Duplex skeniranje krvnih žila glave. Tko ima pravo na dupleksno skeniranje ekstremiteta? Duplex skeniranje bubrežnih arterija i vena
S tradicionalnim ultrazvučna dijagnostika koriste se ultrazvučni valovi koji se ne percipiraju ljudsko uho. Prilikom interakcije sa unutarnji organi, valovi se reflektiraju i hvataju posebnim ultrazvučnim senzorom. Intenzitet refleksije ultrazvučni valovi ovisi o gustoći proučavanog organa i njegovoj strukturi. Nakon što senzor uhvati reflektirane ultrazvučne valove, računalo ih obrađuje i pretvara u crno-bijelu dvodimenzionalnu sliku.
Bolesnici s mogućim nuspojave stenoza ili opstrukcija karotidnih ili vertebralnih arterija ili simptomatski bolesnici i klinički simptomi ukazujući na ta stanja. Bolesnici s čimbenicima rizika za aterosklerozu. . Ispravno ponašanje ova studija može pratiti učinke medicinskog, intervencijskog ili kirurško liječenje primarni ili sekundarna prevencija cerebrovaskularne bolesti.
Transkranijalni Doppler pregled i transkranijalni Doppler kodirani bojama su neinvazivne metode za proučavanje intracerebralnog protoka krvi. Glavne indikacije za odrasle su. Kliničke manifestacije i težina ove bolesti variraju od jednostavnog neugodnosti ili estetski nedostatak prije jaka bol, invaliditet ili čak trenutna smrt. Ove bolesti se javljaju u venama svih tkiva i organa, ali patološke manifestacije najčešće i karakteristične su: vene nogu: varikozna bolest, tromboembolijske bolesti, venske malformacije gornji udovi vene: tromboflebitis gornjih udova vene male zdjelice varikozni zdjelični tromboflebitis vena zdjelice hemoroidi: hemoroidi, hemoroidalni tromboflebitis itd. sustav portalna vena: tromboza portalne vene, špilja, portalna hipertenzija cerebralne vene: tromboza kavernoznih sinusa.
S obostranim skeniranjem, tradicionalno ultrazvučni postupak nadopunjena dopplerografijom – studijom koja se temelji na mjerenju refleksije ultrazvučnih valova od pokretnih objekata.
Snop ultrazvučnih valova reflektira se od eritrocita koji se kreću krvotokom i procjenjuje se posebnim senzorom, a brzina refleksije ovisi o brzini kretanja krvi. Dakle, dodavanje na konvencionalni ultrazvuk Dopplersko skeniranje omogućuje procjenu ne samo strukture tkiva koje se proučava, već i smjera, brzine i intenziteta protoka krvi unutar njega. Kretanje krvi odražava se na monitoru u obliku crveno-plavih bljeskova, čiji intenzitet i smjer procjenjuje dijagnostičar.
Interpretacija podataka studije
Anatomija donjih ekstremiteta Vene donjih ekstremiteta dijele se na površne vene, duboke vene te spojne vene nakon njihove fascije. Površinske vene Površinske vene tvore mreže koje ne prate arterije i ne ulijevaju se u dva glavna površinska kolektora: velike i male obješene vene. Stopalo ima digitalne vene stopala koje se ulijevaju u dorzalni luk stopala. Od medijalnog kraja luka počinje unutarnja zaštitna vena s bočne strane vanjska vena. Na stražnjoj strani noge postoji nekoliko anastomoza između dviju vena koje čine dorzalnu venu s velikim očima.
Ultrazvučno dupleks skeniranje: indikacije za pregled
Ultrazvučni pregled u kombinaciji s Doppler sonografijom ima široku primjenu u medicinska praksa zbog svoje bezbolnosti i jednostavnosti. Nedostatak takve studije je dovoljno visoka cijena opreme, a ne sve medicinske ustanove može si to priuštiti.
Unutarnja zaštitna vena kreće se blizu medijalne površine tibijalnog maleolusa, zatim iza medijalnog ruba tibija, na unutarnja površina tele prolazeći iza medijalnog tibijalnog kondila femur a usmjerena prema korijenu bedra iu potkožnom recesusu, smještena oko 4 cm do 1,5 cm u srednjem i potkoljeničnom luku. Unutar Sapena unutarnja vena prima kao pritok bogatu prednju površinsku šuplju venu i stražnji venski luk. Projekcija potkožne kože na kožu predstavljena je linijom koja povezuje tibijalni mužjak sa štitnikom.
