadatak dijagnosticirati, a obično se to može napraviti u sat vremena dobrog razgovora. Ne prođu dvije godine da se posumnja na shizofreniju i postavi dijagnoza. Ako se jave nedoumice – što se događa rijetko – možete uključiti psihoterapeuta, dobiti mišljenje kolega psihijatara uz naplatu provizije. Ako osoba ima depresivni ili anksiozni poremećaj, liječnik može propisati lijekove i psihoterapiju, ali ne kako bi izliječio želju za promjenom spola. Ista psihoterapija u ovom slučaju podučava korisne vještine koje vam omogućuju da poboljšate kvalitetu života, a da pritom ostanete sami.

U posljednjem desetljeću operacije promjene spola postale su uobičajena pojava. Iako je moderno društvo još uvijek pristrano prema transseksualcima, mnogi se ipak odlučuju krenuti ovim teškim putem transformacije iz muškarca u ženu i obrnuto. S čime će se morati suočiti osoba koja želi promijeniti spol? Kako izgleda operacija promjene spola iz muškog u ženski? Koji su rizici? "Popularno o zdravlju" pomoći će razumjeti ova pitanja.

Odakle početi muškarac koji želi postati žena?

Proces tranzicije spolova prilično je kompliciran. Treba proći, kako kažu, sve krugove pakla. Sve počinje, naravno, donošenjem svjesne odluke. Ako muškarac od djetinjstva osjeća nelagodu u tijelu i pati zbog svog spola, onda ima priliku sve promijeniti. Ipak, odluku ne treba donositi na temelju emocija, zbog zamjeranja prema partneru ili drugih okolnosti. Sljedeća faza reinkarnacije je posjet psihijatru.

Muškarac se mora prijaviti kod ovog liječnika i biti kod njega promatran najmanje godinu dana. Psihijatar vodi brojne razgovore s pacijentom, propisuje potrebne pretrage kako bi otkrio postoje li doista drugi načini rješavanja pacijentovog problema. Ako liječnička komisija utvrdi da je tip stvarno transseksualac, tada će mu se na kraju izdati odgovarajuća potvrda. Također se navodi da kod pacijentice nisu pronađene druge psihičke abnormalnosti. To znači da je odluka donesena svjesno. Sljedeći korak je hormonska terapija.

Uzimanje hormona u sklopu preobrazbe muškarca u ženu

Nakon što dobije zaključak psihijatra, muškarac mora biti testiran na hormone. Na temelju njihovih rezultata vidjet će se koju dozu hormona treba propisati pacijentu. Hormonska terapija je dug proces, uzimanje tableta prije operacije provodi se 9 mjeseci. Nemoguće je preskočiti ili promijeniti dozu, liječnik bi trebao prilagoditi doze, na temelju rezultata testova (uzimaju se svakih jedan i pol do dva mjeseca).

Koje se promjene događaju kod muškarca kao posljedica uzimanja ženskih hormona? Crte njegova lica postupno omekšavaju, dobivaju ženstvenost, tijelo se također mijenja - dlake na licu, nogama, rukama nestaju, figura je blago zaobljena. Koje bi hormone muškarac trebao uzimati? Najčešće je to estrogen. Ponekad liječnik smatra potrebnim uključiti gestagene u tijek hormonske terapije. Uzimanje hormona se prekida najmanje mjesec dana prije planiranog datuma operacije. Nakon operacije potrebno je doživotno uzimati ženske hormone. A kako se sama operacija nastavlja, naučit ćete dalje.

operacija s muškarca na ženu

S gledišta anatomije i kirurgije, lakše je iz momka postati djevojka. Operacija se izvodi u bolnici i traje od 5 do 8 sati (ovisno o složenosti). Što točno radi kirurg? Prvo uklanja muške testise. Buduća vagina i klitoris formiraju se od tkiva penisa, skrotum se koristi za oblikovanje stidnih usana.

Ako ovo tkivo nije dovoljno, tada se koristi dio sigmoidnog debelog crijeva ili koža uzeta s muškarčeve podlaktice.

