Normalno funkcioniranje organa i sustava očituje se nizom čimbenika, a među njima je dobro funkcioniranje sustava izlučivanja daleko od posljednjeg. Uostalom, uz pomoć istog mokrenja, naše tijelo se čisti od mnogih proizvoda raspadanja, a neki neuspjesi u tom procesu donose ozbiljnu nelagodu, mogu se smatrati simptomom nekih ozbiljnih bolesti i izazvati sve vrste komplikacija. Za sve poremećaje mokrenja liječnici koriste izraz kao što je disurija, razgovarajmo o tome što je to stanje, kako se liječi, koji su mogući simptomi i uzroci ovog poremećaja.

Kao što smo već naveli, termin disurija se koristi za označavanje svih mogućih poremećaja mokrenja. Simptomi ovih stanja mogu biti različiti, ali svi zahtijevaju odgovarajuću korekciju i brzu pomoć. Među oblicima disurije mogu se razlikovati učestalo i otežano mokrenje, retencija urina, urinarna inkontinencija, noćno mokrenje, kao i poliurija, oligurija, anurija i nokturija.

Odakle dolazi disurija, koji su razlozi za njen izgled?

Dizuriju mogu uzrokovati različiti čimbenici. Dakle, učestalo mokrenje često je simptom akutnog cistitisa, adenoma prostate, urolitijaze. Kod starijih žena ovaj se fenomen često opaža kod raznih ginekoloških bolesti, na primjer, kada se prednja stijenka vagine spušta.

Poteškoće s mokrenjem u većini slučajeva rezultat su neke vrste zapreke normalnom otjecanju mokraće. To može biti adenom ili rak prostate, uretralna striktura, tumori, fimoza itd. Osim toga, takvo kršenje može biti potaknuto nekim neurološkim promjenama, u ovom slučaju liječnici govore o neurogenom mjehuru.

Akutna urinarna retencija zahtijeva hitnu korekciju, može nastati zbog traume uretre, akutnog prostatitisa, strikture, opstruktivnog kamenca u mjehuru, a također i zbog adenoma prostate. Također, takva se patologija može razviti nakon kirurških intervencija, konzumiranja diuretika, alkohola itd.

Ovaj oblik disurije, kao što je urinarna inkontinencija, može biti uzrokovan poremećenom funkcijom detruzora ili sfinktera mokraćnog mjehura, kao i uretre. Osim toga, takvo patološko stanje može biti simptom upale, preaktivnog mjehura, ukazivati ​​na slabost mišića i prolaps stijenke rodnice. Mokrenje u krevet kod djece često se objašnjava neurološkim poremećajima ili elementarnim nedostatkom uvjetovanog refleksa za suzbijanje nagona za mokrenjem tijekom noćnog odmora.

Ponekad se različiti oblici disurije razvijaju kao odgovor na konzumaciju određenih lijekova, osim toga, mogu biti izazvani zaraznim i upalnim bolestima genitourinarnog sustava i obližnjih organa.

Kako izgleda disurija, koji su njeni simptomi?

Poremećaji mokrenja mogu se manifestirati različitim simptomima, ovisno o obliku disurije. Neki pacijenti imaju posebno učestalo mokrenje, dok su drugi zabrinuti zbog nemogućnosti obavljanja nužde dan ili više. Ponekad se tegobe osjećaju nekim poteškoćama u mokrenju, bolnim osjećajima kada pokušavate dovršiti ovaj proces ili tijekom njega. U nekim slučajevima pacijenti se žale na nevoljno izlučivanje urina.

Dodatni simptomi često postaju blagi porast tjelesne temperature. Pacijenti mogu biti uznemireni nelagodom u perineumu ili u donjem dijelu trbuha. Osim toga, može doći do ispuštanja mutnog urina, u nekim slučajevima u njemu su vidljive nečistoće krvi.

Kako se ispravlja disurija, koji tretman pomaže?

Terapija disurije izravno ovisi o vrsti poremećaja i uzroku njegovog razvoja. Neki pacijenti nositi se s problemom omogućuje provedbu posebnih vježbi za jačanje mišića. Drugi trebaju sustavno trenirati mjehur, uspostavljajući uobičajeni ritam mokrenja.

U određenim slučajevima, korekcija uključuje korištenje posebnih uređaja dizajniranih da drže urogenitalne organe na mjestu, osim toga, mogu se koristiti uklonjivi uretralni obturatori kako bi se spriječilo prerano ispuštanje urina.
Ponekad se radi jačanja mišića i vraćanja njihove normalne aktivnosti provodi elektrostimulacija.

U nekim slučajevima, liječenje disurije uključuje uzimanje lijekova za opuštanje mjehura što je više moguće. Drugim pacijentima propisani su lijekovi za hormonsku terapiju, takvi će lijekovi biti potrebni ženama tijekom menopauze.

Korekcija poremećaja mokrenja također se može provesti uzimanjem protuupalnih, antibakterijskih, antivirusnih ili antifungalnih spojeva, ako su odgovarajuće čestice uzrokovale razvoj poremećaja. Nekim pacijentima prikazano je uzimanje sedativnih formulacija i sredstava koja utječu na živčanu regulaciju aktivnosti mjehura.

U mnogim je slučajevima uspješno liječenje disurije nemoguće bez operacije. Tako je potrebna pomoć kirurga kod raznih tumora, urođenih poremećaja, nepravilnog položaja mokraćnog mjehura itd.

Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje disurije u većini slučajeva može postići potpuni oporavak.

Ekaterina, www.site

p.s. U tekstu se koriste neki oblici karakteristični za usmeni govor.

Dizurija je kršenje procesa mokrenja. Ovo nije zasebna bolest, već simptom funkcionalne ili organske lezije organa izlučivanja. Disurični poremećaji manifestiraju se na pozadini drugih bolesti i mogu se pojaviti u različitim oblicima kod muškaraca i žena, djece, ali najčešće se mogu primijetiti kod starijih osoba. Uzrokuje mnogo neugodnosti i nelagode, a često i jaku bol. Takvi simptomi ne mogu proći nezapaženo, stoga zahtijevaju liječničku intervenciju.

Manifestacije ovise o obliku disurije i bolesti koju prati. Uvjetno su podijeljeni u 3 kategorije:

  1. Problemi povezani s neuspjehom nakupljanja urina (često mokrenje, inkontinencija, nevoljno mokrenje dok osoba spava).
  2. Znakovi koji se odnose na kršenje izlučivanja urina (problemi s mokrenjem, slab ili isprekidan mlaz, prskanje urina).
  3. Simptomi koji se javljaju neposredno nakon pražnjenja (osjećaj nepotpunog pražnjenja, curenje).

Bolest je često popraćena sljedećim simptomima:

  • akutna bol u donjem dijelu trbuha;
  • produljeno gorenje;
  • bol tijekom uriniranja;
  • razne poteškoće pri pokušaju odlaska na WC;
  • nedostatak proizvodnje urina tijekom duljeg razdoblja (dan ili više).

Osim toga, mogu se primijetiti i drugi simptomi: groznica, svrbež u perineumu, stalni iscjedak iz genitalija, zamućen urin (ponekad s krvlju). Ako postoje barem neki od gore navedenih znakova, trebali biste se odmah prijaviti za konzultacije s liječnikom. To se posebno odnosi na akutnu retenciju urina, jer u ovom slučaju stanje osobe može biti izuzetno opasno po život i signalizirati nepovratne patološke procese u tijelu.

Neugodni faktori

Uzroci disurije vrlo su raznoliki. Može biti posljedica nekih fizioloških promjena u tijelu: trudnoće, menopauze, hipotermije, trovanja alkoholom, poremećaja središnjeg živčanog sustava, stresa, pa čak i samo psihičkog prenaprezanja. Postoje slučajevi njegove pojave kao nuspojave nakon medicinskih postupaka s lijekovima koji imaju diuretski učinak.


Bolest može biti povezana s nedostacima u radu genitourinarnog sustava i stečenim patologijama (nesavršenost u postavljanju organa, ozljede, fistule i ožiljci, postoperativno stanje). Često su uzroci takvih neugodnih simptoma povezani s infekcijom mokraćnog sustava ili upalom mokraćnog mjehura. Ovi znakovi se opažaju kod cistitisa, vulvovaginitisa, spolno prenosivih infekcija. Dizurija kod muškaraca može biti preteča problema s prostatom.

Ponekad se slični znakovi nalaze i kod lezija ne samog mjehura, već organa u njegovoj blizini - upalni proces upala slijepog crijeva, bolesti male zdjelice ili crijeva. Isto se odnosi i na bolesti bubrega, na primjer, prisutnost kamenca ili pijelonefritisa, koji negativno utječu na mokraćni sustav. Čimbenici za nastanak disurije su maligne tvorbe genitourinarnog sustava i susjednih organa (crijeva, želudac, kosti zdjelice).

Dizuriju u žena uzrokuju brojne ginekološke bolesti: upalne bolesti vulve, vagine i vrata maternice. Problemi s mokrenjem česti su kao posljedica endokrinih bolesti, poput dijabetesa. Bolesnici s ovom bolešću su zbog hiperglikemije osjetljiviji na infekcije raznim vrstama infekcija.

Osim toga, zanemarivanje higijenskih pravila može imati takve neugodne posljedice. To posebno vrijedi za žene, budući da je njihova mokraćna cijev kraća od muške. Nalazi se u blizini vagine i rektuma, gdje žive štetni mikrobi. Nepravilno pranje može pridonijeti prodiranju mnogih bakterija u tijelo. Pretjerana seksualna aktivnost i česta promjena spolnih partnera povećava rizik od infekcije.

Oblici bolesti

Postoje različite vrste disurije, koje se razlikuju po svojim znakovima i metodama borbe. Najčešći:

  • polakiurija;;
  • inkontinencija;
  • teško mokrenje;
  • bolno mokrenje;
  • ishurija.

Pollakiuria - učestalo mokrenje. Karakterizira ga učestalo mokrenje u toalet, a izlučivanje samog urina događa se u malim obrocima. Ovaj fenomen se javlja u sljedećim patološkim stanjima:

  • cistitis (s oštrim bolnim osjećajima);
  • adenom prostate (pozivi postaju sve češći noću, jer dolazi do navale krvi u zdjelične organe i žlijezda postaje veća);
  • kamenje u mjehuru (izlučivanje urina češće se promatra tijekom dana);
  • prolaps prednjeg zida vagine;
  • niz drugih ginekoloških bolesti.