Ultrazvuk vam omogućuje pouzdanu procjenu takvih pokazatelja kao što su:
- intenzitet i brzina vaskularnog protoka krvi;
- debljina vaskularne stijenke;
- prisutnost krvnih ugrušaka ili plakova u lumenu krvnih žila;
- struktura plovila, njegova širina, duljina, stupanj tortuoznosti.
Kvaliteta rezultata dobivenih tijekom studije izravno ovisi o kvaliteti opreme i kvalifikacijama dijagnostičkog stručnjaka. Ultrazvuk se provodi za dijagnosticiranje sljedećih patologija:
Na razini predoziranja unutarnja šupljina safen-vena ulijeva se u femoralnu venu s ručlicom okrenutom unatrag. Naziv vene "safen" dolazi od grčke riječi saph jer su potkožne značajke vidljive. U poplitealnoj fozi opisuje ventralno orijentiranu krunu i ulijeva se u poplitealnu venu. Velika Giacominijeva anastomozna vena je femoropoplitealna anastomoza koja se koso spušta u "rupčić" na stražnjoj strani bedra. duboke vene na plantarno stopalo stopala imaju digitalne biljne vene duboko i paralelno s homonimnim arterijama, koje cure u otvor za otrov pored plantarne arterije.
- okluzija karotidne arterije;
- ateroskleroza donjih ekstremiteta;
- tromboza i tromboembolija bilo koje lokalizacije;
- arterijske aneurizme;
- bolesti aorte;
- ateroskleroza koronarnih arterija;
- varikozna bolest;
- Raynaudova bolest;
- poremećaji cerebralne cirkulacije.
Priprema za studiju ultrazvuka
Ultrazvučno dupleks skeniranje ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu pacijenta, jedina iznimka je ultrazvuk trbušnih žila ( trbušna regija aorta).
Od venskog luka koji počinje polaze srednje biljne žile i bočne sadne žile. Sastaju se u žljebovima iza peronealnog malleolusa i tvore odgovarajuću tibijalnu posteriornu tibijalnu venu koja prati arterije i vene peroneusa, što je isto ime.
Prednja tibijalna vena je uz arteriju u mišićnom režnju. Dakle, postoje tri para dubokih vena koje prate arterije na rubu. Od srastanja tibijalnih vena s peronealnim venama nastaje trup tibioperonija koji prima vene lumbalnog mišića. Vene sjemenog mišića, koje se nazivaju jedini sinusoidi, obično su široke, 1. Poplitealna vena je uz arteriju i uzdiže se u sredini poplitealne regije, primajući vanjsku zaštitnu venu. Prsten aduktora nastavlja se s femoralnom venom, koja na arkadi od 9 cm prima duboku femoralnu venu i postaje zajednička femoralna vena; femoralna vena također prima femoralne cirkumfleksne vene i unutarnju zaštitnu venu.
Ultrazvuk abdominalne aorte zahtijeva dodatnu pripremu, uključujući:
- čišćenje crijeva s klistirom;
- gladovati 8 sati.
Mjere pripreme su povezane fizičke značajke prolaz ultrazvučnih valova koji nisu u stanju proći kroz crijevne plinove.
Tehnika dupleks ultrazvučnog skeniranja
Ultrazvuk je neinvazivna i bezbolna metoda istraživanja koja nema kontraindikacija. Za postupak, pacijent se nalazi na posebnom kauču s podignutom glavom. Liječnik nanosi poseban gel na ultrazvučni pretvarač i kliznim pokretima započinje proučavanje potrebnog vaskularnog područja.
Vanjska ilijačna vena nastavlja se na femoralnu venu i orijentirana je duž uzlazne i stražnje strane sakralnog zgloba, gdje svojim spojem s unutarnjom ilijačnom venom tvori zajedničku ilijačnu venu. Dvije zajedničke ilijačne vene orijentiran proksimalno i medijalno, tvoreći, povezujući inferiornu cervikalnu venu, koja se nalazi duž ravne linije kralježnice. U donjim ekstremitetima nalaze se brojni spojevi između vena koji doprinose otjecanju krvi s površine u dubinu i s periferije prema pupkovini.
Vezne vene imaju nekoliko vrsta: anastomozne vene povezuju vene iste vrste: duboko između njih, zaštitne tvari između njih, u luku na istom venskom deblu, komunicirajući ili perforirajući vene, ujedinjuju površinski i profani venski sustav; perforirajte površinsku aponeurozu da biste dosegli dubinu. Postoji oko 150 perforantnih vena u donjim ekstremitetima, ali samo nekoliko ih ima klinički značaj. Perforirane vene kotrljaju se po nozi, a telad je opremljena s 2-3 ventila.