Paralelno, kirurg će morati obaviti druge plastične operacije - mamoplastiku (povećanje grudi) i korekciju lica. Kirurg mora raditi s pacijentovim jagodicama, nosom, ako je potrebno. Takve se operacije uspješno izvode u Rusiji i drugim zemljama. Većina ovih transformacija se radi u Tajlandu. U ovoj zemlji su lojalni prema transseksualcima. Ima ih oko 15 tisuća. Cijena operacije promjene spola s muškarca na ženu u sunčanom Tajlandu gotovo je tri puta niža nego u drugim zemljama.

Tko se ne bi trebao podvrgnuti operaciji promjene spola??

Sljedeći čimbenici služe kao razlozi za odbijanje provođenja takve operacije:

1. Dob do 18 godina.

2. Nepostojanje nalaza psihijatra ili uočenih psihičkih abnormalnosti.

3. Homoseksualnost.

4. HIV, AIDS, hepatitis.

5. Bolesti jetre, srca.

6. Drugi mogući zdravstveni problemi kod kojih je operacija kontraindicirana.

Koja su predviđanja za uspješan ishod operacije promjene spola??

Svaka operacija povezana je s rizikom od infekcije, to se mora shvatiti od samog početka. Tijekom uvođenja anestezije mogu se javiti srčani problemi, a ne treba isključiti ni mogućnost da se presađena tkiva neće dobro ukorijeniti. Također je važno spomenuti nijansu da se nakon operacije smanjuje životni vijek pacijenta. Važnu ulogu u tom pogledu igra unos hormona. No, u gotovo 80 posto slučajeva ishod je povoljan.

Osim rizika od oštećenja zdravlja, pacijent će se suočiti s mnogim psihičkim problemima. Sigurno će se suočiti s nerazumijevanjem među svojom pratnjom, rođacima, također se na to vrijedi psihički pripremiti. Nakon promjene spola muškarac koji se pretvorio u ženu treba proći mnoge procedure s osobnim dokumentima.

Promjena spola iz muškog u žensko je duga i težak procesšto zahtijeva strpljenje, svjesnost, spremnost na žrtvu za dobrobit. Vrlo je važno mnogo puta sve odvagnuti prije donošenja odluke, jer više nema povratka.

Transseksualci su osobe koje se ne osjećaju kao osobe svog biološkog spola. Često se to očituje u djetinjstvu: u navikama, ponašanju, interesima, želji da se nosi odjeća pravog spola, a ne od rođenja. Važno je razlikovati transseksualce od transvestita. Transvestiti su cisrodne osobe (osobe čiji je spol isti kao njihov biološki spol) koji nose žensku ili mušku odjeću za zabavu, fetiš ili kao scenska persona. Transvestiti nemaju želju promijeniti spol.

Što se tiče transseksualaca, oni od malih nogu nastoje pokazati svoju različitost od vršnjaka "svog" spola. To se izražava u izgledu, ponašanju, hobijima itd. Često su skloni kopirati društvene uloge spola u kojem se osjećaju. Često se susreću s agresijom i nerazumijevanjem od strane vršnjaka, a ponekad i roditelja. Stalni pritisak može izazvati ozbiljne psihičke traume, stopa samoubojstava među transseksualcima je vrlo visoka.

Prema najnovijim istraživanjima znanstvenika, izvedena je statistika koja pokazuje da je transrodnih muškaraca (muškarac na ženu) za trećinu više nego žena (žena na muškarac). To može biti zbog činjenice da je za žene operacija mnogo teža i opasnija.

Također je važno shvatiti da transseksualci i homoseksualci nisu isto kako mnogi vjeruju. Osobe koje pokazuju istospolnu privlačnost najčešće nemaju problema sa samoidentifikacijom. Homoseksualci rijetko odlaze na operaciju promjene spola.

Ovih dana transrodne osobe mogu promijeniti spol hormonskom terapijom i operacijom kako bi promijenile oblik svojih genitalija. Međutim, proces pune tranzicije traje jako dugo, operacije su komplicirane, a hormoni koje je čovjek prisiljen uzimati cijeli život skraćuju taj period.

Razlozi transseksualizma

Genetika je, promjene u psihi ili nešto treće, još uvijek nije jasno. Dobro je poznato da 100% ne vodi u transseksualnost:

• odgoj;
• okoliš;
• Kultura;
• stres;
• hobiji;
• spolna orijentacija;
• TV i knjige;
• zračenje, itd.

