Metode dijagnosticiranja glomerulonefritisa. Gdje napraviti ultrazvuk bubrega i provjeriti glomerulonefritis u St

Zatajenje bubrega je nesposobnost bubrega da uklone otpad iz krvi. Početni simptomi su bolovi u donjem dijelu leđa ili trbuhu, mučnina, povraćanje, anemija, glavobolja. Kasnije je mokrenje poremećeno - poliurija, oligurija ili anurija. U mokraći se mogu pojaviti bijele krvne stanice, bakterije, gnoj, krv, bjelančevine. U krvi povišeni kalij, urea i kreatinin.

U akutnom zatajenju bubrega, rad bubrega je dramatično smanjen. Glavni uzroci akutnog zatajenja bubrega: akutni poremećaj hemodinamika; nagli pad bubrežni protok krvi; akutna bilateralna opstrukcija mokraćni put; toksični učinak, rjeđe akutna upalni proces u bubrezima. Prognoza za akutno zatajenje bubrega ovisi o tome koliko se brzo uspostavio normalan bubrežni protok krvi. U AKI, bubreg može biti normalne veličine ili povećan, a ehogenost parenhima je često povećana.

Kronično zatajenje bubrega raste polako i nepovratno. Česti uzroci kroničnog zatajenja bubrega: infekcije, hipertenzija, krvožilni, kongenitalni i nasljedne bolesti, toksična nefropatija, opstruktivna nefropatija. U ranim fazama kroničnog zatajenja bubrega nema vidljivih simptoma. Kasnije se javlja malaksalost, umor, smanjen apetit, mučnina, arterijska hipertenzija. U krvnim pretragama, kalij, urea i kreatinin su povišeni. Zbog niske proizvodnje eritropoetina kod bolesnih bubrega, povećava se anemija. U CRF-u, u početku su oba bubrega povećana, ali kasnije se značajno smanjuju.

Važno!!! visokog rizika razvoj zatajenja bubrega kod hidronefroze, akutnog glomerulonefritisa, papilarne nekroze, stenoze bubrežne arterije, akutne tubularne nekroze, bubrežnih i drugih infekcija.

Akutni i kronični glomerulonefritis na ultrazvuku

Akutni glomerulonefritis je obostrana upala bubrežnih glomerula. Upala i skleroza glomerula oštećuju funkciju bubrega i na kraju mogu dovesti do zatajenja bubrega. Glomerulonefritis se javlja kao kasna komplikacija infekcije grla. Češći u djece nego u odraslih.

Mogu postojati pritužbe na nedavno povišenu temperaturu, bol u grlu i zglobovima, oticanje lica i gležnjeva, zamućen urin, oliguriju, visoki krvni tlak. U krvi anemija, visoka urea i kreatinin. U urinu, eritrociti, proteini, smanjenje stope glomerularna filtracija.

Akutni glomerulonefritis često prelazi u kronični glomerulonefritis. Ireverzibilna sukcesivna glomerularna fibroza polagano napreduje, smanjuje se glomerularna filtracija, nakupljaju se urea i kreatinin u krvi i nastupa intoksikacija. Nakon 20-30 godina kronični glomerulonefritis dovodi do kroničnog zatajenja bubrega i konačno smrti.

Akutni glomerulonefritis nema posebnih ultrazvučnih znakova. Možete primijetiti lagano bilateralno povećanje bubrega, bubrežne piramide su dobro vizualizirane, ehogenost kortikalne zone je malo povećana. Kod kroničnog glomerulonefritisa na ultrazvuku, mali, ravnomjerni, hiperehogeni bubrezi.

Nekroza bubrežnih papila na ultrazvuku

Papile su stožasti vrhovi piramida bubrega. Oni su okrenuti prema sinusu i sastoje se od sabirnih kanalića nefrona. Pogledajte strukturu bubrega. Uobičajeni uzroci nekroza bubrežnih papila

1. Kršenje opskrbe krvlju bubrežne papile zbog edema, upale i sklerotičnih promjena u bubregu;
2. Kršenje odljeva urina - urin se nakuplja u zdjelici, proteže ga i komprimira bubrežno tkivo;
3. Purulentno-upalni procesi u meduli bubrega;
4. Utjecaj toksina na bubrežni parenhim;
5. Kršenje protoka krvi.

Papilarna nekroza je obično bilateralna. Postoje dva oblika bolesti: papilarni i medularni oblik nekroze papila piramida. Bolesnici s dijabetes, anemija srpastih stanica sklonija su nekrozi papila bubrežnih piramida. Žene pate od ove bolesti 5 puta češće od muškaraca.

Fotografija. ALI - papilarna nekroza papile bubrežnih piramida: 1 - papila nije promijenjena, nema sekvestracije; 2 - formira se kanal na dnu papile - ovo je početak sekvestracije; 3 - nakon potpunog odbacivanja papile, prsten oko nje se zatvara; 4 - rastrgana papila stršila je iz čašice u zdjelicu, na njenom mjestu mala šupljina nazubljene površine. B - Odbačena papilarna papila. B - Medularna nekroza papila bubrežnih piramida: 1 - žarišni infarkti u unutarnjoj zoni mozga; 2 - područja nekrotičnog tkiva u unutarnjoj zoni mozga, sluznica papile nije slomljena; 3 - sluznica na vrhu papile je razbijena, dio nekrotičnih masa izbijen je u čašku; 4 - nastavlja se oslobađanje nekrotičnih masa u čašicu i zdjelicu, širi se šupljina u području piramide. D - U slučaju medularne nekroze, hipoehogene šupljine na mjestu odbačenih nekrotičnih masa (C) s nazubljenog ruba, koji komuniciraju s PCL-om i ograničeni su arkuatnim arterijama. Lako se zamijeni s hidronefrozom. Imajte na umu da su s hidronefrozom sve čašice povećane, a s medularnim oblikom papilarne nekroze samo se nekoliko značajno ističe na općoj pozadini.

Fotografija. Medularna nekroza papila na ultrazvuku: A, B, C — Šupljine se stvaraju u unutarnjoj meduli bubrega, nekrotične mase (strelice) okružene su hipoehogenim prstenom.

Pritužbe s nekrozom papila su nespecifične: vrućica, bol u donjem dijelu leđa ili trbuhu, visoki krvni tlak (od ishemije bubrega), poremećeno mokrenje. U OAM proteinurija, piurija, bakteriurija, hematurija, niska specifična težina urina. U 10% bolesnika s urinom izlučuju se nekrotične mase - sive, meke konzistencije, slojevita struktura, često sadrže grudice soli vapna. To ukazuje na značajan destruktivni proces u bubrežnoj srži. Otpale papile često začepljuju čašice ili mokraćovode, što dovodi do začepljenja i razvoja hidronefroze.

Fotografija. Kod papilarne nekroze u lumenu uretera (UR) mogu se vidjeti hiper- ili normehogene tvorbe bez akustične sjene koje remete otjecanje urina i dovode do distalnog širenja - to su nekrotične mase odbačenih papila (strelica). A - Gornja trećina uretera. B - Srednja trećina uretera. U - donja trećina ureter.

Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna. Nakon ispuštanja nekrotičnih masa, površina rane se epitelizira, bubrežne funkcije se obnavljaju. U bubrežnim piramidama nastaju zaobljene ili trokutaste ciste na mjestu nestalih papila. Ako nekrotične mase nisu potpuno uklonjene, onda su kalcificirane, a oko bubrežni sinus u području papila pojavljuju se hiperehogene inkluzije. U nekim slučajevima papilarna nekroza može dovesti do smrti zbog akutnog zatajenja bubrega.

Fotografija. Nekroza papile na ultrazvuku. A — Pacijent nakon transplantacije bubrega pretrpio je nekrozu papila piramida. Na mjestu nestalih papila nastale su ciste. B - Bolesnik s papilarnom nekrozom ima male ciste na periferiji sinusa koje sadrže hiperehogene inkluzije sa zvučnom sjenom. C — Papilarna nekroza u bolesnika s anemijom srpastih stanica: ultrazvuk pokazuje više zaobljenih i trokutastih šupljina u srži bubrega koje komuniciraju s PLC-om; zdjelica nije proširena.

Važnu ulogu u razvoju glomerulonefritisa ima imunološka otpornost organizma i njegova reaktivnost na patogene podražaje. Kod glomerulonefritisa zahvaćeni su bubrezi, a oštećene stanice postaju antigen koji tijelo percipira kao strano. To dovodi do stvaranja autoantitijela i održavanja kroničnog procesa. Ako postoje kronična bolest vrh dišni put, proces je pogoršan: važnu ulogu u razvoju bolesti imaju streptokoki i stafilokoki.

Latentni, najčešći oblik, nema gotovo nikakvih kliničkih manifestacija. U urinu se opažaju male promjene. Takvi pacijenti se ne žale na svoje stanje, ali bolest postupno napreduje.

Nefrotski oblik: smanjenje količine proteina u krvi (do 4 g%), povećanje razine kolesterola (više od 600 mg%), teški edem. Bubrezi prvih nekoliko godina od početka bolesti rade normalno, no tada dolazi do zatajenja bubrega. Postupno se tijelo samo-otrova (uremija je fiksna - nakupljanje uree u krvi, kršenje metabolizma proteina i acidobazne ravnoteže).

diferencijacija dijagnoze (isključivanje pijelonefritisa, nefrolitijaze, amiloidoze bubrega, nefropatije, tromboze bubrežnih vena, tumora itd.);

testovi urina, određivanje aktivnosti bolesti (prisutnost hematurije, nefrotski sindrom, itd.);

utvrđivanje stupnja zatajenja bubrega (ako postoji) i traženje uzroka njegove pojave;

Liječenje glomerulonefritisa

Važno je razumjeti da terapija opasna bolest treba odvijati pod strogim nadzorom urologa-androloga u multidisciplinarnoj medicinski centar. Danas možete ostvariti 10% popusta na liječenje ove bolesti ako se kod liječnika dogovorite putem interneta.