Nakon dobivanja jasne slike strukture organa koji se proučava pomoću tradicionalnog ultrazvuka, dijagnostičar prelazi na Doppler sonografiju, koja omogućuje procjenu vaskularnog protoka krvi. Monitor ultrazvučnog uređaja prikazuje informacije primljene od senzora u obliku crno-bijele slike s bljeskovima u boji, bljeskovi u boji odražavaju kretanje krvi kroz krvne žile.
Kontraindikacije za izvođenje
Normalne perforacije imaju čvrste zaliske i predstavljaju kontinente, odnosno odvode krv s površine u dubinu. Perforantne vene smatraju se nedostatnim ili onesposobljenim ako odvode krv iz dubine na površinu, dakle natrag u normalnu cirkulaciju. Perforacijska vaskularna insuficijencija nastaje zbog dilatacije, u kojem se slučaju zalisci više ne dodiruju, ili je rezultat izravne destrukcije zalistaka kroz reperfuzijski mehanizam nakon akutnog tromboflebitisa.
Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta
Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta jedan je od naj precizne metode procjena stanja venskog korita, što omogućuje:
- procijeniti vensku strukturu i prohodnost vena;
- identificirati prekomjerno sužavanje ili širenje venskih posuda;
- uspostaviti dostupnost venske tromboze ili aterosklerotskih plakova;
- izmjeriti brzinu i intenzitet protoka venske krvi;
- procijeniti stanje ventila u venskom krevetu;
- pratiti napredak liječenja.
Doppler pregled vena donjih ekstremiteta otkriva pojavu vaskularne patologije na rani stadiji, kada kliničke manifestacije još nema bolesti. Zahvaljujući rano otkrivanje poremećaji protoka krvi, liječenje počinje u ranoj fazi, što minimizira štetni učinci za pacijenta.
Obično postoje tri perforacije smještene 6 cm, 13,5 cm i 18,5 cm iznad vrha unutarnjeg maleola. Venski gornji udovi, vrat i glava. gornje vene. Gornje površne vene gornjeg ekstremiteta su bazalna vena i cefalična vena, koje odvode krv iz kože i potkožno tkivo. Bazilarna vena se pomiče u medijalnu regiju lakta, gdje prolazi kroz duboku fasciju i postaje popratna vena brahijalne arterije. Glavna vena ide duž bočnog ruba u utor za biceps, gdje jedan prsni koš prolazi kroz osteoklavikularnu membranu i curi u aksilarnu venu.
Redovito provođenje ove studije indicirano je za sve osobe starije od 40 godina. Obavezno termin za ultrazvuk vene na:
- oticanje i bol u nogama;
- povećan vaskularni tlak;
- šećerna bolest;
- vidljive proširene vene;
- pušenje;
- pretilost
- čirevi koji ne zacjeljuju i promjena boje koža Donji udovi.
Rezultate studije ocjenjuje flebolog, kirurg ili terapeut.
Duboke vene gornjih ekstremiteta prate distalne arterije, zatim se spajaju i primaju bosiljak, obično tvoreći jedno deblo brahijalne vene, koja, nakon što prođe rub osi, postaje aksilarna vena. Ima brojne pritoke koji odgovaraju granama aksilarne arterije. Dolazeći do razine prvog rebra, postaje subklavijalna vena iznad prvog rebra i leđa ključna kost. Pričvršćivanje na unutarnju jugularnu venu tvori brahicidalnu venu. Kompresija na ovoj razini može doprinijeti trombozi aksilarne vene.
Duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata
Pregled s duplex skeniranjem ekstrakranijalnih (žile vrata) i intrakranijalnih (žile glave) arterija i vena koristi se za procjenu poremećaja cerebralna cirkulacija. Široka uporaba dobio ovu studiju za procjenu stanja velikih cerebralnih i karotidnih arterija. Metoda omogućuje:
Površinske i duboke vene gornjih ekstremiteta omotane su oko proksimalne aksilarne vene. 2. Fiziologija donjeg venskog optoka Glavne funkcije venski sustav su: protok krvi u srcu, skladištenje krvi i termoregulacija. Fiziologija venske cirkulacije donjih ekstremiteta je složena i jako varira ovisno o stanjima: ortostatskom, debubitusu, elevaciji ekstremiteta. Faktori osiguravanja motora venska cirkulacija return push lijeva klijetka sila aspiracijsko srce i dišni mišići pumpa mišića nogu, osobito listovi hodanje puls tiskana arterija paravenski tonus autonomna stijenka vene djelovanje venskih zalistaka koji sprječavaju refluks.