U nekim slučajevima, brojni psihički poremećaji pogrešno se zamjenjuju s transseksualnošću, a liječe se uz pomoć psihoterapeuta ili psihijatara. Upravo iz tog razloga transseksualac prije promjene spola mora proći pregled kod psihijatra kako bi se isključile moguće bolesti.

Priprema za operaciju promjene spola

Praksa promjene spola je globalna, iako stavovi javnosti prema njoj u različitim zemljama mogu varirati od prihvaćanja do diskriminacije. Spol je osnovna komponenta koja vam omogućuje da se identificirate. Promjena spola iz muškog u ženski i obrnuto ozbiljna je odluka koja se ne smije donositi trenutno. Povratka nema, ovoj se odluci mora pristupiti sa svom ozbiljnošću.

Neki ljudi odustaju od odluke o promjeni spola već u fazi komunikacije s psihologom, pažljivo odvagavši ​​svoju odluku. Uputnica za operaciju promjene spola ne može se dobiti ako je nakon psihijatrijskog pregleda vidljivo da osoba oklijeva u svojoj odluci. Nakon postavljanja dijagnoze transseksualizma, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom cijelu godinu i pokazati da je njegova odluka konačna.

Dopuštenje za ispravljanje poda daje se pod sljedećim uvjetima:

• pacijent je od djetinjstva ili veći dio svog svjesnog života svjestan svoje pripadnosti suprotnom spolu;
• biološki seks donosi jaku psihičku nelagodu;
• transseksualac je bio kod seksualnog terapeuta 1 godinu ili više;
• u bolnici su obavljeni svi potrebni pregledi;
• nema poriva za samoubojstvom;
• nema mentalnih abnormalnosti;
• pacijent je potpuno socijalno prilagođen svom novom spolu.

Ako je duga priprema uspješna, transseksualac dobiva dopuštenje za korektivnu operaciju i hormonsku terapiju. Ostaje samo odabrati liječnika i kliniku.

Kako se izvode operacije promjene spola?

Ovo je dug proces koji počinje mnogo prije same operacije. Transseksualac se mora podvrgnuti dugotrajnoj hormonskoj terapiji kako bi se tijelo prirodno počelo mijenjati po muškom ili ženskom principu. Traju mjeseci, a tek nakon tečaja hormonskih lijekova može se izvršiti konačna plastična operacija.

Hormonske pripravke s muškim ili ženskim hormonima morat ćete uzimati do kraja života, jer se oni prirodno ne proizvode u tijelu.

U procesu promjene spola, reproduktivna funkcija će biti potpuno izgubljena, pa ako pacijentica želi imati dijete, o tome treba razmišljati unaprijed. Promjena spola neće djelovati, hormonska pozadina i reproduktivni sustav bit će nepovratno poremećeni. Ako je odluka stvarno ispravna, tada će novi život donijeti radost i zadovoljstvo samim sobom. Nakon biološke promjene spola, transseksualac će morati promijeniti samo dokumente.

Najteže će biti ženama koje žele promijeniti spol u muški. Bit će potrebno mnogo operacija da se stvori barem privid muškog člana. To nije uvijek uspješno, a ako ne uspije, pacijent će biti prisiljen stalno nositi kateter za preusmjeravanje urina. Opasnost i složenost operacija možda je jedini razlog zašto se mnoge žene ograničavaju na hormonsku terapiju i uklanjanje dojke.

Operacija promjene muškarca u ženu

Da bi se stvorila vagina, muškarcu se potpuno uklone penis i testisi. Od ostataka kože i skrotuma formiraju se ženski spolni organi, a za simulaciju vagine uzima se fragment crijeva.

Važno! Testisi se uklanjaju tek nakon hormonske terapije, što omogućuje smanjenje razine androgena što je više moguće.

Kada se testisi uklone, muški hormoni u tijelu praktički se ne sintetiziraju, što vam omogućuje smanjenje doze lijekova. Nakon operacije, sada će pacijentica morati piti estrogene. Tijelu je moguće dati ženske oblike ne samo hormonskom terapijom, neki pristaju na plastičnu operaciju povećanja grudi i stražnjice. Ali samo se nekoliko slaže oko uklanjanja rebara za tanak struk.

Operacija promjene ženskog u muški spol:

Što se tiče žena koje žele postati muškarci, operacije nisu toliko učinkovite. Gotovo je nemoguće formirati puni penis - premalo je "izvornog materijala". Veličina klitorisa očito nije dovoljna da se od njega kirurški napravi penis. Klitoris se može povećati tijekom hormonske terapije, ali ne previše.