Inkontinencija - nekontrolirano mokrenje s iznenadnim nagonom. Dodijeliti urgentno mokrenje i stres. U prvoj varijanti, osoba ima neodoljivu želju za odlaskom na WC, što se može pratiti s upalom mjehura ili njegovom hiperreaktivnošću. U drugom slučaju dolazi do nehotičnog izlučivanja urina pri kašljanju, kihanju, dizanju teških utega itd. Ovo stanje predodređeno je slabim mišićima dna zdjelice i sfinktera. Osobito se često može vidjeti u žena starije dobi, smatra se posljedicom prolapsa vaginalne stijenke, kao i menopauze.

Inkontinencija - nevoljna nekontrolirana urinarna inkontinencija bez prethodnog nagona. Uz sve to, nema apsolutno nikakvog osjećaja pretrpanosti mjehurića. Mokrenje u krevet (enureza) je česta pojava kod djece. Njegov odlučujući čimbenik može biti odsutnost uvjetovanog refleksa za obuzdavanje nagona za mokrenjem dok osoba spava.

Strangurija je težak proces s tegobama i nedostatkom osjećaja pražnjenja do kraja. Postoji fenomen s raznim neurološkim promjenama, adenomom, rakom prostate, tumorima mokraćnog mjehura. Bolno mokrenje prati razne ginekološke i urološke bolesti.

Ischuria - nemogućnost samostalnog pražnjenja mjehura. Uzrok može biti začepljenje urinarnog trakta ili grč glatkih mišića uz oštećenje živčanog sustava. U isto vrijeme, pacijent ne može ići na zahod, unatoč prenatrpanosti mjehura.

Dijagnoza bolesti

Budući da disurija može dovesti do ozbiljnih komplikacija, ako se pojavi, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom. Urolog, ginekolog i neuropatolog mogu identificirati uzroke bolesti i propisati liječenje, au akutnim oblicima može biti potrebna hitna hospitalizacija.

Zbirka anamneze uključuje potpune informacije o trajanju simptoma, njihovoj lokalizaciji. Budući da se kod različitih bolesti bol može manifestirati na različitim mjestima. Liječnik razjašnjava prethodne bolesti i manipulacije urološke prirode. Tijekom pregleda treba napraviti procjenu funkcioniranja svih pokazatelja tijela. Kod žena je potrebno analizirati područje zdjelice, a kod muškaraca vanjske spolne organe.


Osim savjetovanja s liječnikom, mogu biti potrebne brojne aktivnosti:

  • ginekološki ili opći pregled;
  • sijanje urina na floru za identifikaciju bakterija koje su uzročnici infekcija ili upala;
  • mikroskopija ginekološkog razmaza;
  • bakteriološka kultura;
  • ultrazvučni pregled organa reproduktivnog i mokraćnog sustava;
  • cistoskopija (endoskopski pregled mjehura);
  • sveobuhvatan urodinamski pregled.

Znakovi na koje trebate obratiti posebnu pozornost prilikom postavljanja dijagnoze:

  • groznica;
  • bol u lumbalnoj regiji;
  • prisutnost imunodeficijencije;
  • nedavno proizvedene instrumentalne studije;
  • ponovna pojava infekcija i drugih uroloških oboljenja.

Žene tijekom trudnoće, starije bolesnice i bolesnice s dugotrajnom ili rekurentnom disurijom zahtijevaju posebnu pozornost i temeljitiji pregled. Ako pustite da stvari idu svojim tokom, mogu se pojaviti brojne komplikacije: iritacija i ogrebotine kože perineuma, zarazne i upalne bolesti genitourinarnog sustava, stalna nelagoda, nakupljanje toksičnih tvari u krvi, pa čak i smrt. Ali čak i nakon liječenja moguće su neke komplikacije, osobito nakon kirurških zahvata, pa je bolje učiniti sve na vrijeme i ne započeti bolest.

Ne biste trebali sami dijagnosticirati svoje probleme, jer mnoge bolesti imaju slične simptome i čimbenike iritacije. Samo iskusni stručnjak moći će razlikovati različite oblike i bolesti, obavljajući niz instrumentalnih i drugih pregleda. Problemi genitourinarnog sustava mogu dovesti do značajnih komplikacija i negativnih posljedica.

Tijek terapije

Liječenje bolesti ovisi o obliku i stadiju. U zaraznim i upalnim bolestima najčešće se propisuju lijekovi s antibakterijskim djelovanjem. Konzervativno liječenje uključuje sljedeće metode:

  • korištenje lijekova koji reguliraju rad mokraćnog mjehura;
  • korištenje antivirusnih, antifungalnih i antibakterijskih lijekova;
  • liječenje lijekovima koji pomažu opustiti mjehur;
  • sedativna terapija kada je disurija uzrokovana stresom i živčanim iskustvima.
  • vježbe koje jačaju mišiće perineuma;
  • trening mjehura i razvoj redovitog režima mokrenja;
  • korištenje dodatnih sredstava za držanje genitourinarnih organa u maloj zdjelici u slučaju njihovog prolapsa ili sredstava koja sprječavaju nesvjesno ispuštanje urina;
  • električna stimulacija mišića perineuma za njihovu obnovu i jačanje.

Ako je problem posljedica menopauze, koristi se hormonska terapija. Pacijenti sa složenijim oblikom bolesti trebaju hospitalizaciju. Kirurška intervencija može se provesti na različite načine: operacije petlje (sling), čiji je cilj stvaranje umjetnog sfinktera uretre iz vlastitih tkiva ili sintetičkih materijala.


Pacijent neće moći sam propisati tijek liječenja, jer se takvom terapijom ne mogu izliječiti svi oblici bolesti. U nekim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija, a zatim operacija. Nema potrebe gubiti vrijeme, trebali biste odmah kontaktirati medicinsku ustanovu za kvalificiranu pomoć.