- procijeniti brzinu vaskularnog protoka krvi u arterijama i venama vrata i glave;
- odrediti prisutnost aterosklerotskih formacija i stupanj njihovog utjecaja na opskrbu krvlju mozga;
- procijeniti rizik od razvoja vaskularne komplikacije(ishemični napadi, moždani udari);
- identificirati vaskularne aneurizme i arterijske konstrikcije;
- procijeniti hemodinamiku mozga;
- procijeniti rezervni kapacitet cirkulacije krvi u mozgu;
- identificirati poremećaje venskog odljeva.
Objektivna procjena stanja arterija i vena mozga i vrata, dobivena korištenjem duplex studija pomaže odabrati pravi tretman, pratiti njegovu učinkovitost i napraviti individualnu prognozu oporavka. Ultrazvuk krvnih žila glave i vrata indiciran je u sljedećim stanjima:
Čimbenici koji ometaju cirkulaciju vena su: gravitacijska sila viskoznost krvi trbušne preše. Dijagnosticiranje genetskih aspekata povijesti bolesti vena zahtijeva poznavanje bolesti proširenih vena, tromboflebitisa, arterijskog ili limfnog u obiteljskoj povijesti. Od osobnih fizioloških prethodnika kod žena je važan broj trudnoća i evolucija. Bolesti srca, bubrega ili jetre važne su za diferencijalna dijagnoza edem i liječenje. Profesije i napori koji uključuju dugotrajno stajanje ili izlaganje toplini popraćeno proširene vene vene i njihove komplikacije, a to su: učitelji, radnici, stručno osoblje, kuhari, građevinari, sportaši.
- glavobolja;
- vrtoglavica i težina u glavi;
- buka u ušima;
- periodični gubitak svijesti;
- promjena u hodu i poremećena koordinacija pokreta;
- gubitak pamćenja;
- oštećenje vida;
- utrnulost i slabost ruku.
Pregled žila vrata može propisati neurolog u slučaju patologije vratne kralježnice, kako bi se procijenio stupanj oslabljenog vaskularnog protoka krvi. Više o metodama ispitivanja cerebralnih žila možete pročitati.
Tehnika dupleks ultrazvučnog skeniranja
To se odnosi na dob pacijenta, posao, težinu, težinu. Iz povijesti moramo znati o početku bolesti, njenom početni simptomi i njegovu evoluciju. Edem zahvaćenih ekstremiteta je funkcionalni simptom. Interesi, bili jednostrani ili dvostrani. Venski edem javlja se s produljenom ortostatizmom i smanjuje se do zaustavljanja na dorzalnom spustu, pa se navečer pojačava, a ujutro smanjuje. Inferiorna venska bol u nogama uzrokovana je dugotrajnom ortostatikom i u početku odlučuje hodati, ali osobito u mirovanju kod dekubitusa s elevacijom ekstremiteta.
Duplex skeniranje brahiocefaličnih arterija
Brahicefalne arterije ili BCA su krvne žile u vratu i subklavijalna regija koji daju prehranu mozgu, naime kralješnjaci, pospani, subklavijske arterije. obostrano skeniranje brahicefalnih arterija omogućuje procjenu intenziteta opskrbe krvi u mozgu, kao i identificiranje prisutnosti njihovih aterosklerotskih lezija.
Najčešće se duplex skeniranje BCA koristi posebno za dijagnozu ateroskleroze i objektivnu procjenu veličine aterosklerotski plak.
Ultrazvuk omogućuje otkrivanje ateroskleroze brahicefalnih arterija već u ranim fazama, u fazi zadebljanja arterijske stijenke i mnogo prije pojave punopravnog aterosklerotskog plaka. Zadebljanje stijenki BCA procjenjuje se debljinom kompleksa intima-medija, odnosno IMT. Povećanje ovog pokazatelja čak i za jedan milimetar iznad norme nepovoljan je kriterij za razvoj ateroskleroze.
Duplex BCA je indiciran za pacijente sa sljedećim simptomima:
- vrtoglavica, glavobolja, buka u glavi;
- visoki krvni tlak;
- pogoršanje vidne oštrine;
- gubitak pamćenja;
- naježenost i utrnulost u rukama.
Ultrasonografija brahiocefalnih arterija obavezna je za pacijente s osteohondrozom kralježnice s lokalizacijom u cervikalna regija kao i pacijenti s ishemijska bolest, odnosno dijabetesa.