Liječenje kroničnog glomerulonefritisa je složeno i uključuje:

etiotropna terapija usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti;

Testovi za glomerulonefritis

Vrlo je važna pravovremena dijagnoza glomerulonefritisa i liječenje. Oni su u stanju spriječiti teški tijek ove bolesti, u kojem je moguć razvoj kroničnog zatajenja bubrega. Uzroci glomerulonefritisa često ostaju nejasni. To je takva skupna definicija nejednakih ishoda, tijeka i porijekla bubrežne bolesti. U ovom trenutku samo su zarazni znakovi dobro proučeni.

Što je bolest?

Glomerulonefritis je imunoupalna, imunoalergijska skupina bolesti povezanih s oštećenjem žila glomerularnog aparata oba bubrega, promjenama u strukturi kapilarnih membrana i poremećenom filtracijom. To dovodi do toksičnosti i izlučivanja kroz urin proteinskih komponenti, krvnih stanica, potrebnih tijelu. Bolest se javlja kod osoba mlađih od 40 godina i kod djece. Tijek bolesti podijeljen je u sljedeće vrste:

začinjeno;

subakutni;

kronični;

žarišni nefritis.

Uzroci

Sinusitis može izazvati pojavu glomerulonefritisa.

Ova imunološko-upalna bolest moguća je nakon difterije, bakterijski endokarditis, malarija, trbušni tifus različite vrste upale pluća. Može se razviti zbog ponovljene injekcije serumskih cjepiva, pod utjecajem lijekovi, alkohol, droge, ozljede i hipotermija, posebno u vlažnom okruženju. Pojava glomerulonefritisa kod djece posljedica je preležanih streptokoknih infekcija, kao što su šarlah, upala krajnika (tonzilitis), upala srednjeg uha, sinusitis i zubni granulom. Protječe brzo iu većini slučajeva potpuno se izliječi.

vanjski simptomi

Vanjski znakovi kod kroničnog glomerulonefritisa ovise o tijeku bolesti. Postoje dvije opcije: klasična (tipična) i latentna (atipična). S atipičnom varijantom, edem se slabo očituje, a umjereni poremećaji mokrenja su malo vidljivi. Klasična varijanta povezana je sa zaraznim bolestima, simptomi s njom su izraženi:

oteklina;

otežano disanje;

pahuljice i čestice krvi u mokraći;

cijanoza usana;

značajno povećanje tjelesne težine;

usporen rad srca;

mala količina urina.

Povratak na indeks

Dijagnostički postupci i pretrage za glomerulonefritis

Dijagnoza akutnog glomerulonefritisa zahtijeva ozbiljne laboratorijske pretrage krvi i urina. S brzim razvojem bolesti i kroničnim oblikom, može biti potrebna biopsija bubrega za proučavanje bubrežnog tkiva i imunoloških testova. Važan faktor u dijagnozi su instrumentalni pregledi i diferencijalna dijagnoza. Pravovremeni dijagnostički postupci olakšavaju liječenje kroničnog glomerulonefritisa.

Prvo primanje

Na prvom prijemu pacijent se ispituje na vanjske znakove akutnog glomerulonefritisa. Zatim se razjašnjavaju zarazne bolesti prenesene 10-20 dana prije pregleda, hipotermija, prisutnost bolesti bubrega, mjeri se krvni tlak. Budući da su vidljivi simptomi slični onima kod akutnog pijelonefritisa, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke postupke za postavljanje točne dijagnoze. Osoba se odmah šalje u bolnicu, pripisuje se odmor u krevetu i dijeta.

Laboratorijska istraživanja

Laboratorijski testovi pomažu u postavljanju točne dijagnoze.

Laboratorijska dijagnostika je prilika za isporuku ispravna dijagnoza. Ispitivanje glomerulonefritisa uključuje sustavno ispitivanje sastava urina i krvi, što daje ispravnu predodžbu o upalnim procesima u tijelu. Za studiju je propisan opći test urina, prema Nechiporenko i prema metodi Kakovsky-Addis. Znakovi akutnog glomerulonefritisa:

proteinurija - povećan sadržaj vjeverica;

hematurija - prisutnost viška čestica krvi;

oligurija - oštro smanjenje volumena izlučene tekućine.

Analiza urina

Proteinurija je glavni simptom glomerulonefritisa. To je zbog kršenja filtriranja. Hematurija je važan simptom za dijagnozu, posljedica je razaranja glomerularnih kapilara. Uz proteinuriju, točno prikazuje dinamiku bolesti i proces ozdravljenja. Ti simptomi traju dosta dugo, signalizirajući nedovršeni upalni proces. Oligurija se opaža 1-3 dana, a zatim se zamjenjuje poliurijom. Opasno je postojati ovaj simptom dulje od 6 dana.

Krvne pretrage

Na početku bolesti, krvni test pokazuje umjereno povećanje produkata prerade proteina koji sadrže dušik. Osim toga, njegov sastav se mijenja zbog visok sadržaj voda u krvi. Provodi se imunološki dvorazinski test koji ukazuje na uzrok bolesti i isključuje dijagnozu akutnog pijelonefritisa. Prva razina provjerava grube poremećaje u imunološkom sustavu, druga se provodi kako bi se razjasnile otkrivene promjene.

Instrumentalna dijagnostika

Ova vrsta dijagnostike provodi se na posebnoj medicinskoj opremi. Pregled uz pomoć tehnologije pojednostavljuje postupak dijagnosticiranja glomerulonefritisa kod djece, jer je bezbolan. X-zrake se koriste za proučavanje tijeka bolesti, liječenje, otkrivanje opasnih promjena u tkivu bubrega, ultrazvučno skeniranje, kompjutorizirana tomografija, razne metode endoskopije.

ultrazvučna dijagnostika

Kronični glomerulonefritis na ultrazvuku se može razlikovati od drugih nefrotskih bolesti po sljedećim značajkama: oštro zadebljanje tkiva, povećanje volumena s ravnim i jasnim konturama, difuzne promjene glomerula, vezivnog tkiva i tubula. Ovi se pokazatelji razlikuju od znakova akutnog pijelonefritisa, što pojednostavljuje diferencijalnu dijagnozu. Ultrazvučni pregled pokazuje nakupljanje tekućine u organima, što također utvrđuje akutni glomerulonefritis.

Biopsija bubrega

Nefrobiopsija ili biopsija bubrega je postupak u kojem se mali komad bubrežnog tkiva otkida za pregled. Ova metoda točno klasificira imunološke komplekse, što vam omogućuje određivanje vrste, oblika, uzroka, prirode promjena i težine bolesti. Teška definicija kroničnog glomerulonefritisa čini biopsiju nezamjenjivim pregledom.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se metodom isključenja. Liječnik, raspolažući mozaikom simptoma i laboratorijskim pretragama, kombinacijom logičkih i dijagnostičkih algoritama može razlikovati slične bolesti. Akutni i kronični glomerulonefritis po simptomima je sličan mnogim bolestima. To otežava diferencijalnu dijagnozu. Morat će se isključiti akutni pijelonefritis, nefropatija kod dijabetesa, tuberkuloza i tumori bubrega ili mokraćnog sustava i mnoge druge nefroze.

Kronični glomerulonefritis. Oblici kroničnog glomerulonefritisa, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.

Često postavljana pitanja

Glomerulonefritis je bolest u kojoj dolazi do oštećenja bubrežnog tkiva. Kod ove bolesti primarno su zahvaćeni bubrežni glomeruli u kojima dolazi do primarne filtracije krvi. kronični tok ovu bolest postupno dovodi do gubitka sposobnosti bubrega da obavljaju svoju funkciju - da očiste krv od otrovnih tvari s razvojem zatajenja bubrega.

Što je bubrežni glomerul i kako bubrezi rade?

Krv koja ulazi u bubrege kroz bubrežnu arteriju distribuira se unutar bubrega kroz najmanje žile koje se ulijevaju u takozvani bubrežni glomerul.

Što je bubrežni glomerul?

Ali osim otrovnih tvari, mnoge korisne i vitalne tvari su otopljene u ovom urinu - elektroliti, vitamini, proteini itd. Da bi se sve korisno za organizam vratilo u krv, a sve štetno izbacilo u sastavu konačnog urina, primarni urin prolazi kroz sustav cjevčica (Henleova petlja, bubrežni tubul). U njemu se javljaju stalni procesi prijelaza tvari otopljenih u primarnom urinu kroz stijenku bubrežnog tubula. Nakon prolaska kroz bubrežni tubul, primarni urin zadržava u svom sastavu otrovne tvari (koje se moraju ukloniti iz tijela) i gubi one tvari koje se ne mogu ukloniti.

Značajke glomerulonefritisa u djece

Glomerulonefritis ili glomerularni nefritis je upala glomerularnog aparata bubrega infektivne ili autoimune prirode. Glomerulonefritis kod djece zauzima drugo mjesto među svim bolestima bubrežnog aparata stečene prirode, preskačući ispred sebe samo pijelonefritis. U gotovo osamdeset posto slučajeva, akutni oblik ove patologije dovodi do razvoja komplikacija iz srca.