Pokušaji stvaranja penisa u FtM mogu se učiniti tek nakon uklanjanja jajnika, mora proći najmanje godina dana od trenutka operacije. Prema statistikama, oko 50% pacijenata odlučuje se na operaciju, zadovoljavajući se samo uklanjanjem mliječnih žlijezda.

Koje su opasnosti promjene spola

Glavna opasnost operacije je njezina nepovratnost. Izvađeni spolni organ ne može se vratiti, pa ako se odluka donese prenagljeno, ovo je prava tragedija. Ostali rizici malo se razlikuju od ostalih operacija:

• dugo razdoblje oporavka zbog velikog broja operacija;
• nekvalitetan rad kirurga može dovesti do upale, razilaženja šavova itd.

Ako se maternica ne izvadi iz FtM-a, ostaje mogućnost zatrudnjeti, izdržati i roditi dijete.

Postoperativna rehabilitacija

Posljednji korak je promjena dokumenata. Nakon toga osoba mijenja spol fizički i društveno. Podrška okoline je vrlo važna, pogotovo kada je u pitanju obitelj. Mnogi transseksualci mogu pokušati samoubojstvo u postoperativnom razdoblju zbog pritiska ili uznemiravanja od strane ljudi do kojih im je najviše stalo.

Nažalost, odbacivanje od strane obitelji i društva nije jedini razlog pokušaja samoubojstva transseksualaca koji su uspješno promijenili spol. Ishitrena odluka o operaciji i nemogućnost povratka u prijašnje stanje ozbiljna je trauma za psihu.

Promjena spola je ozbiljna odluka koja počinje od djetinjstva. U ranoj dobi manifestacije transseksualizma ne izgledaju prijeteće: djevojčice nose hlače i vole igrati nogomet, dječaci nose haljine i igraju se s lutkama. S godinama problemi samoidentifikacije često nestaju, ali ostaju veliki postotak ljudi koji se osjećaju nelagodno u vlastitom tijelu. To je ono što su transseksualci.

Da bi se promijenilo tjelesno stanje suprotnom spolu, treba se podvrgnuti dugotrajnom liječenju, operaciji, a zatim uzimati hormone za promjenu spola transseksualaca. Hormonska terapija (feminizacija ili maskulinizacija) nakon operacije nastavlja se tijekom cijelog života.

Što je transseksualizam?

Transseksualizam je psihijatrijska bolest koju karakterizira nesklad između spolnog identiteta i fizičkog stanja. Ovu dijagnozu ne treba brkati s homoseksualnošću. Kao i ljubav muškaraca prema ženskoj odjeći i donjem rublju, ovo je fetišizam. Zato je vrlo važno prije promjene spola obaviti pregled kod psihijatra koji će postaviti točnu i ispravnu dijagnozu.

Terapija promjene spola je liječenje transseksualizma, a ako je dijagnoza točna, onda je obavezna. Moderna medicina nudi veliki broj postupaka koji vam omogućuju povoljno pretvaranje muškarca u ženu ili ženu u muškarca. Ali o takvoj odluci treba razmisliti, jer povratka nema.

Promjena spola muškarca ili žene počinje liječničkim pregledom i dobivanjem dopuštenja. Transeksualca obavezno pregledaju endokrinolog, ginekolog ili urolog, plastični kirurg i psihijatar. Psihijatar je taj koji daje konačan zaključak, koji dopušta ili zabranjuje pacijentu operaciju promjene spola. Ako je transrodna osoba odobrena, prije operacije daje se hormonska nadomjesna terapija.

Hormonska nadomjesna terapija prije operacije promjene spola

Hormonska nadomjesna terapija je agresivna metoda utjecaja na tijelo, koja pomaže da se izgled pacijenta uskladi sa željenim spolom. Zbog utjecaja muških ili ženskih hormona smanjuje se gonadna sinteza hormona. Rezultat sintetske zasićenosti hormonima je smanjenje proizvodnje luteinizirajućih i folikulostimulirajućih hormona hipofize, koji su odgovorni za stimulaciju spolnih žlijezda.