Osim toga, provode se operacije za uklanjanje malignih tumora, fiksiranje mokraćnog mjehura s njegovim nepravilnim položajem i plastične operacije za ispravljanje urođenih nedostataka genitourinarnih organa. Liječnici koriste periuretralne injekcije, kojima se u tkiva ubrizgavaju tvari koje utječu na njihovu veličinu, što olakšava zatvaranje sfinktera. U isto vrijeme, tijekom liječenja lijekovima, vrijedi se pridržavati nekih preporuka: odmor u krevetu, korištenje grijaćeg jastuka, jer toplina doprinosi opskrbi krvlju sluznice mokraćnog trakta. Također morate pratiti svoju prehranu i piti pravu količinu tekućine, jer će to povećati izlučenu mokraću.

Sprječavanje bolesti

Kako ne biste morali liječiti disuriju, najbolje je baviti se njezinom prevencijom. Da biste to učinili, potrebno je na vrijeme liječiti zarazne, upalne i tumorske bolesti genitourinarnog sustava, a lijekove treba uzimati samo u skladu s imenovanjem stručnjaka. Pacijent mora kontrolirati svoju težinu i voditi aktivan, zdrav način života, baviti se tjelesnim odgojem ili odabrati neku vrstu zdravog hobija za sebe (plivanje, vožnja bicikla, brzo hodanje). U preventivne svrhe možete raditi vježbe za jačanje mišića perineuma i voditi zdrav stil života.

Preporučljivo je ograničiti podizanje teških predmeta bez posebne potrebe i izbjegavati hipotermiju, pridržavati se svih higijenskih pravila. Ljudi bi trebali pratiti pravilnost mokrenja. Ne možete tolerirati ako želite ići na WC, jer to može uzrokovati stagnaciju urina u mjehuru. Potrebno je održavati normalnu razinu pH. Da biste to učinili, koristite vitamin C i lijekove iz brusnice, jer oni sprječavaju rast bakterija na sluznicu mokraćnog trakta. Osim toga, ne zaboravite na zakazane preglede. Ginekologa treba posjetiti 2 puta godišnje.

Dizurija ili dizurični poremećaj je pojam koji objedinjuje skupinu simptoma i klinički manifestnih abnormalnosti koje su povezane s poremećajima u prirodnom procesu mokrenja. To može uključivati ​​tešku ili pretjeranu inkontinenciju ili zadržavanje urina u tijelu. Osim znakova koji se često pojavljuju, mogu postojati zasebni, rjeđi, malo poznati slučajevi s zasebnim simptomima.

  • Urološki i nefrološki čimbenici. Dizurija je najtipičnija za infekcije ili tumore mokraćnog sustava: bubrega, mokraćnog mjehura, uretera i mokraćnih kanala; uočeno s pojavom ožiljaka na zidovima mokraćnog mjehura.
  • Ginekološki i androloški čimbenici. Poremećaj mokrenja može biti potaknut bolestima prostate, upalnim procesima, infekcijama ili spolnim organima uzrokovanim slabljenjem mišićnog tkiva u perineumu. Simptomi kod žena također se opažaju tijekom trudnoće, predmenstrualnog ili menopauzalnog sindroma.
  • endokrini faktori. Disurični sindrom može se pojaviti kod dijabetesa i dijabetes insipidusa i drugih endokrinih bolesti.
  • neurološki faktori. Neurološka disurija obično se javlja s teškim živčanim šokovima, redovitim stresom, kroničnim prekomjernim radom i degenerativnim bolestima središnjeg živčanog sustava. Djelovanje alkohola i drugih lijekova također može izazvati disuriju.
  • Fiziološki faktori. Poremećaj mokrenja može biti privremen (tijekom rehabilitacije nakon ozljeda ili operacija) i trajan (zbog kroničnih bolesti, prirođenih malformacija ili stečenih nedostataka u strukturi genitourinarnog sustava).

Klasifikacija

    Karakterizira ga učestalo i često bolno mokrenje. Najčešće se opaža u bolesnika s akutnim oblikom i urolitijazom, slični simptomi kod muškaraca također se opažaju s (benigna neoplazma na tkivima prostate, koja se često javlja kod muškaraca nakon 40 godina). U žena se učestalo mokrenje može pojaviti kao posljedica ginekoloških bolesti. S polakiurijom, broj nagona za mokrenjem tijekom dana može doseći 8 ili više puta.

    Češće se izražava kao simptom začepljenja odljeva mokraće, što je moguće kod adenoma ili raka prostate, ili (suženje otvora prepucija). Međutim, ovaj poremećaj može nastati i kod deformacija ili neuroloških promjena u strukturi mišićne stijenke mokraćnog mjehura.

  1. Kronično.
  2. Ovaj oblik disurije može dovesti do dekompenzacije stijenke mokraćnog mjehura, što je također komplikacija nakon dugotrajnih poteškoća u aktu pražnjenja. U prvim stadijima mokrenje se događa prilično često, ali u malim obrocima, zatim, u procesu razvoja dekompenzacije, ostaci neizlučenog urina počinju se zadržavati i nakupljati u šupljini mjehura.