Funkcije organa

Bubrezi igraju veliku ulogu u ispravan rad organizam. Njihova glavna funkcija je izlučivanje produkata metabolizma. Oni također provode metabolizam ugljikohidrata i proteina, odgovorni su za proizvodnju krvnih elemenata, reguliraju krvni tlak, održavaju acidobazni i ravnoteža elektrolita u tijelu.

Uzroci glomerulonefritisa

Razlozi za razvoj ove bolesti leže u razvoju upale imunološke prirode, kompleksi se formiraju zbog prisutnosti ekscitacijskog čimbenika. Može djelovati kao upravo ovaj faktor.

Streptococcus bakterija. Poststreptokokni glomerulonefritis je najčešći. U pravilu, tri tjedna nakon upale grla, faringitisa, crvene groznice, pojavljuju se simptomi upalnog procesa u glomerulima bubrega.

virusni agensi;

otrov pčela i zmija;

glomerulonefritis nakon cijepljenja;

drugi bakterijski mikroorganizmi.

Okidači mogu biti iz sljedećih razloga:

hladnoća ili visoka temperatura;

stres;

pregrijavanje.

Kada infektivni agens uđe u tijelo, ne uništava se, već stvara spoj koji se pričvršćuje na glomerule. Imunološki sustav djeteta smatra ovaj spoj stranim, pa počinje uništavati tkivo bubrega, stvarajući upalu.

Kao rezultat toga, mehanizmi filtracije bubrega su povrijeđeni, sve krajnje tvari metabolizma se nakupljaju u tijelu.

Vrste glomerulonefritisa

Na temelju prisutnosti edema, hipertenzije i promjena u urinu, postoji sljedeća klasifikacija:

Akutni glomerulonefritis kod djece može imati sljedeće vrste:

nefritički sindrom;

mješoviti pogled;

nefrotski sindrom;

izolirani urinarni sindrom.

Kronični glomerulonefritis dijelimo na:

nefrotski oblik;

hematurični oblik;

mješoviti oblik.

akutni oblik

Simptomi glomerulonefritisa kod djece vrlo su raznoliki. Ako a pričamo o nefritičkom obliku bolesti, tada će početak bolesti biti brz, ali s nefrotskim će biti spor.

Nefritički sindrom karakterizira oticanje lica, guste su na dodir, teško ih se riješiti. Također, dijete razvija arterijsku hipertenziju, koja uzrokuje bolove u zatiljku, povraćanje i mučninu. U mokraći se pojavljuju proteinske nečistoće i krv. Ponekad ima toliko krvi da je urin crven. Ovaj oblik bolesti ima dobru prognozu.

U gotovo 90-95% slučajeva, uz adekvatno liječenje, dolazi do oporavka.

Ako se pojavi nefrotski sindrom, tada je vjerojatnost povoljnog ishoda mala. Klinika ovog oblika ima edem, koji najprije zahvata donje udove, kasnije područje lica, au težem procesu zahvaća cijelo tijelo. Značajka je da je edem dobro pomaknut tijekom palpacije. Također, ovaj sindrom karakteriziraju proteini u mokraći, ali nema krvi i leukocitoza. Osim toga, izgled se mijenja. Dijete je blijedo, kosa i nokti postaju lomljivi, blijede, koža vrlo suho. Hipertenzija se ne opaža.

Izolirani urinarni sindrom ima samo izmijenjeni urin. Povećava se količina proteina, prisutni su eritrociti. Nema drugih znakova. U većini slučajeva bolest postaje kronična.

Mješovita sorta uključuje kliniku svih gore navedenih sindroma.

Kronični glomerulonefritis

Kronični glomerulonefritis u djece dijagnosticira se kada patoloških znakova prisutni su u urinu dulje od šest mjeseci, a hipertenzija i edem ne nestaju tijekom liječenja 12 mjeseci.

Nefrotska varijanta bolesti uglavnom pogađa malu djecu. Istodobno, tijekom egzacerbacije, dijete ima trajni edem i proteinske komponente u analizi urina.

Od uobičajenih simptoma, vrijedi spomenuti plačljivost, gubitak apetita, poremećaj spavanja

Ako je forma mješovita, onda klinička slika postoje simptomi svih vrsta glomerulonefritisa (edem, tragovi krvi i proteinskih spojeva u mokraći, hipertenzija). Mješovita verzija je vrlo opasna, često dovodi do zatajenja bubrega i teško se liječi.

Hematurična raznolikost bolesti ima samo patologiju urina, sadrži crvene krvne stanice, može biti malo proteina. Smatra se najoptimalnijim oblikom s obzirom na ishod.

Kako prepoznati bolest?

Dijagnoza bolesti temelji se na temeljitoj anamnezi. Prethodno uzeto u obzir prošle bolesti, kršenja u strukturi tijela, nasljedstvo. Dječji glomerulonefritis treba liječiti pedijatar i nefrolog.

Pregledajte opću analizu krvi i urina. Također propisuju test urina prema Zimnitskom, Reberg test. Važna analiza je biokemijski. Odražava povećanje kreatinina, uree, dušičnih baza, antitijela na streptokok. NA opća analiza krvi, postoji povećana razina leukocita, sedimentacija eritrocita. Što se tiče opće analize urina, onda sadrži proteine, eritrocite, može postojati određeni broj cilindara. Smanjuje se količina izlučene mokraće.

Ultrazvuk bubrega pokazuje blago povećanje veličine. Uzimanje biopsije potrebno je za određivanje morfološkog oblika bolesti.

Akutni glomerulonefritis kod djeteta na ultrazvuku

Obavezan je pregled stomatologa, oftalmologa i ORL liječnika kako bi se otkrio žarište infekcije.

Što liječiti?

Liječenje glomerulonefritisa u djece počinje s pridržavanjem mirovanje. Dijete treba liječiti samo u bolničkom okruženju. Ovdje će dobiti njegu, koja uključuje praćenje usklađenosti s preporukama liječnika, praćenje promjena u diurezi i edemu. Dijeta se mora pridržavati, obično je to sedma tablica po Pevzneru, u početku bolesti 7a, a s poboljšanjem tek sedma. Eliminira unos soli, ograničava tekućinu na sedam stotina mililitara dnevno, dok trebate jesti u malim obrocima. Proteini su ozbiljno ograničeni. Terapijske mjere odabiru se uzimajući u obzir protokol liječenja.

Skupina sartana koristi se kod starije djece za korekciju hipertenzije

Diuretici za suzbijanje edema (spironolakton, furosemid).

Hormoni, najčešće prednizon, za suzbijanje upale u glomerularnom sustavu. Rjeđe se koriste citostatici (levamisol, klorbutin), oni se propisuju za izuzetno teške slučajeve glomerulonefritisa.

Za smanjenje oticanja tkiva i suzbijanje procesa također se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (nimezulid), antialergijski lijekovi (loratadin).

Kako dodatni lijek za liječenje glomerulonefritisa, kanefron se dobro pokazao, u potpunosti je stvoren na na biljnoj bazi. Ima diuretičko, protuupalno i baktericidno djelovanje.

Liječnički pregled djeteta nakon bolesti

Nakon oporavka potrebno je stalno pratiti stanje bolesnika, jer. recidiv glomerulonefritisa je česta pojava. Ako je dijete pretrpjelo akutni oblik bolesti, tada se nakon otpusta iz bolnice prebacuje u specijaliziranu kliniku. topličko liječenje. Prva tri mjeseca mora pratiti analizu urina, kontrolirati odsutnost hipertenzije, posjetiti liječnika jednom svaka 2 tjedna. Nadalje, u roku od devet mjeseci, jednom mjesečno. Sljedeća 24 mjeseca sve navedeno treba činiti jednom svaka 3 mjeseca. Osim toga, osoba koja se oporavila od glomerulonefritisa dobiva olakšanje od tjelesna i zdravstvena kultura, 12 mjeseci cijepljenja su mu kontraindicirana. Kontrola urina je obavezna ako je dijete bolesno prehlade. Takvo dijete je izuzeto od promatranja u nedostatku slučajeva recidiva tijekom pet godina i patološke promjene urin.

Pročitajte također:

U slučaju kroničnog oblika bolesti, dijete je registrirano na dispanzeru do prelaska na opća poliklinika. Prolazak općeg testa urina i posjet liječniku jednom mjesečno, ali studija prema Zimnitskom daje se svaka dva mjeseca. Liječnik svakako prati EKG jednom svakih 12 mjeseci, propisuje tečajeve ljekovitog bilja.

Preventivne mjere

Prevencija uključuje pravovremeno, potpuno liječenje infekcije na temelju kliničkih preporuka. Tijek propisanih lijekova mora biti završen u cijelosti. 10. i 21. dana nakon bolesti potrebno je proći opće testove krvi i urina.

Obavezno pravodobno liječenje karijesnih zuba, koji mogu biti izvor streptokokna infekcija

Spriječiti razvoj žarišta kronične infekcije u tijelu djeteta. Čuvajte se hipotermije, stresa.

Zaključak

Glomerulonefritis zahtijeva odgovoran stav, jer. može dovesti do zatajenja bubrega, a potom i potrebe za hemodijalizom i transplantacijom bubrega.

Kronični glomerulonefritis

Također možete prijaviti se za zgodan vrijeme za tebe.