Dakle, uzimajući sintetski spolni hormon suprotnog spola, tijelo zaustavlja prirodnu proizvodnju hormona, što inhibira prirodne znakove pripadnosti i izaziva razvoj sekundarnih spolnih karakteristika. Hormonska terapija nema sposobnost utjecati na razvoj genitalija suprotnog spola. To će zahtijevati operaciju.

Imenovanje hormonske terapije počinje testom krvi za određivanje početne količine hormona. Takve studije su ciklične svaka 2 mjeseca. Ova učestalost je minimalna, najčešće se analiza uzima jednom mjesečno. Trajanje uzimanja hormona je 8 mjeseci. Zatim se napravi mjesečna pauza i izvrši kirurška intervencija.

Nakon operacije promjene spola, transseksualcu se propisuje doživotna hormonska terapija. Primjena hormona nakon uklanjanja organa koji proizvode hormone je obavezna. Inače, tijelo počinje umirati. Stradaju svi organi, koštani sustav, mišićna tkiva itd.

Povoljnom hormonskom terapijom transseksualci dolaze u potpuni vanjski sklad s odabranim spolom. Transseksualci se ne razlikuju od normalnih muškaraca i žena.

Hormonska feminizacija

Ako biološki muškarac želi postati žena, odabiru se estrogen i progesteron. Ako je potrebno, tečaj uključuje antiandrogene lijekove. Postoji veliki broj lijekovi na bazi estrogenih hormona. Koriste se u obliku gelova i flastera. Najpopularniji oblik su tablete. Doziranje lijekova strogo određuje liječnik.

Kod uzimanja estrogena kod muškaraca izraženije se javljaju sekundarne spolne karakteristike. Promjene u količini dlaka na tijelu i njihovoj lokalizaciji, veličini grudi, kvaliteti kože, muskulaturi i raspodjeli masnog tkiva, veličini prostate i genitalija (u prijeoperacijskom razdoblju).

• Grudi. Hormonska nadomjesna terapija potiče razvoj punopravnih mliječnih žlijezda. Veličina grudi pod utjecajem hormona naraste do 2-3 veličine u nekoliko godina. Bradavice i aureole mijenjaju se u skladu s rastom mliječnih žlijezda. Ovaj rezultat doprinosi odbijanju kirurške implantacije dojke.
• Pokrivač za kosu. Rast dlaka na licu i tijelu značajno je smanjen zbog dugotrajne upotrebe hormona. Dlačice nisu potpuno eliminirane, njihova struktura slabi, dlačice postaju tanje. Početno omekšavanje javlja se na udovima, zatim na prsima, ramenima, trbuhu, oko areole, u pazuhu i na pubisu.
• Koža. Tijekom uzimanja hormonskih lijekova koža postaje mekša i svilenkasta. Uz pravilnu njegu kože i zaštitu od sunca, izgled transrodne djevojke bit će ženstven i privlačan.

• Mišićna masa. Veliku ulogu u formiranju širokih ramena, ruku i prsa ne igra kostur, već mišićna masa osobe. Pod utjecajem estrogena i antiandrogena tijekom feminizacije nestaje najveći dio mišićne mase. Tijelo transseksualne žene pojavit će se za 2-3 godine.
• Raspodjela masti. Na početku hormonske feminizirajuće terapije dolazi do značajnih promjena u organizmu što se tiče potkožnog tkiva. Masne naslage nakupljat će se na bedrima i stražnjici, a muška sklonost nakupljanju sala na trbuhu će oslabjeti. Zahvaljujući takvoj raspodjeli masti, figura transseksualca postat će profinjenija i ženstvenija.
• Prostata. Pod utjecajem ženskih spolnih hormona, prostata se postupno smanjuje. Često se ženski hormoni koriste u liječenju benigne hiperplazije prostate, koja je praćena bolnim mokrenjem i inkontinencijom. Kod transseksualaca rizik od razvoja i tijeka ove patologije nestaje, budući da estrogeni imaju terapeutski učinak.
• Genitalije. Hormonska nadomjesna terapija prije operacije pomaže smanjiti veličinu testisa. Ovaj proces nastaje zbog blokiranja proizvodnje i aktivnosti testosterona, koji je odgovoran za funkciju testisa. Pacijent ima smanjenu seksualnu želju i erekciju. Postoji i smanjenje ejakulata. Iscjedak postaje oskudan i bezbojan.