    Ako se uzrok patologije ne identificira i ne eliminira na vrijeme, povećava se volumen akumulirane tekućine, što može izazvati kronične poteškoće s mokrenjem. Takav ishod je ispunjen jakim kršenjem tonusa mišića mokraćnog mjehura, a zatim i funkcije njegovog sfinktera, što neizbježno povlači za sobom potpuni nedostatak sposobnosti samostalnog mokrenja.

    Zatim dolazi stanje u kojem urin počinje nehotice teći zbog prelijevanja mokraćnog mjehura, naime, paradoksalna ishurija. Takav složeni poremećaj mokrenja kod muškaraca javlja se s izuzetno naprednim stadijima adenoma prostate ili s teškim lezijama središnjeg živčanog sustava.

    Za razliku od kroničnog kašnjenja, ovaj oblik disurije može nastati sasvim spontano i jedno je od hitnih stanja. Uzrok ovakvog poremećaja može biti veliki kamenac u mokraćnom mjehuru ili mokraćovodu koji sprječava proces pražnjenja, trauma ili suženje mokraćne cijevi, kao i akutni prostatitis.

    Među ostalim, takve posljedice mogu uzrokovati čimbenici poput uzimanja prekomjernih količina diuretika, alkohola, začinjene hrane, operacije abdomena ili sjedilačkog načina života.

    Inkontinencija se uvjetno dijeli na pravu (nekontrolirano ispuštanje urina kroz mokraćnu cijev) i lažnu (izljev tekućine kroz urođene mane u mokraćnom sustavu). Osim toga, s infekcijama mokraćnog mjehura ili uretera, urin može ući u tijelo kroz fistule ili puknuća.

    Prava inkontinencija često je posljedica kršenja osnovnih funkcija sfinktera ili detruzora (mišićne membrane) mjehura i uretre.

Liječnici također razlikuju hitnu (ili imperativnu) i stres urinarnu inkontinenciju.

  • Urgentna inkontinencija može biti jedan od simptoma preaktivnog mokraćnog mjehura ili akutnog oblika upale nekog od organa mokraćnog sustava. Karakterizira ga pretjerana aktivnost stijenke mjehura i izražava se uglavnom jakim, nekontroliranim nagonom za mokrenjem.
  • Stresna inkontinencija je znak gubitka tonusa mišića dna zdjelice i sfinktera mokraćnog mjehura. Ovaj oblik poremećaja može se pojaviti kod žena u menopauzi zbog hormonalne neravnoteže ili u starijoj dobi zbog prolapsa prednje stijenke rodnice. Karakterizira ga nevoljno izlučivanje mokraće pri naglim pokretima, brzom hodanju, kihanju, kašljanju, dizanju teških predmeta itd.

Zasebna vrsta inkontinencije je (nevoljno noćno mokrenje), koja je rezultat nepostojanja razvijenog uvjetnog refleksa koji potiskuje nagon za pražnjenjem mjehura tijekom sna. Može se pojaviti kod djece, najčešće dječaka, i obično se potpuno povuče bez medicinske intervencije do početka puberteta.

Dijagnostika

Dijagnostika disurije prvenstveno je usmjerena na utvrđivanje oblika i težine poremećaja, i naravno, pravog uzroka simptoma. Za početak, stručnjaci provode detaljan pregled pacijenta kako bi se maksimalno razjasnilo trajanje, učestalost i ozbiljnost manifestacija simptoma bolesti, kao i da se postavi preliminarna dijagnoza. Nakon sistematizacije pritužbi i općeg pregleda, pacijentu se propisuju sljedeći testovi:

  1. (utvrditi vjerojatnost upalnih procesa u organima mokraćnog sustava).
  2. (za otkrivanje mogućih uzročnika infekcija koje utječu na organe mokraćnog sustava).
  3. ultrazvučni pregled organa genitourinarnog sustava (kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost kongenitalnih i stečenih patologija, nedostataka i deformacija).
  4. (omogućuje vam da dobijete slike mjehura u različitim projekcijama za proučavanje procesa ili promjena koje se u njemu događaju).

Žene trebaju proći kompletan ginekološki pregled kako bi se otkrile moguće upalne ili zarazne bolesti genitalnih organa.

S velikom vjerojatnošću neuroloških poremećaja, pacijentima se propisuje magnetska rezonancija ili (MRI ili CT).

Liječenje

Glavna stvar u liječenju poremećaja mokrenja kod žena i muškaraca je uklanjanje temeljnog uzroka, odnosno bolesti koja je uzrokovala poremećaj rada mokraćnog mjehura ili uretre (uretre).

Kada se otkriju infekcije ili upalni procesi, obično se propisuje posebna dijeta, mjere za uspostavljanje ravnoteže vode u tijelu i uklanjanje boli, ako je potrebno, terapija uz upotrebu protuupalnih, antifungalnih, antivirusnih lijekova.

Ako govorimo o benignim ili malignim neoplazmama, patologijama i deformacijama, tada se može indicirati kirurška intervencija:

  • operacije za uklanjanje tumora;
  • intersticijske injekcije;
  • operacije za ispravljanje položaja i fiksacije mjehura;
  • stvaranje umjetnog sfinktera;
  • operacije za ispravljanje ili ispravljanje nedostataka u razvoju genitourinarnog sustava.