Glomerulonefritis je obostrana upala bubrega s oštećenjem glomerula. Kronični proces karakteriziraju razdoblja pogoršanja i remisije. Često se razvija nakon akutnog nefritisa (glomerulonefritis). Uglavnom su bolesni muškarci mlađi od 40 godina. Postoje mnoge vrste kroničnog oblika bolesti (nefrotski, hipertenzivni, mješoviti, latentni, itd.). Svi oni su dijagnosticirani i igraju ulogu u imenovanju liječenja kroničnog glomerulonefritisa. Svaka vrsta glomerulonefritisa ima svoje simptomatske značajke, međutim, za opću dijagnozu razlikuju se zajedničke značajke koji definiraju bolest. Detaljan Klinički znakovi liječnik treba znati kako bi odredio specifičnu vrstu bolesti. Posebnost kronična bolest- pojava recidiva, uglavnom u jesensko-proljetnom razdoblju nakon hipotermije ili infekcije.

Simptomi glomerulonefritisa

Simptomi kroničnog glomerulonefritisa postupno se povećavaju, ali su blagi. Većina ljudi uopće ne primjećuje prisutnost bilo kakvih jakih zdravstvenih abnormalnosti, a polagano povećanje nedostatka zraka i visokog krvnog tlaka nisu povezani s problemima s bubrezima. Pacijenti su zabrinuti zbog kratkoće daha, oticanja nogu i hipertenzije (stalno povišen krvni tlak, u brojevima - iznad 140/90). Tijekom testova urina fiksiran je kronični proces. To je edem u više od 80% pacijenata koji su obilježje kronični glomerulonefritis i pojavljuju se prije pojave drugih simptoma. Jedan od znakova je takozvano "lice od žada", odnosno blijedo, natečeno lice.

Dodatni simptomi ovisno o obliku bolesti:

Hipertenzivni oblik karakteriziraju poremećaji srca i krvnih žila: vazospazam, hipertenzija, krvarenje iz nosa, teška zaduha, zamagljen vid. Analiza urina malo se mijenja. Ovaj oblik javlja se kod svakog petog bolesnika.

Mješoviti oblik: trajni edem i visoki krvni tlak, postupno povećanje simptoma kronične uremije. Ovaj oblik javlja se kod svakog desetog bolesnika.

Subakutni maligni oblik ima izražene znakove stalne hipertenzije, trajni edem, groznicu, oštećenje mozga (toksične tvari iz oštećenih bubrega ulaze u mozak kroz krv), zatajenje srca; u krvi - visok kolesterol; uremija; simptomi brzo eskaliraju. Bolesnici s ovim oblikom zahtijevaju hitnu terapiju.

Dijagnoza kroničnog glomerulonefritisa temelji se na različitim pretragama i detaljnom pregledu. Važna uloga igra prisutnost akutnog nefritisa u prošlosti. Nakon svega dijagnostičke procedure postavlja se dijagnoza koja će uključivati ​​naziv oblika bolesti, karakteristike bubrega i prisutnost / odsutnost aktivnog procesa. Dijagnostika uključuje:

Ultrazvuk i rendgen;

analiza krvi.

• režimska organizacija;
• medicinska prehrana;
• simptomatsko liječenje;
• stimulacija imunološkog sustava.

Kronična bolest se liječi dugo, određeno vrijeme terapije ovisi o težini i obliku. Simptomatska terapija uključuje lijekove koji smanjuju tlak, ispravljaju proteine ​​i kiselinski sastav krvi (ako je potrebno). Edem se uklanja uz pomoć diuretika. Budući da bolest zahvaća bubrege, značajnu ulogu ima terapija kojom se mogu obnoviti narušene funkcije organa. Dijeta se sastoji u isključivanju alkohola, soli i ograničavanju unosa tekućine (sol i prekomjerni unos tekućine s poremećenim metabolizmom izravno utječu na razvoj edema i povišenog tlaka). Međutim, ako postoji značajna bubrežna insuficijencija, sol se malo ograničava kako se ne bi pogoršala bolest. U svakom konkretnom slučaju bolesti, liječnik procjenjuje stanje pacijenta i odabire individualnu prehranu i režim liječenja. Ako je tjelesno stanje bolesnika zadovoljavajuće, indicirana je umjerena tjelesna aktivnost. Što se tiče boravka u bolnici, ovo razdoblje je kratko, glavna faza terapije odvija se ambulantno. Prognoza za pravodobno liječenje općenito je povoljna. Nakon tretmana treba izbjegavati hipotermiju i akutne infekcije. Potrebno je povećati imunitet, provesti sanitaciju žarišta kroničnih bolesti (nazofarinksa, tonzila).

Stranica pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog liječnika.

U bubrežnom glomerulu protok krvi se usporava, jer tekući dio krvi s elektrolitima i organskim tvarima otopljenim u krvi prodire kroz polupropusnu membranu u Bowmanovu čahuru (koja poput omota obavija bubrežni glomerul sa svih strana). ). Iz glomerula se izlučuju stanični elementi krvi s preostalom količinom krvne plazme putem bubrežna vena. U lumenu Bowmanove čahure filtrirani dio krvi (bez stanični elementi) naziva se primarni urin.

Što je Bowmanova čahura i bubrežni tubuli (Henleova petlja)?

Što se događa s urinom nakon što se filtrira?

Nakon filtracije, konačni urin se izlučuje kroz bubrežni tubul u bubrežnu zdjelicu. Akumulirajući se u njemu, urin postupno teče u lumen uretera mjehur.

Dostupno je i razumljivo o tome kako se bubrezi razvijaju i rade.

Neka tri klasični simptom: edem, crvenkasta mokraća i povećana krvni tlak, koji može biti popraćen glavoboljom ili ne smetati pacijentu, a određuje se samo tijekom mjerenja. Pojava ovih simptoma po prvi put u mladih ljudi vjerojatno će dovesti do dijagnoze akutnog glomerulonefritisa. U starijoj dobi te će se promjene u većini slučajeva pripisati primarnom kroničnom glomerulonefritisu. Kronični glomerulonefritis također se manifestira u prisutnosti akutnog unutar 12 mjeseci od početka bolesti.

Dijagnoza brzo progresivnog glomerulonefritisa obično se postavlja ako se samo mjesec i pol dana nakon početka akutnog procesa smanji gustoća urina, razvije se nefrotski sindrom i povisi krvni tlak. To je popraćeno povećanjem sadržaja ureje i kreatinina u krvi.

Potvrdite dijagnozu glomerulonefritisa testiranjem urina, krvi i, ako je potrebno, biopsijom bubrega. U općoj analizi urina otkriva se protein, veliki broj eritrociti, cilindri (odljevci bubrežnih tubula). Biokemijski test krvi za glomerulonefritis pokazuje smanjenje ukupne bjelančevine i poboljšanje njegovih pojedinačnih vrsta.

Dr. Lerner nudi osobni. U Sankt Peterburgu je moguće pozvati liječnika na kućnu adresu. U ostale gradove fitopreparate šaljemo poštom.

Postavite svoje pitanje liječniku.

Ultrazvuk bubrega je uobičajeni postupak za dijagnosticiranje bolesti mokraćnog sustava. Ponekad ultrazvuk provodi se s preventivnom svrhom za ranu dijagnozu moguće bolesti. Da bi se na ultrazvučnoj snimci mogla razlikovati bubrežna oboljenja potrebno je prije svega poznavati anatomiju i normalnu sliku bubrega na ultrazvuku. Ultrazvuk bubrega ima svoje karakteristike za različita dobna razdoblja, stoga se ultrazvučne slike različito ocjenjuju za djecu i odrasle.

Anatomija mokraćnog sustava i bubrega

Normalno i topografska anatomija podupirati svako istraživanje. Da biste usporedili podatke ultrazvuka bubrega i donijeli zaključak, potrebno je znati anatomske podatke koji su norma. Međutim, vrijedi uzeti u obzir da su bubrezi organ u čijoj strukturi postoji najveći broj anatomske mogućnosti.

U slučaju kršenja bubrežne cirkulacije, ultrazvuk otkriva sljedeće znakove akutno zatajenje bubrega:

• bubrezi dobivaju sferni oblik;
• granica između kortikalne i medule je oštro naglašena;
• parenhim bubrega je zadebljan;
• povećana je ehogenost korteksa;
• Doppler studija otkriva smanjenje brzine protoka krvi.

Kod akutne bubrežne kolike, bubreg je također povećan u veličini, ali nije zadebljan parenhim, već pelvikalcealni sustav. Osim toga, kamen u obliku hiperehogene strukture otkriva se u bubregu ili ureterima, što je uzrokovalo prestanak odljeva urina.

Ozljeda bubrega na ultrazvuku. kontuzija ( ozljeda), hematom bubrega na ultrazvuku

Ozljeda bubrega nastaje kao posljedica djelovanja vanjske sile na donji dio leđa ili trbuh uslijed jakog udarca ili pritiska. Bolest bubrega ih čini još osjetljivijima na mehanička oštećenja. Najčešće su ozljede bubrega zatvorene, zbog čega pacijent ne mora biti svjestan unutarnjeg krvarenja kada bubrezi puknu.

Postoje dvije vrste oštećenja bubrega:

• modrica ( ozljeda). Kod modrice nema ruptura kapsule, parenhima ili zdjelice bubrega. Ovo oštećenje obično prolazi bez posljedica.
• Gap. Kada bubreg pukne, integritet njegovih tkiva je povrijeđen. Rupture parenhima bubrega dovode do stvaranja hematoma unutar kapsule. U ovom slučaju krv može ući mokraćni sustav a izlučuje se mokraćom. U drugom slučaju, kada se kapsula razbije, krv se zajedno s primarnim urinom izlije u retroperitonealni prostor. Ovo formira pararenal ( pararenalni) hematom.