Nakon operacije i odstranjivanja testisa nastavlja se uzimanje estrogena, a nestaje potreba za primjenom antiandrogena.

Vrlo je važno ne baviti se samoliječenjem kod liječenja transseksualizma. Neki, vođeni mislima "nema granica savršenstvu", počinju koristiti više estrogena. To može dovesti do negativnih posljedica, uključujući povećano zgrušavanje krvi, trombozu, emboliju itd. Visoke doze estrogena uzrokuju hormonsku neravnotežu, što dovodi do poremećaja u radu svih sustava i organa.

Kakve efekte ne treba očekivati ​​od feminizacije?

Među svim pozitivnim čimbenicima i fizičkim promjenama koje se događaju tijekom hormonske nadomjesne terapije, postoje i one muške osobine koje se ne mijenjaju pod utjecajem ženskih spolnih hormona.

Dlake na licu su najnepoželjniji faktor za transrodne žene. Uz pomoć hormona, dlačice na licu postaju mekše, gube gustoću, debljinu i tamnu nijansu, ali hormonska nadomjesna terapija ne može osigurati potpuni nestanak brade i brkova. Kako bi se riješile dlaka na licu, transseksualne žene trebale bi se obratiti kozmetolozima. Do danas postoji veliki broj kozmetičkih postupaka koji osiguravaju dugoročno usporavanje rasta dlaka na tijelu i licu.

Pod utjecajem ženskih spolnih hormona boja i visina glasa se ne mijenjaju. Da bi dobili željeni rezultat, mnogi liječnici preporučuju vokale, jer im to pomaže u brušenju ženstvenosti glasa. Druga mogućnost uklanjanja muškog glasa je operacija, a to je kirurška korekcija tona i rezonancije glasa.

Ali i transrodne osobe trebale bi se pozabaviti manirima. Rad na sebi važna je komponenta u seksualnoj transformaciji koja zahtijeva dugotrajan rad i strpljenje, ali i povećanu upornost i odlučnost.

Hormonska maskulinizacija

Ako biološka žena želi postati muškarac, propisuju se muški spolni hormoni androgeni, posebice testosteron. Unos muških hormona potiče rast dlaka na licu i prsima, ogrubljuje crte lica i boju glasa. Vrlo često, djelovanje hormona utječe na veličinu nogu i ruku, značajno se povećavaju.

Prijem testosterona provodi se samo injekcijom. Doze određuje liječnik.

Uklanjanje organa koji proizvodi hormone (jajnici) nije indikacija za prestanak uzimanja hormonskih lijekova. Nakon operacije mijenja se samo doza.

Kako se izvodi operacija promjene spola?

Prije operacije pacijent prolazi dugu pripremu, koja može trajati i do 3 godine. Pripremni tečaj uključuje psihološku prilagodbu na novu rodnu ulogu i hormonsku nadomjesnu terapiju.

Promijeni muško u žensko

Promjena muškog u ženskog je uobičajena pojava. Kirurg se suočava s teškim zadatkom - promijeniti muške spolne organe u ženske (vagina se formira od tkiva skrotuma), povećati prsa i učiniti lice ženstvenijim (promjenom jagodica i brade, rinoplastika).

Vanjski spolni organi formiraju se na nekoliko načina:

• Metoda kaznene inverzije je najjednostavnija. U roku od 5 sati, vagina se formira od kože penisa. Ova metoda je moguća ako je duljina penisa veća od 12 cm.
• Metoda presađivanja kože s penisa i skrotuma je duža. Operacija traje oko 7 sati. U tijeku se stvaraju vagina i stidne usne normalne veličine. Ako nema dovoljno materijala, uzima se dodatna koža s podlaktice. Ova operacija je indicirana za male penise.
• Najteža metoda je modeliranje genitalnih organa pomoću sigmoidnog kolona. Nakon operacije mogu se pojaviti nuspojave (mučnina, povraćanje i druge komplikacije crijeva).

Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici 5-6 dana pod nadzorom liječnika. Nakon otpusta, transseksualcu se savjetuje da ograniči fizičku i seksualnu aktivnost.

Operacija promjene spola nije kraj. Pacijentu se propisuje doživotna hormonska terapija, koja potiče razvoj sekundarnih spolnih karakteristika.

Promjena iz ženskog u muškog

Promjena ženskog spola u muški uključuje uklanjanje grudi, maternice, jajovoda i stvaranje penisa. Operativni postupci provode se u nekoliko faza.

• Prvo se uklanjaju mliječne žlijezde. Rehabilitacija nakon ove operacije traje 3 tjedna.
• Zatim se jajnici i jajovodi odstranjuju laparoskopijom ili trbušnom šupljinom. Oporavak traje tjedan dana.
• Posljednji se formiraju testisi i penis. Koža za penis se uzima s bedara ili trbuha. Formirani penis je dug 8 cm.

Faloplastika je teška operacija koja zahtijeva maksimalnu pažnju i vještinu. Nakon operacije, pacijent je dugo pod nadzorom liječnika i prolazi kroz tečaj psihološke rehabilitacije. Ali čak ni povoljna operacija ne jamči transseksualcu od pojave neželjenih posljedica.

Neizbježne posljedice promjene spola

Upotreba hormonskih lijekova tijekom života neće moći ostati nevidljiva za fiziološko stanje tijela. U svakom slučaju, transseksualci su u opasnosti od razvoja teških patologija organa i sustava. Bubrezi i srce primaju glavni udarac od uzimanja hormona.

Uz razvoj kardiovaskularnih patologija i bolesti bubrega, uporaba hormona za promjenu spola negativno utječe na reproduktivnu funkciju muškaraca i žena. U oba spola smanjena je spolna želja, što inhibira sposobnost postizanja i održavanja erekcije. Utječe na spermatogenezu i plodnost. Drugim riječima, dugotrajna uporaba hormona potiskuje funkcije folikulostimulirajućih i luteinizirajućih hormona koji su odgovorni za nastanak fetusa. Stoga su transseksualci podložni neplodnosti.

O transseksualnom potomstvu treba se unaprijed pobrinuti. Postoji veliki broj reproduktivnih centara koji pružaju uslugu zamrzavanja sperme za daljnju upotrebu. Ovaj postupak pomoći će ljudima koji su promijenili spol da u budućnosti imaju djecu.

Također, transseksualci su podložni psiho-emocionalnim neuspjesima. Budući da činjenica promjene spola izaziva dvosmislenu reakciju među drugima. Neki te ljude gledaju sa sažaljenjem, drugi s gađenjem. Često bliski ljudi i rođaci koji ne razumiju odluku transrodne osobe imaju jak udarac. Stoga, prije nego što poduzmete posljednji korak, dobro razmislite o vlastitoj odluci.

Seksualno zadovoljstvo nakon promjene spola

Uz povoljnu izvedbu operacije promjene spola, kvaliteta spola se ne mijenja. Ali čak ni normalno izvedena operacija ne daje 100% jamstva. Postoje trenuci kada su transseksualci razočarani. Rodni identitet ne ovisi o određenim spolnim organima, već o mozgu. Stoga seksualna privlačnost izravno ovisi o unutarnjem stanju.

Postizanje orgazma moguće je i kod osoba koje su promijenile spol. Ali za potpuni oporavak potrebno je vrijeme. Za neke ovo razdoblje traje mjesec dana, za druge nekoliko godina, ali dobiveni rezultati u potpunosti opravdavaju nade transseksualaca.

U svakom slučaju, promjenom spola mijenja se i libido i smjer seksualne želje. Za normalnu percepciju vlastitih želja potrebno je vrijeme da se naviknete na ovakav razvoj događaja, ne samo moralno, već i fizički.

Transseksualizam je psihijatrijska patologija koju karakterizira neslaganje između unutarnjeg svijeta pacijenta i njegovih vanjskih znakova. Liječenje patologije usmjereno je na ispravljanje nedosljednosti, naime, promjenu spola pacijenta. Tek nakon dugotrajnih postupaka, analiza i studija, transseksualcu se propisuje hormonska terapija koja razvija sekundarna spolna obilježja i koči djelovanje prirodnih spolnih hormona.

Vanjske genitalije modificiraju se uz pomoć kirurške korekcije. Nakon 2-3 godine transseksualac se ne razlikuje od odabranog spola. Ali takav rezultat treba održavati tijekom cijelog života uz pomoć hormonske nadomjesne terapije. Stoga, prije nego poduzmete takav korak, trebali biste o svemu dobro razmisliti.