Konzervativno liječenje disurije kod žena i muškaraca uključuje:

  1. vježbanje ili električna stimulacija za jačanje mišića perineuma i dna zdjelice.
  2. posebna dijeta koja isključuje hranu koja iritira floru mokraćnog mjehura.
  3. razvoj izdržljivosti mokraćnog mjehura uspostavljanjem rasporeda mokrenja.
  4. sedativi ili sedativi (za poremećaje povezane sa stresom i živčanim šokovima).
  5. stimulansi, regulatori, normalizirajući rad organa mokraćnog sustava.
  6. hormonska terapija (za inkontinenciju kod žena u menopauzi).
  7. korištenje uređaja za podupiranje ili držanje organa genitourinarnog sustava u maloj zdjelici.

Prevencija

Kako bi se izbjegli poremećaji mokrenja, vrijedno je pažljivo pratiti stanje organa mokraćnog i reproduktivnog sustava, pravodobno poduzimanje svih mjera za liječenje upalnih, zaraznih i virusnih bolesti.

Važno je kontrolirati tjelesnu težinu, dati prednost aktivnom načinu života, izbjegavati hipotermiju i ne zaboraviti na obveznu osobnu higijenu.

Kako bi se izbjegle komplikacije i živčani šokovi povezani s njima, ako se pojave simptomi bolesti, nemojte oklijevati i kontaktirajte stručnjaka.

Simptom bolesti mokraćnog sustava. Dizurija što je to

Dizurija je općeniti izraz za proces poremećenog pražnjenja mjehura. Ovo nije bolest, već simptom funkcionalnog ili organskog poremećaja u radu organa mokraćnog sustava. Dizurija se može pojaviti i kod odraslih žena i muškaraca, te kod djece različitih godina. Češće se bolest javlja kod starijih osoba tijekom razdoblja hormonalnih promjena. Dizurija ima velik broj simptoma, uključujući poteškoće pri mokrenju, rijetko ili učestalo mokrenje.

Klasifikacija i manifestacije disurije

Duziria je klasificirana prema:

  • kršenje mehanizma nakupljanja urina;
  • otežano mokrenje;
  • kombinirani poremećaj.

Razvoj disurije može se manifestirati u različitim oblicima:

  • polakiurija. Mokrenje postaje učestalo. Dodijeliti polakiuriju ovisno o dobu dana (dan ili noć).
  • Enureza. Nekontrolirana trajna urinarna inkontinencija bez prethodne želje za mokrenjem.
  • Strangurija. Pražnjenje se odvija s velikim poteškoćama, pacijent osjeća vučnu bol i osjećaj nepotpunog procesa pražnjenja.
  • Išurija. Nemogućnost samostalnog odlaska na WC.
  • Bolno pražnjenje mjehura. Stanje koje često prati bolesti urologije i ginekologije.
  • Inkontinencija. Nekontrolirano ispuštanje mokraće nakon iznenadnog nagona za pražnjenjem mokraćnog mjehura.

Istraživanja fiziološkog rada mokraćnog mjehura pokazala su da su objektivni pokazatelji normalnog mokrenja:

  • punjenje mjehura događa se za 2-5 sati;
  • Normalno, pražnjenje se događa 3-6 puta, najčešće tijekom dana;
  • proces mokrenja traje ne više od 20 sekundi;
  • brzina izlučivanja urina kod žena je do 20-25 ml u sekundi, au muškaraca - do 15-25 ml.

Na temelju tih podataka i dijagnostičkih rezultata utvrđuje se razvoj disurije.

Manifestacije poremećaja disurije

Poremećaji u radu mokraćnog sustava mogu se pojaviti kao posljedica patoloških procesa u donjem urinarnom traktu, kao i zbog kršenja regulatorne funkcije.

Najčešće uočeni simptomi su:

  • česti nagon za mokrenjem;
  • otežano mokrenje;
  • osjećaj boli, žarenja ili boli u uretri;
  • problemi sa zadržavanjem urina;
  • stalne posjete WC-u noću;
  • nakupljanje urina u mjehuru, što dovodi do boli iznad pubisa.

Uzroci ovih poremećaja podijeljeni su u nekoliko kategorija i povezani su s različitim bolestima:

Dizurija kod muškaraca

Najčešći uzrok disurije u muškaraca je kompresija uretre prostate. Stalna želja za odlaskom na WC može biti prvi znak problema s prostatom.

Izlučivanje mokraće je otežano. Izlazi u tankom mlazu, koji se prekida, a ako je bolest u toku, onda mokraća izlazi kap po kap. Urin se izdvaja manje intenzivno, sporo, u početku je proces praćen bolom, a kasnije se mokrenje produljuje. Nakon završetka procesa nema osjećaja potpunog pražnjenja mjehura.

Drugi razlog otežanog izlaska urina može biti stvaranje tumora u mokraćnom kanalu, stvaranje kamenaca u urei i smanjenje unutarnjeg lumena kanala.

Ženska disurija

U žena se disurija razvija kao posljedica prolapsa, prolapsa maternice, rađanja, početka menopauze ili njenog početka i upale spolnih organa. To uključuje i endometriozu - sluznica maternice prelazi svoje granice, zbog čega nastaju ciste.

Žene trebaju posjetiti liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

  • mokrenje se počelo događati dulje nego obično;
  • mlaz urina se račva ili slabi, slijeva se okomito prema dolje;
  • mokraća je počela prskati.

Manifestacije disurije u djeteta

Djeca obično pate od akutne disurije koja je posljedica zaraznih bolesti, hipotermije, akutnog cistitisa i fimoze. Dizurija je često popraćena infekcijama mokraćnog sustava, bakterije mogu ući kroz vanjske genitalije i uzrokovati razvoj bolesti.