Ultrazvuk bubrega je najbrža i najpovoljnija metoda za dijagnosticiranje oštećenja bubrega. U akutnoj fazi otkrivaju se deformacije kontura bubrega, parenhimski defekti i PCL. Kada se bubreg slomi, integritet kapsule je prekinut. Unutar kapsule ili blizu nje, anehogena područja nalaze se na mjestima nakupljanja krvi ili urina. Ako nakon ozljede prođe neko vrijeme, tada hematom na ultrazvuku dobiva druge karakteristike. S organizacijom krvnih ugrušaka i tromba u hematomu, promatraju se hiperehoična područja na općoj tamnoj pozadini. S vremenom se hematom povuče i zamijeni vezivno tkivo.

Najbolje dijagnostičke mogućnosti ozljeda i hematoma pružaju kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. Liječenje hematoma do 300 ml provodi se konzervativno. Ponekad se može napraviti perkutana punkcija hematoma pod kontrolom ultrazvuka. Samo u 10% slučajeva s teškim unutarnjim krvarenjem provodi se kirurška intervencija.

Kronično zatajenje bubrega ( CRF) na ultrazvuku

Kronično zatajenje bubrega je patološki pad funkcija bubrega kao rezultat smrti nefrona ( funkcionalne bubrežne jedinice). Kronično zatajenje bubrega posljedica je većine kroničnih bolesti bubrega. Budući da su kronične bolesti asimptomatske, bolesnik se smatra zdravim do pojave uremije. U tom stanju dolazi do teške intoksikacije tijela onim tvarima koje se obično izlučuju urinom ( kreatinin, višak soli, urea).

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega su sljedeće bolesti:

• kronični pijelonefritis;
• kronični glomerulonefritis;
• bolest urolitijaze;
• arterijska hipertenzija;
• dijabetes;
• policistična bolest bubrega i druge bolesti.

Kod zatajenja bubrega smanjuje se volumen krvi koju bubrezi filtriraju u minuti. Normalna brzina glomerularne filtracije je 70-130 ml krvi u minuti. O smanjenju ovog pokazatelja ovisi stanje bolesnika.

Postoje sljedeći stupnjevi ozbiljnosti kroničnog zatajenja bubrega, ovisno o brzini glomerularne filtracije ( GFR):

• Svjetlo. GFR je 30 do 50 ml/min. Bolesnik primjećuje pojačano noćno mokrenje, ali ga ništa drugo ne brine.
• Prosjek. GFR je u rasponu od 10 do 30 ml/min. Povećano dnevno mokrenje i postoji stalna žeđ.
• Teška. GFR manji od 10 ml/min. Pacijenti se žale na stalni umor, slabost, vrtoglavica. Mogu se pojaviti mučnina i povraćanje.

Ako sumnjate na kronični zatajenja bubrega uvijek se radi ultrazvuk bubrega radi utvrđivanja uzroka i liječenja osnovne bolesti. početni znak na ultrazvuku, govoreći o kroničnom zatajenju bubrega, je smanjenje veličine bubrega i stanjivanje parenhima. Postaje hiperehogen, korteks i medula se teško međusobno razlikuju. Na kasna faza CKD promatrana nefroskleroza ( smežurani bubreg). U ovom slučaju, njegove dimenzije su oko 6 centimetara u duljinu.

Znakovi smežuranog bubrega ( nefroskleroza) na ultrazvuku. Retrakcija parenhima bubrega

Izraz "skupljeni bubreg" ( nefroskleroza) opisuje stanje u kojem je tkivo bubrega zamijenjeno vezivnim tkivom. Mnoge bolesti uzrokuju uništavanje bubrežnog parenhima, a tijelo nije uvijek u stanju zamijeniti mrtve stanice identičnima. Ljudsko tijelo ne podnosi prazninu, stoga, s masivnom smrću stanica, dolazi do regeneracije i one se nadopunjuju stanicama vezivnog tkiva.

Stanice vezivnog tkiva proizvode vlakna koja, privlačeći se jedna drugoj, uzrokuju smanjenje veličine organa. U tom slučaju tijelo se smanjuje i prestaje u potpunosti obavljati svoju funkciju.

Na akutna upala bubrezi se povećavaju, a formira se hipoehoični edem tkiva oko organa. Kronična infekcija postupno dovodi do smanjenja veličine bubrega. Nakupljanja gnoja izgledaju kao hipoehogena područja. Uz upalu u bubregu, protok krvi se može promijeniti. To se jasno vidi na dupleks ultrazvuku pomoću Doppler mapiranja.

Uz ultrazvuk, kontrastna sredstva se koriste za vizualizaciju upalnih procesa u bubrezima. Rentgenski pregled, računalna i magnetska rezonancija ( CT i MRI). Ako neka područja bubrega nisu dostupna za pregled na rendgenskim zrakama, tomografija vam omogućuje da dobijete detaljnu sliku bubrega. Međutim, nema uvijek vremena i odgovarajućih uvjeta za izvođenje CT-a i MRI-a.

Akutni pijelonefritis na ultrazvuku bubrega

Pijelonefritis je zarazna i upalna bolest bubrega. Kod pijelonefritisa zahvaćeni su parenhim bubrega i sabirni sustav tubula. Kod ove bolesti infekcija ulazi u bubreg uzlazno kroz uretere. Često akutni pijelonefritis postaje komplikacija cistitisa - upale mokraćnog mjehura. Pijelonefritis uglavnom uzrokuje oportunistička mikroflora ( coli) i stafilokoki. Pijelonefritis prema opcijama tečaja može biti akutan i kroničan.

Simptomi akutnog pijelonefritisa su:

• groznica, groznica, zimica;
• bol u lumbalnoj regiji;
• poremećaji mokrenja ( smanjenje količine urina).

Dijagnoza akutnog pijelonefritisa temelji se na nalazima krvi, analizi urina i ultrazvuku. najbolja metoda dijagnoza akutnog pijelonefritisa je kompjutorska tomografija.

Znakovi akutnog pijelonefritisa na ultrazvučnom pregledu bubrega su:

• povećanje veličine bubrega više od 12 cm u duljinu;
• smanjena pokretljivost bubrega manje od 1 cm);
• deformacija medule sa stvaranjem nakupina serozne tekućine ili gnoja.

Ako se na ultrazvuku bubrega, uz gore navedene simptome, uočava proširenje pelvikalcealnog sustava, to ukazuje na opstrukciju ( blokiranje) mokraćni put. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Akutni pijelonefritis sa pravilno liječenje brzo prolazi. Ovo zahtijeva antibiotike. Međutim, s pogrešnom taktikom liječenja ili kasnim posjetom liječniku, formiraju se bubrežna tkiva gnojni apscesi ili karbunkule koji zahtijevaju operaciju za liječenje.

Karbunkul bubrega na ultrazvuku. apsces bubrega

Bubrežni karbunkul i apsces teške su manifestacije akutnog gnojni pijelonefritis. Oni su ograničeni infektivni proces u bubrežnom parenhimu. Tijekom formiranja apscesa, mikroorganizmi ulaze u bubrežno tkivo krvlju ili uzlaznom putanjom mokraćnog sustava. Apsces je šupljina okružena kapsulom, unutar koje se nakuplja gnoj. Na ultrazvuku izgleda kao hipoehogeno područje u parenhimu bubrega sa svijetlim hiperehogenim rubom. Ponekad se s apscesom opaža ekspanzija pijelokalicealnog sustava.

Karbunkul bubrega je teži od apscesa. Karbunkul također nastaje razmnožavanjem mikroorganizama u tkivu bubrega. Međutim, vaskularna komponenta igra glavnu ulogu u mehanizmu razvoja karbunkula. Kada uđu u posudu, mikroorganizmi blokiraju njen lumen i zaustavljaju opskrbu krvlju. U tom slučaju dolazi do smrti bubrežnih stanica zbog nedostatka kisika. Nakon tromboze i infarkta ( vaskularna nekroza ) bubrežne stijenke slijedi njegovo gnojno spajanje.

S karbunkulom bubrega na ultrazvuku, organ je povećan, njegova struktura je lokalno deformirana. Karbunkul izgleda kao volumetrijska formacija visoke ehogenosti sa nejasne konture u parenhimu bubrega. U središtu karbunkula nalaze se hipoehogena područja koja odgovaraju nakupljanju gnoja. Istodobno, obično nema promjena u strukturi zdjelice. Karbunkul i apsces bubrega liječe se kirurški uz obaveznu primjenu antibiotika.

Kronični pijelonefritis na ultrazvuku bubrega

Kronični pijelonefritis razlikuje se od akutnog pijelonefritisa po dugotrajnom tijeku i sklonosti pogoršanju. Ovu bolest karakterizira postojanost žarišta infekcije u tkivu bubrega. Pojavljuje se zbog kršenja odljeva urina. Kriv za ovo nasljedni faktori i stečena stanja ( npr. urolitijaza). Kronični pijelonefritis sa svakim pogoršanjem zahvaća nova i nova područja parenhima, zbog čega cijeli bubreg postupno postaje nefunkcionalan.

Kronični pijelonefritis u svom tijeku ima nekoliko faza koje se međusobno mijenjaju:

• aktivna faza. Ova faza se odvija slično akutnom pijelonefritisu, koju karakterizira jaka bol, malaksalost, otežano mokrenje.
• latentna faza. Pacijenta uznemiruju rijetke bol u donjem dijelu leđa, dok su bakterije uvijek prisutne u mokraći.
• faza remisije. To je stanje u kojem se bolest ni na koji način ne manifestira, no s padom imuniteta može se naglo pogoršati.

Kao i kod drugih destruktivne bolesti, kod kroničnog pijelonefritisa, uništeni parenhim zamijenjen je ožiljnim tkivom. Postupno to dovodi do zatajenja bubrega. U tom slučaju bubreg poprima naboran izgled, jer se vlakna vezivnog tkiva s vremenom skupljaju.

Znakovi kroničnog pijelonefritisa na ultrazvučnom pregledu bubrega su:

• Proširenje i deformacija pijelokalicealnog sustava. Postaje zaobljena, a čašice se spajaju s zdjelicom.
• Smanjenje debljine parenhima bubrega. Omjer parenhima bubrega i pijelokalicealnog sustava postaje manji od 1,7.
• Smanjenje veličine bubrega neravna kontura rubovi bubrega. Takva deformacija ukazuje na dug tijek procesa i naboranost bubrega.

Glomerulonefritis na ultrazvuku bubrega

Glomerulonefritis je autoimuna lezija vaskularnih glomerula smještenih u korteksu bubrega. Vaskularni glomeruli dio su nefrona, funkcionalne jedinice bubrega. Upravo u vaskularnim glomerulima dolazi do filtriranja krvi i javlja se početna faza stvaranja urina. Glomerulonefritis je glavna bolest koja dovodi do kroničnog zatajenja bubrega. Sa smrću 65% nefrona pojavljuju se znakovi zatajenja bubrega.

Simptomi glomerulonefritisa su:

• povećan krvni tlak;
• oteklina;
• crveno bojenje urina prisutnost crvenih krvnih stanica);
• bol u donjem dijelu leđa.

Glomerulonefritis je, kao i pijelonefritis, upalna bolest. Međutim, kod glomerulonefritisa mikroorganizmi igraju sekundarnu ulogu. Vaskularni glomeruli u glomerulonefritisu zahvaćeni su zbog kvara u imunološkim mehanizmima. Glomerulonefritis se dijagnosticira pomoću biokemijske analize krvi i urina. Obavezno je provesti ultrazvuk bubrega s dopplerografijom bubrežnog protoka krvi.

NA početno stanje glomerulonefritisa na ultrazvuku, bilježe se sljedeći znakovi:

• povećanje volumena bubrega za 10 - 20%;
• blago povećanje ehogenosti bubrega;
• povećanje brzine protoka krvi u bubrežnim arterijama;
• jasna vizualizacija protoka krvi u parenhimu;
• simetrične promjene na oba bubrega.

U kasnoj fazi glomerulonefritisa karakteristične su sljedeće promjene u bubrezima na ultrazvuku:

• značajno smanjenje veličine bubrega, do 6-7 cm duljine;
• hiperehogenost bubrežnog tkiva;
• nemogućnost razlikovanja kortikalne i medule bubrega;
• smanjenje brzine protoka krvi u bubrežnoj arteriji;
• osiromašenje krvotoka unutar bubrega.

Ishod kroničnog glomerulonefritisa u nedostatku liječenja je nefroskleroza - primarni naborani bubreg. Za liječenje glomerulonefritisa koriste se protuupalni lijekovi i lijekovi koji smanjuju imunološki odgovor.

Tuberkuloza bubrega na ultrazvuku

Tuberkuloza je specifična bolest uzrokovana mikobakterijom. Tuberkuloza bubrega jedna je od najčešćih sekundarnih manifestacija ove bolesti. Primarno žarište tuberkuloze su pluća, zatim s krvotokom Mycobacterium tuberculosis ulazi u bubrege. Mikobakterije se razmnožavaju u vaskularnim glomerulima srži bubrega.

Kod tuberkuloze u bubrezima bilježe se sljedeći procesi:

• Infiltracija. Taj proces znači nakupljanje mikobakterija u korteksu i meduli uz stvaranje čira.
• Uništavanje tkiva. Razvoj tuberkuloze dovodi do stvaranja zona nekroze, koje izgledaju kao zaobljene šupljine.
• skleroza ( zamjena vezivnog tkiva). Žile i funkcionalne stanice bubrega zamijenjene su vezivnim tkivom. Ova obrambena reakcija dovodi do oslabljene funkcije bubrega i zatajenja bubrega.
• Kalcifikacija ( kalcifikacija). Ponekad se žarišta mikobakterija pretvaraju u kamen. Ova zaštitna reakcija tijela je učinkovita, ali ne dovodi do potpunog izlječenja. Mikobakterije mogu ponovno uspostaviti aktivnost s padom imuniteta.

Pouzdan znak tuberkuloze bubrega je otkrivanje mikobakterija bubrega u mokraći. Uz pomoć ultrazvuka možete odrediti stupanj destruktivnih promjena u bubrezima. U obliku anehogenih inkluzija nalaze se kaverne u tkivu bubrega. Kamenci i područja kalcifikacije koji prate tuberkulozu bubrega izgledaju kao hiperehogena područja. Duplex ultrazvuk bubrega otkriva suženje bubrežnih arterija i smanjenje bubrežne cirkulacije. Za detaljnu studiju zahvaćenog bubrega koriste se računalna i magnetska rezonancija.

Anomalije u strukturi i položaju bubrega na ultrazvuku. Bolest bubrega s formiranjem ciste

Anomalije bubrega su abnormalnosti uzrokovane poremećajem embrionalnog razvoja. Iz ovog ili onog razloga, anomalije genitourinarni sustav su najčešći. Smatra se da oko 10% stanovništva ima razne anomalije bubrega.

Anomalije bubrega klasificiraju se kako slijedi:

• Anomalije bubrežnih žila. Sastoje se u promjeni putanje tečaja, broja bubrežnih arterija i vena.
• Anomalije u broju bubrega. Postoje slučajevi kada je osoba imala 1 ili 3 bubrega. Zasebno se razmatra anomalija duplikacije bubrega, u kojoj je jedan od bubrega podijeljen na dva gotovo autonomna dijela.
• Anomalije u veličini bubrega. Bubreg može biti smanjen u veličini, ali nema slučajeva urođenog povećanja bubrega.

• Anomalije u položaju bubrega. Bubreg se može nalaziti u zdjelici, na grebenu ilijake. Postoje i slučajevi kada se oba bubrega nalaze na istoj strani.
• Abnormalnosti u strukturi bubrega. Takve anomalije su nerazvijenost bubrežnog parenhima ili stvaranje cista u bubrežnom tkivu.

Dijagnoza anomalija bubrega prvi put postaje moguća ultrazvučnim pregledom bubrega novorođenčeta. Najčešće, anomalije bubrega nisu ozbiljan razlog za zabrinutost, međutim, preporučuje se kontrolni pregled bubrega tijekom cijelog života. Za to se mogu koristiti rendgenske zrake, kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija. Mora se shvatiti da anomalije bubrega same po sebi nisu bolesti, ali mogu izazvati njihov izgled.

Udvostručenje bubrega i pyelocaliceal sustava. Znakovi duplikacije bubrega na ultrazvuku

Udvostručenje bubrega je najviše uobičajena anomalija bubrega. Kod žena se javlja 2 puta češće nego kod muškaraca. Udvostručenje bubrega objašnjava se kongenitalnom anomalijom zametnih slojeva uretera. Dvostruki bubrezi uvjetno su podijeljeni na Gornji dio i donji, od kojih je gornji bubreg obično slabije razvijen. Udvostručenje se razlikuje od akcesornog bubrega po tome što su oba dijela vezan prijatelj jedan s drugim i prekriveni jednom fibroznom kapsulom. Dodatni bubreg je rjeđi, ali ima vlastiti cirkulacijski sustav i kapsulu. Udvostručenje bubrega može biti potpuno i nepotpuno.

Udvostručenje bubrega može biti dvije vrste:

• Potpuno udvostručenje. S ovom vrstom udvostručenja, oba dijela imaju svoj zdjelično-likalni sustav, arteriju i ureter.
• nepotpuno udvostručenje. Karakterizira ga činjenica da su ureteri obaju dijelova spojeni prije ulijevanja u mokraćni mjehur. Ovisno o stupnju razvoja gornjeg dijela, može imati vlastitu arteriju i pyelocaliceal sustav.

Na ultrazvuku dvostruki bubreg je lako definirati, jer ima sve građevni blokovi normalan bubreg, ali udvostručen. Njegovi sastavni dijelovi nalaze se jedan iznad drugog unutar jedne hiperehogene kapsule. Kod udvostručenja PCS-a u području vrata, dvije karakteristike hipoehogene formacije. Udvostručenje bubrega ne zahtijeva liječenje, ali s ovom anomalijom povećava se rizik od raznih bolesti, kao što su pijelonefritis, urolitijaza.

U razvoju ( hipoplazija, displazija) bubrega na ultrazvuku

Nerazvijenost bubrega može se promatrati na dva načina. Jedna od njih je hipoplazija - stanje u kojem je bubreg smanjen u veličini, ali funkcionira na isti način kao normalan bubreg. Druga mogućnost je displazija. Ovaj izraz se odnosi na stanje u kojem je bubreg ne samo smanjen, već je i strukturno oštećen. S displazijom, parenhim i PCL bubrega značajno su deformirani. U oba slučaja, bubreg na suprotnoj strani je povećan kako bi kompenzirao funkcionalnu insuficijenciju nerazvijenog bubrega.

S hipoplazijom bubrega ultrazvukom se određuje organ manje veličine. Njegova duljina na ultrazvuku je manja od 10 centimetara. Ultrazvukom se može utvrditi i funkcija nedovoljno razvijenog bubrega. U bubregu koji funkcionira, arterije su normalne širine ( 5 mm na vratima), a pelvikalcealni sustav nije proširen. Međutim, kod displazije opaža se suprotno.