Bolest može biti uzrokovana tuberkulozom, stvaranjem tumora u genitalnim organima, što zahtijeva hitno liječenje. Potvrda dijagnoze su pritužbe na poteškoće u mokrenju i utvrđivanje odstupanja od normi testova.

Simptomi disuričnog poremećaja

Simptomi ovise o procesu i vrsti kršenja u procesu izlučivanja urina. Podijeljeni su u 3 grupe:

  • Česti odlasci na toalet tijekom dana, nokturija, poteškoće s retencijom mokraće, nekontrolirano izlučivanje mokraće noću, stalna inkontinencija zbog stresa.
  • Mlaz postaje slab, prska ili se dijeli na nekoliko potoka, postoje poteškoće s početkom povlačenja urina, ukapavanja, nelagode tijekom mokrenja.
  • Nakon pražnjenja, nema osjećaja potpunosti procesa mokrenja, postoji instilacija nakon odlaska na WC.

Neki simptomi su popraćeni bolom i pečenjem.

Metode dijagnosticiranja disuričnih poremećaja

Iako disurija nije zasebna bolest, njezina pojava daje osobi nelagodu i remeti uobičajeni ritam života. Zato je važno na vrijeme otkriti uzrok ovog poremećaja i propisati pravilno liječenje.

Dijagnostički kompleks uključuje:

  • posjet urologu (za žene - ginekološka soba), u slučaju hitne potrebe - posjet neurologu;
  • analiza krvi;
  • analiza urina s mikroskopijom sedimenta;
  • ako se otkrije bakteriurija - analiza za bakteriuriju;
  • intravenska pijelografija;
  • analiza urina prema Nechiporenko.

Liječenje disurije

Tijek liječenja u potpunosti ovisi o pravom uzroku bolesti. Neki oblici bolesti moraju se liječiti posebnim dnevnim vježbama, dijetom, kontroliranim unosom vode, pridržavanjem plana pražnjenja ureje.

Ako postoji upalni proces, tada se propisuje tečaj antibakterijskih sredstava, antivirusnih ili antifungalnih sredstava, posebnih lijekova za liječenje tuberkuloze i genitalnih infekcija.

Kirurška intervencija je neophodna za mehanička oštećenja, fistule ili adhezije. Nastali tumori mogu se izliječiti terapijom zračenjem.

Čim se pojave prvi znakovi disurije, odmah se obratite liječniku. Specijalist će postaviti dijagnozu i propisati tijek liječenja. Ponekad se provodi uz pomoć narodnih lijekova. No, nepoželjno je liječiti se sami, jer to može dovesti do pogoršanja bolesti i samo povećati neugodne simptome.

Dizurija nije bolest, već samo simptom koji često prati patologije mokraćnog sustava, na primjer, uretritis, cistitis, pijelonefritis.

Na Zapadu ovaj pojam opisuje nelagodu, bol, žarenje i bol tijekom mokrenja, povezanu s infektivnim i upalnim procesom u mokraćnim organima ili s njihovim neupalnim bolestima. U Rusiji je pristup nešto drugačiji.

  • Pokaži sve

    1. Što je disurija?

    U B. K. Komyakovu (voditelj Sankt Peterburgskog centra za urologiju, autor udžbenika o urologiji za studente medicinskih sveučilišta) pojam objedinjuje apsolutno sve poremećaje mokrenja (bol, grčeve, nelagodu, inkontinenciju, akutno zadržavanje i neke druge simptome).

    Prema udžbenicima profesora S. H. Al-Shukrija, disurija je samo učestalo i bolno mokrenje. Svi ostali poremećaji (nokturija, išurija, polakiurija i tako dalje) razmatraju se zasebno.

    2. Oblici i vrste disurije

    BK Komyakov identificira sljedeće vrste disuričnih poremećaja (tablica 1).

    Tablica 1 - Varijante disurije

    3. Uzroci

    U polovice bolesnika disurija se javlja u pozadini bilo koje infekcije mokraćnog sustava ili reproduktivnog sustava.

    Neupalni uzroci uključuju smanjenje razine estrogena, uretralni sindrom, strukturne i anatomske anomalije, mentalne i neurološke bolesti, ozljede i strana tijela uretre, mokraćnog mjehura (Tablica 2).

    Razlozibolesti
    Upalni:
    Neupalni:
    Hormonalne promjene
    Ozljeda
    Anatomske značajke
    Psihogeni poremećaji

    3.1. infekcije

    Infektivne i upalne bolesti urogenitalnog područja glavni su uzrok disurije:

    1. 1 , .
    2. 2 Upala genitalnih organa (kod žena, prostatitis, kod muškaraca).
    3. 3 Spolno prenosive bolesti (herpes i druge spolno prenosive infekcije).

    3.2. Fiziološki uzroci

    Ova grupa uključuje:

    1. jedan . Hormonalno uzrokovano restrukturiranje sluznice kod žena često je popraćeno poremećajima mokrenja.
    2. 2 Trudnoća.
    3. 3 Disfunkcija zdjeličnih organa zbog promjena povezanih sa starenjem (prolaps bubrega, maternice, vaginalnih stijenki, suhe sluznice, nizak tonus mišića dna zdjelice, nesposobnost sfinktera).