Znakovi bubrežne displazije na ultrazvuku su:

• proširenje CHLS više od 25 mm u području zdjelice;
• smanjenje debljine parenhima;
• sužavanje bubrežnih arterija;
• suženje uretera.

Prolaps bubrega ( nefroptoza) na ultrazvuku. Lutajući bubrezi

Nefroptoza je stanje u kojem se bubreg pomiče prema dolje sa svog ležišta kada se promijeni položaj tijela. Normalno, pomicanje bubrega tijekom njihovog prijelaza iz okomitog u vodoravni položaj ne prelazi 2 cm. Međutim, zbog razni faktori (ozljeda, prenaprezanje, slabost mišića ) bubreg može steći patološku pokretljivost. Nefroptoza se javlja u 1% muškaraca i oko 10% žena. U slučajevima kada se bubreg može pomaknuti rukom, oni se nazivaju lutajući bubreg.

Nefroptoza ima tri stupnja:

• Prvi stupanj. Pri udisaju se bubreg djelomično pomiče prema dolje od hipohondrija i palpira se, a pri izdisaju se vraća natrag.
• Drugi stupanj. NA okomiti položaj bubreg je potpuno izvan hipohondrija.
• Treći stupanj. Bubreg se spušta ispod kriste ilijake u malu zdjelicu.

Nefroptoza je opasna jer kada se promijeni položaj bubrega, dolazi do napetosti krvnih žila, poremećaja cirkulacije krvi i oticanja bubrega. Istezanje bubrežne kapsule uzrokuje bol. Kada su ureteri deformirani, odljev urina je poremećen, što prijeti širenjem bubrežna zdjelica. Česta komplikacija nefroptoze je infekcija ( pijelonefritis). Ove komplikacije su gotovo neizbježne u drugom ili trećem stupnju nefroptoze.

Na ultrazvuku se u većini slučajeva otkriva nefroptoza. Bubreg se možda neće naći rutinskim pregledom na gornjim bokovima abdomena. Ako se sumnja na prolaps bubrega, ultrazvuk se izvodi u tri položaja - ležeći, stojeći i na boku. Dijagnoza nefroptoze postavlja se u slučaju abnormalno niskog položaja bubrega, njihove velike pokretljivosti pri promjeni položaja tijela ili pri disanju. Ultrazvuk također pomaže u prepoznavanju komplikacija uzrokovanih promjenom položaja bubrega.

Cista bubrega na ultrazvuku

Cista je šupljina u tkivu bubrega. Ima epitelnu stijenku i fibroznu bazu. Ciste bubrega mogu biti urođene i stečene. Kongenitalne ciste razvijaju se iz stanica urinarnog trakta koje su izgubile kontakt s ureterima. Stečene ciste nastaju na mjestu pijelonefritisa, tuberkuloze bubrega, tumora, infarkta, kao rezidualna tvorba.

Cista bubrega obično ne pokazuje kliničke simptome i otkriva se slučajno tijekom ultrazvučni pregled. S veličinom bubrega do 20 mm, cista ne uzrokuje kompresiju parenhima i funkcionalni poremećaji. Cista veća od 30 mm indikacija je za njezinu punkciju.

Na ultrazvuku bubrega, cista izgleda kao okrugla anehogena formacija crne boje. Cista je okružena hiperehogenim rubom fibroznog tkiva. Cista može pokazati čvrsta područja koja su krvni ugrušci ili fosili. Cista može imati pregrade, koje su također vidljive ultrazvukom. Multiple ciste su rjeđe i moraju se razlikovati od policistične bolesti bubrega, bolesti kod koje je bubrežni parenhim gotovo u potpunosti zamijenjen cistama.

Prilikom izvođenja ultrazvuka s opterećenjem vodom ili diuretikom, veličina ciste se ne mijenja, za razliku od pyelocaliceal sustava, koji se širi s ovu studiju. Na kolor dopleru cista ne daje signale boja jer nema prokrvljenosti njezine stijenke. Ako se oko ciste nalaze žile, to ukazuje na njegovu degeneraciju u tumor.

Punkcija ciste uz ultrazvučno navođenje

U liječenju bubrežnih cista neizostavan je ultrazvučni pregled. Uz pomoć ultrazvuka procjenjuje se veličina i položaj ciste, njezina dostupnost za punkciju. Pod kontrolom ultrazvučna slika kroz kožu se uvodi posebna igla koja je fiksirana na senzor za ubod. Položaj igle provjerava se slikom na ekranu.

Nakon punkcije stijenke ciste, njen sadržaj se uklanja i ispituje u laboratoriju. Cista može sadržavati seroznu tekućinu, urin, krv ili gnoj. Zatim se posebna tekućina ubrizgava u šupljinu ciste. Uništava epitel ciste i s vremenom se rješava, uzrokujući zamjenu šupljine ciste vezivnim tkivom. Ova metoda liječenja cista naziva se skleroterapija.

Za liječenje cista promjera do 6 cm učinkovita je skleroterapija ciste. Kod određenog položaja cista ili njihove velike veličine moguće je samo kirurško uklanjanje cista.

Policistična bolest bubrega na ultrazvuku

Policistični je urođena bolest bubrega. Ovisno o vrsti nasljeđa, može se manifestirati u djetinjstvu ili u odrasloj populaciji. Policistični je genetska bolest pa ne zacjeljuje. Jedini tretman za PCOS je transplantacija bubrega.

S policističnim genetska mutacija dovodi do poremećaja spajanja tubula nefrona s primarnim sabirnim kanalićima. Zbog toga se u kortikalnoj supstanci formira višestruke ciste. Za razliku od jednostavnih cista, kod policistoze se cijela kortikalna tvar postupno zamjenjuje cistama, zbog čega bubreg postaje nefunkcionalan. Kod policistične bolesti podjednako su zahvaćena oba bubrega.

Na ultrazvuku, policistični bubreg je povećan u veličini, ima neravnu površinu. U parenhimu se nalaze višestruke anehogene tvorbe koje se ne povezuju s pelvikalcealnim sustavom. Šupljine u prosjeku imaju veličinu od 10 do 30 mm. U novorođenčadi s policističnom bolešću bubrega karakteristično je suženje PCS-a i prazan mokraćni mjehur.

Medularni spužvasti bubreg na ultrazvuku bubrega

Ova bolest je također kongenitalna patologija, međutim, za razliku od policističnih cista, ciste se ne formiraju u korteksu, već u meduli. Zbog deformacije sabirnih kanalića piramida, bubreg postaje poput spužve. Šupljine ciste u ovoj patologiji imaju veličinu od 1 do 5 mm, to jest mnogo manje nego kod policistične bolesti.

Medularni spužvasti bubreg dulje vrijeme normalno funkcionira. Nažalost, ova bolest je faktor provokacije za urolitijaza i infekcije ( pijelonefritis). U ovom slučaju može biti neugodni simptomi u obliku boli, poremećaja mokrenja.

Na ultrazvuku se obično ne otkriva medularni spužvasti bubreg, budući da nema ultrazvučnih uređaja s razlučivošću većom od 2 - 3 mm. Kod medularnog spužvastog bubrega ciste su obično manje. Sumnja može biti smanjenje ehogenosti bubrežne srži.

Za dijagnosticiranje ove bolesti koristi se ekskretorna urografija. Ova metoda spada u rendgensku dijagnostiku. Na ekskretorna urografija promatrati punjenje urinarnog trakta rendgenskom tvari. medularni bubreg karakterizirana stvaranjem "buketa cvijeća" u meduli na ekskretornoj urografiji.

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Doktori imaju izreku da "žad ne boli". Nažalost, bolesti bubrega, koje su često komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija, tonzilitisa, šarlaha i drugih infekcija, izbrisane su ili asimptomatske. Posebno opasno je glomerulonefritis - glomerularni nefritis, što dovodi do invaliditeta.

Imenovanje urologa - 1000 rubalja. Kompleksni ultrazvuk bubrezi - 1000 rubalja. Prijem na temelju rezultata analiza - 500 rubalja. (neobavezno)

Što je glomerulonefritis

Glomerulonefritis (GN) je upala bubrega koja zahvaća glomerule (glomerule), tubule i intersticijsko (vezivno) tkivo bubrega. Ovo je imunološka bolest, pa ju je vrlo teško liječiti.

Glomerulonefritis može biti neovisna bolest ili povezana s sistemske bolesti- infektivni endokarditis, hemoragični vaskulitis, eritematozni lupus itd.

Bolest je dugo asimptomatska. Kada pacijent shvati da nešto nije u redu s bubrezima i ode liječniku, ispostavlja se da zahvaćeni organi ne mogu nositi sa svojom funkcijom. Situacija dovodi do invaliditeta, osuđujući osobu na doživotno vezanje uz aparat “umjetni bubreg” ili čekanje donora za presađivanje organa. To se može izbjeći ako prošla infekcija posjetite urologa i .

Rizična skupina

Akutni glomerulonefritis pogađa ljude svih dobnih skupina, ali je češći kod mladih pacijenata ispod 40 godina. Bolest zauzima 2. mjesto među komplikacijama infekcija mokraćnog sustava u djece.

Prema statistikama, glomerulonefritis je najviše zajednički uzrok rana invalidnost zbog razvoja zatajenja bubrega.

Bolest je posebno teška kod trudnica. Budući da tijekom trudnoće mokraćni sustav nosi povećano opterećenje, ženama koje planiraju imati dijete savjetuje se da se podvrgnu ultrazvuku bubrega kako bi se isključio latentni nefritis.

Zašto se pojavljuje glomerulonefritis: postoji mnogo razloga

Uzrok glomerulonefritisa je akutna ili kronična streptokokna i druge infekcije: SARS, upala pluća, ospice, tonzilitis, šarlah, tonzilitis, streptoderma (kožna infekcija), vodene kozice. Ako je primarna infekcija nadopunjena hipotermijom ili boravkom u vlažnoj klimi (nefritis rova), tada se vjerojatnost ozbiljne komplikacije povećava nekoliko puta. Povezano je s padom imunološke reakciješto dovodi do poremećaja opskrbe bubrega krvlju.

Urolozi primjećuju povezanost glomerulonefritisa s (Toxoplasma gondii), meningitis (Neisseria meningitidis), stafilokok ( Staphylococcus aureus). Nakon izbijanja streptokokne infekcije, glomerulonefritis se javlja nakon 1-3 tjedna u 10-15% bolesnika. Osobito ga često uzrokuju nefritogeni sojevi b-hemolitičkog streptokoka A.

Kao odgovor na unošenje stranih mikroorganizama u tijelo, tijelo proizvodi tvari za njihovo uništavanje. Ali ponekad po nepoznati razlozi imunološki sustav ne uspije, preuzimajući strane tvari putem stanica bubrega. Javlja se upalni proces praćen oštećenjem tkiva i poremećenom filtracijom urina. Unutar bubrežnih žila nastaju mikroskopski trombi.

Postoji krv u urinu (hematurija). Ponekad ga ima toliko da mokraća postane poput mesnog pometa. Ali češće se oslobađa malo krvi, a može se otkriti samo pomoću laboratorijskih metoda.

Simptomi glomerulonefritisa

Postoje dva oblika bolesti: akutni i kronični. Akutni glomerulonefritis daje jače simptome, kronični je dugo vremena gotovo nevidljiv. Urolozi napominju da je bolest izraženija kod djece nego kod odraslih.

Akutni glomerulonefritis

Akutni oblik daje najmanje tri skupine simptoma:

• (mikro- ili makrohematurija, oligurija);
• oteklina;
• simptomi hipertenzije.

Moguće su dvije varijante tijeka: tipični (ciklički) s izraženim simptomima i latentni (aciklički) glomerulonefritis izražen je postupnim početkom i izbrisanim simptomima. Aciklički je opasan zbog kasne dijagnoze. On je taj koji često teče u kronični glomerulonefritis.

U akutnom obliku bolesti, pacijent ima groznicu, slabost, mučninu i bolove u leđima. Karakterističan simptom bolesti je oticanje, osobito lica i vrata. Edem se pojavljuje ujutro i postupno nestaje tijekom dana. Smanjuje se količina izlučenog urina, koji dobiva crvenkastu nijansu.

Ali, najčešće, simptomi bolesti ostaju zamagljeni. Malo pojačanje temperaturu i slabost ljudi pripisuju nedavno prošla bolest. Natečenost također nije uvijek izražena. Dodatak od 3-4 kg odrasle osobe, posebno patnje pretežak, često ne primjećuje, a blaga crvenkasta nijansa urina također ne izaziva sumnju.

Žad ne uzrokuje intenzivnu bol, samo laganu težinu u donjem dijelu leđa. Stoga ljudi često ne idu liječniku, a bolest se pretvara u kronični oblik.

U 60% bolesnika, tlak počinje povremeno rasti, što se ne smanjuje konvencionalnim antihipertenzivima. A 85% ima problema s radom srca i krvnih žila. Stoga pacijenti često dolaze , te kardiologu ili terapeutu. Nefritis se otkriva tek nakon imenovanja testova i ultrazvuka bubrega.

Kronični glomerulonefritis

Kronični glomerulonefritis ima 2 skupine simptoma:

• nefrotski znakovi (poremećaji mokrenja);
• simptomi hipertenzije.

Nije neobično mješoviti tip sindromi - hipertenzivni plus nefrotski.

Također, kao iu akutnom obliku, moguć je latentni tijek i hematurični tip bolesti, kada se crvene krvne stanice nalaze u urinu, a preostali simptomi su gotovo nevidljivi.

Svi oblici glomerulonefritisa se ponavljaju, osobito često u proljetno-jesenskom razdoblju nakon streptokokne infekcije.

Komplikacije i prognoza za izlječenje

U teškim slučajevima, nefritis brzo napreduje, uzrokujući praćen jakim edemom. Kršenje bubrega dovodi do trovanja tijela neuklonjenim toksinima. Postoje problemi s radom drugih organa - srca, jetre, mozga.

Ako se ne dijagnosticira i ne liječi na vrijeme, glomerulonefritis postaje kroničan i dovodi do zatajenja bubrega. Bubrezi se smežuraju, smanjuju u veličini i ne mogu u potpunosti obavljati svoju funkciju.

Ako se bolest ne liječi, možete dobiti:

• akutno zatajenje bubrega (u 1% slučajeva);
• akutno zatajenje srca (2-3%);
• intracerebralno krvarenje i oštećenje vida;
• preeklampsija, eklampsija (akutna bubrežna encefalopatija);
• kronični glomerulonefritis.

Uz pravovremeni pristup iskusnom urologu, simptomi akutnog glomerulonefritisa - edem i arterijska hipertenzija - nestaju nakon 2-3 tjedna. Za potpuni oporavak morat ćete se liječiti najmanje 2 mjeseca.

Kako se dijagnosticira glomerulonefritis?

Dijagnoza "akutnog glomerulonefritisa" temelji se na nekoliko čimbenika:

• Prebačeno infekcija u povijesti;
• Kliničke manifestacije - visoki krvni tlak, edem, poremećaji mokrenja;
• Podaci iz laboratorijskih studija.

Urolog procjenjuje urinarni, edematozni i hipertenzivni sindrom.

Pacijenti podnose:

• (uzorci Zimnitsky i Reberg), u kojima se nalaze proteini i tragovi krvi. U analizi se nalaze cilindri ugruška koji se sastoje od koaguliranog proteina i drugih komponenti. To su originalni "odljevci" tubula bubrega, isprani urinom. Važan simptom je mikro- ili makrohematurija, kada urin mijenja boju u gotovo crnu. U prvom stadiju bolesti u mokraći se nalaze svježi eritrociti, zatim alkalni. Zimnitskyjev test pokazuje nokturiju, smanjenu diurezu i visoku relativnu gustoću urina.
• Krv iz prstiju, u kojem se dijagnosticira povećanje razine leukocita i ubrzanje ESR. Ove promjene ukazuju na upalni proces.
• . S glomerulonefritisom se nalazi nagli porast rezidualni dušikšto ukazuje na slabu funkciju bubrega. Dijagnosticira se povećanje koncentracije kolesterola, kreatinina, ALT i AST.

Urolog propisuje ultrazvuk bubrega i ultrazvuk bubrežnih žila. Za potvrdu dijagnoze može se napraviti biopsija bubrega.

Što pokazuje ultrazvuk bubrega s glomerulonefritisom

Ultrazvuk pokazuje početnu sliku bubrežne skleroze - konture bubrega gube svoju jasnoću, a njihovo tkivo postaje gusto zbog upale. Piramide, kroz koje izlučeni urin ulazi u pelvikalcealni sustav, izgledaju pretamno (hipoehogeno).

Kako bolest napreduje, bubrezi se smanjuju. Obično je njihova veličina:

• duljina - 10,5-11 mm;
• širina - 4,5-5 mm;
• debljina parenhima - tvar koja čini organ - 1,5-2,5 cm.

Uz distrofične promjene koje prate glomerulonefritis, bubrežno tkivo se smanjuje. Bubreg postaje neravan s područjima retrakcija. Oko piramida koje filtriraju mokraću taloži se sloj kalcijevih soli koji na ultrazvuku izgleda kao bijeli rub.

Što dulje bolest traje, bubrezi postaju manji, njihove konture su konačno "zamagljene", a organi postaju teško prepoznati na pozadini okolnih vlakana. Unutarnje bubrežne strukture postaju potpuno nerazlučive.

Prokrvljenost organa, vidljiva na ultrazvuku i doppleru, također je poremećena, kao deplecija vaskularnog uzorka i općenito smanjenje protoka krvi.

Liječenje glomerulonefritisa

Bolest, osobito kasno dijagnosticirana, liječi se dugo i teško. Pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi, antibiotici, hormoni. Tijekom liječenja važno je pridržavati se strogih pravila dijeta bez soli. Poboljšanje je pokazatelj uspješnosti liječenja. opće stanje, normalizacija laboratorijskih parametara i nestanak znakova akutne upale na ultrazvuku.

Nažalost, glomerulonefritis, osobito kronični, često se ponavlja nakon druge prehlade ili samo izvan sezone. Stoga ljudi koji pate od nje trebaju povremeno uzimati testove i podvrgavati se .

Ako ultrazvuk pokazuje da su distrofične promjene u bubrezima prestale, možemo pretpostaviti da je osoba prevladala neugodnu bolest.

Gdje napraviti ultrazvuk bubrega i provjeriti glomerulonefritis u St

U Sankt Peterburgu se takav pregled obavlja u specijaliziranoj urološkoj klinici Diana. Trošak ultrazvuka bubrega i nadbubrežnih žlijezda je samo 1000 rubalja. Ultrazvučna dijagnostika se izvodi na stručnom aparatu najnovija generacija. Ovdje možete dobiti savjet od iskusnog urologa i položiti sve testove.