    3.3. Strukturne anatomske anomalije

    Može biti urođena ili stečena. Ova grupa uključuje:

    1. 1 Kongenitalne malformacije u djece koje onemogućuju normalno odvođenje urina (uretrocela, rascjep ili stenoza uretre, ektopija ušća mokraćovoda, njihova suženja i pregibi, divertikuli mokraćnog mjehura).
    2. 2 Defekti koji su nastali nakon kirurških operacija ili ozljeda (adhezije, fistule, cicatricijalna deformacija).

    3.4. Neoplazme

    Dizurični poremećaji mogu biti jedna od pritužbi bolesnika s neoplazmima:

    1. 1 Dobroćudni tumori zdjeličnih organa (papilomi uretre, fibroidi maternice kod žena).
    2. 2 Maligni tumori - rak bubrega, mjehura, prostate, maternice, jajnika, grlića maternice.
    3. 3 Endometrioza genitalija i mokraćnog mjehura u žena.
    4. 4 Formacije druge lokalizacije (vlakna i kosti male zdjelice, lumbosakralna kralježnica).

    3.5. Psihoneurološke bolesti

    Tipični poremećaji mokrenja uzrokovani traumom mozga ili leđne moždine, psihičkim problemima, kompresijom živčanih debla tumorom, edemima, cerebralnom paralizom, meningoencefalitisom su:

    1. 1 Urinarna inkontinencija i enureza;
    2. 2 Ischuria i retencija urina;
    3. 3 Curenje urina.

    Neuroza, depresija i drugi mentalni poremećaji također mogu postati izvor nelagode.

    4. Glavne pritužbe

    Pacijent na pregledu kod liječnika opisuje svoje osjećaje na sljedeći način:

    1. 1 Osjećaj pečenja, grčevi i nelagoda pri mokrenju. Pacijent svoj osjećaj može opisati riječima: "peče", "grize", "reže", "peče".
    2. 2 Neugodni osjećaji javljaju se na samom početku procesa mokrenja, ponekad se pojačavaju prema njegovom kraju, ali mogu nestati u intervalima između odlaska na WC.
    3. 3 Osim ovih tegoba, pacijent navodi povećanu učestalost odlaska na zahod. Opće dobro stanje obično ne trpi.
    4. 4 Žene često prijavljuju curenje urina i kapljice nakon prestanka mokrenja.
    5. 5 Kršenje preusmjeravanja urina može se karakterizirati slabljenjem, cijepanjem mlaza, njegovom isprekidanošću, ponekad su potrebni dodatni napori pri mokrenju. Ove tegobe obično su posljedica prisutnosti mobilnog ili nepokretnog bloka u izlaznom putu, na primjer: kamen, suženje, polip, tumor.

    Napomena! Dizuriju treba razlikovati od bolova u abdomenu, projekciji mokraćnog mjehura, perineuma, uretre! U praksi se ovi simptomi javljaju istovremeno s cistitisom, suženjima i kamencima mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura.

    Osim toga, drugi simptomi mogu biti uznemirujući: osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, iscjedak iz genitalnog trakta, svrbež u uretri i vagini (kod žena), bol u donjem dijelu leđa i ingvinalnoj regiji, vrućica, znakovi intoksikacije (glavobolja). , slabost, astenija).

    5. Dijagnostičke metode

    Dijagnoza se temelji na zbirci anamneze, podataka iz laboratorijskih i instrumentalnih studija:

    1. 1 Liječnik prvo razjašnjava prisutnost pritužbi i anamnezu bolesti.
    2. 2 Opća i biokemijska analiza krvi, te bakterijska kultura, .
    3. 3. Pregled mokraćnih organa.
    4. 4 Ultrazvuk zdjeličnih organa i mokraćnog sustava.
    5. 5 izvode se prema indikacijama.
    6. 6 Konzultacije uskih stručnjaka (neurolog, ginekolog, psihijatar, endokrinolog, onkolog).

    6. Kako se riješiti simptoma?

    Liječenje disurije mora biti usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti:

    1. 1 Sanitarije na .
    2. 2 Ženama u menopauzi može se propisati nadomjesna hormonska terapija.
    3. 3 Kirurška korekcija strukturnih anomalija i uklanjanje neoplazmi.
    4. 4 Liječenje neuroloških bolesti, mentalnih poremećaja.

    Dobar pomoćni učinak daje fizioterapija (na primjer, električna stimulacija mišića dna zdjelice), terapija vježbanjem, pridržavanje režima mokrenja i vođenje dnevnika, dijeta s isključenjem nadražujućih tvari (začini, dimljeno meso, marinade, itd.). agrumi i druga hrana).Razlozi

bolesti
Upalni:Uretritis, cistitis, pijelonefritis, prostatitis, cervicitis, vulvovaginitis, orhiepididimitis, genitalne infekcije (STD)
Neupalni:
Hormonalne promjeneSmanjena razina estrogena, kao što je menopauza, endometrioza
OzljedaStrano tijelo, urolitijaza, kateter, cistoskopija, razni uređaji za poticanje orgazma, ponekad jahanje i vožnja bicikla
Tumori, uključujući benigneMokraćni mjehur, uretra, vulva, vagina, maternica, prostata (adenom i rak)
Anatomske značajkeKonstrikcije, strikture, pregibi, divertikuli
Psihogeni poremećajiDepresija, histerija, neuroze itd.
Lijekovi i higijenski proizvodiNesteroidni protuupalni i antikolinergici, mirisni proizvodi za intimnu higijenu, lubrikanti, sprejevi
Uretralni sindrom (intersticijski cistitis)Razviti bez sudjelovanja bakterija i virusa
KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2022 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa